Zmiana zarządzenia w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne - świadczenia wysokospecjalistyczne.
NFZ.2017.99
Akt jednorazowyZARZĄDZENIE Nr 99/2017/DSOZ
PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA
z dnia 29 września 2017 r.
zmieniające zarządzenie w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne - świadczenia wysokospecjalistyczne
"§ 17a. Dla świadczeń w zakresach: Operacje wad serca i aorty piersiowej ≥ 18 lat i Operacje wad serca i aorty piersiowej < 18 r.ż, rozliczanych produktami o kodach:
1) 5.54.01.0000042 - wariant 1 - zabieg na sercu lub aorcie bez użycia leczniczego środka technicznego lub z użyciem leczniczego środka technicznego o wartości mniejszej od wartości zastawki mechanicznej;
2) 5.54.01.0000043 - wariant 2 - zabieg na sercu lub aorcie z zastosowaniem jednej zastawki mechanicznej lub innych wszczepialnych środków technicznych o łącznej wartości porównywalnej z ceną zastawki mechanicznej;
3) 5.54.01.0000044 - wariant 3 - zabieg na sercu lub aorcie z zastosowaniem jednej zastawki biologicznej lub innych wszczepialnych środków porównywalnej z ceną zastawki biologicznej;
4) 5.54.01.0000045 - wariant 4 - zabieg na sercu i aorcie z zastosowaniem wszczepialnych środków technicznych lub biologicznych o łącznej wartości porównywalnej do wartości dwóch zastawek mechanicznych lub reoperacja serca i dużych naczyń (oprócz ASDII);
5) 5.54.01.0000046 - wariant 5 - zabieg na sercu i aorcie z zastosowaniem dwóch zastawek biologicznych lub innych wszczepialnych środków technicznych o łącznej wartości porównywalnej do uśrednionej wartości dwóch zastawek biologicznych;
6) 5.54.01.0000047 - wariant 6 - zabieg na sercu lub aorcie - tętniaki aorty z zastosowaniem protez naczyniowych, syntetycznych lub biologicznych (homograftów, ksenograftów);
7) 5.54.01.0000051 - hospitalizacja do świadczenia wysokospecjalistycznego 9 ≥ 18 lat;
8) 5.54.01.0000052 - hospitalizacja do świadczenia wysokospecjalistycznego 9 ≥ 18 lat z IZW lub ≥ 80 lat;
9) 5.54.01.0000055 - hospitalizacja do świadczenia wysokospecjalistycznego 9 < 18 lat;
10) 5.54.01.0000056 - hospitalizacja do świadczenia wysokospecjalistycznego 9 < 18 lat z IZW;
11) 5.54.01.0000070 - wariant 1 - zabieg na sercu lub aorcie bez użycia leczniczego środka technicznego lub z użyciem leczniczego środka technicznego o wartości mniejszej od wartości zastawki mechanicznej <18 lat;
12) 5.54.01.0000071 - wariant 2 - zabieg na sercu lub aorcie z zastosowaniem jednej zastawki mechanicznej lub innych wszczepialnych środków technicznych o łącznej wartości porównywalnej z ceną zastawki mechanicznej <18 lat;
13) 5.54.01.0000072 - wariant 3 - zabieg na sercu lub aorcie z zastosowaniem jednej zastawki biologicznej lub innych wszczepialnych środków porównywalnej z ceną zastawki biologicznej <18 lat;
14) 5.54.01.0000073 - wariant 4 - zabieg na sercu i aorcie z zastosowaniem wszczepialnych środków technicznych lub biologicznych o łącznej wartości porównywalnej do wartości dwóch zastawek mechanicznych lub reoperacja serca i dużych naczyń (oprócz ASDII) <18 lat;
15) 5.54.01.0000074 - wariant 5 - zabieg na sercu i aorcie z zastosowaniem dwóch zastawek biologicznych lub innych wszczepialnych środków technicznych o łącznej wartości porównywalnej do uśrednionej wartości dwóch zastawek biologicznych <18 lat;
16) 5.54.01.0000075 - wariant 6 - zabieg na sercu lub aorcie - tętniaki aorty z zastosowaniem protez naczyniowych, syntetycznych lub biologicznych (homograftów, ksenograftów) <18 lat
- ustala się współczynnik korygujący o wartości 1,2.";
Uzasadnienie
Uzasadnienie
Uwzględniając potrzebę zwiększenia dostępności do świadczeń wysokospecjalistycznych z zakresów obejmujących Operacje wad serca i aorty piersiowej, niniejszym zarządzeniem wprowadzono współczynnik korygujący o wartości 1,2 przy rozliczaniu przedmiotowych świadczeń. Wysokość współczynnika ustalono w oparciu o wyniki analizy kosztowej tych świadczeń przekazanej przez Agencję Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji.
Jednocześnie w ślad za zmianami w zarządzeniu w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne zamieniono w katalogu 1z produkty Przetoczenie osocza i Przetoczenie krioprecypitatu na Przetoczenie osocza po karencji i Przetoczenie krioprecypitatu po karencji oraz zaktualizowano załączniki 3a i 3b dotyczące skali TISS - 28.
W ramach konsultacji publicznych projekt został przedstawiony do zaopiniowania właściwym w sprawie podmiotom: konsultantom krajowym we właściwej dziedzinie medycyny, samorządom zawodowym (Naczelna Rada Lekarska, Naczelna Rada Pielęgniarek i Położnych), reprezentatywnym organizacjom świadczeniodawców, w rozumieniu art. 31sb ust. 1 ustawy o świadczeniach na okres na okres 14 dni.
Do przedstawionego projektu zarządzenia wpłynęło łącznie 21 uwag, w tym 2 od Konsultanta Krajowego w dziedzinie Kardiochirurgii. Uwzględniono uwagę dotyczącą poprawki w nazwie produktu do rozliczania hospitalizacji. W związku z powtarzającymi się uwagami o poszerzenie dołączenie do wskaźnikowanych świadczeń zakresu "Operacje wad wrodzonych serca i naczyń < 1 r.ż.", zwrócono się o opinie do Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji. Z uwagi na przygotowywane nowe taryfy dla tych świadczeń wprowadzanie wskaźnika jest w tym przypadku nieuzasadnione.
Nazwa projektu: Zarządzenie Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia zmieniające zarządzenie w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne - świadczenia wysokospecjalistyczne Komórka odpowiedzialna za projekt: Departament Świadczeń Opieki Zdrowotnej Centrala Narodowego Funduszu Zdrowia | Data sporządzenia 28 września 2017 r. | |||
OCENA SKUTKÓW REGULACJI | ||||
1. Jaki problem jest rozwiązywany? | ||||
Niniejsze zarządzenie zmieniające zarządzenie Nr 58/2016/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 29 czerwca 2016 r. w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne - świadczenia wysokospecjalistyczne, jest wykonaniem upoważnienia zawartego w art. 146 ust. 1 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2016 r. poz. 1793, z późn. zm.), zwanej dalej "ustawą o świadczeniach". Uwzględniając potrzebę zwiększenia dostępności do świadczeń wysokospecjalistycznych z zakresów obejmujących Operacje wad serca i aorty piersiowej, niniejszym zarządzeniem wprowadzono współczynnik korygujący, którego wysokość ustalono w oparciu o wyniki analizy kosztowej tych świadczeń przekazanej przez Agencję Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji. W związku z wprowadzonymi zmianami w zarządzeniu w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne powstała konieczność ujednolicenia rozliczania przetoczenia osocza i krioprecypitatu skali TISS - 28.. | ||||
2. Rekomendowane rozwiązanie, w tym planowane narzędzia interwencji, i oczekiwany efekt | ||||
Wprowadzono współczynnik korygujący dla świadczeń Operacje wad serca i aorty piersiowej na poziomie 1,2. W ślad za zmianami w zarządzeniu w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne zamieniono w katalogu 1z do zarządzenia Nr 58/2016/DSOZ produkty Przetoczenie osocza i Przetoczenie krioprecypitatu na Przetoczenie osocza po karencji i Przetoczenie krioprecypitatu po karencji oraz zaktualizowano załączniki 3a i 3b dotyczące skali TISS - 28. | ||||
3. Podmioty, na które oddziałuje projekt | ||||
Grupa | Wielkość | Źródło danych | Oddziaływanie | |
1. Podmioty lecznicze realizujące obecnie umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju leczenie szpitalne | 37 | System informatyczny Narodowego Funduszu Zdrowia - dane o umowach realizowanych w 2017r. Analiza AOTMiT | ||
2. Centrala NFZ i OW NFZ | Implementacja postanowień zarządzenia do aplikacji informatycznych obsługujących proces zawierania/aneksowania wmów oraz proces rozliczeń. Organizacja i przeprowadzenie procesu zmiany umów | |||
4. Informacje na temat zakresu, czasu trwania i podsumowanie wyników konsultacji | ||||
