Zmiana zarządzenia w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzajach rehabilitacja lecznicza oraz programy zdrowotne w zakresie świadczeń - leczenie dzieci i dorosłych ze śpiączką.

Dzienniki resortowe

NFZ.2020.29

Akt jednorazowy

Wersja od: 6 marca 2020 r.

ZARZĄDZENIE Nr 29/2020/DSOZ

PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA

z dnia 06 marca 2020 r.

zmieniające zarządzenie w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzajach rehabilitacja lecznicza oraz programy zdrowotne w zakresie świadczeń - leczenie dzieci i dorosłych ze śpiączką

Na podstawie art. 102 ust. 5 pkt 21 i 25 oraz art. 146 ust. 1 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2019 r. poz. 1373, z późn. zm.) zarządza się, co następuje:

§ 1. W zarządzeniu Nr 183/2019/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 31 grudnia 2019 r. w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzajach rehabilitacja lecznicza oraz programy zdrowotne w zakresie świadczeń - leczenie dzieci i dorosłych ze śpiączką, wprowadza się następujące zmiany:

1) w § 17 pkt 9 otrzymuje brzmienie:

"9) świadczenia w rodzaju rehabilitacja lecznicza w zakresie skojarzonym rehabilitacja ogólnoustrojowa w warunkach stacjonarnych dla pacjentów po leczeniu operacyjnym udzielane są świadczeniobiorcom zakwalifikowanym do grup ROC01 i ROO03. Kwalifikacja do grupy ROO03 odbywa się zgodnie z załącznikiem nr 3a do zarządzenia.";

2) po § 21 dodaje się § 21a w brzmieniu:

"§ 21a. Dopuszcza się rozliczanie produktu, o którym mowa w § 14 ust. 5 od dnia 3 lipca 2019 r.";

3) załącznik nr 2 do wzoru umowy stanowiącego załącznik nr 2 do zarządzenia otrzymuje brzmienie określone w załączniku do niniejszego zarządzenia.

§  2. 

1. Dyrektorzy oddziałów wojewódzkich Narodowego Funduszu Zdrowia obowiązani są do wprowadzenia do postanowień umów zawartych ze świadczeniodawcami zmian wynikających z wejścia w życie niniejszego zarządzenia.

2. Przepis ust. 1 stosuje się również do umów zawartych ze świadczeniodawcami po zakończeniu postępowań i niezakończonych przed dniem wejścia w życie zarządzenia.

§ 3. Zarządzenie wchodzi w życie po upływie 30 dni od dnia podpisania.

Uzasadnienie

Niniejsze zarządzenie Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia zmieniające zarządzenie w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzajach rehabilitacja leczenia oraz programy zdrowotne w zakresie świadczeń - leczenie dzieci i dorosłych ze śpiączką, stanowi wykonanie upoważnienia ustawowego zawartego w art. 146 ust. 1 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2019 r. poz. 1373, z późn. zm.).

Zmiany wprowadzone niniejszym zarządzeniem mają w szczególności na celu dostosowanie przepisów ww. zarządzenia do obowiązującego stanu prawnego.

Zgodnie z § 1 pkt 1 modyfikacji uległ przepis § 17 pkt 9, w którym doprecyzowano zasady kwalifikacji dla grup ROC01 i ROO03. Stosownie zaś do § 1 pkt 2, zgodnie z którym dodany został § 21a - zmiana ta ma na celu umożliwić świadczeniodawcom rozliczenie kosztów pobytu przedstawiciela ustawowego albo opiekuna faktycznego przy pacjencie małoletnim lub posiadającym orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności od dnia 3 lipca 2019 r. tj. od dnia wejścia w życie ustawy z dnia 16 maja 2019 r. o zmianie ustawy o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta (Dz. U. poz. 1128).

Dodatkowo, przedmiotową regulacją wprowadzono zmiany w zakresie załącznika nr 2 do umowy, w którym zmianie uległy przypisy.

Ze względu na charakter wprowadzonych modyfikacji projekt zarządzenia podlegał wymogowi konsultacji wynikającemu z art. 146 ust. 4 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz z przepisów rozporządzenia Ministra Zdrowia wydanego na podstawie art. 137 ust. 2 ww. ustawy.

ZAŁĄCZNIK

Załącznik nr 2 do umowy

HARMONOGRAM - ZASOBY

Załącznik nr ...... do umowy nr ........................................

rodzaj świadczeń: rehabilitacja lecznicza

Pozycja

Kod zakresu

Nazwa zakresu z określeniem obszaru zabezpieczenia

I. Miejsce udzielania świadczeń

Kod miejsca udzielania świadczeń / dodatkowego miejsca przyjmowania pacjentów (a)

Id podwyk. (b)

Nazwa miejsca udzielania świadczeń / dodatkowego miejsca przyjmowania pacjentów (c)

Adres miejsca udzielania świadczeń / dodatkowego miejsca przyjmowania pacjentów (d)

VII cz.KR* (e)

VIII cz.KR* (f)

Profil IX-X cz.KR* (g)

Status**

II. Personel

ID osoby (a)

Nazwisko (b)

Imiona (c)

PESEL (d)

Zawód/specjalność (e)

St.specjal. (f)

NPWZ (g)

Status**

Dostępność osoby personelu

pn (h)

wt (i)

śr (j)

czw (k)

pt (l)

sob (m)

nd (n)

Typ harmonogramu***(o)

Tyg. lb. godzin (p)

Obowiązuje od (r)

Obowiązuje do (s)

P****

D****

III. Sprzęt

Id sprzętu (a)

Nazwa sprzętu (b)

Ilość (c)

Nr seryjny (d)

Rok produkcji (e)

Rodzaj dostępności (f)

Dostępny od (g)

Dostępny do (h)

Status**

IV. Pojazdy****

Id pojazdu (a)

Nazwa pojazdu (b)

Nr rejestracyjny (c)

Rok produkcji (d)

Dostępny od (e)

Dostępny do (f)

Status**

Dyrektor OW*****

Świadczeniodawca******

* KR (Kody resortowe) - kody nadane zgodnie z rozporządzeniem Ministra Zdrowia wydanym na podstawie art. 105 ust. 5 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. z 2018r. poz. 2190, z późn.zm.) - stosuje się odpowiednio do komórek org. wykonujących usługi dla dzieci, zgodnie z rozporządzeniem Ministra Zdrowia

** B - brak zmian, D - dodano, M - zmodyfikowano, U - usunięto

*** Typ harmonogramu: P - harmonogram podstawowy, D - harmonogram dodatkowy (wizyty domowe)

**** drukowany jeśli wypełniony

***** kwalifikowany podpis elektroniczny albo pieczęć wraz z podpisem

****** kwalifikowany podpis elektroniczny albo pieczęć/nadruk/naklejka świadczeniodawcy - zawierające nazwę, adres, NIP i REGON - wraz z podpisem