Zmiana zarządzenia w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne w zakresie programy lekowe.

Dzienniki resortowe

NFZ.2022.53

Akt jednorazowy
Wersja od: 22 kwietnia 2022 r.

ZARZĄDZENIE Nr 53/2022/DGL
PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA
z dnia 22 kwietnia 2022 r.
zmieniające zarządzenie w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne w zakresie programy lekowe

Na podstawie art. 102 ust. 5 pkt 21 i 25, art. 146 ust. 1 oraz w związku z art. 48 ust. 2 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2021 r. poz. 1285, z późn. zm.) zarządza się, co następuje:
§  1. 
W zarządzeniu Nr 16/2022/DGL Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 11 lutego 2022 r. w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne w zakresie programy lekowe (z późn. zm.), wprowadza się następujące zmiany:
1)
załącznik nr 1m do zarządzenia otrzymuje brzmienie określone w załączniku nr 1 do niniejszego zarządzenia;
2)
załącznik nr 4 do zarządzenia otrzymuje brzmienie określone w załączniku nr 2 do niniejszego zarządzenia.
§  2. 
Do postępowań w sprawie zawarcia umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej wszczętych i niezakończonych przed dniem wejścia w życie niniejszego zarządzenia, stosuje się przepisy zarządzenia, o których mowa w § 1, w brzmieniu nadanym niniejszym zarządzeniem.
§  3. 
Przepisy zarządzenia stosuje się do rozliczania świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych od dnia 1 marca 2022 r.
§  4. 
Zarządzenie wchodzi w życie z dniem następującym po dniu podpisania.

Uzasadnienie

Zarządzenie stanowi realizację upoważnienia ustawowego zawartego w art. 146 ust. 1 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2021 r. poz. 1285, z późn. zm.).

Projektowane zmiany wpisują się w kluczowe dla Narodowego Funduszu Zdrowia cele określone w Strategii na lata 2019-2023 jak: (cel 2) poprawa jakości i dostępności świadczeń opieki zdrowotnej oraz (cel 5) poprawa efektywności wydatkowania środków publicznych na świadczenia opieki zdrowotnej.

Postanowieniami zarządzenia wprowadza się zmiany w zarządzeniu Nr 16/2022/DGL Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 11 lutego 2022 r. w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne w zakresie programy lekowe, mające charakter dostosowujący i porządkujący.

Zmiany dotyczą:

1) załącznika nr 1m do zarządzenia - Katalog leków refundowanych stosowanych w programach lekowych i polegają na usunięciu oznaczenia dla substancji czynnych:

- Ivacaftorum + Tezacaftorum (kod GTIN: 00351167136102, 00351167144404),

- Ivacaftorum + Tezacaftorum + Elexacaftorum (kod GTIN: 00351167143902),

jako technologii lekowych o wysokiej wartości klinicznej - technologie lekowe, o których mowa w art. 2 pkt 24a ustawy z dnia 12 maja 2011 r. o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych (Dz. U. z 2022 r. poz. 463, z późn. zm.);

2) załącznika nr 4 do zarządzenia - Wykaz programów lekowych i polegają na usunięciu oznaczenia dla substancji czynnych, stosowanych w ramach programu lekowego B.112. Leczenie chorych na mukowiscydozę:

- Ivacaftorum + Tezacaftorum,

- Ivacaftorum + Tezacaftorum + Elexacaftorum,

jako technologii lekowych o wysokiej wartości klinicznej - technologie lekowe, o których mowa w art. 2 pkt 24a ustawy o refundacji.

Zmiana polegająca na usunięciu wyżej wskazanych oznaczeń, ma na celu prawidłowe określenie źródła finansowania wyżej wymienionych leków stosowanych w ramach programu lekowego B.112. Leczenie chorych na mukowiscydozę na dzień 1 marca 2022 r.

Wobec powyższego zarządzenie stosuje się do rozliczania świadczeń udzielanych od dnia 1 marca 2022 r.

Zarządzenie wchodzi w życie z dniem następującym pod dniu podpisania.

Zmiany przyjęte niniejszym zarządzeniem mają charakter dostosowujący i porządkujący, tym samym nie podlegają konsultacjom społecznym.

ZAŁĄCZNIKI

ZAŁĄCZNIK Nr  1

Katalog leków refundowanych stosowanych w programach lekowych

zgodnie z obwieszczeniem Ministra Zdrowia wydanym na podstawie art. 37 ust. 1 ustawy z dnia 12 maja 2011 r. o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych
LpKod substancji czynnejSubstancja czynnaDroga podaniaWielkośćJednostkaWaga punktowa jednostki leku [pkt.]

[1 pkt = 1 PLN]