Projekt zarządzenia Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia, zgodnie z art. 146 ust. 4 ustawy o świadczeniach oraz zgodnie z § 2 ust. 3 załącznika do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 8 września 2015 r. w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej (Dz. U. 2016 r., poz. 1146), został przedstawiony do konsultacji zewnętrznych na okres na okres 14 dni. Do przedstawionego projektu zarządzenia wpłynęło łącznie 21 uwag, w tym 2 od Konsultanta Krajowego w dziedzinie Kardiochirurgii. Uwzględniono uwagę dotyczącą poprawki w nazwie produktu do rozliczania hospitalizacji. | ||||
5. Skutki finansowe | ||||
Przewidywany skutek finansowy w skali roku, wynikający z wprowadzenia współczynnika korygującego, szacowany jest, przy założeniu analogicznej struktury realizowanych świadczeń, na około 45 mln zł | ||||
6. Planowane wykonanie przepisów aktu prawnego | ||||
Zarządzenie wchodzi w życie z dniem 1 listopada 2017 r.. | ||||
7. W jaki sposób i kiedy nastąpi ewaluacja efektów projektu oraz jakie mierniki zostaną zastosowane? | ||||
Nie dotyczy |
ZAŁĄCZNIKI
ZAŁĄCZNIK Nr 1
Katalog świadczeń wysokospecjalistycznych
Lp. | kod zakresu świadczeń | nazwa zakresu świadczeń | kod produktu rozliczeniowego | nazwa produktu rozliczeniowego | Taryfa ustalona przez AOTMiT | Wartość punktowa produktu rozliczeniowego | uwagi |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
1 | 03.4654.033.02 | Przeszczepienie wątroby 1 | 5.54.01.0000001 | wariant 1 - przeszczepienie wątroby < 18 lat ze zwłok | 239196 | obejmuje leczenie pacjenta (w tym dializę wątrobową) w okresie pooperacyjnym do 30 dni od daty wykonania przeszczepienia | |
2 | 5.54.01.0000002 | wariant 2 - przeszczepienie wątroby < 18 lat od żywego dawcy | 273645 | obejmuje leczenie pacjenta (w tym dializę wątrobową) w okresie pooperacyjnym do 30 dni od daty wykonania przeszczepienia | |||
3 | 5.54.01.0000003 | wariant 3 - przeszczepienie wątroby ≥ 18 lat ze zwłok | 204476 | obejmuje leczenie pacjenta (w tym dializę wątrobową) w okresie pooperacyjnym do 30 dni od daty wykonania przeszczepienia | |||
4 | 5.54.01.0000004 | wariant 4 - przeszczepienie wątroby ≥ 18 lat od żywego dawcy | 227785 | obejmuje leczenie pacjenta (w tym dializę wątrobową) w okresie pooperacyjnym do 30 dni od daty wykonania przeszczepienia | |||
5 | 5.54.01.0000005 | rozliczenie za zgodą płatnika - środki budżetowe | 1 | ||||
6 | 03.4656.033.02 | Przeszczepienie 2 / wspomaganie serca 12 | 5.54.01.0000006 | wariant 1 - przeszczepienie serca | 145259 | obejmuje leczenie pacjenta w okresie pooperacyjnym do 30 dni od daty wykonania przeszczepienia | |
7 | 5.54.01.0000007 | wariant 2 - zabieg wszczepienia jednej sztucznej komory i wspomaganie lewej lub prawej komory serca przez okres 30 dni | 126601 | obejmuje także wyszczepienie za każde rozpoczęte 30 dni | |||
8 | 5.54.01.0000008 | wariant 3 - zabieg wszczepienia dwóch sztucznych komór i wspomaganie obu komór serca przez okres 30 dni | 134551 | obejmuje także wyszczepienie za każde rozpoczęte 30 dni | |||
9 | 5.54.01.0000009 | wariant 4 - mechaniczne wspomaganie krążenia przez okres 30 dni | 72954 | za każde rozpoczęte 30 dni | |||
10 | 5.54.01.0000010 | wariant 5 - mechaniczne wspomaganie krążenia przez okres 30 dni połączone z wymianą 1 sztucznej komory | 103996 | za każde rozpoczęte 30 dni | |||
11 | 5.54.01.0000011 | wariant 6 - mechaniczne wspomaganie krążenia przez okres 30 dni połączone z wymianą 2 sztucznych komór | 123356 | za każde rozpoczęte 30 dni | |||
12 | 5.54.01.0000012 | wariant 7 - zabieg wszczepienia jednej sztucznej komory i wspomaganie lewej lub prawej komory serca u chorych o wadze do 40 kilogramów przez okres 30 dni | 237303 | obejmuje także wyszczepienie za każde rozpoczęte 30 dni | |||
13 | 5.54.01.0000013 | wariant 8 - zabieg wszczepienia dwóch sztucznych komór i wspomaganie obu komór serca u chorych o wadze do 40 kilogramów przez okres 30 dni | 375207 | obejmuje także wyszczepienie za każde rozpoczęte 30 dni | |||
14 | 5.54.01.0000014 | wariant 9 - mechaniczne wspomaganie krążenia u chorych o wadze do 40 kilogramów przez okres 30 dni połączone z wymianą 1 sztucznej komory | 225135 | za każde rozpoczęte 30 dni | |||
15 | 5.54.01.0000015 | wariant 10 - mechaniczne wspomaganie krążenia u chorych o wadze do 40 kilogramów przez okres 30 dni połączone z wymianą 2 sztucznych komór | 341515 | za każde rozpoczęte 30 dni | |||
16 | 5.54.01.0000016 | wariant 11 - mechaniczne wspomaganie krążenia u chorych o wadze do 40 kilogramów przez okres 30 dni | 75604 | za każde rozpoczęte 30 dni | |||
17 | 5.54.01.0000076 | wariant 12 - Opieka nad pacjentem po wszczepieniu implantowalnej pompy wspomagającej pracę serca | 2,76* | 149 | rozliczana ryczałtem za osobodzień | ||
18 | 5.54.01.0000067 | rozliczenie za zgodą płatnika - przeszczepienie serca - środki budżetowe | 1 | ||||
19 | 5.54.01.0000068 | rozliczenie za zgodą płatnika -wspomaganie serca - środki budżetowe | 1 | ||||
20 | 03.4662.033.02 | Przeszczepienie płuca 3 | 5.54.01.0000017 | wariant 1 - przeszczepienie jednego płuca | 3783,98* | 204638 | obejmuje leczenie pacjenta w okresie pooperacyjnym do 30 dni od daty wykonania przeszczepienia |
21 | 5.54.01.0000018 | wariant 2 - przeszczepienie obu płuc | 4035,38* | 218233 | obejmuje leczenie pacjenta w okresie pooperacyjnym do 30 dni od daty wykonania przeszczepienia | ||
22 | 5.54.01.0000019 | wariant 3 - przeszczepienie obu płuc u pacjenta z mukowiscydozą | 6026,86* | 325933 | obejmuje leczenie pacjenta w okresie pooperacyjnym do 30 dni od daty wykonania przeszczepienia | ||
23 | 5.54.01.0000020 | wariant 4 - przeszczepienie jednego płuca u chorych z pierwotnym nadciśnieniem płucnym | 5558,98* | 300630 | obejmuje leczenie pacjenta w okresie pooperacyjnym do 30 dni od daty wykonania przeszczepienia | ||
24 | 5.54.01.0000021 | wariant 5 - przeszczepienie obu płuc u chorych z pierwotnym nadciśnieniem płucnym | 5900,88* | 319120 | obejmuje leczenie pacjenta w okresie pooperacyjnym do 30 dni od daty wykonania przeszczepienia | ||
25 | 5.54.01.0000022 | podwariant A - zastosowanie technik videoskopowych | 125,83* | 6805 | do sumowania z wariantami z niniejszego zakresu | ||
26 | 5.54.01.0000077 | podwariant B - zabieg z zastosowaniem ECMO przeszczepienie płuca | 352,09* | 19041 | do sumowania z wariantami z niniejszego zakresu | ||
27 | 5.54.01.0000005 | rozliczenie za zgodą płatnika - środki budżetowe | 1 | ||||
28 | 03.4663.033.02 | Przeszczepienie serca i płuca 4 | 5.54.01.0000023 | wariant 1 - przeszczepienie serca i jednego płuca | 183818 | obejmuje leczenie pacjenta w okresie pooperacyjnym do 30 dni od daty wykonania przeszczepienia | |
29 | 5.54.01.0000024 | wariant 2 - przeszczepienie serca i obu płuc | 213183 | obejmuje leczenie pacjenta w okresie pooperacyjnym do 30 dni od daty wykonania przeszczepienia | |||
30 | 5.54.01.0000022 | podwariant A - zastosowanie technik videoskopowych | 6219 | do sumowania z wariantami z niniejszego zakresu | |||
31 | 5.54.01.0000026 | podwariant B - zabieg u chorego z mukowiscydozą | 53377 | do sumowania z wariantami z niniejszego zakresu | |||
32 | 5.54.01.0000005 | rozliczenie za zgodą płatnika - środki budżetowe | 1 | ||||
33 | 03.4660.033.02 | Przeszczepienie komórek wysp trzustkowych 5 | 5.54.01.0000027 | wariant 1 - przeszczepienie komórek wysp trzustkowych | 145800 | obejmuje leczenie pacjenta w okresie pooperacyjnym do 30 dni od daty wykonania przeszczepienia | |
34 | 5.54.01.0000005 | rozliczenie za zgodą płatnika - środki budżetowe | 1 | ||||
35 | 03.4661.033.02 | Przeszczepienie komórek przytarczyc 6 | 5.54.01.0000028 | wariant 1 - przeszczepienie komórek przytarczyc | 538* | 29095 | obejmuje również leczenie pacjenta w okresie pooperacyjnym do 30 dni od daty wykonania przeszczepienia |
36 | 5.54.01.0000005 | rozliczenie za zgodą płatnika - środki budżetowe | 1 | ||||
37 | 03.4659.033.02 | Ablacja wideotorakoskopowa 7 | 5.54.01.0000029 | wariant 1 - Wideotorakoskopowa ablacja w ciężkim, niepoddającym się leczeniu farmakologicznemu migotaniu przedsionków | 22389 | obejmuje intensywną opiekę pooperacyjną w warunkach odpowiadających oddziałowi intensywnej terapii do ukończenia 36 godzin po zabiegu | |
38 | 5.54.01.0000005 | rozliczenie za zgodą płatnika - środki budżetowe | 1 | ||||
