Zmiana zarządzenia w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju lecznictwo uzdrowiskowe.

Dzienniki resortowe

NFZ.2019.71

Akt jednorazowy

Wersja od: 19 czerwca 2019 r.

ZARZĄDZENIE Nr 71/2019/DSM

PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA

z dnia 19 czerwca 2019 r.

zmieniające zarządzenie w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju lecznictwo uzdrowiskowe

Na podstawie art. 102 ust. 5 pkt 21 i 25 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2018 r. poz. 1510, z późn. zm.) zarządza się, co następuje:

§ 1. W zarządzeniu Nr 63/2016/DSM Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 29 czerwca 2016 r. w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju lecznictwo uzdrowiskowe (w brzmieniu wynikającym z zarządzenia Nr 13/2018/BP Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 22 lutego 2018 r. w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju lecznictwo uzdrowiskowe), zmienionym zarządzeniem Nr 81/2018/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 14 sierpnia 2018 r., zarządzeniem Nr 88/2018/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 23 sierpnia 2018 r., zarządzeniem Nr 114/2018/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 31 października 2018 r. oraz zarządzeniem Nr 50/2019/DSM Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 7 maja 2019 r., w § 12 po ust. 6 dodaje się ust. 6a w brzmieniu:

"6a. Do rozliczania świadczeń:

1) uzdrowiskowego leczenia szpitalnego dorosłych;

2) uzdrowiskowego leczenia szpitalnego dorosłych w podziemnym urządzonym wyrobisku górniczym;

3) uzdrowiskowej rehabilitacji dla dorosłych w szpitalu uzdrowiskowym;

4) uzdrowiskowego leczenia szpitalnego dzieci w wieku od 3 do 18 lat;

5) uzdrowiskowego leczenia sanatoryjnego dorosłych;

6) uzdrowiskowego leczenia sanatoryjnego dorosłych w podziemnym urządzonym wyrobisku górniczym;

7) uzdrowiskowej rehabilitacji dla dorosłych w sanatorium uzdrowiskowym;

8) uzdrowiskowego leczenia sanatoryjnego dzieci w wieku od 7 do 18 lat;

9) uzdrowiskowego leczenia sanatoryjnego dzieci w wieku od 3 do 6 lat pod opieką dorosłych;

10) uzdrowiskowego leczenia ambulatoryjnego dorosłych i dzieci

– zastosowanie ma współczynnik korygujący o wartości 1,05.".

§ 2. Przepisy niniejszego zarządzenia stosuje się do turnusów, których termin zakończenia przypada nie wcześniej niż w dniu 1 lipca 2019 r.

§ 3. Zarządzenie wchodzi w życie z dniem następującym po dniu podpisania.

UZASADNIENIE

Niniejsze zarządzenie wprowadza współczynniki korygujące stosowane przy rozliczaniu świadczeń opieki zdrowotnej, realizowanych w ramach umów z Narodowym Funduszem Zdrowia. Ten sposób motywowania świadczeniodawców ma zastosowanie w odniesieniu do parametrów jakościowych i dostępności do określonych świadczeń, szczególnie istotnych dla bezpieczeństwa zdrowotnego pacjentów.

Podstawę prawną do ustalania przez Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia współczynników korygujących w rozumieniu § 1 pkt 16 ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, stanowiących załącznik do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 8 września 2015 r. w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej (Dz.U. z 2016 r. poz. 1146), stanowi przepis § 16 ust. 2 ww. rozporządzenia Ministra Zdrowia.

Uwzględniając potrzebę zwiększenia jakości świadczeń wykonywanych na rzecz świadczeniobiorców, przez świadczeniodawców w sposób kompleksowy i wielodziedzinowy, niniejszym zarządzeniem wprowadza się współczynnik korygujący przy rozliczaniu świadczeń w rodzaju: lecznictwo uzdrowiskowe, we wszystkich zakresach.

Oczekiwanym efektem tych działań powinno być polepszanie się jakości świadczeń udzielanych przez fizjoterapeutów, realizujących zabiegi fizjoterapeutyczne w lecznictwie uzdrowiskowym.

Skutki finansowe na 2019 r. wejścia w życie przedmiotowego zarządzenia zostały oszacowane na ok.17 000 000 zł, w turnusach kończących się od 1 lipca 2019 r.