Zmiana zarządzenia w sprawie określenia szczegółowych komunikatów sprawozdawczych XML dotyczących deklaracji POZ/KAOS, zwrotnych wyników weryfikacji deklaracji POZ/KAOS, zwrotnego rozliczenia deklaracji POZ/KAOS.
NFZ.2015.104
Akt jednorazowyZARZĄDZENIE Nr 104/2015/DI
PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA
z dnia 29 grudnia 2015 r.
zmieniające zarządzenie w sprawie określenia szczegółowych komunikatów sprawozdawczych XML dotyczących deklaracji POZ/KAOS, zwrotnych wyników weryfikacji deklaracji POZ/KAOS, zwrotnego rozliczenia deklaracji POZ/KAOS
Uzasadnienie
Uzasadnienie
ZAŁĄCZNIK
Komunikat szczegółowy NFZ *
Komunikat szczegółowy NFZ *
z dnia 29 grudnia 2015 r.
Deklaracji POZ / KAOS
1.
Objaśnienia
Objaśnienia
1.1.
Wpisy w kolumnie "Format"
Wpisy w kolumnie "Format"
data+czas - oznacza datę łącznie z czasem zapisane w postaci RRRR-MM-DDTHH:MM:SS (gdzie T jest literą rozdzielającą datę od czasu)
rok - oznacza rok zapisany w postaci RRRR
miesiąc - oznacza miesiąc kalendarzowy zapisany w postaci MM
rok+miesiąc - oznacza miesiąc roku zapisany w postaci RRRR-MM
liczba (m, n) - oznacza liczbę o maksymalnie m cyfrach znaczących, w tym n cyfr w części ułamkowej, oddzielonej znakiem kropki
[wart. dom.] -oznacza tzw. wartość domyślną; jeżeli więc dany atrybut nie wystąpi w konkretnym komunikacie, to przyjmuje się, że jego wartość jest taka, jak określono w specyfikacji struktury komunikatu;
do n znaków - oznacza, że wartość atrybutu powinna być napisem o długości od 1 do n znaków. Jeżeli możliwe jest przesłanie jako wartości ciągu znaków o długości 0 (tzw. pusty napis), to musi być to zaznaczone w uwagach.
1.2.
Wpisy w kolumnie "Krotność"
Wpisy w kolumnie "Krotność"
0z - oznacza warunek, który spełniają elementy i atrybuty zgodnie z oznaczeniem "1z" lub że może nie wystąpić żaden z nich;
1.3.
Wpisy w pozostałych kolumnach
Wpisy w pozostałych kolumnach
0 - płeć nieokreślona
1 - mężczyzna
2 - kobieta
9 - nieznana
2.
Komunikat deklaracji POZ / KAOS
Komunikat deklaracji POZ / KAOS
2.1.
Ogólna budowa komunikatu danych
Ogólna budowa komunikatu danych
Poziom w hierarchii | Element | Krotność | Opis elementu |
0 | komunikat | 1 | Główny element komunikatu wymiany danych obejmujący wszystkie inne elementy zawierające poszczególne grupy informacji. Postać zgodna z ogólnym formatem nagłówka wszystkich komunikatów. |
1 | swiadczeniodawca | 1 | Identyfikacja świadczeniodawcy i jego systemu informatycznego. |
1 | spraw-rozlicz-dekl-poz | 1 | Element obejmujący sprawozdanie deklaracji POZ za dany okres rozliczeniowy, z danej umowy. |
2 | deklaracje | 1-n | Element obejmujący deklaracje danego typu. |
3 | personel-dekl | 0-n | Dane dotyczące lekarza, pielęgniarki lub położnej, którym przypisano deklaracje. |
4 | dekl-poz | 1-n | Dane dotyczące pojedynczej deklaracji poz. |
5 | pacjent-dekl | 1 | Dane pacjenta, którego dotyczy deklaracja. |
6 | id-pacj-dekl | 1 | Identyfikacja pacjenta |
7 | pesel | 0-1 1-z | Identyfikacja pacjenta z nadanym numerem PESEL |
7 | noworodek | 0-1 1-z | Wskazanie, że deklaracja dotyczy noworodka bez nadanego numeru PESEL. |
7 | posw-druku-e | 0-1 1-z | Identyfikacja pacjenta UE bez nadanego numeru PESEL |
7 | umowa-ubezp-ind | 0-1 1z | Identyfikacja cudzoziemców posiadających umowę o dobrowolne ubezpieczenie |
7 | nfz:ident-pacj-inny | 0-1 1z | Inny identyfikator pacjenta - dokument tożsamości |
6 | pacjent-stat | 0-1 | Dane statystyczne o pacjencie |
6 | dane-osob | 1 | Dane osobowe pacjenta |
6 | adres | 0-1 | Adres zamieszkania lub pobytu pacjenta w Rzeczpospolitej Polskiej. |
6 | nfz:potw-uprawnien | 0-1 | Dane dodatkowe związane z dokonanym przez świadczeniodawcę potwierdzeniem uprawnień osoby, która złożyła deklarację |
5 | nfz:med-szkolna | 0-1 | Dodatkowe dane dla deklaracji typu "medycyna szkolna". |
5 | nfz:dane-dod-dekl | 1 | Dodatkowe dane wymagane przez płatnika |
2.2.
