Zmiana zarządzenia w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju opieka psychiatryczna i leczenie uzależnień.
NFZ.2023.74
Akt jednorazowyZARZĄDZENIE Nr 74/2023/DSOZ
PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA
z dnia 28 kwietnia 2023 r.
zmieniające zarządzenie w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju opieka psychiatryczna i leczenie uzależnień
"1. Świadczenia opieki psychiatrycznej i leczenia uzależnień realizowane w warunkach stacjonarnych, udzielane są w zakresach świadczeń, o których mowa w lp. 1-32 załącznika nr 1 do zarządzenia oraz lp. 5 załącznika nr 1a do zarządzenia.";
"1) w izbie przyjęć udzielane są w zakresie świadczeń, o którym mowa w lp. 33 załącznika nr 1 do zarządzenia;",
"2) w warunkach dziennych (oddziału/ośrodka dziennego) udzielane są w zakresach świadczeń wymienionych w lp. 34-42 załącznika nr 1 do zarządzenia oraz lp. 4 załącznika nr 1a do zarządzenia. W zakresach tych, świadczeniodawcy zapewniają realizację świadczeń, o których mowa w § 7 rozporządzenia;",
"3) w warunkach ambulatoryjnych udzielane są w zakresach świadczeń wymienionych w lp. 43-56 załącznika nr 1 oraz lp. 1-3 załącznika nr 1a do zarządzenia. W zakresach tych świadczeniodawcy zapewniają realizację świadczeń, o których mowa w § 8 rozporządzenia;";
"2) przez czas udzielania świadczenia, o którym mowa w załączniku nr 1 i 1a do zarządzenia, należy rozumieć liczbę dni następujących po sobie od dnia przyjęcia do dnia wypisu świadczeniobiorcy, z zastrzeżeniem, że w oddziałach dziennych uwzględnia się wszystkie dni następujące po sobie określone w zarządzeniu lub rozporządzeniu, z wyłączeniem sobót oraz dni ustawowo wolnych od pracy;",
"17b) w przypadku świadczeń, o których mowa w załączniku nr 8 do rozporządzenia, realizowanych w warunkach określonych w pkt 17, rozliczenie świadczeń udzielonych pozostałym świadczeniobiorcom następuje z zastosowaniem określonych w załączniku nr 1a do zarządzenia produktów sprawozdawczych, zawierających w nazwie zastrzeżenie "kolejna w tym samym miejscu";",
"44) w przypadku realizacji świadczenia gwarantowanego udzielanego przez dwie osoby, w zakresie sesji psychoterapii rodzinnej, sesji psychoterapii grupowej, wizyty domowej lub środowiskowej, porady kompleksowo-konsultacyjnej dla osób z autyzmem dziecięcym oraz grupowych zajęć terapeutycznych w ramach programu terapeutyczno-rehabilitacyjnego dla osób z autyzmem dziecięcym, o których mowa w załącznikach nr 6 i 8 do rozporządzenia, świadczeniodawca obowiązany jest sprawozdawać każdą osobę personelu realizującą to świadczenie. W dokumentacji medycznej indywidualnej świadczeniobiorcy odnotowuje się obie osoby z personelu realizującego świadczenie ze wskazaniem godziny wraz z minutami rozpoczęcia i zakończenia świadczenia;",
"44b) do rozliczenia sesji psychoterapii rodzinnej zrealizowanej w zakresach określonych w załączniku nr 8 do rozporządzenia i finansowanej za sesję, stosuje się przeznaczony dla dzieci przed rozpoczęciem realizacji obowiązku szkolnego, dzieci i młodzieży objętej obowiązkiem szkolnym i obowiązkiem nauki oraz młodzieży kształcącej się w szkołach ponadpodstawowych, produkt rozliczeniowy zawierający wagę punktową oraz produkt zawierający wagę punktową równą zero dla innych uczestników sesji;",
"55) świadczenia udzielane w ramach programu terapeutyczno-rehabilitacyjnego dla osób z autyzmem dziecięcym rozlicza się za pomocą produktów rozliczeniowych określonych w załączniku nr 1 i 1a do zarządzenia; w rozliczeniu tych świadczeń uwzględnia się nie więcej niż 300 minut świadczeń, dla każdego świadczeniobiorcy, udzielonych w tym samym dniu;",
"58) sprawozdanie świadczeń, o których mowa w lp. 4 kolumnie nr 3 w ust. 3 w pkt 5 lit. b do załącznika nr 8 do rozporządzenia, może nastąpić po udzieleniu tych świadczeń świadczeniobiorcy w łącznym minimalnym 180 minutowym wymiarze czasu trwania tego świadczenia.",
"4a. W przypadku świadczeń udzielanych w miejscu pobytu świadczeniobiorcy lub jego środowisku, świadczeniodawca zobowiązany jest odnotować w dokumentacji indywidualnej wewnętrznej miejsce realizacji świadczenia.",
"4aa. Świadczenia, o których mowa w ust. 4a, nie mogą być realizowane z wykorzystaniem systemów teleinformatycznych;";
ZAŁĄCZNIKI
ZAŁĄCZNIK Nr 1
KATALOG ZAKRESÓW ŚWIADCZEŃ
KATALOG ZAKRESÓW ŚWIADCZEŃ
Lp. | Kod zakresu świadczeń | Nazwa zakresu świadczeń | Wymagania realizacji zakresu świadczeń | Kod produktów sprawozdawczych | Nazwa produktów sprawozdawczych | Jednostka sprawozdawana | Jednostka rozliczeniowa | Waga punktowa produktów rozliczeniowych | Wykaz rozpoznań, m.in. dla których poziom finansowania zależny jest od czasu leczenia | Liczba osobodni, rozliczanych z współczynnikiem korygującym o wartości 1 | Uwagi |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
1 | 04.4700.021.02 | świadczenia psychiatryczne dla dorosłych | zgodnie z załącznikiem nr 1 lp. 1 rozporządzenia | 5.00.04.0000016 | osobodzień w oddziale psychiatrycznym dla dorosłych | osobodzień | punkt | 15 | Z03 | do 10 dni | |
F00-F09, F13.3, F13.4, F1x.5-F1x.9, F84 | do 56 dni | ||||||||||
F20-F39 | do 70 dni | ||||||||||
F1x.0-F1x.4 (bez F13.3 i F13.4) | do 21 dni | ||||||||||
F40-F48, F51-F99 (bez F84) | do 28 dni | ||||||||||
F50 | do 84 dni | ||||||||||
zgodnie z § 9 ust. 1 pkt 1 rozporządzenia | 5.00.04.0000017 | turnus rehabilitacyjny dla osób z zaburzeniami psychicznymi | osobodzień | punkt | 15 | F00-F09, F20-F39 (bez F23), F40-F48, F50-F99 | do 14 dni | ||||
w zw. z art. 34 ust. 3 ustawy o prawach pacjenta i RPP | 5.53.01.0001649 | koszt pobytu przedstawiciela ustawowego albo opiekuna faktycznego przy pacjencie małoletnim lub posiadającym orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności | osobodzień | punkt | 1,1 | ||||||
5.62.01.0000029 | dodatkowy koszt związany z leczeniem świadczeniobiorcy z potwierdzonym zakażaniem wirusem SARS-CoV-2 | nd | nd | 40,8 | 1. Produkt do jednorazowego sumowania z wartością hospitalizacji w oddziale. 2. Liczba osobodni rozliczanych ze współczynnikiem korygującym o wartości 1, zostaje przedłużona o 10 dni. 3. Wartość produktu uwzględnia koszt testów diagnostycznych, izolacji, leczenia pacjentów z potwierdzonym zakażeniem wirusem SARS-CoV-2. 4. Konieczność wskazania rozpoznania zasadniczego będącego powodem leczenia. 5. Konieczność sprawozdania rozpoznania współistniejącego U07.1. | ||||||
zgodnie z załącznikiem nr 1 lp. 18 rozporządzenia | 5.15.12.0000274 | leczenie elektrowstrząsami chorych z zaburzeniami psychicznymi | osobodzień | punkt | 22 | F20-F39 | za każdy zabieg | ||||
2 | 04.4701.001.02 | świadczenia psychiatryczne dla dzieci i młodzieży | zgodnie z załącznikiem nr 1 lp. 2 rozporządzenia | 5.00.04.0000018 | osobodzień w oddziale psychiatrycznym dla dzieci i młodzieży | osobodzień | punkt | 18 | Z03, | do 10 dni | |
F01-F09, F13.3, F13.4, F1x.5-F1x.9, F80-F99 | do 56 dni | ||||||||||
F20-F39 | do 70 dni | ||||||||||
F1x.0-F1x.4(bez F13.3 i F13.4) | do 21 dni | ||||||||||
F40-F42,F44-F48,F51-F59,F70-F79 | do 42 dni | ||||||||||
F43 | do 70 dni | ||||||||||
F50 | do 84 dni | ||||||||||
F60-F69 | do 42 dni | ||||||||||
5.62.01.0000028 | dodatkowy koszt związany z leczeniem dzieci i młodzieży z potwierdzonym zakażaniem wirusem SARS-CoV-2 | nd | nd | 44,8 | 1. Produkt do jednorazowego sumowania z wartością hospitalizacji w oddziale. 2. Liczba osobodni rozliczanych ze współczynnikiem korygującym o wartości 1, zostaje przedłużona o 10 dni. 3. Wartość produktu uwzględnia koszt testów diagnostycznych, izolacji, leczenia pacjentów z potwierdzonym zakażeniem wirusem SARS-CoV-2. 4. Konieczność wskazania rozpoznania zasadniczego będącego powodem leczenia. 5. Konieczność sprawozdania rozpoznania współistniejącego U07.1. | ||||||
w zw. z art. 34 ust. 3 ustawy o prawach pacjenta i RPP | 5.53.01.0001649 | koszt pobytu przedstawiciela ustawowego albo opiekuna faktycznego przy pacjencie małoletnim lub posiadającym orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności | osobodzień | punkt | 1,1 | ||||||
zgodnie z załącznikiem nr 1 lp. 18 rozporządzenia | 5.15.12.0000274 | leczenie elektrowstrząsami chorych z zaburzeniami psychicznymi | osobodzień | punkt | 22 | F20-F39 | za każdy zabieg | ||||
3 | 04.4710.001.02 | świadczenia psychiatryczne dla chorych somatycznie | zgodnie z załącznikiem nr 1 lp. 3 rozporządzenia | 5.00.04.0000019 | osobodzień w oddziale psychiatrycznym dla chorych somatycznie | osobodzień | punkt | 15 | Z03, | do 10 dni | |
F00-F09, F13.3, F13.4, F1x.5-F1x.9, F84 | do 56 dni | ||||||||||
F20-F39 | do 70 dni | ||||||||||
F1x.0-F1x.4 (bez F13.3 i F13.4) | do 21 dni | ||||||||||
F40-F48, F51-F99 (bez F84) | do 28 dni | ||||||||||
F50 | do 84 dni | ||||||||||
5.00.04.0000026 | osobodzień w oddziale psychiatrycznym dla chorych na gruźlicę lub innych towarzyszących chorób zakaźnych | osobodzień | punkt | 15 | F00-F99 + A15-A19 | ||||||
5.62.01.0000029 | dodatkowy koszt związany z leczeniem świadczeniobiorcy z potwierdzonym zakażaniem wirusem SARS-CoV-2 | nd | nd | 40,8 | 1. Produkt do jednorazowego do sumowania z wartością hospitalizacji w oddziale. 2. Liczba osobodni rozliczanych ze współczynnikiem korygującym o wartości 1, zostaje przedłużona o 10 dni. 3. Wartość produktu uwzględnia koszt testów diagnostycznych, izolacji, leczenia pacjentów z potwierdzonym zakażeniem wirusem SARS-CoV-2. 4. Konieczność wskazania rozpoznania zasadniczego będącego powodem leczenia. 5. Konieczność sprawozdania rozpoznania współistniejącego U07.1 | ||||||
zgodnie z załącznikiem nr 1 lp. 18 rozporządzenia | 5.15.12.0000274 | leczenie elektrowstrząsami chorych z zaburzeniami psychicznymi | osobodzień | punkt | 22 | F20-F39 | za każdy zabieg | ||||
w zw. z art. 34 ust. 3 ustawy o prawach pacjenta i RPP | 5.53.01.0001649 | koszt pobytu przedstawiciela ustawowego albo opiekuna faktycznego przy pacjencie małoletnim lub posiadającym orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności | osobodzień | punkt | 1,1 | ||||||
4 | 04.4716.021.02 | świadczenia psychiatryczne dla przewlekle chorych | zgodnie z załącznikiem nr 1 lp. 4 rozporządzenia | 5.00.04.0000021 | osobodzień w oddziale psychiatrycznym dla przewlekle chorych | osobodzień | punkt | 10 | F00-F09, F20-F29 za wyjątkiem F23, F30-F39, F70-F79 | ||
5.62.01.0000029 | dodatkowy koszt związany z leczeniem świadczeniobiorcy z potwierdzonym zakażaniem wirusem SARS-CoV-2 | nd | nd | 44,5 | 1. Produkt do jednorazowego sumowania z wartością hospitalizacji w oddziale. 2. Liczba osobodni rozliczanych ze współczynnikiem korygującym o wartości 1, zostaje przedłużona o 10 dni. 3. Wartość produktu uwzględnia koszt testów diagnostycznych, izolacji, leczenia pacjentów z potwierdzonym zakażeniem wirusem SARS-CoV-2. 4. Konieczność wskazania rozpoznania zasadniczego będącego powodem leczenia. | ||||||
5. Konieczność sprawozdania rozpoznania współistniejącego U07.1 | |||||||||||
zgodnie z załącznikiem nr 1 lp. 18 rozporządzenia | 5.15.12.0000274 | leczenie elektrowstrząsami chorych z zaburzeniami psychicznymi | osobodzień | punkt | 22 | F20-F39 | za każdy zabieg | ||||
w zw. z art. 34 ust. 3 ustawy o prawach pacjenta i RPP | 5.53.01.0001649 | koszt pobytu przedstawiciela ustawowego albo opiekuna faktycznego przy pacjencie małoletnim lub posiadającym orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności | osobodzień | punkt | 1,1 | ||||||
5 | 04.4712.021.02 | świadczenia psychogeriatryczne | zgodnie z załącznikiem nr 1 lp. 5 rozporządzenia | 5.00.04.0000022 | osobodzień w oddziale psychogeriatrycznym | osobodzień | punkt | 16 | F00-F09, F20-F29, F30-F39 | do 84 dni | |
5.62.01.0000029 | dodatkowy koszt związany z leczeniem świadczeniobiorcy z potwierdzonym zakażaniem wirusem SARS-CoV-2 | nd | nd | 40,8 | 1. Produkt do jednorazowego sumowania z wartością hospitalizacji w oddziale. 2. Liczba osobodni rozliczanych ze współczynnikiem korygującym o wartości 1, zostaje przedłużona o 10 dni. 3. Wartość produktu uwzględnia koszt testów diagnostycznych, izolacji, leczenia pacjentów z potwierdzonym zakażeniem wirusem SARS-CoV-2. 4. Konieczność wskazania rozpoznania zasadniczego będącego powodem leczenia. 5. Konieczność sprawozdania rozpoznania współistniejącego U07.1 | ||||||
zgodnie z załącznikiem nr 1 lp. 18 rozporządzenia | 5.15.12.0000274 | leczenie elektrowstrząsami chorych z zaburzeniami psychicznymi | osobodzień | punkt | 22 | F20-F39 | za każdy zabieg | ||||
w zw. z art. 34 ust. 3 ustawy o prawach pacjenta i RPP | 5.53.01.0001649 | koszt pobytu przedstawiciela ustawowego albo opiekuna faktycznego przy pacjencie małoletnim lub posiadającym orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności | osobodzień | punkt | 1,1 | ||||||
6 | 04.4702.021.02 | świadczenia rehabilitacji psychiatrycznej | zgodnie z załącznikiem nr 1 lp. 6 rozporządzenia | 5.00.04.0000023 | osobodzień w oddziale rehabilitacji psychiatrycznej | osobodzień | punkt | 14 | F00-F09, F20-F29, F30-F39, F70-F79, F84, F99 | do 182 dni | |
zgodnie z § 9 ust. 1 pkt 1 rozporządzenia | 5.00.04.0000024 | turnus rehabilitacyjny dla osób z zaburzeniami psychicznymi | osobodzień | punkt | 14 | do 14 dni | |||||
5.62.01.0000029 | dodatkowy koszt związany z leczeniem świadczeniobiorcy z potwierdzonym zakażaniem wirusem SARS-CoV-2 | nd | nd | 44,5 | 1. Produkt do jednorazowego sumowania z wartością hospitalizacji w oddziale. 2. Liczba osobodni rozliczanych ze współczynnikiem korygującym o wartości 1, zostaje przedłużona o 10 dni. 3. Wartość produktu uwzględnia koszt testów diagnostycznych, izolacji, leczenia pacjentów z potwierdzonym zakażeniem wirusem SARS-CoV-2. 4. Konieczność wskazania rozpoznania zasadniczego będącego powodem leczenia. 5. Konieczność sprawozdania rozpoznania współistniejącego U07.1 | ||||||
zgodnie z załącznikiem nr 1 lp. 18 rozporządzenia | 5.15.12.0000274 | leczenie elektrowstrząsami chorych z zaburzeniami psychicznymi | osobodzień | punkt | 22 | F20-F39 | za każdy zabieg | ||||
w zw. z art. 34 ust. 3 ustawy o prawach pacjenta i RPP | 5.53.01.0001649 | koszt pobytu przedstawiciela ustawowego albo opiekuna faktycznego przy pacjencie małoletnim lub posiadającym orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności | osobodzień | punkt | 1,1 | ||||||
7 | 04.4704.021.02 | leczenie zaburzeń nerwicowych dla dorosłych | zgodnie z załącznikiem nr 1 lp. 7 rozporządzenia | 5.00.04.0000025 | osobodzień w oddziale leczenia zaburzeń nerwicowych | osobodzień | punkt | 13 | F40-F48, F50-F59 | do 84 dni | |
F60-F69 | do 168 dni | ||||||||||
zgodnie z § 9 ust. 1 pkt. 1 rozporządzenia | 5.00.04.0000020 | turnus rehabilitacyjny dla osób z zaburzeniami psychicznymi, nerwicowymi | osobodzień | punkt | 13 | F40-F48, F50-F59, F60-F69 | do 14 dni | ||||
5.62.01.0000029 | dodatkowy koszt związany z leczeniem świadczeniobiorcy z potwierdzonym zakażaniem wirusem SARS-CoV-2 | nd | nd | 44,5 | 1. Produkt do jednorazowego sumowania z wartością hospitalizacji w oddziale. 2. Liczba osobodni rozliczanych ze współczynnikiem korygującym o wartości 1, zostaje przedłużona o 10 dni. 3. Wartość produktu uwzględnia koszt testów diagnostycznych, izolacji, leczenia pacjentów z potwierdzonym zakażeniem wirusem SARS-CoV-2. 4. Konieczność wskazania rozpoznania zasadniczego będącego powodem leczenia. 5. Konieczność sprawozdania rozpoznania współistniejącego U07.1 | ||||||
zgodnie z załącznikiem nr 1 lp. 18 rozporządzenia | 5.15.12.0000274 | leczenie elektrowstrząsami chorych z zaburzeniami psychicznymi | osobodzień | punkt | 22 | F20-F39 | za każdy zabieg | ||||
w zw. z art. 34 ust. 3 ustawy o prawach pacjenta i RPP | 5.53.01.0001649 | koszt pobytu przedstawiciela ustawowego albo opiekuna faktycznego przy pacjencie małoletnim lub posiadającym orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności | osobodzień | punkt | 1,1 | ||||||
8 | 04.4705.021.02 | leczenie zaburzeń nerwicowych dla dzieci i młodzieży | zgodnie z załącznikiem nr 1 lp. 8 rozporządzenia | 5.00.04.0000027 | osobodzień w oddziale leczenia zaburzeń nerwicowych dla dzieci i młodzieży | osobodzień | punkt | 13 | F40-F48, F50-F52, F54-F59, F80-F83, F90-F98 | do 168 dni | |
zgodnie z § 9 ust. 1 pkt 1 rozporządzenia | 5.00.04.0000028 | turnus rehabilitacyjny dla osób z zaburzeniami psychicznym, nerwicowymi dla dzieci i młodzieży | osobodzień | punkt | 13 | F40-F48, F50-F52, F54-F59, F80-F83, F90-F98 | do 14 dni | ||||
5.62.01.0000028 | dodatkowy koszt związany z leczeniem dzieci i młodzieży z potwierdzonym zakażaniem wirusem SARS-CoV-2 | nd | nd | 48,2 | 1. Produkt do jednorazowego dosumowania z wartością hospitalizacji w oddziale. 2. Liczba osobodni rozliczanych ze współczynnikiem korygującym o wartości 1, zostaje przedłużona o 10 dni. 3. Wartość produktu uwzględnia koszt testów diagnostycznych, izolacji, leczenia pacjentów z potwierdzonym zakażeniem wirusem SARS-CoV-2. 4. Konieczność wskazania rozpoznania zasadniczego będącego powodem leczenia. 5. Konieczność sprawozdania rozpoznania współistniejącego U07.1 | ||||||
zgodnie z załącznikiem nr 1 lp. 18 rozporządzenia | 5.15.12.0000274 | leczenie elektrowstrząsami chorych z zaburzeniami psychicznymi | osobodzień | punkt | 22 | F20-F39 | za każdy zabieg | ||||
w zw. z art. 34 ust. 3 ustawy o prawach pacjenta i RPP | 5.53.01.0001649 | koszt pobytu przedstawiciela ustawowego albo opiekuna faktycznego przy pacjencie małoletnim lub posiadającym orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności | osobodzień | punkt | 1,1 | ||||||
9 | 04.4730.021.02 | świadczenia psychiatrii sądowej w warunkach podstawowego zabezpieczenia | zgodnie z załącznikiem nr 1 lp. 9 rozporządzenia | 5.00.04.0000029 | osobodzień w oddziale psychiatrii sądowej | osobodzień | punkt | 16 | F00-F99 | ||
5.62.01.0000029 | dodatkowy koszt związany z leczeniem świadczeniobiorcy z potwierdzonym zakażaniem wirusem SARS-CoV-2 | nd | nd | 40,8 | 1. Produkt do jednorazowego sumowania z wartością hospitalizacji w oddziale. 2. Liczba osobodni rozliczanych ze współczynnikiem korygującym o wartości 1, zostaje przedłużona o 10 dni. 3. Wartość produktu uwzględnia koszt testów diagnostycznych, izolacji, leczenia pacjentów z potwierdzonym zakażeniem wirusem SARS-CoV-2. 4. Konieczność wskazania rozpoznania zasadniczego będącego powodem leczenia. 5. Konieczność sprawozdania rozpoznania współistniejącego U07.1 | ||||||
