Zmiana zarządzenia w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne - świadczenia wysokospecjalistyczne.

Dzienniki resortowe

NFZ.2017.99

Akt jednorazowy
Wersja od: 1 listopada 2017 r.

ZARZĄDZENIE Nr 99/2017/DSOZ
PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA
z dnia 29 września 2017 r.
zmieniające zarządzenie w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne - świadczenia wysokospecjalistyczne

Na podstawie art. 102 ust. 5 pkt 21 i 25 oraz art. 146 ust. 1 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2016 r. poz. 1793, z późn. zm.) zarządza się, co następuje:
§  1. 
W zarządzeniu Nr 58/2016/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 29 czerwca 2016 r. w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne - świadczenia wysokospecjalistyczne, zmienionym zarządzeniem Nr 79/2016/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 28 lipca 2016 r. oraz zarządzeniem Nr 61/2017/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 26 lipca 2017 r., wprowadza się następujące zmiany:
1) 1
 po § 17 dodaje się § 17a w brzmieniu:

"§ 17a. Dla świadczeń w zakresach: Operacje wad serca i aorty piersiowej ≥ 18 lat i Operacje wad serca i aorty piersiowej < 18 r.ż, rozliczanych produktami o kodach:

1) 5.54.01.0000042 - wariant 1 - zabieg na sercu lub aorcie bez użycia leczniczego środka technicznego lub z użyciem leczniczego środka technicznego o wartości mniejszej od wartości zastawki mechanicznej;

2) 5.54.01.0000043 - wariant 2 - zabieg na sercu lub aorcie z zastosowaniem jednej zastawki mechanicznej lub innych wszczepialnych środków technicznych o łącznej wartości porównywalnej z ceną zastawki mechanicznej;

3) 5.54.01.0000044 - wariant 3 - zabieg na sercu lub aorcie z zastosowaniem jednej zastawki biologicznej lub innych wszczepialnych środków porównywalnej z ceną zastawki biologicznej;

4) 5.54.01.0000045 - wariant 4 - zabieg na sercu i aorcie z zastosowaniem wszczepialnych środków technicznych lub biologicznych o łącznej wartości porównywalnej do wartości dwóch zastawek mechanicznych lub reoperacja serca i dużych naczyń (oprócz ASDII);

5) 5.54.01.0000046 - wariant 5 - zabieg na sercu i aorcie z zastosowaniem dwóch zastawek biologicznych lub innych wszczepialnych środków technicznych o łącznej wartości porównywalnej do uśrednionej wartości dwóch zastawek biologicznych;

6) 5.54.01.0000047 - wariant 6 - zabieg na sercu lub aorcie - tętniaki aorty z zastosowaniem protez naczyniowych, syntetycznych lub biologicznych (homograftów, ksenograftów);

7) 5.54.01.0000051 - hospitalizacja do świadczenia wysokospecjalistycznego 9 ≥ 18 lat;

8) 5.54.01.0000052 - hospitalizacja do świadczenia wysokospecjalistycznego 9 ≥ 18 lat z IZW lub ≥ 80 lat;

9) 5.54.01.0000055 - hospitalizacja do świadczenia wysokospecjalistycznego 9 < 18 lat;

10) 5.54.01.0000056 - hospitalizacja do świadczenia wysokospecjalistycznego 9 < 18 lat z IZW;

11) 5.54.01.0000070 - wariant 1 - zabieg na sercu lub aorcie bez użycia leczniczego środka technicznego lub z użyciem leczniczego środka technicznego o wartości mniejszej od wartości zastawki mechanicznej <18 lat;

12) 5.54.01.0000071 - wariant 2 - zabieg na sercu lub aorcie z zastosowaniem jednej zastawki mechanicznej lub innych wszczepialnych środków technicznych o łącznej wartości porównywalnej z ceną zastawki mechanicznej <18 lat;

13) 5.54.01.0000072 - wariant 3 - zabieg na sercu lub aorcie z zastosowaniem jednej zastawki biologicznej lub innych wszczepialnych środków porównywalnej z ceną zastawki biologicznej <18 lat;

14) 5.54.01.0000073 - wariant 4 - zabieg na sercu i aorcie z zastosowaniem wszczepialnych środków technicznych lub biologicznych o łącznej wartości porównywalnej do wartości dwóch zastawek mechanicznych lub reoperacja serca i dużych naczyń (oprócz ASDII) <18 lat;

15) 5.54.01.0000074 - wariant 5 - zabieg na sercu i aorcie z zastosowaniem dwóch zastawek biologicznych lub innych wszczepialnych środków technicznych o łącznej wartości porównywalnej do uśrednionej wartości dwóch zastawek biologicznych <18 lat;

16) 5.54.01.0000075 - wariant 6 - zabieg na sercu lub aorcie - tętniaki aorty z zastosowaniem protez naczyniowych, syntetycznych lub biologicznych (homograftów, ksenograftów) <18 lat

- ustala się współczynnik korygujący o wartości 1,2.";

2)
załącznik nr 1w do zarządzenia otrzymuje brzmienie określone w załączniku nr 1 do niniejszego zarządzenia;
3)
załącznik nr 1z do zarządzenia otrzymuje brzmienie określone w załączniku nr 2 do niniejszego zarządzenia;
4)
załącznik nr 3a do zarządzenia otrzymuje brzmienie określone w załączniku nr 3 do niniejszego zarządzenia;
5)
załącznik nr 3b do zarządzenia otrzymuje brzmienie określone w załączniku nr 4 do niniejszego zarządzenia.
§  2. 
1. 
Zobowiązuje się dyrektorów oddziałów wojewódzkich Narodowego Funduszu Zdrowia do wprowadzenia niezbędnych zmian wynikających z wejścia w życie przepisów zarządzenia, o których mowa w § 1, do postanowień umów zawartych ze świadczeniodawcami.
§  3. 
Przepisy zarządzenia mają zastosowanie do świadczeń opieki zdrowotnej sprawozdanych po dniu wejścia wżycie zarządzenia, a udzielonych nie wcześniej niż w dniu 1 października 2017 r.
§  4. 
Zarządzenie wchodzi w życie z dniem 1 listopada 2017 r.

Uzasadnienie

Niniejsze zarządzenie zmieniające zarządzenie Nr 58/2016/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 29 czerwca 2016 r. w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne - świadczenia wysokospecjalistyczne, jest wykonaniem upoważnienia zawartego w art. 146 ust. 1 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2016 r. poz. 1793, z późn. zm.), zwanej dalej "ustawą o świadczeniach".

Uwzględniając potrzebę zwiększenia dostępności do świadczeń wysokospecjalistycznych z zakresów obejmujących Operacje wad serca i aorty piersiowej, niniejszym zarządzeniem wprowadzono współczynnik korygujący o wartości 1,2 przy rozliczaniu przedmiotowych świadczeń. Wysokość współczynnika ustalono w oparciu o wyniki analizy kosztowej tych świadczeń przekazanej przez Agencję Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji.

Jednocześnie w ślad za zmianami w zarządzeniu w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne zamieniono w katalogu 1z produkty Przetoczenie osocza i Przetoczenie krioprecypitatu na Przetoczenie osocza po karencji i Przetoczenie krioprecypitatu po karencji oraz zaktualizowano załączniki 3a i 3b dotyczące skali TISS - 28.

W ramach konsultacji publicznych projekt został przedstawiony do zaopiniowania właściwym w sprawie podmiotom: konsultantom krajowym we właściwej dziedzinie medycyny, samorządom zawodowym (Naczelna Rada Lekarska, Naczelna Rada Pielęgniarek i Położnych), reprezentatywnym organizacjom świadczeniodawców, w rozumieniu art. 31sb ust. 1 ustawy o świadczeniach na okres na okres 14 dni.

Do przedstawionego projektu zarządzenia wpłynęło łącznie 21 uwag, w tym 2 od Konsultanta Krajowego w dziedzinie Kardiochirurgii. Uwzględniono uwagę dotyczącą poprawki w nazwie produktu do rozliczania hospitalizacji. W związku z powtarzającymi się uwagami o poszerzenie dołączenie do wskaźnikowanych świadczeń zakresu "Operacje wad wrodzonych serca i naczyń < 1 r.ż.", zwrócono się o opinie do Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji. Z uwagi na przygotowywane nowe taryfy dla tych świadczeń wprowadzanie wskaźnika jest w tym przypadku nieuzasadnione.

Nazwa projektu:

Zarządzenie Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia zmieniające zarządzenie w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne - świadczenia wysokospecjalistyczne

Komórka odpowiedzialna za projekt:

Departament Świadczeń Opieki Zdrowotnej

Centrala Narodowego Funduszu Zdrowia

Data sporządzenia

28 września 2017 r.

OCENA SKUTKÓW REGULACJI
1. Jaki problem jest rozwiązywany?
Niniejsze zarządzenie zmieniające zarządzenie Nr 58/2016/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 29 czerwca 2016 r. w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne - świadczenia wysokospecjalistyczne, jest wykonaniem upoważnienia zawartego w art. 146 ust. 1 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2016 r. poz. 1793, z późn. zm.), zwanej dalej "ustawą o świadczeniach".

Uwzględniając potrzebę zwiększenia dostępności do świadczeń wysokospecjalistycznych z zakresów obejmujących Operacje wad serca i aorty piersiowej, niniejszym zarządzeniem wprowadzono współczynnik korygujący, którego wysokość ustalono w oparciu o wyniki analizy kosztowej tych świadczeń przekazanej przez Agencję Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji.

W związku z wprowadzonymi zmianami w zarządzeniu w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne powstała konieczność ujednolicenia rozliczania przetoczenia osocza i krioprecypitatu skali TISS - 28..