Szczegółowa struktura komunikatu danych o deklaracjach POZ / KAOS
Szczegółowa struktura komunikatu danych o deklaracjach POZ / KAOS
Poziom w hierarchii | Element | Atrybut | Krotność | Format [wart. dom.] | Opis | Dodatkowe wyjaśnienia, ograniczenia i zależności |
0 | komunikat | 1 | Główny element komunikatu | |||
xmlns | 1 | Stała wartość | Identyfikator przestrzeni nazw (domyślnej) dla elementów komunikatu określonych rozporządzeniem | Dla formatów komunikatów określonych rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 20 czerwca 2008 r. w sprawie zakresu niezbędnych informacji gromadzonych przez świadczeniodawców, szczegółowego sposobu rejestrowania tych informacji oraz ich przekazywania podmiotom zobowiązanym do finansowania świadczeń ze środków publicznych, zwanym dalej "rozporządzeniem" z późn. zm. jest to stała wartość: www.csioz.gov.pl/xml/swd-platnik/1 | ||
xmlns:nfz | 1 | Stała wartość | Identyfikator przestrzeni nazw i jej alias, dla elementów komunikatu określonych przez NFZ | Dla komunikatów stosowanych przez NFZ jest to stała wartość: "www.nfz.gov.pl/xml/swd-platnik/1 | ||
typ | 1 | do 5 znaków | Typ komunikatu (symbol) | W przypadku niniejszego komunikatu ma wartość "DEKL" | ||
wersja | 1 | do 2 cyfr | Numer wersji typu komunikatu | W przypadku niniejszego komunikatu ma wartość "5" | ||
nfz:wersja | 1 | do 3 znaków | Nr wersji typu komunikatu dla elementów komunikatu określonych przez NFZ | W przypadku niniejszego komunikatu ma wartość "1.7" | ||
id-odb | 1 | do 16 znaków | Identyfikator podmiotu (instytucji) odbiorcy komunikatu | Kod Oddziału Wojewódzkiego NFZ | ||
id-inst-odb | 0-1 | do 38 znaków | Identyfikator systemu informatycznego odbiorcy komunikatu | Jeśli odbiorcą komunikatu jest płatnik, atrybut nie jest przekazywany. Jeśli odbiorcą komunikatu jest świadczeniodawca (np. gdy jest to komunikat potwierdzenia), to jest to identyfikator systemu informatycznego świadczeniodawcy lub podmiotu pośredniczącego, nadany zgodnie z zasadami ustalonymi przez płatnika. | ||
id-nad | 1 | do 16 znaków | Identyfikator podmiotu (instytucji) nadawcy komunikatu | Identyfikator techniczny świadczeniodawcy lub podmiotu pośredniczącego, uzgodniony z płatnikiem. | ||
id-inst-nad | 1 | do 38 znaków | Identyfikator systemu informatycznego nadawcy komunikatu | Identyfikator systemu informatycznego świadczeniodawcy lub podmiotu pośredniczącego, nadany zgodnie z zasadami ustalonymi przez płatnika. | ||
nr-gen | 1 | liczba (8,0) | Numer kolejny komunikatu danego typu, wygenerowanego z systemu nadawcy | |||
czas-gen | 1 | data + czas | Data i czas wygenerowania komunikatu | Informacja pomocnicza. | ||
nfz:info-aplik-nad | 0-1 | do 40 znaków | Informacje pomocnicze o systemie nadawczym generującym niniejszy komunikat. | Informacja pomocnicza, przydatna np. w przypadku problemów z komunikacją. Może zawierać nazwę i nr wersji aplikacji generującej, producenta, itp. | ||
nfz:info-kontakt-nad | 0-1 | do 100 znaków | Kontakt do osoby odpowiedzialnej po stronie nadawcy, np. administratora systemu | Informacja pomocnicza, ułatwiająca rozwiązanie ew. problemów. Może zawierać numer telefonu, adres poczty elektronicznej itp. | ||
