Zmiana zarządzenia w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne w zakresie chemioterapia.

Dzienniki resortowe

NFZ.2016.91

Akt jednorazowy

Wersja od: 1 lipca 2016 r.

ZARZĄDZENIE Nr 91/2016/DGL

PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA

z dnia 9 sierpnia 2016 r.

zmieniające zarządzenie w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne w zakresie chemioterapia

Na podstawie art. 102 ust. 5 pkt 21 i 25 oraz art. 146 ust. 1 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2015 r. poz. 581, z późn. zm.) zarządza się, co następuje:

§ 1. W zarządzeniu Nr 68/2016/DGL Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 30 czerwca 2016 r. w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne w zakresie chemioterapia, zmienionym zarządzeniem Nr 75/2016/DGL Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 18 lipca 2016 r., wprowadza się następujące zmiany:

1) w § 6 w ust. 6 otrzymuje brzmienie:

"6. Porada ambulatoryjna związana z chemioterapią dotyczy wizyty ambulatoryjnej, w ramach której świadczeniobiorcy wykonywane jest badanie lekarskie, w trakcie którego są udzielane lub zlecane niezbędne świadczenia diagnostyczne i terapeutyczne oraz podawane lub wydawane leki przeciwnowotworowe lub leki wspomagające, celem samodzielnego ich przyjmowania przez świadczeniobiorcę w warunkach domowych. Porada ambulatoryjna ma na celu zastosowanie/wydanie pacjentowi leku przeciwnowotworowego z katalogu określonego w załączniku nr 1n do zarządzenia lub zastosowanie procedury z katalogu określonego w załączniku nr 1t do zarządzenia.

Możliwa jest również w sytuacji, gdy stan zdrowia pacjenta nie pozwala na zastosowanie leku przeciwnowotworowego rozliczenie świadczeń z katalogu określonego w załączniku nr 1j do zarządzenia. Dopuszczalne jest rozliczenie następujących porad:

1) porada ambulatoryjna związana z chemioterapią (z kompleksową realizacją świadczeń) - dotyczy świadczeniodawców zapewniających dostęp do świadczeń - odpowiednio: w trybie hospitalizacji oraz leczenia jednego dnia oraz ambulatoryjnym. Porada ta może być realizowana przez świadczeniodawcę, który jest ośrodkiem koordynującym lub, który posiada umowę o współpracy z ośrodkiem koordynującym, o którym mowa w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 22 listopada 2013 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu lecznictwa szpitalnego;

2) porada ambulatoryjna związana z chemioterapią - dotyczy świadczeniodawców niespełniających warunków, o których mowa w pkt 1.";

2) załącznik nr 1j do zarządzenia otrzymuje brzmienie określone w załączniku nr 1 do niniejszego zarządzenia;

3) załącznik nr 1n do zarządzenia otrzymuje brzmienie określone w załączniku nr 2 do niniejszego zarządzenia;

4) załącznik nr 2 do zarządzenia otrzymuje brzmienie określone w załączniku nr 3 do niniejszego zarządzenia.

§ 2. Do postępowań w sprawie zawarcia umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej wszczętych i niezakończonych przed dniem wejścia w życie zarządzenia, stosuje się przepisy zarządzenia, o którym mowa w § 1, w brzmieniu obowiązującym przed dniem wejścia w życie niniejszego zarządzenia.

§  3. 

1. Dyrektorzy oddziałów wojewódzkich Narodowego Funduszu Zdrowia obowiązani są do wprowadzenia do postanowień umów zawartych ze świadczeniodawcami zmian wynikających z wejścia w życie niniejszego zarządzenia.

2. Przepis ust. 1 stosuje się również do umów zawartych ze świadczeniodawcami po zakończeniu postępowań, o których mowa w § 2.

§ 4. Zarządzenie wchodzi w życie z dniem następującym po dniu podpisania, z mocą obowiązującą od dnia 1 lipca 2016 r.

Uzasadnienie

Zarządzenie stanowi realizację upoważnienia ustawowego zawartego w art. 146 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2015 r. poz. 581, z późn. zm.), zwanej dalej ustawą o świadczeniach, zgodnie z którym Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia określa przedmiot postępowania w sprawie zawarcia umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej oraz szczegółowe warunki umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, obejmujące w szczególności obszar terytorialny, dla którego jest przeprowadzane postępowanie w sprawie zawarcia umów ze świadczeniodawcami.

Zmiany w tym zarządzeniu mają charakter porządkujący i wynikają z konieczności dostosowania przepisów zarządzenia do aktualnego stanu prawnego, m.in.. do przepisów obwieszczenia Ministra Zdrowia z dnia 29 czerwca 2016 r. w sprawie wykazu refundowanych leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych na dzień 1 lipca 2016 r. (Dz. Urz. MZ, poz. 68), wydanego na podstawie art. 37 ust. 1 ustawy z dnia 12 maja 2011 r. o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych (Dz. U. z 2015 r. poz. 345, z późn. zm.).

W zakresie § 1 zarządzenia, wprowadzającego zmiany do zarządzenia Nr 68/2016/DGL Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 30 czerwca 2016 r. w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne w zakresie chemioterapia, zmiany dotyczą:

1. w pkt 1 na zmianie w § 6 w ust. 6 definicji porady ambulatoryjnej.

Zmiany w tym punkcie wynikają z konieczności dostosowania do przepisów zarządzenia przed 1 lipca 2016 r.;

2. w pkt 2 załącznika nr 1j, określającego Katalog świadczeń wspomagających - leczenie szpitalne - chemioterapia, który otrzymuje nowe brzmienie.

Zmiany w tym załączniku mają charakter porządkujący, i dotyczą aktualizacji numerów załączników w kolumnie Uwagi, zgodnie z obecną numeracją załączników.;

3. w pkt 3 załącznika nr 1n, określającego Katalog leków refundowanych stosowanych w chemioterapii, który otrzymuje nowe brzmienie.

Zmiany w tym załączniku mają charakter porządkujący, i dotyczą sprostowania wiersza 1p 73 w części A Katalogu leków refundowanych stosowanych w chemioterapii w kolumnie 5 i 6, dotyczącej Wielkości i Jednostki. Powyższe pozwoli na prawidłowe sprawozdawanie substancji czynnej crisantaspasum, zgodnie z obwieszczeniem Ministra Zdrowia z dnia 29 czerwca 2016 r. w sprawie wykazu refundowanych leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych na dzień 1 lipca 2016 r. (Dz. Urz. MZ, poz. 68);

4. w pkt 4 załącznika nr 2 do zarządzenia określającego Wzór umowy, zmiany mają charakter porządkujący, dostosowując do aktualnych przepisów prawa.

Oznaczenie momentu wejścia w życie przedmiotowego aktu prawnego w sposób wskazany w § 4 zarządzenia wynika z konieczności zapewnienia ciągłości stosowania przepisów w przedmiotowym zakresie, zgodnie z ww. obwieszczeniem Ministra Zdrowia.

Zarządzenie wchodzi w życie z dniem następującym po dniu podpisania, z mocą obowiązującą od dnia 1 lipca 2016 r.

Zmiany mają charakter porządkujący, w związku z tym nie podlegają wymogowi dotyczącemu konsultacji wynikającemu z art. 146 ust. 4 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz przepisów wydanych na podstawie art. 137 ustawy o świadczeniach.

Nazwa zarządzenia: Zarządzenie Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia zmieniające zarządzenie w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne w zakresie chemioterapia Kontakt do opiekuna merytorycznego zarządzenia: Iwona Kasprzak Dyrektor Departamentu Gospodarki Lekami tel.: [phone]			Data sporządzenia 29 lipca 2016 r.
OCENA SKUTKÓW REGULACJI
1. Jaki problem jest rozwiązywany?
Zmiany w tym zarządzeniu mają charakter porządkujący i wynikają z konieczności dostosowania przepisów zarządzenia do aktualnego stanu prawnego, m.in. do przepisów obwieszczenia Ministra Zdrowia z dnia 29 czerwca 2016 r. w sprawie wykazu refundowanych leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych na dzień 1 lipca 2016 r. (Dz. Urz. MZ, poz. 68), wydanego na podstawie art. 37 ust. 1 ustawy z dnia 12 maja 2011 r. o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych (Dz. U. z 2015 r. poz. 345, z późn. zm.) i dotyczą: 1. w pkt 1 na zmianie w § 6 w ust. 6 definicji porady ambulatoryjnej. Zmiany w tym punkcie wynikają z konieczności dostosowania do przepisów zarządzenia przed 1 lipca 2016 r.; 2. w pkt 2 załącznika nr 1j, określającego Katalog świadczeń wspomagających - leczenie szpitalne - chemioterapia, który otrzymuje nowe brzmienie. Zmiany w tym załączniku mają charakter porządkujący, i dotyczą aktualizacji numerów załączników w kolumnie Uwagi, zgodnie z obecną numeracją załączników.; 3. w pkt 3 załącznika nr 1n, określającego Katalog leków refundowanych stosowanych w chemioterapii, który otrzymuje nowe brzmienie. Zmiany w tym załączniku mają charakter porządkujący, i dotyczą sprostowania wiersza 1p 73 w części A Katalogu leków refundowanych stosowanych w chemioterapii w kolumnie 5 i 6, dotyczącej Wielkości i Jednostki. Powyższe pozwoli na prawidłowe sprawozdawanie substancji czynnej crisantaspasum, zgodnie z obwieszczeniem Ministra Zdrowia z dnia 29 czerwca 2016 r. w sprawie wykazu refundowanych leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych na dzień 1 lipca 2016 r. (Dz. Urz. MZ, poz. 68); 4. w pkt 4 załącznika nr 2 do zarządzenia określającego Wzór umowy, zmiany mają charakter porządkujący, dostosowując do aktualnych przepisów prawa.
2. Rekomendowane rozwiązanie, w tym planowane narzędzia interwencji i oczekiwany efekt
Dyrektorzy oddziałów wojewódzkich NFZ zobowiązani są do wprowadzenia do postanowień umów zawartych ze świadczeniodawcami zmian wynikających z wejścia w życie przepisów niniejszego zarządzenia. Zarządzenie wchodzi w życie z dniem następującym po dniu podpisania, z mocą obowiązującą od dnia 1 lipca 2016 r.
3. Podmioty, na które oddziałuje projekt
Grupa	Wielkość	Źródło danych		Oddziaływanie
Oddziały Wojewódzkie NFZ				Wprowadzenie do postanowień umów zawartych ze świadczeniodawcami zmian wynikających z wejścia w życie przepisów niniejszego zarządzenia.
Placówki Opieki Zdrowotnej				Możliwość prawidłowego sprawozdawania substancji czynnej crisantaspasum w ramach umowy w zakresie chemioterapii
4. Informacje na temat zakresu, czasu trwania i podsumowanie wyników konsultacji
Zmiany mają charakter porządkujący, w związku z tym nie podlegały wymogowi dotyczącemu konsultacji wynikającemu z art. 146 ust. 4 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2015 r. poz. 581, z późn. zm.) oraz z przepisów wydanych na podstawie art. 137 ww. ustawy.
5. Skutki finansowe
Przedmiotowa zmiana nie wpłynie na zmianę planu finansowego Narodowego Funduszu Zdrowia.
6. Planowane wykonanie przepisów aktu prawnego
Zarządzenie stanowi realizację upoważnienia ustawowego zawartego w art. 146 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2015 r. poz. 581, z późn. zm.), zwanej dalej ustawą o świadczeniach, zgodnie z którym Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia określa przedmiot postępowania w sprawie zawarcia umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej oraz szczegółowe warunki umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, obejmujące w szczególności obszar terytorialny, dla którego jest przeprowadzane postępowanie w sprawie zawarcia umów ze świadczeniodawcami. Dyrektorzy oddziałów wojewódzkich NFZ zobowiązani są do wprowadzenia do postanowień umów zawartych ze świadczeniodawcami zmian wynikających z wejścia w życie przepisów niniejszego zarządzenia, które obowiązują od dnia 1 lipca 2016 r.
7. W jaki sposób i kiedy nastąpi ewaluacja efektów zarządzenia oraz jakie mierniki zostaną zastosowane?
Ewaluacja efektów zarządzenia nastąpi po wprowadzeniu do postanowień umów zawartych ze świadczeniodawcami zmian wynikających z wejścia w życie przepisów niniejszego zarządzenia, które obowiązują od dnia 1 lipca 2016 r. Miernikiem efektów wprowadzonych zarządzeniem regulacji może być możliwość prawidłowego sprawozdawania substancji czynnej crisantaspasum, finansowanej w ramach załącznika 1 n tj. Katalogu leków refundowanych stosowanych w chemioterapii - CZĘŚĆ A, począwszy od dnia 1 lipca 2016 r.