10 | 04.4732.021.02 | świadczenia psychiatrii sądowej w warunkach wzmocnionego zabezpieczenia | zgodnie z załącznikiem nr 1 lp. 10 rozporządzenia | 5.00.04.0000030 | osobodzień w oddziale psychiatrii sądowej o wzmocnionym zabezpieczeniu | osobodzień | punkt | 18 | F00-F99 | ||
5.62.01.0000029 | dodatkowy koszt związany z leczeniem świadczeniobiorcy z potwierdzonym zakażaniem wirusem SARS-CoV-2 | nd | nd | 30,6 | 1. Produkt do jednorazowego sumowania z wartością hospitalizacji w oddziale. 2. Liczba osobodni rozliczanych ze współczynnikiem korygującym o wartości 1, zostaje przedłużona o 10 dni. 3. Wartość produktu uwzględnia koszt testów diagnostycznych, izolacji, leczenia pacjentów z potwierdzonym zakażeniem wirusem SARS-CoV-2. 4. Konieczność wskazania rozpoznania zasadniczego będącego powodem leczenia. 5. Konieczność sprawozdania rozpoznania współistniejącego U07.1 | ||||||
11 | 04.4733.021.02 | świadczenia psychiatrii sądowej w warunkach wzmocnionego zabezpieczenia dla nieletnich | zgodnie z załącznikiem nr 1 lp. 11 rozporządzenia | 5.00.04.0000031 | osobodzień w oddziale psychiatrii sądowej o wzmocnionym zabezpieczeniu dla młodzieży | osobodzień | punkt | 18 | F00-F99 | ||
5.62.01.0000028 | dodatkowy koszt związany z leczeniem dzieci i młodzieży z potwierdzonym zakażaniem wirusem SARS-CoV-2 | nd | nd | 39,2 | 1. Produkt do jednorazowego sumowania z wartością hospitalizacji w oddziale. 2. Liczba osobodni rozliczanych ze współczynnikiem korygującym o wartości 1, zostaje przedłużona o 10 dni. 3. Wartość produktu uwzględnia koszt testów diagnostycznych, izolacji, leczenia pacjentów z potwierdzonym zakażeniem wirusem SARS-CoV-2. 4. Konieczność wskazania rozpoznania zasadniczego będącego powodem leczenia. 5. Konieczność sprawozdania rozpoznania współistniejącego U07.1 | ||||||
12 | 04.5172.003.02 | świadczenia opiekuńczo - lecznicze psychiatryczne dla dorosłych | zgodnie z załącznikiem nr 1 lp. 12 rozporządzenia | 5.00.04.0000032 | osobodzień w zakładzie / oddziale opiekuńczo - leczniczym psychiatrycznym | osobodzień | punkt | 10 | F00-F09, F20-F39, F70-F79 | ||
5.62.01.0000029 | dodatkowy koszt związany z leczeniem świadczeniobiorcy z potwierdzonym zakażaniem wirusem SARS-CoV-2 | nd | nd | 49 | 1. Produkt do jednorazowego sumowania z wartością hospitalizacji w oddziale. 2. Liczba osobodni rozliczanych ze współczynnikiem korygującym o wartości 1, zostaje przedłużona o 10 dni. 3. Wartość produktu uwzględnia koszt testów diagnostycznych, izolacji, leczenia pacjentów z potwierdzonym zakażeniem wirusem SARS-CoV-2. 4. Konieczność wskazania rozpoznania zasadniczego będącego powodem leczenia. 5. Konieczność sprawozdania rozpoznania współistniejącego U07.1 | ||||||
w zw. z art. 34 ust. 3 ustawy o prawach pacjenta i RPP | 5.53.01.0001649 | koszt pobytu przedstawiciela ustawowego albo opiekuna faktycznego przy pacjencie małoletnim lub posiadającym orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności | osobodzień | punkt | 1,1 | ||||||
13 | 04.5173.003.02 | świadczenia opiekuńczo - lecznicze psychiatryczne dla dzieci i młodzieży | zgodnie z załącznikiem nr 1 lp. 13 rozporządzenia | 5.00.04.0000033 | osobodzień w zakładzie / oddziale opiekuńczo - leczniczym psychiatrycznym dla dzieci i młodzieży | osobodzień | punkt | 10 | F00-F09, F20-F39, F70-F79, całościowe zaburzenia rozwoju (F84) o przewlekłym przebiegu | ||
5.62.01.0000028 | dodatkowy koszt związany z leczeniem dzieci i młodzieży z potwierdzonym zakażaniem wirusem SARS-CoV-2 | nd | nd | 48,2 | 1. Produkt do jednorazowego sumowania z wartością hospitalizacji w oddziale. 2. Liczba osobodni rozliczanych ze współczynnikiem korygującym o wartości 1, zostaje przedłużona o 10 dni. 3. Wartość produktu uwzględnia koszt testów diagnostycznych, izolacji, leczenia pacjentów z potwierdzonym zakażeniem wirusem SARS-CoV-2. 4. Konieczność wskazania rozpoznania zasadniczego będącego powodem leczenia. 5. Konieczność sprawozdania rozpoznania współistniejącego U07.1 | ||||||
w zw. z art. 34 ust. 3 ustawy o prawach pacjenta i RPP | 5.53.01.0001649 | koszt pobytu przedstawiciela ustawowego albo opiekuna faktycznego przy pacjencie małoletnim lub posiadającym orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności | osobodzień | punkt | 1,1 | ||||||
14 | 04.5162.003.02 | świadczenia pielęgnacyjno - opiekuńcze psychiatryczne dla dorosłych | zgodnie z załącznikiem nr 1 lp. 14 rozporządzenia | 5.00.04.0000034 | osobodzień w zakładzie / oddziale pielęgnacyjno - opiekuńczym psychiatrycznym | osobodzień | punkt | 10 | F00-F09, F20-F39, F70-F79 | ||
5.62.01.0000029 | dodatkowy koszt związany z leczeniem świadczeniobiorcy z potwierdzonym zakażaniem wirusem SARS-CoV-2 | nd | nd | 49 | 1. Produkt do jednorazowego sumowania z wartością hospitalizacji w oddziale. 2. Liczba osobodni rozliczanych ze współczynnikiem korygującym o wartości 1, zostaje przedłużona o 10 dni. 3. Wartość produktu uwzględnia koszt testów diagnostycznych, izolacji, leczenia pacjentów z potwierdzonym zakażeniem wirusem SARS-CoV-2. 4. Konieczność wskazania rozpoznania zasadniczego będącego powodem leczenia. 5. Konieczność sprawozdania rozpoznania współistniejącego U07.1 | ||||||
w zw. z art. 34 ust. 3 ustawy o prawach pacjenta i RPP | 5.53.01.0001649 | koszt pobytu przedstawiciela ustawowego albo opiekuna faktycznego przy pacjencie małoletnim lub posiadającym orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności | osobodzień | punkt | 1,1 | ||||||
15 | 04.5163.003.02 | świadczenia pielęgnacyjno - opiekuńcze psychiatryczne dla dzieci i młodzieży | zgodnie z załącznikiem nr 1 lp. 15 rozporządzenia | 5.00.04.0000035 | osobodzień w zakładzie / oddziale pielęgnacyjno - opiekuńczym psychiatrycznym dla dzieci i młodzieży | osobodzień | punkt | 10 | F00-F09, F20-39, F70-F79, F84 | ||
5.62.01.0000028 | dodatkowy koszt związany z leczeniem dzieci i młodzieży z potwierdzonym zakażaniem wirusem SARS-CoV-2 | nd | nd | 44,8 | 1. Produkt do jednorazowego sumowania z wartością hospitalizacji w oddziale. 2. Liczba osobodni rozliczanych ze współczynnikiem korygującym o wartości 1, zostaje przedłużona o 10 dni. 3. Wartość produktu uwzględnia koszt testów diagnostycznych, izolacji, leczenia pacjentów z potwierdzonym zakażeniem wirusem SARS-CoV-2. 4. Konieczność wskazania rozpoznania zasadniczego będącego powodem leczenia. 5. Konieczność sprawozdania rozpoznania współistniejącego U07.1 | ||||||
w zw. z art. 34 ust. 3 ustawy o prawach pacjenta i RPP | 5.53.01.0001649 | koszt pobytu przedstawiciela ustawowego albo opiekuna faktycznego przy pacjencie małoletnim lub posiadającym orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności | osobodzień | punkt | 1,1 | ||||||
16 | 04.2720.001.02 | świadczenia dla osób z zaburzeniami psychicznymi w hostelu | zgodnie z załącznikiem nr 1 lp. 16 rozporządzenia | 5.00.04.0000036 | osobodzień w hostelu dla osób z zaburzeniami psychicznymi | osobodzień | punkt | 7 | F06,F20-F29, F30-F39, F43, F70 | do 182 dni | |
5.62.01.0000029 | dodatkowy koszt związany z leczeniem świadczeniobiorcy z potwierdzonym zakażaniem wirusem SARS-CoV-2 | nd | nd | 37,7 | 1. Produkt do jednorazowego sumowania z wartością hospitalizacji w oddziale. 2. Liczba osobodni rozliczanych ze współczynnikiem korygującym o wartości 1, zostaje przedłużona o 10 dni. 3. Wartość produktu uwzględnia koszt testów diagnostycznych, izolacji, leczenia pacjentów z potwierdzonym zakażeniem wirusem SARS-CoV-2. 4. Konieczność wskazania rozpoznania zasadniczego będącego powodem leczenia. 5. Konieczność sprawozdania rozpoznania współistniejącego U07.1 | ||||||
5.00.04.0000037 | osobodzień w hostelu dla osób z zaburzeniami psychicznymi dla młodzieży | osobodzień | punkt | 7 | F06,F20-F29, F30-F39, F43, F70, F90-F94 | do 300 dni | |||||
5.62.01.0000028 | dodatkowy koszt związany z leczeniem dzieci i młodzieży z potwierdzonym zakażaniem wirusem SARS-CoV-2 | nd | nd | 34,8 | 1. Produkt do jednorazowego sumowania z wartością hospitalizacji w oddziale. 2. Liczba osobodni rozliczanych ze współczynnikiem korygującym o wartości 1, zostaje przedłużona o 10 dni. 3. Wartość produktu uwzględnia koszt testów diagnostycznych, izolacji, leczenia pacjentów z potwierdzonym zakażeniem wirusem SARS-CoV-2. 4. Konieczność wskazania rozpoznania zasadniczego będącego powodem leczenia. 5. Konieczność sprawozdania rozpoznania współistniejącego U07.1 | ||||||
w zw. z art. 34 ust. 3 ustawy o prawach pacjenta i RPP | 5.53.01.0001649 | koszt pobytu przedstawiciela ustawowego albo opiekuna faktycznego przy pacjencie małoletnim lub posiadającym orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności | osobodzień | punkt | 1,1 | ||||||
17 | 04.2732.020.02 | świadczenia w opiece domowej/ rodzinnej | zgodnie z załącznikiem nr 1 lp. 17 rozporządzenia | 5.00.04.0000038 | osobodzień w opiece domowej/ rodzinnej | osobodzień | punkt | 3,75 | F00-F09,F20-F29, F30-F39, F70-F79 | ||
18 | 04.4700.002.02 | leczenie elektrowstrząsami chorych z zaburzeniami psychicznymi ** | zgodnie z załącznikiem nr 1 lp. 18 rozporządzenia | 5.15.12.0000274 | leczenie elektrowstrząsami chorych z zaburzeniami psychicznymi | osobodzień | punkt | 22 | F20-F39 | za każdy zabieg | |
19 | 04.4742.021.02 | leczenie alkoholowych zespołów abstynencyjnych (detoksykacja) | zgodnie z załącznikiem nr 2 lp.1 rozporządzenia | 5.00.04.0000039 | osobodzień w oddziale/ośrodku leczenia alkoholowych zespołów abstynencyjnych (detoksykacji) | osobodzień | punkt | 19 | F10.0, F10.3, F10.4, F19,3, F19.4 | do 10 dni | |
F13.3, F13.4 | do 56 dni | ||||||||||
5.62.01.0000029 | dodatkowy koszt związany z leczeniem świadczeniobiorcy z potwierdzonym zakażaniem wirusem SARS-CoV-2 | nd | nd | 44,5 | 1. Produkt do jednorazowego sumowania z wartością hospitalizacji w oddziale. 2. Liczba osobodni rozliczanych ze współczynnikiem korygującym o wartości 1, zostaje przedłużona o 10 dni. 3. Wartość produktu uwzględnia koszt testów diagnostycznych, izolacji, leczenia pacjentów z potwierdzonym zakażeniem wirusem SARS-CoV-2. 4. Konieczność wskazania rozpoznania zasadniczego będącego powodem leczenia. 5. Konieczność sprawozdania rozpoznania współistniejącego U07.1 | ||||||
w zw. z art. 34 ust. 3 ustawy o prawach pacjenta i RPP | 5.53.01.0001649 | koszt pobytu przedstawiciela ustawowego albo opiekuna faktycznego przy pacjencie małoletnim lub posiadającym orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności | osobodzień | punkt | 1,1 | ||||||
20 | 04.4748.021.02 | leczenie zespołów abstynencyjnych po substancjach psychoaktywnych (detoksykacja) | zgodnie z załącznikiem nr 2 lp.2 rozporządzenia | 5.00.04.0000040 | osobodzień w oddziale/ośrodku leczenia zespołów abstynencyjnych po substancjach psychoaktywnych (detoksykacji) | osobodzień | punkt | 19 | F11.0-F19.0 (bez F17.0), | do 14 dni | |
F11.3-F19.3 (bez F17.3, F13.3 oraz F13.4), | |||||||||||
F11.4-F19.4 (bez F17.4, F13.3 oraz F13.4) | |||||||||||
F13.3, F13.4 | do 56 dni | ||||||||||
5.62.01.0000029 | dodatkowy koszt związany z leczeniem świadczeniobiorcy z potwierdzonym zakażaniem wirusem SARS-CoV-2 | nd | nd | 44,5 | 1. Produkt do jednorazowego sumowania z wartością hospitalizacji w oddziale. 2. Liczba osobodni rozliczanych ze współczynnikiem korygującym o wartości 1, zostaje przedłużona o 10 dni. 3. Wartość produktu uwzględnia koszt testów diagnostycznych, izolacji, leczenia pacjentów z potwierdzonym zakażeniem wirusem SARS-CoV-2. 4. Konieczność wskazania rozpoznania zasadniczego będącego powodem leczenia. 5. Konieczność sprawozdania rozpoznania współistniejącego U07.1 | ||||||
w zw. z art. 34 ust. 3 ustawy o prawach pacjenta i RPP | 5.53.01.0001649 | koszt pobytu przedstawiciela ustawowego albo opiekuna faktycznego przy pacjencie małoletnim lub posiadającym orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności | osobodzień | punkt | 1,1 | ||||||
21 | 04.4740.002.02 | leczenie uzależnień | zgodnie z załącznikiem nr 2 lp.3 rozporządzenia | 5.00.04.0000041 | osobodzień w oddziale/ośrodku leczenia uzależnień | osobodzień | punkt | 13 | F10.2-F19.2 (bez F17.2), F10.8-F19.8 (bez F17.8), F10.9-F19.9 (bez F17.9), F63.0, F63.8 | do 56 dni | |
5.62.01.0000029 | dodatkowy koszt związany z leczeniem świadczeniobiorcy z potwierdzonym zakażaniem wirusem SARS-CoV-2 | nd | nd | 49 | 1. Produkt do jednorazowego sumowania z wartością hospitalizacji w oddziale. 2. Liczba osobodni rozliczanych ze współczynnikiem korygującym o wartości 1, zostaje przedłużona o 10 dni. 3. Wartość produktu uwzględnia koszt testów diagnostycznych, izolacji, leczenia pacjentów z potwierdzonym zakażeniem wirusem SARS-CoV-2. 4. Konieczność wskazania rozpoznania zasadniczego będącego powodem leczenia. 5. Konieczność sprawozdania rozpoznania współistniejącego U07.1 | ||||||
w zw. z art. 34 ust. 3 ustawy o prawach pacjenta i RPP | 5.53.01.0001649 | koszt pobytu przedstawiciela ustawowego albo opiekuna faktycznego przy pacjencie małoletnim lub posiadającym orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności | osobodzień | punkt | 1,1 | ||||||
22 | 04.4744.001.02 | świadczenia terapii uzależnienia od alkoholu | zgodnie z załącznikiem nr 2 lp.4 rozporządzenia | 5.00.04.0000042 | osobodzień w oddziale/ośrodku terapii uzależnień od alkoholu | osobodzień | punkt | 13 | F10.2, F10.8, F10.9, F13.2, F19.2; F19.8, F19.9, F63.0, F63.8 | do 56 dni | |
5.62.01.0000029 | dodatkowy koszt związany z leczeniem świadczeniobiorcy z potwierdzonym zakażaniem wirusem SARS-CoV-2 | nd | nd | 44,5 | 1. Produkt do jednorazowego sumowania z wartością hospitalizacji w oddziale. 2. Liczba osobodni rozliczanych ze współczynnikiem korygującym o wartości 1, zostaje przedłużona o 10 dni. 3. Wartość produktu uwzględnia koszt testów diagnostycznych, izolacji, leczenia pacjentów z potwierdzonym zakażeniem wirusem SARS-CoV-2. 4. Konieczność wskazania rozpoznania zasadniczego będącego powodem leczenia. 5. Konieczność sprawozdania rozpoznania współistniejącego U07.1 | ||||||
w zw. z art. 34 ust. 3 ustawy o prawach pacjenta i RPP | 5.53.01.0001649 | koszt pobytu przedstawiciela ustawowego albo opiekuna faktycznego przy pacjencie małoletnim lub posiadającym orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności | osobodzień | punkt | 1,1 | ||||||
23 | 04.4752.021.02 | świadczenie terapii dla uzależnionych od alkoholu ze współistniejącymi innymi zaburzeniami psychicznymi (podwójna diagnoza) | zgodnie z załącznikiem nr 2 lp. 5 rozporządzenia | 5.00.04.0000043 | osobodzień w oddziale/ośrodku leczenia uzależnień od alkoholu ze współistniejącymi innymi zaburzeniami psychicznymi (podwójna diagnoza) | osobodzień | punkt | 13 | F10, F19 ze współistniejącymi rozpoznaniami: F06, F07, F10.5, F19.5, F10.7, F19.7, F40.x, F41.2, F42, F43, F45, F50-F59, F60.2, F60.3, F60.4, F70 | do 70 dni | podwójna diagnoza; w oddziale terapii nie mogą być hospitalizowani pacjenci wykazujący aktualnie zachowania agresywne i autoagresywne; |
5.62.01.0000029 | dodatkowy koszt związany z leczeniem świadczeniobiorcy z potwierdzonym zakażaniem wirusem SARS-CoV-2 | nd | nd | 49 | 1. Produkt do jednorazowego sumowania z wartością hospitalizacji w oddziale. 2. Liczba osobodni rozliczanych ze współczynnikiem korygującym o wartości 1, zostaje przedłużona o 10 dni. 3. Wartość produktu uwzględnia koszt testów diagnostycznych, izolacji, leczenia pacjentów z potwierdzonym zakażeniem wirusem SARS-CoV-2. 4. Konieczność wskazania rozpoznania zasadniczego będącego powodem leczenia. 5. Konieczność sprawozdania rozpoznania współistniejącego U07.1 | ||||||
w zw. z art. 34 ust. 3 ustawy o prawach pacjenta i RPP | 5.53.01.0001649 | koszt pobytu przedstawiciela ustawowego albo opiekuna faktycznego przy pacjencie małoletnim lub posiadającym orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności | osobodzień | punkt | 1,1 | ||||||
24 | 04.4746.021.02 | krótkoterminowe świadczenia terapii uzależnień od substancji psychoaktywnych | zgodnie z załącznikiem nr 2 lp. 6 rozporządzenia | 5.00.04.0000044 | osobodzień w oddziale/ośrodku terapii uzależnień od substancji psychoaktywnych | osobodzień | punkt | 12 | F11.1-F19.1 (bez F17.1), F11.2-F19.2 (bez F17.2) | do 182 dni | |
5.62.01.0000029 | dodatkowy koszt związany z leczeniem świadczeniobiorcy z potwierdzonym zakażaniem wirusem SARS-CoV-2 | nd | nd | 49 | 1. Produkt do jednorazowego sumowania z wartością hospitalizacji w oddziale. 2. Liczba osobodni rozliczanych ze współczynnikiem korygującym o wartości 1, zostaje przedłużona o 10 dni. 3. Wartość produktu uwzględnia koszt testów diagnostycznych, izolacji, leczenia pacjentów z potwierdzonym zakażeniem wirusem SARS-CoV-2. 4. Konieczność wskazania rozpoznania zasadniczego będącego powodem leczenia. 5. Konieczność sprawozdania rozpoznania współistniejącego U07.1 | ||||||
w zw. z art. 34 ust. 3 ustawy o prawach pacjenta i RPP | 5.53.01.0001649 | koszt pobytu przedstawiciela ustawowego albo opiekuna faktycznego przy pacjencie małoletnim lub posiadającym orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności | osobodzień | punkt | 1,1 | ||||||
25 | 04.4754.021.02 | świadczenia terapii dla uzależnionych od substancji psychoaktywnych ze współistniejącymi zaburzeniami psychotycznymi (podwójna diagnoza) | zgodnie z załącznikiem nr 2 lp.7 rozporządzenia | 5.00.04.0000045 | osobodzień w oddziale/ośrodku terapii dla uzależnionych od substancji psychoaktywnych ze współistniejącymi zaburzeniami psychotycznymi (podwójna diagnoza) | osobodzień | punkt | 13 | F10-F19 (bez F170, ze współistniejącym rozpoznaniem: F06, F07, F1x.5, F1x.7, F20-F29, F30-F39, F40.x, F41.2, F42, F43, F45, F50-F59, F60.0, F60.1, F60.2, F60.3, F60.4, F70, F70.1, F71, F84.5, F90-98 | do 70 dni | podwójna diagnoza; w oddziale terapii nie mogą być hospitalizowani pacjenci wykazujący aktualnie zachowania agresywne i autoagresywne; |