Kod EAN lub inny kod odpowiadający kodowi EANNazwa, postać i dawka leku
123456789
15.08.09.0000001Adalimumabum1inj.1mg105909990005055Humira, roztwór do wstrzykiwań, 40 mg
08809593170150Imraldi, roztwór do wstrzykiwań we ampułko-strzykawce, 40 mg
08809593170167Imraldi, roztwór do wstrzykiwań we wstrzykiwaczu, 40 mg
08715131019761Amgevita, roztwór do wstrzykiwań, 20 mg
08715131019808Amgevita, roztwór do wstrzykiwań, 40 mg
07613421020880Hyrimoz, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 40 mg
07613421020897Hyrimoz, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 40 mg
04052682034206Idacio, roztwór do wstrzykiwań, 40 mg
04052682034213Idacio, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 40 mg
04052682034220Idacio, roztwór do wstrzykiwań we wstrzykiwaczu, 40 mg
25.08.09.0000002Adefoviri dipivoxilump.o.1mg105909990009596Hepsera, tabl., 10 mg
35.08.09.0000003Alglucosidasum alfainj.1mg105909990623853Myozyme, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 0,05 g
45.08.09.0000005Betainum anhydricump.o.1mg105909990031900CYSTADANE, proszek doustny, 1 g
55.08.09.0000006Bevacizumabum1inj.1mg105909990010486Avastin, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 100 mg/4 ml
05909990010493Avastin, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 400 mg/16 ml
08715131021870Mvasi, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 25 mg/ml
08715131021863Mvasi, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 25 mg/ml
05415062349342Zirabev, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 25 mg/ml, 1 fiol.a 16 ml
05415062349359Zirabev, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 25 mg/ml, 1 fiol.a 4 ml
08436596260047Alymsys, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 25 mg/ml
08436596260030Alymsys, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 25 mg/ml
05901797710989Abevmy, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 25 mg/ml
05901797710972Abevmy, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 25 mg/ml
05909991451349Oyavas, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 25 mg/ml
05909991451332Oyavas, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 25 mg/ml
65.08.09.0000008Bosentanum1p.o.1mg105909991102807Bopaho, tabl. powl., 62,5 mg
05909991102869Bopaho, tabl. powl., 125 mg
05907626708004Bosentan Sandoz GmbH, tabletki powlekane, 125 mg
75.08.09.0000010Cetuximabuminj.1mg105909990035922Erbitux, roztwór do infuzji, 5 mg/ml
05909990035946Erbitux, roztwór do infuzji, 5 mg/ml
85.08.09.0000011Cinacalcetum1p.o.1mg105909990016297Mimpara, tabl. powl., 30 mg
05909990016341Mimpara, tabl. powl., 60 mg
05909990016389Mimpara, tabl. powl., 90 mg
05909991256654Cinacalcet Accord, tabl. powl., 30 mg; 28 szt.
05909991256685Cinacalcet Accord, tabl. powl., 60 mg; 28 szt.
05909991256715Cinacalcet Accord, tabl. powl., 90 mg; 28 szt.
05909991417192Cinacalcet Aurovitas, tabl. powl., 30 mg
05909991417253Cinacalcet Aurovitas, tabl. powl., 60 mg
05909991417314Cinacalcet Aurovitas, tabl. powl., 90 mg
95.08.09.0000012Darbepoetinum alfainj.1mcg105909990738779Aranesp, roztwór do wstrzykiwań, 20 µg/0,5 ml
05909990738793Aranesp, roztwór do wstrzykiwań, 30 µg/0,3 ml
05909990738847Aranesp, roztwór do wstrzykiwań, 40 µg/0,4 ml
05909990738861Aranesp, roztwór do wstrzykiwań, 50 µg/0,5 ml
05909990738885Aranesp, roztwór do wstrzykiwań, 60 µg/0,3 ml
105.08.09.0000013Dasatynibump.o.1mg105909990621323Sprycel, tabl. powl., 20 mg
05909990621354Sprycel, tabl. powl., 50 mg
05909990671601Sprycel, tabl. powl., 100 mg
05909990818631Sprycel, tabl. powl., 80 mg
05909990818655Sprycel, tabl. powl., 140 mg
115.08.09.0000015Entekavirum1p.o.1mg105055565742532Entecavir Accord, tabletki powlekane, 0,5 mg
05055565742549Entecavir Accord, tabletki powlekane, 1 mg
05909991337957Entecavir Polpharma, tabletki powlekane, 0,5 mg
05909991337971Entecavir Polpharma, tabletki powlekane, 1 mg
05906414003123Entekavir Adamed, tabletki powlekane, 0,5 mg
05906414003130Entekavir Adamed, tabletki powlekane, 1 mg
05909991369576Entecavir Zentiva, tabletki powlekane, 0,5 mg
05909991369590Entecavir Zentiva, tabletki powlekane, 1 mg
05909991347451Entecavir Synoptis, tabletki powlekane, 0,5 mg
05909991347468Entecavir Synoptis, tabletki powlekane, 1 mg
05909991363734Entecavir Aurovitas, tabl. powl., 0,5 mg
05909991363826Entecavir Aurovitas, tabl. powl., 1 mg
125.08.09.0000016Epoetinum alfainj.1000j.m.105909990072378Binocrit, roztwór do wstrzykiwań, 1000 j.m./0,5 ml
05909990072392Binocrit, roztwór do wstrzykiwań, 2000 j.m./ml
05909990072439Binocrit, roztwór do wstrzykiwań, 3000 j.m./0,3 ml
05909990072453Binocrit, roztwór do wstrzykiwań, 4000 j.m./0,4 ml
135.08.09.0000018Etanerceptum1inj.1mg105909990618255Enbrel, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 50 mg
05909990712755Enbrel, roztwór do wstrzykiwań we wstrzykiwaczu, 50 mg
08809593170983Benepali, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 25 mg; 4 amp.-strzyk. 0,51 ml
08809593170969Benepali, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 50 mg; 4 amp.-wstrz.po 1 ml
08809593170976Benepali, roztwór do wstrzykiwań we wstrzykiwaczu, 50 mg; 4 wstrz.po 1 ml
09002260025770Erelzi, roztwór do wstrzykiwań, 25 mg, 4 amp.-strzyk. 0,5 ml
09002260025794Erelzi, roztwór do wstrzykiwań, 50 mg, 4 amp.-strzyk.
09002260025787Erelzi, roztwór do wstrzykiwań, 50 mg, 4 wstrzykiwacze 1 ml
145.08.09.0000019Everolimusum1p.o.1mg105909990711567Afinitor, tabl., 5 mg
05909990711598Afinitor, tabl., 10 mg
05909991383596Everolimus Accord, tabl., 10 mg
05909991383565Everolimus Accord, tabl., 5 mg
05909991372538Everolimus Stada, tabl., 10 mg
05909991372545Everolimus Stada, tabl., 10 mg
05909991372514Everolimus Stada, tabl., 5 mg
05909991372521Everolimus Stada, tabl., 5 mg
155.08.09.0000020Factor IX coagulationis humanusinj.1j.m.105909990643110Immunine 600 IU, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 600 j.m.
05909990645220Immunine 1200 IU, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 1200 j.m.
05909990799367Octanine F 500 IU, proszek do sporządzenia roztworu do wstrzykiwań, 500 j.m.
05909990799374Octanine F 1000 IU, proszek do sporządzenia roztworu do wstrzykiwań, 1000 j.m.
165.08.09.0000021Factor IX coagulationis humanus recombinateinj.1j.m.105909990057184BeneFIX, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 250 j.m.
05909990057191BeneFIX, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 500 j.m.
05909990057207BeneFIX, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 1000 j.m.
05909990057221BeneFIX, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2000 j.m.
05909991210120Rixubis, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 1000 j.m./5 ml
05909991210137Rixubis, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2000 j.m./5 ml
05909991210090Rixubis, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 250 j.m./5 ml
05909991210144Rixubis, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 3000 j.m./5 ml
05909991210106Rixubis, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 500 j.m./5 ml
07350031441673Alprolix, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 1000 IU
07350031441680Alprolix, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2000 IU
07350031441659Alprolix, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 250 IU
07350031441697Alprolix, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 3000 IU
07350031441666Alprolix, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 500 IU
05909991326180Idelvion, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 1000 j.m.
05909991326197Idelvion, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2000 j.m.
05909991326166Idelvion, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 250 j.m.
05909991326173Idelvion, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 500 j.m.
175.08.09.0000022Factor VIII coagulationis humanusinj.1j.m.105909990573554Immunate 250 IU FVIII/190 IU VWF, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 250 j.m./fiol.
05909990573561Immunate 500 IU FVIII/375 IU VWF, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 500 j.m./fiol.
05909990573615Immunate 1000 IU FVIII/750 IU VWF, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 1000 j.m./fiol.
05909990825301Octanate 250 IU, proszek do sporządzenia roztworu do wstrzykiwań, 250 j.m.
05909990825332Octanate 500 IU, proszek do sporządzenia roztworu do wstrzykiwań, 500 j.m.
05909990825349Octanate 1 000 IU, proszek do sporządzenia roztworu do wstrzykiwań, 1000 j.m.
05909991213695Beriate 1000, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji, 1000 j.m.
05909991213688Beriate 500, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji, 500 j.m.
185.08.09.0000023Factor VIII coagulationis humanus recombinateinj.1j.m.105909990224302Advate, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 250 j.m.
05909990224340Advate, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 1000 j.m.
05909990224357Advate, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 1500 j.m.
05909990224333Advate, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 500 j.m.
05909990697441Advate, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2000 j.m.
05909990697458Advate, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 3000 j.m.
05909991203375NovoEight, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 250 j.m.
05909991203382NovoEight, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 500 j.m.
05909991203399NovoEight, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 1000 j.m.
05909991203405NovoEight, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 1500 j.m.
05909991203412NovoEight, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2000 j.m.
05909991203429NovoEight, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 3000 j.m.
05909991246457Elocta, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 250 IU
05909991246464Elocta, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 500 IU
05909991246488Elocta, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 1000 IU
05909991246495Elocta, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 1500 IU
05909991246501Elocta, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2000 IU
05909991246518Elocta, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 3000 IU
05909991326111Afstyla, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 1000 j.m.
05909991326128Afstyla, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 1500 j.m.
05909991326135Afstyla, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2000 j.m.
05909991326098Afstyla, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 250 j.m.
05909991326142Afstyla, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2500 j.m.
05909991326159Afstyla, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 3000 j.m.
05909991326104Afstyla, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 500 j.m.