2. Rekomendowane rozwiązanie, w tym planowane narzędzia interwencji, i oczekiwany efekt
Wprowadzono współczynnik korygujący dla świadczeń Operacje wad serca i aorty piersiowej na poziomie 1,2.

W ślad za zmianami w zarządzeniu w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne zamieniono w katalogu 1z do zarządzenia Nr 58/2016/DSOZ produkty Przetoczenie osocza i Przetoczenie krioprecypitatu na Przetoczenie osocza po karencji i Przetoczenie krioprecypitatu po karencji oraz zaktualizowano załączniki 3a i 3b dotyczące skali TISS - 28.

3. Podmioty, na które oddziałuje projekt
GrupaWielkośćŹródło danychOddziaływanie
1. Podmioty lecznicze realizujące obecnie umowy

o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju leczenie szpitalne

37System informatyczny Narodowego Funduszu Zdrowia - dane o umowach realizowanych w 2017r.

Analiza AOTMiT

2. Centrala NFZ i OW NFZImplementacja postanowień zarządzenia do aplikacji informatycznych obsługujących proces zawierania/aneksowania

wmów oraz proces rozliczeń.

Organizacja i przeprowadzenie procesu zmiany umów

4. Informacje na temat zakresu, czasu trwania i podsumowanie wyników konsultacji
Projekt zarządzenia Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia, zgodnie z art. 146 ust. 4 ustawy o świadczeniach oraz zgodnie z § 2 ust. 3 załącznika do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 8 września 2015 r. w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej (Dz. U. 2016 r., poz. 1146), został przedstawiony do konsultacji zewnętrznych na okres na okres 14 dni.

Do przedstawionego projektu zarządzenia wpłynęło łącznie 21 uwag, w tym 2 od Konsultanta Krajowego w dziedzinie Kardiochirurgii. Uwzględniono uwagę dotyczącą poprawki w nazwie produktu do rozliczania hospitalizacji.

5. Skutki finansowe
Przewidywany skutek finansowy w skali roku, wynikający z wprowadzenia współczynnika korygującego, szacowany jest, przy założeniu analogicznej struktury realizowanych świadczeń, na około 45 mln zł
6. Planowane wykonanie przepisów aktu prawnego
Zarządzenie wchodzi w życie z dniem 1 listopada 2017 r..
7. W jaki sposób i kiedy nastąpi ewaluacja efektów projektu oraz jakie mierniki zostaną zastosowane?
Nie dotyczy

