Zmiana zarządzenia w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju opieka paliatywna i hospicyjna.
NFZ.2023.45
Akt jednorazowyZARZĄDZENIE Nr 45/2023/DSOZ
PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA
z dnia 1 marca 2023 r.
zmieniające zarządzenie w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju opieka paliatywna i hospicyjna
ZAŁĄCZNIK
Katalog świadczeń w opiece paliatywnej i hospicyjnej.
Katalog świadczeń w opiece paliatywnej i hospicyjnej.
Lp. | Nazwa zakresu świadczeń | Kod zakresu świadczeń | Jednostka rozliczeniowa zakresu świadczeń | Nazwa produktu rozliczeniowego | Kod produktu rozliczeniowego | waga punktowa produktu rozliczeniowego | Taryfa* |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
1 | świadczenia w oddziale medycyny paliatywnej / hospicjum stacjonarnym | 15.4180.021.02 | punkt | osobodzień w oddziale medycyny paliatywnej / hospicjum stacjonarnym | 5.15.00.0000146 | x | 6,10 |
osobodzień w oddziale medycyny paliatywnej / hospicjum stacjonarnym dla pacjentów żywionych dojelitowo | 5.15.00.0000147 | 7,95 | x | ||||
osobodzień w oddziale medycyny paliatywnej / hospicjum stacjonarnym dla pacjentów żywionych pozajelitowo | 5.15.00.0000148 | 9,80 | x | ||||
2 | świadczenia w hospicjum domowym | 15.2180.027.02 | punkt | osobodzień w hospicjum domowym | 5.15.00.0000149 | x | 1,00 |
3 | świadczenia w hospicjum domowym dla dzieci | 15.2181.027.02 | punkt | osobodzień w hospicjum domowym dla dzieci | 5.15.00.0000150 | x | 1,60 |
4 | porada w poradni medycyny paliatywnej | 15.1180.007.02 | punkt | porada w poradni medycyny paliatywnej | 5.15.00.0000151 | x | 0,99 |
porada w domu świadczeniobiorcy | 5.15.00.0000159 | 1,36 | x | ||||
5 | perinatalna opieka paliatywna** | 15.2181.028.02 | punkt | porady i konsultacje lekarskie oraz psychologiczne wraz z koordynacją opieki | 5.15.00.0000161 | x | 25,82 |
Taryfy zostały ustalone w odniesieniu do świadczenia bazowego, tj. osobodzień w hospicjum domowym, któremu przyporządkowano wartość równą 1 punkt.
** świadczenie rozliczane za kompleksową opiekę, liczba porad i konsultacji dostosowana do potrzeb dziecka i rodziców dziecka
Uzasadnienie
Niniejsze zarządzenie zmieniające zarządzenie Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju opieka paliatywna i hospicyjna, stanowi wykonanie upoważnienia ustawowego zawartego w art. 146 ust. 1 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2022 r. poz. 2561, 2674 i 2770).
Niniejsze zarządzenie zmieniające zarządzenie Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju opieka paliatywna i hospicyjna, stanowi wykonanie upoważnienia ustawowego zawartego w art. 146 ust. 1 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2022 r. poz. 2561, 2674 i 2770).
W chwili obecnej rozliczanie świadczeń poradni medycyny paliatywnej odbywa się za pomocą kodu: porada w poradni medycyny paliatywnej - 5.15.00.0000151. Zróżnicowanie wyceny świadczeń realizowanych w poradni medycyny paliatywnej lub w domu pacjenta, wymaga wprowadzenia nowego kodu rozliczeniowego. Celem tej zmiany jest spowodowanie wzrostu dostępności do świadczeń opieki paliatywnej i hospicyjnej, poprzez zachęcenie świadczeniodawców do podjęcia się realizacji tego zakresu świadczeń oraz tworzenia nowych podmiotów.
Projekt przedmiotowego zarządzenia, zgodnie z art. 146 ust. 4 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz zgodnie z § 2 ust. 3 załącznika do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 8 września 2015 r. w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej (Dz. U. 2022 r. poz. 787, z późn. zm.), został przedstawiony do konsultacji zewnętrznych.
W wyniku konsultacji 2 podmioty zgłosiły uwagi do projektu zarządzenia. Uwagi nie zostały uwzględnione, ponieważ odnosiły się do konieczności zmiany taryfy określonej przez AOTMiT (zróżnicowanie wyceny ze względu na personel realizujący świadczenie, zwiększenie wyceny poradni medycyny paliatywnej, zmiana świadczenia bazowego w opiece paliatywnej). Jeden podmiot nie zgłosił żadnych uwag.
Powyższe działania zostały podjęte w ramach realizacji celu nr 2 Strategii Narodowego Funduszu Zdrowia na lata 2019-2023 - Poprawa jakości i dostępności świadczeń opieki zdrowotnej. Zarządzenie wchodzi w życie po upływie 30 dni od dnia podpisania.