05909990819515ReFacto AF, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 1000 j.m. (250 j.m./ml)
05909990010554ReFacto AF, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2000 j.m. (500 j.m./ml)
05909990819317ReFacto AF, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 250 j.m. (62,5 j.m./ml)
05909990819416ReFacto AF, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 500 j.m. (125 j.m./ml)
05909991211936Nuwiq, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 1000 j.m.
05909991211943Nuwiq, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2000 j.m.
05909991211912Nuwiq, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 250 j.m.
05909991211929Nuwiq, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 500 j.m.
195.08.09.0000026Glatirameri acetas1inj.1mg105909990017065Copaxone, roztwór do wstrzykiwań, 20 mg/ml
05909991216382Copaxone, roztwór do wstrzykiwań, 40 mg/ml; 12 amp.-strz.po 1 ml
05909991282882Remurel, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 20 mg/ml
05909991353926Remurel, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 40 mg/ml
205.08.09.0000028Idursulfasuminj.1mg105909990053742Elaprase, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 2 mg/ml
215.08.09.0000029Iloprostuminh.1mcg105909990609079Ventavis, roztwór do inhalacji z nebulizatora, 10 µg/ml
05908229300633Ventavis, roztwór do inhalacji z nebulizatora, 20 µg/ml
225.08.09.0000030Imatinibum1p.o.1mg105909991053895Meaxin, tabl. powl., 100 mg; 60 szt.
05909991053963Meaxin, tabl. powl., 400 mg; 30 szt.
05909991051181Nibix, kaps. twarde, 100 mg; 60 szt.
05909991051259Nibix, kaps. twarde, 400 mg; 30 szt.
05055565726983Imatinib Accord, tabl. powl., 100 mg
05055565726990Imatinib Accord, tabl. powl., 400 mg
235.08.09.0000031Imiglucerasuminj.1j.m.105909990943012Cerezyme, proszek do sporządzenia roztworu do wstrzykiwań, 400 j.m.
245.08.09.0000032Immunoglobulinum humanum1inj.1mg105909990049851Ig VENA, roztwór do infuzji, 50 g/l
05909990049875Ig VENA, roztwór do infuzji, 50 g/l
05909990049882Ig VENA, roztwór do infuzji, 50 g/l
05909990425143Kiovig, roztwór do infuzji, 100 mg/ml
05909990425150Kiovig, roztwór do infuzji, 100 mg/ml
05909990425167Kiovig, roztwór do infuzji, 100 mg/ml
05909990425174Kiovig, roztwór do infuzji, 100 mg/ml
05909990425181Kiovig, roztwór do infuzji, 100 mg/ml
05909990782208Kiovig, roztwór do infuzji, 100 mg/ml
05909990725786Privigen, roztwór do infuzji, 100 mg/ml
05909990725793Privigen, roztwór do infuzji, 100 mg/ml
05909990725809Privigen, roztwór do infuzji, 100 mg/ml
05909990725823Privigen, roztwór do infuzji, 100 mg/ml
05909990797868FLEBOGAMMA DIF, roztwór do infuzji, 50 mg/ml
05909990797875FLEBOGAMMA DIF, roztwór do infuzji, 50 mg/ml
05909991078676Privigen, roztwór do infuzji, 100 mg/ml
255.08.09.0000033Infliximabum1inj.1mg105909990900114Remicade, proszek do sporządzania koncentratu do sporządzania roztworu do infuzji, 0,1 g
05909991086305Remsima, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 100 mg
05713219492751Flixabi, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 100 mg
07613421020903Zessly, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 100 mg
265.08.09.0000038Interferonum beta 1a a 30 mcginj.1mcg105909990008148Avonex, roztwór do wstrzykiwań, 30 µg/0,5 ml
05909991001407Avonex, roztwór do wstrzykiwań, 30 µg/0,5 ml
275.08.09.0000039Interferonum beta 1a a 44 mcginj.1mcg105909990728497Rebif, roztwór do wstrzykiwań, 44 µg/0,5 ml
05909990874934Rebif, roztwór do wstrzykiwań, 44 µg/0,5 ml
285.08.09.0000040Interferonum beta-1binj.1mcg105909990619375Betaferon, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 250 µg/ml
295.08.09.0000041Lamivudinum1p.o.1mg105909990479610ZEFFIX, tabl. powl., 100 mg
05909991259907Lamivudine Mylan, tabl. powl., 100 mg
305.08.09.0000042Lapatynibump.o.1mg105909990851966TYVERB, tabl. powl., 250 mg
05909990851973TYVERB, tabl. powl., 250 mg
315.08.09.0000043Laronidasuminj.1j.m.105909990005673Aldurazyme, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 100 j.m./ml
325.08.09.0000045Mecaserminuminj.1mg105909990076024INCRELEX, roztwór do wstrzykiwań, 0,01 g/ml
335.08.09.0000047Nilotynibump.o.1mg105909990073535Tasigna, kaps. twarde, 200 mg
345.08.09.0000048Palivizumabuminj.1mg105000456067720Synagis, roztwór do wstrzykiwań, 100 mg/ml, 0,5 ml
05000456067713Synagis, roztwór do wstrzykiwań, 100 mg/ml, 1 ml
355.08.09.0000049Panitumumabuminj.1mg105909990646531Vectibix, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 20 mg/ml
05909990646555Vectibix, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 20 mg/ml
365.08.09.0000050Peginterferonum alfa-2ainj.1mcg105909990984718Pegasys, roztwór do wstrzykiwań, 135 μg/0,5 ml
05909990984817Pegasys, roztwór do wstrzykiwań, 180 µg/0,5 ml
05902768001013Pegasys, roztwór do wstrzykiwań, 90 µg/0,5 ml
375.08.09.0000053Ribavirinump.o.1mg105909990999828Rebetol, kaps. twarde, 200 mg
385.08.09.0000054Rituximabum1inj.1mg105909990418817MabThera, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 100 mg
05909990418824MabThera, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 500 mg
05996537003155Blitzima, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 100 mg
05996537002158Blitzima, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 500 mg
07613421032975Riximyo, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 100 mg
07613421032982Riximyo, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 500 mg
395.08.09.0000055Sildenafilum1p.o.1mg105909990967780Revatio, proszek do sporządzania zawiesiny doustnej, 10 mg/ml
05903060610545Remidia, tabletki powlekane, 20 mg
05055565731932Granpidam, tabletki powlekane, 20 mg
05909991355715Sildenafil Zentiva, tabletki powlekane, 20 mg
05909991338015Sildenafil Aurovitas, tabl. powl., 20 mg
405.08.09.0000056Somatropinuminj.1mg105909990050161Omnitrope, roztwór do wstrzykiwań, 5 mg/1,5 ml (15 j.m.)
05909990072897Omnitrope, roztwór do wstrzykiwań, 10 mg/1,5 ml (30 j.m.)
05909990887170Genotropin 12, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 12 (36 j.m.) mg
05909990887095Genotropin 5,3, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 5,3 (16 j.m.) mg
415.08.09.0000057Sorafenibum1p.o.1mg105909990588169Nexavar, tabl. powl., 200 mg
07613421047009Sorafenib Sandoz, tabl. powl., 200 mg
05909991440145Sorafenib Zentiva, tabl. powl., 200 mg
05909991423711Sorafenib Teva, tabl. powl., 200 mg
09008732012415Sorafenib G.L., tabl. powl., 200 mg
425.08.09.0000058Sunitinibump.o.1mg105909990079377Sutent, kaps. twarde, 12,5 mg
05909990079384Sutent, kaps. twarde, 25 mg
05909990079391Sutent, kaps. twarde, 50 mg
435.08.09.0000060Tenofovirum disoproxilum1p.o.1mg105902020926801Tenofovir disoproxil Mylan, tabletki powlekane, 245 mg
05909991330026Tenofovir disoproxil Accord, tabletki powlekane, 245 mg
05909991335533Tenofovir Polpharma, tabletki powlekane, 245 mg
05909991298708Tenofovir disoproxil Zentiva, tabletki powlekane, 245 mg
05909991374563Tenofovir Synoptis, tabletki powlekane, 245 mg
05909991379704Tenofovir disoproxil Aurovitas, tabl. powl., 245 mg
445.08.09.0000061Tobramycinum1inh.1mg105909990045976Bramitob, roztwór do nebulizacji, 300 mg/4 ml
05909991308292Tobramycin Via pharma, roztwór do nebulizacji, 300 mg/5 ml
05909991321444Tobramycyna SUN, roztwór do nebulizacji, 300 mg/5 ml
455.08.09.0000062Toxinum botulinicum typum A ad iniectabile a 100inj.1j.m.105909990674817Botox, proszek do sporządzenia roztworu do wstrzykiwań, 100 Jednostek Allergan kompleksu neurotoksyny Clostridium botulinum typu A
465.08.09.0000063Toxinum botulinicum typum A ad iniectabile a 500inj.1j.m.105909990729227Dysport, proszek do sporządzenia roztworu do wstrzykiwań, 500 j.
475.08.09.0000090Toxinum botulinicum typum A ad iniectabile a 300inj.1j.m.105909991072094Dysport, proszek do sporządzenia roztworu do wstrzykiwań, 300 j.
485.08.09.0000064Trabectedinuminj.1mg105909990635177Yondelis, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 0,25 mg
05909990635184Yondelis, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 1 mg
495.08.09.0000065Trastuzumabum1inj.1mg105909990855919Herceptin, proszek do przygotowania koncentratu do sporządzania roztworu do infuzji, 150 mg
08715131016982Kanjinti, proszek do sporządzania koncentratu do przygotowania roztworu do infuzji, 150 mg
08715131016975Kanjinti, proszek do sporządzania koncentratu do przygotowania roztworu do infuzji, 420 mg
05996537004107Herzuma, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 150 mg
05901797710415Ogivri, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 150 mg
05415062339176Trazimera, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 150 mg
05901797710781Ogivri, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 420 mg
05415062346655Trazimera, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 420 mg
05055565766378Zercepac, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 150 mg
505.08.09.0000066Treprostynilum1inj.1mg105909990046805Remodulin, roztwór do infuzji, 1 mg/ml
05909990046850Remodulin, roztwór do infuzji, 2,5 mg/ml
05909990046867Remodulin, roztwór do infuzji, 5 mg/ml
05909991418618Tresuvi, roztwór do infuzji, 1 mg/ml
05909991418649Tresuvi, roztwór do infuzji, 10 mg/ml
05909991418625Tresuvi, roztwór do infuzji, 2,5 mg/ml
05909991418632Tresuvi, roztwór do infuzji, 5 mg/ml
05909990046874Remodulin, roztwór do infuzji, 10 mg/ml
515.08.09.0000067Triptorelinuminj.1mg105909990486915Diphereline SR 3,75, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania zawiesiny o przedłużonym uwalnianiu do wstrzykiwań, 3,75 mg
525.08.09.0000068Omalizumabuminj.1mg105909990708376Xolair, roztwór do wstrzykiwań, 75 mg
05909990708406Xolair, roztwór do wstrzykiwań, 150 mg
535.08.09.0000070Certolizumabum pegolinj.1mg105909990734894Cimzia, roztwór do wstrzykiwań w amp. - strzyk., 200 mg/ml
545.08.09.0000071Fingolimodump.o.1mg105909990856480Gilenya, kaps. twarde, 0,5 mg
555.08.09.0000072Tocilizumabuminj.1mg105909990678259RoActemra, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 20 mg/ml
05909990678266RoActemra, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 20 mg/ml
05909990678273RoActemra, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 20 mg/ml
05000471007053RoActemra, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 20 mg/ml
05000471007046RoActemra, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 20 mg/ml, 1 fiol.a 10 ml
05000471007039RoActemra, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 20 mg/ml, 1 fiol.a 4 ml
565.08.09.0000073Ustekinumabuminj.1mg105909997077505Stelara, roztwór do wstrzykiwań, 45 mg
575.08.09.0000075Pazopanibump.o.1mg105909990764877Votrient, tabl. powl., 200 mg
05909990764884Votrient, tabl. powl., 200 mg
05909990764891Votrient, tabl. powl., 400 mg
05909990764907Votrient, tabl. powl., 400 mg
585.08.09.0000076Vemurafenibump.o.1mg105909990935581Zelboraf, tabl. powl., 240 mg
595.08.09.0000080Natalizumabuminj.1mg105909990084333Tysabri, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 300 mg
