Zmiana zarządzenia w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów o udzielanie świadczeń w rodzaju: podstawowa opieka zdrowotna.

Dzienniki resortowe

NFZ.2016.35

Akt jednorazowy
Wersja od: 1 kwietnia 2016 r.

ZARZĄDZENIE Nr 35/2016/DSOZ
PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA
z dnia 6 maja 2016 r.
zmieniające zarządzenie w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów o udzielanie świadczeń w rodzaju: podstawowa opieka zdrowotna

Na podstawie art. 102 ust. 5 pkt 21 i 25, art. 146 ust. 1 pkt 1 i 3 oraz art. 159 ust. 2 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz.U. z 2015 r. poz. 581, z późn. zm.) zarządza się, co następuje:
§  1. 
W zarządzeniu Nr 77/2015/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 19 listopada 2015 r. w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju: podstawowa opieka zdrowotna zmienionym zarządzeniem Nr 2/2016/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 12 stycznia 2016 r., wprowadza się następujące zmiany:
1)
w § 2 w ust. 1 uchyla się pkt 22 i 23;
2)
w § 10 w ust. 7 pkt 1 otrzymuje brzmienie:

"1) należność z tytułu udzielonych świadczeń finansowanych metodą kapitacyjną stanowi sumę iloczynów liczby świadczeniobiorców albo uczniów objętych opieką w poszczególnych grupach i stawki miesięcznej stanowiącej 1/12 kapitacyjnej stawki rocznej, z uwzględnieniem współczynników korygujących, jeśli zostały określone dla danego zakresu świadczeń. Iloczyn stawki miesięcznej i współczynnika korygującego wyrażony jest w złotych i groszach, z tym, że w przypadku prowadzenia grupowej profilaktyki fluorkowej w ramach umowy o udzielanie świadczeń pielęgniarki szkolnej, należność powiększona jest o iloczyn liczby uczniów objętych profilaktyką fluorkową i stawki miesięcznej stanowiącej 1/12 kapitacyjnej stawki rocznej, odrębnie określonej dla finansowania tych świadczeń w załączniku nr 1 do zarządzenia;";

3)
załącznik nr 1 do zarządzenia otrzymuje brzmienie określone w załączniku nr 1 do niniejszego zarządzenia;
4)
uchyla się załącznik nr 1a do zarządzenia;
5)
w załączniku nr 2 do zarządzenia stanowiącym wzór umowy o udzielanie świadczeń gwarantowanych w zakresie podstawowej opieki zdrowotnej:
a)
w § 6 ust. 2 otrzymuje brzmienie:

"2. Informacje, o których mowa w § 5 ust. 1 pkt 1 lit. c zgodnie z wykazem określonym dla POZ w przepisach wydanych na podstawie art. 31d ustawy oraz zakresem określonym w przepisach wydanych na podstawie art. 190 ust. 1 ustawy, będą przekazywane przez Świadczeniodawcę Oddziałowi Funduszu w formie elektronicznej, w formacie wymiany danych wymaganym przez Fundusz i zgodnie z okodowaniem określonym przez Fundusz w załączniku nr 3c do umowy "Wykaz badań diagnostycznych obowiązujący dla realizacji umowy o udzielanie świadczeń lekarza poz wraz z okodowaniem dla celów sprawozdawczości" - komunikatem XML typu ZBPOZ - "Komunikat szczegółowy NFZ danych zbiorczych o świadczeniach udzielonych w ramach POZ", w terminie do 20. dnia miesiąca następującego po upływie każdego półrocza roku kalendarzowego;",

b)
załącznik nr 3c do umowy otrzymuje brzmienie określone w załączniku nr 2 do niniejszego zarządzenia,
c)
wykaz załączników do umowy otrzymuje brzmienie:

"Wykaz załączników do umowy

Załącznik nr 1 - Harmonogram - zasoby

Załącznik nr 2 - Wykaz podwykonawców

Załącznik nr 3a - Wykaz świadczeń poz obowiązujący dla sprawozdań z realizacji umów o udzielanie świadczeń lekarza poz, pielęgniarki poz, położnej poz sprawozdawanych komunikatem XML typu,,SWIAD" albo - w przypadku świadczeń profilaktyki chorób układu krążenia - w systemie informatycznym monitorowania profilaktyki (SIMP)

