Zmiana zarządzenia w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju świadczenia zdrowotne kontraktowane odrębnie.

Dzienniki resortowe

NFZ.2023.48

Akt jednorazowy

Wersja od: 2 marca 2023 r.

ZARZĄDZENIE Nr 48/2023/DSOZ

PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA

z dnia 2 marca 2023 r.

zmieniające zarządzenie w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju świadczenia zdrowotne kontraktowane odrębnie

Na podstawie art. 102 ust. 5 pkt 21 i 25 oraz art. 146 ust. 1 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2022 r. poz. 2561, 2674 i 2770) zarządza się, co następuje:

§ 1. W zarządzeniu Nr 167/2019/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 29 listopada 2019 r. w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju świadczenia zdrowotne kontraktowane odrębnie ¹ , wprowadza się następujące zmiany:

1) w § 11 dodaje się ust. 18 i 19 w brzmieniu:

"18. Wykaz antybiotyków podawanych dożylnie w leczeniu mukowiscydozy rozliczanych w ramach świadczeń domowej antybiotykoterapii dożylnej określony jest w załączniku nr 18 do zarządzenia.

19. W przypadku realizacji przez świadczeniodawcę świadczeń diagnostyki genetycznej, kwoty zobowiązania określone w umowie dla właściwych ze względu na realizację świadczeń zakresach, obejmują także kwoty zobowiązania wyodrębnione na realizację świadczeń finansowanych w ramach zakresów dedykowanych rozliczaniu świadczeń diagnostyki genetycznej udzielanych osobom do ukończenia 18 roku życia.";

2) załącznik nr 1 do zarządzenia otrzymuje brzmienie określone w załączniku nr 1 do niniejszego zarządzenia;

3) załącznik nr 1b do zarządzenia otrzymuje brzmienie określone w załączniku nr 2 do niniejszego zarządzenia;

4) dodaje się załącznik nr 18 do zarządzenia w brzmieniu określonym w załączniku nr 3 do niniejszego zarządzenia.

§ 2. Do postępowań w sprawie zawarcia umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej wszczętych i niezakończonych przed dniem wejścia w życie niniejszego zarządzenia, stosuje się przepisy zarządzenia, o którym mowa w § 1, w brzmieniu obowiązującym przed dniem wejścia w życie niniejszego zarządzenia.

§  3. 

1. Zobowiązuje się dyrektorów oddziałów wojewódzkich Narodowego Funduszu Zdrowia do wprowadzenia niezbędnych zmian wynikających z wejścia w życie przepisów zarządzenia, o których mowa w § 1, do postanowień umów zawartych ze świadczeniodawcami.

2. Przepis ust. 1 stosuje się również do umów zawartych ze świadczeniodawcami po zakończeniu postępowań, o których mowa w § 2.

§ 4. Przepisy zarządzenia stosuje się do rozliczania świadczeń udzielanych od 1 marca 2023 r., z wyjątkiem:

1) załącznika, o którym mowa w § 1 pkt 2, w zakresie lp. 16-18 (kod zakresu: 11.1210.160.02),

2) załącznika, o którym mowa w § 1 pkt 3, w zakresie:

a) lp. 20-24 (kod zakresu: 11.1212.161.02),

b) lp. 48-57 (kod zakresu: 11.1212.162.02),

c) lp. 79-80 (kod zakresu: 11.1212.163.02)

- które stosuje się do rozliczania świadczeń udzielanych od 1 lutego 2023 r.;

3) załącznika, o którym mowa w § 1 pkt 3, w zakresie lp. 18-19 i lp. 76-78, które stosuje się do rozliczania świadczeń udzielanych od 4 stycznia 2023 r.

§ 5. Zarządzenie wchodzi w życie z dniem następującym po dniu podpisania.

ZAŁĄCZNIKI

ZAŁĄCZNIK Nr  1

Katalog zakresów świadczeń w rodzaju świadczenia zdrowotne kontraktowane odrębnie

