Zmiana zarządzenia w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju świadczenia zdrowotne kontraktowane odrębnie.
NFZ.2022.143
Akt jednorazowyZARZĄDZENIE Nr 143/2022/DSOZ
PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA
z dnia 7 listopada 2022 r.
zmieniające zarządzenie w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju świadczenia zdrowotne kontraktowane odrębnie
ZAŁĄCZNIK
Katalog zakresów w rodzaju świadczenia zdrowotne kontraktowane odrębnie
Katalog zakresów w rodzaju świadczenia zdrowotne kontraktowane odrębnie
Lp. | kod zakresu | nazwa zakresu | kod produktu | nazwa produktu | jednostka rozliczeniowa | Taryfa ustalona przez AOTMiT | Wartość punktowa produktu rozliczeniowego | warunki wykonania | uwagi | ||
świadczenie wykonywane w warunkach domowych | świadczenie wykonywane w trybie ambulatoryjnym | świadczenie wykonywane w trybie hospitalizacji | |||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
1 | 11.4132.001.02 | dializoterapia otrzewnowa | 5.10.00.0000051 | dializa otrzewnowa | punkt | 19,4 | 228,36 | x | x | za osobodzień, obejmuje pełne koszty i badania dodatkowe, w tym środki stymulujące erytropoezę | |
2 | 11.4132.002.12 | hemodializoterapia | 5.10.00.0000091 | hemodializa - świadczenie wykonywane w trybie ambulatoryjnym | punkt | 34,82 | 409,93 | x | |||
3 | 5.10.00.0000153 | Hemodiafiltracja (HDF) | punkt | 418 | 418,00 | x | |||||
4 | 11.4132.003.12 | hemodializoterapia - z zapewnieniem 24-godzinnego dyżuru | 5.10.00.0000092 | hemodializa - świadczenie wykonywane w trybie ambulatoryjnym z zapewnieniem 24-godzinnego dyżuru oraz z dostępem do oddziału nefrologii lub o profilu nefrologicznym | punkt | 38,58 | 454,20 | x | |||
5 | 5.10.00.0000153 | Hemodiafiltracja (HDF) | punkt | 440,97 | x | ||||||
6 | 11.9800.041.02 | terapia hiperbaryczna | 5.10.00.0000151 | Terapia hiperbaryczna (1 sprężenie u 1 pacjenta) - z zapewnieniem 24h dostępności | punkt | 520 | 520,00 | x | x | ||
7 | 5.10.00.0000152 | Terapia hiperbaryczna (1 sprężenie u 1 pacjenta) - bez zapewnienia 24h dostępności | punkt | 360 | 360,00 | x | |||||
8 | 11.2150.042.02 | tlenoterapia domowa | 5.10.00.0000006 | tlenoterapia w warunkach domowych | punkt | 11,49 | x | za osobodzień, w tym koszt środków technicznych; | |||
9 | 11.0000.047.02 | żywienie pozajelitowe w warunkach domowych | 5.10.00.0000007 | żywienie pozajelitowe dorosłych w warunkach domowych | punkt | 230,00 | x | za osobodzień, | |||
10 | 5.10.00.0000008 | żywienie pozajelitowe dzieci w warunkach domowych | punkt | 402,00 | x | ||||||
11 | 11.0000.048.02 | żywienie dojelitowe w warunkach domowych | 5.10.00.0000050 | żywienie dojelitowe w warunkach domowych | punkt | 92,00 | x | ||||
12 | 11.1210.052.12 | badania zgodności tkankowej | 5.10.00.0000016 | badanie antygenów zgodności tkankowej przy typowaniu dawców szpiku lub komórek krwiotwórczych albo żywych dawców wątroby lub nerki | świadczenie | 1 | x | ||||
13 | 11.1210.053.02 | badania genetyczne | 5.10.00.0000041 | kompleksowa diagnostyka genetyczna chorób nowotworowych | punkt | 532,51 | x | ||||
14 | 5.10.00.0000043 | kompleksowa diagnostyka genetyczna chorób nienowotworowych z uwzględnieniem cytogenetycznych badań molekularnych | punkt | 1 065,02 | x | ||||||
15 | 5.10.00.0000047 | diagnostyka cukrzycy monogenowej - badania genetyczne | punkt | 2 154 | 2 154,00 | x | |||||
16 | 11.0000.040.02 | badania izotopowe | 5.10.00.0000021 | scyntygrafia całego ciała z zastosowaniem znakowanych analogów somatostatyny | punkt | 5 326,13 | x | ||||
17 | 5.10.00.0000022 | scyntygrafia nadnerczy/innych okolic ciała | punkt | 2 366,94 | x | ||||||
18 | 5.10.00.0000023 | scyntygrafia wentylacyjna płuc | punkt | 1 775,72 | x | ||||||
19 | 5.10.00.0000024 | scyntygrafia całego ciała z zastosowaniem cytrynianu galu | punkt | 2 959,19 | x | ||||||
20 | 5.10.00.0000025 | scyntygrafia z zastosowaniem znakowanych leukocytów | punkt | 2 722,29 | x | ||||||
21 | 5.10.00.0000049 | diagnostyka zaburzeń czynności układu pozapiramidowego w przebiegu schorzeń zwyrodnieniowych ośrodkowego układu nerwowego za pomocą radiofarmaceutyków | punkt | 6 272 | 6 272,00 | x | |||||
22 | 11.0000.043.02 | terapia izotopowa | 5.10.00.0000018 | terapia izotopowa łagodnych schorzeń tarczycy - porada kwalifikacyjna | punkt | 355,35 | x | nie wolno łączyć z ambulatoryjnymi świadczeniami specjalistycznymi | |||
23 | 5.10.00.0000019 | terapia izotopowa łagodnych schorzeń tarczycy - podanie izotopu | punkt | 355,35 | x | ||||||
24 | 5.10.00.0000020 | terapia izotopowa łagodnych schorzeń tarczycy - porada kontrolna | punkt | 82,40 | x | nie wolno łączyć z ambulatoryjnymi świadczeniami specjalistycznymi | |||||
25 | 5.10.00.0000026 | terapia izotopowa bólów kostnych w przebiegu zmian przerzutowych do kości - porada kwalifikacyjna | punkt | 592,25 | x | nie wolno łączyć z ambulatoryjnymi świadczeniami specjalistycznymi | |||||
26 | 5.10.00.0000027 | terapia izotopowa bólów kostnych w przebiegu zmian przerzutowych do kości - podanie izotopu strontu | punkt | 2 959,19 | x | ||||||
27 | 5.10.00.0000028 | terapia izotopowa bólów kostnych w przebiegu zmian przerzutowych do kości - podanie izotopu samaru | punkt | 4 733,88 | x | ||||||
28 | 5.10.00.0000029 | terapia izotopowa bólów kostnych w przebiegu zmian przerzutowych do kości - porada kontrolna | punkt | 118,45 | x | nie wolno łączyć z ambulatoryjnymi świadczeniami specjalistycznymi | |||||
29 | 5.10.00.0000065 | synowiektomie radioizotopowe - porada kwalifikacyjna | punkt | 295,61 | x | nie wolno łączyć z ambulatoryjnymi świadczeniami specjalistycznymi | |||||
30 | 5.10.00.0000030 | synowiektomie radioizotopowe | punkt | 2 366,94 | x | ||||||
31 | 5.10.00.0000066 | synowiektomie radioizotopowe - porada kontrolna | punkt | 94,76 | x | nie wolno łączyć z ambulatoryjnymi świadczeniami specjalistycznymi | |||||
32 | 11.0000.041.02 | zaopatrzenie protetyczne | 5.10.00.0000036 | zaopatrzenie w protezę twarzy | punkt | 426,42 | x | obejmuje koszt protezy | |||
33 | 5.10.00.0000037 | zaopatrzenie w protezę nosa | punkt | 4 852,33 | x | obejmuje koszt protezy | |||||
34 | 5.10.00.0000038 | zaopatrzenie w protezę małżowiny usznej | punkt | 4 852,33 | x | obejmuje koszt protezy | |||||
35 | 5.10.00.0000039 | zaopatrzenie w ektoprotezę: gałki ocznej, wargi i nosa | punkt | 5 798,90 | x | obejmuje koszt protezy | |||||
36 | 5.10.00.0000040 | naprawa i renowacja protezy twarzy | punkt | 532,51 | x | obejmuje koszt protezy | |||||
37 | 5.10.00.0000045 | powiększenie indywidualnej protezy gałki ocznej | punkt | 592,25 | x | obejmuje koszt protezy | |||||
38 | 5.10.00.0000048 | zatyczka do protezy gałki ocznej | punkt | 355,35 | x | ||||||
39 | 11.7220.001.12 | pozytonowa tomografia emisyjna (PET) | 5.10.00.0000103 | pozytonowa tomografia emisyjna (PET) z zastosowaniem radiofarmaceutyków z grupy I | punkt | 236,22 | 2 795,42 | x | - za jedno badanie - grupa I obejmuje radiofarmaceutyki: 18F-FDG, 18F-NaF. | ||
40 | 5.10.00.0000104 | pozytonowa tomografia emisyjna (PET) z zastosowaniem radiofarmaceutyków z grupy II | punkt | 349,96 | 4 141,63 | x | - za jedno badanie - grupa II obejmuje inne radiofarmaceutyki: zarejestrowane w Polsce 18F-cholina (18-fluorocholina) lub nie zarejestrowane w Polsce a sprowadzane w trybie importu docelowego lub produkowane na potrzeby własne przez laboratorium świadczeniodawcy zgodnie z prawem atomowym | ||||
