Zmiana zarządzenia w sprawie określenia szczegółowych komunikatów sprawozdawczych XML dotyczących deklaracji POZ/KAOS, zwrotnych wyników weryfikacji deklaracji POZ/KAOS, zwrotnego rozliczenia deklaracji POZ/KAOS.

Dzienniki resortowe

NFZ.2015.104

Akt jednorazowy
Wersja od: 29 grudnia 2015 r.

ZARZĄDZENIE Nr 104/2015/DI
PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA
z dnia 29 grudnia 2015 r.
zmieniające zarządzenie w sprawie określenia szczegółowych komunikatów sprawozdawczych XML dotyczących deklaracji POZ/KAOS, zwrotnych wyników weryfikacji deklaracji POZ/KAOS, zwrotnego rozliczenia deklaracji POZ/KAOS

Na podstawie art. 102 ust. 5 pkt 21 i 25 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2015 r., z późn. zm. 1 ) zarządza się, co następuje:
§  1.
W zarządzeniu Nr 8/2015/DI Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 29 stycznia 2015 r. w sprawie określenia szczegółowych komunikatów sprawozdawczych XML dotyczących deklaracji POZ/KAOS, zwrotnych wyników weryfikacji deklaracji POZ/KAOS, zwrotnego rozliczenia deklaracji POZ/KAOS, załącznik do zarządzenia otrzymuje brzmienie określone w załączniku do niniejszego zarządzenia.
§  2.
Przepisy zarządzenia stosuje się do danych przekazywanych przez świadczeniodawców w okresie sprawozdawczym rozpoczynającym się od dnia 1 lutego 2016 r. i okresach następnych.
§  3.
Zarządzenie wchodzi w życie z dniem następującym po dniu podpisania.

Uzasadnienie

Ratio legis wydania zarządzenia Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia w sprawie określenia szczegółowych komunikatów sprawozdawczych XML dotyczących deklaracji POZ/ KAOS, zwrotnych wyników weryfikacji deklaracji POZ/KAOS, zwrotnego rozliczenia deklaracji POZ/KAOS wynika z konieczności uwzględnienia w weryfikacji uprawnień do świadczeń opieki zdrowotnej cudzoziemców przebywających czasowo na terytorium RP, którzy nie posiadają nadanego numeru identyfikacyjnego PESEL, zgłoszonych do ubezpieczenia w związku z zatrudnieniem lub ubezpieczających się dobrowolnie posiadających identyfikator inny niż PESEL.

ZAŁĄCZNIK

Komunikat szczegółowy NFZ *

Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia

z dnia 29 grudnia 2015 r.

Deklaracji POZ / KAOS

1.

 Objaśnienia

Jasnofioletowym tłem oznaczone są elementy wprowadzone w komunikatach szczegółowych NFZ, tzn. nie występujące w komunikatach ramowych z rozporządzenia MZ.

1.1.

 Wpisy w kolumnie "Format"

data - oznacza datę zapisaną w postaci RRRR-MM-DD

data+czas - oznacza datę łącznie z czasem zapisane w postaci RRRR-MM-DDTHH:MM:SS (gdzie T jest literą rozdzielającą datę od czasu)

rok - oznacza rok zapisany w postaci RRRR

miesiąc - oznacza miesiąc kalendarzowy zapisany w postaci MM

rok+miesiąc - oznacza miesiąc roku zapisany w postaci RRRR-MM

liczba (m, n) - oznacza liczbę o maksymalnie m cyfrach znaczących, w tym n cyfr w części ułamkowej, oddzielonej znakiem kropki

[wart. dom.] -oznacza tzw. wartość domyślną; jeżeli więc dany atrybut nie wystąpi w konkretnym komunikacie, to przyjmuje się, że jego wartość jest taka, jak określono w specyfikacji struktury komunikatu;

do n znaków - oznacza, że wartość atrybutu powinna być napisem o długości od 1 do n znaków. Jeżeli możliwe jest przesłanie jako wartości ciągu znaków o długości 0 (tzw. pusty napis), to musi być to zaznaczone w uwagach.

1.2.

 Wpisy w kolumnie "Krotność"

1z - oznacza, że w konkretnym komunikacie może wystąpić tylko jeden z atrybutów lub elementów na tym samym poziomie hierarchii w ramach elementu bezpośrednio nadrzędnego, które oznaczono symbolem "1z";

0z - oznacza warunek, który spełniają elementy i atrybuty zgodnie z oznaczeniem "1z" lub że może nie wystąpić żaden z nich;

1.3.

 Wpisy w pozostałych kolumnach

Płeć (w kolumnie "Opis") - oznacza, że atrybut może przyjmować następujące wartości zgodnie z normą PN-ISO 5218:

0 - płeć nieokreślona

1 - mężczyzna

2 - kobieta

9 - nieznana

2.

 Komunikat deklaracji POZ / KAOS

2.1.

 Ogólna budowa komunikatu danych

Poziom w hierarchiiElementKrotnośćOpis elementu
0komunikat1Główny element komunikatu wymiany danych obejmujący wszystkie inne elementy zawierające poszczególne grupy informacji.

Postać zgodna z ogólnym formatem nagłówka wszystkich komunikatów.

1swiadczeniodawca1Identyfikacja świadczeniodawcy i jego systemu informatycznego.
1spraw-rozlicz-dekl-poz1Element obejmujący sprawozdanie deklaracji POZ za dany okres rozliczeniowy, z danej umowy.
2deklaracje1-nElement obejmujący deklaracje danego typu.
3personel-dekl0-nDane dotyczące lekarza, pielęgniarki lub położnej, którym przypisano deklaracje.
4dekl-poz1-nDane dotyczące pojedynczej deklaracji poz.
5pacjent-dekl1Dane pacjenta, którego dotyczy deklaracja.
6id-pacj-dekl1Identyfikacja pacjenta
7pesel0-1

1-z

Identyfikacja pacjenta z nadanym numerem PESEL
7noworodek0-1

1-z

Wskazanie, że deklaracja dotyczy noworodka bez nadanego numeru PESEL.
7posw-druku-e0-1

1-z

Identyfikacja pacjenta UE bez nadanego numeru PESEL
7umowa-ubezp-ind0-1

1z

Identyfikacja cudzoziemców posiadających umowę o dobrowolne ubezpieczenie
7nfz:ident-pacj-inny0-1

1z

Inny identyfikator pacjenta - dokument tożsamości
6pacjent-stat0-1Dane statystyczne o pacjencie
6dane-osob1Dane osobowe pacjenta
6adres0-1Adres zamieszkania lub pobytu pacjenta w Rzeczpospolitej Polskiej.
6nfz:potw-uprawnien0-1Dane dodatkowe związane z dokonanym przez świadczeniodawcę potwierdzeniem uprawnień osoby, która złożyła deklarację
5nfz:med-szkolna0-1Dodatkowe dane dla deklaracji typu "medycyna szkolna".
5nfz:dane-dod-dekl1Dodatkowe dane wymagane przez płatnika

2.2.

