Zmiana zarządzenia w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju leczenie stomatologiczne.

Dzienniki resortowe

NFZ.2021.140

Akt jednorazowy
Wersja od: 9 sierpnia 2021 r.

ZARZĄDZENIE Nr 140/2021/DSOZ
PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA
z dnia 9 sierpnia 2021 r.
zmieniające zarządzenie w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju leczenie stomatologiczne

Na podstawie art. 102 ust. 5 pkt 21 i 25 oraz art. 146 ust. 1 pkt 1 i 2 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2021 r. poz. 1285 i 1292) zarządza się, co następuje:
§  1. 
W zarządzeniu Nr 47/2018/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 7 czerwca 2018 r. w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju leczenie stomatologiczne, zmienionym zarządzeniem Nr 81/2018/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 14 sierpnia 2018 r., zarządzeniem Nr 76/2019/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 27 czerwca 2019 r., zarządzeniem Nr 120/2019/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 11 września 2019 r., zarządzeniem Nr 173/2019/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 14 grudnia 2019 r., zarządzeniem Nr 93/2020/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 26 czerwca 2020 r. oraz zarządzeniem Nr 33/2021/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 23 lutego 2021 r., wprowadza się następujące zmiany:
1)
w § 12 w ust. 3 pkt 1 otrzymuje brzmienie:

"1) dzieciom do ukończenia 18. roku życia w ramach zakresów: świadczenia ogólnostomatologiczne, świadczenia ogólnostomatologiczne dla dzieci i młodzieży do ukończenia 18. roku życia, świadczenia udzielane w dentobusie oraz świadczenia ogólnostomatologiczne udzielane w gabinecie szkolnym, o których mowa w § 3 ust. 1 pkt 2b i pkt 12 rozporządzenia - wprowadza się współczynnik korygujący wycenę punktową świadczenia, określoną w katalogu świadczeń stomatologicznych - 1,5;";

2)
w § 14 ust. 1 otrzymuje brzmienie:

"1. Profilaktyczne świadczenia stomatologiczne, o których mowa w § 3 ust. 1 pkt 10 rozporządzenia, wyszczególnione w:

1) poz. 103-114 załącznika nr 1 do zarządzenia, rozliczane są w ramach zakresów: świadczenia ogólnostomatologiczne, świadczenia ogólnostomatologiczne dla dzieci i młodzieży do 18. roku życia oraz świadczenia ogólnostomatologiczne udzielane w gabinecie szkolnym, o których mowa w § 3 ust. 1 pkt 2b i pkt 12 rozporządzenia;

2) poz. 115 załącznika nr 1 do zarządzenia, rozliczane są w ramach zakresów: świadczenia ogólnostomatologiczne oraz świadczenia ogólnostomatologiczne udzielane w gabinecie szkolnym, o których mowa w § 3 ust. 1 pkt 2b i pkt 12 rozporządzenia.";

3)
w § 17a w ust. 1 po pkt 3 dodaje się pkt 4 w brzmieniu:

"4) świadczenia ogólnostomatologiczne udzielane w gabinecie szkolnym, o których mowa w § 3 ust. 1 pkt 2b i pkt 12 rozporządzenia";

4)
załącznik nr 1 do zarządzenia otrzymuje brzmienie określone w załączniku do niniejszego zarządzenia.
§  2. 
Do postępowań w sprawie zawarcia umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej wszczętych i niezakończonych przed dniem wejścia w życie zarządzenia, stosuje się przepisy zarządzenia, o którym mowa w § 1, w brzmieniu obowiązującym przed dniem wejścia w życie niniejszego zarządzenia.
§  3. 
1. 
Zobowiązuje się dyrektorów oddziałów wojewódzkich Narodowego Funduszu Zdrowia do wprowadzenia niezbędnych zmian wynikających z wejścia w życie przepisów zarządzenia, o których mowa w § 1, do postanowień umów zawartych ze świadczeniodawcami.
2. 
Przepis ust. 1 stosuje się również do umów zawartych ze świadczeniodawcami po zakończeniu postępowań, o których mowa w § 2.
§  4. 
Zarządzenie wchodzi w życie z dniem następującym po dniu podpisania.