41 | 11.1021.046.02 | leczenie cukrzycy z zastosowaniem pompy insulinowej u dzieci | 5.10.00.0000053 | leczenie cukrzycy z zastosowaniem pompy insulinowej u dzieci do 6 roku życia albo wymagających do 20 jednostek insuliny na dobę | punkt | 7 469,00 | x | ||||
42 | 5.10.00.0000054 | leczenie cukrzycy z zastosowaniem pompy insulinowej u dzieci od 6 do 18 roku życia | punkt | 6 894,00 | x | ||||||
43 | 11.1021.047.02 | leczenie cukrzycy z zastosowaniem pompy insulinowej u dorosłych | 5.10.00.0000056 | leczenie cukrzycy z zastosowaniem pompy insulinowej u dorosłych w wieku 18-26 lat wymagających do 30 jednostek insuliny na dobę | punkt | 7 469,00 | x | ||||
44 | 5.10.00.0000057 | leczenie cukrzycy z zastosowaniem pompy insulinowej u dorosłych w wieku 18-26 lat | punkt | 6 894,00 | x | ||||||
45 | 10.0000.050.02 | kompleksowe leczenie wrodzonej sztywności wielostawowej | 5.10.00.0000058 | kompleksowe operacyjne leczenie wrodzonej sztywności wielostawowej | punkt | 13 539,35 | x | obejmuje zabieg operacyjny korygujący deformację na przynajmniej dwóch poziomach w obrębie tkanek miękkich i/lub kostnych kończyny dolnej i miednicy- w czasie jednej sesji operacyjnej oraz rehabilitację w oddziale z dopasowaniem i założeniem ortez; nie można łączyć ze świadczeniami z innych rodzajów | |||
46 | 5.10.00.0000059 | operacyjne leczenie wrodzonej sztywności wielostawowej | punkt | 4 923,40 | x | obejmuje zabieg operacyjny korygujący deformację na jednym poziomie w obrębie tkanek miękkich i/lub kostnych kończyny górnej lub dolnej oraz rehabilitacją w oddziale z dopasowaniem i założeniem ortez; nie można łączyć ze świadczeniami z innych rodzajów | |||||
47 | 5.10.00.0000060 | kompleksowe zachowawcze leczenie wrodzonej sztywności wielostawowej | punkt | 4 307,46 | x | obejmuje diagnostykę, rehabilitację w Oddziale Ortopedii, założenie i dopasowanie ortez; nie można łączyć ze świadczeniami z innych rodzajów | |||||
48 | 5.10.00.0000061 | rehabilitacja ogólnoustrojowa w warunkach stacjonarnych wrodzonej sztywności wielostawowej | punkt | 177,10 | x | osobodzień w oddziale rehabilitacji ogólnoustrojowej dzieci; nie można łączyć ze świadczeniami z innych rodzajów | |||||
49 | 5.10.00.0000062 | zaopatrzenie w przedmiot ortopedyczny w leczeniu wrodzonej sztywności wielostawowej | punkt | 1 | x | koszt wyrobu wykonanego na zamówienie o którym mowa w Ustawie o wyrobach medycznych z dnia 20 maja 2010 r. (Dz.U. Nr 107 poz. 679, z późn. zm.) art. 2 ust. 1 pkt 42 udokumentowany fakturą; możliwość rozliczenia ze świadczeniami w trybie hospitalizacja z niniejszego zakresu | |||||
50 | 5.10.00.0000063 | porada zabiegowa w leczeniu wrodzonej sztywności wielostawowej | punkt | 270,89 | x | korekcje manualne deformacji i założenie unieruchomienia gipsowego; usunięcie materiału zespolającego po leczeniu operacyjnym; nie można sumować ze świadczeniami nr:5.10.00.0000058, 5.10.00.0000059, 5.10.00.0000060, 5.10.00.0000061, 5.10.00.0000062 | |||||
51 | 5.10.00.0000064 | porada zachowawcza w leczeniu wrodzonej sztywności wielostawowej | punkt | 74,16 | x | diagnostyka RTG, pobranie miary/korekta ortez; nie można sumować ze świadczeniami nr:5.10.00.0000058, 5.10.00.0000059, 5.10.00.0000060, 5.10.00.0000061, 5.10.00.0000062 | |||||
52 | 5.10.00.0000157 | koszt pobytu przedstawiciela ustawowego albo opiekuna faktycznego przy pacjencie małoletnim lub posiadającym orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności. | punkt | 15 | 15,00 | x | - za osobodzień; - do rozliczania z produktami: 5.10.00.0000058, 5.10.00.0000059, 5.10.00.0000060, 5.10.00.0000061; - do rozliczenia niezbędne jest przedstawiciela ustawowego albo opiekuna faktycznego pacjenta zgodnie ze wzorem stanowiącym załącznik nr 15 do zarządzenia; - w przypadku opieki nad pacjentem posiadajacym orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności konieczne jest przekazanie kodu uprawnienia; - rozliczany wyłącznie w przypadku sprawowania dodatkowej opieki pielegnacyjnej, o której mowa w art. 34 ust. 3 ustawy z dnia 16 maja 2019 r. o zmianie ustawy o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta (Dz. U. z 2019 r. poz. 1128). | ||||
53 | 11.0000.049.02 | leczenie spastyczności opornej na leczenie farmakologiczne z zastosowaniem pompy baklofenowej | 5.10.00.0000067 | pompa baklofenowa | punkt | 1 | x | koszt zakupu kompletnego zestawu pompy baklofenowej - zgodny z wynikiem postępowania o udzielenie zamówienia publicznego | |||
54 | 5.10.00.0000068 | cewnik do pompy baklofenowej | punkt | 1 | x | - koszt cewnika wraz z osprzętem wg faktury zakupu; - rozliczenie wyłącznie w przypadku wymiany | |||||
55 | 5.10.00.0000069 | założenie / wymiana / usunięcie pompy baklofenowej | punkt | 3 360,89 | x | -wymiana nie wcześniej niż przed upływem okresu gwarancji; - nie obejmuje kosztu pomy baklofenowej i baklofenu | |||||
56 | 5.10.00.0000070 | wymiana cewnika z przestrzeni nadtwardówkowej, podpajęczynówkowej lub podtwardówkowej rdzenia | punkt | 1 680,96 | x | nie obejmuje kosztu cewnika do pompy baklofenowej i baklofenu | |||||
57 | 5.10.00.0000071 | hospitalizacja związana z uzupełnieniem pompy baklofenowej | punkt | 532,51 | x | nie obejmuje kosztu baklofenu | |||||
58 | 5.10.00.0000072 | test baklofenowy | punkt | 632,00 | x | obejmuje wszystkie koszty, w tym koszt baklofenu | |||||
59 | 5.10.00.0000073 | baklofen | punkt | 747,00 | x | za jedną ampułkę zawierającą 10 mg baklofenu | |||||
60 | 5.10.00.0000157 | koszt pobytu przedstawiciela ustawowego albo opiekuna faktycznego przy pacjencie małoletnim lub posiadajacym orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności. | punkt | 15 | 15,00 | x | - za osobodzień; - do rozliczania z produktami: 5.10.00.0000069, 5.10.00.0000070, 5.10.00.0000071, 5.10.00.0000072; - do rozliczenia niezbędne jest oświadczenie przedstawiciela ustawowego albo opiekuna faktycznego pacjenta zgodnie ze wzorem stanowiącym załącznik nr 15 do zarządzenia; - w przypadku opieki nad pacjentem posiadajacym orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności konieczne jest przekazanie kodu uprawnienia; - rozliczany wyłącznie w przypadku sprawowania dodatkowej opieki pielegnacyjnej, o której mowa w art. 34 ust. 3 ustawy z dnia 16 maja 2019 r. o zmianie ustawy o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta (Dz. U. z 2019 r. poz. 1128). | ||||
61 | 11.0000.050.12 | Teleradioterapia protonowa | 5.10.00.0000076 | teleradioterapia hadronowa wiązką protonów | świadczenie | 1 | x | x | - za cały proces leczenia, - dotyczy świadczenia gwarantowanego "Terapia protonowa nowotworów oka", określonego w zał. nr 4 do rozporządzenia szpitalnego | ||
62 | 5.10.00.0000157 | koszt pobytu przedstawiciela ustawowego albo opiekuna faktycznego przy pacjencie małoletnim lub posiadającym orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności. | punkt | 15 | 15,00 | x | - za osobodzień; - do rozliczania z produktem 5.10.00.0000076; - do rozliczenia niezbędne jest oświadczenie przedstawiciela ustawowego albo opiekuna faktycznego pacjenta zgodnie ze wzorem stanowiącym załącznik nr 15 do zarządzenia; - w przypadku opieki nad pacjentem posiadajacym orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności konieczne jest przekazanie kodu uprawnienia; - rozliczany wyłącznie w przypadku sprawowania dodatkowej opieki pielegnacyjnej, o której mowa w art. 34 ust. 3 ustawy z dnia 16 maja 2019 r. o zmianie ustawy o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta (Dz. U. z 2019 r. poz. 1128). | ||||
