Zmiana zarządzenia w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju opieka psychiatryczna i leczenie uzależnień.

Dzienniki resortowe

NFZ.2023.74

Akt jednorazowy
Wersja od: 28 kwietnia 2023 r.

ZARZĄDZENIE Nr 74/2023/DSOZ
PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA
z dnia 28 kwietnia 2023 r.
zmieniające zarządzenie w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju opieka psychiatryczna i leczenie uzależnień

Na podstawie art. 102 ust. 5 pkt 21 i 25 oraz art. 146 ust. 1 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2022 r. poz. 2561, 2674 i 2770 oraz z 2023 r. poz. 605, 650 i 658) zarządza się, co następuje:
§  1. 
W zarządzeniu Nr 7/2020/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 16 stycznia 2020 r. w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju opieka psychiatryczna i leczenie uzależnień (z późn. zm. 1 ), wprowadza się następujące zmiany:
1)
w § 11 ust. 1 otrzymuje brzmienie:

"1. Świadczenia opieki psychiatrycznej i leczenia uzależnień realizowane w warunkach stacjonarnych, udzielane są w zakresach świadczeń, o których mowa w lp. 1-32 załącznika nr 1 do zarządzenia oraz lp. 5 załącznika nr 1a do zarządzenia.";

2)
w § 12:
a)
pkt 1 otrzymuje brzmienie:

"1) w izbie przyjęć udzielane są w zakresie świadczeń, o którym mowa w lp. 33 załącznika nr 1 do zarządzenia;",

b)
pkt 2 otrzymuje brzmienie:

"2) w warunkach dziennych (oddziału/ośrodka dziennego) udzielane są w zakresach świadczeń wymienionych w lp. 34-42 załącznika nr 1 do zarządzenia oraz lp. 4 załącznika nr 1a do zarządzenia. W zakresach tych, świadczeniodawcy zapewniają realizację świadczeń, o których mowa w § 7 rozporządzenia;",

c)
pkt 3 otrzymuje brzmienie:

"3) w warunkach ambulatoryjnych udzielane są w zakresach świadczeń wymienionych w lp. 43-56 załącznika nr 1 oraz lp. 1-3 załącznika nr 1a do zarządzenia. W zakresach tych świadczeniodawcy zapewniają realizację świadczeń, o których mowa w § 8 rozporządzenia;";

3)
w § 18:
a)
w ust. 1:
pkt 2 otrzymuje brzmienie:

"2) przez czas udzielania świadczenia, o którym mowa w załączniku nr 1 i 1a do zarządzenia, należy rozumieć liczbę dni następujących po sobie od dnia przyjęcia do dnia wypisu świadczeniobiorcy, z zastrzeżeniem, że w oddziałach dziennych uwzględnia się wszystkie dni następujące po sobie określone w zarządzeniu lub rozporządzeniu, z wyłączeniem sobót oraz dni ustawowo wolnych od pracy;",

po pkt 17a dodaje się pkt 17b w brzmieniu:

"17b) w przypadku świadczeń, o których mowa w załączniku nr 8 do rozporządzenia, realizowanych w warunkach określonych w pkt 17, rozliczenie świadczeń udzielonych pozostałym świadczeniobiorcom następuje z zastosowaniem określonych w załączniku nr 1a do zarządzenia produktów sprawozdawczych, zawierających w nazwie zastrzeżenie "kolejna w tym samym miejscu";",

pkt 44 otrzymuje brzmienie:

"44) w przypadku realizacji świadczenia gwarantowanego udzielanego przez dwie osoby, w zakresie sesji psychoterapii rodzinnej, sesji psychoterapii grupowej, wizyty domowej lub środowiskowej, porady kompleksowo-konsultacyjnej dla osób z autyzmem dziecięcym oraz grupowych zajęć terapeutycznych w ramach programu terapeutyczno-rehabilitacyjnego dla osób z autyzmem dziecięcym, o których mowa w załącznikach nr 6 i 8 do rozporządzenia, świadczeniodawca obowiązany jest sprawozdawać każdą osobę personelu realizującą to świadczenie. W dokumentacji medycznej indywidualnej świadczeniobiorcy odnotowuje się obie osoby z personelu realizującego świadczenie ze wskazaniem godziny wraz z minutami rozpoczęcia i zakończenia świadczenia;",

uchyla się pkt 44a,
po pkt 44a dodaje się pkt 44b w brzmieniu:

"44b) do rozliczenia sesji psychoterapii rodzinnej zrealizowanej w zakresach określonych w załączniku nr 8 do rozporządzenia i finansowanej za sesję, stosuje się przeznaczony dla dzieci przed rozpoczęciem realizacji obowiązku szkolnego, dzieci i młodzieży objętej obowiązkiem szkolnym i obowiązkiem nauki oraz młodzieży kształcącej się w szkołach ponadpodstawowych, produkt rozliczeniowy zawierający wagę punktową oraz produkt zawierający wagę punktową równą zero dla innych uczestników sesji;",

pkt 55 otrzymuje brzmienie:

"55) świadczenia udzielane w ramach programu terapeutyczno-rehabilitacyjnego dla osób z autyzmem dziecięcym rozlicza się za pomocą produktów rozliczeniowych określonych w załączniku nr 1 i 1a do zarządzenia; w rozliczeniu tych świadczeń uwzględnia się nie więcej niż 300 minut świadczeń, dla każdego świadczeniobiorcy, udzielonych w tym samym dniu;",

po pkt 57 dodaje się pkt 58 w brzmieniu:

"58) sprawozdanie świadczeń, o których mowa w lp. 4 kolumnie nr 3 w ust. 3 w pkt 5 lit. b do załącznika nr 8 do rozporządzenia, może nastąpić po udzieleniu tych świadczeń świadczeniobiorcy w łącznym minimalnym 180 minutowym wymiarze czasu trwania tego świadczenia.",

b)
ust. 4a otrzymuje brzmienie:

"4a. W przypadku świadczeń udzielanych w miejscu pobytu świadczeniobiorcy lub jego środowisku, świadczeniodawca zobowiązany jest odnotować w dokumentacji indywidualnej wewnętrznej miejsce realizacji świadczenia.",

c)
po ust. 4a dodaje się pkt 4aa w brzmieniu:

"4aa. Świadczenia, o których mowa w ust. 4a, nie mogą być realizowane z wykorzystaniem systemów teleinformatycznych;";

4)
załącznik nr 1 do zarządzenia otrzymuje brzmienie określone w załączniku nr 1 do niniejszego zarządzenia;
5)
załącznik nr 1a do zarządzenia otrzymuje brzmienie określone w załączniku nr 2 do niniejszego zarządzenia.
§  2. 
Przepisy zarządzenia stosuje się do rozliczania świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych od dnia 1 maja 2023 r.
§  3. 
Zarządzenie wchodzi w życie z dniem następującym po dniu podpisania.