L p.	kod zakresu	nazwa zakresu	kod produktu	nazwa produktu	jednostka rozliczeni owa	Taryf a ustalona przez AOT MiT	Wartość punktowa produktu rozliczeniowego	warunki wykonania			uwagi
								świadczenie wykonywane w warunkach domowych	świadczenie wykonywane w trybie ambulatoryjnym	świadczenie wykonywane w trybie hospitalizacji
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
1	11.4132.001. 02	dializoterapia otrzewnowa	5.10.00.00000 51	dializa otrzewnowa	punkt	19,4	228,36	x	x		za osobodzień, obejmuje pełne koszty i badania dodatkowe, w tym środki stymulujące erytropoezę
2	11.4132.002. 12	hemodializote rapia	5.10.00.00000 91	hemodializa - świadczenie wykonywane w trybie ambulatoryjnym	punkt	34,82	409,93		x
3			5.10.00.00001 53	Hemodiafiltracja (HDF)	punkt	418	418,00		x
4	11.4132.003. 12	hemodializote rapia - z zapewnienie m 24- godzinnego dyżuru	5.10.00.00000 92	hemodializa - świadczenie wykonywane w trybie ambulatoryjnym z zapewnieniem 24-godzinnego dyżuru oraz z dostępem do oddziału	punkt	38,58	454,20		x
				nefrologii lub o profilu nefrologicznym
5			5.10.00.00001 53	Hemodiafiltracja (HDF)	punkt		440,97		x
6	11.9800.041. 02	terapia hiperbaryczna	5.10.00.00001 51	Terapia hiperbaryczna (1 sprężenie u 1 pacjenta) - z zapewnieniem 24h dostępności	punkt	520	520,00		x	x
7			5.10.00.00001 52	Terapia hiperbaryczna (1 sprężenie u 1 pacjenta) - bez zapewnienia 24h dostępności	punkt	360	360,00		x
8	11.2150.042. 02	tlenoterapia domowa	5.10.00.00000 06	tlenoterapia w warunkach domowych	punkt		11,49	x			za osobodzień, w tym koszt środków technicznych;
9	11.0000.047. 02	żywienie pozajelitowe w warunkach domowych	5.10.00.00000 07	żywienie pozajelitowe dorosłych w warunkach domowych	punkt		230,00	x			za osobodzień,
10			5.10.00.00000 08	żywienie pozajelitowe dzieci w warunkach domowych	punkt		402,00	x
11	11.0000.048. 02	żywienie dojelitowe w warunkach domowych	5.10.00.00000 50	żywienie dojelitowe w warunkach domowych	punkt		92,00	x
12	11.1210.052. 12	badania zgodności tkankowej	5.10.00.00000 16	badanie antygenów zgodności tkankowej przy typowaniu dawców szpiku	świadczen ie		1		x
				lub komórek krwiotwórczych albo żywych dawców wątroby lub nerki
13	11.1210.053. 02	badania genetyczne	5.10.00.00000 41	kompleksowa diagnostyka genetyczna chorób nowotworowych	punkt		532,51		x
14			5.10.00.00000 43	kompleksowa diagnostyka genetyczna chorób nienowotworow ych z uwzględnieniem cytogenetycznyc h badań molekularnych	punkt		1 065,02		x
15			5.10.00.00000 47	diagnostyka cukrzycy monogenowej - badania genetyczne	punkt	2 154	2 154,00		x
16	11.1210.160.02	badania genetyczne - świadczenia diagnostyki genetycznej udzielane osobom do ukończenia 18 roku życia	5.10.00.00000 41	kompleksowa diagnostyka genetyczna chorób nowotworowych	punkt		532,51		x
17			5.10.00.0000 043	kompleksowa diagnostyka genetyczna chorób nienowotworow ych z uwzględnieniem cytogenetycznyc h badań molekularnych	punkt		1 065,02		x
18			5.10.00.0000 047	diagnostyka cukrzycy monogenowej - badania genetyczne	punkt	2 154	2 154,00		x
19	11.0000.040. 02	badania izotopowe	5.10.00.00000 21	scyntygrafia całego ciała z zastosowaniem znakowanych analogów somatostatyny	punkt		5 326,13		x
2 0			5.10.00.00000 22	scyntygrafia nadnerczy/innyc h okolic ciała	punkt		2 366,94		x
2 1			5.10.00.00000 23	scyntygrafia wentylacyjna płuc	punkt		1 775,72		x
2 2			5.10.00.00000 24	scyntygrafia całego ciała z zastosowaniem cytrynianu galu	punkt		2 959,19		x
23			5.10.00.00000 25	scyntygrafia z zastosowaniem znakowanych leukocytów	punkt		2 722,29		x
24			5.10.00.00000 49	diagnostyka zaburzeń czynności układu pozapiramidowe go w przebiegu schorzeń zwyrodnieniowy ch ośrodkowego układu nerwowego za pomocą radiofarmaceuty ków	punkt	6 272	6 272,00		x
25	11.0000.043. 02	terapia izotopowa	5.10.00.00000 18	terapia izotopowa łagodnych schorzeń tarczycy - porada kwalifikacyjna	punkt		355,35		x		nie wolno łączyć z ambulatoryjnymi świadczeniami specjalistycznymi
26			5.10.00.00000 19	terapia izotopowa łagodnych schorzeń tarczycy - podanie izotopu	punkt		355,35		x
27			5.10.00.00000 20	terapia izotopowa łagodnych schorzeń tarczycy - porada kontrolna	punkt		82,40		x		nie wolno łączyć z ambulatoryjnymi świadczeniami specjalistycznymi
28			5.10.00.00000 26	terapia izotopowa bólów kostnych w przebiegu zmian przerzutowych do kości - porada kwalifikacyjna	punkt		592,25		x		nie wolno łączyć z ambulatoryjnymi świadczeniami specjalistycznymi
29			5.10.00.00000 27	terapia izotopowa bólów kostnych w przebiegu zmian przerzutowych do kości - podanie izotopu strontu	punkt		2 959,19		x
30			5.10.00.00000 28	terapia izotopowa bólów kostnych	punkt		4 733,88		x
				w przebiegu zmian przerzutowych do kości - podanie izotopu samaru
31			5.10.00.00000 29	terapia izotopowa bólów kostnych w przebiegu zmian przerzutowych do kości - porada kontrolna	punkt		118,45		x		nie wolno łączyć z ambulatoryjnymi świadczeniami specjalistycznymi
32			5.10.00.00000 65	synowiektomie radioizotopowe - porada kwalifikacyjna	punkt		295,61		x		nie wolno łączyć z ambulatoryjnymi świadczeniami specjalistycznymi
33			5.10.00.00000 30	synowiektomie radioizotopowe	punkt		2 366,94		x
34			5.10.00.00000 66	synowiektomie radioizotopowe - porada kontrolna	punkt		94,76		x		nie wolno łączyć z ambulatoryjnymi świadczeniami specjalistycznymi
35	11.0000.041. 02	zaopatrzenie protetyczne	5.10.00.00000 36	zaopatrzenie w protezę twarzy	punkt		426,42		x		obejmuje koszt protezy
36			5.10.00.00000 37	zaopatrzenie w protezę nosa	punkt		4 852,33		x		obejmuje koszt protezy
37			5.10.00.00000 38	zaopatrzenie w protezę małżowiny usznej	punkt		4 852,33		x		obejmuje koszt protezy
38			5.10.00.00000 39	zaopatrzenie w ektoprotezę: gałki ocznej, wargi i nosa	punkt		5 798,90		x		obejmuje koszt protezy
39			5.10.00.00000 40	naprawa i renowacja protezy twarzy	punkt		532,51		x		obejmuje koszt protezy
40			5.10.00.00000 45	powiększenie indywidualnej protezy gałki ocznej	punkt		592,25		x		obejmuje koszt protezy
41			5.10.00.00000 48	zatyczka do protezy gałki ocznej	punkt		355,35		x
42	11.7220.001. 12	pozytonowa tomografia emisyjna (PET)	5.10.00.00001 03	pozytonowa tomografia emisyjna (PET) z zastosowaniem radiofarmaceuty ków z grupy I	punkt	236,22	2 795,42		x		- za jedno badanie - grupa I obejmuje radiofarmaceutyki: 18F- FDG, 18F-NaF.
43			5.10.00.00001 04	pozytonowa tomografia emisyjna (PET) z zastosowaniem radiofarmaceuty ków z grupy II	punkt	349,96	4 141,63		x		- za jedno badanie - grupa II obejmuje inne radiofarmaceutyki: zarejestrowane w Polsce 18F-cholina (18- fluorocholina) lub nie zarejestrowane w Polsce a sprowadzane w trybie importu docelowego lub produkowane na potrzeby własne przez laboratorium świadczeniodawcy zgodnie z prawem atomowym
44	11.1021.046. 02	leczenie cukrzycy z zastosowanie m pompy insulinowej u dzieci	5.10.00.00000 53	leczenie cukrzycy z zastosowanie m pompy insulinowej u dzieci do 6 roku życia albo wymagających do 20 jednostek insuliny na dobę	punkt		7 469,00		x
45			5.10.00.00000 54	leczenie cukrzycy z zastosowanie m pompy insulinowej u dzieci od 6 do 18 roku życia	punkt		6 894,00		x
46	11.1021.047. 02	leczenie cukrzycy z zastosowanie m pompy insulinowej u dorosłych	5.10.00.00000 56	leczenie cukrzycy z zastosowanie m pompy insulinowej u dorosłych w wieku 18-26 lat wymagających do 30 jednostek insuliny na dobę	punkt		7 469,00		x
47			5.10.00.00000 57	leczenie cukrzycy z zastosowanie m pompy insulinowej u dorosłych w wieku 18-26 lat	punkt		6 894,00		x
48	10.0000.050. 02	kompleksowe leczenie wrodzonej sztywności wielostawowe j	5.10.00.00000 58	kompleksowe operacyjne leczenie wrodzonej sztywności wielostawowej	punkt		13 539,35			x	obejmuje zabieg operacyjny korygujący deformację na przynajmniej dwóch poziomach w obrębie tkanek miękkich i/lub kostnych kończyny dolnej i miednicy- w czasie jednej sesji operacyjnej oraz rehabilitację w oddziale z dopasowaniem i założeniem ortez; nie można łączyć ze świadczeniami z innych rodzajów
49			5.10.00.00000 59	operacyjne leczenie wrodzonej sztywności wielostawowej	punkt		4 923,40			x	obejmuje zabieg operacyjny korygujący deformację na jednym poziomie w obrębie tkanek miękkich i/lub kostnych kończyny górnej lub dolnej oraz rehabilitacją w oddziale z dopasowaniem i założeniem ortez; nie można łączyć ze świadczeniami z innych rodzajów
50			5.10.00.00000 60	kompleksowe zachowawcze leczenie wrodzonej sztywności wielostawowej	punkt		4 307,46			x	obejmuje diagnostykę, rehabilitację w Oddziale Ortopedii, założenie i dopasowanie ortez; nie można łączyć ze świadczeniami z innych rodzajów
51			5.10.00.00000 61	rehabilitacja ogólnoustrojowa w warunkach stacjonarnych wrodzonej sztywności wielostawowej	punkt		177,10			x	osobodzień w oddziale rehabilitacji ogólnoustrojowej dzieci; nie można łączyć ze świadczeniami z innych rodzajów
52			5.10.00.00000 62	zaopatrzenie w przedmiot ortopedyczny w leczeniu wrodzonej sztywności	punkt		1			x	koszt wyrobu wykonanego na zamówienie, o którym mowa w ustawie z dnia 7 kwietnia 2022 r.
				wielostawowej							o wyrobach medycznych (Dz. U. poz. 974) art. 2 pkt 36; udokument owany fakturą; możliwość rozliczenia ze świadczeniami w trybie hospitalizacji z niniejszego zakresu
53			5.10.00.00000 63	porada zabiegowa w leczeniu wrodzonej sztywności wielostawowej	punkt		270,89		x		korekcje manualne deformacji i założenie unieruchomienia gipsowego; usunięcie materiału zespalającego po leczeniu operacyjnym; nie można sumować ze świadczeniami nr:5.10.00.0000058, 5.10.00.0000059, 5.10.00.0000060, 5.10.00.0000061, 5.10.00.0000062
54			5.10.00.00000 64	porada zachowawcza w leczeniu wrodzonej sztywności wielostawowej	punkt		74,16		x		diagnostyka RTG, pobranie miary/korekta ortez; nie można sumować ze świadczeniami nr:5.10.00.0000058, 5.10.00.0000059, 5.10.00.0000060, 5.10.00.0000061, 5.10.00.0000062
55			5.10.00.00001 57	koszt pobytu przedstawiciela ustawowego albo opiekuna faktycznego przy pacjencie małoletnim lub posiadającym orzeczenie o	punkt	15	15,00			x	- za osobodzień; - do rozliczania z produktami: 5.10.00.0000058, 5.10.00.0000059, 5.10.00.0000060, 5.10.00.0000061; - do rozliczenia niezbędne jest
				znacznym stopniu niepełnosprawn ości.							przedstawiciela ustawowego albo opiekuna faktycznego pacjenta zgodnie ze wzorem stanowiącym załącznik nr 15 do zarządzenia; - w przypadku opieki nad pacjentem posiadającym orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności konieczne jest przekazanie kodu uprawnienia; - rozliczany wyłącznie w przypadku sprawowania dodatkowej opieki pielęgnacyjnej, o której mowa w art. 34 ust. 3 ustawy z dnia 16 maja 2019 r. o zmianie ustawy o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta (Dz. U. poz. 1128).