63 | 11.0000.950.12 | Teleradioterapia protonowa - pakiet onkologiczny | 5.10.00.0000076 | teleradioterapia hadronowa wiązką protonów | świadczenie | 1 | x | x | - za cały proces leczenia; - dotyczy świadczenia gwarantowanego "Terapia protonowa nowotworów oka", określonego w zał. nr 4 do rozporządzenia szpitalnego | ||
64 | 5.10.00.0000157 | koszt pobytu przedstawiciela ustawowego albo opiekuna faktycznego przy pacjencie małoletnim lub posiadającym orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności. | punkt | 15 | 15,00 | x | - za osobodzień; - do rozliczania z produktem 5.10.00.0000076; - do rozliczenia niezbędne jest oświadczenie przedstawiciela ustawowego albo opiekuna faktycznego pacjenta zgodnie ze wzorem stanowiącym załącznik nr 15 do zarządzenia; - w przypadku opieki nad pacjentem posiadajacym orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności konieczne jest przekazanie kodu uprawnienia; - rozliczany wyłącznie w przypadku sprawowania dodatkowej opieki pielegnacyjnej, o której mowa w art. 34 ust. 3 ustawy z dnia 16 maja 2019 r. o zmianie ustawy o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta (Dz. U. z 2019 r. poz. 1128). | ||||
65 | 11.0000.051.02 | Domowa antybiotykoterapia dożylna | 5.10.00.0000074 | podanie antybiotyku dożylnie lub we wlewie | punkt | 35,02 | x | dotyczy świadczenia gwarantowanego określonego w załączniku nr 5 do rozporządzenia Lp. 20; obejmuje także koszt: - sprzętu i środków opatrunkowych, - przygotowania pacjenta i opiekunów | |||
66 | 5.10.00.0000075 | wizyta kontrolna po zakończeniu terapii | punkt | 177,16 | x | obejmuje także koszt: - zapewnienia kontaktu telefonicznego, - badań wymienionych w załączniku nr 5 do rozporządzenia Lp. 20 część "Pozostałe wymagania" punkt 1 ppkt 7). | |||||
67 | 5.10.01.0000001 | Amikacin (roztwór do wstrzykiwań i infuzji) 0,25 g | punkt | 1 | x | dotyczy świadczenia gwarantowanego określonego w załączniku nr 5 do rozporządzenia Lp. 20; za 100 mg substancji czynnej; według rzeczywistego kosztu jednostki leku poniesionego przez świadczeniodawcę udokumentowanego fakturą | |||||
68 | 5.10.01.0000002 | Amikacin (roztwór do wstrzykiwań i infuzji) 0,5 g | punkt | 1 | x | dotyczy świadczenia gwarantowanego określonego w załączniku nr 5 do rozporządzenia Lp. 20; za 100 mg substancji czynnej; według rzeczywistego kosztu jednostki leku poniesionego przez świadczeniodawcę udokumentowanego fakturą | |||||
69 | 5.10.01.0000003 | Amikacin (roztwór do wstrzykiwań i infuzji) 1,0 g | punkt | 1 | x | dotyczy świadczenia gwarantowanego określonego w załączniku nr 5 do rozporządzenia Lp. 20; za 100 mg substancji czynnej; według rzeczywistego kosztu jednostki leku poniesionego przez świadczeniodawcę udokumentowanego fakturą | |||||
70 | 5.10.02.0000001 | Amoxicillin + clavulanic acid (proszek do sporz. roztworu do wstrzykiwań i.v. i wlewu i.v) acid 0,5 g + 0,1 g | punkt | 1 | x | dotyczy świadczenia gwarantowanego określonego w załączniku nr 5 do rozporządzenia Lp. 20; za 100 mg substancji czynnej; według rzeczywistego kosztu jednostki leku poniesionego przez świadczeniodawcę udokumentowanego fakturą | |||||
71 | 5.10.02.0000002 | Amoxicillin + clavulanic acid (proszek do sporz. roztworu do wstrzykiwań i.v. i wlewu i.v) acid 1 g + 0,2 g | punkt | 1 | x | dotyczy świadczenia gwarantowanego określonego w załączniku nr 5 do rozporządzenia Lp. 20; za 100 mg substancji czynnej; według rzeczywistego kosztu jednostki leku poniesionego przez świadczeniodawcę udokumentowanego fakturą | |||||
72 | 5.10.02.0000003 | Amoxicillin + clavulanic acid (proszek do sporz. roztworu do wstrzykiwań i.v. i wlewu i.v) acid 2 g + 0,2 g | punkt | 1 | x | dotyczy świadczenia gwarantowanego określonego w załączniku nr 5 do rozporządzenia Lp. 20; za 100 mg substancji czynnej; według rzeczywistego kosztu jednostki leku poniesionego przez świadczeniodawcę udokumentowanego fakturą | |||||
73 | 5.10.03.0000001 | Cefepime (proszek do sporz. roztworu do wstrzykiwań i.v.) 0,5 g | punkt | 1 | x | dotyczy świadczenia gwarantowanego określonego w załączniku nr 5 do rozporządzenia Lp. 20; za 100 mg substancji czynnej; według rzeczywistego kosztu jednostki leku poniesionego przez świadczeniodawcę udokumentowanego fakturą | |||||
74 | 5.10.03.0000002 | Cefepime (proszek do sporz. roztworu do wstrzykiwań i.v.) 1 g | punkt | 1 | x | dotyczy świadczenia gwarantowanego określonego w załączniku nr 5 do rozporządzenia Lp. 20; za 100 mg substancji czynnej; według rzeczywistego kosztu jednostki leku poniesionego przez świadczeniodawcę udokumentowanego fakturą | |||||
75 | 5.10.03.0000003 | Cefepime (proszek do sporz. roztworu do wstrzykiwań i.v.) 2 g | punkt | 1 | x | dotyczy świadczenia gwarantowanego określonego w załączniku nr 5 do rozporządzenia Lp. 20; za 100 mg substancji czynnej; według rzeczywistego kosztu jednostki leku poniesionego przez świadczeniodawcę udokumentowanego fakturą | |||||
76 | 5.10.04.0000001 | Cefoperazone + sulbactam (proszek do sporz. roztworu do wstrzykiwań i.v.) 0,5 g + 0,5 g | punkt | 1 | x | dotyczy świadczenia gwarantowanego określonego w załączniku nr 5 do rozporządzenia Lp. 20; za 100 mg substancji czynnej; według rzeczywistego kosztu jednostki leku poniesionego przez świadczeniodawcę udokumentowanego fakturą | |||||
77 | 5.10.04.0000002 | Cefoperazone + sulbactam (proszek do sporz. roztworu do wstrzykiwań i.v.) 1 g + 1 g | punkt | 1 | x | dotyczy świadczenia gwarantowanego określonego w załączniku nr 5 do rozporządzenia Lp. 20; za 100 mg substancji czynnej; według rzeczywistego kosztu jednostki leku poniesionego przez świadczeniodawcę udokumentowanego fakturą | |||||
78 | 5.10.05.0000001 | Cefotaxime (proszek do sporz. roztworu do wstrzykiwań i.v.) 0,5 g | punkt | 1 | x | dotyczy świadczenia gwarantowanego określonego w załączniku nr 5 do rozporządzenia Lp. 20; za 100 mg substancji czynnej; według rzeczywistego kosztu jednostki leku poniesionego przez świadczeniodawcę udokumentowanego fakturą | |||||
79 | 5.10.05.0000002 | Cefotaxime (proszek do sporz. roztworu do wstrzykiwań i.v.) 1g | punkt | 1 | x | dotyczy świadczenia gwarantowanego określonego w załączniku nr 5 do rozporządzenia Lp. 20; za 100 mg substancji czynnej; według rzeczywistego kosztu jednostki leku poniesionego przez świadczeniodawcę udokumentowanego fakturą | |||||
80 | 5.10.05.0000003 | Cefotaxime (proszek do sporz. roztworu do wstrzykiwań i.v.) 2 g | punkt | 1 | x | dotyczy świadczenia gwarantowanego określonego w załączniku nr 5 do rozporządzenia Lp. 20; za 100 mg substancji czynnej; według rzeczywistego kosztu jednostki leku poniesionego przez świadczeniodawcę udokumentowanego fakturą | |||||
81 | 5.10.06.0000001 | Ceftazidime (proszek do sporz. roztworu do wstrzykiwań i.v.) 0,25 g | punkt | 1 | x | dotyczy świadczenia gwarantowanego określonego w załączniku nr 5 do rozporządzenia Lp. 20; za 100 mg substancji czynnej; według rzeczywistego kosztu jednostki leku poniesionego przez świadczeniodawcę udokumentowanego fakturą | |||||