ZAŁĄCZNIKI

ZAŁĄCZNIK Nr  1

KATALOG ZAKRESÓW ŚWIADCZEŃ

Lp.Kod zakresu świadczeńNazwa zakresu świadczeńWymagania realizacji zakresu świadczeńKod produktów sprawozdawczychNazwa produktów sprawozdawczychJednostka sprawozdawanaJednostka rozliczeniowaWaga punktowa produktów rozliczeniowychWykaz rozpoznań, m.in. dla których poziom finansowania zależny jest od czasu leczeniaLiczba osobodni, rozliczanych z współczynnikiem korygującym o wartości 1Uwagi
123456789101112
104.4700.021.02świadczenia psychiatryczne dla dorosłychzgodnie z załącznikiem nr 1 lp. 1 rozporządzenia5.00.04.0000016osobodzień w oddziale psychiatrycznym dla dorosłychosobodzieńpunkt15Z03do 10 dni
F00-F09, F13.3, F13.4, F1x.5-F1x.9, F84do 56 dni
F20-F39do 70 dni
F1x.0-F1x.4 (bez F13.3 i F13.4)do 21 dni
F40-F48, F51-F99 (bez F84)do 28 dni
F50do 84 dni
zgodnie z § 9 ust. 1 pkt 1 rozporządzenia5.00.04.0000017turnus rehabilitacyjny dla osób z zaburzeniami psychicznymiosobodzieńpunkt15F00-F09, F20-F39 (bez F23), F40-F48, F50-F99do 14 dni
w zw. z art. 34 ust. 3 ustawy o prawach pacjenta i RPP5.53.01.0001649koszt pobytu przedstawiciela ustawowego albo opiekuna faktycznego przy pacjencie małoletnim lub posiadającym orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawnościosobodzieńpunkt1,1
5.62.01.0000029dodatkowy koszt związany z leczeniem świadczeniobiorcy z potwierdzonym zakażaniem wirusem SARS-CoV-2ndnd40,81. Produkt do jednorazowego sumowania z wartością hospitalizacji w oddziale. 2. Liczba osobodni rozliczanych ze współczynnikiem korygującym o wartości 1, zostaje przedłużona o 10 dni. 3. Wartość produktu uwzględnia koszt testów diagnostycznych, izolacji, leczenia pacjentów z potwierdzonym zakażeniem wirusem SARS-CoV-2. 4. Konieczność wskazania rozpoznania zasadniczego będącego powodem leczenia. 5. Konieczność sprawozdania rozpoznania współistniejącego U07.1.
zgodnie z załącznikiem nr 1 lp. 18 rozporządzenia5.15.12.0000274leczenie elektrowstrząsami chorych z zaburzeniami psychicznymiosobodzieńpunkt22F20-F39za każdy zabieg
204.4701.001.02świadczenia psychiatryczne dla dzieci i młodzieżyzgodnie z załącznikiem nr 1 lp. 2 rozporządzenia5.00.04.0000018osobodzień w oddziale psychiatrycznym dla dzieci i młodzieżyosobodzieńpunkt18Z03,do 10 dni
F01-F09, F13.3, F13.4, F1x.5-F1x.9, F80-F99do 56 dni
F20-F39do 70 dni
F1x.0-F1x.4(bez F13.3 i F13.4)do 21 dni
F40-F42,F44-F48,F51-F59,F70-F79do 42 dni
F43do 70 dni
F50do 84 dni
F60-F69do 42 dni
5.62.01.0000028dodatkowy koszt związany z leczeniem dzieci i młodzieży z potwierdzonym zakażaniem wirusem SARS-CoV-2ndnd44,81. Produkt do jednorazowego sumowania z wartością hospitalizacji w oddziale. 2. Liczba osobodni rozliczanych ze współczynnikiem korygującym o wartości 1, zostaje przedłużona o 10 dni. 3. Wartość produktu uwzględnia koszt testów diagnostycznych, izolacji, leczenia pacjentów z potwierdzonym zakażeniem wirusem SARS-CoV-2. 4. Konieczność wskazania rozpoznania zasadniczego będącego powodem leczenia. 5. Konieczność sprawozdania rozpoznania współistniejącego U07.1.
w zw. z art. 34 ust. 3 ustawy o prawach pacjenta i RPP5.53.01.0001649koszt pobytu przedstawiciela ustawowego albo opiekuna faktycznego przy pacjencie małoletnim lub posiadającym orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawnościosobodzieńpunkt1,1
zgodnie z załącznikiem nr 1 lp. 18 rozporządzenia5.15.12.0000274leczenie elektrowstrząsami chorych z zaburzeniami psychicznymiosobodzieńpunkt22F20-F39za każdy zabieg
304.4710.001.02świadczenia psychiatryczne dla chorych somatyczniezgodnie z załącznikiem nr 1 lp. 3 rozporządzenia5.00.04.0000019osobodzień w oddziale psychiatrycznym dla chorych somatycznieosobodzieńpunkt15Z03,do 10 dni
F00-F09, F13.3, F13.4, F1x.5-F1x.9, F84do 56 dni
F20-F39do 70 dni
F1x.0-F1x.4 (bez F13.3 i F13.4)do 21 dni
F40-F48, F51-F99 (bez F84)do 28 dni
F50do 84 dni
5.00.04.0000026osobodzień w oddziale psychiatrycznym dla chorych na gruźlicę lub innych towarzyszących chorób zakaźnychosobodzieńpunkt15F00-F99 + A15-A19
5.62.01.0000029dodatkowy koszt związany z leczeniem świadczeniobiorcy z potwierdzonym zakażaniem wirusem SARS-CoV-2ndnd40,81. Produkt do jednorazowego do sumowania z wartością hospitalizacji w oddziale. 2. Liczba osobodni rozliczanych ze współczynnikiem korygującym o wartości 1, zostaje przedłużona o 10 dni. 3. Wartość produktu uwzględnia koszt testów diagnostycznych, izolacji, leczenia pacjentów z potwierdzonym zakażeniem wirusem SARS-CoV-2. 4. Konieczność wskazania rozpoznania zasadniczego będącego powodem leczenia. 5. Konieczność sprawozdania rozpoznania współistniejącego U07.1
zgodnie z załącznikiem nr 1 lp. 18 rozporządzenia5.15.12.0000274leczenie elektrowstrząsami chorych z zaburzeniami psychicznymiosobodzieńpunkt22F20-F39za każdy zabieg
w zw. z art. 34 ust. 3 ustawy o prawach pacjenta i RPP5.53.01.0001649koszt pobytu przedstawiciela ustawowego albo opiekuna faktycznego przy pacjencie małoletnim lub posiadającym orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawnościosobodzieńpunkt1,1
404.4716.021.02świadczenia psychiatryczne dla przewlekle chorychzgodnie z załącznikiem nr 1 lp. 4 rozporządzenia5.00.04.0000021osobodzień w oddziale psychiatrycznym dla przewlekle chorychosobodzieńpunkt10F00-F09, F20-F29 za wyjątkiem F23, F30-F39, F70-F79
5.62.01.0000029dodatkowy koszt związany z leczeniem świadczeniobiorcy z potwierdzonym zakażaniem wirusem SARS-CoV-2ndnd44,51. Produkt do jednorazowego sumowania z wartością hospitalizacji w oddziale. 2. Liczba osobodni rozliczanych ze współczynnikiem korygującym o wartości 1, zostaje przedłużona o 10 dni. 3. Wartość produktu uwzględnia koszt testów diagnostycznych, izolacji, leczenia pacjentów z potwierdzonym zakażeniem wirusem SARS-CoV-2. 4. Konieczność wskazania rozpoznania zasadniczego będącego powodem leczenia.
5. Konieczność sprawozdania rozpoznania współistniejącego U07.1
zgodnie z załącznikiem nr 1 lp. 18 rozporządzenia5.15.12.0000274leczenie elektrowstrząsami chorych z zaburzeniami psychicznymiosobodzieńpunkt22F20-F39za każdy zabieg
w zw. z art. 34 ust. 3 ustawy o prawach pacjenta i RPP5.53.01.0001649koszt pobytu przedstawiciela ustawowego albo opiekuna faktycznego przy pacjencie małoletnim lub posiadającym orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawnościosobodzieńpunkt1,1
504.4712.021.02świadczenia psychogeriatrycznezgodnie z załącznikiem nr 1 lp. 5 rozporządzenia5.00.04.0000022osobodzień w oddziale psychogeriatrycznymosobodzieńpunkt16F00-F09, F20-F29, F30-F39do 84 dni
5.62.01.0000029dodatkowy koszt związany z leczeniem świadczeniobiorcy z potwierdzonym zakażaniem wirusem SARS-CoV-2ndnd40,81. Produkt do jednorazowego sumowania z wartością hospitalizacji w oddziale. 2. Liczba osobodni rozliczanych ze współczynnikiem korygującym o wartości 1, zostaje przedłużona o 10 dni. 3. Wartość produktu uwzględnia koszt testów diagnostycznych, izolacji, leczenia pacjentów z potwierdzonym zakażeniem wirusem SARS-CoV-2. 4. Konieczność wskazania rozpoznania zasadniczego będącego powodem leczenia. 5. Konieczność sprawozdania rozpoznania współistniejącego U07.1
zgodnie z załącznikiem nr 1 lp. 18 rozporządzenia5.15.12.0000274leczenie elektrowstrząsami chorych z zaburzeniami psychicznymiosobodzieńpunkt22F20-F39za każdy zabieg
w zw. z art. 34 ust. 3 ustawy o prawach pacjenta i RPP5.53.01.0001649koszt pobytu przedstawiciela ustawowego albo opiekuna faktycznego przy pacjencie małoletnim lub posiadającym orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawnościosobodzieńpunkt1,1
604.4702.021.02świadczenia rehabilitacji psychiatrycznejzgodnie z załącznikiem nr 1 lp. 6 rozporządzenia5.00.04.0000023osobodzień w oddziale rehabilitacji psychiatrycznejosobodzieńpunkt14F00-F09, F20-F29, F30-F39, F70-F79, F84, F99do 182 dni
zgodnie z § 9 ust. 1 pkt 1 rozporządzenia5.00.04.0000024turnus rehabilitacyjny dla osób z zaburzeniami psychicznymiosobodzieńpunkt14do 14 dni
5.62.01.0000029dodatkowy koszt związany z leczeniem świadczeniobiorcy z potwierdzonym zakażaniem wirusem SARS-CoV-2ndnd44,51. Produkt do jednorazowego sumowania z wartością hospitalizacji w oddziale. 2. Liczba osobodni rozliczanych ze współczynnikiem korygującym o wartości 1, zostaje przedłużona o 10 dni. 3. Wartość produktu uwzględnia koszt testów diagnostycznych, izolacji, leczenia pacjentów z potwierdzonym zakażeniem wirusem SARS-CoV-2. 4. Konieczność wskazania rozpoznania zasadniczego będącego powodem leczenia. 5. Konieczność sprawozdania rozpoznania współistniejącego U07.1
zgodnie z załącznikiem nr 1 lp. 18 rozporządzenia5.15.12.0000274leczenie elektrowstrząsami chorych z zaburzeniami psychicznymiosobodzieńpunkt22F20-F39za każdy zabieg
w zw. z art. 34 ust. 3 ustawy o prawach pacjenta i RPP5.53.01.0001649koszt pobytu przedstawiciela ustawowego albo opiekuna faktycznego przy pacjencie małoletnim lub posiadającym orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawnościosobodzieńpunkt1,1
704.4704.021.02leczenie zaburzeń nerwicowych dla dorosłychzgodnie z załącznikiem nr 1 lp. 7 rozporządzenia5.00.04.0000025osobodzień w oddziale leczenia zaburzeń nerwicowychosobodzieńpunkt13F40-F48, F50-F59do 84 dni
F60-F69do 168 dni
zgodnie z § 9 ust. 1 pkt. 1 rozporządzenia5.00.04.0000020turnus rehabilitacyjny dla osób z zaburzeniami psychicznymi, nerwicowymiosobodzieńpunkt13F40-F48, F50-F59, F60-F69do 14 dni
5.62.01.0000029dodatkowy koszt związany z leczeniem świadczeniobiorcy z potwierdzonym zakażaniem wirusem SARS-CoV-2ndnd44,51. Produkt do jednorazowego sumowania z wartością hospitalizacji w oddziale. 2. Liczba osobodni rozliczanych ze współczynnikiem korygującym o wartości 1, zostaje przedłużona o 10 dni. 3. Wartość produktu uwzględnia koszt testów diagnostycznych, izolacji, leczenia pacjentów z potwierdzonym zakażeniem wirusem SARS-CoV-2. 4. Konieczność wskazania rozpoznania zasadniczego będącego powodem leczenia. 5. Konieczność sprawozdania rozpoznania współistniejącego U07.1
zgodnie z załącznikiem nr 1 lp. 18 rozporządzenia5.15.12.0000274leczenie elektrowstrząsami chorych z zaburzeniami psychicznymiosobodzieńpunkt22F20-F39za każdy zabieg
w zw. z art. 34 ust. 3 ustawy o prawach pacjenta i RPP5.53.01.0001649koszt pobytu przedstawiciela ustawowego albo opiekuna faktycznego przy pacjencie małoletnim lub posiadającym orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawnościosobodzieńpunkt1,1
804.4705.021.02leczenie zaburzeń nerwicowych dla dzieci i młodzieżyzgodnie z załącznikiem nr 1 lp. 8 rozporządzenia5.00.04.0000027osobodzień w oddziale leczenia zaburzeń nerwicowych dla dzieci i młodzieżyosobodzieńpunkt13F40-F48, F50-F52, F54-F59, F80-F83, F90-F98do 168 dni
zgodnie z § 9 ust. 1 pkt 1 rozporządzenia5.00.04.0000028turnus rehabilitacyjny dla osób z zaburzeniami psychicznym, nerwicowymi dla dzieci i młodzieżyosobodzieńpunkt13F40-F48, F50-F52, F54-F59, F80-F83, F90-F98do 14 dni
5.62.01.0000028dodatkowy koszt związany z leczeniem dzieci i młodzieży z potwierdzonym zakażaniem wirusem SARS-CoV-2ndnd48,21. Produkt do jednorazowego dosumowania z wartością hospitalizacji w oddziale. 2. Liczba osobodni rozliczanych ze współczynnikiem korygującym o wartości 1, zostaje przedłużona o 10 dni. 3. Wartość produktu uwzględnia koszt testów diagnostycznych, izolacji, leczenia pacjentów z potwierdzonym zakażeniem wirusem SARS-CoV-2. 4. Konieczność wskazania rozpoznania zasadniczego będącego powodem leczenia. 5. Konieczność sprawozdania rozpoznania współistniejącego U07.1
zgodnie z załącznikiem nr 1 lp. 18 rozporządzenia5.15.12.0000274leczenie elektrowstrząsami chorych z zaburzeniami psychicznymiosobodzieńpunkt22F20-F39za każdy zabieg
w zw. z art. 34 ust. 3 ustawy o prawach pacjenta i RPP5.53.01.0001649koszt pobytu przedstawiciela ustawowego albo opiekuna faktycznego przy pacjencie małoletnim lub posiadającym orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawnościosobodzieńpunkt1,1
904.4730.021.02świadczenia psychiatrii sądowej w warunkach podstawowego zabezpieczeniazgodnie z załącznikiem nr 1 lp. 9 rozporządzenia5.00.04.0000029osobodzień w oddziale psychiatrii sądowejosobodzieńpunkt16F00-F99
5.62.01.0000029dodatkowy koszt związany z leczeniem świadczeniobiorcy z potwierdzonym zakażaniem wirusem SARS-CoV-2ndnd40,81. Produkt do jednorazowego sumowania z wartością hospitalizacji w oddziale. 2. Liczba osobodni rozliczanych ze współczynnikiem korygującym o wartości 1, zostaje przedłużona o 10 dni. 3. Wartość produktu uwzględnia koszt testów diagnostycznych, izolacji, leczenia pacjentów z potwierdzonym zakażeniem wirusem SARS-CoV-2. 4. Konieczność wskazania rozpoznania zasadniczego będącego powodem leczenia. 5. Konieczność sprawozdania rozpoznania współistniejącego U07.1
1004.4732.021.02świadczenia psychiatrii sądowej w warunkach wzmocnionego zabezpieczeniazgodnie z załącznikiem nr 1 lp. 10 rozporządzenia5.00.04.0000030osobodzień w oddziale psychiatrii sądowej o wzmocnionym zabezpieczeniuosobodzieńpunkt18F00-F99
5.62.01.0000029dodatkowy koszt związany z leczeniem świadczeniobiorcy z potwierdzonym zakażaniem wirusem SARS-CoV-2ndnd30,61. Produkt do jednorazowego sumowania z wartością hospitalizacji w oddziale. 2. Liczba osobodni rozliczanych ze współczynnikiem korygującym o wartości 1, zostaje przedłużona o 10 dni. 3. Wartość produktu uwzględnia koszt testów diagnostycznych, izolacji, leczenia pacjentów z potwierdzonym zakażeniem wirusem SARS-CoV-2. 4. Konieczność wskazania rozpoznania zasadniczego będącego powodem leczenia. 5. Konieczność sprawozdania rozpoznania współistniejącego U07.1
1104.4733.021.02świadczenia psychiatrii sądowej w warunkach wzmocnionego zabezpieczenia dla nieletnichzgodnie z załącznikiem nr 1 lp. 11 rozporządzenia5.00.04.0000031osobodzień w oddziale psychiatrii sądowej o wzmocnionym zabezpieczeniu dla młodzieżyosobodzieńpunkt18F00-F99
5.62.01.0000028dodatkowy koszt związany z leczeniem dzieci i młodzieży z potwierdzonym zakażaniem wirusem SARS-CoV-2ndnd39,21. Produkt do jednorazowego sumowania z wartością hospitalizacji w oddziale. 2. Liczba osobodni rozliczanych ze współczynnikiem korygującym o wartości 1, zostaje przedłużona o 10 dni. 3. Wartość produktu uwzględnia koszt testów diagnostycznych, izolacji, leczenia pacjentów z potwierdzonym zakażeniem wirusem SARS-CoV-2. 4. Konieczność wskazania rozpoznania zasadniczego będącego powodem leczenia. 5. Konieczność sprawozdania rozpoznania współistniejącego U07.1
1204.5172.003.02świadczenia opiekuńczo - lecznicze psychiatryczne dla dorosłychzgodnie z załącznikiem nr 1 lp. 12 rozporządzenia5.00.04.0000032osobodzień w zakładzie / oddziale opiekuńczo - leczniczym psychiatrycznymosobodzieńpunkt10F00-F09, F20-F39, F70-F79
5.62.01.0000029dodatkowy koszt związany z leczeniem świadczeniobiorcy z potwierdzonym zakażaniem wirusem SARS-CoV-2ndnd491. Produkt do jednorazowego sumowania z wartością hospitalizacji w oddziale. 2. Liczba osobodni rozliczanych ze współczynnikiem korygującym o wartości 1, zostaje przedłużona o 10 dni. 3. Wartość produktu uwzględnia koszt testów diagnostycznych, izolacji, leczenia pacjentów z potwierdzonym zakażeniem wirusem SARS-CoV-2. 4. Konieczność wskazania rozpoznania zasadniczego będącego powodem leczenia. 5. Konieczność sprawozdania rozpoznania współistniejącego U07.1
w zw. z art. 34 ust. 3 ustawy o prawach pacjenta i RPP5.53.01.0001649koszt pobytu przedstawiciela ustawowego albo opiekuna faktycznego przy pacjencie małoletnim lub posiadającym orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawnościosobodzieńpunkt1,1
1304.5173.003.02świadczenia opiekuńczo - lecznicze psychiatryczne dla dzieci i młodzieżyzgodnie z załącznikiem nr 1 lp. 13 rozporządzenia5.00.04.0000033osobodzień w zakładzie / oddziale opiekuńczo - leczniczym psychiatrycznym dla dzieci i młodzieżyosobodzieńpunkt10F00-F09, F20-F39, F70-F79, całościowe zaburzenia rozwoju (F84) o przewlekłym przebiegu
5.62.01.0000028dodatkowy koszt związany z leczeniem dzieci i młodzieży z potwierdzonym zakażaniem wirusem SARS-CoV-2ndnd48,21. Produkt do jednorazowego sumowania z wartością hospitalizacji w oddziale. 2. Liczba osobodni rozliczanych ze współczynnikiem korygującym o wartości 1, zostaje przedłużona o 10 dni. 3. Wartość produktu uwzględnia koszt testów diagnostycznych, izolacji, leczenia pacjentów z potwierdzonym zakażeniem wirusem SARS-CoV-2. 4. Konieczność wskazania rozpoznania zasadniczego będącego powodem leczenia. 5. Konieczność sprawozdania rozpoznania współistniejącego U07.1
w zw. z art. 34 ust. 3 ustawy o prawach pacjenta i RPP5.53.01.0001649koszt pobytu przedstawiciela ustawowego albo opiekuna faktycznego przy pacjencie małoletnim lub posiadającym orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawnościosobodzieńpunkt1,1
1404.5162.003.02świadczenia pielęgnacyjno - opiekuńcze psychiatryczne dla dorosłychzgodnie z załącznikiem nr 1 lp. 14 rozporządzenia5.00.04.0000034osobodzień w zakładzie / oddziale pielęgnacyjno - opiekuńczym psychiatrycznymosobodzieńpunkt10F00-F09, F20-F39, F70-F79
5.62.01.0000029dodatkowy koszt związany z leczeniem świadczeniobiorcy z potwierdzonym zakażaniem wirusem SARS-CoV-2ndnd491. Produkt do jednorazowego sumowania z wartością hospitalizacji w oddziale. 2. Liczba osobodni rozliczanych ze współczynnikiem korygującym o wartości 1, zostaje przedłużona o 10 dni. 3. Wartość produktu uwzględnia koszt testów diagnostycznych, izolacji, leczenia pacjentów z potwierdzonym zakażeniem wirusem SARS-CoV-2. 4. Konieczność wskazania rozpoznania zasadniczego będącego powodem leczenia. 5. Konieczność sprawozdania rozpoznania współistniejącego U07.1
w zw. z art. 34 ust. 3 ustawy o prawach pacjenta i RPP5.53.01.0001649koszt pobytu przedstawiciela ustawowego albo opiekuna faktycznego przy pacjencie małoletnim lub posiadającym orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawnościosobodzieńpunkt1,1
1504.5163.003.02świadczenia pielęgnacyjno - opiekuńcze psychiatryczne dla dzieci i młodzieżyzgodnie z załącznikiem nr 1 lp. 15 rozporządzenia5.00.04.0000035osobodzień w zakładzie / oddziale pielęgnacyjno - opiekuńczym psychiatrycznym dla dzieci i młodzieżyosobodzieńpunkt10F00-F09, F20-39, F70-F79, F84
5.62.01.0000028dodatkowy koszt związany z leczeniem dzieci i młodzieży z potwierdzonym zakażaniem wirusem SARS-CoV-2ndnd44,81. Produkt do jednorazowego sumowania z wartością hospitalizacji w oddziale. 2. Liczba osobodni rozliczanych ze współczynnikiem korygującym o wartości 1, zostaje przedłużona o 10 dni. 3. Wartość produktu uwzględnia koszt testów diagnostycznych, izolacji, leczenia pacjentów z potwierdzonym zakażeniem wirusem SARS-CoV-2. 4. Konieczność wskazania rozpoznania zasadniczego będącego powodem leczenia. 5. Konieczność sprawozdania rozpoznania współistniejącego U07.1
w zw. z art. 34 ust. 3 ustawy o prawach pacjenta i RPP5.53.01.0001649koszt pobytu przedstawiciela ustawowego albo opiekuna faktycznego przy pacjencie małoletnim lub posiadającym orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawnościosobodzieńpunkt1,1
1604.2720.001.02świadczenia dla osób z zaburzeniami psychicznymi w hosteluzgodnie z załącznikiem nr 1 lp. 16 rozporządzenia5.00.04.0000036osobodzień w hostelu dla osób z zaburzeniami psychicznymiosobodzieńpunkt7F06,F20-F29, F30-F39, F43, F70do 182 dni
5.62.01.0000029dodatkowy koszt związany z leczeniem świadczeniobiorcy z potwierdzonym zakażaniem wirusem SARS-CoV-2ndnd37,71. Produkt do jednorazowego sumowania z wartością hospitalizacji w oddziale. 2. Liczba osobodni rozliczanych ze współczynnikiem korygującym o wartości 1, zostaje przedłużona o 10 dni. 3. Wartość produktu uwzględnia koszt testów diagnostycznych, izolacji, leczenia pacjentów z potwierdzonym zakażeniem wirusem SARS-CoV-2. 4. Konieczność wskazania rozpoznania zasadniczego będącego powodem leczenia. 5. Konieczność sprawozdania rozpoznania współistniejącego U07.1
5.00.04.0000037osobodzień w hostelu dla osób z zaburzeniami psychicznymi dla młodzieżyosobodzieńpunkt7F06,F20-F29, F30-F39, F43, F70, F90-F94do 300 dni
5.62.01.0000028dodatkowy koszt związany z leczeniem dzieci i młodzieży z potwierdzonym zakażaniem wirusem SARS-CoV-2ndnd34,81. Produkt do jednorazowego sumowania z wartością hospitalizacji w oddziale. 2. Liczba osobodni rozliczanych ze współczynnikiem korygującym o wartości 1, zostaje przedłużona o 10 dni. 3. Wartość produktu uwzględnia koszt testów diagnostycznych, izolacji, leczenia pacjentów z potwierdzonym zakażeniem wirusem SARS-CoV-2. 4. Konieczność wskazania rozpoznania zasadniczego będącego powodem leczenia. 5. Konieczność sprawozdania rozpoznania współistniejącego U07.1
w zw. z art. 34 ust. 3 ustawy o prawach pacjenta i RPP5.53.01.0001649koszt pobytu przedstawiciela ustawowego albo opiekuna faktycznego przy pacjencie małoletnim lub posiadającym orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawnościosobodzieńpunkt1,1
1704.2732.020.02świadczenia w opiece domowej/ rodzinnejzgodnie z załącznikiem nr 1 lp. 17 rozporządzenia5.00.04.0000038osobodzień w opiece domowej/ rodzinnejosobodzieńpunkt3,75F00-F09,F20-F29, F30-F39, F70-F79
1804.4700.002.02leczenie elektrowstrząsami chorych z zaburzeniami psychicznymi **zgodnie z załącznikiem nr 1 lp. 18 rozporządzenia5.15.12.0000274leczenie elektrowstrząsami chorych z zaburzeniami psychicznymiosobodzieńpunkt22F20-F39za każdy zabieg
1904.4742.021.02leczenie alkoholowych zespołów abstynencyjnych (detoksykacja)zgodnie z załącznikiem nr 2 lp.1 rozporządzenia5.00.04.0000039osobodzień w oddziale/ośrodku leczenia alkoholowych zespołów abstynencyjnych (detoksykacji)osobodzieńpunkt19F10.0, F10.3, F10.4, F19,3, F19.4do 10 dni
F13.3, F13.4do 56 dni
