Zmiana zarządzenia w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju opieka psychiatryczna i leczenie uzależnień.

Dzienniki resortowe

NFZ.2021.198

Akt jednorazowy

Wersja od: 10 grudnia 2021 r.

ZARZĄDZENIE Nr 198/2021/DSOZ

PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA

z dnia 10 grudnia 2021 r.

zmieniające zarządzenie w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju opieka psychiatryczna i leczenie uzależnień

Na podstawie art. 102 ust. 5 pkt 21 i 25 oraz art. 146 ust. 1 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2021 r. poz. 1285, z późn. zm.) zarządza się, co następuje:

§ 1. W zarządzeniu Nr 7/2020/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 16 stycznia 2020 r. w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju opieka psychiatryczna i leczenie uzależnień, zmienionym zarządzeniem Nr 78/2020/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 2 czerwca 2020 r., zarządzeniem Nr 204/2020/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 21 grudnia 2020 r., zarządzeniem Nr 9/2021/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 5 stycznia 2021 r., zarządzeniem Nr 101/2021/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 9 czerwca 2021 r. oraz zarządzeniem Nr 119/2021/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 28 czerwca 2021 r., wprowadza się następujące zmiany:

1) w § 18 w ust. 1:

a) pkt 4a otrzymuje brzmienie:

"4a) jeżeli w ramach ryczałtu miesięcznego udział wizyt, porad domowych lub środowiskowych, jest większy niż 15% świadczeń, o których mowa w pkt 4, do rozliczenia tych świadczeń stosuje się następujące zasady:

a) w przypadku udzielenia co najmniej 82 wizyt, porad domowych lub środowiskowych (tj. 20% świadczeń) do rozliczenia ryczałtem miesięcznym liczba świadczeń ogółem wyniesie 385,

b) w przypadku udzielenia co najmniej 103 wizyt, porad domowych lub środowiskowych (tj. 25% świadczeń) do rozliczenia ryczałtem miesięcznym liczba świadczeń ogółem wyniesie 375,

c) w przypadku udzielenia co najmniej 124 wizyt, porad domowych lub środowiskowych (tj. 30% świadczeń) do rozliczenia ryczałtem miesięcznym liczba świadczeń ogółem wyniesie 364,

d) w przypadku udzielenia co najmniej 144 wizyt, porad domowych lub środowiskowych (tj. 35% świadczeń) do rozliczenia ryczałtem miesięcznym liczba świadczeń ogółem wyniesie 353,

e) w przypadku udzielenia co najmniej 165 wizyt, porad domowych lub środowiskowych (tj. 40% świadczeń) do rozliczenia ryczałtem miesięcznym liczba świadczeń ogółem wyniesie 342,

f) w przypadku udzielenia co najmniej 185 wizyt, porad domowych lub środowiskowych (tj. 45% świadczeń) do rozliczenia ryczałtem miesięcznym liczba świadczeń ogółem wyniesie 332;",

b) pkt 5 otrzymuje brzmienie:

"5) po każdym półroczu kalendarzowym, w którym udzielane były świadczenia, następuje rozliczenie poszczególnego ryczałtu miesięcznego zgodnie z zasadami określonymi odpowiednio w pkt 4 albo w pkt 4a. W zależności od liczby zrealizowanych świadczeń w ramach ryczałtu, kwota wartości umowy w poszczególnych miesiącach rozliczanego półrocza kalendarzowego, o którym mowa w zdaniu pierwszym ulega proporcjonalnemu zmniejszeniu albo zwiększeniu;",

c) pkt 6 otrzymuje brzmienie:

"6) w przypadku gdy w wyniku rozliczenia, o którym mowa w pkt 5 świadczeniodawca nie zrealizował w ramach ryczałtu miesięcznego wymaganej liczby świadczeń, o której mowa w pkt 4 albo w pkt 4a, zwrot przez świadczeniodawcę do Funduszu kwoty wynikającej z różnicy pomiędzy przekazanymi środkami finansowymi a środkami finansowymi wynikającymi z liczby wykonanych świadczeń, następuje zgodnie z art. 28 ust. 1 i 2 Ogólnych warunków umów;",

d) pkt 17 otrzymuje brzmienie:

"17) w przypadku więcej niż jednej wizyty lub porady domowej, lub porady środowiskowej w tym samym dniu i w jednym miejscu na rzecz więcej niż jednego świadczeniobiorcy, w szczególności w domu pomocy społecznej, młodzieżowym ośrodku wychowawczym, szkole, dla pierwszego świadczeniobiorcy sprawozdawana jest wizyta, porada domowa lub środowiskowa, a dla pozostałych świadczeniobiorców świadczenie zgodnie ze świadczeniem faktycznie im udzielonym;";

2) po § 19a dodaje się § 19b w brzmieniu:

"§ 19b. Do rozliczenia świadczeń w ramach ryczałtu miesięcznego, udzielonych przez ośrodek środowiskowej opieki psychologicznej i psychoterapeutycznej dla dzieci i młodzieży, dla których okres rozliczeniowy kończy się z dniem 31 grudnia 2021 r., stosuje się przepis § 18 ust. 1 pkt 6.";

3) załącznik nr 1 do zarządzenia otrzymuje brzmienie określone w załączniku nr 1 do niniejszego zarządzenia.

4) załącznik nr 2 do zarządzenia otrzymuje brzmienie określone w załączniku nr 2 do niniejszego zarządzenia.

§ 2. Załącznik nr 1, o którym mowa w § 1 pkt 3, w brzmieniu nadanym niniejszym zarządzeniem, stosuje się do rozliczania świadczeń opieki zdrowotnej udzielonych od dnia 1 lipca 2021 r.

§ 3. Zarządzenie wchodzi w życie z dniem następującym po dniu podpisania.

Uzasadnienie

Zarządzenie zmieniające zarządzenie Nr 7/2020/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 16 stycznia 2020 r. w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju opieka psychiatryczna i leczenia uzależnień, stanowi wykonanie upoważnienia ustawowego wynikającego z art. 146 ust. 1 i 2 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2020 r. poz. 1285, z późn. zm.).

Zmiana wprowadzona w przepisie § 18 ust. 1 pkt 4a zarządzenia polega na zmianie w treści regulacji miejsca liczby wizyt środowiskowych z procentowym ich wykonaniem w stosunku do wymaganej liczby świadczeń do wykonania w ramach ryczałtu miesięcznego w zakresie ośrodka środowiskowej opieki psychologicznej i psychoterapeutycznej dla dzieci i młodzieży - I poziom referencyjny, zwanego dalej "ośrodkiem". Powyższe ma na celu wyeliminowanie wątpliwości dotyczących obniżania wymaganej liczby świadczeń do realizacji w ramach ryczałtu miesięcznego, w przypadku udzielenia większej liczby świadczeń środowiskowych, niż jest to wymagane przepisami prawa.

Niniejszym zarządzeniem wprowadza się także zmianę zasady dotyczącej zwrotu przez Świadczeniodawcę do Funduszu środków finansowych wynikających z różnicy przekazanych przez Fundusz środków w ramach ryczałtu miesięcznego a środkami wynikającymi z liczby zrealizowanych świadczeń.

Uchyla się możliwość obligatoryjnego rozłożenia na raty ww. należności, wprowadzając zasady wynikające z art. 28 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 8 września 2015 r. w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej (Dz. U. z 2020 r. poz. 320, z późn. zm.). W związku z powyższą zmianą rezygnuje się z regulacji dotyczących ewaluacji ryczałtu miesięcznego. Jednocześnie w zakresie § 18 ust. 1 pkt 5 zdanie drugie reguluje się sposób rozliczania każdego miesiąca rozliczanego okresu rozliczeniowego.

W związku z dotychczasowym sposobem realizacji świadczeń środowiskowych w zakresie ośrodka, modyfikuje się przepis § 18 ust. 1 pkt 17 przez wykreślenie z treści przepisu wyjątku od niestosowania tego przepisu w stosunku do ww. świadczeń, przy czym przepisu nie stosuje się do świadczeń środowiskowych udzielonych pacjentom/rodzinie w środowisku domowym.

W załączniku nr 1 - Katalog zakresów świadczeń do zarządzenia, zmieniono sposób rozliczania dodatkowego kosztu związanego z leczeniem świadczeniobiorcy, w tym dzieci młodzieży, z potwierdzonym zakażaniem wirusem SARS-CoV-2. Ze względu na specyfikę systemu informatycznego Narodowego Funduszu Zdrowia wprowadzono wartość punktową świadczenia, która pozwoli na sprawozdanie i rozliczenie leczenia pacjenta z potwierdzonym zakażeniem wirusem. W związku z powyższym oraz z faktem, iż przedmiotowe produkty do stosowania zostały wprowadzone od 1 lipca 2021 r., wprowadza się możliwość ich rozliczenia według nowych taryf od daty początku ich wprowadzenia.

Dodatkowo w przepisie § 1 pkt 4 niniejszego zarządzenia wprowadzono nowe brzmienie załącznika nr 2 do zarządzenia, stanowiącego wzór umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej - opieka psychiatryczna i leczenie uzależnień. Przedmiotowa zmiana ma charakter porządkujący, w związku z czym nie została skierowania do publicznych konsultacji.

Zarządzenie, zgodnie z § 3, wchodzi w życie z dniem następującym po dniu podpisania.

Powyższe działania zostały podjęte w ramach realizacji celu nr 2 Strategii Narodowego Funduszu Zdrowia na lata 2019-2023 - Poprawa jakości i dostępności świadczeń opieki zdrowotnej.

Projekt zarządzenia Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia, zgodnie z art. 146 ust. 4 ustawy o świadczeniach oraz zgodnie z § 2 ust. 3 załącznika do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 8 września 2015 r. w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej (Dz. U. 2020 r. poz. 320, z późn. zm.), został przedstawiony do konsultacji zewnętrznych.

W ramach konsultacji opinię wyraziło 11 podmiotów, w tym 10 z nich zgłosiło uwagi do projektu zarządzenia. W ramach zgłoszonych uwag wnioskowano m.in. o wprowadzenie możliwości rozłożenia na raty zaległości wynikającej z realizacji świadczeń w zakresie ośrodka, zaliczenie świadczeń zrealizowanych w ośrodkach młodzieżowych do wskaźnika świadczeń środowiskowych, możliwość rozliczania produktów sprawozdawczych leczenia pacjentów z potwierdzonym zakażeniem wirusem SARS-CoV-2 od 1 lipca 2021 r. czy obniżenie procentu wymaganych świadczeń środowiskowych (domowych). Ponadto podniesiono aby zmniejszyć liczbę wymaganych świadczeń w ramach ryczałtu miesięcznego, uzupełnić uzasadnienie w zakresie dokonania zmiany przepisu dotyczącego rozliczania świadczeń środowiskowych (domowych), a także doprecyzować sposób zwrotu środków finansowych wynikających z różnicy przekazanych środków finansowych, a środkami finansowymi wynikającymi z liczby wykonanych świadczeń.

Zgłoszone uwagi zostały uwzględnione w części dotyczącej terminu obowiązywania produktów sprawozdawczych leczenia pacjentów z potwierdzonym zakażeniem wirusem SARS-CoV-2 oraz uzupełnienia uzasadnienia. Doprecyzowano także sposób zwrotu przez świadczeniodawcę środków finansowych w ramach rozliczania ryczałtu miesięcznego.