605.08.09.0000081Lenalidomidump.o.1mg105909990086696Revlimid, kaps. twarde, 5 mg
05909990086702Revlimid, kaps. twarde, 10 mg
05909990086764Revlimid, kaps. twarde, 15 mg
05909990086771Revlimid, kaps. twarde, 25 mg
615.08.09.0000083Abirateronump.o.1mg105909991307080Zytiga, tabletki powlekane, 500 mg
625.08.09.0000084Axitinibump.o.1mg105909991004439Inlyta, tabl. powl., 1 mg
05909991004460Inlyta, tabl. powl., 5 mg
635.08.09.0000085Golimumabuminj.1mg105909990717187Simponi, roztwór do wstrzykiwań, 50 mg
645.08.09.0000086Ipilimumabuminj.1mg105909990872442Yervoy, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji (jałowy koncentrat), 5 mg/ml
05909990872459Yervoy, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji (jałowy koncentrat), 5 mg/ml
655.08.09.0000087Velaglucerasum alfainj.1j.105909990816774VPRIV, proszek do sporządzania roztworu do infuzji, 400 j.
665.08.09.0000091Afatynibump.o.1mg105909991083397Giotrif, tabl. powl., 20 mg
05909991083434Giotrif, tabl. powl., 30 mg
05909991083465Giotrif, tabl. powl., 40 mg
675.08.09.0000092Bexarotenump.o.1mg105909990213504Targretin, kaps. miękkie, 75 mg
685.08.09.0000093Epoprostenoluminj.1mg105909991089085Veletri, proszek do sporządzania roztworu do infuzji, 0,5 mg
05909991089092Veletri, proszek do sporządzania roztworu do infuzji, 1,5 mg
695.08.09.0000094Paricalcitoluminj.1mcg105909990942060Paricalcitol Fresenius, roztwór do wstrzykiwań, 5 µg/ml
05909990942022Paricalcitol Fresenius, roztwór do wstrzykiwań, 2 µg/ml
04046241091243Paricalcitol Fresenius, roztwór do wstrzykiwań, 2 μg/ml
04046241079906Paricalcitol Fresenius, roztwór do wstrzykiwań, 5 μg/ml
705.08.09.0000095Afliberceptuminj.1mg103837000137095Eylea, roztwór do wstrzykiwań, 40 mg/ml
715.08.09.0000096Ranibizumabuminj.1mg105909990000005Lucentis, roztwór do wstrzykiwań, 10mg/ml
725.08.09.0000100Dabrafenibump.o.1mg105909991078584Tafinlar, kaps., 50 mg; 28 kaps.
05909991078591Tafinlar, kaps., 50 mg; 120 kaps.
05909991078607Tafinlar, kaps., 75 mg; 28 kaps
05909991078645Tafinlar, kaps., 75 mg; 120 kaps.
735.08.09.0000102Macitentanump.o.1mg107640111931133Opsumit, tabl. powl., 10 mg; 30 tabl.
745.08.09.0000103Riociguatump.o.1mg105908229300305Adempas, tabl. powl., 0,5 mg; 42 tabl.
05908229300336Adempas, tabl. powl., 1 mg; 42 tabl.
05908229300367Adempas, tabl. powl., 1,5 mg; 42 tabl.
05908229300398Adempas, tabl. powl., 2 mg; 42 tabl.
05908229300428Adempas, tabl. powl., 2,5 mg; 42 tabl.
755.08.09.0000104Ledipasvirum, sofosbuvirump.o.1mg105391507141217Harvoni, tabl. powl., 90+400 mg; 28 szt.
765.08.09.0000105Nitisinonum1p.o.1mg105909990214754Orfadin, kaps. twarde, 2 mg; 60 kaps.
05909990214761Orfadin, kaps. twarde, 5 mg; 60 kaps.
05909990214778Orfadin, kaps. twarde, 10 mg; 60 kaps.
05909991218133Orfadin, kaps. twarde, 20 mg
05909991358334Nitisinone MDK, kaps. twarde, 10 mg
05909991358310Nitisinone MDK, kaps. twarde, 2 mg
05909991358327Nitisinone MDK, kaps. twarde, 5 mg
07350031442182Orfadin, kaps. twarde, 10 mg
07350031442267Orfadin, kaps. twarde, 2 mg
07350031441833Orfadin, kaps. twarde, 20 mg
07350031442229Orfadin, kaps. twarde, 5 mg
775.08.09.0000107Brentuximabum vedotinuminj.1mg105909991004545Adcetris, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 50 mg; 1 fiol.
785.08.09.0000108Dimethylis fumarasp.o.1mg100646520415445Tecfidera, kaps. dojel. twarde, 120 mg; 14 kaps.
00646520415452Tecfidera, kaps. dojel. twarde, 240 mg; 56 kaps.
795.08.09.0000109Nivolumabuminj.1mg105909991220501Opdivo, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 10 mg/ml; 1 fiol.po 4 ml
05909991220518Opdivo, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 10 mg/ml; 1 fiol.po 10 ml
805.08.09.0000110Obinutuzumabuminj.1mg105902768001105Gazyvaro, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 1000 mg; 1 fiol.po 40 ml
815.08.09.0000111Peginterferonum beta-1ainj.1mcg100646520437201Plegridy, roztwór do wstrzykiwań, 63 µg; 94 µg; 2 wstrz.po 0,5 ml
00646520441970Plegridy, roztwór do wstrzykiwań, 63 µg; 94 µg; 2 amp.-strz.po 0,5 ml
00646520442113Plegridy, roztwór do wstrzykiwań, 125 µg; 2 wstrz.po 0,5 ml
00646520442274Plegridy, roztwór do wstrzykiwań, 125 µg; 2 amp.-strz.po 0,5 ml
825.08.09.0000113Pertuzumabuminj.1mg105902768001006Perjeta, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 420 mg; 1 fiol.
835.08.09.0000114Olaparibump.o.1mg105902135480052Lynparza, kaps. twarde, 50 mg
845.08.09.0000115Crizotinibump.o.1mg105909991004484Xalkori, kaps. twarde, 200 mg
05909991004507Xalkori, kaps. twarde, 250 mg
855.08.09.0000116Temsirolimusuminj.1mg105909990080663Torisel, koncentrat i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do infuzji, 30 mg
865.08.09.0000117Anakinruminj.1mg107350031442090Kineret, roztwór do wstrzykiwań, 100 mg/0,67 ml
875.08.09.0000118Paclitaxelum albuminatuminj.1mg105909990930265Abraxane, proszek do sporządzania zawiesiny do infuzji, 5 mg/ml
885.08.09.0000119Pirfenidonump.o.1mg105902768001181Esbriet, tabletki powlekane, 267 mg
05902768001198Esbriet, tabletki powlekane, 267 mg
05902768001211Esbriet, tabletki powlekane, 801 mg
895.08.09.0000120Ruxolitinibump.o.1mg105909991053758Jakavi, tabl., 5 mg
05909991053789Jakavi, tabl., 15 mg
05909991053833Jakavi, tabl., 20 mg
905.08.09.0000121Vismodegibump.o.1mg105902768001020Erivedge, kaps. twarde, 150 mg
915.08.09.0000122Trametinibump.o.1mg105909991141813Mekinist, tabl. powl., 0,5 mg
05909991141851Mekinist, tabl. powl., 2 mg
925.08.09.0000123Cobimetinibump.o.1mg105902768001136Cotellic, tabl. powl., 20 mg
935.08.09.0000124Elbasvirum, grazoprevirump.o.1mg105901549325102Zepatier, tabl. powl., 50+100 mg
945.08.09.0000125Alemtuzumabuminj.1mg105909991088156Lemtrada, koncetrat do sporządzania roztworu do infuzji, 12 mg
955.08.09.0000126Teriflunomidump.o.1mg105909991088170Aubagio, tabl. powl., 14 mg
965.08.09.0000127Levodopum, carbidopume.1mg105909990419135Duodopa, żel dojelitowy, 20+5 mg/ml
975.08.09.0000128Bosutinibump.o.1mg105909991056841Bosulif, tabletki powlekane, 100 mg
05909991056865Bosulif, tabletki powlekane, 500 mg
985.08.09.0000129Ibrutinibump.o.1mg105909991195137Imbruvica, kapsułki twarde, 140 mg
995.08.09.0000130Pixantroni dimaleasinj.1mg105909991206475Pixuvri, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 29 mg
1005.08.09.0000131Enzalutamidump.o.1mg105909991080938Xtandi, kapsułka miękka, 40 mg
05909991415242Xtandi, tabl. powl., 40 mg
1015.08.09.0000132Mepolizumabuminj.1mg105909991246617Nucala, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 100 mg
05909991407148Nucala, roztwór do wstrzykiwań, 100 mg
05909991407018Nucala, roztwór do wstrzykiwań, 100 mg
1025.08.09.0000133Osimertinibump.o.1mg105000456012058Tagrisso, tabletki powlekane, 40 mg
05000456012065Tagrisso, tabletki powlekane, 80 mg
1035.08.09.0000134Radium dichloridum Ra223inj.1ml105908229300176Xofigo, roztwór do wstrzykiwań, 1100 kBq/mL
1045.08.09.0000135Tocilizumabums.c.1mg105902768001075RoActemra, roztwór do wstrzykiwań, 162 mg/ml
1055.08.09.0000136Everolimusump.o.1mg105909990900565Votubia, tabl., 2,5 mg
05909990900589Votubia, tabl., 5 mg
05909990900602Votubia, tabl., 10 mg
1065.08.09.0000137Immunoglobulinum humanum subcutaneum1s.c.1mg105909990869541Hizentra, roztwór do wstrzykiwań, 0,2 g/ml
05909990869572Hizentra, roztwór do wstrzykiwań, 0,2 g/ml
05909990869657Hizentra, roztwór do wstrzykiwań, 0,2 g/ml
05909991067380Hizentra, roztwór do wstrzykiwań, 0,2 g/ml; 1 fiol.a 50 ml
05909990729883Gammanorm, roztwór do wstrzykiwań, 165 mg/ml
05909990729944Gammanorm, roztwór do wstrzykiwań, 165 mg/ml
05909991072872HyQvia, roztwór do infuzji, 100 mg/ml; 1 fiol.po 25 ml
05909991072889HyQvia, roztwór do infuzji, 100 mg/ml; 1 fiol.po 50 ml
05909991072896HyQvia, roztwór do infuzji, 100 mg/ml; 1 fiol.po 100 ml
05909991072902HyQvia, roztwór do infuzji, 100 mg/ml; 1 fiol.po 200 ml
05909991072926HyQvia, roztwór do infuzji, 100 mg/ml; 1 fiol.po 300 ml
05909991292898Cuvitru, roztwór do wstrzykiwań, 200 mg/ml
05909991292874Cuvitru, roztwór do wstrzykiwań, 200 mg/ml
05909991292904Cuvitru, roztwór do wstrzykiwań, 200 mg/ml
05909991292881Cuvitru, roztwór do wstrzykiwań, 200 mg/ml
1075.08.09.0000138Afliberceptuminj.1mg105909991039462Zaltrap, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 25 mg/ml
05909991039400Zaltrap, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 25 mg/ml
1085.08.09.0000140Trastuzumabums.c.1mg105902768001037Herceptin, roztwór do wstrzykiwań, 600 mg; 1 fiol.
1095.08.09.0000141Eculizumabuminj.1mg105909990643776Soliris, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 300 mg
1105.08.09.0000142Eltrombopagump.o.1mg105909990748204Revolade, tabletki powlekane, 25 mg
05909990748235Revolade, tabletki powlekane, 50 mg
1115.08.09.0000143Nintedanibump.o.1mg105909991206444Ofev, kapsułki miękkie, 100 mg
05909991206468Ofev, kapsułki miękkie, 150 mg
1125.08.09.0000144Apomorphini hydrochloridum hemihydricuminj.1mg105909991247904Dacepton, roztwór do infuzji, 5 mg/ml
1135.08.09.0000145Cabozantinibump.o.1mg103582186003947Cabometyx, tabletki powlekane, 20 mg
03582186003954Cabometyx, tabletki powlekane, 40 mg
03582186003961Cabometyx, tabletki powlekane, 60 mg
1145.08.09.0000146Pasireotiduminj.1mg103663502002582Signifor, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań, 10 mg
03663502002575Signifor, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań, 20 mg
03663502002568Signifor, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań, 30 mg
03663502002605Signifor, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań, 40 mg
03663502002599Signifor, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań, 60 mg
1155.08.09.0000147Vedolizumabuminj.1mg105909991138202Entyvio, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 300 mg
1165.08.09.0000148Pembrolizumabuminj.1mg105901549325126Keytruda, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 25 mg/ml
1175.08.09.0000149Nintedanibump.o.1mg105909991203894Vargatef, kapsułki miękkie, 100 mg
05909991203887Vargatef, kapsułki miękkie, 100 mg
05909991203900Vargatef, kapsułki miękkie, 150 mg
1185.08.09.0000150Sofosbuvirum, velpatasvirump.o.1mg105391507142108Epclusa, tabletki powlekane, 400 + 100 mg
1195.08.09.0000151Glecaprevirum, pibrentasvirump.o.1mg108054083015927Maviret, tabletki powlekane, 100+40 mg
1205.08.09.0000152Alirocumabums.c.1mg105909991236618Praluent, roztwór do wstrzykiwań, 150 mg
1215.08.09.0000153Ixekizumabums.c.1mg105909991282950Taltz, roztwór do wstrzykiwań, 80 mg/ml
1225.08.09.0000154Pomalidomidump.o.1mg105909991185589Imnovid, kaps. twarda, 1 mg
05909991185596Imnovid, kaps. twarda, 2 mg
05909991185602Imnovid, kaps. twarda, 3 mg
05909991185619Imnovid, kaps. twarda, 4 mg
05909991398477Imnovid, kaps. twarde, 1 mg
05909991398484Imnovid, kaps. twarde, 2 mg
05909991398491Imnovid, kaps. twarde, 3 mg
05909991398507Imnovid, kaps. twarde, 4 mg
1235.08.09.0000155Sekukinumabs.c.1mg105909991203832Cosentyx, roztwór do wstrzykiwań, 150 mg/ml
1245.08.09.0000156Atezolizumabuminj.1mg105902768001167Tecentriq, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 1200 mg/20 ml