Załącznik nr 3b - Wykaz świadczeń poz obowiązujący dla sprawozdań z realizacji umów o udzielanie świadczeń pielęgniarki poz, położnej poz, pielęgniarki szkolnej oraz transportu sanitarnego w poz, sprawozdawanych komunikatem XML typu "ZBPOZ"

Załącznik nr 3c - Wykaz badań diagnostycznych obowiązujący dla realizacji umowy o udzielanie świadczeń lekarza poz wraz z okodowaniem dla celów sprawozdawczości"

Załącznik nr 4 - Wzór informacji o liczbie podopiecznych DPS, placówek socjalizacyjnych, interwencyjnych, resocjalizacyjnych objętych przez świadczeniodawcę świadczeniami lekarza poz/pielęgniarki poz

Załącznik nr 5 - Wzór informacji o liczbie uczniów objętych opieką przez świadczeniodawcę świadczeniami pielęgniarki szkolnej

Załącznik nr 6 - uchylony

Załącznik nr 6a - Oświadczenie o przeznaczeniu środków na zwiększenie finansowania świadczeń udzielanych przez pielęgniarki poz, położne poz, pielęgniarki/higienistki szkolne

Załącznik nr 7 - Wniosek w sprawie zmiany rachunku bankowego.".

§  2. 
Do postępowań w sprawie zawarcia umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej wszczętych i niezakończonych przed dniem wejścia w życie zarządzenia, stosuje się przepisy zarządzenia, o którym mowa w § 1, w brzmieniu obowiązującym przed dniem wejścia w życie niniejszego zarządzenia.
§  3. 
1. 
Dyrektorzy oddziałów wojewódzkich Narodowego Funduszu Zdrowia obowiązani są do wprowadzenia do postanowień umów zawartych ze świadczeniodawcami zmian wynikających z wejścia w życie niniejszego zarządzenia.
2. 
Przepis ust. 1 stosuje się również do umów zawartych ze świadczeniodawcami po zakończeniu postępowań, o których mowa w § 2.
§  4. 
Świadczeniodawcy będący realizatorami umów o udzielanie świadczeń lekarza poz, o których mowa w § 1 w ust. 1 pkt 1 wzoru umowy stanowiącego załącznik nr 2 do zarządzenia, niezależnie od dotychczas przekazanej sprawozdawczości z wykonania badań diagnostycznych, zobowiązani są do sprawozdania wykonania badań za okres całego I półrocza 2016 r. komunikatem ZBPOZ, w terminie do dnia 20 lipca 2016 r.
§  5. 
Zarządzenie wchodzi w życie z dniem następującym po dniu podpisania, z mocą obowiązującą od dnia 1 kwietnia 2016 r.

Uzasadnienie

Niniejsze zarządzenie Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia zmieniające zarządzenie w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów o udzielanie świadczeń w rodzaju podstawowa opieka zdrowotna (POZ), jest wykonaniem upoważnienia zawartego w art. 146 ust. 1, z uwzględnieniem ust. 2 i 3 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz.U. z 2015 r. poz. 581, z późn. zm.).

Wprowadzone zmiany dotyczą:

1)
sposobu i terminów sprawozdawania wykonania badań diagnostycznych w ramach umów o udzielanie świadczeń lekarza POZ. Wprowadzone w tym zakresie zmiany stanowią realizację przepisów rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 30 marca 2016 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie zakresu niezbędnych informacji gromadzonych przez świadczeniodawców, szczegółowego sposobu rejestrowania tych informacji oraz ich przekazywania podmiotom zobowiązanym do finansowania świadczeń ze środków publicznych (Dz.U. z 2016 r. poz. 482);
2)
zasad rozliczeń na podstawie rocznej stawki kapitacyjnej w umowach o udzielanie świadczeń lekarza POZ. Począwszy od 1 kwietnia 2016 r., warunki realizacji umów w przedmiotowym zakresie świadczeń znoszą stosowanie przy rozliczeniach gradacji stawki kapitacyjnej zależnie od osiągniętego przez świadczeniodawcę poziomu wskaźnika wykonania badań diagnostycznych (WWBD) oraz ustalają jednolitą wartość rocznej stawki kapitacyjnej, na poziomie 144,00 zł.

Projekt zarządzenia poddawany był opiniowaniu w dniach 07.04.2016 r. - 21.04.2016 r. Zmiany opisane w pkt. 2 stanowią realizację wyników rozmów prowadzonych w dniu 16 grudnia 2015 r. przez Ministra Zdrowia, Prezesa NFZ oraz przedstawicieli Federacji Związków Pracodawców Ochrony Zdrowia "Porozumienie Zielonogórskie", a także postulatów zgłoszonych przez organizacje świadczeniodawców w procesie opiniowania projektu zarządzenia.