56	11.0000.049. 02	leczenie spastyczności opornej na leczenie farmakologicz ne z zastosowanie m pompy baklofenowej	5.10.00.00000 67	pompa baklofenowa	punkt		1			x	koszt zakupu kompletnego zestawu pompy baklofenowej - zgodny z wynikiem postępowania o udzielenie zamówienia publicznego
57			5.10.00.00000 68	cewnik do pompy baklofenowej	punkt		1			x	- koszt cewnika wraz z osprzętem wg faktury zakupu; - rozliczenie wyłącznie w przypadku wymiany
58			5.10.00.00000 69	założenie / wymiana / usunięcie pompy baklofenowej	punkt		3 360,89			x	-wymiana nie wcześniej niż przed upływem okresu gwarancji; - nie obejmuje kosztu pomy baklofenowej i baklofenu
59			5.10.00.00000 70	wymiana cewnika z przestrzeni nadtwardówkow ej, podpajęczynówk owej lub podtwardówkow ej rdzenia	punkt		1 680,96			x	nie obejmuje kosztu cewnika do pompy baklofenowej i baklofenu
60			5.10.00.00000 71	hospitalizacja związana z uzupełnieniem pompy baklofenowej	punkt		532,51			x	nie obejmuje kosztu baklofenu
61			5.10.00.00000 72	test baklofenowy	punkt		632,00			x	obejmuje wszystkie koszty, w tym koszt baklofenu
62			5.10.00.00000 73	baklofen	punkt		747,00			x	za jedną ampułkę zawierającą 10 mg baklofenu
63			5.10.00.00001 57	koszt pobytu przedstawiciela ustawowego albo opiekuna faktycznego przy pacjencie małoletnim lub posiadającym orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawn ości.	punkt	15	15,00			x	- za osobodzień; - do rozliczania z produktami: 5.10.00.0000069, 5.10.00.0000070, 5.10.00.0000071, 5.10.00.0000072; - do rozliczenia niezbędne jest oświadczenie przedstawiciela ustawowego albo opiekuna faktycznego pacjenta zgodnie ze
											wzorem stanowiącym załącznik nr 15 do zarządzenia; - w przypadku opieki nad pacjentem posiadającym orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności konieczne jest przekazanie kodu uprawnienia; - rozliczany wyłącznie w przypadku sprawowania dodatkowej opieki pielęgnacyjnej, o której mowa w art. 34 ust. 3 ustawy z dnia 16 maja 2019 r. o zmianie ustawy o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta (Dz. U. z 2019 r. poz. 1128).
64	11.0000.050. 12	Teleradioterap ia protonowa	5.10.00.00000 76	teleradioterapia hadronowa wiązką protonów	świadczen ie		1		x	x	- za cały proces leczenia, - dotyczy świadczenia gwarantowanego "Terapia protonowa nowotworów oka", określonego w zał. nr 4 do rozporządzenia szpitalnego
65			5.10.00.00001 57	koszt pobytu przedstawiciela ustawowego albo opiekuna faktycznego przy pacjencie małoletnim lub posiadającym orzeczenie o znacznym	punkt	15	15,00			x	- za osobodzień; - do rozliczania z produktem 5.10.00.0000076; - do rozliczenia niezbędne jest oświadczenie przedstawiciela ustawowego albo opiekuna faktycznego
				stopniu niepełnosprawn ości.							pacjenta zgodnie ze wzorem stanowiącym załącznik nr 15 do zarządzenia; - w przypadku opieki nad pacjentem posiadającym orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności konieczne jest przekazanie kodu uprawnienia; - rozliczany wyłącznie w przypadku sprawowania dodatkowej opieki pielęgnacyjnej, o której mowa w art. 34 ust. 3 ustawy z dnia 16 maja 2019 r. o zmianie ustawy o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta (Dz. U. z 2019 r. poz. 1128).
66	11.0000.950. 12	Teleradioterap ia protonowa - pakiet onkologiczny	5.10.00.00000 76	teleradioterapia hadronowa wiązką protonów	świadczen ie		1		x	x	- za cały proces leczenia; - dotyczy świadczenia gwarantowanego "Terapia protonowa nowotworów oka", określonego w zał. nr 4 do rozporządzenia szpitalnego
67			5.10.00.00001 57	koszt pobytu przedstawiciela ustawowego albo opiekuna faktycznego przy pacjencie małoletnim lub posiadającym orzeczenie o	punkt	15	15,00			x	- za osobodzień; - do rozliczania z produktem 5.10.00.0000076; - do rozliczenia niezbędne jest oświadczenie przedstawiciela ustawowego albo
				znacznym stopniu niepełnosprawn ości.							opiekuna faktycznego pacjenta zgodnie ze wzorem stanowiącym załącznik nr 15 do zarządzenia; - w przypadku opieki nad pacjentem posiadającym orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności konieczne jest przekazanie kodu uprawnienia; - rozliczany wyłącznie w przypadku sprawowania dodatkowej opieki pielęgnacyjnej, o której mowa w art. 34 ust. 3 ustawy z dnia 16 maja 2019 r. o zmianie ustawy o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta (Dz. U. z 2019 r. poz. 1128).
68	11.0000.051. 02	Domowa antybiotykoter apia dożylna	5.10.00.00000 74	podanie antybiotyku dożylnie lub we wlewie	punkt		35,02	x			dotyczy świadczenia gwarantowanego określonego w załączniku nr 5 do rozporządzenia Lp. 20; obejmuje także koszt: - sprzętu i środków opatrunkowych, - przygotowania pacjenta i opiekunów
69			5.10.00.00000 75	wizyta kontrolna po zakończeniu terapii	punkt		177,16		x		obejmuje także koszt: - zapewnienia kontaktu telefonicznego, - badań wymienionych w załączniku nr 5 do rozporządzenia Lp.
											20 część "Pozostałe wymagania" punkt i ppkt 7).
70			5.10.00.00002 20	Antybiotyk podawany dożylnie (z listy antybiotyków wymienionej w załączniku nr 18)	punkt		1	x			dotyczy świadczenia gwarantowanego określonego w załączniku nr 5 do rozporządzenia Lp. 20; za 100 mg substancji czynnej; według rzeczywistego kosztu jednostki leku poniesionego przez świadczeniodawcę udokumentowanego fakturą
71	11.9000.001. 02	Kompleksowe leczenie ran przewlekłych (KLRP-1)	5.10.00.00000 77	KLRP-1 etap I	punkt		825,03		x		ryczałt (średnio 4 wizyty w ciągu 4 tygodni).
72			5.10.00.00000 78	KLRP-1 etap I z transportem	punkt		1 402,86		x		ryczałt (średnio 4 wizyty w ciągu 4 tygodni).
73			5.10.00.00000 79	KLRP-1 etap Ila	punkt		701,43		x		ryczałt (średnio 8 wizyt w ciągu 12 tygodni)
74			5.10.00.00000 80	KLRP-1 etap IIa z transportem	punkt		1 193,77		x		ryczałt (średnio 8 wizyt w ciągu 12 tygodni)
75			5.10.00.00000 81	KLRP-1 etap IIb kategoria I	punkt		9 625,35			x	leczenie w oddziale - dotyczy głównie operacyjnego leczenia odleżyn, owrzodzeń popromiennych i przewlekłych ran pourazowych. konieczne wykonanie co najmniej jednej z procedur ICD 9: 83.82, 86.71, 86.72, 86.73, 86.741, 86.742, 86.743, 86.744, 86.745, 86.746, 86.751, 86.79
76			5.10.00.00000 82	KLRP-1 etap IIb kategoria II	punkt		5 501,23			x	leczenie w oddziale - dotyczy operacji owrzodzeń o etiologii naczyniowej, stóp cukrzycowych, owrzodzeń powstałych w przebiegu bakteryjnego zapalenia skóry i tkanki podskórnej, łączy się z leczeniem opatrunkami z miejscowym podciśnieniem konieczne wykonanie co najmniej jednej z procedur ICD 9: 77.87, 77.88, 77.891, 77.892, 80.97, 80.98, 84.119, 84.129, 84.31, 84.32, 84.33, 86.221, 86.222, 86.223, 86.601, 86.602, 86.603, 86.609, 86.65, 86.71, 86.72, 86.73, 86.741, 86.742, 86.743, 86.744, 86.745, 86.746, 86.751, 86.752, 86.79, 86.89
77			5.10.00.00000 83	KLRP-1 etap IIb kategoria III	punkt		6 954,56			x	leczenie w oddziale - dotyczy operacji owrzodzeń o etiologii żylnej z operacją układu żylnego przeprowadzoną w czasie tej samej hospitalizacji konieczne wykonanie co najmniej jednej z procedur ICD 9: 86.221, 86.222, 86.223, 86.601, 86.602, 86.603, 86.609, 86.65 oraz co najmniej dwóch
											z procedur ICD 9: 38.50, 38.591, 38.592, 38.593, 38.594, 38.595, 38.596, 38.691, 38.692, 38.693, 38.694, 38.695, 38.696
78			5.10.00.00000 84	KLRP-1 etap IIb kategoria IV	punkt		2 941,68			x	leczenie w oddziale - dotyczy operacji owrzodzeń o etiologii naczyniowej, stóp cukrzycowych, owrzodzeń powstałych w przebiegu bakteryjnego zapalenia skóry i tkanki podskórnej oraz leczenia opatrunkami z miejscowym podciśnieniem stosowane jako przygotowanie do zamknięcia rany, lub leczenie operacyjne w innym oddziale (finansowane na zasadach ogólnych - nie w ramach produktu). konieczne wykonanie co najmniej jednej z procedur ICD 9: 80.88, 86.04, 86.221, 86.222, 86.229, 86.609, 86.89
79			5.10.00.00000 85	KLRP-1 etap III	punkt		295,61		x		ryczałt (średnio 4 wizyty w ciągu 8 tygodni):
81			5.10.00.00000 86	KLRP-1 etap III z transportem	punkt		504,70		x		ryczałt (średnio 4 wizyty w ciągu 8 tygodni):
82			5.10.00.00000 87	KLRP-1 etap IV	punkt		307,97		x		ryczałt (wizyta kontrolna - po 3 miesiącach od zagojenia rany), obejmuje też: ewaluację wyników prowadzonej
											edukacji oraz ewaluację realizacji planu leczenia.
83			5.10.00.00000 88	KLRP-1 etap IV z transportem	punkt		529,42		x		ryczałt (wizyta kontrolna - po 3 miesiącach od zagojenia rany), obejmuje też: ewaluację wyników prowadzonej edukacji oraz ewaluację realizacji planu leczenia.
84			5.10.00.00000 89	KLRP-1 etap IV bez zagojenia rany	punkt		221,45		x		ryczałt (wizyta kontrolna - po 3 miesiącach od zagojenia rany), obejmuje też: ewaluację wyników prowadzonej edukacji oraz ewaluację realizacji planu leczenia. W przypadku braku zagojenia rany (konieczna dokumentacja fotograficzna, ocena planimetryczna i/lub ocena głębokości rany)
85			5.10.00.00000 90	KLRP-1 etap IV bez zagojenia rany, z transportem	punkt		381,10		x		ryczałt (wizyta kontrolna - po 3 miesiącach od zagojenia rany), obejmuje też: ewaluację wyników prowadzonej edukacji oraz ewaluację realizacji planu leczenia. W przypadku braku zagojenia rany (konieczna dokumentacja fotograficzna, ocena planimetryczna i/lub ocena głębokości rany)
86			5.10.00.00001 57	koszt pobytu przedstawiciela ustawowego albo opiekuna faktycznego przy pacjencie małoletnim lub posiadającym orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawn ości.	punkt	15	15,00			x	- za osobodzień; - do rozliczania z produktami: 5.10.00.0000081, 5.10.00.0000082, 5.10.00.0000083, 5.10.00.0000084; - do rozliczenia niezbędne jest oświadczenie przedstawiciela ustawowego albo opiekuna faktycznego pacjenta zgodnie ze wzorem stanowiącym załącznik nr 15 do zarządzenia; - w przypadku opieki nad pacjentem posiadającym orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności konieczne jest przekazanie kodu uprawnienia; - rozliczany wyłącznie w przypadku sprawowania dodatkowej opieki pielęgnacyjnej, o której mowa w art. 34 ust. 3 ustawy z dnia 16 maja 2019 r. o zmianie ustawy o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta (Dz. U. z 2019 r. poz. 1128).
87	11.1450.400. 02	Koordynowan a opieka nad kobietą w ciąży - KOC I	5.10.00.00001 43	ryczałt KOC I - od I trymestru ciąży	punkt		6 269	x	x	x	obejmuje opiekę, zgodnie z opisem KOC I, rozpoczętą przed końcem 14 tygodnia ciąży
88		(KOC I)	5.10.00.00001 44	ryczałt KOC I - od 15 tygodnia ciąży	punkt		5 758	x	x	x	obejmuje opiekę, zgodnie z opisem KOC I, rozpoczętą od 15 tygodnia ciąży