ZAŁĄCZNIKI

ZAŁĄCZNIK Nr  1

KATALOG ZAKRESÓW ŚWIADCZEŃ
Lp.	Kod zakresu świadczeń	Nazwa zakresu świadczeń	Wymagania realizacji zakresu świadczeń	Kod produktów sprawozdawczych	Nazwa produktów sprawozdawczych	Jednostka sprawozdawana	Jednostka rozliczeniowa	Waga punktowa produktów rozliczeniowych	Wykaz rozpoznań, m.in. dla których poziom finansowania zależny jest od czasu leczenia	Liczba osobodni, rozliczanych z współczynnikiem korygującym o wartości 1	Uwagi
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
1	04.9901.400.03	Ośrodek środowiskowej opieki psychologicznej i psychoterapeutycznej dla dzieci i młodzieży - I poziom referencyjny	zgodnie z załącznikiem nr 8 lp. 1 rozporządzenia	5.00.04.1791001	porada psychologiczna diagnostyczna w ramach I poziomu referencyjnego	ryczałt miesięczny	punkt	4 456,43	F00-F09, F20-F29, F30-F39, F40-48, F50-59, F60-69, F84, F90-98, F00-F99 inne zaburzenia psychiczne wymagające opieki środowiskowej z powodu znacznego stopnia zaburzenia funkcjonowania społecznego, Z03 lub Z03 z rozszerzeniami do rozpoznań wstępnych wg diagnozy psychologicznej
				5.00.04.1791002	porada psychologiczna w ramach I poziomu referencyjnego
				5.00.04.1791003	sesja psychoterapii indywidualnej w ramach I poziomu referencyjnego
				5.00.04.1791004	sesja psychoterapii rodzinnej w ramach I poziomu referencyjnego
				5.00.04.1791005	sesja psychoterapii grupowej w ramach I poziomu referencyjnego
				5.00.04.1791006	sesja wsparcia psychospołecznego w ramach I poziomu referencyjnego
				5.00.04.1791008	wizyta, porada domowa lub środowiskowa w ramach I poziomu referencyjnego
2	04.9902.400.03	Centrum zdrowia psychicznego dla dzieci i młodzieży - II poziom referencyjny	zgodnie z załącznikiem nr 8 lp. 2 rozporządzenia	5.00.04.2703001	świadczenia dzienne psychiatryczne rehabilitacyjne dla dzieci i młodzieży w ramach II poziomu referencyjnego	osobodzień	punkt	15,22	F00-F99 z wyłączeniem F10, Z03 lub Z03 z rozszerzeniami do rozpoznań wstępnych	do 217 dni
			zgodnie z § 9 ust. 1 pkt 3 rozporządzenia	5.00.04.2703002	turnus rehabilitacyjny dla dzieci i młodzieży z zaburzeniami psychicznymi w ramach II poziomu referencyjnego	osobodzień	punkt	15,22		do 14 dni
			zgodnie z załącznikiem nr 8 lp. 2 rozporządzenia	5.00.04.1701001	porada lekarska diagnostyczna w ramach II poziomu referencyjnego	punkt	punkt	13,18	F00-F99 z wyłączeniem F10, Z03 lub Z03 z rozszerzeniami do rozpoznań wstępnych
				5.00.04.1701002	porada lekarska terapeutyczna w ramach II poziomu referencyjnego			6,58
				5.00.04.1701003	porada lekarska kontrolna w ramach II poziomu referencyjnego			3,29
				5.00.04.1701004	porada psychologiczna diagnostyczna w ramach II poziomu referencyjnego			13,18
				5.00.04.1701005	porada psychologiczna w ramach II poziomu referencyjnego			8,78
				5.00.04.1701006	sesja psychoterapii indywidualnej w ramach II poziomu referencyjnego			15,37
				5.00.04.1701007	sesja psychoterapii rodzinnej w ramach II poziomu referencyjnego			4,39
				5.00.04.1701008	sesja psychoterapii grupowej w ramach II poziomu referencyjnego			3,29
				5.00.04.1701009	sesja wsparcia psychospołecznego w ramach II poziomu referencyjnego			1,65
			zgodnie z § 9 ust. 1 pkt 5 rozporządzenia	5.00.04.1701010	turnus rehabilitacyjny dla dzieci i młodzieży z zaburzeniami psychicznymi w ramach II poziomu referencyjnego			3,29
			zgodnie z załącznikiem nr 8 lp. 2 rozporządzenia	5.00.04.1701030	wizyta, porada domowa lub środowiskowa w ramach II poziomu referencyjnego			14,96
3	04.9903.400.03	Ośrodek wysokospecjalistycznej całodobowej opieki psychiatrycznej - III poziom referencyjny	zgodnie z załącznikiem nr 8 lp. 3 rozporządzenia	5.00.04.4701001	świadczenia psychiatryczne dla dzieci i młodzieży w ramach III poziomu referencyjnego	osobodzień	punkt	29,97	Z03,	do 10 dni
									F01-F09, F13.3, F13.4, F1x.5-F1x.9, F80-F99	do 56 dni
									F20-F39	do 70 dni
									F1x.0-F1x.4(bez F13.3 i F13.4)	do 21 dni
									F40-F42,F44-F48,F51-F59,F70-F79	do 42 dni
									F43	do 70 dni
									F50	do 84 dni
									F60-F69	do 42 dni
			zgodnie z załącznikiem nr 1 lp. 18 rozporządzenia	5.00.04.0000007	leczenie elektrowstrząsami chorych z zaburzeniami psychicznymi w ramach III poziomu referencyjnego*	osobodzień	punkt	36,62	F20-F39		za każdy zabieg
			w zw. z art. 34 ust. 3 ustawy o prawach pacjenta i RPP	5.53.01.0001649	koszt pobytu przedstawiciela ustawowego albo opiekuna faktycznego przy pacjencie małoletnim lub posiadającym orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności	osobodzień	punkt	1,10
				5.62.01.0000028	dodatkowy koszt związany z leczeniem dzieci i młodzieży z potwierdzonym zakażaniem wirusem SARS-CoV-2	nd	nd	65,70			1. Produkt do jednorazowego dosumowania z wartością hospitalizacji w oddziale. 2. Liczba osobodni rozliczanych ze współczynnikiem korygującym o wartości 1, zostaje przedłużona o 10 dni. 3. Wartość produktu uwzględnia koszt testów diagnostycznych, izolacji, leczenia pacjentów z potwierdzonym zakażeniem wirusem SARS-CoV-2. 4. Konieczność wskazania rozpoznania zasadniczego będącego powodem leczenia. 5. Konieczność sprawozdania rozpoznania współistniejącego U07.1
			zgodnie z załącznikiem nr 8 lp. 3 rozporządzenia	5.00.04.1701011	porada lekarska diagnostyczna w ramach III poziomu referencyjnego	punkt	punkt	13,18
				5.00.04.1701012	porada lekarska terapeutyczna w ramach III poziomu referencyjnego			6,58
				5.00.04.1701013	porada lekarska kontrolna w ramach III poziomu referencyjnego			3,29
				5.00.04.1701014	porada psychologiczna diagnostyczna w ramach III poziomu referencyjnego			13,18
				5.00.04.1701015	porada psychologiczna w ramach III poziomu referencyjnego			8,78
				5.00.04.1701016	sesja psychoterapii indywidualnej w ramach III poziomu referencyjnego			15,37
				5.00.04.1701017	sesja psychoterapii rodzinnej w ramach III poziomu referencyjnego			4,39
				5.00.04.1701018	sesja psychoterapii grupowej w ramach III poziomu referencyjnego			3,29
				5.00.04.1701019	sesja wsparcia psychospołecznego w ramach III poziomu referencyjnego			1,65
				5.00.04.1701031	wizyta, porada domowa lub środowiskowa w ramach III poziomu referencyjnego			14,96
				5.00.04.1701023	porada kompleksowo - konsultacyjna dla osób z autyzmem dziecięcym w ramach III poziomu referencyjnego*			10,98
				5.00.04.1701024	program terapeutyczno - rehabilitacyjny dla osób z autyzmem dziecięcym w ramach III poziomu referencyjnego*			8,78
				5.00.04.1701025	wizyta terapeutyczna polegająca na indywidualnej terapii psychologicznej w ramach programu terapeutyczno - rehabilitacyjnego dla osób z autyzmem dziecięcym w ramach III poziomu referencyjnego*
				5.00.04.1701026	terapia i poradnictwo psychologiczne dla rodzin w ramach programu terapeutyczno - rehabilitacyjnego dla osób z autyzmem dziecięcym w ramach III poziomu referencyjnego*
				5.00.04.1701027	terapia zaburzeń mowy oraz porozumiewania się w ramach programu terapeutyczno - rehabilitacyjnego dla osób z autyzmem dziecięcym w ramach III poziomu referencyjnego *
				5.00.04.1701028	psychoedukacja rodziców w ramach programu terapeutyczno - rehabilitacyjnego dla osób z autyzmem dziecięcym w ramach III poziomu referencyjnego*
				5.00.04.1701029	grupowe zajęcia terapeutyczne w ramach programu terapeutyczno - rehabilitacyjnego dla osób z autyzmem dziecięcymw ramach III poziomu referencyjnego *
			zgodnie z § 9 ust. 1 pkt 5 rozporządzenia	5.00.04.1701022	turnus rehabilitacyjny dla dzieci i młodzieży z zaburzeniami psychicznymi w ramach III poziomu referencyjnego		punkt	3,29
4	04.4700.021.02	świadczenia psychiatryczne dla dorosłych	zgodnie z załącznikiem nr 1 lp. 1 rozporządzenia	5.00.04.0000016	osobodzień w oddziale psychiatrycznym dla dorosłych	osobodzień	punkt	15,00	Z03	do 10 dni
									F00-F09, F13.3, F13.4, F1x.5-F1x.9, F84	do 56 dni
									F20-F39	do 70 dni
									F1x.0-F1x.4 (bez F13.3 i F13.4)	do 21 dni
									F40-F48, F51-F99 (bez F84)	do 28 dni
									F50	do 84 dni
			zgodnie z § 9 ust. 1 pkt 1 rozporządzenia	5.00.04.0000017	turnus rehabilitacyjny dla osób z zaburzeniami psychicznymi	osobodzień	punkt	15,00	F00-F09, F20-F39 (bez F23), F40-F48, F50-F99	do 14 dni
			w zw. z art. 34 ust. 3 ustawy o prawach pacjenta i RPP	5.53.01.0001649	koszt pobytu przedstawiciela ustawowego albo opiekuna faktycznego przy pacjencie małoletnim lub posiadającym orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności	osobodzień	punkt	1,10
				5.62.01.0000029	dodatkowy koszt związany z leczeniem świadczeniobiorcy z potwierdzonym zakażaniem wirusem SARS-CoV-2	nd	nd	40,80			1. Produkt do jednorazowego dosumowania z wartością hospitalizacji w oddziale. 2. Liczba osobodni rozliczanych ze współczynnikiem korygującym o wartości 1, zostaje przedłużona o 10 dni. 3. Wartość produktu uwzględnia koszt testów diagnostycznych, izolacji, leczenia pacjentów z potwierdzonym zakażeniem wirusem SARS-CoV-2. 4. Konieczność wskazania rozpoznania zasadniczego będącego powodem leczenia. 5. Konieczność sprawozdania rozpoznania współistniejącego U07.1
			zgodnie z załącznikiem nr 1 lp. 18 rozporządzenia	5.15.12.0000274	leczenie elektrowstrząsami chorych z zaburzeniami psychicznymi *	osobodzień	punkt	22,00	F20-F39		za każdy zabieg
5	04.4701.001.02	świadczenia psychiatryczne dla dzieci i młodzieży	zgodnie z załącznikiem nr 1 lp. 2 rozporządzenia	5.00.04.0000018	osobodzień w oddziale psychiatrycznym dla dzieci i młodzieży	osobodzień	punkt	18,00	Z03,	do 10 dni
									F01-F09, F13.3, F13.4, F1x.5-F1x.9, F80-F99	do 56 dni
									F20-F39	do 70 dni
									F1x.0-F1x.4(bez F13.3 i F13.4)	do 21 dni
									F40-F42,F44-F48,F51-F59,F70-F79	do 42 dni
									F43	do 70 dni
									F50	do 84 dni
									F60-F69	do 42 dni
				5.62.01.0000028	dodatkowy koszt związany z leczeniem dzieci i młodzieży z potwierdzonym zakażaniem wirusem SARS-CoV-2	nd	nd	44,80			1. Produkt do jednorazowego dosumowania z wartością hospitalizacji w oddziale. 2. Liczba osobodni rozliczanych ze współczynnikiem korygującym o wartości 1, zostaje przedłużona o 10 dni. 3. Wartość produktu uwzględnia koszt testów diagnostycznych, izolacji, leczenia pacjentów z potwierdzonym zakażeniem wirusem SARS-CoV-2. 4. Konieczność wskazania rozpoznania zasadniczego będącego powodem leczenia. 5. Konieczność sprawozdania rozpoznania współistniejącego U07.1
			w zw. z art. 34 ust. 3 ustawy o prawach pacjenta i RPP	5.53.01.0001649	koszt pobytu przedstawiciela ustawowego albo opiekuna faktycznego przy pacjencie małoletnim lub posiadającym orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności	osobodzień	punkt	1,10
			zgodnie z załącznikiem nr 1 lp. 18 rozporządzenia	5.15.12.0000274	leczenie elektrowstrząsami chorych z zaburzeniami psychicznymi *	osobodzień	punkt	22,00	F20-F39		za każdy zabieg
6	04.4710.001.02	świadczenia psychiatryczne dla chorych somatycznie	zgodnie z załącznikiem nr 1 lp. 3 rozporządzenia	5.00.04.0000019	osobodzień w oddziale psychiatrycznym dla chorych somatycznie	osobodzień	punkt	15,00	Z03,	do 10 dni
									F00-F09, F13.3, F13.4, F1x.5-F1x.9, F84	do 56 dni
									F20-F39	do 70 dni
									F1x.0-F1x.4 (bez F13.3 i F13.4)	do 21 dni
									F40-F48, F51-F99 (bez F84)	do 28 dni
									F50	do 84 dni
				5.00.04.0000026	osobodzień w oddziale psychiatrycznym dla chorych na gruźlicę lub innych towarzyszących chorób zakaźnych	osobodzień	punkt	15,00	F00-F99 + A15-A19
				5.62.01.0000029	dodatkowy koszt związany z leczeniem świadczeniobiorcy z potwierdzonym zakażaniem wirusem SARS-CoV-2	nd	nd	40,80			1. Produkt do jednorazowego dosumowania z wartością hospitalizacji w oddziale. 2. Liczba osobodni rozliczanych ze współczynnikiem korygującym o wartości 1, zostaje przedłużona o 10 dni. 3. Wartość produktu uwzględnia koszt testów diagnostycznych, izolacji, leczenia pacjentów z potwierdzonym zakażeniem wirusem SARS-CoV-2. 4. Konieczność wskazania rozpoznania zasadniczego będącego powodem leczenia. 5. Konieczność sprawozdania rozpoznania współistniejącego U07.1
			zgodnie z załącznikiem nr 1 lp. 18 rozporządzenia	5.15.12.0000274	leczenie elektrowstrząsami chorych z zaburzeniami psychicznymi *	osobodzień	punkt	22,00	F20-F39		za każdy zabieg
			w zw. z art. 34 ust. 3 ustawy o prawach pacjenta i RPP	5.53.01.0001649	koszt pobytu przedstawiciela ustawowego albo opiekuna faktycznego przy pacjencie małoletnim lub posiadającym orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności	osobodzień	punkt	1,10
7	04.4716.021.02	świadczenia psychiatryczne dla przewlekle chorych	zgodnie z załącznikiem nr 1 lp. 4 rozporządzenia	5.00.04.0000021	osobodzień w oddziale psychiatrycznym dla przewlekle chorych	osobodzień	punkt	10,00	F00-F09, F20-F29 za wyjątkiem F23, F30-F39, F70-F79
				5.62.01.0000029	dodatkowy koszt związany z leczeniem świadczeniobiorcy z potwierdzonym zakażaniem wirusem SARS-CoV-2	nd	nd	44,50			1. Produkt do jednorazowego dosumowania z wartością hospitalizacji w oddziale. 2. Liczba osobodni rozliczanych ze współczynnikiem korygującym o wartości 1, zostaje przedłużona o 10 dni. 3. Wartość produktu uwzględnia koszt testów diagnostycznych, izolacji, leczenia pacjentów z potwierdzonym zakażeniem wirusem SARS-CoV-2. 4. Konieczność wskazania rozpoznania zasadniczego będącego powodem leczenia. 5. Konieczność sprawozdania rozpoznania współistniejącego U07.1