5.62.01.0000029 | dodatkowy koszt związany z leczeniem świadczeniobiorcy z potwierdzonym zakażaniem wirusem SARS-CoV-2 | nd | nd | 49 | 1. Produkt do jednorazowego sumowania z wartością hospitalizacji w oddziale. 2. Liczba osobodni rozliczanych ze współczynnikiem korygującym o wartości 1, zostaje przedłużona o 10 dni. 3. Wartość produktu uwzględnia koszt testów diagnostycznych, izolacji, leczenia pacjentów z potwierdzonym zakażeniem wirusem SARS-CoV-2. 4. Konieczność wskazania rozpoznania zasadniczego będącego powodem leczenia. 5. Konieczność sprawozdania rozpoznania współistniejącego U07.1 | ||||||
w zw. z art. 34 ust. 3 ustawy o prawach pacjenta i RPP | 5.53.01.0001649 | koszt pobytu przedstawiciela ustawowego albo opiekuna faktycznego przy pacjencie małoletnim lub posiadającym orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności | osobodzień | punkt | 1,1 | ||||||
26 | 04.4750.021.02 | świadczenia rehabilitacyjne dla uzależnionych od substancji psychoaktywnych | zgodnie z załącznikiem nr 2 lp.8 rozporządzenia | 5.00.04.4750001 | osobodzień w oddziale/ośrodku rehabilitacji dla osób z uzależnieniem od substancji psychoaktywnych | osobodzień | punkt | 10 | F11.2-F19.2 (bez F17.2) | ||
do 365 dni | |||||||||||
zgodnie z § 9 ust. 1 pkt 2 rozporządzenia | 5.00.04.0000047 | turnus rehabilitacyjny dla osób uzależnionych od substancji psychoaktywnych | osobodzień | punkt | 10 | do 14 dni | |||||
5.62.01.0000029 | dodatkowy koszt związany z leczeniem świadczeniobiorcy z potwierdzonym zakażaniem wirusem SARS-CoV-2 | nd | nd | 49 | 1. Produkt do jednorazowego sumowania z wartością hospitalizacji w oddziale. 2. Liczba osobodni rozliczanych ze współczynnikiem korygującym o wartości 1, zostaje przedłużona o 10 dni. 3. Wartość produktu uwzględnia koszt testów diagnostycznych, izolacji, leczenia pacjentów z potwierdzonym zakażeniem wirusem SARS-CoV-2. 4. Konieczność wskazania rozpoznania zasadniczego będącego powodem leczenia. 5. Konieczność sprawozdania rozpoznania współistniejącego U07.1 | ||||||
w zw. z art. 34 ust. 3 ustawy o prawach pacjenta i RPP | 5.53.01.0001649 | koszt pobytu przedstawiciela ustawowego albo opiekuna faktycznego przy pacjencie małoletnim lub posiadającym orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności | osobodzień | punkt | 1,1 | ||||||
27 | 04.4756.021.02 | świadczenia rehabilitacji dla uzależnionych od substancji psychoaktywnych ze współistniejącymi innymi zaburzeniami psychicznymi, głównie psychotycznymi (podwójna diagnoza) | zgodnie z załącznikiem nr 2 lp.9 rozporządzenia | 5.00.04.0000048 | osobodzień w oddziale/ośrodku rehabilitacji dla osób z uzależnieniem od substancji psychoaktywnych ze współistniejącymi zaburzeniami psychicznymi | osobodzień | punkt | 13 | F10-F19 (bez F17), ze współistniejącym rozpoznaniem: F06, F07, F1x.5, F1x.7, F20-F29, F30-F39, F40.x, F41.2, F42, F43, F45, F50- F59, F60.0, F60.1, F60.2, F60.3 (borderline), F60.4, F70, F70.1, F71, F84.5, F90-F98 | do 365 dni | |
zgodnie z § 9 ust. 1 pkt 2 rozporządzenia | 5.00.04.0000049 | turnus rehabilitacyjny dla osób uzależnionych od substancji psychoaktywnych ze współistniejącymi innymi zaburzeniami psychicznymi, głównie psychotycznymi (podwójna diagnoza) | osobodzień | punkt | 13 | do 14 dni | |||||
5.62.01.0000029 | dodatkowy koszt związany z leczeniem świadczeniobiorcy z potwierdzonym zakażaniem wirusem SARS-CoV-2 | nd | nd | 37,7 | 1. Produkt do jednorazowego sumowania z wartością hospitalizacji w oddziale. 2. Liczba osobodni rozliczanych ze współczynnikiem korygującym o wartości 1, zostaje przedłużona o 10 dni. 3. Wartość produktu uwzględnia koszt testów diagnostycznych, izolacji, leczenia pacjentów z potwierdzonym zakażeniem wirusem SARS-CoV-2. 4. Konieczność wskazania rozpoznania zasadniczego będącego powodem leczenia. 5. Konieczność sprawozdania rozpoznania współistniejącego U07.1 | ||||||
w zw. z art. 34 ust. 3 ustawy o prawach pacjenta i RPP | 5.53.01.0001649 | koszt pobytu przedstawiciela ustawowego albo opiekuna faktycznego przy pacjencie małoletnim lub posiadającym orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności | osobodzień | punkt | 1,1 | ||||||
28 | 04.4736.021.02 | świadczenia odwykowe w warunkach wzmocnionego zabezpieczenia | zgodnie z załącznikiem nr 2 lp.10 rozporządzenia | 5.00.04.0000050 | osobodzień w oddziale odwykowym o wzmocnionym zabezpieczeniu | osobodzień | punkt | 18 | |||
5.62.01.0000029 | dodatkowy koszt związany z leczeniem świadczeniobiorcy z potwierdzonym zakażaniem wirusem SARS-CoV-2 | nd | nd | 30,6 | 1. Produkt do jednorazowego sumowania z wartością hospitalizacji w oddziale. 2. Liczba osobodni rozliczanych ze współczynnikiem korygującym o wartości 1, zostaje przedłużona o 10 dni. 3. Wartość produktu uwzględnia koszt testów diagnostycznych, izolacji, leczenia pacjentów z potwierdzonym zakażeniem wirusem SARS-CoV-2. 4. Konieczność wskazania rozpoznania zasadniczego będącego powodem leczenia. 5. Konieczność sprawozdania rozpoznania współistniejącego U07.1 | ||||||
29 | 04.4737.021.02 | świadczenia odwykowe w warunkach wzmocnionego zabezpieczenia dla nieletnich | zgodnie z załącznikiem nr 2 lp.11 rozporządzenia | 5.00.04.0000051 | osobodzień w oddziale odwykowym o wzmocnionym zabezpieczeniu dla młodzieży | osobodzień | punkt | 18 | |||
5.62.01.0000028 | dodatkowy koszt związany z leczeniem dzieci i młodzieży z potwierdzonym zakażaniem wirusem SARS-CoV-2 | nd | nd | 41,8 | 1. Produkt do jednorazowego sumowania z wartością hospitalizacji w oddziale. 2. Liczba osobodni rozliczanych ze współczynnikiem korygującym o wartości 1, zostaje przedłużona o 10 dni. 3. Wartość produktu uwzględnia koszt testów diagnostycznych, izolacji, leczenia pacjentów z potwierdzonym zakażeniem wirusem SARS-CoV-2. 4. Konieczność wskazania rozpoznania zasadniczego będącego powodem leczenia. 5. Konieczność sprawozdania rozpoznania współistniejącego U07.1 | ||||||
30 | 04.2724.021.02 | świadczenia dla uzależnionych od alkoholu udzielane w hostelu | zgodnie z załącznikiem nr 2 lp.12 rozporządzenia | 5.00.04.0000052 | osobodzień w hostelu dla uzależnionych od alkoholu | osobodzień | punkt | 8 | F10.2, F19.2 | do 182 dni | |
5.62.01.0000029 | dodatkowy koszt związany z leczeniem świadczeniobiorcy z potwierdzonym zakażaniem wirusem SARS-CoV-2 | nd | nd | 61,2 | 1. Produkt do jednorazowego sumowania z wartością hospitalizacji w oddziale. 2. Liczba osobodni rozliczanych ze współczynnikiem korygującym o wartości 1, zostaje przedłużona o 10 dni. 3. Wartość produktu uwzględnia koszt testów diagnostycznych, izolacji, leczenia pacjentów z potwierdzonym zakażeniem wirusem SARS-CoV-2. 4. Konieczność wskazania rozpoznania zasadniczego będącego powodem leczenia. 5. Konieczność sprawozdania rozpoznania współistniejącego U07.1 | ||||||
w zw. z art. 34 ust. 3 ustawy o prawach pacjenta i RPP | 5.53.01.0001649 | koszt pobytu przedstawiciela ustawowego albo opiekuna faktycznego przy pacjencie małoletnim lub posiadającym orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności | osobodzień | punkt | 1,1 | ||||||
31 | 04.2726.021.02 | świadczenia dla uzależnionych od substancji psychoaktywnych udzielane w hostelu | zgodnie z załącznikiem nr 2 lp.13 rozporządzenia | 5.00.04.0000053 | osobodzień w hostelu dla uzależnionych od substancji psychoaktywnych | osobodzień | punkt | 8 | F11.2 - F19.2 (bez F17.2) | do 365 dni | |
5.62.01.0000029 | dodatkowy koszt związany z leczeniem świadczeniobiorcy z potwierdzonym zakażaniem wirusem SARS-CoV-2 | nd | nd | 61,2 | 1. Produkt do jednorazowego sumowania z wartością hospitalizacji w oddziale. 2. Liczba osobodni rozliczanych ze współczynnikiem korygującym o wartości 1, zostaje przedłużona o 10 dni. 3. Wartość produktu uwzględnia koszt testów diagnostycznych, izolacji, leczenia pacjentów z potwierdzonym zakażeniem wirusem SARS-CoV-2. 4. Konieczność wskazania rozpoznania zasadniczego będącego powodem leczenia. 5. Konieczność sprawozdania rozpoznania współistniejącego U07.1 | ||||||
w zw. z art. 34 ust. 3 ustawy o prawach pacjenta i RPP | 5.53.01.0001649 | koszt pobytu przedstawiciela ustawowego albo opiekuna faktycznego przy pacjencie małoletnim lub posiadającym orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności | osobodzień | punkt | 1,1 | ||||||
32 | 04.4751.021.02 | świadczenia rehabilitacyjne dla dzieci i młodzieży uzależnionych od substancji psychoaktywnych | zgodnie z załącznikiem nr 2 lp. 14 rozporządzenia | 5.00.04.0000054 | osobodzień w oddziale/ośrodku rehabilitacji | osobodzień | punkt | 10 | F11.2-19.2 (bez F17.2). | ||
do 365 dni | |||||||||||
zgodnie z § 9 ust. 1 pkt 2 rozporządzenia | 5.00.04.0000085 | turnus rehabilitacyjny dla dzieci mi młodzieży uzależnionych od substancji psychoaktywnych | osobodzień | punkt | 10 | do 14 dni | |||||
5.62.01.0000028 | dodatkowy koszt związany z leczeniem dzieci i młodzieży z potwierdzonym zakażaniem wirusem SARS-CoV-2 | nd | nd | 57 | 1. Produkt do jednorazowego sumowania z wartością hospitalizacji w oddziale. 2. Liczba osobodni rozliczanych ze współczynnikiem korygującym o wartości 1, zostaje przedłużona o 10 dni. 3. Wartość produktu uwzględnia koszt testów diagnostycznych, izolacji, leczenia pacjentów z potwierdzonym zakażeniem wirusem SARS-CoV-2. 4. Konieczność wskazania rozpoznania zasadniczego będącego powodem leczenia. 5. Konieczność sprawozdania rozpoznania współistniejącego U07.1 | ||||||
w zw. z art. 34 ust. 3 ustawy o prawach pacjenta i RPP | 5.53.01.0001649 | koszt pobytu przedstawiciela ustawowego albo opiekuna faktycznego przy pacjencie małoletnim lub posiadającym orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności | osobodzień | punkt | 1,1 | ||||||
33 | 04.4900.008.03 | świadczenia w izbie przyjęć | zgodnie z załącznikiem nr 3 rozporządzenia | 5.00.04.0000055 | dobowy ryczałt | ryczałt dobowy | punkt | 35,88 | F00-F99, Z03 | nie dotyczy | |
34 | 04.2700.020.02 | świadczenia dzienne psychiatryczne dla dorosłych | zgodnie z załącznikiem nr 4 lp. 1 rozporządzenia | 5.00.04.0000056 | osobodzień w oddziale dziennym psychiatrycznym ogólnym | osobodzień | punkt | 12 | F00-F99 (z wyłączeniem F10-F19 i F71-F79) | do 60 dni | |
zgodnie z § 9 ust. 2 pkt 3 rozporządzenia | 5.00.04.0000017 | turnus rehabilitacyjny dla osób z zaburzeniami psychicznymi | osobodzień | punkt | 12 | do 14 dni | |||||
35 | 04.2702.020.02 | świadczenia dzienne psychiatryczne rehabilitacyjne dla dorosłych | zgodnie z załącznikiem nr 4 lp. 2 rozporządzenia | 5.00.04.0000057 | osobodzień w oddziale dziennym psychiatrycznym rehabilitacyjnym | osobodzień | punkt | 12 | F00-F09, F20-F29, F30-F39, F70-F79, F84 | do 80 dni | |
zgodnie z § 9 ust. 1 pkt 3 rozporządzenia | 5.00.04.0000017 | turnus rehabilitacyjny dla osób z zaburzeniami psychicznymi | osobodzień | punkt | 12 | do 14 dni | |||||
36 | 04.2703.001.02 | świadczenia dzienne psychiatryczne rehabilitacyjne dla dzieci i młodzieży | zgodnie z załącznikiem nr 4 lp. 3 rozporządzenia | 5.00.04.0000058 | osobodzień na oddziale dziennym psychiatrycznym rehabilitacyjnym dla dzieci i młodzieży | osobodzień | punkt | 13,2 | F00-F09, z wyłączeniem otępienia w chorobie Alzheimera, F20-F29, F30-F39, F40-F48, F50, F70-F79, F80-F89, F90-F98 | do 217 dni | |
zgodnie z § 9 ust. 1 pkt 3 rozporządzenia | 5.00.04.0000009 | turnus rehabilitacyjny dla dzieci i młodzieży z zaburzeniami psychicznymi | osobodzień | punkt | 13,2 | do 14 dni | |||||
37 | 04.2708.001.02 | świadczenia dzienne rehabilitacyjne dla osób z całościowymi zaburzeniami rozwojowymi | zgodnie z załącznikiem nr 4 lp. 4 rozporządzenia | 5.00.04.0000059 | osobodzień w oddziale dziennym dla osób z autyzmem dziecięcym | osobodzień | punkt | 13,2 | F84 | do 217 dni | |
zgodnie z § 9 ust. 1 pkt 3 rozporządzenia | 5.00.04.0000060 | turnus rehabilitacyjny dla osób z całościowymi zaburzeniami rozwoju | osobodzień | punkt | 13,2 | do 14 dni | |||||
38 | 04.2704.020.02 | świadczenia dzienne psychiatryczne geriatryczne | zgodnie z załącznikiem nr 4 lp. 5 rozporządzenia | 5.00.04.0000061 | osobodzień w oddziale dziennym psychiatrycznym geriatrycznym | osobodzień | punkt | 12 | F00-F09, F20-F29, F30-F39 | do 60 dni | |
zgodnie z § 9 ust. 1 pkt 3 rozporządzenia | 5.00.04.0000062 | turnus rehabilitacyjny dla osób z zaburzeniami psychicznymi, geriatrycznymi | osobodzień | punkt | 12 | do 14 dni | |||||
39 | 04.2706.020.02 | świadczenia dzienne leczenia zaburzeń nerwicowych | zgodnie z załącznikiem nr 4 lp. 6 rozporządzenia | 5.00.04.0000063 | osobodzień w oddziale dziennym zaburzeń nerwicowych | osobodzień | punkt | 13,2 | F40-F48, F50-F59, F60-F69 | do 60 dni | |
zgodnie z § 9 ust. 1 pkt 3 rozporządzenia | 5.00.04.0000020 | turnus rehabilitacyjny dla osób z zaburzeniami psychicznymi, nerwicowymi | osobodzień | punkt | 13,2 | do 14 dni | |||||
40 | 04.2712.020.02 | świadczenia dzienne terapii uzależnienia od alkoholu | zgodnie z załącznikiem nr 5 lp. 1 rozporządzenia | 5.00.04.0000064 | osobodzień w oddziale dziennym terapii uzależnienia od alkoholu | osobodzień | punkt | 12 | F10.1, F10.2, F19.1, F19.2, F63.0, F63.8 (używający substancji psychoaktywnych) | do 40 dni | |
zgodnie z § 9 ust. 1 pkt 4 rozporządzenia | 5.00.04.0000065 | turnus rehabilitacyjny dla osób uzależnionych od alkoholu | osobodzień | punkt | 12 | Z81.1, F41, F43, F45, F48, F60 (współuzależnieni) | do 14 dni | ||||
41 | 04.2714.020.02 | świadczenia dzienne terapii uzależnienia od substancji psychoaktywnych | zgodnie z załącznikiem nr 5 lp. 2 rozporządzenia | 5.00.04.0000066 | osobodzień w oddziale dziennym terapii uzależnienia od substancji psychoaktywnych | osobodzień | punkt | 12 | F11.1-F19.1, F11.2-F19.2 (bez F17), F63.0, F63.8 ze współistniejącym rozpoznaniem: F06, F07, F20-F29, F30-F39, F50-F59, F70.1, F90-F98 (używający substancji psychoaktywnych), | do 130 dni | dotyczy świadczeniobiorców uzależnionych od substancji psychoaktywnych lub dodatkowo z rozpoznaniem innych zaburzeń psychicznych (podwójna diagnoza) |
zgodnie z § 9 ust. 1 pkt 4 rozporządzenia | 5.00.04.0000047 | turnus rehabilitacyjny dla osób uzależnionych od substancji psychoaktywnych | osobodzień | punkt | 12 | Z81.3, F41, F43, F45, F48, F60 (współuzależnieni) | do 14 dni | ||||
zgodnie z załącznikiem nr 5 lp. 2 rozporządzenia | 5.00.04.0000067 | osobodzień w oddziale dziennym terapii uzależnienia od substancji psychoaktywnych dla dzieci i młodzieży | osobodzień | punkt | 12 | do 130 dni | dotyczy świadczeniobiorców uzależnionych od substancji psychoaktywnych lub dodatkowo z rozpoznaniem innych zaburzeń psychicznych (podwójna diagnoza) | ||||
zgodnie z § 9 ust. 1 pkt 4 rozporządzenia | 5.00.04.0000068 | turnus rehabilitacyjny dla dzieci i młodzieży uzależnionych od substancji psychoaktywnych | osobodzień | punkt | 12 | do 14 dni | |||||
42 | 04.2740.021.02 | świadczenia dzienne leczenia uzależnień | zgodnie z załącznikiem nr 5 lp. 3 rozporządzenia | 5.00.04.0000069 | osobodzień w ośrodku leczenia uzależnień, bliżej niescharakteryzowanych | osobodzień | punkt | 12 | F10.1-F19.1 (bez F17.1), F10.2-F19.2 (bez F17.2), F10.8-F19.8 (bez F17.8), F10.9-F19.9 (bez F17.9), F63.0, F63.8 (używający substancji psychoaktywnych); | do 40 dni | |
zgodnie z § 9 ust. 1 pkt 4 rozporządzenia | 5.00.04.0000070 | turnus rehabilitacyjny dla osób uzależnionych | osobodzień | punkt | 12 | Z81.1, Z81.3, F41, F43, F45, F48, F60 (współuzależnieni) | do 14 dni | ||||
43 | 04.1700.001.02 | świadczenia psychiatryczne ambulatoryjne dla dorosłych | zgodnie z załącznikiem nr 6 lp.1 rozporządzenia | 5.00.04.0000010 | porada lekarska diagnostyczna | punkt | punkt | 9,45 | |||
5.00.04.0000094 | porada lekarska diagnostyczna (art. 93 § 1 pkt 2 i 3 Kodeksu karnego) | punkt | punkt | 9,45 | |||||||
5.00.04.0000095 | porada lekarska diagnostyczna (art. 16 ust. 1 ustawy o osobach stwarzających zagrożenie) | punkt | punkt | 9,45 | |||||||
5.00.04.0000011 | porada lekarska terapeutyczna | punkt | punkt | 6,3 | |||||||
5.00.04.0000096 | porada lekarska terapeutyczna (art. 93 § 1 pkt 2 i 3 Kodeksu karnego) | punkt | punkt | 6,3 | |||||||
5.00.04.0000097 | porada lekarska terapeutyczna (art. 16 ust. 1 ustawy o osobach stwarzających zagrożenie) | punkt | punkt | 6,3 | |||||||
5.00.04.0000012 | porada lekarska kontrolna | punkt | punkt | 3,15 | |||||||
5.00.04.0000098 | porada lekarska kontrolna (art. 93 § 1 pkt 2 i 3 Kodeksu karnego) | punkt | punkt | 3,15 | |||||||
5.00.04.0000099 | porada lekarska kontrolna (art. 16 ust. 1 ustawy o osobach stwarzających zagrożenie) | punkt | punkt | 3,15 | |||||||
5.00.04.0000001 | porada psychologiczna diagnostyczna | punkt | punkt | 9,45 | |||||||
5.00.04.0000100 | porada psychologiczna diagnostyczna (art. 93 § 1 pkt 2 i 3 Kodeksu karnego) | punkt | punkt | 9,45 | |||||||
5.00.04.0000101 | porada psychologiczna diagnostyczna (art. 16 ust. 1 ustawy o osobach stwarzających zagrożenie) | punkt | punkt | 9,45 | |||||||
5.00.04.0000002 | porada psychologiczna | punkt | punkt | 8,4 | |||||||
5.00.04.0000102 | porada psychologiczna (art. 93 § 1 pkt 2 i 3 Kodeksu karnego) | punkt | punkt | 8,4 | |||||||
5.00.04.0000103 | porada psychologiczna (art. 16 ust. 1 ustawy o osobach stwarzających zagrożenie) | punkt | punkt | 8,4 | |||||||
5.00.04.0000003 | sesja psychoterapii indywidualnej | punkt | punkt | 14,7 | |||||||
5.00.04.0000104 | sesja psychoterapii indywidualnej (art. 93 § 1 pkt 2 i 3 Kodeksu karnego) | punkt | punkt | 14,7 | |||||||
5.00.04.0000105 | sesja psychoterapii indywidualnej (art. 16 ust. 1 ustawy o osobach stwarzających zagrożenie) | punkt | punkt | 14,7 | |||||||
5.00.04.0000004 | sesja psychoterapii rodzinnej | punkt | punkt | 4,2 | Z03 -w przypadku osób stanowiących rodzinę świadczeniobiorcy, dla których nie stwierdzono jednostki chorobowej leczonej w danej komórce organizacyjnej | ||||||
5.00.04.0000106 | sesja psychoterapii rodzinnej (art. 93 § 1 pkt 2 i 3 Kodeksu karnego) | punkt | punkt | 4,2 | |||||||
5.00.04.0000107 | sesja psychoterapii rodzinnej (art. 16 ust. 1 ustawy o osobach stwarzających zagrożenie) | punkt | punkt | 4,2 | |||||||
5.00.04.0000005 | sesja psychoterapii grupowej | punkt | punkt | 3,15 | |||||||