ZAŁĄCZNIKI

ZAŁĄCZNIK Nr  1

Załącznik 1w część a

Katalog świadczeń wysokospecjalistycznych

Lp.kod zakresu świadczeńnazwa zakresu świadczeńkod produktu rozliczeniowegonazwa produktu rozliczeniowegoTaryfa ustalona przez AOTMiTWartość punktowa produktu rozliczeniowegouwagi
12345678
103.4654.033.02Przeszczepienie wątroby 15.54.01.0000001wariant 1 - przeszczepienie wątroby < 18 lat ze zwłok239196obejmuje leczenie pacjenta (w tym dializę wątrobową) w okresie pooperacyjnym do 30 dni od daty wykonania przeszczepienia
25.54.01.0000002wariant 2 - przeszczepienie wątroby < 18 lat od żywego dawcy273645obejmuje leczenie pacjenta (w tym dializę wątrobową) w okresie pooperacyjnym do 30 dni od daty wykonania przeszczepienia
35.54.01.0000003wariant 3 - przeszczepienie wątroby ≥ 18 lat ze zwłok204476obejmuje leczenie pacjenta (w tym dializę wątrobową) w okresie pooperacyjnym do 30 dni od daty wykonania przeszczepienia
45.54.01.0000004wariant 4 - przeszczepienie wątroby ≥ 18 lat od żywego dawcy227785obejmuje leczenie pacjenta (w tym dializę wątrobową) w okresie pooperacyjnym do 30 dni od daty wykonania przeszczepienia
55.54.01.0000005rozliczenie za zgodą płatnika - środki budżetowe1
603.4656.033.02Przeszczepienie 2 / wspomaganie serca 125.54.01.0000006wariant 1 - przeszczepienie serca145259obejmuje leczenie pacjenta w okresie pooperacyjnym do 30 dni od daty wykonania przeszczepienia
75.54.01.0000007wariant 2 - zabieg wszczepienia jednej sztucznej komory i wspomaganie lewej lub prawej komory serca przez okres 30 dni126601obejmuje także wyszczepienie za każde rozpoczęte 30 dni
85.54.01.0000008wariant 3 - zabieg wszczepienia dwóch sztucznych komór i wspomaganie obu komór serca przez okres 30 dni134551obejmuje także wyszczepienie za każde rozpoczęte 30 dni
95.54.01.0000009wariant 4 - mechaniczne wspomaganie krążenia przez okres 30 dni72954za każde rozpoczęte 30 dni
105.54.01.0000010wariant 5 - mechaniczne wspomaganie krążenia przez okres 30 dni połączone z wymianą 1 sztucznej komory103996za każde rozpoczęte 30 dni
115.54.01.0000011wariant 6 - mechaniczne wspomaganie krążenia przez okres 30 dni połączone z wymianą 2 sztucznych komór123356za każde rozpoczęte 30 dni
125.54.01.0000012wariant 7 - zabieg wszczepienia jednej sztucznej komory i wspomaganie lewej lub prawej komory serca u chorych o wadze do 40 kilogramów przez okres 30 dni237303obejmuje także wyszczepienie za każde rozpoczęte 30 dni
135.54.01.0000013wariant 8 - zabieg wszczepienia dwóch sztucznych komór i wspomaganie obu komór serca u chorych o wadze do 40 kilogramów przez okres 30 dni375207obejmuje także wyszczepienie za każde rozpoczęte 30 dni
145.54.01.0000014wariant 9 - mechaniczne wspomaganie krążenia u chorych o wadze do 40 kilogramów przez okres 30 dni połączone z wymianą 1 sztucznej komory225135za każde rozpoczęte 30 dni
155.54.01.0000015wariant 10 - mechaniczne wspomaganie krążenia u chorych o wadze do 40 kilogramów przez okres 30 dni połączone z wymianą 2 sztucznych komór341515za każde rozpoczęte 30 dni
165.54.01.0000016wariant 11 - mechaniczne wspomaganie krążenia u chorych o wadze do 40 kilogramów przez okres 30 dni75604za każde rozpoczęte 30 dni
175.54.01.0000076wariant 12 - Opieka nad pacjentem po wszczepieniu implantowalnej pompy wspomagającej pracę serca2,76*149rozliczana ryczałtem za osobodzień
185.54.01.0000067rozliczenie za zgodą płatnika - przeszczepienie serca - środki budżetowe1
195.54.01.0000068rozliczenie za zgodą płatnika -wspomaganie serca - środki budżetowe1
2003.4662.033.02Przeszczepienie płuca 35.54.01.0000017wariant 1 - przeszczepienie jednego płuca3783,98*204638obejmuje leczenie pacjenta w okresie pooperacyjnym do 30 dni od daty wykonania przeszczepienia
215.54.01.0000018wariant 2 - przeszczepienie obu płuc4035,38*218233obejmuje leczenie pacjenta w okresie pooperacyjnym do 30 dni od daty wykonania przeszczepienia
225.54.01.0000019wariant 3 - przeszczepienie obu płuc u pacjenta z mukowiscydozą6026,86*325933obejmuje leczenie pacjenta w okresie pooperacyjnym do 30 dni od daty wykonania przeszczepienia
235.54.01.0000020wariant 4 - przeszczepienie jednego płuca u chorych z pierwotnym nadciśnieniem płucnym5558,98*300630obejmuje leczenie pacjenta w okresie pooperacyjnym do 30 dni od daty wykonania przeszczepienia
245.54.01.0000021wariant 5 - przeszczepienie obu płuc u chorych z pierwotnym nadciśnieniem płucnym5900,88*319120obejmuje leczenie pacjenta w okresie pooperacyjnym do 30 dni od daty wykonania przeszczepienia
255.54.01.0000022podwariant A - zastosowanie technik videoskopowych125,83*6805do sumowania z wariantami z niniejszego zakresu
265.54.01.0000077podwariant B - zabieg z zastosowaniem ECMO przeszczepienie płuca352,09*19041do sumowania z wariantami z niniejszego zakresu
275.54.01.0000005rozliczenie za zgodą płatnika - środki budżetowe1
2803.4663.033.02Przeszczepienie serca i płuca 45.54.01.0000023wariant 1 - przeszczepienie serca i jednego płuca183818obejmuje leczenie pacjenta w okresie pooperacyjnym do 30 dni od daty wykonania przeszczepienia
295.54.01.0000024wariant 2 - przeszczepienie serca i obu płuc213183obejmuje leczenie pacjenta w okresie pooperacyjnym do 30 dni od daty wykonania przeszczepienia
305.54.01.0000022podwariant A - zastosowanie technik videoskopowych6219do sumowania z wariantami z niniejszego zakresu
315.54.01.0000026podwariant B - zabieg u chorego z mukowiscydozą53377do sumowania z wariantami z niniejszego zakresu
325.54.01.0000005rozliczenie za zgodą płatnika - środki budżetowe1
3303.4660.033.02Przeszczepienie komórek wysp trzustkowych 55.54.01.0000027wariant 1 - przeszczepienie komórek wysp trzustkowych145800obejmuje leczenie pacjenta w okresie pooperacyjnym do 30 dni od daty wykonania przeszczepienia
345.54.01.0000005rozliczenie za zgodą płatnika - środki budżetowe1
3503.4661.033.02Przeszczepienie komórek przytarczyc 65.54.01.0000028wariant 1 - przeszczepienie komórek przytarczyc538*29095obejmuje również leczenie pacjenta w okresie pooperacyjnym do 30 dni od daty wykonania przeszczepienia
365.54.01.0000005rozliczenie za zgodą płatnika - środki budżetowe1
3703.4659.033.02Ablacja wideotorakoskopowa 75.54.01.0000029wariant 1 - Wideotorakoskopowa ablacja w ciężkim, niepoddającym się leczeniu farmakologicznemu migotaniu przedsionków22389obejmuje intensywną opiekę pooperacyjną w warunkach odpowiadających oddziałowi intensywnej terapii do ukończenia 36 godzin po zabiegu
385.54.01.0000005rozliczenie za zgodą płatnika - środki budżetowe1
3903.4657.033.02Operacje wad wrodzonych serca i naczyń < 1 roku 85.54.01.0000031wariant 1 - zabieg bez użycia krążenia pozaustrojowego11519obejmuje intensywną opiekę pooperacyjną w warunkach odpowiadających oddziałowi intensywnej terapii do ukończenia 60 godzin po zabiegu
405.54.01.0000032wariant 2 - zabieg w krążeniu pozaustrojowym bez użycia leczniczego środka technicznego lub z użyciem zastawki mechanicznej lub z użyciem leczniczego środka technicznego o wartości mniejszej od wartości zastawki mechanicznej17252obejmuje intensywną opiekę pooperacyjną w warunkach odpowiadających oddziałowi intensywnej terapii do ukończenia 60 godzin po zabiegu
415.54.01.0000033wariant 3 - zabieg w krążeniu pozaustrojowym z użyciem leczniczego środka technicznego o wartości większej od wartości zastawki mechanicznej lub użyciem wszczepu biologicznego (homograft, konduit naczyniowy, ksenograft) lub syntetycznego29311obejmuje intensywną opiekę pooperacyjną w warunkach odpowiadających oddziałowi intensywnej terapii do ukończenia 60 godzin po zabiegu
425.54.01.0000034wariant 4 - operacje typu "Norwood"57866obejmuje także modyfikacje; obejmuje intensywną opiekę pooperacyjną w warunkach odpowiadających oddziałowi intensywnej terapii do ukończenia 60 godzin po zabiegu
435.54.01.0000035podwariant A - zabieg z zastosowaniem biopompy5841do sumowania z wariantami z niniejszego zakresu
445.54.01.0000036podwariant B - zabieg z zastosowaniem ECMO28662do sumowania z wariantami z niniejszego zakresu
455.54.01.0000037podwariant C -zabieg z zastosowaniem leczenia nerkozastępczego1622do sumowania z wariantami z niniejszego zakresu
465.54.01.0000038podwariant D -zabieg z zastosowaniem ablacji3948do sumowania z wariantami z niniejszego zakresu
475.54.01.0000039podwariant E -zabieg z wszczepieniem stałego stymulatora serca wraz z wszczepieniem elektrody2596do sumowania z wariantami z niniejszego zakresu
485.54.01.0000040podwariant F - zabieg z równoczesnym zastosowaniem technik kardiologii inwazyjnej21686do sumowania z wariantami z niniejszego zakresu
495.54.01.0000005rozliczenie za zgodą płatnika - środki budżetowe1
5003.4601.033.02Operacje wad serca i aorty piersiowej ≥ 18 lat 95.54.01.0000042wariant 1 - zabieg na sercu lub aorcie bez użycia leczniczego środka technicznego lub z użyciem leczniczego środka technicznego o wartości mniejszej od wartości zastawki mechanicznej11681obejmuje intensywną opiekę pooperacyjną w warunkach odpowiadających oddziałowi intensywnej terapii do ukończenia 36 godzin po zabiegu
515.54.01.0000043wariant 2 -zabieg na sercu lub aorcie z zastosowaniem jednej zastawki mechanicznej lub innych wszczepialnych środków technicznych o łącznej wartości porównywalnej z ceną zastawki mechanicznej14764obejmuje intensywną opiekę pooperacyjną w warunkach odpowiadających oddziałowi intensywnej terapii do ukończenia 36 godzin po zabiegu
525.54.01.0000044wariant 3 - zabieg na sercu lub aorcie z zastosowaniem jednej zastawki biologicznej lub innych wszczepialnych środków porównywalnej z ceną zastawki biologicznej16008obejmuje intensywną opiekę pooperacyjną w warunkach odpowiadających oddziałowi intensywnej terapii do ukończenia 36 godzin po zabiegu
535.54.01.0000045wariant 4 - zabieg na sercu i aorcie z zastosowaniem wszczepialnych środków technicznych lub biologicznych o łącznej wartości porównywalnej do wartości dwóch zastawek mechanicznych lub reoperacja serca i dużych naczyń (oprócz ASDII)18549obejmuje intensywną opiekę pooperacyjną w warunkach odpowiadających oddziałowi intensywnej terapii do ukończenia 36 godzin po zabiegu
545.54.01.0000046wariant 5 - zabieg na sercu i aorcie z zastosowaniem dwóch zastawek biologicznych lub innych wszczepialnych środków technicznych o łącznej wartości porównywalnej do uśrednionej wartości dwóch zastawek biologicznych21145obejmuje intensywną opiekę pooperacyjną w warunkach odpowiadających oddziałowi intensywnej terapii do ukończenia 36 godzin po zabiegu
555.54.01.0000047wariant 6 - zabieg na sercu lub aorcie - tętniaki aorty z zastosowaniem protez naczyniowych, syntetycznych lub biologicznych (homograftów, ksenograftów)22119obejmuje intensywną opiekę pooperacyjną w warunkach odpowiadających oddziałowi intensywnej terapii do ukończenia 36 godzin po zabiegu
565.54.01.0000035podwariant A - zabieg z zastosowaniem biopompy5841do sumowania z wariantami z niniejszego zakresu
575.54.01.0000036podwariant B - zabieg z zastosowaniem ECMO28662do sumowania z wariantami z niniejszego zakresu
585.54.01.0000037podwariant C -zabieg z zastosowaniem leczenia nerkozastępczego1622do sumowania z wariantami z niniejszego zakresu
595.54.01.0000038podwariant D - zabieg z zastosowaniem ablacji3948do sumowania z wariantami z niniejszego zakresu
605.54.01.0000039podwariant E - zabieg zakończony wszczepieniem stałego stymulatora serca wraz z wszczepieniem elektrody2596do sumowania z wariantami z niniejszego zakresu
615.54.01.0000040podwariant F - zabieg z równoczesnym zastosowaniem technik kardiologii inwazyjnej21686do sumowania z wariantami z niniejszego zakresu
625.54.01.0000048podwariant G - zabieg z zastosowaniem balonu do kontrpulsacji wewnątrzaortalnej3461do sumowania z wariantami z niniejszego zakresu
635.54.01.0000049podwariant H - zabieg u chorych operowanych z tętniakiem aorty wymagającym zastosowania leczenia hybrydowego (stentgraft aortalny)27310do sumowania z wariantami z niniejszego zakresu
645.54.01.0000050podwariant I - zabieg z równoczesnym wykonaniem pomostowania tętnic wieńcowych6814do sumowania z wariantami z niniejszego zakresu
655.54.01.0000005rozliczenie za zgodą płatnika - środki budżetowe1
6603.4602.033.02Operacje wad serca i aorty piersiowej < 18 r.ż 95.54.01.0000070wariant 1 - zabieg na sercu lub aorcie bez użycia leczniczego środka technicznego lub z użyciem leczniczego środka technicznego o wartości mniejszej od wartości zastawki mechanicznej <18 lat14872obejmuje intensywną opiekę pooperacyjną w warunkach odpowiadających oddziałowi intensywnej terapii do ukończenia 36 godzin po zabiegu
675.54.01.0000071wariant 2 - zabieg na sercu lub aorcie z zastosowaniem jednej zastawki mechanicznej lub innych wszczepialnych środków technicznych o łącznej wartości porównywalnej z ceną zastawki mechanicznej <18 lat18225obejmuje intensywną opiekę pooperacyjną w warunkach odpowiadających oddziałowi intensywnej terapii do ukończenia 36 godzin po zabiegu
685.54.01.0000072wariant 3 - zabieg na sercu lub aorcie z zastosowaniem jednej zastawki biologicznej lub innych wszczepialnych środków porównywalnej z ceną zastawki biologicznej <18 lat21199obejmuje intensywną opiekę pooperacyjną w warunkach odpowiadających oddziałowi intensywnej terapii do ukończenia 36 godzin po zabiegu
695.54.01.0000073wariant 4 - zabieg na sercu i aorcie z zastosowaniem wszczepialnych środków technicznych lub biologicznych o łącznej wartości porównywalnej do wartości dwóch zastawek mechanicznych lub reoperacja serca i dużych naczyń (oprócz ASDII) <18 lat20659obejmuje intensywną opiekę pooperacyjną w warunkach odpowiadających oddziałowi intensywnej terapii do ukończenia 36 godzin po zabiegu
705.54.01.0000074wariant 5 - zabieg na sercu i aorcie z zastosowaniem dwóch zastawek biologicznych lub innych wszczepialnych środków technicznych o łącznej wartości porównywalnej do uśrednionej wartości dwóch zastawek biologicznych <18 lat27527obejmuje intensywną opiekę pooperacyjną w warunkach odpowiadających oddziałowi intensywnej terapii do ukończenia 36 godzin po zabiegu
715.54.01.0000075wariant 6 - zabieg na sercu lub aorcie - tętniaki aorty z zastosowaniem protez naczyniowych, syntetycznych lub biologicznych (homograftów, ksenograftów) <18 lat24282obejmuje intensywną opiekę pooperacyjną w warunkach odpowiadających oddziałowi intensywnej terapii do ukończenia 36 godzin po zabiegu
725.54.01.0000035podwariant A - zabieg z zastosowaniem biopompy5841do sumowania z wariantami z niniejszego zakresu
735.54.01.0000036podwariant B - zabieg z zastosowaniem ECMO28662do sumowania z wariantami z niniejszego zakresu
745.54.01.0000037podwariant C - zabieg z zastosowaniem leczenia nerkozastępczego1622do sumowania z wariantami z niniejszego zakresu
755.54.01.0000038podwariant D - zabieg z zastosowaniem ablacji3948do sumowania z wariantami z niniejszego zakresu
765.54.01.0000039podwariant E - zabieg zakończony wszczepieniem stałego stymulatora serca wraz z wszczepieniem elektrody2596do sumowania z wariantami z niniejszego zakresu
775.54.01.0000040podwariant F - zabieg z równoczesnym zastosowaniem technik kardiologii inwazyjnej21686do sumowania z wariantami z niniejszego zakresu
785.54.01.0000048podwariant G - zabieg z zastosowaniem balonu do kontrpulsacji wewnątrzaortalnej3461do sumowania z wariantami z niniejszego zakresu
795.54.01.0000049podwariant H - zabieg u chorych operowanych z tętniakiem aorty wymagającym zastosowania leczenia hybrydowego (stentgraft aortalny)27310do sumowania z wariantami z niniejszego zakresu
805.54.01.0000050podwariant I - zabieg z równoczesnym wykonaniem pomostowania tętnic wieńcowych6814do sumowania z wariantami z niniejszego zakresu
815.54.01.0000005rozliczenie za zgodą płatnika - środki budżetowe1
8203.4603.033.02Wszczepianie zastawek serca 105.54.01.0000057wariant 1 -przeznaczyniowe (TF,TS) wszczepienie zastawki aortalnej86095obejmuje intensywną opiekę pooperacyjną w warunkach odpowiadających oddziałowi intensywnej terapii do ukończenia 36 godzin po zabiegu
835.54.01.0000058wariant 2 - przezkoniuszkowe (TA,TAA) wszczepienie zastawki aortalnej86095obejmuje intensywną opiekę pooperacyjną w warunkach odpowiadających oddziałowi intensywnej terapii do ukończenia 36 godzin po zabiegu
845.54.01.0000059wariant 3 - przeznaczyniowe wszczepienie zastawki t. płucnej86798obejmuje intensywną opiekę pooperacyjną w warunkach odpowiadających oddziałowi intensywnej terapii do ukończenia 36 godzin po zabiegu
855.54.01.0000005rozliczenie za zgodą płatnika - środki budżetowe1
8603.4604.033.02Kardiologiczne zabiegi interwencyjne < 18 lat 115.54.01.0000062wariant 1 - przezskórny zabieg naprawczy bez użycia zestawów zamykających oraz ocena bezpośrednia efektu hemodynamicznego i anatomicznego7247
875.54.01.0000063wariant 2 - zabieg zamknięcia wrodzonych ubytków przegrody międzyprzedsionkowej, wybranych ubytków międzykomorowych, dużych pozasercowych połączeń naczyniowych u pacjentów z wadami wrodzonymi serca przy użyciu zestawów zamykających24552
885.54.01.0000005rozliczenie za zgodą płatnika - środki budżetowe1
8903.4605.033.02Przezcewnikowa nieoperacyjna naprawa zastawki mitralnej 135.54.01.0000069Wariant 1 - przezcewnikowa nieoperacyjna naprawa zastawki mitralnej1na podstawie rozliczenia za zgodą płatnika - środki budżetowe; obejmuje intensywną opiekę pooperacyjną w warunkach odpowiadających oddziałowi intensywnej terapii do ukończenia 36 godzin po zabiegu
905.54.01.0000005rozliczenie za zgodą płatnika - środki budżetowe1

