Zmiana zarządzenia w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju świadczenia zdrowotne kontraktowane odrębnie.

Dzienniki resortowe

NFZ.2022.143

Akt jednorazowy
Wersja od: 7 listopada 2022 r.

ZARZĄDZENIE Nr 143/2022/DSOZ
PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA
z dnia 7 listopada 2022 r.
zmieniające zarządzenie w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju świadczenia zdrowotne kontraktowane odrębnie

Na podstawie art. 102 ust. 5 pkt 21 i 25 oraz art. 146 ust. 1 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz.U. z 2021 r. poz. 1285, z późn. zm. 1 ) zarządza się, co następuje:
§  1. 
W zarządzeniu Nr 167/2019/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 29 listopada 2019 r. w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju świadczenia zdrowotne kontraktowane odrębnie 2 , załącznik nr 1 do zarządzenia otrzymuje brzmienie określone w załączniku do niniejszego zarządzenia.
§  2. 
Do postępowań w sprawie zawarcia umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej wszczętych i niezakończonych przed dniem wejścia w życie zarządzenia, stosuje się przepisy zarządzenia, o którym mowa w § 1, w brzmieniu obowiązującym przed dniem wejścia w życie niniejszego zarządzenia.
§  3. 
1. 
Dyrektorzy oddziałów wojewódzkich Narodowego Funduszu Zdrowia zobowiązani są do wprowadzenia do postanowień umów zawartych ze świadczeniodawcami zmian wynikających z wejścia w życie przepisów niniejszego zarządzenia.
2. 
Przepis ust. 1 stosuje się również do umów zawartych ze świadczeniodawcami po zakończeniu postępowań, o których mowa w § 2.
§  4. 
Przepisy zarządzenia stosuje się do rozliczania świadczeń udzielanych od dnia 1 października 2022 r.
§  5. 
Zarządzenie wchodzi w życie z dniem następującym po dniu podpisania.

ZAŁĄCZNIK

Katalog zakresów w rodzaju świadczenia zdrowotne kontraktowane odrębnie

Lp.kod zakresunazwa zakresukod produktunazwa produktujednostka rozliczeniowaTaryfa ustalona przez AOTMiTWartość punktowa produktu rozliczeniowegowarunki wykonaniauwagi
świadczenie wykonywane w warunkach domowychświadczenie wykonywane w trybie ambulatoryjnymświadczenie wykonywane w trybie hospitalizacji
123456789101112
111.4132.001.02dializoterapia otrzewnowa5.10.00.0000051dializa otrzewnowapunkt19,4228,36xxza osobodzień, obejmuje pełne koszty i badania dodatkowe, w tym środki stymulujące erytropoezę
211.4132.002.12hemodializoterapia5.10.00.0000091hemodializa - świadczenie wykonywane w trybie ambulatoryjnympunkt34,82409,93x
35.10.00.0000153Hemodiafiltracja (HDF)punkt418418,00x
411.4132.003.12hemodializoterapia - z zapewnieniem

24-godzinnego dyżuru

5.10.00.0000092hemodializa - świadczenie wykonywane w trybie ambulatoryjnym z zapewnieniem 24-godzinnego dyżuru oraz z dostępem do oddziału nefrologii lub o profilu nefrologicznympunkt38,58454,20x
55.10.00.0000153Hemodiafiltracja (HDF)punkt440,97x
611.9800.041.02terapia hiperbaryczna5.10.00.0000151Terapia hiperbaryczna (1 sprężenie u 1 pacjenta) - z zapewnieniem 24h dostępnościpunkt520520,00xx
75.10.00.0000152Terapia hiperbaryczna (1 sprężenie u 1 pacjenta) - bez zapewnienia 24h dostępnościpunkt360360,00x
811.2150.042.02tlenoterapia domowa5.10.00.0000006tlenoterapia w warunkach domowychpunkt11,49xza osobodzień, w tym koszt środków technicznych;
911.0000.047.02żywienie pozajelitowe w warunkach domowych5.10.00.0000007żywienie pozajelitowe dorosłych w warunkach domowychpunkt230,00xza osobodzień,
105.10.00.0000008żywienie pozajelitowe dzieci w warunkach domowychpunkt402,00x
1111.0000.048.02żywienie dojelitowe w warunkach domowych5.10.00.0000050żywienie dojelitowe w warunkach domowychpunkt92,00x
1211.1210.052.12badania zgodności tkankowej5.10.00.0000016badanie antygenów zgodności tkankowej przy typowaniu dawców szpiku lub komórek krwiotwórczych albo żywych dawców wątroby lub nerkiświadczenie1x
1311.1210.053.02badania genetyczne5.10.00.0000041kompleksowa diagnostyka genetyczna chorób nowotworowychpunkt532,51x
145.10.00.0000043kompleksowa diagnostyka genetyczna chorób nienowotworowych z uwzględnieniem cytogenetycznych badań molekularnychpunkt1 065,02x
155.10.00.0000047diagnostyka cukrzycy monogenowej - badania genetycznepunkt2 1542 154,00x
1611.0000.040.02badania izotopowe5.10.00.0000021scyntygrafia całego ciała z zastosowaniem znakowanych analogów somatostatynypunkt5 326,13x
175.10.00.0000022scyntygrafia nadnerczy/innych okolic ciałapunkt2 366,94x
185.10.00.0000023scyntygrafia wentylacyjna płucpunkt1 775,72x
195.10.00.0000024scyntygrafia całego ciała z zastosowaniem cytrynianu galupunkt2 959,19x
205.10.00.0000025scyntygrafia z zastosowaniem znakowanych leukocytówpunkt2 722,29x
215.10.00.0000049diagnostyka zaburzeń czynności układu pozapiramidowego w przebiegu schorzeń zwyrodnieniowych ośrodkowego układu nerwowego za pomocą radiofarmaceutykówpunkt6 2726 272,00x
2211.0000.043.02terapia izotopowa5.10.00.0000018terapia izotopowa łagodnych schorzeń tarczycy - porada kwalifikacyjnapunkt355,35xnie wolno łączyć z ambulatoryjnymi świadczeniami specjalistycznymi
235.10.00.0000019terapia izotopowa łagodnych schorzeń tarczycy - podanie izotopupunkt355,35x
245.10.00.0000020terapia izotopowa łagodnych schorzeń tarczycy - porada kontrolnapunkt82,40xnie wolno łączyć z ambulatoryjnymi świadczeniami specjalistycznymi
255.10.00.0000026terapia izotopowa bólów kostnych w przebiegu zmian przerzutowych do kości - porada kwalifikacyjnapunkt592,25xnie wolno łączyć z ambulatoryjnymi świadczeniami specjalistycznymi
265.10.00.0000027terapia izotopowa bólów kostnych w przebiegu zmian przerzutowych do kości - podanie izotopu strontupunkt2 959,19x
275.10.00.0000028terapia izotopowa bólów kostnych w przebiegu zmian przerzutowych do kości - podanie izotopu samarupunkt4 733,88x
285.10.00.0000029terapia izotopowa bólów kostnych w przebiegu zmian przerzutowych do kości - porada kontrolnapunkt118,45xnie wolno łączyć z ambulatoryjnymi świadczeniami specjalistycznymi
295.10.00.0000065synowiektomie radioizotopowe - porada kwalifikacyjnapunkt295,61xnie wolno łączyć z ambulatoryjnymi świadczeniami specjalistycznymi
305.10.00.0000030synowiektomie radioizotopowepunkt2 366,94x
315.10.00.0000066synowiektomie radioizotopowe - porada kontrolnapunkt94,76xnie wolno łączyć z ambulatoryjnymi świadczeniami specjalistycznymi
3211.0000.041.02zaopatrzenie protetyczne5.10.00.0000036zaopatrzenie w protezę twarzypunkt426,42xobejmuje koszt protezy
335.10.00.0000037zaopatrzenie w protezę nosapunkt4 852,33xobejmuje koszt protezy
345.10.00.0000038zaopatrzenie w protezę małżowiny usznejpunkt4 852,33xobejmuje koszt protezy
355.10.00.0000039zaopatrzenie w ektoprotezę: gałki ocznej, wargi i nosapunkt5 798,90xobejmuje koszt protezy
365.10.00.0000040naprawa i renowacja protezy twarzypunkt532,51xobejmuje koszt protezy
375.10.00.0000045powiększenie indywidualnej protezy gałki ocznejpunkt592,25xobejmuje koszt protezy
385.10.00.0000048zatyczka do protezy gałki ocznejpunkt355,35x
3911.7220.001.12pozytonowa tomografia emisyjna (PET)5.10.00.0000103pozytonowa tomografia emisyjna (PET) z zastosowaniem radiofarmaceutyków z grupy Ipunkt236,222 795,42x- za jedno badanie

- grupa I obejmuje radiofarmaceutyki: 18F-FDG, 18F-NaF.