5.62.01.0000029dodatkowy koszt związany z leczeniem świadczeniobiorcy z potwierdzonym zakażaniem wirusem SARS-CoV-2ndnd44,51. Produkt do jednorazowego sumowania z wartością hospitalizacji w oddziale. 2. Liczba osobodni rozliczanych ze współczynnikiem korygującym o wartości 1, zostaje przedłużona o 10 dni. 3. Wartość produktu uwzględnia koszt testów diagnostycznych, izolacji, leczenia pacjentów z potwierdzonym zakażeniem wirusem SARS-CoV-2. 4. Konieczność wskazania rozpoznania zasadniczego będącego powodem leczenia. 5. Konieczność sprawozdania rozpoznania współistniejącego U07.1
w zw. z art. 34 ust. 3 ustawy o prawach pacjenta i RPP5.53.01.0001649koszt pobytu przedstawiciela ustawowego albo opiekuna faktycznego przy pacjencie małoletnim lub posiadającym orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawnościosobodzieńpunkt1,1
2004.4748.021.02leczenie zespołów abstynencyjnych po substancjach psychoaktywnych (detoksykacja)zgodnie z załącznikiem nr 2 lp.2 rozporządzenia5.00.04.0000040osobodzień w oddziale/ośrodku leczenia zespołów abstynencyjnych po substancjach psychoaktywnych (detoksykacji)osobodzieńpunkt19F11.0-F19.0 (bez F17.0),do 14 dni
F11.3-F19.3 (bez F17.3, F13.3 oraz F13.4),
F11.4-F19.4 (bez F17.4, F13.3 oraz F13.4)
F13.3, F13.4do 56 dni
5.62.01.0000029dodatkowy koszt związany z leczeniem świadczeniobiorcy z potwierdzonym zakażaniem wirusem SARS-CoV-2ndnd44,51. Produkt do jednorazowego sumowania z wartością hospitalizacji w oddziale. 2. Liczba osobodni rozliczanych ze współczynnikiem korygującym o wartości 1, zostaje przedłużona o 10 dni. 3. Wartość produktu uwzględnia koszt testów diagnostycznych, izolacji, leczenia pacjentów z potwierdzonym zakażeniem wirusem SARS-CoV-2. 4. Konieczność wskazania rozpoznania zasadniczego będącego powodem leczenia. 5. Konieczność sprawozdania rozpoznania współistniejącego U07.1
w zw. z art. 34 ust. 3 ustawy o prawach pacjenta i RPP5.53.01.0001649koszt pobytu przedstawiciela ustawowego albo opiekuna faktycznego przy pacjencie małoletnim lub posiadającym orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawnościosobodzieńpunkt1,1
2104.4740.002.02leczenie uzależnieńzgodnie z załącznikiem nr 2 lp.3 rozporządzenia5.00.04.0000041osobodzień w oddziale/ośrodku leczenia uzależnieńosobodzieńpunkt13F10.2-F19.2 (bez F17.2), F10.8-F19.8 (bez F17.8), F10.9-F19.9 (bez F17.9), F63.0, F63.8do 56 dni
5.62.01.0000029dodatkowy koszt związany z leczeniem świadczeniobiorcy z potwierdzonym zakażaniem wirusem SARS-CoV-2ndnd491. Produkt do jednorazowego sumowania z wartością hospitalizacji w oddziale. 2. Liczba osobodni rozliczanych ze współczynnikiem korygującym o wartości 1, zostaje przedłużona o 10 dni. 3. Wartość produktu uwzględnia koszt testów diagnostycznych, izolacji, leczenia pacjentów z potwierdzonym zakażeniem wirusem SARS-CoV-2. 4. Konieczność wskazania rozpoznania zasadniczego będącego powodem leczenia. 5. Konieczność sprawozdania rozpoznania współistniejącego U07.1
w zw. z art. 34 ust. 3 ustawy o prawach pacjenta i RPP5.53.01.0001649koszt pobytu przedstawiciela ustawowego albo opiekuna faktycznego przy pacjencie małoletnim lub posiadającym orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawnościosobodzieńpunkt1,1
2204.4744.001.02świadczenia terapii uzależnienia od alkoholuzgodnie z załącznikiem nr 2 lp.4 rozporządzenia5.00.04.0000042osobodzień w oddziale/ośrodku terapii uzależnień od alkoholuosobodzieńpunkt13F10.2, F10.8, F10.9, F13.2, F19.2; F19.8, F19.9, F63.0, F63.8do 56 dni
5.62.01.0000029dodatkowy koszt związany z leczeniem świadczeniobiorcy z potwierdzonym zakażaniem wirusem SARS-CoV-2ndnd44,51. Produkt do jednorazowego sumowania z wartością hospitalizacji w oddziale. 2. Liczba osobodni rozliczanych ze współczynnikiem korygującym o wartości 1, zostaje przedłużona o 10 dni. 3. Wartość produktu uwzględnia koszt testów diagnostycznych, izolacji, leczenia pacjentów z potwierdzonym zakażeniem wirusem SARS-CoV-2. 4. Konieczność wskazania rozpoznania zasadniczego będącego powodem leczenia. 5. Konieczność sprawozdania rozpoznania współistniejącego U07.1
w zw. z art. 34 ust. 3 ustawy o prawach pacjenta i RPP5.53.01.0001649koszt pobytu przedstawiciela ustawowego albo opiekuna faktycznego przy pacjencie małoletnim lub posiadającym orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawnościosobodzieńpunkt1,1
2304.4752.021.02świadczenie terapii dla uzależnionych od alkoholu ze współistniejącymi innymi zaburzeniami psychicznymi (podwójna diagnoza)zgodnie z załącznikiem nr 2 lp. 5 rozporządzenia5.00.04.0000043osobodzień w oddziale/ośrodku leczenia uzależnień od alkoholu ze współistniejącymi innymi zaburzeniami psychicznymi (podwójna diagnoza)osobodzieńpunkt13F10, F19 ze współistniejącymi rozpoznaniami: F06, F07, F10.5, F19.5, F10.7, F19.7, F40.x, F41.2, F42, F43, F45, F50-F59, F60.2, F60.3, F60.4, F70do 70 dnipodwójna diagnoza; w oddziale terapii nie mogą być hospitalizowani pacjenci wykazujący aktualnie zachowania agresywne i autoagresywne;
5.62.01.0000029dodatkowy koszt związany z leczeniem świadczeniobiorcy z potwierdzonym zakażaniem wirusem SARS-CoV-2ndnd491. Produkt do jednorazowego sumowania z wartością hospitalizacji w oddziale. 2. Liczba osobodni rozliczanych ze współczynnikiem korygującym o wartości 1, zostaje przedłużona o 10 dni. 3. Wartość produktu uwzględnia koszt testów diagnostycznych, izolacji, leczenia pacjentów z potwierdzonym zakażeniem wirusem SARS-CoV-2. 4. Konieczność wskazania rozpoznania zasadniczego będącego powodem leczenia. 5. Konieczność sprawozdania rozpoznania współistniejącego U07.1
w zw. z art. 34 ust. 3 ustawy o prawach pacjenta i RPP5.53.01.0001649koszt pobytu przedstawiciela ustawowego albo opiekuna faktycznego przy pacjencie małoletnim lub posiadającym orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawnościosobodzieńpunkt1,1
2404.4746.021.02krótkoterminowe świadczenia terapii uzależnień od substancji psychoaktywnychzgodnie z załącznikiem nr 2 lp. 6 rozporządzenia5.00.04.0000044osobodzień w oddziale/ośrodku terapii uzależnień od substancji psychoaktywnychosobodzieńpunkt12F11.1-F19.1 (bez F17.1), F11.2-F19.2 (bez F17.2)do 182 dni
5.62.01.0000029dodatkowy koszt związany z leczeniem świadczeniobiorcy z potwierdzonym zakażaniem wirusem SARS-CoV-2ndnd491. Produkt do jednorazowego sumowania z wartością hospitalizacji w oddziale. 2. Liczba osobodni rozliczanych ze współczynnikiem korygującym o wartości 1, zostaje przedłużona o 10 dni. 3. Wartość produktu uwzględnia koszt testów diagnostycznych, izolacji, leczenia pacjentów z potwierdzonym zakażeniem wirusem SARS-CoV-2. 4. Konieczność wskazania rozpoznania zasadniczego będącego powodem leczenia. 5. Konieczność sprawozdania rozpoznania współistniejącego U07.1
w zw. z art. 34 ust. 3 ustawy o prawach pacjenta i RPP5.53.01.0001649koszt pobytu przedstawiciela ustawowego albo opiekuna faktycznego przy pacjencie małoletnim lub posiadającym orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawnościosobodzieńpunkt1,1
2504.4754.021.02świadczenia terapii dla uzależnionych od substancji psychoaktywnych ze współistniejącymi zaburzeniami psychotycznymi (podwójna diagnoza)zgodnie z załącznikiem nr 2 lp.7 rozporządzenia5.00.04.0000045osobodzień w oddziale/ośrodku terapii dla uzależnionych od substancji psychoaktywnych ze współistniejącymi zaburzeniami psychotycznymi (podwójna diagnoza)osobodzieńpunkt13F10-F19 (bez F170, ze współistniejącym rozpoznaniem: F06, F07, F1x.5, F1x.7, F20-F29, F30-F39, F40.x, F41.2, F42, F43, F45, F50-F59, F60.0, F60.1, F60.2, F60.3, F60.4, F70, F70.1, F71, F84.5, F90-98do 70 dnipodwójna diagnoza; w oddziale terapii nie mogą być hospitalizowani pacjenci wykazujący aktualnie zachowania agresywne i autoagresywne;
5.62.01.0000029dodatkowy koszt związany z leczeniem świadczeniobiorcy z potwierdzonym zakażaniem wirusem SARS-CoV-2ndnd491. Produkt do jednorazowego sumowania z wartością hospitalizacji w oddziale. 2. Liczba osobodni rozliczanych ze współczynnikiem korygującym o wartości 1, zostaje przedłużona o 10 dni. 3. Wartość produktu uwzględnia koszt testów diagnostycznych, izolacji, leczenia pacjentów z potwierdzonym zakażeniem wirusem SARS-CoV-2. 4. Konieczność wskazania rozpoznania zasadniczego będącego powodem leczenia. 5. Konieczność sprawozdania rozpoznania współistniejącego U07.1
w zw. z art. 34 ust. 3 ustawy o prawach pacjenta i RPP5.53.01.0001649koszt pobytu przedstawiciela ustawowego albo opiekuna faktycznego przy pacjencie małoletnim lub posiadającym orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawnościosobodzieńpunkt1,1
2604.4750.021.02świadczenia rehabilitacyjne dla uzależnionych od substancji psychoaktywnychzgodnie z załącznikiem nr 2 lp.8 rozporządzenia5.00.04.4750001osobodzień w oddziale/ośrodku rehabilitacji dla osób z uzależnieniem od substancji psychoaktywnychosobodzieńpunkt10F11.2-F19.2 (bez F17.2)
do 365 dni
zgodnie z § 9 ust. 1 pkt 2 rozporządzenia5.00.04.0000047turnus rehabilitacyjny dla osób uzależnionych od substancji psychoaktywnychosobodzieńpunkt10do 14 dni
5.62.01.0000029dodatkowy koszt związany z leczeniem świadczeniobiorcy z potwierdzonym zakażaniem wirusem SARS-CoV-2ndnd491. Produkt do jednorazowego sumowania z wartością hospitalizacji w oddziale. 2. Liczba osobodni rozliczanych ze współczynnikiem korygującym o wartości 1, zostaje przedłużona o 10 dni. 3. Wartość produktu uwzględnia koszt testów diagnostycznych, izolacji, leczenia pacjentów z potwierdzonym zakażeniem wirusem SARS-CoV-2. 4. Konieczność wskazania rozpoznania zasadniczego będącego powodem leczenia. 5. Konieczność sprawozdania rozpoznania współistniejącego U07.1
w zw. z art. 34 ust. 3 ustawy o prawach pacjenta i RPP5.53.01.0001649koszt pobytu przedstawiciela ustawowego albo opiekuna faktycznego przy pacjencie małoletnim lub posiadającym orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawnościosobodzieńpunkt1,1
2704.4756.021.02świadczenia rehabilitacji dla uzależnionych od substancji psychoaktywnych ze współistniejącymi innymi zaburzeniami psychicznymi, głównie psychotycznymi (podwójna diagnoza)zgodnie z załącznikiem nr 2 lp.9 rozporządzenia5.00.04.0000048osobodzień w oddziale/ośrodku rehabilitacji dla osób z uzależnieniem od substancji psychoaktywnych ze współistniejącymi zaburzeniami psychicznymiosobodzieńpunkt13F10-F19 (bez F17), ze współistniejącym rozpoznaniem: F06, F07, F1x.5, F1x.7, F20-F29, F30-F39, F40.x, F41.2, F42, F43, F45, F50- F59, F60.0, F60.1, F60.2, F60.3 (borderline), F60.4, F70, F70.1, F71, F84.5, F90-F98do 365 dni
zgodnie z § 9 ust. 1 pkt 2 rozporządzenia5.00.04.0000049turnus rehabilitacyjny dla osób uzależnionych od substancji psychoaktywnych ze współistniejącymi innymi zaburzeniami psychicznymi, głównie psychotycznymi (podwójna diagnoza)osobodzieńpunkt13do 14 dni
5.62.01.0000029dodatkowy koszt związany z leczeniem świadczeniobiorcy z potwierdzonym zakażaniem wirusem SARS-CoV-2ndnd37,71. Produkt do jednorazowego sumowania z wartością hospitalizacji w oddziale. 2. Liczba osobodni rozliczanych ze współczynnikiem korygującym o wartości 1, zostaje przedłużona o 10 dni. 3. Wartość produktu uwzględnia koszt testów diagnostycznych, izolacji, leczenia pacjentów z potwierdzonym zakażeniem wirusem SARS-CoV-2. 4. Konieczność wskazania rozpoznania zasadniczego będącego powodem leczenia. 5. Konieczność sprawozdania rozpoznania współistniejącego U07.1
w zw. z art. 34 ust. 3 ustawy o prawach pacjenta i RPP5.53.01.0001649koszt pobytu przedstawiciela ustawowego albo opiekuna faktycznego przy pacjencie małoletnim lub posiadającym orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawnościosobodzieńpunkt1,1
2804.4736.021.02świadczenia odwykowe w warunkach wzmocnionego zabezpieczeniazgodnie z załącznikiem nr 2 lp.10 rozporządzenia5.00.04.0000050osobodzień w oddziale odwykowym o wzmocnionym zabezpieczeniuosobodzieńpunkt18
5.62.01.0000029dodatkowy koszt związany z leczeniem świadczeniobiorcy z potwierdzonym zakażaniem wirusem SARS-CoV-2ndnd30,61. Produkt do jednorazowego sumowania z wartością hospitalizacji w oddziale. 2. Liczba osobodni rozliczanych ze współczynnikiem korygującym o wartości 1, zostaje przedłużona o 10 dni. 3. Wartość produktu uwzględnia koszt testów diagnostycznych, izolacji, leczenia pacjentów z potwierdzonym zakażeniem wirusem SARS-CoV-2. 4. Konieczność wskazania rozpoznania zasadniczego będącego powodem leczenia. 5. Konieczność sprawozdania rozpoznania współistniejącego U07.1
2904.4737.021.02świadczenia odwykowe w warunkach wzmocnionego zabezpieczenia dla nieletnichzgodnie z załącznikiem nr 2 lp.11 rozporządzenia5.00.04.0000051osobodzień w oddziale odwykowym o wzmocnionym zabezpieczeniu dla młodzieżyosobodzieńpunkt18
5.62.01.0000028dodatkowy koszt związany z leczeniem dzieci i młodzieży z potwierdzonym zakażaniem wirusem SARS-CoV-2ndnd41,81. Produkt do jednorazowego sumowania z wartością hospitalizacji w oddziale. 2. Liczba osobodni rozliczanych ze współczynnikiem korygującym o wartości 1, zostaje przedłużona o 10 dni. 3. Wartość produktu uwzględnia koszt testów diagnostycznych, izolacji, leczenia pacjentów z potwierdzonym zakażeniem wirusem SARS-CoV-2. 4. Konieczność wskazania rozpoznania zasadniczego będącego powodem leczenia. 5. Konieczność sprawozdania rozpoznania współistniejącego U07.1
3004.2724.021.02świadczenia dla uzależnionych od alkoholu udzielane w hosteluzgodnie z załącznikiem nr 2 lp.12 rozporządzenia5.00.04.0000052osobodzień w hostelu dla uzależnionych od alkoholuosobodzieńpunkt8F10.2, F19.2do 182 dni
5.62.01.0000029dodatkowy koszt związany z leczeniem świadczeniobiorcy z potwierdzonym zakażaniem wirusem SARS-CoV-2ndnd61,21. Produkt do jednorazowego sumowania z wartością hospitalizacji w oddziale. 2. Liczba osobodni rozliczanych ze współczynnikiem korygującym o wartości 1, zostaje przedłużona o 10 dni. 3. Wartość produktu uwzględnia koszt testów diagnostycznych, izolacji, leczenia pacjentów z potwierdzonym zakażeniem wirusem SARS-CoV-2. 4. Konieczność wskazania rozpoznania zasadniczego będącego powodem leczenia. 5. Konieczność sprawozdania rozpoznania współistniejącego U07.1
w zw. z art. 34 ust. 3 ustawy o prawach pacjenta i RPP5.53.01.0001649koszt pobytu przedstawiciela ustawowego albo opiekuna faktycznego przy pacjencie małoletnim lub posiadającym orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawnościosobodzieńpunkt1,1
3104.2726.021.02świadczenia dla uzależnionych od substancji psychoaktywnych udzielane w hosteluzgodnie z załącznikiem nr 2 lp.13 rozporządzenia5.00.04.0000053osobodzień w hostelu dla uzależnionych od substancji psychoaktywnychosobodzieńpunkt8F11.2 - F19.2 (bez F17.2)do 365 dni
5.62.01.0000029dodatkowy koszt związany z leczeniem świadczeniobiorcy z potwierdzonym zakażaniem wirusem SARS-CoV-2ndnd61,21. Produkt do jednorazowego sumowania z wartością hospitalizacji w oddziale. 2. Liczba osobodni rozliczanych ze współczynnikiem korygującym o wartości 1, zostaje przedłużona o 10 dni. 3. Wartość produktu uwzględnia koszt testów diagnostycznych, izolacji, leczenia pacjentów z potwierdzonym zakażeniem wirusem SARS-CoV-2. 4. Konieczność wskazania rozpoznania zasadniczego będącego powodem leczenia. 5. Konieczność sprawozdania rozpoznania współistniejącego U07.1
w zw. z art. 34 ust. 3 ustawy o prawach pacjenta i RPP5.53.01.0001649koszt pobytu przedstawiciela ustawowego albo opiekuna faktycznego przy pacjencie małoletnim lub posiadającym orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawnościosobodzieńpunkt1,1
3204.4751.021.02świadczenia rehabilitacyjne dla dzieci i młodzieży uzależnionych od substancji psychoaktywnychzgodnie z załącznikiem nr 2 lp. 14 rozporządzenia5.00.04.0000054osobodzień w oddziale/ośrodku rehabilitacjiosobodzieńpunkt10F11.2-19.2 (bez F17.2).
do 365 dni
zgodnie z § 9 ust. 1 pkt 2 rozporządzenia5.00.04.0000085turnus rehabilitacyjny dla dzieci mi młodzieży uzależnionych od substancji psychoaktywnychosobodzieńpunkt10do 14 dni
5.62.01.0000028dodatkowy koszt związany z leczeniem dzieci i młodzieży z potwierdzonym zakażaniem wirusem SARS-CoV-2ndnd571. Produkt do jednorazowego sumowania z wartością hospitalizacji w oddziale. 2. Liczba osobodni rozliczanych ze współczynnikiem korygującym o wartości 1, zostaje przedłużona o 10 dni. 3. Wartość produktu uwzględnia koszt testów diagnostycznych, izolacji, leczenia pacjentów z potwierdzonym zakażeniem wirusem SARS-CoV-2. 4. Konieczność wskazania rozpoznania zasadniczego będącego powodem leczenia. 5. Konieczność sprawozdania rozpoznania współistniejącego U07.1
w zw. z art. 34 ust. 3 ustawy o prawach pacjenta i RPP5.53.01.0001649koszt pobytu przedstawiciela ustawowego albo opiekuna faktycznego przy pacjencie małoletnim lub posiadającym orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawnościosobodzieńpunkt1,1
3304.4900.008.03świadczenia w izbie przyjęćzgodnie z załącznikiem nr 3 rozporządzenia5.00.04.0000055dobowy ryczałtryczałt dobowypunkt35,88F00-F99, Z03nie dotyczy
3404.2700.020.02świadczenia dzienne psychiatryczne dla dorosłychzgodnie z załącznikiem nr 4 lp. 1 rozporządzenia5.00.04.0000056osobodzień w oddziale dziennym psychiatrycznym ogólnymosobodzieńpunkt12F00-F99 (z wyłączeniem F10-F19 i F71-F79)do 60 dni
zgodnie z § 9 ust. 2 pkt 3 rozporządzenia5.00.04.0000017turnus rehabilitacyjny dla osób z zaburzeniami psychicznymiosobodzieńpunkt12do 14 dni
3504.2702.020.02świadczenia dzienne psychiatryczne rehabilitacyjne dla dorosłychzgodnie z załącznikiem nr 4 lp. 2 rozporządzenia5.00.04.0000057osobodzień w oddziale dziennym psychiatrycznym rehabilitacyjnymosobodzieńpunkt12F00-F09, F20-F29, F30-F39, F70-F79, F84do 80 dni
zgodnie z § 9 ust. 1 pkt 3 rozporządzenia5.00.04.0000017turnus rehabilitacyjny dla osób z zaburzeniami psychicznymiosobodzieńpunkt12do 14 dni
3604.2703.001.02świadczenia dzienne psychiatryczne rehabilitacyjne dla dzieci i młodzieżyzgodnie z załącznikiem nr 4 lp. 3 rozporządzenia5.00.04.0000058osobodzień na oddziale dziennym psychiatrycznym rehabilitacyjnym dla dzieci i młodzieżyosobodzieńpunkt13,2F00-F09, z wyłączeniem otępienia w chorobie Alzheimera, F20-F29, F30-F39, F40-F48, F50, F70-F79, F80-F89, F90-F98do 217 dni
zgodnie z § 9 ust. 1 pkt 3 rozporządzenia5.00.04.0000009turnus rehabilitacyjny dla dzieci i młodzieży z zaburzeniami psychicznymiosobodzieńpunkt13,2do 14 dni
3704.2708.001.02świadczenia dzienne rehabilitacyjne dla osób z całościowymi zaburzeniami rozwojowymizgodnie z załącznikiem nr 4 lp. 4 rozporządzenia5.00.04.0000059osobodzień w oddziale dziennym dla osób z autyzmem dziecięcymosobodzieńpunkt13,2F84do 217 dni
zgodnie z § 9 ust. 1 pkt 3 rozporządzenia5.00.04.0000060turnus rehabilitacyjny dla osób z całościowymi zaburzeniami rozwojuosobodzieńpunkt13,2do 14 dni
3804.2704.020.02świadczenia dzienne psychiatryczne geriatrycznezgodnie z załącznikiem nr 4 lp. 5 rozporządzenia5.00.04.0000061osobodzień w oddziale dziennym psychiatrycznym geriatrycznymosobodzieńpunkt12F00-F09, F20-F29, F30-F39do 60 dni
zgodnie z § 9 ust. 1 pkt 3 rozporządzenia5.00.04.0000062turnus rehabilitacyjny dla osób z zaburzeniami psychicznymi, geriatrycznymiosobodzieńpunkt12do 14 dni
3904.2706.020.02świadczenia dzienne leczenia zaburzeń nerwicowychzgodnie z załącznikiem nr 4 lp. 6 rozporządzenia5.00.04.0000063osobodzień w oddziale dziennym zaburzeń nerwicowychosobodzieńpunkt13,2F40-F48, F50-F59, F60-F69do 60 dni
zgodnie z § 9 ust. 1 pkt 3 rozporządzenia5.00.04.0000020turnus rehabilitacyjny dla osób z zaburzeniami psychicznymi, nerwicowymiosobodzieńpunkt13,2do 14 dni
4004.2712.020.02świadczenia dzienne terapii uzależnienia od alkoholuzgodnie z załącznikiem nr 5 lp. 1 rozporządzenia5.00.04.0000064osobodzień w oddziale dziennym terapii uzależnienia od alkoholuosobodzieńpunkt12F10.1, F10.2, F19.1, F19.2, F63.0, F63.8 (używający substancji psychoaktywnych)do 40 dni
zgodnie z § 9 ust. 1 pkt 4 rozporządzenia5.00.04.0000065turnus rehabilitacyjny dla osób uzależnionych od alkoholuosobodzieńpunkt12Z81.1, F41, F43, F45, F48, F60 (współuzależnieni)do 14 dni
4104.2714.020.02świadczenia dzienne terapii uzależnienia od substancji psychoaktywnychzgodnie z załącznikiem nr 5 lp. 2 rozporządzenia5.00.04.0000066osobodzień w oddziale dziennym terapii uzależnienia od substancji psychoaktywnychosobodzieńpunkt12F11.1-F19.1, F11.2-F19.2 (bez F17), F63.0, F63.8 ze współistniejącym rozpoznaniem: F06, F07, F20-F29, F30-F39, F50-F59, F70.1, F90-F98 (używający substancji psychoaktywnych),do 130 dnidotyczy świadczeniobiorców uzależnionych od substancji psychoaktywnych lub dodatkowo z rozpoznaniem innych zaburzeń psychicznych (podwójna diagnoza)
zgodnie z § 9 ust. 1 pkt 4 rozporządzenia5.00.04.0000047turnus rehabilitacyjny dla osób uzależnionych od substancji psychoaktywnychosobodzieńpunkt12Z81.3, F41, F43, F45, F48, F60 (współuzależnieni)do 14 dni
zgodnie z załącznikiem nr 5 lp. 2 rozporządzenia5.00.04.0000067osobodzień w oddziale dziennym terapii uzależnienia od substancji psychoaktywnych dla dzieci i młodzieżyosobodzieńpunkt12do 130 dnidotyczy świadczeniobiorców uzależnionych od substancji psychoaktywnych lub dodatkowo z rozpoznaniem innych zaburzeń psychicznych (podwójna diagnoza)
zgodnie z § 9 ust. 1 pkt 4 rozporządzenia5.00.04.0000068turnus rehabilitacyjny dla dzieci i młodzieży uzależnionych od substancji psychoaktywnychosobodzieńpunkt12do 14 dni
4204.2740.021.02świadczenia dzienne leczenia uzależnieńzgodnie z załącznikiem nr 5 lp. 3 rozporządzenia5.00.04.0000069osobodzień w ośrodku leczenia uzależnień, bliżej niescharakteryzowanychosobodzieńpunkt12F10.1-F19.1 (bez F17.1), F10.2-F19.2 (bez F17.2), F10.8-F19.8 (bez F17.8), F10.9-F19.9 (bez F17.9), F63.0, F63.8 (używający substancji psychoaktywnych);do 40 dni
zgodnie z § 9 ust. 1 pkt 4 rozporządzenia5.00.04.0000070turnus rehabilitacyjny dla osób uzależnionychosobodzieńpunkt12Z81.1, Z81.3, F41, F43, F45, F48, F60 (współuzależnieni)do 14 dni