Uwaga: liczby 1-13 w indeksie górnym w kolumnie "nazwa zakresu świadczeń" odpowiadają numerom świadczeń wysokospecjalistycznych wymienionym w rozporządzeniu wysokospecjalistycznym

(*) taryfa ustalona w obwieszczeniu Prezesa Agencji Oceny Technologii Medycznej i Taryfikacji

Załącznik 1w część b

Katalog hospitalizacji do świadczeń wysokospecjalistycznych

Lp.kod zakresu świadczeńnazwa zakresu świadczeńkod produktu rozliczeniowegonazwa produktu rozliczeniowegoWartość punktowa produktu rozliczeniowegouwagi
1234567
103.4659.033.02Ablacja wideotorakoskopowa 75.54.01.0000030hospitalizacja do świadczenia wysokospecjalistycznego 7379za osobodzień do sumowania z wariantami z odpowiedniego zakresu albo ze świadczeniem 5.54.01.0000005, 5.54.01.0000066 lub ze świadczeniami z katalogu świadczeń dodatkowych stanowiącego Załacznik Nr 1z
25.54.01.0000066rozliczenie za zgodą płatnika - środki NFZ1
303.4657.033.02Operacje wad wrodzonych serca i naczyń < 1 roku 85.54.01.0000041 hospitalizacja do świadczenia wysokospecjalistycznego 8703za osobodzień do sumowania z wariantami z odpowiedniego zakresu albo ze świadczeniem 5.54.01.0000005, 5.54.01.0000066 lub ze świadczeniami z katalogu świadczeń dodatkowych stanowiącego Załacznik Nr 1z
45.54.01.0000066rozliczenie za zgodą płatnika - środki NFZ1
503.4601.033.02Operacje wad serca i aorty piersiowej ≥ 18 lat95.54.01.0000051hospitalizacja do świadczenia wysokospecjalistycznego 9 ≥ 18 lat703za osobodzień do sumowania z wariantami z odpowiedniego zakresu albo ze świadczeniem 5.54.01.0000005, 5.54.01.0000066 lub ze świadczeniami z katalogu świadczeń dodatkowych stanowiącego Załacznik Nr 1z
65.54.01.0000052hospitalizacja do świadczenia wysokospecjalistycznego 9 ≥ 18 lat z IZW lub ≥ 80 lat811za osobodzień do sumowania z wariantami z odpowiedniego zakresu albo ze świadczeniem 5.54.01.0000005, 5.54.01.0000066 lub ze świadczeniami z katalogu świadczeń dodatkowych stanowiącego Załacznik Nr 1z
75.54.01.0000066rozliczenie za zgodą płatnika - środki NFZ1
803.4602.033.03Operacje wad serca i aorty piersiowej < 18 lat95.54.01.0000055hospitalizacja do świadczenia wysokospecjalistycznego 9 < 18 lat703za osobodzień do sumowania z wariantami z odpowiedniego zakresu albo ze świadczeniem 5.54.01.0000005, 5.54.01.0000066 lub ze świadczeniami z katalogu świadczeń dodatkowych stanowiącego Załacznik Nr 1z
95.54.01.0000056hospitalizacja do świadczenia wysokospecjalistycznego 9 < 18 lat z IZW811za osobodzień do sumowania z wariantami z odpowiedniego zakresu albo ze świadczeniem 5.54.01.0000005, 5.54.01.0000066 lub ze świadczeniami z katalogu świadczeń dodatkowych stanowiącego Załacznik Nr 1z
105.54.01.0000066rozliczenie za zgodą płatnika - środki NFZ1
1103.4603.033.02Wszczepianie zastawek serca 105.54.01.0000060hospitalizacja do świadczenia wysokospecjalistycznego 10649za osobodzień do sumowania z wariantami z odpowiedniego zakresu albo ze świadczeniem 5.54.01.0000005, 5.54.01.0000066 lub ze świadczeniami z katalogu świadczeń dodatkowych stanowiącego Załacznik Nr 1z
125.54.01.0000061hospitalizacja do świadczenia wysokospecjalistycznego 10 z powikłaniami i chorobami współistniejącymi lub ≥ 80 lat865za osobodzień do sumowania z wariantami z odpowiedniego zakresu albo ze świadczeniem 5.54.01.0000005, 5.54.01.0000066 lub ze świadczeniami z katalogu świadczeń dodatkowych stanowiącego Załacznik Nr 1z
135.54.01.0000066rozliczenie za zgodą płatnika - środki NFZ1
1403.4604.033.02Kardiologiczne zabiegi interwencyjne < 18 lat 115.54.01.0000064hospitalizacja do świadczenia wysokospecjalistycznego 111 082za osobodzień do sumowania z wariantami z odpowiedniego zakresu albo ze świadczeniem 5.54.01.0000005, 5.54.01.0000066 lub ze świadczeniami z katalogu świadczeń dodatkowych stanowiącego Załacznik Nr 1z
155.54.01.0000065hospitalizacja do świadczenia wysokospecjalistycznego 11 z powikłaniami * lub < 1 lat1 785za osobodzień do sumowania z wariantami z odpowiedniego zakresu albo ze świadczeniem 5.54.01.0000005, 5.54.01.0000066 lub ze świadczeniami z katalogu świadczeń dodatkowych stanowiącego Załacznik Nr 1z
165.54.01.0000066rozliczenie za zgodą płatnika - środki NFZ1
1703.4605.033.02Przezcewnikowa nieoperacyjna naprawa zastawki mitralnej 135.54.01.0000060hospitalizacja do świadczenia wysokospecjalistycznego 10649za osobodzień do sumowania z wariantami z odpowiedniego zakresu albo ze świadczeniem 5.54.01.0000005, 5.54.01.0000066 lub ze świadczeniami z katalogu świadczeń dodatkowych stanowiącego Załacznik Nr 1z
185.54.01.0000061hospitalizacja do świadczenia wysokospecjalistycznego 10 z powikłaniami i chorobami współistniejącymi lub ≥ 80 lat865za osobodzień do sumowania z wariantami z odpowiedniego zakresu albo ze świadczeniem 5.54.01.0000005, 5.54.01.0000066 lub ze świadczeniami z katalogu świadczeń dodatkowych stanowiącego Załacznik Nr 1z
195.54.01.0000066rozliczenie za zgodą płatnika - środki NFZ1