W trakcie opiniowania projektu zarządzenia uwagi zgłosiło 6 uprawnionych podmiotów, w tym 3 poinformowały o braku uwag, 1 zgłosił uwagę odnoszącą się do treści rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej. Postulaty 2 pozostałych podmiotów, mające charakter finansowy, zostały uwzględnione w zakresie niewykraczającym poza aktualne możliwości finansowe Funduszu.

Skutki finansowe wprowadzonych zwiększają koszty finansowania świadczeń POZ w bieżącym roku o ok. 45,3 mln złotych. Powyższy wzrost kosztów nie wpływa na zmianę planu finansowego Narodowego Funduszu Zdrowia.

Nazwa zarządzenia

Zarządzenie Nr 35/2016/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 6 maja 2016 r. zmieniające zarządzenie w sprawie warunków zawierania i realizacji umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju: podstawowa opieka zdrowotna

Komórka odpowiedzialna za projekt:

Departament Świadczeń Opieki Zdrowotnej Centrali NFZ

Data sporządzenia

06.05.2016 r.

OCENA SKUTKÓW REGULACJI
1. Jaki problem jest rozwiązywany?
Celem zmian wprowadzonych publikowanym zarządzeniem Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia zmieniającym zarządzenie w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju: podstawowa opieka zdrowotna, jest dostosowanie zasad sprawozdawania wykonania badań diagnostycznych w ramach umów o udzielanie świadczeń lekarza POZ do przepisów rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 30 marca 2016 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie zakresu niezbędnych informacji gromadzonych przez świadczeniodawców, szczegółowego sposobu rejestrowania tych informacji oraz ich przekazywania podmiotom zobowiązanym do finansowania świadczeń ze środków publicznych (Dz.U. z 2016 r. poz. 482) oraz modyfikacja zasad rozliczeń na podstawie rocznej stawki kapitacyjnej w przedmiotowym zakresie świadczeń, uwzględniająca wyniki rozmów prowadzonych w dniu 16 grudnia 2015 r. przez Ministra Zdrowia, Prezesa NFZ oraz przedstawicieli Federacji Związków Pracodawców Ochrony Zdrowia "Porozumienie Zielonogórskie", a także postulaty zgłoszone przez organizacje świadczeniodawców w procesie opiniowania projektu zarządzenia.

Wprowadzone zmiany przywracają, począwszy od 1 kwietnia 2016 r., co półroczną sprawozdawczość zbiorczą z wykonania badań diagnostycznych w świadczeniach lekarza POZ, znoszą stosowanie przy rozliczeniach gradacji stawki kapitacyjnej zależnie od osiągniętego przez świadczeniodawcę poziomu wskaźnika wykonania badań diagnostycznych (WWBD) oraz ustalają jednolitą wartość rocznej stawki kapitacyjnej, na poziomie 144,00 zł.

Wprowadzane zmiany upraszczają zasady sprawozdawczości z wykonania badań i proces rozliczeń

2. Rekomendowane rozwiązanie, w tym planowane narzędzia interwencji, i oczekiwany efekt
3. Podmioty, na które oddziałuje projekt
GrupaWielkośćŹródło danychOddziaływanie
Podmioty lecznicze będące realizatorami umów o udzielanie świadczeń lekarza POZ100%Umowy o udzielanie świadczeń w zakresie: świadczenia lekarza POZUproszczenie zasad sprawozdawczości z wykonania badań diagnostycznych i procesu rozliczeń na podstawie rocznej stawki kapitacyjnej
4. Informacje na temat zakresu, czasu trwania i podsumowanie wyników konsultacji
Projekt zarządzenia poddawany był opiniowaniu w dniach 07.04.2016 r. - 21.04.2016 r. W trakcie opiniowania projektu zarządzenia uwagi zgłosiło 6 uprawnionych podmiotów, w tym 3 poinformowały o braku uwag, 1 zgłosił uwagę odnoszącą się do treści rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej. Postulaty 2 pozostałych podmiotów, mające charakter finansowy, zostały uwzględnione w zakresie niewykraczającym poza aktualne możliwości finansowe Funduszu.
5. Skutki finansowe
Skutki finansowe wprowadzonych zwiększają koszty finansowania świadczeń POZ w bieżącym roku o ok. 45,3 mln złotych. Powyższy wzrost kosztów nie wpływa na zmianę planu finansowego Narodowego Funduszu Zdrowia.
6. Planowane wykonanie przepisów aktu prawnego
Przepisy zarządzenia wchodzą w życie z dniem następującym po dniu podpisania i będą miały zastosowanie do realizacji umów od dnia 1 kwietnia 2016 r.
7. W jaki sposób i kiedy nastąpi ewaluacja efektów projektu oraz jakie mierniki zostaną zastosowane?