5.00.04.0000108 | sesja psychoterapii grupowej (art. 93 § 1 pkt 2 i 3 Kodeksu karnego) | punkt | punkt | 3,15 | |||||||
5.00.04.0000109 | sesja psychoterapii grupowej (art. 16 ust. 1 ustawy o osobach stwarzających zagrożenie) | punkt | punkt | 3,15 | |||||||
zgodnie z załącznikiem nr 6 lp.1 rozporządzenia | 5.00.04.0000006 | sesja wsparcia psychospołecznego | punkt | punkt | 1,58 | Z03 - w przypadku osób stanowiących wsparcie świadczeniobiorcy, u których nie rozpoznano zaburzeń psychicznych | |||||
5.00.04.0000110 | sesja wsparcia psychospołecznego (art. 93 § 1 pkt 2 i 3 Kodeksu karnego) | punkt | punkt | 1,58 | |||||||
5.00.04.0000111 | sesja wsparcia psychospołecznego (art. 16 ust. 1 ustawy o osobach stwarzających zagrożenie) | punkt | punkt | 1,58 | |||||||
5.00.04.0000071 | wizyta, porada domowa lub środowiskowa | punkt | punkt | 15 | |||||||
5.00.04.0000112 | wizyta, porada domowa lub środowiskowa (art. 93 § 1 pkt 2 i 3 Kodeksu karnego) | punkt | punkt | 15 | |||||||
5.00.04.0000113 | wizyta, porada domowa lub środowiskowa (art. 16 ust. 1 ustawy o osobach stwarzających zagrożenie) | punkt | punkt | 15 | |||||||
zgodnie z § 9 ust. 1 pkt 5 rozporządzenia | 5.00.04.0000017 | turnus rehabilitacyjny dla osób z zaburzeniami psychicznymi | punkt | punkt | 3,15 | do 14 dni | |||||
5.00.04.0000114 | turnus rehabilitacyjny dla osób z zaburzeniami psychicznymi (art. 93 § 1 pkt 2 i 3 Kodeksu karnego) | punkt | punkt | 3,15 | do 14 dni | ||||||
5.00.04.0000115 | turnus rehabilitacyjny dla osób z zaburzeniami psychicznymi (art. 16 ust. 1 ustawy o osobach stwarzających zagrożenie) | punkt | punkt | 3,15 | do 14 dni | ||||||
44 | 04.1701.001.02 | świadczenia psychiatryczne ambulatoryjne dla dzieci i młodzieży | zgodnie z załącznikiem nr 6 lp. 2 rozporządzenia | 5.00.04.0000010 | porada lekarska diagnostyczna | punkt | punkt | 13,2 | |||
5.00.04.0000011 | porada lekarska terapeutyczna | punkt | punkt | 6,6 | |||||||
5.00.04.0000012 | porada lekarska kontrolna | punkt | punkt | 3,3 | |||||||
5.00.04.0000001 | porada psychologiczna diagnostyczna | punkt | punkt | 13,2 | |||||||
5.00.04.0000002 | porada psychologiczna | punkt | punkt | 8,8 | |||||||
5.00.04.1701113 | porada kompleksowo-konsultacyjna dla osób z autyzmem dziecięcym - dwóch prowadzących (60 minut) | punkt | punkt | 11 | Możliwość rozliczenia do 24 godzin porad udzielonych świadczeniobiorcy w ciągu roku. W przypadku świadczeń realizowanych przez dwóch prowadzących sprawozdaje się obydwie osoby personelu. | ||||||
5.00.04.1701114 | porada kompleksowo-konsultacyjna dla osób z autyzmem dziecięcym - dwóch prowadzących (120 minut) | punkt | punkt | 22 | |||||||
5.00.04.0000003 | sesja psychoterapii indywidualnej | punkt | punkt | 15,4 | |||||||
5.00.04.0000004 | sesja psychoterapii rodzinnej | punkt | punkt | 4,4 | Z03 -w przypadku osób stanowiących rodzinę świadczeniobiorcy, u których nie rozpoznano zaburzeń psychicznych | ||||||
5.00.04.0000005 | sesja psychoterapii grupowej | punkt | punkt | 3,3 | |||||||
5.00.04.0000006 | sesja wsparcia psychospołecznego | punkt | punkt | 1,65 | Z03 - w przypadku osób stanowiących wsparcie świadczeniobiorcy, u których nie rozpoznano zaburzeń psychicznych | ||||||
5.00.04.0000071 | wizyta, porada domowa lub środowiskowa | punkt | punkt | 15 | |||||||
5.00.04.1701115 | wizyta terapeutyczna w ramach programu terapeutyczno-rehabilitacyjnego dla osób z autyzmem dziecięcym (60 minut - pedagog specjalny) | punkt | punkt | 8,8 | Możliwość rozliczenia świadczeń gwarantowanych jednostkowych w ramach programu terapeutyczno-rehabilitacyjnego dla osób z autyzmem dziecięcym, udzielonych świadczeniobiorcy w tym samym dniu, do 300 minut. Świadczenia udzielone osobom z rodziny osób z autyzmem dziecięcym, wliczane są do czasu trwania programu. W przypadku świadczeń realizowanych przez dwóch prowadzących sprawozdaje się obydwie osoby personelu. | ||||||
5.00.04.1701116 | wizyta terapeutyczna w ramach programu terapeutyczno-rehabilitacyjnego dla osób z autyzmem dziecięcym (60 minut - pedagog) | punkt | punkt | 8,8 | |||||||
5.00.04.1701117 | wizyta terapeutyczna w ramach programu terapeutyczno-rehabilitacyjnego dla osób z autyzmem dziecięcym (60 minut - fizjoterapeuta) | punkt | punkt | 8,8 | |||||||
5.00.04.1701118 | wizyta terapeutyczna w ramach programu terapeutyczno-rehabilitacyjnego dla osób z autyzmem dziecięcym (60 minut - osoba prowadząca terapię zajęciową) | punkt | punkt | 8,8 | |||||||
5.00.04.1701119 | porada terapeutyczna w ramach programu terapeutyczno-rehabilitacyjnego dla osób z autyzmem dziecięcym (60 minut - psycholog posiadający kompetencje w zakresie terapii integracji sensorycznej) | punkt | punkt | 8,8 | |||||||
5.00.04.1701103 | terapia i poradnictwo psychologiczne w ramach programu terapeutyczno-rehabilitacyjnego dla osób z autyzmem dziecięcym - osoba z autyzmem dziecięcym (60 minut) | punkt | punkt | 8,8 | |||||||
5.00.04.1701104 | terapia i poradnictwo psychologiczne w ramach programu terapeutyczno-rehabilitacyjnego dla osób z autyzmem dziecięcym - rodzina osoby z autyzmem dziecięcym (60 minut) | punkt | punkt | 8,8 | |||||||
5.00.04.1701105 | terapia zaburzeń mowy i porozumiewania się w ramach programu terapeutyczno-rehabilitacyjnego dla osób z autyzmem dziecięcym (60 minut) | punkt | punkt | 8,8 | |||||||
5.00.04.1701106 | psychoedukacja rodziców w ramach programu terapeutyczno-rehabilitacyjnego dla osób z autyzmem dziecięcym (60 minut) | punkt | punkt | 8,8 | |||||||
5.00.04.1701120 | grupowe zajęcia terapeutyczne w ramach programu terapeutyczno-rehabilitacyjnego dla osób z autyzmem dziecięcym, dwóch prowadzących (60 minut) - pierwszy uczestnik | punkt | punkt | 8,8 | |||||||
5.00.04.1701109 | grupowe zajęcia terapeutyczne w ramach programu terapeutyczno-rehabilitacyjnego dla osób z autyzmem dziecięcym, dwóch prowadzących (60 minut) - kolejny uczestnik | punkt | punkt | 8,8 | |||||||
5.00.04.1701121 | grupowe zajęcia terapeutyczne w ramach programu terapeutyczno-rehabilitacyjnego dla osób z autyzmem dziecięcym, dwóch prowadzących (120 minut) - pierwszy uczestnik | punkt | punkt | 17,6 | |||||||
5.00.04.1701112 | grupowe zajęcia terapeutyczne w ramach programu terapeutyczno-rehabilitacyjnego dla osób z autyzmem dziecięcym, dwóch prowadzących (120 minut) - kolejny uczestnik | punkt | punkt | 17,6 | |||||||
5.00.04.0000009 | turnus rehabilitacyjny dla dzieci i młodzieży z zaburzeniami psychicznymi | punkt | punkt | 3,3 | |||||||
45 | 04.1706.007.02 | leczenie nerwic | zgodnie z załącznikiem nr 6 lp. 3 rozporządzenia | 5.00.04.0000010 | porada lekarska diagnostyczna | punkt | punkt | 9,45 | |||
5.00.04.0000011 | porada lekarska terapeutyczna | punkt | punkt | 6,3 | |||||||
5.00.04.0000012 | porada lekarska kontrolna | punkt | punkt | 3,15 | |||||||
5.00.04.0000001 | porada psychologiczna diagnostyczna | punkt | punkt | 9,45 | |||||||
5.00.04.0000002 | porada psychologiczna | punkt | punkt | 8,4 | |||||||
5.00.04.0000003 | sesja psychoterapii indywidualnej | punkt | punkt | 14,7 | |||||||
5.00.04.0000004 | sesja psychoterapii rodzinnej | punkt | punkt | 4,2 | Z03 -w przypadku osób stanowiących rodzinę świadczeniobiorcy, u których nie rozpoznano zaburzeń psychicznych | ||||||
5.00.04.0000005 | sesja psychoterapii grupowej | punkt | punkt | 3,15 | |||||||
zgodnie z załącznikiem nr 6 lp. 6 rozporządzenia | 5.00.04.0000006 | sesja wsparcia psychospołecznego | punkt | punkt | 1,58 | Z03 - w przypadku osób stanowiących wsparcie świadczeniobiorcy, u których nie rozpoznano zaburzeń psychicznych | |||||
zgodnie z § 9 ust. 1 pkt 5 rozporządzenia | 5.00.04.0000017 | turnus rehabilitacyjny dla osób z zaburzeniami psychicznymi | punkt | punkt | 3,15 | ||||||
46 | 04.1780.007.02 | świadczenia seksuologiczne i patologii współżycia | zgodnie z załącznikiem nr 6 lp. 4 rozporządzenia | 5.00.04.0000010 | porada lekarska diagnostyczna | punkt | punkt | 9,45 | |||
5.00.04.0000094 | porada lekarska diagnostyczna (art. 93 § 1 pkt 2 i 3 Kodeksu karnego) | punkt | punkt | 9,45 | |||||||
5.00.04.0000095 | porada lekarska diagnostyczna (art. 16 ust. 1 ustawy o osobach stwarzających zagrożenie) | punkt | punkt | 9,45 | |||||||
5.00.04.0000011 | porada lekarska terapeutyczna | punkt | punkt | 6,3 | |||||||
5.00.04.0000096 | porada lekarska terapeutyczna (art. 93 § 1 pkt 2 i 3 Kodeksu karnego) | punkt | punkt | 6,3 | |||||||
5.00.04.0000097 | porada lekarska terapeutyczna (art. 16 ust. 1 ustawy o osobach stwarzających zagrożenie) | punkt | punkt | 6,3 | |||||||
5.00.04.0000012 | porada lekarska kontrolna | punkt | punkt | 3,15 | |||||||
5.00.04.0000098 | porada lekarska kontrolna (art. 93 § 1 pkt 2 i 3 Kodeksu karnego) | punkt | punkt | 3,15 | |||||||
5.00.04.0000099 | porada lekarska kontrolna (art. 16 ust. 1 ustawy o osobach stwarzających zagrożenie) | punkt | punkt | 3,15 | |||||||
5.00.04.0000001 | porada psychologiczna diagnostyczna | punkt | punkt | 9,45 | |||||||
5.00.04.0000100 | porada psychologiczna diagnostyczna (art. 93 § 1 pkt 2 i 3 Kodeksu karnego) | punkt | punkt | 9,45 | |||||||
5.00.04.0000101 | porada psychologiczna diagnostyczna (art. 16 ust. 1 ustawy o osobach stwarzających zagrożenie) | punkt | punkt | 9,45 | |||||||
5.00.04.0000002 | porada psychologiczna | punkt | punkt | 8,4 | |||||||
5.00.04.0000102 | porada psychologiczna (art. 93 § 1 pkt 2 i 3 Kodeksu karnego) | punkt | punkt | 8,4 | |||||||
5.00.04.0000103 | porada psychologiczna (art. 16 ust. 1 ustawy o osobach stwarzających zagrożenie) | punkt | punkt | 8,4 | |||||||
5.00.04.0000003 | sesja psychoterapii indywidualnej | punkt | punkt | 14,7 | |||||||
5.00.04.0000104 | sesja psychoterapii indywidualnej (art. 93 § 1 pkt 2 i 3 Kodeksu karnego) | punkt | punkt | 14,7 | |||||||
5.00.04.0000105 | sesja psychoterapii indywidualnej (art. 16 ust. 1 ustawy o osobach stwarzających zagrożenie) | punkt | punkt | 14,7 | |||||||
5.00.04.0000004 | sesja psychoterapii rodzinnej | punkt | punkt | 4,2 | Z03 -w przypadku osób stanowiących rodzinę świadczeniobiorcy, u których nie rozpoznano zaburzeń psychicznych | ||||||
5.00.04.0000106 | sesja psychoterapii rodzinnej (art. 93 § 1 pkt 2 i 3 Kodeksu karnego) | punkt | punkt | 4,2 | |||||||
5.00.04.0000107 | sesja psychoterapii rodzinnej (art. 16 ust. 1 ustawy o osobach stwarzających zagrożenie) | punkt | punkt | 4,2 | |||||||
5.00.04.0000005 | sesja psychoterapii grupowej | punkt | punkt | 3,15 | |||||||
5.00.04.0000108 | sesja psychoterapii grupowej (art. 93 § 1 pkt 2 i 3 Kodeksu karnego) | punkt | punkt | 3,15 | |||||||
5.00.04.0000109 | sesja psychoterapii grupowej (art. 16 ust. 1 ustawy o osobach stwarzających zagrożenie) | punkt | punkt | 3,15 | |||||||
5.00.04.0000006 | sesja wsparcia psychospołecznego | punkt | punkt | 1,58 | |||||||
5.00.04.0000110 | sesja wsparcia psychospołecznego (art. 93 § 1 pkt 2 i 3 Kodeksu karnego) | punkt | punkt | 1,58 | |||||||
5.00.04.0000111 | sesja wsparcia psychospołecznego (art. 16 ust. 1 ustawy o osobach stwarzających zagrożenie) | punkt | punkt | 1,58 | Z03 - w przypadku osób stanowiących wsparcie świadczeniobiorcy, u których nie rozpoznano zaburzeń psychicznych | ||||||
47 | 04.1780.008.02 | program terapii zaburzeń preferencji seksualnych | zgodnie z załącznikiem nr 6 lp. 5 rozporządzenia | 5.00.04.0000072 | wydawanie dawek leków stosowanych w celu obniżenia poziomu testosteronu oraz pomocniczo w terapii zaburzeń preferencji seksualnych | punkt | punkt | 0,25 | z podaniem leku w lokalizacji (uczestnik programu), za każdy dzień udziału w programie | ||
5.00.04.0000011 | porada lekarska terapeutyczna | punkt | punkt | 6,3 | |||||||
5.00.04.0000003 | sesja psychoterapii indywidualnej | punkt | punkt | 14,7 | |||||||
5.00.04.0000005 | sesja psychoterapii grupowej | punkt | punkt | 9,45 | |||||||
5.00.04.0000073 | diagnostyka i kontrola laboratoryjna | punkt | punkt | 0,07 | za każde badanie | ||||||
48 | 04.1790.007.02 | świadczenia psychologiczne | zgodnie z załącznikiem nr 6 lp. 6 rozporządzenia | 5.00.04.0000001 | porada psychologiczna diagnostyczna | punkt | punkt | 9,45 | |||
5.00.04.0000002 | porada psychologiczna | punkt | punkt | 8,4 | |||||||
5.00.04.0000003 | sesja psychoterapii indywidualnej | punkt | punkt | 14,7 | |||||||
5.00.04.0000004 | sesja psychoterapii rodzinnej | punkt | punkt | 4,2 | Z03 -w przypadku osób stanowiących rodzinę świadczeniobiorcy, u których nie rozpoznano zaburzeń psychicznych | ||||||
5.00.04.0000005 | sesja psychoterapii grupowej | punkt | punkt | 3,15 | |||||||
5.00.04.0000006 | sesja wsparcia psychospołecznego | punkt | punkt | 1,58 | Z03 - w przypadku osób stanowiących wsparcie świadczeniobiorcy, dla których nie stwierdzono jednostki chorobowej leczonej w danej komórce organizacyjnej | ||||||
49 | 04.1708.007.02 | świadczenia dla osób z autyzmem dziecięcym lub innymi całościowymi zaburzeniami rozwoju | zgodnie z załącznikiem nr 6 lp. 7 rozporządzenia | 5.00.04.0000010 | porada lekarska diagnostyczna | punkt | punkt | 13,2 | F84, Z03 | ||
5.00.04.1701122 | porada lekarska terapeutyczna (60 minut) | punkt | punkt | 18,37 | F84 | ||||||
5.00.04.1701123 | porada lekarska kontrolna (30 minut) | punkt | punkt | 9,19 | F84 | ||||||
5.00.04.1701113 | porada kompleksowo-konsultacyjna dla osób z autyzmem dziecięcym - dwóch prowadzących (60 minut) | punkt | punkt | 11 | F84, Z76.8 - rozpoznanie stosowane dla rodzin | Możliwość rozliczenia do 24 godzin porad udzielonych świadczeniobiorcy w ciągu roku. W przypadku świadczeń realizowanych przez dwóch prowadzących sprawozdaje się obydwie osoby personelu. | |||||
5.00.04.1701114 | porada kompleksowo-konsultacyjna dla osób z autyzmem dziecięcym - dwóch prowadzących (120 minut) | punkt | punkt | 22 | |||||||
5.00.04.1701115 | wizyta terapeutyczna w ramach programu terapeutyczno-rehabilitacyjnego dla osób z autyzmem dziecięcym (60 minut - pedagog specjalny) | punkt | punkt | 8,8 | |||||||
5.00.04.1701116 | wizyta terapeutyczna w ramach programu terapeutyczno-rehabilitacyjnego dla osób z autyzmem dziecięcym (60 minut - pedagog) | punkt | punkt | 8,8 | |||||||
5.00.04.1701117 | wizyta terapeutyczna w ramach programu terapeutyczno-rehabilitacyjnego dla osób z autyzmem dziecięcym (60 minut - fizjoterapeuta) | punkt | punkt | 8,8 | |||||||
5.00.04.1701118 | wizyta terapeutyczna w ramach programu terapeutyczno-rehabilitacyjnego dla osób z autyzmem dziecięcym (60 minut - osoba prowadząca terapię zajęciową) | punkt | punkt | 8,8 | |||||||
5.00.04.1701119 | porada terapeutyczna w ramach programu terapeutyczno-rehabilitacyjnego dla osób z autyzmem dziecięcym (60 minut - psycholog posiadający kompetencje w zakresie terapii integracji sensorycznej) | punkt | punkt | 8,8 | |||||||
5.00.04.1701103 | terapia i poradnictwo psychologiczne w ramach programu terapeutyczno-rehabilitacyjnego dla osób z autyzmem dziecięcym - osoba z autyzmem dziecięcym (60 minut) | punkt | punkt | 8,8 | |||||||
5.00.04.1701104 | terapia i poradnictwo psychologiczne w ramach programu terapeutyczno-rehabilitacyjnego dla osób z autyzmem dziecięcym - rodzina osoby z autyzmem dziecięcym (60 minut) | punkt | punkt | 8,8 | |||||||
5.00.04.1701105 | terapia zaburzeń mowy i porozumiewania się w ramach programu terapeutyczno-rehabilitacyjnego dla osób z autyzmem dziecięcym (60 minut) | punkt | punkt | 8,8 | |||||||
5.00.04.1701106 | psychoedukacja rodziców w ramach programu terapeutyczno-rehabilitacyjnego dla osób z autyzmem dziecięcym (60 minut) | punkt | punkt | 8,8 | |||||||
5.00.04.1701120 | grupowe zajęcia terapeutyczne w ramach programu terapeutyczno-rehabilitacyjnego dla osób z autyzmem dziecięcym, dwóch prowadzących (60 minut) - pierwszy uczestnik | punkt | punkt | 8,8 | |||||||
5.00.04.1701109 | grupowe zajęcia terapeutyczne w ramach programu terapeutyczno-rehabilitacyjnego dla osób z autyzmem dziecięcym, dwóch prowadzących (60 minut) - kolejny uczestnik | punkt | punkt | 8,8 | |||||||
5.00.04.1701121 | grupowe zajęcia terapeutyczne w ramach programu terapeutyczno-rehabilitacyjnego dla osób z autyzmem dziecięcym, dwóch prowadzących (120 minut) - pierwszy uczestnik | punkt | punkt | 17,6 | |||||||
5.00.04.1701112 | grupowe zajęcia terapeutyczne w ramach programu terapeutyczno-rehabilitacyjnego dla osób z autyzmem dziecięcym, dwóch prowadzących (120 minut) - kolejny uczestnik | punkt | punkt | 17,6 | |||||||
zgodnie z § 9 ust. 1 pkt 5 rozporządzenia | 5.00.04.0000074 | turnus rehabilitacyjny dla osób z autyzmem dziecięcym lub innymi całościowymi zaburzeniami rozwoju | punkt | punkt | 3,15 | ||||||
50 | 04.2730.001.02 | leczenie środowiskowe (domowe) | zgodnie z załącznikiem nr 6 lp. 8 rozporządzenia | 5.00.04.0000010 | porada lekarska diagnostyczna | punkt | punkt | 11,25 | |||
5.00.04.0000011 | porada lekarska terapeutyczna | punkt | punkt | 7,5 | |||||||
5.00.04.0000012 | porada lekarska kontrolna | punkt | punkt | 3,75 | |||||||
5.00.04.0000001 | porada psychologiczna diagnostyczna | punkt | punkt | 11,25 | |||||||
5.00.04.0000002 | porada psychologiczna | punkt | punkt | 10 | |||||||
5.00.04.0000071 | wizyta, porada domowa lub środowiskowa | punkt | punkt | 17,5 | |||||||
5.00.04.0000075 | wizyta osoby prowadzącej terapię środowiskową | punkt | punkt | 3,75 | |||||||
5.00.04.0000003 | sesja psychoterapii indywidualnej | punkt | punkt | 17,5 | |||||||
5.00.04.0000004 | sesja psychoterapii rodzinnej | punkt | punkt | 5 | Z03 -w przypadku osób stanowiących rodzinę świadczeniobiorcy, dla których nie stwierdzono jednostki chorobowej leczonej w danej komórce organizacyjnej | ||||||
5.00.04.0000005 | sesja psychoterapii grupowej | punkt | punkt | 3,75 | |||||||
5.00.04.0000006 | sesja wsparcia psychospołecznego | punkt | punkt | 1,88 | Z03 -w przypadku osób stanowiących rodzinę świadczeniobiorcy, dla których nie stwierdzono jednostki chorobowej leczonej w danej komórce organizacyjnej | ||||||
zgodnie z § 9 ust. 1 pkt 5 rozporządzenia | 5.00.04.0000017 | turnus rehabilitacyjny dla osób z zaburzeniami psychicznymi | punkt | punkt | 3,75 | ||||||
51 | 04.1740.007.02 | leczenie uzależnień | zgodnie z załącznikiem nr 7 lp. 1 rozporządzenia | 5.00.04.0000076 | porada lub wizyta diagnostyczna | punkt | punkt | 9,45 | |||
