Zmiana zarządzenia w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne w zakresie chemioterapia.

Dzienniki resortowe

NFZ.2021.171

Akt jednorazowy
Wersja od: 14 października 2021 r.

ZARZĄDZENIE Nr 171/2021/DGL
PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA
z dnia 14 października 2021 r.
zmieniające zarządzenie w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne w zakresie chemioterapia

Na podstawie art. 102 ust. 5 pkt 21 i 25, art. 146 ust. 1 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2021 r. poz. 1285, 1292, 1559 i 1773) zarządza się, co następuje:
§  1. 
W zarządzeniu Nr 72/2021/DGL Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 21 kwietnia 2021 r. w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne w zakresie chemioterapia, zmienionym zarządzeniem Nr 91/2021/DGL Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 14 maja 2020 r. oraz zarządzeniem Nr 133/2021/DGL Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 9 lipca 2020 r., wprowadza się następujące zmiany:
1)
w § 8 w ust. 2 uchyla się pkt 3 i 4;
2)
w § 13:
a)
ust. 3 i 4 otrzymują brzmienie:

"3. Przepisu ust. 2 nie stosuje się:

1) w przypadku leczenia pacjentów w ramach programu lekowego - Leczenie zaawansowanego raka jelita grubego, w sytuacji jednoczesnego stosowania leków z katalogu leków refundowanych stosowanych w programach lekowych, określonych w załączniku nr 1m do zarządzenia Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne w zakresie programy lekowe, refundowanych w ramach programu lekowego - Leczenie zaawansowanego raka jelita grubego oraz substancji czynnej z katalogu leków o kodzie 5.08.10.0000028 - Fluorouracilum;

2) w przypadku leczenia pacjentów substancją czynną tisagenlecleucel z katalogu leków refundowanych stosowanych w programach lekowych, określonych w załączniku nr 1m do zarządzenia Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne w zakresie programy lekowe, refundowaną w ramach programu lekowego B.65.- Leczenie chorych na ostrą białaczkę limfoblastyczną;

3) w przypadku leczenia pacjentów substancją czynną midostauryna z katalogu leków refundowanych stosowanych w programach lekowych, określonych w załączniku nr 1m do zarządzenia Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne w zakresie programy lekowe, refundowaną w ramach programu lekowego B.114 - Leczenie chorych na ostrą białaczkę szpikową.

4. W przypadku, o którym mowa w ust. 3 pkt 1, dopuszcza się możliwość rozliczenia:

1) jako świadczenia podstawowego produktu z katalogu świadczeń podstawowych o kodzie 5.08.05.0000177 - hospitalizacja jednego dnia z zastosowaniem jednorazowych pomp elastomerowych do terapii infuzyjnej oraz

2) świadczenia określonego w załączniku nr 1l do zarządzenia Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne w zakresie programy lekowe o kodzie 5.08.08.0000114 - diagnostyka w programie leczenia zaawansowanego raka jelita grubego.",

b)
dodaje się ust. 5 i 6 w brzmieniu:

"5. W przypadku, o którym mowa w ust. 3 pkt 2, dopuszcza się możliwość rozliczenia:

1) jako świadczenia podstawowego produktu z katalogu świadczeń podstawowych o kodzie 5.08.05.0000170 - hospitalizacja hematologiczna u dorosłych lub 5.08.05.0000174 - hospitalizacja hematoonkologicza u dzieci oraz

2) świadczenia określonego w załączniku nr 1l do zarządzenia Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne w zakresie programy lekowe o kodzie 5.08.08.0000161 - diagnostyka w programie lekowym leczenie chorych na ostrą białaczkę limfoblastyczną - monitorowanie terapii tisagenlecleucelem.

6. W przypadku, o którym mowa w ust. 3 pkt 3, dopuszcza się możliwość rozliczenia:

1) jako świadczenia podstawowego produktu z katalogu świadczeń podstawowych o kodzie 5.08.05.0000170 - hospitalizacja hematologiczna u dorosłych lub 5.08.05.0000174 - hospitalizacja hematoonkologicza u dzieci oraz

2) świadczenia określonego w załączniku nr 1l do zarządzenia Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne w zakresie programy lekowe o kodzie 5.08.08.0000145 - diagnostyka w programie leczenia chorych na ostrą białaczkę szpikową.";

3)
w § 18 ust. 6 otrzymuje brzmienie:

"6. Świadczeniodawca realizujący świadczenia w ramach chemioterapii zobowiązany jest do zawarcia porozumienia zgodnie z art. 38 ust. 1 i 2 ustawy PZP oraz udzielenia upoważnienia do przeprowadzenia wspólnego postępowania o udzielenie zamówienia publicznego, którego wzór jest określony w załączniku nr 9, podmiotowi, który będzie przeprowadzał to postępowanie. Upoważnienie, o którym mowa w zdaniu pierwszym, składa się do właściwego dyrektora oddziału Funduszu w terminie 14 dni od dnia zamieszczenia na stronie internetowej Funduszu informacji, o której mowa w ust. 4.";

4)
załącznik nr 1e do zarządzenia otrzymuje brzmienie określone w załączniku nr 1 do niniejszego zarządzenia;
5)
załącznik nr 1j do zarządzenia otrzymuje brzmienie określone w załączniku nr 2 do niniejszego zarządzenia;
6)
załącznik nr 1n do zarządzenia otrzymuje brzmienie określone w załączniku nr 3 do niniejszego zarządzenia;
7)
załącznik nr 1t do zarządzenia otrzymuje brzmienie określone w załączniku nr 4 do niniejszego zarządzenia;
8)
w załączniku nr 2 do zarządzenia w § 2 ust. 14 otrzymuje brzmienie:

"14. W przypadku, gdy nabycie leków będzie odbywać się na zasadach określonych w ust. 13, Świadczeniodawca zobowiązany jest do zawarcia porozumienia zgodnie z art. 38 ust. 1 i 2 ustawy PZP oraz udzielenia upoważnienia do przeprowadzenia wspólnego postępowania o udzielenie zamówienia publicznego podmiotowi, który będzie przeprowadzał to postępowanie, na zasadach określonych w zarządzeniu.";

9)
załącznik nr 7 do zarządzenia otrzymuje brzmienie określone w załączniku nr 5 do niniejszego zarządzenia;
10)
załącznik nr 9 do zarządzenia otrzymuje brzmienie określone w załączniku nr 6 do niniejszego zarządzenia.
§  2. 
Do postępowań w sprawie zawarcia umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej wszczętych i niezakończonych przed dniem wejścia w życie zarządzenia, stosuje się przepisy zarządzenia, o którym mowa w § 1, w brzmieniu obowiązującym przed dniem wejścia w życie niniejszego zarządzenia.
§  3. 
1. 
Dyrektorzy oddziałów wojewódzkich Narodowego Funduszu Zdrowia obowiązani są do wprowadzenia do postanowień umów zawartych ze świadczeniodawcami zmian wynikających z wejścia w życie niniejszego zarządzenia.
2. 
Przepis ust. 1 stosuje się również do umów zawartych ze świadczeniodawcami po zakończeniu postępowań, o których mowa w § 2.
§  4. 
Zarządzenie stosuje się do rozliczania świadczeń udzielanych od dnia 1 września 2021 r., z wyjątkiem § 1:
1)
pkt 7 w zakresie lp. 6 w części B załącznika nr 1t do zarządzenia, który stosuje się do świadczeń udzielanych od dnia 3 września 2021 r.;
2)
pkt 9, który stosuje się do świadczeń udzielanych od dnia 1 listopada 2021 r.
§  5. 
Zarządzenie wchodzi w życie z dniem następującym po dniu podpisania, z wyjątkiem § 1 pkt 9, który wchodzi w życie z dniem 1 listopada 2021 r.

Uzasadnienie

Zarządzenie stanowi realizację upoważnienia ustawowego zawartego w art. 146 ust. 1 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2021 r. poz. 1285, z późn. zm.) zwanej dalej "ustawą o świadczeniach".

Zmiany wprowadzone niniejszym zarządzeniem do zarządzenia Nr 72/2021/DGL Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 21 kwietnia 2021 r. w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne w zakresie chemioterapia wynikają z konieczności dostosowania przepisów zarządzenia do aktualnego stanu faktycznego w zakresie refundacji leków stosowanych w chemioterapii, tj. do obwieszczenia Ministra Zdrowia z dnia 20 sierpnia 2021 r. w sprawie wykazu refundowanych leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych na dzień 1 września 2021 r. (Dz. Urz. Min. Zdr. poz. 65), wydanego na podstawie art. 37 ust. 1 ustawy z dnia 12 maja 2011 r. o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych (Dz. U. z 2021 r. poz. 523).

Projektowane zmiany wpisują się w kluczowe dla Narodowego Funduszu Zdrowia cele określone w Strategii na lata 2019-2023 jak: (cel 2) poprawa jakości i dostępności świadczeń opieki zdrowotnej oraz (cel 5) poprawa efektywności wydatkowania środków publicznych na świadczenia opieki zdrowotnej.