82 | 5.10.06.0000002 | Ceftazidime (proszek do sporz. roztworu do wstrzykiwań i.v.) 0,5 g | punkt | 1 | x | dotyczy świadczenia gwarantowanego określonego w załączniku nr 5 do rozporządzenia Lp. 20; za 100 mg substancji czynnej; według rzeczywistego kosztu jednostki leku poniesionego przez świadczeniodawcę udokumentowanego fakturą | |||||
83 | 5.10.06.0000003 | Ceftazidime (proszek do sporz. roztworu do wstrzykiwań i.v.) 1 g | punkt | 1 | x | dotyczy świadczenia gwarantowanego określonego w załączniku nr 5 do rozporządzenia Lp. 20; za 100 mg substancji czynnej; według rzeczywistego kosztu jednostki leku poniesionego przez świadczeniodawcę udokumentowanego fakturą | |||||
84 | 5.10.06.0000004 | Ceftazidime (proszek do sporz. roztworu do wstrzykiwań i.v.) 2 g | punkt | 1 | x | dotyczy świadczenia gwarantowanego określonego w załączniku nr 5 do rozporządzenia Lp. 20; za 100 mg substancji czynnej; według rzeczywistego kosztu jednostki leku poniesionego przez świadczeniodawcę udokumentowanego fakturą | |||||
85 | 5.10.07.0000001 | Ceftriaxone (proszek do sporz. roztworu do wstrzykiwań i.v.) 0,25 g | punkt | 1 | x | dotyczy świadczenia gwarantowanego określonego w załączniku nr 5 do rozporządzenia Lp. 20; za 100 mg substancji czynnej; według rzeczywistego kosztu jednostki leku poniesionego przez świadczeniodawcę udokumentowanego fakturą | |||||
86 | 5.10.07.0000002 | Ceftriaxone (proszek do sporz. roztworu do wstrzykiwań i.v.) 1,0 g | punkt | 1 | x | dotyczy świadczenia gwarantowanego określonego w załączniku nr 5 do rozporządzenia Lp. 20; za 100 mg substancji czynnej; według rzeczywistego kosztu jednostki leku poniesionego przez świadczeniodawcę udokumentowanego fakturą | |||||
87 | 5.10.07.0000003 | Ceftriaxone (proszek do sporz. roztworu do wstrzykiwań i.v.) 2,0 g | punkt | 1 | x | dotyczy świadczenia gwarantowanego określonego w załączniku nr 5 do rozporządzenia Lp. 20; za 100 mg substancji czynnej; według rzeczywistego kosztu jednostki leku poniesionego przez świadczeniodawcę udokumentowanego fakturą | |||||
88 | 5.10.08.0000001 | Ciprofloxacin (roztwór do wstrzykiwań i.v.) 0,1g/50ml | punkt | 1 | x | dotyczy świadczenia gwarantowanego określonego w załączniku nr 5 do rozporządzenia Lp. 20; za 100 mg substancji czynnej; według rzeczywistego kosztu jednostki leku poniesionego przez świadczeniodawcę udokumentowanego fakturą | |||||
89 | 5.10.08.0000002 | Ciprofloxacin (roztwór do wstrzykiwań i.v.) 0,2g/100ml | punkt | 1 | x | dotyczy świadczenia gwarantowanego określonego w załączniku nr 5 do rozporządzenia Lp. 20; za 100 mg substancji czynnej; według rzeczywistego kosztu jednostki leku poniesionego przez świadczeniodawcę udokumentowanego fakturą | |||||
90 | 5.10.08.0000003 | Ciprofloxacin (roztwór do wstrzykiwań i.v.) 0,4g/200ml | punkt | 1 | x | dotyczy świadczenia gwarantowanego określonego w załączniku nr 5 do rozporządzenia Lp. 20; za 100 mg substancji czynnej; według rzeczywistego kosztu jednostki leku poniesionego przez świadczeniodawcę udokumentowanego fakturą | |||||
91 | 5.10.08.0000004 | Ciprofloxacin (koncentrat do sporządzania roztoru Infuzyjnego) 100mg/10ml | punkt | 1 | x | dotyczy świadczenia gwarantowanego określonego w załączniku nr 5 do rozporządzenia Lp. 20; za 100 mg substancji czynnej; według rzeczywistego kosztu jednostki leku poniesionego przez świadczeniodawcę udokumentowanego fakturą | |||||
92 | 5.10.08.0000005 | Ciprofloxacin (koncentrat do sporządzania roztoru Infuzyjnego) 200mg/20ml | punkt | 1 | x | dotyczy świadczenia gwarantowanego określonego w załączniku nr 5 do rozporządzenia Lp. 20; za 100 mg substancji czynnej; według rzeczywistego kosztu jednostki leku poniesionego przez świadczeniodawcę udokumentowanego fakturą | |||||
93 | 5.10.09.0000001 | Clindamycin (roztwór do wstrzykiwań i.v.) 0,3g/2ml | punkt | 1 | x | dotyczy świadczenia gwarantowanego określonego w załączniku nr 5 do rozporządzenia Lp. 20; za 100 mg substancji czynnej; według rzeczywistego kosztu jednostki leku poniesionego przez świadczeniodawcę udokumentowanego fakturą | |||||
94 | 5.10.09.0000002 | Clindamycin (roztwór do wstrzykiwań i.v.) 0,6g/4ml | punkt | 1 | x | dotyczy świadczenia gwarantowanego określonego w załączniku nr 5 do rozporządzenia Lp. 20; za 100 mg substancji czynnej; według rzeczywistego kosztu jednostki leku poniesionego przez świadczeniodawcę udokumentowanego fakturą | |||||
95 | 5.10.09.0000003 | Clindamycin (roztwór do wstrzykiwań i.v.) 0,9g/6ml | punkt | 1 | x | dotyczy świadczenia gwarantowanego określonego w załączniku nr 5 do rozporządzenia Lp. 20; za 100 mg substancji czynnej; według rzeczywistego kosztu jednostki leku poniesionego przez świadczeniodawcę udokumentowanego fakturą | |||||
96 | 5.10.10.0000001 | Cloxacillin (proszek do sporz. roztworu do wstrzykiwań i.v.) 0,5 g | punkt | 1 | x | dotyczy świadczenia gwarantowanego określonego w załączniku nr 5 do rozporządzenia Lp. 20; za 100 mg substancji czynnej; według rzeczywistego kosztu jednostki leku poniesionego przez świadczeniodawcę udokumentowanego fakturą | |||||
97 | 5.10.10.0000002 | Cloxacillin (proszek do sporz. roztworu do wstrzykiwań i.v.) 1,0 g | punkt | 1 | x | dotyczy świadczenia gwarantowanego określonego w załączniku nr 5 do rozporządzenia Lp. 20; za 100 mg substancji czynnej; według rzeczywistego kosztu jednostki leku poniesionego przez świadczeniodawcę udokumentowanego fakturą | |||||
98 | 5.10.11.0000001 | Colistin (proszek do sporz. roztworu do wstrzykiwań i.v.) 0,5 mln j.m. | punkt | 1 | x | dotyczy świadczenia gwarantowanego określonego w załączniku nr 5 do rozporządzenia Lp. 20; za 100 mg substancji czynnej; według rzeczywistego kosztu jednostki leku poniesionego przez świadczeniodawcę udokumentowanego fakturą | |||||
99 | 5.10.11.0000002 | Colistin (proszek do sporz. roztworu do wstrzykiwań i.v.) 1 mln j.m. | punkt | 1 | x | dotyczy świadczenia gwarantowanego określonego w załączniku nr 5 do rozporządzenia Lp. 20; za 100 mg substancji czynnej; według rzeczywistego kosztu jednostki leku poniesionego przez świadczeniodawcę udokumentowanego fakturą | |||||
100 | 5.10.11.0000003 | Colistin (proszek do sporz. roztworu do wstrzykiwań i.v.) 1,5 mln j.m. | punkt | 1 | x | dotyczy świadczenia gwarantowanego określonego w załączniku nr 5 do rozporządzenia Lp. 20; za 100 mg substancji czynnej; według rzeczywistego kosztu jednostki leku poniesionego przez świadczeniodawcę udokumentowanego fakturą | |||||
101 | 5.10.11.0000004 | Colistin (proszek do sporz. roztworu do wstrzykiwań i.v.) 2 mln j.m. | punkt | 1 | x | dotyczy świadczenia gwarantowanego określonego w załączniku nr 5 do rozporządzenia Lp. 20; za 100 mg substancji czynnej; według rzeczywistego kosztu jednostki leku poniesionego przez świadczeniodawcę udokumentowanego fakturą | |||||
102 | 5.10.12.0000001 | Gentamicin (roztwór do wstrzykiwań i.v. oraz wlewu kroplowego) 40mg/1ml | punkt | 1 | x | dotyczy świadczenia gwarantowanego określonego w załączniku nr 5 do rozporządzenia Lp. 20; za 100 mg substancji czynnej; według rzeczywistego kosztu jednostki leku poniesionego przez świadczeniodawcę udokumentowanego fakturą | |||||