ZAŁĄCZNIKI

ZAŁĄCZNIK Nr  1

Załącznik nr 1j

Katalog świadczeń wspomagających - leczenie szpitalne - chemioterapia

lp.

świadczenia

specjalności medyczne (specjalności zgodnie z rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 17 maja 2012 r.)

warunki udzielania świadczeń

Uwagi

kod świadczenia

nazwa świadczenia

wartość punktowa

40 chirurgia onkologiczna

05 chirurgia ogólna

42 choroby płuc

07 choroby wewnętrzne

44 endokrynologia

47 gastroenterologia

50 hematologia

60 onkologia i hematologia dziecięca

24 onkologia kliniczna

26 otorynolaryngologia

28 pediatria

34 urologia

49 ginekologia onkologiczna

32 radioterapia onkologiczna

71 transplantologia kliniczna

tryb ambulatoryjny

tryb jednego dnia

hospitalizacja

1

5.08.05.0000008

okresowa ocena skuteczności chemioterapii

5

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

(1) zgodnie z załącznikiem nr 3 do zarządzenia (2) nie częściej niż raz w miesiącu i nie rzadziej niż raz na trzy miesiące (3) nie można łączyć ze świadczeniami z zakresu badania genetyczne z katalogu zakresów świadczeń zdrowotnych kontraktowanych odrębnie

2

5.08.05.0000011

leczenie działań niepożądanych 1. stopnia

0

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

1. można łączyć ze świadczeniami z załącznika 1e 2. świadczenia dotyczące leczenia powikłań po chemioterapii mogą być wykazywane w dniach udzielonych świadczeń, w których wystąpiły takie epizody kliniczne 3. świadczenia dotyczące leczenia powikłań po chemioterapii należy sprawozdać zgodnie z wytycznymi zawartymi w załaczniku nr 5 do zarządzenia

3

5.08.05.0000012

leczenie działań niepożądanych 2. stopnia

0

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

1. można łączyć ze świadczeniami z załącznika 1e 2. świadczenia dotyczące leczenia powikłań po chemioterapii mogą być wykazywane w dniach udzielonych świadczeń, w których wystąpiły takie epizody kliniczne 3. świadczenia dotyczące leczenia powikłań po chemioterapii należy sprawozdać zgodnie z wytycznymi zawartymi w załaczniku nr 5 do zarządzenia

4

5.08.05.0000013

leczenie działań niepożądanych 3 stopnia

1

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

1. można łączyć ze świadczeniami z załącznika 1e z wyjątkiem świadczeń porada ambulatoryjna, hospitalizacja jednego dnia oraz zakwaterowaniem realizowanym na zasadach określonych w art. 33b ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2015 r. poz. 581, z późn. zm.). 2. świadczenia dotyczące leczenia powikłań po chemioterapii mogą być wykazywane w dniach hospitalizacji, w których wystąpiły takie epizody kliniczne 3. świadczenia dotyczące leczenia powikłań po chemioterapii należy sprawozdać zgodnie z wytycznymi zawartymi w załaczniku nr 5 do zarządzenia

5

5.08.05.0000014

leczenie działań niepożądanych 4. stopnia

1

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

1. można łączyć ze świadczeniami z załącznika 1e z wyjątkiem świadczeń porada ambulatoryjna, hospitalizacja jednego dnia oraz zakwaterowaniem realizowanym na zasadach określonych w art. 33b ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2015 r. poz. 581, z późn. zm.). 2. świadczenia dotyczące leczenia powikłań po chemioterapii mogą być wykazywane w dniach hospitalizacji, w których wystąpiły takie epizody kliniczne 3. świadczenia dotyczące leczenia powikłań po chemioterapii należy sprawozdać zgodnie z wytycznymi zawartymi w załaczniku nr 5 do zarządzenia