405.10.00.0000104pozytonowa tomografia emisyjna (PET) z zastosowaniem radiofarmaceutyków z grupy IIpunkt349,964 141,63x- za jedno badanie

- grupa II obejmuje inne radiofarmaceutyki: zarejestrowane w Polsce 18F-cholina (18-fluorocholina) lub nie zarejestrowane w Polsce a sprowadzane w trybie importu docelowego lub produkowane na potrzeby własne przez laboratorium świadczeniodawcy zgodnie z prawem atomowym

4111.1021.046.02leczenie cukrzycy z zastosowaniem pompy insulinowej u dzieci5.10.00.0000053leczenie cukrzycy z zastosowaniem pompy insulinowej u dzieci do 6 roku życia albo wymagających do

20 jednostek insuliny na dobę

punkt7 469,00x
425.10.00.0000054leczenie cukrzycy z zastosowaniem pompy insulinowej u dzieci od 6 do 18 roku życiapunkt6 894,00x
4311.1021.047.02leczenie cukrzycy z zastosowaniem pompy insulinowej u dorosłych5.10.00.0000056leczenie cukrzycy z zastosowaniem pompy insulinowej u dorosłych w wieku 18-26 lat wymagających do 30 jednostek insuliny na dobępunkt7 469,00x
445.10.00.0000057leczenie cukrzycy z zastosowaniem pompy insulinowej u dorosłych w wieku 18-26 latpunkt6 894,00x
4510.0000.050.02kompleksowe leczenie wrodzonej sztywności wielostawowej5.10.00.0000058kompleksowe operacyjne leczenie wrodzonej sztywności wielostawowejpunkt13 539,35xobejmuje zabieg operacyjny korygujący deformację na przynajmniej dwóch poziomach w obrębie tkanek miękkich i/lub kostnych kończyny dolnej

i miednicy-

w czasie jednej sesji operacyjnej oraz rehabilitację w oddziale z dopasowaniem i założeniem ortez; nie można łączyć ze świadczeniami z innych rodzajów

465.10.00.0000059operacyjne leczenie wrodzonej sztywności wielostawowejpunkt4 923,40xobejmuje zabieg operacyjny korygujący deformację na jednym poziomie w obrębie tkanek miękkich i/lub kostnych kończyny górnej lub dolnej oraz rehabilitacją w oddziale z dopasowaniem i założeniem ortez; nie można łączyć ze świadczeniami z innych rodzajów
475.10.00.0000060kompleksowe zachowawcze leczenie wrodzonej sztywności wielostawowejpunkt4 307,46xobejmuje diagnostykę, rehabilitację w

Oddziale Ortopedii, założenie i dopasowanie ortez; nie można łączyć ze świadczeniami z innych rodzajów

485.10.00.0000061rehabilitacja ogólnoustrojowa w warunkach stacjonarnych wrodzonej sztywności wielostawowejpunkt177,10xosobodzień w oddziale rehabilitacji ogólnoustrojowej dzieci; nie można łączyć ze świadczeniami z innych rodzajów
495.10.00.0000062zaopatrzenie w przedmiot ortopedyczny w leczeniu wrodzonej sztywności wielostawowejpunkt1xkoszt wyrobu wykonanego na zamówienie o którym mowa w Ustawie o wyrobach medycznych z dnia 20 maja 2010 r. (Dz.U. Nr 107 poz. 679, z późn. zm.) art. 2 ust. 1 pkt 42 udokumentowany fakturą; możliwość rozliczenia ze świadczeniami w trybie hospitalizacja z niniejszego zakresu
505.10.00.0000063porada zabiegowa w leczeniu wrodzonej sztywności wielostawowejpunkt270,89xkorekcje manualne deformacji i założenie unieruchomienia gipsowego; usunięcie materiału zespolającego po leczeniu operacyjnym; nie można sumować ze świadczeniami nr:5.10.00.0000058, 5.10.00.0000059, 5.10.00.0000060, 5.10.00.0000061, 5.10.00.0000062
515.10.00.0000064porada zachowawcza w leczeniu wrodzonej sztywności wielostawowejpunkt74,16xdiagnostyka RTG, pobranie miary/korekta ortez; nie można sumować ze świadczeniami nr:5.10.00.0000058, 5.10.00.0000059, 5.10.00.0000060, 5.10.00.0000061, 5.10.00.0000062
525.10.00.0000157koszt pobytu przedstawiciela ustawowego albo opiekuna faktycznego przy pacjencie małoletnim lub posiadającym orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności.punkt1515,00x- za osobodzień;

- do rozliczania z produktami: 5.10.00.0000058, 5.10.00.0000059, 5.10.00.0000060, 5.10.00.0000061;

- do rozliczenia niezbędne jest przedstawiciela ustawowego albo opiekuna faktycznego pacjenta zgodnie ze wzorem stanowiącym załącznik nr 15 do zarządzenia;

- w przypadku opieki nad pacjentem posiadajacym orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności konieczne jest przekazanie kodu uprawnienia;

- rozliczany wyłącznie w przypadku sprawowania dodatkowej opieki pielegnacyjnej, o której mowa w art. 34 ust. 3 ustawy z dnia 16 maja 2019 r. o zmianie ustawy o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta (Dz. U. z 2019 r. poz. 1128).

5311.0000.049.02leczenie spastyczności opornej na leczenie farmakologiczne z zastosowaniem pompy baklofenowej5.10.00.0000067pompa baklofenowapunkt1xkoszt zakupu kompletnego zestawu pompy baklofenowej - zgodny z wynikiem postępowania o udzielenie zamówienia publicznego
545.10.00.0000068cewnik do pompy baklofenowejpunkt1x- koszt cewnika wraz z osprzętem wg faktury zakupu;

- rozliczenie wyłącznie w przypadku wymiany

555.10.00.0000069założenie / wymiana / usunięcie pompy baklofenowejpunkt3 360,89x-wymiana nie wcześniej niż przed upływem okresu gwarancji;

- nie obejmuje kosztu pomy baklofenowej i baklofenu

565.10.00.0000070wymiana cewnika z przestrzeni nadtwardówkowej, podpajęczynówkowej lub podtwardówkowej rdzeniapunkt1 680,96xnie obejmuje kosztu cewnika do pompy baklofenowej i baklofenu
575.10.00.0000071hospitalizacja związana z

uzupełnieniem pompy baklofenowej

punkt532,51xnie obejmuje kosztu baklofenu
585.10.00.0000072test baklofenowypunkt632,00xobejmuje wszystkie koszty, w tym koszt baklofenu
595.10.00.0000073baklofenpunkt747,00xza jedną ampułkę zawierającą 10 mg baklofenu
605.10.00.0000157koszt pobytu przedstawiciela ustawowego albo opiekuna faktycznego przy pacjencie małoletnim lub posiadajacym orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności.punkt1515,00x- za osobodzień;

- do rozliczania z produktami: 5.10.00.0000069, 5.10.00.0000070, 5.10.00.0000071, 5.10.00.0000072;

- do rozliczenia niezbędne jest oświadczenie przedstawiciela ustawowego albo opiekuna faktycznego pacjenta zgodnie ze wzorem stanowiącym załącznik nr 15 do zarządzenia;

- w przypadku opieki nad pacjentem posiadajacym orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności konieczne jest przekazanie kodu uprawnienia;

- rozliczany wyłącznie w przypadku sprawowania dodatkowej opieki pielegnacyjnej, o której mowa w art. 34 ust. 3 ustawy z dnia 16 maja 2019 r. o zmianie ustawy o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta (Dz. U. z 2019 r. poz. 1128).