39 | 03.4657.033.02 | Operacje wad wrodzonych serca i naczyń < 1 roku 8 | 5.54.01.0000031 | wariant 1 - zabieg bez użycia krążenia pozaustrojowego | 11519 | obejmuje intensywną opiekę pooperacyjną w warunkach odpowiadających oddziałowi intensywnej terapii do ukończenia 60 godzin po zabiegu | |
40 | 5.54.01.0000032 | wariant 2 - zabieg w krążeniu pozaustrojowym bez użycia leczniczego środka technicznego lub z użyciem zastawki mechanicznej lub z użyciem leczniczego środka technicznego o wartości mniejszej od wartości zastawki mechanicznej | 17252 | obejmuje intensywną opiekę pooperacyjną w warunkach odpowiadających oddziałowi intensywnej terapii do ukończenia 60 godzin po zabiegu | |||
41 | 5.54.01.0000033 | wariant 3 - zabieg w krążeniu pozaustrojowym z użyciem leczniczego środka technicznego o wartości większej od wartości zastawki mechanicznej lub użyciem wszczepu biologicznego (homograft, konduit naczyniowy, ksenograft) lub syntetycznego | 29311 | obejmuje intensywną opiekę pooperacyjną w warunkach odpowiadających oddziałowi intensywnej terapii do ukończenia 60 godzin po zabiegu | |||
42 | 5.54.01.0000034 | wariant 4 - operacje typu "Norwood" | 57866 | obejmuje także modyfikacje; obejmuje intensywną opiekę pooperacyjną w warunkach odpowiadających oddziałowi intensywnej terapii do ukończenia 60 godzin po zabiegu | |||
43 | 5.54.01.0000035 | podwariant A - zabieg z zastosowaniem biopompy | 5841 | do sumowania z wariantami z niniejszego zakresu | |||
44 | 5.54.01.0000036 | podwariant B - zabieg z zastosowaniem ECMO | 28662 | do sumowania z wariantami z niniejszego zakresu | |||
45 | 5.54.01.0000037 | podwariant C -zabieg z zastosowaniem leczenia nerkozastępczego | 1622 | do sumowania z wariantami z niniejszego zakresu | |||
46 | 5.54.01.0000038 | podwariant D -zabieg z zastosowaniem ablacji | 3948 | do sumowania z wariantami z niniejszego zakresu | |||
47 | 5.54.01.0000039 | podwariant E -zabieg z wszczepieniem stałego stymulatora serca wraz z wszczepieniem elektrody | 2596 | do sumowania z wariantami z niniejszego zakresu | |||
48 | 5.54.01.0000040 | podwariant F - zabieg z równoczesnym zastosowaniem technik kardiologii inwazyjnej | 21686 | do sumowania z wariantami z niniejszego zakresu | |||
49 | 5.54.01.0000005 | rozliczenie za zgodą płatnika - środki budżetowe | 1 | ||||
50 | 03.4601.033.02 | Operacje wad serca i aorty piersiowej ≥ 18 lat 9 | 5.54.01.0000042 | wariant 1 - zabieg na sercu lub aorcie bez użycia leczniczego środka technicznego lub z użyciem leczniczego środka technicznego o wartości mniejszej od wartości zastawki mechanicznej | 11681 | obejmuje intensywną opiekę pooperacyjną w warunkach odpowiadających oddziałowi intensywnej terapii do ukończenia 36 godzin po zabiegu | |
51 | 5.54.01.0000043 | wariant 2 -zabieg na sercu lub aorcie z zastosowaniem jednej zastawki mechanicznej lub innych wszczepialnych środków technicznych o łącznej wartości porównywalnej z ceną zastawki mechanicznej | 14764 | obejmuje intensywną opiekę pooperacyjną w warunkach odpowiadających oddziałowi intensywnej terapii do ukończenia 36 godzin po zabiegu | |||
52 | 5.54.01.0000044 | wariant 3 - zabieg na sercu lub aorcie z zastosowaniem jednej zastawki biologicznej lub innych wszczepialnych środków porównywalnej z ceną zastawki biologicznej | 16008 | obejmuje intensywną opiekę pooperacyjną w warunkach odpowiadających oddziałowi intensywnej terapii do ukończenia 36 godzin po zabiegu | |||
53 | 5.54.01.0000045 | wariant 4 - zabieg na sercu i aorcie z zastosowaniem wszczepialnych środków technicznych lub biologicznych o łącznej wartości porównywalnej do wartości dwóch zastawek mechanicznych lub reoperacja serca i dużych naczyń (oprócz ASDII) | 18549 | obejmuje intensywną opiekę pooperacyjną w warunkach odpowiadających oddziałowi intensywnej terapii do ukończenia 36 godzin po zabiegu | |||
54 | 5.54.01.0000046 | wariant 5 - zabieg na sercu i aorcie z zastosowaniem dwóch zastawek biologicznych lub innych wszczepialnych środków technicznych o łącznej wartości porównywalnej do uśrednionej wartości dwóch zastawek biologicznych | 21145 | obejmuje intensywną opiekę pooperacyjną w warunkach odpowiadających oddziałowi intensywnej terapii do ukończenia 36 godzin po zabiegu | |||
55 | 5.54.01.0000047 | wariant 6 - zabieg na sercu lub aorcie - tętniaki aorty z zastosowaniem protez naczyniowych, syntetycznych lub biologicznych (homograftów, ksenograftów) | 22119 | obejmuje intensywną opiekę pooperacyjną w warunkach odpowiadających oddziałowi intensywnej terapii do ukończenia 36 godzin po zabiegu | |||
56 | 5.54.01.0000035 | podwariant A - zabieg z zastosowaniem biopompy | 5841 | do sumowania z wariantami z niniejszego zakresu | |||
57 | 5.54.01.0000036 | podwariant B - zabieg z zastosowaniem ECMO | 28662 | do sumowania z wariantami z niniejszego zakresu | |||
58 | 5.54.01.0000037 | podwariant C -zabieg z zastosowaniem leczenia nerkozastępczego | 1622 | do sumowania z wariantami z niniejszego zakresu | |||
59 | 5.54.01.0000038 | podwariant D - zabieg z zastosowaniem ablacji | 3948 | do sumowania z wariantami z niniejszego zakresu | |||
60 | 5.54.01.0000039 | podwariant E - zabieg zakończony wszczepieniem stałego stymulatora serca wraz z wszczepieniem elektrody | 2596 | do sumowania z wariantami z niniejszego zakresu | |||
61 | 5.54.01.0000040 | podwariant F - zabieg z równoczesnym zastosowaniem technik kardiologii inwazyjnej | 21686 | do sumowania z wariantami z niniejszego zakresu | |||
62 | 5.54.01.0000048 | podwariant G - zabieg z zastosowaniem balonu do kontrpulsacji wewnątrzaortalnej | 3461 | do sumowania z wariantami z niniejszego zakresu | |||
63 | 5.54.01.0000049 | podwariant H - zabieg u chorych operowanych z tętniakiem aorty wymagającym zastosowania leczenia hybrydowego (stentgraft aortalny) | 27310 | do sumowania z wariantami z niniejszego zakresu | |||
64 | 5.54.01.0000050 | podwariant I - zabieg z równoczesnym wykonaniem pomostowania tętnic wieńcowych | 6814 | do sumowania z wariantami z niniejszego zakresu | |||
65 | 5.54.01.0000005 | rozliczenie za zgodą płatnika - środki budżetowe | 1 | ||||
66 | 03.4602.033.02 | Operacje wad serca i aorty piersiowej < 18 r.ż 9 | 5.54.01.0000070 | wariant 1 - zabieg na sercu lub aorcie bez użycia leczniczego środka technicznego lub z użyciem leczniczego środka technicznego o wartości mniejszej od wartości zastawki mechanicznej <18 lat | 14872 | obejmuje intensywną opiekę pooperacyjną w warunkach odpowiadających oddziałowi intensywnej terapii do ukończenia 36 godzin po zabiegu | |
67 | 5.54.01.0000071 | wariant 2 - zabieg na sercu lub aorcie z zastosowaniem jednej zastawki mechanicznej lub innych wszczepialnych środków technicznych o łącznej wartości porównywalnej z ceną zastawki mechanicznej <18 lat | 18225 | obejmuje intensywną opiekę pooperacyjną w warunkach odpowiadających oddziałowi intensywnej terapii do ukończenia 36 godzin po zabiegu | |||
68 | 5.54.01.0000072 | wariant 3 - zabieg na sercu lub aorcie z zastosowaniem jednej zastawki biologicznej lub innych wszczepialnych środków porównywalnej z ceną zastawki biologicznej <18 lat | 21199 | obejmuje intensywną opiekę pooperacyjną w warunkach odpowiadających oddziałowi intensywnej terapii do ukończenia 36 godzin po zabiegu | |||
69 | 5.54.01.0000073 | wariant 4 - zabieg na sercu i aorcie z zastosowaniem wszczepialnych środków technicznych lub biologicznych o łącznej wartości porównywalnej do wartości dwóch zastawek mechanicznych lub reoperacja serca i dużych naczyń (oprócz ASDII) <18 lat | 20659 | obejmuje intensywną opiekę pooperacyjną w warunkach odpowiadających oddziałowi intensywnej terapii do ukończenia 36 godzin po zabiegu | |||
70 | 5.54.01.0000074 | wariant 5 - zabieg na sercu i aorcie z zastosowaniem dwóch zastawek biologicznych lub innych wszczepialnych środków technicznych o łącznej wartości porównywalnej do uśrednionej wartości dwóch zastawek biologicznych <18 lat | 27527 | obejmuje intensywną opiekę pooperacyjną w warunkach odpowiadających oddziałowi intensywnej terapii do ukończenia 36 godzin po zabiegu | |||
