Zmiana zarządzenia w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne w zakresie programy lekowe.
NFZ.2022.53
Akt jednorazowyZARZĄDZENIE Nr 53/2022/DGL
PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA
z dnia 22 kwietnia 2022 r.
zmieniające zarządzenie w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne w zakresie programy lekowe
Uzasadnienie
Uzasadnienie
Projektowane zmiany wpisują się w kluczowe dla Narodowego Funduszu Zdrowia cele określone w Strategii na lata 2019-2023 jak: (cel 2) poprawa jakości i dostępności świadczeń opieki zdrowotnej oraz (cel 5) poprawa efektywności wydatkowania środków publicznych na świadczenia opieki zdrowotnej.
Postanowieniami zarządzenia wprowadza się zmiany w zarządzeniu Nr 16/2022/DGL Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 11 lutego 2022 r. w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne w zakresie programy lekowe, mające charakter dostosowujący i porządkujący.
Zmiany dotyczą:
1) załącznika nr 1m do zarządzenia - Katalog leków refundowanych stosowanych w programach lekowych i polegają na usunięciu oznaczenia dla substancji czynnych:
- Ivacaftorum + Tezacaftorum (kod GTIN: 00351167136102, 00351167144404),
- Ivacaftorum + Tezacaftorum + Elexacaftorum (kod GTIN: 00351167143902),
jako technologii lekowych o wysokiej wartości klinicznej - technologie lekowe, o których mowa w art. 2 pkt 24a ustawy z dnia 12 maja 2011 r. o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych (Dz. U. z 2022 r. poz. 463, z późn. zm.);
2) załącznika nr 4 do zarządzenia - Wykaz programów lekowych i polegają na usunięciu oznaczenia dla substancji czynnych, stosowanych w ramach programu lekowego B.112. Leczenie chorych na mukowiscydozę:
- Ivacaftorum + Tezacaftorum,
- Ivacaftorum + Tezacaftorum + Elexacaftorum,
jako technologii lekowych o wysokiej wartości klinicznej - technologie lekowe, o których mowa w art. 2 pkt 24a ustawy o refundacji.
Zmiana polegająca na usunięciu wyżej wskazanych oznaczeń, ma na celu prawidłowe określenie źródła finansowania wyżej wymienionych leków stosowanych w ramach programu lekowego B.112. Leczenie chorych na mukowiscydozę na dzień 1 marca 2022 r.
Wobec powyższego zarządzenie stosuje się do rozliczania świadczeń udzielanych od dnia 1 marca 2022 r.
Zarządzenie wchodzi w życie z dniem następującym pod dniu podpisania.
Zmiany przyjęte niniejszym zarządzeniem mają charakter dostosowujący i porządkujący, tym samym nie podlegają konsultacjom społecznym.
ZAŁĄCZNIKI
ZAŁĄCZNIK Nr 1
Katalog leków refundowanych stosowanych w programach lekowych
Katalog leków refundowanych stosowanych w programach lekowych
zgodnie z obwieszczeniem Ministra Zdrowia wydanym na podstawie art. 37 ust. 1 ustawy z dnia 12 maja 2011 r. o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych | ||||||||
Lp | Kod substancji czynnej | Substancja czynna | Droga podania | Wielkość | Jednostka | Waga punktowa jednostki leku [pkt.] [1 pkt = 1 PLN] | Kod EAN lub inny kod odpowiadający kodowi EAN | Nazwa, postać i dawka leku |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
1 | 5.08.09.0000001 | Adalimumabum1 | inj. | 1 | mg | 1 | 05909990005055 | Humira, roztwór do wstrzykiwań, 40 mg |
08809593170150 | Imraldi, roztwór do wstrzykiwań we ampułko-strzykawce, 40 mg | |||||||
08809593170167 | Imraldi, roztwór do wstrzykiwań we wstrzykiwaczu, 40 mg | |||||||
08715131019761 | Amgevita, roztwór do wstrzykiwań, 20 mg | |||||||
08715131019808 | Amgevita, roztwór do wstrzykiwań, 40 mg | |||||||
07613421020880 | Hyrimoz, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 40 mg | |||||||
07613421020897 | Hyrimoz, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 40 mg | |||||||
04052682034206 | Idacio, roztwór do wstrzykiwań, 40 mg | |||||||
04052682034213 | Idacio, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 40 mg | |||||||
04052682034220 | Idacio, roztwór do wstrzykiwań we wstrzykiwaczu, 40 mg | |||||||
2 | 5.08.09.0000002 | Adefoviri dipivoxilum | p.o. | 1 | mg | 1 | 05909990009596 | Hepsera, tabl., 10 mg |
3 | 5.08.09.0000003 | Alglucosidasum alfa | inj. | 1 | mg | 1 | 05909990623853 | Myozyme, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 0,05 g |
4 | 5.08.09.0000005 | Betainum anhydricum | p.o. | 1 | mg | 1 | 05909990031900 | CYSTADANE, proszek doustny, 1 g |
5 | 5.08.09.0000006 | Bevacizumabum1 | inj. | 1 | mg | 1 | 05909990010486 | Avastin, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 100 mg/4 ml |
05909990010493 | Avastin, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 400 mg/16 ml | |||||||
08715131021870 | Mvasi, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 25 mg/ml | |||||||
08715131021863 | Mvasi, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 25 mg/ml | |||||||
05415062349342 | Zirabev, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 25 mg/ml, 1 fiol.a 16 ml | |||||||
05415062349359 | Zirabev, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 25 mg/ml, 1 fiol.a 4 ml | |||||||
08436596260047 | Alymsys, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 25 mg/ml | |||||||
08436596260030 | Alymsys, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 25 mg/ml | |||||||
05901797710989 | Abevmy, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 25 mg/ml | |||||||
05901797710972 | Abevmy, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 25 mg/ml | |||||||
05909991451349 | Oyavas, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 25 mg/ml | |||||||
05909991451332 | Oyavas, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 25 mg/ml | |||||||
6 | 5.08.09.0000008 | Bosentanum1 | p.o. | 1 | mg | 1 | 05909991102807 | Bopaho, tabl. powl., 62,5 mg |
05909991102869 | Bopaho, tabl. powl., 125 mg | |||||||
05907626708004 | Bosentan Sandoz GmbH, tabletki powlekane, 125 mg | |||||||
7 | 5.08.09.0000010 | Cetuximabum | inj. | 1 | mg | 1 | 05909990035922 | Erbitux, roztwór do infuzji, 5 mg/ml |
05909990035946 | Erbitux, roztwór do infuzji, 5 mg/ml | |||||||
8 | 5.08.09.0000011 | Cinacalcetum1 | p.o. | 1 | mg | 1 | 05909990016297 | Mimpara, tabl. powl., 30 mg |
05909990016341 | Mimpara, tabl. powl., 60 mg | |||||||
05909990016389 | Mimpara, tabl. powl., 90 mg | |||||||
05909991256654 | Cinacalcet Accord, tabl. powl., 30 mg; 28 szt. | |||||||
05909991256685 | Cinacalcet Accord, tabl. powl., 60 mg; 28 szt. | |||||||
05909991256715 | Cinacalcet Accord, tabl. powl., 90 mg; 28 szt. | |||||||
05909991417192 | Cinacalcet Aurovitas, tabl. powl., 30 mg | |||||||
05909991417253 | Cinacalcet Aurovitas, tabl. powl., 60 mg | |||||||
05909991417314 | Cinacalcet Aurovitas, tabl. powl., 90 mg | |||||||
9 | 5.08.09.0000012 | Darbepoetinum alfa | inj. | 1 | mcg | 1 | 05909990738779 | Aranesp, roztwór do wstrzykiwań, 20 µg/0,5 ml |
05909990738793 | Aranesp, roztwór do wstrzykiwań, 30 µg/0,3 ml | |||||||
05909990738847 | Aranesp, roztwór do wstrzykiwań, 40 µg/0,4 ml | |||||||
05909990738861 | Aranesp, roztwór do wstrzykiwań, 50 µg/0,5 ml | |||||||
05909990738885 | Aranesp, roztwór do wstrzykiwań, 60 µg/0,3 ml | |||||||
10 | 5.08.09.0000013 | Dasatynibum | p.o. | 1 | mg | 1 | 05909990621323 | Sprycel, tabl. powl., 20 mg |
05909990621354 | Sprycel, tabl. powl., 50 mg | |||||||
05909990671601 | Sprycel, tabl. powl., 100 mg | |||||||
05909990818631 | Sprycel, tabl. powl., 80 mg | |||||||
05909990818655 | Sprycel, tabl. powl., 140 mg | |||||||
11 | 5.08.09.0000015 | Entekavirum1 | p.o. | 1 | mg | 1 | 05055565742532 | Entecavir Accord, tabletki powlekane, 0,5 mg |
05055565742549 | Entecavir Accord, tabletki powlekane, 1 mg | |||||||
05909991337957 | Entecavir Polpharma, tabletki powlekane, 0,5 mg | |||||||
05909991337971 | Entecavir Polpharma, tabletki powlekane, 1 mg | |||||||
05906414003123 | Entekavir Adamed, tabletki powlekane, 0,5 mg | |||||||
05906414003130 | Entekavir Adamed, tabletki powlekane, 1 mg | |||||||
05909991369576 | Entecavir Zentiva, tabletki powlekane, 0,5 mg | |||||||
05909991369590 | Entecavir Zentiva, tabletki powlekane, 1 mg | |||||||
05909991347451 | Entecavir Synoptis, tabletki powlekane, 0,5 mg | |||||||
05909991347468 | Entecavir Synoptis, tabletki powlekane, 1 mg | |||||||
05909991363734 | Entecavir Aurovitas, tabl. powl., 0,5 mg | |||||||
05909991363826 | Entecavir Aurovitas, tabl. powl., 1 mg | |||||||
12 | 5.08.09.0000016 | Epoetinum alfa | inj. | 1000 | j.m. | 1 | 05909990072378 | Binocrit, roztwór do wstrzykiwań, 1000 j.m./0,5 ml |
05909990072392 | Binocrit, roztwór do wstrzykiwań, 2000 j.m./ml | |||||||
05909990072439 | Binocrit, roztwór do wstrzykiwań, 3000 j.m./0,3 ml | |||||||
05909990072453 | Binocrit, roztwór do wstrzykiwań, 4000 j.m./0,4 ml | |||||||
13 | 5.08.09.0000018 | Etanerceptum1 | inj. | 1 | mg | 1 | 05909990618255 | Enbrel, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 50 mg |
05909990712755 | Enbrel, roztwór do wstrzykiwań we wstrzykiwaczu, 50 mg | |||||||
08809593170983 | Benepali, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 25 mg; 4 amp.-strzyk. 0,51 ml | |||||||
08809593170969 | Benepali, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 50 mg; 4 amp.-wstrz.po 1 ml | |||||||
08809593170976 | Benepali, roztwór do wstrzykiwań we wstrzykiwaczu, 50 mg; 4 wstrz.po 1 ml | |||||||