 Szczegółowa struktura komunikatu danych o deklaracjach POZ / KAOS

Poziom w hierarchiiElementAtrybutKrotnośćFormat [wart. dom.]OpisDodatkowe wyjaśnienia, ograniczenia i zależności
0komunikat1Główny element komunikatu
xmlns1Stała wartośćIdentyfikator przestrzeni nazw (domyślnej) dla elementów komunikatu określonych rozporządzeniemDla formatów komunikatów określonych rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 20 czerwca 2008 r. w sprawie zakresu niezbędnych informacji gromadzonych przez świadczeniodawców, szczegółowego sposobu rejestrowania tych informacji oraz ich przekazywania podmiotom zobowiązanym do finansowania świadczeń ze środków publicznych, zwanym dalej "rozporządzeniem" z późn. zm. jest to stała wartość: www.csioz.gov.pl/xml/swd-platnik/1
xmlns:nfz1Stała wartośćIdentyfikator przestrzeni nazw i jej alias, dla elementów komunikatu określonych przez NFZDla komunikatów stosowanych przez NFZ jest to stała wartość: "www.nfz.gov.pl/xml/swd-platnik/1
typ1do 5 znakówTyp komunikatu (symbol)W przypadku niniejszego komunikatu ma wartość "DEKL"
wersja1do 2 cyfrNumer wersji typu komunikatuW przypadku niniejszego komunikatu ma wartość "5"
nfz:wersja1do 3 znakówNr wersji typu komunikatu dla elementów komunikatu określonych przez NFZW przypadku niniejszego komunikatu ma wartość "1.7"
id-odb1do 16 znakówIdentyfikator podmiotu (instytucji) odbiorcy komunikatuKod Oddziału Wojewódzkiego NFZ
id-inst-odb0-1do 38 znakówIdentyfikator systemu informatycznego odbiorcy komunikatuJeśli odbiorcą komunikatu jest płatnik, atrybut nie jest przekazywany. Jeśli odbiorcą komunikatu jest świadczeniodawca (np. gdy jest to komunikat potwierdzenia), to jest to identyfikator systemu informatycznego świadczeniodawcy lub podmiotu pośredniczącego, nadany zgodnie z zasadami ustalonymi przez płatnika.
id-nad1do 16 znakówIdentyfikator podmiotu (instytucji) nadawcy komunikatuIdentyfikator techniczny świadczeniodawcy lub podmiotu pośredniczącego, uzgodniony z płatnikiem.
id-inst-nad1do 38 znakówIdentyfikator systemu informatycznego nadawcy komunikatuIdentyfikator systemu informatycznego świadczeniodawcy lub podmiotu pośredniczącego, nadany zgodnie z zasadami ustalonymi przez płatnika.
nr-gen1liczba (8,0)Numer kolejny komunikatu danego typu, wygenerowanego z systemu nadawcy
czas-gen1data + czasData i czas wygenerowania komunikatuInformacja pomocnicza.
nfz:info-aplik-nad0-1do 40 znakówInformacje pomocnicze o systemie nadawczym generującym niniejszy komunikat.Informacja pomocnicza, przydatna np. w przypadku problemów z komunikacją. Może zawierać nazwę i nr wersji aplikacji generującej, producenta, itp.
nfz:info-kontakt-nad0-1do 100 znakówKontakt do osoby odpowiedzialnej po stronie nadawcy, np. administratora systemuInformacja pomocnicza, ułatwiająca rozwiązanie ew. problemów. Może zawierać numer telefonu, adres poczty elektronicznej itp.
1swiadczeniodawca1Świadczeniodawca dokonujący sprawozdania.
typ-1d-swd11 znakTyp identyfikatora świadczeniodawcyWartości:

R - nr REGON

K - nr księgi rejestrowej rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą

X - identyfikator techniczny nadany przez płatnika

Odbiorca komunikatu (płatnik) ustala akceptowane typy identyfikatorów (spośród ww.)

X - identyfikator wykorzystywany w sprawozdawczości do Narodowego Funduszu Zdrowia
id-swd1do 16 znakówIdentyfikator świadczeniodawcy
id-inst1do 38 znakówIdentyfikator instalacji systemu informatycznego świadczeniodawcyUnikalny co najmniej w ramach świadczeniodawcy.

Identyfikator ten definiuje przestrzeń unikalności dla identyfikatorów technicznych wszystkich obiektów danych tworzonych po stronie świadczeniodawcy i przekazywanych płatnikowi, jak: zestaw świadczeń, świadczenie, produkt rozliczeniowy.

nfz:info-kontakt0-1do 100 znakówKontakt do osoby odpowiedzialnej po stronie świadczeniodawcyInformacja pomocnicza, ułatwiająca rozwiązanie ew. problemów.

Może zawierać numer telefonu, adres poczty elektronicznej.

1spraw-rozlicz-dekl-poz1Sprawozdanie rozliczeniowe deklaracji wyboru, o której mowa w art. 56 ust. 1 ustawy oraz dodatkowych typów deklaracji ustalonych przez płatnika.Przekazanie wszystkich typów deklaracji musi nastąpić w ramach umowy, roku, miesiąca i jednego identyfikatora instalacji "//komunikat/swiadczeniodawca/@id-inst".
nfz:id-inst0-1do 38 znakówIdentyfikator instalacji systemu świadczeniodawcy, w którym została zarejestrowana deklaracjaNie występuje, jeśli identyfikator instalacji jest taki sam jak przekazany w atrybucie "//komunikat/swiadczeniodawca/@id inst".

Przekazanie wszystkich typów deklaracji musi nastąpić w ramach umowy, roku, miesiąca i jednego identyfikatora instalacji.

id-spraw11 cyfraIdentyfikator sprawozdaniaIdentyfikator sprawozdania w ramach umowy, roku i miesiąca.
wersja1do 3 cyfrNumer wersji danych w ramach sprawozdaniaPierwszy numer wersji w ramach identyfikatora sprawozdania przyjmuje wartość "1".

Przesłanie danych w wersji niższej lub takiej jak zarejestrowana w systemie płatnika, w ramach identyfikatora sprawozdania, powoduje odrzucenie sprawozdania.

Przesłanie danych w wersji wyższej w ramach identyfikatora sprawozdania, powoduje nadpisanie w całości sprawozdania poprzedniego.

rok1rokRok, którego dotyczy sprawozdanieIdentyfikuje równocześnie rok szkolny
miesiac1miesiacMiesiąc, którego dotyczy sprawozdanie
nfz:umowa1do 24 znakówIdentyfikator umowy z płatnikiemSprawozdanie przekazywane jest jako lista pełna obejmująca aktywne deklaracje z danego miesiąca rozliczane na podstawie umowy o podanym numerze
2deklaracje1-nDeklaracje
typ-dekl11 znakTyp deklaracji wyboru, o której mowa w art. 56 ust. 1 ustawy oraz dodatkowych typów deklaracji ustalonych przez płatnika.Dany typ deklaracji musi wystąpić tylko w ramach jednego sprawozdania. Przekazanie tego samego typu w ramach różnych sprawozdań, spowoduje odrzucenie sprawozdania nowszego.
Wartości:

L - deklaracja do lekarza rodzinnego

P - deklaracja do pielęgniarki

O - deklaracja do położnej

S - deklaracja z zakresu medycyny szkolnej

C - Kompleksowa ambulatoryjna opieka nad pacjentem z cukrzycą

H - Kompleksowa ambulatoryjna opieka nad pacjentem zakażonym HIV

W związku z różnymi terminami przekazywania deklaracji, deklaracje z zakresu medycyny szkolnej (//deklaracje/@typ-dekl = "S"), należy przesyłać w ramach odrębnych sprawozdań (//spraw-rozlicz-dekl-poz/@id-spraw).