ZAŁĄCZNIKI

ZAŁĄCZNIK Nr  1

WARTOŚCI

STAWEK KAPITACYJNYCH, PORAD I RYCZAŁTÓW W POZ

L.p.Nazwa świadczeniaJednostka rozliczeniowaWartość rocznej stawki kapitacyjnej, ceny jednostkowej jednostek rozliczeniowychOkres obowiązywania przy rozliczaniu świadczeń
1.1aŚwiadczenia lekarza poz - przy wskaźniku z wykonania badań ˂ wartości progowej określonej przez FunduszStawka kapitacyjna142,0801.01.- 31.03.2016 r.
1.1bŚwiadczenia lekarza poz - przy wskaźniku z wykonania badań ≥ wartości progowej określonej przez FunduszStawka kapitacyjna144,0001.01. - 31.03.2016 r.
1.1cŚwiadczenia lekarza pozStawka kapitacyjna144,0001.04. - 31.12.2016 r.
1.2Świadczenie lekarza poz w profilaktyce ChUKPorada48,0001.01. - 31.12.2016 r.
1.3Świadczenie lekarza poz udzielane w stanach nagłych zachorowań ubezpieczonym spoza OW oraz z terenu OW ale spoza gminy własnej i sąsiadujących i spoza listy zadeklarowanych pacjentówPorada45,0001.01. - 31.12.2016 r.
1.4Świadczenie lekarza poz udzielane osobom spoza listy świadczeniobiorców innym niż ubezpieczone uprawnionym do świadczeń zgodnie z treścią art. 2 ust. 1 pkt. 2-4 oraz art. 54 ustawy, osobom uprawnionym jedynie na podstawie przepisów art. 12 pkt 6 lub 9 ustawy oraz obcokrajowcom posiadającym ubezpieczenie zdrowotne na podstawie zgłoszenia, w związku z czasowym zatrudnieniem na terytorium RPPorada45,0001.01. - 31.12.2016 r.
1.5Świadczenie lekarza poz udzielane w stanach zachorowań osobom uprawnionym na podstawie przepisów o koordynacji (EKUZ, Certyfikat)Porada45,0001.01. - 31.12.2016 r.
1.6Świadczenie lekarza poz w ramach kwalifikacji do realizacji transportu "dalekiego" w POZPorada20,0001.01. - 31.12.2016 r.
1.7Świadczenie lekarza poz związane z wydaniem kartyPorada50,0001.01. - 31.12.2016 r.
2.1Świadczenia pielęgniarki pozStawka kapitacyjna30,8401.01. - 31.08.2016 r.
33,1201.09. - 31.12.2016 r.
2.2Świadczenie pielęgniarki poz w ramach realizacji profilaktyki gruźlicyPorada5,0001.01. - 31.12.2016 r.
2.3Świadczenie pielęgniarki poz udzielane w stanach nagłych zachorowań ubezpieczonym spoza OW oraz z terenu OW ale spoza gminy własnej i sąsiadujących i spoza listy zadeklarowanych pacjentówPorada12,0001.01. - 31.12.2016 r.
2.4Świadczenie pielęgniarki poz udzielane osobom spoza listy świadczeniobiorców innym niż ubezpieczone uprawnionym do świadczeń zgodnie z treścią art. 2 ust. 1 pkt. 2-4 oraz art. 54 ustawy, osobom uprawnionym jedynie na podstawie przepisów art. 12 pkt 6 lub 9 ustawy oraz obcokrajowcom posiadającym ubezpieczenie zdrowotne na podstawie zgłoszenia, w związku z czasowym zatrudnieniem na terytorium RPPorada12,0001.01. - 31.12.2016 r.