09002260025770 | Erelzi, roztwór do wstrzykiwań, 25 mg, 4 amp.-strzyk. 0,5 ml | |||||||
09002260025794 | Erelzi, roztwór do wstrzykiwań, 50 mg, 4 amp.-strzyk. | |||||||
09002260025787 | Erelzi, roztwór do wstrzykiwań, 50 mg, 4 wstrzykiwacze 1 ml | |||||||
14 | 5.08.09.0000019 | Everolimusum1 | p.o. | 1 | mg | 1 | 05909990711567 | Afinitor, tabl., 5 mg |
05909990711598 | Afinitor, tabl., 10 mg | |||||||
05909991383596 | Everolimus Accord, tabl., 10 mg | |||||||
05909991383565 | Everolimus Accord, tabl., 5 mg | |||||||
05909991372538 | Everolimus Stada, tabl., 10 mg | |||||||
05909991372545 | Everolimus Stada, tabl., 10 mg | |||||||
05909991372514 | Everolimus Stada, tabl., 5 mg | |||||||
05909991372521 | Everolimus Stada, tabl., 5 mg | |||||||
15 | 5.08.09.0000020 | Factor IX coagulationis humanus | inj. | 1 | j.m. | 1 | 05909990643110 | Immunine 600 IU, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 600 j.m. |
05909990645220 | Immunine 1200 IU, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 1200 j.m. | |||||||
05909990799367 | Octanine F 500 IU, proszek do sporządzenia roztworu do wstrzykiwań, 500 j.m. | |||||||
05909990799374 | Octanine F 1000 IU, proszek do sporządzenia roztworu do wstrzykiwań, 1000 j.m. | |||||||
16 | 5.08.09.0000021 | Factor IX coagulationis humanus recombinate | inj. | 1 | j.m. | 1 | 05909990057184 | BeneFIX, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 250 j.m. |
05909990057191 | BeneFIX, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 500 j.m. | |||||||
05909990057207 | BeneFIX, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 1000 j.m. | |||||||
05909990057221 | BeneFIX, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2000 j.m. | |||||||
05909991210120 | Rixubis, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 1000 j.m./5 ml | |||||||
05909991210137 | Rixubis, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2000 j.m./5 ml | |||||||
05909991210090 | Rixubis, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 250 j.m./5 ml | |||||||
05909991210144 | Rixubis, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 3000 j.m./5 ml | |||||||
05909991210106 | Rixubis, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 500 j.m./5 ml | |||||||
07350031441673 | Alprolix, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 1000 IU | |||||||
07350031441680 | Alprolix, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2000 IU | |||||||
07350031441659 | Alprolix, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 250 IU | |||||||
07350031441697 | Alprolix, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 3000 IU | |||||||
07350031441666 | Alprolix, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 500 IU | |||||||
05909991326180 | Idelvion, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 1000 j.m. | |||||||
05909991326197 | Idelvion, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2000 j.m. | |||||||
05909991326166 | Idelvion, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 250 j.m. | |||||||
05909991326173 | Idelvion, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 500 j.m. | |||||||
17 | 5.08.09.0000022 | Factor VIII coagulationis humanus | inj. | 1 | j.m. | 1 | 05909990573554 | Immunate 250 IU FVIII/190 IU VWF, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 250 j.m./fiol. |
05909990573561 | Immunate 500 IU FVIII/375 IU VWF, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 500 j.m./fiol. | |||||||
05909990573615 | Immunate 1000 IU FVIII/750 IU VWF, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 1000 j.m./fiol. | |||||||
05909990825301 | Octanate 250 IU, proszek do sporządzenia roztworu do wstrzykiwań, 250 j.m. | |||||||
05909990825332 | Octanate 500 IU, proszek do sporządzenia roztworu do wstrzykiwań, 500 j.m. | |||||||
05909990825349 | Octanate 1 000 IU, proszek do sporządzenia roztworu do wstrzykiwań, 1000 j.m. | |||||||
05909991213695 | Beriate 1000, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji, 1000 j.m. | |||||||
05909991213688 | Beriate 500, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji, 500 j.m. | |||||||
18 | 5.08.09.0000023 | Factor VIII coagulationis humanus recombinate | inj. | 1 | j.m. | 1 | 05909990224302 | Advate, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 250 j.m. |
05909990224340 | Advate, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 1000 j.m. | |||||||
05909990224357 | Advate, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 1500 j.m. | |||||||
05909990224333 | Advate, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 500 j.m. | |||||||
05909990697441 | Advate, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2000 j.m. | |||||||
05909990697458 | Advate, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 3000 j.m. | |||||||
05909991203375 | NovoEight, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 250 j.m. | |||||||
05909991203382 | NovoEight, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 500 j.m. | |||||||
05909991203399 | NovoEight, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 1000 j.m. | |||||||
05909991203405 | NovoEight, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 1500 j.m. | |||||||
05909991203412 | NovoEight, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2000 j.m. | |||||||
05909991203429 | NovoEight, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 3000 j.m. | |||||||
05909991246457 | Elocta, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 250 IU | |||||||
05909991246464 | Elocta, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 500 IU | |||||||
05909991246488 | Elocta, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 1000 IU | |||||||
05909991246495 | Elocta, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 1500 IU | |||||||
05909991246501 | Elocta, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2000 IU | |||||||
05909991246518 | Elocta, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 3000 IU | |||||||
05909991326111 | Afstyla, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 1000 j.m. | |||||||
05909991326128 | Afstyla, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 1500 j.m. | |||||||
05909991326135 | Afstyla, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2000 j.m. | |||||||
05909991326098 | Afstyla, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 250 j.m. | |||||||
05909991326142 | Afstyla, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2500 j.m. | |||||||
05909991326159 | Afstyla, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 3000 j.m. | |||||||
05909991326104 | Afstyla, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 500 j.m. | |||||||
05909990819515 | ReFacto AF, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 1000 j.m. (250 j.m./ml) | |||||||
05909990010554 | ReFacto AF, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2000 j.m. (500 j.m./ml) | |||||||
05909990819317 | ReFacto AF, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 250 j.m. (62,5 j.m./ml) | |||||||
05909990819416 | ReFacto AF, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 500 j.m. (125 j.m./ml) | |||||||
05909991211936 | Nuwiq, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 1000 j.m. | |||||||
05909991211943 | Nuwiq, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2000 j.m. | |||||||
05909991211912 | Nuwiq, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 250 j.m. | |||||||
05909991211929 | Nuwiq, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 500 j.m. | |||||||
19 | 5.08.09.0000026 | Glatirameri acetas1 | inj. | 1 | mg | 1 | 05909990017065 | Copaxone, roztwór do wstrzykiwań, 20 mg/ml |
05909991216382 | Copaxone, roztwór do wstrzykiwań, 40 mg/ml; 12 amp.-strz.po 1 ml | |||||||
05909991282882 | Remurel, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 20 mg/ml | |||||||
05909991353926 | Remurel, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 40 mg/ml | |||||||
20 | 5.08.09.0000028 | Idursulfasum | inj. | 1 | mg | 1 | 05909990053742 | Elaprase, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 2 mg/ml |
21 | 5.08.09.0000029 | Iloprostum | inh. | 1 | mcg | 1 | 05909990609079 | Ventavis, roztwór do inhalacji z nebulizatora, 10 µg/ml |
05908229300633 | Ventavis, roztwór do inhalacji z nebulizatora, 20 µg/ml | |||||||
22 | 5.08.09.0000030 | Imatinibum1 | p.o. | 1 | mg | 1 | 05909991053895 | Meaxin, tabl. powl., 100 mg; 60 szt. |
05909991053963 | Meaxin, tabl. powl., 400 mg; 30 szt. | |||||||
05909991051181 | Nibix, kaps. twarde, 100 mg; 60 szt. | |||||||
05909991051259 | Nibix, kaps. twarde, 400 mg; 30 szt. | |||||||
05055565726983 | Imatinib Accord, tabl. powl., 100 mg | |||||||
05055565726990 | Imatinib Accord, tabl. powl., 400 mg | |||||||
23 | 5.08.09.0000031 | Imiglucerasum | inj. | 1 | j.m. | 1 | 05909990943012 | Cerezyme, proszek do sporządzenia roztworu do wstrzykiwań, 400 j.m. |
24 | 5.08.09.0000032 | Immunoglobulinum humanum1 | inj. | 1 | mg | 1 | 05909990049851 | Ig VENA, roztwór do infuzji, 50 g/l |
05909990049875 | Ig VENA, roztwór do infuzji, 50 g/l | |||||||
05909990049882 | Ig VENA, roztwór do infuzji, 50 g/l | |||||||
05909990425143 | Kiovig, roztwór do infuzji, 100 mg/ml | |||||||
05909990425150 | Kiovig, roztwór do infuzji, 100 mg/ml | |||||||