5.00.04.0000077 | porada lub wizyta terapeutyczna | punkt | punkt | 6,3 | |||||||
5.00.04.0000078 | porada lub wizyta lekarska | punkt | punkt | 3,15 | |||||||
5.00.04.0000079 | wizyta instruktora terapii uzależnień | punkt | punkt | 3,15 | |||||||
5.00.04.0000003 | sesja psychoterapii indywidualnej | punkt | punkt | 12,6 | |||||||
5.00.04.0000004 | sesja psychoterapii rodzinnej | punkt | punkt | 4,2 | |||||||
5.00.04.0000005 | sesja psychoterapii grupowej | punkt | punkt | 3,15 | |||||||
5.00.04.0000080 | sesja psychoedukacyjna | punkt | punkt | 1,05 | |||||||
zgodnie z § 9 ust. 1 pkt 6 rozporządzenia | 5.00.04.0000070 | turnus rehabilitacyjny dla osób uzależnionych | punkt | punkt | 3,15 | ||||||
52 | 04.1742.007.02 | świadczenia antynikotynowe | zgodnie z załącznikiem nr 7 lp. 2 rozporządzenia | 5.00.04.0000076 | porada lub wizyta diagnostyczna | punkt | punkt | 9,45 | |||
5.00.04.0000077 | porada lub wizyta terapeutyczna | punkt | punkt | 6,3 | |||||||
5.00.04.0000078 | porada lub wizyta lekarska | punkt | punkt | 3,15 | |||||||
5.00.04.0000079 | wizyta instruktora terapii uzależnień | punkt | punkt | 3,15 | |||||||
5.00.04.0000003 | sesja psychoterapii indywidualnej | punkt | punkt | 12,6 | |||||||
5.00.04.0000004 | sesja psychoterapii rodzinnej | punkt | punkt | 4,2 | |||||||
5.00.04.0000005 | sesja psychoterapii grupowej | punkt | punkt | 3,15 | |||||||
5.00.04.0000080 | sesja psychoedukacyjna | punkt | punkt | 1,05 | |||||||
53 | 04.1744.007.02 | świadczenia terapii uzależnienia od alkoholu i współuzależnienia | zgodnie z załącznikiem nr 7 lp. 3 rozporządzenia | 5.00.04.0000076 | porada lub wizyta diagnostyczna | punkt | punkt | 9,45 | |||
5.00.04.0000077 | porada lub wizyta terapeutyczna | punkt | punkt | 6,3 | |||||||
5.00.04.0000078 | porada lub wizyta lekarska | punkt | punkt | 3,15 | |||||||
5.00.04.0000079 | wizyta instruktora terapii uzależnień | punkt | punkt | 3,15 | |||||||
5.00.04.0000003 | sesja psychoterapii indywidualnej | punkt | punkt | 12,6 | |||||||
5.00.04.0000004 | sesja psychoterapii rodzinnej | punkt | punkt | 4,2 | |||||||
5.00.04.0000005 | sesja psychoterapii grupowej | punkt | punkt | 3,15 | |||||||
5.00.04.0000080 | sesja psychoedukacyjna | punkt | punkt | 1,05 | |||||||
zgodnie z § 9 ust. 1 pkt 6 rozporządzenia | 5.00.04.0000070 | turnus rehabilitacyjny dla osób uzależnionych | punkt | punkt | 3,15 | ||||||
54 | 04.1741.007.02 | świadczenia terapii uzależnień dla dzieci i młodzieży | zgodnie z załącznikiem nr 7 lp. 4 rozporządzenia | 5.00.04.0000076 | porada lub wizyta diagnostyczna | punkt | punkt | 9,9 | |||
5.00.04.0000077 | porada lub wizyta terapeutyczna | punkt | punkt | 6,6 | |||||||
5.00.04.0000078 | porada lub wizyta lekarska | punkt | punkt | 3,3 | |||||||
5.00.04.0000079 | wizyta instruktora terapii uzależnień | punkt | punkt | 3,3 | |||||||
5.00.04.0000003 | sesja psychoterapii indywidualnej | punkt | punkt | 13,2 | |||||||
5.00.04.0000004 | sesja psychoterapii rodzinnej | punkt | punkt | 4,4 | |||||||
5.00.04.0000005 | sesja psychoterapii grupowej | punkt | punkt | 3,3 | |||||||
5.00.04.0000080 | sesja psychoedukacyjna | punkt | punkt | 1,1 | |||||||
55 | 04.1746.007.02 | świadczenia terapii uzależnienia od substancji psychoaktywnych innych niż alkohol | zgodnie z załącznikiem nr 7 lp. 5 rozporządzenia | 5.00.04.0000076 | porada lub wizyta diagnostyczna | punkt | punkt | 9,45 | |||
5.00.04.0000077 | porada lub wizyta terapeutyczna | punkt | punkt | 6,3 | |||||||
5.00.04.0000078 | porada lub wizyta lekarska | punkt | punkt | 3,15 | |||||||
5.00.04.0000079 | wizyta instruktora terapii uzależnień | punkt | punkt | 3,15 | |||||||
5.00.04.0000003 | sesja psychoterapii indywidualnej | punkt | punkt | 12,6 | |||||||
5.00.04.0000004 | sesja psychoterapii rodzinnej | punkt | punkt | 4,2 | |||||||
5.00.04.0000005 | sesja psychoterapii grupowej | punkt | punkt | 3,15 | |||||||
5.00.04.0000080 | sesja psychoedukacyjna | punkt | punkt | 1,05 | |||||||
zgodnie z § 9 ust. 1 pkt 6 rozporządzenia | 5.00.04.0000070 | turnus rehabilitacyjny dla osób uzależnionych | punkt | punkt | 3,15 | ||||||
56 | 04.1740.008.02 | program leczenia substytucyjnego | zgodnie z załącznikiem nr 7 lp. 6 rozporządzenia i § 6 rozporządzenia ws. leczenia substytucyjnego | 5.00.04.1740801 | program leczenia substytucyjnego - za podanie leku w lokalizacji | punkt | punkt | 4,2 | z podaniem leku w lokalizacji; | ||
punkt | punkt | za każdy dzień udziału w programie | |||||||||
5.00.04.1740802 | program leczenia substytucyjnego - za wydanie leku do domu | punkt | punkt | 3,15 | z wydaniem leku do domu; | ||||||
punkt | punkt | za każdy dzień udziału w programie | |||||||||
zgodnie z § 9 ust. 1 pkt 6 rozporządzenia | 5.00.04.1740803 | turnus rehabilitacyjny dla osób biorących udział w programie | punkt | punkt | 3,15 | ||||||
zgodnie z załącznikiem nr 7 lp. 6 rozporządzenia i § 9 ust. 1 rozporządzenia ws. leczenia substytucyjnego | 5.00.04.1740804 | program leczenia substytucyjnego - terapia i rehabilitacja (2 godz. w tygodniu) | krotność | punkt | 0 |
ZAŁĄCZNIK Nr 2
KATALOG ZAKRESÓW ŚWIADCZEŃ OKREŚLONYCH W ZAŁĄCZNIKU NR 8 DO ROZPORZĄDZENIA
KATALOG ZAKRESÓW ŚWIADCZEŃ OKREŚLONYCH W ZAŁĄCZNIKU NR 8 DO ROZPORZĄDZENIA
Lp. | Kod zakresu świadczeń | Nazwa zakresu świadczeń | kod skojarzonego zakresu świadczeń | nazwa skojarzonego zakresu świadczeń | Wymagania realizacji zakresu świadczeń | Kod produktów sprawozdawczych | Nazwa produktów sprawozdawczych | Jednostka sprawozdawana | Jednostka rozliczeniowa | Waga punktowa produktów rozliczeniowych | Wykaz rozpoznań, m.in. dla których poziom finansowania zależny jest od czasu leczenia | Liczba osobodni rozliczanych z współczynnikiem korygującym o wartości 1 | Uwagi |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |
1 | 04.9901.300.03 | Zespół środowiskowej opieki psychologicznej i psychoterapeutycznej dla dzieci i młodzieży - I poziom referencyjny | zgodnie z lp. 1 załącznika nr 8 do rozporządzenia | 5.00.04.1791009 | konsylium świadczeniobiorcy na I poziomie referencyjnym | ryczałt miesięczny | punkt | 1 058,15 | W konsylium uczestniczy personel jednego świadczeniodawcy. Należy sprawozdać każdego świadczeniobiorcę, którego omawiano podczas konsylium. | ||||
5.00.04.1791010 | konsylium świadczeniobiorcy I poziomu referencyjnego z II poziomem referencyjnym | W konsylium uczestniczy personel kilku świadczeniodawców. Należy sprawozdać każdego świadczeniobiorcę, przebywającego na I poziomie, którego omawiano podczas konsylium z drugim poziomem referencyjnym. | |||||||||||
5.00.04.1791012 | konsylium świadczeniobiorcy II poziomu referencyjnego z I poziomem referencyjnym | W konsylium uczestniczy personel kilku świadczeniodawców. Należy sprawozdać każdego świadczeniobiorcę, przebywającego na II poziomie, którego omawiano podczas konsylium z I poziomem referencyjnym. | |||||||||||
5.00.04.1791011 | konsylium świadczeniobiorcy I poziomu referencyjnego z III poziomem referencyjnym | W konsylium uczestniczy personel kilku świadczeniodawców. Należy sprawozdać każdego świadczeniobiorcę, przebywającego na I poziomie, którego omawiano podczas konsylium z III poziomem referencyjnym. | |||||||||||
5.00.04.1791033 | konsylium świadczeniobiorcy III poziomu referencyjnego z I poziomem referencyjnym | W konsylium uczestniczy personel kilku świadczeniodawców. Należy sprawozdać każdego świadczeniobiorcę, przebywającego na III poziomie, którego omawiano podczas konsylium z I poziomem referencyjnym. | |||||||||||
5.00.04.1791013 | sesja koordynacji świadczeniobiorcy - I poziom referencyjny | Należy sprawozdać każdego świadczeniobiorcę, któremu koordynowano świadczenia. | |||||||||||
5.00.04.1791014 | superwizja osoby z personelu - I poziom referencyjny | Należy sprawozdać każdą osobę z personelu, która skorzystała z superwizji; stosuje się rozpoznanie Z76.8 - osoby stykające się ze służbą zdrowia w innych określonych okolicznościach. | |||||||||||
04.9901.301.02 | Zespół środowiskowej opieki psychologicznej i psychoterapeutycznej dla dzieci i młodzieży - I poziom referencyjny (rozliczenie produktu) | 5.00.04.1001791 | porada psychologiczna diagnostyczna (60 minut) - I poziom referencyjny | punkt | punkt | 8,86 | Wskazania, o których mowa w lp. 1 kolumna 4 rozporządzenia | Nie więcej niż 5 porady dla tego samego świadczeniobiorcy. Każdy produkt rozliczeniowy winien zawierać rozpoznanie wg ICD-10. W przypadku stosowania rozpoznania Z03 z rozszerzeniami, stosuje się także diagnozy psychologiczne. | |||||
5.00.04.2001791 | porada psychologiczna diagnostyczna wraz z przeprowadzeniem testów (90 minut) - I poziom referencyjny | punkt | punkt | 13,29 | |||||||||
5.00.04.3001791 | Porada psychologiczna diagnostyczna w miejscu pobytu świadczeniobiorcy lub jego środowisku z czasem dojazdu (90 minut) - I poziom referencyjny | punkt | punkt | 13,29 | |||||||||
5.00.04.4001791 | Porada psychologiczna diagnostyczna w miejscu pobytu świadczeniobiorcy lub jego środowisku, kolejna w tym samym miejscu (60 minut) - I poziom referencyjny | punkt | punkt | 8,86 | |||||||||
5.00.04.5001791 | porada psychologiczna (30 minut) - I poziom referencyjny | punkt | punkt | 4,43 | Każdy produkt rozliczeniowy winien zawierać rozpoznanie wg ICD-10. W przypadku stosowania rozpoznania Z03 z rozszerzeniami, stosuje się także diagnozy psychologiczne. | ||||||||
5.00.04.6001791 | porada psychologiczna (60 minut) - I poziom referencyjny | punkt | punkt | 8,86 | |||||||||
5.00.04.7001791 | Porada psychologiczna w miejscu pobytu świadczeniobiorcy lub jego środowisku z czasem dojazdu (60 minut) - I poziom referencyjny | punkt | punkt | 8,86 | |||||||||
5.00.04.8001791 | Porada psychologiczna w miejscu pobytu świadczeniobiorcy lub jego środowisku, kolejna w tym samym miejscu (30 minut) - I poziom referencyjny | punkt | punkt | 4,43 | |||||||||
5.00.04.9001791 | Porada psychologiczna w miejscu pobytu świadczeniobiorcy lub jego środowisku z czasem dojazdu (90 minut) - I poziom referencyjny | punkt | punkt | 13,29 | |||||||||
5.00.04.1101791 | Porada psychologiczna w miejscu pobytu świadczeniobiorcy lub jego środowisku, kolejna w tym samym miejscu (60 minut) - I poziom referencyjny | punkt | punkt | 8,86 | |||||||||
5.00.04.1201791 | porada psychologiczna (interwencja kryzysowa (30 minut) - I poziom referencyjny | punkt | punkt | 4,43 | Nie wymaga rozpoznania psychologicznego. | ||||||||
5.00.04.1301791 | porada psychologiczna - interwencja kryzysowa (60 minut) - I poziom referencyjny | punkt | punkt | 8,86 | |||||||||
5.00.04.1401791 | Porada psychologiczna (interwencja kryzysowa) w miejscu pobytu świadczeniobiorcy lub jego środowisku z czasem dojazdu (60 minut) - I poziom referencyjny | punkt | punkt | 8,86 | |||||||||
5.00.04.1501791 | Porada psychologiczna (interwencja kryzysowa) w miejscu pobytu świadczeniobiorcy lub jego środowisku, kolejna w tym samym miejscu (30 minut) - I poziom referencyjny | punkt | punkt | 4,43 | |||||||||
5.00.04.1601791 | Porada psychologiczna (interwencja kryzysowa) w miejscu pobytu świadczeniobiorcy lub jego środowisku z czasem dojazdu (90 minut) - I poziom referencyjny | punkt | punkt | 13,29 | |||||||||
5.00.04.1701791 | Porada psychologiczna (interwencja kryzysowa) w miejscu pobytu świadczeniobiorcy lub jego środowisku, kolejna w tym samym miejscu (60 minut) - I poziom referencyjny | punkt | punkt | 8,86 | |||||||||
5.00.04.1801791 | sesja psychoterapii indywidualnej (60 minut) - I poziom referencyjny | punkt | punkt | 8,86 | Każdy produkt rozliczeniowy winien zawierać rozpoznanie wg ICD-10. W przypadku stosowania rozpoznania Z03 z rozszerzeniami, stosuje się także diagnozy psychologiczne. | ||||||||
5.00.04.1901791 | sesja psychoterapii indywidualnej w miejscu pobytu świadczeniobiorcy lub jego środowisku z czasem dojazdu (90 minut) - I poziom referencyjny | punkt | punkt | 13,29 | |||||||||
5.00.04.2101791 | sesja psychoterapii indywidualnej w miejscu pobytu świadczeniobiorcy lub jego środowisku, kolejna w tym samym miejscu (60 minut) - I poziom referencyjny | punkt | punkt | 8,86 | |||||||||
5.00.04.2201791 | sesja psychoterapii rodzinnej - jeden prowadzący (90 minut) - I poziom referencyjny - pierwszy uczestnik | punkt | punkt | 14,62 | Każdy produkt rozliczeniowy winien zawierać rozpoznanie wg ICD-10. W przypadku stosowania rozpoznania Z03 z rozszerzeniami, stosuje się także diagnozy psychologiczne. W przypadku produktów sprawozdawczych dla osób innych niż dzieci i młodzież będących świadczeniobiorcą, stosuje się rozpoznanie Z76.8 - osoby stykające się ze służbą zdrowia w innych określonych okolicznościach. W celu rozliczenia sesji, pierwszego uczestnika należy sprawozdać produktem rozliczeniowym zawierającym wagę punktową produktu rozliczeniowego, zaś kolejnych uczestników - produktem sprawozdawczym z wagą punktową równą zero. Liczba uczestników winna odpowiadać liczbie świadczeniobiorców przewidzianych dla danej sesji, którym nadaje się to samo ID sesji. W przypadku świadczeń realizowanych przez dwóch prowadzących sprawozdaje się obydwie osoby personelu. | ||||||||
5.00.04.2301791 | sesja psychoterapii rodzinnej - jeden prowadzący (90 minut) - I poziom referencyjny - kolejny uczestnik | punkt | punkt | 0 | |||||||||
5.00.04.2401791 | sesja psychoterapii rodzinnej - jeden prowadzący; w miejscu pobytu świadczeniobiorcy lub jego środowisku z czasem dojazdu (120 minut) - I poziom referencyjny - pierwszy uczestnik | punkt | punkt | 19,49 | |||||||||
5.00.04.2501791 | sesja psychoterapii rodzinnej - jeden prowadzący; w miejscu pobytu świadczeniobiorcy lub jego środowisku z czasem dojazdu (120 minut) - I poziom referencyjny - kolejny uczestnik | punkt | punkt | 0 | |||||||||
5.00.04.5801791 | sesja psychoterapii rodzinnej - dwóch prowadzących (90 minut) - I poziom referencyjny - pierwszy uczestnik | punkt | punkt | 29,24 | |||||||||
5.00.04.2801791 | sesja psychoterapii rodzinnej - dwóch prowadzących (90 minut) - I poziom referencyjny - kolejny uczestnik | punkt | punkt | 0 | |||||||||
5.00.04.5901791 | sesja psychoterapii rodzinnej - dwóch prowadzących; w miejscu pobytu świadczeniobiorcy lub jego środowisku z czasem dojazdu (120 minut) - I poziom referencyjny - pierwszy uczestnik | punkt | punkt | 38,98 | |||||||||
5.00.04.3201791 | sesja psychoterapii rodzinnej - dwóch prowadzących; w miejscu pobytu świadczeniobiorcy lub jego środowisku z czasem dojazdu (120 minut) - I poziom referencyjny - kolejny uczestnik | punkt | punkt | 0 | |||||||||
5.00.04.6101791 | sesja psychoterapii grupowej - dwóch prowadzących (90 minut) - I poziom referencyjny - pierwszy uczestnik | punkt | punkt | 31,9 | Każdy produkt rozliczeniowy winien zawierać rozpoznanie wg ICD-10. W przypadku stosowania rozpoznania Z03 z rozszerzeniami, stosuje się także diagnozy psychologiczne. W przypadku produktów sprawozdawczych dla osób innych niż dzieci i młodzież będących świadczeniobiorcą, stosuje się rozpoznanie Z76.8 - osoby stykające się ze służbą zdrowia w innych określonych okolicznościach. W celu rozliczenia sesji, pierwszego uczestnika należy sprawozdać produktem rozliczeniowym zawierającym wagę punktową produktu rozliczeniowego, zaś kolejnych uczestników - produktem sprawozdawczym z wagą punktową równą zero. Liczba uczestników winna odpowiadać liczbie świadczeniobiorców przewidzianych dla danej sesji, którym nadaje się to samo ID sesji. W przypadku świadczeń realizowanych przez dwóch prowadzących sprawozdaje się obydwie osoby personelu. | ||||||||
5.00.04.3501791 | sesja psychoterapii grupowej - dwóch prowadzących (90 minut) - I poziom referencyjny - kolejny uczestnik | punkt | punkt | 0 | |||||||||
5.00.04.3601791 | sesja wsparcia psychospołecznego (60 minut) - I poziom referencyjny - pierwszy uczestnik | punkt | punkt | 8,86 | Każdy produkt rozliczeniowy winien zawierać rozpoznanie wg ICD-10. W przypadku stosowania rozpoznania Z03 z rozszerzeniami, stosuje się także diagnozy psychologiczne. W przypadku produktów sprawozdawczych dla osób innych niż dzieci i młodzież będących świadczeniobiorcą, stosuje się rozpoznanie Z76.8 - osoby stykające się ze służbą zdrowia w innych określonych okolicznościach. W celu rozliczenia sesji, pierwszego uczestnika należy sprawozdać produktem rozliczeniowym zawierającym wagę punktową produktu rozliczeniowego, zaś kolejnych uczestników - produktem sprawozdawczym z wagą punktową równą zero. Liczba uczestników winna odpowiadać liczbie świadczeniobiorców przewidzianych dla danej sesji, którym nadaje się to samo ID sesji. | ||||||||
5.00.04.3701791 | sesja wsparcia psychospołecznego (60 minut) - I poziom referencyjny - kolejny uczestnik | punkt | punkt | 0 | |||||||||
5.00.04.3801791 | sesja wsparcia psychospołecznego w miejscu pobytu świadczeniobiorcy lub jego środowisku, z czasem dojazdu (90 minut) - I poziom referencyjny - pierwszy uczestnik | punkt | punkt | 13,29 | |||||||||
5.00.04.3901791 | sesja wsparcia psychospołecznego w miejscu pobytu świadczeniobiorcy lub jego środowisku, z czasem dojazdu (90 minut) - I poziom referencyjny - kolejny uczestnik | punkt | punkt | 0 | |||||||||
5.00.04.4101791 | sesja wsparcia psychospołecznego w miejscu pobytu świadczeniobiorcy lub jego środowisku, kolejna w tym samym miejscu ((60 minut) - I poziom referencyjny - pierwszy uczestnik | punkt | punkt | 8,86 | |||||||||
5.00.04.4201791 | sesja wsparcia psychospołecznego w miejscu pobytu świadczeniobiorcy lub jego środowisku, kolejna w tym samym miejscu (60 minut) - I poziom referencyjny - kolejny uczestnik | punkt | punkt | 0 | |||||||||
5.00.04.4301791 | wizyta domowa lub środowiskowa; element procesu diagnostyczno-terapeutycznego; jeden prowadzący, z czasem dojazdu (90 minut) - I poziom referencyjny | punkt | punkt | 13,29 | Każdy produkt rozliczeniowy winien zawierać rozpoznanie wg ICD-10. W przypadku stosowania rozpoznania Z03 z rozszerzeniami, stosuje się także diagnozy psychologiczne. Świadczenie, o którym mowa w lp. 1 pkt 7 lit. a załącznika nr 8 do rozporządzenia. W przypadku świadczeń realizowanych przez dwóch prowadzących sprawozdaje się obydwie osoby personelu. | ||||||||