Uzasadnienie

Zarządzenie zmieniające zarządzenie w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju leczenie stomatologiczne, stanowi wykonanie upoważnienia ustawowego wynikającego z art. 146 ust. 1 i 2 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2021 r. poz. 1285, z późn. zm.) i jego wydanie związane jest z wejściem w życie rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 15 lutego 2021 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia stomatologicznego (Dz. U. poz. 417), wprowadzającego nowe zakresy świadczeń gwarantowanych w gabinecie dentystycznym zlokalizowanym w szkole - świadczenia ogólnostomatologiczne dla dzieci i młodzieży do ukończenia 18. roku życia oraz profilaktyczne świadczeń stomatologicznych dla dzieci i młodzieży do ukończenia 19. roku życia.

Powyższe działania zostały podjęte w ramach realizacji celu nr 2 Strategii Narodowego Funduszu Zdrowia na lata 2019-2023 - Poprawa jakości i dostępności świadczeń opieki zdrowotnej.

Finansowanie nowego zakresu świadczeń będzie odbywało się w ramach środków pozostających w dyspozycji Narodowego Funduszu Zdrowia, bez zmiany planu finansowego.

W ramach konsultacji publicznych wypowiedziało się 29 podmiotów, uwagi nie zostały uwzględnione, z uwagi, iż nie dotyczyły przedmiotu regulacji, tj. wprowadzenia nowych zakresów świadczeń gwarantowanych w gabinecie dentystycznym zlokalizowanym w szkole.