103 | 5.10.12.0000002 | Gentamicin (roztwór do wstrzykiwań i.v. oraz wlewu kroplowego) 80mg/2ml | punkt | 1 | x | dotyczy świadczenia gwarantowanego określonego w załączniku nr 5 do rozporządzenia Lp. 20; za 100 mg substancji czynnej; według rzeczywistego kosztu jednostki leku poniesionego przez świadczeniodawcę udokumentowanego fakturą | |||||
104 | 5.10.13.0000001 | Imipenem (proszek do sporz. roztworu do wlewu i.v.) 0,5 g | punkt | 1 | x | dotyczy świadczenia gwarantowanego określonego w załączniku nr 5 do rozporządzenia Lp. 20; za 100 mg substancji czynnej; według rzeczywistego kosztu jednostki leku poniesionego przez świadczeniodawcę udokumentowanego fakturą | |||||
105 | 5.10.14.0000001 | Linezolid (roztwór do infuzji) 0,6g/300ml | punkt | 1 | x | dotyczy świadczenia gwarantowanego określonego w załączniku nr 5 do rozporządzenia Lp. 20; za 100 mg substancji czynnej; według rzeczywistego kosztu jednostki leku poniesionego przez świadczeniodawcę udokumentowanego fakturą | |||||
106 | 5.10.15.0000001 | Meropenem (proszek do sporz. roztworu do wstrzykiwań i.v.) 0,5 g | punkt | 1 | x | dotyczy świadczenia gwarantowanego określonego w załączniku nr 5 do rozporządzenia Lp. 20; za 100 mg substancji czynnej; według rzeczywistego kosztu jednostki leku poniesionego przez świadczeniodawcę udokumentowanego fakturą | |||||
107 | 5.10.15.0000002 | Meropenem (proszek do sporz. roztworu do wstrzykiwań i.v.) 1,0 g | punkt | 1 | x | dotyczy świadczenia gwarantowanego określonego w załączniku nr 5 do rozporządzenia Lp. 20; za 100 mg substancji czynnej; według rzeczywistego kosztu jednostki leku poniesionego przez świadczeniodawcę udokumentowanego fakturą | |||||
108 | 5.10.16.0000001 | Netilmicin (roztwór do wstrzykiwań i.v.) 50mg / 2ml | punkt | 1 | x | dotyczy świadczenia gwarantowanego określonego w załączniku nr 5 do rozporządzenia Lp. 20; za 100 mg substancji czynnej; według rzeczywistego kosztu jednostki leku poniesionego przez świadczeniodawcę udokumentowanego fakturą | |||||
109 | 5.10.16.0000002 | Netilmicin (roztwór do wstrzykiwań i.v.) 200mg / 2ml | punkt | 1 | x | dotyczy świadczenia gwarantowanego określonego w załączniku nr 5 do rozporządzenia Lp. 20; za 100 mg substancji czynnej; według rzeczywistego kosztu jednostki leku poniesionego przez świadczeniodawcę udokumentowanego fakturą | |||||
110 | 5.10.17.0000001 | Piperacillin (proszek do sporz. roztworu do wstrzykiwań i.v.) 1,0 g | punkt | 1 | x | dotyczy świadczenia gwarantowanego określonego w załączniku nr 5 do rozporządzenia Lp. 20; za 100 mg substancji czynnej; według rzeczywistego kosztu jednostki leku poniesionego przez świadczeniodawcę udokumentowanego fakturą | |||||
111 | 5.10.17.0000002 | Piperacillin (proszek do sporz. roztworu do wstrzykiwań i.v.) 2,0 g | punkt | 1 | x | dotyczy świadczenia gwarantowanego określonego w załączniku nr 5 do rozporządzenia Lp. 20; za 100 mg substancji czynnej; według rzeczywistego kosztu jednostki leku poniesionego przez świadczeniodawcę udokumentowanego fakturą | |||||
112 | 5.10.17.0000003 | Piperacillin + tazobactam (proszek do sporz. roztworu do wstrzykiwań i.v.) 2,0 g + 0,25 g | punkt | 1 | x | dotyczy świadczenia gwarantowanego określonego w załączniku nr 5 do rozporządzenia Lp. 20; za 100 mg substancji czynnej; według rzeczywistego kosztu jednostki leku poniesionego przez świadczeniodawcę udokumentowanego fakturą | |||||
113 | 5.10.17.0000004 | Piperacillin + tazobactam (proszek do sporz. roztworu do wstrzykiwań i.v.) 4,0 g + 0,5 g | punkt | 1 | x | dotyczy świadczenia gwarantowanego określonego w załączniku nr 5 do rozporządzenia Lp. 20; za 100 mg substancji czynnej; według rzeczywistego kosztu jednostki leku poniesionego przez świadczeniodawcę udokumentowanego fakturą | |||||
114 | 5.10.18.0000001 | Quinupristin + dalfopristin (proszek do sporz. roztworu do wstrzykiwań i.v.) 0,35 g +0,15 g | punkt | 1 | x | dotyczy świadczenia gwarantowanego określonego w załączniku nr 5 do rozporządzenia Lp. 20; za 100 mg substancji czynnej; według rzeczywistego kosztu jednostki leku poniesionego przez świadczeniodawcę udokumentowanego fakturą | |||||
115 | 5.10.19.0000001 | Teicoplanin (proszek do sporz. roztworu do wstrzykiwań i.v.) 0,1 g | punkt | 1 | x | dotyczy świadczenia gwarantowanego określonego w załączniku nr 5 do rozporządzenia Lp. 20; za 100 mg substancji czynnej; według rzeczywistego kosztu jednostki leku poniesionego przez świadczeniodawcę udokumentowanego fakturą | |||||
116 | 5.10.19.0000002 | Teicoplanin (proszek do sporz. roztworu do wstrzykiwań i.v.) 0,2 g | punkt | 1 | x | dotyczy świadczenia gwarantowanego określonego w załączniku nr 5 do rozporządzenia Lp. 20; za 100 mg substancji czynnej; według rzeczywistego kosztu jednostki leku poniesionego przez świadczeniodawcę udokumentowanego fakturą | |||||
117 | 5.10.19.0000003 | Teicoplanin (proszek do sporz. roztworu do wstrzykiwań i.v.) 0,4 g | punkt | 1 | x | dotyczy świadczenia gwarantowanego określonego w załączniku nr 5 do rozporządzenia Lp. 20; za 100 mg substancji czynnej; według rzeczywistego kosztu jednostki leku poniesionego przez świadczeniodawcę udokumentowanego fakturą | |||||
118 | 5.10.20.0000001 | Ticarcillin + clavulanic acid (proszek do sporz. roztworu do wstrzykiwań i.v. i wlewu i.v.) 1,5 g + 0,1 g | punkt | 1 | x | dotyczy świadczenia gwarantowanego określonego w załączniku nr 5 do rozporządzenia Lp. 20; za 100 mg substancji czynnej; według rzeczywistego kosztu jednostki leku poniesionego przez świadczeniodawcę udokumentowanego fakturą | |||||
119 | 5.10.20.0000002 | Ticarcillin + clavulanic acid (proszek do sporz. roztworu do wstrzykiwań i.v. i wlewu i.v.) 3,0 g + 0,2 g | punkt | 1 | x | dotyczy świadczenia gwarantowanego określonego w załączniku nr 5 do rozporządzenia Lp. 20; za 100 mg substancji czynnej; według rzeczywistego kosztu jednostki leku poniesionego przez świadczeniodawcę udokumentowanego fakturą | |||||
120 | 5.10.21.0000001 | Tobramycin (roztwór do wstrzykiwań i.v.) 20 mg / 2 ml | punkt | 1 | x | dotyczy świadczenia gwarantowanego określonego w załączniku nr 5 do rozporządzenia Lp. 20; za 100 mg substancji czynnej; według rzeczywistego kosztu jednostki leku poniesionego przez świadczeniodawcę udokumentowanego fakturą | |||||
121 | 5.10.21.0000002 | Tobramycin (roztwór do wstrzykiwań i.v.) 40 mg / 2 ml | punkt | 1 | x | dotyczy świadczenia gwarantowanego określonego w załączniku nr 5 do rozporządzenia Lp. 20; za 100 mg substancji czynnej; według rzeczywistego kosztu jednostki leku poniesionego przez świadczeniodawcę udokumentowanego fakturą | |||||
122 | 5.10.21.0000003 | Tobramycin (roztwór do wstrzykiwań i.v.) 80 mg / 2 ml | punkt | 1 | x | dotyczy świadczenia gwarantowanego określonego w załączniku nr 5 do rozporządzenia Lp. 20; za 100 mg substancji czynnej; według rzeczywistego kosztu jednostki leku poniesionego przez świadczeniodawcę udokumentowanego fakturą | |||||
123 | 5.10.22.0000001 | Vancomycin (proszek do sporz. roztworu do wstrzykiwań i.v.) 0,5 g | punkt | 1 | x | dotyczy świadczenia gwarantowanego określonego w załączniku nr 5 do rozporządzenia Lp. 20; za 100 mg substancji czynnej; według rzeczywistego kosztu jednostki leku poniesionego przez świadczeniodawcę udokumentowanego fakturą | |||||
