Zmiana zarządzenia w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju opieka paliatywna i hospicyjna.

Dzienniki resortowe

NFZ.2023.45

Akt jednorazowy
Wersja od: 1 marca 2023 r.

ZARZĄDZENIE Nr 45/2023/DSOZ
PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA
z dnia 1 marca 2023 r.
zmieniające zarządzenie w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju opieka paliatywna i hospicyjna

Na podstawie art. 102 ust. 5 pkt 21 i 25 oraz art. 146 ust. 1 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2022 r. poz. 2561, 2674 i 2770) zarządza się, co następuje:
§  1. 
W zarządzeniu Nr 196/2021/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 10 grudnia 2021 r. w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju opieka paliatywna i hospicyjna, załącznik nr 1 otrzymuje brzmienie określone w załączniku do niniejszego zarządzenia.
§  2. 
Zarządzenie wchodzi w życie po upływie 30 dni od dnia podpisania.

ZAŁĄCZNIK

Katalog świadczeń w opiece paliatywnej i hospicyjnej.

Lp.Nazwa zakresu świadczeńKod zakresu świadczeńJednostka rozliczeniowa zakresu świadczeńNazwa produktu rozliczeniowegoKod produktu rozliczeniowegowaga punktowa produktu rozliczeniowegoTaryfa*
12345678
1świadczenia w oddziale medycyny paliatywnej / hospicjum stacjonarnym15.4180.021.02punktosobodzień w oddziale medycyny paliatywnej / hospicjum stacjonarnym5.15.00.0000146x6,10
osobodzień w oddziale medycyny paliatywnej / hospicjum stacjonarnym dla pacjentów żywionych dojelitowo5.15.00.00001477,95x
osobodzień w oddziale medycyny paliatywnej / hospicjum stacjonarnym dla pacjentów żywionych pozajelitowo5.15.00.00001489,80x
2świadczenia w hospicjum domowym15.2180.027.02punktosobodzień w hospicjum domowym5.15.00.0000149x1,00
3świadczenia w hospicjum domowym dla dzieci15.2181.027.02punktosobodzień w hospicjum domowym dla dzieci5.15.00.0000150x1,60
4porada w poradni medycyny paliatywnej15.1180.007.02punktporada w poradni medycyny paliatywnej5.15.00.0000151x0,99
porada w domu świadczeniobiorcy5.15.00.00001591,36x
5perinatalna opieka paliatywna**15.2181.028.02punktporady i konsultacje lekarskie oraz psychologiczne wraz z koordynacją opieki5.15.00.0000161x25,82
* uwzględniona na podstawie załącznika do Obwieszczenia Prezesa Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji z dnia 29 czerwca 2016 r. w sprawie taryf świadczeń gwarantowanych w rodzaju opieka paliatywna i hospicyjna oraz załącznika do Obwieszczenia Prezesa Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji z dnia 30 czerwca 2017 r. w sprawie taryf świadczeń gwarantowanych z zakresu opieki paliatywnej i hospicyjnej.

Taryfy zostały ustalone w odniesieniu do świadczenia bazowego, tj. osobodzień w hospicjum domowym, któremu przyporządkowano wartość równą 1 punkt.

** świadczenie rozliczane za kompleksową opiekę, liczba porad i konsultacji dostosowana do potrzeb dziecka i rodziców dziecka

Uzasadnienie

Niniejsze zarządzenie zmieniające zarządzenie Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju opieka paliatywna i hospicyjna, stanowi wykonanie upoważnienia ustawowego zawartego w art. 146 ust. 1 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2022 r. poz. 2561, 2674 i 2770).

Przedmiotowe zarządzenie wprowadza nowy produkt rozliczeniowy: "porada w domu świadczeniobiorcy" w zakresie poradni medycyny paliatywnej. Zgodnie z przepisami rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 29 października 2013 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu opieki paliatywnej i hospicyjnej (Dz. U. z 2022 r. poz. 262), poradnia medycyny paliatywnej, poza świadczeniami udzielonymi na miejscu w poradni, możne wykonać do 2 wizyt w tygodniu w domu pacjenta.

W chwili obecnej rozliczanie świadczeń poradni medycyny paliatywnej odbywa się za pomocą kodu: porada w poradni medycyny paliatywnej - 5.15.00.0000151. Zróżnicowanie wyceny świadczeń realizowanych w poradni medycyny paliatywnej lub w domu pacjenta, wymaga wprowadzenia nowego kodu rozliczeniowego. Celem tej zmiany jest spowodowanie wzrostu dostępności do świadczeń opieki paliatywnej i hospicyjnej, poprzez zachęcenie świadczeniodawców do podjęcia się realizacji tego zakresu świadczeń oraz tworzenia nowych podmiotów.

Projekt przedmiotowego zarządzenia, zgodnie z art. 146 ust. 4 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz zgodnie z § 2 ust. 3 załącznika do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 8 września 2015 r. w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej (Dz. U. 2022 r. poz. 787, z późn. zm.), został przedstawiony do konsultacji zewnętrznych.

W wyniku konsultacji 2 podmioty zgłosiły uwagi do projektu zarządzenia. Uwagi nie zostały uwzględnione, ponieważ odnosiły się do konieczności zmiany taryfy określonej przez AOTMiT (zróżnicowanie wyceny ze względu na personel realizujący świadczenie, zwiększenie wyceny poradni medycyny paliatywnej, zmiana świadczenia bazowego w opiece paliatywnej). Jeden podmiot nie zgłosił żadnych uwag.

Powyższe działania zostały podjęte w ramach realizacji celu nr 2 Strategii Narodowego Funduszu Zdrowia na lata 2019-2023 - Poprawa jakości i dostępności świadczeń opieki zdrowotnej. Zarządzenie wchodzi w życie po upływie 30 dni od dnia podpisania.