ZAŁĄCZNIK

Załącznik nr 1

Katalog świadczeń stomatologicznych

L.pŚwiadczeniaZakresy świadczeń
Kod
Kod świadczenia wg rozporządzenia Ministra Zdrowia (wg Międzynarodowej Klasyfikacji Procedur Medycznych ICD-9-CM)Kod świadczenia wg NFZNazwa świadczenia gwarantowanegoWartość punktowa świadczeń07.0000.218.0207.0000.221.0207.0000.219.0207.0000.311.0207.0000.223.0207.0000.220.0207.0000.213.0207.0000.214.0207.0000.217.0207.1850.118.0307.0000.400.0207.0000.500.02
Nazwa
zgodnie z zał. nr 1 rozporządzenia MZzgodnie z zał. nr 2 rozporządzenia MZzgodnie z zał. nr 3 rozporządzenia MZzgodnie z zał. nr 4 rozporządzenia MZzgodnie z zał. nr 5 rozporządzenia MZzgodnie z zał. nr 5 rozporządzenia MZzgodnie z zał. nr 6 rozporządzenia MZzgodnie z zał. nr 7 rozporządzenia MZzgodnie z zał. nr 8 rozporządzenia MZzgodnie z zał. nr 9 rozporządzenia MZzgodnie z zał. nr 2a oraz nr 10a do rozporządzenia MZzgodnie z zał.nr 2b oraz nr 10b do rozporządzenia MZ
świadczenia ogólnostomatologiczneświadczenia ogólnostomatologiczne dla dzieci i młodzieży do ukończenia 18. r.ż.świadczenia ogólnostomatologiczne udzielane w znieczuleniu ogólnymświadczenia stomatologiczne dla świadczeniobiorców z grupy wysokiego ryzyka chorób zakaźnych, w tym chorych na AIDSświadczenia periodontologiiświadczenia chirurgii stomatologicznej i periodontologiiświadczenia ortodoncji dla dzieci i młodzieżyświadczenia protetyki stomatologicznejświadczenia protetyki stomatologicznej dla świadczeniobiorców po chirurgicznym leczeniu nowotworów w obrębie twarzoczaszkiświadczenia stomatologicznej pomocy doraźnejświadczenia udzielane w dentobusieświadczenia ogólnostomatologiczne udzielane w gabinecie szkolnym
1234567891011121314151617
123.01015.13.00.2301010Badanie lekarskie stomatologiczne, które obejmuje również instruktaż higieny jamy ustnej (kod ICD-9-CM 23.08)11xxxxxxxxxxxx
223.01025.13.00.2301020Badanie lekarskie kontrolne11xxxxxxxxxxxx
323.01055.13.00.2301050Konsultacja specjalistyczna22xxxxxxxxxxx
423.025.13.00.2302000Badanie żywotności zęba2xxxxxxxxxx
523.03015.13.00.2303010Rentgenodiagnostyka -zdjęcia wewnątrzustne20xxxxxxxxxxxx
623.04015.13.00.2304010Znieczulenie miejscowe powierzchniowe3xxxxxxxxxxx
723.04025.13.00.2304020Znieczulenie miejscowe nasiękowe12xxxxxxxxx
823.04035.13.00.2304030Znieczulenie przewodowe wewnątrzustne20xxxxxxxxx
923.11015.13.00.2311010Leczenie próchnicy powierzchniowej - za każdy ząb6xxxxxx
1023.11055.13.00.2311050Postępowanie przy obnażeniu i skaleczeniu miazgi - bezpośrednie pokrycie miazgii40xxxxxxx
1123.11065.13.00.2311060Opatrunek leczniczy w zębie stałym11xxxxxxx
1223.15025.13.00.2315020Całkowite opracowanie i odbudowa ubytku zęba na 1 powierzchni38xxxxxx
1323.15035.13.00.2315030Całkowite opracowanie i odbudowa ubytku na 2 powierzchniach43xxxxxx
1423.15045.13.00.2315040Całkowite opracowanie i odbudowa rozległego ubytku na 2 powierzchniach50xxxxxx
1523.15055.13.00.2315050Całkowite opracowanie i odbudowa rozległego ubytku na 3 powierzchniach61xxxxxx
1623.12015.13.00.2312010Trepanacja martwego zęba z zaopatrzeniem ubytku opatrunkiem30xxxxxxx
1723.12025.13.00.2312020Dewitalizacja miazgi zęba z zaopatrzeniem ubytku opatrunkiem36xxxxxxx
1823.12065.13.00.2312060Ekstyrpacja przyżyciowa miazgi70xxxxxxx
1923.12095.13.00.2312090Ekstyrpacja zdewitalizowanej miazgi zęba40xxxxxxx
2023.13065.13.00.2313060Czasowe wypełnienie kanału30xxxxxxx
2123.13075.13.00.2313070Wypełnienie kanału60xxxxxx