ZAŁĄCZNIK Nr  2

Załącznik nr 1n

Katalog leków refundowanych stosowanych w chemioterapii CZĘŚĆ A
zgodnie z obwieszczeniem Ministra Zdrowia wydanym na podstawie art. 37 ust. 1 ustawy z dnia 12 maja 2011 r. o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych (Dz. U. z 2015 r. poz. 345, z późn. zm.)
lp	Kod substancji czynnej	Nazwa substancji czynnej	Droga podania	Wielkość	Jednostka	Waga punktowa jednostki leku PL [pkt.] [1 pkt =1 PLN ]	Kod EAN lub inny kod odpowiadający kodowi EAN	Nazwa, postać i dawka leku
1	2	3	4	5	6	7	8	9
1	5.08.10.0000002	Asparaginasum	inj	1000	j.m.	1	5909990945429	Asparaginase 5000 medac, proszek do sporządzenia roztworu do wstrzykiwań, 5000 j.m.
							5909990945528	Asparaginase 10000 medac, proszek do sporządzenia roztworu do wstrzykiwań, 10000 j.m.
2	5.08.10.0000003	Bicalutamidum	p.o.	1	mg	1	5909990052981	Bicalutamide Polpharma 50 mg, tabl. powl., 50 mg
							5909990057436	Bicalutamide Teva, tabl. powl., 50 mg
							5909990696963	BINABIC, tabl. powl., 50 mg
							5909990697427	Binabic, tabl. powl., 150 mg
							5909990851188	Bicalutamide Accord, tabl. powl., 50 mg
							5909990851256	Bicalutamide Accord, tabl. powl., 50 mg
3	5.08.10.0000004	Bleomycini sulfas	inj	1000	j.m.	1	5909990946983	Bleomedac, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 15000 IU/fiolkę
4	5.08.10.0000006	Capecitabinum	p.o.	1	mg	1	5909990893416	Xeloda, tabl. powl., 150 mg
							5909990893515	Xeloda, tabl. powl., 500 mg
							5055565707531	Capecitabine Accord, tabl. powl., 150 mg
							5055565707548	Capecitabine Accord, tabl. powl., 500 mg
							5055565709153	Capecitabine Accord, tabl. powl., 300 mg
							5909991003456	Capecitabine Actavis, tabl. powl., 150 mg
							5909991003463	Capecitabine Actavis, tabl. powl., 500 mg
							5909991004699	Capecitabine Glenmark, tabl. powl., 500 mg
							5909991004736	Capecitabine Glenmark, tabl. powl., 150 mg
							5909991011079	Ecansya, tabl. powl., 150 mg
							5909991011147	Ecansya, tabl. powl., 300 mg
							5909991011239	Ecansya, tabl. powl., 500 mg
							5909991000448	Symloda, tabl. powl., 150 mg
							5909991000455	Symloda, tabl. powl., 500 mg
							5909991034047	Vopecidex, tabl. powl., 150 mg
							5909991034139	Vopecidex, tabl. powl., 500 mg
5	5.08.10.0000007	Carboplatinum	inj	1	mg	1	5909990450022	Carboplatin - Ebewe, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 150 mg
							5909990450039	Carboplatin - Ebewe, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 450 mg
							5909990477418	Carboplatin Pfizer, roztwór do wstrzykiwań, 10 mg/ml
							5909990477425	Carboplatin Pfizer, roztwór do wstrzykiwań, 10 mg/ml
							5909990477432	Carboplatin Pfizer, roztwór do wstrzykiwań, 10 mg/ml
							5909990662753	Carboplatin - Ebewe, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 600 mg
							5909990662760	Carboplatin - Ebewe, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 1000 mg
							5909990776726	Carboplatin Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 10 mg/ml
							5909990776733	Carboplatin Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 10 mg/ml
							5909990776740	Carboplatin Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 10 mg/ml
							5909990816156	Carbomedac, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 10 mg/ml
							5909990816163	Carbomedac, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 10 mg/ml
							5909990816170	Carbomedac, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 10 mg/ml
							5909990816187	Carbomedac, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 10 mg/ml
							5909990816194	Carbomedac, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 10 mg/ml
							5909990851058	Carboplatin Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 10 mg/ml
6	5.08.10.0000008	Ciclosporinum	inj	1	mg	1	5909990119813	Sandimmun, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 50 mg/ml
7	5.08.10.0000009	Cisplatinum	inj	1	mg	1	5909990722600	Cisplatin Teva, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 1 mg/ml
							5909990722631	Cisplatin Teva, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 1 mg/ml
							5909990722648	Cisplatin Teva, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 1 mg/ml
							5909990838745	Cisplatinum Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 1 mg/ml
							5909990838769	Cisplatinum Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 1 mg/ml
							5909990894772	Cisplatinum Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 1 mg/ml
							5909990838752	Cisplatinum Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 1 mg/ml
							5909990958481	Cisplatin-Ebewe, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 1 mg/ml
							5909990958504	Cisplatin-Ebewe, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 1 mg/ml
							5909990958535	Cisplatin-Ebewe, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 1 mg/ml
8	5.08.10.0000010	Cladribinum	inj	1	mg	1	5909990713417	BIODRIBIN, roztwór do infuzji, 10 mg
9	5.08.10.0000011	Cyclophosphamidum	inj	1	mg	1	5909990240913	Endoxan, proszek do sporządzenia roztworu do wstrzykiwań, 200 mg
							5909990241019	Endoxan, proszek do sporządzenia roztworu do wstrzykiwań, 1 g
10	5.08.10.0000012	Cyclophosphamidum	p.o.	1	mg	1	5909990240814	Endoxan, drażetki, 50 mg
11	5.08.10.0000013	Cytarabinum	inj	1	mg	1	5909990154715	Cytosar, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 100 mg
							5909990181216	Alexan, roztwór do wstrzykiwań, 500 mg
							5909990181223	Alexan, roztwór do wstrzykiwań, 1000 mg
							5909990314515	Cytosar, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 500 mg
							5909990314614	Cytosar, proszek do sporządzenia roztworu do wstrzykiwań, 1 g
							5909990624935	Alexan, roztwór do wstrzykiwań, 0,05 g/ml
							5909990640188	Alexan, roztwór do wstrzykiwań, 100 mg/5ml
							5909991028084	Cytarabine Kabi, roztwór do wstrzykiwań lub infuzji, 100 mg/ml
							5909991028091	Cytarabine Kabi, roztwór do wstrzykiwań lub infuzji, 100 mg/ml
							5909991028107	Cytarabine Kabi, roztwór do wstrzykiwań lub infuzji, 100 mg/ml
							5909991028138	Cytarabine Kabi, roztwór do wstrzykiwań lub infuzji, 100 mg/ml
12	5.08.10.0000014	Cytarabinum depocyte	inj	1	mg	1	5909990219278	DepoCyte, zawiesina do wstrzykiwań, 50 mg
13	5.08.10.0000015	Dacarbazinum	inj	1	mg	1	5909991029500	Detimedac 100 mg, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji, 100 mg
							5909991029807	Detimedac 1000 mg, proszek do sporządzania roztworu do infuzji, 1000 mg
							5909991029609	Detimedac 200 mg, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji, 200 mg
							5909991029708	Detimedac 500 mg, proszek do sporządzania roztworu do infuzji, 500 mg
14	5.08.10.0000017	Docetaxelum	inj	1	mg	1	5909990777006	Docetaxel - Ebewe, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 10 mg/ml
							5909990777020	Docetaxel - Ebewe, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 10 mg/ml
							5909990810987	Camitotic, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 20 mg/ml
							5909990810994	Camitotic, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 20 mg/ml
							5909990811007	Camitotic, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 20 mg/ml
							5909990850280	Docetaxel - Ebewe, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 10 mg/ml
							5909990994328	Docetaxel Kabi, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 80 mg/4ml
							5909990994342	Docetaxel Kabi, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 120 mg/6ml
							5909990994359	Docetaxel Kabi, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 160 mg/8ml
							5909990994366	Docetaxel Kabi, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 180 mg/9ml
							5909990994557	Docetaxel Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 20 mg/ml
							5909990994564	Docetaxel Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 20 mg/ml
							5909990994601	Docetaxel Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 20 mg/ml
							5909991030001	Docetaxel Kabi, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 20 mg/ml
15	5.08.10.0000018	Doxorubicinum	inj	1	mg	1	5909990429011	Doxorubicin - Ebewe, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 10 mg
							5909990429028	Doxorubicin - Ebewe, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 50 mg
							5909990471010	Adriblastina PFS, roztwór do wstrzykiwań, 2 mg/ml
							5909990471027	Adriblastina PFS, roztwór do wstrzykiwań, 2 mg/ml
							5909990614837	Doxorubicin - Ebewe, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 100 mg
							5909990614844	Doxorubicin - Ebewe, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 200 mg
							5909990851386	Doxorubicinum Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 2 mg/ml
							5909990851393	Doxorubicinum Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 2 mg/ml
							5909990859405	Doxorubicin medac, roztwór do infuzji, 2 mg/ml
							5909990859443	Doxorubicin medac, roztwór do infuzji, 2 mg/ml
							5909990859474	Doxorubicin medac, roztwór do infuzji, 2 mg/ml
							5909990859481	Doxorubicin medac, roztwór do infuzji, 2 mg/ml
							5909990859535	Doxorubicin medac, roztwór do infuzji, 2 mg/ml
							5909990851409	Doxorubicinum Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 2 mg/ml
							5909991030599	Doxorubicinum Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 2 mg/ml
							5909991141882	Doxorubicinum Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 2 mg/ml; 1 fiol.po 50 ml
16	5.08.10.0000019	Doxorubicinum liposomanum nonpegylatum	inj	1	mg	1	5909990213559	Myocet, proszek, dyspersja i rozpuszczalnik do sporządzania koncentratu dyspersji do infuzji (proszek i składniki do sporządzania koncentratu dyspersji liposomalnej do infuzji), 50 mg
17	5.08.10.0000020	Doxorubicinum liposomanum pegylatum	inj	1	mg	1	5909990983018	Caelyx, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 2 mg/ml
18	5.08.10.0000021	Epirubicini hydrochloridum	inj	1	mg	1	5909990645275	Episindan, roztwór do wstrzykiwań, 2 mg/ml
							5909990645299	Episindan, roztwór do wstrzykiwań, 2 mg/ml
							5909990645305	Episindan, roztwór do wstrzykiwań, 2 mg/ml
							5909990661497	Epimedac, roztwór do wstrzykiwań, 2 mg/ml
							5909990661503	Epimedac, roztwór do wstrzykiwań, 2 mg/ml
							5909990661527	Epimedac, roztwór do wstrzykiwań, 2 mg/ml
							5909990661534	Epimedac, roztwór do wstrzykiwań, 2 mg/ml
							5909990661541	Epimedac, roztwór do wstrzykiwań, 2 mg/ml
							5909990752416	Farmorubicin PFS, roztwór do wstrzykiwań i infuzji, 2 mg/ml
							5909990752515	Farmorubicin PFS, roztwór do wstrzykiwań i infuzji, 2 mg/ml
							5909990796373	Epirubicin Accord, roztwór do wstrzykiwań lub infuzji, 2 mg/ml
							5909990796397	Epirubicin Accord, roztwór do wstrzykiwań lub infuzji, 2 mg/ml
							5909990796403	Epirubicin Accord, roztwór do wstrzykiwań lub infuzji, 2 mg/ml
							5909991104313	Epirubicin - Ebewe, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 10 mg
							5909991104320	Epirubicin - Ebewe, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 50 mg
							5909991104337	Epirubicin - Ebewe, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 100 mg
							5909991104344	Epirubicin - Ebewe, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 200 mg
							5909990796380	Epirubicin Accord, roztwór do wstrzykiwań lub infuzji, 2 mg/ml
							5909991029869	Epirubicin Accord, roztwór do wstrzykiwań lub infuzji, 2 mg/ml
19	5.08.10.0000024	Etoposidum	inj	1	mg	1	5909990776016	Etoposid - Ebewe, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 50 mg
							5909990776115	Etoposid - Ebewe, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 100 mg
							5909990776214	Etoposid - Ebewe, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 200 mg
							5909990776313	Etoposid - Ebewe, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 400 mg