89			5.10.00.00001 45	ryczałt KOC I - od 33 tygodnia ciąży	punkt		5 296	x	x	x	obejmuje opiekę, zgodnie z opisem KOC I, rozpoczętą od 33 tygodnia ciąży
90			5.10.00.00001 46	ryczałt KOC I, w przypadku prowadzenia ciąży przez położną	punkt		4 878		x	x	rozliczany łącznie z produktem o kodzie: 5.10.00.0000147 "ryczałt KOC I - prowadzenie ciąży przez położną", w przypadku gdy ciążę prowadziła położna KOC I i poród odbył się u koordynatora
91			5.10.00.00001 47	ryczałt KOC I - prowadzenie ciąży przez położną	punkt		1 391	x	x		do łącznego rozliczania z produktem o kodzie: 5.10.00.0000146 "ryczałt KOC I, w przypadku prowadzenia ciąży przez położną". Obejmuje prowadzenie ciąży fizjologicznej przez położną KOC I zgodnie ze schematem wynikającym z rozporządzenia o opiece okołoporodowej
92			5.10.00.00001 14	(N22KOC) Noworodek wymagający intensywnej terapii	punkt		23 001			x	- produkt dedykowany dla II poziomu opieki neonatologicznej, - rozliczanie na warunkach obowiązującej charakterystyki JGP określonej w obowiązującym zarządzeniu Prezesa NFZ w sprawie określenia
											warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne oraz leczenie szpitalne - świadczenia wysokospecjalistyczne, - obejmuje opiekę nad noworodkiem wymagającym intensywnej terapii, - w sytuacji, gdy świadczeniodawca wykorzystuje do żywienia noworodków odciągnięte mleko biologicznej matki lub mleko z Banku Mleka Kobiecego, przy rozliczaniu świadczenia wymagane jest wskazanie procedury 99.982 lub 99.983.
93			5.10.00.00002 19	(N22AKOC) Noworodek wymagający intensywnego monitorowania i specjalistycznej opieki	punkt		11 298			x	- produkt dedykowany dla II poziomu opieki neonatologicznej, - rozliczanie na warunkach obowiązującej charakterystyki JGP określonej w obowiązującym zarządzeniu Prezesa NFZ w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne oraz leczenie szpitalne - świadczenia wysokospecjalistyczne, - obejmuje opiekę nad noworodkiem
											wymagającym intensywnej terapii (m.in. noworodkiem ze skrajnie niską urodzeniowa masą ciała, wrodzonymi wadami rozwojowymi, wodogłowiem), - w sytuacji, gdy świadczeniodawca wykorzystuje do żywienia noworodków odciągnięte mleko biologicznej matki lub mleko z Banku Mleka Kobiecego, przy rozliczaniu świadczenia wymagane jest wskazanie procedury 99.982 lub 99.983
94			5.10.00.00001 15	(N23KOC) Noworodek wymagający rozszerzonej diagnostyki	punkt		27 738			x	- produkt dedykowany dla II poziomu opieki neonatologicznej, - rozliczanie na warunkach obowiązującej charakterystyki JGP określonej w obowiązującym zarządzeniu Prezesa NFZ w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne oraz leczenie szpitalne - świadczenia wysokospecjalistyczne, - obejmuje opiekę nad noworodkiem wymagającym intensywnej opieki,
											- w sytuacji, gdy świadczeniodawca wykorzystuje do żywienia noworodków odciągnięte mleko biologicznej matki lub mleko z Banku Mleka Kobiecego, przy rozliczaniu świadczenia wymagane jest wskazanie procedury 99.982 lub 99.983
95			5.10.00.00001 16	(N24KOC) Noworodek wymagający szczególnej opieki	punkt		5 456			x	- produkt dedykowany dla II poziomu opieki neonatologicznej, - rozliczanie na warunkach obowiązującej charakterystyki JGP określonej w obowiązującym zarządzeniu Prezesa NFZ w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne oraz leczenie szpitalne - świadczenia wysokospecjalistyczne, - produkt dedykowany dzieciom urodzonym w innym ośrodku, - nie można sumować z ryczałtem KOC I, - możliwość rozliczania hospitalizacji dziecka w wieku powyżej 6 tygodnia życia urodzonego u koordynatora, - w sytuacji, gdy
											świadczeniodawca wykorzystuje do żywienia noworodków odciągnięte mleko biologicznej matki lub mleko z Banku Mleka Kobiecego, przy rozliczaniu świadczenia wymagane jest wskazanie procedury 99.982 lub 99.983.
96			5.10.00.00001 17	(N25KOC) Noworodek wymagający wzmożonego nadzoru	punkt		2 468			x	- produkt dedykowany dla II poziomu opieki neonatologicznej, - rozliczanie na warunkach obowiązującej charakterystyki JGP określonej w obowiązującym zarządzeniu Prezesa NFZ w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne oraz leczenie szpitalne - świadczenia wysokospecjalistyczne, - produkt dedykowany dzieciom urodzonym w innym ośrodku, - nie można sumować z ryczałtem KOC I, - możliwość rozliczania hospitalizacji dziecka w wieku powyżej 6 tygodnia życia urodzonego u koordynatora, - w sytuacji, gdy świadczeniodawca
											wykorzystuje do żywienia noworodków odciągnięte mleko biologicznej matki lub mleko z Banku Mleka Kobiecego, przy rozliczaniu świadczenia wymagane jest wskazanie procedury 99.982 lub 99.983.
97			5.10.00.00001 48	hospitalizacja przed przekazaniem do ośrodka o wyższym poziomie referencyjnym (KOC I)	punkt		668			x	rozliczanie wyłącznie w przypadku przeniesienia pacjentki do ośrodka wyższego poziomu referencyjnego, w sytuacji kiedy poród nie odbył się u koordynatora
98			5.10.00.00001 49	wizyta patronażowa położnej (KOC I)	punkt		28	x			rozliczanie wyłącznie w przypadku wizyt patronażowych położnej KOC I; nie więcej niż 6 wizyt w ciągu 2 miesięcy
99			5.10.00.00001 57	koszt pobytu przedstawiciela ustawowego albo opiekuna faktycznego przy pacjencie małoletnim lub posiadającym orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawn ości.	punkt	15	15			x	- za osobodzień; - do rozliczania z produktami: 5.10.00.0000143, 5.10.00.0000144, 5.10.00.0000145, 5.10.00.0000146, 5.10.00.0000114, 5.10.00.0000115, 5.10.00.0000116, 5.10.00.0000117, 5.10.00.0000148, 5.10.00.0000219; - do rozliczenia niezbędne jest oświadczenie przedstawiciela ustawowego albo
											opiekuna faktycznego pacjenta zgodnie ze wzorem stanowiącym załącznik nr 15 do zarządzenia; - w przypadku opieki nad pacjentem posiadającym orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności konieczne jest przekazanie kodu uprawnienia; - rozliczany wyłącznie w przypadku sprawowania dodatkowej opieki pielęgnacyjnej, o której mowa w art. 34 ust. 3 ustawy z dnia 16 maja 2019 r. o zmianie ustawy o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta (Dz. U. z 2019 r. poz. 1128).
10 0	11.9000.002. 02	Kompleksowe leczenie ran przewlekłych 2 (KLRP-2)	5.10.00.00001 58	KLRP-2 kwalifikacja	punkt		613,84		x		obejmuje wizytę pielęgniarską i lekarską, (w tym badania) zgodnie z opisem KLRP-2;
10 1			5.10.00.00001 59	KLRP-2 etap I A	punkt		761,14	x	x		- ryczałt obejmuje 5 wizyt: 4 pielęgniarskie oraz i wizytę kontrolna lekarską zgodnie z opisem KLRP-2; - w przypadku wizyt środowiskowych stosuje się mnożnik 1,1
10 2			5.10.00.00001 60	KLRP-2 etap I B	punkt		620,19	x	x		- ryczałt obejmuje 4 wizyty 3 pielęgniarskie oraz i wizytę kontrolną lekarską, zgodnie z opisem KLRP-2; - w przypadku wizyt środowiskowych stosuje się mnożnik 1,1
10 3			5.10.00.00001 61	KLRP-2 etap I C	punkt		761,14	x	x		- ryczałt obejmuje 5 wizyt: 4 pielęgniarskie oraz i wizytę kontrolną lekarską, zgodnie z opisem KLRP-2; - w przypadku wizyt środowiskowych stosuje się mnożnik 1,1
10 4			5.10.00.00001 62	KLRP-2 etap I D	punkt		850,00		x		zgodnie z opisem KLRP-2
10 5			5.10.00.00001 63	KLRP-2 etap II A	punkt		5 600,00			x	leczenie w oddziale szpitalnym - obejmuje chirurgiczne operacyjne oczyszczenie rany, miejscową terapię podciśnieniem, przeszczep allogeniczny skóry lub owodni, zgodnie z opisem KLRP- 2; przewidywany czas pobytu do 7 dni
10 6			5.10.00.00001 64	KLRP-2 etap II B	punkt		8 600,00			x	leczenie w oddziale szpitalnym - obejmuje kompleksowe leczenie chirurgiczne (operacyjne oczyszczenie i przeszczep) zgodnie z opisem KLRP-2; przewidywany czas pobytu minimum 10 dni
10 7			5.10.00.00001 65	KLRP-2 etap III	punkt		90,00	x	x		- za 1 wizytę zgodnie z opisem KLRP-2 - można rozliczyć do 5 wizyt; - w przypadku wizyt środowiskowych stosuje się mnożnik 1,1
10 8			5.10.00.00001 66	koszt transportu					x		- koszt transportu sanitarnego rozliczany zgodnie z zasadami określonymi w zarządzeniu poz; - rozliczanie maksymalnie do 5 transportów
10 9			5.10.00.00001 67	KLRP-2 etap IV - wizyta ewaluacyjna typu A	punkt		3 000,00		x		- zamknięcie rany 100% potwierdzone zdjęciem i oceną planimetryczną;
11 0			5.10.00.00001 68	KLRP-2 etap IV - wizyta ewaluacyjna typu B	punkt		2 000,00		x		- zamknięcie rany powyżej 60 % powierzchni, potwierdzone zdjęciem i oceną planimetryczną; - nie można rozliczać łącznie z wizytą ewaluacyjną typu A
11 1			5.10.00.00001 57	koszt pobytu przedstawiciela ustawowego albo opiekuna faktycznego przy pacjencie małoletnim lub posiadającym orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawn ości.	punkt		15,00			x	- za osobodzień; - do rozliczania z produktem: - do rozliczenia niezbędne jest oświadczenie przedstawiciela ustawowego albo opiekuna faktycznego pacjenta zgodnie ze wzorem stanowiącym załącznik nr 15 do zarządzenia; - w przypadku opieki nad
											pacjentem posiadającym orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności konieczne jest przekazanie kodu uprawnienia; - rozliczany wyłącznie w przypadku sprawowania dodatkowej opieki pielęgnacyjnej, o której mowa w art. 34 ust. 3 ustawy z dnia 16 maja 2019 r. o zmianie ustawy o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta (Dz. U. z 2019 r. poz. 1128).
Warunki rozliczenia produktów rozliczeniowych
N Położnictwo i opieka nad noworodkami - KOC I
N22KOC Noworodek wymagający intensywnej terapii
na warunkach obowiązującej charakterystyki JGP określonej w obowiązującym zarządzeniu Prezesa NFZ w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne oraz leczenie szpitalne - świadczenia wysokospecjalistyczne,
N22AKOC Noworodek wymagający intensywnego monitorowania i specjalistycznej opieki
na warunkach obowiązującej charakterystyki JGP określonej w obowiązującym zarządzeniu Prezesa NFZ w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne oraz leczenie szpitalne - świadczenia wysokospecjalistyczne,
N23KOC Noworodek wymagający rozszerzonej diagnostyki
na warunkach obowiązującej charakterystyki JGP określonej w obowiązującym zarządzeniu Prezesa NFZ w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne oraz leczenie szpitalne - świadczenia wysokospecjalistyczne,
N24KOC Noworodek wymagający szczególnej opieki
na warunkach obowiązującej charakterystyki JGP określonej w obowiązującym zarządzeniu Prezesa NFZ w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne oraz leczenie szpitalne - świadczenia wysokospecjalistyczne,
N25KOC Noworodek wymagający wzmożonego nadzoru
na warunkach obowiązującej charakterystyki JGP określonej w obowiązującym zarządzeniu Prezesa NFZ w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne oraz leczenie szpitalne - świadczenia wysokospecjalistyczne,