4304.1700.001.02świadczenia psychiatryczne ambulatoryjne dla dorosłychzgodnie z załącznikiem nr 6 lp.1 rozporządzenia5.00.04.0000010porada lekarska diagnostycznapunktpunkt9,45
5.00.04.0000094porada lekarska diagnostyczna (art. 93 § 1 pkt 2 i 3 Kodeksu karnego)punktpunkt9,45
5.00.04.0000095porada lekarska diagnostyczna (art. 16 ust. 1 ustawy o osobach stwarzających zagrożenie)punktpunkt9,45
5.00.04.0000011porada lekarska terapeutycznapunktpunkt6,3
5.00.04.0000096porada lekarska terapeutyczna (art. 93 § 1 pkt 2 i 3 Kodeksu karnego)punktpunkt6,3
5.00.04.0000097porada lekarska terapeutyczna (art. 16 ust. 1 ustawy o osobach stwarzających zagrożenie)punktpunkt6,3
5.00.04.0000012porada lekarska kontrolnapunktpunkt3,15
5.00.04.0000098porada lekarska kontrolna (art. 93 § 1 pkt 2 i 3 Kodeksu karnego)punktpunkt3,15
5.00.04.0000099porada lekarska kontrolna (art. 16 ust. 1 ustawy o osobach stwarzających zagrożenie)punktpunkt3,15
5.00.04.0000001porada psychologiczna diagnostycznapunktpunkt9,45
5.00.04.0000100porada psychologiczna diagnostyczna (art. 93 § 1 pkt 2 i 3 Kodeksu karnego)punktpunkt9,45
5.00.04.0000101porada psychologiczna diagnostyczna (art. 16 ust. 1 ustawy o osobach stwarzających zagrożenie)punktpunkt9,45
5.00.04.0000002porada psychologicznapunktpunkt8,4
5.00.04.0000102porada psychologiczna (art. 93 § 1 pkt 2 i 3 Kodeksu karnego)punktpunkt8,4
5.00.04.0000103porada psychologiczna (art. 16 ust. 1 ustawy o osobach stwarzających zagrożenie)punktpunkt8,4
5.00.04.0000003sesja psychoterapii indywidualnejpunktpunkt14,7
5.00.04.0000104sesja psychoterapii indywidualnej (art. 93 § 1 pkt 2 i 3 Kodeksu karnego)punktpunkt14,7
5.00.04.0000105sesja psychoterapii indywidualnej (art. 16 ust. 1 ustawy o osobach stwarzających zagrożenie)punktpunkt14,7
5.00.04.0000004sesja psychoterapii rodzinnejpunktpunkt4,2Z03 -w przypadku osób stanowiących rodzinę świadczeniobiorcy, dla których nie stwierdzono jednostki chorobowej leczonej w danej komórce organizacyjnej
5.00.04.0000106sesja psychoterapii rodzinnej (art. 93 § 1 pkt 2 i 3 Kodeksu karnego)punktpunkt4,2
5.00.04.0000107sesja psychoterapii rodzinnej (art. 16 ust. 1 ustawy o osobach stwarzających zagrożenie)punktpunkt4,2
5.00.04.0000005sesja psychoterapii grupowejpunktpunkt3,15
5.00.04.0000108sesja psychoterapii grupowej (art. 93 § 1 pkt 2 i 3 Kodeksu karnego)punktpunkt3,15
5.00.04.0000109sesja psychoterapii grupowej (art. 16 ust. 1 ustawy o osobach stwarzających zagrożenie)punktpunkt3,15
zgodnie z załącznikiem nr 6 lp.1 rozporządzenia5.00.04.0000006sesja wsparcia psychospołecznegopunktpunkt1,58Z03 - w przypadku osób stanowiących wsparcie świadczeniobiorcy, u których nie rozpoznano zaburzeń psychicznych
5.00.04.0000110sesja wsparcia psychospołecznego (art. 93 § 1 pkt 2 i 3 Kodeksu karnego)punktpunkt1,58
5.00.04.0000111sesja wsparcia psychospołecznego (art. 16 ust. 1 ustawy o osobach stwarzających zagrożenie)punktpunkt1,58
5.00.04.0000071wizyta, porada domowa lub środowiskowapunktpunkt15
5.00.04.0000112wizyta, porada domowa lub środowiskowa (art. 93 § 1 pkt 2 i 3 Kodeksu karnego)punktpunkt15
5.00.04.0000113wizyta, porada domowa lub środowiskowa (art. 16 ust. 1 ustawy o osobach stwarzających zagrożenie)punktpunkt15
zgodnie z § 9 ust. 1 pkt 5 rozporządzenia5.00.04.0000017turnus rehabilitacyjny dla osób z zaburzeniami psychicznymipunktpunkt3,15do 14 dni
5.00.04.0000114turnus rehabilitacyjny dla osób z zaburzeniami psychicznymi (art. 93 § 1 pkt 2 i 3 Kodeksu karnego)punktpunkt3,15do 14 dni
5.00.04.0000115turnus rehabilitacyjny dla osób z zaburzeniami psychicznymi (art. 16 ust. 1 ustawy o osobach stwarzających zagrożenie)punktpunkt3,15do 14 dni
4404.1701.001.02świadczenia psychiatryczne ambulatoryjne dla dzieci i młodzieżyzgodnie z załącznikiem nr 6 lp. 2 rozporządzenia5.00.04.0000010porada lekarska diagnostycznapunktpunkt13,2
5.00.04.0000011porada lekarska terapeutycznapunktpunkt6,6
5.00.04.0000012porada lekarska kontrolnapunktpunkt3,3
5.00.04.0000001porada psychologiczna diagnostycznapunktpunkt13,2
5.00.04.0000002porada psychologicznapunktpunkt8,8
5.00.04.1701113porada kompleksowo-konsultacyjna dla osób z autyzmem dziecięcym - dwóch prowadzących (60 minut)punktpunkt11Możliwość rozliczenia do 24 godzin porad udzielonych świadczeniobiorcy w ciągu roku. W przypadku świadczeń realizowanych przez dwóch prowadzących sprawozdaje się obydwie osoby personelu.
5.00.04.1701114porada kompleksowo-konsultacyjna dla osób z autyzmem dziecięcym - dwóch prowadzących (120 minut)punktpunkt22
5.00.04.0000003sesja psychoterapii indywidualnejpunktpunkt15,4
5.00.04.0000004sesja psychoterapii rodzinnejpunktpunkt4,4Z03 -w przypadku osób stanowiących rodzinę świadczeniobiorcy, u których nie rozpoznano zaburzeń psychicznych
5.00.04.0000005sesja psychoterapii grupowejpunktpunkt3,3
5.00.04.0000006sesja wsparcia psychospołecznegopunktpunkt1,65Z03 - w przypadku osób stanowiących wsparcie świadczeniobiorcy, u których nie rozpoznano zaburzeń psychicznych
5.00.04.0000071wizyta, porada domowa lub środowiskowapunktpunkt15
5.00.04.1701115wizyta terapeutyczna w ramach programu terapeutyczno-rehabilitacyjnego dla osób z autyzmem dziecięcym (60 minut - pedagog specjalny)punktpunkt8,8Możliwość rozliczenia świadczeń gwarantowanych jednostkowych w ramach programu terapeutyczno-rehabilitacyjnego dla osób z autyzmem dziecięcym, udzielonych świadczeniobiorcy w tym samym dniu, do 300 minut. Świadczenia udzielone osobom z rodziny osób z autyzmem dziecięcym, wliczane są do czasu trwania programu. W przypadku świadczeń realizowanych przez dwóch prowadzących sprawozdaje się obydwie osoby personelu.
5.00.04.1701116wizyta terapeutyczna w ramach programu terapeutyczno-rehabilitacyjnego dla osób z autyzmem dziecięcym (60 minut - pedagog)punktpunkt8,8
5.00.04.1701117wizyta terapeutyczna w ramach programu terapeutyczno-rehabilitacyjnego dla osób z autyzmem dziecięcym (60 minut - fizjoterapeuta)punktpunkt8,8
5.00.04.1701118wizyta terapeutyczna w ramach programu terapeutyczno-rehabilitacyjnego dla osób z autyzmem dziecięcym (60 minut - osoba prowadząca terapię zajęciową)punktpunkt8,8
5.00.04.1701119porada terapeutyczna w ramach programu terapeutyczno-rehabilitacyjnego dla osób z autyzmem dziecięcym (60 minut - psycholog posiadający kompetencje w zakresie terapii integracji sensorycznej)punktpunkt8,8
5.00.04.1701103terapia i poradnictwo psychologiczne w ramach programu terapeutyczno-rehabilitacyjnego dla osób z autyzmem dziecięcym - osoba z autyzmem dziecięcym (60 minut)punktpunkt8,8
5.00.04.1701104terapia i poradnictwo psychologiczne w ramach programu terapeutyczno-rehabilitacyjnego dla osób z autyzmem dziecięcym - rodzina osoby z autyzmem dziecięcym (60 minut)punktpunkt8,8
5.00.04.1701105terapia zaburzeń mowy i porozumiewania się w ramach programu terapeutyczno-rehabilitacyjnego dla osób z autyzmem dziecięcym (60 minut)punktpunkt8,8
5.00.04.1701106psychoedukacja rodziców w ramach programu terapeutyczno-rehabilitacyjnego dla osób z autyzmem dziecięcym (60 minut)punktpunkt8,8
5.00.04.1701120grupowe zajęcia terapeutyczne w ramach programu terapeutyczno-rehabilitacyjnego dla osób z autyzmem dziecięcym, dwóch prowadzących (60 minut) - pierwszy uczestnikpunktpunkt8,8
5.00.04.1701109grupowe zajęcia terapeutyczne w ramach programu terapeutyczno-rehabilitacyjnego dla osób z autyzmem dziecięcym, dwóch prowadzących (60 minut) - kolejny uczestnikpunktpunkt8,8
5.00.04.1701121grupowe zajęcia terapeutyczne w ramach programu terapeutyczno-rehabilitacyjnego dla osób z autyzmem dziecięcym, dwóch prowadzących (120 minut) - pierwszy uczestnikpunktpunkt17,6
5.00.04.1701112grupowe zajęcia terapeutyczne w ramach programu terapeutyczno-rehabilitacyjnego dla osób z autyzmem dziecięcym, dwóch prowadzących (120 minut) - kolejny uczestnikpunktpunkt17,6
5.00.04.0000009turnus rehabilitacyjny dla dzieci i młodzieży z zaburzeniami psychicznymipunktpunkt3,3
4504.1706.007.02leczenie nerwiczgodnie z załącznikiem nr 6 lp. 3 rozporządzenia5.00.04.0000010porada lekarska diagnostycznapunktpunkt9,45
5.00.04.0000011porada lekarska terapeutycznapunktpunkt6,3
5.00.04.0000012porada lekarska kontrolnapunktpunkt3,15
5.00.04.0000001porada psychologiczna diagnostycznapunktpunkt9,45
5.00.04.0000002porada psychologicznapunktpunkt8,4
5.00.04.0000003sesja psychoterapii indywidualnejpunktpunkt14,7
5.00.04.0000004sesja psychoterapii rodzinnejpunktpunkt4,2Z03 -w przypadku osób stanowiących rodzinę świadczeniobiorcy, u których nie rozpoznano zaburzeń psychicznych
5.00.04.0000005sesja psychoterapii grupowejpunktpunkt3,15
zgodnie z załącznikiem nr 6 lp. 6 rozporządzenia5.00.04.0000006sesja wsparcia psychospołecznegopunktpunkt1,58Z03 - w przypadku osób stanowiących wsparcie świadczeniobiorcy, u których nie rozpoznano zaburzeń psychicznych
zgodnie z § 9 ust. 1 pkt 5 rozporządzenia5.00.04.0000017turnus rehabilitacyjny dla osób z zaburzeniami psychicznymipunktpunkt3,15
4604.1780.007.02świadczenia seksuologiczne i patologii współżyciazgodnie z załącznikiem nr 6 lp. 4 rozporządzenia5.00.04.0000010porada lekarska diagnostycznapunktpunkt9,45
5.00.04.0000094porada lekarska diagnostyczna (art. 93 § 1 pkt 2 i 3 Kodeksu karnego)punktpunkt9,45
5.00.04.0000095porada lekarska diagnostyczna (art. 16 ust. 1 ustawy o osobach stwarzających zagrożenie)punktpunkt9,45
5.00.04.0000011porada lekarska terapeutycznapunktpunkt6,3
5.00.04.0000096porada lekarska terapeutyczna (art. 93 § 1 pkt 2 i 3 Kodeksu karnego)punktpunkt6,3
5.00.04.0000097porada lekarska terapeutyczna (art. 16 ust. 1 ustawy o osobach stwarzających zagrożenie)punktpunkt6,3
5.00.04.0000012porada lekarska kontrolnapunktpunkt3,15
5.00.04.0000098porada lekarska kontrolna (art. 93 § 1 pkt 2 i 3 Kodeksu karnego)punktpunkt3,15
5.00.04.0000099porada lekarska kontrolna (art. 16 ust. 1 ustawy o osobach stwarzających zagrożenie)punktpunkt3,15
5.00.04.0000001porada psychologiczna diagnostycznapunktpunkt9,45
5.00.04.0000100porada psychologiczna diagnostyczna (art. 93 § 1 pkt 2 i 3 Kodeksu karnego)punktpunkt9,45
5.00.04.0000101porada psychologiczna diagnostyczna (art. 16 ust. 1 ustawy o osobach stwarzających zagrożenie)punktpunkt9,45
5.00.04.0000002porada psychologicznapunktpunkt8,4
5.00.04.0000102porada psychologiczna (art. 93 § 1 pkt 2 i 3 Kodeksu karnego)punktpunkt8,4
5.00.04.0000103porada psychologiczna (art. 16 ust. 1 ustawy o osobach stwarzających zagrożenie)punktpunkt8,4
5.00.04.0000003sesja psychoterapii indywidualnejpunktpunkt14,7
5.00.04.0000104sesja psychoterapii indywidualnej (art. 93 § 1 pkt 2 i 3 Kodeksu karnego)punktpunkt14,7
5.00.04.0000105sesja psychoterapii indywidualnej (art. 16 ust. 1 ustawy o osobach stwarzających zagrożenie)punktpunkt14,7
5.00.04.0000004sesja psychoterapii rodzinnejpunktpunkt4,2Z03 -w przypadku osób stanowiących rodzinę świadczeniobiorcy, u których nie rozpoznano zaburzeń psychicznych
5.00.04.0000106sesja psychoterapii rodzinnej (art. 93 § 1 pkt 2 i 3 Kodeksu karnego)punktpunkt4,2
5.00.04.0000107sesja psychoterapii rodzinnej (art. 16 ust. 1 ustawy o osobach stwarzających zagrożenie)punktpunkt4,2
5.00.04.0000005sesja psychoterapii grupowejpunktpunkt3,15
5.00.04.0000108sesja psychoterapii grupowej (art. 93 § 1 pkt 2 i 3 Kodeksu karnego)punktpunkt3,15
5.00.04.0000109sesja psychoterapii grupowej (art. 16 ust. 1 ustawy o osobach stwarzających zagrożenie)punktpunkt3,15
5.00.04.0000006sesja wsparcia psychospołecznegopunktpunkt1,58
5.00.04.0000110sesja wsparcia psychospołecznego (art. 93 § 1 pkt 2 i 3 Kodeksu karnego)punktpunkt1,58
5.00.04.0000111sesja wsparcia psychospołecznego (art. 16 ust. 1 ustawy o osobach stwarzających zagrożenie)punktpunkt1,58Z03 - w przypadku osób stanowiących wsparcie świadczeniobiorcy, u których nie rozpoznano zaburzeń psychicznych
4704.1780.008.02program terapii zaburzeń preferencji seksualnychzgodnie z załącznikiem nr 6 lp. 5 rozporządzenia5.00.04.0000072wydawanie dawek leków stosowanych w celu obniżenia poziomu testosteronu oraz pomocniczo w terapii zaburzeń preferencji seksualnychpunktpunkt0,25z podaniem leku w lokalizacji (uczestnik programu), za każdy dzień udziału w programie
5.00.04.0000011porada lekarska terapeutycznapunktpunkt6,3
5.00.04.0000003sesja psychoterapii indywidualnejpunktpunkt14,7
5.00.04.0000005sesja psychoterapii grupowejpunktpunkt9,45
5.00.04.0000073diagnostyka i kontrola laboratoryjnapunktpunkt0,07za każde badanie
4804.1790.007.02świadczenia psychologicznezgodnie z załącznikiem nr 6 lp. 6 rozporządzenia5.00.04.0000001porada psychologiczna diagnostycznapunktpunkt9,45
5.00.04.0000002porada psychologicznapunktpunkt8,4
5.00.04.0000003sesja psychoterapii indywidualnejpunktpunkt14,7
5.00.04.0000004sesja psychoterapii rodzinnejpunktpunkt4,2Z03 -w przypadku osób stanowiących rodzinę świadczeniobiorcy, u których nie rozpoznano zaburzeń psychicznych
5.00.04.0000005sesja psychoterapii grupowejpunktpunkt3,15
5.00.04.0000006sesja wsparcia psychospołecznegopunktpunkt1,58Z03 - w przypadku osób stanowiących wsparcie świadczeniobiorcy, dla których nie stwierdzono jednostki chorobowej leczonej w danej komórce organizacyjnej
4904.1708.007.02świadczenia dla osób z autyzmem dziecięcym lub innymi całościowymi zaburzeniami rozwojuzgodnie z załącznikiem nr 6 lp. 7 rozporządzenia5.00.04.0000010porada lekarska diagnostycznapunktpunkt13,2F84, Z03
5.00.04.1701122porada lekarska terapeutyczna (60 minut)punktpunkt18,37F84
5.00.04.1701123porada lekarska kontrolna (30 minut)punktpunkt9,19F84
5.00.04.1701113porada kompleksowo-konsultacyjna dla osób z autyzmem dziecięcym - dwóch prowadzących (60 minut)punktpunkt11F84, Z76.8 - rozpoznanie stosowane dla rodzinMożliwość rozliczenia do 24 godzin porad udzielonych świadczeniobiorcy w ciągu roku. W przypadku świadczeń realizowanych przez dwóch prowadzących sprawozdaje się obydwie osoby personelu.
5.00.04.1701114porada kompleksowo-konsultacyjna dla osób z autyzmem dziecięcym - dwóch prowadzących (120 minut)punktpunkt22
5.00.04.1701115wizyta terapeutyczna w ramach programu terapeutyczno-rehabilitacyjnego dla osób z autyzmem dziecięcym (60 minut - pedagog specjalny)punktpunkt8,8
5.00.04.1701116wizyta terapeutyczna w ramach programu terapeutyczno-rehabilitacyjnego dla osób z autyzmem dziecięcym (60 minut - pedagog)punktpunkt8,8
5.00.04.1701117wizyta terapeutyczna w ramach programu terapeutyczno-rehabilitacyjnego dla osób z autyzmem dziecięcym (60 minut - fizjoterapeuta)punktpunkt8,8
5.00.04.1701118wizyta terapeutyczna w ramach programu terapeutyczno-rehabilitacyjnego dla osób z autyzmem dziecięcym (60 minut - osoba prowadząca terapię zajęciową)punktpunkt8,8
5.00.04.1701119porada terapeutyczna w ramach programu terapeutyczno-rehabilitacyjnego dla osób z autyzmem dziecięcym (60 minut - psycholog posiadający kompetencje w zakresie terapii integracji sensorycznej)punktpunkt8,8
5.00.04.1701103terapia i poradnictwo psychologiczne w ramach programu terapeutyczno-rehabilitacyjnego dla osób z autyzmem dziecięcym - osoba z autyzmem dziecięcym (60 minut)punktpunkt8,8
5.00.04.1701104terapia i poradnictwo psychologiczne w ramach programu terapeutyczno-rehabilitacyjnego dla osób z autyzmem dziecięcym - rodzina osoby z autyzmem dziecięcym (60 minut)punktpunkt8,8
5.00.04.1701105terapia zaburzeń mowy i porozumiewania się w ramach programu terapeutyczno-rehabilitacyjnego dla osób z autyzmem dziecięcym (60 minut)punktpunkt8,8
5.00.04.1701106psychoedukacja rodziców w ramach programu terapeutyczno-rehabilitacyjnego dla osób z autyzmem dziecięcym (60 minut)punktpunkt8,8
5.00.04.1701120grupowe zajęcia terapeutyczne w ramach programu terapeutyczno-rehabilitacyjnego dla osób z autyzmem dziecięcym, dwóch prowadzących (60 minut) - pierwszy uczestnikpunktpunkt8,8
5.00.04.1701109grupowe zajęcia terapeutyczne w ramach programu terapeutyczno-rehabilitacyjnego dla osób z autyzmem dziecięcym, dwóch prowadzących (60 minut) - kolejny uczestnikpunktpunkt8,8
5.00.04.1701121grupowe zajęcia terapeutyczne w ramach programu terapeutyczno-rehabilitacyjnego dla osób z autyzmem dziecięcym, dwóch prowadzących (120 minut) - pierwszy uczestnikpunktpunkt17,6
5.00.04.1701112grupowe zajęcia terapeutyczne w ramach programu terapeutyczno-rehabilitacyjnego dla osób z autyzmem dziecięcym, dwóch prowadzących (120 minut) - kolejny uczestnikpunktpunkt17,6
zgodnie z § 9 ust. 1 pkt 5 rozporządzenia5.00.04.0000074turnus rehabilitacyjny dla osób z autyzmem dziecięcym lub innymi całościowymi zaburzeniami rozwojupunktpunkt3,15
5004.2730.001.02leczenie środowiskowe (domowe)zgodnie z załącznikiem nr 6 lp. 8 rozporządzenia5.00.04.0000010porada lekarska diagnostycznapunktpunkt11,25
5.00.04.0000011porada lekarska terapeutycznapunktpunkt7,5
5.00.04.0000012porada lekarska kontrolnapunktpunkt3,75
5.00.04.0000001porada psychologiczna diagnostycznapunktpunkt11,25
5.00.04.0000002porada psychologicznapunktpunkt10
5.00.04.0000071wizyta, porada domowa lub środowiskowapunktpunkt17,5
5.00.04.0000075wizyta osoby prowadzącej terapię środowiskowąpunktpunkt3,75
5.00.04.0000003sesja psychoterapii indywidualnejpunktpunkt17,5
5.00.04.0000004sesja psychoterapii rodzinnejpunktpunkt5Z03 -w przypadku osób stanowiących rodzinę świadczeniobiorcy, dla których nie stwierdzono jednostki chorobowej leczonej w danej komórce organizacyjnej
5.00.04.0000005sesja psychoterapii grupowejpunktpunkt3,75
5.00.04.0000006sesja wsparcia psychospołecznegopunktpunkt1,88Z03 -w przypadku osób stanowiących rodzinę świadczeniobiorcy, dla których nie stwierdzono jednostki chorobowej leczonej w danej komórce organizacyjnej
zgodnie z § 9 ust. 1 pkt 5 rozporządzenia5.00.04.0000017turnus rehabilitacyjny dla osób z zaburzeniami psychicznymipunktpunkt3,75
5104.1740.007.02leczenie uzależnieńzgodnie z załącznikiem nr 7 lp. 1 rozporządzenia5.00.04.0000076porada lub wizyta diagnostycznapunktpunkt9,45
5.00.04.0000077porada lub wizyta terapeutycznapunktpunkt6,3
5.00.04.0000078porada lub wizyta lekarskapunktpunkt3,15
5.00.04.0000079wizyta instruktora terapii uzależnieńpunktpunkt3,15
5.00.04.0000003sesja psychoterapii indywidualnejpunktpunkt12,6
5.00.04.0000004sesja psychoterapii rodzinnejpunktpunkt4,2
5.00.04.0000005sesja psychoterapii grupowejpunktpunkt3,15
5.00.04.0000080sesja psychoedukacyjnapunktpunkt1,05
zgodnie z § 9 ust. 1 pkt 6 rozporządzenia5.00.04.0000070turnus rehabilitacyjny dla osób uzależnionychpunktpunkt3,15
5204.1742.007.02świadczenia antynikotynowezgodnie z załącznikiem nr 7 lp. 2 rozporządzenia5.00.04.0000076porada lub wizyta diagnostycznapunktpunkt9,45
5.00.04.0000077porada lub wizyta terapeutycznapunktpunkt6,3
5.00.04.0000078porada lub wizyta lekarskapunktpunkt3,15
5.00.04.0000079wizyta instruktora terapii uzależnieńpunktpunkt3,15
5.00.04.0000003sesja psychoterapii indywidualnejpunktpunkt12,6
5.00.04.0000004sesja psychoterapii rodzinnejpunktpunkt4,2
5.00.04.0000005sesja psychoterapii grupowejpunktpunkt3,15
5.00.04.0000080sesja psychoedukacyjnapunktpunkt1,05
5304.1744.007.02świadczenia terapii uzależnienia od alkoholu i współuzależnieniazgodnie z załącznikiem nr 7 lp. 3 rozporządzenia5.00.04.0000076porada lub wizyta diagnostycznapunktpunkt9,45
5.00.04.0000077porada lub wizyta terapeutycznapunktpunkt6,3
5.00.04.0000078porada lub wizyta lekarskapunktpunkt3,15
5.00.04.0000079wizyta instruktora terapii uzależnieńpunktpunkt3,15
5.00.04.0000003sesja psychoterapii indywidualnejpunktpunkt12,6
5.00.04.0000004sesja psychoterapii rodzinnejpunktpunkt4,2
5.00.04.0000005sesja psychoterapii grupowejpunktpunkt3,15
5.00.04.0000080sesja psychoedukacyjnapunktpunkt1,05
zgodnie z § 9 ust. 1 pkt 6 rozporządzenia5.00.04.0000070turnus rehabilitacyjny dla osób uzależnionychpunktpunkt3,15
5404.1741.007.02świadczenia terapii uzależnień dla dzieci i młodzieżyzgodnie z załącznikiem nr 7 lp. 4 rozporządzenia5.00.04.0000076porada lub wizyta diagnostycznapunktpunkt9,9
5.00.04.0000077porada lub wizyta terapeutycznapunktpunkt6,6
5.00.04.0000078porada lub wizyta lekarskapunktpunkt3,3
5.00.04.0000079wizyta instruktora terapii uzależnieńpunktpunkt3,3
5.00.04.0000003sesja psychoterapii indywidualnejpunktpunkt13,2
5.00.04.0000004sesja psychoterapii rodzinnejpunktpunkt4,4
5.00.04.0000005sesja psychoterapii grupowejpunktpunkt3,3
5.00.04.0000080sesja psychoedukacyjnapunktpunkt1,1
5504.1746.007.02świadczenia terapii uzależnienia od substancji psychoaktywnych innych niż alkoholzgodnie z załącznikiem nr 7 lp. 5 rozporządzenia5.00.04.0000076porada lub wizyta diagnostycznapunktpunkt9,45
5.00.04.0000077porada lub wizyta terapeutycznapunktpunkt6,3
5.00.04.0000078porada lub wizyta lekarskapunktpunkt3,15
5.00.04.0000079wizyta instruktora terapii uzależnieńpunktpunkt3,15
5.00.04.0000003sesja psychoterapii indywidualnejpunktpunkt12,6
5.00.04.0000004sesja psychoterapii rodzinnejpunktpunkt4,2
5.00.04.0000005sesja psychoterapii grupowejpunktpunkt3,15
5.00.04.0000080sesja psychoedukacyjnapunktpunkt1,05
zgodnie z § 9 ust. 1 pkt 6 rozporządzenia5.00.04.0000070turnus rehabilitacyjny dla osób uzależnionychpunktpunkt3,15
5604.1740.008.02program leczenia substytucyjnegozgodnie z załącznikiem nr 7 lp. 6 rozporządzenia i § 6 rozporządzenia ws. leczenia substytucyjnego5.00.04.1740801program leczenia substytucyjnego - za podanie leku w lokalizacjipunktpunkt4,2z podaniem leku w lokalizacji;
punktpunktza każdy dzień udziału w programie
5.00.04.1740802program leczenia substytucyjnego - za wydanie leku do domupunktpunkt3,15z wydaniem leku do domu;
punktpunktza każdy dzień udziału w programie
zgodnie z § 9 ust. 1 pkt 6 rozporządzenia5.00.04.1740803turnus rehabilitacyjny dla osób biorących udział w programiepunktpunkt3,15
zgodnie z załącznikiem nr 7 lp. 6 rozporządzenia i § 9 ust. 1 rozporządzenia ws. leczenia substytucyjnego5.00.04.1740804program leczenia substytucyjnego - terapia i rehabilitacja (2 godz. w tygodniu)krotnośćpunkt0