							5909991070083	Etoposid Actavis, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 20 mg/ml
							5909991198138	Etopozyd Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 20 mg/ml
							5909991198121	Etopozyd Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 20 mg/ml
							5909991233297	Etopozyd Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 20 mg/ml; 1 fiol.po 10 ml
							5909991233303	Etopozyd Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 20 mg/ml; 1 fiol.po 20 ml
20	5.08.10.0000026	Fludarabini phosphas	inj	1	mg	1	5909990082377	Fludarabine Teva, koncentrat do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji, 25 mg/ml
21	5.08.10.0000027	Fludarabini phosphas	p.o.	1	mg	1	5909991183325	Fludara Oral, tabl. powl., 10 mg
							5909991262365	Fludarabine Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji, 25 mg/ml; 1 fiol.po 2 ml
22	5.08.10.0000028	Fluorouracilum	inj	1	mg	1	5909990336258	5 Fluorouracil - Ebewe, roztwór do wstrzykiwań i infuzji, 50 mg/ml
							5909990450633	5 Fluorouracil - Ebewe, roztwór do wstrzykiwań i infuzji, 1000 mg
							5909990477814	Fluorouracil 500 medac, roztwór do wstrzykiwań, 50 mg/ml
							5909990477913	Fluorouracil 1000 medac, roztwór do wstrzykiwań, 50 mg/ml
							5909990478019	Fluorouracil 5000 medac, roztwór do wstrzykiwań, 50 mg/ml
							5909990774777	Fluorouracil Accord, roztwór do wstrzykiwań lub infuzji, 50 mg/ml
							5909990774784	Fluorouracil Accord, roztwór do wstrzykiwań lub infuzji, 50 mg/ml
							5909990774791	Fluorouracil Accord, roztwór do wstrzykiwań lub infuzji, 50 mg/ml
							5909990774807	Fluorouracil Accord, roztwór do wstrzykiwań lub infuzji, 50 mg/ml
							5909990900961	Fluorouracil Accord, roztwór do wstrzykiwań lub infuzji, 50 mg/ml
23	5.08.10.0000029	Fulvestrantum	inj	1	mg	1	5909990768875	Faslodex, roztwór do wstrzykiwań, 250 mg/5 ml
24	5.08.10.0000030	Gemcitabinum	inj	1	mg	1	5909990775200	GEMCIT, proszek do sporządzania roztworu do infuzji, 38 mg/ml
							5909990775224	GEMCIT, proszek do sporządzania roztworu do infuzji, 38 mg/ml
							5909990818143	GEMCIT, proszek do sporządzania roztworu do infuzji, 38 mg/ml
							5909990870998	Gemsol, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 200 mg
							5909990871032	Gemsol, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 1000 mg
							5909990871049	Gemsol, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 2000 mg
							5909990976072	Gemcitabinum Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 100 mg/ml
							5909990976089	Gemcitabinum Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 100 mg/ml
							5909990976102	Gemcitabinum Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 100 mg/ml
							5909990976096	Gemcitabinum Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 100 mg/ml
							5909990932580	Gemcitabine Actavis, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 40 mg/ml
							5909990932597	Gemcitabine Actavis, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 40 mg/ml
							5909990932603	Gemcitabine Actavis, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 40 mg/ml
25	5.08.10.0000031	Hydroxycarbamidum	p.o.	1	mg	1	5909990836758	Hydroxycarbamid Teva, kaps., 500 mg
							5909990944927	Hydroxyurea medac, kaps. twarde, 500 mg
26	5.08.10.0000032	Idarubicini hydrochloridum	inj	1	mg	1	5909990236114	Zavedos, proszek do sporządzenia roztworu do wstrzykiwań, 5 mg
							5909990236213	Zavedos, proszek do sporządzenia roztworu do wstrzykiwań, 10 mg
27	5.08.10.0000033	Ifosfamidum	inj	1	mg	1	5909990241118	Holoxan, proszek do sporządzenia roztworu do wstrzykiwań, 1 g
							5909990241217	Holoxan, proszek do sporządzenia roztworu do wstrzykiwań, 2 g
28	5.08.10.0000035	Interferonum alfa-2a	inj	1 mln	j.m.	1	5909990465118	Roferon-a, roztwór do wstrzykiwań, 3 mln j.m./0,5 ml
							5909990465316	Roferon-a, roztwór do wstrzykiwań, 6 mln j.m./0,5 ml
							5909990465415	Roferon-a, roztwór do wstrzykiwań, 9 mln j.m./0,5 ml
29	5.08.10.0000036	Interferonum alfa-2b	inj	1 mln	j.m.	1	5909990858118	IntronA, roztwór do wstrzykiwań, 15 mln j.m./ml
							5909990858217	IntronA, roztwór do wstrzykiwań, 25 mln j.m./ml
30	5.08.10.0000037	Irinotecani hydrochloridum trihydricum	inj	1	mg	1	5909990645060	Campto, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 20 mg/ml
							5909990645176	Campto, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 20 mg/ml
							5909990645183	Campto, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 20 mg/ml
							5909990739059	Irinotecan Fresenius, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 20 mg/ml
							5909990739066	Irinotecan Fresenius, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 20 mg/ml
							5909990766482	Irinotecan medac, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 20 mg/ml
							5909990766499	Irinotecan medac, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 20 mg/ml
							5909990766505	Irinotecan medac, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 20 mg/ml
							5909990871056	Irinotecan-Ebewe, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 40 mg
							5909990871087	Irinotecan-Ebewe, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 100 mg
							5909990871124	Irinotecan-Ebewe, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 150 mg
							5909990871155	Irinotecan-Ebewe, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 300 mg
							5909990871162	Irinotecan-Ebewe, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 500 mg
							5909990911172	Irinotecan Fresenius, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 20 mg/ml
							5909990962600	Irinotecan Fresenius, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 20 mg/ml
31	5.08.10.0000038	Lanreotidum	inj	1	mg	1	5909990420711	SOMATULINE PR, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań, 30 mg
							5909991094416	Somatuline Autogel, roztwór do wstrzykiwań, 60 mg
							5909991094515	Somatuline Autogel, roztwór do wstrzykiwań, 90 mg
							5909991094614	Somatuline Autogel, roztwór do wstrzykiwań, 120 mg
32	5.08.10.0000040	Mercaptopurinum	p.o.	1	mg	1	5909990186112	Mercaptopurinum VIS, tabl., 50 mg
33	5.08.10.0000042	Methotrexatum	inj	1	mg	1	5909990333936	Methotrexat - Ebewe, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 100 mg/ml
34	5.08.10.0000043	Methotrexatum	p.o.	1	mg	1	5909990111619	Trexan, tabl., 2,5 mg
							5909990453726	Methotrexat - Ebewe, tabl., 2,5 mg
							5909990453825	Methotrexat - Ebewe, tabl., 5 mg
							5909990453924	Methotrexat - Ebewe, tabl., 10 mg
							5909990730346	Trexan, tabl., 10 mg
35	5.08.10.0000044	Mitomycinum	inj	1	mg	1	5909990098118	Mitomycin C Kyowa, proszek do sporządzenia roztworu do wstrzykiwań, 10 mg
							5909990098217	Mitomycin C Kyowa, proszek do sporządzenia roztworu do wstrzykiwań, 20 mg
36	5.08.10.0000045	Mitotanum	p.o.	1	mg	1	5909990335237	Lysodren, tabl., 500 mg
37	5.08.10.0000046	Octreotidum	inj	1	mg	1	5909990042715	Sandostatin, roztwór do wstrzykiwań, 50 µg/ml
							5909990042913	Sandostatin, roztwór do wstrzykiwań, 100 µg/ml
							5909990459513	Sandostatin LAR, Proszek i rozpuszczalnik do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań, 30 mg
							5909990459612	Sandostatin LAR, Proszek i rozpuszczalnik do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań, 20 mg
							5909990459711	Sandostatin LAR, Proszek i rozpuszczalnik do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań, 10 mg
38	5.08.10.0000049	Oxaliplatinum	inj	1	mg	1	5909990084852	Oxaliplatin Teva, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 5 mg/ml
							5909990084869	Oxaliplatin Teva, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 5 mg/ml
							5909990683291	Oxaliplatin Teva, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 5 mg/ml
							5909990796151	Oxaliplatinum Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 5 mg/ml
							5909990796168	Oxaliplatinum Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 5 mg/ml
							5909990798247	OXALIPLATIN KABI, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 5 mg/ml
							5909990798254	OXALIPLATIN KABI, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 5 mg/ml
							5909990827206	Oxaliplatinum Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 5 mg/ml
							5909990827381	OXALIPLATIN KABI, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 5 mg/ml
39	5.08.10.0000050	Paclitaxelum	inj	1	mg	1	5909990018383	Paclitaxel-Ebewe, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 30 mg
							5909990018390	Paclitaxel-Ebewe, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 100 mg
							5909990018406	Paclitaxel-Ebewe, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 150 mg
							5909990018420	Paclitaxel-Ebewe, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 300 mg
							5909990668878	Sindaxel, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 6 mg/ml
							5909990840267	Paclitaxelum Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 6 mg/ml
							5909990840274	Paclitaxelum Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 6 mg/ml
							5909990840281	Paclitaxelum Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 6 mg/ml
							5909990874347	PACLITAXEL KABI, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 6 mg/ml
							5909990874361	PACLITAXEL KABI, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 6 mg/ml
							5909990874385	PACLITAXEL KABI, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 6 mg/ml
							5909990874408	PACLITAXEL KABI, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 6 mg/ml
							5909990874446	PACLITAXEL KABI, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 6 mg/ml
							5909990976010	Sindaxel, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 6 mg/ml
							5909990976027	Sindaxel, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 6 mg/ml
							5909990976034	Sindaxel, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 6 mg/ml
							5909991037086	Paclitaxelum Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 6 mg/ml
							5909991037093	Paclitaxelum Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 6 mg/ml
40	5.08.10.0000051	Pegasparagasum	inj	1	j.m.	1	5909990950812	Oncaspar, roztwór do wstrzykiwań i infuzji, 750 j.m./ml
41	5.08.10.0000053	Pemetreksedum	inj	1	mg	1	5909990009664	Alimta 500 mg, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 500 mg
							5909990080205	Alimta 100 mg, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 100 mg
							5907626706086	Pemetrexed Sandoz, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 500 mg
							5909991253806	Pemetreksed Adamed, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 100 mg
							5909991253813	Pemetreksed Adamed, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 500 mg
							5909991253820	Pemetreksed Adamed, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 1000 mg
							5055565724613	Pemetrexed Accord, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 100 mg; 1 fiol.
							5055565724620	Pemetrexed Accord, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 500 mg; 1 fiol.
							5055565724736	Pemetrexed Accord, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 1000 mg; 1 fiol.
							5907626706079	Pemetrexed Sandoz, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 100 mg; 1 fiol.po 10 ml
							5907626706093	Pemetrexed Sandoz, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 1000 mg; 1 fiol.po 100 ml
42	5.08.10.0000055	Rituximabum	inj	1	mg	1	5909990418817	MabThera, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 100 mg
							5909990418824	MabThera, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 500 mg
43	5.08.10.0000056	Tamoxifenum	p.o.	1	mg	1	5909990127412	Nolvadex D, tabl. powl., 20 mg
							5909990775316	Tamoxifen-EGIS, tabl., 20 mg
44	5.08.10.0000057	Thiotepa	inj	1	mg	1	5909990893546	Tepadina, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 15 mg