Najważniejsze zmiany dotyczą:

1.
brzmienia § 13 oraz załącznika nr 1e katalog świadczeń podstawowych, i polegają na umożliwieniu rozliczania świadczeń hospitalizacji hematologicznej u dorosłych (kod: 5.08.05.0000170) lub hospitalizacji hematoonkologicznej u dzieci (kod: 5.08.05.0000174), w przypadku leczenia pacjentów substancją czynną tisagenlecleucel z katalogu leków refundowanych stosowanych w programach lekowych, określonych w załączniku nr 1m do zarządzenia Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne w zakresie programy lekowe, refundowaną w ramach programu lekowego B.65.- Leczenie chorych na ostrą białaczkę limfoblastyczną oraz w przypadku leczenia pacjentów substancją czynną midostauryna z katalogu leków refundowanych stosowanych w programach lekowych, określonych w załączniku nr 1m do zarządzenia Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne w zakresie programy lekowe, refundowaną w ramach programu lekowego B.114 - Leczenie chorych na ostrą białaczkę szpikową;
2.
brzmienia § 18 ust. 6 oraz załącznika nr 2 i 9 do zarządzenia, które wynikają z aktualizacji zapisów dotyczących przeprowadzania wspólnych postępowań o udzielenie zamówienia publicznego na zakup leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych, analogicznie jak w przypadku programów lekowych;
3.
załącznika nr 1n - katalog leków refundowanych stosowanych w chemioterapii i polegają na:
a)
dodaniu kodu GTIN dla substancji czynnej:
-
5.08.10.0000029 - Fulvestrantum - GTIN: 05909991422189,
-
5.08.10.0000082 - Anagrelidum - GTIN: 05909991422929,
b)
usunięciu substancji czynnej i kodu GTIN dla:
-
5.08.10.0000089 - Crisantaspasum - GTIN: 05060146290302,
c)
usunięciu kodu GTIN dla substancji czynnej:
-
5.08.10.0000087 - Voriconazolum - GTIN: 05909991095741, 05909991095840,
-
zgodnie ze zmianami wprowadzonymi w obwieszczeniu refundacyjnym;
4.
załącznika nr 1t - katalog refundowanych substancji czynnych, w części B, tj. substancji czynnych zawartych w lekach czasowo niedostępnych w obrocie na terytorium RP i polegają na:
a)
usunięciu świadczenia o kodzie 5.08.05.0000209 crisantaspasum- inj. - 1000 j.m., w związku z zakończeniem okresu wskazanego do rozliczania świadczeń udzielanych tj. od dnia 27 maja 2021 r. do dnia 31 sierpnia 2021 r.- zmiana ma charakter porządkujący;
b)
dodaniu świadczenia o kodzie 5.08.05.0000212 vincristine sulfas- inj. 1 mg, z wartością 26,0800, w związku z uwagą Teva Pharmaceuticals Polska Sp. z o.o., na podstawie pisma Ministra Zdrowia znak: PLR.4504.975.2021.1.KWA z dnia 26.09 2021 r.
c)
zmianie wartości punktowej dla świadczenia 5.08.05.0000199 - azacitidinum-inj. - 100 mg, - umożliwiając rozliczenie w tym trybie obcojęzycznych opakowań leku Azacitidine Accord w oparciu o zgodę Prezesa Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych wydaną na podstawie art. 4c pkt 2 ustawy z dnia 6 września 2001 r. Prawo farmaceutyczne (Dz.U. z 2021 r., poz. 974, ze zm.).
5.
załącznika nr 1j - katalog świadczeń wspomagających i polegają na:
a)
aktualizacji nazwy świadczenia o kodzie 5.08.05.0000046 oraz w kolumnie Uwagi.

Zmiana ma charakter porządkujący i wynika z wykreślenia crisantaspasum w katalogu 1t i 1n;

b)
dodania nowych świadczeń:
-
5.08.05.0000210 - usunięcie infuzora, z wartością 0,00, możliwego do rozliczania ze świadczeniem o kodzie 5.08.05.0000172 - kompleksowa porada ambulatoryjna dotycząca chemioterapii (katalog 1e),
-
5.08.05.0000211 - wizyta kontrolna, z wartością 0,00, możliwego do rozliczania ze świadczeniem o kodzie 5.08.05.0000173 - podstawowa porada ambulatoryjna dotycząca chemioterapii (katalog 1e).

Zmiana ma charakter porządkujący, celem prawidłowej weryfikacji świadczeń.

6.
załącznika nr 7 - katalog współczynników korygujących stosowanych w chemioterapii i polegają na obniżenia progu kosztowego uprawniającego do zastosowania współczynnika korygującego dla substancji czynnych o kodach:
a)
5.08.10.0000082 anagrelidum: z 5,9059 zł/mg na 4,7085 zł/mg,
b)
5.08.10.0000094 gefitynibum: z 0,0881 zł/mg na 0,0431 zł/mg,

- po analizie średnich cen leków w miesiącu lipcu 2021 roku.

7.
załącznika nr 9 do zarządzenia, określającego wzór pełnomocnictwa, które wynikają z aktualizacji zapisów dotyczących przeprowadzania wspólnych postępowań o udzielenie zamówienia publicznego na zakup leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych, analogicznie jak w przypadku programów lekowych oraz w związku z uwagą zgłoszoną przez Mazowiecki Oddział Wojewódzki NFZ.

Oznaczenie stosowania przepisów do rozliczania świadczeń w sposób wskazany w § 4 zarządzenia, wynika z konieczności zapewnienia ciągłości stosowania przepisów w przedmiotowym zakresie, zgodnie z ww. obwieszczeniem Ministra Zdrowia oraz z terminów obowiązywania decyzji administracyjnych Ministra Zdrowia w sprawie objęcie refundacją i określenia ceny urzędowej leków zawartych w niniejszym zarządzeniu.

Zarządzenie stosuje się do rozliczania świadczeń udzielanych od dnia 1 września 2021 r., z wyjątkiem § 1:

1)
pkt 7 w zakresie lp. 6 w części B załącznika nr 1t do zarządzenia, który stosuje się do świadczeń udzielanych od dnia 3 września 2021 r.;
2)
pkt 9, który stosuje się do świadczeń udzielanych od dnia 1 listopada 2021 r.

Zarządzenie wchodzi w życie z dniem następującym po dniu podpisania, z wyjątkiem § 1 pkt 9, dotyczącego katalogu współczynników korygujących stosowanych w chemioterapii, który wchodzi w życie z dniem 1 listopada 2021 r.

Zgodnie z art. 146 ust. 4 ustawy o świadczeniach, Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia przed określeniem przedmiotu postępowania w sprawie zawarcia umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej zasięgnął opinii właściwych konsultantów krajowych, a także, zgodnie z przepisami wydanymi na podstawie art. 137 ustawy o świadczeniach, zasięgnął opinii Naczelnej Rady Lekarskiej, Naczelnej Rady Pielęgniarek i Położnych oraz reprezentatywnych organizacji świadczeniodawców.

W dniach od 9 września 2021 r. do 23 września 2021 r. trwały konsultacje społeczne projektu zarządzenia Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia zmieniającego zarządzenie w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne w zakresie chemioterapia.

W trakcie konsultacji do projektu zarządzenia odniosło się 10 podmiotów (w tym 1 oddział wojewódzki NFZ), z pośród których 4 nie zgłosiło uwag.

Łącznie otrzymano 16 stanowisk do przedmiotowego projektu, w tym 12 zawierających uwagi oraz 4 informujące o ich braku. Z przesłanych 12 uwag, 2 uznano za zasadne, a 10 oceniono jako niezasadne.

Najważniejsze uwzględnione dotyczą:

1) załącznika nr 1t do zarządzenia - dodania świadczenia o kodzie 5.08.05.0000212 vincristine sulfas- inj. 1 mg, z wartością 26,0800, w związku z uwagą Teva Pharmaceuticals Polska Sp. z o.o., na podstawie pisma Ministra Zdrowia znak: PLR.4504.975.2021.1.KWA z dnia 26.09 2021 r.

2) doprecyzowania zapisów w załączniku nr 9 do zarządzenia, określającego wzór pełnomocnictwa, w związku z uwagą zgłoszoną przez Mazowiecki Oddział Wojewódzki NFZ

Pozostałe zmiany mają charakter porządkujący.

ZAŁĄCZNIKI

ZAŁĄCZNIK Nr  1

Załącznik nr 1e
Katalog świadczeń podstawowych
lp.świadczeniaspecjalności medyczne (specjalności zgodnie z rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 17 maja 2012 r.)warunki udzielania świadczeńUwagi
kod świadczenianazwa świadczeniawartość punktowa - obecna40 chirurgia onkologiczna05 chirurgia ogólna42 choroby płuc07 choroby wewnętrzne44 endokrynologia47 gastroenterologia50 hematologia60 onkologia i hematologia dziecięca24 onkologia kliniczna26 otorynolaryngologia28 pediatria34 urologia49 ginekologia onkologiczna32 radioterapia onkologiczna71 transplantologia klinicznatryb ambulatoryjnytryb jednego dniahospitalizacja
1234 i kolejny
15.08.05.0000170hospitalizacja hematologiczna u dorosłych*686*686686612,73XXXza osobodzień

nie można łączyć ze świadczeniami z katalogu 1a;

nie można łączyć ze świadczeniami z katalogu 1b (z wyjątkiem świadczeń: 5.52.01.0001424, 5.52.01.0001440, 5.52.01.0001470, wykazywanych w różnych datach w ramach hospitalizacji);

nie można łączyć ze świadczeniem z katalogu 1d: kod 5.07.01.0000048 zakwaterowanie do teleradioterapii / protonoterapii, 5.07.01.0000070 Zakwaterowanie do brachyterapii;

możliwe do rozliczenia zgodnie z zasadami określonymi w § 13 zarządzenia Prezesa NFZ sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne w zakresie chemioterapia

25.08.05.0000171hospitalizacja onkologiczna u dorosłych*557*557557501,32XXXXXXXXXXXXXXza osobodzień

nie można łączyć ze świadczeniami z katalogu 1a;

nie można łączyć ze świadczeniami z katalogu 1b (z wyjątkiem świadczeń: 5.52.01.0001424, 5.52.01.0001440, 5.52.01.0001470, wykazywanych w różnych datach w ramach hospitalizacji);

nie można łączyć ze świadczeniem z katalogu 1d: kod 5.07.01.0000048 zakwaterowanie do teleradioterapii / protonoterapii, 5.07.01.0000070 Zakwaterowanie do brachyterapii