ZAŁĄCZNIK Nr  2

KATALOG ZAKRESÓW ŚWIADCZEŃ OKREŚLONYCH W ZAŁĄCZNIKU NR 8 DO ROZPORZĄDZENIA

Lp.Kod zakresu świadczeńNazwa zakresu świadczeńkod skojarzonego zakresu świadczeńnazwa skojarzonego zakresu świadczeńWymagania realizacji zakresu świadczeńKod produktów sprawozdawczychNazwa produktów sprawozdawczychJednostka sprawozdawanaJednostka rozliczeniowaWaga punktowa produktów rozliczeniowychWykaz rozpoznań, m.in. dla których poziom finansowania zależny jest od czasu leczeniaLiczba osobodni rozliczanych z współczynnikiem korygującym o wartości 1Uwagi
1234567891011121314
104.9901.300.03Zespół środowiskowej opieki psychologicznej i psychoterapeutycznej dla dzieci i młodzieży - I poziom referencyjnyzgodnie z lp. 1 załącznika nr 8 do rozporządzenia5.00.04.1791009konsylium świadczeniobiorcy na I poziomie referencyjnymryczałt miesięcznypunkt1 058,15W konsylium uczestniczy personel jednego świadczeniodawcy. Należy sprawozdać każdego świadczeniobiorcę, którego omawiano podczas konsylium.
5.00.04.1791010konsylium świadczeniobiorcy I poziomu referencyjnego z II poziomem referencyjnymW konsylium uczestniczy personel kilku świadczeniodawców. Należy sprawozdać każdego świadczeniobiorcę, przebywającego na I poziomie, którego omawiano podczas konsylium z drugim poziomem referencyjnym.
5.00.04.1791012konsylium świadczeniobiorcy II poziomu referencyjnego z I poziomem referencyjnymW konsylium uczestniczy personel kilku świadczeniodawców. Należy sprawozdać każdego świadczeniobiorcę, przebywającego na II poziomie, którego omawiano podczas konsylium z I poziomem referencyjnym.
5.00.04.1791011konsylium świadczeniobiorcy I poziomu referencyjnego z III poziomem referencyjnymW konsylium uczestniczy personel kilku świadczeniodawców. Należy sprawozdać każdego świadczeniobiorcę, przebywającego na I poziomie, którego omawiano podczas konsylium z III poziomem referencyjnym.
5.00.04.1791033konsylium świadczeniobiorcy III poziomu referencyjnego z I poziomem referencyjnymW konsylium uczestniczy personel kilku świadczeniodawców. Należy sprawozdać każdego świadczeniobiorcę, przebywającego na III poziomie, którego omawiano podczas konsylium z I poziomem referencyjnym.
5.00.04.1791013sesja koordynacji świadczeniobiorcy - I poziom referencyjnyNależy sprawozdać każdego świadczeniobiorcę, któremu koordynowano świadczenia.
5.00.04.1791014superwizja osoby z personelu - I poziom referencyjnyNależy sprawozdać każdą osobę z personelu, która skorzystała z superwizji; stosuje się rozpoznanie Z76.8 - osoby stykające się ze służbą zdrowia w innych określonych okolicznościach.
04.9901.301.02Zespół środowiskowej opieki psychologicznej i psychoterapeutycznej dla dzieci i młodzieży - I poziom referencyjny (rozliczenie produktu)5.00.04.1001791porada psychologiczna diagnostyczna (60 minut) - I poziom referencyjnypunktpunkt8,86Wskazania, o których mowa w lp. 1 kolumna 4 rozporządzeniaNie więcej niż 5 porady dla tego samego świadczeniobiorcy. Każdy produkt rozliczeniowy winien zawierać rozpoznanie wg ICD-10. W przypadku stosowania rozpoznania Z03 z rozszerzeniami, stosuje się także diagnozy psychologiczne.
5.00.04.2001791porada psychologiczna diagnostyczna wraz z przeprowadzeniem testów (90 minut) - I poziom referencyjnypunktpunkt13,29
5.00.04.3001791Porada psychologiczna diagnostyczna w miejscu pobytu świadczeniobiorcy lub jego środowisku z czasem dojazdu (90 minut) - I poziom referencyjnypunktpunkt13,29
5.00.04.4001791Porada psychologiczna diagnostyczna w miejscu pobytu świadczeniobiorcy lub jego środowisku, kolejna w tym samym miejscu (60 minut) - I poziom referencyjnypunktpunkt8,86
5.00.04.5001791porada psychologiczna (30 minut) - I poziom referencyjnypunktpunkt4,43Każdy produkt rozliczeniowy winien zawierać rozpoznanie wg ICD-10. W przypadku stosowania rozpoznania Z03 z rozszerzeniami, stosuje się także diagnozy psychologiczne.
5.00.04.6001791porada psychologiczna (60 minut) - I poziom referencyjnypunktpunkt8,86
5.00.04.7001791Porada psychologiczna w miejscu pobytu świadczeniobiorcy lub jego środowisku z czasem dojazdu (60 minut) - I poziom referencyjnypunktpunkt8,86
5.00.04.8001791Porada psychologiczna w miejscu pobytu świadczeniobiorcy lub jego środowisku, kolejna w tym samym miejscu (30 minut) - I poziom referencyjnypunktpunkt4,43
5.00.04.9001791Porada psychologiczna w miejscu pobytu świadczeniobiorcy lub jego środowisku z czasem dojazdu (90 minut) - I poziom referencyjnypunktpunkt13,29
5.00.04.1101791Porada psychologiczna w miejscu pobytu świadczeniobiorcy lub jego środowisku, kolejna w tym samym miejscu (60 minut) - I poziom referencyjnypunktpunkt8,86
5.00.04.1201791porada psychologiczna (interwencja kryzysowa (30 minut) - I poziom referencyjnypunktpunkt4,43Nie wymaga rozpoznania psychologicznego.
5.00.04.1301791porada psychologiczna - interwencja kryzysowa (60 minut) - I poziom referencyjnypunktpunkt8,86
5.00.04.1401791Porada psychologiczna (interwencja kryzysowa) w miejscu pobytu świadczeniobiorcy lub jego środowisku z czasem dojazdu (60 minut) - I poziom referencyjnypunktpunkt8,86
5.00.04.1501791Porada psychologiczna (interwencja kryzysowa) w miejscu pobytu świadczeniobiorcy lub jego środowisku, kolejna w tym samym miejscu (30 minut) - I poziom referencyjnypunktpunkt4,43
5.00.04.1601791Porada psychologiczna (interwencja kryzysowa) w miejscu pobytu świadczeniobiorcy lub jego środowisku z czasem dojazdu (90 minut) - I poziom referencyjnypunktpunkt13,29
5.00.04.1701791Porada psychologiczna (interwencja kryzysowa) w miejscu pobytu świadczeniobiorcy lub jego środowisku, kolejna w tym samym miejscu (60 minut) - I poziom referencyjnypunktpunkt8,86
5.00.04.1801791sesja psychoterapii indywidualnej (60 minut) - I poziom referencyjnypunktpunkt8,86Każdy produkt rozliczeniowy winien zawierać rozpoznanie wg ICD-10. W przypadku stosowania rozpoznania Z03 z rozszerzeniami, stosuje się także diagnozy psychologiczne.
5.00.04.1901791sesja psychoterapii indywidualnej w miejscu pobytu świadczeniobiorcy lub jego środowisku z czasem dojazdu (90 minut) - I poziom referencyjnypunktpunkt13,29
5.00.04.2101791sesja psychoterapii indywidualnej w miejscu pobytu świadczeniobiorcy lub jego środowisku, kolejna w tym samym miejscu (60 minut) - I poziom referencyjnypunktpunkt8,86
5.00.04.2201791sesja psychoterapii rodzinnej - jeden prowadzący (90 minut) - I poziom referencyjny - pierwszy uczestnikpunktpunkt14,62Każdy produkt rozliczeniowy winien zawierać rozpoznanie wg ICD-10. W przypadku stosowania rozpoznania Z03 z rozszerzeniami, stosuje się także diagnozy psychologiczne. W przypadku produktów sprawozdawczych dla osób innych niż dzieci i młodzież będących świadczeniobiorcą, stosuje się rozpoznanie Z76.8 - osoby stykające się ze służbą zdrowia w innych określonych okolicznościach. W celu rozliczenia sesji, pierwszego uczestnika należy sprawozdać produktem rozliczeniowym zawierającym wagę punktową produktu rozliczeniowego, zaś kolejnych uczestników - produktem sprawozdawczym z wagą punktową równą zero. Liczba uczestników winna odpowiadać liczbie świadczeniobiorców przewidzianych dla danej sesji, którym nadaje się to samo ID sesji. W przypadku świadczeń realizowanych przez dwóch prowadzących sprawozdaje się obydwie osoby personelu.
5.00.04.2301791sesja psychoterapii rodzinnej - jeden prowadzący (90 minut) - I poziom referencyjny - kolejny uczestnikpunktpunkt0
5.00.04.2401791sesja psychoterapii rodzinnej - jeden prowadzący; w miejscu pobytu świadczeniobiorcy lub jego środowisku z czasem dojazdu (120 minut) - I poziom referencyjny - pierwszy uczestnikpunktpunkt19,49
5.00.04.2501791sesja psychoterapii rodzinnej - jeden prowadzący; w miejscu pobytu świadczeniobiorcy lub jego środowisku z czasem dojazdu (120 minut) - I poziom referencyjny - kolejny uczestnikpunktpunkt0
5.00.04.5801791sesja psychoterapii rodzinnej - dwóch prowadzących (90 minut) - I poziom referencyjny - pierwszy uczestnikpunktpunkt29,24
5.00.04.2801791sesja psychoterapii rodzinnej - dwóch prowadzących (90 minut) - I poziom referencyjny - kolejny uczestnikpunktpunkt0
5.00.04.5901791sesja psychoterapii rodzinnej - dwóch prowadzących; w miejscu pobytu świadczeniobiorcy lub jego środowisku z czasem dojazdu (120 minut) - I poziom referencyjny - pierwszy uczestnikpunktpunkt38,98
5.00.04.3201791sesja psychoterapii rodzinnej - dwóch prowadzących; w miejscu pobytu świadczeniobiorcy lub jego środowisku z czasem dojazdu (120 minut) - I poziom referencyjny - kolejny uczestnikpunktpunkt0
5.00.04.6101791sesja psychoterapii grupowej - dwóch prowadzących (90 minut) - I poziom referencyjny - pierwszy uczestnikpunktpunkt31,9Każdy produkt rozliczeniowy winien zawierać rozpoznanie wg ICD-10. W przypadku stosowania rozpoznania Z03 z rozszerzeniami, stosuje się także diagnozy psychologiczne. W przypadku produktów sprawozdawczych dla osób innych niż dzieci i młodzież będących świadczeniobiorcą, stosuje się rozpoznanie Z76.8 - osoby stykające się ze służbą zdrowia w innych określonych okolicznościach. W celu rozliczenia sesji, pierwszego uczestnika należy sprawozdać produktem rozliczeniowym zawierającym wagę punktową produktu rozliczeniowego, zaś kolejnych uczestników - produktem sprawozdawczym z wagą punktową równą zero. Liczba uczestników winna odpowiadać liczbie świadczeniobiorców przewidzianych dla danej sesji, którym nadaje się to samo ID sesji. W przypadku świadczeń realizowanych przez dwóch prowadzących sprawozdaje się obydwie osoby personelu.
5.00.04.3501791sesja psychoterapii grupowej - dwóch prowadzących (90 minut) - I poziom referencyjny - kolejny uczestnikpunktpunkt0
5.00.04.3601791sesja wsparcia psychospołecznego (60 minut) - I poziom referencyjny - pierwszy uczestnikpunktpunkt8,86Każdy produkt rozliczeniowy winien zawierać rozpoznanie wg ICD-10. W przypadku stosowania rozpoznania Z03 z rozszerzeniami, stosuje się także diagnozy psychologiczne. W przypadku produktów sprawozdawczych dla osób innych niż dzieci i młodzież będących świadczeniobiorcą, stosuje się rozpoznanie Z76.8 - osoby stykające się ze służbą zdrowia w innych określonych okolicznościach. W celu rozliczenia sesji, pierwszego uczestnika należy sprawozdać produktem rozliczeniowym zawierającym wagę punktową produktu rozliczeniowego, zaś kolejnych uczestników - produktem sprawozdawczym z wagą punktową równą zero. Liczba uczestników winna odpowiadać liczbie świadczeniobiorców przewidzianych dla danej sesji, którym nadaje się to samo ID sesji.
5.00.04.3701791sesja wsparcia psychospołecznego (60 minut) - I poziom referencyjny - kolejny uczestnikpunktpunkt0
5.00.04.3801791sesja wsparcia psychospołecznego w miejscu pobytu świadczeniobiorcy lub jego środowisku, z czasem dojazdu (90 minut) - I poziom referencyjny - pierwszy uczestnikpunktpunkt13,29
5.00.04.3901791sesja wsparcia psychospołecznego w miejscu pobytu świadczeniobiorcy lub jego środowisku, z czasem dojazdu (90 minut) - I poziom referencyjny - kolejny uczestnikpunktpunkt0
5.00.04.4101791sesja wsparcia psychospołecznego w miejscu pobytu świadczeniobiorcy lub jego środowisku, kolejna w tym samym miejscu ((60 minut) - I poziom referencyjny - pierwszy uczestnikpunktpunkt8,86
5.00.04.4201791sesja wsparcia psychospołecznego w miejscu pobytu świadczeniobiorcy lub jego środowisku, kolejna w tym samym miejscu (60 minut) - I poziom referencyjny - kolejny uczestnikpunktpunkt0
5.00.04.4301791wizyta domowa lub środowiskowa; element procesu diagnostyczno-terapeutycznego; jeden prowadzący, z czasem dojazdu (90 minut) - I poziom referencyjnypunktpunkt13,29Każdy produkt rozliczeniowy winien zawierać rozpoznanie wg ICD-10. W przypadku stosowania rozpoznania Z03 z rozszerzeniami, stosuje się także diagnozy psychologiczne. Świadczenie, o którym mowa w lp. 1 pkt 7 lit. a załącznika nr 8 do rozporządzenia. W przypadku świadczeń realizowanych przez dwóch prowadzących sprawozdaje się obydwie osoby personelu.
5.00.04.4401791wizyta domowa lub środowiskowa; element procesu diagnostyczno-terapeutycznego - jeden prowadzący, kolejna w tym samym miejscu (60 minut) - I poziom referencyjnypunktpunkt8,86
5.00.04.6201791wizyta domowa lub środowiskowa; element procesu diagnostyczno-terapeutycznego; dwóch prowadzących, z czasem dojazdu (90 minut) - I poziom referencyjnypunktpunkt26,58
5.00.04.6301791wizyta domowa lub środowiskowa; element procesu diagnostyczno-terapeutycznego; dwóch prowadzących, kolejna w tym samym miejscu (60 minut) - I poziom referencyjnypunktpunkt17,72
5.00.04.4901791wizyta domowa lub środowiskowa; wizyta terapeutyczna, jeden prowadzący, z czasem dojazdu (90 minut) - I poziom referencyjnypunktpunkt13,29Każdy produkt rozliczeniowy winien zawierać rozpoznanie wg ICD-10. W przypadku stosowania rozpoznania Z03 z rozszerzeniami, stosuje się także diagnozy psychologiczne. Świadczenie, o którym mowa w lp. 1 pkt 7 lit. b załącznika nr 8 do rozporządzenia. W przypadku świadczeń realizowanych przez dwóch prowadzących wskazuje się obydwie osoby personelu.
5.00.04.5101791wizyta domowa lub środowiskowa; wizyta terapeutyczna - jeden prowadzący, kolejna w tym samym miejscu (60 minut) - I poziom referencyjnypunktpunkt8,86
5.00.04.6401791wizyta domowa lub środowiskowa; wizyta terapeutyczna; dwóch prowadzących, z czasem dojazdu (90 minut) - I poziom referencyjnypunktpunkt26,58
5.00.04.6501791wizyta domowa lub środowiskowa; wizyta terapeutyczna, dwóch prowadzących, kolejna w tym samym miejscu (60 minut) - I poziom referencyjnypunktpunkt17,72
5.00.04.5601791wizyta osoby prowadzącej terapię środowiskową (60 minut), o której mowa w lp. 1 pkt 8 lit. a załącznika nr 8 (wizyta poprzedzająca)pktpkt8,31Każdy produkt rozliczeniowy winien zawierać rozpoznanie wg ICD-10. W przypadku stosowania rozpoznania Z03 z rozszerzeniami, stosuje się także diagnozy psychologiczne.
5.00.04.5701791wizyta osoby prowadzącej terapię środowiskową (60 minut), o której mowa w lp. 1 pkt 8 lit. b załącznika nr 8 (wizyta edukacyjno-konsultacyjna)pktpkt8,31
204.9901.400.03Ośrodek środowiskowej opieki psychologicznej i psychoterapeutycznej dla dzieci i młodzieży - I poziom referencyjnyzgodnie z lp. 2 załącznika nr 8 do rozporządzenia5.00.04.1791009konsylium świadczeniobiorcy leczącego się na I poziomie referencyjnym - I poziom referencyjnyryczałt miesięcznypunkt2 116,30W konsylium uczestniczy personel jednego świadczeniodawcy. Należy sprawozdać każdego świadczeniobiorcę, którego omawiano podczas konsylium.
5.00.04.1791010konsylium świadczeniobiorcy I poziomu referencyjnego z II poziomem referencyjnymW konsylium uczestniczy personel kilku świadczeniodawców. Należy sprawozdać każdego świadczeniobiorcę, przebywającego na I poziomie, którego omawiano podczas konsylium z drugim poziomie referencyjnym.
5.00.04.1791012konsylium świadczeniobiorcy II poziomu referencyjnego z I poziomem referencyjnymW konsylium uczestniczy personel kilku świadczeniodawców. Należy sprawozdać każdego świadczeniobiorcę, przebywającego na II poziomie, którego omawiano podczas konsylium z I poziomem referencyjnym.
5.00.04.1791011konsylium świadczeniobiorcy I poziomu referencyjnego z III poziomem referencyjnymW konsylium uczestniczy personel kilku świadczeniodawców. Należy sprawozdać każdego świadczeniobiorcę, przebywającego na I poziomie, którego omawiano podczas konsylium z III poziomem referencyjnym.
5.00.04.1791033konsylium świadczeniobiorcy III poziomu referencyjnego z I poziomem referencyjnymW konsylium uczestniczy personel kilku świadczeniodawców. Należy sprawozdać każdego świadczeniobiorcę, przebywającego na III poziomie, którego omawiano podczas konsylium z I poziomem referencyjnym.
5.00.04.1791013sesja koordynacji świadczeniobiorcy - I poziom referencyjnyNależy sprawozdać każdego świadczeniobiorcę, któremu koordynowano świadczenia.
5.00.04.1791014superwizja osoby z personelu - I poziom referencyjnyNależy sprawozdać każdą osobę z personelu, która skorzystała z superwizji; stosuje się rozpoznanie Z76.8 - osoby stykające się ze służbą zdrowia w innych określonych okolicznościach.
04.9901.401.02Ośrodek środowiskowej opieki psychologicznej i psychoterapeutycznej dla dzieci i młodzieży - I poziom referencyjny (rozliczenie produktu)5.00.04.1001791porada psychologiczna diagnostyczna (60 minut) - I poziom referencyjnypunktpunkt8,86Wskazania, o których mowa w lp. 2 kolumna 4 rozporządzeniaNie więcej niż 5 porad dla tego samego świadczeniobiorcy. Każdy produkt rozliczeniowy winien zawierać rozpoznanie wg ICD-10. W przypadku stosowania rozpoznania Z03 z rozszerzeniami, stosuje się także diagnozy psychologiczne.
5.00.04.2001791porada psychologiczna diagnostyczna wraz z przeprowadzeniem testów (90 minut) - I poziom referencyjnypunktpunkt13,29
5.00.04.3001791Porada psychologiczna diagnostyczna w miejscu pobytu świadczeniobiorcy lub jego środowisku, z czasem dojazdu (90 minut) - I poziom referencyjnypunktpunkt13,29
5.00.04.4001791Porada psychologiczna diagnostyczna w miejscu pobytu świadczeniobiorcy lub jego środowisku, kolejna w tym samym miejscu (60 minut) - I poziom referencyjnypunktpunkt8,86
5.00.04.5001791porada psychologiczna (30 minut) - I poziom referencyjnypunktpunkt4,43Każdy produkt rozliczeniowy winien zawierać rozpoznanie wg ICD-10. W przypadku stosowania rozpoznania Z03 z rozszerzeniami, stosuje się także diagnozy psychologiczne.
5.00.04.6001791porada psychologiczna (60 minut) - I poziom referencyjnypunktpunkt8,86
5.00.04.7001791Porada psychologiczna w miejscu pobytu świadczeniobiorcy lub jego środowisku, z czasem dojazdu (60 minut) - I poziom referencyjnypunktpunkt8,86
5.00.04.8001791Porada psychologiczna w miejscu pobytu świadczeniobiorcy lub jego środowisku, kolejna w tym samym miejscu (30 minut) - I poziom referencyjnypunktpunkt4,43
5.00.04.9001791Porada psychologiczna w miejscu pobytu świadczeniobiorcy lub jego środowisku, z czasem dojazdu (90 minut) - I poziom referencyjnypunktpunkt13,29
5.00.04.1101791Porada psychologiczna w miejscu pobytu świadczeniobiorcy lub jego środowisku, kolejna w tym samym miejscu (60 minut) - I poziom referencyjnypunktpunkt8,86
5.00.04.1201791porada psychologiczna (interwencja kryzysowa (30 minut) - I poziom referencyjnypunktpunkt4,43Nie wymaga rozpoznania psychologicznego.
5.00.04.1301791porada psychologiczna - interwencja kryzysowa (60 minut) - I poziom referencyjnypunktpunkt8,86
5.00.04.1401791Porada psychologiczna (interwencja kryzysowa) w miejscu pobytu świadczeniobiorcy lub jego środowisku, z czasem dojazdu (60 minut) - I poziom referencyjnypunktpunkt8,86