2223.13115.13.00.2313110Leczenie endodontyczne zęba z wypełnieniem 1 kanału ze zgorzelą miazgi200xxxxxx
2323.16015.13.00.2316010Usunięcie złogów nazębnych z 1/2 łuku zębowego10xxxxxxxx
2423.16045.13.00.2316040Płukanie kieszonki dziąsłowej i aplikacja leku2xxxxxxxxx
2523.16055.13.00.2316050Leczenie zmian na błonie śluzowej jamy ustnej11xxxxxxxxxxx
2623.16075.13.00.2316070Kiretaż zwykły (zamknięty) w obrębie 1/4 uzębienia22xxxxxxxx
2723.16125.13.00.2316120Plastyka wędzidełka, wargi, policzka40xxx
2823.16155.13.00.2316150Unieruchomienie zębów ligaturą drucianą27xxxxxxxxx
2923.17015.13.00.2317010Usunięcie zęba jednokorzeniowego20xxxxxxxxx
3023.17025.13.00.2317020Usunięcie zęba wielokorzeniowego30xxxxxxxxx
3123.175.13.00.2317000Chirurgiczne usunięcie zęba47xxxxxxxxx
3223.17045.13.00.2317040Usunięcie zęba przez dłutowanie zewnątrzzębodołowe z wytworzeniem płata śluzówkowo-okostnowego100xxx
3323.17055.13.00.2317050Operacyjne usunięcie zęba zatrzymanego137xxx
3423.18095.13.00.2318090Chirurgiczne zaopatrzenie małej rany obejmującej do 3 zębodołów włącznie ze szwem20xxxxxxxxx
23.18125.13.00.2318120Chirurgiczne zaopatrzenie dużej albo znacznie zanieczyszczonej rany w obrębie połowy szczęki włącznie z opracowaniem i szwami40xxx
3623.18145.13.00.2318140Zatamowanie masywnego krwawienia w obrębie jamy ustnej przez podwiązanie, podkłucie naczyń bądź zatkanie kością32xxx
3723.18155.13.00.2318150Założenie opatrunku chirurgicznego9xxxxxxxxx
3823.19015.13.00.2319010Wycięcie małego guzka lub zmiany guzopodobnej, włókniaka100xxx
3923.18075.13.00.2318070Wyłuszczenie torbieli zębopochodnej120xxx
4023.18085.13.00.2318080Wyłuszczenie kamienia z przewodu ślinianki68xxx
4123.19065.13.00.2319060Plastyka połączenia lub przetoki ustno-zatokowej jako samodzielne postępowanie lub jako następstwo ekstrakcji156xxx
4223.18015.13.00.2318010Zamknięcie zatoki otwartej w przebiegu chirurgicznego usuwania zęba156xxxxx
4323.20015.13.00.2320010Nacięcie powierzchniowo, podśluzówkowo lub podskórnie leżącego ropnia włącznie z drenażem i opatrunkiem20xxxxxxxxx
4423.21015.13.00.2321010Repozycja i unieruchomienie zwichniętego zęba lub grupy zębów33xxx
4523.21025.13.00.2321020Repozycja i unieruchomienie złamanego fragmentu wyrostka zębodołowego z zębem lub zębami42xxx
4623.22055.13.00.2322050Tymczasowe zaopatrzenie złamanej szczęki lub szczęk49xxxxxxxx
4723.22065.13.00.2322060Założenie szyny drucianej (nazębnej) przy zwichnięciach, reimplantacjach lub transplantacjach zębów, również założenie szyny przy zapaleniu kości, operacjach plastycznych lub resekcjach oraz szynowanie nieuszkodzonej, przeciwstawnej szczęki lub żuchwy55xxx
4823.22095.13.00.2322090Zdjęcie jednej szyny przy wymianie unieruchomienia lub zakończeniu leczenia zachowawczego złamania szczęk22xx
4923.22105.13.00.2322100Repozycja i unieruchomienie zwichnięcia żuchwy20xxxxxxxxx
5023.31025.13.00.2331020Uzupełnienie braków zębowych przy pomocy protezy częściowej włącznie z prostymi doginanymi klamrami w zakresie 5-8 brakujących zębów340xxxx
5123.31035.13.00.2331030Uzupełnienie braków zębowych przy pomocy protezy częściowej włącznie z prostymi doginanymi klamrami w zakresie więcej niż 8 zębów470xxxx
5223.31045.13.00.2331040Zaopatrzenie bezzębnej szczęki protezą całkowitą w szczęce528xxxx
5323.31055.13.00.2331050Zaopatrzenie bezzębnej szczęki protezą całkowitą w żuchwie528xxxx