05909990425167 | Kiovig, roztwór do infuzji, 100 mg/ml | |||||||
05909990425174 | Kiovig, roztwór do infuzji, 100 mg/ml | |||||||
05909990425181 | Kiovig, roztwór do infuzji, 100 mg/ml | |||||||
05909990782208 | Kiovig, roztwór do infuzji, 100 mg/ml | |||||||
05909990725786 | Privigen, roztwór do infuzji, 100 mg/ml | |||||||
05909990725793 | Privigen, roztwór do infuzji, 100 mg/ml | |||||||
05909990725809 | Privigen, roztwór do infuzji, 100 mg/ml | |||||||
05909990725823 | Privigen, roztwór do infuzji, 100 mg/ml | |||||||
05909990797868 | FLEBOGAMMA DIF, roztwór do infuzji, 50 mg/ml | |||||||
05909990797875 | FLEBOGAMMA DIF, roztwór do infuzji, 50 mg/ml | |||||||
05909991078676 | Privigen, roztwór do infuzji, 100 mg/ml | |||||||
25 | 5.08.09.0000033 | Infliximabum1 | inj. | 1 | mg | 1 | 05909990900114 | Remicade, proszek do sporządzania koncentratu do sporządzania roztworu do infuzji, 0,1 g |
05909991086305 | Remsima, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 100 mg | |||||||
05713219492751 | Flixabi, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 100 mg | |||||||
07613421020903 | Zessly, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 100 mg | |||||||
26 | 5.08.09.0000038 | Interferonum beta 1a a 30 mcg | inj. | 1 | mcg | 1 | 05909990008148 | Avonex, roztwór do wstrzykiwań, 30 µg/0,5 ml |
05909991001407 | Avonex, roztwór do wstrzykiwań, 30 µg/0,5 ml | |||||||
27 | 5.08.09.0000039 | Interferonum beta 1a a 44 mcg | inj. | 1 | mcg | 1 | 05909990728497 | Rebif, roztwór do wstrzykiwań, 44 µg/0,5 ml |
05909990874934 | Rebif, roztwór do wstrzykiwań, 44 µg/0,5 ml | |||||||
28 | 5.08.09.0000040 | Interferonum beta-1b | inj. | 1 | mcg | 1 | 05909990619375 | Betaferon, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 250 µg/ml |
29 | 5.08.09.0000041 | Lamivudinum1 | p.o. | 1 | mg | 1 | 05909990479610 | ZEFFIX, tabl. powl., 100 mg |
05909991259907 | Lamivudine Mylan, tabl. powl., 100 mg | |||||||
30 | 5.08.09.0000042 | Lapatynibum | p.o. | 1 | mg | 1 | 05909990851966 | TYVERB, tabl. powl., 250 mg |
05909990851973 | TYVERB, tabl. powl., 250 mg | |||||||
31 | 5.08.09.0000043 | Laronidasum | inj. | 1 | j.m. | 1 | 05909990005673 | Aldurazyme, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 100 j.m./ml |
32 | 5.08.09.0000045 | Mecaserminum | inj. | 1 | mg | 1 | 05909990076024 | INCRELEX, roztwór do wstrzykiwań, 0,01 g/ml |
33 | 5.08.09.0000047 | Nilotynibum | p.o. | 1 | mg | 1 | 05909990073535 | Tasigna, kaps. twarde, 200 mg |
34 | 5.08.09.0000048 | Palivizumabum | inj. | 1 | mg | 1 | 05000456067720 | Synagis, roztwór do wstrzykiwań, 100 mg/ml, 0,5 ml |
05000456067713 | Synagis, roztwór do wstrzykiwań, 100 mg/ml, 1 ml | |||||||
35 | 5.08.09.0000049 | Panitumumabum | inj. | 1 | mg | 1 | 05909990646531 | Vectibix, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 20 mg/ml |
05909990646555 | Vectibix, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 20 mg/ml | |||||||
36 | 5.08.09.0000050 | Peginterferonum alfa-2a | inj. | 1 | mcg | 1 | 05909990984718 | Pegasys, roztwór do wstrzykiwań, 135 μg/0,5 ml |
05909990984817 | Pegasys, roztwór do wstrzykiwań, 180 µg/0,5 ml | |||||||
05902768001013 | Pegasys, roztwór do wstrzykiwań, 90 µg/0,5 ml | |||||||
37 | 5.08.09.0000053 | Ribavirinum | p.o. | 1 | mg | 1 | 05909990999828 | Rebetol, kaps. twarde, 200 mg |
38 | 5.08.09.0000054 | Rituximabum1 | inj. | 1 | mg | 1 | 05909990418817 | MabThera, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 100 mg |
05909990418824 | MabThera, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 500 mg | |||||||
05996537003155 | Blitzima, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 100 mg | |||||||
05996537002158 | Blitzima, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 500 mg | |||||||
07613421032975 | Riximyo, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 100 mg | |||||||
07613421032982 | Riximyo, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 500 mg | |||||||
39 | 5.08.09.0000055 | Sildenafilum1 | p.o. | 1 | mg | 1 | 05909990967780 | Revatio, proszek do sporządzania zawiesiny doustnej, 10 mg/ml |
05903060610545 | Remidia, tabletki powlekane, 20 mg | |||||||
05055565731932 | Granpidam, tabletki powlekane, 20 mg | |||||||
05909991355715 | Sildenafil Zentiva, tabletki powlekane, 20 mg | |||||||
05909991338015 | Sildenafil Aurovitas, tabl. powl., 20 mg | |||||||
40 | 5.08.09.0000056 | Somatropinum | inj. | 1 | mg | 1 | 05909990050161 | Omnitrope, roztwór do wstrzykiwań, 5 mg/1,5 ml (15 j.m.) |
05909990072897 | Omnitrope, roztwór do wstrzykiwań, 10 mg/1,5 ml (30 j.m.) | |||||||
05909990887170 | Genotropin 12, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 12 (36 j.m.) mg | |||||||
05909990887095 | Genotropin 5,3, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 5,3 (16 j.m.) mg | |||||||
41 | 5.08.09.0000057 | Sorafenibum1 | p.o. | 1 | mg | 1 | 05909990588169 | Nexavar, tabl. powl., 200 mg |
07613421047009 | Sorafenib Sandoz, tabl. powl., 200 mg | |||||||
05909991440145 | Sorafenib Zentiva, tabl. powl., 200 mg | |||||||
05909991423711 | Sorafenib Teva, tabl. powl., 200 mg | |||||||
09008732012415 | Sorafenib G.L., tabl. powl., 200 mg | |||||||
42 | 5.08.09.0000058 | Sunitinibum | p.o. | 1 | mg | 1 | 05909990079377 | Sutent, kaps. twarde, 12,5 mg |
05909990079384 | Sutent, kaps. twarde, 25 mg | |||||||
05909990079391 | Sutent, kaps. twarde, 50 mg | |||||||
43 | 5.08.09.0000060 | Tenofovirum disoproxilum1 | p.o. | 1 | mg | 1 | 05902020926801 | Tenofovir disoproxil Mylan, tabletki powlekane, 245 mg |
05909991330026 | Tenofovir disoproxil Accord, tabletki powlekane, 245 mg | |||||||
05909991335533 | Tenofovir Polpharma, tabletki powlekane, 245 mg | |||||||
05909991298708 | Tenofovir disoproxil Zentiva, tabletki powlekane, 245 mg | |||||||
05909991374563 | Tenofovir Synoptis, tabletki powlekane, 245 mg | |||||||
05909991379704 | Tenofovir disoproxil Aurovitas, tabl. powl., 245 mg | |||||||
44 | 5.08.09.0000061 | Tobramycinum1 | inh. | 1 | mg | 1 | 05909990045976 | Bramitob, roztwór do nebulizacji, 300 mg/4 ml |
05909991308292 | Tobramycin Via pharma, roztwór do nebulizacji, 300 mg/5 ml | |||||||
05909991321444 | Tobramycyna SUN, roztwór do nebulizacji, 300 mg/5 ml | |||||||
45 | 5.08.09.0000062 | Toxinum botulinicum typum A ad iniectabile a 100 | inj. | 1 | j.m. | 1 | 05909990674817 | Botox, proszek do sporządzenia roztworu do wstrzykiwań, 100 Jednostek Allergan kompleksu neurotoksyny Clostridium botulinum typu A |
46 | 5.08.09.0000063 | Toxinum botulinicum typum A ad iniectabile a 500 | inj. | 1 | j.m. | 1 | 05909990729227 | Dysport, proszek do sporządzenia roztworu do wstrzykiwań, 500 j. |
47 | 5.08.09.0000090 | Toxinum botulinicum typum A ad iniectabile a 300 | inj. | 1 | j.m. | 1 | 05909991072094 | Dysport, proszek do sporządzenia roztworu do wstrzykiwań, 300 j. |
48 | 5.08.09.0000064 | Trabectedinum | inj. | 1 | mg | 1 | 05909990635177 | Yondelis, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 0,25 mg |
05909990635184 | Yondelis, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 1 mg | |||||||
49 | 5.08.09.0000065 | Trastuzumabum1 | inj. | 1 | mg | 1 | 05909990855919 | Herceptin, proszek do przygotowania koncentratu do sporządzania roztworu do infuzji, 150 mg |
08715131016982 | Kanjinti, proszek do sporządzania koncentratu do przygotowania roztworu do infuzji, 150 mg | |||||||
08715131016975 | Kanjinti, proszek do sporządzania koncentratu do przygotowania roztworu do infuzji, 420 mg | |||||||
05996537004107 | Herzuma, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 150 mg | |||||||
05901797710415 | Ogivri, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 150 mg | |||||||
05415062339176 | Trazimera, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 150 mg | |||||||
05901797710781 | Ogivri, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 420 mg | |||||||
05415062346655 | Trazimera, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 420 mg | |||||||
05055565766378 | Zercepac, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 150 mg | |||||||
50 | 5.08.09.0000066 | Treprostynilum1 | inj. | 1 | mg | 1 | 05909990046805 | Remodulin, roztwór do infuzji, 1 mg/ml |
05909990046850 | Remodulin, roztwór do infuzji, 2,5 mg/ml | |||||||
05909990046867 | Remodulin, roztwór do infuzji, 5 mg/ml | |||||||
05909991418618 | Tresuvi, roztwór do infuzji, 1 mg/ml | |||||||
05909991418649 | Tresuvi, roztwór do infuzji, 10 mg/ml | |||||||
05909991418625 | Tresuvi, roztwór do infuzji, 2,5 mg/ml | |||||||
05909991418632 | Tresuvi, roztwór do infuzji, 5 mg/ml | |||||||
05909990046874 | Remodulin, roztwór do infuzji, 10 mg/ml | |||||||
51 | 5.08.09.0000067 | Triptorelinum | inj. | 1 | mg | 1 | 05909990486915 | Diphereline SR 3,75, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania zawiesiny o przedłużonym uwalnianiu do wstrzykiwań, 3,75 mg |
52 | 5.08.09.0000068 | Omalizumabum | inj. | 1 | mg | 1 | 05909990708376 | Xolair, roztwór do wstrzykiwań, 75 mg |
05909990708406 | Xolair, roztwór do wstrzykiwań, 150 mg | |||||||
53 | 5.08.09.0000070 | Certolizumabum pegol | inj. | 1 | mg | 1 | 05909990734894 | Cimzia, roztwór do wstrzykiwań w amp. - strzyk., 200 mg/ml |
54 | 5.08.09.0000071 | Fingolimodum | p.o. | 1 | mg | 1 | 05909990856480 | Gilenya, kaps. twarde, 0,5 mg |