1255.08.09.0000157Nusinersenuminj.1mg105713219500975Spinraza, roztwór do wstrzykiwań, 12 mg
1265.08.09.0000158Venetoclaxump.o.1mg108054083013688Venclyxto, tabletki powlekane, 10 mg
08054083013916Venclyxto, tabletki powlekane, 100 mg
08054083013701Venclyxto, tabletki powlekane, 100 mg
08054083013695Venclyxto, tabletki powlekane, 100 mg
08054083013718Venclyxto, tabletki powlekane, 50 mg
1275.08.09.0000159Alectinibump.o.1mg105902768001143Alecensa, kaps. twarde, 150 mg
1285.08.09.0000160Blinatumomabuminj.1mcg105909991256371Blincyto, proszek do sporządzania koncentratu i roztwór do przygotowania roztworu do infuzji, 38,5 µg
1295.08.09.0000161Daratumumabuminj.1mg105909991275235Darzalex, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 20 mg/ml, 1 fiol. 20 ml
05909991275228Darzalex, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 20 mg/ml, 1 fiol. 5 ml
05413868119596Darzalex, roztwór do wstrzykiwań, 1800 mg (120 mg/ml)
1305.08.09.0000162Carfilzomibuminj.1mg105909991298463Kyprolis, proszek do sporządzania roztworu do infuzji, 10 mg
05909991298470Kyprolis, proszek do sporządzania roztworu do infuzji, 30 mg
05909991256388Kyprolis, proszek do sporządzania roztworu do infuzji, 60 mg
1315.08.09.0000163Agalsidasum alfainj.1mg105909990999514Replagal, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji; 1 mg/ml; 1 fiol. 3,5 ml
1325.08.09.0000164Agalsidasum betainj.1mg105909990013654Fabrazyme, proszek do przygotowania koncentratu do sporządzania roztworu do infuzji, 5 mg; 1 fiol.
05909990971213Fabrazyme, proszek do przygotowania koncentratu do sporządzania roztworu do infuzji, 35 mg; 1 fiol.
1335.08.09.0000165Palbociclibump.o.1mg105907636977087Ibrance, kapsułki twarde, 100 mg
05907636977094Ibrance, kapsułki twarde, 125 mg
05907636977070Ibrance, kapsułki twarde, 75 mg
05415062353684Ibrance, tabl. powl., 100 mg
05415062353691Ibrance, tabl. powl., 125 mg
05415062353677Ibrance, tabl. powl., 75 mg
1345.08.09.0000166Ribociclibump.o.1mg105909991336769Kisqali, kapsułki twarde, 200 mg
1355.08.09.0000167Baricitinibump.o.1mg103837000170825Olumiant, tabl. powl., 4 mg
03837000170740Olumiant, tabl. powl., 2 mg
1365.08.09.0000168Tofacitinibump.o.1mg105907636977100Xeljanz, tabl. powl., 5 mg
05415062342800Xeljanz, tabl. powl., 10 mg
1375.08.09.0000169Ustekinumabuminj.1mg105909991307066Stelara, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 130 mg
05909997077512Stelara, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 90 mg
1385.08.09.0000170Benralizumabuminj.1mg105000456031516Fasenra, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 30 mg
05000456059213Fasenra, roztwór do wstrzykiwań we wstrzykiwaczu, 30 mg
1395.08.09.0000171Cladribinump.o.1mg104054839365331Mavenclad, tabl., 10 mg
04054839365348Mavenclad, tabl., 10 mg
04054839365355Mavenclad, tabl., 10 mg
1405.08.09.0000172Evolocumabuminj.1mg105909991224370Repatha, roztwór do wstrzykiwań, 140 mg
1415.08.09.0000173Ocrelizumabuminj.1mg105902768001174Ocrevus, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 30 mg/ml
1425.08.09.0000174 Trifluridinum, tipiracilump.o.1mg105901571320618Lonsurf, tabl. powl., 15+6,14 mg
05901571320625Lonsurf, tabl. powl., 15+6,14 mg
05901571320632Lonsurf, tabl. powl., 20+8,19 mg
05901571320649Lonsurf, tabl. powl., 20+8,19 mg
1435.08.09.0000175Toxinum botulinicum typum A ad iniectabile a 100inj.1j.105909990643950Xeomin, proszek do sporządzenia roztworu do wstrzykiwań, 100 j.
1445.08.09.0000176Ceritinibump.o.1mg105909991220075Zykadia, kaps. twarde, 150 mg
1455.08.09.0000177Trastuzumabum emtansinuminj.1mg105902768001044Kadcyla, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 100 mg
05902768001051Kadcyla, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 160 mg
1465.08.09.0000178Eliglustatump.o.1mg105909991205942Cerdelga, kaps. twarde, 84 mg
1475.08.09.0000179L-karnitynap.o.1g105016533045017L-karnityna, proszek, 1 g
1485.08.09.0000180Pegvisomantums.c.1mg105909990006281Somavert, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 10 mg
05909990006298Somavert, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 15 mg
05415062315958Somavert, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 20 mg
05415062315965Somavert, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 25 mg
1495.08.09.0000181Vandetanibump.o.1mg105909990935437Caprelsa, tabl. powl., 100 mg
05909990935444Caprelsa, tabl. powl., 300 mg
1505.08.09.0000182Abemaciclibump.o.1mg105014602500986Verzenios, tabl. powl., 100 mg
05014602500993Verzenios, tabl. powl., 150 mg
05014602500979Verzenios, tabl. powl., 50 mg
1515.08.09.0000183Binimetinibp.o.1mg103573994003922Mektovi, tabl. powl., 15 mg
1525.08.09.0000184Brigatinibump.o.1mg107038319119956Alunbrig, tabl. powl., 180 mg
07038319119963Alunbrig, tabl. powl., 90 mg
07038319119970Alunbrig, tabl. powl., 30 mg
07038319119987Alunbrig, tabl. powl., 90+180 mg
1535.08.09.0000185Dinutuximab betainj.1mg105060146291736Qarziba, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 4,5 mg/ml
1545.08.09.0000186Encorafenibump.o.1mg103573994003939Braftovi, kaps. twarde, 50 mg
03573994003946Braftovi, kaps. twarde, 75 mg
1555.08.09.0000187Guselkumabums.c.1mg105413868113006Tremfya, roztwór do wstrzykiwań, 100 mg/ml
1565.08.09.0000188Ponatinibump.o.1mg107640159433613Iclusig, tabl. powl., 15 mg
07640159433637Iclusig, tabl. powl., 45 mg
1575.08.09.0000189Risankizumabums.c.1mg108054083019277Skyrizi, roztwór do wstrzykiwań, 75 mg/0,83 ml
1585.08.09.0000190Romiplostimums.c.1mcg108715131018139Nplate, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 125 mcg
05909990766994Nplate, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 250 mcg
1595.08.09.0000191Ivacaftorump.o.1mg100351167104606Kalydeco, tabl. powl., 150 mg
00351167112205Kalydeco, granulat w saszetce, 50 mg
00351167113103Kalydeco, granulat w saszetce, 75 mg
00351167136201Kalydeco, tabl. powl., 150 mg
00351167144503Kalydeco, tabl. powl., 75 mg
1605.08.09.0000192Migalastatump.o.1mg105909991390273Galafold, kaps. twarde, 123 mg
1615.08.09.0000193Selexipagump.o.1mcg107640111932796Uptravi, tabl. powl., 1000 μg
07640111932802Uptravi, tabl. powl., 1200 μg
07640111932819Uptravi, tabl. powl., 1400 μg
07640111932826Uptravi, tabl. powl., 1600 μg
07640111932833Uptravi, tabl. powl., 200 μg
07640111932758Uptravi, tabl. powl., 200 μg
07640111932765Uptravi, tabl. powl., 400 μg
07640111932772Uptravi, tabl. powl., 600 μg
07640111932789Uptravi, tabl. powl., 800 μg
1625.08.09.0000194Durvalumabuminj.1mg105000456031493Imfinzi, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 50 mg/ml, 1 fiol.a 10 ml;
05000456031486Imfinzi, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 50 mg/ml,1 fiol.a 2,4 ml
1635.08.09.0000195Inotuzumabum ozogamiciniinj.1mg105907636977193Besponsa, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 1 mg
1645.08.09.0000196Ketoanalogi aminokwasówp.o.1mg105909990338511Ketosteril, tabl. powl., 630 mg
1655.08.09.0000197Avelumabuminj.1mg104054839462153Bavencio, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 20 mg/ml
1665.08.09.0000198Ixazomibump.o.1mg103400930077696Ninlaro, kaps. twarde, 2,3 mg
03400930077719Ninlaro, kaps. twarde, 3 mg
03400930077726Ninlaro, kaps. twarde, 4 mg
1675.08.09.0000199Midostaurinump.o.1mg105909991341527Rydapt, kaps. miękkie, 25 mg, 112 szt.
05909991353995Rydapt, kaps. miękkie, 25 mg, 56 szt.
1685.08.09.0000200Sofosbuvirum + Velpatasvirum + Voxilaprevirump.o.1mg105391507143303Vosevi, tabl. powl., 400 + 100 + 100 mg
1695.08.09.0000201Olaparibump.o.1mg105000456031325Lynparza, tabl. powl., 100 mg
05000456031318Lynparza, tabl. powl., 150 mg
1705.08.09.0000202Dacomitinibump.o.1mg105415062343951Vizimpro, tabl. powl., 15 mg
05415062343968Vizimpro, tabl. powl., 30 mg
05415062343975Vizimpro, tabl. powl., 45 mg
1715.08.09.0000203Dexamethasonuminj.1mcg105909990796663Ozurdex, implant doszklistkowy, 700 μg
1725.08.09.0000204Lorlatinibump.o.1mg105415062343531Lorviqua, tabl. powl., 100 mg
05415062348147Lorviqua, tabl. powl., 25 mg
1735.08.09.0000205Lanadelumabuminj.1mg105060147027884Takhzyro, roztwór do wstrzykiwań, 300 mg
1745.08.09.0000206Mercaptamini bitartrasp.o.1mg105909990213689Cystagon, kaps. twarde, 150 mg
1755.08.09.0000207Tisagenlecleuceluminj.1zestaw2105909991384388Kymriah, dyspersja do infuzji, 1,2 x 10^6 - 6 x 10^8 komórek
1765.08.09.0000208Trientinum tetrahydrochloridump.o.1mg105350626000102Cuprior, tabl. powl., 150 mg
1775.08.09.0000209Amifampridinump.o.1mg105055956400706Firdapse, tabl., 10 mg
1785.08.09.0000210Brolucizumabuminj.1mg107613421034993Beovu, roztwór do wstrzykiwań, 120 mg/ml
1795.08.09.0000211Cemiplimabuminj.1mg105909991408329Libtayo, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 350 mg
1805.08.09.0000212Dupilumabums.c.1mg105909991341435Dupixent, roztwór do wstrzykiwań, 300 mg
1815.08.09.0000213Levofloxacinuminh.1mg108025153003014Quinsair, roztwór do nebulizacji, 240 mg
1825.08.09.0000214Tolvaptanump.o.1mg105038256002115Jinarc, tabl., 15; 45 mg
05038256002122Jinarc, tabl., 30; 60 mg
05038256002139Jinarc, tabl., 30; 90 mg
1835.08.09.0000215Tyldrakizumabums.c.1mg108430308131700Ilumetri, roztwór do wstrzykiwań, 100 mg
1845.08.09.0000216Etanerceptuminj.1mg105909990777938Enbrel, proszek i rozpuszczalnik do sporządzenia roztworu do wstrzykiwań, 25 mg/ml
05909990880881Enbrel, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań do stosowania u dzieci, 10 mg/ml
1855.08.09.0000217Niraparibump.o.1mg105909991425487Zejula, kaps. twarde, 100 mg; 56 szt.
05909991425494Zejula, kaps. twarde, 100 mg; 84 szt.
1865.08.09.0000218Givosiranum3s.c.1fiol.108720165814046Givlaari, roztwór do wstrzykiwań, 189 mg/ml; 1 fiol.po 1 ml
1875.08.09.0000219Apalutamidump.o.1mg05413868117059Erleada, tabl. powl., 60 mg
1885.08.09.0000220Atalurenump.o.1mg105391528830510Translarna, granulki do przygotowywania zawiesiny doustnej, 1000 mg
05391528830497Translarna, granulki do przygotowywania zawiesiny doustnej, 125 mg
05391528830503Translarna, granulki do przygotowywania zawiesiny doustnej, 250 mg
1895.08.09.0000221Darolutamidump.o.1mg105908229303337Nubeqa, tabl. powl., 300 mg
1905.08.09.0000222Ivacaftorum + Lumacaftorump.o.1mg100351167131701Orkambi, granulat, 125+100 mg
00351167131800Orkambi, granulat, 188+150 mg
1915.08.09.0000223Ivacaftorum + Tezacaftorump.o.1mg100351167136102Symkevi, tabl. powl., 150+100 mg
00351167144404Symkevi, tabl. powl., 75+50 mg
1925.08.09.0000224Ivacaftorum + Tezacaftorum + Elexacaftorump.o.1mg100351167143902Kaftrio, tabl. powl., 75+50+100 mg
1935.08.09.0000225Lumasiranum3s.c.1fiol.108720165814138Oxlumo, roztwór do wstrzyknięć podskórnych, 94,5 mg/0,5ml
1 - substancja czynna, której średni koszt rozliczenia podlega monitorowaniu zgodnie z § 31 zarządzenia
2 - rozumiany jako 1 lub więcej worków infuzyjnych przeznaczonych do terapii danego pacjenta
3 - technologia lekowa o wysokim poziomie innowacyjności - technologia lekowa, o której mowa w art. 2 pkt 24b ustawy o refundacji