5.00.04.1501791Porada psychologiczna (interwencja kryzysowa) w miejscu pobytu świadczeniobiorcy lub jego środowisku, kolejna w tym samym miejscu (30 minut) - I poziom referencyjnypunktpunkt4,43
5.00.04.1601791Porada psychologiczna (interwencja kryzysowa) w miejscu pobytu świadczeniobiorcy lub jego środowisku, z czasem dojazdu (90 minut) - I poziom referencyjnypunktpunkt13,29
5.00.04.1701791Porada psychologiczna (interwencja kryzysowa) w miejscu pobytu świadczeniobiorcy lub jego środowisku, kolejna w tym samym miejscu (60 minut) - I poziom referencyjnypunktpunkt8,86
5.00.04.1801791sesja psychoterapii indywidualnej (60 minut) - I poziom referencyjnypunktpunkt8,86Każdy produkt rozliczeniowy winien zawierać rozpoznanie wg ICD-10. W przypadku stosowania rozpoznania Z03 z rozszerzeniami, stosuje się także diagnozy psychologiczne.
5.00.04.1901791sesja psychoterapii indywidualnej w miejscu pobytu świadczeniobiorcy lub jego środowisku, z czasem dojazdu (90 minut) - I poziom referencyjnypunktpunkt13,29
5.00.04.2101791sesja psychoterapii indywidualnej w miejscu pobytu świadczeniobiorcy lub jego środowisku, kolejna w tym samym miejscu (60 minut) - I poziom referencyjnypunktpunkt8,86
5.00.04.2201791sesja psychoterapii rodzinnej - jeden prowadzący (90 minut) - I poziom referencyjny - pierwszy uczestnikpunktpunkt14,62Każdy produkt rozliczeniowy winien zawierać rozpoznanie wg ICD-10. W przypadku stosowania rozpoznania Z03 z rozszerzeniami, stosuje się także diagnozy psychologiczne. W przypadku produktów sprawozdawczych dla osób innych niż dzieci i młodzież będących świadczeniobiorcą, stosuje się rozpoznanie Z76.8 - osoby stykające się ze służbą zdrowia w innych określonych okolicznościach. W celu rozliczenia sesji, pierwszego uczestnika należy sprawozdać produktem rozliczeniowym zawierającym wagę punktową produktu rozliczeniowego, zaś kolejnych uczestników - produktem sprawozdawczym z wagą punktową równą zero. Liczba uczestników winna odpowiadać liczbie świadczeniobiorców przewidzianych dla danej sesji, którym nadaje się to samo ID sesji. W przypadku świadczeń realizowanych przez dwóch prowadzących sprawozdaje się obydwie osoby personelu.
5.00.04.2301791sesja psychoterapii rodzinnej - jeden prowadzący (90 minut) - I poziom referencyjny - kolejny uczestnikpunktpunkt0
5.00.04.2401791sesja psychoterapii rodzinnej - jeden prowadzący; w miejscu pobytu świadczeniobiorcy lub jego środowisku, z czasem dojazdu (120 minut) - I poziom referencyjny - pierwszy uczestnikpunktpunkt19,49
5.00.04.2501791sesja psychoterapii rodzinnej - jeden prowadzący; w miejscu pobytu świadczeniobiorcy lub jego środowisku, z czasem dojazdu (120 minut) - I poziom referencyjny - kolejny uczestnikpunktpunkt0
5.00.04.5801791sesja psychoterapii rodzinnej - dwóch prowadzących (90 minut) - I poziom referencyjny - pierwszy uczestnikpunktpunkt29,24
5.00.04.2801791sesja psychoterapii rodzinnej - dwóch prowadzących (90 minut) - I poziom referencyjny - kolejny uczestnikpunktpunkt0
5.00.04.5901791sesja psychoterapii rodzinnej - dwóch prowadzących; w miejscu pobytu świadczeniobiorcy lub jego środowisku, z czasem dojazdu (120 minut) - I poziom referencyjny - pierwszy uczestnikpunktpunkt38,98
5.00.04.3201791sesja psychoterapii rodzinnej - dwóch prowadzących; w miejscu pobytu świadczeniobiorcy lub jego środowisku, z czasem dojazdu (120 minut) - I poziom referencyjny - kolejny uczestnikpunktpunkt0
5.00.04.6101791sesja psychoterapii grupowej; dwóch prowadzących (90 minut) - I poziom referencyjny - pierwszy uczestnikpunktpunkt31,9Każdy produkt rozliczeniowy winien zawierać rozpoznanie wg ICD-10. W przypadku stosowania rozpoznania Z03 z rozszerzeniami, stosuje się także diagnozy psychologiczne. W przypadku produktów sprawozdawczych dla osób innych niż dzieci i młodzież będących świadczeniobiorcą, stosuje się rozpoznanie Z76.8 - osoby stykające się ze służbą zdrowia w innych określonych okolicznościach. W celu rozliczenia sesji, pierwszego uczestnika należy sprawozdać produktem rozliczeniowym zawierającym wagę punktową produktu rozliczeniowego, zaś kolejnych uczestników - produktem sprawozdawczym z wagą punktową równą zero. Liczba uczestników winna odpowiadać liczbie świadczeniobiorców przewidzianych dla danej sesji, którym nadaje się to samo ID sesji. W przypadku świadczeń realizowanych przez dwóch prowadzących sprawozdaje się obydwie osoby personelu.
5.00.04.3501791sesja psychoterapii grupowej; dwóch prowadzących (90 minut) - I poziom referencyjny - kolejny uczestnikpunktpunkt0
5.00.04.3601791sesja wsparcia psychospołecznego (60 minut) - I poziom referencyjny - pierwszy uczestnikpunktpunkt8,86Każdy produkt rozliczeniowy winien zawierać rozpoznanie wg ICD-10. W przypadku stosowania rozpoznania Z03 z rozszerzeniami, stosuje się także diagnozy psychologiczne. W przypadku produktów sprawozdawczych dla osób innych niż dzieci i młodzież będących świadczeniobiorcą, stosuje się rozpoznanie Z76.8 - osoby stykające się ze służbą zdrowia w innych określonych okolicznościach. W celu rozliczenia sesji, pierwszego uczestnika należy sprawozdać produktem rozliczeniowym zawierającym wagę punktową produktu rozliczeniowego, zaś kolejnych uczestników - produktem sprawozdawczym z wagą punktową równą zero. Liczba uczestników winna odpowiadać liczbie świadczeniobiorców przewidzianych dla danej sesji, którym nadaje się to samo ID sesji.
5.00.04.3701791sesja wsparcia psychospołecznego (60 minut) - I poziom referencyjny - kolejny uczestnikpunktpunkt0
5.00.04.3801791sesja wsparcia psychospołecznego w miejscu pobytu świadczeniobiorcy lub jego środowisku, z czasem dojazdu (90 minut) - I poziom referencyjny - pierwszy uczestnikpunktpunkt13,29
5.00.04.3901791sesja wsparcia psychospołecznego w miejscu pobytu świadczeniobiorcy lub jego środowisku, z czasem dojazdu (90 minut) - I poziom referencyjny - kolejny uczestnikpunktpunkt0
5.00.04.4101791sesja wsparcia psychospołecznego w miejscu pobytu świadczeniobiorcy lub jego środowisku, kolejna w tym samym miejscu (60 minut) - I poziom referencyjny - pierwszy uczestnikpunktpunkt8,86
5.00.04.4201791sesja wsparcia psychospołecznego w miejscu pobytu świadczeniobiorcy lub jego środowisku, kolejna w tym samym miejscu (60 minut) - I poziom referencyjny - kolejny uczestnikpunktpunkt0
5.00.04.4301791wizyta domowa lub środowiskowa; element procesu diagnostyczno-terapeutycznego; jeden prowadzący, z czasem dojazdu (90 minut) - I poziom referencyjnypunktpunkt13,29Każdy produkt rozliczeniowy winien zawierać rozpoznanie wg ICD-10. W przypadku stosowania rozpoznania Z03 z rozszerzeniami, stosuje się także diagnozy psychologiczne. Świadczenie, o którym mowa w lp. 1 pkt 7 lit. a załącznika nr 8 do rozporządzenia. W przypadku świadczeń realizowanych przez dwóch prowadzących sprawozdaje się obydwie osoby personelu.
5.00.04.4401791wizyta domowa lub środowiskowa; element procesu diagnostyczno-terapeutycznego - jeden prowadzący, kolejna w tym samym miejscu (60 minut) - I poziom referencyjnypunktpunkt8,86
5.00.04.6201791wizyta domowa lub środowiskowa; element procesu diagnostyczno-terapeutycznego; dwóch prowadzących, z czasem dojazdu (90 minut) - I poziom referencyjnypunktpunkt26,58
5.00.04.6301791wizyta domowa lub środowiskowa; element procesu diagnostyczno-terapeutycznego; dwóch prowadzących, kolejna w tym samym miejscu (60 minut) - I poziom referencyjnypunktpunkt17,72
5.00.04.4901791wizyta domowa lub środowiskowa; wizyta terapeutyczna; jeden prowadzący, z czasem dojazdu (90 minut) - I poziom referencyjnypunktpunkt13,29Każdy produkt rozliczeniowy winien zawierać rozpoznanie wg ICD-10. W przypadku stosowania rozpoznania Z03 z rozszerzeniami, stosuje się także diagnozy psychologiczne. Świadczenie, o którym mowa w lp. 1 pkt 7 lit. b załącznika nr 8 do rozporządzenia. W przypadku świadczeń realizowanych przez dwóch prowadzących wskazuje się obydwie osoby personelu.
5.00.04.5101791wizyta domowa lub środowiskowa; wizyta terapeutyczna - jeden prowadzący, kolejna w tym samym miejscu (60 minut) - I poziom referencyjnypunktpunkt8,86
5.00.04.6401791wizyta domowa lub środowiskowa; wizyta terapeutyczna; dwóch prowadzących, z czasem dojazdu (90 minut) - I poziom referencyjnypunktpunkt26,58
5.00.04.6501791wizyta domowa lub środowiskowa; wizyta terapeutyczna - dwóch prowadzących, kolejna w tym samym miejscu (60 minut) - I poziom referencyjnypunktpunkt17,72
5.00.04.5601791wizyta osoby prowadzącej terapię środowiskową (60 minut), o której mowa w lp. 2 pkt 8 lit. a załącznika nr 8 (wizyta poprzedzająca)pktpkt8,31Każdy produkt rozliczeniowy winien zawierać rozpoznanie wg ICD-10. W przypadku stosowania rozpoznania Z03 z rozszerzeniami, stosuje się także diagnozy psychologiczne.
5.00.04.5701791wizyta osoby prowadzącej terapię środowiskową (60 minut), o której mowa w lp. 2 pkt 8 lit. b załącznika nr 8 (wizyta edukacyjno-konsultacyjna)pktpkt8,31
304.9902.300.02Centrum zdrowia psychicznego dla dzieci i młodzieży - poradnia zdrowia psychicznego - II poziom referencyjnyzgodnie z lp. 3 załącznika nr 8 do rozporządzenia5.00.04.1701073porada lekarska diagnostyczna (60 minut) - II poziom referencyjnypunktpunkt18,37F00-F99, Z03Nie więcej niż 3 porady dla tego samego świadczeniobiorcy. Rozpoznanie Z03 oraz Z03 z rozszerzeniami stosuje się do nie więcej niż 3 porad.
5.00.04.1701074porada lekarska terapeutyczna (60 minut) - II poziom referencyjnypunktpunkt18,37F00-F99
5.00.04.1701075porada lekarska kontrolna (30 minut) - II poziom referencyjnypunktpunkt9,19
5.00.04.1701076porada psychologiczna diagnostyczna (60 minut) - II poziom referencyjnypunktpunkt14,52F00-F99, Z03Nie więcej niż 5 porad dla tego samego świadczeniobiorcy.
5.00.04.1701077porada psychologiczna diagnostyczna (90 minut) - II poziom referencyjnypunktpunkt21,78
5.00.04.1701078Porada psychologiczna diagnostyczna w miejscu pobytu świadczeniobiorcy lub jego środowisku z czasem dojazdu (90 minut) - II poziom referencyjnypunktpunkt21,78
5.00.04.1701079Porada psychologiczna diagnostyczna w miejscu pobytu świadczeniobiorcy lub jego środowisku, kolejna w tym samym miejscu (60 minut) - II poziom referencyjnypunktpunkt14,52
5.00.04.1701080sesja psychoterapii indywidualnej (60 minut) - II poziom referencyjnypunktpunkt16,91F20-29, F30-39, F40, F41, F42, F43.1, F44, F45, F50, F60, F61, F62, F63; F84, F92, F95; dodatkowo F43.2, F70, F80, F81, F82, F83, F90, F91, F94, F98, pod warunkiem współwystępowania kodów X60-X84.
5.00.04.1701081sesja psychoterapii indywidualnej w miejscu pobytu świadczeniobiorcy lub jego środowisku z czasem dojazdu (90 minut) - II poziom referencyjnypunktpunkt25,37
5.00.04.1701082sesja psychoterapii indywidualnej w miejscu pobytu świadczeniobiorcy lub jego środowisku, kolejna w tym samym miejscu (60 minut) - II poziom referencyjnypunktpunkt16,91
5.00.04.1701083sesja psychoterapii rodzinnej prowadzona - jeden prowadzący (90 minut) - II poziom referencyjny - pierwszy uczestnikpunktpunkt19,43W przypadku produktów sprawozdawczych dla osób innych niż dzieci i młodzież będących świadczeniobiorcą, stosuje się rozpoznanie Z76.8 - osoby stykające się ze służbą zdrowia w innych określonych okolicznościach. W przypadku świadczeń realizowanych przez dwóch prowadzących sprawozdaje się obydwie osoby personelu.
5.00.04.1701084sesja psychoterapii rodzinnej - jeden prowadzący (90 minut) - II poziom referencyjny - kolejny uczestnikpunktpunkt0
5.00.04.1701085sesja psychoterapii rodzinnej prowadzona - jeden prowadzący, w miejscu pobytu świadczeniobiorcy lub w jego środowisku, z czasem dojazdu (120 minut) II poziom referencyjny - pierwszy uczestnikpunktpunkt25,91
5.00.04.1701086sesja psychoterapii rodzinnej prowadzona - jeden prowadzący, w miejscu pobytu świadczeniobiorcy lub w jego środowisku, z czasem dojazdu (120 minut) - II poziom referencyjny - kolejny uczestnikpunktpunkt0
5.00.04.1701124sesja psychoterapii rodzinnej - dwóch prowadzących (90 minut) - II poziom referencyjny - pierwszy uczestnikpunktpunkt35,83
5.00.04.1701089sesja psychoterapii rodzinnej - dwóch prowadzących (90 minut) - II poziom referencyjny - kolejny uczestnikpunktpunkt0
5.00.04.1701125sesja psychoterapii rodzinnej prowadzona - dwóch prowadzących, w miejscu pobytu świadczeniobiorcy lub w jego środowisku, z czasem dojazdu (120 minut) - II poziom referencyjny - pierwszy uczestnikpunktpunkt47,77
5.00.04.1701092sesja psychoterapii rodzinnej prowadzona - dwóch prowadzących, w miejscu pobytu świadczeniobiorcy lub w jego środowisku, z czasem dojazdu (120 minut) - II poziom referencyjny - kolejny uczestnikpunktpunkt0
5.00.04.1701126Sesja psychoterapii grupowej - dwóch prowadzących (90 minut) - II poziom referencyjny - pierwszy uczestnikpunktpunkt39,08
5.00.04.1701095sesja psychoterapii grupowej (90 minut) - II poziom referencyjny - kolejny uczestnikpunktpunkt0
5.00.04.1701096porada domowa lub środowiskowa z czasem dojazdu (90 minut) - II poziom referencyjnypunktpunkt25,27F00-F99, Z03 dla porady lekarskiej diagnostycznejŚwiadczenie realizuje personel, o którym mowa w lp. 3 kolumna 3 ust. 2 pkt 3 załącznika nr 8 do rozporządzenia
5.00.04.1701097porada domowa lub środowiskowa - kolejna w tym samym miejscu (60 minut) - II poziom referencyjnypunktpunkt18,37
5.00.04.1701113porada kompleksowo-konsultacyjna dla osób z autyzmem dziecięcym - dwóch prowadzących (60 minut)punktpunkt11F84, Z03 dla porady lekarskiej diagnostycznej - w przypadku gdy nie jest możliwe określenie leczonej jednostki chorobowejMożliwość rozliczenia do 24 godzin porad udzielonych świadczeniobiorcy w ciągu roku. W przypadku świadczeń realizowanych przez dwóch prowadzących sprawozdaje się obydwie osoby personelu.
5.00.04.1701114porada kompleksowo-konsultacyjna dla osób z autyzmem dziecięcym - dwóch prowadzących (120 minut)punkpunkt22
5.00.04.1701115wizyta terapeutyczna w ramach programu terapeutyczno-rehabilitacyjnego dla osób z autyzmem dziecięcym (60 minut- pedagog specjalny)punktpunkt8,8F85, Z76.8 - rozpoznanie stosowane dla rodzinMożliwość rozliczenia świadczeń gwarantowanych jednostkowych w ramach programu terapeutyczno-rehabilitacyjnego dla osób z autyzmem dziecięcym, udzielonych świadczeniobiorcy w tym samym dniu, do 300 minut. Świadczenia udzielone osobom z rodziny osób z autyzmem dziecięcym, wliczane są do czasu trwania programu. W przypadku świadczeń realizowanych przez dwóch prowadzących sprawozdaje się obydwie osoby personelu.
5.00.04.1701116wizyta terapeutyczna w ramach programu terapeutyczno-rehabilitacyjnego dla osób z autyzmem dziecięcym (60 minut- pedagog)punktpunkt8,8
5.00.04.1701117wizyta terapeutyczna w ramach programu terapeutyczno-rehabilitacyjnego dla osób z autyzmem dziecięcym (60 minut- fizjoterapeuta)punktpunkt8,8
5.00.04.1701118wizyta terapeutyczna w ramach programu terapeutyczno-rehabilitacyjnego dla osób z autyzmem dziecięcym (60 minut - osoba prowadząca terapię zajęciową)punktpunkt8,8
5.00.04.1701119porada terapeutyczna w ramach programu terapeutyczno-rehabilitacyjnego dla osób z autyzmem dziecięcym (60 minut- psycholog posiadający kompetencje w zakresie terapii integracji sensorycznej)punktpunkt8,8
5.00.04.1701103terapia i poradnictwo psychologiczne w ramach programu terapeutyczno-rehabilitacyjnego dla osób z autyzmem dziecięcym - osoba z autyzmem dziecięcym (60 minut)punktpunkt8,8
5.00.04.1701104terapia i poradnictwo psychologiczne w ramach programu terapeutyczno-rehabilitacyjnego dla osób z autyzmem dziecięcym - rodzina osoby z autyzmem dziecięcym (60 minut)punktpunkt8,8
5.00.04.1701105terapia zaburzeń mowy i porozumiewania się w ramach programu terapeutyczno-rehabilitacyjnego dla osób z autyzmem dziecięcym (60 minut)punktpunkt8,8
5.00.04.1701106psychoedukacja rodziców w ramach programu terapeutyczno-rehabilitacyjnego dla osób z autyzmem dziecięcym (60 minut)punktpunkt8,8
5.00.04.1701120grupowe zajęcia terapeutyczne w ramach programu terapeutyczno-rehabilitacyjnego dla osób z autyzmem dziecięcym, dwóch prowadzących (60 minut) - pierwszy uczestnikpunktpunkt8,8
5.00.04.1701109grupowe zajęcia terapeutyczne w ramach programu terapeutyczno-rehabilitacyjnego dla osób z autyzmem dziecięcym, dwóch prowadzących (60 minut) - kolejny uczestnikpunktpunkt8,8
5.00.04.1701121grupowe zajęcia terapeutyczne w ramach programu terapeutyczno-rehabilitacyjnego dla osób z autyzmem dziecięcym, dwóch prowadzących (120 minut) - pierwszy uczestnikpunktpunkt17,6
5.00.04.1701112grupowe zajęcia terapeutyczne w ramach programu terapeutyczno-rehabilitacyjnego dla osób z autyzmem dziecięcym, dwóch prowadzących (120 minut) - kolejny uczestnikpunktpunkt17,6
zgodnie z § 9 ust. 1 pkt 5 rozporządzenia5.00.04.1701046turnus rehabilitacyjny dla dzieci i młodzieży z zaburzeniami psychicznymi ambulatoryjny - II poziom referencyjnypunktpunkt3,29F20-29, F30-39, F40, F41, F42, F43.1, F44, F45, F50, F60, F61, F62, F63; F84, F92, F95; dodatkowo F43.2, F70, F80, F81, F82, F83, F90, F91, F94, F98, pod warunkiem współwystępowania kodów X60-X84.
zgodnie z lp. 3 załącznika nr 8 do rozporządzenia5.00.04.1701050konsylium świadczeniobiorcy na II poziomie referencyjnym - PORADNIAkrotnośćpunkt0F00-F99, Z03W konsylium uczestniczy personel jednego świadczeniodawcy. Należy sprawozdać każdego świadczeniobiorcę, którego omawiano podczas konsylium.
5.00.04.1701047konsylium świadczeniobiorcy II poziomu referencyjnego z I poziomem referencyjnym - PORADNIAkrotnośćW konsylium uczestniczy personel kilku świadczeniodawców. Należy sprawozdać każdego świadczeniobiorcę przebywającego na II poziomie, którego omawiano podczas konsylium z I poziomem referencyjnym.
5.00.04.1701067konsylium świadczeniobiorcy I poziomu referencyjnego z II poziomem referencyjnym - PORADNIAkrotnośćW konsylium uczestniczy personel kilku świadczeniodawców. Należy sprawozdać każdego świadczeniobiorcę przebywającego na I poziomie, którego omawiano podczas konsylium z II poziomem referencyjnym.
5.00.04.1701068konsylium świadczeniobiorcy II poziomu referencyjnego z II poziomem referencyjnym - PORADNIAkrotnośćW konsylium uczestniczy personel kilku świadczeniodawców. Należy sprawozdać każdego świadczeniobiorcę przebywającego na II poziomie, którego omawiano podczas konsylium z II poziomem referencyjnym.
5.00.04.1701048konsylium świadczeniobiorcy II poziomu referencyjnego z III poziomem referencyjnym - PORADNIAkrotnośćW konsylium uczestniczy personel kilku świadczeniodawców. Należy sprawozdać każdego świadczeniobiorcę przebywającego na II poziomie, którego omawiano podczas konsylium z III poziomem referencyjnym.