55 | 5.08.09.0000072 | Tocilizumabum | inj. | 1 | mg | 1 | 05909990678259 | RoActemra, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 20 mg/ml |
05909990678266 | RoActemra, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 20 mg/ml | |||||||
05909990678273 | RoActemra, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 20 mg/ml | |||||||
05000471007053 | RoActemra, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 20 mg/ml | |||||||
05000471007046 | RoActemra, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 20 mg/ml, 1 fiol.a 10 ml | |||||||
05000471007039 | RoActemra, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 20 mg/ml, 1 fiol.a 4 ml | |||||||
56 | 5.08.09.0000073 | Ustekinumabum | inj. | 1 | mg | 1 | 05909997077505 | Stelara, roztwór do wstrzykiwań, 45 mg |
57 | 5.08.09.0000075 | Pazopanibum | p.o. | 1 | mg | 1 | 05909990764877 | Votrient, tabl. powl., 200 mg |
05909990764884 | Votrient, tabl. powl., 200 mg | |||||||
05909990764891 | Votrient, tabl. powl., 400 mg | |||||||
05909990764907 | Votrient, tabl. powl., 400 mg | |||||||
58 | 5.08.09.0000076 | Vemurafenibum | p.o. | 1 | mg | 1 | 05909990935581 | Zelboraf, tabl. powl., 240 mg |
59 | 5.08.09.0000080 | Natalizumabum | inj. | 1 | mg | 1 | 05909990084333 | Tysabri, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 300 mg |
60 | 5.08.09.0000081 | Lenalidomidum | p.o. | 1 | mg | 1 | 05909990086696 | Revlimid, kaps. twarde, 5 mg |
05909990086702 | Revlimid, kaps. twarde, 10 mg | |||||||
05909990086764 | Revlimid, kaps. twarde, 15 mg | |||||||
05909990086771 | Revlimid, kaps. twarde, 25 mg | |||||||
61 | 5.08.09.0000083 | Abirateronum | p.o. | 1 | mg | 1 | 05909991307080 | Zytiga, tabletki powlekane, 500 mg |
62 | 5.08.09.0000084 | Axitinibum | p.o. | 1 | mg | 1 | 05909991004439 | Inlyta, tabl. powl., 1 mg |
05909991004460 | Inlyta, tabl. powl., 5 mg | |||||||
63 | 5.08.09.0000085 | Golimumabum | inj. | 1 | mg | 1 | 05909990717187 | Simponi, roztwór do wstrzykiwań, 50 mg |
64 | 5.08.09.0000086 | Ipilimumabum | inj. | 1 | mg | 1 | 05909990872442 | Yervoy, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji (jałowy koncentrat), 5 mg/ml |
05909990872459 | Yervoy, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji (jałowy koncentrat), 5 mg/ml | |||||||
65 | 5.08.09.0000087 | Velaglucerasum alfa | inj. | 1 | j. | 1 | 05909990816774 | VPRIV, proszek do sporządzania roztworu do infuzji, 400 j. |
66 | 5.08.09.0000091 | Afatynibum | p.o. | 1 | mg | 1 | 05909991083397 | Giotrif, tabl. powl., 20 mg |
05909991083434 | Giotrif, tabl. powl., 30 mg | |||||||
05909991083465 | Giotrif, tabl. powl., 40 mg | |||||||
67 | 5.08.09.0000092 | Bexarotenum | p.o. | 1 | mg | 1 | 05909990213504 | Targretin, kaps. miękkie, 75 mg |
68 | 5.08.09.0000093 | Epoprostenolum | inj. | 1 | mg | 1 | 05909991089085 | Veletri, proszek do sporządzania roztworu do infuzji, 0,5 mg |
05909991089092 | Veletri, proszek do sporządzania roztworu do infuzji, 1,5 mg | |||||||
69 | 5.08.09.0000094 | Paricalcitolum | inj. | 1 | mcg | 1 | 05909990942060 | Paricalcitol Fresenius, roztwór do wstrzykiwań, 5 µg/ml |
05909990942022 | Paricalcitol Fresenius, roztwór do wstrzykiwań, 2 µg/ml | |||||||
04046241091243 | Paricalcitol Fresenius, roztwór do wstrzykiwań, 2 μg/ml | |||||||
04046241079906 | Paricalcitol Fresenius, roztwór do wstrzykiwań, 5 μg/ml | |||||||
70 | 5.08.09.0000095 | Afliberceptum | inj. | 1 | mg | 1 | 03837000137095 | Eylea, roztwór do wstrzykiwań, 40 mg/ml |
71 | 5.08.09.0000096 | Ranibizumabum | inj. | 1 | mg | 1 | 05909990000005 | Lucentis, roztwór do wstrzykiwań, 10mg/ml |
72 | 5.08.09.0000100 | Dabrafenibum | p.o. | 1 | mg | 1 | 05909991078584 | Tafinlar, kaps., 50 mg; 28 kaps. |
05909991078591 | Tafinlar, kaps., 50 mg; 120 kaps. | |||||||
05909991078607 | Tafinlar, kaps., 75 mg; 28 kaps | |||||||
05909991078645 | Tafinlar, kaps., 75 mg; 120 kaps. | |||||||
73 | 5.08.09.0000102 | Macitentanum | p.o. | 1 | mg | 1 | 07640111931133 | Opsumit, tabl. powl., 10 mg; 30 tabl. |
74 | 5.08.09.0000103 | Riociguatum | p.o. | 1 | mg | 1 | 05908229300305 | Adempas, tabl. powl., 0,5 mg; 42 tabl. |
05908229300336 | Adempas, tabl. powl., 1 mg; 42 tabl. | |||||||
05908229300367 | Adempas, tabl. powl., 1,5 mg; 42 tabl. | |||||||
05908229300398 | Adempas, tabl. powl., 2 mg; 42 tabl. | |||||||
05908229300428 | Adempas, tabl. powl., 2,5 mg; 42 tabl. | |||||||
75 | 5.08.09.0000104 | Ledipasvirum, sofosbuvirum | p.o. | 1 | mg | 1 | 05391507141217 | Harvoni, tabl. powl., 90+400 mg; 28 szt. |
76 | 5.08.09.0000105 | Nitisinonum1 | p.o. | 1 | mg | 1 | 05909990214754 | Orfadin, kaps. twarde, 2 mg; 60 kaps. |
05909990214761 | Orfadin, kaps. twarde, 5 mg; 60 kaps. | |||||||
05909990214778 | Orfadin, kaps. twarde, 10 mg; 60 kaps. | |||||||
05909991218133 | Orfadin, kaps. twarde, 20 mg | |||||||
05909991358334 | Nitisinone MDK, kaps. twarde, 10 mg | |||||||
05909991358310 | Nitisinone MDK, kaps. twarde, 2 mg | |||||||
05909991358327 | Nitisinone MDK, kaps. twarde, 5 mg | |||||||
07350031442182 | Orfadin, kaps. twarde, 10 mg | |||||||
07350031442267 | Orfadin, kaps. twarde, 2 mg | |||||||
07350031441833 | Orfadin, kaps. twarde, 20 mg | |||||||
07350031442229 | Orfadin, kaps. twarde, 5 mg | |||||||
77 | 5.08.09.0000107 | Brentuximabum vedotinum | inj. | 1 | mg | 1 | 05909991004545 | Adcetris, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 50 mg; 1 fiol. |
78 | 5.08.09.0000108 | Dimethylis fumaras | p.o. | 1 | mg | 1 | 00646520415445 | Tecfidera, kaps. dojel. twarde, 120 mg; 14 kaps. |
00646520415452 | Tecfidera, kaps. dojel. twarde, 240 mg; 56 kaps. | |||||||
79 | 5.08.09.0000109 | Nivolumabum | inj. | 1 | mg | 1 | 05909991220501 | Opdivo, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 10 mg/ml; 1 fiol.po 4 ml |
05909991220518 | Opdivo, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 10 mg/ml; 1 fiol.po 10 ml | |||||||
80 | 5.08.09.0000110 | Obinutuzumabum | inj. | 1 | mg | 1 | 05902768001105 | Gazyvaro, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 1000 mg; 1 fiol.po 40 ml |
81 | 5.08.09.0000111 | Peginterferonum beta-1a | inj. | 1 | mcg | 1 | 00646520437201 | Plegridy, roztwór do wstrzykiwań, 63 µg; 94 µg; 2 wstrz.po 0,5 ml |
00646520441970 | Plegridy, roztwór do wstrzykiwań, 63 µg; 94 µg; 2 amp.-strz.po 0,5 ml | |||||||
00646520442113 | Plegridy, roztwór do wstrzykiwań, 125 µg; 2 wstrz.po 0,5 ml | |||||||
00646520442274 | Plegridy, roztwór do wstrzykiwań, 125 µg; 2 amp.-strz.po 0,5 ml | |||||||
82 | 5.08.09.0000113 | Pertuzumabum | inj. | 1 | mg | 1 | 05902768001006 | Perjeta, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 420 mg; 1 fiol. |
83 | 5.08.09.0000114 | Olaparibum | p.o. | 1 | mg | 1 | 05902135480052 | Lynparza, kaps. twarde, 50 mg |
84 | 5.08.09.0000115 | Crizotinibum | p.o. | 1 | mg | 1 | 05909991004484 | Xalkori, kaps. twarde, 200 mg |
05909991004507 | Xalkori, kaps. twarde, 250 mg | |||||||
85 | 5.08.09.0000116 | Temsirolimusum | inj. | 1 | mg | 1 | 05909990080663 | Torisel, koncentrat i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do infuzji, 30 mg |
86 | 5.08.09.0000117 | Anakinrum | inj. | 1 | mg | 1 | 07350031442090 | Kineret, roztwór do wstrzykiwań, 100 mg/0,67 ml |
87 | 5.08.09.0000118 | Paclitaxelum albuminatum | inj. | 1 | mg | 1 | 05909990930265 | Abraxane, proszek do sporządzania zawiesiny do infuzji, 5 mg/ml |
88 | 5.08.09.0000119 | Pirfenidonum | p.o. | 1 | mg | 1 | 05902768001181 | Esbriet, tabletki powlekane, 267 mg |
05902768001198 | Esbriet, tabletki powlekane, 267 mg | |||||||
05902768001211 | Esbriet, tabletki powlekane, 801 mg | |||||||
89 | 5.08.09.0000120 | Ruxolitinibum | p.o. | 1 | mg | 1 | 05909991053758 | Jakavi, tabl., 5 mg |
05909991053789 | Jakavi, tabl., 15 mg | |||||||
05909991053833 | Jakavi, tabl., 20 mg | |||||||
90 | 5.08.09.0000121 | Vismodegibum | p.o. | 1 | mg | 1 | 05902768001020 | Erivedge, kaps. twarde, 150 mg |
91 | 5.08.09.0000122 | Trametinibum | p.o. | 1 | mg | 1 | 05909991141813 | Mekinist, tabl. powl., 0,5 mg |
05909991141851 | Mekinist, tabl. powl., 2 mg | |||||||
92 | 5.08.09.0000123 | Cobimetinibum | p.o. | 1 | mg | 1 | 05902768001136 | Cotellic, tabl. powl., 20 mg |
93 | 5.08.09.0000124 | Elbasvirum, grazoprevirum | p.o. | 1 | mg | 1 | 05901549325102 | Zepatier, tabl. powl., 50+100 mg |
94 | 5.08.09.0000125 | Alemtuzumabum | inj. | 1 | mg | 1 | 05909991088156 | Lemtrada, koncetrat do sporządzania roztworu do infuzji, 12 mg |
95 | 5.08.09.0000126 | Teriflunomidum | p.o. | 1 | mg | 1 | 05909991088170 | Aubagio, tabl. powl., 14 mg |
96 | 5.08.09.0000127 | Levodopum, carbidopum | e. | 1 | mg | 1 | 05909990419135 | Duodopa, żel dojelitowy, 20+5 mg/ml |
97 | 5.08.09.0000128 | Bosutinibum | p.o. | 1 | mg | 1 | 05909991056841 | Bosulif, tabletki powlekane, 100 mg |
05909991056865 | Bosulif, tabletki powlekane, 500 mg | |||||||
98 | 5.08.09.0000129 | Ibrutinibum | p.o. | 1 | mg | 1 | 05909991195137 | Imbruvica, kapsułki twarde, 140 mg |
99 | 5.08.09.0000130 | Pixantroni dimaleas | inj. | 1 | mg | 1 | 05909991206475 | Pixuvri, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 29 mg |
100 | 5.08.09.0000131 | Enzalutamidum | p.o. | 1 | mg | 1 | 05909991080938 | Xtandi, kapsułka miękka, 40 mg |