ZAŁĄCZNIK Nr  2

Katalog zakresów w rodzaju świadczenia zdrowotne kontraktowane odrębnie - Kompleksowa opieka nad rodzinami z wysokim, dziedzicznie uwarunkowanym ryzykiem zachorowania na nowotwory

Lp.	kod zakresu	nazwa zakresu	kod produktu	nazwa produktu	jednostka rozliczeniowa	Wartość punktowa produktu rozliczeniowego	świadczenie wykonywane w trybie ambulatoryjny m	uwagi
1	2	3	4	5	6	7	8	9
1	11.1212.010.02	Opieka nad rodzinami wysokiego, dziedzicznie uwarunkowanego ryzyka zachorowania na raka piersi lub raka jajnika	5.10.00.000018 8	Świadczenie pierwszorazowe 1-go typu	punkt	108	x	rozliczanie zgodnie z charakterystyką świadczenia oznaczonego kodem 5.30.00.0000040 określoną w zarządzeniu Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju ambulatoryjna opieka specjalistyczna, zwanym dalej "zarządzeniem w rodzaju ambulatoryjna opieka specjalistyczna" oraz zgodnie z zasadami określonymi w poz. 32 załącznika nr 5 do rozporządzenia
2			5.10.00.000017 0	Wizyta kontrolna u osób z mutacją w genach BRCA1, BRCA2 lub PALB2	punkt	70	x	- rozliczana nie częściej niż raz na 6 miesięcy oraz zgodnie z zasadami określonymi w poz. 32 załącznika nr 5 do rozporządzenia
3			5.10.00.000017 1	Wizyta kontrolna - pozostałe osoby	punkt	70	x	rozliczana nie częściej niż raz na 12 miesięcy u osób z mutacjami innymi niż w genach BRCA1, BRCA2 lub PALB2 oraz zgodnie z zasadami określonymi w poz. 32 załącznika nr 5 do rozporządzenia
4			5.10.00.000020 5	Świadczenie specjalistyczne 1-go typu	punkt	70	x	rozliczanie zgodnie z charakterystyką świadczenia oznaczonego kodem 5.30.00.0000011 określoną w zarządzeniu w rodzaju ambulatoryjna opieka specjalistyczna oraz zgodnie z zasadami określonymi w poz. 32 załącznika nr 5 do rozporządzenia
5			5.10.00.000018 9	Świadczenie specjalistyczne 2-go typu	punkt	119	x	- rozliczanie zgodnie z charakterystyką świadczenia oznaczonego kodem 5.30.00.0000012 określoną w obowiązującym zarządzeniu w rodzaju ambulatoryjna opieka specjalistyczna oraz zgodnie z zasadami określonymi w poz. 32 załącznika nr 5 do rozporządzenia, - możliwość sumowania świadczenia ze świadczeniem 5.10.00.0000170 lub 5.10.00.0000171
6			5.10.00.000019 0	Świadczenie specjalistyczne 3-go typu	punkt	211	x	- rozliczanie zgodnie z charakterystyką świadczenia oznaczonego kodem 5.30.00.0000013 określoną zarządzeniu w rodzaju ambulatoryjna opieka specjalistyczna oraz zgodnie z zasadami określonymi w poz. 32 załącznika nr 5 do rozporządzenia, - możliwość sumowania świadczenia ze świadczeniem 5.10.00.0000170 lub 5.10.00.0000171
7			5.10.00.000019	Świadczenie	punkt	273	x	- rozliczanie zgodnie
			1	specjalistyczne 4-go typu				z charakterystyką świadczenia oznaczonego kodem 5.30.00.0000014 określoną zarządzeniu w rodzaju ambulatoryjna opieka specjalistyczna oraz zgodnie z zasadami określonymi w poz. 32 załącznika nr 5 do rozporządzenia, - możliwość sumowania świadczenia ze świadczeniem 5.10.00.0000170 lub 5.10.00.0000171
8			5.10.00.000019 2	MR piersi	punkt	1036	x	do wykazania z innymi produktami albo odrębnie jeżeli jest jedynym celem porady
9			5.10.00.000019 3	Świadczenia zabiegowe - grupa 88	punkt	827	x	rozliczanie zgodnie z zasadami dla świadczenia oznaczonego kodem 5.31.00.0000088 określonymi w obowiązującym zarządzeniu w rodzaju ambulatoryjna opieka specjalistyczna oraz zgodnie z zasadami określonymi w poz. 32 załącznika nr 5 do rozporządzenia
10			5.10.00.000019 4	Świadczenia zabiegowe - grupa 105	punkt	369	x	rozliczanie zgodnie z zasadami dla świadczenia oznaczonego kodem 5.31.00.0000105 określonymi w zarządzeniu w rodzaju ambulatoryjna opieka specjalistyczna oraz zgodnie z zasadami określonymi w poz. 32 załącznika nr 5 do rozporządzenia
11			5.10.00.000019 5	Świadczenia zabiegowe - grupa 110	punkt	412	x	rozliczanie zgodnie z zasadami dla świadczenia oznaczonego kodem 5.31.00.0000110 określonymi w zarządzeniu w rodzaju ambulatoryjna opieka specjalistyczna oraz zgodnie z zasadami określonymi w poz. 32 załącznika nr 5 do rozporządzenia
12			5.10.00.000019	Świadczenia	punkt	3671	x	- rozliczanie zgodnie z zasadami
			6	zabiegowe - grupa 22				dla świadczenia oznaczonego kodem 5.31.00.0000022 określonymi w zarządzeniu w rodzaju ambulatoryjna opieka specjalistyczna - do wykazania z innymi produktami, albo odrębnie jeżeli jest jedynym celem porady
13			5.10.00.000017 2	Badanie mutacji w genie BRCA1	punkt	260	x	rozliczanie zgodnie z zasadami określonymi w poz. 32 załącznika nr 5 do rozporządzenia
14			5.10.00.000017 3	Badanie mutacji w genach CHEK2 i PALB2	punkt	350	x	rozliczanie zgodnie z zasadami określonymi w poz. 32 załącznika nr 5 do rozporządzenia
15			5.10.00.000017 4	Badanie mutacji w genach BRCA1, BRCA2, PALB2, CHEK2 metodą NGS	punkt	1192	x	rozliczanie zgodnie z zasadami określonymi w poz. 32 załącznika nr 5 do rozporządzenia
16			5.10.00.000017 5	Badanie rodzinnej mutacji	punkt	300	x	rozliczanie zgodnie z zasadami określonymi w poz. 32 załącznika nr 5 do rozporządzenia
17			5.10.00.000017 6	Badania immunohistochemiczn e w przypadku diagnozy raka piersi w biopsji gruboigłowej	punkt	410	x	rozliczanie zgodnie z zasadami określonymi w poz. 32 załącznika nr 5 do rozporządzenia
18			5.10.00.000022 2	Znieczulenie całkowite dożylne - do rezonansu magnetycznego - SOK	punkt	367	x	- do sumowania ze świadczeniami rezonansu magnetycznego (RM), - kryteria kwalifikacji do świadczeń rezonansu magnetycznego (RM) w znieczuleniu zostały określone w załączniku nr 7 do rozporządzenia, - wymagane wskazanie procedury wg ICD-9: 100.10 albo 100.11 albo 100.12,
19			5.10.00.000020 4	Konsultacja w zakresie kwalifikacji do wykonania znieczulenia do zabiegu diagnostycznego - SOK	punkt	119	x	- do sumowania z produktami: 5.10.00.0000192, 5.10.00.0000197, 5.10.00.0000198, 5.10.00.0000199, 5.10.00.0000200, 5.10.00.0000201, 5.10.00.0000202, 5.10.00.0000206, 5.10.00.0000207, 5.10.00.0000208, 5.10.00.0000209, 5.10.00.0000210, 5.10.00.0000211, 5.10.00.0000212,5.10.00.0000213, 5.10.00.0000214, 5.10.00.0000215, 5.10.00.0000216, 5.10.00.0000217, - porada nie stanowi kwalifikacji pacjenta do znieczulenia przeprowadzanej nie później niż 24 godziny przed zabiegiem w trybie planowym, o której mowa w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 16 grudnia 2016 r. w sprawie standardu organizacyjnego opieki zdrowotnej w dziedzinie anestezjologii i intensywnej terapii (Dz. U. 2022 r. poz. 392, z późn. zm.), - musi się odbyć co najmniej 2 dni przed datą wykonania badania endoskopowego
20	11.1212.161.02	Opieka nad rodzinami wysokiego, dziedzicznie uwarunkowaneg o ryzyka	5.10.00.000017 2	Badanie mutacji w genie BRCA1	punkt	260	x	rozliczanie zgodnie z zasadami określonymi w poz. 32 załącznika nr 5 do rozporządzenia
21			5.10.00.000017 3	Badanie mutacji w genach CHEK2 i PALB2	punkt	350	x	rozliczanie zgodnie z zasadami określonymi w poz. 32 załącznika nr 5 do rozporządzenia
22		zachorowania na raka piersi lub raka jajnika - świadczenia diagnostyki genetycznej udzielane osobom do ukończenia 18 roku życia	5.10.00.000017 4	Badanie mutacji w genach BRCA1, BRCA2, PALB2, CHEK2 metodą NGS	punkt	1192	x	rozliczanie zgodnie z zasadami określonymi w poz. 32 załącznika nr 5 do rozporządzenia
23			5.10.00.000017 5	Badanie rodzinnej mutacji	punkt	300	x	rozliczanie zgodnie z zasadami określonymi w poz. 32 załącznika nr 5 do rozporządzenia
24			5.10.00.000017 6	Badania immunohistochemiczn e w przypadku diagnozy raka piersi w biopsji gruboigłowej	punkt	410	x	rozliczanie zgodnie z zasadami określonymi w poz. 32 załącznika nr 5 do rozporządzenia
25	11.1212.020.02	Opieka nad rodzinami wysokiego, dziedzicznie uwarunkowaneg o ryzyka zachorowania na raka jelita grubego lub raka błony śluzowej trzonu macicy	5.10.00.000018 8	Świadczenie pierwszorazowe 1-go typu	punkt	108	x	rozliczanie zgodnie z charakterystyką świadczenia oznaczonego kodem 5.30.00.0000040 określoną w zarządzeniu w rodzaju ambulatoryjna opieka specjalistyczna oraz zgodnie z zasadami określonymi w poz. 33 załącznika nr 5 do rozporządzenia
26			5.10.00.000017 1	Wizyta kontrolna - pozostałe osoby	punkt	70	x	rozliczana nie częściej niż raz na 12 miesięcy oraz zgodnie z zasadami określonymi w poz. 33 załącznika nr 5 do rozporządzenia
27			5.10.00.000020 5	Świadczenie specjalistyczne 1-go typu	punkt	70	x	rozliczanie zgodnie z charakterystyką świadczenia oznaczonego kodem 5.30.00.0000011 określoną zarządzeniu w rodzaju ambulatoryjna opieka specjalistyczna oraz zgodnie z zasadami określonymi w poz. 33 załącznika nr 5 do rozporządzenia
28			5.10.00.000018 9	Świadczenie specjalistyczne 2-go typu	punkt	119	x	rozliczanie zgodnie z charakterystyką świadczenia oznaczonego kodem 5.30.00.0000012 określoną zarządzeniu w rodzaju ambulatoryjna opieka
								specjalistyczna oraz zgodnie z zasadami określonymi w poz. 33 załącznika nr 5 do rozporządzenia
29			5.10.00.000019 0	Świadczenie specjalistyczne 3-go typu	punkt	211	x	rozliczanie zgodnie z charakterystyką świadczenia oznaczonego kodem 5.30.00.0000013 określoną zarządzeniu w rodzaju ambulatoryjna opieka specjalistyczna oraz zgodnie z zasadami określonymi w poz. 33 załącznika nr 5 do rozporządzenia
30			5.10.00.000019 7	Kolonoskopia diagnostyczna - SOK	punkt	462	x
31			5.10.00.000019 8	Kolonoskopia diagnostyczna z biopsją (z badaniem hist.-pat.) - SOK	punkt	665	x	badanie hist.-pat. zdefiniowane jako badanie tkanki lub tkanek pobranych z jednej lokalizacji i przekazanych do pracowni hist.- pat. w postaci jednej opisanej próbki, wymagającej oddzielnego przebadania i postawienia rozpoznania histopatologicznego
32			5.10.00.000019 9	Kolonoskopia z polipektomią jednego lub więcej polipów o średnicy do 1 cm, za pomocą pętli diatermicznej (z badaniem hist.-pat.) - SOK	punkt	1446	x	badanie hist.-pat. zdefiniowane jako badanie tkanki lub tkanek pobranych z jednej lokalizacji i przekazanych do pracowni hist.- pat. w postaci jednej opisanej próbki, wymagającej oddzielnego przebadania i postawienia rozpoznania histopatologicznego
33			5.10.00.000020 0	Gastroskopia diagnostyczna (w przypadku wskazań obejmuje test ureazowy) - SOK	punkt	254	x
34			5.10.00.000020 1	Gastroskopia diagnostyczna z biopsją - uwzględnia 1	punkt	318	x	badanie hist.-pat. zdefiniowane jako badanie tkanki lub tkanek pobranych z jednej lokalizacji i
				badanie hist.-pat - SOK				przekazanych do pracowni hist.- pat. w postaci jednej opisanej próbki, wymagającej oddzielnego przebadania i postawienia rozpoznania histopatologicznego
