Zmiana zarządzenia w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzajach rehabilitacja lecznicza oraz programy zdrowotne w zakresie świadczeń - leczenie dzieci i dorosłych ze śpiączką.

Dzienniki resortowe

NFZ.2021.62

Akt jednorazowy

Wersja od: 9 kwietnia 2021 r.

ZARZĄDZENIE Nr 62/2021/DSOZ

PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA

z dnia 07 kwietnia 2021 r.

zmieniające zarządzenie w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzajach rehabilitacja lecznicza oraz programy zdrowotne w zakresie świadczeń - leczenie dzieci i dorosłych ze śpiączką

Na podstawie art. 102 ust. 5 pkt 21 i 25 oraz art. 146 ust. 1 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2020 r. poz. 1398, z późn. zm.) zarządza się, co następuje:

§ 1. W zarządzeniu Nr 195/2020/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 11 grudnia 2020 r. w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzajach rehabilitacja lecznicza oraz programy zdrowotne w zakresie świadczeń - leczenie dzieci i dorosłych ze śpiączką, zmienionym zarządzeniem Nr 3/2021/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 4 stycznia 2021 r., załącznik nr 1m do zarządzenia otrzymuje brzmienie określone w załączniku do niniejszego zarządzenia.

§ 2. Przepisy zarządzenia stosuje się do rozliczania świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych od dnia 1 stycznia 2021 r.

§ 3. 1  Zarządzenie wchodzi w życie z dniem 10 maja 2021 r.

Uzasadnienie

Niniejsze zarządzenie zmieniające zarządzenie Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzajach rehabilitacja lecznicza oraz programy zdrowotne w zakresie świadczeń - leczenie dzieci i dorosłych ze śpiączką, stanowi wykonanie upoważnienia ustawowego zawartego w art. 146 ust. 1 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2020 r. poz. 1398, z późn. zm.), zwanej dalej "ustawą o świadczeniach".

Zmiany wprowadzone niniejszym zarządzeniem, polegające na nadaniu nowego brzmienia załącznikowi nr 1 m do zarządzenia, mają charakter porządkujący.

Wprowadzona zmiana nie powoduje negatywnych skutków dla podmiotów realizujących świadczenia w rodzaju rehabilitacja lecznicza.

Przepisy zarządzenia mają zastosowanie do świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych od dnia 1 stycznia 2021 r.

Projekt zarządzenia Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia, z uwagi na charakter zmian nie wymaga udostępnienia do konsultacji zewnętrznych, zgodnie z art. 146 ust. 4 ustawy o świadczeniach oraz zgodnie z § 2 ust. 3 załącznika do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 8 września 2015 r. w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej (Dz. U. 2020 r. poz. 320, z późn. zm.).

ZAŁĄCZNIK ²  

Katalog zabiegów fizjoterapeutycznych
kod produktu rozliczeniowego		nazwa produktu rozliczeniowego	jednostka rozliczeniowa	waga punktowa produktu rozliczeniowego
w warunkach ambulatoryjnych	w warunkach domowych			w warunkach ambulatoryjnych	w warunkach domowych
1	2	3	4	5	6
kinezyterapia