05909991415242 | Xtandi, tabl. powl., 40 mg | |||||||
101 | 5.08.09.0000132 | Mepolizumabum | inj. | 1 | mg | 1 | 05909991246617 | Nucala, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 100 mg |
05909991407148 | Nucala, roztwór do wstrzykiwań, 100 mg | |||||||
05909991407018 | Nucala, roztwór do wstrzykiwań, 100 mg | |||||||
102 | 5.08.09.0000133 | Osimertinibum | p.o. | 1 | mg | 1 | 05000456012058 | Tagrisso, tabletki powlekane, 40 mg |
05000456012065 | Tagrisso, tabletki powlekane, 80 mg | |||||||
103 | 5.08.09.0000134 | Radium dichloridum Ra223 | inj. | 1 | ml | 1 | 05908229300176 | Xofigo, roztwór do wstrzykiwań, 1100 kBq/mL |
104 | 5.08.09.0000135 | Tocilizumabum | s.c. | 1 | mg | 1 | 05902768001075 | RoActemra, roztwór do wstrzykiwań, 162 mg/ml |
105 | 5.08.09.0000136 | Everolimusum | p.o. | 1 | mg | 1 | 05909990900565 | Votubia, tabl., 2,5 mg |
05909990900589 | Votubia, tabl., 5 mg | |||||||
05909990900602 | Votubia, tabl., 10 mg | |||||||
106 | 5.08.09.0000137 | Immunoglobulinum humanum subcutaneum1 | s.c. | 1 | mg | 1 | 05909990869541 | Hizentra, roztwór do wstrzykiwań, 0,2 g/ml |
05909990869572 | Hizentra, roztwór do wstrzykiwań, 0,2 g/ml | |||||||
05909990869657 | Hizentra, roztwór do wstrzykiwań, 0,2 g/ml | |||||||
05909991067380 | Hizentra, roztwór do wstrzykiwań, 0,2 g/ml; 1 fiol.a 50 ml | |||||||
05909990729883 | Gammanorm, roztwór do wstrzykiwań, 165 mg/ml | |||||||
05909990729944 | Gammanorm, roztwór do wstrzykiwań, 165 mg/ml | |||||||
05909991072872 | HyQvia, roztwór do infuzji, 100 mg/ml; 1 fiol.po 25 ml | |||||||
05909991072889 | HyQvia, roztwór do infuzji, 100 mg/ml; 1 fiol.po 50 ml | |||||||
05909991072896 | HyQvia, roztwór do infuzji, 100 mg/ml; 1 fiol.po 100 ml | |||||||
05909991072902 | HyQvia, roztwór do infuzji, 100 mg/ml; 1 fiol.po 200 ml | |||||||
05909991072926 | HyQvia, roztwór do infuzji, 100 mg/ml; 1 fiol.po 300 ml | |||||||
05909991292898 | Cuvitru, roztwór do wstrzykiwań, 200 mg/ml | |||||||
05909991292874 | Cuvitru, roztwór do wstrzykiwań, 200 mg/ml | |||||||
05909991292904 | Cuvitru, roztwór do wstrzykiwań, 200 mg/ml | |||||||
05909991292881 | Cuvitru, roztwór do wstrzykiwań, 200 mg/ml | |||||||
107 | 5.08.09.0000138 | Afliberceptum | inj. | 1 | mg | 1 | 05909991039462 | Zaltrap, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 25 mg/ml |
05909991039400 | Zaltrap, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 25 mg/ml | |||||||
108 | 5.08.09.0000140 | Trastuzumabum | s.c. | 1 | mg | 1 | 05902768001037 | Herceptin, roztwór do wstrzykiwań, 600 mg; 1 fiol. |
109 | 5.08.09.0000141 | Eculizumabum | inj. | 1 | mg | 1 | 05909990643776 | Soliris, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 300 mg |
110 | 5.08.09.0000142 | Eltrombopagum | p.o. | 1 | mg | 1 | 05909990748204 | Revolade, tabletki powlekane, 25 mg |
05909990748235 | Revolade, tabletki powlekane, 50 mg | |||||||
111 | 5.08.09.0000143 | Nintedanibum | p.o. | 1 | mg | 1 | 05909991206444 | Ofev, kapsułki miękkie, 100 mg |
05909991206468 | Ofev, kapsułki miękkie, 150 mg | |||||||
112 | 5.08.09.0000144 | Apomorphini hydrochloridum hemihydricum | inj. | 1 | mg | 1 | 05909991247904 | Dacepton, roztwór do infuzji, 5 mg/ml |
113 | 5.08.09.0000145 | Cabozantinibum | p.o. | 1 | mg | 1 | 03582186003947 | Cabometyx, tabletki powlekane, 20 mg |
03582186003954 | Cabometyx, tabletki powlekane, 40 mg | |||||||
03582186003961 | Cabometyx, tabletki powlekane, 60 mg | |||||||
114 | 5.08.09.0000146 | Pasireotidum | inj. | 1 | mg | 1 | 03663502002582 | Signifor, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań, 10 mg |
03663502002575 | Signifor, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań, 20 mg | |||||||
03663502002568 | Signifor, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań, 30 mg | |||||||
03663502002605 | Signifor, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań, 40 mg | |||||||
03663502002599 | Signifor, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań, 60 mg | |||||||
115 | 5.08.09.0000147 | Vedolizumabum | inj. | 1 | mg | 1 | 05909991138202 | Entyvio, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 300 mg |
116 | 5.08.09.0000148 | Pembrolizumabum | inj. | 1 | mg | 1 | 05901549325126 | Keytruda, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 25 mg/ml |
117 | 5.08.09.0000149 | Nintedanibum | p.o. | 1 | mg | 1 | 05909991203894 | Vargatef, kapsułki miękkie, 100 mg |
05909991203887 | Vargatef, kapsułki miękkie, 100 mg | |||||||
05909991203900 | Vargatef, kapsułki miękkie, 150 mg | |||||||
118 | 5.08.09.0000150 | Sofosbuvirum, velpatasvirum | p.o. | 1 | mg | 1 | 05391507142108 | Epclusa, tabletki powlekane, 400 + 100 mg |
119 | 5.08.09.0000151 | Glecaprevirum, pibrentasvirum | p.o. | 1 | mg | 1 | 08054083015927 | Maviret, tabletki powlekane, 100+40 mg |
120 | 5.08.09.0000152 | Alirocumabum | s.c. | 1 | mg | 1 | 05909991236618 | Praluent, roztwór do wstrzykiwań, 150 mg |
121 | 5.08.09.0000153 | Ixekizumabum | s.c. | 1 | mg | 1 | 05909991282950 | Taltz, roztwór do wstrzykiwań, 80 mg/ml |
122 | 5.08.09.0000154 | Pomalidomidum | p.o. | 1 | mg | 1 | 05909991185589 | Imnovid, kaps. twarda, 1 mg |
05909991185596 | Imnovid, kaps. twarda, 2 mg | |||||||
05909991185602 | Imnovid, kaps. twarda, 3 mg | |||||||
05909991185619 | Imnovid, kaps. twarda, 4 mg | |||||||
05909991398477 | Imnovid, kaps. twarde, 1 mg | |||||||
05909991398484 | Imnovid, kaps. twarde, 2 mg | |||||||
05909991398491 | Imnovid, kaps. twarde, 3 mg | |||||||
05909991398507 | Imnovid, kaps. twarde, 4 mg | |||||||
123 | 5.08.09.0000155 | Sekukinumab | s.c. | 1 | mg | 1 | 05909991203832 | Cosentyx, roztwór do wstrzykiwań, 150 mg/ml |
124 | 5.08.09.0000156 | Atezolizumabum | inj. | 1 | mg | 1 | 05902768001167 | Tecentriq, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 1200 mg/20 ml |
125 | 5.08.09.0000157 | Nusinersenum | inj. | 1 | mg | 1 | 05713219500975 | Spinraza, roztwór do wstrzykiwań, 12 mg |
126 | 5.08.09.0000158 | Venetoclaxum | p.o. | 1 | mg | 1 | 08054083013688 | Venclyxto, tabletki powlekane, 10 mg |
08054083013916 | Venclyxto, tabletki powlekane, 100 mg | |||||||
08054083013701 | Venclyxto, tabletki powlekane, 100 mg | |||||||
08054083013695 | Venclyxto, tabletki powlekane, 100 mg | |||||||
08054083013718 | Venclyxto, tabletki powlekane, 50 mg | |||||||
127 | 5.08.09.0000159 | Alectinibum | p.o. | 1 | mg | 1 | 05902768001143 | Alecensa, kaps. twarde, 150 mg |
128 | 5.08.09.0000160 | Blinatumomabum | inj. | 1 | mcg | 1 | 05909991256371 | Blincyto, proszek do sporządzania koncentratu i roztwór do przygotowania roztworu do infuzji, 38,5 µg |
129 | 5.08.09.0000161 | Daratumumabum | inj. | 1 | mg | 1 | 05909991275235 | Darzalex, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 20 mg/ml, 1 fiol. 20 ml |
05909991275228 | Darzalex, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 20 mg/ml, 1 fiol. 5 ml | |||||||
05413868119596 | Darzalex, roztwór do wstrzykiwań, 1800 mg (120 mg/ml) | |||||||
130 | 5.08.09.0000162 | Carfilzomibum | inj. | 1 | mg | 1 | 05909991298463 | Kyprolis, proszek do sporządzania roztworu do infuzji, 10 mg |
05909991298470 | Kyprolis, proszek do sporządzania roztworu do infuzji, 30 mg | |||||||
05909991256388 | Kyprolis, proszek do sporządzania roztworu do infuzji, 60 mg | |||||||
131 | 5.08.09.0000163 | Agalsidasum alfa | inj. | 1 | mg | 1 | 05909990999514 | Replagal, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji; 1 mg/ml; 1 fiol. 3,5 ml |
132 | 5.08.09.0000164 | Agalsidasum beta | inj. | 1 | mg | 1 | 05909990013654 | Fabrazyme, proszek do przygotowania koncentratu do sporządzania roztworu do infuzji, 5 mg; 1 fiol. |
05909990971213 | Fabrazyme, proszek do przygotowania koncentratu do sporządzania roztworu do infuzji, 35 mg; 1 fiol. | |||||||
133 | 5.08.09.0000165 | Palbociclibum | p.o. | 1 | mg | 1 | 05907636977087 | Ibrance, kapsułki twarde, 100 mg |
05907636977094 | Ibrance, kapsułki twarde, 125 mg | |||||||
05907636977070 | Ibrance, kapsułki twarde, 75 mg | |||||||
05415062353684 | Ibrance, tabl. powl., 100 mg | |||||||
05415062353691 | Ibrance, tabl. powl., 125 mg | |||||||
05415062353677 | Ibrance, tabl. powl., 75 mg | |||||||
134 | 5.08.09.0000166 | Ribociclibum | p.o. | 1 | mg | 1 | 05909991336769 | Kisqali, kapsułki twarde, 200 mg |
135 | 5.08.09.0000167 | Baricitinibum | p.o. | 1 | mg | 1 | 03837000170825 | Olumiant, tabl. powl., 4 mg |
03837000170740 | Olumiant, tabl. powl., 2 mg | |||||||
136 | 5.08.09.0000168 | Tofacitinibum | p.o. | 1 | mg | 1 | 05907636977100 | Xeljanz, tabl. powl., 5 mg |
05415062342800 | Xeljanz, tabl. powl., 10 mg | |||||||
137 | 5.08.09.0000169 | Ustekinumabum | inj. | 1 | mg | 1 | 05909991307066 | Stelara, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 130 mg |
05909997077512 | Stelara, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 90 mg | |||||||
138 | 5.08.09.0000170 | Benralizumabum | inj. | 1 | mg | 1 | 05000456031516 | Fasenra, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 30 mg |
05000456059213 | Fasenra, roztwór do wstrzykiwań we wstrzykiwaczu, 30 mg | |||||||
139 | 5.08.09.0000171 | Cladribinum | p.o. | 1 | mg | 1 | 04054839365331 | Mavenclad, tabl., 10 mg |
04054839365348 | Mavenclad, tabl., 10 mg | |||||||
04054839365355 | Mavenclad, tabl., 10 mg | |||||||