35.08.05.0000172kompleksowa porada ambulatoryjna dotycząca chemioterapii313*xxxXXXXXXXXXXXstanowi poradę podczas której podawane są leki z katalogu leków (1n cz. A) w formie parenteralnej lub leki zawierające substancje czynne z katalogu substancji (1t) w formie parenteralnej, lub następuje usunięcie infuzora

nie można łączyć ze świadczeniami z katalogu 1a;

nie można łączyć ze świadczeniami z katalogu 1b (z wyjątkiem świadczeń: 5.52.01.0001424, 5.52.01.0001440, 5.52.01.0001470, 5.52.01.0001499 wykazywanych w różnych datach w ramach hospitalizacji);

nie można łączyć ze świadczeniem z katalogu 1d: kod 5.07.01.0000048 zakwaterowanie do teleradioterapii /protonoterapii, 5.07.01.0000070 Zakwaterowanie do brachyterapii;

nie można rozliczać z procedurą z katalogu 1j: kod 5.08.05.0000013 leczenie działań niepożądanych 3 stopnia i kod 5.08.05.0000014 leczenie działań niepożądanych 4 stopnia

45.08.05.0000173podstawowa porada ambulatoryjna dotycząca chemioterapii181*xxxXXXXXXXXXXXstanowi poradę kontrolną pacjenta lub podawane są leki z katalogu leków (1n cz. A) w formie doustnej lub leki zawierające substancje czynne z katalogu substancji (1t) w formie doustnej lub dotyczy leczenia wspomagającego do chemioterapii (1n cz. B) nie można łączyć ze świadczeniami z katalogu 1a;

nie można łączyć ze świadczeniami z katalogu 1b (z wyjątkiem świadczeń: 5.52.01.0001424, 5.52.01.0001440, 5.52.01.0001470, 5.52.01.0001499 wykazywanych w różnych datach w ramach hospitalizacji);

nie można łączyć ze świadczeniem z katalogu 1d: kod 5.07.01.0000048 zakwaterowanie do teleradioterapii / protonoterapii, 5.07.01.0000070 Zakwaterowanie do brachyterapii;

nie można rozliczać z procedurą z katalogu 1j: kod 5.08.05.0000013 leczenie działań niepożądanych 3 stopnia i kod 5.08.05.0000014 leczenie działań niepożądanych 4 stopnia

55.08.05.0000174hospitalizacja hematoonkologicza u dzieci*891*891891835,54XXXza osobodzień

nie można łączyć ze świadczeniami z katalogu 1a;

nie można łączyć ze świadczeniami z katalogu 1b (z wyjątkiem świadczeń: 5.52.01.0001424, 5.52.01.0001440, 5.52.01.0001470, 5.52.01.0001499 wykazywanych w różnych datach w ramach hospitalizacji);

nie można łączyć ze świadczeniem z katalogu 1d: kod 5.07.01.0000048 zakwaterowanie do teleradioterapii / protonoterapii, 5.07.01.0000070 Zakwaterowanie do brachyterapii; możliwe do rozliczenia zgodnie z zasadami określonymi w § 13 zarządzenia Prezesa NFZ sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne w zakresie chemioterapia

65.08.05.0000175hospitalizacja jednego dnia związana z podaniem leku z części A katalogu leków390*xxxXXXXXXXXXXXXXXXXnie można łączyć ze świadczeniami z katalogu 1a;

nie można łączyć ze świadczeniami z katalogu 1b (z wyjątkiem świadczeń: 5.52.01.0001424, 5.52.01.0001440, 5.52.01.0001470, 5.52.01.0001499 wykazywanych w różnych datach w ramach hospitalizacji);

nie można łączyć ze świadczeniem z katalogu 1d: kod 5.07.01.0000048 zakwaterowanie do teleradioterapii / protonoterapii, 5.07.01.0000070 Zakwaterowanie do brachyterapii; nie można rozliczać z procedurą z katalogu 1j: kod 5.08.05.0000013 leczenie działań niepożądanych 3 stopnia i kod 5.08.05.0000014 leczenie działań niepożądanych 4 stopnia

75.08.05.0000176hospitalizacja jednego dnia w pozostałych przypadkach322*xxxXXXXXXXXXXXXXXXXnie można łączyć ze świadczeniami z katalogu 1a; nie można łączyć ze świadczeniami z katalogu 1b (z wyjątkiem świadczeń: 5.52.01.0001424, 5.52.01.0001440, 5.52.01.0001470, 5.52.01.0001499 wykazywanych w różnych datach w ramach hospitalizacji); nie można łączyć ze świadczeniem z katalogu 1d: kod 5.07.01.0000048 zakwaterowanie do teleradioterapii / protonoterapii, 5.07.01.0000070 Zakwaterowanie do brachyterapii; nie można rozliczać z procedurą z katalogu 1j: kod 5.08.05.0000013 leczenie działań niepożądanych 3 stopnia i kod 5.08.05.0000014 leczenie działań niepożądanych 4 stopnia
85.08.05.0000177hospitalizacja jednego dnia z zastosowaniem jednorazowych pomp elastomerowych do terapii infuzyjnej500,00xxxXXXXXXXXXXXXXXXXnie można łączyć ze świadczeniami z katalogu 1a;

nie można łączyć ze świadczeniami z katalogu 1b (z wyjątkiem świadczeń: 5.52.01.0001424, 5.52.01.0001440, 5.52.01.0001470, 5.52.01.0001499 wykazywanych w różnych datach w ramach hospitalizacji);

nie można łączyć ze świadczeniem z katalogu 1d: kod 5.07.01.0000048 zakwaterowanie do teleradioterapii / protonoterapii, 5.07.01.0000070 Zakwaterowanie do brachyterapii;

nie można rozliczać z procedurą z katalogu 1j: kod 5.08.05.0000013 leczenie działań niepożądanych 3 stopnia i kod 5.08.05.0000014 leczenie działań niepożądanych 4 stopnia

można rozliczyć z produktem z katalogu 1n o kodzie 5.08.10.0000028, podawanym zgodnie z ChPL

możliwe do rozliczenia zgodnie z zasadami określonymi w § 13 zarządzenia Prezesa NFZ sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne w zakresie chemioterapia

można rozliczyć raz na cykl

obejmuje koszt jednorazowej pompy elastomerowej do terapii infuzyjnej

95.08.05.0000203hospitalizacja związana z podaniem leku u pacjentów z podejrzeniem lub potwierdzonym zakażeniem SARS-CoV-20,000,000,000,00XXXXXXXXXXXXXXXXza osobodzień;

na zasadach określonych w § 8 ust.1a zarządzenia

można łączyć ze świadczeniami z katalogu 1n, 1t

można łączyć ze świadczeniami z załącznika nr 1 do Zarządzenia Nr 42/2021/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 05.03.2021 r. w sprawie zasad sprawozdawania oraz warunków rozliczania świadczeń opieki zdrowotnej związanych z zapobieganiem, przeciwdziałaniem i zwalczaniem COVID-19 (z późn. zm.)

105.08.05.0000208zakwaterowanie do chemioterapii162,00xxxXXXXXXXXXXXXXXXxza osobodzień

obejmuje zapewnienie transportu w przypadku zakwaterowania świadczeniobircy poza podmiotem działalności leczniczej

nie można łączyć ze świadczeniem z katalogu 1d: kod 5.07.01.0000048 zakwaterowanie do teleradioterapii / protonoterapii, 5.07.01.0000070 Zakwaterowanie do brachyterapii

* taryfa ustalona w obwieszczeniu Prezesa Agencji Oceny Technologii Medycznej i Taryfikacji z dnia 29 czerwca 2021 r.