Uwaga: liczby 1-13 w indeksie górnym w kolumnie "nazwa zakresu świadczeń" odpowiadają numerom świadczeń wysokospecjalistycznych wymienionym w rozporządzeniu wysokospecjalistycznym

* wymagane wskazanie rozpoznania rozpoznania współistniejącego z listy niżej wymienionych rozpoznań ICD-10:

A40.0 Posocznica wywołana przez paciorkowce grupy A

A40.1 Posocznica wywołana przez paciorkowce grupy B

A40.2 Posocznica wywołana przez paciorkowce grupy D

A40.3 Posocznica wywołana przez Streptococcus pneumoniae

A40.8 Inne posocznice paciorkowcowe

A40.9 Posocznica paciorkowcowa, nieokreślona

A41.0 Posocznica wywołana przez Staphylococcus aureus

A41.1 Posocznica wywołana przez inne określone gronkowce

A41.2 Posocznica wywołana przez nieokreślone gronkowce

A41.3 Posocznica wywołana przez Haemophilus influenzea

A41.4 Posocznica wywołana przez beztlenowce

A41.5 Posocznica wywołana przez inne bakterie Gram-ujemne

A41.8 Inna posocznica, nieokreślona

A41.9 Posocznica, nieokreślona

I26.0 Zator płucny ze wzmianką o ostrym sercu płucnym

I26.9 Zator płucny bez wzmianki o ostrym sercu płucnym

I27.0 Pierwotne nadciśnienie płucne

I27.9 Zespół sercowo-płucny, nieokreślony

I46.0 Zatrzymanie krążenia ze skuteczną resuscytacją

I46.9 Zatrzymanie krążenia, nieokreślone

I50.0 Niewydolność serca zastoinowa

I50.1 Niewydolność serca lewokomorowa

I50.9 Niewydolność serca, nieokreślona

I63.1 Zawał mózgu wywołany przez zator tętnic przedmózgowych

I63.4 Zawał mózgu wywołany przez zator tętnic mózgowych

I74.0 Zator i zakrzep brzusznej części tętnicy głównej

I74.1 Zator i zakrzep innych i nieokreślonych odcinków tętnicy głównej

I74.2 Zator i zakrzep tętnic kończyn górnych

I74.3 Zator i zakrzep tętnic kończyn dolnych

I74.4 Zator i zakrzep tętnic kończyn, nieokreślony

I74.5 Zator i zakrzep tętnicy biodrowej (wspólnej) (zewnętrznej) (wewnętrznej)

I74.8 Zator i zakrzep innych tętnic

I74.9 Zator i zakrzep tętnicy, nieokreślonej

I82.0 Zespół Budda-Chiariego

I82.1 Zapalenie zakrzepowe żył, wędrujące

I82.2 Zator i zakrzep żyły głównej

I82.3 Zator i zakrzep żyły nerkowej

I82.8 Zator i zakrzep innych określonych żył

I82.9 Zator i zakrzep żyły, nieokreślony

J12.0 Zapalenie płuc wywołane adenowirusem

J12.1 Zapalenie płuc wywołane wirusem RS

J12.2 Zapalenie płuc wywołane wirusem paragrypowym

J12.8 Zapalenie płuc wywołane innym wirusem

J12.9 Nieokreślone wirusowe zapalenie płuc

J13 Zapalenie płuc wywołane paciorkowcami (Streptococcus pneumoniae)

J14 Zapalenie płuc wywołane pałeczką grypy (Haemophilus influenzae)

J15.0 Zapalenie płuc wywołane pałeczką zapalenia płuc (Klebsiella pneumonia)

J15.1 Zapalenie płuc wywołane przez Pseudomonas

J15.2 Zapalenie płuc wywołane przez gronkowce

J15.3 Zapalenie płuc wywołane przez paciorkowce grupy B

J15.4 Zapalenie płuc wywołane przez inne paciorkowce

J15.5 Zapalenie płuc wywołane przez pałeczkę okrężnicy (Eschericha coli)

J15.6 Zapalenie płuc wywołane przez inne tlenowe bakterie Gram-ujemne

J15.7 Zapalenie płuc wywołane przez Mycoplasma pneumoniae

J15.8 Zapalenie płuc wywołane innymi bakteriami

J15.9 Nieokreślone bakteryjne zapalenie płuc

J16.0 Zapalenie płuc wywołane przez chlamydie

J16.8 Zapalenie płuc wywołane przez inne określone drobnoustroje

J17.0 Zapalenie płuc w przebiegu chorób (zakaźnych) bakteryjnych sklasyfikowanych gdzie indziej

J17.1 Zapalenie płuc w przebiegu chorób zakaźnych wirusowych sklasyfikowanych gdzie indziej