2.5Świadczenie pielęgniarki poz udzielane w stanach zachorowań osobom uprawnionym na podstawie przepisów o koordynacji (EKUZ, Certyfikat)Porada12,0001.01. - 31.12.2016 r.
3.1Świadczenia położnej pozStawka kapitacyjna17,1601.01. - 31.08.2016 r.
19,5601.09. - 31.12.2016 r.
3.2Wizyta położnej poz w edukacji przedporodowejWizyta31,0001.01. - 31.12.2016 r.
3.3Wizyta patronażowa położnej pozWizyta26,0001.01. - 31.12.2016 r.
3.4Wizyta położnej poz w opiece pooperacyjnej nad kobietami po operacjach ginekologicznych i onkologiczno-ginekologicznychWizyta15,0001.01. - 31.12.2016 r.
3.5Świadczenie położnej poz udzielane w stanach nagłych zachorowań świadczeniobiorcom spoza OW oraz z terenu OW ale spoza gminy własnej i sąsiadujących i spoza listy zadeklarowanych pacjentówPorada12,0001.01. - 31.12.2016 r.
3.6Świadczenie położnej poz udzielane osobom spoza listy świadczeniobiorców innym niż ubezpieczone uprawnionym do świadczeń zgodnie z treścią art. 2 ust. 1 pkt. 2-4 oraz art. 54 ustawy, osobom uprawnionym jedynie na podstawie przepisów art. 12 pkt 6 lub 9 ustawy oraz obcokrajowcom posiadającym ubezpieczenie zdrowotne na podstawie zgłoszenia, w związku z czasowym zatrudnieniem na terytorium RPPorada12,0001.01. - 31.12.2016 r.
3.7Świadczenie położnej poz udzielane w stanach zachorowań osobom uprawnionym na podstawie przepisów o koordynacji (EKUZ, Certyfikat)Porada12,0001.01. - 31.12.2016 r.
3.8Świadczenie położnej poz - pobranie materiału z szyjki macicy do przesiewowego badania cytologicznegoPorada17,0001.01. - 31.12.2016 r.
4.1Świadczenia pielęgniarki szkolnejStawka kapitacyjna55,0801.01. - 31.08.2016 r.
62,1601.09. - 31.12.2016 r.
4.2Świadczenia pielęgniarki szkolnej udzielane w ramach grupowej profilaktyki fluorkowejStawka kapitacyjna5,4001.01. - 31.12.2016 r.
5.1Świadczenia transportu sanitarnego w POZ - przewozy realizowane w ramach gotowościStawka kapitacyjna4,8001.01. - 31.12.2016 r.
5.2Świadczenie transportu sanitarnego "dalekiego" w POZ - przewóz na odległość (tam i z powrotem) 121 - 400 kmRyczałt za przewóz210,0001.01. - 31.12.2016 r.
5.3Świadczenie transportu sanitarnego "dalekiego" w POZ - przewozy na odległość (tam i z powrotem) powyżej 400 kmRyczałt za każdy km przewozu ponad 4000,8401.01. - 31.12.2016 r.