			zgodnie z załącznikiem nr 1 lp. 18 rozporządzenia	5.15.12.0000274	leczenie elektrowstrząsami chorych z zaburzeniami psychicznymi *	osobodzień	punkt	22,00	F20-F39		za każdy zabieg
			w zw. z art. 34 ust. 3 ustawy o prawach pacjenta i RPP	5.53.01.0001649	koszt pobytu przedstawiciela ustawowego albo opiekuna faktycznego przy pacjencie małoletnim lub posiadającym orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności	osobodzień	punkt	1,10
8	04.4712.021.02	świadczenia psychogeriatryczne	zgodnie z załącznikiem nr 1 lp. 5 rozporządzenia	5.00.04.0000022	osobodzień w oddziale psychogeriatrycznym	osobodzień	punkt	16,00	F00-F09, F20-F29, F30-F39	do 84 dni
				5.62.01.0000029	dodatkowy koszt związany z leczeniem świadczeniobiorcy z potwierdzonym zakażaniem wirusem SARS-CoV-2	nd	nd	40,80			1. Produkt do jednorazowego dosumowania z wartością hospitalizacji w oddziale. 2. Liczba osobodni rozliczanych ze współczynnikiem korygującym o wartości 1, zostaje przedłużona o 10 dni. 3. Wartość produktu uwzględnia koszt testów diagnostycznych, izolacji, leczenia pacjentów z potwierdzonym zakażeniem wirusem SARS-CoV-2. 4. Konieczność wskazania rozpoznania zasadniczego będącego powodem leczenia. 5. Konieczność sprawozdania rozpoznania współistniejącego U07.1
			zgodnie z załącznikiem nr 1 lp. 18 rozporządzenia	5.15.12.0000274	leczenie elektrowstrząsami chorych z zaburzeniami psychicznymi *	osobodzień	punkt	22,00	F20-F39		za każdy zabieg
			w zw. z art. 34 ust. 3 ustawy o prawach pacjenta i RPP	5.53.01.0001649	koszt pobytu przedstawiciela ustawowego albo opiekuna faktycznego przy pacjencie małoletnim lub posiadającym orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności	osobodzień	punkt	1,10
9	04.4702.021.02	świadczenia rehabilitacji psychiatrycznej	zgodnie z załącznikiem nr 1 lp. 6 rozporządzenia	5.00.04.0000023	osobodzień w oddziale rehabilitacji psychiatrycznej	osobodzień	punkt	14,00	F00-F09, F20-F29, F30-F39, F70-F79, F84, F99	do 182 dni
			zgodnie z § 9 ust. 1 pkt 1 rozporządzenia	5.00.04.0000024	turnus rehabilitacyjny dla osób z zaburzeniami psychicznymi	osobodzień	punkt	14,00		do 14 dni
				5.62.01.0000029	dodatkowy koszt związany z leczeniem świadczeniobiorcy z potwierdzonym zakażaniem wirusem SARS-CoV-2	nd	nd	44,50			1. Produkt do jednorazowego dosumowania z wartością hospitalizacji w oddziale. 2. Liczba osobodni rozliczanych ze współczynnikiem korygującym o wartości 1, zostaje przedłużona o 10 dni. 3. Wartość produktu uwzględnia koszt testów diagnostycznych, izolacji, leczenia pacjentów z potwierdzonym zakażeniem wirusem SARS-CoV-2. 4. Konieczność wskazania rozpoznania zasadniczego będącego powodem leczenia. 5. Konieczność sprawozdania rozpoznania współistniejącego U07.1
			zgodnie z załącznikiem nr 1 lp. 18 rozporządzenia	5.15.12.0000274	leczenie elektrowstrząsami chorych z zaburzeniami psychicznymi *	osobodzień	punkt	22,00	F20-F39		za każdy zabieg
			w zw. z art. 34 ust. 3 ustawy o prawach pacjenta i RPP	5.53.01.0001649	koszt pobytu przedstawiciela ustawowego albo opiekuna faktycznego przy pacjencie małoletnim lub posiadającym orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności	osobodzień	punkt	1,10
10	04.4704.021.02	leczenie zaburzeń nerwicowych dla dorosłych	zgodnie z załącznikiem nr 1 lp. 7 rozporządzenia	5.00.04.0000025	osobodzień w oddziale leczenia zaburzeń nerwicowych	osobodzień	punkt	13,00	F40-F48, F50-F59	do 84 dni
									F60-F69	do 168 dni
			zgodnie z § 9 ust. 1 pkt. 1 rozporządzenia	5.00.04.0000020	turnus rehabilitacyjny dla osób z zaburzeniami psychicznymi, nerwicowymi	osobodzień	punkt	13,00	F40-F48, F50-F59, F60-F69	do 14 dni
				5.62.01.0000029	dodatkowy koszt związany z leczeniem świadczeniobiorcy z potwierdzonym zakażaniem wirusem SARS-CoV-2	nd	nd	44,50			1. Produkt do jednorazowego dosumowania z wartością hospitalizacji w oddziale. 2. Liczba osobodni rozliczanych ze współczynnikiem korygującym o wartości 1, zostaje przedłużona o 10 dni. 3. Wartość produktu uwzględnia koszt testów diagnostycznych, izolacji, leczenia pacjentów z potwierdzonym zakażeniem wirusem SARS-CoV-2. 4. Konieczność wskazania rozpoznania zasadniczego będącego powodem leczenia. 5. Konieczność sprawozdania rozpoznania współistniejącego U07.1
			zgodnie z załącznikiem nr 1 lp. 18 rozporządzenia	5.15.12.0000274	leczenie elektrowstrząsami chorych z zaburzeniami psychicznymi *	osobodzień	punkt	22,00	F20-F39		za każdy zabieg
			w zw. z art. 34 ust. 3 ustawy o prawach pacjenta i RPP	5.53.01.0001649	koszt pobytu przedstawiciela ustawowego albo opiekuna faktycznego przy pacjencie małoletnim lub posiadającym orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności	osobodzień	punkt	1,10
11	04.4705.021.02	leczenie zaburzeń nerwicowych dla dzieci i młodzieży	zgodnie z załącznikiem nr 1 lp. 8 rozporządzenia	5.00.04.0000027	osobodzień w oddziale leczenia zaburzeń nerwicowych dla dzieci i młodzieży	osobodzień	punkt	13,00	F40-F48, F50-F52, F54-F59, F80-F83, F90-F98	do 168 dni
			zgodnie z § 9 ust. 1 pkt 1 rozporządzenia	5.00.04.0000028	turnus rehabilitacyjny dla osób z zaburzeniami psychicznym, nerwicowymi dla dzieci i młodzieży	osobodzień	punkt	13,00	F40-F48, F50-F52, F54-F59, F80-F83, F90-F98	do 14 dni
				5.62.01.0000028	dodatkowy koszt związany z leczeniem dzieci i młodzieży z potwierdzonym zakażaniem wirusem SARS-CoV-2	nd	nd	48,20			1. Produkt do jednorazowego dosumowania z wartością hospitalizacji w oddziale. 2. Liczba osobodni rozliczanych ze współczynnikiem korygującym o wartości 1, zostaje przedłużona o 10 dni. 3. Wartość produktu uwzględnia koszt testów diagnostycznych, izolacji, leczenia pacjentów z potwierdzonym zakażeniem wirusem SARS-CoV-2. 4. Konieczność wskazania rozpoznania zasadniczego będącego powodem leczenia. 5. Konieczność sprawozdania rozpoznania współistniejącego U07.1
			zgodnie z załącznikiem nr 1 lp. 18 rozporządzenia	5.15.12.0000274	leczenie elektrowstrząsami chorych z zaburzeniami psychicznymi *	osobodzień	punkt	22,00	F20-F39		za każdy zabieg
			w zw. z art. 34 ust. 3 ustawy o prawach pacjenta i RPP	5.53.01.0001649	koszt pobytu przedstawiciela ustawowego albo opiekuna faktycznego przy pacjencie małoletnim lub posiadającym orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności	osobodzień	punkt	1,10
12	04.4730.021.02	świadczenia psychiatrii sądowej w warunkach podstawowego zabezpieczenia	zgodnie z załącznikiem nr 1 lp. 9 rozporządzenia	5.00.04.0000029	osobodzień w oddziale psychiatrii sądowej	osobodzień	punkt	16,00	F00-F99
				5.62.01.0000029	dodatkowy koszt związany z leczeniem świadczeniobiorcy z potwierdzonym zakażaniem wirusem SARS-CoV-2	nd	nd	40,80			1. Produkt do jednorazowego dosumowania z wartością hospitalizacji w oddziale. 2. Liczba osobodni rozliczanych ze współczynnikiem korygującym o wartości 1, zostaje przedłużona o 10 dni. 3. Wartość produktu uwzględnia koszt testów diagnostycznych, izolacji, leczenia pacjentów z potwierdzonym zakażeniem wirusem SARS-CoV-2. 4. Konieczność wskazania rozpoznania zasadniczego będącego powodem leczenia. 5. Konieczność sprawozdania rozpoznania współistniejącego U07.1
13	04.4732.021.02	świadczenia psychiatrii sądowej w warunkach wzmocnionego zabezpieczenia	zgodnie z załącznikiem nr 1 lp. 10 rozporządzenia	5.00.04.0000030	osobodzień w oddziale psychiatrii sądowej o wzmocnionym zabezpieczeniu	osobodzień	punkt	18,00	F00-F99
				5.62.01.0000029	dodatkowy koszt związany z leczeniem świadczeniobiorcy z potwierdzonym zakażaniem wirusem SARS-CoV-2	nd	nd	30,60			1. Produkt do jednorazowego dosumowania z wartością hospitalizacji w oddziale. 2. Liczba osobodni rozliczanych ze współczynnikiem korygującym o wartości 1, zostaje przedłużona o 10 dni. 3. Wartość produktu uwzględnia koszt testów diagnostycznych, izolacji, leczenia pacjentów z potwierdzonym zakażeniem wirusem SARS-CoV-2. 4. Konieczność wskazania rozpoznania zasadniczego będącego powodem leczenia. 5. Konieczność sprawozdania rozpoznania współistniejącego U07.1
14	04.4733.021.02	świadczenia psychiatrii sądowej w warunkach wzmocnionego zabezpieczenia dla nieletnich	zgodnie z załącznikiem nr 1 lp. 11 rozporządzenia	5.00.04.0000031	osobodzień w oddziale psychiatrii sądowej o wzmocnionym zabezpieczeniu dla młodzieży	osobodzień	punkt	18,00	F00-F99
				5.62.01.0000028	dodatkowy koszt związany z leczeniem dzieci i młodzieży z potwierdzonym zakażaniem wirusem SARS-CoV-2	nd	nd	39,20			1. Produkt do jednorazowego dosumowania z wartością hospitalizacji w oddziale. 2. Liczba osobodni rozliczanych ze współczynnikiem korygującym o wartości 1, zostaje przedłużona o 10 dni. 3. Wartość produktu uwzględnia koszt testów diagnostycznych, izolacji, leczenia pacjentów z potwierdzonym zakażeniem wirusem SARS-CoV-2. 4. Konieczność wskazania rozpoznania zasadniczego będącego powodem leczenia. 5. Konieczność sprawozdania rozpoznania współistniejącego U07.1
15	04.5172.003.02	świadczenia opiekuńczo - lecznicze psychiatryczne dla dorosłych	zgodnie z załącznikiem nr 1 lp. 12 rozporządzenia	5.00.04.0000032	osobodzień w zakładzie / oddziale opiekuńczo - leczniczym psychiatrycznym	osobodzień	punkt	10,00	F00-F09, F20-F39, F70-F79
				5.62.01.0000029	dodatkowy koszt związany z leczeniem świadczeniobiorcy z potwierdzonym zakażaniem wirusem SARS-CoV-2	nd	nd	49,00			1. Produkt do jednorazowego dosumowania z wartością hospitalizacji w oddziale. 2. Liczba osobodni rozliczanych ze współczynnikiem korygującym o wartości 1, zostaje przedłużona o 10 dni. 3. Wartość produktu uwzględnia koszt testów diagnostycznych, izolacji, leczenia pacjentów z potwierdzonym zakażeniem wirusem SARS-CoV-2. 4. Konieczność wskazania rozpoznania zasadniczego będącego powodem leczenia. 5. Konieczność sprawozdania rozpoznania współistniejącego U07.1
			w zw. z art. 34 ust. 3 ustawy o prawach pacjenta i RPP	5.53.01.0001649	koszt pobytu przedstawiciela ustawowego albo opiekuna faktycznego przy pacjencie małoletnim lub posiadającym orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności	osobodzień	punkt	1,10
16	04.5173.003.02	świadczenia opiekuńczo - lecznicze psychiatryczne dla dzieci i młodzieży	zgodnie z załącznikiem nr 1 lp. 13 rozporządzenia	5.00.04.0000033	osobodzień w zakładzie / oddziale opiekuńczo - leczniczym psychiatrycznym dla dzieci i młodzieży	osobodzień	punkt	10,00	F00-F09, F20-F39, F70-F79, całościowe zaburzenia rozwoju (F84) o przewlekłym przebiegu
				5.62.01.0000028	dodatkowy koszt związany z leczeniem dzieci i młodzieży z potwierdzonym zakażaniem wirusem SARS-CoV-2	nd	nd	48,20			1. Produkt do jednorazowego dosumowania z wartością hospitalizacji w oddziale. 2. Liczba osobodni rozliczanych ze współczynnikiem korygującym o wartości 1, zostaje przedłużona o 10 dni. 3. Wartość produktu uwzględnia koszt testów diagnostycznych, izolacji, leczenia pacjentów z potwierdzonym zakażeniem wirusem SARS-CoV-2. 4. Konieczność wskazania rozpoznania zasadniczego będącego powodem leczenia. 5. Konieczność sprawozdania rozpoznania współistniejącego U07.1
			w zw. z art. 34 ust. 3 ustawy o prawach pacjenta i RPP	5.53.01.0001649	koszt pobytu przedstawiciela ustawowego albo opiekuna faktycznego przy pacjencie małoletnim lub posiadającym orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności	osobodzień	punkt	1,10
17	04.5162.003.02	świadczenia pielęgnacyjno - opiekuńcze psychiatryczne dla dorosłych	zgodnie z załącznikiem nr 1 lp. 14 rozporządzenia	5.00.04.0000034	osobodzień w zakładzie / oddziale pielęgnacyjno - opiekuńczym psychiatrycznym	osobodzień	punkt	10,00	F00-F09, F20-F39, F70-F79
				5.62.01.0000029	dodatkowy koszt związany z leczeniem świadczeniobiorcy z potwierdzonym zakażaniem wirusem SARS-CoV-2	nd	nd	49,00			1. Produkt do jednorazowego dosumowania z wartością hospitalizacji w oddziale. 2. Liczba osobodni rozliczanych ze współczynnikiem korygującym o wartości 1, zostaje przedłużona o 10 dni. 3. Wartość produktu uwzględnia koszt testów diagnostycznych, izolacji, leczenia pacjentów z potwierdzonym zakażeniem wirusem SARS-CoV-2. 4. Konieczność wskazania rozpoznania zasadniczego będącego powodem leczenia. 5. Konieczność sprawozdania rozpoznania współistniejącego U07.1
			w zw. z art. 34 ust. 3 ustawy o prawach pacjenta i RPP	5.53.01.0001649	koszt pobytu przedstawiciela ustawowego albo opiekuna faktycznego przy pacjencie małoletnim lub posiadającym orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności	osobodzień	punkt	1,10
18	04.5163.003.02	świadczenia pielęgnacyjno - opiekuńcze psychiatryczne dla dzieci i młodzieży	zgodnie z załącznikiem nr 1 lp. 15 rozporządzenia	5.00.04.0000035	osobodzień w zakładzie / oddziale pielęgnacyjno - opiekuńczym psychiatrycznym dla dzieci i młodzieży	osobodzień	punkt	10,00	F00-F09, F20-39, F70-F79, F84