ZAŁĄCZNIK Nr  2

Załącznik nr 1j
Katalog świadczeń wspomagających
lp.świadczeniaspecjalności medyczne (specjalności zgodnie z rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 17 maja 2012 r.)warunki udzielania świadczeńUwagi
kod świadczenianazwa świadczeniawartość punktowa40 chirurgia onkologiczna05 chirurgia ogólna42 choroby płuc07 choroby wewnętrzne44 endokrynologia47 gastroenterologia50 hematologia60 onkologia i hematologia dziecięca24 onkologia kliniczna26 otorynolaryngologia28 pediatria34 urologia49 ginekologia onkologiczna32 radioterapia onkologiczna71 transplantologia klinicznatryb ambulatoryjnytryb jednego dniahospitalizacja
15.08.05.0000008okresowa ocena skuteczności chemioterapii270,40XXXXXXXXXXX1) zgodnie z załącznikiem nr 3 do zarządzenia; 2) nie częściej niż raz w miesiącu i nie rzadziej niż raz na trzy miesiące; 3) nie można łączyć ze świadczeniami z zakresu badania genetyczne z katalogu zakresów świadczeń zdrowotnych kontraktowanych odrębnie.
25.08.05.0000011leczenie działań niepożądanych 1. stopnia0,00XXXXXXXXXXXXXXXXX1) można łączyć ze świadczeniami z załącznika 1e; 2) rozliczanie świadczenia jest dopuszczalne wyłącznie w dniach, w których wystąpiły zdarzenia kliniczne kwalifikowane do działań niepożądanych 1 stopnia; 3) sprawozdawanie zgodnie z wytycznymi zawartymi w aktualnej wersji powszechnych kryteriów terminologicznych dla działań niepożądanych.
35.08.05.0000012leczenie działań niepożądanych 2. stopnia0,00XXXXXXXXXXXXXXXXX1) można łączyć ze świadczeniami z załącznika 1e; 2) rozliczanie świadczenia jest dopuszczalne wyłącznie w dniach, w których wystąpiły zdarzenia kliniczne kwalifikowane do działań niepożądanych 2 stopnia; 3) sprawozdawanie zgodnie z wytycznymi zawartymi w aktualnej wersji powszechnych kryteriów terminologicznych dla działań niepożądanych.
45.08.05.0000013leczenie działań niepożądanych 3. stopnia54,08XXXXXXXXXXXXXXXX1) można łączyć ze świadczeniami z załącznika 1e z wyjątkiem świadczeń: a) porada ambulatoryjna dotycząca chemioterapii, b) hospitalizacja jednego dnia c) zakwaterowanie realizowane na zasadach określonych w art. 33b ustawy o świadczeniach; 2) rozliczanie świadczenia jest dopuszczalne wyłącznie w dniach, w których wystąpiły zdarzenia kliniczne kwalifikowane do działań niepożądanych 3 stopnia; 3) sprawozdawanie zgodnie z wytycznymi zawartymi w aktualnej wersji powszechnych kryteriów terminologicznych dla działań niepożądanych.
55.08.05.0000014leczenie działań niepożądanych 4. stopnia54,08XXXXXXXXXXXXXXXX1) można łączyć ze świadczeniami z załącznika 1e z wyjątkiem świadczeń: a) porada ambulatoryjna dotycząca chemioterapii, b) hospitalizacja jednego dnia c) zakwaterowanie realizowane na zasadach określonych w art. 33b ustawy o świadczeniach; 2) rozliczanie świadczenia jest dopuszczalne wyłącznie w dniach, w których wystąpiły zdarzenia kliniczne kwalifikowane do działań niepożądanych 4 stopnia; 3) sprawozdawanie zgodnie z wytycznymi zawartymi w aktualnej wersji powszechnych kryteriów terminologicznych dla działań niepożądanych.
65.08.05.0000046monitorowanie aktywności asparaginazy u osób z chorobami limfoproliferacyjnymi w przypadku pacjentów z grupy wysokiego ryzyka780,00XXXXX1) warunkiem jest zastosowanie substancji czynnych o kodach 5.08.10.0000051 (katalog 1n), 5.08.05.0000169 (katalog 1t); 2) można łączyć ze świadczeniami z załącznika 1e; 3) można łączyć z katalogiem leków określonym w załączniku 1n; 4) można łączyć z katalogiem substancji czynnych określonym w załączniku 1t; 5) pacjenci z chorobami limfoproliferacyjnymi w grupie wysokiego ryzyka zgodnie z kryteriami aktualnego protokołu terapeutycznego; 6) można rozliczyć 1 raz w trakcie leczenia danego pacjenta w danej linii terapii.
75.08.05.0000047monitorowanie aktywności asparaginazy u osób z chorobami limfoproliferacyjnymi w przypadku pozostałych pacjentów360,00XXXXX1) warunkiem jest zastosowanie substancji czynnych o kodach 5.08.10.0000051 (katalog 1n); 2) można łączyć ze świadczeniami z załącznika 1e; 3) można łączyć z katalogiem leków określonym w załączniku 1n; 4) można rozliczyć 1 raz w trakcie leczenia danego pacjenta w danej linii terapii.
85.08.05.0000048koszt pobytu przedstawiciela ustawowego albo opiekuna faktycznego przy pacjencie małoletnim lub posiadającym orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności15*XXXXXXXXXXXXXXXX1) za osobodzień, 2) do rozliczenia niezbędne oświadczenie przedstawiciela ustawowego albo opiekuna faktycznego pacjenta małoletniego lub posiadającego orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności, 3) bezwzględne przekazanie kodu uprawnienia w przypadku pacjenta posiadającego orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności, 4) dedykowany wyłącznie w przypadku sprawowania dodatkowej opieki pielęgnacyjnej, o której mowa w art. 34 ust. 3 ustawy z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta (Dz. U. poz. 1127)
95.08.05.0000210usunięcie infuzora0,00XXXXXXXXXXXXXXXXwarunkiem jest rozliczenie świadczenia o kodzie 5.08.05.0000172 (katalog 1e);
105.08.05.0000211wizyta kontrolna0,00XXXXXXXXXXXXXXXXwarunkiem jest rozliczenie świadczenia o kodzie 5.08.05.0000173 (katalog 1e);
* taryfa ustalona w obwieszczeniu Prezesa Agencji Oceny Technologii Medycznej i Taryfikacji z dnia 30 września 2019 r.

ZAŁĄCZNIK Nr  3

Załącznik nr 1n
Katalog leków refundowanych stosowanych w chemioterapii

CZĘŚĆ A - leki podstawowe

zgodnie z obwieszczeniem refundacyjnym Ministra Zdrowia
lpKod substancji czynnejNazwa substancji czynnejDroga podaniaWielkośćJednostkaWaga punktowa jednostki leku PL [pkt.]

[1 pkt =1 PLN ]