3personel-dekl0-nLekarz, pielęgniarka lub położna, wybrana przez pacjenta na deklaracji wyboru, o której mowa w art. 56 ust. 1 ustawy oraz dodatkowych typów deklaracji ustalonych przez płatnika.
pesel0-111 cyfrNumer PESELWartość przekazywana w przypadku pielęgniarek i położnych, higienistek szkolnych sprawujących profilaktyczną opiekę nad uczniami oraz grup zawodowych nieposiadających numeru prawa wykonywania zawodu. W przypadku deklaracji złożonej przed 01.10.2004 r. i niezawierającej wyboru konkretnej osoby, atrybut nie powinien być przekazywany.
Nie przekazywane dla deklaracji w KAOS
npwz0-1do 20 znakówNumer prawa wykonywania zawoduWartość przekazywana gdy grupa zawodowa posiada numer prawa wykonywania zawodu. W przypadku deklaracji złożonej przed 01.10.2004 r. i niezawierającej wyboru konkretnej osoby, atrybut nie powinien być przekazywany.
Nie przekazywane dla deklaracji w KAOS
4dekl-poz1-nDane dotyczące deklaracji wyboru złożonej przez świadczeniobiorcę, o której mowa w art. 56 ust. 1 ustawy oraz dodatkowych typów deklaracji ustalonych przez płatnika.
id-dekl1do 10 cyfrIdentyfikator deklaracji wyboru, o której mowa w art. 56 ust. 1 ustawy oraz dodatkowych typów deklaracji ustalonych przez płatnika.Atrybut techniczny jednoznacznie identyfikujący złożoną deklarację w ramach systemu informatycznego świadczeniodawcy.
data-zloz1dataData złożenia deklaracji wyboru, o której mowa w art. 56 ust. 1 ustawy oraz dodatkowych typów deklaracji ustalonych przez płatnika.
nfz:id-tech-kom-org1do 12 cyfrIdentyfikator techniczny komórki organizacyjnej w systemie płatnika
5pacjent-dekl1Dane pacjenta
6id-pacj-dekl1Identyfikacja pacjenta
7pesel0-1

1-z

Identyfikacja pacjenta z nadanym numerem PESELPrzekazywany w przypadku pacjentów, którym nadano numer PESEL
pesel111 cyfrPESEL pacjenta
7noworodek0-1

1-z

Wskazanie, że deklaracja dotyczy dziecka bez własnego numeru PESEL.Przekazywany jest dla dzieci w sytuacji, gdy nie nadano im własnego nr PESEL.
typ-1d0-1do 2 znaków

[P]

Kod typu identyfikatoraZgodnie z tabelą 7 załącznika nr 3 do rozporządzenia [pozycje 1-5]
id-osoby1do 20 znakówIdentyfikator rodzica albo opiekuna prawnego
7posw-druku-e0-1

1-z

Identyfikacja pacjenta uprawnionego do świadczeń na podstawie przepisów o koordynacji bez nadanego nr PESELPrzekazywany w przypadku pacjentów uprawnionych do świadczeń na podstawie przepisów o koordynacji bez nadanego nr PESEL przedstawiających jako dokument uprawniający poświadczenie druku serii E100 lub odpowiednio S1 albo DA1
posw-druku-e1do 20 znakówNr poświadczenia druku serii E100 lub odpowiednio S1 albo DA1
7umowa-ubezp-ind0-1

1z

Identyfikacja cudzoziemców posiadających umowę o dobrowolnym ubezpieczeniu zdrowotnymPrzekazywany w przypadku cudzoziemców, którym nie nadano numeru PESEL, a którzy zawarli umowę o dobrowolnym ubezpieczeniu zdrowotnym.
nr-umowy1do 20 znakówNumer umowy o dobrowolne ubezpieczenie
7nfz:ident-pacj-inny0-1

1z

Inny identyfikator pacjenta - dokument tożsamościPrzekazywany w przypadku cudzoziemców bez nadanego numeru PESEL przebywających czasowo na terytorium RP, posiadających prawo do świadczeń w ramach powszechnego ubezpieczenia zdrowotnego
typ-dok11 znakKod typu dokumentu tożsamościPrzyjmuje następujące wartości:

- D - dowód osobisty

- P - paszport

id-dok1do 20 znakówSeria i numer dokumentu tożsamości
panstwo-dok12 znakiKod państwa, w którym wystawiono dokument tożsamościWedług normy PN-ISO 3166-1 alfa-2
nip110 cyfrNumer NIP płatnikaNumer NIP płatnika składek
uchodzca11 znakCzy pacjent posiada status uchodźcy w Rzeczypospolitej PolskiejWartości:

T - Tak

N- Nie

6pacjent-stat0-1Dane statystyczne o pacjenciePrzekazywany wyłącznie w sytuacji, gdy nie przekazano numeru PESEL pacjenta.
data-urodz1dataData urodzenia
plec11 cyfraPłećKody zgodnie z ISO 5218.
6dane-osob1Dane osobowe pacjenta
imie1do 30 znakówImię
imie20-1do 30 znakówDrugie imię
nazwisko1do 60 znakówNazwiskoW przypadku nazwisk dwuczłonowych podawane z myślnikiem pomiędzy (bez spacji)
6adres0-1Adres zamieszkania lub pobytu pacjenta w RzeczypospolitejPolskiej.Nieprzekazywane w przypadku deklaracji dotyczącej medycyny szkolnej.
kod-pocztowy0-16 znakówKod pocztowyFormat: 99-999
miejscowosc1do 56 znakówMiejscowość
ulica0-1do 65 znakówUlica
nr-domu1do 9 znakówNr domu
nr-lok0-1do 10 znakówNr lokalu
teryt17 znakówKod terytorialny gminy zamieszkania
6nfz:potw-uprawnien0-1Dane dodatkowe związane z dokonanym przez świadczeniodawcę potwierdzeniem uprawnień osoby, która złożyła deklaracjęElement przekazywany wyłącznie, gdy dane usługi Elektronicznej Weryfikacji Uprawnień Świadczeniobiorców udostępnianej przez Fundusz, w dacie sprawdzenia nie potwierdzają uprawnień świadczeniobiorcy do świadczeń, a świadczeniobiorca w celu objęcia go opieką w zakresie podstawowej opieki zdrowotnej, posiadane uprawnienia potwierdził:

* na podstawie okazanego świadczeniodawcy w dacie złożenia deklaracji dokumentu ubezpieczenia, o którym mowa w art. 50 ust. 1 ustawy, albo złożonego oświadczenia, o którym mowa w art. 50 ust. 6-9 ustawy - w przypadku deklaracji składanej po 31 grudnia 2014 r.,

* na podstawie okazanego świadczeniodawcy w dacie sprawdzenia uprawnień do świadczeń, dokumentu ubezpieczenia, o którym mowa w art. 50 ust. 1 ustawy, albo złożonego oświadczenia, o którym mowa w art. 50 ust. 6-9 ustawy - w przypadku deklaracji już złożonych. W przypadku tych deklaracji, data okazania dokumentu lub złożenia oświadczenia musi być odpowiednia do okresu sprawozdawczego objętego rozliczeniem.

data-potw-upraw1dataData potwierdzenia uprawnień osoby która złożyła deklaracjęMusi spełniać następujące warunki:

* Nie może być wcześniejsza niż data złożenia deklaracji (//dekl-poz/@data-zloz)

* Nie może być późniejsza niż pierwszy dzień okresu sprawozdawczego (miesiąca), którego dotyczy lista deklaracji

7nfz:potw-upraw-dokumentem0-1

1z

Dokument poświadczający prawo do świadczeńMoże wystąpić tylko jeden z elementów:

nfz:karta, nfz:decyzja, nfz:dokum-ue, nfz:karta-pob, nfz:decyzja-pob-czas, nfz:dokum-inne-upraw, nfz:rmua, nfz:leg-ubezp, nfz:leg-em, nfz:zgloszenie, nfz:zaswiadczenie, nfz:inny,

Elementy podrzędne nie przekazywane w przypadku list aktywnych wg stanu na 1 styczeń i 1 luty 2015

Przekazanie elementu podrzędnego wymagane w przypadku przekazania list aktywnych począwszy od list przekazywanych wg stanu za 1 marca 2015

8nfz:karta0-1

1z

Karta ubezpieczenia zdrowotnegoDotyczy polskiej karty ubezpieczenia zdrowotnego
numer1do 20 znakówNumer karty ubezpieczenia zdrowotnego
8nfz:decyzja0-1

1z

Decyzja wójta, burmistrza, prezydenta miasta
numer0-1do 40 znakówNumer decyzji
data-od1dataData początku obowiązywania decyzjiNajczęściej data wystawienia/wygenerowania dokumentu
data-do1dataData końca obowiązywania decyzji
8nfz:dokum-ue0-1

1z

Dokument uprawniający do świadczeń wydany na podstawie przepisów o koordynacji
9nfz:poswiadcz0-1