140 | 5.08.09.0000172 | Evolocumabum | inj. | 1 | mg | 1 | 05909991224370 | Repatha, roztwór do wstrzykiwań, 140 mg |
141 | 5.08.09.0000173 | Ocrelizumabum | inj. | 1 | mg | 1 | 05902768001174 | Ocrevus, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 30 mg/ml |
142 | 5.08.09.0000174 | Trifluridinum, tipiracilum | p.o. | 1 | mg | 1 | 05901571320618 | Lonsurf, tabl. powl., 15+6,14 mg |
05901571320625 | Lonsurf, tabl. powl., 15+6,14 mg | |||||||
05901571320632 | Lonsurf, tabl. powl., 20+8,19 mg | |||||||
05901571320649 | Lonsurf, tabl. powl., 20+8,19 mg | |||||||
143 | 5.08.09.0000175 | Toxinum botulinicum typum A ad iniectabile a 100 | inj. | 1 | j. | 1 | 05909990643950 | Xeomin, proszek do sporządzenia roztworu do wstrzykiwań, 100 j. |
144 | 5.08.09.0000176 | Ceritinibum | p.o. | 1 | mg | 1 | 05909991220075 | Zykadia, kaps. twarde, 150 mg |
145 | 5.08.09.0000177 | Trastuzumabum emtansinum | inj. | 1 | mg | 1 | 05902768001044 | Kadcyla, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 100 mg |
05902768001051 | Kadcyla, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 160 mg | |||||||
146 | 5.08.09.0000178 | Eliglustatum | p.o. | 1 | mg | 1 | 05909991205942 | Cerdelga, kaps. twarde, 84 mg |
147 | 5.08.09.0000179 | L-karnityna | p.o. | 1 | g | 1 | 05016533045017 | L-karnityna, proszek, 1 g |
148 | 5.08.09.0000180 | Pegvisomantum | s.c. | 1 | mg | 1 | 05909990006281 | Somavert, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 10 mg |
05909990006298 | Somavert, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 15 mg | |||||||
05415062315958 | Somavert, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 20 mg | |||||||
05415062315965 | Somavert, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 25 mg | |||||||
149 | 5.08.09.0000181 | Vandetanibum | p.o. | 1 | mg | 1 | 05909990935437 | Caprelsa, tabl. powl., 100 mg |
05909990935444 | Caprelsa, tabl. powl., 300 mg | |||||||
150 | 5.08.09.0000182 | Abemaciclibum | p.o. | 1 | mg | 1 | 05014602500986 | Verzenios, tabl. powl., 100 mg |
05014602500993 | Verzenios, tabl. powl., 150 mg | |||||||
05014602500979 | Verzenios, tabl. powl., 50 mg | |||||||
151 | 5.08.09.0000183 | Binimetinib | p.o. | 1 | mg | 1 | 03573994003922 | Mektovi, tabl. powl., 15 mg |
152 | 5.08.09.0000184 | Brigatinibum | p.o. | 1 | mg | 1 | 07038319119956 | Alunbrig, tabl. powl., 180 mg |
07038319119963 | Alunbrig, tabl. powl., 90 mg | |||||||
07038319119970 | Alunbrig, tabl. powl., 30 mg | |||||||
07038319119987 | Alunbrig, tabl. powl., 90+180 mg | |||||||
153 | 5.08.09.0000185 | Dinutuximab beta | inj. | 1 | mg | 1 | 05060146291736 | Qarziba, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 4,5 mg/ml |
154 | 5.08.09.0000186 | Encorafenibum | p.o. | 1 | mg | 1 | 03573994003939 | Braftovi, kaps. twarde, 50 mg |
03573994003946 | Braftovi, kaps. twarde, 75 mg | |||||||
155 | 5.08.09.0000187 | Guselkumabum | s.c. | 1 | mg | 1 | 05413868113006 | Tremfya, roztwór do wstrzykiwań, 100 mg/ml |
156 | 5.08.09.0000188 | Ponatinibum | p.o. | 1 | mg | 1 | 07640159433613 | Iclusig, tabl. powl., 15 mg |
07640159433637 | Iclusig, tabl. powl., 45 mg | |||||||
157 | 5.08.09.0000189 | Risankizumabum | s.c. | 1 | mg | 1 | 08054083019277 | Skyrizi, roztwór do wstrzykiwań, 75 mg/0,83 ml |
158 | 5.08.09.0000190 | Romiplostimum | s.c. | 1 | mcg | 1 | 08715131018139 | Nplate, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 125 mcg |
05909990766994 | Nplate, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 250 mcg | |||||||
159 | 5.08.09.0000191 | Ivacaftorum | p.o. | 1 | mg | 1 | 00351167104606 | Kalydeco, tabl. powl., 150 mg |
00351167112205 | Kalydeco, granulat w saszetce, 50 mg | |||||||
00351167113103 | Kalydeco, granulat w saszetce, 75 mg | |||||||
00351167136201 | Kalydeco, tabl. powl., 150 mg | |||||||
00351167144503 | Kalydeco, tabl. powl., 75 mg | |||||||
160 | 5.08.09.0000192 | Migalastatum | p.o. | 1 | mg | 1 | 05909991390273 | Galafold, kaps. twarde, 123 mg |
161 | 5.08.09.0000193 | Selexipagum | p.o. | 1 | mcg | 1 | 07640111932796 | Uptravi, tabl. powl., 1000 μg |
07640111932802 | Uptravi, tabl. powl., 1200 μg | |||||||
07640111932819 | Uptravi, tabl. powl., 1400 μg | |||||||
07640111932826 | Uptravi, tabl. powl., 1600 μg | |||||||
07640111932833 | Uptravi, tabl. powl., 200 μg | |||||||
07640111932758 | Uptravi, tabl. powl., 200 μg | |||||||
07640111932765 | Uptravi, tabl. powl., 400 μg | |||||||
07640111932772 | Uptravi, tabl. powl., 600 μg | |||||||
07640111932789 | Uptravi, tabl. powl., 800 μg | |||||||
162 | 5.08.09.0000194 | Durvalumabum | inj. | 1 | mg | 1 | 05000456031493 | Imfinzi, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 50 mg/ml, 1 fiol.a 10 ml; |
05000456031486 | Imfinzi, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 50 mg/ml,1 fiol.a 2,4 ml | |||||||
163 | 5.08.09.0000195 | Inotuzumabum ozogamicini | inj. | 1 | mg | 1 | 05907636977193 | Besponsa, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 1 mg |
164 | 5.08.09.0000196 | Ketoanalogi aminokwasów | p.o. | 1 | mg | 1 | 05909990338511 | Ketosteril, tabl. powl., 630 mg |
165 | 5.08.09.0000197 | Avelumabum | inj. | 1 | mg | 1 | 04054839462153 | Bavencio, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 20 mg/ml |
166 | 5.08.09.0000198 | Ixazomibum | p.o. | 1 | mg | 1 | 03400930077696 | Ninlaro, kaps. twarde, 2,3 mg |
03400930077719 | Ninlaro, kaps. twarde, 3 mg | |||||||
03400930077726 | Ninlaro, kaps. twarde, 4 mg | |||||||
167 | 5.08.09.0000199 | Midostaurinum | p.o. | 1 | mg | 1 | 05909991341527 | Rydapt, kaps. miękkie, 25 mg, 112 szt. |
05909991353995 | Rydapt, kaps. miękkie, 25 mg, 56 szt. | |||||||
168 | 5.08.09.0000200 | Sofosbuvirum + Velpatasvirum + Voxilaprevirum | p.o. | 1 | mg | 1 | 05391507143303 | Vosevi, tabl. powl., 400 + 100 + 100 mg |
169 | 5.08.09.0000201 | Olaparibum | p.o. | 1 | mg | 1 | 05000456031325 | Lynparza, tabl. powl., 100 mg |
05000456031318 | Lynparza, tabl. powl., 150 mg | |||||||
170 | 5.08.09.0000202 | Dacomitinibum | p.o. | 1 | mg | 1 | 05415062343951 | Vizimpro, tabl. powl., 15 mg |
05415062343968 | Vizimpro, tabl. powl., 30 mg | |||||||
05415062343975 | Vizimpro, tabl. powl., 45 mg | |||||||
171 | 5.08.09.0000203 | Dexamethasonum | inj. | 1 | mcg | 1 | 05909990796663 | Ozurdex, implant doszklistkowy, 700 μg |
172 | 5.08.09.0000204 | Lorlatinibum | p.o. | 1 | mg | 1 | 05415062343531 | Lorviqua, tabl. powl., 100 mg |
05415062348147 | Lorviqua, tabl. powl., 25 mg | |||||||
173 | 5.08.09.0000205 | Lanadelumabum | inj. | 1 | mg | 1 | 05060147027884 | Takhzyro, roztwór do wstrzykiwań, 300 mg |
174 | 5.08.09.0000206 | Mercaptamini bitartras | p.o. | 1 | mg | 1 | 05909990213689 | Cystagon, kaps. twarde, 150 mg |
175 | 5.08.09.0000207 | Tisagenlecleucelum | inj. | 1 | zestaw2 | 1 | 05909991384388 | Kymriah, dyspersja do infuzji, 1,2 x 10^6 - 6 x 10^8 komórek |
176 | 5.08.09.0000208 | Trientinum tetrahydrochloridum | p.o. | 1 | mg | 1 | 05350626000102 | Cuprior, tabl. powl., 150 mg |
177 | 5.08.09.0000209 | Amifampridinum | p.o. | 1 | mg | 1 | 05055956400706 | Firdapse, tabl., 10 mg |
178 | 5.08.09.0000210 | Brolucizumabum | inj. | 1 | mg | 1 | 07613421034993 | Beovu, roztwór do wstrzykiwań, 120 mg/ml |
179 | 5.08.09.0000211 | Cemiplimabum | inj. | 1 | mg | 1 | 05909991408329 | Libtayo, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 350 mg |
180 | 5.08.09.0000212 | Dupilumabum | s.c. | 1 | mg | 1 | 05909991341435 | Dupixent, roztwór do wstrzykiwań, 300 mg |
181 | 5.08.09.0000213 | Levofloxacinum | inh. | 1 | mg | 1 | 08025153003014 | Quinsair, roztwór do nebulizacji, 240 mg |
182 | 5.08.09.0000214 | Tolvaptanum | p.o. | 1 | mg | 1 | 05038256002115 | Jinarc, tabl., 15; 45 mg |
05038256002122 | Jinarc, tabl., 30; 60 mg | |||||||
05038256002139 | Jinarc, tabl., 30; 90 mg | |||||||
183 | 5.08.09.0000215 | Tyldrakizumabum | s.c. | 1 | mg | 1 | 08430308131700 | Ilumetri, roztwór do wstrzykiwań, 100 mg |
184 | 5.08.09.0000216 | Etanerceptum | inj. | 1 | mg | 1 | 05909990777938 | Enbrel, proszek i rozpuszczalnik do sporządzenia roztworu do wstrzykiwań, 25 mg/ml |
05909990880881 | Enbrel, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań do stosowania u dzieci, 10 mg/ml | |||||||
185 | 5.08.09.0000217 | Niraparibum | p.o. | 1 | mg | 1 | 05909991425487 | Zejula, kaps. twarde, 100 mg; 56 szt. |
05909991425494 | Zejula, kaps. twarde, 100 mg; 84 szt. | |||||||
186 | 5.08.09.0000218 | Givosiranum3 | s.c. | 1 | fiol. | 1 | 08720165814046 | Givlaari, roztwór do wstrzykiwań, 189 mg/ml; 1 fiol.po 1 ml |
187 | 5.08.09.0000219 | Apalutamidum | p.o. | 1 | mg | 05413868117059 | Erleada, tabl. powl., 60 mg | |
188 | 5.08.09.0000220 | Atalurenum | p.o. | 1 | mg | 1 | 05391528830510 | Translarna, granulki do przygotowywania zawiesiny doustnej, 1000 mg |
05391528830497 | Translarna, granulki do przygotowywania zawiesiny doustnej, 125 mg | |||||||
05391528830503 | Translarna, granulki do przygotowywania zawiesiny doustnej, 250 mg | |||||||
189 | 5.08.09.0000221 | Darolutamidum | p.o. | 1 | mg | 1 | 05908229303337 | Nubeqa, tabl. powl., 300 mg |
190 | 5.08.09.0000222 | Ivacaftorum + Lumacaftorum | p.o. | 1 | mg | 1 | 00351167131701 | Orkambi, granulat, 125+100 mg |
00351167131800 | Orkambi, granulat, 188+150 mg | |||||||