35			5.10.00.000020 2	Gastroskopia diagnostyczna z biopsją - uwzględnia 2 lub więcej badań hist.- pat.- SOK	punkt	405	x	badanie hist.-pat. zdefiniowane jako badanie tkanki lub tkanek pobranych z jednej lokalizacji i przekazanych do pracowni hist.- pat. w postaci jednej opisanej próbki, wymagającej oddzielnego przebadania i postawienia rozpoznania histopatologicznego
36			5.10.00.000020 3	Znieczulenie całkowite dożylne - SOK	punkt	273	x	- do sumowania z procedurami: 45.231, 45.253, 45.239, 45.42, 44.162, 44.13 w ramach produktów: 5.10.00.0000197, 5.10.00.0000198, 5.10.00.0000199, 5.10.00.0000200, 5.10.00.0000201, 5.10.00.0000202. - wymagane wskazanie procedury wg ICD-9: 100.10 albo 100.11 albo 100.12,
37			5.10.00.000020 4	Konsultacja w zakresie kwalifikacji do wykonania znieczulenia do zabiegu diagnostycznego - SOK	punkt	119	x	- do sumowania z produktami: 5.10.00.0000192, 5.10.00.0000197, 5.10.00.0000198, 5.10.00.0000199, 5.10.00.0000200, 5.10.00.0000201, 5.10.00.0000202, 5.10.00.0000206, 5.10.00.0000207, 5.10.00.0000208, 5.10.00.0000209, 5.10.00.0000210, 5.10.00.0000211, 5.10.00.0000212,5.10.00.0000213 , 5.10.00.0000214,
								5.10.00.0000215, 5.10.00.0000216, 5.10.00.0000217, - porada nie stanowi kwalifikacji pacjenta do znieczulenia przeprowadzanej nie później niż 24 godziny przed zabiegiem w trybie planowym, o której mowa w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 16 grudnia 2016 r. w sprawie standardu organizacyjnego opieki zdrowotnej w dziedzinie anestezjologii i intensywnej terapii (Dz. U. 2022 r. poz. 392, z późn. zm.), - musi się odbyć co najmniej 2 dni przed datą wykonania badania endoskopowego
38			5.10.00.000017 5	Badanie rodzinnej mutacji	punkt	320	x	rozliczanie z zgodnie z zasadami określonymi w poz. 33 załącznika nr 5 do rozporządzenia
39			5.10.00.000017 7	Badanie mutacji w genach APC, MLH1, MSH2, MSH6, PMS2, STK11, SMAD4, BMPR1A, MUTYH, EPCAM, PTEN	punkt	4164	x	rozliczanie z zgodnie z zasadami określonymi w poz. 33 załącznika nr 5 do rozporządzenia
40			5.10.00.000017 8	Badanie niestabilności mikrosatelitarnej z tkanki - badanie genetyczne	Produkt statystyczny	0	x
41			5.10.00.000017 9	Badanie niestabilności mikrosatelitarnej z tkanki - badanie immunohistochemiczn e	Produkt statystyczny	0	x
42			5.10.00.000018 0	Badanie w kierunku wykrycia mutacji w genie APC wykonywane metodami biologii molekularnej (PCR i jej modyfikacje, RFLP, sekwencjonowanie Sangera, MLPA):	Produkt statystyczny	0	x
43			5.10.00.000018 1	Badanie w kierunku wykrycia mutacji w genach MLH1, MSH2, MSH6, PMS2 wykonywane metodami biologii molekularnej (PCR i jej modyfikacje, RFLP, sekwencjonowanie Sangera, MLPA)	Produkt statystyczny	0	x
44			5.10.00.000018 2	Badania w kierunku wykrycia mutacji w genie STK11 wykonywane metodami biologii molekularnej (PCR i jej modyfikacje, RFLP, sekwencjonowanie Sangera, MLPA)	Produkt statystyczny	0	x
45			5.10.00.000018 3	Badanie w kierunku wykrycia mutacji w genach SMAD4 i BMPR1A wykonywane metodami biologii molekularnej (PCR i jej modyfikacje, RFLP, sekwencjonowanie Sangera, MLPA)	Produkt statystyczny	0	x
46			5.10.00.000018 4	Badanie w kierunku wykrycia mutacji w genie MUTYH	Produkt statystyczny	0	x
				wykonywane metodami biologii molekularnej (PCR i jej modyfikacje, RFLP, sekwencjonowanie Sangera, MLPA)
47			5.10.00.000018 5	Wykrycie nosicielstwa mutacji w genach APC, MLH1, MSH2, MSH6, PMS2, STK11, SMAD4, BMPR1A, MUTYH, EPCAM, PTEN, wykonywanego metodami biologii molekularnej z zastosowaniem techniki sekwencjonowania następnej generacji (NGS)	Produkt statystyczny	0	x
48	11.1212.162.02	Opieka nad rodzinami wysokiego, dziedzicznie uwarunkowanego ryzyka zachorowania na raka jelita grubego lub raka błony śluzowej trzonu macicy - świadczenia diagnostyki genetycznej udzielane osobom do ukończenia 18 roku życia	5.10.00.000017 5	Badanie rodzinnej mutacji	punkt	320	x	rozliczanie z zgodnie z zasadami określonymi w poz. 33 załącznika nr 5 do rozporządzenia
49			5.10.00.000017 7	Badanie mutacji w genach APC, MLH1, MSH2, MSH6, PMS2, STK11, SMAD4, BMPR1A, MUTYH, EPCAM, PTEN	punkt	4164	x	rozliczanie z zgodnie z zasadami określonymi w poz. 33 załącznika nr 5 do rozporządzenia
50			5.10.00.000017 8	Badanie niestabilności mikrosatelitarnej z tkanki - badanie genetyczne	Produkt statystyczny	0	x
51			5.10.00.000017 9	Badanie niestabilności mikrosatelitarnej z tkanki - badanie immunohistochemiczne	Produkt statystyczny	0	x
52			5.10.00.000018 0	Badanie w kierunku wykrycia mutacji w genie APC wykonywane metodami biologii molekularnej (PCR i jej modyfikacje, RFLP, sekwencjonowanie Sangera, MLPA):	Produkt statystyczny	0	x
53			5.10.00.000018 1	Badanie w kierunku wykrycia mutacji w genach MLH1, MSH2, MSH6, PMS2 wykonywane metodami biologii molekularnej (PCR i jej modyfikacje, RFLP, sekwencjonowanie Sangera, MLPA)	Produkt statystyczny	0	x
54			5.10.00.000018 2	Badania w kierunku wykrycia mutacji w genie STK11 wykonywane metodami biologii molekularnej (PCR i jej modyfikacje, RFLP, sekwencjonowanie Sangera, MLPA)	Produkt statystyczny	0	x
55			5.10.00.000018 3	Badanie w kierunku wykrycia mutacji w genach SMAD4 i BMPR1A wykonywane metodami biologii molekularnej (PCR i jej modyfikacje, RFLP, sekwencjonowanie Sangera, MLPA)	Produkt statystyczny	0	x
56			5.10.00.000018 4	Badanie w kierunku wykrycia mutacji w genie MUTYH wykonywane metodami biologii molekularnej (PCR i jej modyfikacje, RFLP, sekwencjonowanie Sangera, MLPA)	Produkt statystyczny	0	x
57			5.10.00.000018 5	Wykrycie nosicielstwa mutacji w genach APC, MLH1, MSH2, MSH6, PMS2, STK11, SMAD4, BMPR1A, MUTYH, EPCAM, PTEN, wykonywanego metodami biologii molekularnej z zastosowaniem techniki sekwencjonowania następnej generacji (NGS)	Produkt statystyczny	0	x
58	11.1212.030.02	Opieka nad rodzinami wysokiego, dziedzicznie uwarunkowanego ryzyka zachorowania na siatkówczaka lub chorobę von Hippel-Lindau (VHL)	5.10.00.000018 8	Świadczenie pierwszorazowe 1-go typu	punkt	108	x	rozliczanie zgodnie z charakterystyką świadczenia oznaczonego kodem 5.30.00.0000040 określoną w zarządzeniu w rodzaju ambulatoryjna opieka specjalistyczna oraz zgodnie z zasadami określonymi w poz. 34 załącznika nr 5 do rozporządzenia
59			5.10.00.000017 1	Wizyta kontrolna - pozostałe osoby	punkt	70	x	rozliczana nie częściej niż raz na 12 miesięcy oraz zgodnie z zasadami określonymi w poz. 34 załącznika nr 5 do rozporządzenia
60			5.10.00.000020 5	Świadczenie specjalistyczne 1-go typu	punkt	70	x	rozliczanie zgodnie z charakterystyką świadczenia oznaczonego kodem 5.30.00.0000011 określoną zarządzeniu w rodzaju
								ambulatoryjna opieka specjalistyczna oraz zgodnie z zasadami określonymi w poz. 34 załącznika nr 5 do rozporządzenia
61			5.10.00.000018 9	Świadczenie specjalistyczne 2-go typu	punkt	119	x	rozliczanie zgodnie z charakterystyką świadczenia oznaczonego kodem 5.30.00.0000012 określoną zarządzeniu w rodzaju ambulatoryjna opieka specjalistyczna oraz zgodnie z zasadami określonymi w poz. 34 załącznika nr 5 do rozporządzenia
62			5.10.00.000020 6	MR głowy bez wzmocnienia kontrastowego	punkt	431	x
63			5.10.00.000020 7	MR głowy bez i ze wzmocnieniem kontrastowym	punkt	811	x
64			5.10.00.000020 8	MR jednego odcinka kręgosłupa lub kanału kręgowego bez wzmocnienia kontrastowego	punkt	431	x
65			5.10.00.000020 9	MR jednej okolicy anatomicznej innej niż kręgosłup bez wzmocnienia kontrastowego	punkt	620	x
66			5.10.00.000021 0	MR jednego odcinka kręgosłupa lub kanału kręgowego bez i ze wzmocnieniem kontrastowym	punkt	811	x
67			5.10.00.000021 1	MR jednej okolicy anatomicznej innej niż odcinek kręgosłupa bez i ze wzmocnieniem kontrastowym	punkt	1000	x
68			5.10.00.000021 2	MR dwóch odcinków kręgosłupa bez wzmocnienia kontrastowego	punkt	730	x
69			5.10.00.000021 3	MR trzech odcinków kręgosłupa bez wzmocnienia kontrastowego	punkt	1028	x
70			5.10.00.000021 4	MR dwóch odcinków kręgosłupa bez i ze wzmocnieniem kontrastowym	punkt	1110	x
71			5.10.00.000021 5	MR trzech odcinków kręgosłupa bez i ze wzmocnieniem kontrastowym	punkt	1407	x
72			5.10.00.000021 6	TK: innej okolicy anatomicznej bez wzmocnienia kontrastowego	punkt	257	x
73			5.10.00.000021 7	TK: innej okolicy anatomicznej bez i ze wzmocnieniem kontrastowym	punkt	556	x
74			5.10.00.000018 6	Badanie mutacji w genie RB1	punkt	1231	x	rozliczanie zgodnie z zasadami określonymi w poz. 34 załącznika nr 5 do rozporządzenia
75			5.10.00.000018 7	Badanie mutacji w genie VHL	punkt	400	x	rozliczanie zgodnie z zasadami określonymi w poz. 34 załącznika nr 5 do rozporządzenia
76			5.10.00.000022 1	Znieczulenie całkowite dożylne - do tomografii komputerowej - SOK	punkt	248	x	- do sumowania ze świadczeniami tomografii komputerowej (TK). - kryteria kwalifikacji do świadczeń tomografii komputerowej (TK) w znieczuleniu zostały określone w załączniku nr 7 do rozporządzenia, - wymagane wskazanie procedury wg ICD-9: 100.10 albo 100.11 albo 100.12,
77			5.10.00.000022 2	Znieczulenie całkowite dożylne - do rezonansu magnetycznego - SOK	punkt	367	x	- do sumowania ze świadczeniami rezonansu magnetycznego (RM), - kryteria kwalifikacji do świadczeń rezonansu magnetycznego (RM) w znieczuleniu zostały określone w załączniku nr 7 do rozporządzenia, - wymagane wskazanie procedury wg ICD-9: 100.10 albo 100.11 albo 100.12,
78			5.10.00.000020 4	Konsultacja w zakresie kwalifikacji do wykonania znieczulenia do zabiegu diagnostycznego - SOK	punkt	119	x	- do sumowania z produktami: 5.10.00.0000192, 5.10.00.0000197, 5.10.00.0000198, 5.10.00.0000199, 5.10.00.0000200, 5.10.00.0000201, 5.10.00.0000202, 5.10.00.0000206, 5.10.00.0000207, 5.10.00.0000208, 5.10.00.0000209, 5.10.00.0000210, 5.10.00.0000211, 5.10.00.0000212,5.10.00.0000213, 5.10.00.0000214, 5.10.00.0000215, 5.10.00.0000216, 5.10.00.0000217, - porada nie stanowi kwalifikacji pacjenta do znieczulenia przeprowadzanej nie później niż 24 godziny przed zabiegiem w trybie planowym, o której mowa w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 16 grudnia 2016 r. w sprawie standardu organizacyjnego opieki zdrowotnej w dziedzinie anestezjologii i intensywnej terapii (Dz. U. 2022 r. poz. 392, z późn.
								zm) - musi się odbyć co najmniej 2 dni przed datą wykonania badania endoskopowego
79	11.1212.163.02	Opieka nad rodzinami wysokiego, dziedzicznie uwarunkowanego ryzyka zachorowania na siatkówczaka lub chorobę von Hippel-Lindau (VHL) - świadczenia diagnostyki genetycznej udzielane osobom do ukończenia 18 roku życia	5.10.00.000018 6	Badanie mutacji w genie RB1	punkt	1231	x	rozliczanie zgodnie z zasadami określonymi w poz. 34 załącznika nr 5 do rozporządzenia
80			5.10.00.000018 7	Badanie mutacji w genie VHL	punkt	400	x	rozliczanie zgodnie z zasadami określonymi w poz. 34 załącznika nr 5 do rozporządzenia