1z

Poświadczenie
numer1do 20 znakówNumer poświadczeniaNumer ten, zbudowany zgodnie z wzorem określonym w rozporządzeniu, wydanym na podstawie art. 52 ust. 3 ustawy, zawiera również rodzaj poświadczanego druku serii E100

Numer w formacie: OW/EEE/RR/NNNNN

Gdzie OW - nr oddziału wojewódzkiego NFZ, EEE - dokument E100, RR - rok, NNNNN - kolejny numer poświadczenia

Należy przekazywać jedynie numer druku danej serii bez poprzedzającej ją litery - przykładowo dla druku E100 będzie to "100"

panstwo12 znakiKod państwa odpowiedzialnego za ubezpieczenie lub finansowanie świadczeńWedług normy PN-ISO 3166-1
pin-ue1Do 30 znakówPersonal Identification Number pacjenta uprawnionego do świadczeń na podstawie koordynacji
data-wyst1dataData wystawienia
data-od1dataData początkowa okresu ważności
data-do0-1dataData końcowa okresu ważności
8nfz:karta-pob0-1

1z

KB - karta pobytu o której mowa w ustawie o cudzoziemcach.
numer1do 20 znakówSeria i numer karty
nazwa1do 100 znakówNazwa organu wydającego kartę
data1dataData wydania karty
data-do1dataData upływu okresu ważności
8nfz:decyzja-pob-czas0-1

1z

ZPC- decyzja o udzieleniu cudzoziemcowi zezwolenia na pobyt czasowy w związku z okolicznością, o której mowa w ustawie o cudzoziemcach
numer1do 20 znakówSeria i numer decyzji
nazwa1do 100 znakówNazwa organu wydającego decyzję
data1dataData wydania decyzji
data-do1dataData upływu okresu ważności
8nfz:dokum-inne-upraw0-1

1z

Dokument potwierdzający uprawnieniaDokument potwierdzający następujące tytuły uprawnień: IA, IB,, IAU, IBU, UC, CH, EM, BU spośród wymienionych w tabeli nr 8 załącznika nr 3 rozporządzenia
nazwa1do 100 znakówNazwa dokumentu
nr-dok1do 10 znakówNumer dokumentu
data-wyst1dataData wystawienia
podm-wyst1do 30 znakówPodmiot wystawiający
npwz0-17 znakówNumer prawa wykonywania zawodu lekarza, który wystawił dokumentPrzekazywany tylko w przypadku gdy dokumentem jest zaświadczenie lekarskie.
8nfz:rmua0-1

1z

Imienny raport miesięczny dla osoby ubezpieczonej
nip0-110 cyfrNumer NIP podmiotu wystawiającego (płatnika)Atrybut nie przekazywany tylko w przypadku, gdy nie występuję na dokumencie.
8nfz:leg-ubezp0-1

1z

Legitymacja ubezpieczeniowa
nip0-110 cyfrNumer NIP płatnikaAtrybut nie przekazywany tylko w przypadku, gdy nie występuję na dokumencie.
8nfz:leg-em0-1

1z

Legitymacja rencisty/emeryta
numer0-1do 18 znakówNumer legitymacjiAtrybut nie przekazywany tylko w przypadku, gdy nie występuję na dokumencie.
instytucja1do 10 znakówSkrót instytucji wystawiającejInstytucje: ZUS, KRUS, MSWiA, MON, SP, MSW
8nfz:zgloszenie0-1

1z

Zgłoszenie do ubezpieczenia z dowodem opłacenia składekZgłoszenie typu: ZUA, ZZA, ZCNA
nip0-110 cyfrNumer NIP płatnikaAtrybut nie przekazywany tylko w przypadku, gdy nie występuję na dokumencie.
8nfz:zaswiadczenie0-1

1z

Zaświadczenie potwierdzające prawo do świadczeń
nip0-110 cyfrNumer NIP płatnikaAtrybut nie przekazywany tylko w przypadku, gdy nie występuję na dokumencie.
8nfz:inny0-1

1z

Inny dokument potwierdzający uprawnienia
nazwa1do 80 znakówNazwa dokumentu
numer0-1do 30 znakówIdentyfikator dokumentuAtrybut przekazywany o ile numer występuje na dokumencie
data-wyst0-1dataData wystawienia dokumentuAtrybut przekazywany o ile data występuje na dokumencie
podmiot1do 100 znakówNazwa podmiotu, który wystawił dokument
7nfz:potw-upraw-oswiadczeniem0-1

1z

Element przekazywany w przypadku potwierdzenia uprawnień poprzez złożenie oświadczenia o przysługującym prawie do świadczeń opieki zdrowotnejElementy podrzędne nie przekazywane w przypadku list aktywnych wg stanu na 1 styczeń i 1 luty 2015

Przekazanie elementu podrzędnego wymagane w przypadku przekazania list aktywnych począwszy od list przekazywanych wg stanu za 1 marca 2015

8nfz:szczeg-oswiadczenia0-1

1z

Dane oświadczeniaOświadczenie o przysługującym prawie do świadczeń opieki zdrowotnej
id1do 20 znakówIdentyfikator oświadczenia nadawany przez świadczeniodawcę
data1dataData złożenia oświadczeniaData złożenia oświadczenia musi być równa dacie potwierdzenia uprawnień (//nfz:potw-uprawnien@data-potw-upraw)
typ-oswiadczenia11 literaP -oświadczenie pacjenta

O - oświadczenie opiekuna

podstawa-uprawnien-do-swiadczen11 cyfra1 - z tytułu objęcia ubezpieczeniem zdrowotnym

2 - z tytułu uzyskania decyzji (wójta/burmistrza/prezydenta) potwierdzającej prawo do świadczeń opieki zdrowotnej, o której mowa w art. 54 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych

3 - spełnia warunki określone w art. 2 ust. 1 pkt 3 lit. b ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (w rozumieniu przed zmianą ustawy z dnia 18.09.2014 r.) - posiada obywatelstwo polskie i miejsce zamieszkania na terytorium RP oraz jest w okresie ciąży, porodu lub połogu

4 - spełnia warunki określone w art. 2 ust. 1 pkt 3 lit. a ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (w rozumieniu przed zmianą ustawy z dnia 18.09.2014 r.) - posiada obywatelstwo polskie i nie ukończył 18. roku życia (występuje tylko w przypadku typu oświadczenia - O) 5 - spełnia warunki określone w art. 67 ust. 4-7 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych - osoba która po wygaśnięciu obowiązku ubezpieczenia zachowała prawo do świadczeń opieki zdrowotnej

6 - spełnia warunki określone w art. 2 ust. 1 pkt 3 lit. a ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (w rozumieniu po zmianie ustawy z dnia 18.09.2014 r.) - posiada obywatelstwo polskie i nie ukończył 18 roku życia (występuje tylko w przypadku typu oświadczenia - O)

7 - spełnia warunki określone w art. 2 ust. 1 pkt 3 lit. b ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (w rozumieniu po zmianie ustawy z dnia 18.09.2014 r.) - nie ukończył 18 roku życia i uzyskał w Rzeczypospolitej Polskiej status uchodźcy lub ochronę uzupełniającą lub zezwolenie na pobyt czasowy udzielone w związku z okolicznością, o której mowa w art. 159 ust. 1 pkt 1 lit. c lub d ustawy z dnia 12 grudnia 2013 r. o cudzoziemcach, posiadający miejsce zamieszkania na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, (występuje tylko w przypadku typu oświadczenia - O)

8 - spełnia warunki określone w art. 2 ust. 1 pkt 4 lit. a ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (w rozumieniu po zmianie ustawy z dnia 18.09.2014 r.)- posiada obywatelstwo polskie i miejsce zamieszkania na terytorium RP oraz jest w okresie ciąży, porodu lub połogu -

9 - spełnia warunki określone w art. 2 ust. 1 pkt 4 lit. b ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (w rozumieniu po zmianie ustawy z dnia 18.09.2014 r.) - uzyskał w Rzeczypospolitej Polskiej status uchodźcy lub ochronę uzupełniającą, lub zezwolenie na pobyt czasowy udzielone w związku z okolicznością, o której mowa w art. 159 ust. 1 pkt 1 lit. c lub d ustawy z dnia 12 grudnia 2013 r. o cudzoziemcach oraz jest w okresie ciąży, porodu lub połogu

Wartości 3 oraz 4 mogą być sprawozdawane dla deklaracji przed 1 stycznia 2015 r.