1 | swiadczeniodawca | 1 | Świadczeniodawca dokonujący sprawozdania. | |||
typ-1d-swd | 1 | 1 znak | Typ identyfikatora świadczeniodawcy | Wartości: R - nr REGON K - nr księgi rejestrowej rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą X - identyfikator techniczny nadany przez płatnika Odbiorca komunikatu (płatnik) ustala akceptowane typy identyfikatorów (spośród ww.) | ||
X - identyfikator wykorzystywany w sprawozdawczości do Narodowego Funduszu Zdrowia | ||||||
id-swd | 1 | do 16 znaków | Identyfikator świadczeniodawcy | |||
id-inst | 1 | do 38 znaków | Identyfikator instalacji systemu informatycznego świadczeniodawcy | Unikalny co najmniej w ramach świadczeniodawcy. Identyfikator ten definiuje przestrzeń unikalności dla identyfikatorów technicznych wszystkich obiektów danych tworzonych po stronie świadczeniodawcy i przekazywanych płatnikowi, jak: zestaw świadczeń, świadczenie, produkt rozliczeniowy. | ||
nfz:info-kontakt | 0-1 | do 100 znaków | Kontakt do osoby odpowiedzialnej po stronie świadczeniodawcy | Informacja pomocnicza, ułatwiająca rozwiązanie ew. problemów. Może zawierać numer telefonu, adres poczty elektronicznej. | ||
1 | spraw-rozlicz-dekl-poz | 1 | Sprawozdanie rozliczeniowe deklaracji wyboru, o której mowa w art. 56 ust. 1 ustawy oraz dodatkowych typów deklaracji ustalonych przez płatnika. | Przekazanie wszystkich typów deklaracji musi nastąpić w ramach umowy, roku, miesiąca i jednego identyfikatora instalacji "//komunikat/swiadczeniodawca/@id-inst". | ||
nfz:id-inst | 0-1 | do 38 znaków | Identyfikator instalacji systemu świadczeniodawcy, w którym została zarejestrowana deklaracja | Nie występuje, jeśli identyfikator instalacji jest taki sam jak przekazany w atrybucie "//komunikat/swiadczeniodawca/@id inst". Przekazanie wszystkich typów deklaracji musi nastąpić w ramach umowy, roku, miesiąca i jednego identyfikatora instalacji. | ||
id-spraw | 1 | 1 cyfra | Identyfikator sprawozdania | Identyfikator sprawozdania w ramach umowy, roku i miesiąca. | ||
wersja | 1 | do 3 cyfr | Numer wersji danych w ramach sprawozdania | Pierwszy numer wersji w ramach identyfikatora sprawozdania przyjmuje wartość "1". Przesłanie danych w wersji niższej lub takiej jak zarejestrowana w systemie płatnika, w ramach identyfikatora sprawozdania, powoduje odrzucenie sprawozdania. Przesłanie danych w wersji wyższej w ramach identyfikatora sprawozdania, powoduje nadpisanie w całości sprawozdania poprzedniego. | ||
rok | 1 | rok | Rok, którego dotyczy sprawozdanie | Identyfikuje równocześnie rok szkolny | ||
miesiac | 1 | miesiac | Miesiąc, którego dotyczy sprawozdanie | |||
nfz:umowa | 1 | do 24 znaków | Identyfikator umowy z płatnikiem | Sprawozdanie przekazywane jest jako lista pełna obejmująca aktywne deklaracje z danego miesiąca rozliczane na podstawie umowy o podanym numerze | ||
2 | deklaracje | 1-n | Deklaracje | |||
typ-dekl | 1 | 1 znak | Typ deklaracji wyboru, o której mowa w art. 56 ust. 1 ustawy oraz dodatkowych typów deklaracji ustalonych przez płatnika. | Dany typ deklaracji musi wystąpić tylko w ramach jednego sprawozdania. Przekazanie tego samego typu w ramach różnych sprawozdań, spowoduje odrzucenie sprawozdania nowszego. | ||