ZAŁĄCZNIK Nr  3

Wykaz antybiotyków podawanych dożylnie w leczeniu mukowiscydozy rozliczanych w ramach świadczeń domowej antybiotykoterapii dożylnej

Amikacin (roztwór do wstrzykiwań i infuzji) 0,25 g

Amikacin (roztwór do wstrzykiwań i infuzji) 0,5 g

Amikacin (roztwór do wstrzykiwań i infuzji) 1,0 g

Amoxicillin + clavulanic acid (proszek do sporz. roztworu do wstrzykiwań i.v. i wlewu i.v) acid 0,5 g+ 0,1 g

Amoxicillin + clavulanic acid (proszek do sporz. roztworu do wstrzykiwań i.v. i wlewu i.v) acid 1 g + 0,2 g

Amoxicillin + clavulanic acid (proszek do sporz. roztworu do wstrzykiwań i.v. i wlewu i.v) acid 2 g + 0,2 g

Cefepime (proszek do sporz. roztworu do wstrzykiwań i.v.) 0,5 g

Cefepime (proszek do sporz. roztworu do wstrzykiwań i.v.) 1 g

Cefepime (proszek do sporz. roztworu do wstrzykiwań i.v.) 2 g

Cefoperazone + sulbactam (proszek do sporz. roztworu do wstrzykiwań i.v.) 0,5 g + 0,5 g

Cefoperazone + sulbactam (proszek do sporz. roztworu do wstrzykiwań i.v.) 1 g + 1 g