ZAŁĄCZNIK Nr  2

Wykaz programów lekowych

Lp.KODNUMER ZAŁĄCZNIKA Z OBWIESZCZENIA MZROZPOZNANIE KLINICZNE

ICD-10

NAZWA PROGRAMUSUBSTANCJE CZYNNE
123456
103.0000.301.02B.1.B 18.1Leczenie przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu BINTERFERON PEGYLOWANY ALFA-2A,, LAMIWUDYNA, ENTEKAWIR, ADEFOWIR, TENOFOWIR
203.0000.303.02B.3.C 15, C 16, C 17, C 18, C 20, C 48Leczenie nowotworów podścieliska przewodu pokarmowego (GIST)IMATYNIB, SUNITYNIB, SORAFENIB
303.0000.304.02B.4.C 18, C 19, C 20Leczenie zaawansowanego raka jelita grubegoBEWACYZUMAB, CETUKSYMAB, PANITUMUMAB, AFLIBERCEPT, TRIFLURYDYNA + TYPIRACYL
403.0000.305.02B.5.C 22.0Leczenie raka wątrobowokomórkowegoSORAFENIB, KABOZANYTYNIB
503.0000.306.02B.6.C 34Leczenie niedrobnokomórkowego lub drobnokomórkowego raka płucaKRYZOTYNIB, OZYMERTYNIB, NIWOLUMAB, PEMBROLIZUMAB, ATEZOLIZUMAB, AFATYNIB, NINTEDANIB, ALEKTYNIB, CERYTYNIB, BRYGATYNIB, DURWALUMAB, DAKOMITYNIB, LORLATYNIB
603.0000.308.02B.8.C 48, C 49Leczenie mięsaków tkanek miękkichTRABEKTEDYNA, PAZOPANIB, SUNITYNIB
703.0000.309.02B.9.C 50Leczenie chorych na raka piersiTRASTUZUMAB, LAPATYNIB, PERTUZUMAB, PALBOCYKLIB, RYBOCYKLIB, TRASTUZUMAB EMTAZYNA, ABEMACYKLIB
803.0000.310.02B.10.C 64Leczenie raka nerkiSUNITYNIB, SORAFENIB, EWEROLIMUS, PAZOPANIB, AKSYTYNIB, TEMSYROLIMUS, KABOZANTINIB, NIWOLUMAB
903.0000.312.02B.12.C82.0, C82.1, C82.7Leczenie chorych na chłoniaki złośliwe1OBINUTUZUMAB
1003.0000.314.02B.14.C 92.1Leczenie chorych na przewlekłą białaczkę szpikową1DASATYNIB, NILOTYNIB, BOSUTYNIB, PONATYNIB
1103.0000.315.02B.15D 66, D 67Zapobieganie krwawieniom u dzieci z hemofilią A i BKoncentrat czynnika krzepnięcia VIII,

Koncentrat czynnika krzepnięcia IX

1203.0000.317.02B.17.D 80, W TYM: D 80.0, D 80.1, D 80.3, D 80.4, D 80.5, D 80.6, D 80.8, D 80.9, D 81 W CAŁOŚCI, D 82, W TYM: D 82.0, D 82.1, D 82.3, D 82.8, D 82.9, D 83, W TYM: D 83.0, D 83.1, D 83.3, D 83.8, D 83.9, D 89Leczenie pierwotnych niedoborów odporności u dzieciIMMUNOGLOBULINY
1303.0000.318.02B.18.E 22.8, E 30.9Leczenie przedwczesnego dojrzewania płciowego u dzieci lub zagrażającej patologicznej niskorosłości na skutek szybko postępującego dojrzewania płciowego TRIPTORELINA
1403.0000.319.02B.19.E 23Leczenie niskorosłych dzieci z somatotropinową niedoczynnością przysadkiSOMATOTROPINA
1503.0000.320.02B.20.E 34.3Leczenie niskorosłych dzieci z ciężkim pierwotnym niedoborem IGF-1MEKASERMINA
1603.0000.321.02B.21.E 72.1Leczenie ciężkich wrodzonych hiperhomocysteinemiiBETAINA BEZWODNA
1703.0000.322.02B.22.E 74.0Leczenie choroby PompegoALGLUKOZYDAZA ALFA
1803.0000.323.02B.23.E 75.2Leczenie choroby Gauchera typu I oraz typu IIIIMIGLUCERAZA, ELIGLUSTAT, WELAGLUCERAZA ALFA
1903.0000.324.02B.24.E 76.0Leczenie choroby HurlerLARONIDAZA
2003.0000.325.02B.25.E 76.1Leczenie mukopolisacharydozy typu II (zespół Huntera)IDURSULFAZA
2103.0000.327.02B.27.E 84Leczenie przewlekłych zakażeń płuc u świadczeniobiorców z mukowiscydoząTOBRAMYCYNA, LEWOFLOKSACYNA
2203.0000.328.02B.28.G 24.3, G 24.4, G 24.5, G 51.3, G 24.8Leczenie dystonii ogniskowych i połowiczego kurczu twarzyTOKSYNA BOTULINOWA TYPU A
2303.0000.329.02B.29.G 35Leczenie stwardnienia rozsianegoINTERFERON BETA, OCTAN GLATIRAMERU,