Wartości: L - deklaracja do lekarza rodzinnego P - deklaracja do pielęgniarki O - deklaracja do położnej S - deklaracja z zakresu medycyny szkolnej C - Kompleksowa ambulatoryjna opieka nad pacjentem z cukrzycą H - Kompleksowa ambulatoryjna opieka nad pacjentem zakażonym HIV W związku z różnymi terminami przekazywania deklaracji, deklaracje z zakresu medycyny szkolnej (//deklaracje/@typ-dekl = "S"), należy przesyłać w ramach odrębnych sprawozdań (//spraw-rozlicz-dekl-poz/@id-spraw). | ||||||
3 | personel-dekl | 0-n | Lekarz, pielęgniarka lub położna, wybrana przez pacjenta na deklaracji wyboru, o której mowa w art. 56 ust. 1 ustawy oraz dodatkowych typów deklaracji ustalonych przez płatnika. | |||
pesel | 0-1 | 11 cyfr | Numer PESEL | Wartość przekazywana w przypadku pielęgniarek i położnych, higienistek szkolnych sprawujących profilaktyczną opiekę nad uczniami oraz grup zawodowych nieposiadających numeru prawa wykonywania zawodu. W przypadku deklaracji złożonej przed 01.10.2004 r. i niezawierającej wyboru konkretnej osoby, atrybut nie powinien być przekazywany. | ||
Nie przekazywane dla deklaracji w KAOS | ||||||
npwz | 0-1 | do 20 znaków | Numer prawa wykonywania zawodu | Wartość przekazywana gdy grupa zawodowa posiada numer prawa wykonywania zawodu. W przypadku deklaracji złożonej przed 01.10.2004 r. i niezawierającej wyboru konkretnej osoby, atrybut nie powinien być przekazywany. | ||
Nie przekazywane dla deklaracji w KAOS | ||||||
4 | dekl-poz | 1-n | Dane dotyczące deklaracji wyboru złożonej przez świadczeniobiorcę, o której mowa w art. 56 ust. 1 ustawy oraz dodatkowych typów deklaracji ustalonych przez płatnika. | |||
id-dekl | 1 | do 10 cyfr | Identyfikator deklaracji wyboru, o której mowa w art. 56 ust. 1 ustawy oraz dodatkowych typów deklaracji ustalonych przez płatnika. | Atrybut techniczny jednoznacznie identyfikujący złożoną deklarację w ramach systemu informatycznego świadczeniodawcy. | ||
data-zloz | 1 | data | Data złożenia deklaracji wyboru, o której mowa w art. 56 ust. 1 ustawy oraz dodatkowych typów deklaracji ustalonych przez płatnika. | |||
nfz:id-tech-kom-org | 1 | do 12 cyfr | Identyfikator techniczny komórki organizacyjnej w systemie płatnika | |||
5 | pacjent-dekl | 1 | Dane pacjenta | |||
6 | id-pacj-dekl | 1 | Identyfikacja pacjenta | |||
7 | pesel | 0-1 1-z | Identyfikacja pacjenta z nadanym numerem PESEL | Przekazywany w przypadku pacjentów, którym nadano numer PESEL | ||
pesel | 1 | 11 cyfr | PESEL pacjenta | |||
7 | noworodek | 0-1 1-z | Wskazanie, że deklaracja dotyczy dziecka bez własnego numeru PESEL. | Przekazywany jest dla dzieci w sytuacji, gdy nie nadano im własnego nr PESEL. | ||
typ-1d | 0-1 | do 2 znaków [P] | Kod typu identyfikatora | Zgodnie z tabelą 7 załącznika nr 3 do rozporządzenia [pozycje 1-5] | ||
id-osoby | 1 | do 20 znaków | Identyfikator rodzica albo opiekuna prawnego | |||
7 | posw-druku-e | 0-1 1-z | Identyfikacja pacjenta uprawnionego do świadczeń na podstawie przepisów o koordynacji bez nadanego nr PESEL | Przekazywany w przypadku pacjentów uprawnionych do świadczeń na podstawie przepisów o koordynacji bez nadanego nr PESEL przedstawiających jako dokument uprawniający poświadczenie druku serii E100 lub odpowiednio S1 albo DA1 | ||