				5.62.01.0000028	dodatkowy koszt związany z leczeniem dzieci i młodzieży z potwierdzonym zakażaniem wirusem SARS-CoV-2	nd	nd	44,80			1. Produkt do jednorazowego dosumowania z wartością hospitalizacji w oddziale. 2. Liczba osobodni rozliczanych ze współczynnikiem korygującym o wartości 1, zostaje przedłużona o 10 dni. 3. Wartość produktu uwzględnia koszt testów diagnostycznych, izolacji, leczenia pacjentów z potwierdzonym zakażeniem wirusem SARS-CoV-2. 4. Konieczność wskazania rozpoznania zasadniczego będącego powodem leczenia. 5. Konieczność sprawozdania rozpoznania współistniejącego U07.1
			w zw. z art. 34 ust. 3 ustawy o prawach pacjenta i RPP	5.53.01.0001649	koszt pobytu przedstawiciela ustawowego albo opiekuna faktycznego przy pacjencie małoletnim lub posiadającym orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności	osobodzień	punkt	1,10
19	04.2720.001.02	świadczenia dla osób z zaburzeniami psychicznymi w hostelu	zgodnie z załącznikiem nr 1 lp. 16 rozporządzenia	5.00.04.0000036	osobodzień w hostelu dla osób z zaburzeniami psychicznymi	osobodzień	punkt	7,00	F06,F20-F29, F30-F39, F43, F70	do 182 dni
				5.62.01.0000029	dodatkowy koszt związany z leczeniem świadczeniobiorcy z potwierdzonym zakażaniem wirusem SARS-CoV-2	nd	nd	37,70			1. Produkt do jednorazowego dosumowania z wartością hospitalizacji w oddziale. 2. Liczba osobodni rozliczanych ze współczynnikiem korygującym o wartości 1, zostaje przedłużona o 10 dni. 3. Wartość produktu uwzględnia koszt testów diagnostycznych, izolacji, leczenia pacjentów z potwierdzonym zakażeniem wirusem SARS-CoV-2. 4. Konieczność wskazania rozpoznania zasadniczego będącego powodem leczenia. 5. Konieczność sprawozdania rozpoznania współistniejącego U07.1
				5.00.04.0000037	osobodzień w hostelu dla osób z zaburzeniami psychicznymi dla młodzieży	osobodzień	punkt	7,00	F06,F20-F29, F30-F39, F43, F70, F90-F94	do 300 dni
				5.62.01.0000028	dodatkowy koszt związany z leczeniem dzieci i młodzieży z potwierdzonym zakażaniem wirusem SARS-CoV-2	nd	nd	34,80			1. Produkt do jednorazowego dosumowania z wartością hospitalizacji w oddziale. 2. Liczba osobodni rozliczanych ze współczynnikiem korygującym o wartości 1, zostaje przedłużona o 10 dni. 3. Wartość produktu uwzględnia koszt testów diagnostycznych, izolacji, leczenia pacjentów z potwierdzonym zakażeniem wirusem SARS-CoV-2. 4. Konieczność wskazania rozpoznania zasadniczego będącego powodem leczenia. 5. Konieczność sprawozdania rozpoznania współistniejącego U07.1
			w zw. z art. 34 ust. 3 ustawy o prawach pacjenta i RPP	5.53.01.0001649	koszt pobytu przedstawiciela ustawowego albo opiekuna faktycznego przy pacjencie małoletnim lub posiadającym orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności	osobodzień	punkt	1,10
20	04.2732.020.02	świadczenia w opiece domowej/ rodzinnej	zgodnie z załącznikiem nr 1 lp. 17 rozporządzenia	5.00.04.0000038	osobodzień w opiece domowej/ rodzinnej	osobodzień	punkt	3,75	F00-F09,F20-F29, F30-F39, F70-F79
21	04.4700.002.02	leczenie elektrowstrząsami chorych z zaburzeniami psychicznymi *	zgodnie z załącznikiem nr 1 lp. 18 rozporządzenia	5.15.12.0000274	leczenie elektrowstrząsami chorych z zaburzeniami psychicznymi *	osobodzień	punkt	22,00	F20-F39		za każdy zabieg
22	04.4742.021.02	leczenie alkoholowych zespołów abstynencyjnych (detoksykacja)	zgodnie z załącznikiem nr 2 lp.1 rozporządzenia	5.00.04.0000039	osobodzień w oddziale/ośrodku leczenia alkoholowych zespołów abstynencyjnych (detoksykacji)	osobodzień	punkt	19,00	F10.0, F10.3, F10.4, F19,3, F19.4	do 10 dni
									F13.3, F13.4	do 56 dni
				5.62.01.0000029	dodatkowy koszt związany z leczeniem świadczeniobiorcy z potwierdzonym zakażaniem wirusem SARS-CoV-2	nd	nd	44,50			1. Produkt do jednorazowego dosumowania z wartością hospitalizacji w oddziale. 2. Liczba osobodni rozliczanych ze współczynnikiem korygującym o wartości 1, zostaje przedłużona o 10 dni. 3. Wartość produktu uwzględnia koszt testów diagnostycznych, izolacji, leczenia pacjentów z potwierdzonym zakażeniem wirusem SARS-CoV-2. 4. Konieczność wskazania rozpoznania zasadniczego będącego powodem leczenia. 5. Konieczność sprawozdania rozpoznania współistniejącego U07.1
			w zw. z art. 34 ust. 3 ustawy o prawach pacjenta i RPP	5.53.01.0001649	koszt pobytu przedstawiciela ustawowego albo opiekuna faktycznego przy pacjencie małoletnim lub posiadającym orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności	osobodzień	punkt	1,10
23	04.4748.021.02	leczenie zespołów abstynencyjnych po substancjach psychoaktywnych (detoksykacja)	zgodnie z załącznikiem nr 2 lp.2 rozporządzenia	5.00.04.0000040	osobodzień w oddziale/ośrodku leczenia zespołów abstynencyjnych po substancjach psychoaktywnych (detoksykacji)	osobodzień	punkt	19,00	F11.0-F19.0 (bez F17.0), F11.3-F19.3 (bez F17.3, F13.3 oraz F13.4), F11.4-F19.4 (bez F17.4, F13.3 oraz F13.4)	do 14 dni
									F13.3, F13.4	do 56 dni
				5.62.01.0000029	dodatkowy koszt związany z leczeniem świadczeniobiorcy z potwierdzonym zakażaniem wirusem SARS-CoV-2	nd	nd	44,50			1. Produkt do jednorazowego dosumowania z wartością hospitalizacji w oddziale. 2. Liczba osobodni rozliczanych ze współczynnikiem korygującym o wartości 1, zostaje przedłużona o 10 dni. 3. Wartość produktu uwzględnia koszt testów diagnostycznych, izolacji, leczenia pacjentów z potwierdzonym zakażeniem wirusem SARS-CoV-2. 4. Konieczność wskazania rozpoznania zasadniczego będącego powodem leczenia. 5. Konieczność sprawozdania rozpoznania współistniejącego U07.1
			w zw. z art. 34 ust. 3 ustawy o prawach pacjenta i RPP	5.53.01.0001649	koszt pobytu przedstawiciela ustawowego albo opiekuna faktycznego przy pacjencie małoletnim lub posiadającym orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności	osobodzień	punkt	1,10
24	04.4740.002.02	leczenie uzależnień	zgodnie z załącznikiem nr 2 lp.3 rozporządzenia	5.00.04.0000041	osobodzień w oddziale/ośrodku leczenia uzależnień	osobodzień	punkt	13,00	F10.2-F19.2 (bez F17.2), F10.8-F19.8 (bez F17.8), F10.9-F19.9 (bez F17.9), F63.0, F63.8	do 56 dni
				5.62.01.0000029	dodatkowy koszt związany z leczeniem świadczeniobiorcy z potwierdzonym zakażaniem wirusem SARS-CoV-2	nd	nd	49,00			1. Produkt do jednorazowego dosumowania z wartością hospitalizacji w oddziale. 2. Liczba osobodni rozliczanych ze współczynnikiem korygującym o wartości 1, zostaje przedłużona o 10 dni. 3. Wartość produktu uwzględnia koszt testów diagnostycznych, izolacji, leczenia pacjentów z potwierdzonym zakażeniem wirusem SARS-CoV-2. 4. Konieczność wskazania rozpoznania zasadniczego będącego powodem leczenia. 5. Konieczność sprawozdania rozpoznania współistniejącego U07.1
			w zw. z art. 34 ust. 3 ustawy o prawach pacjenta i RPP	5.53.01.0001649	koszt pobytu przedstawiciela ustawowego albo opiekuna faktycznego przy pacjencie małoletnim lub posiadającym orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności	osobodzień	punkt	1,10
25	04.4744.001.02	świadczenia terapii uzależnienia od alkoholu	zgodnie z załącznikiem nr 2 lp.4 rozporządzenia	5.00.04.0000042	osobodzień w oddziale/ośrodku terapii uzależnień od alkoholu	osobodzień	punkt	13,00	F10.2, F10.8, F10.9, F13.2, F19.2; F19.8, F19.9, F63.0, F63.8	do 56 dni
				5.62.01.0000029	dodatkowy koszt związany z leczeniem świadczeniobiorcy z potwierdzonym zakażaniem wirusem SARS-CoV-2	nd	nd	44,50			1. Produkt do jednorazowego dosumowania z wartością hospitalizacji w oddziale. 2. Liczba osobodni rozliczanych ze współczynnikiem korygującym o wartości 1, zostaje przedłużona o 10 dni. 3. Wartość produktu uwzględnia koszt testów diagnostycznych, izolacji, leczenia pacjentów z potwierdzonym zakażeniem wirusem SARS-CoV-2. 4. Konieczność wskazania rozpoznania zasadniczego będącego powodem leczenia. 5. Konieczność sprawozdania rozpoznania współistniejącego U07.1
			w zw. z art. 34 ust. 3 ustawy o prawach pacjenta i RPP	5.53.01.0001649	koszt pobytu przedstawiciela ustawowego albo opiekuna faktycznego przy pacjencie małoletnim lub posiadającym orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności	osobodzień	punkt	1,10
26	04.4752.021.02	świadczenie terapii dla uzależnionych od alkoholu ze współistniejącymi innymi zaburzeniami psychicznymi (podwójna diagnoza)	zgodnie z załącznikiem nr 2 lp. 5 rozporządzenia	5.00.04.0000043	osobodzień w oddziale/ośrodku leczenia uzależnień od alkoholu ze współistniejącymi innymi zaburzeniami psychicznymi (podwójna diagnoza)	osobodzień	punkt	13,00	F10, F19 ze współistniejącymi rozpoznaniami: F06, F07, F10.5, F19.5, F10.7, F19.7, F40.x, F41.2, F42, F43, F45, F50-F59, F60.2, F60.3, F60.4, F70	do 70 dni	podwójna diagnoza; w oddziale terapii nie mogą być hospitalizowani pacjenci wykazujący aktualnie zachowania agresywne i autoagresywne;
				5.62.01.0000029	dodatkowy koszt związany z leczeniem świadczeniobiorcy z potwierdzonym zakażaniem wirusem SARS-CoV-2	nd	nd	49,00			1. Produkt do jednorazowego dosumowania z wartością hospitalizacji w oddziale. 2. Liczba osobodni rozliczanych ze współczynnikiem korygującym o wartości 1, zostaje przedłużona o 10 dni. 3. Wartość produktu uwzględnia koszt testów diagnostycznych, izolacji, leczenia pacjentów z potwierdzonym zakażeniem wirusem SARS-CoV-2. 4. Konieczność wskazania rozpoznania zasadniczego będącego powodem leczenia. 5. Konieczność sprawozdania rozpoznania współistniejącego U07.1
			w zw. z art. 34 ust. 3 ustawy o prawach pacjenta i RPP	5.53.01.0001649	koszt pobytu przedstawiciela ustawowego albo opiekuna faktycznego przy pacjencie małoletnim lub posiadającym orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności	osobodzień	punkt	1,10
27	04.4746.021.02	krótkoterminowe świadczenia terapii uzależnień od substancji psychoaktywnych	zgodnie z załącznikiem nr 2 lp. 6 rozporządzenia	5.00.04.0000044	osobodzień w oddziale/ośrodku terapii uzależnień od substancji psychoaktywnych	osobodzień	punkt	12,00	F11.1-F19.1 (bez F17.1), F11.2-F19.2 (bez F17.2)	do 182 dni
				5.62.01.0000029	dodatkowy koszt związany z leczeniem świadczeniobiorcy z potwierdzonym zakażaniem wirusem SARS-CoV-2	nd	nd	49,00			1. Produkt do jednorazowego dosumowania z wartością hospitalizacji w oddziale. 2. Liczba osobodni rozliczanych ze współczynnikiem korygującym o wartości 1, zostaje przedłużona o 10 dni. 3. Wartość produktu uwzględnia koszt testów diagnostycznych, izolacji, leczenia pacjentów z potwierdzonym zakażeniem wirusem SARS-CoV-2. 4. Konieczność wskazania rozpoznania zasadniczego będącego powodem leczenia. 5. Konieczność sprawozdania rozpoznania współistniejącego U07.1
			w zw. z art. 34 ust. 3 ustawy o prawach pacjenta i RPP	5.53.01.0001649	koszt pobytu przedstawiciela ustawowego albo opiekuna faktycznego przy pacjencie małoletnim lub posiadającym orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności	osobodzień	punkt	1,10
28	04.4754.021.02	świadczenia terapii dla uzależnionych od substancji psychoaktywnych ze współistniejącymi zaburzeniami psychotycznymi (podwójna diagnoza)	zgodnie z załącznikiem nr 2 lp.7 rozporządzenia	5.00.04.0000045	osobodzień w odziale/ośrodku terapii dla uzależnionych od substancji psychoaktywnych ze współistniejącymi zaburzeniami psychotycznymi (podwójna diagnoza)	osobodzień	punkt	13,00	F10-F19 (bez F170, ze współistniejącym rozpoznaniem: F06, F07, F1x.5, F1x.7, F20-F29, F30-F39, F40.x, F41.2, F42, F43, F45, F50-F59, F60.0, F60.1, F60.2, F60.3, F60.4, F70, F70.1, F71, F84.5, F90-98	do 70 dni	podwójna diagnoza; w oddziale terapii nie mogą być hospitalizowani pacjenci wykazujący aktualnie zachowania agresywne i autoagresywne;
				5.62.01.0000029	dodatkowy koszt związany z leczeniem świadczeniobiorcy z potwierdzonym zakażaniem wirusem SARS-CoV-2	nd	nd	49,00			1. Produkt do jednorazowego dosumowania z wartością hospitalizacji w oddziale. 2. Liczba osobodni rozliczanych ze współczynnikiem korygującym o wartości 1, zostaje przedłużona o 10 dni. 3. Wartość produktu uwzględnia koszt testów diagnostycznych, izolacji, leczenia pacjentów z potwierdzonym zakażeniem wirusem SARS-CoV-2. 4. Konieczność wskazania rozpoznania zasadniczego będącego powodem leczenia. 5. Konieczność sprawozdania rozpoznania współistniejącego U07.1
			w zw. z art. 34 ust. 3 ustawy o prawach pacjenta i RPP	5.53.01.0001649	koszt pobytu przedstawiciela ustawowego albo opiekuna faktycznego przy pacjencie małoletnim lub posiadającym orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności	osobodzień	punkt	1,10
29	04.4750.021.02	świadczenia rehabilitacyjne dla uzależnionych od substancji psychoaktywnych	zgodnie z załącznikiem nr 2 lp.8 rozporządzenia	5.00.04.4750001	osobodzień w oddziale/ośrodku rehabilitacji dla osób z uzależnieniem od substancji psychoaktywnych	osobodzień	punkt	10,00	F11.2-F19.2 (bez F17.2)	do 365 dni
			zgodnie z § 9 ust. 1 pkt 2 rozporządzenia	5.00.04.0000047	turnus rehabilitacyjny dla osób uzależnionych od substancji psychoaktywnych	osobodzień	punkt	10,00		do 14 dni