5423.31125.13.00.2331120Czynności dla odtworzenia funkcji lub poszerzenia zakresu ruchomej protezy (naprawy) w większym zakresie z wyciskiem60xxxx
5523.31165.13.00.2331160Całkowite podścielenie jednej protezy w sposób pośredni, włącznie z ukształtowaniem obrzeża - dla szczęki110xxxx
5623.31175.13.00.2331170Całkowite podścielenie jednej protezy w sposób pośredni, włącznie z czynnościowym ukształtowaniem obrzeża - dla żuchwy120xxxx
5723.31185.13.00.2331180Czynności dla uzupełnienia brakujących tkanek miękkich, wyrównanie lub zamknięcie defektów w obrębie szczęki przy istniejącym uzębieniu resztkowym200x
5823.31195.13.00.2331190Czynności dla uzupełnienia brakujących tkanek miękkich, wyrównania lub zamknięcia defektów w obrębie bezzębnej szczęki200x
5923.31205.13.00.2331200Wykonanie obturatora dla zamknięcia podniebienia miękkiego450x
6023.31215.13.00.2331210Wykonanie tymczasowej protezy poresekcyjnej wypełniającej ubytki po resekcji lub uzupełniającej duże defekty szczęki400x
6123.31225.13.00.2331220Wykonanie protezy poresekcyjnej ostatecznej624x
6223.31235.13.00.2331230Wykonanie protezy lub epitezy dla uzupełnienia zewnątrzustrojowych defektów części miękkich lub dla uzupełnienia brakujących części twarzy w mniejszym zakresie624x
6323.31245.13.00.2331240Wykonanie protezy lub epitezy dla uzupełnienia zewnątrzustrojowych defektów części miękkich lub dla uzupełnienia brakujących części twarzy w większym zakresie960x
6423.065.13.00.2306000Wizyta adaptacyjna - dotyczy pierwszych wizyt małych dzieci11xxxxxx
6523.03045.13.00.2303040Rentgenodiagnostyka-zdjęcie pantomograficzne z opisem65xxxxxxxx
6687.1215.13.00.8712100Ortodontyczny rentgenogram głowy lub cefalometria85x
6723.10035.13.00.2310090Zabezpieczenie profilaktyczne bruzd lakiem szczelinowym - za każdy ząb11xxxxxx
6823.10065.13.00.2310060Lakierowanie zębów 1/4 łuku zębowego5xxxxxx
6923.10085.13.00.2310080Impregnacja zębiny3xxxxxx
7023.15075.13.00.2315070Całkowite opracowanie i odbudowa zniszczonego kąta w zębach siecznych70xxxxxx
7123.15085.13.00.2315080Kosmetyczne pokrycie niedorozwoju szkliwa30xxxxxx
7223.11085.13.00.2311080Wypełnienie ubytku korony zęba mlecznego50xxxxxx
7323.11075.13.00.2311070Opatrunek leczniczy w zębie mlecznym14xxxxxxx
7423.12035.13.00.2312030Amputacja przyżyciowa miazgi w zębie z nieuformowanym korzeniem50xxxxxxx
7523.12045.13.00.2312040Amputacja przyżyciowa miazgi50xxxxxxx
7623.12055.13.00.2312050Ekstyrpacja przyżyciowa miazgi w zębie z nieuformowanym korzeniem80xxxxxxx
7723.12085.13.00.2312080Ekstyrpacja zdewitalizowanej miazgi zęba z nieuformowanym korzeniem60xxxxxxx
7823.12105.13.00.2312100Amputacja zdewitalizowanej miazgi zęba mlecznego40xxxxxxx
7923.13085.13.00.2313080Leczenie endodontyczne z wypełnieniem 2 kanałów200xxxxxx
8023.13095.13.00.2313090Leczenie endodontyczne z wypełnieniem 3 kanałów250xxxxxx
8123.13125.13.00.2313120Leczenie endodontyczne zęba z wypełnieniem 2 kanałów ze zgorzelą miazgi240xxxxxx
8223.16025.13.00.2316020Usunięcie złogów nazębnych ze wszystkich zębów38xxxxxxxx
8323.16085.13.00.2316080Kiretaż otwarty w obrębie 1/4 uzębienia68xxx
8423.16105.13.00.2316100Gingiwoosteoplastyka98xxx
8523.1613 23.16145.13.00.2316130 5.13.00.2316140Plastyka przedsionka jamy ustnej met. Clarka, Kazanjana, Nabersa117xxx
8623.16205.13.00.2316200Założenie opatrunku paradontologicznego20xxx
8723.17065.13.00.2317060Operacyjne odsłonięcie zatrzymanego zęba z założeniem pętli drucianej dla celów ortodontycznych130xxx