Wartości 6,7,8 oraz 9 mogą być sprawozdawane od 1 stycznia 2015 r.

5nfz:med-szkolna0-1Dodatkowe dane dla deklaracji typu "medycyna szkolna".Wymagane dla medycyny szkolnej.
prof-fluor11 znakCzy uczeń jest objęty grupową profilaktyką fluorkowąWartości:

T - Tak

N - Nie

typ-szkoly-plat1do 2 znakówTyp przypisania ucznia do organizacji systemu nauczaniaWartości dla sprawozdań do //spraw-rozlicz-dekl-poz/@rok=2010 //spraw-rozlicz-dekl-poz/@miesiac=12 włącznie:

1 - Typ szkoły I (szkoła podstawowa, gimnazjum, liceum, liceum profilowane - bez nauki w warsztatach) - nie występuje od roku 2008

2 - Typ szkoły II (zasadnicze szkoły zawodowe i technika prowadzące naukę w warsztatach w szkole)

3 - Typ szkoły IIIA (szkoły specjalne dla dzieci i młodzieży - z lekkim upośledzeniem umysłowym, sprawnych ruchowo, niewidomych i niedowidzących, głuchych i niedosłyszących, przewlekle chorych)

4 - Typ szkoły IIIB (szkoły specjalne dla dzieci i młodzieży - z lekkim upośledzeniem umysłowym i niepełnosprawnych ruchowo, umiarkowanym upośledzeniem umysłowym i pełnosprawnych ruchowo)

5 - Typ szkoły IIIC (szkoły specjalne dla dzieci i młodzieży - z umiarkowanym i znacznym upośledzeniem umysłowym i niepełnosprawnych ruchowo)

Nowe wartości wprowadzone od 2008:

11 - uczeń w szkole typu I

12 - uczeń w szkole typu I w klasie integracyjnej lub sportowej

Wartości dla sprawozdań od //spraw-rozlicz-dekl-poz/@rok=2011 //spraw-rozlicz-dekl-poz/@miesiac=01 włącznie:

1 - Typ I.1 (uczeń szkoły typu I - szkoła podstawowa, gimnazjum, liceum, liceum profilowane-bez nauki w warsztatach w szkole, szkoła artystyczna na prawach gimnazjum lub liceum, szkoła policealna z tokiem nauki nie dłuższym niż 2,5 roku)

2 - Typ I.2 (uczeń w klasie integracyjnej lub sportowej szkoły typu I - szkoła podstawowa, gimnazjum, liceum, liceum profilowane-bez nauki w warsztatach w szkole, szkoła artystyczna na prawach gimnazjum lub liceum, szkoła policealna z tokiem nauki nie dłuższym niż 2,5 roku)

3 - Typ I.3 A (uczeń z niepełnosprawnością typu A w klasie ogólnej lub oddziale (klasie) specjalnym szkoły typu I - szkoła podstawowa, gimnazjum, liceum, liceum profilowane-bez nauki w warsztatach w szkole, szkoła artystyczna na prawach gimnazjum lub liceum, szkoła policealna z tokiem nauki nie dłuższym niż 2,5 roku)

4 - Typ I.3 B (uczeń z niepełnosprawnością typu B w klasie ogólnej lub oddziale (klasie) specjalnym szkoły typu I - szkoła podstawowa, gimnazjum, liceum, liceum profilowane-bez nauki w warsztatach w szkole, szkoła artystyczna na prawach gimnazjum lub liceum, szkoła policealna z tokiem nauki nie dłuższym niż 2,5 roku)

5 - Typ I.3 C (uczeń z niepełnosprawnością typu C w klasie ogólnej lub oddziale (klasie) specjalnym szkoły typu I - szkoła podstawowa, gimnazjum, liceum, liceum profilowane-bez nauki w warsztatach w szkole, szkoła artystyczna na prawach gimnazjum lub liceum, szkoła policealna z tokiem nauki nie dłuższym niż 2,5 roku)

6. - Typ II (uczeń w szkole typu II - szkoła prowadząca naukę zawodu z warsztatami w szkole albo szkoła sportowa)

7. - Typ IIIA (uczeń z niepełnosprawnością typu A w szkole typu III - szkoła specjalna dla dzieci i młodzieży)

8. - Typ IIIB (uczeń z niepełnosprawnością typu B w szkole typu III - szkoła specjalna dla dzieci i młodzieży)

9. - Typ IIIC (uczeń z niepełnosprawnością typu C w szkole typu III - szkoła specjalna dla dzieci i młodzieży)

regon1do 14 znakówREGON szkoły
rodzaj-szkoly15 cyfrRodzaj szkołyZgodnie ze słownikiem typów szkół i placówek publikowanym przez Ministerstwo Edukacji Narodowej (strona http://www.cie.men.gov.pl/index.php/sio-wykaz-szkol-i-placowek/27-wykaz-wg-typow.html Wykaz szkół i placówek oświatowych według typów).
5nfz:dane-dod-dekl1Dodatkowe dane wymagane przez płatnika
typ-podopiecz0-1do 6 znakówKategoria podopiecznego objętego opiekąWymagane w przypadkach wyróżnionych przez płatnika kategorii pacjentów wpływających na stawkę refundacji (oprócz medycyny szkolnej - zob. typ-ucznia).

Wartości:

Wartości przekazywane do 30 czerwca 2014 r.:

DPS - Podopieczny Domu Pomocy Społecznej DMD - Podopieczny Domu Małego Dziecka DPJ - Podopieczny Domu Pogodnej Jesieni DSS - Podopieczny Domu Spokojnej Starości OSW - Podopieczny Ośrodka Szkolno - Wychowawczego PPO - Podopieczny Pogotowia Opiekuńczego MON - Żołnierz służby zasadniczej MON (PO-MON) MS - Funkcjonariusz w służbie kandydackiej (służba zasadnicza) MS (PO-MS) MSWIA - Funkcjonariusz w służbie kandydackiej (służba zasadnicza) MSWiA (PO-MSWIA)

Wartości przekazywane od 1 lipca 2014 r.:

DPS - Podopieczny Domu Pomocy Społecznej MOW - Podopieczny Młodzieżowego Ośrodka Wychowawczego MOS-c - Podopieczny Młodzieżowego Ośrodka Socjoterapii - typu całodobowego SOW - Podopieczny Specjalnego Ośrodka Wychowawczego SOS-W - Podopieczny Specjalnego Ośrodka Szkolno - Wychowawczego IOP - Interwencyjny Ośrodek Preadopcyjny RPO-T - Regionalna Placówka Opiekuńczo-Terapeutyczna PO-WI - Placówka Opiekuńczo - Wychowawcza typu interwencyjnego PO-WS - Placówka Opiekuńczo - Wychowawcza typu socjalizacyjnego PO-WST - Placówka Opiekuńczo - Wychowawcza typu specjalistyczno-terapeutycznego PO-WSR - Placówka Opiekuńczo - Wychowawcza typu rodzinnego

2.3.