				5.62.01.0000029	dodatkowy koszt związany z leczeniem świadczeniobiorcy z potwierdzonym zakażaniem wirusem SARS-CoV-2	nd	nd	49,00			1. Produkt do jednorazowego dosumowania z wartością hospitalizacji w oddziale. 2. Liczba osobodni rozliczanych ze współczynnikiem korygującym o wartości 1, zostaje przedłużona o 10 dni. 3. Wartość produktu uwzględnia koszt testów diagnostycznych, izolacji, leczenia pacjentów z potwierdzonym zakażeniem wirusem SARS-CoV-2. 4. Konieczność wskazania rozpoznania zasadniczego będącego powodem leczenia. 5. Konieczność sprawozdania rozpoznania współistniejącego U07.1
			w zw. z art. 34 ust. 3 ustawy o prawach pacjenta i RPP	5.53.01.0001649	koszt pobytu przedstawiciela ustawowego albo opiekuna faktycznego przy pacjencie małoletnim lub posiadającym orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności	osobodzień	punkt	1,10
30	04.4756.021.02	świadczenia rehabilitacji dla uzależnionych od substancji psychoaktywnych ze współistniejącymi innymi zaburzeniami psychicznymi, głównie psychotycznymi (podwójna diagnoza)	zgodnie z załącznikiem nr 2 lp.9 rozporządzenia	5.00.04.0000048	osobodzień w oddziale/ośrodku rehabilitacji dla osób z uzależnieniem od substancji psychoaktywnych ze współistniejącymi zaburzeniami psychicznymi	osobodzień	punkt	13,00	F10-F19 (bez F17), ze współistniejącym rozpoznaniem: F06, F07, F1x.5, F1x.7, F20-F29, F30-F39, F40.x, F41.2, F42, F43, F45, F50- F59, F60.0, F60.1, F60.2, F60.3 (borderline), F60.4, F70, F70.1, F71, F84.5, F90-F98	do 365 dni
			zgodnie z § 9 ust. 1 pkt 2 rozporządzenia	5.00.04.0000049	turnus rehabilitacyjny dla osób uzależnionych od substancji psychoaktywnych ze współistniejącymi innymi zaburzeniami psychicznymi, głównie psychotycznymi (podwójna diagnoza)	osobodzień	punkt	13,00		do 14 dni
				5.62.01.0000029	dodatkowy koszt związany z leczeniem świadczeniobiorcy z potwierdzonym zakażaniem wirusem SARS-CoV-2	nd	nd	37,70			1. Produkt do jednorazowego dosumowania z wartością hospitalizacji w oddziale. 2. Liczba osobodni rozliczanych ze współczynnikiem korygującym o wartości 1, zostaje przedłużona o 10 dni. 3. Wartość produktu uwzględnia koszt testów diagnostycznych, izolacji, leczenia pacjentów z potwierdzonym zakażeniem wirusem SARS-CoV-2. 4. Konieczność wskazania rozpoznania zasadniczego będącego powodem leczenia. 5. Konieczność sprawozdania rozpoznania współistniejącego U07.1
			w zw. z art. 34 ust. 3 ustawy o prawach pacjenta i RPP	5.53.01.0001649	koszt pobytu przedstawiciela ustawowego albo opiekuna faktycznego przy pacjencie małoletnim lub posiadającym orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności	osobodzień	punkt	1,10
31	04.4736.021.02	świadczenia odwykowe w warunkach wzmocnionego zabezpieczenia	zgodnie z załącznikiem nr 2 lp.10 rozporządzenia	5.00.04.0000050	osobodzień w oddziale odwykowym o wzmocnionym zabezpieczeniu	osobodzień	punkt	18,00
				5.62.01.0000029	dodatkowy koszt związany z leczeniem świadczeniobiorcy z potwierdzonym zakażaniem wirusem SARS-CoV-2	nd	nd	30,60			1. Produkt do jednorazowego dosumowania z wartością hospitalizacji w oddziale. 2. Liczba osobodni rozliczanych ze współczynnikiem korygującym o wartości 1, zostaje przedłużona o 10 dni. 3. Wartość produktu uwzględnia koszt testów diagnostycznych, izolacji, leczenia pacjentów z potwierdzonym zakażeniem wirusem SARS-CoV-2. 4. Konieczność wskazania rozpoznania zasadniczego będącego powodem leczenia. 5. Konieczność sprawozdania rozpoznania współistniejącego U07.1
32	04.4737.021.02	świadczenia odwykowe w warunkach wzmocnionego zabezpieczenia dla nieletnich	zgodnie z załącznikiem nr 2 lp.11 rozporządzenia	5.00.04.0000051	osobodzień w oddziale odwykowym o wzmocnionym zabezpieczeniu dla młodzieży	osobodzień	punkt	18,00
				5.62.01.0000028	dodatkowy koszt związany z leczeniem dzieci i młodzieży z potwierdzonym zakażaniem wirusem SARS-CoV-2	nd	nd	41,80			1. Produkt do jednorazowego dosumowania z wartością hospitalizacji w oddziale. 2. Liczba osobodni rozliczanych ze współczynnikiem korygującym o wartości 1, zostaje przedłużona o 10 dni. 3. Wartość produktu uwzględnia koszt testów diagnostycznych, izolacji, leczenia pacjentów z potwierdzonym zakażeniem wirusem SARS-CoV-2. 4. Konieczność wskazania rozpoznania zasadniczego będącego powodem leczenia. 5. Konieczność sprawozdania rozpoznania współistniejącego U07.1
33	04.2724.021.02	świadczenia dla uzależnionych od alkoholu udzielane w hostelu	zgodnie z załącznikiem nr 2 lp.12 rozporządzenia	5.00.04.0000052	osobodzień w hostelu dla uzależnionych od alkoholu	osobodzień	punkt	8,00	F10.2, F19.2	do 182 dni
				5.62.01.0000029	dodatkowy koszt związany z leczeniem świadczeniobiorcy z potwierdzonym zakażaniem wirusem SARS-CoV-2	nd	nd	61,20			1. Produkt do jednorazowego dosumowania z wartością hospitalizacji w oddziale. 2. Liczba osobodni rozliczanych ze współczynnikiem korygującym o wartości 1, zostaje przedłużona o 10 dni. 3. Wartość produktu uwzględnia koszt testów diagnostycznych, izolacji, leczenia pacjentów z potwierdzonym zakażeniem wirusem SARS-CoV-2. 4. Konieczność wskazania rozpoznania zasadniczego będącego powodem leczenia. 5. Konieczność sprawozdania rozpoznania współistniejącego U07.1
			w zw. z art. 34 ust. 3 ustawy o prawach pacjenta i RPP	5.53.01.0001649	koszt pobytu przedstawiciela ustawowego albo opiekuna faktycznego przy pacjencie małoletnim lub posiadającym orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności	osobodzień	punkt	1,10
34	04.2726.021.02	świadczenia dla uzależnionych od substancji psychoaktywnych udzielane w hostelu	zgodnie z załącznikiem nr 2 lp.13 rozporządzenia	5.00.04.0000053	osobodzień w hostelu dla uzależnionych od substancji psychoaktywnych	osobodzień	punkt	8,00	F11.2 - F19.2 (bez F17.2)	do 365 dni
				5.62.01.0000029	dodatkowy koszt związany z leczeniem świadczeniobiorcy z potwierdzonym zakażaniem wirusem SARS-CoV-2	nd	nd	61,20			1. Produkt do jednorazowego dosumowania z wartością hospitalizacji w oddziale. 2. Liczba osobodni rozliczanych ze współczynnikiem korygującym o wartości 1, zostaje przedłużona o 10 dni. 3. Wartość produktu uwzględnia koszt testów diagnostycznych, izolacji, leczenia pacjentów z potwierdzonym zakażeniem wirusem SARS-CoV-2. 4. Konieczność wskazania rozpoznania zasadniczego będącego powodem leczenia. 5. Konieczność sprawozdania rozpoznania współistniejącego U07.1
			w zw. z art. 34 ust. 3 ustawy o prawach pacjenta i RPP	5.53.01.0001649	koszt pobytu przedstawiciela ustawowego albo opiekuna faktycznego przy pacjencie małoletnim lub posiadającym orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności	osobodzień	punkt	1,10
35	04.4751.021.02	świadczenia rehabilitacyjne dla dzieci i młodzieży uzależnionych od substancji psychoaktywnych	zgodnie z załącznikiem nr 2 lp. 14 rozporządzenia	5.00.04.0000054	osobodzień w oddziale/ośrodku rehabilitacji	osobodzień	punkt	10,00	F11.2-19.2 (bez F17.2).	do 365 dni
			zgodnie z § 9 ust. 1 pkt 2 rozporządzenia	5.00.04.0000085	turnus rehabilitacyjny dla dzieci mi młodzieży uzależnionych od substancji psychoaktywnych	osobodzień	punkt	10,00		do 14 dni
				5.62.01.0000028	dodatkowy koszt związany z leczeniem dzieci i młodzieży z potwierdzonym zakażaniem wirusem SARS-CoV-2	nd	nd	57,00			1. Produkt do jednorazowego dosumowania z wartością hospitalizacji w oddziale. 2. Liczba osobodni rozliczanych ze współczynnikiem korygującym o wartości 1, zostaje przedłużona o 10 dni. 3. Wartość produktu uwzględnia koszt testów diagnostycznych, izolacji, leczenia pacjentów z potwierdzonym zakażeniem wirusem SARS-CoV-2. 4. Konieczność wskazania rozpoznania zasadniczego będącego powodem leczenia. 5. Konieczność sprawozdania rozpoznania współistniejącego U07.1
			w zw. z art. 34 ust. 3 ustawy o prawach pacjenta i RPP	5.53.01.0001649	koszt pobytu przedstawiciela ustawowego albo opiekuna faktycznego przy pacjencie małoletnim lub posiadającym orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności	osobodzień	punkt	1,10
36	04.4900.008.03	świadczenia w izbie przyjęć	zgodnie z załącznikiem nr 3 rozporządzenia	5.00.04.0000055	dobowy ryczałt	ryczałt dobowy	punkt	35,88	F00-F99, Z03	nie dotyczy
37	04.2700.020.02	świadczenia dzienne psychiatryczne dla dorosłych	zgodnie z załącznikiem nr 4 lp. 1 rozporządzenia	5.00.04.0000056	osobodzień w oddziale dziennym psychiatrycznym ogólnym	osobodzień	punkt	12,00	F00-F99 (z wyłączeniem F10-F19 i F71-F79)	do 60 dni
			zgodnie z § 9 ust. 2 pkt 3 rozporządzenia	5.00.04.0000017	turnus rehabilitacyjny dla osób z zaburzeniami psychicznymi	osobodzień	punkt	12,00		do 14 dni
38	04.2702.020.02	świadczenia dzienne psychiatryczne rehabilitacyjne dla dorosłych	zgodnie z załącznikiem nr 4 lp. 2 rozporządzenia	5.00.04.0000057	osobodzień w oddziale dziennym psychiatrycznym rehabilitacyjnym	osobodzień	punkt	12,00	F00-F09, F20-F29, F30-F39, F70-F79, F84	do 80 dni
			zgodnie z § 9 ust. 1 pkt 3 rozporządzenia	5.00.04.0000017	turnus rehabilitacyjny dla osób z zaburzeniami psychicznymi	osobodzień	punkt	12,00		do 14 dni
39	04.2703.001.02	świadczenia dzienne psychiatryczne rehabilitacyjne dla dzieci i młodzieży	zgodnie z załącznikiem nr 4 lp. 3 rozporządzenia	5.00.04.0000058	osobodzień na oddziale dziennym psychiatrycznym rehabilitacyjnym dla dzieci i młodzieży	osobodzień	punkt	13,20	F00-F09, z wyłączeniem otępienia w chorobie Alzeimera, F20-F29, F30-F39, F40-F48, F50, F70-F79, F80-F89, F90-F98	do 217 dni
			zgodnie z § 9 ust. 1 pkt 3 rozporządzenia	5.00.04.0000009	turnus rehabilitacyjny dla dzieci i młodzieży z zaburzeniami psychicznymi	osobodzień	punkt	13,20		do 14 dni
40	04.2708.001.02	świadczenia dzienne rehabilitacyjne dla osób z całościowymi zaburzeniami rozwojowymi	zgodnie z załącznikiem nr 4 lp. 4 rozporządzenia	5.00.04.0000059	osobodzień w oddziale dziennym dla osób z autyzmem dziecięcym	osobodzień	punkt	13,20	F84	do 217 dni
			zgodnie z § 9 ust. 1 pkt 3 rozporządzenia	5.00.04.0000060	turnus rehabilitacyjny dla osób z całościowymi zaburzeniami rozwoju	osobodzień	punkt	13,20		do 14 dni
41	04.2704.020.02	świadczenia dzienne psychiatryczne geriatryczne	zgodnie z załącznikiem nr 4 lp. 5 rozporządzenia	5.00.04.0000061	osobodzień w oddziale dziennym psychiatrycznym geriatrycznym	osobodzień	punkt	12,00	F00-F09, F20-F29, F30-F39	do 60 dni
			zgodnie z § 9 ust. 1 pkt 3 rozporządzenia	5.00.04.0000062	turnus rehabilitacyjny dla osób z zaburzeniami psychicznymi, geriatrycznymi	osobodzień	punkt	12,00		do 14 dni
42	04.2706.020.02	świadczenia dzienne leczenia zaburzeń nerwicowych	zgodnie z załącznikiem nr 4 lp. 6 rozprządzenia	5.00.04.0000063	osobodzień w oddziale dziennym zaburzeń nerwicowych	osobodzień	punkt	13,20	F40-F48, F50-F59, F60-F69	do 60 dni
			zgodnie z § 9 ust. 1 pkt 3 rozporządzenia	5.00.04.0000020	turnus rehabilitacyjny dla osób z zaburzeniami psychicznymi, nerwicowymi	osobodzień	punkt	13,20		do 14 dni
43	04.2712.020.02	świadczenia dzienne terapii uzależnienia od alkoholu	zgodnie z załącznikiem nr 5 lp. 1 roporządzenia	5.00.04.0000064	osobodzień w oddziale dziennym terapii uzależnienia od alkoholu	osobodzień	punkt	12,00	F10.1, F10.2, F19.1, F19.2, F63.0, F63.8 (używający substancji psychoaktywnych) Z81.1, F41, F43, F45, F48, F60 (współuzależnieni)	do 40 dni
			zgodnie z § 9 ust. 1 pkt 4 rozporządzenia	5.00.04.0000065	turnus rehabilitacyjny dla osób uzależnionych od alkoholu	osobodzień	punkt	12,00		do 14 dni
44	04.2714.020.02	świadczenia dzienne terapii uzależnienia od substancji psychoaktywnych	zgodnie z załącznikiem nr 5 lp. 2 rozporządzenia	5.00.04.0000066	osobodzień w oddziale dziennym terapii uzależnienia od substancji psychoaktywnych	osobodzień	punkt	12,00	F11.1-F19.1, F11.2-F19.2 (bez F17), F63.0, F63.8 ze współistniejącym rozpoznaniem: F06, F07, F20-F29, F30-F39, F50-F59, F70.1, F90-F98 (używający substancji psychoaktywnych), Z81.3, F41, F43, F45, F48, F60 (współuzależnieni)	do 130 dni	dotyczy świadczeniobiorców uzależnionych od substancji psychoaktywnych lub dodatkowo z rozpoznaniem innych zaburzeń psychicznych (podwójna diagnoza)
			zgodnie z § 9 ust. 1 pkt 4 rozporządzenia	5.00.04.0000047	turnus rehabilitacyjny dla osób uzależnionych od substancji psychoaktywnych	osobodzień	punkt	12,00		do 14 dni
			zgodnie z załącznikiem nr 5 lp. 2 rozporządzenia	5.00.04.0000067	osobodzień w oddziale dziennym terapii uzależnienia od substancji psychoaktywnych dla dzieci i młodzieży	osobodzień	punkt	12,00		do 130 dni	dotyczy świadczeniobiorców uzależnionych od substancji psychoaktywnych lub dodatkowo z rozpoznaniem innych zaburzeń psychicznych (podwójna diagnoza)
			zgodnie z § 9 ust. 1 pkt 4 rozporządzenia	5.00.04.0000068	turnus rehabilitacyjny dla dzieci i młodzieży uzależnionych od substancji psychoaktywnych	osobodzień	punkt	12,00		do 14 dni
45	04.2740.021.02	świadczenia dzienne leczenia uzależnień	zgodnie z załacznikiem nr 5 lp. 3 rozporządzenia	5.00.04.0000069	osobodzień w ośrodku leczenia uzależnień, bliżej niescharakteryzowanych	osobodzień	punkt	12,00	F10.1-F19.1 (bez F17.1), F10.2-F19.2 (bez F17.2), F10.8-F19.8 (bez F17.8), F10.9-F19.9 (bez F17.9), F63.0, F63.8 (używający substancji psychoaktywnych); Z81.1, Z81.3, F41, F43, F45, F48, F60 (współuzależnieni)	do 40 dni
			zgodnie z § 9 ust. 1 pkt 4 rozporządzenia	5.00.04.0000070	turnus rehabilitacyjny dla osób uzależnionych	osobodzień	punkt	12,00		do 14 dni