6111.0000.050.12Teleradioterapia protonowa5.10.00.0000076teleradioterapia hadronowa wiązką protonówświadczenie1xx- za cały proces leczenia,

- dotyczy świadczenia gwarantowanego "Terapia protonowa nowotworów oka", określonego w zał. nr 4 do rozporządzenia szpitalnego

625.10.00.0000157koszt pobytu przedstawiciela ustawowego albo opiekuna faktycznego przy pacjencie małoletnim lub posiadającym orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności.punkt1515,00x- za osobodzień;

- do rozliczania z produktem 5.10.00.0000076;

- do rozliczenia niezbędne jest oświadczenie przedstawiciela ustawowego albo opiekuna faktycznego pacjenta zgodnie ze wzorem stanowiącym załącznik nr 15 do zarządzenia;

- w przypadku opieki nad pacjentem posiadajacym orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności konieczne jest przekazanie kodu uprawnienia;

- rozliczany wyłącznie w przypadku sprawowania dodatkowej opieki pielegnacyjnej, o której mowa w art. 34 ust. 3 ustawy z dnia 16 maja 2019 r. o zmianie ustawy o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta (Dz. U. z 2019 r. poz. 1128).

6311.0000.950.12Teleradioterapia protonowa - pakiet onkologiczny5.10.00.0000076teleradioterapia hadronowa wiązką protonówświadczenie1xx- za cały proces leczenia;

- dotyczy świadczenia gwarantowanego "Terapia protonowa nowotworów oka", określonego w zał. nr 4 do rozporządzenia szpitalnego

645.10.00.0000157koszt pobytu przedstawiciela ustawowego albo opiekuna faktycznego przy pacjencie małoletnim lub posiadającym orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności.punkt1515,00x- za osobodzień;

- do rozliczania z produktem 5.10.00.0000076;

- do rozliczenia niezbędne jest oświadczenie przedstawiciela ustawowego albo opiekuna faktycznego pacjenta zgodnie ze wzorem stanowiącym załącznik nr 15 do zarządzenia;

- w przypadku opieki nad pacjentem posiadajacym orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności konieczne jest przekazanie kodu uprawnienia;

- rozliczany wyłącznie w przypadku sprawowania dodatkowej opieki pielegnacyjnej, o której mowa w art. 34 ust. 3 ustawy z dnia 16 maja 2019 r. o zmianie ustawy o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta (Dz. U. z 2019 r. poz. 1128).

6511.0000.051.02Domowa antybiotykoterapia dożylna5.10.00.0000074podanie antybiotyku dożylnie lub we wlewiepunkt35,02xdotyczy świadczenia gwarantowanego określonego w załączniku nr 5 do rozporządzenia Lp. 20;

obejmuje także koszt:

- sprzętu i środków opatrunkowych,

- przygotowania pacjenta i opiekunów

665.10.00.0000075wizyta kontrolna po zakończeniu terapiipunkt177,16xobejmuje także koszt:

- zapewnienia kontaktu telefonicznego, - badań wymienionych w załączniku nr 5 do rozporządzenia Lp. 20 część "Pozostałe wymagania" punkt 1 ppkt 7).

675.10.01.0000001Amikacin (roztwór do wstrzykiwań i infuzji) 0,25 gpunkt1xdotyczy świadczenia gwarantowanego określonego w załączniku nr 5 do rozporządzenia Lp. 20;

za 100 mg substancji czynnej;

według rzeczywistego kosztu jednostki leku poniesionego przez świadczeniodawcę udokumentowanego fakturą

685.10.01.0000002Amikacin (roztwór do wstrzykiwań i infuzji) 0,5 gpunkt1xdotyczy świadczenia gwarantowanego określonego w załączniku nr 5 do rozporządzenia Lp. 20;

za 100 mg substancji czynnej;

według rzeczywistego kosztu jednostki leku poniesionego przez świadczeniodawcę udokumentowanego fakturą

695.10.01.0000003Amikacin (roztwór do wstrzykiwań i infuzji) 1,0 gpunkt1xdotyczy świadczenia gwarantowanego określonego w załączniku nr 5 do rozporządzenia Lp. 20;

za 100 mg substancji czynnej;

według rzeczywistego kosztu jednostki leku poniesionego przez świadczeniodawcę udokumentowanego fakturą

705.10.02.0000001Amoxicillin + clavulanic acid (proszek do sporz. roztworu do wstrzykiwań i.v. i wlewu i.v) acid 0,5 g + 0,1 gpunkt1xdotyczy świadczenia gwarantowanego określonego w załączniku nr 5 do rozporządzenia Lp. 20;

za 100 mg substancji czynnej;

według rzeczywistego kosztu jednostki leku poniesionego przez świadczeniodawcę udokumentowanego fakturą

715.10.02.0000002Amoxicillin + clavulanic acid (proszek do sporz. roztworu do wstrzykiwań i.v. i wlewu i.v) acid 1 g + 0,2 gpunkt1xdotyczy świadczenia gwarantowanego określonego w załączniku nr 5 do rozporządzenia Lp. 20;

za 100 mg substancji czynnej;

według rzeczywistego kosztu jednostki leku poniesionego przez świadczeniodawcę udokumentowanego fakturą

725.10.02.0000003Amoxicillin + clavulanic acid (proszek do sporz. roztworu do wstrzykiwań i.v. i wlewu i.v) acid 2 g + 0,2 gpunkt1xdotyczy świadczenia gwarantowanego określonego w załączniku nr 5 do rozporządzenia Lp. 20;

za 100 mg substancji czynnej;

według rzeczywistego kosztu jednostki leku poniesionego przez świadczeniodawcę udokumentowanego fakturą

735.10.03.0000001Cefepime (proszek do sporz. roztworu do wstrzykiwań i.v.) 0,5 gpunkt1xdotyczy świadczenia gwarantowanego określonego w załączniku nr 5 do rozporządzenia Lp. 20;

za 100 mg substancji czynnej;

według rzeczywistego kosztu jednostki leku poniesionego przez świadczeniodawcę udokumentowanego fakturą

745.10.03.0000002Cefepime (proszek do sporz. roztworu do wstrzykiwań i.v.) 1 gpunkt1xdotyczy świadczenia gwarantowanego określonego w załączniku nr 5 do rozporządzenia Lp. 20;

za 100 mg substancji czynnej;

według rzeczywistego kosztu jednostki leku poniesionego przez świadczeniodawcę udokumentowanego fakturą

755.10.03.0000003Cefepime (proszek do sporz. roztworu do wstrzykiwań i.v.) 2 gpunkt1xdotyczy świadczenia gwarantowanego określonego w załączniku nr 5 do rozporządzenia Lp. 20;

za 100 mg substancji czynnej;

według rzeczywistego kosztu jednostki leku poniesionego przez świadczeniodawcę udokumentowanego fakturą

765.10.04.0000001Cefoperazone + sulbactam (proszek do sporz. roztworu do wstrzykiwań i.v.) 0,5 g + 0,5 gpunkt1xdotyczy świadczenia gwarantowanego określonego w załączniku nr 5 do rozporządzenia Lp. 20;

za 100 mg substancji czynnej;

według rzeczywistego kosztu jednostki leku poniesionego przez świadczeniodawcę udokumentowanego fakturą

775.10.04.0000002Cefoperazone + sulbactam (proszek do sporz. roztworu do wstrzykiwań i.v.) 1 g + 1 gpunkt1xdotyczy świadczenia gwarantowanego określonego w załączniku nr 5 do rozporządzenia Lp. 20;

za 100 mg substancji czynnej;

według rzeczywistego kosztu jednostki leku poniesionego przez świadczeniodawcę udokumentowanego fakturą

785.10.05.0000001Cefotaxime (proszek do sporz. roztworu do wstrzykiwań i.v.) 0,5 gpunkt1xdotyczy świadczenia gwarantowanego określonego w załączniku nr 5 do rozporządzenia Lp. 20;

za 100 mg substancji czynnej;

według rzeczywistego kosztu jednostki leku poniesionego przez świadczeniodawcę udokumentowanego fakturą

795.10.05.0000002Cefotaxime (proszek do sporz.

roztworu do wstrzykiwań i.v.) 1g

punkt1xdotyczy świadczenia gwarantowanego określonego w załączniku nr 5 do rozporządzenia Lp. 20;

za 100 mg substancji czynnej;

według rzeczywistego kosztu jednostki leku poniesionego przez świadczeniodawcę udokumentowanego fakturą

805.10.05.0000003Cefotaxime (proszek do sporz.

roztworu do wstrzykiwań i.v.) 2 g

punkt1xdotyczy świadczenia gwarantowanego określonego w załączniku nr 5 do rozporządzenia Lp. 20;

za 100 mg substancji czynnej;

według rzeczywistego kosztu jednostki leku poniesionego przez świadczeniodawcę udokumentowanego fakturą