FUMARAN DIMETYLU, PEGINTERFERON BETA-1A, TERYFLUNOMID

2403.0000.330.02B.30.G 80Leczenie spastyczności w mózgowym porażeniu dziecięcymTOKSYNA BOTULINOWA TYPU A
2503.0000.331.02B.31.I 27, I 27.0Leczenie tętniczego nadciśnienia płucnego (TNP)ILOPROST, BOSENTAN, TREPROSTINIL, SILDENAFIL, EPOPROSTENOL, MACYTENTAN, RIOCYGUAT, SELEKSYPAG
2603.0000.332.02B.32K 50Leczenie pacjentów z chorobą Leśniowskiego-CrohnaINFLIKSYMAB,ADALIMUMAB, USTEKINUMAB, WEDOLIZUMAB
2703.0000.333.02B.33.M 05, M 06, M 08Leczenie aktywnej postaci reumatoidalnego zapalenia stawów i młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawówINFLIKSYMAB, ETANERCEPT, ADALIMUMAB, RYTUKSYMAB, GOLIMUMAB, CERTOLIZUMAB PEGOL,TOCILIZUMAB, TOFACYTYNIB, BARICYTYNIB
2803.0000.335.02B.35.L 40.5, M 07.1, M 07.2, M 07.3Leczenie aktywnej postaci łuszczycowego zapalenia stawów (ŁZS)INFLIKSYMAB, ETANERCEPT, ADALIMUMAB, GOLIMUMAB, CERTOLIZUMAB PEGOL, SEKUKINUMAB, TOFACYTYNIB, IKSEKIZUMAB
2903.0000.336.02B.36.M 45Leczenie aktywnej postaci zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa (ZZSK)INFLIKSYMAB, ETANERCEPT, ADALIMUMAB, GOLIMUMAB, CERTOLIZUMAB PEGOL, SEKUKINUMAB
3003.0000.337.02B.37.N 18Leczenie niedokrwistości w przebiegu przewlekłej niewydolności nerekEPOETYNA ALFA, DARBEPOETYNA ALFA,
3103.0000.338.02B.38.N 18Leczenie niskorosłych dzieci z przewlekłą niewydolnością nerek (PNN)SOMATOTROPINA
3203.0000.339.02B.39.N 25.8Leczenie wtórnej nadczynności przytarczyc u pacjentów hemodializowanychCYNAKALCET
3303.0000.340.02B.40.P 07.2, P 07.3, P 27.1Profilaktyka zakażeń wirusem RSPALIWIZUMAB
3403.0000.341.02B.41.Q 87.1Leczenie zespołu Prader - WilliSOMATOTROPINA
3503.0000.342.02B.42.Q 96Leczenie niskorosłych dzieci z Zespołem Turnera (ZT)SOMATOTROPINA
3603.0000.344.02B.44.J 45.0, J 82Leczenie ciężkiej astmy alergicznej IgE zależnej oraz ciężkiej astmy eozynofilowejOMALIZUMAB, MEPOLIZUMAB, BENRALIZUMAB
3703.0000.346.02B.46.G 35Leczenie stwardnienia rozsianego po niepowodzeniu terapii lekami pierwszego rzutu lub szybko rozwijającej się ciężkiej postaci stwardnienia rozsianego lub pierwotnie postępującej postaci stwardnienia rozsianegoFINGOLIMOD, NATALIZUMAB, OKRELIZUMAB, KLADRYBINA, ALEMTUZUMAB
3803.0000.347.02B.47.L 40.0Leczenie umiarkowanej i ciężkiej postaci łuszczycy plackowatejUSTEKINUMAB, ADALIMUMAB, ETANERCEPT, INFLIKSYMAB, IKSEKIZUMAB, SEKUKINUMAB, GUSELKUMAB, RYZANKIZUMAB, CERTOLIZUMAB PEGOL, TYLDRAKIZUMAB
3903.0000.350.02B.50.C 48, C 56, C 57Leczenie chorych na raka jajnika, raka jajowodu lub raka otrzewnejBEWACYZUMAB, OLAPARYB, NIRAPARYB
4003.0000.352.02B.52.C 00, C 01, C 02, C 03, C 04, C 05, C 05.0, C 05.1, C 05.2, C 05.8, C 05.9, C 06, C 07, C 08, C 09, C 09.0, C 09.1, C 09.8, C 09.9, C 10, C 10.0, C 10.1, C 10.2, C 10.3, C 10.4, C 10.8, C 10.9, C 12, C 13, C 13.0, C 13.1, C 13.2, C 13.8, C 13.9, C 14, C 32, C 32.0, C 32.1, C 32.2, C 32.3, C32.8, C 32.9Leczenie płaskonabłonkowego raka narządów głowy i szyi CETUKSYMAB, NIWOLUMAB
4103.0000.353.02B.53.C 25.4Leczenie wysoko zróżnicowanego nowotworu neuroendokrynnego trzustkiEWEROLIMUS, SUNITYNIB
4203.0000.354.02B.54.C 90.0Leczenie chorych na szpiczaka plazmocytowego1LENALIDOMID, POMALIDOMID, DARATUMUMAB, KARFILZOMIB, IKSAZOMIB
4303.0000.355.02B.55.K 51Leczenie pacjentów z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego (WZJG)INFLIKSYMAB, WEDOLIZUMAB, TOFACYTYNIB, USTEKINUMAB
4403.0000.356.02B.56.C 61Leczenie chorych na opornego na kastrację raka gruczołu krokowegoOCTAN ABIRATERONU, ENZALUTAMID, DICHLOREK RADU RA-223, APALUTAMID, DAROLUTAMID
4503.0000.357.02B.57.I 61, I 63, I 69Leczenie spastyczności kończyny górnej i/lub dolnej po udarze mózgu z użyciem toksyny botulinowej typu ATOKSYNA BOTULINOWA TYPU A
4603.0000.358.02B.58.C 16Leczenie zaawansowanego raka żołądkaTRASTUZUMAB
4703.0000.359.02B.59.C 43Leczenie czerniaka skóry

lub błon śluzowych

NIWOLUMAB, PEMBROLIZUMAB, WEMURAFENIB, KOBIMETYNIB, DABRAFENIB, TRAMETYNIB, BINIMETYNIB, ENKORAFENIB, IPILIMUMAB
4803.0000.361.02B.61.E72.0Leczenie chorych na wczesnodziecięcą postać cystynozy nefropatycznejCYSTEAMINA
4903.0000.362.02B.62.D 80, w tym: D 80.0, D 80.1, D 80.3, D 80.4, D 80.5, D 80.6, D 80.8, D 80.9; D 81.9; D 82 w tym: D 82.0, D 82.1, D 82.3, D 82.8, D 82.9; D 83 w tym: D 83.0, D 83.1, D 83.8, D 83.9; D 89.9Leczenie pierwotnych niedoborów odporności (PNO) u pacjentów dorosłychIMMUNOGLOBULINY
5003.0000.364.02B.64.R 62.9Leczenie hormonem wzrostu niskorosłych dzieci urodzonych jako zbyt małe w porównaniu

do czasu trwania ciąży

(SGA lub IUGR)

SOMATOTROPINA
5103.0000.365.02B.65.C 91.0Leczenie chorych na ostrą białaczkę limfoblastyczną1DASATYNIB, BLINATUMOMAB, PONATYNIB, INOTUZUMAB OZOGAMYCYNY, TISAGENLECLEUCEL
5203.0000.366.02B.66.C 84Leczenie chorych na pierwotne chłoniaki skórne T - komórkowe 1BEKSAROTEN, BRENTUKSYMAB VEDOTIN
5303.0000.367.02B.67.G 61.8, G 62.8, G 63.1, G 70, G 04.8, G 73.1, G 73.2, G 72.4, G 61.0, G 36.0, M 33.0, M 33.1,

M 33.2

Leczenie immunoglobulinami chorób neurologicznychIMMUNOGLOBULINY
5403.0000.369.02B.69.N 25.8Leczenie parykalcytolem wtórnej nadczynności przytarczyc

u pacjentów hemodializowanych

PARYKALCYTOL
5503.0000.370.02B.70.H 35.3Leczenie neowaskularnej (wysiękowej) postaci zwyrodnienia plamki związanego z wiekiem (AMD)AFLIBERCEPT, RANIBIZUMAB, BROLUCIZUMAB
5603.0000.371.02B.71.B 18.2Leczenie przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C terapią bezinterferonowąLEDIPASWIR + SOFOSBUWIR,