124 | 5.10.22.0000002 | Vancomycin (proszek do sporz. roztworu do wstrzykiwań i.v.) 1 g | punkt | 1 | x | dotyczy świadczenia gwarantowanego określonego w załączniku nr 5 do rozporządzenia Lp. 20; za 100 mg substancji czynnej; według rzeczywistego kosztu jednostki leku poniesionego przez świadczeniodawcę udokumentowanego fakturą | |||||
125 | 5.10.00.0000105 | Tobramycin (roztwór do wstrzykiwań i.v.) 3 mg / 1 ml | punkt | 1 | x | dotyczy świadczenia gwarantowanego określonego w załączniku nr 5 do rozporządzenia Lp. 20; za 100 mg substancji czynnej; według rzeczywistego kosztu jednostki leku poniesionego przez świadczeniodawcę udokumentowanego fakturą | |||||
126 | 5.10.00.0000106 | Tobramycin (roztwór do wstrzykiwań i.v.) 1 mg / 1 ml | punkt | 1 | x | dotyczy świadczenia gwarantowanego określonego w załączniku nr 5 do rozporządzenia Lp. 20; za 100 mg substancji czynnej; według rzeczywistego kosztu jednostki leku poniesionego przez świadczeniodawcę udokumentowanego fakturą | |||||
127 | 11.9000.001.02 | Kompleksowe leczenie ran przewlekłych (KLRP-1) | 5.10.00.0000077 | KLRP-1 etap I | punkt | 825,03 | x | ryczałt (średnio 4 wizyty w ciągu 4 tygodni). | |||
128 | 5.10.00.0000078 | KLRP-1 etap I z transportem | punkt | 1 402,86 | x | ryczałt (średnio 4 wizyty w ciągu 4 tygodni). | |||||
129 | 5.10.00.0000079 | KLRP-1 etap IIa | punkt | 701,43 | x | ryczałt (średnio 8 wizyt w ciągu 12 tygodni) | |||||
130 | 5.10.00.0000080 | KLRP-1 etap IIa z transportem | punkt | 1 193,77 | x | ryczałt (średnio 8 wizyt w ciągu 12 tygodni) | |||||
131 | 5.10.00.0000081 | KLRP-1 etap IIb kategoria I | punkt | 9 625,35 | x | leczenie w oddziale - dotyczy głównie operacyjnego leczenia odleżyn, owrzodzeń popromiennych i przewlekłych ran pourazowych. konieczne wykonanie co najmniej jednej z procedur ICD 9: 83.82, 86.71, 86.72, 86.73, 86.741, 86.742, 86.743, 86.744, 86.745, 86.746, 86.751, 86.79 | |||||
132 | 5.10.00.0000082 | KLRP-1 etap IIb kategoria II | punkt | 5 501,23 | x | leczenie w oddziale - dotyczy operacji owrzodzeń o etiologii naczyniowej, stóp cukrzycowych, owrzodzeń powstałych w przebiegu bakteryjnego zapalenia skóry i tkanki podskórnej, łączy się z leczeniem opatrunkami z miejscowym podciśnieniem konieczne wykonanie co najmniej jednej z procedur ICD 9: 77.87, 77.88, 77.891, 77.892, 80.97, 80.98, 84.119, 84.129, 84.31, 84.32, 84.33, 86.221, 86.222, 86.223, 86.601, 86.602, 86.603, 86.609, 86.65, 86.71, 86.72, 86.73, 86.741, 86.742, 86.743, 86.744, 86.745, 86.746, 86.751, 86.752, 86.79, 86.89 | |||||
133 | 5.10.00.0000083 | KLRP-1 etap IIb kategoria III | punkt | 6 954,56 | x | leczenie w oddziale - dotyczy operacji owrzodzeń o etiologii żylnej z operacją układu żylnego przeprowadzoną w czasie tej samej hospitalizacji konieczne wykonanie co najmniej jednej z procedur ICD 9: 86.221, 86.222, 86.223, 86.601, 86.602, 86.603, 86.609, 86.65 oraz co najmniej dwóch z procedur ICD 9: 38.50, 38.591, 38.592, 38.593, 38.594, 38.595, 38.596, 38.691, 38.692, 38.693, | |||||
38.694, 38.695, 38.696 | |||||||||||
134 | 5.10.00.0000084 | KLRP-1 etap IIb kategoria IV | punkt | 2 941,68 | x | leczenie w oddziale - dotyczy operacji owrzodzeń o etiologii naczyniowej, stóp cukrzycowych, owrzodzeń powstałych w przebiegu bakteryjnego zapalenia skóry i tkanki podskórnej oraz leczenia opatrunkami z miejscowym podciśnieniem stosowane jako przygotowanie do zamknięcia rany, lub leczenie operacyjne w innym oddziale (finansowane na zasadach ogólnych - nie w ramach produktu). konieczne wykonanie co najmniej jednej z procedur ICD 9: 80.88, 86.04, 86.221, 86.222, 86.229, 86.609, 86.89 | |||||
135 | 5.10.00.0000085 | KLRP-1 etap III | punkt | 295,61 | x | ryczałt (średnio 4 wizyty w ciągu 8 tygodni): | |||||
136 | 5.10.00.0000086 | KLRP-1 etap III z transportem | punkt | 504,70 | x | ryczałt (średnio 4 wizyty w ciągu 8 tygodni): | |||||
137 | 5.10.00.0000087 | KLRP-1 etap IV | punkt | 307,97 | x | ryczałt (wizyta kontrolna - po 3 miesiącach od zagojenia rany), obejmuje też: ewaluację wyników prowadzonej edukacji oraz ewaluację realizacji planu leczenia. | |||||
138 | 5.10.00.0000088 | KLRP-1 etap IV z transportem | punkt | 529,42 | x | ryczałt (wizyta kontrolna - po 3 miesiącach od zagojenia rany), obejmuje też: ewaluację wyników prowadzonej edukacji oraz ewaluację realizacji planu leczenia. | |||||
139 | 5.10.00.0000089 | KLRP-1 etap IV bez zagojenia rany | punkt | 221,45 | x | ryczałt (wizyta kontrolna - po 3 miesiącach od zagojenia rany), obejmuje też: ewaluację wyników prowadzonej edukacji oraz ewaluację realizacji planu leczenia. W przypadku braku zagojenia rany (konieczna dokumentacja fotograficzna, ocena planimetryczna i/lub ocena głębokości rany) | |||||
140 | 5.10.00.0000090 | KLRP-1 etap IV bez zagojenia rany, z transportem | punkt | 381,10 | x | ryczałt (wizyta kontrolna - po 3 miesiącach od zagojenia rany), obejmuje też: ewaluację wyników prowadzonej edukacji oraz ewaluację realizacji planu leczenia. W przypadku braku zagojenia rany (konieczna dokumentacja fotograficzna, ocena planimetryczna i/lub ocena głębokości rany) | |||||
141 | 5.10.00.0000157 | koszt pobytu przedstawiciela ustawowego albo opiekuna faktycznego przy pacjencie małoletnim lub posiadającym orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności. | punkt | 15 | 15,00 | x | - za osobodzień; - do rozliczania z produktami: 5.10.00.0000081, 5.10.00.0000082, 5.10.00.0000083, 5.10.00.0000084; - do rozliczenia niezbędne jest oświadczenie przedstawiciela ustawowego albo opiekuna faktycznego pacjenta zgodnie ze wzorem stanowiącym załącznik nr 15 do zarządzenia; - w przypadku opieki nad pacjentem posiadajacym orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności konieczne jest przekazanie kodu uprawnienia; - rozliczany wyłącznie w przypadku sprawowania dodatkowej opieki pielegnacyjnej, o której mowa w art. 34 ust. 3 ustawy z dnia 16 maja 2019 r. o zmianie ustawy o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta (Dz. U. z 2019 r. poz. 1128). | ||||
142 | 11.1100.000.02 | Telekonsylium kardiologiczne | 5.10.00.0000100 | kardiologiczne konsylium lekarskie przy użyciu sprzętu telemedycznego | punkt | 71,07 | x | obejmuje: -zdalny wywiad, - zdalna analiza zapisu EKG, - zdalna interpretacja badań dodatkowych, - ustalenie optymalnego leczenia kardilogicznego. | |||
143 | 11.1060.000.02 | Telekonsylium geriatryczne | 5.10.00.0000101 | geriatryczne konsylium lekarskie przy użyciu sprzętu telemedycznego | punkt | 71,07 | x | 1) świadczenie dotyczy osób po 65 r. ż. 2) obejmuje: - zdalny wywiad, - zdalna analiza zapisu EKG, - zdalna analiza badań diagnostycznych, - zdalna analiza leczenia farmakologicznego, - optymalizacja leczenia. | |||
144 a | 11.1450.400.02 | Koordynowana opieka nad kobietą w ciąży - KOC I (KOC I) | 5.10.00.0000143 | ryczałt KOC I - od I trymestru ciąży | punkt | 6 269 | x | x | x | obejmuje opiekę, zgodnie z opisem KOC I, rozpoczętą przed końcem 14 tygodnia ciąży | |
144 b | 5.10.00.0000144 | ryczałt KOC I - od 15 tygodnia ciąży | punkt | 5 758 | x | x | x | obejmuje opiekę, zgodnie z opisem KOC I, rozpoczętą od 15 tygodnia ciąży | |||
144 c | 5.10.00.0000145 | ryczałt KOC I - od 33 tygodnia ciąży | punkt | 5 296 | x | x | x | obejmuje opiekę, zgodnie z opisem KOC I, rozpoczętą od 33 tygodnia ciąży | |||