71 | 5.54.01.0000075 | wariant 6 - zabieg na sercu lub aorcie - tętniaki aorty z zastosowaniem protez naczyniowych, syntetycznych lub biologicznych (homograftów, ksenograftów) <18 lat | 24282 | obejmuje intensywną opiekę pooperacyjną w warunkach odpowiadających oddziałowi intensywnej terapii do ukończenia 36 godzin po zabiegu | |||
72 | 5.54.01.0000035 | podwariant A - zabieg z zastosowaniem biopompy | 5841 | do sumowania z wariantami z niniejszego zakresu | |||
73 | 5.54.01.0000036 | podwariant B - zabieg z zastosowaniem ECMO | 28662 | do sumowania z wariantami z niniejszego zakresu | |||
74 | 5.54.01.0000037 | podwariant C - zabieg z zastosowaniem leczenia nerkozastępczego | 1622 | do sumowania z wariantami z niniejszego zakresu | |||
75 | 5.54.01.0000038 | podwariant D - zabieg z zastosowaniem ablacji | 3948 | do sumowania z wariantami z niniejszego zakresu | |||
76 | 5.54.01.0000039 | podwariant E - zabieg zakończony wszczepieniem stałego stymulatora serca wraz z wszczepieniem elektrody | 2596 | do sumowania z wariantami z niniejszego zakresu | |||
77 | 5.54.01.0000040 | podwariant F - zabieg z równoczesnym zastosowaniem technik kardiologii inwazyjnej | 21686 | do sumowania z wariantami z niniejszego zakresu | |||
78 | 5.54.01.0000048 | podwariant G - zabieg z zastosowaniem balonu do kontrpulsacji wewnątrzaortalnej | 3461 | do sumowania z wariantami z niniejszego zakresu | |||
79 | 5.54.01.0000049 | podwariant H - zabieg u chorych operowanych z tętniakiem aorty wymagającym zastosowania leczenia hybrydowego (stentgraft aortalny) | 27310 | do sumowania z wariantami z niniejszego zakresu | |||
80 | 5.54.01.0000050 | podwariant I - zabieg z równoczesnym wykonaniem pomostowania tętnic wieńcowych | 6814 | do sumowania z wariantami z niniejszego zakresu | |||
81 | 5.54.01.0000005 | rozliczenie za zgodą płatnika - środki budżetowe | 1 | ||||
82 | 03.4603.033.02 | Wszczepianie zastawek serca 10 | 5.54.01.0000057 | wariant 1 -przeznaczyniowe (TF,TS) wszczepienie zastawki aortalnej | 86095 | obejmuje intensywną opiekę pooperacyjną w warunkach odpowiadających oddziałowi intensywnej terapii do ukończenia 36 godzin po zabiegu | |
83 | 5.54.01.0000058 | wariant 2 - przezkoniuszkowe (TA,TAA) wszczepienie zastawki aortalnej | 86095 | obejmuje intensywną opiekę pooperacyjną w warunkach odpowiadających oddziałowi intensywnej terapii do ukończenia 36 godzin po zabiegu | |||
84 | 5.54.01.0000059 | wariant 3 - przeznaczyniowe wszczepienie zastawki t. płucnej | 86798 | obejmuje intensywną opiekę pooperacyjną w warunkach odpowiadających oddziałowi intensywnej terapii do ukończenia 36 godzin po zabiegu | |||
85 | 5.54.01.0000005 | rozliczenie za zgodą płatnika - środki budżetowe | 1 | ||||
86 | 03.4604.033.02 | Kardiologiczne zabiegi interwencyjne < 18 lat 11 | 5.54.01.0000062 | wariant 1 - przezskórny zabieg naprawczy bez użycia zestawów zamykających oraz ocena bezpośrednia efektu hemodynamicznego i anatomicznego | 7247 | ||
87 | 5.54.01.0000063 | wariant 2 - zabieg zamknięcia wrodzonych ubytków przegrody międzyprzedsionkowej, wybranych ubytków międzykomorowych, dużych pozasercowych połączeń naczyniowych u pacjentów z wadami wrodzonymi serca przy użyciu zestawów zamykających | 24552 | ||||
88 | 5.54.01.0000005 | rozliczenie za zgodą płatnika - środki budżetowe | 1 | ||||
89 | 03.4605.033.02 | Przezcewnikowa nieoperacyjna naprawa zastawki mitralnej 13 | 5.54.01.0000069 | Wariant 1 - przezcewnikowa nieoperacyjna naprawa zastawki mitralnej | 1 | na podstawie rozliczenia za zgodą płatnika - środki budżetowe; obejmuje intensywną opiekę pooperacyjną w warunkach odpowiadających oddziałowi intensywnej terapii do ukończenia 36 godzin po zabiegu | |
90 | 5.54.01.0000005 | rozliczenie za zgodą płatnika - środki budżetowe | 1 |
Uwaga: liczby 1-13 w indeksie górnym w kolumnie "nazwa zakresu świadczeń" odpowiadają numerom świadczeń wysokospecjalistycznych wymienionym w rozporządzeniu wysokospecjalistycznym
(*) taryfa ustalona w obwieszczeniu Prezesa Agencji Oceny Technologii Medycznej i Taryfikacji
Załącznik 1w część b
Katalog hospitalizacji do świadczeń wysokospecjalistycznych
Lp. | kod zakresu świadczeń | nazwa zakresu świadczeń | kod produktu rozliczeniowego | nazwa produktu rozliczeniowego | Wartość punktowa produktu rozliczeniowego | uwagi |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
1 | 03.4659.033.02 | Ablacja wideotorakoskopowa 7 | 5.54.01.0000030 | hospitalizacja do świadczenia wysokospecjalistycznego 7 | 379 | za osobodzień do sumowania z wariantami z odpowiedniego zakresu albo ze świadczeniem 5.54.01.0000005, 5.54.01.0000066 lub ze świadczeniami z katalogu świadczeń dodatkowych stanowiącego Załacznik Nr 1z |
2 | 5.54.01.0000066 | rozliczenie za zgodą płatnika - środki NFZ | 1 | |||
3 | 03.4657.033.02 | Operacje wad wrodzonych serca i naczyń < 1 roku 8 | 5.54.01.0000041 | hospitalizacja do świadczenia wysokospecjalistycznego 8 | 703 | za osobodzień do sumowania z wariantami z odpowiedniego zakresu albo ze świadczeniem 5.54.01.0000005, 5.54.01.0000066 lub ze świadczeniami z katalogu świadczeń dodatkowych stanowiącego Załacznik Nr 1z |
4 | 5.54.01.0000066 | rozliczenie za zgodą płatnika - środki NFZ | 1 | |||
5 | 03.4601.033.02 | Operacje wad serca i aorty piersiowej ≥ 18 lat9 | 5.54.01.0000051 | hospitalizacja do świadczenia wysokospecjalistycznego 9 ≥ 18 lat | 703 | za osobodzień do sumowania z wariantami z odpowiedniego zakresu albo ze świadczeniem 5.54.01.0000005, 5.54.01.0000066 lub ze świadczeniami z katalogu świadczeń dodatkowych stanowiącego Załacznik Nr 1z |
6 | 5.54.01.0000052 | hospitalizacja do świadczenia wysokospecjalistycznego 9 ≥ 18 lat z IZW lub ≥ 80 lat | 811 | za osobodzień do sumowania z wariantami z odpowiedniego zakresu albo ze świadczeniem 5.54.01.0000005, 5.54.01.0000066 lub ze świadczeniami z katalogu świadczeń dodatkowych stanowiącego Załacznik Nr 1z | ||
7 | 5.54.01.0000066 | rozliczenie za zgodą płatnika - środki NFZ | 1 | |||
8 | 03.4602.033.03 | Operacje wad serca i aorty piersiowej < 18 lat9 | 5.54.01.0000055 | hospitalizacja do świadczenia wysokospecjalistycznego 9 < 18 lat | 703 | za osobodzień do sumowania z wariantami z odpowiedniego zakresu albo ze świadczeniem 5.54.01.0000005, 5.54.01.0000066 lub ze świadczeniami z katalogu świadczeń dodatkowych stanowiącego Załacznik Nr 1z |
9 | 5.54.01.0000056 | hospitalizacja do świadczenia wysokospecjalistycznego 9 < 18 lat z IZW | 811 | za osobodzień do sumowania z wariantami z odpowiedniego zakresu albo ze świadczeniem 5.54.01.0000005, 5.54.01.0000066 lub ze świadczeniami z katalogu świadczeń dodatkowych stanowiącego Załacznik Nr 1z | ||
10 | 5.54.01.0000066 | rozliczenie za zgodą płatnika - środki NFZ | 1 | |||
11 | 03.4603.033.02 | Wszczepianie zastawek serca 10 | 5.54.01.0000060 | hospitalizacja do świadczenia wysokospecjalistycznego 10 | 649 | za osobodzień do sumowania z wariantami z odpowiedniego zakresu albo ze świadczeniem 5.54.01.0000005, 5.54.01.0000066 lub ze świadczeniami z katalogu świadczeń dodatkowych stanowiącego Załacznik Nr 1z |
12 | 5.54.01.0000061 | hospitalizacja do świadczenia wysokospecjalistycznego 10 z powikłaniami i chorobami współistniejącymi lub ≥ 80 lat | 865 | za osobodzień do sumowania z wariantami z odpowiedniego zakresu albo ze świadczeniem 5.54.01.0000005, 5.54.01.0000066 lub ze świadczeniami z katalogu świadczeń dodatkowych stanowiącego Załacznik Nr 1z | ||
13 | 5.54.01.0000066 | rozliczenie za zgodą płatnika - środki NFZ | 1 | |||
14 | 03.4604.033.02 | Kardiologiczne zabiegi interwencyjne < 18 lat 11 | 5.54.01.0000064 | hospitalizacja do świadczenia wysokospecjalistycznego 11 | 1 082 | za osobodzień do sumowania z wariantami z odpowiedniego zakresu albo ze świadczeniem 5.54.01.0000005, 5.54.01.0000066 lub ze świadczeniami z katalogu świadczeń dodatkowych stanowiącego Załacznik Nr 1z |
15 | 5.54.01.0000065 | hospitalizacja do świadczenia wysokospecjalistycznego 11 z powikłaniami * lub < 1 lat | 1 785 | za osobodzień do sumowania z wariantami z odpowiedniego zakresu albo ze świadczeniem 5.54.01.0000005, 5.54.01.0000066 lub ze świadczeniami z katalogu świadczeń dodatkowych stanowiącego Załacznik Nr 1z | ||