Kod EAN lub inny kod odpowiadający kodowi EANNazwa, postać i dawka leku
123456789
15.08.10.0000003Bicalutamidum1p.o.1mg105909990052981Bicalutamide Polpharma 50 mg, tabl. powl., 50 mg
05909990696963BINABIC, tabl. powl., 50 mg
05909990697427Binabic, tabl. powl., 150 mg
05909990851188Bicalutamide Accord, tabl. powl., 50 mg
25.08.10.0000004Bleomycini sulfasinj1000j.m.105909990946983Bleomedac, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 15000 IU/fiolkę
35.08.10.0000006Capecitabinum1p.o.1mg105909990893515Xeloda, tabl. powl., 500 mg
05055565707531Capecitabine Accord, tabl. powl., 150 mg
05055565707548Capecitabine Accord, tabl. powl., 500 mg
05055565709153Capecitabine Accord, tabl. powl., 300 mg
05909991004699Capecitabine Glenmark, tabl. powl., 500 mg
05909991004736Capecitabine Glenmark, tabl. powl., 150 mg
05909991011079Ecansya, tabl. powl., 150 mg
05909991011239Ecansya, tabl. powl., 500 mg
45.08.10.0000007Carboplatinum1inj1mg105909990450022Carboplatin - Ebewe, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 150 mg
05909990450039Carboplatin - Ebewe, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 450 mg
05909990477418Carboplatin Pfizer, roztwór do wstrzykiwań, 10 mg/ml
05909990477425Carboplatin Pfizer, roztwór do wstrzykiwań, 10 mg/ml
05909990477432Carboplatin Pfizer, roztwór do wstrzykiwań, 10 mg/ml
05909990662753Carboplatin - Ebewe, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 600 mg
05909990776726Carboplatin Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 10 mg/ml
05909990776733Carboplatin Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 10 mg/ml
05909990776740Carboplatin Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 10 mg/ml
05909990816156Carbomedac, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 10 mg/ml
05909990816163Carbomedac, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 10 mg/ml
05909990816170Carbomedac, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 10 mg/ml
05909990816187Carbomedac, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 10 mg/ml
05909990816194Carbomedac, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 10 mg/ml
05909990851058Carboplatin Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 10 mg/ml
05909990450015Carboplatin - Ebewe, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 10 mg/ml
55.08.10.0000008Ciclosporinuminj1mg105909990119813Sandimmun, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 50 mg/ml
65.08.10.0000009Cisplatinum1inj1mg105909990838745Cisplatinum Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 1 mg/ml
05909990838769Cisplatinum Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 1 mg/ml
05909990894772Cisplatinum Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 1 mg/ml
05909990958481Cisplatin-Ebewe, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 1 mg/ml
05909990958504Cisplatin-Ebewe, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 1 mg/ml
05909990958535Cisplatin-Ebewe, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 1 mg/ml
75.08.10.0000010Cladribinuminj1mg105909990713417BIODRIBIN, roztwór do infuzji, 10 mg
85.08.10.0000011Cyclophosphamiduminj1mg105909990240913Endoxan, proszek do sporządzenia roztworu do wstrzykiwań, 200 mg
05909990241019Endoxan, proszek do sporządzenia roztworu do wstrzykiwań, 1 g
95.08.10.0000012Cyclophosphamidump.o.1mg105909990240814Endoxan, drażetki, 50 mg
105.08.10.0000013Cytarabinum1inj1mg105909990154715Cytosar, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 100 mg
05909990181216Alexan, roztwór do wstrzykiwań, 500 mg
05909990181223Alexan, roztwór do wstrzykiwań, 1000 mg
05909990314515Cytosar, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 500 mg
05909990314614Cytosar, proszek do sporządzenia roztworu do wstrzykiwań, 1 g
05909990624935Alexan, roztwór do wstrzykiwań, 0,05 g/ml
05909990640188Alexan, roztwór do wstrzykiwań, 100 mg/5ml
115.08.10.0000015Dacarbazinuminj1mg105909991029500Detimedac 100 mg, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji, 100 mg
05909991029807Detimedac 1000 mg, proszek do sporządzania roztworu do infuzji, 1000 mg
05909991029609Detimedac 200 mg, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji, 200 mg
05909991029708Detimedac 500 mg, proszek do sporządzania roztworu do infuzji, 500 mg
125.08.10.0000017Docetaxelum1inj1mg105909990777006Docetaxel - Ebewe, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 10 mg/ml
05909990777020Docetaxel - Ebewe, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 10 mg/ml
05909990850280Docetaxel - Ebewe, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 10 mg/ml
05909990994557Docetaxel Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 20 mg/ml
05909990994564Docetaxel Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 20 mg/ml
05909990994601Docetaxel Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 20 mg/ml
135.08.10.0000018Doxorubicinum1inj1mg105909990429011Doxorubicin - Ebewe, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 10 mg
05909990429028Doxorubicin - Ebewe, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 50 mg
05909990471010Adriblastina PFS, roztwór do wstrzykiwań, 2 mg/ml
05909990471027Adriblastina PFS, roztwór do wstrzykiwań, 2 mg/ml
05909990614837Doxorubicin - Ebewe, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 100 mg
05909990614844Doxorubicin - Ebewe, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 200 mg
05909990851386Doxorubicinum Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 2 mg/ml
05909990851393Doxorubicinum Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 2 mg/ml
05909990851409Doxorubicinum Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 2 mg/ml
05909991141882Doxorubicinum Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 2 mg/ml; 1 fiol.po 50 ml
145.08.10.0000019Doxorubicinum liposomanum nonpegylatuminj1mg105909990213559Myocet / Myocet liposomal, proszek, dyspersja i rozpuszczalnik do koncentratu do sporządzania dyspersji do infuzji, 50 mg
155.08.10.0000020Doxorubicinum liposomanum pegylatuminj1mg105909990983018Caelyx / Caelyx pegylated liposomal, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 2 mg/ml
165.08.10.0000021Epirubicini hydrochloridum1inj1mg105909990752515Farmorubicin PFS, roztwór do wstrzykiwań i infuzji, 2 mg/ml
05909991104313Epirubicin - Ebewe, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 10 mg
05909991104320Epirubicin - Ebewe, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 50 mg
05909991104337Epirubicin - Ebewe, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 100 mg
05909991104344Epirubicin - Ebewe, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 200 mg
05909991029869Epirubicin Accord, roztwór do wstrzykiwań lub infuzji, 2 mg/ml
175.08.10.0000024Etoposidum1inj1mg105909990776016Etoposid - Ebewe, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 50 mg
05909990776115Etoposid - Ebewe, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 100 mg
05909990776214Etoposid - Ebewe, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 200 mg
05909990776313Etoposid - Ebewe, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 400 mg
05909991198121Etopozyd Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 20 mg/ml
05909991233297Etopozyd Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 20 mg/ml; 1 fiol.po 10 ml
05909991233303Etopozyd Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 20 mg/ml; 1 fiol.po 20 ml
185.08.10.0000027Fludarabini phosphasp.o.1mg105909991183325Fludara Oral, tabl. powl., 10 mg
195.08.10.0000028Fluorouracilum1inj1mg1059099903362585 Fluorouracil - Ebewe, roztwór do wstrzykiwań i infuzji, 50 mg/ml
059099904506335 Fluorouracil - Ebewe, roztwór do wstrzykiwań i infuzji, 1000 mg
05909990477814Fluorouracil 500 medac, roztwór do wstrzykiwań, 50 mg/ml
05909990477913Fluorouracil 1000 medac, roztwór do wstrzykiwań, 50 mg/ml
05909990478019Fluorouracil 5000 medac, roztwór do wstrzykiwań, 50 mg/ml
05909990774784Fluorouracil Accord, roztwór do wstrzykiwań lub infuzji, 50 mg/ml
05909990774791Fluorouracil Accord, roztwór do wstrzykiwań lub infuzji, 50 mg/ml
05909990774807Fluorouracil Accord, roztwór do wstrzykiwań lub infuzji, 50 mg/ml
205.08.10.0000029Fulvestrantum1inj1mg105909990768875Faslodex, roztwór do wstrzykiwań, 250 mg/5 ml
05909991317331Fulvestrant Teva, roztwór do wstrzykiwań, 250 mg/5 ml
05909991441630Fulvestrant Pharmascience, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 250 mg/5 ml
05909991250683Fulvestrant Sandoz, roztwór do wstrzykiwań, 250 mg/5 ml
05909991411022Fulvestrant EVER Pharma, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 250 mg/5 ml
05909991441777Fulvestrant Glenmark, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 250 mg/5 ml
05901797710026Fulvestrant Mylan, roztwór do wstrzykiwań, 250 mg/5 ml
05909991389765Fulvestrant SUN, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 250 mg/5 ml
05909991441562Fulvestrant Zentiva, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 250 mg/5 ml
05909991399221Fulwestrant Accord, roztwór do wstrzykiwań, 250 mg/5 ml
05909991422189Fulvestrant Stada, roztwór do wstrzykiwań, 250 mg/5 ml; 2 amp.-strz.po 5 ml + 2 igły
215.08.10.0000030Gemcitabinum1inj1mg105909990870998Gemsol, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 200 mg
05909990871032Gemsol, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 1000 mg
05909990871049Gemsol, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 2000 mg
05909990976072Gemcitabinum Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 100 mg/ml
05909990976089Gemcitabinum Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 100 mg/ml
05909990976102Gemcitabinum Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 100 mg/ml
05909990976096Gemcitabinum Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 100 mg/ml
225.08.10.0000031Hydroxycarbamidum1p.o.1mg105909990836758Hydroxycarbamid Teva, kaps., 500 mg
05909990944927Hydroxyurea medac, kaps. twarde, 500 mg
235.08.10.0000032Idarubicini hydrochloriduminj1mg105909990236114Zavedos, proszek do sporządzenia roztworu do wstrzykiwań, 5 mg
05909990236213Zavedos, proszek do sporządzenia roztworu do wstrzykiwań, 10 mg
05415062342206Zavedos, roztwór do wstrzykiwań, 1 mg/ml; 1 fiol. a 10 ml
05415062342190Zavedos, roztwór do wstrzykiwań, 1 mg/ml; 1 fiol. a 5 ml
245.08.10.0000033Ifosfamiduminj1mg105909990241118Holoxan, proszek do sporządzenia roztworu do wstrzykiwań, 1 g
05909990241217Holoxan, proszek do sporządzenia roztworu do wstrzykiwań, 2 g
255.08.10.0000037Irinotecani hydrochloridum trihydricum1inj1mg105909990645060Campto, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 20 mg/ml
05909990645176Campto, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 20 mg/ml
05909990645183Campto, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 20 mg/ml
05055565731321Irinotecan Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 20 mg/ml
05055565731338Irinotecan Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 20 mg/ml
05055565731345Irinotecan Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 20 mg/ml
05055565731352Irinotecan Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 20 mg/ml
05909990796946Irinotecan Kabi, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 20 mg/ml
05909990726943Irinotecan Kabi, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 20 mg/ml
05909990796953Irinotecan Kabi, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 20 mg/ml
05909990726950Irinotecan Kabi, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 20 mg/ml
265.08.10.0000038Lanreotiduminj1mg105909991094416Somatuline Autogel, roztwór do wstrzykiwań, 60 mg
05909991094515Somatuline Autogel, roztwór do wstrzykiwań, 90 mg
05909991094614Somatuline Autogel, roztwór do wstrzykiwań, 120 mg
275.08.10.0000040Mercaptopurinump.o.1mg105909990186112Mercaptopurinum VIS, tabl., 50 mg
285.08.10.0000042Methotrexatum1inj1mg105909990333936Methotrexat - Ebewe, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 100 mg/ml
05909991333447Metotreksat Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 100 mg/ml
295.08.10.0000043Methotrexatump.o.1mg105909990453924Methotrexat - Ebewe, tabl., 10 mg
305.08.10.0000045Mitotanump.o.1mg105909990335237Lysodren, tabl., 500 mg
315.08.10.0000046Octreotidum1inj1mg105909990042715Sandostatin, roztwór do wstrzykiwań, 50 µg/ml
05909990042913Sandostatin, roztwór do wstrzykiwań, 100 µg/ml
05909990459513Sandostatin LAR, Proszek i rozpuszczalnik do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań, 30 mg
05909990459612Sandostatin LAR, Proszek i rozpuszczalnik do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań, 20 mg
05909990459711Sandostatin LAR, Proszek i rozpuszczalnik do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań, 10 mg
05909991416461Okteva, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań o przedłużonym uwalnianiu, 10 mg
05909991416485Okteva, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań o przedłużonym uwalnianiu, 20 mg
05909991416508Okteva, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań o przedłużonym uwalnianiu, 30 mg
325.08.10.0000049Oxaliplatinum1inj1mg105909990796151Oxaliplatinum Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 5 mg/ml
05909990796168Oxaliplatinum Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 5 mg/ml
05909990798247OXALIPLATIN KABI, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 5 mg/ml
05909990798254OXALIPLATIN KABI, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 5 mg/ml
