Zmiana zarządzenia w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju profilaktyczne programy zdrowotne.

Dzienniki resortowe

NFZ.2015.76

Akt jednorazowy

Wersja od: 1 listopada 2015 r.

ZARZĄDZENIE Nr 76/2015/DSOZ

PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA

z dnia 17 listopada 2015 r.

zmieniające zarządzenie w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju profilaktyczne programy zdrowotne

Na podstawie art. 102 ust. 5 pkt 21 i 25 oraz art. 146 ust. 1 pkt 1 i 3, w zw. z art. 48 ust. 8 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2015 r. poz. 581, z późn. zm.) zarządza się, co następuje:

§ 1. W zarządzeniu Nr 84/2014/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 16 grudnia 2014 r. w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju profilaktyczne programy zdrowotne, zmienionym zarządzeniem Nr 61/2015/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 16 września 2015 r., zarządzeniem Nr 62/2015/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 29 września 2015 r. oraz zarządzeniem Nr 70/2015/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 16 października 2015 r. wprowadza się następujące zmiany:

1) w załączniku nr 3 do zarządzenia, w I. Części A w ust. 6 Świadczenia zdrowotne w poszczególnych etapach realizacji programu w zakresie Etap pogłębionej diagnostyki - schemat postępowania po pkt 7 dodaje się pkt 7a w brzmieniu:

"7a) w przypadku potwierdzenia nowotworu złośliwego - wystawienie karty diagnostyki i leczenia onkologicznego, tj. dokumentu, o którym mowa w art. 32a ust. 1 ustawy, w celu realizacji "diagnostyki pogłębionej z zakresu nowotworów macicy;";

2) w załączniku nr 4 do zarządzenia w I. Części A w ust. 7 Świadczenia zdrowotne w poszczególnych etapach realizacji programu w zakresie Etap pogłębionej diagnostyki - schemat postępowania po pkt 5 dodaje się pkt 5a w brzmieniu:

"5a) w przypadku potwierdzenia nowotworu złośliwego - wystawienie karty diagnostyki i leczenia onkologicznego, tj. dokumentu, o którym mowa w art. 32a ust. 1 ustawy, w celu realizacji "diagnostyki pogłębionej z zakresu nowotworów piersi;".

§ 2. Do postępowań w sprawie zawarcia umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej wszczętych i niezakończonych przed dniem wejścia w życie zarządzenia, stosuje się przepisy zarządzenia, o którym mowa w § 1, w brzmieniu obowiązującym przed dniem wejścia w życie niniejszego zarządzenia.

§  3.

1. Zobowiązuje się dyrektorów oddziałów wojewódzkich Narodowego Funduszu Zdrowia do wprowadzenia niezbędnych zmian, wynikających z wejścia w życie przepisów zarządzenia, do postanowień umów zawartych ze świadczeniodawcami.

2. Przepis ust. 1 stosuje się również do umów zawartych ze świadczeniodawcami po zakończeniu postępowań, o których mowa w § 2.

§ 4. Zarządzenie wchodzi w życie z dniem następującym po dniu podpisania z mocą obowiązującą od dnia 1 listopada 2015 r.

Uzasadnienie

Niniejsze zarządzenie stanowi wykonanie upoważnienia określonego w art. 146 ust. 1 pkt 1 i 3 ustawy z dnia 27 sierpnia 2007 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2015 r. poz. 581, z późn. zm.), zgodnie z którym Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia określa przedmiot postępowania w sprawie zawarcia umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w danym rodzaju, określając przy tym zakres tych świadczeń oraz warunki wymagane od świadczeniodawców.

W przedmiotowym zarządzeniu, w porównaniu do dotychczas obowiązującego w tej materii zarządzenia Nr 84/2014/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 16 grudnia 2014 r. w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju profilaktyczne programy zdrowotne, wprowadzono upoważnienie dla świadczeniodawców do wystawienia świadczeniobiorcy, u którego w ramach etapu pogłębionej diagnostyki programu profilaktyki raka szyjki macicy i raka piersi rozpoznano nowotwór złośliwy, karty diagnostyki i leczenia onkologicznego.

Stanowi to dostosowanie przepisów zarządzenia do aktualnego stanu prawnego, w szczególności do przepisów rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 6 października 2015 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie wzoru karty diagnostyki i leczenia onkologicznego (Dz. U. z 2015 r. poz. 1627).

Projekt zarządzenia został poddany, zgodnie z wymogami określonymi w art. 146 ust. 2 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2015 r. poz. 581, z późn. zm.) oraz § 2 ust. 2 Ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, stanowiących załącznik do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 6 maja 2008 r. w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej (Dz. U. Nr 81, poz. 484), określonym konsultacjom. Ponadto projekt został udostępniony na stronie internetowej Centrali Narodowego Funduszu Zdrowia dla wszystkich zainteresowanych.

W ramach konsultacji społecznych do Funduszu wpłynęła jedna uwaga bezpośrednio odnosząca się do przedmiotowego projektu, wskazująca na wątpliwości świadczeniodawcy, co do zasad dalszego postępowania po wydaniu karty DiLO.