46	04.1700.001.02	świadczenia psychiatryczne ambulatoryjne dla dorosłych	zgodnie z załącznikiem nr 6 lp.1 rozprządzenia	5.00.04.0000010	porada lekarska diagnostyczna	punkt	punkt	9,45
				5.00.04.0000011	porada lekarska terapeutyczna			6,30
				5.00.04.0000012	porada lekarska kontrolna			3,15
				5.00.04.0000001	porada psychologiczna diagnostyczna *			9,45
				5.00.04.0000002	porada psychologiczna *			8,40
				5.00.04.0000003	sesja psychoterapii indywidualnej *			14,70
				5.00.04.0000004	sesja psychoterapii rodzinnej *			4,20			Z 03 -w przypadku osób stanowiących rodzinę świadczeniobiorcy, dla których nie stwierdzono jednostki chorobowej leczonej w danej komórce organizacyjnej
				5.00.04.0000005	sesja psychoterapii grupowej *			3,15
			zgodnie z załącznikiem nr 6 lp.1 rozporządzenia	5.00.04.0000006	sesja wsparcia psychospołecznego			1,58			Z 03 - w przypadku osób stanowiących wsparcie świadczeniobiorcy, u których nie rozpoznano zaburzeń psychicznych
				5.00.04.0000071	wizyta, porada domowa lub środowiskowa			15,00
			zgodnie z § 9 ust. 1 pkt 5 rozporządzenia	5.00.04.0000017	turnus rehabilitacyjny dla osób z zaburzeniami psychicznymi			3,15		do 14 dni
47	04.1701.001.02	świadczenia psychiatryczne ambulatoryjne dla dzieci i młodzieży	zgodnie z załącznikiem nr 6 lp. 2 rozporządzenia	5.00.04.0000010	porada lekarska diagnostyczna	punkt	punkt	13,20
				5.00.04.0000011	porada lekarska terapeutyczna			6,60
				5.00.04.0000012	porada lekarska kontrolna			3,30
				5.00.04.0000001	porada psychologiczna diagnostyczna			13,20
				5.00.04.0000002	porada psychologiczna			8,80
				5.00.04.0000015	porada kompleksowo - konsultacyjna dla osób z autyzmem dziecięcym *			11,00
				5.00.04.0000003	sesja psychoterapii indywidualnej			15,40
				5.00.04.0000004	sesja psychoterapii rodzinnej			4,40			Z 03 -w przypadku osób stanowiących rodzinę świadczeniobiorcy, u których nie rozpoznano zaburzeń psychicznych
				5.00.04.0000005	sesja psychoterapii grupowej			3,30
				5.00.04.0000006	sesja wsparcia psychospołecznego			1,65			Z 03 - w przypadku osób stanowiących wsparcie świadczeniobiorcy, u których nie rozpoznano zaburzeń psychicznych
				5.00.04.0000071	wizyta, porada domowa lub środowiskowa			15,00
				5.15.22.0000012	program terapeutyczno - rehabilitacyjny dla osób z autyzmem dziecięcym			8,80
				5.00.04.0000014	wizyta terapeutyczna polegająca na indywidualnej terapii psychologicznej w ramach programu terapeutyczno - rehabililtacyjnego dla osób z autyzmem dziecięcym *
				5.00.04.0000081	terapia i poradnictwo psychologiczne dla rodzin w ramach programu terapeutyczno - rehabililtacyjnego dla osób z autyzmem dziecięcym *
				5.00.04.0000082	terapia zaburzeń mowy oraz porozumiewania się w ramach programu terapeutyczno - rehabililtacyjnego dla osób z autyzmem dziecięcym *
				5.00.04.0000083	psychoedukacja rodziców w ramach programu terapeutyczno - rehabililtacyjnego dla osób z autyzmem dziecięcym *
				5.00.04.0000084	grupowe zajęcia terapeutyczne w ramach programu terapeutyczno - rehabililtacyjnego dla osób z autyzmem dziecięcym *
			zgodnie z § 9 ust. 1 pkt 5 rozporządzenia	5.00.04.0000009	turnus rehabilitacyjny dla dzieci i młodzieży z zaburzeniami psychicznymi		punkt	3,30
48	04.1706.007.02	leczenie nerwic	zgodnie z załącznikiem nr 6 lp. 3 rozporządzenia	5.00.04.0000010	porada lekarska diagnostyczna	punkt	punkt	9,45
				5.00.04.0000011	porada lekarska terapeutyczna			6,30
				5.00.04.0000012	porada lekarska kontrolna			3,15
				5.00.04.0000001	porada psychologiczna diagnostyczna			9,45
				5.00.04.0000002	porada psychologiczna			8,40
				5.00.04.0000003	sesja psychoterapii indywidualnej			14,70
				5.00.04.0000004	sesja psychoterapii rodzinnej			4,20			Z 03 -w przypadku osób stanowiących rodzinę świadczeniobiorcy, u których nie rozpoznano zaburzeń psychicznych
				5.00.04.0000005	sesja psychoterapii grupowej			3,15
			zgodnie z załącznikiem nr 6 lp. 6 rozporządzenia	5.00.04.0000006	sesja wsparcia psychospołecznego			1,58			Z 03 - w przypadku osób stanowiących wsparcie świadczeniobiorcy, u których nie rozpoznano zaburzeń psychicznych
			zgodnie z § 9 ust. 1 pkt 5 rozporządzenia	5.00.04.0000017	turnus rehabilitacyjny dla osób z zaburzeniami psychicznymi			3,15
49	04.1780.007.02	świadczenia seksuologiczne i patologii współżycia	zgodnie z załącznikiem nr 6 lp. 4 rozporządzenia	5.00.04.0000010	porada lekarska diagnostyczna	punkt	punkt	9,45
				5.00.04.0000011	porada lekarska terapeutyczna			6,30
				5.00.04.0000012	porada lekarska kontrolna			3,15
				5.00.04.0000001	porada psychologiczna diagnostyczna			9,45
				5.00.04.0000002	porada psychologiczna			8,40
				5.00.04.0000003	sesja psychoterapii indywidualnej			14,70
				5.00.04.0000004	sesja psychoterapii rodzinnej			4,20			Z 03 -w przypadku osób stanowiących rodzinę świadczeniobiorcy,u których nie rozpoznano zaburzeń psychicznych
				5.00.04.0000005	sesja psychoterapii grupowej			3,15
				5.00.04.0000006	sesja wsparcia psychospołecznego			1,58			Z 03 - w przypadku osób stanowiących wsparcie świadczeniobiorcy, u których nie rozpoznano zaburzeń psychicznych
50	04.1780.008.02	program terapii zaburzeń preferencji seksualnych	zgodnie z załącznikiem nr 6 lp. 5 rozporządzenia	5.00.04.0000072	wydawanie dawek leków stosowanych w celu obniżenia poziomu testosteronu oraz pomocniczo w terapii zaburzeń preferencji seksualnych			0,25			z podaniem leku w lokalizacji (uczestnik programu), za każdy dzień udziału w programie
				5.00.04.0000011	porada lekarska terapeutyczna	punkt	punkt	6,30
				5.00.04.0000003	sesja psychoterapii indywidualnej			14,70
				5.00.04.0000005	sesja psychoterapii grupowej			9,45
				5.00.04.0000073	diagnostyka i kontrola laboratoryjna			0,07			za każde badanie
51	04.1790.007.02	świadczenia psychologiczne	zgodnie z załącznikiem nr 6 lp. 6 rozporządzenia	5.00.04.0000001	porada psychologiczna diagnostyczna	punkt	punkt	9,45
				5.00.04.0000002	porada psychologiczna			8,40
				5.00.04.0000003	sesja psychoterapii indywidualnej			14,70
				5.00.04.0000004	sesja psychoterapii rodzinnej			4,20			Z 03 -w przypadku osób stanowiących rodzinę świadczeniobiorcy, u których nie rozpoznano zaburzeń psychicznych
				5.00.04.0000005	sesja psychoterapii grupowej			3,15
				5.00.04.0000006	sesja wsparcia psychospołecznego			1,58			Z 03 - w przypadku osób stanowiących wsparcie świadczeniobiorcy, dla których nie stwierdzono jednostki chorobowej leczonej w danej komórce organizacyjnej
52	04.1708.007.02	świadczenia dla osób z autyzmem dziecięcym lub innymi całościowymi zaburzeniami rozwoju	zgodnie z załącznikiem nr 6 lp. 7 rozporządzenia	5.00.04.0000010	porada lekarska diagnostyczna	punkt	punkt	13,20
				5.00.04.0000015	porada kompleksowo - konsultacyjna dla osób z autyzmem dziecięcym			11,00
				5.15.22.0000012	program terapeutyczno - rehabilitacyjny dla osób z autyzmem dziecięcym			8,80
				5.00.04.0000014	wizyta terapeutyczna polegająca na indywidualnej terapii psychologicznej w ramach programu terapeutyczno - rehabililtacyjnego dla osób z autyzmem dziecięcym *
				5.00.04.0000081	terapia i poradnictwo psychologiczne dla rodzin w ramach programu terapeutyczno - rehabililtacyjnego dla osób z autyzmem dziecięcym *
				5.00.04.0000082	terapia zaburzeń mowy oraz porozumiewania się w ramach programu terapeutyczno - rehabililtacyjnego dla osób z autyzmem dziecięcym *
				5.00.04.0000083	psychoedukacja rodziców w ramach programu terapeutyczno - rehabililtacyjnego dla osób z autyzmem dziecięcym *
				5.00.04.0000084	grupowe zajęcia terapeutyczne w ramach programu terapeutyczno - rehabililtacyjnego dla osób z autyzmem dziecięcym *
			zgodnie z § 9 ust. 1 pkt 5 rozporządzenia	5.00.04.0000074	turnus rehabilitacyjny dla osób z autyzmem dziecięcym lub innymi całościowymi zaburzeniami rozwoju		punkt	3,15
53	04.2730.001.02	leczenie środowiskowe (domowe)	zgodnie z załącznikiem nr 6 lp. 8 rozporządzenia	5.00.04.0000010	porada lekarska diagnostyczna	punkt	punkt	11,25
				5.00.04.0000011	porada lekarska terapeutyczna			7,50
				5.00.04.0000012	porada lekarska kontrolna			3,75
				5.00.04.0000001	porada psychologiczna diagnostyczna			11,25
				5.00.04.0000002	porada psychologiczna			10,00
				5.00.04.0000071	wizyta, porada domowa lub środowiskowa			17,50
				5.00.04.0000075	wizyta osoby prowadzącej terapię środowiskową			3,75
				5.00.04.0000003	sesja psychoterapii indywidualnej *			17,50
				5.00.04.0000004	sesja psychoterapii rodzinnej *			5,00			Z 03 -w przypadku osób stanowiących rodzinę świadczeniobiorcy, dla których nie stwierdzono jednostki chorobowej leczonej w danej komórce organizacyjnej
				5.00.04.0000005	sesja psychoterapii grupowej *			3,75
				5.00.04.0000006	sesja wsparcia psychospołecznego			1,88			Z 03 -w przypadku osób stanowiących rodzinę świadczeniobiorcy, dla których nie stwierdzono jednostki chorobowej leczonej w danej komórce organizacyjnej
			zgodnie z § 9 ust. 1 pkt 5 rozporządzenia	5.00.04.0000017	turnus rehabilitacyjny dla osób z zaburzeniami psychicznymi			3,75
54	04.1740.007.02	leczenie uzależnień	zgodnie z załącznikiem nr 7 lp. 1 rozporządzenia	5.00.04.0000076	porada lub wizyta diagnostyczna	punkt	punkt	9,45
				5.00.04.0000077	porada lub wizyta terapeutyczna			6,30
				5.00.04.0000078	porada lub wizyta lekarska			3,15
				5.00.04.0000079	wizyta instruktora terapii uzależnień			3,15
				5.00.04.0000003	sesja psychoterapii indywidualnej			12,60
				5.00.04.0000004	sesja psychoterapii rodzinnej			4,20
				5.00.04.0000005	sesja psychoterapii grupowej			3,15
				5.00.04.0000080	sesja psychoedukacyjna			1,05
			zgodnie z § 9 ust. 1 pkt 6 rozporządzenia	5.00.04.0000070	turnus rehabilitacyjny dla osób uzależnionych			3,15
55	04.1742.007.02	świadczenia antynikotynowe	zgodnie z załącznikiem nr 7 lp. 2 rozporządzenia	5.00.04.0000076	porada lub wizyta diagnostyczna	punkt	punkt	9,45
				5.00.04.0000077	porada lub wizyta terapeutyczna			6,30
				5.00.04.0000078	porada lub wizyta lekarska			3,15
				5.00.04.0000079	wizyta instruktora terapii uzależnień			3,15
				5.00.04.0000003	sesja psychoterapii indywidualnej			12,60
				5.00.04.0000004	sesja psychoterapii rodzinnej			4,20
				5.00.04.0000005	sesja psychoterapii grupowej			3,15
				5.00.04.0000080	sesja psychoedukacyjna			1,05
56	04.1744.007.02	świadczenia terapii uzależnienia od alkoholu i współuzależnienia	zgodnie z załącznikiem nr 7 lp. 3 rozporządzenia	5.00.04.0000076	porada lub wizyta diagnostyczna	punkt	punkt	9,45
				5.00.04.0000077	porada lub wizyta terapeutyczna			6,30
				5.00.04.0000078	porada lub wizyta lekarska			3,15
				5.00.04.0000079	wizyta instruktora terapii uzależnień			3,15
				5.00.04.0000003	sesja psychoterapii indywidualnej			12,60
				5.00.04.0000004	sesja psychoterapii rodzinnej			4,20
				5.00.04.0000005	sesja psychoterapii grupowej			3,15
				5.00.04.0000080	sesja psychoedukacyjna			1,05
			zgodnie z § 9 ust. 1 pkt 6 rozporządzenia	5.00.04.0000070	turnus rehabilitacyjny dla osób uzależnionych			3,15
57	04.1741.007.02	świadczenia terapii uzależnień dla dzieci i młodzieży	zgodnie z załącznikiem nr 7 lp. 4 rozporządzenia	5.00.04.0000076	porada lub wizyta diagnostyczna	punkt	punkt	9,90
				5.00.04.0000077	porada lub wizyta terapeutyczna			6,60
				5.00.04.0000078	porada lub wizyta lekarska			3,30
				5.00.04.0000079	wizyta instruktora terapii uzależnień			3,30
				5.00.04.0000003	sesja psychoterapii indywidualnej			13,20
				5.00.04.0000004	sesja psychoterapii rodzinnej			4,40
				5.00.04.0000005	sesja psychoterapii grupowej			3,30
				5.00.04.0000080	sesja psychoedukacyjna			1,10
58	04.1746.007.02	świadczenia terapii uzależnienia od substancji psychoaktywnych innych niż alkohol	zgodnie z załącznikiem nr 7 lp. 5 rozporządzenia	5.00.04.0000076	porada lub wizyta diagnostyczna	punkt	punkt	9,45
				5.00.04.0000077	porada lub wizyta terapeutyczna			6,30
				5.00.04.0000078	porada lub wizyta lekarska			3,15
				5.00.04.0000079	wizyta instruktora terapii uzależnień			3,15
				5.00.04.0000003	sesja psychoterapii indywidualnej			12,60
				5.00.04.0000004	sesja psychoterapii rodzinnej			4,20
				5.00.04.0000005	sesja psychoterapii grupowej			3,15
				5.00.04.0000080	sesja psychoedukacyjna			1,05
			zgodnie z § 9 ust. 1 pkt 6 rozporządzenia	5.00.04.0000070	turnus rehabilitacyjny dla osób uzależnionych			3,15
59	04.1740.008.02	program leczenia substytucyjnego *	zgodnie z załącznikiem nr 7 lp. 6 rozporządzenia i § 6 rozporządzenia ws. leczenia substytucyjnego	5.00.04.1740801	program leczenia substytucyjnego - za podanie leku w lokalizacji	punkt	punkt	4,20			z podaniem leku w lokalizacji; za każdy dzień udziału w programie
				5.00.04.1740802	program leczenia substytucyjnego - za wydanie leku do domu			3,15			z wydaniem leku do domu; za każdy dzień udziału w programie
			zgodnie z § 9 ust. 1 pkt 6 rozporządzenia	5.00.04.1740803	turnus rehabilitacyjny dla osób biorących udział w programie			3,15
			zgodnie z załącznikiem nr 7 lp. 6 rozporządzenia i § 9 ust. 1 rozporządzenia ws. leczenia substytucyjnego	5.00.04.1740804	program leczenia substytucyjnego - terapia i rehabilitacja (2 godz. w tygodniu)
* nieobligatoryjnie