5.11.01.0000073	5.11.04.0000073	indywidualna praca z pacjentem (np. ćwiczenia bierne, czynno-bierne, ćwiczenia według metod neurofizjologicznych, metody reedukacji nerwowo-mięśniowej, ćwiczenia specjalne, mobilizacje i manipulacje) - nie mniej niż 30 min.*	punkt	28	55
5.11.01.0000075	5.11.04.0000075	ćwiczenia wspomagane - minimum 15 minut	punkt	9	18
5.11.01.0000067	5.11.04.0000067	pionizacja	punkt	9	18
5.11.01.0000068	5.11.04.0000068	ćwiczenia czynne w odciążeniu i czynne w odciążeniu z oporem - minimum 15 minut	punkt	7	13
5.11.01.0000069	5.11.04.0000069	ćwiczenia czynne wolne i czynne z oporem - minimum 15 minut	punkt	7	13
5.11.01.0000070	5.11.04.0000070	ćwiczenia izometryczne - minimum 15 minut	punkt	7	13
5.11.01.0000013	5.11.04.0000013	nauka czynności lokomocji - minimum 15 minut	punkt	9	18
5.11.01.0000015	5.11.04.0000015	wyciągi	punkt	8	15
5.11.01.0000016	5.11.04.0000016	inne formy usprawniania (kinezyterapia) - minimum 15 minut	punkt	6	11
5.11.01.0000072	x	ćwiczenia grupowe ogólnousprawniające (nie więcej niż 10 pacjentów na 1 terapeutę)	punkt	1	-
masaż
5.11.01.0000019	5.11.04.0000019	masaż suchy - częściowy - minumum 20 minut na jednego pacjenta, w tym min. 15 minut czynnego masażu	punkt	11	22
5.11.01.0000065	5.11.04.0000065	masaż limfatyczny ręczny - leczniczy	punkt	13	26
5.11.01.0000066	5.11.04.0000066	masaż limfatyczny mechaniczny - leczniczy	punkt	6	13
5.11.01.0000021	x	masaż podwodny - hydropowietrzny (nie obejmuje urządzeń jacuzzi)	punkt	11	-
5.11.01.0000022	x	masaż podwodny miejscowy	punkt	11	-
5.11.01.0000023	x	masaż podwodny całkowity	punkt	16	-
5.11.01.0000052	x	masaż mechaniczny (nie obejmuje urządzeń typu fotele masujące, maty masujące, itp.)	punkt	4	-
elektrolecznictwo
5.11.01.0000024	5.11.04.0000024	galwanizacja	punkt	4	8
5.11.01.0000025	5.11.04.0000025	jonoforeza	punkt	5	11
5.11.01.0000026	x	kąpiel czterokomorowa	punkt	11	-
5.11.01.0000027	x	kąpiel elektryczna - wodna całkowita	punkt	15	-
5.11.01.0000028	5.11.04.0000028	elektrostymulacja	punkt	7	15
5.11.01.0000029	5.11.04.0000029	tonoliza	punkt	6	13
5.11.01.0000030	5.11.04.0000030	prądy diadynamiczne	punkt	4	8
5.11.01.0000031	5.11.04.0000031	prądy interferencyjne	punkt	4	8
5.11.01.0000032	5.11.04.0000032	prądy TENS	punkt	4	8
5.11.01.0000033	5.11.04.0000033	prądy TRAEBERTA	punkt	4	8
5.11.01.0000034	5.11.04.0000034	prądy KOTZA	punkt	4	8
5.11.01.0000035	5.11.04.0000035	ultradźwięki miejscowe	punkt	6	13
5.11.01.0000036	5.11.04.0000036	ultrafonoforeza	punkt	7	15
leczenie polem elektromagnetycznym
5.11.01.0000037	x	impulsowe pole elektromagnetyczne wysokiej częstotliwości	punkt	6	-
5.11.01.0000038	x	diatermia krótkofalowa, mikrofalowa	punkt	6	-
5.11.01.0000039	5.11.04.0000039	impulsowe pole magnetyczne niskiej częstotliwości	punkt	3	6
światłolecznictwo i termoterapia
5.11.01.0000076	5.11.04.0000076	naświetlanie promieniowaniem widzialnym, podczerwonym i/lub ultrafioletowym - miejscowe	punkt	3	6
5.11.01.0000042	5.11.04.0000042	laseroterapia - skaner	punkt	3	6
5.11.01.0000043	5.11.04.0000043	laseroterapia punktowa	punkt	6	13
5.11.01.0000046	x	okłady parafinowe	punkt	4	-
hydroterapia
5.11.01.0000049	x	kąpiel wirowa kończyn	punkt	7	-
5.11.01.0000050	x	inne kąpiele - wirowa w tanku	punkt	16	-
5.11.01.0000051	x	natrysk biczowy, szkocki, stały płaszczowy, inne natryski	punkt	11	-
krioterapia
5.11.01.0000055	x	krioterapia - zabieg w kriokomorze	punkt	26	-
5.11.01.0000074	x	krioterapia - miejscowa (pary azotu)	punkt	8	-
balneoterapia
5.11.01.0000058	x	okłady z borowiny - ogólne	punkt	8	-
5.11.01.0000059	5.11.04.0000059	okłady z borowiny - miejscowe	punkt	6	13
5.11.01.0000060	x	kąpiel borowinowa, solankowa, kwasowęglowa, siarczkowo - siarkowodorowa, w suchym CO2	punkt	13	-
5.11.01.0000061	x	fango	punkt	7	-
zabiegi fizjoterapeutyczne za pomocą systemów teleinformatycznych lub systemów łączności
5.11.01.0000081		indywidualna praca z pacjentem z wykorzystaniem systemów teleinformatycznych lub systemów łączności - nie mniej niż 30 min.*	punkt	19
5.11.01.0000082		ćwiczenia czynne z wykorzystaniem systemów teleinformatycznych lub systemów łączności - minimum 15 minut.	punkt	5
5.11.01.0000083		ćwiczenia izometryczne z wykorzystaniem systemów teleinformatycznych lub systemów łączności - minimum 15 minut.	punkt	5
* - możliwość rozliczenia nie więcej niż 2 razy dziennie w warunkach ambulatoryjnych (w gabinecie lub zakładzie rehabilitacji lub fizjoterapii), a w warunkach domowych tylko 1 raz dziennie.

¹ § 3 zmieniony przez § 1 pkt 2 zarządzenia nr 64/2021/DSOZ z dnia 9 kwietnia 2021 r. (NFZ.21.64) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 9 kwietnia 2021 r.

² Załącznik zmieniony przez § 1 pkt 1 zarządzenia nr 64/2021/DSOZ z dnia 9 kwietnia 2021 r. (NFZ.21.64) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 9 kwietnia 2021 r.