5.00.04.4401791 | wizyta domowa lub środowiskowa; element procesu diagnostyczno-terapeutycznego - jeden prowadzący, kolejna w tym samym miejscu (60 minut) - I poziom referencyjny | punkt | punkt | 8,86 | |||||||||
5.00.04.6201791 | wizyta domowa lub środowiskowa; element procesu diagnostyczno-terapeutycznego; dwóch prowadzących, z czasem dojazdu (90 minut) - I poziom referencyjny | punkt | punkt | 26,58 | |||||||||
5.00.04.6301791 | wizyta domowa lub środowiskowa; element procesu diagnostyczno-terapeutycznego; dwóch prowadzących, kolejna w tym samym miejscu (60 minut) - I poziom referencyjny | punkt | punkt | 17,72 | |||||||||
5.00.04.4901791 | wizyta domowa lub środowiskowa; wizyta terapeutyczna, jeden prowadzący, z czasem dojazdu (90 minut) - I poziom referencyjny | punkt | punkt | 13,29 | Każdy produkt rozliczeniowy winien zawierać rozpoznanie wg ICD-10. W przypadku stosowania rozpoznania Z03 z rozszerzeniami, stosuje się także diagnozy psychologiczne. Świadczenie, o którym mowa w lp. 1 pkt 7 lit. b załącznika nr 8 do rozporządzenia. W przypadku świadczeń realizowanych przez dwóch prowadzących wskazuje się obydwie osoby personelu. | ||||||||
5.00.04.5101791 | wizyta domowa lub środowiskowa; wizyta terapeutyczna - jeden prowadzący, kolejna w tym samym miejscu (60 minut) - I poziom referencyjny | punkt | punkt | 8,86 | |||||||||
5.00.04.6401791 | wizyta domowa lub środowiskowa; wizyta terapeutyczna; dwóch prowadzących, z czasem dojazdu (90 minut) - I poziom referencyjny | punkt | punkt | 26,58 | |||||||||
5.00.04.6501791 | wizyta domowa lub środowiskowa; wizyta terapeutyczna, dwóch prowadzących, kolejna w tym samym miejscu (60 minut) - I poziom referencyjny | punkt | punkt | 17,72 | |||||||||
5.00.04.5601791 | wizyta osoby prowadzącej terapię środowiskową (60 minut), o której mowa w lp. 1 pkt 8 lit. a załącznika nr 8 (wizyta poprzedzająca) | pkt | pkt | 8,31 | Każdy produkt rozliczeniowy winien zawierać rozpoznanie wg ICD-10. W przypadku stosowania rozpoznania Z03 z rozszerzeniami, stosuje się także diagnozy psychologiczne. | ||||||||
5.00.04.5701791 | wizyta osoby prowadzącej terapię środowiskową (60 minut), o której mowa w lp. 1 pkt 8 lit. b załącznika nr 8 (wizyta edukacyjno-konsultacyjna) | pkt | pkt | 8,31 | |||||||||
2 | 04.9901.400.03 | Ośrodek środowiskowej opieki psychologicznej i psychoterapeutycznej dla dzieci i młodzieży - I poziom referencyjny | zgodnie z lp. 2 załącznika nr 8 do rozporządzenia | 5.00.04.1791009 | konsylium świadczeniobiorcy leczącego się na I poziomie referencyjnym - I poziom referencyjny | ryczałt miesięczny | punkt | 2 116,30 | W konsylium uczestniczy personel jednego świadczeniodawcy. Należy sprawozdać każdego świadczeniobiorcę, którego omawiano podczas konsylium. | ||||
5.00.04.1791010 | konsylium świadczeniobiorcy I poziomu referencyjnego z II poziomem referencyjnym | W konsylium uczestniczy personel kilku świadczeniodawców. Należy sprawozdać każdego świadczeniobiorcę, przebywającego na I poziomie, którego omawiano podczas konsylium z drugim poziomie referencyjnym. | |||||||||||
5.00.04.1791012 | konsylium świadczeniobiorcy II poziomu referencyjnego z I poziomem referencyjnym | W konsylium uczestniczy personel kilku świadczeniodawców. Należy sprawozdać każdego świadczeniobiorcę, przebywającego na II poziomie, którego omawiano podczas konsylium z I poziomem referencyjnym. | |||||||||||
5.00.04.1791011 | konsylium świadczeniobiorcy I poziomu referencyjnego z III poziomem referencyjnym | W konsylium uczestniczy personel kilku świadczeniodawców. Należy sprawozdać każdego świadczeniobiorcę, przebywającego na I poziomie, którego omawiano podczas konsylium z III poziomem referencyjnym. | |||||||||||
5.00.04.1791033 | konsylium świadczeniobiorcy III poziomu referencyjnego z I poziomem referencyjnym | W konsylium uczestniczy personel kilku świadczeniodawców. Należy sprawozdać każdego świadczeniobiorcę, przebywającego na III poziomie, którego omawiano podczas konsylium z I poziomem referencyjnym. | |||||||||||
5.00.04.1791013 | sesja koordynacji świadczeniobiorcy - I poziom referencyjny | Należy sprawozdać każdego świadczeniobiorcę, któremu koordynowano świadczenia. | |||||||||||
5.00.04.1791014 | superwizja osoby z personelu - I poziom referencyjny | Należy sprawozdać każdą osobę z personelu, która skorzystała z superwizji; stosuje się rozpoznanie Z76.8 - osoby stykające się ze służbą zdrowia w innych określonych okolicznościach. | |||||||||||
04.9901.401.02 | Ośrodek środowiskowej opieki psychologicznej i psychoterapeutycznej dla dzieci i młodzieży - I poziom referencyjny (rozliczenie produktu) | 5.00.04.1001791 | porada psychologiczna diagnostyczna (60 minut) - I poziom referencyjny | punkt | punkt | 8,86 | Wskazania, o których mowa w lp. 2 kolumna 4 rozporządzenia | Nie więcej niż 5 porad dla tego samego świadczeniobiorcy. Każdy produkt rozliczeniowy winien zawierać rozpoznanie wg ICD-10. W przypadku stosowania rozpoznania Z03 z rozszerzeniami, stosuje się także diagnozy psychologiczne. | |||||
5.00.04.2001791 | porada psychologiczna diagnostyczna wraz z przeprowadzeniem testów (90 minut) - I poziom referencyjny | punkt | punkt | 13,29 | |||||||||
5.00.04.3001791 | Porada psychologiczna diagnostyczna w miejscu pobytu świadczeniobiorcy lub jego środowisku, z czasem dojazdu (90 minut) - I poziom referencyjny | punkt | punkt | 13,29 | |||||||||
5.00.04.4001791 | Porada psychologiczna diagnostyczna w miejscu pobytu świadczeniobiorcy lub jego środowisku, kolejna w tym samym miejscu (60 minut) - I poziom referencyjny | punkt | punkt | 8,86 | |||||||||
5.00.04.5001791 | porada psychologiczna (30 minut) - I poziom referencyjny | punkt | punkt | 4,43 | Każdy produkt rozliczeniowy winien zawierać rozpoznanie wg ICD-10. W przypadku stosowania rozpoznania Z03 z rozszerzeniami, stosuje się także diagnozy psychologiczne. | ||||||||
5.00.04.6001791 | porada psychologiczna (60 minut) - I poziom referencyjny | punkt | punkt | 8,86 | |||||||||
5.00.04.7001791 | Porada psychologiczna w miejscu pobytu świadczeniobiorcy lub jego środowisku, z czasem dojazdu (60 minut) - I poziom referencyjny | punkt | punkt | 8,86 | |||||||||
5.00.04.8001791 | Porada psychologiczna w miejscu pobytu świadczeniobiorcy lub jego środowisku, kolejna w tym samym miejscu (30 minut) - I poziom referencyjny | punkt | punkt | 4,43 | |||||||||
5.00.04.9001791 | Porada psychologiczna w miejscu pobytu świadczeniobiorcy lub jego środowisku, z czasem dojazdu (90 minut) - I poziom referencyjny | punkt | punkt | 13,29 | |||||||||
5.00.04.1101791 | Porada psychologiczna w miejscu pobytu świadczeniobiorcy lub jego środowisku, kolejna w tym samym miejscu (60 minut) - I poziom referencyjny | punkt | punkt | 8,86 | |||||||||
5.00.04.1201791 | porada psychologiczna (interwencja kryzysowa (30 minut) - I poziom referencyjny | punkt | punkt | 4,43 | Nie wymaga rozpoznania psychologicznego. | ||||||||
5.00.04.1301791 | porada psychologiczna - interwencja kryzysowa (60 minut) - I poziom referencyjny | punkt | punkt | 8,86 | |||||||||
5.00.04.1401791 | Porada psychologiczna (interwencja kryzysowa) w miejscu pobytu świadczeniobiorcy lub jego środowisku, z czasem dojazdu (60 minut) - I poziom referencyjny | punkt | punkt | 8,86 | |||||||||
5.00.04.1501791 | Porada psychologiczna (interwencja kryzysowa) w miejscu pobytu świadczeniobiorcy lub jego środowisku, kolejna w tym samym miejscu (30 minut) - I poziom referencyjny | punkt | punkt | 4,43 | |||||||||
5.00.04.1601791 | Porada psychologiczna (interwencja kryzysowa) w miejscu pobytu świadczeniobiorcy lub jego środowisku, z czasem dojazdu (90 minut) - I poziom referencyjny | punkt | punkt | 13,29 | |||||||||
5.00.04.1701791 | Porada psychologiczna (interwencja kryzysowa) w miejscu pobytu świadczeniobiorcy lub jego środowisku, kolejna w tym samym miejscu (60 minut) - I poziom referencyjny | punkt | punkt | 8,86 | |||||||||
5.00.04.1801791 | sesja psychoterapii indywidualnej (60 minut) - I poziom referencyjny | punkt | punkt | 8,86 | Każdy produkt rozliczeniowy winien zawierać rozpoznanie wg ICD-10. W przypadku stosowania rozpoznania Z03 z rozszerzeniami, stosuje się także diagnozy psychologiczne. | ||||||||
5.00.04.1901791 | sesja psychoterapii indywidualnej w miejscu pobytu świadczeniobiorcy lub jego środowisku, z czasem dojazdu (90 minut) - I poziom referencyjny | punkt | punkt | 13,29 | |||||||||
5.00.04.2101791 | sesja psychoterapii indywidualnej w miejscu pobytu świadczeniobiorcy lub jego środowisku, kolejna w tym samym miejscu (60 minut) - I poziom referencyjny | punkt | punkt | 8,86 | |||||||||
5.00.04.2201791 | sesja psychoterapii rodzinnej - jeden prowadzący (90 minut) - I poziom referencyjny - pierwszy uczestnik | punkt | punkt | 14,62 | Każdy produkt rozliczeniowy winien zawierać rozpoznanie wg ICD-10. W przypadku stosowania rozpoznania Z03 z rozszerzeniami, stosuje się także diagnozy psychologiczne. W przypadku produktów sprawozdawczych dla osób innych niż dzieci i młodzież będących świadczeniobiorcą, stosuje się rozpoznanie Z76.8 - osoby stykające się ze służbą zdrowia w innych określonych okolicznościach. W celu rozliczenia sesji, pierwszego uczestnika należy sprawozdać produktem rozliczeniowym zawierającym wagę punktową produktu rozliczeniowego, zaś kolejnych uczestników - produktem sprawozdawczym z wagą punktową równą zero. Liczba uczestników winna odpowiadać liczbie świadczeniobiorców przewidzianych dla danej sesji, którym nadaje się to samo ID sesji. W przypadku świadczeń realizowanych przez dwóch prowadzących sprawozdaje się obydwie osoby personelu. | ||||||||
5.00.04.2301791 | sesja psychoterapii rodzinnej - jeden prowadzący (90 minut) - I poziom referencyjny - kolejny uczestnik | punkt | punkt | 0 | |||||||||
5.00.04.2401791 | sesja psychoterapii rodzinnej - jeden prowadzący; w miejscu pobytu świadczeniobiorcy lub jego środowisku, z czasem dojazdu (120 minut) - I poziom referencyjny - pierwszy uczestnik | punkt | punkt | 19,49 | |||||||||
5.00.04.2501791 | sesja psychoterapii rodzinnej - jeden prowadzący; w miejscu pobytu świadczeniobiorcy lub jego środowisku, z czasem dojazdu (120 minut) - I poziom referencyjny - kolejny uczestnik | punkt | punkt | 0 | |||||||||
5.00.04.5801791 | sesja psychoterapii rodzinnej - dwóch prowadzących (90 minut) - I poziom referencyjny - pierwszy uczestnik | punkt | punkt | 29,24 | |||||||||
5.00.04.2801791 | sesja psychoterapii rodzinnej - dwóch prowadzących (90 minut) - I poziom referencyjny - kolejny uczestnik | punkt | punkt | 0 | |||||||||
5.00.04.5901791 | sesja psychoterapii rodzinnej - dwóch prowadzących; w miejscu pobytu świadczeniobiorcy lub jego środowisku, z czasem dojazdu (120 minut) - I poziom referencyjny - pierwszy uczestnik | punkt | punkt | 38,98 | |||||||||
5.00.04.3201791 | sesja psychoterapii rodzinnej - dwóch prowadzących; w miejscu pobytu świadczeniobiorcy lub jego środowisku, z czasem dojazdu (120 minut) - I poziom referencyjny - kolejny uczestnik | punkt | punkt | 0 | |||||||||
5.00.04.6101791 | sesja psychoterapii grupowej; dwóch prowadzących (90 minut) - I poziom referencyjny - pierwszy uczestnik | punkt | punkt | 31,9 | Każdy produkt rozliczeniowy winien zawierać rozpoznanie wg ICD-10. W przypadku stosowania rozpoznania Z03 z rozszerzeniami, stosuje się także diagnozy psychologiczne. W przypadku produktów sprawozdawczych dla osób innych niż dzieci i młodzież będących świadczeniobiorcą, stosuje się rozpoznanie Z76.8 - osoby stykające się ze służbą zdrowia w innych określonych okolicznościach. W celu rozliczenia sesji, pierwszego uczestnika należy sprawozdać produktem rozliczeniowym zawierającym wagę punktową produktu rozliczeniowego, zaś kolejnych uczestników - produktem sprawozdawczym z wagą punktową równą zero. Liczba uczestników winna odpowiadać liczbie świadczeniobiorców przewidzianych dla danej sesji, którym nadaje się to samo ID sesji. W przypadku świadczeń realizowanych przez dwóch prowadzących sprawozdaje się obydwie osoby personelu. | ||||||||
5.00.04.3501791 | sesja psychoterapii grupowej; dwóch prowadzących (90 minut) - I poziom referencyjny - kolejny uczestnik | punkt | punkt | 0 | |||||||||
5.00.04.3601791 | sesja wsparcia psychospołecznego (60 minut) - I poziom referencyjny - pierwszy uczestnik | punkt | punkt | 8,86 | Każdy produkt rozliczeniowy winien zawierać rozpoznanie wg ICD-10. W przypadku stosowania rozpoznania Z03 z rozszerzeniami, stosuje się także diagnozy psychologiczne. W przypadku produktów sprawozdawczych dla osób innych niż dzieci i młodzież będących świadczeniobiorcą, stosuje się rozpoznanie Z76.8 - osoby stykające się ze służbą zdrowia w innych określonych okolicznościach. W celu rozliczenia sesji, pierwszego uczestnika należy sprawozdać produktem rozliczeniowym zawierającym wagę punktową produktu rozliczeniowego, zaś kolejnych uczestników - produktem sprawozdawczym z wagą punktową równą zero. Liczba uczestników winna odpowiadać liczbie świadczeniobiorców przewidzianych dla danej sesji, którym nadaje się to samo ID sesji. | ||||||||
5.00.04.3701791 | sesja wsparcia psychospołecznego (60 minut) - I poziom referencyjny - kolejny uczestnik | punkt | punkt | 0 | |||||||||
5.00.04.3801791 | sesja wsparcia psychospołecznego w miejscu pobytu świadczeniobiorcy lub jego środowisku, z czasem dojazdu (90 minut) - I poziom referencyjny - pierwszy uczestnik | punkt | punkt | 13,29 | |||||||||
5.00.04.3901791 | sesja wsparcia psychospołecznego w miejscu pobytu świadczeniobiorcy lub jego środowisku, z czasem dojazdu (90 minut) - I poziom referencyjny - kolejny uczestnik | punkt | punkt | 0 | |||||||||
5.00.04.4101791 | sesja wsparcia psychospołecznego w miejscu pobytu świadczeniobiorcy lub jego środowisku, kolejna w tym samym miejscu (60 minut) - I poziom referencyjny - pierwszy uczestnik | punkt | punkt | 8,86 | |||||||||
5.00.04.4201791 | sesja wsparcia psychospołecznego w miejscu pobytu świadczeniobiorcy lub jego środowisku, kolejna w tym samym miejscu (60 minut) - I poziom referencyjny - kolejny uczestnik | punkt | punkt | 0 | |||||||||
5.00.04.4301791 | wizyta domowa lub środowiskowa; element procesu diagnostyczno-terapeutycznego; jeden prowadzący, z czasem dojazdu (90 minut) - I poziom referencyjny | punkt | punkt | 13,29 | Każdy produkt rozliczeniowy winien zawierać rozpoznanie wg ICD-10. W przypadku stosowania rozpoznania Z03 z rozszerzeniami, stosuje się także diagnozy psychologiczne. Świadczenie, o którym mowa w lp. 1 pkt 7 lit. a załącznika nr 8 do rozporządzenia. W przypadku świadczeń realizowanych przez dwóch prowadzących sprawozdaje się obydwie osoby personelu. | ||||||||
5.00.04.4401791 | wizyta domowa lub środowiskowa; element procesu diagnostyczno-terapeutycznego - jeden prowadzący, kolejna w tym samym miejscu (60 minut) - I poziom referencyjny | punkt | punkt | 8,86 | |||||||||
5.00.04.6201791 | wizyta domowa lub środowiskowa; element procesu diagnostyczno-terapeutycznego; dwóch prowadzących, z czasem dojazdu (90 minut) - I poziom referencyjny | punkt | punkt | 26,58 | |||||||||
5.00.04.6301791 | wizyta domowa lub środowiskowa; element procesu diagnostyczno-terapeutycznego; dwóch prowadzących, kolejna w tym samym miejscu (60 minut) - I poziom referencyjny | punkt | punkt | 17,72 | |||||||||
5.00.04.4901791 | wizyta domowa lub środowiskowa; wizyta terapeutyczna; jeden prowadzący, z czasem dojazdu (90 minut) - I poziom referencyjny | punkt | punkt | 13,29 | Każdy produkt rozliczeniowy winien zawierać rozpoznanie wg ICD-10. W przypadku stosowania rozpoznania Z03 z rozszerzeniami, stosuje się także diagnozy psychologiczne. Świadczenie, o którym mowa w lp. 1 pkt 7 lit. b załącznika nr 8 do rozporządzenia. W przypadku świadczeń realizowanych przez dwóch prowadzących wskazuje się obydwie osoby personelu. | ||||||||
5.00.04.5101791 | wizyta domowa lub środowiskowa; wizyta terapeutyczna - jeden prowadzący, kolejna w tym samym miejscu (60 minut) - I poziom referencyjny | punkt | punkt | 8,86 | |||||||||
5.00.04.6401791 | wizyta domowa lub środowiskowa; wizyta terapeutyczna; dwóch prowadzących, z czasem dojazdu (90 minut) - I poziom referencyjny | punkt | punkt | 26,58 | |||||||||
5.00.04.6501791 | wizyta domowa lub środowiskowa; wizyta terapeutyczna - dwóch prowadzących, kolejna w tym samym miejscu (60 minut) - I poziom referencyjny | punkt | punkt | 17,72 | |||||||||
5.00.04.5601791 | wizyta osoby prowadzącej terapię środowiskową (60 minut), o której mowa w lp. 2 pkt 8 lit. a załącznika nr 8 (wizyta poprzedzająca) | pkt | pkt | 8,31 | Każdy produkt rozliczeniowy winien zawierać rozpoznanie wg ICD-10. W przypadku stosowania rozpoznania Z03 z rozszerzeniami, stosuje się także diagnozy psychologiczne. | ||||||||
5.00.04.5701791 | wizyta osoby prowadzącej terapię środowiskową (60 minut), o której mowa w lp. 2 pkt 8 lit. b załącznika nr 8 (wizyta edukacyjno-konsultacyjna) | pkt | pkt | 8,31 | |||||||||
3 | 04.9902.300.02 | Centrum zdrowia psychicznego dla dzieci i młodzieży - poradnia zdrowia psychicznego - II poziom referencyjny | zgodnie z lp. 3 załącznika nr 8 do rozporządzenia | 5.00.04.1701073 | porada lekarska diagnostyczna (60 minut) - II poziom referencyjny | punkt | punkt | 18,37 | F00-F99, Z03 | Nie więcej niż 3 porady dla tego samego świadczeniobiorcy. Rozpoznanie Z03 oraz Z03 z rozszerzeniami stosuje się do nie więcej niż 3 porad. | |||
5.00.04.1701074 | porada lekarska terapeutyczna (60 minut) - II poziom referencyjny | punkt | punkt | 18,37 | F00-F99 | ||||||||
5.00.04.1701075 | porada lekarska kontrolna (30 minut) - II poziom referencyjny | punkt | punkt | 9,19 | |||||||||
5.00.04.1701076 | porada psychologiczna diagnostyczna (60 minut) - II poziom referencyjny | punkt | punkt | 14,52 | F00-F99, Z03 | Nie więcej niż 5 porad dla tego samego świadczeniobiorcy. | |||||||
5.00.04.1701077 | porada psychologiczna diagnostyczna (90 minut) - II poziom referencyjny | punkt | punkt | 21,78 | |||||||||