191 | 5.08.09.0000223 | Ivacaftorum + Tezacaftorum | p.o. | 1 | mg | 1 | 00351167136102 | Symkevi, tabl. powl., 150+100 mg |
00351167144404 | Symkevi, tabl. powl., 75+50 mg | |||||||
192 | 5.08.09.0000224 | Ivacaftorum + Tezacaftorum + Elexacaftorum | p.o. | 1 | mg | 1 | 00351167143902 | Kaftrio, tabl. powl., 75+50+100 mg |
193 | 5.08.09.0000225 | Lumasiranum3 | s.c. | 1 | fiol. | 1 | 08720165814138 | Oxlumo, roztwór do wstrzyknięć podskórnych, 94,5 mg/0,5ml |
1 - substancja czynna, której średni koszt rozliczenia podlega monitorowaniu zgodnie z § 31 zarządzenia | ||||||||
2 - rozumiany jako 1 lub więcej worków infuzyjnych przeznaczonych do terapii danego pacjenta | ||||||||
3 - technologia lekowa o wysokim poziomie innowacyjności - technologia lekowa, o której mowa w art. 2 pkt 24b ustawy o refundacji |
ZAŁĄCZNIK Nr 2
Wykaz programów lekowych
Wykaz programów lekowych
Lp. | KOD | NUMER ZAŁĄCZNIKA Z OBWIESZCZENIA MZ | ROZPOZNANIE KLINICZNE ICD-10 | NAZWA PROGRAMU | SUBSTANCJE CZYNNE |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
1 | 03.0000.301.02 | B.1. | B 18.1 | Leczenie przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B | INTERFERON PEGYLOWANY ALFA-2A,, LAMIWUDYNA, ENTEKAWIR, ADEFOWIR, TENOFOWIR |
2 | 03.0000.303.02 | B.3. | C 15, C 16, C 17, C 18, C 20, C 48 | Leczenie nowotworów podścieliska przewodu pokarmowego (GIST) | IMATYNIB, SUNITYNIB, SORAFENIB |
3 | 03.0000.304.02 | B.4. | C 18, C 19, C 20 | Leczenie zaawansowanego raka jelita grubego | BEWACYZUMAB, CETUKSYMAB, PANITUMUMAB, AFLIBERCEPT, TRIFLURYDYNA + TYPIRACYL |
4 | 03.0000.305.02 | B.5. | C 22.0 | Leczenie raka wątrobowokomórkowego | SORAFENIB, KABOZANYTYNIB |
5 | 03.0000.306.02 | B.6. | C 34 | Leczenie niedrobnokomórkowego lub drobnokomórkowego raka płuca | KRYZOTYNIB, OZYMERTYNIB, NIWOLUMAB, PEMBROLIZUMAB, ATEZOLIZUMAB, AFATYNIB, NINTEDANIB, ALEKTYNIB, CERYTYNIB, BRYGATYNIB, DURWALUMAB, DAKOMITYNIB, LORLATYNIB |
6 | 03.0000.308.02 | B.8. | C 48, C 49 | Leczenie mięsaków tkanek miękkich | TRABEKTEDYNA, PAZOPANIB, SUNITYNIB |
7 | 03.0000.309.02 | B.9. | C 50 | Leczenie chorych na raka piersi | TRASTUZUMAB, LAPATYNIB, PERTUZUMAB, PALBOCYKLIB, RYBOCYKLIB, TRASTUZUMAB EMTAZYNA, ABEMACYKLIB |
8 | 03.0000.310.02 | B.10. | C 64 | Leczenie raka nerki | SUNITYNIB, SORAFENIB, EWEROLIMUS, PAZOPANIB, AKSYTYNIB, TEMSYROLIMUS, KABOZANTINIB, NIWOLUMAB |
9 | 03.0000.312.02 | B.12. | C82.0, C82.1, C82.7 | Leczenie chorych na chłoniaki złośliwe1 | OBINUTUZUMAB |
10 | 03.0000.314.02 | B.14. | C 92.1 | Leczenie chorych na przewlekłą białaczkę szpikową1 | DASATYNIB, NILOTYNIB, BOSUTYNIB, PONATYNIB |
11 | 03.0000.315.02 | B.15 | D 66, D 67 | Zapobieganie krwawieniom u dzieci z hemofilią A i B | Koncentrat czynnika krzepnięcia VIII, Koncentrat czynnika krzepnięcia IX |
12 | 03.0000.317.02 | B.17. | D 80, W TYM: D 80.0, D 80.1, D 80.3, D 80.4, D 80.5, D 80.6, D 80.8, D 80.9, D 81 W CAŁOŚCI, D 82, W TYM: D 82.0, D 82.1, D 82.3, D 82.8, D 82.9, D 83, W TYM: D 83.0, D 83.1, D 83.3, D 83.8, D 83.9, D 89 | Leczenie pierwotnych niedoborów odporności u dzieci | IMMUNOGLOBULINY |
13 | 03.0000.318.02 | B.18. | E 22.8, E 30.9 | Leczenie przedwczesnego dojrzewania płciowego u dzieci lub zagrażającej patologicznej niskorosłości na skutek szybko postępującego dojrzewania płciowego | TRIPTORELINA |
14 | 03.0000.319.02 | B.19. | E 23 | Leczenie niskorosłych dzieci z somatotropinową niedoczynnością przysadki | SOMATOTROPINA |
15 | 03.0000.320.02 | B.20. | E 34.3 | Leczenie niskorosłych dzieci z ciężkim pierwotnym niedoborem IGF-1 | MEKASERMINA |
16 | 03.0000.321.02 | B.21. | E 72.1 | Leczenie ciężkich wrodzonych hiperhomocysteinemii | BETAINA BEZWODNA |
17 | 03.0000.322.02 | B.22. | E 74.0 | Leczenie choroby Pompego | ALGLUKOZYDAZA ALFA |
18 | 03.0000.323.02 | B.23. | E 75.2 | Leczenie choroby Gauchera typu I oraz typu III | IMIGLUCERAZA, ELIGLUSTAT, WELAGLUCERAZA ALFA |
19 | 03.0000.324.02 | B.24. | E 76.0 | Leczenie choroby Hurler | LARONIDAZA |
20 | 03.0000.325.02 | B.25. | E 76.1 | Leczenie mukopolisacharydozy typu II (zespół Huntera) | IDURSULFAZA |
21 | 03.0000.327.02 | B.27. | E 84 | Leczenie przewlekłych zakażeń płuc u świadczeniobiorców z mukowiscydozą | TOBRAMYCYNA, LEWOFLOKSACYNA |
22 | 03.0000.328.02 | B.28. | G 24.3, G 24.4, G 24.5, G 51.3, G 24.8 | Leczenie dystonii ogniskowych i połowiczego kurczu twarzy | TOKSYNA BOTULINOWA TYPU A |
23 | 03.0000.329.02 | B.29. | G 35 | Leczenie stwardnienia rozsianego | INTERFERON BETA, OCTAN GLATIRAMERU, FUMARAN DIMETYLU, PEGINTERFERON BETA-1A, TERYFLUNOMID |
24 | 03.0000.330.02 | B.30. | G 80 | Leczenie spastyczności w mózgowym porażeniu dziecięcym | TOKSYNA BOTULINOWA TYPU A |
25 | 03.0000.331.02 | B.31. | I 27, I 27.0 | Leczenie tętniczego nadciśnienia płucnego (TNP) | ILOPROST, BOSENTAN, TREPROSTINIL, SILDENAFIL, EPOPROSTENOL, MACYTENTAN, RIOCYGUAT, SELEKSYPAG |
26 | 03.0000.332.02 | B.32 | K 50 | Leczenie pacjentów z chorobą Leśniowskiego-Crohna | INFLIKSYMAB,ADALIMUMAB, USTEKINUMAB, WEDOLIZUMAB |
27 | 03.0000.333.02 | B.33. | M 05, M 06, M 08 | Leczenie aktywnej postaci reumatoidalnego zapalenia stawów i młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów | INFLIKSYMAB, ETANERCEPT, ADALIMUMAB, RYTUKSYMAB, GOLIMUMAB, CERTOLIZUMAB PEGOL,TOCILIZUMAB, TOFACYTYNIB, BARICYTYNIB |
28 | 03.0000.335.02 | B.35. | L 40.5, M 07.1, M 07.2, M 07.3 | Leczenie aktywnej postaci łuszczycowego zapalenia stawów (ŁZS) | INFLIKSYMAB, ETANERCEPT, ADALIMUMAB, GOLIMUMAB, CERTOLIZUMAB PEGOL, SEKUKINUMAB, TOFACYTYNIB, IKSEKIZUMAB |
29 | 03.0000.336.02 | B.36. | M 45 | Leczenie aktywnej postaci zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa (ZZSK) | INFLIKSYMAB, ETANERCEPT, ADALIMUMAB, GOLIMUMAB, CERTOLIZUMAB PEGOL, SEKUKINUMAB |
30 | 03.0000.337.02 | B.37. | N 18 | Leczenie niedokrwistości w przebiegu przewlekłej niewydolności nerek | EPOETYNA ALFA, DARBEPOETYNA ALFA, |
31 | 03.0000.338.02 | B.38. | N 18 | Leczenie niskorosłych dzieci z przewlekłą niewydolnością nerek (PNN) | SOMATOTROPINA |
32 | 03.0000.339.02 | B.39. | N 25.8 | Leczenie wtórnej nadczynności przytarczyc u pacjentów hemodializowanych | CYNAKALCET |
33 | 03.0000.340.02 | B.40. | P 07.2, P 07.3, P 27.1 | Profilaktyka zakażeń wirusem RS | PALIWIZUMAB |
34 | 03.0000.341.02 | B.41. | Q 87.1 | Leczenie zespołu Prader - Willi | SOMATOTROPINA |
35 | 03.0000.342.02 | B.42. | Q 96 | Leczenie niskorosłych dzieci z Zespołem Turnera (ZT) | SOMATOTROPINA |
36 | 03.0000.344.02 | B.44. | J 45.0, J 82 | Leczenie ciężkiej astmy alergicznej IgE zależnej oraz ciężkiej astmy eozynofilowej | OMALIZUMAB, MEPOLIZUMAB, BENRALIZUMAB |
37 | 03.0000.346.02 | B.46. | G 35 | Leczenie stwardnienia rozsianego po niepowodzeniu terapii lekami pierwszego rzutu lub szybko rozwijającej się ciężkiej postaci stwardnienia rozsianego lub pierwotnie postępującej postaci stwardnienia rozsianego | FINGOLIMOD, NATALIZUMAB, OKRELIZUMAB, KLADRYBINA, ALEMTUZUMAB |
38 | 03.0000.347.02 | B.47. | L 40.0 | Leczenie umiarkowanej i ciężkiej postaci łuszczycy plackowatej | USTEKINUMAB, ADALIMUMAB, ETANERCEPT, INFLIKSYMAB, IKSEKIZUMAB, SEKUKINUMAB, GUSELKUMAB, RYZANKIZUMAB, CERTOLIZUMAB PEGOL, TYLDRAKIZUMAB |
39 | 03.0000.350.02 | B.50. | C 48, C 56, C 57 | Leczenie chorych na raka jajnika, raka jajowodu lub raka otrzewnej | BEWACYZUMAB, OLAPARYB, NIRAPARYB |
40 | 03.0000.352.02 | B.52. | C 00, C 01, C 02, C 03, C 04, C 05, C 05.0, C 05.1, C 05.2, C 05.8, C 05.9, C 06, C 07, C 08, C 09, C 09.0, C 09.1, C 09.8, C 09.9, C 10, C 10.0, C 10.1, C 10.2, C 10.3, C 10.4, C 10.8, C 10.9, C 12, C 13, C 13.0, C 13.1, C 13.2, C 13.8, C 13.9, C 14, C 32, C 32.0, C 32.1, C 32.2, C 32.3, C32.8, C 32.9 | Leczenie płaskonabłonkowego raka narządów głowy i szyi | CETUKSYMAB, NIWOLUMAB |
41 | 03.0000.353.02 | B.53. | C 25.4 | Leczenie wysoko zróżnicowanego nowotworu neuroendokrynnego trzustki | EWEROLIMUS, SUNITYNIB |
42 | 03.0000.354.02 | B.54. | C 90.0 | Leczenie chorych na szpiczaka plazmocytowego1 | LENALIDOMID, POMALIDOMID, DARATUMUMAB, KARFILZOMIB, IKSAZOMIB |
43 | 03.0000.355.02 | B.55. | K 51 | Leczenie pacjentów z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego (WZJG) | INFLIKSYMAB, WEDOLIZUMAB, TOFACYTYNIB, USTEKINUMAB |
44 | 03.0000.356.02 | B.56. | C 61 | Leczenie chorych na opornego na kastrację raka gruczołu krokowego | OCTAN ABIRATERONU, ENZALUTAMID, DICHLOREK RADU RA-223, APALUTAMID, DAROLUTAMID |
45 | 03.0000.357.02 | B.57. | I 61, I 63, I 69 | Leczenie spastyczności kończyny górnej i/lub dolnej po udarze mózgu z użyciem toksyny botulinowej typu A | TOKSYNA BOTULINOWA TYPU A |
46 | 03.0000.358.02 | B.58. | C 16 | Leczenie zaawansowanego raka żołądka | TRASTUZUMAB |
47 | 03.0000.359.02 | B.59. | C 43 | Leczenie czerniaka skóry lub błon śluzowych | NIWOLUMAB, PEMBROLIZUMAB, WEMURAFENIB, KOBIMETYNIB, DABRAFENIB, TRAMETYNIB, BINIMETYNIB, ENKORAFENIB, IPILIMUMAB |
48 | 03.0000.361.02 | B.61. | E72.0 | Leczenie chorych na wczesnodziecięcą postać cystynozy nefropatycznej | CYSTEAMINA |
49 | 03.0000.362.02 | B.62. | D 80, w tym: D 80.0, D 80.1, D 80.3, D 80.4, D 80.5, D 80.6, D 80.8, D 80.9; D 81.9; D 82 w tym: D 82.0, D 82.1, D 82.3, D 82.8, D 82.9; D 83 w tym: D 83.0, D 83.1, D 83.8, D 83.9; D 89.9 | Leczenie pierwotnych niedoborów odporności (PNO) u pacjentów dorosłych | IMMUNOGLOBULINY |