Cefotaxime (proszek do sporz. roztworu do wstrzykiwań i.v.) 0,5 g

Cefotaxime (proszek do sporz. roztworu do wstrzykiwań i.v.) 1g

Cefotaxime (proszek do sporz. roztworu do wstrzykiwań i.v.) 2 g

Ceftazidime (proszek do sporz. roztworu do wstrzykiwań i.v.) 0,25 g

Ceftazidime (proszek do sporz. roztworu do wstrzykiwań i.v.) 0,5 g

Ceftazidime (proszek do sporz. roztworu do wstrzykiwań i.v.) 1 g

Ceftazidime (proszek do sporz. roztworu do wstrzykiwań i.v.) 2 g

Ceftriaxone (proszek do sporz. roztworu do wstrzykiwań i.v.) 0,25 g

Ceftriaxone (proszek do sporz. roztworu do wstrzykiwań i.v.) 1,0 g

Ceftriaxone (proszek do sporz. roztworu do wstrzykiwań i.v.) 2,0 g

Ciprofloxacin (roztwór do wstrzykiwań i.v.) 0,1g/50ml

Ciprofloxacin (roztwór do wstrzykiwań i.v.) 0,2g/100ml

Ciprofloxacin (roztwór do wstrzykiwań i.v.) 0,4g/200ml

Ciprofloxacin (koncentrat do sporządzania roztoru Infuzyjnego) 100mg/10ml

Ciprofloxacin (koncentrat do sporządzania roztoru Infuzyjnego) 200mg/20ml

Clindamycin (roztwór do wstrzykiwań i.v.) 0,3g/2ml

Clindamycin (roztwór do wstrzykiwań i.v.) 0,6g/4ml

Clindamycin (roztwór do wstrzykiwań i.v.) 0,9g/6ml

Cloxacillin (proszek do sporz. roztworu do wstrzykiwań i.v.) 0,5 g

Cloxacillin (proszek do sporz. roztworu do wstrzykiwań i.v.) 1,0 g

Colistin (proszek do sporz. roztworu do wstrzykiwań i.v.) 0,5 mln j.m.

Colistin (proszek do sporz. roztworu do wstrzykiwań i.v.) 1 mln j.m.

Colistin (proszek do sporz. roztworu do wstrzykiwań i.v.) 1,5 mln j.m.

Colistin (proszek do sporz. roztworu do wstrzykiwań i.v.) 2 mln j.m.

Gentamicin (roztwór do wstrzykiwań i.v. oraz wlewu kroplowego) 40mg/1ml

Gentamicin (roztwór do wstrzykiwań i.v. oraz wlewu kroplowego) 80mg/2ml

Imipenem (proszek do sporz. roztworu do wlewu i.v.) 0,5 g

Linezolid (roztwór do infuzji) 0,6g/300ml

Meropenem (proszek do sporz. roztworu do wstrzykiwań i.v.) 0,5 g

Meropenem (proszek do sporz. roztworu do wstrzykiwań i.v.) 1,0 g

Netilmicin (roztwór do wstrzykiwań i.v.) 50mg / 2ml

Netilmicin (roztwór do wstrzykiwań i.v.) 200mg / 2ml

Piperacillin (proszek do sporz. roztworu do wstrzykiwań i.v.) 1,0 g

Piperacillin (proszek do sporz. roztworu do wstrzykiwań i.v.) 2,0 g

Piperacillin + tazobactam (proszek do sporz. roztworu do wstrzykiwań i.v.) 2,0 g + 0,25 g

Piperacillin + tazobactam (proszek do sporz. roztworu do wstrzykiwań i.v.) 4,0 g + 0,5 g

Quinupristin + dalfopristin (proszek do sporz. roztworu do wstrzykiwań i.v.) 0,35 g +0,15 g

Teicoplanin (proszek do sporz. roztworu do wstrzykiwań i.v.) 0,1 g

Teicoplanin (proszek do sporz. roztworu do wstrzykiwań i.v.) 0,2 g

Teicoplanin (proszek do sporz. roztworu do wstrzykiwań i.v.) 0,4 g

Ticarcillin + clavulanic acid (proszek do sporz. roztworu do wstrzykiwań i.v. i wlewu i.v.) 1,5 g + 0,1 g

Ticarcillin + clavulanic acid (proszek do sporz. roztworu do wstrzykiwań i.v. i wlewu i.v.) 3,0 g + 0,2 g

Tobramycin (roztwór do wstrzykiwań i.v.) 20 mg / 2 ml

Tobramycin (roztwór do wstrzykiwań i.v.) 40 mg / 2 ml

Tobramycin (roztwór do wstrzykiwań i.v.) 80 mg / 2 ml

Tobramycin (roztwór do wstrzykiwań i.v.) 3 mg / 1 ml

Tobramycin (roztwór do wstrzykiwań i.v.) 1 mg / 1 ml

Vancomycin (proszek do sporz. roztworu do wstrzykiwań i.v.) 0,5 g

Vancomycin (proszek do sporz. roztworu do wstrzykiwań i.v.) 1 g

Uzasadnienie

Niniejsze zarządzenie Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia zmieniające zarządzenie w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju świadczenia zdrowotne kontraktowane odrębnie stanowi wykonanie upoważnienia ustawowego zawartego w art. 146 ust. 1 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2022 r. poz. 2561, z późn. zm.).

Niniejszą regulacją, wprowadza się następujące zmiany:

1) w załączniku nr 1 - Domowa antybiotykoterapia dożylna - wykreślono produkty rozliczeniowe dedykowane poszczególnym antybiotykom (60 pozycji), które zostały zastąpione jednym produktem rozliczeniowym "antybiotyk podawany dożylnie" (z wykazu antybiotyków określonych w załączniku nr 18).

Jednocześnie dodano załącznik nr 18 do zarządzenia, zawierający wykaz antybiotyków odpowiadających nazwom produktów wymienionych dotychczas w zakresie "Domowa antybiotykoterapia dożylna".

Zmiana ta ma charakter porządkujący i upraszczający w zakresie rozliczania świadczeń.

Powyższe zmiany przepisów mają zastosowanie do rozliczania świadczeń udzielanych od 1 marca 2023 r.;

2) w związku z wejściem w życie ustawy z dnia 1 grudnia 2022 r. o zmianie ustawy o Funduszu Medycznym oraz niektórych innych ustaw (Dz. U. poz. 2674), wprowadzającej finansowanie z Funduszu Medycznego świadczeń udzielanych osobom do ukończenia 18. r. ż., związanych z diagnostyką genetyczną, modyfikacji uległ:

a) załącznik nr 1 określający Katalog zakresów świadczeń w rodzaju świadczenia zdrowotne kontraktowane odrębnie - utworzono nowy zakres skojarzony do zakresu "badania genetyczne" pod nazwą "badania genetyczne - świadczenia diagnostyki genetycznej udzielane osobom do ukończenia 18 roku życia", w którym są realizowane badania genetyczne dla dzieci,

b) załącznik nr 1b określający Katalog zakresów w rodzaju świadczenia zdrowotne kontraktowane odrębnie - Kompleksowa opieka nad rodzinami z wysokim, dziedzicznie uwarunkowanym ryzykiem zachorowania na nowotwory - utworzono zakresy skojarzone do wszystkich 3-ch obowiązujących zakresów dodając do nazw dotychczasowych zakresów określenie: "świadczenia diagnostyki genetycznej udzielane osobom do ukończenia 18 roku życia".

Powyższe zmiany przepisów mają zastosowanie do rozliczania świadczeń udzielanych od 1 lutego 2023 r.;

3) w związku z wejściem w życie rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 12 grudnia 2022 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu ambulatoryjnej opieki specjalistycznej (Dz.U. z 2022 r. poz. 2678), wprowadzono możliwość rozliczania badań tomografii komputerowej oraz rezonansu magnetycznego w całkowitym znieczuleniu dożylnym. W związku z powyższym, w załączniku nr 1b, utworzono nowe produkty rozliczeniowe, tj.:

a) "Znieczulenie całkowite dożylne - do tomografii komputerowej - SOK", dedykowane realizacji badań tomografii komputerowej (TK),

b) "Znieczulenie całkowite dożylne - do rezonansu magnetycznego - SOK", dedykowane realizacji badań rezonansu magnetycznego (RM).

Ponadto, w produkcie rozliczeniowym "Konsultacja w zakresie kwalifikacji do wykonania znieczulenia do zabiegu diagnostycznego - SOK", w części Uwagi określonej modyfikacji uległa treść uwag.

Powyższe zmiany przepisów mają zastosowanie do rozliczania świadczeń udzielanych od 4 stycznia 2023 r.

Zmiana w zakresie pkt 1 nie powoduje zwiększenia wydatków płatnika, natomiast skutek finansowy modyfikacji, w zakresie pkt 2 i 3 nie jest możliwy do oszacowania,

Projekt niniejszego zarządzenia Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia, zgodnie z art. 146 ust. 4 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz zgodnie z § 2 ust. 3 załącznika do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 8 września 2015 r. w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej (Dz. U. z 2022 r. poz. 787, z późn. zm.), został poddany konsultacjom zewnętrznym na okres 7 dni. Okres ten został skrócony z uwagi na słuszny interes stron. W ramach konsultacji projekt został przedstawiony do zaopiniowania właściwym w sprawie podmiotom: konsultantom krajowym we właściwej dziedzinie medycyny, samorządom zawodowym (Naczelna Rada Lekarska, Naczelna Rada Pielęgniarek i Położnych, Krajowa Izba Fizjoterapeutów, Naczelna Izba Aptekarska) oraz reprezentatywnym organizacjom świadczeniodawców, w rozumieniu art. 31sb ust. 1 ww. ustawy. Większość zgłoszonych uwag nie dotyczyła przedmiotu zmian bądź miała charakter techniczny.

Powyższe działania zostały podjęte w ramach realizacji celu nr 2 Strategii Narodowego Funduszu Zdrowia na lata 2019-2023 - Poprawa jakości i dostępności świadczeń opieki zdrowotnej.

Zarządzenie wchodzi w życie z dniem następującym po dniu podpisania, a jego przepisy stosuje się do rozliczania świadczeń udzielanych odpowiednio: od dnia 4 stycznia 2023 r., od 1 lutego 2023 r. oraz od 1 marca 2023 r.

¹ W brzmieniu wynikającym z obwieszczenia Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 15 września 2022 r. w sprawie ogłoszenia jednolitego tekstu zarządzenia Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia w sprawie warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju świadczenia zdrowotne kontraktowane odrębnie. Zmienione zarządzeniem Nr 116/2022/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 16 września 2022 r., zarządzeniem Nr 143/2022/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 7 listopada 2022 r. oraz zarządzeniem Nr 30/2023/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 9 lutego 2023 r.