J17.2 Zapalenie płuc w przebiegu grzybicy

J17.3 Zapalenie płuc w przebiegu chorób pasożytniczych

J17.8 Zapalenie płuc w przebiegu innych chorób sklasyfikowanych gdzie indziej

J18.1 Nieokreślone płatowe zapalenie płuc

J18.8 Zapalenie płuc wywołane innymi nieokreślonymi drobnoustrojami

J18.9 Nieokreślone zapalenie płuc

J98.6 Choroby przepony

K56.0 Niedrożność porażenna

R23.0 Sinica

R57.0 Wstrząs kardiogenny

Z43.0 Opieka nad pacjentami z tracheostomią

Z43.1 Opieka nad pacjentami z gastrostomią

ZAŁĄCZNIK Nr  2

Załącznik 1z
Lp.Kod produktu rozliczeniowegoNazwa produktu rozliczeniowegoWartość punktowa produktu rozliczeniowegoUwagiprodukty rozliczeniowe dedykowane do sumowania dla określonego świadczenia
113456
15.55.01.0000001Żywienie dojelitowe108za każdy dzień żywieniado sumowania z hospitalizacją do świadczenia wyskospecjalistycznego - kod produktu: 5.54.01.0000030 5.54.01.0000041 5.54.01.0000051 5.54.01.0000052 5.54.01.0000055 5.54.01.0000056 5.54.01.0000060 5.54.01.0000061 5.54.01.0000064 5.54.01.0000065
25.55.01.0000002Częściowe (niekompletne) żywienie pozajelitowe108za każdy dzień żywienia
35.55.01.0000003Żywienie pozajelitowe immunomodulujące324za każdy dzień żywienia
45.55.01.0000004Kompletne żywienie pozajelitowe216za każdy dzień żywienia
55.55.01.0000005Przetoczenie koncentratu/krwinek czerwonych188za każdą jednostkę
65.55.01.0000006Przetoczenie koncentratu/ ubogoleukocytarnego koncentratu krwinek płytkowych z aferezy1156za każdą dawkę terapeutyczną
75.55.01.0000007Przetoczenie koncentratu krwinek płytkowych z krwi pełnej94za każdą jednostkę
85.55.01.0000145Przetoczenie osocza po karencji142za każdą jednostkę
95.55.01.0000009Przetoczenie napromienianego i filtrowanego KKCz301za każdą jednostkę
105.55.01.0000010Przetoczenie napromienianego i filtrowanego koncentratu krwinek płytkowych256za każdą jednostkę
115.55.01.0000011Przetoczenie ubogoleukocytarnego koncentratu krwinek czerwonych274za każdą jednostkę
125.55.01.0000012Przetoczenie ubogoleukocytarnego koncentratu krwinek płytkowych z krwi pełnej229za każdą jednostkę
135.55.01.0000013Przetoczenie osocza po redukcji biologicznych czynników chorobotwórczych244za każdą jednostkę
145.55.01.0000014Przetoczenie koncentratu krwinek płytkowych z aferezy po redukcji biologicznych czynników chorobotwórczych1682za każdą dawkę terapeutyczną
155.55.01.0000015Przetoczenie koncentratu krwinek czerwonych z aferezy274za każdą jednostkę
165.55.01.0000144Przetoczenie krioprecypitatu po karencji228,42za każdą jednostkę
175.55.01.0000017Przetoczenie napromienianego koncentratu krwinek czerwonych215za każdą jednostkę
185.55.01.0000139Wspomaganie krążenia przy użyciu balonu3461,12
195.55.01.0000140Wspomaganie serca u dorosłych - biopompa20280
205.55.01.0000141Wspomaganie serca lub płuc - ECMO40560rozliczenie możliwe wyłącznie w rozpoznaniu wstrząsu kardiogennego [R57.0] lub nagłego zatrzymania krążenia [I46] - wymagane wskazanie procedury wg ICD-9 39.65
215.55.01.0000142Ciągłe leczenie nerkozastępcze2595,84za 24 - godzinny okres ciągłego leczenia
225.55.01.0000143Intensywna hemodializa324,48za każdy zabieg
235.55.01.0000018Leczenie w OAiIT dla dorosłych - ocena wg skali TISS-28 - 19 pkt851- za osobodzień
245.55.01.0000019Leczenie w OAiIT dla dorosłych - ocena wg skali TISS-28 - 20 pkt914- za osobodzień
255.55.01.0000020Leczenie w OAiIT dla dorosłych - ocena wg skali TISS-28 - 21 pkt978- za osobodzień
265.55.01.0000021Leczenie w OAiIT dla dorosłych - ocena wg skali TISS-28 - 22 pkt1044- za osobodzień
275.55.01.0000022Leczenie w OAiIT dla dorosłych - ocena wg skali TISS-28 - 23 pkt1112- za osobodzień
285.55.01.0000023Leczenie w OAiIT dla dorosłych - ocena wg skali TISS-28 - 24 pkt1182- za osobodzień
295.55.01.0000024Leczenie w OAiIT dla dorosłych - ocena wg skali TISS-28 - 25 pkt1254- za osobodzień
305.55.01.0000025Leczenie w OAiIT dla dorosłych - ocena wg skali TISS-28 - 26 pkt1328- za osobodzień
315.55.01.0000026Leczenie w OAiIT dla dorosłych - ocena wg skali TISS-28 - 27 pkt1405- za osobodzień
325.55.01.0000027Leczenie w OAiIT dla dorosłych - ocena wg skali TISS-28 - 28 pkt1484- za osobodzień
335.55.01.0000028Leczenie w OAiIT dla dorosłych - ocena wg skali TISS-28 - 29 pkt1566- za osobodzień
345.55.01.0000029Leczenie w OAiIT dla dorosłych - ocena wg skali TISS-28 - 30 pkt1652- za osobodzień
355.55.01.0000030Leczenie w OAiIT dla dorosłych - ocena wg skali TISS-28 - 31 pkt1740- za osobodzień
365.55.01.0000031Leczenie w OAiIT dla dorosłych - ocena wg skali TISS-28 - 32 pkt1832- za osobodzień
375.55.01.0000032Leczenie w OAiIT dla dorosłych - ocena wg skali TISS-28 - 33 pkt1927- za osobodzień
385.55.01.0000033Leczenie w OAiIT dla dorosłych - ocena wg skali TISS-28 - 34 pkt2027- za osobodzień
395.55.01.0000034Leczenie w OAiIT dla dorosłych - ocena wg skali TISS-28 - 35 pkt2131- za osobodzień
405.55.01.0000035Leczenie w OAiIT dla dorosłych - ocena wg skali TISS-28 - 36 pkt2239- za osobodzień
415.55.01.0000036Leczenie w OAiIT dla dorosłych - ocena wg skali TISS-28 - 37 pkt2352- za osobodzień
425.55.01.0000037Leczenie w OAiIT dla dorosłych - ocena wg skali TISS-28 - 38 pkt2470- za osobodzień
435.55.01.0000038Leczenie w OAiIT dla dorosłych - ocena wg skali TISS-28 - 39 pkt2594- za osobodzień
445.55.01.0000039Leczenie w OAiIT dla dorosłych - ocena wg skali TISS-28 - 40 pkt2722- za osobodzień
455.55.01.0000040Leczenie w OAiIT dla dorosłych - ocena wg skali TISS-28 - 41 pkt2857- za osobodzień
465.55.01.0000041Leczenie w OAiIT dla dorosłych - ocena wg skali TISS-28 - 42 pkt2998- za osobodzień
475.55.01.0000042Leczenie w OAiIT dla dorosłych - ocena wg skali TISS-28 - 43 pkt3145- za osobodzień
485.55.01.0000043Leczenie w OAiIT dla dorosłych - ocena wg skali TISS-28 - 44 pkt3298- za osobodzień
495.55.01.0000044Leczenie w OAiIT dla dorosłych - ocena wg skali TISS-28 - 45 pkt3459- za osobodzień
505.55.01.0000045Leczenie w OAiIT dla dorosłych - ocena wg skali TISS-28 - 46 pkt3627- za osobodzień
515.55.01.0000046Leczenie w OAiIT dla dorosłych - ocena wg skali TISS-28 - 47 pkt3803- za osobodzień
525.55.01.0000047Leczenie w OAiIT dla dorosłych - ocena wg skali TISS-28 - 48 pkt3987- za osobodzień
535.55.01.0000048Leczenie w OAiIT dla dorosłych - ocena wg skali TISS-28 - 49 pkt4179- za osobodzień
545.55.01.0000049Leczenie w OAiIT dla dorosłych - ocena wg skali TISS-28 - 50 pkt4380- za osobodzień
555.55.01.0000050Leczenie w OAiIT dla dorosłych - ocena wg skali TISS-28 - 51 pkt4380- za osobodzień
565.55.01.0000051Leczenie w OAiIT dla dorosłych - ocena wg skali TISS-28 - 52 pkt4380- za osobodzień
575.55.01.0000052Leczenie w OAiIT dla dorosłych - ocena wg skali TISS-28 - 53 pkt4380- za osobodzień
585.55.01.0000053Leczenie w OAiIT dla dorosłych - ocena wg skali TISS-28 - 54 pkt4380- za osobodzień
595.55.01.0000054Leczenie w OAiIT dla dorosłych - ocena wg skali TISS-28 - 55 pkt4380- za osobodzień
605.55.01.0000055Leczenie w OAiIT dla dorosłych - ocena wg skali TISS-28 - 56 pkt4380- za osobodzień
615.55.01.0000056Leczenie w OAiIT dla dorosłych - ocena wg skali TISS-28 - 57 pkt4380- za osobodzień
625.55.01.0000057Leczenie w OAiIT dla dorosłych - ocena wg skali TISS-28 - 58 pkt4380- za osobodzień
635.55.01.0000058Leczenie w OAiIT dla dorosłych - ocena wg skali TISS-28 - 59 pkt4380- za osobodzień
645.55.01.0000059Leczenie w OAiIT dla dorosłych - ocena wg skali TISS-28 - 60 pkt4380- za osobodzień
655.55.01.0000060Leczenie w OAiIT dla dorosłych - ocena wg skali TISS-28 - 61 pkt4380- za osobodzień
665.55.01.0000061Leczenie w OAiIT dla dorosłych - ocena wg skali TISS-28 - 62 pkt4380- za osobodzień
675.55.01.0000062Leczenie w OAiIT dla dorosłych - ocena wg skali TISS-28 - 63 pkt4380- za osobodzień
685.55.01.0000063Leczenie w OAiIT dla dorosłych - ocena wg skali TISS-28 - 64 pkt4380- za osobodzień
695.55.01.0000064Leczenie w OAiIT dla dorosłych - ocena wg skali TISS-28 - 65 pkt4380- za osobodzień
705.55.01.0000065Leczenie w OAiIT dla dorosłych - ocena wg skali TISS-28 - 66 pkt4380- za osobodzień
715.55.01.0000066Leczenie w OAiIT dla dorosłych - ocena wg skali TISS-28 - 67 pkt4380- za osobodzień
725.55.01.0000067Leczenie w OAiIT dla dorosłych - ocena wg skali TISS-28 - 68 pkt4380- za osobodzień
735.55.01.0000068Leczenie w OAiIT dla dorosłych - ocena wg skali TISS-28 - 69 pkt4380- za osobodzień
745.55.01.0000069Leczenie w OAiIT dla dorosłych - ocena wg skali TISS-28 - 70 pkt4380- za osobodzień
755.55.01.0000070Leczenie w OAiIT dla dorosłych - ocena wg skali TISS-28 - 71 pkt4380- za osobodzień
765.55.01.0000071Leczenie w OAiIT dla dorosłych - ocena wg skali TISS-28 - 72 pkt4380- za osobodzień
775.55.01.0000072Leczenie w OAiIT dla dorosłych - ocena wg skali TISS-28 - 73 pkt4380- za osobodzień
785.55.01.0000073Leczenie w OAiIT dla dorosłych - ocena wg skali TISS-28 - 74 pkt4380- za osobodzień
795.55.01.0000074Leczenie w OAiIT dla dorosłych - ocena wg skali TISS-28 - 75 pkt4380- za osobodzień
805.55.01.0000075Leczenie w OAiIT dla dorosłych - ocena wg skali TISS-28 - 76 pkt4380- za osobodzień
815.55.01.0000076Leczenie w OAiIT dla dorosłych - ocena wg skali TISS-28 - 77 pkt4380- za osobodzień
825.55.01.0000077Leczenie w OAiIT dla dzieci - ocena wg skali TISS-28 dla dzieci - 16 pkt749- za osobodzień
835.55.01.0000078Leczenie w OAiIT dla dzieci - ocena wg skali TISS-28 dla dzieci - 17 pkt816- za osobodzień
845.55.01.0000079Leczenie w OAiIT dla dzieci - ocena wg skali TISS-28 dla dzieci - 18 pkt884- za osobodzień
855.55.01.0000080Leczenie w OAiIT dla dzieci - ocena wg skali TISS-28 dla dzieci - 19 pkt953- za osobodzień
865.55.01.0000081Leczenie w OAiIT dla dzieci - ocena wg skali TISS-28 dla dzieci - 20 pkt1023- za osobodzień
875.55.01.0000082Leczenie w OAiIT dla dzieci - ocena wg skali TISS-28 dla dzieci - 21 pkt1096- za osobodzień
885.55.01.0000083Leczenie w OAiIT dla dzieci - ocena wg skali TISS-28 dla dzieci - 22 pkt1170- za osobodzień
895.55.01.0000084Leczenie w OAiIT dla dzieci - ocena wg skali TISS-28 dla dzieci - 23 pkt1246- za osobodzień
905.55.01.0000085Leczenie w OAiIT dla dzieci - ocena wg skali TISS-28 dla dzieci - 24 pkt1324- za osobodzień
915.55.01.0000086Leczenie w OAiIT dla dzieci - ocena wg skali TISS-28 dla dzieci - 25 pkt1404- za osobodzień
925.55.01.0000087Leczenie w OAiIT dla dzieci - ocena wg skali TISS-28 dla dzieci - 26 pkt1488- za osobodzień
935.55.01.0000088Leczenie w OAiIT dla dzieci - ocena wg skali TISS-28 dla dzieci - 27 pkt1573- za osobodzień
945.55.01.0000089Leczenie w OAiIT dla dzieci - ocena wg skali TISS-28 dla dzieci - 28 pkt1662- za osobodzień
955.55.01.0000090Leczenie w OAiIT dla dzieci - ocena wg skali TISS-28 dla dzieci - 29 pkt1754- za osobodzień
965.55.01.0000091Leczenie w OAiIT dla dzieci - ocena wg skali TISS-28 dla dzieci - 30 pkt1850- za osobodzień
975.55.01.0000092Leczenie w OAiIT dla dzieci - ocena wg skali TISS-28 dla dzieci - 31 pkt1949- za osobodzień
985.55.01.0000093Leczenie w OAiIT dla dzieci - ocena wg skali TISS-28 dla dzieci - 32 pkt2052- za osobodzień
995.55.01.0000094Leczenie w OAiIT dla dzieci - ocena wg skali TISS-28 dla dzieci - 33 pkt2159- za osobodzień
1005.55.01.0000095Leczenie w OAiIT dla dzieci - ocena wg skali TISS-28 dla dzieci - 34 pkt2270- za osobodzień
1015.55.01.0000096Leczenie w OAiIT dla dzieci - ocena wg skali TISS-28 dla dzieci - 35 pkt2387- za osobodzień
1025.55.01.0000097Leczenie w OAiIT dla dzieci - ocena wg skali TISS-28 dla dzieci - 36 pkt2508- za osobodzień
1035.55.01.0000098Leczenie w OAiIT dla dzieci - ocena wg skali TISS-28 dla dzieci - 37 pkt2634- za osobodzień
1045.55.01.0000099Leczenie w OAiIT dla dzieci - ocena wg skali TISS-28 dla dzieci - 38 pkt2767- za osobodzień
1055.55.01.0000100Leczenie w OAiIT dla dzieci - ocena wg skali TISS-28 dla dzieci - 39 pkt2905- za osobodzień
1065.55.01.0000101Leczenie w OAiIT dla dzieci - ocena wg skali TISS-28 dla dzieci - 40 pkt3049- za osobodzień
1075.55.01.0000102Leczenie w OAiIT dla dzieci - ocena wg skali TISS-28 dla dzieci - 41 pkt3199- za osobodzień
1085.55.01.0000103Leczenie w OAiIT dla dzieci - ocena wg skali TISS-28 dla dzieci - 42 pkt3357- za osobodzień
1095.55.01.0000104Leczenie w OAiIT dla dzieci - ocena wg skali TISS-28 dla dzieci - 43 pkt3522- za osobodzień
1105.55.01.0000105Leczenie w OAiIT dla dzieci - ocena wg skali TISS-28 dla dzieci - 44 pkt3694- za osobodzień
1115.55.01.0000106Leczenie w OAiIT dla dzieci - ocena wg skali TISS-28 dla dzieci - 45 pkt3874- za osobodzień
1125.55.01.0000107Leczenie w OAiIT dla dzieci - ocena wg skali TISS-28 dla dzieci - 46 pkt4062- za osobodzień
1135.55.01.0000108Leczenie w OAiIT dla dzieci - ocena wg skali TISS-28 dla dzieci - 47 pkt4260- za osobodzień
1145.55.01.0000109Leczenie w OAiIT dla dzieci - ocena wg skali TISS-28 dla dzieci - 48 pkt4465- za osobodzień
1155.55.01.0000110Leczenie w OAiIT dla dzieci - ocena wg skali TISS-28 dla dzieci - 49 pkt4681- za osobodzień
1165.55.01.0000111Leczenie w OAiIT dla dzieci - ocena wg skali TISS-28 dla dzieci - 50 pkt4906- za osobodzień
1175.55.01.0000112Leczenie w OAiIT dla dzieci - ocena wg skali TISS-28 dla dzieci - 51 pkt4906- za osobodzień
1185.55.01.0000113Leczenie w OAiIT dla dzieci - ocena wg skali TISS-28 dla dzieci - 52 pkt4906- za osobodzień
1195.55.01.0000114Leczenie w OAiIT dla dzieci - ocena wg skali TISS-28 dla dzieci - 53 pkt4906- za osobodzień
1205.55.01.0000115Leczenie w OAiIT dla dzieci - ocena wg skali TISS-28 dla dzieci - 54 pkt4906- za osobodzień
1215.55.01.0000116Leczenie w OAiIT dla dzieci - ocena wg skali TISS-28 dla dzieci - 55 pkt4906- za osobodzień
1225.55.01.0000117Leczenie w OAiIT dla dzieci - ocena wg skali TISS-28 dla dzieci - 56 pkt4906- za osobodzień
1235.55.01.0000118Leczenie w OAiIT dla dzieci - ocena wg skali TISS-28 dla dzieci - 57 pkt4906- za osobodzień
1245.55.01.0000119Leczenie w OAiIT dla dzieci - ocena wg skali TISS-28 dla dzieci - 58 pkt4906- za osobodzień
1255.55.01.0000120Leczenie w OAiIT dla dzieci - ocena wg skali TISS-28 dla dzieci - 59 pkt4906- za osobodzień
1265.55.01.0000121Leczenie w OAiIT dla dzieci - ocena wg skali TISS-28 dla dzieci - 60 pkt4906- za osobodzień
1275.55.01.0000122Leczenie w OAiIT dla dzieci - ocena wg skali TISS-28 dla dzieci - 61 pkt4906- za osobodzień
1285.55.01.0000123Leczenie w OAiIT dla dzieci - ocena wg skali TISS-28 dla dzieci - 62 pkt4906- za osobodzień
1295.55.01.0000124Leczenie w OAiIT dla dzieci - ocena wg skali TISS-28 dla dzieci - 63 pkt4906- za osobodzień
1305.55.01.0000125Leczenie w OAiIT dla dzieci - ocena wg skali TISS-28 dla dzieci - 64 pkt4906- za osobodzień
1315.55.01.0000126Leczenie w OAiIT dla dzieci - ocena wg skali TISS-28 dla dzieci - 65 pkt4906- za osobodzień
1325.55.01.0000127Leczenie w OAiIT dla dzieci - ocena wg skali TISS-28 dla dzieci - 66 pkt4906- za osobodzień
1335.55.01.0000128Leczenie w OAiIT dla dzieci - ocena wg skali TISS-28 dla dzieci - 67 pkt4906- za osobodzień
1345.55.01.0000129Leczenie w OAiIT dla dzieci - ocena wg skali TISS-28 dla dzieci - 68 pkt4906- za osobodzień
1355.55.01.0000130Leczenie w OAiIT dla dzieci - ocena wg skali TISS-28 dla dzieci - 69 pkt4906- za osobodzień
1365.55.01.0000131Leczenie w OAiIT dla dzieci - ocena wg skali TISS-28 dla dzieci - 70 pkt4906- za osobodzień
1375.55.01.0000132Leczenie w OAiIT dla dzieci - ocena wg skali TISS-28 dla dzieci - 71 pkt4906- za osobodzień
1385.55.01.0000133Leczenie w OAiIT dla dzieci - ocena wg skali TISS-28 dla dzieci - 72 pkt4906- za osobodzień
1395.55.01.0000134Leczenie w OAiIT dla dzieci - ocena wg skali TISS-28 dla dzieci - 73 pkt4906- za osobodzień
1405.55.01.0000135Leczenie w OAiIT dla dzieci - ocena wg skali TISS-28 dla dzieci - 74 pkt4906- za osobodzień
1415.55.01.0000136Leczenie w OAiIT dla dzieci - ocena wg skali TISS-28 dla dzieci - 75 pkt4906- za osobodzień
1425.55.01.0000137Leczenie w OAiIT dla dzieci - ocena wg skali TISS-28 dla dzieci - 76 pkt4906- za osobodzień
1435.55.01.0000138Leczenie w OAiIT dla dzieci - ocena wg skali TISS-28 dla dzieci - 77 pkt4906- za osobodzień