posw-druku-e | 1 | do 20 znaków | Nr poświadczenia druku serii E100 lub odpowiednio S1 albo DA1 | |||
7 | umowa-ubezp-ind | 0-1 1z | Identyfikacja cudzoziemców posiadających umowę o dobrowolnym ubezpieczeniu zdrowotnym | Przekazywany w przypadku cudzoziemców, którym nie nadano numeru PESEL, a którzy zawarli umowę o dobrowolnym ubezpieczeniu zdrowotnym. | ||
nr-umowy | 1 | do 20 znaków | Numer umowy o dobrowolne ubezpieczenie | |||
7 | nfz:ident-pacj-inny | 0-1 1z | Inny identyfikator pacjenta - dokument tożsamości | Przekazywany w przypadku cudzoziemców bez nadanego numeru PESEL przebywających czasowo na terytorium RP, posiadających prawo do świadczeń w ramach powszechnego ubezpieczenia zdrowotnego | ||
typ-dok | 1 | 1 znak | Kod typu dokumentu tożsamości | Przyjmuje następujące wartości: - D - dowód osobisty - P - paszport | ||
id-dok | 1 | do 20 znaków | Seria i numer dokumentu tożsamości | |||
panstwo-dok | 1 | 2 znaki | Kod państwa, w którym wystawiono dokument tożsamości | Według normy PN-ISO 3166-1 alfa-2 | ||
nip | 1 | 10 cyfr | Numer NIP płatnika | Numer NIP płatnika składek | ||
uchodzca | 1 | 1 znak | Czy pacjent posiada status uchodźcy w Rzeczypospolitej Polskiej | Wartości: T - Tak N- Nie | ||
6 | pacjent-stat | 0-1 | Dane statystyczne o pacjencie | Przekazywany wyłącznie w sytuacji, gdy nie przekazano numeru PESEL pacjenta. | ||
data-urodz | 1 | data | Data urodzenia | |||
plec | 1 | 1 cyfra | Płeć | Kody zgodnie z ISO 5218. | ||
6 | dane-osob | 1 | Dane osobowe pacjenta | |||
imie | 1 | do 30 znaków | Imię | |||
imie2 | 0-1 | do 30 znaków | Drugie imię | |||
nazwisko | 1 | do 60 znaków | Nazwisko | W przypadku nazwisk dwuczłonowych podawane z myślnikiem pomiędzy (bez spacji) | ||
6 | adres | 0-1 | Adres zamieszkania lub pobytu pacjenta w RzeczypospolitejPolskiej. | Nieprzekazywane w przypadku deklaracji dotyczącej medycyny szkolnej. | ||
kod-pocztowy | 0-1 | 6 znaków | Kod pocztowy | Format: 99-999 | ||
miejscowosc | 1 | do 56 znaków | Miejscowość | |||
ulica | 0-1 | do 65 znaków | Ulica | |||
nr-domu | 1 | do 9 znaków | Nr domu | |||
nr-lok | 0-1 | do 10 znaków | Nr lokalu | |||
teryt | 1 | 7 znaków | Kod terytorialny gminy zamieszkania | |||
6 | nfz:potw-uprawnien | 0-1 | Dane dodatkowe związane z dokonanym przez świadczeniodawcę potwierdzeniem uprawnień osoby, która złożyła deklarację | Element przekazywany wyłącznie, gdy dane usługi Elektronicznej Weryfikacji Uprawnień Świadczeniobiorców udostępnianej przez Fundusz, w dacie sprawdzenia nie potwierdzają uprawnień świadczeniobiorcy do świadczeń, a świadczeniobiorca w celu objęcia go opieką w zakresie podstawowej opieki zdrowotnej, posiadane uprawnienia potwierdził: * na podstawie okazanego świadczeniodawcy w dacie złożenia deklaracji dokumentu ubezpieczenia, o którym mowa w art. 50 ust. 1 ustawy, albo złożonego oświadczenia, o którym mowa w art. 50 ust. 6-9 ustawy - w przypadku deklaracji składanej po 31 grudnia 2014 r., * na podstawie okazanego świadczeniodawcy w dacie sprawdzenia uprawnień do świadczeń, dokumentu ubezpieczenia, o którym mowa w art. 50 ust. 1 ustawy, albo złożonego oświadczenia, o którym mowa w art. 50 ust. 6-9 ustawy - w przypadku deklaracji już złożonych. W przypadku tych deklaracji, data okazania dokumentu lub złożenia oświadczenia musi być odpowiednia do okresu sprawozdawczego objętego rozliczeniem. | ||