144 d | 5.10.00.0000146 | ryczałt KOC I, w przypadku prowadzenia ciąży przez położną | punkt | 4 878 | x | x | rozliczany łącznie z produktem o kodzie: 5.10.00.0000147 "ryczałt KOC I - prowadzenie ciąży przez położną", w przypadku gdy ciążę prowadziła położna KOC I i poród odbył się u koordynatora | ||||
144 e | 5.10.00.0000147 | ryczałt KOC I - prowadzenie ciąży przez położną | punkt | 1 391 | x | x | do łącznego rozliczania z produktem o kodzie: 5.10.00.0000146 "ryczałt KOC I, w przypadku prowadzenia ciąży przez położną". Obejmuje prowadzenie ciąży fizjologicznej przez położną KOC I zgodnie ze schematem wynikającym z rozporządzenia o opiece okołoporodowej | ||||
144 f | 5.10.00.0000114 | (N22KOC) Noworodek wymagający intensywnej terapii | punkt | 23 001 | x | - produkt dedykowany dla II poziomu opieki neonatologicznej, - rozliczanie na warunkach obowiązującej charakterystyki JGP określonej w obowiązującym zarządzeniu Prezesa NFZ w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne oraz leczenie szpitalne - świadczenia wysokospecjalistyczne, - obejmuje opiekę nad noworodkiem wymagającym intensywnej terapii, - w sytuacji, gdy świadczeniodawca wykorzystuje do żywienia noworodków odciągnięte mleko biologicznej matki lub mleko z Banku Mleka Kobiecego, przy rozliczaniu świadczenia wymagane jest wskazanie procedury 99.982 lub 99.983. | |||||
144 g | 5.10.00.0000219 | (N22AKOC) Noworodek wymagający intensywnego monitorowania i specjalistycznej opieki | punkt | 11 298 | x | - produkt dedykowany dla II poziomu opieki neonatologicznej, - rozliczanie na warunkach obowiązującej charakterystyki JGP określonej w obowiązującym zarządzeniu Prezesa NFZ w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne oraz leczenie szpitalne - świadczenia wysokospecjalistyczne, - obejmuje opiekę nad noworodkiem wymagającym intensywnej terapii (m.in. noworodkiem ze skrajnie niską urodzeniowa masą ciała, wrodzonymi wadami rozwojowymi, wodogłowiem), - w sytuacji, gdy świadczeniodawca wykorzystuje do żywienia noworodków odciągnięte mleko biologicznej matki lub mleko z Banku Mleka Kobiecego, przy rozliczaniu świadczenia wymagane jest wskazanie procedury 99.982 lub 99.983 | |||||
144 h | 5.10.00.0000115 | (N23KOC) Noworodek wymagający rozszerzonej diagnostyki | punkt | 27 738 | x | - produkt dedykowany dla II poziomu opieki neonatologicznej, - rozliczanie na warunkach obowiązującej charakterystyki JGP określonej w obowiązującym zarządzeniu Prezesa NFZ w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne oraz leczenie szpitalne - świadczenia wysokospecjalistyczne, - obejmuje opiekę nad noworodkiem wymagającym intensywnej opieki, - w sytuacji, gdy świadczeniodawca wykorzystuje do żywienia noworodków odciągnięte mleko biologicznej matki lub mleko z Banku Mleka Kobiecego, przy rozliczaniu świadczenia wymagane jest wskazanie procedury 99.982 lub 99.983 | |||||
144 i | 5.10.00.0000116 | (N24KOC) Noworodek wymagający szczególnej opieki | punkt | 5 456 | x | - rozliczanie na warunkach obowiązującej charakterystyki JGP określonej w obowiązującym zarządzeniu Prezesa NFZ w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne oraz leczenie szpitalne - świadczenia wysokospecjalistyczne, - produkt dedykowany dzieciom urodzonym w innym ośrodku, - nie można sumować z ryczałtem KOC I, - możliwość rozliczania hospitalizacji dziecka w wieku powyżej 6 tygodnia życia urodzonego u koordynatora, - w sytuacji, gdy świadczeniodawca wykorzystuje do żywienia noworodków odciągnięte mleko biologicznej matki lub mleko z Banku Mleka Kobiecego, przy rozliczaniu świadczenia wymagane jest wskazanie procedury 99.982 lub 99.983. | |||||
144 j | 5.10.00.0000117 | (N25KOC) Noworodek wymagający wzmożonego nadzoru | punkt | 2 468 | x | - rozliczanie na warunkach obowiązującej charakterystyki JGP określonej w obowiązującym zarządzeniu Prezesa NFZ w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne oraz leczenie szpitalne - świadczenia wysokospecjalistyczne, - produkt dedykowany dzieciom urodzonym w innym ośrodku, - nie można sumować z ryczałtem KOC I, - możliwość rozliczania hospitalizacji dziecka w wieku powyżej 6 tygodnia życia urodzonego u koordynatora, - w sytuacji, gdy świadczeniodawca wykorzystuje do żywienia noworodków odciągnięte mleko biologicznej matki lub mleko z Banku Mleka Kobiecego, przy rozliczaniu świadczenia wymagane jest wskazanie procedury 99.982 lub 99.983. | |||||
144 k | 5.10.00.0000148 | hospitalizacja przed przekazaniem do ośrodka o wyższym poziomie referencyjnym (KOC I) | punkt | 668 | x | rozliczanie wyłącznie w przypadku przeniesienia pacjentki do ośrodka wyższego poziomu referencyjnego, w sytuacji kiedy poród nie odbył się u koordynatora | |||||
144 l | 5.10.00.0000149 | wizyta patronażowa położnej (KOC I) | punkt | 28 | x | rozliczanie wyłącznie w przypadku wizyt patronażowych położnej KOC I; nie więcej niż 6 wizyt w ciągu 2 miesięcy | |||||
144 m | 5.10.00.0000157 | koszt pobytu przedstawiciela ustawowego albo opiekuna faktycznego przy pacjencie małoletnim lub posiadającym orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności. | punkt | 15 | 15 | x | - za osobodzień; - do rozliczania z produktami: 5.10.00.0000143, 5.10.00.0000144, 5.10.00.0000145, 5.10.00.0000146, 5.10.00.0000114, 5.10.00.0000115, 5.10.00.0000116, 5.10.00.0000117, 5.10.00.0000148, 5.10.00.0000219; - do rozliczenia niezbędne jest oświadczenie przedstawiciela ustawowego albo opiekuna faktycznego pacjenta zgodnie ze wzorem stanowiącym załącznik nr 15 do zarządzenia; - w przypadku opieki nad pacjentem posiadającym orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności konieczne jest przekazanie kodu uprawnienia; - rozliczany wyłącznie w przypadku sprawowania dodatkowej opieki pielegnacyjnej, o której mowa w art. 34 ust. 3 ustawy z dnia 16 maja 2019 r. o zmianie ustawy o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta (Dz. U. z 2019 r. poz. 1128). | ||||
145 | 11.9000.002.02 | Kompleksowe leczenie ran przewlekłych 2 (KLRP-2) | 5.10.00.0000158 | KLRP-2 kwalifikacja | punkt | 410,00 | x | obejmuje wizytę pielęgniarską i lekarską, (w tym badania) zgodnie z opisem KLRP- 2; | |||
146 | 5.10.00.0000159 | KLRP-2 etap I A | punkt | 440,00 | x | x | - ryczałt obejmuje 5 wizyt: 4 pielęgniarskie oraz 1 wizytę kontrolna lekarską zgodnie z opisem KLRP-2; - w przypadku wizyt środowiskowych stosuje się mnożnik 1,1 | ||||
147 | 5.10.00.0000160 | KLRP-2 etap I B | punkt | 350,00 | x | x | - ryczałt obejmuje 4 wizyty 3 pielęgniarskie oraz 1 wizytę kontrolną lekarską, zgodnie z opisem KLRP-2; - w przypadku wizyt środowiskowych stosuje się mnożnik 1,1 | ||||
148 | 5.10.00.0000161 | KLRP-2 etap I C | punkt | 440,00 | x | x | - ryczałt obejmuje 5 wizyt: 4 pielęgniarskie oraz 1 wizytę kontrolną lekarską, zgodnie z opisem KLRP-2; - w przypadku wizyt środowiskowych stosuje się mnożnik 1,1 | ||||
149 | 5.10.00.0000162 | KLRP-2 etap I D | punkt | 850,00 | x | zgodnie z opisem KLRP-2 | |||||
150 | 5.10.00.0000163 | KLRP-2 etap II A | punkt | 5 600,00 | x | leczenie w oddziale szptalnym - obejmuje chirurgiczne operacyjne oczyszczenie rany, miejscową terapię podciśnieniem, przeszczep allogeniczny skóry lub owodni, zgodnie z opisem KLRP-2; przewidywany czas pobytu do 7 dni | |||||