							5909990893553	Tepadina, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 100 mg
45	5.08.10.0000058	Topotecanum	inj	1	mg	1	5909990223244	HYCAMTIN, proszek do sporządzania koncentratu do sporządzania roztworu do infuzji, 1 mg
							5909990489626	HYCAMTIN, proszek do sporządzania koncentratu do sporządzania roztworu do infuzji, 4 mg
							5909990924660	Topotecan medac, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 1 mg/ml
							5909990924677	Topotecan medac, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 1 mg/ml
							5909990924684	Topotecan medac, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 1 mg/ml
							5909990984756	Topotecanum Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 1 mg/ml
							5909990984770	Topotecanum Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 1 mg/ml
46	5.08.10.0000059	Topotecanum	p.o.	1	mg	1	5909990643134	HYCAMTIN, kaps. twarde, 0,25 mg
							5909990643141	HYCAMTIN, kaps. twarde, 1 mg
47	5.08.10.0000060	Tretinoinum	p.o.	1	mg	1	5909990668311	Vesanoid, kaps. miękkie, 10 mg
48	5.08.10.0000061	Vinblastini sulfas	inj	1	mg	1	5909990117321	Vinblastin-Richter, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 5 mg
49	5.08.10.0000062	Vincristini sulfas	inj	1	mg	1	5909990117413	Vincristin-Richter, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 1 mg
							5909990669493	Vincristine Teva, roztwór do wstrzykiwań, 1 mg/ml
							5909990669523	Vincristine Teva, roztwór do wstrzykiwań, 1 mg/ml
50	5.08.10.0000063	Vinorelbinum	inj	1	mg	1	5909990173617	Navelbine, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 10 mg/ml
							5909990173624	Navelbine, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 10 mg/ml
							5909990573325	Navirel, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 10 mg/ml
							5909990573349	Navirel, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 10 mg/ml
							5909990668045	Neocitec, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 10 mg/ml
							5909990668052	Neocitec, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 10 mg/ml
51	5.08.10.0000064	Vinorelbinum	p.o.	1	mg	1	5909990945016	Navelbine, kaps. miękkie, 20 mg
							5909990945115	Navelbine, kaps. miękkie, 30 mg
52	5.08.10.0000065	Busulfanum	p.o.	1	mg	1	5909990277926	Myleran, tabl. powl., 2 mg
53	5.08.10.0000066	Chlorambucilum	p.o.	1	mg	1	5909990345618	Leukeran, tabl. powl., 2 mg
54	5.08.10.0000067	Isotretinoinum	p.o.	1	mg	1	5909990864409	Isoderm, kaps. miękkie, 10 mg
55	5.08.10.0000068	Melphalanum	p.o.	1	mg	1	5909990283514	Alkeran, tabl. powl., 2 mg
56	5.08.10.0000069	Tioguaninum	p.o.	1	mg	1	5909990185214	Lanvis, tabl., 40 mg
57	5.08.10.0000070	Temozolomidum	p.o.	1	mg	1	5909990672158	Temodal, kaps. twarde, 20 mg
							5909990672172	Temodal, kaps. twarde, 100 mg
							5909990672196	Temodal, kaps. twarde, 250 mg
							5909990672219	Temodal, kaps. twarde, 140 mg
							5909990672233	Temodal, kaps. twarde, 180 mg
							5909990716999	Temodal, kaps. twarde, 5 mg
							5909990805082	TEMOSTAD, kaps. twarde, 5 mg
							5909990805105	TEMOSTAD, kaps. twarde, 20 mg
							5909990805136	TEMOSTAD, kaps. twarde, 100 mg
							5909990805150	TEMOSTAD, kaps. twarde, 140 mg
							5909990805174	TEMOSTAD, kaps. twarde, 180 mg
							5909990805198	TEMOSTAD, kaps. twarde, 250 mg
							5909991061258	Temozolomide Glenmark, kaps. twarde, 5 mg
							5909991061265	Temozolomide Glenmark, kaps. twarde, 20 mg
							5909991061272	Temozolomide Glenmark, kaps. twarde, 100 mg
							5909991061289	Temozolomide Glenmark, kaps. twarde, 140 mg
							5909991061296	Temozolomide Glenmark, kaps. twarde, 180 mg
							5909991061302	Temozolomide Glenmark, kaps. twarde, 250 mg
							5909991057572	Temozolomide Fair-Med., kaps. twarde, 5 mg
							5909991057602	Temozolomide Fair-Med., kaps. twarde, 20 mg
							5909991057640	Temozolomide Fair-Med., kaps. twarde, 100 mg
							5909991057671	Temozolomide Fair-Med., kaps. twarde, 140 mg
							5909991057701	Temozolomide Fair-Med., kaps. twarde, 180 mg
							5909991057794	Temozolomide Fair-Med., kaps. twarde, 250 mg
							5055565717301	Temozolomide Accord, kaps. twarde, 5 mg 5 szt. (butelka)
							5055565717318	Temozolomide Accord, kaps. twarde, 20 mg 5 szt. (butelka)
							5055565717325	Temozolomide Accord, kaps. twarde, 100 mg 5 szt. (butelka)
							5055565717332	Temozolomide Accord, kaps. twarde, 140 mg 5 szt. (butelka)
							5055565717349	Temozolomide Accord, kaps. twarde, 180 mg 5 szt. (butelka)
							5055565717356	Temozolomide Accord, kaps. twarde, 250 mg 5 szt. (butelka)
							5055565719336	Temozolomide Accord, kaps. twarde, 5 mg 5 szt. (saszetka)
							5055565719343	Temozolomide Accord, kaps. twarde, 20 mg 5 szt. (saszetka)
							5055565719350	Temozolomide Accord, kaps. twarde, 100 mg 5 szt. (saszetka)
							5055565719367	Temozolomide Accord, kaps. twarde, 140 mg 5 szt. (saszetka)
							5055565719374	Temozolomide Accord, kaps. twarde, 180 mg 5 szt. (saszetka)
							5055565719381	Temozolomide Accord, kaps. twarde, 250 mg 5 szt. (saszetka)
58	5.08.10.0000072	Arsenicum trioxidum	inj	1	mg	1	5909990016433	Trisenox, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 1 mg/ml
59	5.08.10.0000073	Clofarabinum	inj	1	mg	1	5909990710997	Evoltra, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 1 mg/ml
60	5.08.10.0000075	Bendamustinum hydrochloridum	inj	1	mg	1	5909990802210	Levact, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 2,5 mg/ml
							5909990802234	Levact, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 2,5 mg/ml
							5909991198145	Bendamustine Accord, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 2,5 mg/ml
							5909991198183	Bendamustine Accord, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 2,5 mg/ml
							5909991202415	Bendamustine Intas, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 2,5 mg/ml 5 fiol.po 100 mg
							5909991202439	Bendamustine Intas, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 2,5 mg/ml 5 fiol.po 25 mg
							5909991141141	Bendamustine Sandoz, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 2,5 mg/ml 1 fiol. (25 mg)
							5909991141189	Bendamustine Sandoz, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 2,5 mg/ml 1 fiol. (100 mg)
							5902020241492	Bendamustine Glenmark, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 2,5 mg/ml; 5 fiol. (25 mg)
							5902020241508	Bendamustine Glenmark, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 2,5 mg/ml; 5 fiol. (100 mg)
							5909991223267	Bendamustine Actavis, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 2,5 mg/ml; 5 fiol.po 25 mg
							5909991223274	Bendamustine Actavis, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 2,5 mg/ml; 5 fiol.po 100 mg
							5909991242022	Bendamustine STADA, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 2,5 mg/ml; 5 fiol.po 100 mg
							5909991242039	Bendamustine STADA, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 2,5 mg/ml; 5 fiol.po 25 mg
61	5.08.10.0000076	Acidum zoledronicum	inj	1	mg	1	4037353013506	Acidum zoledronicum medac, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 4 mg/5 ml
							4037353014305	Acidum zoledronicum medac, roztwór do infuzji, 4 mg/100 ml
							5909990948994	Zomikos, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 4 mg/5 ml
							5909990967506	Zoledronic Acid Teva, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 4 mg/5 ml
							5909991009281	Symdronic, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 4 mg/5 ml
							5909991016197	Fayton, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 4 mg/5 ml
							5909991078577	Fayton, roztwór do infuzji, 4 mg/100 ml
							5909991028145	Osporil, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 4 mg/5 ml
							5909991228392	Osporil, roztwór do infuzji, 4 mg/100 ml; 1 fiol.po 100 ml
							5909991041779	Zoledronic acid Zentiva, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 4 mg/5 ml
							5909991009250	Desinobon, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 4 mg/5 ml
							5055565711958	Zoledronic acid Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 4 mg/5 ml
62	5.08.10.0000077	Azacitidinum	inj	1	mg	1	5909990682706	Vidaza 25mg/ml, proszek do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań, 25 mg/ml
63	5.08.10.0000078	Imatinibum	p.o.	1	mg	1	5909991050047	Imatenil, tabl. powl., 100 mg
							5909991050085	Imatenil, tabl. powl., 400 mg
							5909991025793	Imatinib Teva, tabl. powl., 100 mg
							5909991025946	Imatinib Teva, tabl. powl., 400 mg
							5909991053895	Meaxin, tabl. powl., 100 mg
							5909991053963	Meaxin, tabl. powl., 400 mg
							5909991051181	Nibix, kaps. twarde, 100 mg
							5909991051259	Nibix, kaps. twarde, 400 mg
							5909991061098	Telux, kaps., 100 mg
							5909991061128	Telux, kaps., 400 mg
							5909991072445	Imatinib Actavis, kaps. twarde, 100 mg
							4037353015463	Imatinib medac, kaps. twarde, 100 mg
							4037353015470	Imatinib medac, kaps. twarde, 400 mg
							5909991135102	Imatinib Apotex, tabl. powl., 400 mg
							5055565713624	Imatinib Accord, tabl. powl., 100 mg
							5055565713631	Imatinib Accord, tabl. powl., 400 mg
64	5.08.10.0000080	Plerixaforum	inj	1	mg	1	5909990728473	Mozobil, roztwór do wstrzykiwań, 20 mg/ml
65	5.08.10.0000081	Posaconazolum	p.o.	1	mg	1	5909990335244	Noxafil, zawiesina doustna, 40 mg/ml
66	5.08.10.0000082	Anagrelidum	p.o.	1	mg	1	5909990670154	Thromboreductin, kaps., 0,5 mg
67	5.08.10.0000083	Leuprorelinum	inj	1	mg	1	5909990686117	Lucrin Depot, mikrosfery do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań, 3,75 mg
68	5.08.10.0000084	Nelarabinum	inj	1	mg	1	5909990056736	Atriance, roztwór do infuzji, 5 mg/ml
69	5.08.10.0000085	Bortezomibum	inj.	1	mg	1	5055565718339	Bortezomib Accord, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 3,5 mg 1 fiol.
							5909990000890	Velcade, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 3,5 mg 1 fiol.
							5909990646968	Velcade, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 1 mg 1 fiol.
							5906414000771	Bortezomib Adamed, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 1 mg; 1 fiol.
							5906414000788	Bortezomib Adamed, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 3,5 mg; 1 fiol.
							5902020241461	Bortezomib Glenmark, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 1 mg; 1 fiol.
							5902020241478	Bortezomib Glenmark, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 3,5 mg; 1 fiol.
							5909991234461	Vortemyel, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 1 mg
							5909991234478	Vortemyel, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 3,5 mg
							5909991253950	Bortezomib Actavis, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 3,5 mg; 1 fiol.
70	5.08.10.0000086	Denosumabum	inj.	1	mg	1	5909990881789	Xgeva, roztwór do wstrzykiwań, 120 mg 1 fiol.po 1,7 ml
71	5.08.10.0000087	Voriconazolum	p.o.	1	mg	1	5909991063177	Voriconazol Polpharma, tabl. powl., 200 mg 20 szt.
							5909991095741	Voriconazole Accord, tabl. powl., 50 mg; 20 szt.
							5909991095840	Voriconazole Accord, tabl. powl., 200 mg; 20 szt.
							5909991082192	Voriconazole Sandoz, tabl. powl., 200 mg; 28 szt.
							5909990991235	Vfend, tabl. powl., 200 mg
							5909991095826	Voriconazole Accord, tabl. powl., 200 mg
72	5.08.10.0000088	Mitoxantronum	inj.	1	mg	1	5909991018269	Mitoxantron-Ebewe, koncetrat do sporządzania roztworu do infuzji, 2 mg/ml
							5909991238872	Mitoxantron Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 2 mg/ml; 1 fiol.po 10 ml
							5909991238889	Mitoxantron Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 2 mg/ml; 1 fiol.po 15 ml
							5909991238896	Mitoxantron Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 2 mg/ml; 1 fiol.po 5 ml
73	5.08.10.0000089	Crisantaspasum	inj.	1000	j.m.	1	5060146290302	Erwinase, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 10000 j.m./fiolkę; 5 fiol.