, ELBASWIR + GRAZOPREWIR,

SOFOSBUWIR + WELPATASWIR, GLECAPREWIR + PIBRENTASWIR,

RYBAWIRYNA,

SOFOSBUVIR+WELPATASWIR+WOKSYLEPREWIR

5703.0000.373.02B.73.N 31Leczenie neurogennej nadreaktywności wypieraczaTOKSYNA BOTULINOWA TYPU A
5803.0000.374.02B.74.I 27, I 27.0 i/lub I 26Leczenie przewlekłego zakrzepowo-zatorowego nadciśnienia płucnego (CTEPH)RIOCYGUAT
5903.0000.375.02B.75.M 31.3, M 31.8Leczenie aktywnej postaci ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń (GPA) lub mikroskopowego zapalenia naczyń (MPA) RYTUKSYMAB
6003.0000.376.02B.76.E 70.2Leczenie tyrozynemii typu 1

(HT-1)

NITYZYNON
6103.0000.377.02B.77.C 81, C 84.5Leczenie chorych na chłoniaki CD30+1BRENTUKSYMAB VEDOTIN
6203.0000.379.02B.79.C 91.1Leczenie przewlekłej białaczki limfocytowej obinutuzumabem1OBINUTUZUMAB
6303.0000.381.02B.81D 47.1Leczenie mielofibrozy pierwotnej oraz mielofibrozy wtórnej w przebiegu czerwienicy

prawdziwej i nadpłytkowości samoistnej1

RUKSOLITYNIB
6403.0000.382.02B.82M 46.8Leczenie pacjentów z aktywną postacią spondyloartropatii (SpA) bez zmian radiograficznych charakterystycznych dla ZZSKCERTOLIZUMAB PEGOL, ETANERCEPT
6503.0000.384.02B.84D 46Lenalidomid w leczeniu pacjentów z anemią zależną od przetoczeń w przebiegu zespołów

mielodysplastycznych o niskim lub pośrednim-1 ryzyku, związanych z nieprawidłowością

cytogenetyczną w postaci izolowanej delecji 5q1

LENALIDOMID
6603.0000.385.02B.85C 25.0, C 25.1, C 25.2, C 25.3, C 25.5, C 25.6, C 25.7, C 25.8, C 25.9Leczenie pacjentów z przerzutowym gruczolakorakiem trzustkiPAKLITAKSEL Z ALBUMINĄ
6703.0000.386.02B.86E 85, R 50.9, D 89.8, D 89.9Leczenie wrodzonych zespołów autozapalnychANAKINRA
6803.0000.387.02B.87J 84.1Leczenie idiopatycznego włóknienia płucPIRFENIDON, NINTEDANIB
6903.0000.388.02B.88C 44Leczenie chorych na zaawansowanego raka podstawnokomórkowego skóry wismodegibemWISMODEGIB
7003.0000.389.02B.89Q 85.1Leczenie ewerolimusem chorych na stwardnienie guzowate z niekwalifikującymi się do leczenia operacyjnego guzami podwyściółkowymi olbrzymiokomórkowymi (SEGA)EWEROLIMUS
7103.0000.390.02B.90G 20Leczenie zaburzeń motorycznych w przebiegu zaawansowanej choroby ParkinsonaLEWODOPA + KARBIDOPA, APOMORFINA
7203.0000.392.02B.92C 91.1Leczenie chorych na przewlekłą białaczkę limfocytową ibrutynibem1IBRUTYNIB
7303.0000.393.02B.93C 83, C 85Piksantron w leczeniu chorych na chłoniaki złośliwe1PIKSANTRON
7403.0000.395.02B.95D 59.3Leczenie atypowego zespołu hemolityczno-mocznicowego (aHUS)EKULIZUMAB
7503.0000.396.02B.96D 59.5Leczenie nocnej napadowej hemoglobinurii (PNH)EKULIZUMAB
7603.0000.397.02B.97D 69.3Leczenie dorosłych chorych na pierwotną małopłytkowość immunologicznąELTROMBOPAG, ROMIPLOSTYM
7703.0000.398.02B.98D 69.3Leczenie pediatrycznych chorych na przewlekłą pierwotną małopłytkowość immunologicznąELTROMBOPAG, ROMIPLOSTYM
7803.0000.399.02B.99E 22.0Leczenie akromegaliiPASYREOTYD, PEGWISOMANT
7903.0000.400.02B.100C 81Leczenie chorych na oporną i nawrotową postać klasycznego chłoniaka Hodgkina z zastosowaniem niwolumabu1NIWOLUMAB
8003.0000.401.02B.101E 78.01, I21, I22, I25Leczenie inhibitorami PCSK-9 pacjentów z zaburzeniami lipidowymiALIROKUMAB, EWOLOKUMAB
8103.0000.402.02B.102G 12.0, G 12.1Leczenie rdzeniowego zaniku mięśniNUSINERSEN
8203.0000.403.02B.103C 91.1Leczenie chorych na przewlekłą białaczkę limfocytową wenetoklaksem1WENETOKLAKS
8303.0000.404.02B.104E 75.2Leczenie choroby Fabry'egoAGALZYDAZA ALFA, AGALZYDAZA BETA, MIGALASTATUM
8403.0000.405.02B.105H 20.0, H 30.0Leczenie zapalenia błony naczyniowej oka (ZBN) - część pośrednia, odcinek tylny lub cała błona naczyniowaADALIMUMAB
8503.0000.406.02B.106B 18.0, B 18.1, B 18.9, B 19.0, B 19.9, C 22.0, C 82, C 83, C 85, C 90.0, C 91, C 92, D 45, D 47, D 75, Z 94Profilaktyka reaktywacji wirusowego zapalenia wątroby typu b u świadczeniobiorców po przeszczepach lub u świadczeniobiorców otrzymujących leczenie związane z ryzykiem reaktywacji HBVENTEKAWIR, TENOFOWIR
8603.0000.407.02B.107L 50.1Leczenie przewlekłej pokrzywki spontanicznejOMALIZUMAB
8703.0000.408.02B.108C 73Leczenie agresywnego i objawowego, nieoperacyjnego, miejscowo zaawansowanego lub przerzutowego raka rdzeniastego tarczycyWANDETANIB
8803.0000.409.02B.109E 71.1, E 71.3, E 72.3Leczenie uzupełniające L-karnityną w wybranych chorobach metabolicznychL-KARNITYNA
8903.0000.410.02B.110C47Leczenie dinutuksymabem beta pacjentów z nerwiakiem zarodkowym współczulnymDINUTUKSYMAB BETA
9003.0000.411.02B.111E23.0Leczenie ciężkiego niedoboru hormonu wzrostu u pacjentów dorosłych oraz u młodzieży po zakończeniu terapii promującej wzrastanieSOMATOTROPINA
9103.0000.412.02B.112E84Leczenie chorych na mukowiscydozęIWAKAFTOR, IWAKAFTOR + LUMAKAFTOR,

IWAKAFTOR + TEZAKAFTOR,

IWAKAFTOR + TEZAKAFTOR + ELEKSAKAFTOR

9203.0000.413.02B.113N18Leczenie pacjentów z chorobami nerekKETOANALOGI AMINOKWASÓW
9303.0000.414.02B.114C92.0Leczenie chorych na ostrą białaczkę szpikową1MIDOSTAURYNA
9403.0000.415.02B.115C96.2, C94.3, D47.9Leczenie agresywnej mastocytozy układowej, mastocytozy układowej z współistniejącym nowotworem układu krwiotwórczego oraz białaczki mastocytarnej1MIDOSTAURYNA
9503.0000.416.02B.116C53Leczenie chorych na zaawansowanego raka szyjki macicyBEWACYZUMAB
9603.0000.417.02B.117C44Leczenie raka z komórek Merkla awelumabemAWELUMAB
9703.0000.418.02B.118E24.0Leczenie choroby CushingaPASYREOTYD
9803.0000.419.02B.119C73Leczenie pacjentów z postępującym, miejscowo zaawansowanym lub z przerzutami, zróżnicowanym (brodawkowatym/ pęcherzykowym/oksyfilnym - z komórek Hürthle'a) rakiem tarczycy, opornym na leczenie jodem radioaktywnymSORAFENIB
9903.0000.420.02B.120H36.0Leczenie chorych na cukrzycowy obrzęk plamki (DME)AFLIBERCEPT, BEWACYZUMAB, DEKSAMETAZON,

RANIBIZUMAB

10003.0000.421.02B.121.G73.1Leczenie amifamprydyną pacjentów z zespołem miastenicznym Lamberta-EatonaAMIFAMPRYDYNA
10103.0000.422.02B.122.D84.1Leczenie zapobiegawcze chorych z nawracającymi napadami dziedzicznego obrzęku naczynioruchowego o ciężkim przebieguLANADELUMAB
10203.0000.423.02B.123.E83.0Leczenie pacjentów z chorobą WilsonaTRIENTYNA
10303.0000.424.02B.124.L20Leczenie chorych z ciężką postacią atopowego zapalenia skóryDUPILUMAB
10403.0000.425.02B.125.C44.1, C44.2, C44.3, C44.4, C44.5, C44.6, C44.7, C44.8, C44.9Leczenie chorych na zaawansowanego raka kolczystokomórkowego skóry cemiplimabemCEMIPLIMAB
10503.0000.426.02B.126.Q61.2Leczenie pacjentów z autosomalnie dominującą postacią zwyrodnienia wielotorbielowatego nerekTOLWAPTAN
10603.0000.427.02B.127.D61Leczenie dorosłych chorych na ciężką anemię aplastycznąELTROMBOPAG
10703.0000.428.02B.128.FM.E80.2Leczenie chorych na ostrą porfirię wątrobową (AHP) u dorosłych i młodzieży w wieku od 12 latGIWOSYRAN2
10803.0000.429.02B.129.FM.E74.8Leczenie chorych na pierwotną hiperoksalurię typu 1LUMAZYRAN2
10903.0000.430.02B.130.G71.0Leczenie chorych z dystrofią mięśniową Duchenne'a spowodowaną mutacją nonsensowną w genie dystrofinyATALUREN
1 - program lekowy, do którego ma zastosowanie przepis § 23 ust. 4 zarządzenia
2 - technologia lekowa o wysokim poziomie innowacyjności - technologia lekowa, o której mowa w art. 2 pkt 24b ustawy o refundacji