05909990827206Oxaliplatinum Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 5 mg/ml
05909990827381OXALIPLATIN KABI, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 5 mg/ml
335.08.10.0000050Paclitaxelum1inj1mg105909990018383Paclitaxel-Ebewe, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 30 mg
05909990018390Paclitaxel-Ebewe, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 100 mg
05909990018406Paclitaxel-Ebewe, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 150 mg
05909990018420Paclitaxel-Ebewe, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 300 mg
05909990840267Paclitaxelum Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 6 mg/ml
05909990840274Paclitaxelum Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 6 mg/ml
05909990840281Paclitaxelum Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 6 mg/ml
05909990874347PACLITAXEL KABI, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 6 mg/ml
05909990874361PACLITAXEL KABI, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 6 mg/ml
05909990874385PACLITAXEL KABI, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 6 mg/ml
05909990874408PACLITAXEL KABI, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 6 mg/ml
05909990874446PACLITAXEL KABI, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 6 mg/ml
05909991037086Paclitaxelum Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 6 mg/ml
05909991037093Paclitaxelum Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 6 mg/ml
345.08.10.0000051Pegasparagasuminj1j.m.100642621070989Oncaspar, roztwór do wstrzykiwań i infuzji, 750 j.m./ml
355.08.10.0000053Pemetreksedum1inj1mg105907626706086Pemetrexed Sandoz, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 500 mg
05055565724613Pemetrexed Accord, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 100 mg; 1 fiol.
05055565724620Pemetrexed Accord, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 500 mg; 1 fiol.
05055565724736Pemetrexed Accord, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 1000 mg; 1 fiol.
05907626706079Pemetrexed Sandoz, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 100 mg; 1 fiol.po 10 ml
05909991289393Pemetrexed Fresenius Kabi, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 100 mg
05909991289409Pemetrexed Fresenius Kabi, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 500 mg
05909991289362Pemetreksed SUN, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 100 mg
05909991289379Pemetreksed SUN, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 500 mg
365.08.10.0000055Rituximabum1inj1mg105909990418817MabThera, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 100 mg
05909990418824MabThera, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 500 mg
05996537003155Blitzima, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 100 mg
05996537002158Blitzima, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 500 mg
07613421032975Riximyo, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 100 mg
07613421032982Riximyo, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 500 mg
375.08.10.0000056Tamoxifenum1p.o.1mg105909990127412Nolvadex D, tabl. powl., 20 mg
05909990775316Tamoxifen-EGIS, tabl., 20 mg
385.08.10.0000058Topotecanum1inj1mg105909990924660Topotecan medac, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 1 mg/ml
05909990924677Topotecan medac, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 1 mg/ml
05909990924684Topotecan medac, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 1 mg/ml
05909990984756Topotecanum Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 1 mg/ml
05909990984770Topotecanum Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 1 mg/ml
395.08.10.0000059Topotecanump.o.1mg105909990643134HYCAMTIN, kaps. twarde, 0,25 mg
05909990643141HYCAMTIN, kaps. twarde, 1 mg
405.08.10.0000060Tretinoinump.o.1mg105909990668311Vesanoid, kaps. miękkie, 10 mg
415.08.10.0000062Vincristini sulfasinj1mg105909990669493Vincristine Teva, roztwór do wstrzykiwań, 1 mg/ml
05909990669523Vincristine Teva, roztwór do wstrzykiwań, 1 mg/ml
425.08.10.0000063Vinorelbinum1inj1mg105909990173617Navelbine, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 10 mg/ml
05909990173624Navelbine, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 10 mg/ml
05909990573325Navirel, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 10 mg/ml
05909990573349Navirel, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 10 mg/ml
05909990668045Neocitec, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 10 mg/ml
05909990668052Neocitec, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 10 mg/ml
05909991314439Vinorelbine Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 10 mg/ml
05909991314446Vinorelbine Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 10 mg/ml
435.08.10.0000064Vinorelbinum1p.o.1mg105909990945016Navelbine, kaps. miękkie, 20 mg
05909990945115Navelbine, kaps. miękkie, 30 mg
05909991402365Vinorelbine Alvogen, kaps. miękkie, 20 mg
05909991402389Vinorelbine Alvogen, kaps. miękkie, 30 mg
05909991402402Vinorelbine Alvogen, kaps. miękkie, 80 mg
445.08.10.0000065Busulfanump.o.1mg105909990277926Myleran, tabl. powl., 2 mg
455.08.10.0000066Chlorambucilump.o.1mg105909990345618Leukeran, tabl. powl., 2 mg
465.08.10.0000068Melphalanump.o.1mg105909990283514Alkeran, tabl. powl., 2 mg
475.08.10.0000069Tioguaninump.o.1mg105909990185214Lanvis, tabl., 40 mg
485.08.10.0000070Temozolomidum1p.o.1mg105909990672158Temodal, kaps. twarde, 20 mg
05909990672172Temodal, kaps. twarde, 100 mg
05909990672196Temodal, kaps. twarde, 250 mg
05909990672219Temodal, kaps. twarde, 140 mg
05909990672233Temodal, kaps. twarde, 180 mg
05909990716999Temodal, kaps. twarde, 5 mg
05055565719336Temozolomide Accord, kaps. twarde, 5 mg 5 szt. (saszetka)
05055565719343Temozolomide Accord, kaps. twarde, 20 mg 5 szt. (saszetka)
05055565719350Temozolomide Accord, kaps. twarde, 100 mg 5 szt. (saszetka)
05055565719367Temozolomide Accord, kaps. twarde, 140 mg 5 szt. (saszetka)
05055565719374Temozolomide Accord, kaps. twarde, 180 mg 5 szt. (saszetka)
05055565719381Temozolomide Accord, kaps. twarde, 250 mg 5 szt. (saszetka)
05909991288006Temozolomide Sun, kapsułki twarde, 100 mg
05909991287948Temozolomide Sun, kapsułki twarde, 5 mg
05909991288068Temozolomide Sun, kapsułki twarde, 180 mg
05909991287979Temozolomide Sun, kapsułki twarde, 20 mg
05909991288099Temozolomide Sun, kapsułki twarde, 250 mg
05909991288037Temozolomide Sun, kapsułki twarde, 140 mg
495.08.10.0000072Arsenicum trioxidum1inj1mg105909990016433Trisenox, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 1 mg/ml
05055565763643Arsenic trioxide Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 1 mg/ml
505.08.10.0000073Clofarabinum1inj1mg105909990710997Evoltra, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 1 mg/ml
05909991385569Clofarabine Norameda, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 1 mg/ml
515.08.10.0000075Bendamustinum hydrochloridum1inj1mg105909991198145Bendamustine Accord, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 2,5 mg/ml
05909991198183Bendamustine Accord, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 2,5 mg/ml
05902020241492Bendamustine Glenmark, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 2,5 mg/ml; 5 fiol. (25 mg)
05902020241508Bendamustine Glenmark, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 2,5 mg/ml; 5 fiol. (100 mg)
05909991267285Bendamustine Zentiva, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 2,5 mg/ml
05909991267292Bendamustine Zentiva, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 2,5 mg/ml
525.08.10.0000076Acidum zoledronicum1inj1mg105909990948994Zomikos, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 4 mg/5 ml
05909991228392Osporil, roztwór do infuzji, 4 mg/100 ml; 1 fiol.po 100 ml
05055565711958Zoledronic acid Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 4 mg/5 ml
535.08.10.0000077Azacitidinum1inj1mg105909990682706Vidaza 25mg/ml, proszek do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań, 25 mg/ml
05055565758359Azacitidine Accord, proszek do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań, 25 mg/ml
05901797710859Azacitidine Mylan, proszek do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań, 25 mg/ml
05909991452001Azacitidine Pharmascience, proszek do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań, 25 mg/ml; 1 fiol. a 100 mg
05909991451998Azacitidine Pharmascience, proszek do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań, 25 mg/ml; 1 fiol. a 150 mg
545.08.10.0000078Imatinibum1p.o.1mg105909991053895Meaxin, tabl. powl., 100 mg
05909991053963Meaxin, tabl. powl., 400 mg
05909991051181Nibix, kaps. twarde, 100 mg
05909991051259Nibix, kaps. twarde, 400 mg
05055565726983Imatinib Accord, tabletki powlekane, 100 mg
05055565726990Imatinib Accord, tabletki powlekane, 400 mg
05909991353261Imatinib Aurovitas, tabletki powlekane, 100 mg
05909991353353Imatinib Aurovitas, tabletki powlekane, 400 mg
05909991353384Imatinib Aurovitas, tabletki powlekane, 400 mg
555.08.10.0000080Plerixaforuminj1mg105909990728473Mozobil, roztwór do wstrzykiwań, 20 mg/ml
565.08.10.0000081Posaconazolum1p.o.1mg105909990335244Noxafil, zawiesina doustna, 40 mg/ml
05901797710743Posaconazole Mylan, zawiesina doustna, 40 mg/ml
07613421033408Posaconazole Sandoz, zawiesina doustna, 40 mg/ml
05909991368562Posaconazole Stada, zawiesina doustna, 40 mg/ml
08595112678152Posaconazole Glenmark, zawiesina doustna, 40 mg/ml
05055565754351Posaconazole AHCL, zawiesina doustna, 40 mg/ml
05909991422059Posaconazole Teva, zawiesina doustna, 40 mg/ml
575.08.10.0000082Anagrelidum1p.o.1mg105909990670154Thromboreductin, kaps., 0,5 mg
05909991354480Anagrelide Vipharm, kapsułki twarde, 0,5 mg
05909991354503Anagrelide Vipharm, kapsułki twarde, 1 mg
05909991362140Anagrelide Ranbaxy, kapsułki twarde, 0,5 mg
05909991359850Anagrelide Accord, kapsułki twarde, 0,5 mg
05902020241652Anagrelide Glenmark, kapsułki twarde, 0,5 mg
05909991359867Anagrelide Accord, kapsułki twarde, 1 mg
05909991356118Anagrelide Zentiva, kapsułki twarde, 0,5 mg
05909991362157Anagrelide Bioton, kapsułki twarde, 0,5 mg
05901797710033Anagrelide Mylan, kapsułki twarde, 0,5 mg
05909991355135Anagrelide Stada, kapsułki twarde, 0,5 mg
05909991386436Anagrelid Aurovitas, kapsułki twarde, 0,5 mg
05909991422929Anagrelide Bluefish, kapsułki twarde, 0,5 mg; 100 szt.
585.08.10.0000084Nelarabinuminj1mg105909990056736Atriance, roztwór do infuzji, 5 mg/ml; 6 fiol.a 50 ml
07613421036027Atriance, roztwór do infuzji, 5 mg/ml; 1 fiol.a 50 ml
595.08.10.0000085Bortezomibum1inj.1mg105055565718339Bortezomib Accord, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 3,5 mg 1 fiol.
05906414000771Bortezomib Adamed, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 1 mg; 1 fiol.
05906414000788Bortezomib Adamed, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 3,5 mg; 1 fiol.
05902020241461Bortezomib Glenmark, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 1 mg; 1 fiol.
05902020241478Bortezomib Glenmark, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 3,5 mg; 1 fiol.
05909991250812Bortezomib Zentiva, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 3,5 mg
05909991250829Bortezomib Zentiva, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 1 mg
05909991351762Bortezomib SUN, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 3,5 mg
05055565749142Bortezomib Accord, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 1 mg
05909991382124Bortezomib medac, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 1 mg
05909991382131Bortezomib medac, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 3,5 mg
05900411003193Bortezomib Adamed, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2,5 mg
605.08.10.0000087Voriconazolum1p.o.1mg105909991063177Voriconazol Polpharma, tabl. powl., 200 mg 20 szt.
05909991191917Voriconazole Mylan, tabl. powl., 200 mg
05055565731536Voriconazole Accord, tabl. powl., 200 mg
615.08.10.0000091Dexamethasoni phosphasinj.1mg105907464420700Dexamethasone phosphate SF, roztwór do wstrzykiwań, 4 mg/ml
05907464420755Demezon, roztwór do wstrzykiwań, 8 mg/ml
625.08.10.0000092Peginterferonum alfa-2ainj.1mcg105909990984718Pegasys, roztwór do wstrzykiwań, 270 μg/ml
05909990984817Pegasys, roztwór do wstrzykiwań, 360 μg/ml
05902768001013Pegasys, roztwór do wstrzykiwań, 90 µg/0,5 ml
635.08.10.0000093Erlotinibum1p.o.1mg103838989722128Erlotinib Krka, tabl. powl., 100 mg
03838989722135Erlotinib Krka, tabl. powl., 150 mg
05909991417680Erlotinib Zentiva, tabl. powl., 100 mg
05909991417697Erlotinib Zentiva, tabl. powl., 150 mg
05909991417673Erlotinib Zentiva, tabl. powl., 25 mg
05909990334278Tarceva, tabl. powl., 100 mg
05909990334285Tarceva, tabl. powl., 150 mg
05909990334261Tarceva, tabl. powl., 25 mg
645.08.10.0000094Gefitynibum1p.o.1mg105909991400781Gefitinib Accord, tabl. powl., 250 mg
05350586001683Gefitinib Alvogen, tabl. powl., 250 mg
05909991385651Gefitinib Genoptim, tabl. powl., 250 mg
05902020241676Gefitinib Glenmark, tabl. powl., 250 mg
03837000183290Gefitinib Krka, tabl. powl., 250 mg
05901797710439Gefitinib Mylan, tabl. powl., 250 mg
07613421021696Gefitinib Sandoz, tabl. powl., 250 mg
05909990717231Iressa, tabl. powl., 250 mg
1 - substancja czynna, której średni koszt rozliczenia podlega monitorowaniu zgodnie z § 29 zarządzenia.
Katalog leków refundowanych stosowanych w chemioterapii