data-potw-upraw | 1 | data | Data potwierdzenia uprawnień osoby która złożyła deklarację | Musi spełniać następujące warunki: * Nie może być wcześniejsza niż data złożenia deklaracji (//dekl-poz/@data-zloz) * Nie może być późniejsza niż pierwszy dzień okresu sprawozdawczego (miesiąca), którego dotyczy lista deklaracji | ||
7 | nfz:potw-upraw-dokumentem | 0-1 1z | Dokument poświadczający prawo do świadczeń | Może wystąpić tylko jeden z elementów: nfz:karta, nfz:decyzja, nfz:dokum-ue, nfz:karta-pob, nfz:decyzja-pob-czas, nfz:dokum-inne-upraw, nfz:rmua, nfz:leg-ubezp, nfz:leg-em, nfz:zgloszenie, nfz:zaswiadczenie, nfz:inny, Elementy podrzędne nie przekazywane w przypadku list aktywnych wg stanu na 1 styczeń i 1 luty 2015 Przekazanie elementu podrzędnego wymagane w przypadku przekazania list aktywnych począwszy od list przekazywanych wg stanu za 1 marca 2015 | ||
8 | nfz:karta | 0-1 1z | Karta ubezpieczenia zdrowotnego | Dotyczy polskiej karty ubezpieczenia zdrowotnego | ||
numer | 1 | do 20 znaków | Numer karty ubezpieczenia zdrowotnego | |||
8 | nfz:decyzja | 0-1 1z | Decyzja wójta, burmistrza, prezydenta miasta | |||
numer | 0-1 | do 40 znaków | Numer decyzji | |||
data-od | 1 | data | Data początku obowiązywania decyzji | Najczęściej data wystawienia/wygenerowania dokumentu | ||
data-do | 1 | data | Data końca obowiązywania decyzji | |||
8 | nfz:dokum-ue | 0-1 1z | Dokument uprawniający do świadczeń wydany na podstawie przepisów o koordynacji | |||
9 | nfz:poswiadcz | 0-1 1z | Poświadczenie | |||
numer | 1 | do 20 znaków | Numer poświadczenia | Numer ten, zbudowany zgodnie z wzorem określonym w rozporządzeniu, wydanym na podstawie art. 52 ust. 3 ustawy, zawiera również rodzaj poświadczanego druku serii E100 Numer w formacie: OW/EEE/RR/NNNNN Gdzie OW - nr oddziału wojewódzkiego NFZ, EEE - dokument E100, RR - rok, NNNNN - kolejny numer poświadczenia Należy przekazywać jedynie numer druku danej serii bez poprzedzającej ją litery - przykładowo dla druku E100 będzie to "100" | ||
panstwo | 1 | 2 znaki | Kod państwa odpowiedzialnego za ubezpieczenie lub finansowanie świadczeń | Według normy PN-ISO 3166-1 | ||
pin-ue | 1 | Do 30 znaków | Personal Identification Number pacjenta uprawnionego do świadczeń na podstawie koordynacji | |||
data-wyst | 1 | data | Data wystawienia | |||
data-od | 1 | data | Data początkowa okresu ważności | |||
data-do | 0-1 | data | Data końcowa okresu ważności | |||
8 | nfz:karta-pob | 0-1 1z | KB - karta pobytu o której mowa w ustawie o cudzoziemcach. | |||
numer | 1 | do 20 znaków | Seria i numer karty | |||
nazwa | 1 | do 100 znaków | Nazwa organu wydającego kartę | |||
data | 1 | data | Data wydania karty | |||
data-do | 1 | data | Data upływu okresu ważności | |||