16 | 5.54.01.0000066 | rozliczenie za zgodą płatnika - środki NFZ | 1 | |||
17 | 03.4605.033.02 | Przezcewnikowa nieoperacyjna naprawa zastawki mitralnej 13 | 5.54.01.0000060 | hospitalizacja do świadczenia wysokospecjalistycznego 10 | 649 | za osobodzień do sumowania z wariantami z odpowiedniego zakresu albo ze świadczeniem 5.54.01.0000005, 5.54.01.0000066 lub ze świadczeniami z katalogu świadczeń dodatkowych stanowiącego Załacznik Nr 1z |
18 | 5.54.01.0000061 | hospitalizacja do świadczenia wysokospecjalistycznego 10 z powikłaniami i chorobami współistniejącymi lub ≥ 80 lat | 865 | za osobodzień do sumowania z wariantami z odpowiedniego zakresu albo ze świadczeniem 5.54.01.0000005, 5.54.01.0000066 lub ze świadczeniami z katalogu świadczeń dodatkowych stanowiącego Załacznik Nr 1z | ||
19 | 5.54.01.0000066 | rozliczenie za zgodą płatnika - środki NFZ | 1 |
Uwaga: liczby 1-13 w indeksie górnym w kolumnie "nazwa zakresu świadczeń" odpowiadają numerom świadczeń wysokospecjalistycznych wymienionym w rozporządzeniu wysokospecjalistycznym
* wymagane wskazanie rozpoznania rozpoznania współistniejącego z listy niżej wymienionych rozpoznań ICD-10:
A40.0 Posocznica wywołana przez paciorkowce grupy A
A40.1 Posocznica wywołana przez paciorkowce grupy B
A40.2 Posocznica wywołana przez paciorkowce grupy D
A40.3 Posocznica wywołana przez Streptococcus pneumoniae
A40.8 Inne posocznice paciorkowcowe
A40.9 Posocznica paciorkowcowa, nieokreślona
A41.0 Posocznica wywołana przez Staphylococcus aureus
A41.1 Posocznica wywołana przez inne określone gronkowce
A41.2 Posocznica wywołana przez nieokreślone gronkowce
A41.3 Posocznica wywołana przez Haemophilus influenzea
A41.4 Posocznica wywołana przez beztlenowce
A41.5 Posocznica wywołana przez inne bakterie Gram-ujemne
A41.8 Inna posocznica, nieokreślona
A41.9 Posocznica, nieokreślona
I26.0 Zator płucny ze wzmianką o ostrym sercu płucnym
I26.9 Zator płucny bez wzmianki o ostrym sercu płucnym
I27.0 Pierwotne nadciśnienie płucne
I27.9 Zespół sercowo-płucny, nieokreślony
I46.0 Zatrzymanie krążenia ze skuteczną resuscytacją
I46.9 Zatrzymanie krążenia, nieokreślone
I50.0 Niewydolność serca zastoinowa
I50.1 Niewydolność serca lewokomorowa
I50.9 Niewydolność serca, nieokreślona
I63.1 Zawał mózgu wywołany przez zator tętnic przedmózgowych
I63.4 Zawał mózgu wywołany przez zator tętnic mózgowych
I74.0 Zator i zakrzep brzusznej części tętnicy głównej
I74.1 Zator i zakrzep innych i nieokreślonych odcinków tętnicy głównej
I74.2 Zator i zakrzep tętnic kończyn górnych
I74.3 Zator i zakrzep tętnic kończyn dolnych
I74.4 Zator i zakrzep tętnic kończyn, nieokreślony
I74.5 Zator i zakrzep tętnicy biodrowej (wspólnej) (zewnętrznej) (wewnętrznej)
I74.8 Zator i zakrzep innych tętnic
I74.9 Zator i zakrzep tętnicy, nieokreślonej
I82.0 Zespół Budda-Chiariego
I82.1 Zapalenie zakrzepowe żył, wędrujące
I82.2 Zator i zakrzep żyły głównej
I82.3 Zator i zakrzep żyły nerkowej
I82.8 Zator i zakrzep innych określonych żył
I82.9 Zator i zakrzep żyły, nieokreślony
J12.0 Zapalenie płuc wywołane adenowirusem
J12.1 Zapalenie płuc wywołane wirusem RS
J12.2 Zapalenie płuc wywołane wirusem paragrypowym
J12.8 Zapalenie płuc wywołane innym wirusem
J12.9 Nieokreślone wirusowe zapalenie płuc
J13 Zapalenie płuc wywołane paciorkowcami (Streptococcus pneumoniae)
J14 Zapalenie płuc wywołane pałeczką grypy (Haemophilus influenzae)
J15.0 Zapalenie płuc wywołane pałeczką zapalenia płuc (Klebsiella pneumonia)
J15.1 Zapalenie płuc wywołane przez Pseudomonas
J15.2 Zapalenie płuc wywołane przez gronkowce
J15.3 Zapalenie płuc wywołane przez paciorkowce grupy B
J15.4 Zapalenie płuc wywołane przez inne paciorkowce
J15.5 Zapalenie płuc wywołane przez pałeczkę okrężnicy (Eschericha coli)
J15.6 Zapalenie płuc wywołane przez inne tlenowe bakterie Gram-ujemne
J15.7 Zapalenie płuc wywołane przez Mycoplasma pneumoniae
J15.8 Zapalenie płuc wywołane innymi bakteriami
J15.9 Nieokreślone bakteryjne zapalenie płuc
J16.0 Zapalenie płuc wywołane przez chlamydie
J16.8 Zapalenie płuc wywołane przez inne określone drobnoustroje
J17.0 Zapalenie płuc w przebiegu chorób (zakaźnych) bakteryjnych sklasyfikowanych gdzie indziej
J17.1 Zapalenie płuc w przebiegu chorób zakaźnych wirusowych sklasyfikowanych gdzie indziej
J17.2 Zapalenie płuc w przebiegu grzybicy
J17.3 Zapalenie płuc w przebiegu chorób pasożytniczych
J17.8 Zapalenie płuc w przebiegu innych chorób sklasyfikowanych gdzie indziej
J18.1 Nieokreślone płatowe zapalenie płuc
J18.8 Zapalenie płuc wywołane innymi nieokreślonymi drobnoustrojami
J18.9 Nieokreślone zapalenie płuc
J98.6 Choroby przepony
K56.0 Niedrożność porażenna
R23.0 Sinica
R57.0 Wstrząs kardiogenny
Z43.0 Opieka nad pacjentami z tracheostomią
Z43.1 Opieka nad pacjentami z gastrostomią
ZAŁĄCZNIK Nr 2
Lp. | Kod produktu rozliczeniowego | Nazwa produktu rozliczeniowego | Wartość punktowa produktu rozliczeniowego | Uwagi | produkty rozliczeniowe dedykowane do sumowania dla określonego świadczenia |
1 | 1 | 3 | 4 | 5 | 6 |
1 | 5.55.01.0000001 | Żywienie dojelitowe | 108 | za każdy dzień żywienia | do sumowania z hospitalizacją do świadczenia wyskospecjalistycznego - kod produktu: 5.54.01.0000030 5.54.01.0000041 5.54.01.0000051 5.54.01.0000052 5.54.01.0000055 5.54.01.0000056 5.54.01.0000060 5.54.01.0000061 5.54.01.0000064 5.54.01.0000065 |
2 | 5.55.01.0000002 | Częściowe (niekompletne) żywienie pozajelitowe | 108 | za każdy dzień żywienia | |
3 | 5.55.01.0000003 | Żywienie pozajelitowe immunomodulujące | 324 | za każdy dzień żywienia | |
4 | 5.55.01.0000004 | Kompletne żywienie pozajelitowe | 216 | za każdy dzień żywienia | |
5 | 5.55.01.0000005 | Przetoczenie koncentratu/krwinek czerwonych | 188 | za każdą jednostkę | |
6 | 5.55.01.0000006 | Przetoczenie koncentratu/ ubogoleukocytarnego koncentratu krwinek płytkowych z aferezy | 1156 | za każdą dawkę terapeutyczną | |
7 | 5.55.01.0000007 | Przetoczenie koncentratu krwinek płytkowych z krwi pełnej | 94 | za każdą jednostkę | |
8 | 5.55.01.0000145 | Przetoczenie osocza po karencji | 142 | za każdą jednostkę | |
9 | 5.55.01.0000009 | Przetoczenie napromienianego i filtrowanego KKCz | 301 | za każdą jednostkę | |
10 | 5.55.01.0000010 | Przetoczenie napromienianego i filtrowanego koncentratu krwinek płytkowych | 256 | za każdą jednostkę | |
11 | 5.55.01.0000011 | Przetoczenie ubogoleukocytarnego koncentratu krwinek czerwonych | 274 | za każdą jednostkę | |
12 | 5.55.01.0000012 | Przetoczenie ubogoleukocytarnego koncentratu krwinek płytkowych z krwi pełnej | 229 | za każdą jednostkę | |
13 | 5.55.01.0000013 | Przetoczenie osocza po redukcji biologicznych czynników chorobotwórczych | 244 | za każdą jednostkę | |
14 | 5.55.01.0000014 | Przetoczenie koncentratu krwinek płytkowych z aferezy po redukcji biologicznych czynników chorobotwórczych | 1682 | za każdą dawkę terapeutyczną | |
15 | 5.55.01.0000015 | Przetoczenie koncentratu krwinek czerwonych z aferezy | 274 | za każdą jednostkę | |
16 | 5.55.01.0000144 | Przetoczenie krioprecypitatu po karencji | 228,42 | za każdą jednostkę | |
17 | 5.55.01.0000017 | Przetoczenie napromienianego koncentratu krwinek czerwonych | 215 | za każdą jednostkę | |
18 | 5.55.01.0000139 | Wspomaganie krążenia przy użyciu balonu | 3461,12 | ||
19 | 5.55.01.0000140 | Wspomaganie serca u dorosłych - biopompa | 20280 | ||
20 | 5.55.01.0000141 | Wspomaganie serca lub płuc - ECMO | 40560 | rozliczenie możliwe wyłącznie w rozpoznaniu wstrząsu kardiogennego [R57.0] lub nagłego zatrzymania krążenia [I46] - wymagane wskazanie procedury wg ICD-9 39.65 | |
21 | 5.55.01.0000142 | Ciągłe leczenie nerkozastępcze | 2595,84 | za 24 - godzinny okres ciągłego leczenia | |
22 | 5.55.01.0000143 | Intensywna hemodializa | 324,48 | za każdy zabieg | |
23 | 5.55.01.0000018 | Leczenie w OAiIT dla dorosłych - ocena wg skali TISS-28 - 19 pkt | 851 | - za osobodzień | |
24 | 5.55.01.0000019 | Leczenie w OAiIT dla dorosłych - ocena wg skali TISS-28 - 20 pkt | 914 | - za osobodzień | |
25 | 5.55.01.0000020 | Leczenie w OAiIT dla dorosłych - ocena wg skali TISS-28 - 21 pkt | 978 | - za osobodzień | |