8823.17075.13.00.2317070Operacyjne usunięcie zawiązków zębów ze wskazań ortodontycznych137xxx
8923.18025.13.00.2318020Resekcja wierzchołka korzenia zęba przedniego)137xx
9023.23025.13.00.2323020wycisk jednej szczęki dla diagnozy, planowania i kontroli18x
9123.23085.13.00.2323080Korekcyjne szlifowanie zębów30x
9223.23075.13.00.2323070Wykonanie zgryzu konstrukcyjnego33x
9323.23065.13.00.2323060Analiza telerentgenogramu30x
9423.23105.13.00.2323100Utrzymywacz przestrzeni jako samodzielne postępowanie110x
9523.23125.13.00.2323120Środki do wprowadzenia pojedynczego przemieszczonego zęba do łuku, po chirurgicznym jego odsłonięciu50x
9623.24015.13.00.2324010Leczenie aparatem ortodontycznym ruchomym, jednoszczękowym450x
9723.24025.13.00.2324020Leczenie aparatem ortodondycznym ruchomym, dwuszczękowym nieelastycznym600x
9823.24065.13.00.2324060Kontrola przebiegu leczenia z aparatem ruchomym22x
9923.25025.13.00.2325020Naprawa aparatu z wyciskiem60x
10023.25035.13.00.2325040Rekonstrukcja aparatu ruchomego przy pacjencie w niewielkim zakresie33x
10123.26115.13.00.2326110Proteza dziecięca częściowa420x
10223.26125.13.00.2326120Proteza dziecięca całkowita528x
10323.10095.13.00.0000001Profilaktyczne świadczenie stomatologiczne dla dziecka w 6. miesiącu życia15xxxx
10423.10105.13.00.0000002Profilaktyczne świadczenie stomatologiczne dla dziecka w 9. miesiącu życia18xxxx
10523.10115.13.00.0000003Profilaktyczne świadczenie stomatologiczne dla dziecka w 12. miesiącu życia26xxxx
10623.10125.13.00.0000004Profilaktyczne świadczenie stomatologiczne dla dziecka w 2. roku życia62xxxx
10723.10135.13.00.0000005Profilaktyczne świadczenie stomatologiczne dla dziecka w 4. roku życia62xxxx
10823.10145.13.00.0000006Profilaktyczne świadczenie stomatologiczne dla dziecka w 5. roku życia62xxxx
10923.10155.13.00.0000007Profilaktyczne świadczenie stomatologiczne dla dziecka w 6. roku życia62xxxx
11023.10165.13.00.0000008Profilaktyczne świadczenie stomatologiczne dla dziecka w 7. roku życia44xxxx
11123.10175.13.00.0000009Profilaktyczne świadczenie stomatologiczne dla dziecka w 10. roku życia44xxxx
11223.10185.13.00.0000010Profilaktyczne świadczenie stomatologiczne dla młodzieży w 12. roku życia44xxxx
11323.10195.13.00.0000011Profilaktyczne świadczenie stomatologiczne dla młodzieży w 13. roku życia44xxxx
11423.10205.13.00.0000012Profilaktyczne świadczenie stomatologiczne dla młodzieży w 16. roku życia44xxxx
11523.10215.13.00.0000013Profilaktyczne świadczenie stomatologiczne dla młodzieży w 19. roku życia44xxx
11623.01075.13.00.2301070Badanie lekarskie stomatologiczne i kontrolne po urazie zęba11xxxxxxxx
11723.131415.13.00.2313141leczenie endodontyczne zęba z nieuformowanym korzeniem z zastosowaniem materiału typu MTA 1 kanału;200xxxxxx
11823.131425.13.00.2314142leczenie endodontyczne zęba z nieuformowanym korzeniem z zastosowaniem materiału typu MTA 2 kanałów;400xxxxxx
11923.131435.13.00.2314143leczenie endodontyczne zęba z nieuformowanym korzeniem z zastosowaniem materiału typu MTA 3 kanałów;600xxxxxx
12023.131495.13.00.2313149leczenie endodontyczne zęba z nieuformowanym korzeniem z zastosowaniem materiału typu MTA - inne700xxxxxx
x - oznacza świadczenie, które jest realizowane w danym zakresie świadczeń PUW- wskaźnik intensywności próchnicy puw/PUW - suma zębów z próchnicą, usuniętych z powodu próchnicy, wypełnionych z powodu próchnicy