 Komunikat potwierdzenia danych o deklaracjach POZ / KAOS

Poziom w hierarchiiElementAtrybutKrotnośćFormat [wart. dom.]OpisDodatkowe wyjaśnienia, ograniczenia i zależności
0komunikat1Główny element komunikatu
xmlns1Stała wartośćIdentyfikator przestrzeni nazw (domyślnej) dla elementów komunikatu określonych rozporządzeniemDla formatów komunikatów określonych rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 20 czerwca 2008 r. w sprawie zakresu niezbędnych informacji gromadzonych przez świadczeniodawców, szczegółowego sposobu rejestrowania tych informacji oraz ich przekazywania podmiotom zobowiązanym do finansowania świadczeń ze środków publicznych, zwanym dalej "rozporządzeniem"z późn. zm. jest to stała wartość: www.csioz.gov.pl/xml/swd-platnik/1
xmlns:nfz1Stała wartośćIdentyfikator przestrzeni nazw i jej alias, dla elementów komunikatu określonych przez NFZDla komunikatów stosowanych przez NFZ jest to stała wartość:

"www.nfz.gov.pl/xml/swd-platnik/1

typ1do 5 znakówTyp komunikatu (symbol)W przypadku niniejszego komunikatu ma wartość "P_DEK"
wersja1do 2 cyfrNr wersji typu komunikatuW przypadku niniejszego komunikatu ma wartość "5"
nfz:wersja1do 3 znakówNr wersji typu komunikatu dla elementów komunikatu określonych przez NFZW przypadku niniejszego komunikatu ma wartość "1.6"
id-odb1do 16 znakówIdentyfikator podmiotu (instytucji) odbiorcy komunikatuIdentyfikator techniczny świadczeniodawcy lub podmiotu pośredniczącego, uzgodniony z płatnikiem.
id-inst-odb0-1do 38 znakówIdentyfikator systemu informatycznego odbiorcy komunikatuJeśli odbiorcą komunikatu jest płatnik, atrybut nie jest przekazywany. Jeśli odbiorcą komunikatu jest świadczeniodawca (np. gdy jest to komunikat potwierdzenia), to jest to identyfikator systemu informatycznego świadczeniodawcy lub podmiotu pośredniczącego, nadany zgodnie z zasadami ustalonymi przez płatnika.
nr-gen-odb1liczba (8,0)Nr generacji potwierdzanego komunikatu
id-nad1do 16 znakówIdentyfikator podmiotu (instytucji) nadawcy komunikatuKod Oddziału Wojewódzkiego NFZ
id-inst-nad1do 38 znakówIdentyfikator systemu informatycznego nadawcy komunikatuIdentyfikator systemu informatycznego Oddziału Wojewódzkiego NFZ.
nr-gen1liczba (8,0)Numer kolejny komunikatu danego typu, wygenerowanego z systemu nadawcy
czas-gen1data + czasData i czas wygenerowania komunikatuInformacja pomocnicza.
nfz:info-aplik-nad0-1do 40 znakówInformacje pomocnicze o systemie nadawczym generującym niniejszy komunikat.Informacja pomocnicza, przydatna np. w przypadku problemów z komunikacją. Może zawierać nazwę i nr wersji aplikacji generującej, producenta, itp.
nfz:info-kontakt-nad0-1do 100 znakówKontakt do osoby odpowiedzialnej po stronie nadawcy, np. administratora systemuInformacja pomocnicza, ułatwiająca rozwiązanie ew. problemów.

Może zawierać numer telefonu, adres poczty elektronicznej itp.

1swiadczeniodawca1Świadczeniodawca, który przekazał potwierdzane dane
typ-1d-swd11 znakTyp identyfikatora świadczeniodawcyWartości:

R - nr REGON

K - nr księgi rejestrowej rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą

X - identyfikator techniczny nadany przez płatnika

Odbiorca komunikatu (płatnik) ustala akceptowane typy identyfikatorów (spośród ww.)

X - identyfikator wykorzystywany w sprawozdawczości do Narodowego Funduszu Zdrowia
id-swd1do 16 znakówIdentyfikator świadczeniodawcy
id-inst1do 38 znakówIdentyfikator instalacji systemu informatycznego świadczeniodawcyUnikalny co najmniej w ramach świadczeniodawcy.

Identyfikator ten definiuje przestrzeń unikalności dla identyfikatorów technicznych wszystkich obiektów danych tworzonych po stronie świadczeniodawcy i przekazywanych płatnikowi, jak: zestaw świadczeń, świadczenie, produkt rozliczeniowy.

nfz:info-kontakt0-1do 100 znakówKontakt do osoby odpowiedzialnej po stronie świadczeniodawcyInformacja pomocnicza, ułatwiająca rozwiązanie ew. problemów.

Może zawierać numer telefonu, adres poczty elektronicznej.

1problem0-1

1z

Informacja o ewentualnym problemie związanym z całością sprawozdaniaWystępuje, gdy sprawozdanie zostało odrzucone w całości, np. jeśli numer wersji jest mniejszy od poprzednio przekazanego.
waga11 znakWaga wskazywanego problemuWartości:

B - Błąd - problem powodujący odrzucenie danych

O - Ostrzeżenie - sygnalizacja potencjalnego problemu

I - Informacja - dodatkowa informacja od płatnika, np. sugestia sprawdzenia danych w sytuacji podejrzenia często popełnianego błędu

kod1do 10 znakówKod problemuZestaw kodów ustalany jest przez odbiorcę potwierdzanych danych (płatnika).
opis1do 250 znakówOpis problemu
1potw-spraw-rozlicz-dekl-poz0-1

1z

Potwierdzenie sprawozdania rozliczeniowego deklaracji wyboru, o

której mowa w art. 56 ust. 1 ustawy oraz dodatkowych typów deklaracji ustalonych przez płatnika.

nfz:id-inst0-1do 38 znakówIdentyfikator instalacji systemu świadczeniodawcy, w którym została zarejestrowana deklaracjaWartość jak w analogicznym atrybucie z potwierdzanego sprawozdania.
id-spraw11 cyfraIdentyfikator sprawozdaniaWartość jak w analogicznym atrybucie z potwierdzanego sprawozdania.
wersja1do 3 cyfrNumer wersji danych w ramach sprawozdaniaWartość jak w analogicznym atrybucie z potwierdzanego sprawozdania.
rok1rokRok, którego dotyczy sprawozdanieWartość jak w analogicznym atrybucie z potwierdzanego sprawozdania.
miesiac1miesiącMiesiąc, którego dotyczy sprawozdanieWartość jak w analogicznym atrybucie z potwierdzanego sprawozdania.
nfz:umowa1do 24 znakówIdentyfikator umowy z płatnikiemWartość jak w analogicznym atrybucie z potwierdzanego sprawozdania.
2deklaracje1-n
typ-dekl11 znakTyp deklaracji wyboru, o

której mowa w art. 56 ust. 1 ustawy oraz dodatkowych typów deklaracji ustalonych przez płatnika.

Wartość jak w analogicznym atrybucie z potwierdzanego sprawozdania.
3problem0-1

1z

Informacja o ewentualnym problemie związanym z całością sprawozdaniaWystępuje, gdy sprawozdanie zostało odrzucone w całości, np. jeśli numer wersji jest mniejszy od poprzednio przekazanego.
waga11 znakWaga wskazywanego problemuWartości:

B - Błąd - problem powodujący odrzucenie danych

O - Ostrzeżenie - sygnalizacja potencjalnego problemu

I - Informacja - dodatkowa informacja od płatnika,

np. sugestia sprawdzenia danych w sytuacji podejrzenia często popełnianego błędu

kod1do 10 znakówKod problemuZestaw kodów ustalany jest przez odbiorcę potwierdzanych danych (płatnika).
opis1do 250 znakówOpis problemu
3potw-poz-spraw0-1

1z

Nie występuje, gdy zaistniał problem z całością sprawozdania.
4potw-dekl-poz0-nInformacja o przyjęciu lub odrzuceniu danych deklaracji
id-dekl1do 10 cyfrIdentyfikator deklaracji wyboru, o której mowa w art. 56 ust. 1 ustawy oraz dodatkowych typów deklaracji ustalonych przez płatnika.Identyfikator przekazany w komunikacie potwierdzanego sprawozdania w atrybucie //komunikat/spraw-rozlicz-dekl-poz /dekl-poz/@id-dekl.
5problem0-nInformacja o ewentualnych problemach związanych z deklaracją wyboru, o

której mowa w art. 56 ust. 1 oraz dodatkowych typów deklaracji ustalonych przez płatnika.ustawy

Nie występuje, gdy nie ma żadnych problemów w deklaracji.
waga11 znakWaga wskazywanego problemuWartości:

B - Błąd - problem powodujący odrzucenie danych

O - Ostrzeżenie - sygnalizacja potencjalnego problemu

I - Informacja - dodatkowa informacja od płatnika,

np. sugestia sprawdzenia danych w sytuacji podejrzenia często popełnianego błędu

kod1do 10 znakówKod problemuZestaw kodów ustalany jest przez odbiorcę potwierdzanych danych (płatnika).
opis1do 250 znakówOpis problemu

3.