26 | 5.55.01.0000021 | Leczenie w OAiIT dla dorosłych - ocena wg skali TISS-28 - 22 pkt | 1044 | - za osobodzień | |
27 | 5.55.01.0000022 | Leczenie w OAiIT dla dorosłych - ocena wg skali TISS-28 - 23 pkt | 1112 | - za osobodzień | |
28 | 5.55.01.0000023 | Leczenie w OAiIT dla dorosłych - ocena wg skali TISS-28 - 24 pkt | 1182 | - za osobodzień | |
29 | 5.55.01.0000024 | Leczenie w OAiIT dla dorosłych - ocena wg skali TISS-28 - 25 pkt | 1254 | - za osobodzień | |
30 | 5.55.01.0000025 | Leczenie w OAiIT dla dorosłych - ocena wg skali TISS-28 - 26 pkt | 1328 | - za osobodzień | |
31 | 5.55.01.0000026 | Leczenie w OAiIT dla dorosłych - ocena wg skali TISS-28 - 27 pkt | 1405 | - za osobodzień | |
32 | 5.55.01.0000027 | Leczenie w OAiIT dla dorosłych - ocena wg skali TISS-28 - 28 pkt | 1484 | - za osobodzień | |
33 | 5.55.01.0000028 | Leczenie w OAiIT dla dorosłych - ocena wg skali TISS-28 - 29 pkt | 1566 | - za osobodzień | |
34 | 5.55.01.0000029 | Leczenie w OAiIT dla dorosłych - ocena wg skali TISS-28 - 30 pkt | 1652 | - za osobodzień | |
35 | 5.55.01.0000030 | Leczenie w OAiIT dla dorosłych - ocena wg skali TISS-28 - 31 pkt | 1740 | - za osobodzień | |
36 | 5.55.01.0000031 | Leczenie w OAiIT dla dorosłych - ocena wg skali TISS-28 - 32 pkt | 1832 | - za osobodzień | |
37 | 5.55.01.0000032 | Leczenie w OAiIT dla dorosłych - ocena wg skali TISS-28 - 33 pkt | 1927 | - za osobodzień | |
38 | 5.55.01.0000033 | Leczenie w OAiIT dla dorosłych - ocena wg skali TISS-28 - 34 pkt | 2027 | - za osobodzień | |
39 | 5.55.01.0000034 | Leczenie w OAiIT dla dorosłych - ocena wg skali TISS-28 - 35 pkt | 2131 | - za osobodzień | |
40 | 5.55.01.0000035 | Leczenie w OAiIT dla dorosłych - ocena wg skali TISS-28 - 36 pkt | 2239 | - za osobodzień | |
41 | 5.55.01.0000036 | Leczenie w OAiIT dla dorosłych - ocena wg skali TISS-28 - 37 pkt | 2352 | - za osobodzień | |
42 | 5.55.01.0000037 | Leczenie w OAiIT dla dorosłych - ocena wg skali TISS-28 - 38 pkt | 2470 | - za osobodzień | |
43 | 5.55.01.0000038 | Leczenie w OAiIT dla dorosłych - ocena wg skali TISS-28 - 39 pkt | 2594 | - za osobodzień | |
44 | 5.55.01.0000039 | Leczenie w OAiIT dla dorosłych - ocena wg skali TISS-28 - 40 pkt | 2722 | - za osobodzień | |
45 | 5.55.01.0000040 | Leczenie w OAiIT dla dorosłych - ocena wg skali TISS-28 - 41 pkt | 2857 | - za osobodzień | |
46 | 5.55.01.0000041 | Leczenie w OAiIT dla dorosłych - ocena wg skali TISS-28 - 42 pkt | 2998 | - za osobodzień | |
47 | 5.55.01.0000042 | Leczenie w OAiIT dla dorosłych - ocena wg skali TISS-28 - 43 pkt | 3145 | - za osobodzień | |
48 | 5.55.01.0000043 | Leczenie w OAiIT dla dorosłych - ocena wg skali TISS-28 - 44 pkt | 3298 | - za osobodzień | |
49 | 5.55.01.0000044 | Leczenie w OAiIT dla dorosłych - ocena wg skali TISS-28 - 45 pkt | 3459 | - za osobodzień | |
50 | 5.55.01.0000045 | Leczenie w OAiIT dla dorosłych - ocena wg skali TISS-28 - 46 pkt | 3627 | - za osobodzień | |
51 | 5.55.01.0000046 | Leczenie w OAiIT dla dorosłych - ocena wg skali TISS-28 - 47 pkt | 3803 | - za osobodzień | |
52 | 5.55.01.0000047 | Leczenie w OAiIT dla dorosłych - ocena wg skali TISS-28 - 48 pkt | 3987 | - za osobodzień | |
53 | 5.55.01.0000048 | Leczenie w OAiIT dla dorosłych - ocena wg skali TISS-28 - 49 pkt | 4179 | - za osobodzień | |
54 | 5.55.01.0000049 | Leczenie w OAiIT dla dorosłych - ocena wg skali TISS-28 - 50 pkt | 4380 | - za osobodzień | |
55 | 5.55.01.0000050 | Leczenie w OAiIT dla dorosłych - ocena wg skali TISS-28 - 51 pkt | 4380 | - za osobodzień | |
56 | 5.55.01.0000051 | Leczenie w OAiIT dla dorosłych - ocena wg skali TISS-28 - 52 pkt | 4380 | - za osobodzień | |
57 | 5.55.01.0000052 | Leczenie w OAiIT dla dorosłych - ocena wg skali TISS-28 - 53 pkt | 4380 | - za osobodzień | |
58 | 5.55.01.0000053 | Leczenie w OAiIT dla dorosłych - ocena wg skali TISS-28 - 54 pkt | 4380 | - za osobodzień | |
59 | 5.55.01.0000054 | Leczenie w OAiIT dla dorosłych - ocena wg skali TISS-28 - 55 pkt | 4380 | - za osobodzień | |
60 | 5.55.01.0000055 | Leczenie w OAiIT dla dorosłych - ocena wg skali TISS-28 - 56 pkt | 4380 | - za osobodzień | |
61 | 5.55.01.0000056 | Leczenie w OAiIT dla dorosłych - ocena wg skali TISS-28 - 57 pkt | 4380 | - za osobodzień | |
62 | 5.55.01.0000057 | Leczenie w OAiIT dla dorosłych - ocena wg skali TISS-28 - 58 pkt | 4380 | - za osobodzień | |
63 | 5.55.01.0000058 | Leczenie w OAiIT dla dorosłych - ocena wg skali TISS-28 - 59 pkt | 4380 | - za osobodzień | |
64 | 5.55.01.0000059 | Leczenie w OAiIT dla dorosłych - ocena wg skali TISS-28 - 60 pkt | 4380 | - za osobodzień | |
65 | 5.55.01.0000060 | Leczenie w OAiIT dla dorosłych - ocena wg skali TISS-28 - 61 pkt | 4380 | - za osobodzień | |
66 | 5.55.01.0000061 | Leczenie w OAiIT dla dorosłych - ocena wg skali TISS-28 - 62 pkt | 4380 | - za osobodzień | |
67 | 5.55.01.0000062 | Leczenie w OAiIT dla dorosłych - ocena wg skali TISS-28 - 63 pkt | 4380 | - za osobodzień | |
68 | 5.55.01.0000063 | Leczenie w OAiIT dla dorosłych - ocena wg skali TISS-28 - 64 pkt | 4380 | - za osobodzień | |
69 | 5.55.01.0000064 | Leczenie w OAiIT dla dorosłych - ocena wg skali TISS-28 - 65 pkt | 4380 | - za osobodzień | |
70 | 5.55.01.0000065 | Leczenie w OAiIT dla dorosłych - ocena wg skali TISS-28 - 66 pkt | 4380 | - za osobodzień | |
71 | 5.55.01.0000066 | Leczenie w OAiIT dla dorosłych - ocena wg skali TISS-28 - 67 pkt | 4380 | - za osobodzień | |
72 | 5.55.01.0000067 | Leczenie w OAiIT dla dorosłych - ocena wg skali TISS-28 - 68 pkt | 4380 | - za osobodzień | |
73 | 5.55.01.0000068 | Leczenie w OAiIT dla dorosłych - ocena wg skali TISS-28 - 69 pkt | 4380 | - za osobodzień | |
74 | 5.55.01.0000069 | Leczenie w OAiIT dla dorosłych - ocena wg skali TISS-28 - 70 pkt | 4380 | - za osobodzień | |
75 | 5.55.01.0000070 | Leczenie w OAiIT dla dorosłych - ocena wg skali TISS-28 - 71 pkt | 4380 | - za osobodzień | |
76 | 5.55.01.0000071 | Leczenie w OAiIT dla dorosłych - ocena wg skali TISS-28 - 72 pkt | 4380 | - za osobodzień | |
77 | 5.55.01.0000072 | Leczenie w OAiIT dla dorosłych - ocena wg skali TISS-28 - 73 pkt | 4380 | - za osobodzień | |
78 | 5.55.01.0000073 | Leczenie w OAiIT dla dorosłych - ocena wg skali TISS-28 - 74 pkt | 4380 | - za osobodzień | |
79 | 5.55.01.0000074 | Leczenie w OAiIT dla dorosłych - ocena wg skali TISS-28 - 75 pkt | 4380 | - za osobodzień | |
80 | 5.55.01.0000075 | Leczenie w OAiIT dla dorosłych - ocena wg skali TISS-28 - 76 pkt | 4380 | - za osobodzień | |
81 | 5.55.01.0000076 | Leczenie w OAiIT dla dorosłych - ocena wg skali TISS-28 - 77 pkt | 4380 | - za osobodzień | |
82 | 5.55.01.0000077 | Leczenie w OAiIT dla dzieci - ocena wg skali TISS-28 dla dzieci - 16 pkt | 749 | - za osobodzień | |
83 | 5.55.01.0000078 | Leczenie w OAiIT dla dzieci - ocena wg skali TISS-28 dla dzieci - 17 pkt | 816 | - za osobodzień | |
84 | 5.55.01.0000079 | Leczenie w OAiIT dla dzieci - ocena wg skali TISS-28 dla dzieci - 18 pkt | 884 | - za osobodzień | |
85 | 5.55.01.0000080 | Leczenie w OAiIT dla dzieci - ocena wg skali TISS-28 dla dzieci - 19 pkt | 953 | - za osobodzień | |
86 | 5.55.01.0000081 | Leczenie w OAiIT dla dzieci - ocena wg skali TISS-28 dla dzieci - 20 pkt | 1023 | - za osobodzień | |
87 | 5.55.01.0000082 | Leczenie w OAiIT dla dzieci - ocena wg skali TISS-28 dla dzieci - 21 pkt | 1096 | - za osobodzień | |
88 | 5.55.01.0000083 | Leczenie w OAiIT dla dzieci - ocena wg skali TISS-28 dla dzieci - 22 pkt | 1170 | - za osobodzień | |
89 | 5.55.01.0000084 | Leczenie w OAiIT dla dzieci - ocena wg skali TISS-28 dla dzieci - 23 pkt | 1246 | - za osobodzień | |
90 | 5.55.01.0000085 | Leczenie w OAiIT dla dzieci - ocena wg skali TISS-28 dla dzieci - 24 pkt | 1324 | - za osobodzień | |
91 | 5.55.01.0000086 | Leczenie w OAiIT dla dzieci - ocena wg skali TISS-28 dla dzieci - 25 pkt | 1404 | - za osobodzień | |
92 | 5.55.01.0000087 | Leczenie w OAiIT dla dzieci - ocena wg skali TISS-28 dla dzieci - 26 pkt | 1488 | - za osobodzień | |
93 | 5.55.01.0000088 | Leczenie w OAiIT dla dzieci - ocena wg skali TISS-28 dla dzieci - 27 pkt | 1573 | - za osobodzień | |
94 | 5.55.01.0000089 | Leczenie w OAiIT dla dzieci - ocena wg skali TISS-28 dla dzieci - 28 pkt | 1662 | - za osobodzień | |