5.00.04.1701049konsylium świadczeniobiorcy III poziomu referencyjnego z II poziomem referencyjnym - PORADNIAkrotnośćW konsylium uczestniczy personel kilku świadczeniodawców. Należy sprawozdać każdego świadczeniobiorcę przebywającego na III poziomie, którego omawiano podczas konsylium z II poziomem referencyjnym.
5.00.04.1701051sesja koordynacji świadczeniobiorcy - poradnia - II poziom referencyjnykrotnośćNależy sprawozdać każdego świadczeniobiorcę, któremu koordynowano świadczenia.
5.00.04.1701052superwizja osoby z personelu - poradnia - II poziom referencyjnykrotnośćZ76.8Należy sprawozdać każdą osobę z personelu, która skorzystała z superwizji; stosuje się rozpoznanie Z76.8 - osoby stykające się ze służbą zdrowia w innych określonych okolicznościach.
404.9902.400.03Centrum zdrowia psychicznego dla dzieci i młodzieży - II poziom referencyjnyzgodnie z lp. 4 załącznika nr 8 do rozporządzenia5.00.04.2703005świadczenia dzienne psychiatryczne rehabilitacyjne dla dzieci i młodzieży - II poziom referencyjnyosobodzieńpunkt24,77F00-F99Liczba osobodni rozliczona na rzecz świadczeniobiorcy w ramach cyklu leczenia powinna mieć nadane wspólne ID cyklu. Do rozliczenia świadczenia wskazuje się osobę odpowiedzialną za leczenie pacjenta, tj. lekarza, o którym mowa w lp. 4 kolumna 3 ust. 2 pkt c załącznika nr 8 do rozporządzenia.
5.00.04.2703017sesja psychoterapii indywidualnej (60 minut) w ramach oddziału dziennego rehabilitacyjnego - II poziom referencyjnykrotnośćpunkt0Co najmniej jedno świadczenie w tygodniu dla każdego świadczeniobiorcy.
5.00.04.2703018porada psychologiczna (60 minut) w ramach oddziału dziennego rehabilitacyjnego - II poziom referencyjnykrotnośćpunkt0
5.00.04.2703019sesja psychoterapii grupowej (180 minut) - w ramach oddziału dziennego rehabilitacyjnego - II poziom referencyjnykrotnośćpunkt0Co najmniej dwa świadczenia w tygodniu dla każdego świadczeniobiorcy. Sesje psychoterapii grupowej realizuje się analogicznie jak tożsame świadczenia w poradni zdrowia psychicznego.
5.00.04.2703020grupowe warsztaty psychoedukacyjne (180 minut) - w ramach oddziału dziennego rehabilitacyjnego - II poziom referencyjnykrotnośćpunkt0
5.00.04.2703021trening umiejętności społecznych (180 minut) - w ramach oddziału dziennego rehabilitacyjnego - II poziom referencyjnykrotnośćpunkt0
5.00.04.2703022trening zastępowania agresji (180 minut) - w ramach oddziału dziennego rehabilitacyjnego - II poziom referencyjnykrotnośćpunkt0
5.00.04.2703023sesja psychoterapii rodzinnej (45 minut) - w ramach oddziału dziennego rehabilitacyjnego - II poziom referencyjnykrotnośćpunkt0Co najmniej jedno świadczenie w tygodniu dla każdego świadczeniobiorcy albo dwa świadczenia jednorazowo na dwa tygodnie. W przypadku odmowy udziału przedstawicieli ustawowych w spotkaniu, należy zastąpić te świadczenia innymi oddziaływaniami.
5.00.04.2703024sesja wsparcia psychospołecznego dla rodzin (45 minut) - w ramach oddziału dziennego rehabilitacyjnego - II poziom referencyjnykrotnośćpunkt0
5.00.04.2703025terapia zajęciowa z elementami arteterapii lub muzykoterapii, lub psychodramy (180 minut) - w ramach oddziału dziennego rehabilitacyjnego - II poziom referencyjnykrotnośćpunkt0Co najmniej jedno świadczenie w tygodniu dla każdego świadczeniobiorcy.
zgodnie z § 9 ust. 1 pkt 3 rozporządzenia5.00.04.2703008turnus rehabilitacyjny dla dzieci i młodzieży z zaburzeniami psychicznymi dzienny - II poziom referencyjnyosobodzieńpunkt15,22F20-29, F30-39, F40, F41, F42, F43.1, F44, F45, F50, F60, F61, F62, F63; F84, F92, F95; dodatkowo F43.2, F70, F80, F81, F82, F83, F90, F91, F94, F98, pod warunkiem współwystępowania kodów X60-X84.do 14 dni
zgodnie z lp. 4 załącznika nr 8 do rozporządzenia5.00.04.1701073porada lekarska diagnostyczna (60 minut) - II poziom referencyjnypunktpunkt18,37F00-F99, Z03Nie więcej niż 3 porady dla tego samego świadczeniobiorcy. Rozpoznanie Z03 oraz Z03 z rozszerzeniami stosuje się do nie więcej niż 3 porad.
5.00.04.1701074porada lekarska terapeutyczna (60 minut) - II poziom referencyjnypunktpunkt18,37F00-F99
5.00.04.1701075porada lekarska kontrolna (30 minut) - II poziom referencyjnypunktpunkt9,19
5.00.04.1701076porada psychologiczna diagnostyczna (60 minut) - II poziom referencyjnypunktpunkt14,52F00-99, Z03Nie więcej niż 5 porad dla tego samego świadczeniobiorcy.
5.00.04.1701077porada psychologiczna diagnostyczna wraz z przeprowadzeniem testów (90 minut) - II poziom referencyjnypunktpunkt21,78
5.00.04.1701078Porada psychologiczna diagnostyczna w miejscu pobytu świadczeniobiorcy lub jego środowisku z czasem dojazdu (90 minut) - II poziom referencyjnypunktpunkt21,78
5.00.04.1701079Porada psychologiczna diagnostyczna w miejscu pobytu świadczeniobiorcy lub jego środowisku, kolejna w tym samym miejscu (60 minut) - II poziom referencyjnypunktpunkt14,52
5.00.04.1701080sesja psychoterapii indywidualnej (60 minut) - II poziom referencyjnypunktpunkt16,91F20-29, F30-39, F40, F41, F42, F43.1, F44, F45, F50, F60, F61, F62, F63; F84, F92, F95; dodatkowo F43.2, F70, F80, F81, F82, F83, F90, F91, F94, F98, pod warunkiem współwystępowania kodów X60-X84.
5.00.04.1701081sesja psychoterapii indywidualnej w miejscu pobytu świadczeniobiorcy lub jego środowisku z czasem dojazdu (90 minut) - II poziom referencyjnypunktpunkt25,37
5.00.04.1701082sesja psychoterapii indywidualnej w miejscu pobytu świadczeniobiorcy lub jego środowisku, kolejna w tym samym miejscu (60 minut) - II poziom referencyjnypunktpunkt16,91
5.00.04.1701083sesja psychoterapii rodzinnej - jeden prowadzący (90 minut) - II poziom referencyjny - pierwszy uczestnikpunktpunkt19,43W przypadku produktów sprawozdawczych dla osób innych niż dzieci i młodzież będących świadczeniobiorcą, stosuje się rozpoznanie Z76.8 - osoby stykające się ze służbą zdrowia w innych określonych okolicznościach. W przypadku świadczeń realizowanych przez dwóch prowadzących sprawozdaje się obydwie osoby personelu.
5.00.04.1701084sesja psychoterapii rodzinnej - jeden prowadzący (90 minut) - II poziom referencyjny - kolejny uczestnikpunktpunkt0
5.00.04.1701085sesja psychoterapii rodzinnej, jeden prowadzący, w miejscu pobytu świadczeniobiorcy lub w jego środowisku, z czasem dojazdu (120 minut) - II poziom referencyjny - pierwszy uczestnikpunktpunkt25,91
5.00.04.1701086sesja psychoterapii rodzinnej, jeden prowadzący, w miejscu pobytu świadczeniobiorcy lub w jego środowisku, z czasem dojazdu (120 minut) - II poziom referencyjny - kolejny uczestnikpunktpunkt0
5.00.04.1701124sesja psychoterapii rodzinnej - dwóch prowadzących (90 minut) - II poziom referencyjny - pierwszy uczestnikpunktpunkt35,83
5.00.04.1701089sesja psychoterapii rodzinnej - dwóch prowadzących (90 minut) - II poziom referencyjny - kolejny uczestnikpunktpunkt0
5.00.04.1701125sesja psychoterapii rodzinnej - dwóch prowadzących, w miejscu pobytu świadczeniobiorcy lub jego środowisku, z czasem dojazdu (120 minut) - II poziom referencyjny - pierwszy uczestnikpunktpunkt47,77
5.00.04.1701092sesja psychoterapii rodzinnej, dwóch prowadzących, w miejscu pobytu świadczeniobiorcy lub w jego środowisku, z czasem dojazdu (120 minut) - II poziom referencyjny - kolejny uczestnikpunktpunkt0
5.00.04.1701126Sesja psychoterapii grupowej - dwóch prowadzących (90 minut) - II poziom referencyjny - pierwszy uczestnikpunktpunkt39,08
5.00.04.1701095sesja psychoterapii grupowej (90 minut) - II poziom referencyjny - kolejny uczestnikpunktpunkt0
5.00.04.1701096porada domowa lub środowiskowa, z czasem dojazdu (90 minut) - II poziom referencyjnypunktpunkt25,27F00-F99, Z03 dla porady lekarskiej diagnostycznejŚwiadczenie realizuje personel, o którym mowa w lp. 3 kolumna 3 ust. 2 pkt 3 załącznika nr 8 do rozporządzenia. Produkt do rozliczenia pierwszego świadczenia w środowisku, w jednym miejscu.
5.00.04.1701097porada domowa lub środowiskowa, kolejna w tym samym miejscu (60 minut) - II poziom referencyjnypunktpunkt18,37Świadczenie realizuje personel, o którym mowa w lp. 3 kolumna 3 ust. 2 pkt 3 załącznika nr 8 do rozporządzenia. Produkt do rozliczenia kolejnych świadczeń udzielonych w środowisku, w jednym miejscu.
5.00.04.1701113porada kompleksowo-konsultacyjna dla osób z autyzmem dziecięcym - dwóch prowadzących (60 minut) - II poziom referencyjnypunktpunkt11F84, Z03 dla porady lekarskiej diagnostycznej - w przypadku gdy nie jest możliwe określenie leczonej jednostki chorobowejMożliwość rozliczenia do 24 godzin porad udzielonych świadczeniobiorcy w ciągu roku. W przypadku świadczeń realizowanych przez dwóch prowadzących sprawozdaje się obydwie osoby personelu.
5.00.04.1701114porada kompleksowo-konsultacyjna dla osób z autyzmem dziecięcym - dwóch prowadzących (120 minut)punktpunkt22
5.00.04.1701115wizyta terapeutyczna w ramach programu terapeutyczno-rehabilitacyjnego dla osób z autyzmem dziecięcym (60 minut - pedagog specjalny)punktpunkt8,8F84, Z76.8 - rozpoznanie stosowane dla rodzinMożliwość rozliczenia świadczeń gwarantowanych jednostkowych w ramach programu terapeutyczno-rehabilitacyjnego dla osób z autyzmem dziecięcym, udzielonych świadczeniobiorcy w tym samym dniu, do 300 minut. Świadczenia udzielone osobom z rodziny osób z autyzmem dziecięcym, wliczane są do czasu trwania programu. W przypadku świadczeń realizowanych przez dwóch prowadzących sprawozdaje się obydwie osoby personelu.
5.00.04.1701116wizyta terapeutyczna w ramach programu terapeutyczno-rehabilitacyjnego dla osób z autyzmem dziecięcym (60 minut - pedagog)punktpunkt8,8
5.00.04.1701117wizyta terapeutyczna w ramach programu terapeutyczno-rehabilitacyjnego dla osób z autyzmem dziecięcym (60 minut - fizjoterapeuta)punktpunkt8,8
5.00.04.1701118wizyta terapeutyczna w ramach programu terapeutyczno-rehabilitacyjnego dla osób z autyzmem dziecięcym (60 minut - osoba prowadząca terapię zajęciową)punktpunkt8,8
5.00.04.1701119porada terapeutyczna w ramach programu terapeutyczno-rehabilitacyjnego dla osób z autyzmem dziecięcym (60 minut - psycholog posiadający kompetencje w zakresie terapii integracji sensorycznej)punktpunkt8,8
5.00.04.1701103terapia i poradnictwo psychologiczne w ramach programu terapeutyczno-rehabilitacyjnego dla osób z autyzmem dziecięcym - osoba z autyzmem dziecięcym (60 minut)punktpunkt8,8
5.00.04.1701104terapia i poradnictwo psychologiczne w ramach programu terapeutyczno-rehabilitacyjnego dla osób z autyzmem dziecięcym - rodzina osoby z autyzmem dziecięcym (60 minut)punktpunkt8,8
5.00.04.1701105terapia zaburzeń mowy i porozumiewania się w ramach programu terapeutyczno-rehabilitacyjnego dla osób z autyzmem dziecięcym (60 minut)punktpunkt8,8
5.00.04.1701106psychoedukacja rodziców w ramach programu terapeutyczno-rehabilitacyjnego dla osób z autyzmem dziecięcym (60 minut)punktpunkt8,8
5.00.04.1701120grupowe zajęcia terapeutyczne w ramach programu terapeutyczno-rehabilitacyjnego dla osób z autyzmem dziecięcym, dwóch prowadzących (60 minut) - pierwszy uczestnikpunktpunkt8,8
5.00.04.1701109grupowe zajęcia terapeutyczne w ramach programu terapeutyczno-rehabilitacyjnego dla osób z autyzmem dziecięcym, dwóch prowadzących (60 minut) - kolejny uczestnikpunktpunkt8,8
5.00.04.1701121grupowe zajęcia terapeutyczne w ramach programu terapeutyczno-rehabilitacyjnego dla osób z autyzmem dziecięcym, dwóch prowadzących (120 minut) - pierwszy uczestnikpunktpunkt17,6
5.00.04.1701112grupowe zajęcia terapeutyczne w ramach programu terapeutyczno-rehabilitacyjnego dla osób z autyzmem dziecięcym, dwóch prowadzących (120 minut) - kolejny uczestnikpunktpunkt17,6
zgodnie z § 9 ust. 1 pkt 5 rozporządzenia5.00.04.1701046turnus rehabilitacyjny dla dzieci i młodzieży z zaburzeniami psychicznymi ambulatoryjny - II poziom referencyjnypunktpunkt3,29F20-29, F30-39, F40, F41, F42, F43.1, F44, F45, F50, F60, F61, F62, F63; F84, F92, F95; dodatkowo F43.2, F70, F80, F81, F82, F83, F90, F91, F94, F98, pod warunkiem współwystępowania kodów X60-X84.
zgodnie z lp. 4 załącznika nr 8 do rozporządzenia5.00.04.2703014konsylium świadczeniobiorcy na II poziomie referencyjnymkrotnośćpunkt0F00-F99, Z03W konsylium uczestniczy personel jednego świadczeniodawcy. Należy sprawozdać każdego świadczeniobiorcę, którego omawiano podczas konsylium.
5.00.04.2703009konsylium świadczeniobiorcy II poziomu referencyjnego z I poziomem referencyjnym.krotnośćW konsylium uczestniczy personel kilku świadczeniodawców. Należy sprawozdać każdego świadczeniobiorcę przebywającego na II poziomie, którego omawiano podczas konsylium z I poziomem referencyjnym.
5.00.04.2703015konsylium świadczeniobiorcy I poziomu referencyjnego z II poziomem referencyjnymkrotnośćW konsylium uczestniczy personel kilku świadczeniodawców. Należy sprawozdać każdego świadczeniobiorcę przebywającego na I poziomie, którego omawiano podczas konsylium z II poziomem referencyjnym.
5.00.04.2703010konsylium świadczeniobiorcy II poziomu referencyjnego z II poziomem referencyjnymkrotnośćW konsylium uczestniczy personel kilku świadczeniodawców. Należy sprawozdać każdego świadczeniobiorcę przebywającego na II poziomie, którego omawiano podczas konsylium z II poziomem referencyjnym.
5.00.04.2703011konsylium świadczeniobiorcy II poziomu referencyjnego z III poziomem referencyjnymkrotnośćW konsylium uczestniczy personel kilku świadczeniodawców. Należy sprawozdać każdego świadczeniobiorcę przebywającego na II poziomie, którego omawiano podczas konsylium z III poziomem referencyjnym.
5.00.04.2703016konsylium świadczeniobiorcy III poziomu referencyjnego z II poziomem referencyjnymkrotnośćW konsylium uczestniczy personel kilku świadczeniodawców. Należy sprawozdać każdego świadczeniobiorcę przebywającego na III poziomie, którego omawiano podczas konsylium z II poziomem referencyjnym.
5.00.04.2703012sesja koordynacji świadczeniobiorcy - II poziom referencyjnykrotnośćNależy sprawozdać każdego świadczeniobiorcę, któremu koordynowano świadczenia.
5.00.04.2703013superwizja osoby z personelu - II poziom referencyjnykrotnośćZ76.8Należy sprawozdać każdą osobę z personelu, która skorzystała z superwizji; stosuje się rozpoznanie Z76.8 - osoby stykające się ze służbą zdrowia w innych określonych okolicznościach.
504.9903.400.03Ośrodek wysokospecjalistycznej całodobowej opieki psychiatrycznej - III poziom referencyjnyzgodnie z lp. 5 załącznika nr 8 do rozporządzenia5.00.04.4701005świadczenia psychiatryczne dla dzieci i młodzieży - III poziom referencyjnyosobodzieńpunkt51,24Z03do 10 dni
F01-F09, F13.3, F13.4, F1x.5-F1x.9, F80-F99do 56 dni
F20-F39do 70 dni
F1x.0-F1x.4(bez F13.3 i F13.4)do 21 dni
F40-F42,F44-F48,F51-F59,F70-F79do 42 dni
F43do 70 dni
F50do 84 dni
F60-F69do 42 dni
zgodnie z lp. 5 pkt. 1 załącznika nr 1 do rozporządzenia5.00.04.4901001świadczenia w izbie przyjęćkrotnośćpunkt0Należy sprawozdać świadczeniobiorców nieprzyjętych do oddziału psychiatrycznego.
zgodnie z lp. 18 załącznika nr 1 do rozporządzenia5.00.04.0000007leczenie elektrowstrząsami chorych z zaburzeniami psychicznymi w ramach III poziomu referencyjnegoosobodzieńpunkt36,62F20-F39Za każdy zabieg.
w zw. z art. 34 ust. 3 ustawy o prawach pacjenta i RPP5.53.01.0001649koszt pobytu przedstawiciela ustawowego albo opiekuna faktycznego przy pacjencie małoletnim lub posiadającym orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawnościosobodzieńpunkt1,1
5.62.01.0000028dodatkowy koszt związany z leczeniem dzieci i młodzieży z potwierdzonym zakażaniem wirusem SARS-CoV-2punktpunkt65,7F00-F99 oraz U07.11. Produkt do jednorazowego dosumowania z wartością hospitalizacji w oddziale. 2. Liczba osobodni rozliczanych ze współczynnikiem korygującym o wartości 1, zostaje przedłużona o 10 dni. 3. Wartość produktu uwzględnia koszt testów diagnostycznych, izolacji, leczenia pacjentów z potwierdzonym zakażeniem wirusem SARS-CoV-2. 4. Konieczność wskazania rozpoznania zasadniczego będącego powodem leczenia. 5. Konieczność sprawozdania rozpoznania współistniejącego U07.1
zgodnie z lp. 5 pkt 2 załącznika nr 8 do rozporządzenia5.00.04.4701016konsylium świadczeniobiorcy na III poziomie referencyjnymkrotnośćpunkt0F00-F99, Z03W konsylium uczestniczy personel jednego świadczeniodawcy. Należy sprawozdać każdego świadczeniobiorcę, którego omawiano podczas konsylium.
5.00.04.4701006konsylium świadczeniobiorcy III poziomu referencyjnego z I poziomem referencyjnymkrotnośćW konsylium uczestniczy personel kilku świadczeniodawców. Należy sprawozdać każdego świadczeniobiorcę przebywającego na III poziomie, którego omawiano podczas konsylium z I poziomem referencyjnym.
5.00.04.4701017konsylium świadczeniobiorcy I poziomu referencyjnego z III poziomem referencyjnymkrotnośćW konsylium uczestniczy personel kilku świadczeniodawców. Należy sprawozdać każdego świadczeniobiorcę przebywającego na I poziomie, którego omawiano podczas konsylium z III poziomem referencyjnym.
5.00.04.4701007konsylium świadczeniobiorcy III poziomu referencyjnego z II poziomem referencyjnymkrotnośćW konsylium uczestniczy personel kilku świadczeniodawców. Należy sprawozdać każdego świadczeniobiorcę przebywającego na III poziomie, którego omawiano podczas konsylium z II poziomem referencyjnym.
5.00.04.4701008konsylium świadczeniobiorcy II poziomu referencyjnego z III poziomem referencyjnymkrotnośćW konsylium uczestniczy personel kilku świadczeniodawców. Należy sprawozdać każdego świadczeniobiorcę przebywającego na II poziomie, którego omawiano podczas konsylium z III poziomem referencyjnym.
5.00.04.4701018konsylium świadczeniobiorcy III poziomu referencyjnego z III poziomem referencyjnymkrotnośćW konsylium uczestniczy personel kilku świadczeniodawców. Należy sprawozdać każdego świadczeniobiorcę przebywającego na II poziomie, którego omawiano podczas konsylium z III poziomem referencyjnym.
5.00.04.4701009sesja koordynacji świadczeniobiorcy - III poziom referencyjnykrotnośćNależy sprawozdać każdego świadczeniobiorcę, któremu koordynowano świadczenia.
5.00.04.4701011konsultacja lekarza specjalisty w dziedzinie pediatrii lub chorób wewnętrznychkrotnośćNależy sprawozdać konsultację udzieloną świadczeniobiorcy.
5.00.04.4701012konsultacja lekarza specjalisty w dziedzinie neurologiikrotność
5.00.04.4701013konsultacja lekarza specjalisty w dziedzinie kardiologiikrotność
5.00.04.4701014konsultacja lekarza specjalisty w dziedzinie gastroenterologiikrotność
5.00.04.4701015konsultacja lekarza specjalisty w dziedzinie endokrynologiikrotność