5.00.04.1701078 | Porada psychologiczna diagnostyczna w miejscu pobytu świadczeniobiorcy lub jego środowisku z czasem dojazdu (90 minut) - II poziom referencyjny | punkt | punkt | 21,78 | |||||||||
5.00.04.1701079 | Porada psychologiczna diagnostyczna w miejscu pobytu świadczeniobiorcy lub jego środowisku, kolejna w tym samym miejscu (60 minut) - II poziom referencyjny | punkt | punkt | 14,52 | |||||||||
5.00.04.1701080 | sesja psychoterapii indywidualnej (60 minut) - II poziom referencyjny | punkt | punkt | 16,91 | F20-29, F30-39, F40, F41, F42, F43.1, F44, F45, F50, F60, F61, F62, F63; F84, F92, F95; dodatkowo F43.2, F70, F80, F81, F82, F83, F90, F91, F94, F98, pod warunkiem współwystępowania kodów X60-X84. | ||||||||
5.00.04.1701081 | sesja psychoterapii indywidualnej w miejscu pobytu świadczeniobiorcy lub jego środowisku z czasem dojazdu (90 minut) - II poziom referencyjny | punkt | punkt | 25,37 | |||||||||
5.00.04.1701082 | sesja psychoterapii indywidualnej w miejscu pobytu świadczeniobiorcy lub jego środowisku, kolejna w tym samym miejscu (60 minut) - II poziom referencyjny | punkt | punkt | 16,91 | |||||||||
5.00.04.1701083 | sesja psychoterapii rodzinnej prowadzona - jeden prowadzący (90 minut) - II poziom referencyjny - pierwszy uczestnik | punkt | punkt | 19,43 | W przypadku produktów sprawozdawczych dla osób innych niż dzieci i młodzież będących świadczeniobiorcą, stosuje się rozpoznanie Z76.8 - osoby stykające się ze służbą zdrowia w innych określonych okolicznościach. W przypadku świadczeń realizowanych przez dwóch prowadzących sprawozdaje się obydwie osoby personelu. | ||||||||
5.00.04.1701084 | sesja psychoterapii rodzinnej - jeden prowadzący (90 minut) - II poziom referencyjny - kolejny uczestnik | punkt | punkt | 0 | |||||||||
5.00.04.1701085 | sesja psychoterapii rodzinnej prowadzona - jeden prowadzący, w miejscu pobytu świadczeniobiorcy lub w jego środowisku, z czasem dojazdu (120 minut) II poziom referencyjny - pierwszy uczestnik | punkt | punkt | 25,91 | |||||||||
5.00.04.1701086 | sesja psychoterapii rodzinnej prowadzona - jeden prowadzący, w miejscu pobytu świadczeniobiorcy lub w jego środowisku, z czasem dojazdu (120 minut) - II poziom referencyjny - kolejny uczestnik | punkt | punkt | 0 | |||||||||
5.00.04.1701124 | sesja psychoterapii rodzinnej - dwóch prowadzących (90 minut) - II poziom referencyjny - pierwszy uczestnik | punkt | punkt | 35,83 | |||||||||
5.00.04.1701089 | sesja psychoterapii rodzinnej - dwóch prowadzących (90 minut) - II poziom referencyjny - kolejny uczestnik | punkt | punkt | 0 | |||||||||
5.00.04.1701125 | sesja psychoterapii rodzinnej prowadzona - dwóch prowadzących, w miejscu pobytu świadczeniobiorcy lub w jego środowisku, z czasem dojazdu (120 minut) - II poziom referencyjny - pierwszy uczestnik | punkt | punkt | 47,77 | |||||||||
5.00.04.1701092 | sesja psychoterapii rodzinnej prowadzona - dwóch prowadzących, w miejscu pobytu świadczeniobiorcy lub w jego środowisku, z czasem dojazdu (120 minut) - II poziom referencyjny - kolejny uczestnik | punkt | punkt | 0 | |||||||||
5.00.04.1701126 | Sesja psychoterapii grupowej - dwóch prowadzących (90 minut) - II poziom referencyjny - pierwszy uczestnik | punkt | punkt | 39,08 | |||||||||
5.00.04.1701095 | sesja psychoterapii grupowej (90 minut) - II poziom referencyjny - kolejny uczestnik | punkt | punkt | 0 | |||||||||
5.00.04.1701096 | porada domowa lub środowiskowa z czasem dojazdu (90 minut) - II poziom referencyjny | punkt | punkt | 25,27 | F00-F99, Z03 dla porady lekarskiej diagnostycznej | Świadczenie realizuje personel, o którym mowa w lp. 3 kolumna 3 ust. 2 pkt 3 załącznika nr 8 do rozporządzenia | |||||||
5.00.04.1701097 | porada domowa lub środowiskowa - kolejna w tym samym miejscu (60 minut) - II poziom referencyjny | punkt | punkt | 18,37 | |||||||||
5.00.04.1701113 | porada kompleksowo-konsultacyjna dla osób z autyzmem dziecięcym - dwóch prowadzących (60 minut) | punkt | punkt | 11 | F84, Z03 dla porady lekarskiej diagnostycznej - w przypadku gdy nie jest możliwe określenie leczonej jednostki chorobowej | Możliwość rozliczenia do 24 godzin porad udzielonych świadczeniobiorcy w ciągu roku. W przypadku świadczeń realizowanych przez dwóch prowadzących sprawozdaje się obydwie osoby personelu. | |||||||
5.00.04.1701114 | porada kompleksowo-konsultacyjna dla osób z autyzmem dziecięcym - dwóch prowadzących (120 minut) | punk | punkt | 22 | |||||||||
5.00.04.1701115 | wizyta terapeutyczna w ramach programu terapeutyczno-rehabilitacyjnego dla osób z autyzmem dziecięcym (60 minut- pedagog specjalny) | punkt | punkt | 8,8 | F85, Z76.8 - rozpoznanie stosowane dla rodzin | Możliwość rozliczenia świadczeń gwarantowanych jednostkowych w ramach programu terapeutyczno-rehabilitacyjnego dla osób z autyzmem dziecięcym, udzielonych świadczeniobiorcy w tym samym dniu, do 300 minut. Świadczenia udzielone osobom z rodziny osób z autyzmem dziecięcym, wliczane są do czasu trwania programu. W przypadku świadczeń realizowanych przez dwóch prowadzących sprawozdaje się obydwie osoby personelu. | |||||||
5.00.04.1701116 | wizyta terapeutyczna w ramach programu terapeutyczno-rehabilitacyjnego dla osób z autyzmem dziecięcym (60 minut- pedagog) | punkt | punkt | 8,8 | |||||||||
5.00.04.1701117 | wizyta terapeutyczna w ramach programu terapeutyczno-rehabilitacyjnego dla osób z autyzmem dziecięcym (60 minut- fizjoterapeuta) | punkt | punkt | 8,8 | |||||||||
5.00.04.1701118 | wizyta terapeutyczna w ramach programu terapeutyczno-rehabilitacyjnego dla osób z autyzmem dziecięcym (60 minut - osoba prowadząca terapię zajęciową) | punkt | punkt | 8,8 | |||||||||
5.00.04.1701119 | porada terapeutyczna w ramach programu terapeutyczno-rehabilitacyjnego dla osób z autyzmem dziecięcym (60 minut- psycholog posiadający kompetencje w zakresie terapii integracji sensorycznej) | punkt | punkt | 8,8 | |||||||||
5.00.04.1701103 | terapia i poradnictwo psychologiczne w ramach programu terapeutyczno-rehabilitacyjnego dla osób z autyzmem dziecięcym - osoba z autyzmem dziecięcym (60 minut) | punkt | punkt | 8,8 | |||||||||
5.00.04.1701104 | terapia i poradnictwo psychologiczne w ramach programu terapeutyczno-rehabilitacyjnego dla osób z autyzmem dziecięcym - rodzina osoby z autyzmem dziecięcym (60 minut) | punkt | punkt | 8,8 | |||||||||
5.00.04.1701105 | terapia zaburzeń mowy i porozumiewania się w ramach programu terapeutyczno-rehabilitacyjnego dla osób z autyzmem dziecięcym (60 minut) | punkt | punkt | 8,8 | |||||||||
5.00.04.1701106 | psychoedukacja rodziców w ramach programu terapeutyczno-rehabilitacyjnego dla osób z autyzmem dziecięcym (60 minut) | punkt | punkt | 8,8 | |||||||||
5.00.04.1701120 | grupowe zajęcia terapeutyczne w ramach programu terapeutyczno-rehabilitacyjnego dla osób z autyzmem dziecięcym, dwóch prowadzących (60 minut) - pierwszy uczestnik | punkt | punkt | 8,8 | |||||||||
5.00.04.1701109 | grupowe zajęcia terapeutyczne w ramach programu terapeutyczno-rehabilitacyjnego dla osób z autyzmem dziecięcym, dwóch prowadzących (60 minut) - kolejny uczestnik | punkt | punkt | 8,8 | |||||||||
5.00.04.1701121 | grupowe zajęcia terapeutyczne w ramach programu terapeutyczno-rehabilitacyjnego dla osób z autyzmem dziecięcym, dwóch prowadzących (120 minut) - pierwszy uczestnik | punkt | punkt | 17,6 | |||||||||
5.00.04.1701112 | grupowe zajęcia terapeutyczne w ramach programu terapeutyczno-rehabilitacyjnego dla osób z autyzmem dziecięcym, dwóch prowadzących (120 minut) - kolejny uczestnik | punkt | punkt | 17,6 | |||||||||
zgodnie z § 9 ust. 1 pkt 5 rozporządzenia | 5.00.04.1701046 | turnus rehabilitacyjny dla dzieci i młodzieży z zaburzeniami psychicznymi ambulatoryjny - II poziom referencyjny | punkt | punkt | 3,29 | F20-29, F30-39, F40, F41, F42, F43.1, F44, F45, F50, F60, F61, F62, F63; F84, F92, F95; dodatkowo F43.2, F70, F80, F81, F82, F83, F90, F91, F94, F98, pod warunkiem współwystępowania kodów X60-X84. | |||||||
zgodnie z lp. 3 załącznika nr 8 do rozporządzenia | 5.00.04.1701050 | konsylium świadczeniobiorcy na II poziomie referencyjnym - PORADNIA | krotność | punkt | 0 | F00-F99, Z03 | W konsylium uczestniczy personel jednego świadczeniodawcy. Należy sprawozdać każdego świadczeniobiorcę, którego omawiano podczas konsylium. | ||||||
5.00.04.1701047 | konsylium świadczeniobiorcy II poziomu referencyjnego z I poziomem referencyjnym - PORADNIA | krotność | W konsylium uczestniczy personel kilku świadczeniodawców. Należy sprawozdać każdego świadczeniobiorcę przebywającego na II poziomie, którego omawiano podczas konsylium z I poziomem referencyjnym. | ||||||||||
5.00.04.1701067 | konsylium świadczeniobiorcy I poziomu referencyjnego z II poziomem referencyjnym - PORADNIA | krotność | W konsylium uczestniczy personel kilku świadczeniodawców. Należy sprawozdać każdego świadczeniobiorcę przebywającego na I poziomie, którego omawiano podczas konsylium z II poziomem referencyjnym. | ||||||||||
5.00.04.1701068 | konsylium świadczeniobiorcy II poziomu referencyjnego z II poziomem referencyjnym - PORADNIA | krotność | W konsylium uczestniczy personel kilku świadczeniodawców. Należy sprawozdać każdego świadczeniobiorcę przebywającego na II poziomie, którego omawiano podczas konsylium z II poziomem referencyjnym. | ||||||||||
5.00.04.1701048 | konsylium świadczeniobiorcy II poziomu referencyjnego z III poziomem referencyjnym - PORADNIA | krotność | W konsylium uczestniczy personel kilku świadczeniodawców. Należy sprawozdać każdego świadczeniobiorcę przebywającego na II poziomie, którego omawiano podczas konsylium z III poziomem referencyjnym. | ||||||||||
5.00.04.1701049 | konsylium świadczeniobiorcy III poziomu referencyjnego z II poziomem referencyjnym - PORADNIA | krotność | W konsylium uczestniczy personel kilku świadczeniodawców. Należy sprawozdać każdego świadczeniobiorcę przebywającego na III poziomie, którego omawiano podczas konsylium z II poziomem referencyjnym. | ||||||||||
5.00.04.1701051 | sesja koordynacji świadczeniobiorcy - poradnia - II poziom referencyjny | krotność | Należy sprawozdać każdego świadczeniobiorcę, któremu koordynowano świadczenia. | ||||||||||
5.00.04.1701052 | superwizja osoby z personelu - poradnia - II poziom referencyjny | krotność | Z76.8 | Należy sprawozdać każdą osobę z personelu, która skorzystała z superwizji; stosuje się rozpoznanie Z76.8 - osoby stykające się ze służbą zdrowia w innych określonych okolicznościach. | |||||||||
4 | 04.9902.400.03 | Centrum zdrowia psychicznego dla dzieci i młodzieży - II poziom referencyjny | zgodnie z lp. 4 załącznika nr 8 do rozporządzenia | 5.00.04.2703005 | świadczenia dzienne psychiatryczne rehabilitacyjne dla dzieci i młodzieży - II poziom referencyjny | osobodzień | punkt | 24,77 | F00-F99 | Liczba osobodni rozliczona na rzecz świadczeniobiorcy w ramach cyklu leczenia powinna mieć nadane wspólne ID cyklu. Do rozliczenia świadczenia wskazuje się osobę odpowiedzialną za leczenie pacjenta, tj. lekarza, o którym mowa w lp. 4 kolumna 3 ust. 2 pkt c załącznika nr 8 do rozporządzenia. | |||
5.00.04.2703017 | sesja psychoterapii indywidualnej (60 minut) w ramach oddziału dziennego rehabilitacyjnego - II poziom referencyjny | krotność | punkt | 0 | Co najmniej jedno świadczenie w tygodniu dla każdego świadczeniobiorcy. | ||||||||
5.00.04.2703018 | porada psychologiczna (60 minut) w ramach oddziału dziennego rehabilitacyjnego - II poziom referencyjny | krotność | punkt | 0 | |||||||||
5.00.04.2703019 | sesja psychoterapii grupowej (180 minut) - w ramach oddziału dziennego rehabilitacyjnego - II poziom referencyjny | krotność | punkt | 0 | Co najmniej dwa świadczenia w tygodniu dla każdego świadczeniobiorcy. Sesje psychoterapii grupowej realizuje się analogicznie jak tożsame świadczenia w poradni zdrowia psychicznego. | ||||||||
5.00.04.2703020 | grupowe warsztaty psychoedukacyjne (180 minut) - w ramach oddziału dziennego rehabilitacyjnego - II poziom referencyjny | krotność | punkt | 0 | |||||||||
5.00.04.2703021 | trening umiejętności społecznych (180 minut) - w ramach oddziału dziennego rehabilitacyjnego - II poziom referencyjny | krotność | punkt | 0 | |||||||||
5.00.04.2703022 | trening zastępowania agresji (180 minut) - w ramach oddziału dziennego rehabilitacyjnego - II poziom referencyjny | krotność | punkt | 0 | |||||||||
5.00.04.2703023 | sesja psychoterapii rodzinnej (45 minut) - w ramach oddziału dziennego rehabilitacyjnego - II poziom referencyjny | krotność | punkt | 0 | Co najmniej jedno świadczenie w tygodniu dla każdego świadczeniobiorcy albo dwa świadczenia jednorazowo na dwa tygodnie. W przypadku odmowy udziału przedstawicieli ustawowych w spotkaniu, należy zastąpić te świadczenia innymi oddziaływaniami. | ||||||||
5.00.04.2703024 | sesja wsparcia psychospołecznego dla rodzin (45 minut) - w ramach oddziału dziennego rehabilitacyjnego - II poziom referencyjny | krotność | punkt | 0 | |||||||||
5.00.04.2703025 | terapia zajęciowa z elementami arteterapii lub muzykoterapii, lub psychodramy (180 minut) - w ramach oddziału dziennego rehabilitacyjnego - II poziom referencyjny | krotność | punkt | 0 | Co najmniej jedno świadczenie w tygodniu dla każdego świadczeniobiorcy. | ||||||||
zgodnie z § 9 ust. 1 pkt 3 rozporządzenia | 5.00.04.2703008 | turnus rehabilitacyjny dla dzieci i młodzieży z zaburzeniami psychicznymi dzienny - II poziom referencyjny | osobodzień | punkt | 15,22 | F20-29, F30-39, F40, F41, F42, F43.1, F44, F45, F50, F60, F61, F62, F63; F84, F92, F95; dodatkowo F43.2, F70, F80, F81, F82, F83, F90, F91, F94, F98, pod warunkiem współwystępowania kodów X60-X84. | do 14 dni | ||||||
zgodnie z lp. 4 załącznika nr 8 do rozporządzenia | 5.00.04.1701073 | porada lekarska diagnostyczna (60 minut) - II poziom referencyjny | punkt | punkt | 18,37 | F00-F99, Z03 | Nie więcej niż 3 porady dla tego samego świadczeniobiorcy. Rozpoznanie Z03 oraz Z03 z rozszerzeniami stosuje się do nie więcej niż 3 porad. | ||||||
5.00.04.1701074 | porada lekarska terapeutyczna (60 minut) - II poziom referencyjny | punkt | punkt | 18,37 | F00-F99 | ||||||||
5.00.04.1701075 | porada lekarska kontrolna (30 minut) - II poziom referencyjny | punkt | punkt | 9,19 | |||||||||
5.00.04.1701076 | porada psychologiczna diagnostyczna (60 minut) - II poziom referencyjny | punkt | punkt | 14,52 | F00-99, Z03 | Nie więcej niż 5 porad dla tego samego świadczeniobiorcy. | |||||||
5.00.04.1701077 | porada psychologiczna diagnostyczna wraz z przeprowadzeniem testów (90 minut) - II poziom referencyjny | punkt | punkt | 21,78 | |||||||||
5.00.04.1701078 | Porada psychologiczna diagnostyczna w miejscu pobytu świadczeniobiorcy lub jego środowisku z czasem dojazdu (90 minut) - II poziom referencyjny | punkt | punkt | 21,78 | |||||||||
5.00.04.1701079 | Porada psychologiczna diagnostyczna w miejscu pobytu świadczeniobiorcy lub jego środowisku, kolejna w tym samym miejscu (60 minut) - II poziom referencyjny | punkt | punkt | 14,52 | |||||||||
5.00.04.1701080 | sesja psychoterapii indywidualnej (60 minut) - II poziom referencyjny | punkt | punkt | 16,91 | F20-29, F30-39, F40, F41, F42, F43.1, F44, F45, F50, F60, F61, F62, F63; F84, F92, F95; dodatkowo F43.2, F70, F80, F81, F82, F83, F90, F91, F94, F98, pod warunkiem współwystępowania kodów X60-X84. | ||||||||
5.00.04.1701081 | sesja psychoterapii indywidualnej w miejscu pobytu świadczeniobiorcy lub jego środowisku z czasem dojazdu (90 minut) - II poziom referencyjny | punkt | punkt | 25,37 | |||||||||
5.00.04.1701082 | sesja psychoterapii indywidualnej w miejscu pobytu świadczeniobiorcy lub jego środowisku, kolejna w tym samym miejscu (60 minut) - II poziom referencyjny | punkt | punkt | 16,91 | |||||||||
5.00.04.1701083 | sesja psychoterapii rodzinnej - jeden prowadzący (90 minut) - II poziom referencyjny - pierwszy uczestnik | punkt | punkt | 19,43 | W przypadku produktów sprawozdawczych dla osób innych niż dzieci i młodzież będących świadczeniobiorcą, stosuje się rozpoznanie Z76.8 - osoby stykające się ze służbą zdrowia w innych określonych okolicznościach. W przypadku świadczeń realizowanych przez dwóch prowadzących sprawozdaje się obydwie osoby personelu. | ||||||||
5.00.04.1701084 | sesja psychoterapii rodzinnej - jeden prowadzący (90 minut) - II poziom referencyjny - kolejny uczestnik | punkt | punkt | 0 | |||||||||
5.00.04.1701085 | sesja psychoterapii rodzinnej, jeden prowadzący, w miejscu pobytu świadczeniobiorcy lub w jego środowisku, z czasem dojazdu (120 minut) - II poziom referencyjny - pierwszy uczestnik | punkt | punkt | 25,91 | |||||||||
5.00.04.1701086 | sesja psychoterapii rodzinnej, jeden prowadzący, w miejscu pobytu świadczeniobiorcy lub w jego środowisku, z czasem dojazdu (120 minut) - II poziom referencyjny - kolejny uczestnik | punkt | punkt | 0 | |||||||||
5.00.04.1701124 | sesja psychoterapii rodzinnej - dwóch prowadzących (90 minut) - II poziom referencyjny - pierwszy uczestnik | punkt | punkt | 35,83 | |||||||||
5.00.04.1701089 | sesja psychoterapii rodzinnej - dwóch prowadzących (90 minut) - II poziom referencyjny - kolejny uczestnik | punkt | punkt | 0 | |||||||||
5.00.04.1701125 | sesja psychoterapii rodzinnej - dwóch prowadzących, w miejscu pobytu świadczeniobiorcy lub jego środowisku, z czasem dojazdu (120 minut) - II poziom referencyjny - pierwszy uczestnik | punkt | punkt | 47,77 | |||||||||
5.00.04.1701092 | sesja psychoterapii rodzinnej, dwóch prowadzących, w miejscu pobytu świadczeniobiorcy lub w jego środowisku, z czasem dojazdu (120 minut) - II poziom referencyjny - kolejny uczestnik | punkt | punkt | 0 | |||||||||
5.00.04.1701126 | Sesja psychoterapii grupowej - dwóch prowadzących (90 minut) - II poziom referencyjny - pierwszy uczestnik | punkt | punkt | 39,08 | |||||||||
5.00.04.1701095 | sesja psychoterapii grupowej (90 minut) - II poziom referencyjny - kolejny uczestnik | punkt | punkt | 0 | |||||||||
5.00.04.1701096 | porada domowa lub środowiskowa, z czasem dojazdu (90 minut) - II poziom referencyjny | punkt | punkt | 25,27 | F00-F99, Z03 dla porady lekarskiej diagnostycznej | Świadczenie realizuje personel, o którym mowa w lp. 3 kolumna 3 ust. 2 pkt 3 załącznika nr 8 do rozporządzenia. Produkt do rozliczenia pierwszego świadczenia w środowisku, w jednym miejscu. | |||||||