815.10.06.0000001Ceftazidime (proszek do sporz. roztworu do wstrzykiwań i.v.) 0,25 gpunkt1xdotyczy świadczenia gwarantowanego określonego w załączniku nr 5 do rozporządzenia Lp. 20;

za 100 mg substancji czynnej;

według rzeczywistego kosztu jednostki leku poniesionego przez świadczeniodawcę udokumentowanego fakturą

825.10.06.0000002Ceftazidime (proszek do sporz. roztworu do wstrzykiwań i.v.) 0,5 gpunkt1xdotyczy świadczenia gwarantowanego określonego w załączniku nr 5 do rozporządzenia Lp. 20;

za 100 mg substancji czynnej;

według rzeczywistego kosztu jednostki leku poniesionego przez świadczeniodawcę udokumentowanego fakturą

835.10.06.0000003Ceftazidime (proszek do sporz.

roztworu do wstrzykiwań i.v.) 1 g

punkt1xdotyczy świadczenia gwarantowanego określonego w załączniku nr 5 do rozporządzenia Lp. 20;

za 100 mg substancji czynnej;

według rzeczywistego kosztu jednostki leku poniesionego przez świadczeniodawcę udokumentowanego fakturą

845.10.06.0000004Ceftazidime (proszek do sporz.

roztworu do wstrzykiwań i.v.) 2 g

punkt1xdotyczy świadczenia gwarantowanego określonego w załączniku nr 5 do rozporządzenia Lp. 20;

za 100 mg substancji czynnej;

według rzeczywistego kosztu jednostki leku poniesionego przez świadczeniodawcę udokumentowanego fakturą

855.10.07.0000001Ceftriaxone (proszek do sporz.

roztworu do wstrzykiwań i.v.) 0,25 g

punkt1xdotyczy świadczenia gwarantowanego określonego w załączniku nr 5 do rozporządzenia Lp. 20;

za 100 mg substancji czynnej;

według rzeczywistego kosztu jednostki leku poniesionego przez świadczeniodawcę udokumentowanego fakturą

865.10.07.0000002Ceftriaxone (proszek do sporz. roztworu do wstrzykiwań i.v.) 1,0 gpunkt1xdotyczy świadczenia gwarantowanego określonego w załączniku nr 5 do rozporządzenia Lp. 20;

za 100 mg substancji czynnej;

według rzeczywistego kosztu jednostki leku poniesionego przez świadczeniodawcę udokumentowanego fakturą

875.10.07.0000003Ceftriaxone (proszek do sporz. roztworu do wstrzykiwań i.v.) 2,0 gpunkt1xdotyczy świadczenia gwarantowanego określonego w załączniku nr 5 do rozporządzenia Lp. 20;

za 100 mg substancji czynnej;

według rzeczywistego kosztu jednostki leku poniesionego przez świadczeniodawcę udokumentowanego fakturą

885.10.08.0000001Ciprofloxacin (roztwór do wstrzykiwań i.v.) 0,1g/50mlpunkt1xdotyczy świadczenia gwarantowanego określonego w załączniku nr 5 do rozporządzenia Lp. 20;

za 100 mg substancji czynnej;

według rzeczywistego kosztu jednostki leku poniesionego przez świadczeniodawcę udokumentowanego fakturą

895.10.08.0000002Ciprofloxacin (roztwór do wstrzykiwań i.v.) 0,2g/100mlpunkt1xdotyczy świadczenia gwarantowanego określonego w załączniku nr 5 do rozporządzenia Lp. 20;

za 100 mg substancji czynnej;

według rzeczywistego kosztu jednostki leku poniesionego przez świadczeniodawcę udokumentowanego fakturą

905.10.08.0000003Ciprofloxacin (roztwór do wstrzykiwań i.v.) 0,4g/200mlpunkt1xdotyczy świadczenia gwarantowanego określonego w załączniku nr 5 do rozporządzenia Lp. 20;

za 100 mg substancji czynnej;

według rzeczywistego kosztu jednostki leku poniesionego przez świadczeniodawcę udokumentowanego fakturą

915.10.08.0000004Ciprofloxacin (koncentrat do sporządzania roztoru Infuzyjnego) 100mg/10mlpunkt1xdotyczy świadczenia gwarantowanego określonego w załączniku nr 5 do rozporządzenia Lp. 20;

za 100 mg substancji czynnej;

według rzeczywistego kosztu jednostki leku poniesionego przez świadczeniodawcę udokumentowanego fakturą

925.10.08.0000005Ciprofloxacin (koncentrat do sporządzania roztoru Infuzyjnego) 200mg/20mlpunkt1xdotyczy świadczenia gwarantowanego określonego w załączniku nr 5 do rozporządzenia Lp. 20;

za 100 mg substancji czynnej;

według rzeczywistego kosztu jednostki leku poniesionego przez świadczeniodawcę udokumentowanego fakturą

935.10.09.0000001Clindamycin (roztwór do wstrzykiwań i.v.) 0,3g/2mlpunkt1xdotyczy świadczenia gwarantowanego określonego w załączniku nr 5 do rozporządzenia Lp. 20;

za 100 mg substancji czynnej;

według rzeczywistego kosztu jednostki leku poniesionego przez świadczeniodawcę udokumentowanego fakturą

945.10.09.0000002Clindamycin (roztwór do wstrzykiwań i.v.) 0,6g/4mlpunkt1xdotyczy świadczenia gwarantowanego określonego w załączniku nr 5 do rozporządzenia Lp. 20;

za 100 mg substancji czynnej;

według rzeczywistego kosztu jednostki leku poniesionego przez świadczeniodawcę udokumentowanego fakturą

955.10.09.0000003Clindamycin (roztwór do wstrzykiwań i.v.) 0,9g/6mlpunkt1xdotyczy świadczenia gwarantowanego określonego w załączniku nr 5 do rozporządzenia Lp. 20;

za 100 mg substancji czynnej;

według rzeczywistego kosztu jednostki leku poniesionego przez świadczeniodawcę udokumentowanego fakturą

965.10.10.0000001Cloxacillin (proszek do sporz. roztworu do wstrzykiwań i.v.) 0,5 gpunkt1xdotyczy świadczenia gwarantowanego określonego w załączniku nr 5 do rozporządzenia Lp. 20;

za 100 mg substancji czynnej;

według rzeczywistego kosztu jednostki leku poniesionego przez świadczeniodawcę udokumentowanego fakturą

975.10.10.0000002Cloxacillin (proszek do sporz. roztworu do wstrzykiwań i.v.) 1,0 gpunkt1xdotyczy świadczenia gwarantowanego określonego w załączniku nr 5 do rozporządzenia Lp. 20;

za 100 mg substancji czynnej;

według rzeczywistego kosztu jednostki leku poniesionego przez świadczeniodawcę udokumentowanego fakturą

985.10.11.0000001Colistin (proszek do sporz. roztworu do wstrzykiwań i.v.) 0,5 mln j.m.punkt1xdotyczy świadczenia gwarantowanego określonego w załączniku nr 5 do rozporządzenia Lp. 20;

za 100 mg substancji czynnej;

według rzeczywistego kosztu jednostki leku poniesionego przez świadczeniodawcę udokumentowanego fakturą

995.10.11.0000002Colistin (proszek do sporz. roztworu do wstrzykiwań i.v.) 1 mln j.m.punkt1xdotyczy świadczenia gwarantowanego określonego w załączniku nr 5 do rozporządzenia Lp. 20;

za 100 mg substancji czynnej;

według rzeczywistego kosztu jednostki leku poniesionego przez świadczeniodawcę udokumentowanego fakturą

1005.10.11.0000003Colistin (proszek do sporz. roztworu do wstrzykiwań i.v.) 1,5 mln j.m.punkt1xdotyczy świadczenia gwarantowanego określonego w załączniku nr 5 do rozporządzenia Lp. 20;

za 100 mg substancji czynnej;

według rzeczywistego kosztu jednostki leku poniesionego przez świadczeniodawcę udokumentowanego fakturą

1015.10.11.0000004Colistin (proszek do sporz. roztworu do wstrzykiwań i.v.) 2 mln j.m.punkt1xdotyczy świadczenia gwarantowanego określonego w załączniku nr 5 do rozporządzenia Lp. 20;

za 100 mg substancji czynnej;

według rzeczywistego kosztu jednostki leku poniesionego przez świadczeniodawcę udokumentowanego fakturą