Uzasadnienie

Zarządzenie stanowi wykonanie upoważnienia ustawowego zawartego w art. 146 ust. 1 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej ze środków publicznych (Dz. U. z 2022 r. poz. 2561, z późn. zm.).

Wydanie zarządzenia zmieniającego zarządzenie Nr 7/2020/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 16 stycznia 2020 r. w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju opieka psychiatryczna i leczenia uzależnień, wynika z wejścia w życie rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 15 marca 2023 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu opieki psychiatrycznej i leczenia uzależnień (Dz. U. poz. 510), zwanego dalej "rozporządzeniem".

W związku z powyższym, w § 18 w ust. 1 pkt 55 zarządzenia zmienianego wprowadzono zmianę polegającą na zwiększeniu czasu trwania programu terapeutyczno-rehabilitacyjnego dla osób z autyzmem dziecięcym, zwanego dalej "programem", realizowanego na rzecz świadczeniobiorców, w tym ich przedstawicieli ustawowych. Natomiast, w załączniku nr 1 i 1a do zarządzenia zmienianego w zakresie świadczeń dla osób z autyzmem dziecięcym lub innymi zaburzeniami rozwoju dodano produkty rozliczeniowe umożliwiające rozliczenie porady lekarskiej terapeutycznej i porady lekarskiej kontrolnej. Dodatkowo dla wizyt terapeutycznych w zakresie programu realizowanych przez różnych specjalistów wprowadzono odrębne produkty rozliczeniowe, w tym poradę terapeutyczną udzielaną przez psychologa posiadającego kompetencje w zakresie terapii integracji sensorycznej.

W celu wyeliminowania wątpliwości interpretacyjnych w zakresie § 18 w ust. 1 nowelizowanego zarządzenia:

1) w pkt 2 - doprecyzowano, że świadczenie dzienne psychiatryczne w oddziałach dziennych jest realizowane w następujących po sobie dniach,

2) w pkt 17b - wprowadzono nową jednostkę redakcyjną regulującą sposób sprawozdawania świadczeń udzielonych w domu lub w środowisku, o których mowa w załączniku 8 do rozporządzenia, więcej niż jednemu świadczeniobiorcy.

Ponadto, w § 18 ust. 4a zarządzenia zmienianego zmodyfikowano nazwę odnoszącą do świadczeń gwarantowanych jednostkowych realizowanych w miejscu pobytu świadczeniobiorcy lub jego środowisku oraz dodano nową jednostkę redakcyjną, tj. ust. 4aa, w której uregulowano wyjątek dotyczący udzielania świadczeń z wykorzystaniem systemów teleinformatycznych.

W związku z wprowadzeniem w systemie informatycznym Narodowego Funduszu Zdrowia zmian polegających na umożliwieniu sprawozdawania w ramach produktu rozliczeniowego więcej niż jednej osoby personelu biorącej udział w realizacji świadczenia gwarantowanego udzielanego przez dwie osoby z personelu, dotychczasowe produkty rozliczeniowe określone w załączniku nr 1 i 1a do zarządzenia, przeznaczone do rozliczenia przedmiotowych świadczeń zastąpiono jednym produktem dla określonego świadczenia. W związku z powyższym pkt 44 w § 18 nadano nowe brzmienie i jednocześnie uchylono przepis pkt 44a, a ponadto dodano pkt 44b regulujący sposób rozliczania sesji rodzinnej udzielanej w zakresach świadczeń określonych w załączniku nr 1a do zarządzenia zmienianego.

W celu wyeliminowania wątpliwości dotyczących rozliczania świadczeń w ramach programu grupowych zajęć terapeutycznych trwających 120 minut za pomocą produktów rozliczeniowych przeznaczonych do rozliczenia grupowych zajęć terapeutycznych dla czasu trwania 60 minut, do załącznika nr 1 i 1a zarządzenia zmienianego wprowadzono dla tych świadczeń odrębny produkt.

Niniejszym zarządzeniem z załącznika nr 1 do zarządzenia wykreślono produkty rozliczeniowe określone pod liczbą porządkową od 1 do 3, przeznaczone do sprawozdawania i rozliczania (do dnia 28 lutego 2022 r.) świadczeń gwarantowanych wynikających z załącznika nr 8 do rozporządzenia oraz wprowadzono zmiany w § 11 i 12 zarządzenia zmienianego w zakresie liczb porządkowych określających świadczenia realizowane w warunkach ambulatoryjnych, dziennych i stacjonarnych.

Przepisy zarządzenia mają zastosowanie do świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych od dnia 1 maja 2023 r.

Zarządzenie, zgodnie z § 3, wchodzi w życie z dniem następującym po dniu podpisania.

Wprowadzone zmiany wpisują się w realizację celu nr 2 Strategii Narodowego Funduszu Zdrowia na lata 2019-2023 - Poprawa jakości i dostępności do świadczeń opieki zdrowotnej.

Projekt zarządzenia Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia, zgodnie z art. 146 ust. 4 ustawy o świadczeniach oraz zgodnie z § 2 ust. 3 załącznika do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 8 września 2015 r. w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej (Dz. U. 2022 r. poz. 787, z późn. zm.), został przedstawiony do konsultacji zewnętrznych. W ramach konsultacji publicznych projekt został przedstawiony do zaopiniowania właściwym w sprawie podmiotom: konsultantom krajowym we właściwej dziedzinie medycyny, pełnomocnikom Ministra Zdrowia do spraw reformy w psychiatrii dzieci i młodzieży oraz do spraw psychiatrii sądowej, samorządom zawodowym (Naczelna Rada Lekarska, Naczelna Rada Pielęgniarek i Położnych), reprezentatywnym organizacjom świadczeniodawców, w rozumieniu art. 31sb ust.1 ustawy o świadczeniach.

W ramach konsultacji opinię wyraziło 7 podmiotów, w tym 2 podmioty nie zgłosiły uwag. Łącznie otrzymano 19 stanowisk. Uwagi głównie dotyczyły spraw wykraczających poza kompetencje Narodowego Funduszu Zdrowia.

W związku ze zgłoszonymi uwagami wprowadzono w zakresie § 18 ust. 1 nową jednostkę redakcyjną regulującą sposób sprawozdawania sesji psychoterapii grupowej realizowanej w ramach świadczeń dziennych psychiatrycznych dla dzieci i młodzieży w ramach II poziomu referencyjnego, czyli możliwość jej sprawozdania dopiero po udzieleniu świadczeniobiorcy w sumie 180 minut tego świadczenia.

Pozostałe uwagi dotyczyły umożliwienia w ramach programu realizacji więcej niż jednego świadczenia gwarantowanego jednostkowego; umożliwienia realizacji ww. świadczeń w danym dniu jedynie na rzecz rodzin, czyli bez udzielenia świadczeń osobom z autyzmem dziecięcym; zwiększenia liczby porad lekarskich diagnostycznych możliwych do udzielenia temu samemu świadczeniobiorcy; wprowadzenia w ramach II poziomu referencyjnego możliwości realizacji i rozliczenia porady psychologicznej; rozszerzenia listy rozpoznań kwalifikujących do udzielenia sesji psychoterapii w ramach II poziomu referencyjnego; zmiany sposobu finansowania konsyliów w ramach I poziomu referencyjnego; braku odrębnego finansowania konsyliów w ramach II poziomu referencyjnego oraz zniesienia czasów trwania porad w ramach II i III poziomu referencyjnego.

1 Zmieniony zarządzeniem nr 78/2020/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 2 czerwca 2020 r., zarządzeniem nr 204/2020/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 21 grudnia 2020 r., zarządzeniem nr 9/2021/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 5 stycznia 2021 r., zarządzeniem nr 101/2021/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 9 czerwca 2021 r., zarządzeniem nr 119/2021/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 28 czerwca 2021 r., zarządzeniem nr 198/2021/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 10 grudnia 2021 r., zarządzeniem nr 29/2022/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 10 marca 2022 r., zarządzeniem nr 83/2022/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 7 lipca 2022 r. oraz zarządzeniem nr 164/2022/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 15 grudnia 2022 r.