95 | 5.55.01.0000090 | Leczenie w OAiIT dla dzieci - ocena wg skali TISS-28 dla dzieci - 29 pkt | 1754 | - za osobodzień | |
96 | 5.55.01.0000091 | Leczenie w OAiIT dla dzieci - ocena wg skali TISS-28 dla dzieci - 30 pkt | 1850 | - za osobodzień | |
97 | 5.55.01.0000092 | Leczenie w OAiIT dla dzieci - ocena wg skali TISS-28 dla dzieci - 31 pkt | 1949 | - za osobodzień | |
98 | 5.55.01.0000093 | Leczenie w OAiIT dla dzieci - ocena wg skali TISS-28 dla dzieci - 32 pkt | 2052 | - za osobodzień | |
99 | 5.55.01.0000094 | Leczenie w OAiIT dla dzieci - ocena wg skali TISS-28 dla dzieci - 33 pkt | 2159 | - za osobodzień | |
100 | 5.55.01.0000095 | Leczenie w OAiIT dla dzieci - ocena wg skali TISS-28 dla dzieci - 34 pkt | 2270 | - za osobodzień | |
101 | 5.55.01.0000096 | Leczenie w OAiIT dla dzieci - ocena wg skali TISS-28 dla dzieci - 35 pkt | 2387 | - za osobodzień | |
102 | 5.55.01.0000097 | Leczenie w OAiIT dla dzieci - ocena wg skali TISS-28 dla dzieci - 36 pkt | 2508 | - za osobodzień | |
103 | 5.55.01.0000098 | Leczenie w OAiIT dla dzieci - ocena wg skali TISS-28 dla dzieci - 37 pkt | 2634 | - za osobodzień | |
104 | 5.55.01.0000099 | Leczenie w OAiIT dla dzieci - ocena wg skali TISS-28 dla dzieci - 38 pkt | 2767 | - za osobodzień | |
105 | 5.55.01.0000100 | Leczenie w OAiIT dla dzieci - ocena wg skali TISS-28 dla dzieci - 39 pkt | 2905 | - za osobodzień | |
106 | 5.55.01.0000101 | Leczenie w OAiIT dla dzieci - ocena wg skali TISS-28 dla dzieci - 40 pkt | 3049 | - za osobodzień | |
107 | 5.55.01.0000102 | Leczenie w OAiIT dla dzieci - ocena wg skali TISS-28 dla dzieci - 41 pkt | 3199 | - za osobodzień | |
108 | 5.55.01.0000103 | Leczenie w OAiIT dla dzieci - ocena wg skali TISS-28 dla dzieci - 42 pkt | 3357 | - za osobodzień | |
109 | 5.55.01.0000104 | Leczenie w OAiIT dla dzieci - ocena wg skali TISS-28 dla dzieci - 43 pkt | 3522 | - za osobodzień | |
110 | 5.55.01.0000105 | Leczenie w OAiIT dla dzieci - ocena wg skali TISS-28 dla dzieci - 44 pkt | 3694 | - za osobodzień | |
111 | 5.55.01.0000106 | Leczenie w OAiIT dla dzieci - ocena wg skali TISS-28 dla dzieci - 45 pkt | 3874 | - za osobodzień | |
112 | 5.55.01.0000107 | Leczenie w OAiIT dla dzieci - ocena wg skali TISS-28 dla dzieci - 46 pkt | 4062 | - za osobodzień | |
113 | 5.55.01.0000108 | Leczenie w OAiIT dla dzieci - ocena wg skali TISS-28 dla dzieci - 47 pkt | 4260 | - za osobodzień | |
114 | 5.55.01.0000109 | Leczenie w OAiIT dla dzieci - ocena wg skali TISS-28 dla dzieci - 48 pkt | 4465 | - za osobodzień | |
115 | 5.55.01.0000110 | Leczenie w OAiIT dla dzieci - ocena wg skali TISS-28 dla dzieci - 49 pkt | 4681 | - za osobodzień | |
116 | 5.55.01.0000111 | Leczenie w OAiIT dla dzieci - ocena wg skali TISS-28 dla dzieci - 50 pkt | 4906 | - za osobodzień | |
117 | 5.55.01.0000112 | Leczenie w OAiIT dla dzieci - ocena wg skali TISS-28 dla dzieci - 51 pkt | 4906 | - za osobodzień | |
118 | 5.55.01.0000113 | Leczenie w OAiIT dla dzieci - ocena wg skali TISS-28 dla dzieci - 52 pkt | 4906 | - za osobodzień | |
119 | 5.55.01.0000114 | Leczenie w OAiIT dla dzieci - ocena wg skali TISS-28 dla dzieci - 53 pkt | 4906 | - za osobodzień | |
120 | 5.55.01.0000115 | Leczenie w OAiIT dla dzieci - ocena wg skali TISS-28 dla dzieci - 54 pkt | 4906 | - za osobodzień | |
121 | 5.55.01.0000116 | Leczenie w OAiIT dla dzieci - ocena wg skali TISS-28 dla dzieci - 55 pkt | 4906 | - za osobodzień | |
122 | 5.55.01.0000117 | Leczenie w OAiIT dla dzieci - ocena wg skali TISS-28 dla dzieci - 56 pkt | 4906 | - za osobodzień | |
123 | 5.55.01.0000118 | Leczenie w OAiIT dla dzieci - ocena wg skali TISS-28 dla dzieci - 57 pkt | 4906 | - za osobodzień | |
124 | 5.55.01.0000119 | Leczenie w OAiIT dla dzieci - ocena wg skali TISS-28 dla dzieci - 58 pkt | 4906 | - za osobodzień | |
125 | 5.55.01.0000120 | Leczenie w OAiIT dla dzieci - ocena wg skali TISS-28 dla dzieci - 59 pkt | 4906 | - za osobodzień | |
126 | 5.55.01.0000121 | Leczenie w OAiIT dla dzieci - ocena wg skali TISS-28 dla dzieci - 60 pkt | 4906 | - za osobodzień | |
127 | 5.55.01.0000122 | Leczenie w OAiIT dla dzieci - ocena wg skali TISS-28 dla dzieci - 61 pkt | 4906 | - za osobodzień | |
128 | 5.55.01.0000123 | Leczenie w OAiIT dla dzieci - ocena wg skali TISS-28 dla dzieci - 62 pkt | 4906 | - za osobodzień | |
129 | 5.55.01.0000124 | Leczenie w OAiIT dla dzieci - ocena wg skali TISS-28 dla dzieci - 63 pkt | 4906 | - za osobodzień | |
130 | 5.55.01.0000125 | Leczenie w OAiIT dla dzieci - ocena wg skali TISS-28 dla dzieci - 64 pkt | 4906 | - za osobodzień | |
131 | 5.55.01.0000126 | Leczenie w OAiIT dla dzieci - ocena wg skali TISS-28 dla dzieci - 65 pkt | 4906 | - za osobodzień | |
132 | 5.55.01.0000127 | Leczenie w OAiIT dla dzieci - ocena wg skali TISS-28 dla dzieci - 66 pkt | 4906 | - za osobodzień | |
133 | 5.55.01.0000128 | Leczenie w OAiIT dla dzieci - ocena wg skali TISS-28 dla dzieci - 67 pkt | 4906 | - za osobodzień | |
134 | 5.55.01.0000129 | Leczenie w OAiIT dla dzieci - ocena wg skali TISS-28 dla dzieci - 68 pkt | 4906 | - za osobodzień | |
135 | 5.55.01.0000130 | Leczenie w OAiIT dla dzieci - ocena wg skali TISS-28 dla dzieci - 69 pkt | 4906 | - za osobodzień | |
136 | 5.55.01.0000131 | Leczenie w OAiIT dla dzieci - ocena wg skali TISS-28 dla dzieci - 70 pkt | 4906 | - za osobodzień | |
137 | 5.55.01.0000132 | Leczenie w OAiIT dla dzieci - ocena wg skali TISS-28 dla dzieci - 71 pkt | 4906 | - za osobodzień | |
138 | 5.55.01.0000133 | Leczenie w OAiIT dla dzieci - ocena wg skali TISS-28 dla dzieci - 72 pkt | 4906 | - za osobodzień | |
139 | 5.55.01.0000134 | Leczenie w OAiIT dla dzieci - ocena wg skali TISS-28 dla dzieci - 73 pkt | 4906 | - za osobodzień | |
140 | 5.55.01.0000135 | Leczenie w OAiIT dla dzieci - ocena wg skali TISS-28 dla dzieci - 74 pkt | 4906 | - za osobodzień | |
141 | 5.55.01.0000136 | Leczenie w OAiIT dla dzieci - ocena wg skali TISS-28 dla dzieci - 75 pkt | 4906 | - za osobodzień | |
142 | 5.55.01.0000137 | Leczenie w OAiIT dla dzieci - ocena wg skali TISS-28 dla dzieci - 76 pkt | 4906 | - za osobodzień | |
143 | 5.55.01.0000138 | Leczenie w OAiIT dla dzieci - ocena wg skali TISS-28 dla dzieci - 77 pkt | 4906 | - za osobodzień |
ZAŁĄCZNIK Nr 3
1. Czynności podstawowe |
a) Monitorowanie - 5 pkt. Pomiar i rejestracja podstawowych parametrów życiowych co 1 h oraz obliczanie bilansu płynowego co najmniej 3 x dziennie. |
b) Laboratorium - 1 pkt. Pobieranie próbek krwi do badań laboratoryjnych biochemicznych lub mikrobiologicznych. |
c) Jeden lek - 1 pkt. Podanie 1 leku każdą drogą (wlew elektrolitu bez dodatku leków lub immunoglobulin nie wlicza się do punktacji). (punktacja 1c wyklucza 1d i 1e) |
d) Dwa leki - 2 pkt. Podanie 2 leków każdą drogą (wlew elektrolitu bez dodatku leków lub immunoglobulin nie wlicza się do punktacji). (punktacja 1 d wyklucza 1c i 1e) |
e) Wiele leków - 4 pkt. Podanie więcej niż 2 leków - nie dotyczy immunoglobulin (punktacja 1e wyklucza 1c i 1d). Zaliczenie tego punktu nie wyklucza uzyskania dalszych punktów: leki wazoaktywne, wymuszona diureza. |
f) Opatrunki - standard - 1 pkt. Codzienna zmiana opatrunków (cewniki naczyniowe) oraz profilaktyka i leczenie odleżyn. |
g) Częsta zmiana opatrunków - 1 pkt. Konieczna zmiana opatrunków co najmniej 3 x na zmianę pielęgniarską. Nie liczy się leczenia i profilaktyki odleżyn oraz zmiany opatrunków przy cewnikach naczyniowych i drenażach. |
h) Pielęgnacja drenaży - 3 pkt. Dotyczy pielęgnacji drenów, które wprowadzone zostały przez nienaturalne otwory w ludzkim ciele: drenaże ran operacyjnych, jamy opłucnowej, przezskórna stomia (PEG), cewnik nadłonowy itp. Do punktacji nie wlicza się sondy żołądkowej i cewnika moczowego. |
i) Leczenie noworodka w inkubatorze - 5 pkt. (tylko wersja TISS-28 dla dzieci) |
j) Fototerapia noworodka - 3 pkt. (tylko wersja TISS-28 dla dzieci) |
2. Oddychanie |
a) Wentylacja mechaniczna - 5 pkt. Wszystkie formy wentylacji mechanicznej (w tym także CPAP). |
b) Podtrzymywanie oddychania - 2 pkt. Oddychanie przez sztuczne drogi oddechowe, leczenie tlenem, ale bez wspomagania mechanicznego. (punktacja 2b wyklucza punktację 2a). |