ZAŁĄCZNIK Nr  2

WYKAZ BADAŃ DIAGNOSTYCZNYCH OBOWIĄZUJĄCY DLA REALIZACJI UMOWY O UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ LEKARZA POZ WRAZ Z ICH OKODOWANIEM DLA CELÓW SPRAWOZDAWCZOŚCI1)

Lp.Nazwa badania diagnostycznegoKod procedury diagnostycznej wg Klasyfikacji ICD92)Kody świadczeń wg NFZ dla komunikatu XML typu ZBPOZ
1.Badania hematologiczne
1morfologia krwi obwodowej z płytkami krwiC531001100006
2morfologia krwi obwodowej z wzorem odsetkowym i płytkami krwiC551001100007
3retykulocytyC691001100003
4odczyn opadania krwinek czerwonych (OB)C591001100004
2.Badania biochemiczne i immunochemiczne w surowicy krwi
1sódO351001200001
2potasN451001200002
3wapń zjonizowanyO751001200032
4żelazoO951001200004
5żelazo - całkowita zdolność wiązania (TIBC)O931001200033
6stężenie transferynyO431001200005
7stężenie hemoglobiny glikowanej (HbA1c)L551001100005
8mocznikN131001200006
9kreatyninaM371001200007
10glukozaL431001200008
11test obciążenia glukoząL431001200009
12białko całkowiteI771001200010
13proteinogramI791001200011
14albuminaI091001200012
15białko C-reaktywne (CRP)I811001600004
16kwas moczowyM451001200013
17cholesterol całkowityI991001200014
18cholesterol-HDLK011001200015
19cholesterol-LDLK031001200016
20triglicerydy (TG)O491001200017
21bilirubina całkowitaI891001200018
22bilirubina bezpośredniaI871001200019
23fosfataza alkaliczna (ALP)L111001200020
24aminotransferaza asparaginianowa (AST)I191001200021
25aminotransferaza alaninowa (ALT)I171001200022
26gammaglutamylotranspeptydaza (GGTP)L311001200023
27amylazaI251001200024
28kinaza kreatynowa (CK)M181001200025
29fosfataza kwaśna całkowita (ACP)L151001200026
30czynnik reumatoidalny (RF)K211001200027
31miano antystreptolizyn O (ASO)U751001200028
32hormon tyreotropowy (TSH)L691001200029
33antygen HBs-AgHBsV391001200030
34VDRLU791001200031
35FT3O551001200034
36FT4O691001200035
37PSA - Antygen swoisty dla stercza całkowityI611001200036
3.Badanie moczu
1ogólne badanie moczu z oceną właściwości fizycznych, chemicznych oraz oceną mikroskopową osaduA011001300001
2ilościowe oznaczanie białkaA071001300002
3ilościowe oznaczanie glukozyA151001300003
4ilościowe oznaczanie wapniaO751001300004
5ilościowe oznaczanie amylazyI251001300005
4.Badanie kału
1badanie ogólneA231001400001
2pasożytyA211001400002
3krew utajona - metodą immunochemicznąA171001400003
5.Badania układu krzepnięcia
1wskaźnik protrombinowy (INR)G211001500001
2czas kaolinowo-kefalinowy (APTT)G111001500002
3fibrynogenG531001500003
6.Badania mikrobiologiczne
1posiew moczu z antybiogramem91.331001600001
2posiew wymazu z gardła z antybiogramem91.8311001600002
3posiew kału w kierunku pałeczek Salmonella i Shigella90.921001600003
7.Badania elektrokardiograficzne (EKG) w spoczynku89.511001700001
8.Badania ultrasonograficzne
1USG tarczycy i przytarczyc88.7131001800002
2USG ślinianek88.7171001800003
3USG nerek, moczowodów, pęcherza moczowego88.7521001800004
4USG brzucha i przestrzeni zaotrzewnowej, w tym wstępnej oceny gruczołu krokowego88.7611001800005
5USG obwodowych węzłów chłonnych88.7901001800006
9.Spirometria89.3831002000001
10.Zdjęcia radiologiczne
1zdjęcie klatki piersiowej w projekcji AP i bocznej87.441001900001
2zdjęcia kostne:
2a)kręgosłupa (cały kręgosłup) w projekcji AP i bocznej87.22-87.291001900002
2b)kręgosłupa (odcinkowe) w projekcji AP i bocznej87.22-87.291001900003
2c)kończyn w projekcji AP i bocznej88.21-88.24 i 88.27-88.291001900004
2d)miednicy w projekcji AP i bocznej88.261001900005
3zdjęcie czaszki87.171001900006
4zdjęcie zatok87.161001900007
5zdjęcie przeglądowe jamy brzusznej88.1911001900008
Objaśnienia:

1) Wykaz badań uwzględniony w niniejszym załączniku zgodny jest z wykazem zawartym w przepisach rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 24 września 2013 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej (Dz.U. z 2016 r. poz. 86)

2) Okodowanie według ICD 9 stosowane wyłącznie przy sprawozdawaniu badań diagnostycznych stanowiących podstawę wydania Karty Diagnostyki i Leczenia Onkologicznego (DiLO) - wykonane przez świadczeniodawcę badania należy sprawozdać komunikatem XML typu SWIAD w ramach "porady związanej z wydaniem Karty".

Nie należy sprawozdawać badań dostarczonych lekarzowi poz przez pacjenta w przypadku ich zrealizowania przez innego świadczeniodawcę lub samego pacjenta. W opisanym przypadku należy wykazać jedynie procedury ICD 9 wykonanych badań w ramach umowy świadczeniodawcy poz lub odpowiadające badaniu podmiotowemu i przedmiotowemu w ramach udzielonej porady (ICD 9 - 89.00 lub 89.7).

A. Wykonanie badań, poza wymienionymi w indeksie 2), należy sprawozdawać komunikatem XML typu ZBPOZ w terminie do 20 dnia miesiąca następującego po zakończeniu półrocza.

Uwaga!

Badania, o których mowa w indeksie 2) nie mogą być uwzględnione w sprawozdaniu, o którym mowa w lit. A.