CZĘŚĆ B - leki wspomagające

zgodnie z obwieszczeniem refundacyjnym Ministra Zdrowia
lpKod substancji czynnejNazwa substancji czynnejDroga podaniaWielkośćJednostkaWaga punktowa jednostki leku PL [pkt.]

[1 pkt =1 PLN ]

Kod EAN lub inny kod odpowiadający kodowi EANNazwa, postać i dawka leku
123456789
15.08.10.0000001Acidum levofolinicuminj1mg105909990648818Levofolic, roztwór do wstrzykiwań i infuzji, 50 mg/ml
05909990648825Levofolic, roztwór do wstrzykiwań i infuzji, 50 mg/ml
25.08.10.0000005Calcii folinas1inj1mg105907626707564Calcium folinate Sandoz, roztwór do wstrzykiwań i infuzji, 10 mg/ml
05907626707601Calcium folinate Sandoz, roztwór do wstrzykiwań i infuzji, 10 mg/ml
05907626707571Calcium folinate Sandoz, roztwór do wstrzykiwań i infuzji, 10 mg/ml
05907626707588Calcium folinate Sandoz, roztwór do wstrzykiwań i infuzji, 10 mg/ml
05907626707540Calcium folinate Sandoz, roztwór do wstrzykiwań i infuzji, 10 mg/ml
05907626707595Calcium folinate Sandoz, roztwór do wstrzykiwań i infuzji, 10 mg/ml
35.08.10.0000016Darbepoetinum alfainj1mcg105909990340330Aranesp, roztwór do wstrzykiwań, 500 mcg/ml
05909990739035Aranesp, roztwór do wstrzykiwań, 500 mcg/ml
45.08.10.0000025Filgrastimum1inj1 mlnj.m.105909990312214Neupogen, roztwór do wstrzykiwań, 300 mcg/ml
05909990687763Zarzio, roztwór do wstrzykiwań lub infuzji, 30 mln j/0,5 ml
05909990687800Zarzio, roztwór do wstrzykiwań lub infuzji, 48 mln j/0,5 ml
05909990830510Neupogen, roztwór do wstrzykiwań, 600 mcg/ml
05909990830619Neupogen, roztwór do wstrzykiwań, 960 mcg/ml
05909990904747Nivestim, roztwór do wstrzykiwań lub infuzji, 12 mln j./0,2 ml
05909990904778Nivestim, roztwór do wstrzykiwań lub infuzji, 30 mln j.m./0,5 ml
05909990904808Nivestim, roztwór do wstrzykiwań lub infuzji, 48 mln j.m./0,5 ml
05055565713846Accofil, roztwór do wstrzykiwań lub infuzji, 30 mln j./0,5 ml
05055565713853Accofil, roztwór do wstrzykiwań lub infuzji, 48 mln j./0,5 ml
05055565713860Accofil, roztwór do wstrzykiwań lub infuzji, 30 mln j./0,5 ml
05055565713877Accofil, roztwór do wstrzykiwań lub infuzji, 48 mln j./0,5 ml
05055565726068Accofil, roztwór do wstrzykiwań lub infuzji, 30 mln j./0,5 ml; 7 amp.-strz.
05055565726075Accofil, roztwór do wstrzykiwań lub infuzji, 48 mln j./0,5 ml; 7 amp.-strz.
05909990687787Zarzio, roztwór do wstrzykiwań lub infuzji, 30 mln j./0,5 ml
05909990687848Zarzio, roztwór do wstrzykiwań lub infuzji, 48 mln j./0,5 ml
55.08.10.0000041Mesnum1inj1mg105909990265831Uromitexan, roztwór do wstrzykiwań, 100 mg/ml
05909991392086Uromitexan, roztwór do wstrzykiwań, 100 mg/ml, 15 amp. po 4 ml
05909991438647Uromitexan, roztwór do wstrzykiwań, 100 mg/ml, 15 amp. po 4 ml
65.08.10.0000047Ondansetronum1inj1mg105909990002016ZOFRAN, roztwór do wstrzykiwań, 2 mg/ml
05909990002023ZOFRAN, roztwór do wstrzykiwań, 2 mg/ml
05909990055197ONDANSETRON KABI, roztwór do wstrzykiwań, 2 mg/ml
05909990055234ONDANSETRON KABI, roztwór do wstrzykiwań, 2 mg/ml
05909990822225Ondansetron Accord, roztwór do wstrzykiwań lub infuzji, 2 mg/ml
05909990822249Ondansetron Accord, roztwór do wstrzykiwań lub infuzji, 2 mg/ml
75.08.10.0000048Ondansetronum1p.o.1mg105909990001811ZOFRAN, tabl. powl., 4 mg
05909990001910ZOFRAN, tabl. powl., 8 mg
05909990744510Atossa, tabl. powl., 8 mg
05909990810611ZOFRAN, syrop, 4 mg/5ml
05909990994717SETRONON, tabl. powl., 8 mg
85.08.10.0000052Pegfilgrastimum1inj1mg105909990007523Neulasta, roztwór do wstrzykiwań, 6 mg/0,6 ml
05055565748640Pelgraz, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 6 mg/0,6 ml
05907626708905Ziextenzo, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 6 mg/0,6 ml
05909991390471Pelmeg, roztwór do wstrzykiwań, 6 mg/0,6 ml
04260582610011Grasustek, roztwór do wstrzykiwań, 6 mg/0,6 ml
95.08.10.0000054Rasburicasuminj1mg105909990943111Fasturtec, proszek i rozpuszczalnik do przygotowania koncentratu do sporządzania roztworu do infuzji, 1,5 mg/ml
105.08.10.0000071Calcii folinasp.o.1mg105909990356713Calciumfolinat-Ebewe, kapsułki twarde, 15 mg
115.08.10.0000074Aprepitantum1p.o.1mg105909990007387Emend, kaps. twarde, 125 mg; 80 mg
05909991383169Aprepitant Teva, kaps. twarde, 125 mg; 80 mg
05909991360818Aprepitant Sandoz, kaps. twarde, 125 mg; 80 mg
05909991400576Aprepitant Accord, kaps. twarde, 125 mg; 80 mg
05909991352547Aprepitant Mylan, kaps. twarde, 125 mg; 80 mg
05909991412715Aprepitant Stada, kaps. twarde, 125 mg; 80 mg
125.08.10.0000022Epoetinum alfainj1000j.m.105909990072477Binocrit, roztwór do wstrzykiwań, 5000 j.m.
135.08.10.0000023Epoetinum betainj1000j.m.105909990007134NeoRecormon, roztwór do wstrzykiwań, 30000 j.m.
145.08.10.0000090Netupitantum + Palonosetronump.o.1mg105909991246563Akynzeo, kaps. twarde, 300+0,5 mg
1 - substancja czynna, której średni koszt rozliczenia podlega monitorowaniu zgodnie z § 29 zarządzenia.