151 | 5.10.00.0000164 | KLRP-2 etap II B | punkt | 8 600,00 | x | leczenie w oddziale szptalnym - obejmuje kompleksowe leczenie chirurgiczne (operacyjne oczyszczenie i przeszczep) zgodnie z opisem KLRP-2; przewidywany czas pobytu minimum 10 dni | |||||
152 | 5.10.00.0000165 | KLRP-2 etap III | punkt | 90,00 | x | x | - za 1 wizytę zgodnie z opisem KLRP-2 - można rozliczyć do 5 wizyt; - w przypadku wizyt środowiskowych | ||||
stosuje się mnożnik 1,1 | |||||||||||
153 | 5.10.00.0000166 | koszt transportu | x | - koszt transportu sanitarnego rozliczany zgodnie z zasadami określonymi w zarządzeniu poz; - rozliczanie maksymalnie do 5 transportów | |||||||
154 | 5.10.00.0000167 | KLRP-2 etap IV - wizyta ewaluacyjna typu A | punkt | 3 000,00 | x | - zamknięcie rany 100% potwierdzone zdjeciem i oceną planimetryczną; | |||||
155 | 5.10.00.0000168 | KLRP-2 etap IV - wizyta ewaluacyjna typu B | punkt | 2 000,00 | x | - zamknięcie rany powyżej 60 % powierzchni, potwierdzone zdjeciem i oceną planimetryczną; - nie można rozliczać łącznie z wizytą ewaluacyjną typu A | |||||
156 | 5.10.00.0000157 | koszt pobytu przedstawiciela ustawowego albo opiekuna faktycznego przy pacjencie małoletnim lub posiadającym orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności. | punkt | 15,00 | x | - za osobodzień; - do rozliczania z produktem: - do rozliczenia niezbędne jest oświadczenie przedstawiciela ustawowego albo opiekuna faktycznego pacjenta zgodnie ze wzorem stanowiącym załącznik nr 15 do zarządzenia; - w przypadku opieki nad pacjentem posiadajacym orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności konieczne jest przekazanie kodu uprawnienia; - rozliczany wyłącznie w przypadku sprawowania dodatkowej opieki pielegnacyjnej, o której mowa w art. 34 ust. 3 ustawy z dnia 16 maja 2019 r. o zmianie ustawy o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta (Dz. U. z 2019 r. poz. 1128). | |||||
Warunki rozliczenia produktów rozliczeniowych | |||||||||||
N Położnictwo i opieka nad noworodkami - KOC I | |||||||||||
N22KOC Noworodek wymagający intensywnej terapii | |||||||||||
na warunkach obowiązującej charakterystyki JGP określonej w obowiązującym zarządzeniu Prezesa NFZ w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne oraz leczenie szpitalne - świadczenia wysokospecjalistyczne, | |||||||||||
N22AKOC Noworodek wymagający intensywnego monitorowania i specjalistycznej opieki | |||||||||||
na warunkach obowiązującej charakterystyki JGP określonej w obowiązującym zarządzeniu Prezesa NFZ w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne oraz leczenie szpitalne - świadczenia wysokospecjalistyczne, | |||||||||||
N23KOC Noworodek wymagający rozszerzonej diagnostyki | |||||||||||
na warunkach obowiązującej charakterystyki JGP określonej w obowiązującym zarządzeniu Prezesa NFZ w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne oraz leczenie szpitalne - świadczenia wysokospecjalistyczne, | |||||||||||
N24KO | |||||||||||
na warunkach obowiązującej charakterystyki JGP określonej w obowiązującym zarządzeniu Prezesa NFZ w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne oraz leczenie szpitalne - świadczenia wysokospecjalistyczne, | |||||||||||
N25KOC Noworodek wymagający wzmożonego nadzoru | |||||||||||
na warunkach obowiązującej charakterystyki JGP określonej w obowiązującym zarządzeniu Prezesa NFZ w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne oraz leczenie szpitalne - świadczenia wysokospecjalistyczne, |
Uzasadnienie
Niniejsze zarządzenie zmieniające zarządzenie Nr 167/2019/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 29 listopada 2019 r. w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju świadczenia zdrowotne kontraktowane odrębnie (w brzmieniu wynikającym z obwieszczenia Prezesa NFZ z dnia 15 września 2022 r. w sprawie ogłoszenia jednolitego tekstu zarządzenia Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia w sprawie warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju świadczenia zdrowotne kontraktowane odrębnie), stanowi wykonanie upoważnienia ustawowego zawartego w art. 146 ust. 1 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2021 r. poz. 1285, z późn. zm.).
Niniejsze zarządzenie zmieniające zarządzenie Nr 167/2019/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 29 listopada 2019 r. w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju świadczenia zdrowotne kontraktowane odrębnie (w brzmieniu wynikającym z obwieszczenia Prezesa NFZ z dnia 15 września 2022 r. w sprawie ogłoszenia jednolitego tekstu zarządzenia Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia w sprawie warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju świadczenia zdrowotne kontraktowane odrębnie), stanowi wykonanie upoważnienia ustawowego zawartego w art. 146 ust. 1 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2021 r. poz. 1285, z późn. zm.).
Zmiany dotyczą zakresu "Koordynowana opieka nad kobietą w ciąży - KOC I (KOC I)".
Wprowadzone zmiany wynikają z publikacji obwieszczenia Prezesa Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji z dnia 12 sierpnia 2022 r. w sprawie taryf świadczeń gwarantowanych z zakresu opieki nad noworodkiem. Obejmuje ona modyfikacje taryf w zakresie opieki nad noworodkiem w grupach N20 - N25.
Zmiany w grupach noworodkowych N22KOC - N25KOC polegają na:
1) implementacji taryf z obwieszczenia dla tych grup,
2) utworzeniu grupy N22AKOC Noworodek wymagający intensywnego monitorowania i specjalistycznej opieki,
3) zmianie nazwy grupy N23KOC z dotychczasowej "Noworodek wymagający intensywnej opieki" na "Noworodek wymagający rozszerzonej diagnostyki".
W niniejszym zarządzeniu zaktualizowano adresy promulgacyjne określonych aktów normatywnych, a także wprowadzono inne zmiany o charakterze porządkowym.
Zmiany wprowadzane niniejszym zarządzeniem są analogiczne do zmian wprowadzanych w innych rodzajach świadczeń w związku z implementacją ww. taryfy.
Szacowany skutek finansowy po stronie płatnika publicznego dla wprowadzonych zmian wynikających z obwieszczenia Prezesa AOTMiT wyniesie ok. 5,98 mln zł w skali pół roku, przy czym nie jest możliwe oszacowanie kosztów wynikających z wyodrębnienia nowej grupy JGP (N22AKOC).
Projekt zarządzenia Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia, zgodnie z art. 146 ust. 4 ustawyz dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz zgodnie z § 2 ust. 3 załącznika do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 8 września 2015 r. w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej (Dz.U. z 2022 r. poz. 787, z późn. zm.), został poddany konsultacjom zewnętrznym.
W ramach konsultacji projekt został przedstawiony do zaopiniowania właściwym w sprawie podmiotom: konsultantom krajowym we właściwej dziedzinie medycyny, samorządom zawodowym (Naczelna Rada Lekarska, Naczelna Rada Pielęgniarek i Położnych) oraz reprezentatywnym organizacjom świadczeniodawców, w rozumieniu art. 31sb ust. 1 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych.
Zarządzenie wchodzi w życie z dniem następującym po dniu podpisania, a jego przepisy stosuje się do rozliczania świadczeń udzielanych od dnia 1 października 2022 r.
Powyższe działania zostały podjęte w ramach realizacji celu nr 2 Strategii Narodowego Funduszu Zdrowia na lata 2019-2023 - Poprawa jakości i dostępności świadczeń opieki zdrowotnej.