ZAŁĄCZNIK Nr  3

Załącznik 3a
1. Czynności podstawowe
a) Monitorowanie - 5 pkt.

Pomiar i rejestracja podstawowych parametrów życiowych co 1 h oraz obliczanie bilansu płynowego co najmniej 3 x dziennie.

b) Laboratorium - 1 pkt.

Pobieranie próbek krwi do badań laboratoryjnych biochemicznych lub mikrobiologicznych.

c) Jeden lek - 1 pkt.

Podanie 1 leku każdą drogą (wlew elektrolitu bez dodatku leków lub immunoglobulin nie wlicza się do punktacji).

(punktacja 1c wyklucza 1d i 1e)

d) Dwa leki - 2 pkt.

Podanie 2 leków każdą drogą (wlew elektrolitu bez dodatku leków lub immunoglobulin nie wlicza się do punktacji).

(punktacja 1 d wyklucza 1c i 1e)

e) Wiele leków - 4 pkt.

Podanie więcej niż 2 leków - nie dotyczy immunoglobulin (punktacja 1e wyklucza 1c i 1d).

Zaliczenie tego punktu nie wyklucza uzyskania dalszych punktów: leki wazoaktywne, wymuszona diureza.

f) Opatrunki - standard - 1 pkt.

Codzienna zmiana opatrunków (cewniki naczyniowe) oraz profilaktyka i leczenie odleżyn.

g) Częsta zmiana opatrunków - 1 pkt.

Konieczna zmiana opatrunków co najmniej 3 x na zmianę pielęgniarską.