5.00.04.1701097 | porada domowa lub środowiskowa, kolejna w tym samym miejscu (60 minut) - II poziom referencyjny | punkt | punkt | 18,37 | Świadczenie realizuje personel, o którym mowa w lp. 3 kolumna 3 ust. 2 pkt 3 załącznika nr 8 do rozporządzenia. Produkt do rozliczenia kolejnych świadczeń udzielonych w środowisku, w jednym miejscu. | ||||||||
5.00.04.1701113 | porada kompleksowo-konsultacyjna dla osób z autyzmem dziecięcym - dwóch prowadzących (60 minut) - II poziom referencyjny | punkt | punkt | 11 | F84, Z03 dla porady lekarskiej diagnostycznej - w przypadku gdy nie jest możliwe określenie leczonej jednostki chorobowej | Możliwość rozliczenia do 24 godzin porad udzielonych świadczeniobiorcy w ciągu roku. W przypadku świadczeń realizowanych przez dwóch prowadzących sprawozdaje się obydwie osoby personelu. | |||||||
5.00.04.1701114 | porada kompleksowo-konsultacyjna dla osób z autyzmem dziecięcym - dwóch prowadzących (120 minut) | punkt | punkt | 22 | |||||||||
5.00.04.1701115 | wizyta terapeutyczna w ramach programu terapeutyczno-rehabilitacyjnego dla osób z autyzmem dziecięcym (60 minut - pedagog specjalny) | punkt | punkt | 8,8 | F84, Z76.8 - rozpoznanie stosowane dla rodzin | Możliwość rozliczenia świadczeń gwarantowanych jednostkowych w ramach programu terapeutyczno-rehabilitacyjnego dla osób z autyzmem dziecięcym, udzielonych świadczeniobiorcy w tym samym dniu, do 300 minut. Świadczenia udzielone osobom z rodziny osób z autyzmem dziecięcym, wliczane są do czasu trwania programu. W przypadku świadczeń realizowanych przez dwóch prowadzących sprawozdaje się obydwie osoby personelu. | |||||||
5.00.04.1701116 | wizyta terapeutyczna w ramach programu terapeutyczno-rehabilitacyjnego dla osób z autyzmem dziecięcym (60 minut - pedagog) | punkt | punkt | 8,8 | |||||||||
5.00.04.1701117 | wizyta terapeutyczna w ramach programu terapeutyczno-rehabilitacyjnego dla osób z autyzmem dziecięcym (60 minut - fizjoterapeuta) | punkt | punkt | 8,8 | |||||||||
5.00.04.1701118 | wizyta terapeutyczna w ramach programu terapeutyczno-rehabilitacyjnego dla osób z autyzmem dziecięcym (60 minut - osoba prowadząca terapię zajęciową) | punkt | punkt | 8,8 | |||||||||
5.00.04.1701119 | porada terapeutyczna w ramach programu terapeutyczno-rehabilitacyjnego dla osób z autyzmem dziecięcym (60 minut - psycholog posiadający kompetencje w zakresie terapii integracji sensorycznej) | punkt | punkt | 8,8 | |||||||||
5.00.04.1701103 | terapia i poradnictwo psychologiczne w ramach programu terapeutyczno-rehabilitacyjnego dla osób z autyzmem dziecięcym - osoba z autyzmem dziecięcym (60 minut) | punkt | punkt | 8,8 | |||||||||
5.00.04.1701104 | terapia i poradnictwo psychologiczne w ramach programu terapeutyczno-rehabilitacyjnego dla osób z autyzmem dziecięcym - rodzina osoby z autyzmem dziecięcym (60 minut) | punkt | punkt | 8,8 | |||||||||
5.00.04.1701105 | terapia zaburzeń mowy i porozumiewania się w ramach programu terapeutyczno-rehabilitacyjnego dla osób z autyzmem dziecięcym (60 minut) | punkt | punkt | 8,8 | |||||||||
5.00.04.1701106 | psychoedukacja rodziców w ramach programu terapeutyczno-rehabilitacyjnego dla osób z autyzmem dziecięcym (60 minut) | punkt | punkt | 8,8 | |||||||||
5.00.04.1701120 | grupowe zajęcia terapeutyczne w ramach programu terapeutyczno-rehabilitacyjnego dla osób z autyzmem dziecięcym, dwóch prowadzących (60 minut) - pierwszy uczestnik | punkt | punkt | 8,8 | |||||||||
5.00.04.1701109 | grupowe zajęcia terapeutyczne w ramach programu terapeutyczno-rehabilitacyjnego dla osób z autyzmem dziecięcym, dwóch prowadzących (60 minut) - kolejny uczestnik | punkt | punkt | 8,8 | |||||||||
5.00.04.1701121 | grupowe zajęcia terapeutyczne w ramach programu terapeutyczno-rehabilitacyjnego dla osób z autyzmem dziecięcym, dwóch prowadzących (120 minut) - pierwszy uczestnik | punkt | punkt | 17,6 | |||||||||
5.00.04.1701112 | grupowe zajęcia terapeutyczne w ramach programu terapeutyczno-rehabilitacyjnego dla osób z autyzmem dziecięcym, dwóch prowadzących (120 minut) - kolejny uczestnik | punkt | punkt | 17,6 | |||||||||
zgodnie z § 9 ust. 1 pkt 5 rozporządzenia | 5.00.04.1701046 | turnus rehabilitacyjny dla dzieci i młodzieży z zaburzeniami psychicznymi ambulatoryjny - II poziom referencyjny | punkt | punkt | 3,29 | F20-29, F30-39, F40, F41, F42, F43.1, F44, F45, F50, F60, F61, F62, F63; F84, F92, F95; dodatkowo F43.2, F70, F80, F81, F82, F83, F90, F91, F94, F98, pod warunkiem współwystępowania kodów X60-X84. | |||||||
zgodnie z lp. 4 załącznika nr 8 do rozporządzenia | 5.00.04.2703014 | konsylium świadczeniobiorcy na II poziomie referencyjnym | krotność | punkt | 0 | F00-F99, Z03 | W konsylium uczestniczy personel jednego świadczeniodawcy. Należy sprawozdać każdego świadczeniobiorcę, którego omawiano podczas konsylium. | ||||||
5.00.04.2703009 | konsylium świadczeniobiorcy II poziomu referencyjnego z I poziomem referencyjnym. | krotność | W konsylium uczestniczy personel kilku świadczeniodawców. Należy sprawozdać każdego świadczeniobiorcę przebywającego na II poziomie, którego omawiano podczas konsylium z I poziomem referencyjnym. | ||||||||||
5.00.04.2703015 | konsylium świadczeniobiorcy I poziomu referencyjnego z II poziomem referencyjnym | krotność | W konsylium uczestniczy personel kilku świadczeniodawców. Należy sprawozdać każdego świadczeniobiorcę przebywającego na I poziomie, którego omawiano podczas konsylium z II poziomem referencyjnym. | ||||||||||
5.00.04.2703010 | konsylium świadczeniobiorcy II poziomu referencyjnego z II poziomem referencyjnym | krotność | W konsylium uczestniczy personel kilku świadczeniodawców. Należy sprawozdać każdego świadczeniobiorcę przebywającego na II poziomie, którego omawiano podczas konsylium z II poziomem referencyjnym. | ||||||||||
5.00.04.2703011 | konsylium świadczeniobiorcy II poziomu referencyjnego z III poziomem referencyjnym | krotność | W konsylium uczestniczy personel kilku świadczeniodawców. Należy sprawozdać każdego świadczeniobiorcę przebywającego na II poziomie, którego omawiano podczas konsylium z III poziomem referencyjnym. | ||||||||||
5.00.04.2703016 | konsylium świadczeniobiorcy III poziomu referencyjnego z II poziomem referencyjnym | krotność | W konsylium uczestniczy personel kilku świadczeniodawców. Należy sprawozdać każdego świadczeniobiorcę przebywającego na III poziomie, którego omawiano podczas konsylium z II poziomem referencyjnym. | ||||||||||
5.00.04.2703012 | sesja koordynacji świadczeniobiorcy - II poziom referencyjny | krotność | Należy sprawozdać każdego świadczeniobiorcę, któremu koordynowano świadczenia. | ||||||||||
5.00.04.2703013 | superwizja osoby z personelu - II poziom referencyjny | krotność | Z76.8 | Należy sprawozdać każdą osobę z personelu, która skorzystała z superwizji; stosuje się rozpoznanie Z76.8 - osoby stykające się ze służbą zdrowia w innych określonych okolicznościach. | |||||||||
5 | 04.9903.400.03 | Ośrodek wysokospecjalistycznej całodobowej opieki psychiatrycznej - III poziom referencyjny | zgodnie z lp. 5 załącznika nr 8 do rozporządzenia | 5.00.04.4701005 | świadczenia psychiatryczne dla dzieci i młodzieży - III poziom referencyjny | osobodzień | punkt | 51,24 | Z03 | do 10 dni | |||
F01-F09, F13.3, F13.4, F1x.5-F1x.9, F80-F99 | do 56 dni | ||||||||||||
F20-F39 | do 70 dni | ||||||||||||
F1x.0-F1x.4(bez F13.3 i F13.4) | do 21 dni | ||||||||||||
F40-F42,F44-F48,F51-F59,F70-F79 | do 42 dni | ||||||||||||
F43 | do 70 dni | ||||||||||||
F50 | do 84 dni | ||||||||||||
F60-F69 | do 42 dni | ||||||||||||
zgodnie z lp. 5 pkt. 1 załącznika nr 1 do rozporządzenia | 5.00.04.4901001 | świadczenia w izbie przyjęć | krotność | punkt | 0 | Należy sprawozdać świadczeniobiorców nieprzyjętych do oddziału psychiatrycznego. | |||||||
zgodnie z lp. 18 załącznika nr 1 do rozporządzenia | 5.00.04.0000007 | leczenie elektrowstrząsami chorych z zaburzeniami psychicznymi w ramach III poziomu referencyjnego | osobodzień | punkt | 36,62 | F20-F39 | Za każdy zabieg. | ||||||
w zw. z art. 34 ust. 3 ustawy o prawach pacjenta i RPP | 5.53.01.0001649 | koszt pobytu przedstawiciela ustawowego albo opiekuna faktycznego przy pacjencie małoletnim lub posiadającym orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności | osobodzień | punkt | 1,1 | ||||||||
5.62.01.0000028 | dodatkowy koszt związany z leczeniem dzieci i młodzieży z potwierdzonym zakażaniem wirusem SARS-CoV-2 | punkt | punkt | 65,7 | F00-F99 oraz U07.1 | 1. Produkt do jednorazowego dosumowania z wartością hospitalizacji w oddziale. 2. Liczba osobodni rozliczanych ze współczynnikiem korygującym o wartości 1, zostaje przedłużona o 10 dni. 3. Wartość produktu uwzględnia koszt testów diagnostycznych, izolacji, leczenia pacjentów z potwierdzonym zakażeniem wirusem SARS-CoV-2. 4. Konieczność wskazania rozpoznania zasadniczego będącego powodem leczenia. 5. Konieczność sprawozdania rozpoznania współistniejącego U07.1 | |||||||
zgodnie z lp. 5 pkt 2 załącznika nr 8 do rozporządzenia | 5.00.04.4701016 | konsylium świadczeniobiorcy na III poziomie referencyjnym | krotność | punkt | 0 | F00-F99, Z03 | W konsylium uczestniczy personel jednego świadczeniodawcy. Należy sprawozdać każdego świadczeniobiorcę, którego omawiano podczas konsylium. | ||||||
5.00.04.4701006 | konsylium świadczeniobiorcy III poziomu referencyjnego z I poziomem referencyjnym | krotność | W konsylium uczestniczy personel kilku świadczeniodawców. Należy sprawozdać każdego świadczeniobiorcę przebywającego na III poziomie, którego omawiano podczas konsylium z I poziomem referencyjnym. | ||||||||||
5.00.04.4701017 | konsylium świadczeniobiorcy I poziomu referencyjnego z III poziomem referencyjnym | krotność | W konsylium uczestniczy personel kilku świadczeniodawców. Należy sprawozdać każdego świadczeniobiorcę przebywającego na I poziomie, którego omawiano podczas konsylium z III poziomem referencyjnym. | ||||||||||
5.00.04.4701007 | konsylium świadczeniobiorcy III poziomu referencyjnego z II poziomem referencyjnym | krotność | W konsylium uczestniczy personel kilku świadczeniodawców. Należy sprawozdać każdego świadczeniobiorcę przebywającego na III poziomie, którego omawiano podczas konsylium z II poziomem referencyjnym. | ||||||||||
5.00.04.4701008 | konsylium świadczeniobiorcy II poziomu referencyjnego z III poziomem referencyjnym | krotność | W konsylium uczestniczy personel kilku świadczeniodawców. Należy sprawozdać każdego świadczeniobiorcę przebywającego na II poziomie, którego omawiano podczas konsylium z III poziomem referencyjnym. | ||||||||||
5.00.04.4701018 | konsylium świadczeniobiorcy III poziomu referencyjnego z III poziomem referencyjnym | krotność | W konsylium uczestniczy personel kilku świadczeniodawców. Należy sprawozdać każdego świadczeniobiorcę przebywającego na II poziomie, którego omawiano podczas konsylium z III poziomem referencyjnym. | ||||||||||
5.00.04.4701009 | sesja koordynacji świadczeniobiorcy - III poziom referencyjny | krotność | Należy sprawozdać każdego świadczeniobiorcę, któremu koordynowano świadczenia. | ||||||||||
5.00.04.4701011 | konsultacja lekarza specjalisty w dziedzinie pediatrii lub chorób wewnętrznych | krotność | Należy sprawozdać konsultację udzieloną świadczeniobiorcy. | ||||||||||
5.00.04.4701012 | konsultacja lekarza specjalisty w dziedzinie neurologii | krotność | |||||||||||
5.00.04.4701013 | konsultacja lekarza specjalisty w dziedzinie kardiologii | krotność | |||||||||||
5.00.04.4701014 | konsultacja lekarza specjalisty w dziedzinie gastroenterologii | krotność | |||||||||||
5.00.04.4701015 | konsultacja lekarza specjalisty w dziedzinie endokrynologii | krotność |
Uzasadnienie
Zarządzenie stanowi wykonanie upoważnienia ustawowego zawartego w art. 146 ust. 1 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej ze środków publicznych (Dz. U. z 2022 r. poz. 2561, z późn. zm.).
Zarządzenie stanowi wykonanie upoważnienia ustawowego zawartego w art. 146 ust. 1 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej ze środków publicznych (Dz. U. z 2022 r. poz. 2561, z późn. zm.).
W związku z powyższym, w § 18 w ust. 1 pkt 55 zarządzenia zmienianego wprowadzono zmianę polegającą na zwiększeniu czasu trwania programu terapeutyczno-rehabilitacyjnego dla osób z autyzmem dziecięcym, zwanego dalej "programem", realizowanego na rzecz świadczeniobiorców, w tym ich przedstawicieli ustawowych. Natomiast, w załączniku nr 1 i 1a do zarządzenia zmienianego w zakresie świadczeń dla osób z autyzmem dziecięcym lub innymi zaburzeniami rozwoju dodano produkty rozliczeniowe umożliwiające rozliczenie porady lekarskiej terapeutycznej i porady lekarskiej kontrolnej. Dodatkowo dla wizyt terapeutycznych w zakresie programu realizowanych przez różnych specjalistów wprowadzono odrębne produkty rozliczeniowe, w tym poradę terapeutyczną udzielaną przez psychologa posiadającego kompetencje w zakresie terapii integracji sensorycznej.
W celu wyeliminowania wątpliwości interpretacyjnych w zakresie § 18 w ust. 1 nowelizowanego zarządzenia:
1) w pkt 2 - doprecyzowano, że świadczenie dzienne psychiatryczne w oddziałach dziennych jest realizowane w następujących po sobie dniach,
2) w pkt 17b - wprowadzono nową jednostkę redakcyjną regulującą sposób sprawozdawania świadczeń udzielonych w domu lub w środowisku, o których mowa w załączniku 8 do rozporządzenia, więcej niż jednemu świadczeniobiorcy.
Ponadto, w § 18 ust. 4a zarządzenia zmienianego zmodyfikowano nazwę odnoszącą do świadczeń gwarantowanych jednostkowych realizowanych w miejscu pobytu świadczeniobiorcy lub jego środowisku oraz dodano nową jednostkę redakcyjną, tj. ust. 4aa, w której uregulowano wyjątek dotyczący udzielania świadczeń z wykorzystaniem systemów teleinformatycznych.
W związku z wprowadzeniem w systemie informatycznym Narodowego Funduszu Zdrowia zmian polegających na umożliwieniu sprawozdawania w ramach produktu rozliczeniowego więcej niż jednej osoby personelu biorącej udział w realizacji świadczenia gwarantowanego udzielanego przez dwie osoby z personelu, dotychczasowe produkty rozliczeniowe określone w załączniku nr 1 i 1a do zarządzenia, przeznaczone do rozliczenia przedmiotowych świadczeń zastąpiono jednym produktem dla określonego świadczenia. W związku z powyższym pkt 44 w § 18 nadano nowe brzmienie i jednocześnie uchylono przepis pkt 44a, a ponadto dodano pkt 44b regulujący sposób rozliczania sesji rodzinnej udzielanej w zakresach świadczeń określonych w załączniku nr 1a do zarządzenia zmienianego.
W celu wyeliminowania wątpliwości dotyczących rozliczania świadczeń w ramach programu grupowych zajęć terapeutycznych trwających 120 minut za pomocą produktów rozliczeniowych przeznaczonych do rozliczenia grupowych zajęć terapeutycznych dla czasu trwania 60 minut, do załącznika nr 1 i 1a zarządzenia zmienianego wprowadzono dla tych świadczeń odrębny produkt.
Niniejszym zarządzeniem z załącznika nr 1 do zarządzenia wykreślono produkty rozliczeniowe określone pod liczbą porządkową od 1 do 3, przeznaczone do sprawozdawania i rozliczania (do dnia 28 lutego 2022 r.) świadczeń gwarantowanych wynikających z załącznika nr 8 do rozporządzenia oraz wprowadzono zmiany w § 11 i 12 zarządzenia zmienianego w zakresie liczb porządkowych określających świadczenia realizowane w warunkach ambulatoryjnych, dziennych i stacjonarnych.
Przepisy zarządzenia mają zastosowanie do świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych od dnia 1 maja 2023 r.
Zarządzenie, zgodnie z § 3, wchodzi w życie z dniem następującym po dniu podpisania.
Wprowadzone zmiany wpisują się w realizację celu nr 2 Strategii Narodowego Funduszu Zdrowia na lata 2019-2023 - Poprawa jakości i dostępności do świadczeń opieki zdrowotnej.
Projekt zarządzenia Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia, zgodnie z art. 146 ust. 4 ustawy o świadczeniach oraz zgodnie z § 2 ust. 3 załącznika do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 8 września 2015 r. w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej (Dz. U. 2022 r. poz. 787, z późn. zm.), został przedstawiony do konsultacji zewnętrznych. W ramach konsultacji publicznych projekt został przedstawiony do zaopiniowania właściwym w sprawie podmiotom: konsultantom krajowym we właściwej dziedzinie medycyny, pełnomocnikom Ministra Zdrowia do spraw reformy w psychiatrii dzieci i młodzieży oraz do spraw psychiatrii sądowej, samorządom zawodowym (Naczelna Rada Lekarska, Naczelna Rada Pielęgniarek i Położnych), reprezentatywnym organizacjom świadczeniodawców, w rozumieniu art. 31sb ust.1 ustawy o świadczeniach.
W ramach konsultacji opinię wyraziło 7 podmiotów, w tym 2 podmioty nie zgłosiły uwag. Łącznie otrzymano 19 stanowisk. Uwagi głównie dotyczyły spraw wykraczających poza kompetencje Narodowego Funduszu Zdrowia.
W związku ze zgłoszonymi uwagami wprowadzono w zakresie § 18 ust. 1 nową jednostkę redakcyjną regulującą sposób sprawozdawania sesji psychoterapii grupowej realizowanej w ramach świadczeń dziennych psychiatrycznych dla dzieci i młodzieży w ramach II poziomu referencyjnego, czyli możliwość jej sprawozdania dopiero po udzieleniu świadczeniobiorcy w sumie 180 minut tego świadczenia.
Pozostałe uwagi dotyczyły umożliwienia w ramach programu realizacji więcej niż jednego świadczenia gwarantowanego jednostkowego; umożliwienia realizacji ww. świadczeń w danym dniu jedynie na rzecz rodzin, czyli bez udzielenia świadczeń osobom z autyzmem dziecięcym; zwiększenia liczby porad lekarskich diagnostycznych możliwych do udzielenia temu samemu świadczeniobiorcy; wprowadzenia w ramach II poziomu referencyjnego możliwości realizacji i rozliczenia porady psychologicznej; rozszerzenia listy rozpoznań kwalifikujących do udzielenia sesji psychoterapii w ramach II poziomu referencyjnego; zmiany sposobu finansowania konsyliów w ramach I poziomu referencyjnego; braku odrębnego finansowania konsyliów w ramach II poziomu referencyjnego oraz zniesienia czasów trwania porad w ramach II i III poziomu referencyjnego.