ZAŁĄCZNIK Nr  2

UMOWA Nr ....../..... O UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ OPIEKI ZDROWOTNEJ - OPIEKA PSYCHIATRYCZNA I LECZENIE UZALEŻNIEŃ

zawarta w .................................................., dnia ............................................. roku, pomiędzy:

Narodowym Funduszem Zdrowia - reprezentowanym przez Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia, w imieniu którego działa: .......................................................................... (wskazanie imienia i nazwiska osoby umocowanej) - ............................................. (wskazanie stanowiska) .......................................... (nazwa oddziału) Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia z siedzibą w ......................................................................... (adres), na podstawie pełnomocnictwa/pełnomocnictw^# nr ................ z dnia ............./ i nr .......... z dnia .........../, zwanym dalej "Funduszem"

a

..................................................................................................................................................... (oznaczenie świadczeniodawcy: imię i nazwisko albo nazwa świadczeniodawcy w rozumieniu art. 5 pkt 41 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych - (Dz. U. z 2021 r. poz. 1285, z późn. zm.),

zwanym dalej "Świadczeniodawcą", reprezentowanym przez:

..............................................................................................................................................

PRZEDMIOT UMOWY

§  1. 

1. Przedmiotem umowy jest udzielanie przez Świadczeniodawcę świadczeń opieki zdrowotnej, w rodzaju opieka psychiatryczna i leczenie uzależnień, zwanymi dalej "świadczeniami", w zakresie określonym w załączniku nr 1 do zarządzenia w sprawie określenia warunków i realizacji umów w rodzaju opieka psychiatryczna i leczenie uzależnień do umowy, wydanego przez Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia, zwanego dalej "Funduszem".

2. Świadczeniodawca zobowiązany jest wykonywać umowę zgodnie:

1) z warunkami udzielania świadczeń określonymi w:

a) ustawie z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2021 r. poz. 1285, z późn. zm.), zwanej dalej "ustawą o świadczeniach",

b) w rozporządzeniu ministra właściwego do spraw zdrowia:

– w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu opieki psychiatrycznej i leczenia uzależnień, wydanego na podstawie art. 31d ustawy o świadczeniach,

– w sprawie ogólnych warunkach umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej stanowiących załącznik do rozporządzenia ministra właściwego do spraw zdrowia, wydanego na podstawie art. 137 ust. 2 ustawy o świadczeniach, zwanymi dalej "Ogólnymi warunkami umów";

2) ze szczegółowymi warunkami zawierania i realizacji umów w rodzaju opieka psychiatryczna i leczenie uzależnień, określonymi przez Prezesa Funduszu na podstawie art. 146 ust. 1 pkt 2 ustawy o świadczeniach, zwanymi dalej "szczegółowymi warunkami umów".

3. Świadczeniodawca zobowiązany jest do zapoznania z przepisami § 12 Ogólnych warunków umów wszystkie osoby, które udzielają świadczeń opieki zdrowotnej lub udzielają informacji Świadczeniobiorcom o sposobie, trybie oraz zasadach udzielania świadczeń w jego placówce.

ORGANIZACJA UDZIELANIA ŚWIADCZEŃ

§  2. 

1. Świadczenia w poszczególnych zakresach udzielane są:

1) przez osoby wymienione w załączniku nr 2 do umowy - "Harmonogram - zasoby";

2) zgodnie z harmonogramem pracy, określonym w załączniku nr 2 do umowy - "Harmonogram - zasoby".

2. Dane o potencjale wykonawczym Świadczeniodawcy przeznaczonym do realizacji umowy, będące w jego dyspozycji, określone są w harmonogramie, o którym mowa w ust.1.

3. Świadczenia w poszczególnych zakresach mogą być udzielane przez Świadczeniodawcę z udziałem podwykonawców udzielających świadczeń na zlecenie Świadczeniodawcy, wymienionych w "Wykazie podwykonawców", stanowiącym załącznik nr 3 do umowy.

4. Świadczenia mogą być udzielane wyłącznie przez podwykonawcę spełniającego warunki określone w przepisach, o których mowa w § 1 ust. 2 i przepisach odrębnych.

5. Dopuszczalne jest zlecenie podwykonawcy udzielania jedynie niepełnego zakresu świadczeń będących przedmiotem umowy.

6. Umowa zawarta pomiędzy Świadczeniodawcą a podwykonawcą musi zawierać zastrzeżenie o prawie Funduszu do przeprowadzenia kontroli podmiotów biorących udział w udzielaniu świadczeń, na zasadach określonych w ustawie o świadczeniach, w zakresie wynikającym z umowy. Fundusz informuje Świadczeniodawcę o rozpoczęciu i zakończeniu kontroli podwykonawcy oraz jej wynikach.

7. Zaprzestanie współpracy z podwykonawcą wymienionym w załączniku nr 3 do umowy lub nawiązanie współpracy z innym podwykonawcą, wymaga zgłoszenia dyrektorowi Oddziału Funduszu najpóźniej w dniu poprzedzającym wejście w życie zmiany.

8. Świadczeniodawca zobowiązany jest do bieżącego aktualizowania danych o swoim potencjale wykonawczym przeznaczonym do realizacji umowy, przez który rozumie się zasoby będące w dyspozycji Świadczeniodawcy służące wykonywaniu świadczeń opieki zdrowotnej, w szczególności osoby udzielające tych świadczeń i sprzęt.

9. Aktualizacji danych, o których mowa w ust. 8, należy dokonywać za pomocą udostępnionych przez Fundusz aplikacji informatycznych, w szczególności Portalu Funduszu, na zasadach i warunkach określonych w zarządzeniu Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia w sprawie korzystania z Portalu Funduszu.

§ 3. Świadczeniodawca jest zobowiązany do zawarcia umowy ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej za szkody wyrządzone w związku z udzielaniem świadczeń, na warunkach określonych w przepisach wydanych na podstawie art. 136b ust. 2 ustawy o świadczeniach.