Nie liczy się leczenia i profilaktyki odleżyn oraz zmiany opatrunków przy cewnikach naczyniowych i drenażach.

h) Pielęgnacja drenaży - 3 pkt.

Dotyczy pielęgnacji drenów, które wprowadzone zostały przez nienaturalne otwory w ludzkim ciele: drenaże ran operacyjnych, jamy opłucnowej, przezskórna stomia (PEG), cewnik nadłonowy itp.

Do punktacji nie wlicza się sondy żołądkowej i cewnika moczowego.

i) Leczenie noworodka w inkubatorze - 5 pkt. (tylko wersja TISS-28 dla dzieci)
j) Fototerapia noworodka - 3 pkt. (tylko wersja TISS-28 dla dzieci)
2. Oddychanie
a) Wentylacja mechaniczna - 5 pkt.

Wszystkie formy wentylacji mechanicznej (w tym także CPAP).

b) Podtrzymywanie oddychania - 2 pkt.

Oddychanie przez sztuczne drogi oddechowe, leczenie tlenem, ale bez wspomagania mechanicznego.

(punktacja 2b wyklucza punktację 2a).

c) Sztuczne drogi oddechowe - 1 pkt.

Zabiegi pielęgnacyjne przy sztucznych drogach oddechowych (rurka dotchawicza, tracheostomia).

d) Fizjoterapia oddechowa - 1 pkt.

Fizykoterapia, inhalacje, odsysanie wydzieliny z dróg oddechowych.

e) Leczenie surfaktantem - 5 pkt. (tylko wersja TISS-28 dla dzieci)
f) Leczenie tlenkiem azotu - 8 pkt. (tylko wersja TISS-28 dla dzieci)
3. Krążenie
a) Pojedynczy lek wazoaktywny - 3 pkt.

Zalicza się: wazopresory (adrenalina, noradrenalina, dopamina, wazopresyna, terlipresyna), inodilatatory (amrinon, dobutamina, lewosimendan, milrinon, enoksmon), wazodilatatory (nitrogliceryna, urapidyl, nitroprusydek sodu).

Do grupy tej nie zalicza się leków podawanych doustnie, przez sondę oraz podskórnie.

b) Wiele leków wazoaktywnych - 4 pkt.

(punktacja 3b wyklucza punktację 3a)

c) Masywna utrata płynów - 4 pkt.

Podaż płynów większa od 3l/m2 pow. ciała/dobę (tj. ok. 5-6 litrów na dobę u dorosłego pacjenta ważącego ok. 70kg) niezależnie od rodzaju.

Do punktacji nie wlicza się podaży płynów przy hemofiltracji i hemodializie.

d) Cewnik tętniczy - 5 pkt.

Obwodowy cewnik tętniczy wprowadzony w celu inwazyjnego pomiaru ciśnienia tętniczego oraz pobierania próbek krwi do babadań laboratoryjnych.

Nie dotyczy inwazyjnego monitorowania i oceny układu krążenia.

Punktację liczy się od dnia założenia do dnia usunięcia cewnika.

e) Cewnik w tętnicy płucnej - 8 pkt.

Inwazyjne monitorowanie i ocena układu krążenia z użyciem cewnika Swana-Ganza z pomiarem rzutu serca.

Założenie cewnika Swana-Ganza liczy się także jako interwencja terapeutyczna (punktacja 6a lub 6b).

f) Cewnik w żyle centralnej - 2 pkt.

Niezależnie od miejsca założenia. Koniec cewnika musi leżeć w obrębie klatki piersiowej; kontrola RTG (nie dotyczy cewnika założonego do żyły udowej). Punktację liczy się od dnia założenia do dnia usunięcia cewnika.

Nie dotyczy inwazyjnego monitorowania i oceny układu krążenia.

g) Resuscytacja krążeniowo - oddechowa - 3 pkt.

Czynności resuscytacyjne po NZK w ciągu ostatnich 24h, ale już po przyjęciu do oddziału.

Do punktacji wlicza się także pojedynczą defibrylację.

Do punktacji nie wlicza się uderzenia w klatkę piersiową.

h) Monitorowanie hemodynamicznie za pomocą metod małoinwazyjnych - 6 pkt.

Monitorowanie i ocena układu krążenia z użyciem metod kalibrowanych (termodylucja przezpłucna, dylucja litu) oraz dopplerowskie monitorowanie przepływu krwi w aorcie (ODM).

i) Monitorowanie hemodynamiczne za pomocą metod małoinwazyjnych - 2 pkt.

Do punktacji wlicza się monitorowanie rzutu serca za pomocą kardiografii impedancyjnej, bioreaktancji, kardiometrii elektrycznej lub metodami opartymi na zastosowaniu mankietu owiniętego wokół palca.

4. Nerki
a) Hemofiltracja, dializa - 3 pkt.

Także zabiegi terapeutyczne frakcjonowania składników krwi, dializy otrzewnowe, techniki ciągłe.

b) Pomiar diurezy - 2 pkt.

Ilościowy pomiar oddanego moczu z wykorzystaniem cewnika lub bez (pomiar min. co 8h).

c) Diureza wymuszana - 3 pkt.

Wymuszanie farmakologiczne (furosemid>0,5mg/kg/d, spironolakton, torasemid, mannitol) w postaci pojedynczych dawek (podaż drogą i.v.) lub w ciągłym wlewie (podaż drogą i.v.).

5. Metabolizm
a) Kwasica/ zasadowica - 4 pkt.

Konieczność leczenia znacznej tkankowej kwasicy lub zasadowicy poprzez alkalizację (podaż roztworu wodorowęglanu sodu, TRIS lub zakwaszanie).

Musi istnieć udokumentowane potwierdzenie patologii, np. pH krwi<7,33 lub >7,49 i odpowiednie odchylenia wartości BE.

Do punktacji nie wlicza się kompensacji oddechowej oraz leczenia choroby podstawowej.

b) Żywienie pozajelitowe - 3 pkt.

Podaż drogą cewnika założonego do żyły centralnej substancji energetycznych oraz aminokwasów.

Do punktacji nie wlicza się podaży samej glukozy lub roztworów o niskiej osmolarności drogą żył obwodowych.

c) Żywienie enteralne (sonda) - 2 pkt.

Żywienie przez sondę, niezależnie od drogi jej wprowadzenia: przez usta, nos, PEG, stomia; w objętości co najmniej 500ml/d. (ilość nie dotyczy skali TISS-28 dla dzieci).

6. Inne interwencje
a) Pojedyncza interwencja w OAiIT - 3 pkt.

Wykonana wyłącznie w OAiIT: intubacja dotchawicza, tracheotomia, kardiowersja, stymulacja elektryczna serca, endoskopia, płukanie żołądka, założenie sondy Sengstakena, cewnika Swana-Ganza, balonu wewnątrzaortalnego, bronchoskopia, punkcja lędźwiowa, punkcja i drenaż jamy opłucnowej, otrzewnej, osierdzia, znieczulenie zewnątrzoponowe ciągłe, hipotermia wewnątrznaczyniowa (procedura ICD-9: 99.810), kalorymetria pośrednia, echokardiografia.

Nie wlicza się rutynowych pomiarów parametrów i zabiegów diagnostycznych: RTG, EKG, USG, zmiany opatrunków, cewnikowanie żył, cewnikowanie tętnic.

b) Interwencje w OAiIT - 5 pkt.

Co najmniej dwie z wymienionych w pkt 6a interwencji wykonanych w OAiIT.

(punktacja 6b wyklucza punktację 6a)

c) Czynności poza OAiIT - 5 pkt.

Każdy zabieg diagnostyczny lub terapeutyczny wymagający transportu z OAiIT i z powrotem, np. zabieg operacyjny, tomografia komputerowa.

Nie wlicza się interwencji wykonanych przed przyjęciem do OAiIT lub podczas przekazania chorego do innego oddziału.

d) Hipotermia zewnętrzna ogólnoustrojowa - pod kontrolą urządzeń sterujących (procedura ICD-9: 99.811) - 1 pkt.

Konieczność prowadzenia dodatkowej dokumentacji - Karta monitorowania pacjenta podczas hipotermii leczniczej.

e) Hipotermia zewnętrzna miejscowa - pod kontrolą urządzeń sterujących (procedura ICD-9: 99.813) - 1 pkt.

Konieczność prowadzenia dodatkowej dokumentacji - Karta monitorowania pacjenta podczas hipotermii leczniczej.

7. OUN
a) Pomiar ICP - 4 pkt.

Monitorowanie i rejestracja w sposób ciągły ciśnienia śródczaszkowego (podtwardówkowo, śródmiąższowo lub śródkomorowo).

Koszt jednorazowego zestawu do pomiaru ICP rozliczany produktem o kodzie: 5.53.01.0001435 Wyrób medyczny nie zawarty w kosztach świadczenia.

ZAŁĄCZNIK Nr  4

Załącznik nr 3b
imię i nazwisko pacjenta
PESEL
numer księgi głównej
rozpoznanie wg ICD 10
przyjęty z
data przyjęcia (rrrr-mm-dd)--godzina
wypisany do (zgon)
data wypisu (rrrr-mm-dd)--godzina
DataCzynności podstawoweOddychanieKrążenieNerkiMetabolizmInne interwencjeOUNSuma punktów w dniu
1a1b1c1d1e1f1g1h1i1j2a2b2c2d2e2f3a3b3c3d3e3f3g3h3i4a4b4c5a5b5c6a6b6c6d6e7a
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1 § 1 pkt 1 zmieniony przez § 1 zarządzenia nr 102/2017/DSOZ z dnia 5 października 2017 r. (NFZ.17.102) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 1 listopada 2017 r.