c) Sztuczne drogi oddechowe - 1 pkt. Zabiegi pielęgnacyjne przy sztucznych drogach oddechowych (rurka dotchawicza, tracheostomia). |
d) Fizjoterapia oddechowa - 1 pkt. Fizykoterapia, inhalacje, odsysanie wydzieliny z dróg oddechowych. |
e) Leczenie surfaktantem - 5 pkt. (tylko wersja TISS-28 dla dzieci) |
f) Leczenie tlenkiem azotu - 8 pkt. (tylko wersja TISS-28 dla dzieci) |
3. Krążenie |
a) Pojedynczy lek wazoaktywny - 3 pkt. Zalicza się: wazopresory (adrenalina, noradrenalina, dopamina, wazopresyna, terlipresyna), inodilatatory (amrinon, dobutamina, lewosimendan, milrinon, enoksmon), wazodilatatory (nitrogliceryna, urapidyl, nitroprusydek sodu). Do grupy tej nie zalicza się leków podawanych doustnie, przez sondę oraz podskórnie. |
b) Wiele leków wazoaktywnych - 4 pkt. (punktacja 3b wyklucza punktację 3a) |
c) Masywna utrata płynów - 4 pkt. Podaż płynów większa od 3l/m2 pow. ciała/dobę (tj. ok. 5-6 litrów na dobę u dorosłego pacjenta ważącego ok. 70kg) niezależnie od rodzaju. Do punktacji nie wlicza się podaży płynów przy hemofiltracji i hemodializie. |
d) Cewnik tętniczy - 5 pkt. Obwodowy cewnik tętniczy wprowadzony w celu inwazyjnego pomiaru ciśnienia tętniczego oraz pobierania próbek krwi do babadań laboratoryjnych. Nie dotyczy inwazyjnego monitorowania i oceny układu krążenia. Punktację liczy się od dnia założenia do dnia usunięcia cewnika. |
e) Cewnik w tętnicy płucnej - 8 pkt. Inwazyjne monitorowanie i ocena układu krążenia z użyciem cewnika Swana-Ganza z pomiarem rzutu serca. Założenie cewnika Swana-Ganza liczy się także jako interwencja terapeutyczna (punktacja 6a lub 6b). |
f) Cewnik w żyle centralnej - 2 pkt. Niezależnie od miejsca założenia. Koniec cewnika musi leżeć w obrębie klatki piersiowej; kontrola RTG (nie dotyczy cewnika założonego do żyły udowej). Punktację liczy się od dnia założenia do dnia usunięcia cewnika. Nie dotyczy inwazyjnego monitorowania i oceny układu krążenia. |
g) Resuscytacja krążeniowo - oddechowa - 3 pkt. Czynności resuscytacyjne po NZK w ciągu ostatnich 24h, ale już po przyjęciu do oddziału. Do punktacji wlicza się także pojedynczą defibrylację. Do punktacji nie wlicza się uderzenia w klatkę piersiową. |
h) Monitorowanie hemodynamicznie za pomocą metod małoinwazyjnych - 6 pkt. Monitorowanie i ocena układu krążenia z użyciem metod kalibrowanych (termodylucja przezpłucna, dylucja litu) oraz dopplerowskie monitorowanie przepływu krwi w aorcie (ODM). |
i) Monitorowanie hemodynamiczne za pomocą metod małoinwazyjnych - 2 pkt. Do punktacji wlicza się monitorowanie rzutu serca za pomocą kardiografii impedancyjnej, bioreaktancji, kardiometrii elektrycznej lub metodami opartymi na zastosowaniu mankietu owiniętego wokół palca. |
4. Nerki |
a) Hemofiltracja, dializa - 3 pkt. Także zabiegi terapeutyczne frakcjonowania składników krwi, dializy otrzewnowe, techniki ciągłe. |
b) Pomiar diurezy - 2 pkt. Ilościowy pomiar oddanego moczu z wykorzystaniem cewnika lub bez (pomiar min. co 8h). |
c) Diureza wymuszana - 3 pkt. Wymuszanie farmakologiczne (furosemid>0,5mg/kg/d, spironolakton, torasemid, mannitol) w postaci pojedynczych dawek (podaż drogą i.v.) lub w ciągłym wlewie (podaż drogą i.v.). |
5. Metabolizm |
a) Kwasica/ zasadowica - 4 pkt. Konieczność leczenia znacznej tkankowej kwasicy lub zasadowicy poprzez alkalizację (podaż roztworu wodorowęglanu sodu, TRIS lub zakwaszanie). Musi istnieć udokumentowane potwierdzenie patologii, np. pH krwi<7,33 lub >7,49 i odpowiednie odchylenia wartości BE. Do punktacji nie wlicza się kompensacji oddechowej oraz leczenia choroby podstawowej. |
b) Żywienie pozajelitowe - 3 pkt. Podaż drogą cewnika założonego do żyły centralnej substancji energetycznych oraz aminokwasów. Do punktacji nie wlicza się podaży samej glukozy lub roztworów o niskiej osmolarności drogą żył obwodowych. |
c) Żywienie enteralne (sonda) - 2 pkt. Żywienie przez sondę, niezależnie od drogi jej wprowadzenia: przez usta, nos, PEG, stomia; w objętości co najmniej 500ml/d. (ilość nie dotyczy skali TISS-28 dla dzieci). |
6. Inne interwencje |
a) Pojedyncza interwencja w OAiIT - 3 pkt. Wykonana wyłącznie w OAiIT: intubacja dotchawicza, tracheotomia, kardiowersja, stymulacja elektryczna serca, endoskopia, płukanie żołądka, założenie sondy Sengstakena, cewnika Swana-Ganza, balonu wewnątrzaortalnego, bronchoskopia, punkcja lędźwiowa, punkcja i drenaż jamy opłucnowej, otrzewnej, osierdzia, znieczulenie zewnątrzoponowe ciągłe, hipotermia wewnątrznaczyniowa (procedura ICD-9: 99.810), kalorymetria pośrednia, echokardiografia. Nie wlicza się rutynowych pomiarów parametrów i zabiegów diagnostycznych: RTG, EKG, USG, zmiany opatrunków, cewnikowanie żył, cewnikowanie tętnic. |
b) Interwencje w OAiIT - 5 pkt. Co najmniej dwie z wymienionych w pkt 6a interwencji wykonanych w OAiIT. (punktacja 6b wyklucza punktację 6a) |
c) Czynności poza OAiIT - 5 pkt. Każdy zabieg diagnostyczny lub terapeutyczny wymagający transportu z OAiIT i z powrotem, np. zabieg operacyjny, tomografia komputerowa. Nie wlicza się interwencji wykonanych przed przyjęciem do OAiIT lub podczas przekazania chorego do innego oddziału. |
d) Hipotermia zewnętrzna ogólnoustrojowa - pod kontrolą urządzeń sterujących (procedura ICD-9: 99.811) - 1 pkt. Konieczność prowadzenia dodatkowej dokumentacji - Karta monitorowania pacjenta podczas hipotermii leczniczej. |
e) Hipotermia zewnętrzna miejscowa - pod kontrolą urządzeń sterujących (procedura ICD-9: 99.813) - 1 pkt. Konieczność prowadzenia dodatkowej dokumentacji - Karta monitorowania pacjenta podczas hipotermii leczniczej. |
7. OUN |
a) Pomiar ICP - 4 pkt. Monitorowanie i rejestracja w sposób ciągły ciśnienia śródczaszkowego (podtwardówkowo, śródmiąższowo lub śródkomorowo). Koszt jednorazowego zestawu do pomiaru ICP rozliczany produktem o kodzie: 5.53.01.0001435 Wyrób medyczny nie zawarty w kosztach świadczenia. |
ZAŁĄCZNIK Nr 4
imię i nazwisko pacjenta | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
PESEL | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
numer księgi głównej | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
rozpoznanie wg ICD 10 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
przyjęty z | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
data przyjęcia (rrrr-mm-dd) | - | - | godzina | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
wypisany do (zgon) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
data wypisu (rrrr-mm-dd) | - | - | godzina | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
Data | Czynności podstawowe | Oddychanie | Krążenie | Nerki | Metabolizm | Inne interwencje | OUN | Suma punktów w dniu | ||||||||||||||||||||||||||||||
1a | 1b | 1c | 1d | 1e | 1f | 1g | 1h | 1i | 1j | 2a | 2b | 2c | 2d | 2e | 2f | 3a | 3b | 3c | 3d | 3e | 3f | 3g | 3h | 3i | 4a | 4b | 4c | 5a | 5b | 5c | 6a | 6b | 6c | 6d | 6e | 7a | ||
0 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
0 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
0 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
0 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
0 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
0 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
0 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
0 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
0 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
0 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
0 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
0 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
0 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
0 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
0 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
0 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
0 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
0 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
0 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
0 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
0 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
0 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
0 |