Katalog leków refundowanych stosowanych w ramach wspomagającego leczenia chorych na nowotwory CZĘŚĆ B
zgodnie z obwieszczeniem Ministra Zdrowia wydanym na podstawie art. 37 ust. 1 ustawy z dnia 12 maja 2011 r. o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych (Dz. U. z 2015 r. poz. 345, z późn. zm.)
lp	Kod substancji czynnej	Nazwa substancji czynnej	Droga podania	Wielkość	Jednostka	Waga punktowa jednostki leku PL [pkt.] [1 pkt =1 PLN ]	Kod EAN lub inny kod odpowiadający kodowi EAN	Nazwa, postać i dawka leku
1	2	3	4	5	6	7	8	9
1	5.08.10.0000001	Acidum levofolinicum	inj	1	mg	1	5909990648818	Levofolic, roztwór do wstrzykiwań i infuzji, 50 mg/ml
							5909990648825	Levofolic, roztwór do wstrzykiwań i infuzji, 50 mg/ml
2	5.08.10.0000005	Calcii folinas	inj	1	mg	1	5909990042043	Calciumfolinat-Ebewe, roztwór do wstrzykiwań, 0,01 g/ml
							5909990042050	Calciumfolinat-Ebewe, roztwór do wstrzykiwań, 0,01 g/ml
							5909990356515	Calciumfolinat-Ebewe, roztwór do wstrzykiwań, 30 mg
							5909990356522	Calciumfolinat-Ebewe, roztwór do wstrzykiwań, 10 mg/ml
							5909990356546	Calciumfolinat-Ebewe, roztwór do wstrzykiwań, 10 mg/ml
							5909990750412	Calciumfolinat-Ebewe, roztwór do wstrzykiwań, 0,01 g/ml
							5909991117511	Leucovorin Ca Teva, roztwór do wstrzykiwań, 10 mg/ml
							5909991117528	Leucovorin Ca Teva, roztwór do wstrzykiwań, 10 mg/ml
							5909991117566	Leucovorin Ca Teva, roztwór do wstrzykiwań, 10 mg/ml
							5909991117597	Leucovorin Ca Teva, roztwór do wstrzykiwań, 10 mg/ml
3	5.08.10.0000016	Darbepoetinum alfa	inj	1	mcg	1	5909990340330	Aranesp, roztwór do wstrzykiwań, 500 mcg/ml
							5909990739035	Aranesp, roztwór do wstrzykiwań, 500 mcg/ml
4	5.08.10.0000025	Filgrastimum	inj	1 mln	j.m.	1	5909990312214	Neupogen, roztwór do wstrzykiwań, 300 mcg/ml
							5909990687763	Zarzio, roztwór do wstrzykiwań lub infuzji, 30 mln j/0,5 ml
							5909990687800	Zarzio, roztwór do wstrzykiwań lub infuzji, 48 mln j/0,5 ml
							5909990739387	Tevagrastim, roztwór do wstrzykiwań lub infuzji, 30 mln j.m./0,5ml
							5909990739448	Tevagrastim, roztwór do wstrzykiwań lub infuzji, 48 mln j.m./0,8ml
							5909990830510	Neupogen, roztwór do wstrzykiwań, 600 mcg/ml
							5909990830619	Neupogen, roztwór do wstrzykiwań, 960 mcg/ml
							5909990904747	Nivestim, roztwór do wstrzykiwań lub infuzji, 12 mln j./0,2 ml
							5909990904778	Nivestim, roztwór do wstrzykiwań lub infuzji, 30 mln j.m./0,5 ml
							5909990904808	Nivestim, roztwór do wstrzykiwań lub infuzji, 48 mln j.m./0,5 ml
							5909990739394	Tevagrastim, roztwór do wstrzykiwań lub infuzji, 30 mln j.m./0,5 ml
							5909990739400	Tevagrastim, roztwór do wstrzykiwań lub infuzji, 30 mln j.m./0,5 ml
							5909990739455	Tevagrastim, roztwór do wstrzykiwań lub infuzji, 48 mln j.m./0,8 ml
							5909990739462	Tevagrastim, roztwór do wstrzykiwań lub infuzji, 48 mln j.m./0,8 ml
							5055565713846	Accofil, roztwór do wstrzykiwań lub infuzji, 30 mln j./0,5 ml
							5055565713853	Accofil, roztwór do wstrzykiwań lub infuzji, 48 mln j./0,5 ml
							5055565713860	Accofil, roztwór do wstrzykiwań lub infuzji, 30 mln j./0,5 ml
							5055565713877	Accofil, roztwór do wstrzykiwań lub infuzji, 48 mln j./0,5 ml
							5055565726068	Accofil, roztwór do wstrzykiwań lub infuzji, 30 mln j./0,5 ml; 7 amp.-strz.
							5055565726075	Accofil, roztwór do wstrzykiwań lub infuzji, 48 mln j./0,5 ml; 7 amp.-strz.
							5909991102500	Grastofil, roztwór do wstrzykiwań lub infuzji, 30 mln j./0,5 ml; 1 amp.-strz.
							5909991102531	Grastofil, roztwór do wstrzykiwań lub infuzji, 30 mln j./0,5 ml; 5 amp.-strz.
							5909991102548	Grastofil, roztwór do wstrzykiwań lub infuzji, 48 mln j./0,5 ml; 1 amp.-strz.
							5909991102555	Grastofil, roztwór do wstrzykiwań lub infuzji, 48 mln j./0,5 ml; 5 amp.-strz.
5	5.08.10.0000041	Mesnum	inj	1	mg	1	5909990265831	Uromitexan, roztwór do wstrzykiwań, 100 mg/ml
6	5.08.10.0000047	Ondansetronum	inj	1	mg	1	5909990002016	ZOFRAN, roztwór do wstrzykiwań, 2 mg/ml
							5909990002023	ZOFRAN, roztwór do wstrzykiwań, 2 mg/ml
							5909990055197	ONDANSETRON KABI, roztwór do wstrzykiwań, 2 mg/ml
							5909990055234	ONDANSETRON KABI, roztwór do wstrzykiwań, 2 mg/ml
							5909990822225	Ondansetron Accord, roztwór do wstrzykiwań lub infuzji, 2 mg/ml
							5909990822249	Ondansetron Accord, roztwór do wstrzykiwań lub infuzji, 2 mg/ml
7	5.08.10.0000048	Ondansetronum	p.o.	1	mg	1	5909990001811	ZOFRAN, tabl. powl., 4 mg
							5909990001910	ZOFRAN, tabl. powl., 8 mg
							5909990744510	Atossa, tabl. powl., 8 mg
							5909990810611	ZOFRAN, syrop, 4 mg/5ml
							5909990994717	SETRONON, tabl. powl., 8 mg
8	5.08.10.0000052	Pegfilgrastimum	inj	1	mg	1	5909990007523	Neulasta, roztwór do wstrzykiwań, 6 mg/0,6 ml
9	5.08.10.0000054	Rasburicasum	inj	1	mg	1	5909990943111	Fasturtec, proszek i rozpuszczalnik do przygotowania koncentratu do sporządzania roztworu do infuzji, 1,5 mg/ml
10	5.08.10.0000071	Calcii folinas	p.o.	1	mg	1	5909990356713	Calciumfolinat-Ebewe, kapsułki twarde, 15 mg
11	5.08.10.0000074	Aprepitantum	p.o.	1	mg	1	5909990007387	Emend, kaps. twarde, 125 mg; 80 mg
12	5.08.10.0000079	Lipegfilgrastimum	inj	1	mg	1	5909991072469	Lonquex, roztwór do wstrzykiwań, 6 mg/0,6 ml
13	5.08.10.0000022	Epoetinum alfa	inj	1000	j.m.	1	5909990072477	Binocrit, roztwór do wstrzykiwań, 5000 j.m.
							5909990072552	Binocrit, roztwór do wstrzykiwań, 10000 j.m.
							5909990845170	Binocrit, roztwór do wstrzykiwań, 40000 j.m./ml
14	5.08.10.0000023	Epoetinum beta	inj	1000	j.m.	1	5909990007134	NeoRecormon, roztwór do wstrzykiwań, 30000 j.m.