50 | 03.0000.364.02 | B.64. | R 62.9 | Leczenie hormonem wzrostu niskorosłych dzieci urodzonych jako zbyt małe w porównaniu do czasu trwania ciąży (SGA lub IUGR) | SOMATOTROPINA |
51 | 03.0000.365.02 | B.65. | C 91.0 | Leczenie chorych na ostrą białaczkę limfoblastyczną1 | DASATYNIB, BLINATUMOMAB, PONATYNIB, INOTUZUMAB OZOGAMYCYNY, TISAGENLECLEUCEL |
52 | 03.0000.366.02 | B.66. | C 84 | Leczenie chorych na pierwotne chłoniaki skórne T - komórkowe 1 | BEKSAROTEN, BRENTUKSYMAB VEDOTIN |
53 | 03.0000.367.02 | B.67. | G 61.8, G 62.8, G 63.1, G 70, G 04.8, G 73.1, G 73.2, G 72.4, G 61.0, G 36.0, M 33.0, M 33.1, M 33.2 | Leczenie immunoglobulinami chorób neurologicznych | IMMUNOGLOBULINY |
54 | 03.0000.369.02 | B.69. | N 25.8 | Leczenie parykalcytolem wtórnej nadczynności przytarczyc u pacjentów hemodializowanych | PARYKALCYTOL |
55 | 03.0000.370.02 | B.70. | H 35.3 | Leczenie neowaskularnej (wysiękowej) postaci zwyrodnienia plamki związanego z wiekiem (AMD) | AFLIBERCEPT, RANIBIZUMAB, BROLUCIZUMAB |
56 | 03.0000.371.02 | B.71. | B 18.2 | Leczenie przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C terapią bezinterferonową | LEDIPASWIR + SOFOSBUWIR, , ELBASWIR + GRAZOPREWIR, SOFOSBUWIR + WELPATASWIR, GLECAPREWIR + PIBRENTASWIR, RYBAWIRYNA, SOFOSBUVIR+WELPATASWIR+WOKSYLEPREWIR |
57 | 03.0000.373.02 | B.73. | N 31 | Leczenie neurogennej nadreaktywności wypieracza | TOKSYNA BOTULINOWA TYPU A |
58 | 03.0000.374.02 | B.74. | I 27, I 27.0 i/lub I 26 | Leczenie przewlekłego zakrzepowo-zatorowego nadciśnienia płucnego (CTEPH) | RIOCYGUAT |
59 | 03.0000.375.02 | B.75. | M 31.3, M 31.8 | Leczenie aktywnej postaci ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń (GPA) lub mikroskopowego zapalenia naczyń (MPA) | RYTUKSYMAB |
60 | 03.0000.376.02 | B.76. | E 70.2 | Leczenie tyrozynemii typu 1 (HT-1) | NITYZYNON |
61 | 03.0000.377.02 | B.77. | C 81, C 84.5 | Leczenie chorych na chłoniaki CD30+1 | BRENTUKSYMAB VEDOTIN |
62 | 03.0000.379.02 | B.79. | C 91.1 | Leczenie przewlekłej białaczki limfocytowej obinutuzumabem1 | OBINUTUZUMAB |
63 | 03.0000.381.02 | B.81 | D 47.1 | Leczenie mielofibrozy pierwotnej oraz mielofibrozy wtórnej w przebiegu czerwienicy prawdziwej i nadpłytkowości samoistnej1 | RUKSOLITYNIB |
64 | 03.0000.382.02 | B.82 | M 46.8 | Leczenie pacjentów z aktywną postacią spondyloartropatii (SpA) bez zmian radiograficznych charakterystycznych dla ZZSK | CERTOLIZUMAB PEGOL, ETANERCEPT |
65 | 03.0000.384.02 | B.84 | D 46 | Lenalidomid w leczeniu pacjentów z anemią zależną od przetoczeń w przebiegu zespołów mielodysplastycznych o niskim lub pośrednim-1 ryzyku, związanych z nieprawidłowością cytogenetyczną w postaci izolowanej delecji 5q1 | LENALIDOMID |
66 | 03.0000.385.02 | B.85 | C 25.0, C 25.1, C 25.2, C 25.3, C 25.5, C 25.6, C 25.7, C 25.8, C 25.9 | Leczenie pacjentów z przerzutowym gruczolakorakiem trzustki | PAKLITAKSEL Z ALBUMINĄ |
67 | 03.0000.386.02 | B.86 | E 85, R 50.9, D 89.8, D 89.9 | Leczenie wrodzonych zespołów autozapalnych | ANAKINRA |
68 | 03.0000.387.02 | B.87 | J 84.1 | Leczenie idiopatycznego włóknienia płuc | PIRFENIDON, NINTEDANIB |
69 | 03.0000.388.02 | B.88 | C 44 | Leczenie chorych na zaawansowanego raka podstawnokomórkowego skóry wismodegibem | WISMODEGIB |
70 | 03.0000.389.02 | B.89 | Q 85.1 | Leczenie ewerolimusem chorych na stwardnienie guzowate z niekwalifikującymi się do leczenia operacyjnego guzami podwyściółkowymi olbrzymiokomórkowymi (SEGA) | EWEROLIMUS |
71 | 03.0000.390.02 | B.90 | G 20 | Leczenie zaburzeń motorycznych w przebiegu zaawansowanej choroby Parkinsona | LEWODOPA + KARBIDOPA, APOMORFINA |
72 | 03.0000.392.02 | B.92 | C 91.1 | Leczenie chorych na przewlekłą białaczkę limfocytową ibrutynibem1 | IBRUTYNIB |
73 | 03.0000.393.02 | B.93 | C 83, C 85 | Piksantron w leczeniu chorych na chłoniaki złośliwe1 | PIKSANTRON |
74 | 03.0000.395.02 | B.95 | D 59.3 | Leczenie atypowego zespołu hemolityczno-mocznicowego (aHUS) | EKULIZUMAB |
75 | 03.0000.396.02 | B.96 | D 59.5 | Leczenie nocnej napadowej hemoglobinurii (PNH) | EKULIZUMAB |
76 | 03.0000.397.02 | B.97 | D 69.3 | Leczenie dorosłych chorych na pierwotną małopłytkowość immunologiczną | ELTROMBOPAG, ROMIPLOSTYM |
77 | 03.0000.398.02 | B.98 | D 69.3 | Leczenie pediatrycznych chorych na przewlekłą pierwotną małopłytkowość immunologiczną | ELTROMBOPAG, ROMIPLOSTYM |
78 | 03.0000.399.02 | B.99 | E 22.0 | Leczenie akromegalii | PASYREOTYD, PEGWISOMANT |
79 | 03.0000.400.02 | B.100 | C 81 | Leczenie chorych na oporną i nawrotową postać klasycznego chłoniaka Hodgkina z zastosowaniem niwolumabu1 | NIWOLUMAB |
80 | 03.0000.401.02 | B.101 | E 78.01, I21, I22, I25 | Leczenie inhibitorami PCSK-9 pacjentów z zaburzeniami lipidowymi | ALIROKUMAB, EWOLOKUMAB |
81 | 03.0000.402.02 | B.102 | G 12.0, G 12.1 | Leczenie rdzeniowego zaniku mięśni | NUSINERSEN |
82 | 03.0000.403.02 | B.103 | C 91.1 | Leczenie chorych na przewlekłą białaczkę limfocytową wenetoklaksem1 | WENETOKLAKS |
83 | 03.0000.404.02 | B.104 | E 75.2 | Leczenie choroby Fabry'ego | AGALZYDAZA ALFA, AGALZYDAZA BETA, MIGALASTATUM |
84 | 03.0000.405.02 | B.105 | H 20.0, H 30.0 | Leczenie zapalenia błony naczyniowej oka (ZBN) - część pośrednia, odcinek tylny lub cała błona naczyniowa | ADALIMUMAB |
85 | 03.0000.406.02 | B.106 | B 18.0, B 18.1, B 18.9, B 19.0, B 19.9, C 22.0, C 82, C 83, C 85, C 90.0, C 91, C 92, D 45, D 47, D 75, Z 94 | Profilaktyka reaktywacji wirusowego zapalenia wątroby typu b u świadczeniobiorców po przeszczepach lub u świadczeniobiorców otrzymujących leczenie związane z ryzykiem reaktywacji HBV | ENTEKAWIR, TENOFOWIR |
86 | 03.0000.407.02 | B.107 | L 50.1 | Leczenie przewlekłej pokrzywki spontanicznej | OMALIZUMAB |
87 | 03.0000.408.02 | B.108 | C 73 | Leczenie agresywnego i objawowego, nieoperacyjnego, miejscowo zaawansowanego lub przerzutowego raka rdzeniastego tarczycy | WANDETANIB |
88 | 03.0000.409.02 | B.109 | E 71.1, E 71.3, E 72.3 | Leczenie uzupełniające L-karnityną w wybranych chorobach metabolicznych | L-KARNITYNA |
89 | 03.0000.410.02 | B.110 | C47 | Leczenie dinutuksymabem beta pacjentów z nerwiakiem zarodkowym współczulnym | DINUTUKSYMAB BETA |
90 | 03.0000.411.02 | B.111 | E23.0 | Leczenie ciężkiego niedoboru hormonu wzrostu u pacjentów dorosłych oraz u młodzieży po zakończeniu terapii promującej wzrastanie | SOMATOTROPINA |
91 | 03.0000.412.02 | B.112 | E84 | Leczenie chorych na mukowiscydozę | IWAKAFTOR, IWAKAFTOR + LUMAKAFTOR, IWAKAFTOR + TEZAKAFTOR, IWAKAFTOR + TEZAKAFTOR + ELEKSAKAFTOR |
92 | 03.0000.413.02 | B.113 | N18 | Leczenie pacjentów z chorobami nerek | KETOANALOGI AMINOKWASÓW |
93 | 03.0000.414.02 | B.114 | C92.0 | Leczenie chorych na ostrą białaczkę szpikową1 | MIDOSTAURYNA |
94 | 03.0000.415.02 | B.115 | C96.2, C94.3, D47.9 | Leczenie agresywnej mastocytozy układowej, mastocytozy układowej z współistniejącym nowotworem układu krwiotwórczego oraz białaczki mastocytarnej1 | MIDOSTAURYNA |
95 | 03.0000.416.02 | B.116 | C53 | Leczenie chorych na zaawansowanego raka szyjki macicy | BEWACYZUMAB |
96 | 03.0000.417.02 | B.117 | C44 | Leczenie raka z komórek Merkla awelumabem | AWELUMAB |
97 | 03.0000.418.02 | B.118 | E24.0 | Leczenie choroby Cushinga | PASYREOTYD |
98 | 03.0000.419.02 | B.119 | C73 | Leczenie pacjentów z postępującym, miejscowo zaawansowanym lub z przerzutami, zróżnicowanym (brodawkowatym/ pęcherzykowym/oksyfilnym - z komórek Hürthle'a) rakiem tarczycy, opornym na leczenie jodem radioaktywnym | SORAFENIB |
99 | 03.0000.420.02 | B.120 | H36.0 | Leczenie chorych na cukrzycowy obrzęk plamki (DME) | AFLIBERCEPT, BEWACYZUMAB, DEKSAMETAZON, RANIBIZUMAB |
100 | 03.0000.421.02 | B.121. | G73.1 | Leczenie amifamprydyną pacjentów z zespołem miastenicznym Lamberta-Eatona | AMIFAMPRYDYNA |
101 | 03.0000.422.02 | B.122. | D84.1 | Leczenie zapobiegawcze chorych z nawracającymi napadami dziedzicznego obrzęku naczynioruchowego o ciężkim przebiegu | LANADELUMAB |
102 | 03.0000.423.02 | B.123. | E83.0 | Leczenie pacjentów z chorobą Wilsona | TRIENTYNA |
103 | 03.0000.424.02 | B.124. | L20 | Leczenie chorych z ciężką postacią atopowego zapalenia skóry | DUPILUMAB |
104 | 03.0000.425.02 | B.125. | C44.1, C44.2, C44.3, C44.4, C44.5, C44.6, C44.7, C44.8, C44.9 | Leczenie chorych na zaawansowanego raka kolczystokomórkowego skóry cemiplimabem | CEMIPLIMAB |
105 | 03.0000.426.02 | B.126. | Q61.2 | Leczenie pacjentów z autosomalnie dominującą postacią zwyrodnienia wielotorbielowatego nerek | TOLWAPTAN |
106 | 03.0000.427.02 | B.127. | D61 | Leczenie dorosłych chorych na ciężką anemię aplastyczną | ELTROMBOPAG |
107 | 03.0000.428.02 | B.128.FM. | E80.2 | Leczenie chorych na ostrą porfirię wątrobową (AHP) u dorosłych i młodzieży w wieku od 12 lat | GIWOSYRAN2 |
108 | 03.0000.429.02 | B.129.FM. | E74.8 | Leczenie chorych na pierwotną hiperoksalurię typu 1 | LUMAZYRAN2 |
109 | 03.0000.430.02 | B.130. | G71.0 | Leczenie chorych z dystrofią mięśniową Duchenne'a spowodowaną mutacją nonsensowną w genie dystrofiny | ATALUREN |
1 - program lekowy, do którego ma zastosowanie przepis § 23 ust. 4 zarządzenia | |||||
2 - technologia lekowa o wysokim poziomie innowacyjności - technologia lekowa, o której mowa w art. 2 pkt 24b ustawy o refundacji |