 Komunikat zwrotny wyników weryfikacji deklaracji POZ / KAOS

Poziom w hierarchiiElementAtrybutKrotnośćFormat

[wart. dom.]

OpisDodatkowe wyjaśnienia, ograniczenia i zależności
0komunikat1Główny element komunikatu
xmlns1Stała wartośćIdentyfikator przestrzeni nazw (domyślnej) dla elementów komunikatu określonych rozporządzeniemDla formatów komunikatów określonych rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 20 czerwca 2008 r. w sprawie zakresu niezbędnych informacji gromadzonych przez świadczeniodawców, szczegółowego sposobu rejestrowania tych informacji oraz ich przekazywania podmiotom zobowiązanym do finansowania świadczeń ze środków publicznych, zwanym dalej "rozporządzeniem" z późn. zm. jest to stała wartość: www.csioz.gov.pl/xml/swd-platnik/1
xmlns:nfz1Stała wartośćIdentyfikator przestrzeni nazw i jej alias, dla elementów komunikatu określonych przez NFZDla komunikatów stosowanych przez NFZ jest to stała wartość:

"www.nfz.gov.pl/xml/swd-platnik/1

typ1do 5 znakówTyp komunikatu (symbol)W przypadku niniejszego komunikatu ma wartość "Z_WDP" - Weryfikacje Deklaracji POZ
wersja1do 2 cyfrNr wersji typu komunikatuW przypadku niniejszego komunikatu ma wartość "5"
nfz:wersja1do 3 znakówNr wersji typu komunikatu dla elementów komunikatu określonych przez NFZW przypadku niniejszego komunikatu ma wartość "1.6"
id-odb1do 16 znakówIdentyfikator podmiotu (instytucji) odbiorcy komunikatuIdentyfikator techniczny świadczeniodawcy lub podmiotu pośredniczącego, uzgodniony z płatnikiem.
id-inst-odb0-1do 38 znakówIdentyfikator systemu informatycznego odbiorcy komunikatuJeśli odbiorcą komunikatu jest płatnik, atrybut nie jest przekazywany. Jeśli odbiorcą komunikatu jest świadczeniodawca (np. gdy jest to komunikat potwierdzenia), to jest to identyfikator systemu informatycznego świadczeniodawcy lub podmiotu pośredniczącego, nadany zgodnie z zasadami ustalonymi przez płatnika.
id-nad1do 16 znakówIdentyfikator podmiotu (instytucji) nadawcy komunikatuKod Oddziału Wojewódzkiego NFZ
id-inst-nad1do 38 znakówIdentyfikator systemu informatycznego nadawcy komunikatuIdentyfikator systemu informatycznego Oddziału Wojewódzkiego NFZ.
nr-gen1liczba (8,0)Numer kolejny komunikatu danego typu, wygenerowanego z systemu nadawcy
czas-gen1data + czasData i czas wygenerowania komunikatuInformacja pomocnicza.
nfz:info-aplik-nad0-1do 40 znakówInformacje pomocnicze o systemie nadawczym generującym niniejszy komunikat.Informacja pomocnicza, przydatna np. w przypadku problemów z komunikacją. Może zawierać nazwę i nr wersji aplikacji generującej, producenta, itp.
nfz:info-kontakt-nad0-1do 100 znakówKontakt do osoby odpowiedzialnej po stronie nadawcy, np. administratora systemuInformacja pomocnicza, ułatwiająca rozwiązanie ew. problemów.

Może zawierać numer telefonu, adres poczty elektronicznej itp.

1swiadczeniodawca1Świadczeniodawca, który przekazał deklaracje do rozliczenia
typ-1d-swd11 znakTyp identyfikatora świadczeniodawcyWartości:

R - nr REGON

K - nr księgi rejestrowej rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą

X - identyfikator techniczny nadany przez płatnika

Odbiorca komunikatu (płatnik) ustala akceptowane typy identyfikatorów (spośród ww.)

X - identyfikator wykorzystywany w sprawozdawczości do Narodowego Funduszu Zdrowia
id-swd1do 16 znakówIdentyfikator świadczeniodawcy
id-inst1do 38 znakówIdentyfikator instalacji systemu informatycznego świadczeniodawcyUnikalny co najmniej w ramach świadczeniodawcy.

Identyfikator ten definiuje przestrzeń unikalności dla identyfikatorów technicznych wszystkich obiektów danych tworzonych po stronie świadczeniodawcy i przekazywanych płatnikowi, jak: zestaw świadczeń, świadczenie, produkt rozliczeniowy.

nfz:info-kontakt0-1do 100 znakówKontakt do osoby odpowiedzialnej po stronie świadczeniodawcyInformacja pomocnicza, ułatwiająca rozwiązanie ew. problemów.

Może zawierać numer telefonu, adres poczty elektronicznej.

1nfz:raport-weryf-dekl-poz1-nWyniki weryfikacji deklaracji
id-weryf1liczba (5,0)Identyfikator procesu weryfikacji po stronie płatnika
id-inst0-1do 38 znakówIdentyfikator instalacji systemu świadczeniodawcy, w którym została zarejestrowana deklaracja
id-spraw11 cyfraIdentyfikator sprawozdania
wersja1do 3 cyfrNumer wersji danych w ramach sprawozdania
rok1rokRok, którego dotyczy sprawozdanie
miesiac1miesiącMiesiąc, którego dotyczy sprawozdanie
umowa1do 24 znakówIdentyfikator umowy z płatnikiem
2nfz:deklaracje1-n
typ-dekl11 znakTyp deklaracjiWartość jak w analogicznym atrybucie z potwierdzanego sprawozdania.
3nfz:weryf-dekl-poz1-nRezultat weryfikacji deklaracji POZ/KAOS
id-dekl1do 10 cyfrIdentyfikator deklaracji
status-weryf11 znakStatus weryfikacji deklaracjiWartości:

Z - deklaracja zaliczona

O - deklaracja nie zaliczona

N- deklaracja nie zweryfikowana

przycz-wycof0-1do 7 cyfrPrzyczyna wycofania deklaracji przez płatnikaWystępuje w przypadku wycofania deklaracji przez płatnika, np. gdy pacjent złożył już w danym miesiącu deklarację u innego świadczeniodawcy.
data-wycof0-1dataData wycofania deklaracji przez płatnikaWystępuje w przypadku wycofania deklaracji przez płatnika.
4nfz:problem-dekl0-nInformacja o ewentualnych problemach związanych z deklaracjąNie występuje, gdy nie ma żadnych problemów w deklaracji.
waga11 znakWaga wskazywanego problemuWartości:

B - Błąd - problem powodujący odrzucenie danych

O - Ostrzeżenie - sygnalizacja potencjalnego problemu

I - Informacja - dodatkowa informacja od płatnika,

np. sugestia sprawdzenia danych w sytuacji podejrzenia często popełnianego błędu

kod1do 10 znakówKod problemuZestaw kodów ustalany jest przez odbiorcę potwierdzanych danych (płatnika).
opis1do 250 znakówOpis problemu
dod-wyjasnienia0-1do 250 znakówDodatkowe wyjaśnienia dotyczące problemu.
4nfz:pozycja-umowy0-nPozycja umowyInformacja o sposobie finansowania deklaracji
prod-kontr1do 14 znakówUstalony przez płatnika kod zakresu świadczeń ze słownika płatnikaZakres świadczeń (dawniej nazywany "produktem kontraktowym") ustalany przez płatnika na podstawie przekazanych danych deklaracji (tzw. czynników stawki).
wyroznik1liczba (4,0)Wyróżnik (wariant) zakresu świadczeńWystępuje tylko wtedy, gdy zakres świadczeń posiada zdefiniowane wyróżniki.
prod-jedn1do 16 znakówKod świadczenia z katalogu płatnikaŚwiadczenie z katalogu płatnika dawniej było nazywane "produktem jednostkowym".