ZAŁĄCZNIK Nr  4

Załącznik nr 1t
Katalog refundowanych substancji czynnych

Część A

substancje czynne zawarte w lekach niedopuszczonych do obrotu na terytorium RP

lp.kod substancji czynnejnazwa substancji czynnejjednostka rozliczeniowawartość punktowatryb podania lekuUwagi
tryb ambulatoryjnytryb jednodniowyhospitalizacja
15.08.05.0000018carmustinum100 mg211,7856XXXmożna łączyć ze świadczeniami z załącznika 1e
25.08.05.0000019chlormethinum100 mg1271,8992XXX
35.08.05.0000024dactinomycinum100 mg13245,8456XXX
45.08.05.0000025daunorubicinum100 mg294,3980XXX
55.08.05.0000033lomustinum100 mg149,3908XXX
65.08.05.0000034melphalanum - inj.100 mg300,6640XXX
75.08.05.0000037mitoxantronum100 mg1134,0000XXX
85.08.05.0000039procarbazinum100 mg35,7760XXX
95.08.05.0000040thalidomidum100 mg8,0340XXX
105.08.05.0000042trofosfamidum100 mg80,7248XXX
115.08.05.0000043vindesinum100 mg14295,2940XXX
125.08.05.0000044teniposidum100 mg159,5100XXX
135.08.05.0000169erwinia L-asparaginasum100 j.m.34,1281XXX
145.08.05.0000178etoposidum - p.o.100 mg120,0004XXX
155.08.05.0000179etoposidi phosphas100 mg240,0008XXX
165.08.05.0000180idarubicinum - p.o.100 mg5666,6688XXX
Katalog refundowanych substancji czynnych

Część B

substancje czynne zawarte w lekach czasowo niedostępnych w obrocie na terytorium RP

lp.kod substancji czynnejnazwa substancji czynnejjednostka rozliczeniowawartość punktowatryb podania lekuUwagi
tryb ambulatoryjnytryb jednodniowyhospitalizacja
15.08.05.0000182bleomycinum - inj.100 j.m.0,6804xxxmożna łączyć ze świadczeniami z załącznika 1e
25.08.05.0000199azacitidinum-inj.100 mg663,3900xxxmożna łączyć ze świadczeniami z załącznika 1e dotyczy leków o mocy: 25 mg/ml; 1 fiol. A 100 mg; stosuje się do rozliczania świadczeń udzielanych w okresie od dnia 26 maja 2020 r.
35.08.05.0000200voriconazolum - p.o.100 mg3,4360xxxmożna łączyć ze świadczeniami z załącznika 1e stosuje się do rozliczania świadczeń udzielanych w okresie od dnia 3 lipca 2020 r.
45.08.05.0000201ondansetronum - inj.1 mg0,3345xxxmożna łączyć ze świadczeniami z załącznika 1e dotyczy leków o mocy: 4mg/2ml oraz 8mg/4ml stosuje się do rozliczania świadczeń udzielanych w okresie od dnia 2 października 2020 r.
55.08.05.0000202pemetrexedum - inj.100 mg136,0800xxxmożna łączyć ze świadczeniami z załącznika 1e dotyczy leków o mocy: fiolki po 100 mg i 500 mg stosuje się do rozliczania świadczeń udzielanych w okresie od dnia 15 października 2020 r.
65.08.05.0000212vincristine sulfas- inj.1 mg26,0800xxxmożna łączyć ze świadczeniami z załącznika 1e stosuje się do rozliczania świadczeń udzielanych w okresie od dnia 3 września 2021 r. do 31 marca 2022 r.

ZAŁĄCZNIK Nr  5

Załącznik nr 7

Katalog współczynników korygujących stosowanych w chemioterapii

012345
Lp.świadczenie z katalogu świadczeń podstawowych, w odniesieniu do kótrego współczynnik korygujący może zostać zastosowanysubstancja czynnapróg kosztowy rozliczenia substancji czynnej uprawniający do zastosowania współczynnika korygującegowartość współczynnika korygującegouwagi
kod świadczenianazwakod produktunazwawartośćjednostka
15.08.05.0000170hospitalizacja hematologiczna u dorosłych5.08.10.0000006capecitabinum0,0032zł/mg1,10Współczynnik korygujący może zostać zastosowany w odniesieniu do świadczenia wskazanego w kolumnie 1, rozliczanego w związku z terapią pacjentów, u których stosowana jest substancja czynna, o której mowa kolumnie 2, spełniająca warunek kosztowy określony w kolumnie 3 w przypadku każdego z podań lub wydań leku danemu pacjentowi w danym okresie.
5.08.10.0000025filgrastimum0,6960zł/1 000 000 j.m.1,10
5.08.10.0000070temozolomidum0,2258zł/mg1,10
5.08.10.0000075bendamustinum hydrochloridum1,8514zł/mg1,10
5.08.10.0000082anagrelidum4,7085zł/mg1,10
5.08.10.0000093erlotinibum0,2268zł/mg1,10
5.08.10.0000094gefitynibum0,0431zł/mg1,10
5.08.10.0000029fulvestrantum1,0299zł/mg1,10
5.08.10.0000077azacitidinum5,3649zł/mg1,10
25.08.05.0000171hospitalizacja onkologiczna u dorosłych5.08.10.0000006capecitabinum0,0032zł/mg1,10
5.08.10.0000025filgrastimum0,6960zł/1 000 000 j.m.1,10
5.08.10.0000070temozolomidum0,2258zł/mg1,10
5.08.10.0000075bendamustinum hydrochloridum1,8514zł/mg1,10
5.08.10.0000082anagrelidum4,7085zł/mg1,10
5.08.10.0000093erlotinibum0,2268zł/mg1,10
5.08.10.0000094gefitynibum0,0431zł/mg1,10
5.08.10.0000029fulvestrantum1,0299zł/mg1,10
5.08.10.0000077azacitidinum5,3649zł/mg1,10
35.08.05.0000172kompleksowa porada ambulatoryjna dotycząca chemioterapii5.08.10.0000075bendamustinum hydrochloridum1,8514zł/mg1,10
5.08.10.0000029fulvestrantum1,0299zł/mg1,10
5.08.10.0000077azacitidinum5,3649zł/mg1,10
45.08.05.0000173podstawowa porada ambulatoryjna dotycząca chemioterapii5.08.10.0000006capecitabinum0,0032zł/mg1,10
5.08.10.0000025filgrastimum0,696zł/1 000 000 j.m.1,10
5.08.10.0000070temozolomidum0,2258zł/mg1,10
5.08.10.0000082anagrelidum4,7085zł/mg1,10
5.08.10.0000093erlotinibum0,2268zł/mg1,10
5.08.10.0000094gefitynibum0,0431zł/mg1,10
55.08.05.0000174hospitalizacja hematoonkologicza u dzieci5.08.10.0000006capecitabinum0,0032zł/mg1,10
5.08.10.0000025filgrastimum0,6960zł/1 000 000 j.m.1,10
5.08.10.0000070temozolomidum0,2258zł/mg1,10
5.08.10.0000075bendamustinum hydrochloridum1,8514zł/mg1,10
5.08.10.0000082anagrelidum4,7085zł/mg1,10
5.08.10.0000093erlotinibum0,2268zł/mg1,10
5.08.10.0000094gefitynibum0,0431zł/mg1,10
5.08.10.0000029fulvestrantum1,0299zł/mg1,10
5.08.10.0000077azacitidinum5,3649zł/mg1,10
65.08.05.0000175hospitalizacja jednego dnia związana z podaniem leku z części A katalogu leków5.08.10.0000006capecitabinum0,0032zł/mg1,10
5.08.10.0000070temozolomidum0,2258zł/mg1,10
5.08.10.0000075bendamustinum hydrochloridum1,8514zł/mg1,10
5.08.10.0000082anagrelidum4,7085zł/mg1,10
5.08.10.0000093erlotinibum0,2268zł/mg1,10
5.08.10.0000094gefitynibum0,0431zł/mg1,10
5.08.10.0000029fulvestrantum1,0299zł/mg1,10
5.08.10.0000077azacitidinum5,3649zł/mg1,10
75.08.05.0000176hospitalizacja jednego dnia w pozostałych przypadkach5.08.10.0000025filgrastimum0,6960zł/1 000 000 j.m.1,10

ZAŁĄCZNIK Nr  6

Załącznik nr 9

............................

(miejscowość, data)

PEŁNOMOCNICTWO

W związku z zawartą umową z Narodowym Funduszem Zdrowia na realizację świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju leczenie szpitalne w zakresie chemioterapia, na podstawie art. 38 ust. 1 ustawy z dnia 11 września 2019 r. - Prawo zamówień publicznych (Dz. U. poz. 2019, z późn. zm.) upoważniam ...............................................................................................................

do przeprowadzenia w imieniu i na rzecz ...................................................................................

.....................................................................................................................................................

postępowania o udzielenie wspólnego zamówienia na zakup .......................................................... w ilości ............................... jednostek*

oraz udzielenia zamówienia publicznego w tym zakresie.

Niniejsze pełnomocnictwo obejmuje upoważnienie do dokonywania wszelkich czynności w zakresie organizacji i przeprowadzenia postępowania o udzielenie zamówienia publicznego, w tym w szczególności do powierzenia przez .............................................................................. przygotowania i przeprowadzenia przedmiotowego postępowania innemu podmiotowi.

...............................

(podpis)

* wyrażonych np. w mg, j.m. lub innych jednostkach miary