1025.10.12.0000001Gentamicin (roztwór do wstrzykiwań i.v. oraz wlewu kroplowego) 40mg/1mlpunkt1xdotyczy świadczenia gwarantowanego określonego w załączniku nr 5 do rozporządzenia Lp. 20;

za 100 mg substancji czynnej;

według rzeczywistego kosztu jednostki leku poniesionego przez świadczeniodawcę udokumentowanego fakturą

1035.10.12.0000002Gentamicin (roztwór do wstrzykiwań i.v. oraz wlewu kroplowego) 80mg/2mlpunkt1xdotyczy świadczenia gwarantowanego określonego w załączniku nr 5 do rozporządzenia Lp. 20;

za 100 mg substancji czynnej;

według rzeczywistego kosztu jednostki leku poniesionego przez świadczeniodawcę udokumentowanego fakturą

1045.10.13.0000001Imipenem (proszek do sporz. roztworu do wlewu i.v.) 0,5 gpunkt1xdotyczy świadczenia gwarantowanego określonego w załączniku nr 5 do rozporządzenia Lp. 20;

za 100 mg substancji czynnej;

według rzeczywistego kosztu jednostki leku poniesionego przez świadczeniodawcę udokumentowanego fakturą

1055.10.14.0000001Linezolid (roztwór do infuzji) 0,6g/300mlpunkt1xdotyczy świadczenia gwarantowanego określonego w załączniku nr 5 do rozporządzenia Lp. 20;

za 100 mg substancji czynnej;

według rzeczywistego kosztu jednostki leku poniesionego przez świadczeniodawcę udokumentowanego fakturą

1065.10.15.0000001Meropenem (proszek do sporz. roztworu do wstrzykiwań i.v.) 0,5 gpunkt1xdotyczy świadczenia gwarantowanego określonego w załączniku nr 5 do rozporządzenia Lp. 20;

za 100 mg substancji czynnej;

według rzeczywistego kosztu jednostki leku poniesionego przez świadczeniodawcę udokumentowanego fakturą

1075.10.15.0000002Meropenem (proszek do sporz. roztworu do wstrzykiwań i.v.) 1,0 gpunkt1xdotyczy świadczenia gwarantowanego określonego w załączniku nr 5 do rozporządzenia Lp. 20;

za 100 mg substancji czynnej;

według rzeczywistego kosztu jednostki leku poniesionego przez świadczeniodawcę udokumentowanego fakturą

1085.10.16.0000001Netilmicin (roztwór do wstrzykiwań i.v.) 50mg / 2mlpunkt1xdotyczy świadczenia gwarantowanego określonego w załączniku nr 5 do rozporządzenia Lp. 20;

za 100 mg substancji czynnej;

według rzeczywistego kosztu jednostki leku poniesionego przez świadczeniodawcę udokumentowanego fakturą

1095.10.16.0000002Netilmicin (roztwór do wstrzykiwań i.v.) 200mg / 2mlpunkt1xdotyczy świadczenia gwarantowanego określonego w załączniku nr 5 do rozporządzenia Lp. 20;

za 100 mg substancji czynnej;

według rzeczywistego kosztu jednostki leku poniesionego przez świadczeniodawcę udokumentowanego fakturą

1105.10.17.0000001Piperacillin (proszek do sporz. roztworu do wstrzykiwań i.v.) 1,0 gpunkt1xdotyczy świadczenia gwarantowanego określonego w załączniku nr 5 do rozporządzenia Lp. 20;

za 100 mg substancji czynnej;

według rzeczywistego kosztu jednostki leku poniesionego przez świadczeniodawcę udokumentowanego fakturą

1115.10.17.0000002Piperacillin (proszek do sporz. roztworu do wstrzykiwań i.v.) 2,0 gpunkt1xdotyczy świadczenia gwarantowanego określonego w załączniku nr 5 do rozporządzenia Lp. 20;

za 100 mg substancji czynnej;

według rzeczywistego kosztu jednostki leku poniesionego przez świadczeniodawcę udokumentowanego fakturą

1125.10.17.0000003Piperacillin + tazobactam (proszek do sporz. roztworu do wstrzykiwań i.v.) 2,0 g + 0,25 gpunkt1xdotyczy świadczenia gwarantowanego określonego w załączniku nr 5 do rozporządzenia Lp. 20;

za 100 mg substancji czynnej;

według rzeczywistego kosztu jednostki leku poniesionego przez świadczeniodawcę udokumentowanego fakturą

1135.10.17.0000004Piperacillin + tazobactam (proszek do sporz. roztworu do wstrzykiwań i.v.) 4,0 g + 0,5 gpunkt1xdotyczy świadczenia gwarantowanego określonego w załączniku nr 5 do rozporządzenia Lp. 20;

za 100 mg substancji czynnej;

według rzeczywistego kosztu jednostki leku poniesionego przez świadczeniodawcę udokumentowanego fakturą

1145.10.18.0000001Quinupristin + dalfopristin (proszek do sporz. roztworu do wstrzykiwań i.v.) 0,35 g +0,15 gpunkt1xdotyczy świadczenia gwarantowanego określonego w załączniku nr 5 do rozporządzenia Lp. 20;

za 100 mg substancji czynnej;

według rzeczywistego kosztu jednostki leku poniesionego przez świadczeniodawcę udokumentowanego fakturą

1155.10.19.0000001Teicoplanin (proszek do sporz. roztworu do wstrzykiwań i.v.) 0,1 gpunkt1xdotyczy świadczenia gwarantowanego określonego w załączniku nr 5 do rozporządzenia Lp. 20;

za 100 mg substancji czynnej;

według rzeczywistego kosztu jednostki leku poniesionego przez świadczeniodawcę udokumentowanego fakturą

1165.10.19.0000002Teicoplanin (proszek do sporz. roztworu do wstrzykiwań i.v.) 0,2 gpunkt1xdotyczy świadczenia gwarantowanego określonego w załączniku nr 5 do rozporządzenia Lp. 20;

za 100 mg substancji czynnej;

według rzeczywistego kosztu jednostki leku poniesionego przez świadczeniodawcę udokumentowanego fakturą

1175.10.19.0000003Teicoplanin (proszek do sporz. roztworu do wstrzykiwań i.v.) 0,4 gpunkt1xdotyczy świadczenia gwarantowanego określonego w załączniku nr 5 do rozporządzenia Lp. 20;

za 100 mg substancji czynnej;

według rzeczywistego kosztu jednostki leku poniesionego przez świadczeniodawcę udokumentowanego fakturą

1185.10.20.0000001Ticarcillin + clavulanic acid (proszek do sporz. roztworu do wstrzykiwań i.v.

i wlewu i.v.) 1,5 g + 0,1 g

punkt1xdotyczy świadczenia gwarantowanego określonego w załączniku nr 5 do rozporządzenia Lp. 20;

za 100 mg substancji czynnej;

według rzeczywistego kosztu jednostki leku poniesionego przez świadczeniodawcę udokumentowanego fakturą

1195.10.20.0000002Ticarcillin + clavulanic acid (proszek do sporz. roztworu do wstrzykiwań i.v.

i wlewu i.v.) 3,0 g + 0,2 g

punkt1xdotyczy świadczenia gwarantowanego określonego w załączniku nr 5 do rozporządzenia Lp. 20;

za 100 mg substancji czynnej;

według rzeczywistego kosztu jednostki leku poniesionego przez świadczeniodawcę udokumentowanego fakturą

1205.10.21.0000001Tobramycin (roztwór do wstrzykiwań i.v.) 20 mg / 2 mlpunkt1xdotyczy świadczenia gwarantowanego określonego w załączniku nr 5 do rozporządzenia Lp. 20;

za 100 mg substancji czynnej;

według rzeczywistego kosztu jednostki leku poniesionego przez świadczeniodawcę udokumentowanego fakturą

1215.10.21.0000002Tobramycin (roztwór do wstrzykiwań i.v.) 40 mg / 2 mlpunkt1xdotyczy świadczenia gwarantowanego określonego w załączniku nr 5 do rozporządzenia Lp. 20;

za 100 mg substancji czynnej;

według rzeczywistego kosztu jednostki leku poniesionego przez świadczeniodawcę udokumentowanego fakturą

1225.10.21.0000003Tobramycin (roztwór do wstrzykiwań i.v.) 80 mg / 2 mlpunkt1xdotyczy świadczenia gwarantowanego określonego w załączniku nr 5 do rozporządzenia Lp. 20;

za 100 mg substancji czynnej;

według rzeczywistego kosztu jednostki leku poniesionego przez świadczeniodawcę udokumentowanego fakturą