8 | nfz:decyzja-pob-czas | 0-1 1z | ZPC- decyzja o udzieleniu cudzoziemcowi zezwolenia na pobyt czasowy w związku z okolicznością, o której mowa w ustawie o cudzoziemcach | |||
numer | 1 | do 20 znaków | Seria i numer decyzji | |||
nazwa | 1 | do 100 znaków | Nazwa organu wydającego decyzję | |||
data | 1 | data | Data wydania decyzji | |||
data-do | 1 | data | Data upływu okresu ważności | |||
8 | nfz:dokum-inne-upraw | 0-1 1z | Dokument potwierdzający uprawnienia | Dokument potwierdzający następujące tytuły uprawnień: IA, IB,, IAU, IBU, UC, CH, EM, BU spośród wymienionych w tabeli nr 8 załącznika nr 3 rozporządzenia | ||
nazwa | 1 | do 100 znaków | Nazwa dokumentu | |||
nr-dok | 1 | do 10 znaków | Numer dokumentu | |||
data-wyst | 1 | data | Data wystawienia | |||
podm-wyst | 1 | do 30 znaków | Podmiot wystawiający | |||
npwz | 0-1 | 7 znaków | Numer prawa wykonywania zawodu lekarza, który wystawił dokument | Przekazywany tylko w przypadku gdy dokumentem jest zaświadczenie lekarskie. | ||
8 | nfz:rmua | 0-1 1z | Imienny raport miesięczny dla osoby ubezpieczonej | |||
nip | 0-1 | 10 cyfr | Numer NIP podmiotu wystawiającego (płatnika) | Atrybut nie przekazywany tylko w przypadku, gdy nie występuję na dokumencie. | ||
8 | nfz:leg-ubezp | 0-1 1z | Legitymacja ubezpieczeniowa | |||
nip | 0-1 | 10 cyfr | Numer NIP płatnika | Atrybut nie przekazywany tylko w przypadku, gdy nie występuję na dokumencie. | ||
8 | nfz:leg-em | 0-1 1z | Legitymacja rencisty/emeryta | |||
numer | 0-1 | do 18 znaków | Numer legitymacji | Atrybut nie przekazywany tylko w przypadku, gdy nie występuję na dokumencie. | ||
instytucja | 1 | do 10 znaków | Skrót instytucji wystawiającej | Instytucje: ZUS, KRUS, MSWiA, MON, SP, MSW | ||
8 | nfz:zgloszenie | 0-1 1z | Zgłoszenie do ubezpieczenia z dowodem opłacenia składek | Zgłoszenie typu: ZUA, ZZA, ZCNA | ||
nip | 0-1 | 10 cyfr | Numer NIP płatnika | Atrybut nie przekazywany tylko w przypadku, gdy nie występuję na dokumencie. | ||
8 | nfz:zaswiadczenie | 0-1 1z | Zaświadczenie potwierdzające prawo do świadczeń | |||
nip | 0-1 | 10 cyfr | Numer NIP płatnika | Atrybut nie przekazywany tylko w przypadku, gdy nie występuję na dokumencie. | ||
8 | nfz:inny | 0-1 1z | Inny dokument potwierdzający uprawnienia | |||
nazwa | 1 | do 80 znaków | Nazwa dokumentu | |||
numer | 0-1 | do 30 znaków | Identyfikator dokumentu | Atrybut przekazywany o ile numer występuje na dokumencie | ||
data-wyst | 0-1 | data | Data wystawienia dokumentu | Atrybut przekazywany o ile data występuje na dokumencie | ||
podmiot | 1 | do 100 znaków | Nazwa podmiotu, który wystawił dokument | |||
7 | nfz:potw-upraw-oswiadczeniem | 0-1 1z | Element przekazywany w przypadku potwierdzenia uprawnień poprzez złożenie oświadczenia o przysługującym prawie do świadczeń opieki zdrowotnej | Elementy podrzędne nie przekazywane w przypadku list aktywnych wg stanu na 1 styczeń i 1 luty 2015 Przekazanie elementu podrzędnego wymagane w przypadku przekazania list aktywnych począwszy od list przekazywanych wg stanu za 1 marca 2015 | ||
8 | nfz:szczeg-oswiadczenia | 0-1 1z | Dane oświadczenia | Oświadczenie o przysługującym prawie do świadczeń opieki zdrowotnej | ||