WARUNKI FINANSOWANIA ŚWIADCZEŃ

§  4. 

1. Kwota zobowiązania Funduszu wobec Świadczeniodawcy z tytułu realizacji umowy w okresie od dnia ............. r. do dnia ............... r. wynosi maksymalnie ........................... zł (słownie: ..................................... zł).

2. Kwota zobowiązania, o której mowa w ust. 1, zawiera środki wynikające z określenia współczynników korygujących, o których mowa w § 16 Ogólnych warunków umów.

3. W przypadku nieprzeznaczenia przez Świadczeniodawcę środków wynikających z określenia współczynników korygujących, o których mowa w § 16 ust. 3 Ogólnych warunków umów, w sposób określony w § 16 ust. 3 i 4 Ogólnych warunków umów, kwota przekazanych Świadczeniodawcy środków podlega zwrotowi.

4. Liczbę i cenę jednostek rozliczeniowych oraz kwotę zobowiązania w zakresie świadczeń objętych umową określa "Plan rzeczowo-finansowy", stanowiący załącznik nr 1 do umowy.

5. Należność z tytułu zawartej umowy za realizację świadczeń, Fundusz wypłaca na rachunek bankowy:

Dane posiadacza rachunku bankowego: ............................................................................. nr .......................................................................................................

6. Zmiana numeru rachunku bankowego, o którym mowa w ust. 5, wymaga uprzedniego złożenia przez świadczeniodawcę, w formie elektronicznej poprzez Portal Narodowego Funduszu Zdrowia oraz w formie pisemnej, wniosku w sprawie zmiany rachunku bankowego, którego wzór stanowi załącznik nr 4 do umowy.

7. Należność za bieżący okres sprawozdawczy, określona w rachunku, ustalana jest zgodnie z zasadami określonymi w Ogólnych warunkach umów.

8. Kwota zobowiązania, o której mowa w ust. 1, wypełnia zobowiązania Narodowego Funduszu Zdrowia wynikające z postanowień art. 10f ustawy z dnia 22 lipca 2006 r. o przekazaniu środków finansowych świadczeniodawcom na wzrost wynagrodzeń (Dz. U. Nr 149, poz. 1076, z późn. zm.).

9. Rachunki z tytułu realizacji umowy Świadczeniodawca może przesłać w formie papierowej lub w formie elektronicznej poprzez Portal Funduszu zgodnie z formatem ustalonym przez Prezesa Funduszu, pod warunkiem zapewnienia autentyczności pochodzenia, integralności treści i czytelności faktury.

10. Kwota zobowiązania, o której mowa w ust. 1, oraz liczba jednostek rozliczeniowych, o której mowa w ust. 4, może ulec zmianie w przypadku udzielania świadczeń, o których mowa w § 18 pkt 19 szczegółowych warunków umów, na zasadach określonych w § 18 pkt 20 szczegółowych warunków umów.

§ 5. Świadczeniodawca jest zobowiązany do sprawozdawania w raporcie statystycznym w szczególności następujących danych:

1) rozpoznań według Międzynarodowej Statystycznej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych - Rewizja Dziesiąta (ICD-10);

2) procedur medycznych według Międzynarodowej Klasyfikacji Procedur Medycznych (ICD-9);

3) co najmniej jedną grupę problemów wraz z rozszerzeniami, o których mowa w części 1 Ośrodek Środowiskowej Opieki Psychologicznej i Psychoterapeutycznej dla dzieci i młodzieży - I poziom referencyjny, Organizacja udzielania świadczeń pkt 3, załącznika nr 8 do rozporządzenia

- w wersjach wskazanych przez Fundusz na dany okres sprawozdawczy.

KARY UMOWNE

§  6. 

1. W przypadku niewykonania lub nienależytego wykonania umowy, z przyczyn leżących po stronie Świadczeniodawcy, Fundusz może nałożyć na Świadczeniodawcę karę umowną.

2. W przypadku wystawienia recept osobom nieuprawnionym lub w przypadkach nieuzasadnionych, Fundusz może nałożyć na Świadczeniodawcę karę umowną stanowiącą równowartość nienależnej refundacji cen leków dokonanych na podstawie recept wraz z odsetkami ustawowymi od dnia dokonania refundacji.

3. W przypadku wystawienia zleceń na wyroby medyczne wydawane na zlecenie, o których mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 38 ust. 4 ustawy z dnia 12 maja 2011 r. o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych (Dz. U. z 2021 r. poz. 523, z późn. zm.), finansowanych w całości lub w części przez Fundusz, osobom nieuprawnionym lub w przypadkach nieuzasadnionych, Fundusz może nałożyć na Świadczeniodawcę karę umowną stanowiącą równowartość kwoty nienależnego finansowania wraz z odsetkami ustawowymi od dnia dokonania refundacji.

4. W przypadku niedopełnienia obowiązku dotyczącego uzyskania we właściwym Oddziale Funduszu upoważnienia do korzystania z usługi e-WUŚ w celu zapewnienia możliwości realizacji uprawnień świadczeniobiorców wynikających z art. 50 ust. 3 ustawy o świadczeniach, Fundusz może nałożyć na Świadczeniodawcę karę umowną w wysokości do 1% kwoty zobowiązania określonej w umowie.

5. W przypadku nieprzeznaczenia przez Świadczeniodawcę środków, wynikających z ustalenia współczynników korygujących, o których mowa w § 16 ust. 3 Ogólnych warunków umów, w sposób określony w § 16 ust. 3 i 4 Ogólnych warunków umów, Fundusz nakłada na Świadczeniodawcę karę umowną w wysokości do 5% tych środków.

6. Kary umowne, o których mowa w ust. 1-5, nakładane są w trybie i na zasadach określonych w Ogólnych warunkach umów.

7. Fundusz jest uprawniony do dochodzenia odszkodowania przewyższającego wysokość kary umownej.

OKRES OBOWIĄZYWANIA UMOWY

§  7. 

1. Umowa zostaje zawarta na okres od dnia ................ do dnia ............ r.

2. Każda ze stron może rozwiązać umowę za 3 miesięcznym okresem wypowiedzenia.

POSTANOWIENIA KOŃCOWE

§ 8. Sądami właściwymi dla rozpoznawania spraw spornych między stronami umowy są sądy powszechne właściwe dla Oddziału Funduszu.

§ 9. W zakresie nieuregulowanym umową stosuje się w szczególności przepisy, o których mowa w § 1 ust. 2 pkt 1 lit. b.

§ 10. Załączniki do umowy stanowią jej integralną część.

§ 11. Umowę sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze stron.

Wykaz załączników do umowy:

1) Załącznik nr 1 do umowy - Plan rzeczowo-finansowy,

2) Załącznik nr 2 do umowy - Harmonogram-zasoby,

3) Załącznik nr 3 do umowy - Wykaz podwykonawców,

4) Załącznik nr 4 do umowy - Wzór wniosku w sprawie zmiany rachunku bankowego.

PODPISY STRON
............................................................	............................................................
............................................................	............................................................
Fundusz	Świadczeniodawca

Załącznik Nr  1

PLAN RZECZOWO - FINANSOWY

PLAN RZECZOWO - FINANSOWY zał. nr... do umowy nr ............................. rodzaj świadczeń: wersja ......							Nr dokumentu (aneksu) wprowadzającego:........... OW NFZ
Nr identyfikacyjny nadany przez NFZ
Nazwa świadczeniodawcy w rozumieniu ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych
ROK ............ - Kwota umowy dla wszystkich okresów sprawozdawczych .......................... zł (słownie - ..........................................................)
Okres rozliczeniowy od............ do......................
Pozycja	Podstawa *	Kod zakresu świadczeń	Zakres świadczeń	Kod miejsca udzielania świadczeń	Jednostka rozliczeniowa	Liczba jednostek rozliczeniowych		Cena jedn. rozlicz. (zł)	Wartość (zł)
razem zakresy (kwota umowy w okresie rozliczeniowym)
Okres rozliczeniowy od............ do......................**
Pozycja	Podstawa *	Kod zakresu świadczeń	Zakres świadczeń	Kod miejsca udzielania świadczeń	Jednostka rozliczeniowa	Liczba jednostek rozliczeniowych		Cena jedn. rozlicz. (zł)	Wartość (zł)
razem zakresy (kwota umowy w okresie rozliczeniowym)
w tym w poszczególnych okresach sprawozdawczych - razem pozycje
Razem pozycje			Okres sprawozd.	Wartość (zł)	Okres sprawozd.	Wartość (zł)	Okres sprawozd.	Wartość (zł)	Okres sprawozd.	Wartość (zł)
			Styczeń		Luty		Marzec		Kwiecień
			Maj		Czerwiec		Lipiec		Sierpień
			Wrzesień		Październik		Listopad		Grudzień
w tym w poszczególnych okresach sprawozdawczych - poszczególne pozycje
Pozycja		Kod zakresu		Nazwa zakresu
Kod miejsca		Nazwa miejsca
Adres miejsca								TERYT
				Styczeń		Luty		Marzec
liczba * cena
wartość
				Kwiecień		Maj		Czerwiec
liczba * cena
wartość
				Lipiec		Sierpień		Wrzesień
liczba * cena
wartość
				Październik		Listopad		Grudzień
liczba * cena
wartość
data sporządzenia
Fundusz***							Świadczeniodawca****
* Określenie czynności formalno - prawnej, na podstawie której została utworzona pozycja umowy
** - Kolejne sekcje drukowane dla każdego okresu rozliczeniowego oznaczonego w umowie (o ile w umowie oznaczono więcej niż jeden okres rozliczeniowy)
*** kwalifikowany podpis elektroniczny albo pieczęć wraz z podpisem
**** kwalifikowany podpis elektroniczny albo pieczęć/nadruk/naklejka świadczeniodawcy - zawierające nazwę, adres, NIP i REGON - wraz z podpisem

Załącznik Nr  2

HARMONOGRAM - ZASOBY

HARMONOGRAM - ZASOBY

Załącznik nr 2 do umowy

rodzaj świadczeń: .....................................

Pozycja

Kod zakresu

Nazwa zakresu

I. Miejsce udzielania świadczeń

Kod miejsca (a)

Id podwyk. (b)

Nazwa miejsca (c)

Adres miejsca (d)

VII cz.KR*(e)

VIII cz.KR*(f)

Profil IX-X cz.KR*(g)

Status **

II. Dostępność miejsca udzielania świadczeń

pn (a)

wt (b)

śr (c)

czw (d)

pt (e)

sob (f)

nd (g)

Obowiązuje od (h)

Obowiązuje do (i)

Status**

III. Personel

ID osoby (a)

Nazwisko (b)

Imiona (c)

PESEL (d)

Zawód/specjalność (e)

St.specjal. (f)

NPWZ (g)

Status **

Dostępność osoby personelu

pn (h)

wt (i)

śr (j)

czw (k)

pt (l)

sob (m)

nd (n)

Typ harmonogramu***(o)

Tyg. lb. godzin (p)

Obowiązuje od (r)

Obowiązuje do (s)

P****

D****

IV. Sprzęt

Id sprzętu (a)

Nazwa sprzętu (b)

Ilość (c)

Nr seryjny (d)

Rok produkcji (e)

Rodzaj dostępności (f)

Dostępny od (g)

Dostępny do (h)

Status **

Fundusz*****

Świadczeniodawca******

* KR (Kody resortowe) - kody nadane zgodnie z rozporządzeniem Ministra Zdrowia wydanym na podstawie art. 105 ust. 5 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. z 2021 r. poz. 711, z późn.zm.)

** B - brak zmian, D - dodano, M - zmodyfikowano, U - usunięto

*** Typ harmonogramu: P - harmonogram podstawowy, D - harmonogram dodatkowy

**** drukowany jeśli wypełniony

***** kwalifikowany podpis elektroniczny albo pieczęć wraz z podpisem

****** kwalifikowany podpis elektroniczny albo pieczęć/nadruk/naklejka świadczeniodawcy - zawierające nazwę, adres, NIP i REGON - wraz z podpisem

Załącznik Nr  3

WYKAZ PODWYKONAWCÓW

WYKAZ PODWYKONAWCÓW
Załącznik nr ..... do umowy nr ..............................
rodzaj świadczeń:..........................................................
UNIKALNY WYRÓŻNIK PODWYKONAWCY
Dane identyfikacyjne i adresowe podwykonawcy
Nazwa
Adres siedziby
Kod terytorialny i nazwa
REGON		NIP
Forma organizacyjno-prawna (cześć IV KR)
Osoba/y uprawniona do reprezentowania		Telefon
Dane rejestrowe podwykonawcy
Rodzaj rejestru		Nr wpisu do rejestru
Organ rejestrujący		Data wpisu
		Data ostatniej aktualizacji
Dane dotyczące formy i przedmiotu umowy podwykonawstwa
Umowa/promesa
Data, od kiedy obowiązuje lub będzie obowiązywać umowa		Pozycja/e umowy
Data, do kiedy obowiązuje lub będzie obowiązywać umowa		Przedmiot świadczeń podwykonywanych
Opis przedmiotu podwykonawstwa
data sporządzenia
Fundusz*		Świadczeniodawca**
* kwalifikowany podpis elektroniczny albo pieczęć wraz z podpisem
** kwalifikowany podpis elektroniczny albo pieczęć/nadruk/naklejka świadczeniodawcy - zawierające nazwę, adres, NIP i REGON - wraz z podpisem

Załącznik Nr  4

Wniosek w sprawie zmiany rachunku bankowego

											Miejscowość .......................................................... Data .........................................
	Kod Oddziału Wojewódzkiego
	Dane Świadczeniodawcy
	(źródło - Portal Świadczeniodawcy)
		Wniosek w sprawie zmiany rachunku bankowego
	Wnoszę o podpisanie aneksu do istniejącej umowy, zmieniającego nr rachunku bankowego wskazany w zawartej umowie:
	numer
	w rodzaju
	w zakresie
	na okres
	Nowy pełny numer rachunku bankowego związanego z realizacją umowy
	Dane posiadacza rachunku bankowego:
	Zmiana dotychczasowego nr rachunku bankowego na nowy nastąpi po podpisaniu aneksu do umowy w terminie określonym w aneksie.
			Świadczeniodawca*						..................................................................................
* pieczęć/nadruk/naklejka świadczeniodawcy - zawierające nazwę, adres, NIP i REGON - wraz z podpisem