1235.10.22.0000001Vancomycin (proszek do sporz. roztworu do wstrzykiwań i.v.) 0,5 gpunkt1xdotyczy świadczenia gwarantowanego określonego w załączniku nr 5 do rozporządzenia Lp. 20;

za 100 mg substancji czynnej;

według rzeczywistego kosztu jednostki leku poniesionego przez świadczeniodawcę udokumentowanego fakturą

1245.10.22.0000002Vancomycin (proszek do sporz.

roztworu do wstrzykiwań i.v.) 1 g

punkt1xdotyczy świadczenia gwarantowanego określonego w załączniku nr 5 do rozporządzenia Lp. 20;

za 100 mg substancji czynnej;

według rzeczywistego kosztu jednostki leku poniesionego przez świadczeniodawcę udokumentowanego fakturą

1255.10.00.0000105Tobramycin (roztwór do wstrzykiwań i.v.) 3 mg / 1 mlpunkt1xdotyczy świadczenia gwarantowanego określonego w załączniku nr 5 do rozporządzenia Lp. 20;

za 100 mg substancji czynnej;

według rzeczywistego kosztu jednostki leku poniesionego przez świadczeniodawcę udokumentowanego fakturą

1265.10.00.0000106Tobramycin (roztwór do wstrzykiwań i.v.) 1 mg / 1 mlpunkt1xdotyczy świadczenia gwarantowanego określonego w załączniku nr 5 do rozporządzenia Lp. 20;

za 100 mg substancji czynnej;

według rzeczywistego kosztu jednostki leku poniesionego przez świadczeniodawcę udokumentowanego fakturą

12711.9000.001.02Kompleksowe leczenie ran przewlekłych (KLRP-1)5.10.00.0000077KLRP-1 etap Ipunkt825,03xryczałt (średnio 4 wizyty w ciągu 4 tygodni).
1285.10.00.0000078KLRP-1 etap I z transportempunkt1 402,86xryczałt (średnio 4 wizyty w ciągu 4 tygodni).
1295.10.00.0000079KLRP-1 etap IIapunkt701,43xryczałt (średnio 8 wizyt w ciągu 12 tygodni)
1305.10.00.0000080KLRP-1 etap IIa z transportempunkt1 193,77xryczałt (średnio 8 wizyt w ciągu 12 tygodni)
1315.10.00.0000081KLRP-1 etap IIb kategoria Ipunkt9 625,35xleczenie w oddziale - dotyczy głównie operacyjnego leczenia odleżyn, owrzodzeń popromiennych i przewlekłych ran pourazowych.

konieczne wykonanie co najmniej jednej

z procedur ICD 9: 83.82, 86.71, 86.72,

86.73, 86.741, 86.742, 86.743, 86.744, 86.745, 86.746, 86.751, 86.79

1325.10.00.0000082KLRP-1 etap IIb kategoria IIpunkt5 501,23xleczenie w oddziale - dotyczy operacji owrzodzeń o etiologii naczyniowej, stóp cukrzycowych, owrzodzeń powstałych w przebiegu bakteryjnego zapalenia skóry i tkanki podskórnej, łączy się z leczeniem opatrunkami z miejscowym podciśnieniem konieczne wykonanie co najmniej jednej z procedur ICD 9: 77.87, 77.88, 77.891, 77.892, 80.97, 80.98, 84.119, 84.129, 84.31, 84.32, 84.33, 86.221, 86.222, 86.223, 86.601, 86.602, 86.603, 86.609, 86.65, 86.71, 86.72, 86.73, 86.741, 86.742, 86.743, 86.744, 86.745, 86.746, 86.751, 86.752, 86.79, 86.89
1335.10.00.0000083KLRP-1 etap IIb kategoria IIIpunkt6 954,56xleczenie w oddziale - dotyczy operacji owrzodzeń o etiologii żylnej z operacją układu żylnego przeprowadzoną w czasie tej samej hospitalizacji konieczne wykonanie co najmniej jednej z procedur ICD 9: 86.221, 86.222, 86.223, 86.601, 86.602, 86.603, 86.609, 86.65 oraz co najmniej dwóch z procedur ICD 9: 38.50, 38.591, 38.592, 38.593, 38.594, 38.595, 38.596, 38.691, 38.692, 38.693,
38.694, 38.695, 38.696
1345.10.00.0000084KLRP-1 etap IIb kategoria IVpunkt2 941,68xleczenie w oddziale - dotyczy operacji owrzodzeń o etiologii naczyniowej, stóp cukrzycowych, owrzodzeń powstałych w przebiegu bakteryjnego zapalenia skóry i tkanki podskórnej oraz leczenia opatrunkami z miejscowym podciśnieniem stosowane jako przygotowanie do zamknięcia rany, lub leczenie operacyjne w innym oddziale (finansowane na zasadach ogólnych - nie w ramach produktu).

konieczne wykonanie co najmniej jednej z procedur ICD 9: 80.88, 86.04, 86.221, 86.222, 86.229, 86.609, 86.89

1355.10.00.0000085KLRP-1 etap IIIpunkt295,61xryczałt (średnio 4 wizyty w ciągu 8 tygodni):
1365.10.00.0000086KLRP-1 etap III z transportempunkt504,70xryczałt (średnio 4 wizyty w ciągu 8 tygodni):
1375.10.00.0000087KLRP-1 etap IVpunkt307,97xryczałt (wizyta kontrolna - po 3 miesiącach od zagojenia rany), obejmuje też: ewaluację wyników prowadzonej edukacji oraz ewaluację realizacji planu leczenia.
1385.10.00.0000088KLRP-1 etap IV z transportempunkt529,42xryczałt (wizyta kontrolna - po 3 miesiącach od zagojenia rany), obejmuje też: ewaluację wyników prowadzonej edukacji oraz ewaluację realizacji planu leczenia.
1395.10.00.0000089KLRP-1 etap IV bez zagojenia ranypunkt221,45xryczałt (wizyta kontrolna - po

3 miesiącach od zagojenia rany), obejmuje też: ewaluację wyników prowadzonej edukacji oraz ewaluację realizacji planu leczenia.

W przypadku braku zagojenia rany (konieczna dokumentacja fotograficzna, ocena planimetryczna i/lub ocena głębokości rany)

1405.10.00.0000090KLRP-1 etap IV bez zagojenia rany, z transportempunkt381,10xryczałt (wizyta kontrolna - po

3 miesiącach od zagojenia rany), obejmuje też: ewaluację wyników prowadzonej edukacji oraz ewaluację realizacji planu leczenia.

W przypadku braku zagojenia rany (konieczna dokumentacja fotograficzna, ocena planimetryczna i/lub ocena głębokości rany)

1415.10.00.0000157koszt pobytu przedstawiciela ustawowego albo opiekuna faktycznego przy pacjencie małoletnim lub posiadającym orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności.punkt1515,00x- za osobodzień;

- do rozliczania z produktami: 5.10.00.0000081, 5.10.00.0000082, 5.10.00.0000083, 5.10.00.0000084;

- do rozliczenia niezbędne jest oświadczenie przedstawiciela ustawowego albo opiekuna faktycznego pacjenta zgodnie ze wzorem stanowiącym załącznik nr 15 do zarządzenia;

- w przypadku opieki nad pacjentem posiadajacym orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności konieczne jest przekazanie kodu uprawnienia;

- rozliczany wyłącznie w przypadku sprawowania dodatkowej opieki pielegnacyjnej, o której mowa w art. 34 ust. 3 ustawy z dnia 16 maja 2019 r. o zmianie ustawy o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta (Dz. U. z 2019 r. poz. 1128).

14211.1100.000.02Telekonsylium kardiologiczne5.10.00.0000100kardiologiczne konsylium lekarskie przy użyciu sprzętu telemedycznegopunkt71,07xobejmuje:

-zdalny wywiad,

- zdalna analiza zapisu EKG,

- zdalna interpretacja badań dodatkowych, - ustalenie optymalnego leczenia kardilogicznego.

14311.1060.000.02Telekonsylium geriatryczne5.10.00.0000101geriatryczne konsylium lekarskie przy użyciu sprzętu telemedycznegopunkt71,07x1) świadczenie dotyczy osób po 65 r. ż.