ZAŁĄCZNIK Nr  3

Załącznik nr 2

O UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ OPIEKI ZDROWOTNEJ

- LECZENIE SZPITALNE -

CHEMIOTERAPIA

zawarta w .........................................., dnia .......................................................... roku, pomiędzy: Narodowym Funduszem Zdrowia - ........................................................................... Oddziałem Wojewódzkim w ........................................................................................................... z siedzibą: ................................................................................................. (ADRES), reprezentowanym przez ........................................................................................., zwanym dalej "Oddziałem Funduszu" a ....................................................................................................................................................

.............................................................................................................................................

oznaczenie świadczeniodawcy: imię i nazwisko albo nazwa świadczeniodawcy w rozumieniu art. 5 pkt 41 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2015 r. poz. 581, z późn. zm.), zwanej dalej "ustawą",

zwanym dalej "Świadczeniodawcą", reprezentowanym przez

.....................................................................................................................................................".

PRZEDMIOT UMOWY

§  1. 

1. Przedmiotem umowy jest udzielanie przez Świadczeniodawcę świadczeń opieki zdrowotnej, w rodzaju leczenie szpitalne - chemioterapia, zwanych dalej "świadczeniami", w zakresach określonych w planie rzeczowo - finansowym stanowiącym załącznik nr 1 do umowy.

2. Świadczeniodawca zobowiązany jest wykonywać umowę zgodnie z zasadami i na warunkach określonych w szczególności w warunkach zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne w zakresie chemioterapia, ustalanych na dany okres rozliczeniowy w drodze zarządzenia Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia, wydanego na podstawie art. 146 ust. 1 ustawy, zwanych dalej "warunkami zawierania umów", zgodnie z przepisami wydanymi na podstawie art. 137 ust. 2 ustawy, zwanymi dalej "Ogólnymi warunkami umów", zgodnie z rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 22 listopada 2013 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego (Dz. U. poz. 1520, z późn. zm.) z rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 6 listopada 2013 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu ambulatoryjnej opieki specjalistycznej (Dz. U. poz. 1413, z późn. zm.) oraz z ustawą z dnia 12 maja 2011 r. o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych (Dz. U. z 2015 r. poz. 345, z późn. zm.), zwanej dalej "ustawą refundacyjną".

ORGANIZACJA UDZIELANIA ŚWIADCZEŃ

§  2. 

1. Świadczenia w poszczególnych zakresach udzielane są przez osoby wymienione w załączniku nr 2 do umowy.

2. Świadczenia w poszczególnych zakresach są udzielane zgodnie z harmonogramem pracy, określonym w załączniku nr 2 do umowy - "Harmonogram - zasoby".

3. Dane o potencjale wykonawczym świadczeniodawcy przeznaczonym do realizacji umowy, będącym w jego dyspozycji określone są w załączniku nr 2 do umowy - "Harmonogram - zasoby".

4. Świadczenia w poszczególnych zakresach mogą być udzielane przez Świadczeniodawcę z udziałem podwykonawców udzielających świadczeń na zlecenie Świadczeniodawcy, wymienionych w "wykazie podwykonawców", stanowiącym załącznik nr 3 do umowy.

5. Świadczenia mogą być udzielane wyłącznie przez podwykonawcę spełniającego warunki określone dla Świadczeniodawcy w zarządzeniu i w przepisach odrębnych.

6. Świadczeniodawca zobowiązany jest do zapewnienia świadczeniobiorcom zakwalifikowanym do leczenia, bezpłatnego dostępu do leków będących przedmiotem umowy.

7. Świadczeniodawca zobowiązany jest do zapewnienia, w okresie obowiązywania umowy, ciągłości udzielania świadczeń świadczeniobiorcom leczonym w zakresie chemioterapia.

8. Świadczenia są udzielane w ramach katalogu świadczeń podstawowych - leczenie szpitalne - chemioterapia realizowanych w zakresie chemioterapii stanowiącym załącznik nr 1e do warunków zawarcia umów oraz w ramach katalogu świadczeń wspomagających - leczenie szpitalne - chemioterapia stanowiącym załącznik nr 1j do warunków zawarcia umów.

9. Świadczeniodawca nabywa odpłatnie leki będące przedmiotem umowy. Zakres danych ewidencji faktur zakupu sprawozdawany jest zgodnie z formatem XML w komunikacie FZX opublikowanym przez Fundusz oraz zarządzeniem w sprawie określenia szczegółowych komunikatów sprawozdawczych XML dotyczących świadczeń ambulatoryjnych i szpitalnych.

10. Świadczenia są udzielane z zastosowaniem leków wymienionych w katalogu stanowiącym załącznik nr 1n do warunków zawarcia umów.

11. Niezbędne do realizacji chemioterapii świadczenia nie objęte umową, rozliczane są na podstawie odrębnych umów.

12. Umowa zawarta pomiędzy Świadczeniodawcą, a podwykonawcą winna zawierać zastrzeżenie o prawie Funduszu do przeprowadzenia kontroli podwykonawcy, na zasadach określonych w ustawie, w zakresie wynikającym z umowy. Fundusz informuje Świadczeniodawcę o rozpoczęciu i zakończeniu kontroli podwykonawcy oraz jej wynikach.

13. Świadczeniodawca zobowiązany jest do stosowania sposobu realizacji instrumentów dzielenia ryzyka, o których mowa w art. 11 ust. 5 ustawy refundacyjnej, jeżeli zostały ustalone.

§ 3. Świadczeniodawca, w okresie realizacji umowy jest obowiązany do posiadania umowy ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej za szkody wyrządzone w związku z udzielaniem świadczeń, zawartej zgodnie z warunkami określonymi w art. 136b ustawy.

WARUNKI FINANSOWANIA ŚWIADCZEŃ

§  4. 

1. Kwota zobowiązania Oddziału Funduszu wobec Świadczeniodawcy z tytułu realizacji umowy w okresie od dnia .......... r. do dnia ........... r. wynosi maksymalnie ................... zł (słownie: ................................................. zł).

2. Kwota zobowiązania, o której mowa w ust. 1, zawiera kwotę stanowiąca realizację postanowień:

1) § 2 ust. 1 pkt 1 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 14 października 2015 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej (Dz. U. poz. 1628), zwanym dalej "rozporządzeniem zmieniającym OWU", w okresie od dnia ................... do dnia ........................ r., w wysokości ....................... zł (słownie: .........................) ¹ .

2) § 4 ust. 4 pkt 1 rozporządzenia zmieniającego OWU w okresie od dnia ................... do dnia ........................ r., w wysokości ....................... zł (słownie: .........................) ² ).

3. Środki, o których mowa w ust. 2 pkt 1 przekazuje się od dnia 1 stycznia 2016 r. na zasadach określonych w przepisach załącznika Ogólnych warunków umów, po dostarczeniu przez świadczeniodawcę dokumentów rozliczeniowych i oświadczenia, którego wzór załącznik nr 8 do zarządzenia Nr 70/2015/DSOZ Prezesa NFZ z dnia 16 października 2015 r.

4. Środki, o których mowa w ust. 2 pkt 2 przekazuje się na zasadach określonych w zarządzeniu Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia realizującym postanowienia § 4 ust. 7 rozporządzenia zmieniającego OWU.

5. Liczbę i cenę jednostek rozliczeniowych oraz kwotę zobowiązania w poszczególnych zakresach świadczeń objętych umową określa "plan rzeczowo-finansowy", stanowiący załącznik nr 1 do umowy.

6. Należność z tytułu umowy za realizację świadczeń za okres sprawozdawczy równa jest sumie wartości za:

1) świadczenie oraz

2) podane lub wydane świadczeniobiorcy leki.

Należność jest określona w rachunku oraz ustalana jest zgodnie z zasadami określonymi w Ogólnych warunkach umów.

7. W przypadku, o którym mowa w ust. 6, kwota należności nie może przekroczyć maksymalnej kwoty zobowiązania Oddziału Funduszu wobec Świadczeniodawcy z tytułu realizacji umowy określonej w załączniku nr 1 do umowy.

8. W przypadku gdy wartość wykonanych świadczeń, o których mowa w § 13 ust. 10 warunków zawierania umów, przekroczy kwotę, o której mowa w ust. 1, po przekroczeniu kwoty zobowiązania z tytułu realizacji umowy w danym zakresie, na wniosek Świadczeniodawcy składany po upływie kwartału, w którym nastąpiło przekroczenie kwoty zobowiązania - zwiększeniu ulegają liczby jednostek rozliczeniowych i kwoty zobowiązań we właściwych ze względu na realizację świadczeń zakresach oraz odpowiednio kwota zobowiązania z tytułu realizacji umowy Oddziału Funduszu wobec Świadczeniodawcy.

9. Należność z tytułu zawartej umowy za realizację świadczeń, Oddział Funduszu wypłaca na rachunek bankowy:

Dane posiadacza rachunku bankowego: ..........................................................................................

nr ...................................................................................................................................................

10. Zmiana numeru rachunku bankowego, o którym mowa w ust. 9, wymaga uprzedniego złożenia przez świadczeniodawcę, w formie elektronicznej poprzez portal Narodowego Funduszu Zdrowia oraz w formie pisemnej, wniosku w sprawie zmiany rachunku bankowego, którego wzór stanowi załącznik nr 4 do umowy.

11. Kwota zobowiązania, o której mowa w ust. 1, wypełnia zobowiązania Narodowego Funduszu Zdrowia wynikające z postanowień art. 10f ustawy z dnia 22 lipca 2006 r. o przekazaniu środków finansowych świadczeniodawcom na wzrost wynagrodzeń (Dz. U. Nr 149, poz. 1076, z późn. zm.).

12. Faktury wynikające z realizacji umowy Świadczeniodawca może przesłać w formie papierowej lub w formie elektronicznej przez Portal Narodowego Funduszu Zdrowia zgodnie z formatem ustalonym przez Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia, pod warunkiem zapewnienia autentyczności pochodzenia, integralności treści i czytelności faktury.

KARY UMOWNE

§  5. 

1. W przypadku niewykonania lub nienależytego wykonania umowy, z przyczyn leżących po stronie Świadczeniodawcy, Fundusz może nałożyć na Świadczeniodawcę karę umowną.

2. W przypadku wystawienia recept osobom nieuprawnionym lub w przypadkach nieuzasadnionych, Fundusz może nałożyć na Świadczeniodawcę karę umowną stanowiącą równowartość nienależnej refundacji cen leków dokonanych na podstawie recept wraz z odsetkami ustawowymi od dnia dokonania refundacji.