4.

 Komunikat zwrotny rozliczenia deklaracji POZ / KAOS - format nie używany od okresów sprawozdawczych począwszy od stycznia 2014

Poziom w hierarchiiElementAtrybutKrotnośćFormat

[wart. dom.]

OpisDodatkowe wyjaśnienia, ograniczenia i zależności
0komunikat1Główny element komunikatu
xmlns1Stała wartośćIdentyfikator przestrzeni nazw (domyślnej) dla elementów komunikatu określonych rozporządzeniemDla formatów komunikatów określonych rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 20 czerwca 2008 r. w sprawie zakresu niezbędnych informacji gromadzonych przez świadczeniodawców, szczegółowego sposobu rejestrowania tych informacji oraz ich przekazywania podmiotom zobowiązanym do finansowania świadczeń ze środków publicznych, zwanym dalej "rozporządzeniem" z późn. zm. jest to stała wartość: www.csioz.gov.pl/xml/swd-platnik/1
xmlns:nfz1Stała wartośćIdentyfikator przestrzeni nazw i jej alias, dla elementów komunikatu określonych przez NFZDla komunikatów stosowanych przez NFZ jest to stała wartość:

"www.nfz.gov.pl/xml/swd-platnik/1

typ1do 5 znakówTyp komunikatu (symbol)W przypadku niniejszego komunikatu ma wartość "Z_RDP" - Rozliczenie Deklaracji POZ i KAOS
wersja1do 2 cyfrNr wersji typu komunikatuW przypadku niniejszego komunikatu ma wartość "5"
nfz:wersja1do 3 znakówNr wersji typu komunikatu dla elementów komunikatu określonych przez NFZW przypadku niniejszego komunikatu ma wartość "1.5"
id-odb1do 16 znakówIdentyfikator podmiotu (instytucji) odbiorcy komunikatuIdentyfikator techniczny świadczeniodawcy lub podmiotu pośredniczącego, uzgodniony z płatnikiem.
id-inst-odb0-1do 38 znakówIdentyfikator systemu informatycznego odbiorcy komunikatuJeśli odbiorcą komunikatu jest płatnik, atrybut nie jest przekazywany. Jeśli odbiorcą komunikatu jest świadczeniodawca (np. gdy jest to komunikat potwierdzenia), to jest to identyfikator systemu informatycznego świadczeniodawcy lub podmiotu pośredniczącego, nadany zgodnie z zasadami ustalonymi przez płatnika.
id-nad1do 16 znakówIdentyfikator podmiotu (instytucji) nadawcy komunikatuKod Oddziału Wojewódzkiego NFZ
id-inst-nad1do 38 znakówIdentyfikator systemu informatycznego nadawcy komunikatuIdentyfikator systemu informatycznego Oddziału Wojewódzkiego NFZ.
nr-gen1liczba (8,0)Numer kolejny komunikatu danego typu, wygenerowanego z systemu nadawcy
czas-gen1data + czasData i czas wygenerowania komunikatuInformacja pomocnicza.
nfz:info-aplik-nad0-1do 40 znakówInformacje pomocnicze o systemie nadawczym generującym niniejszy komunikat.Informacja pomocnicza, przydatna np. w przypadku problemów z komunikacją. Może zawierać nazwę i nr wersji aplikacji generującej, producenta, itp.
nfz:info-kontakt-nad0-1do 100 znakówKontakt do osoby odpowiedzialnej po stronie nadawcy, np. administratora systemuInformacja pomocnicza, ułatwiająca rozwiązanie ew. problemów.

Może zawierać numer telefonu, adres poczty elektronicznej itp.

1swiadczeniodawca1Świadczeniodawca, który przekazał deklaracje do rozliczenia
typ-1d-swd11 znakTyp identyfikatora świadczeniodawcyWartości:

R - nr REGON

K - nr księgi rejestrowej rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą

X - identyfikator techniczny nadany przez płatnika

Odbiorca komunikatu (płatnik) ustala akceptowane typy identyfikatorów (spośród ww.)

X - identyfikator wykorzystywany w sprawozdawczości do Narodowego Funduszu Zdrowia
id-swd1do 16 znakówIdentyfikator świadczeniodawcy
id-inst1do 38 znakówIdentyfikator instalacji systemu informatycznego świadczeniodawcyUnikalny co najmniej w ramach świadczeniodawcy.

Identyfikator ten definiuje przestrzeń unikalności dla identyfikatorów technicznych wszystkich obiektów danych tworzonych po stronie świadczeniodawcy i przekazywanych płatnikowi, jak: zestaw świadczeń, świadczenie, produkt rozliczeniowy.

nfz:info-kontakt0-1do 100 znakówKontakt do osoby odpowiedzialnej po stronie świadczeniodawcyInformacja pomocnicza, ułatwiająca rozwiązanie ew. problemów.

Może zawierać numer telefonu, adres poczty elektronicznej.

1nfz:szablon-rach-dekl-poz1Szablon rachunku za deklaracje POZ
umowa1do 24 znakówNr umowy ze świadczeniodawcą w ramach której rozliczane są deklaracje.
rok1rokRok okresu rozliczeniowego, za który rozliczane są deklaracjeFormat: RRRR
miesiac1miesiącMiesiąc okresu rozliczeniowego, za który rozliczane są deklaracjeFormat: MM
nr-aneksu0-1do 24 znakówNr ostatniego aneksu do umowy zarejestrowanego w systemie płatnika.Dla celów kontrolnych.

Nie występuje, gdy w systemie płatnika dotychczas nie zarejestrowano żadnego aneksu

2nfz:pozyc-rach-poz1-nPozycja rachunku obejmująca jednorodną grupę deklaracjiGrupa deklaracji jest określona przez:

1) grupę wiekową pacjentów; 2) id. instalacji systemu świadczeniodawcy w której zarejestrowano deklaracje; 3) id. procesu weryfikacji; 4) ustalony dla deklaracji zakres świadczeń (produkt kontraktowy).

prod-kontr1do 14 znakówUstalony dla deklaracji zakres świadczeńZakres świadczeń dawniej był nazwany produktem kontraktowym.
wyroznik0-1liczba (4,0)

[0]

Wyróżnik zakresu świadczeń
prod-jedn1do 16 znakówKod świadczenia z katalogu płatnikaŚwiadczenie z katalogu płatnika dawniej było nazywane "produktem jednostkowym".
lb-dekl1liczba (6,0)Liczba deklaracji zaliczonych do tej grupy
3nfz:stat-rach-poz0-nStatystyczne rozbicie pozycji rachunku na grupy analityczneStosowane jedynie w celach informacyjnych
kryterium1do 5 znakówKryterium podziałuWartości:

P - podział wg osoby personelu (kodami kategorii są numery prawa wykonywania zawodu)

I - podział wg instalacji systemu świadczeniodawcy (kodami kategorii są identyfikatory instalacji)

4nfz: stat-rach-poz-kateg1-n
kategoria1do 38 znakówKategoria w ramach kryteriumWartości zależne od kryterium.
lb-dekl1liczba (6,0)Liczba deklaracji zaliczonych do tej kategorii
1 Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2015 r. poz. 1240, 1269, 1365, 1569, 1692, 1735, 1830, 1844, 1893, 1916 i 1991.
* oparty na komunikatach ramowych z rozporządzenia MZ