2) obejmuje:

- zdalny wywiad,

- zdalna analiza zapisu EKG,

- zdalna analiza badań diagnostycznych,

- zdalna analiza leczenia farmakologicznego,

- optymalizacja leczenia.

144 a11.1450.400.02Koordynowana opieka nad kobietą w ciąży - KOC I (KOC I)5.10.00.0000143ryczałt KOC I - od I trymestru ciążypunkt6 269xxxobejmuje opiekę, zgodnie z opisem KOC I, rozpoczętą przed końcem 14 tygodnia ciąży
144 b5.10.00.0000144ryczałt KOC I - od 15 tygodnia ciążypunkt5 758xxxobejmuje opiekę, zgodnie z opisem KOC I, rozpoczętą od 15 tygodnia ciąży
144 c5.10.00.0000145ryczałt KOC I - od 33 tygodnia ciążypunkt5 296xxxobejmuje opiekę, zgodnie z opisem KOC I, rozpoczętą od 33 tygodnia ciąży
144 d5.10.00.0000146ryczałt KOC I, w przypadku prowadzenia ciąży przez położnąpunkt4 878xxrozliczany łącznie z produktem o kodzie: 5.10.00.0000147 "ryczałt KOC I - prowadzenie ciąży przez położną", w przypadku gdy ciążę prowadziła położna KOC I i poród odbył się u koordynatora
144 e5.10.00.0000147ryczałt KOC I - prowadzenie ciąży przez położnąpunkt1 391xxdo łącznego rozliczania z produktem o kodzie: 5.10.00.0000146 "ryczałt KOC I, w przypadku prowadzenia ciąży przez położną". Obejmuje prowadzenie ciąży fizjologicznej przez położną KOC I zgodnie ze schematem wynikającym z rozporządzenia o opiece okołoporodowej
144 f5.10.00.0000114(N22KOC) Noworodek wymagający intensywnej terapiipunkt23 001x- produkt dedykowany dla II poziomu opieki neonatologicznej,

- rozliczanie na warunkach obowiązującej charakterystyki JGP określonej

w obowiązującym zarządzeniu Prezesa NFZ w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne oraz leczenie szpitalne - świadczenia wysokospecjalistyczne, - obejmuje opiekę nad noworodkiem wymagającym intensywnej terapii, - w sytuacji, gdy świadczeniodawca wykorzystuje do żywienia noworodków odciągnięte mleko biologicznej matki lub mleko z Banku Mleka Kobiecego, przy rozliczaniu świadczenia wymagane jest wskazanie procedury 99.982 lub 99.983.

144 g5.10.00.0000219(N22AKOC) Noworodek wymagający intensywnego monitorowania i specjalistycznej opiekipunkt11 298x- produkt dedykowany dla II poziomu opieki neonatologicznej,

- rozliczanie na warunkach obowiązującej charakterystyki JGP określonej

w obowiązującym zarządzeniu Prezesa NFZ w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne oraz leczenie szpitalne - świadczenia wysokospecjalistyczne, - obejmuje opiekę nad noworodkiem wymagającym intensywnej terapii (m.in. noworodkiem ze skrajnie niską urodzeniowa masą ciała, wrodzonymi wadami rozwojowymi, wodogłowiem), - w sytuacji, gdy świadczeniodawca wykorzystuje do żywienia noworodków odciągnięte mleko biologicznej matki lub mleko z Banku Mleka Kobiecego, przy rozliczaniu świadczenia wymagane jest wskazanie procedury 99.982 lub 99.983

144 h5.10.00.0000115(N23KOC) Noworodek wymagający rozszerzonej diagnostykipunkt27 738x- produkt dedykowany dla II poziomu opieki neonatologicznej,

- rozliczanie na warunkach obowiązującej charakterystyki JGP określonej

w obowiązującym zarządzeniu Prezesa NFZ w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne oraz leczenie szpitalne - świadczenia wysokospecjalistyczne, - obejmuje opiekę nad noworodkiem wymagającym intensywnej opieki, - w sytuacji, gdy świadczeniodawca wykorzystuje do żywienia noworodków odciągnięte mleko biologicznej matki lub mleko z Banku Mleka Kobiecego, przy rozliczaniu świadczenia wymagane jest wskazanie procedury 99.982 lub 99.983

144 i5.10.00.0000116(N24KOC) Noworodek wymagający szczególnej opiekipunkt5 456x- rozliczanie na warunkach obowiązującej charakterystyki JGP określonej w obowiązującym zarządzeniu Prezesa NFZ w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne oraz leczenie szpitalne - świadczenia wysokospecjalistyczne, - produkt dedykowany dzieciom urodzonym w innym ośrodku,

- nie można sumować z ryczałtem KOC I, - możliwość rozliczania hospitalizacji dziecka w wieku powyżej 6 tygodnia życia urodzonego u koordynatora, - w sytuacji, gdy świadczeniodawca wykorzystuje do żywienia noworodków odciągnięte mleko biologicznej matki lub mleko z Banku Mleka Kobiecego, przy rozliczaniu świadczenia wymagane jest wskazanie procedury 99.982 lub 99.983.

144 j5.10.00.0000117(N25KOC) Noworodek wymagający wzmożonego nadzorupunkt2 468x- rozliczanie na warunkach obowiązującej charakterystyki JGP określonej w obowiązującym zarządzeniu Prezesa NFZ w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne oraz leczenie szpitalne - świadczenia wysokospecjalistyczne, - produkt dedykowany dzieciom urodzonym w innym ośrodku,

- nie można sumować z ryczałtem KOC I, - możliwość rozliczania hospitalizacji dziecka w wieku powyżej 6 tygodnia życia urodzonego u koordynatora, - w sytuacji, gdy świadczeniodawca wykorzystuje do żywienia noworodków odciągnięte mleko biologicznej matki lub mleko z Banku Mleka Kobiecego, przy rozliczaniu świadczenia wymagane jest wskazanie procedury 99.982 lub 99.983.

144 k5.10.00.0000148hospitalizacja przed przekazaniem do ośrodka o wyższym poziomie referencyjnym (KOC I)punkt668xrozliczanie wyłącznie w przypadku przeniesienia pacjentki do ośrodka wyższego poziomu referencyjnego, w sytuacji kiedy poród nie odbył się u koordynatora
144 l5.10.00.0000149wizyta patronażowa położnej (KOC I)punkt28xrozliczanie wyłącznie w przypadku wizyt patronażowych położnej KOC I; nie więcej niż 6 wizyt w ciągu 2 miesięcy
144 m5.10.00.0000157koszt pobytu przedstawiciela ustawowego albo opiekuna faktycznego przy pacjencie małoletnim lub posiadającym orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności.punkt1515x- za osobodzień;

- do rozliczania z produktami: 5.10.00.0000143, 5.10.00.0000144, 5.10.00.0000145, 5.10.00.0000146, 5.10.00.0000114, 5.10.00.0000115, 5.10.00.0000116, 5.10.00.0000117, 5.10.00.0000148, 5.10.00.0000219;

- do rozliczenia niezbędne jest oświadczenie przedstawiciela ustawowego albo opiekuna faktycznego pacjenta zgodnie ze wzorem stanowiącym załącznik nr 15 do zarządzenia;

- w przypadku opieki nad pacjentem posiadającym orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności konieczne jest przekazanie kodu uprawnienia;

- rozliczany wyłącznie w przypadku sprawowania dodatkowej opieki pielegnacyjnej, o której mowa w art. 34 ust. 3 ustawy z dnia 16 maja 2019 r. o zmianie ustawy o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta (Dz. U. z 2019 r. poz. 1128).