3. W przypadku niedopełnienia obowiązku dotyczącego uzyskania we właściwym Oddziale Funduszu upoważnienia do korzystania z usługi e-WUŚ, w celu zapewnienia możliwości realizacji uprawnień świadczeniobiorców wynikających z art. 50 ust. 3 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, Fundusz może nałożyć na Świadczeniodawcę karę umowną w wysokości 1% kwoty zobowiązania określonej w umowie.

4. W przypadku nieprzekazania przez świadczeniodawcę informacji, o której mowa w § 4 ust. 1 rozporządzenia zmieniającego OWU, Fundusz nakłada karę umowną w wysokości do 2% kwoty zobowiązania określonej w umowie.

5. W przypadku nieprzeznaczenia przez Świadczeniodawcę środków, o których mowa:

1) w § 2 ust. 1 pkt 1 lub w § 4 ust. 4 pkt 1 rozporządzenia zmieniającego OWU zgodnie z porozumieniem albo pozytywnie zaopiniowanym sposobem podziału, o których mowa w § 2 ust. 4 rozporządzenia zmieniającego OWU, albo sposobem podziału, o którym mowa w § 2 ust. 6 rozporządzenia zmieniającego OWU;

2) w § 2 ust. 2 rozporządzenia zmieniającego OWU zgodnie z porozumieniem albo pozytywnie zaopiniowanym sposobem podziału, o których mowa w § 2 ust. 4 i 5 ogólnych warunków umów, z przyczyn leżących po stronie Świadczeniodawcy,

- Fundusz może nałożyć na Świadczeniodawcę karę umowną w wysokości do 5% tych środków.

6. Kary umowne, o których mowa w ust. 1-5, nakładane są w trybie i na zasadach określonych w Ogólnych warunkach umów.

7. Oddział Funduszu jest uprawniony do dochodzenia odszkodowania przewyższającego wysokość kary umownej.

OKRES OBOWIĄZYWANIA UMOWY

§  6. 

1. Umowa zostaje zawarta na okres od dnia ................... do dnia .......................

2. Każda ze stron może rozwiązać umowę za 3 miesięcznym okresem wypowiedzenia.

POSTANOWIENIA KOŃCOWE

§ 7. Sądami właściwymi dla rozpoznawania spraw spornych między stronami umowy są sądy powszechne właściwe dla Oddziału Funduszu.

§ 8. W zakresie nieuregulowanym umową stosuje się przepisy Ogólnych warunków umów oraz rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 22 listopada 2013 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego.

§ 9. Załączniki do umowy stanowią jej integralną część.

§ 10. Umowę sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze stron.

Wykaz załączników do umowy:

1) załącznik nr 1 do umowy - Plan rzeczowo-finansowy;

2) załącznik nr 2 do umowy - Harmonogram - zasoby;

3) załącznik nr 3 do umowy - Wykaz podwykonawców;

4) załącznik nr 4 do umowy - Wniosek w sprawie zmiany rachunku bankowego.

PODPISY STRON

................................................................ ........................................................

................................................................ ........................................................

Świadczeniodawca Oddział Fundusz

Załącznik Nr  1

PLAN RZECZOWO - FINANSOWY zał. nr... do umowy nr .............................								Nr dokumentu (aneksu) wprowadzającego :........... OW NFZ
rodzaj świadczeń:				wersja......
Nr identyfikacyjny nadany przez NFZ
Nazwa świadczeniodawcy w rozumieniu ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze
Okres rozliczeniowy od ............ do ......................
Pozycja	Podstawa *	Kod zakresu świadczeń	Zakres świadczeń		Kod miejsca udzielania świadczeń	Jednostka rozliczeniowa	Liczba jednostek rozliczeniowych		Cena jedn. rozlicz. (zł)	Wartość (zł)
razem zakresy (kwota umowy w okresie rozliczeniowym)
Okres rozliczeniowy od ............ do ......................**
Pozycja	Podstawa *	Kod zakresu świadczeń	Zakres świadczeń		Kod miejsca udzielania świadczeń	Jednostka rozliczeniowa	Liczba jednostek rozliczeniowych		Cena jedn. rozlicz. (zł)	Wartość (zł)
razem zakresy (kwota umowy w okresie rozliczeniowym)
w tym w poszczególnych okresach sprawozdawczych - razem pozycje
Razem pozycje			Okres sprawozd.		Wartość (zł)	Okres sprawozd.	Wartość (zł)	Okres sprawozd.	Wartość (zł)	Okres sprawozd.	Wartość (zł)
			Styczeń			Luty		Marzec		Kwiecień
			Maj			Czerwiec		Lipiec		Sierpień
			Wrzesień			Październik		Listopad		Grudzień
w tym w poszczególnych okresach sprawozdawczych - poszczególne pozycje
Pozycja		Kod zakresu			Nazwa zakresu
Kod miejsca		Nazwa miejsca
Adres miejsca									TERYT
					Styczeń		Luty		Marzec
liczba * cena
wartość
					Kwiecień		Maj		Czerwiec
liczba * cena
wartość
					Lipiec		Sierpień		Wrzesień
liczba * cena
wartość
					Październik		Listopad		Grudzień
liczba * cena
wartość
data sporządzenia
podpis i pieczęć Dyrektora OW								podpis i pieczęć świadczeniodawcy
* Określenie czynności formalno - prawnej, na podstawie której została utworzona pozycja umowy ** - Kolejne sekcje drukowane dla każdego okresu rozliczeniowego oznaczonego w umowie (o ile w umowie oznaczono więcej niż jeden okres rozliczeniowy)

Załącznik Nr  2

HARMONOGRAM - ZASOBY

Załącznik nr ...... do umowy nr ........................................

rodzaj świadczeń: ..........................................................

Nr pozycji umowy (a)

Kod zakresu świadczeń (b)

Zakres świadczeń (c)

Kod miejsca udzielania świadczeń (d)

Nazwa miejsca udzielania świadczeń (e)

Adres miejsca udzielania świadczeń (f)

Część VII kodu resortowego (g)****

Część VIII kodu resortowego (h)****

Profi IX - X cz. kodu res. (i)****

I. Dostępność miejsca udzielania świadczeń

Harmonogram

pn (a)

wt (b)

śr (c)

czw (d)

pt (e)

sob (f)

nd (g)

Obowiązuje od (h)

Obowiązuje do (i)

Status D, M, U*

II. Personel

Unikalny wyróżnik osoby (a)

Nazwisko (b)

Imiona (c)

Pesel (d)

Status D, M, U*

Dostępność osoby personelu

Dostępność godzinowa tygodniowo (e)

Rodzaj harmonogramu ** (f)

pn (g)

wt (h)

śr (i)

czw (j)

pt (k)

sob (l)

nd (m)

Obowiązuje od (n)

Obowiązuje do (o)

P ***

D ***

Uprawnienia zawodowe

Grupa zawodowa (p)

Nr Prawa Wyk. Zawodu (q)

Zawód - specjalność

Nazwa (r)

Stopień specjalizacji (s)

Data uzyskania (t)

Data otwarcia (u)

Kompetencje

Nazwa (w)

Data uzyskania (y)

Doświadczenie zawodowe (z)

III. Sprzęt

Unikalny wyróżnik sprzętu (a)

Nazwa sprzętu (b)

Ilość (c)

Nr seryjny sprzętu (d)

Rodzaj dostępności sprzętu (e)

Rok produkcji (f)

Dostępny od (g)

Dostępny do (h)

Status D, M, U*

podpis i pieczęć Dyrektora OW

podpis i pieczęć świadczeniodawcy

* D - dodano, M - zmodyfikowano, U - usunięto ** Rodzaj harmonogramu: P - harmonogram podstawowy D - harmonogram dodatkowy (wizyty domowe) *** drukowany jeśli wypełniony ****kody nadane zgodnie z rozporządzeniem Ministra Zdrowia wydanym na podstawie art. 105 ust. 5 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. Nr 112, poz. 654, z późn. zm.)

Załącznik Nr  3

WYKAZ PODWYKONAWCÓW

Załącznik nr ..... do umowy nr ..............................

rodzaj świadczeń: ..........................................................

UNIKALNY WYRÓŻNIK PODWYKONAWCY
Dane identyfikacyjne i adresowe podwykonawcy
Nazwa
Adres siedziby
Kod terytorialny i nazwa
REGON		NIP
Forma organizacyjno-prawna (cześć IV KR)
Osoba/y uprawniona do reprezentowania		Telefon
Dane rejestrowe podwykonawcy
Rodzaj rejestru		Nr wpisu do rejestru
Organ rejestrujący		Data wpisu
		Data ostatniej aktualizacji
Dane dotyczące formy i przedmiotu umowy podwykonawstwa
Umowa/promesa
Data, od kiedy obowiązuje lub będzie obowiązywać umowa		Pozycja/e umowy
Data, do kiedy obowiązuje lub będzie obowiązywać umowa		Przedmiot świadczeń podwykonywanych
Opis przedmiotu podwykonawstwa
data sporządzenia
podpis i pieczęć Dyrektora OW		podpis i pieczęć Świadczeniodawcy

Załącznik Nr  4

Wniosek w sprawie zmiany rachunku bankowego

Kod Oddziału Wojewódzkiego

Dane Świadczeniodawcy

(źródło - Portal Świadczeniodawcy)

Wnoszę o podpisanie aneksu do istniejącej umowy, zmieniającego nr rachunku bankowego wskazany w zawartej umowie:
numer
w rodzaju
w zakresie
na okres
Nowy pełny numer rachunku bankowego związanego z realizacją umowy
Dane posiadacza rachunku bankowego:
Zmiana dotychczasowego nr rachunku bankowego na nowy nastąpi po podpisaniu aneksu do umowy w terminie określonym w aneksie.
Podpis/y i pieczęć Świadczeniodawcy ..................................................................................

¹ stosuje się odpowiednio w odniesieniu do umów, o których mowa w § 2 ust. 10 rozporządzenia zmieniającego OWU.

² stosuje się odpowiednio w odniesieniu do umów, o których mowa w § 4 ust. 7 rozporządzenia zmieniającego OWU.