14511.9000.002.02Kompleksowe leczenie ran przewlekłych 2 (KLRP-2)5.10.00.0000158KLRP-2 kwalifikacjapunkt410,00xobejmuje wizytę pielęgniarską i lekarską, (w tym badania) zgodnie z opisem KLRP- 2;
1465.10.00.0000159KLRP-2 etap I Apunkt440,00xx- ryczałt obejmuje 5 wizyt:

4 pielęgniarskie oraz 1 wizytę kontrolna lekarską zgodnie z opisem KLRP-2;

- w przypadku wizyt środowiskowych stosuje się mnożnik 1,1

1475.10.00.0000160KLRP-2 etap I Bpunkt350,00xx- ryczałt obejmuje 4 wizyty

3 pielęgniarskie oraz 1 wizytę kontrolną lekarską, zgodnie z opisem KLRP-2;

- w przypadku wizyt środowiskowych stosuje się mnożnik 1,1

1485.10.00.0000161KLRP-2 etap I Cpunkt440,00xx- ryczałt obejmuje 5 wizyt:

4 pielęgniarskie oraz 1 wizytę kontrolną lekarską, zgodnie z opisem KLRP-2;

- w przypadku wizyt środowiskowych stosuje się mnożnik 1,1

1495.10.00.0000162KLRP-2 etap I Dpunkt850,00xzgodnie z opisem KLRP-2
1505.10.00.0000163KLRP-2 etap II Apunkt5 600,00xleczenie w oddziale szptalnym - obejmuje chirurgiczne operacyjne oczyszczenie rany, miejscową terapię podciśnieniem, przeszczep allogeniczny skóry lub owodni, zgodnie z opisem KLRP-2; przewidywany czas pobytu do 7 dni
1515.10.00.0000164KLRP-2 etap II Bpunkt8 600,00xleczenie w oddziale szptalnym - obejmuje kompleksowe leczenie chirurgiczne (operacyjne oczyszczenie i przeszczep) zgodnie z opisem KLRP-2;

przewidywany czas pobytu minimum

10 dni

1525.10.00.0000165KLRP-2 etap IIIpunkt90,00xx- za 1 wizytę zgodnie z opisem KLRP-2

- można rozliczyć do 5 wizyt;

- w przypadku wizyt środowiskowych

stosuje się mnożnik 1,1
1535.10.00.0000166koszt transportux- koszt transportu sanitarnego rozliczany zgodnie z zasadami określonymi w zarządzeniu poz;

- rozliczanie maksymalnie do

5 transportów

1545.10.00.0000167KLRP-2 etap IV - wizyta ewaluacyjna typu Apunkt3 000,00x- zamknięcie rany 100% potwierdzone zdjeciem i oceną planimetryczną;
1555.10.00.0000168KLRP-2 etap IV - wizyta ewaluacyjna typu Bpunkt2 000,00x- zamknięcie rany powyżej 60 % powierzchni, potwierdzone zdjeciem i oceną planimetryczną;

- nie można rozliczać łącznie z wizytą ewaluacyjną typu A

1565.10.00.0000157koszt pobytu przedstawiciela ustawowego albo opiekuna faktycznego przy pacjencie małoletnim lub posiadającym orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności.punkt15,00x- za osobodzień;

- do rozliczania z produktem:

- do rozliczenia niezbędne jest oświadczenie przedstawiciela ustawowego albo opiekuna faktycznego pacjenta zgodnie ze wzorem stanowiącym załącznik nr 15 do zarządzenia;

- w przypadku opieki nad pacjentem posiadajacym orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności konieczne jest przekazanie kodu uprawnienia;

- rozliczany wyłącznie w przypadku sprawowania dodatkowej opieki pielegnacyjnej, o której mowa w art. 34 ust. 3 ustawy z dnia 16 maja 2019 r. o zmianie ustawy o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta (Dz. U. z 2019 r. poz. 1128).

Warunki rozliczenia produktów rozliczeniowych
N Położnictwo i opieka nad noworodkami - KOC I
N22KOC Noworodek wymagający intensywnej terapii
na warunkach obowiązującej charakterystyki JGP określonej w obowiązującym zarządzeniu Prezesa NFZ w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne oraz leczenie szpitalne - świadczenia wysokospecjalistyczne,
N22AKOC Noworodek wymagający intensywnego monitorowania i specjalistycznej opieki
na warunkach obowiązującej charakterystyki JGP określonej w obowiązującym zarządzeniu Prezesa NFZ w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne oraz leczenie szpitalne - świadczenia wysokospecjalistyczne,
N23KOC Noworodek wymagający rozszerzonej diagnostyki
na warunkach obowiązującej charakterystyki JGP określonej w obowiązującym zarządzeniu Prezesa NFZ w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne oraz leczenie szpitalne - świadczenia wysokospecjalistyczne,
N24KO
na warunkach obowiązującej charakterystyki JGP określonej w obowiązującym zarządzeniu Prezesa NFZ w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne oraz leczenie szpitalne - świadczenia wysokospecjalistyczne,
N25KOC Noworodek wymagający wzmożonego nadzoru
na warunkach obowiązującej charakterystyki JGP określonej w obowiązującym zarządzeniu Prezesa NFZ w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne oraz leczenie szpitalne - świadczenia wysokospecjalistyczne,

Uzasadnienie

Niniejsze zarządzenie zmieniające zarządzenie Nr 167/2019/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 29 listopada 2019 r. w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju świadczenia zdrowotne kontraktowane odrębnie (w brzmieniu wynikającym z obwieszczenia Prezesa NFZ z dnia 15 września 2022 r. w sprawie ogłoszenia jednolitego tekstu zarządzenia Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia w sprawie warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju świadczenia zdrowotne kontraktowane odrębnie), stanowi wykonanie upoważnienia ustawowego zawartego w art. 146 ust. 1 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2021 r. poz. 1285, z późn. zm.).

W zarządzeniu nadano nowe brzmienie załącznikowi nr 1 do zarządzenia, określającemu Katalog zakresów w rodzaju świadczenia zdrowotne kontraktowane odrębnie.

Zmiany dotyczą zakresu "Koordynowana opieka nad kobietą w ciąży - KOC I (KOC I)".

Wprowadzone zmiany wynikają z publikacji obwieszczenia Prezesa Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji z dnia 12 sierpnia 2022 r. w sprawie taryf świadczeń gwarantowanych z zakresu opieki nad noworodkiem. Obejmuje ona modyfikacje taryf w zakresie opieki nad noworodkiem w grupach N20 - N25.

Zmiany w grupach noworodkowych N22KOC - N25KOC polegają na:

1) implementacji taryf z obwieszczenia dla tych grup,

2) utworzeniu grupy N22AKOC Noworodek wymagający intensywnego monitorowania i specjalistycznej opieki,

3) zmianie nazwy grupy N23KOC z dotychczasowej "Noworodek wymagający intensywnej opieki" na "Noworodek wymagający rozszerzonej diagnostyki".

W niniejszym zarządzeniu zaktualizowano adresy promulgacyjne określonych aktów normatywnych, a także wprowadzono inne zmiany o charakterze porządkowym.

Zmiany wprowadzane niniejszym zarządzeniem są analogiczne do zmian wprowadzanych w innych rodzajach świadczeń w związku z implementacją ww. taryfy.

Szacowany skutek finansowy po stronie płatnika publicznego dla wprowadzonych zmian wynikających z obwieszczenia Prezesa AOTMiT wyniesie ok. 5,98 mln zł w skali pół roku, przy czym nie jest możliwe oszacowanie kosztów wynikających z wyodrębnienia nowej grupy JGP (N22AKOC).

Projekt zarządzenia Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia, zgodnie z art. 146 ust. 4 ustawyz dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz zgodnie z § 2 ust. 3 załącznika do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 8 września 2015 r. w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej (Dz.U. z 2022 r. poz. 787, z późn. zm.), został poddany konsultacjom zewnętrznym.

W ramach konsultacji projekt został przedstawiony do zaopiniowania właściwym w sprawie podmiotom: konsultantom krajowym we właściwej dziedzinie medycyny, samorządom zawodowym (Naczelna Rada Lekarska, Naczelna Rada Pielęgniarek i Położnych) oraz reprezentatywnym organizacjom świadczeniodawców, w rozumieniu art. 31sb ust. 1 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych.

Zarządzenie wchodzi w życie z dniem następującym po dniu podpisania, a jego przepisy stosuje się do rozliczania świadczeń udzielanych od dnia 1 października 2022 r.

Powyższe działania zostały podjęte w ramach realizacji celu nr 2 Strategii Narodowego Funduszu Zdrowia na lata 2019-2023 - Poprawa jakości i dostępności świadczeń opieki zdrowotnej.

1 Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2021 r. poz. 1292, 1559, 1773, 1834, 1981, 2105, 2120, 2232, 2270, 2427, 2469, z 2022 r. poz. 64, 91, 526, 583, 655, 807, 974, 1002, 1097, 1265, 1352, 1700, 1855 i 2140.
2 W brzmieniu wynikającym z obwieszczenia Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 15 września 2022 r. w sprawie ogłoszenia jednolitego tekstu zarządzenia Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia w sprawie warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju świadczenia zdrowotne kontraktowane odrębnie. Zmienione zarządzeniem Nr 116/2022/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 16 września 2022 r.