id | 1 | do 20 znaków | Identyfikator oświadczenia nadawany przez świadczeniodawcę | |||
data | 1 | data | Data złożenia oświadczenia | Data złożenia oświadczenia musi być równa dacie potwierdzenia uprawnień (//nfz:potw-uprawnien@data-potw-upraw) | ||
typ-oswiadczenia | 1 | 1 litera | P -oświadczenie pacjenta O - oświadczenie opiekuna | |||
podstawa-uprawnien-do-swiadczen | 1 | 1 cyfra | 1 - z tytułu objęcia ubezpieczeniem zdrowotnym 2 - z tytułu uzyskania decyzji (wójta/burmistrza/prezydenta) potwierdzającej prawo do świadczeń opieki zdrowotnej, o której mowa w art. 54 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych 3 - spełnia warunki określone w art. 2 ust. 1 pkt 3 lit. b ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (w rozumieniu przed zmianą ustawy z dnia 18.09.2014 r.) - posiada obywatelstwo polskie i miejsce zamieszkania na terytorium RP oraz jest w okresie ciąży, porodu lub połogu 4 - spełnia warunki określone w art. 2 ust. 1 pkt 3 lit. a ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (w rozumieniu przed zmianą ustawy z dnia 18.09.2014 r.) - posiada obywatelstwo polskie i nie ukończył 18. roku życia (występuje tylko w przypadku typu oświadczenia - O) 5 - spełnia warunki określone w art. 67 ust. 4-7 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych - osoba która po wygaśnięciu obowiązku ubezpieczenia zachowała prawo do świadczeń opieki zdrowotnej 6 - spełnia warunki określone w art. 2 ust. 1 pkt 3 lit. a ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (w rozumieniu po zmianie ustawy z dnia 18.09.2014 r.) - posiada obywatelstwo polskie i nie ukończył 18 roku życia (występuje tylko w przypadku typu oświadczenia - O) 7 - spełnia warunki określone w art. 2 ust. 1 pkt 3 lit. b ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (w rozumieniu po zmianie ustawy z dnia 18.09.2014 r.) - nie ukończył 18 roku życia i uzyskał w Rzeczypospolitej Polskiej status uchodźcy lub ochronę uzupełniającą lub zezwolenie na pobyt czasowy udzielone w związku z okolicznością, o której mowa w art. 159 ust. 1 pkt 1 lit. c lub d ustawy z dnia 12 grudnia 2013 r. o cudzoziemcach, posiadający miejsce zamieszkania na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, (występuje tylko w przypadku typu oświadczenia - O) 8 - spełnia warunki określone w art. 2 ust. 1 pkt 4 lit. a ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (w rozumieniu po zmianie ustawy z dnia 18.09.2014 r.)- posiada obywatelstwo polskie i miejsce zamieszkania na terytorium RP oraz jest w okresie ciąży, porodu lub połogu - 9 - spełnia warunki określone w art. 2 ust. 1 pkt 4 lit. b ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (w rozumieniu po zmianie ustawy z dnia 18.09.2014 r.) - uzyskał w Rzeczypospolitej Polskiej status uchodźcy lub ochronę uzupełniającą, lub zezwolenie na pobyt czasowy udzielone w związku z okolicznością, o której mowa w art. 159 ust. 1 pkt 1 lit. c lub d ustawy z dnia 12 grudnia 2013 r. o cudzoziemcach oraz jest w okresie ciąży, porodu lub połogu Wartości 3 oraz 4 mogą być sprawozdawane dla deklaracji przed 1 stycznia 2015 r. Wartości 6,7,8 oraz 9 mogą być sprawozdawane od 1 stycznia 2015 r. | |||
5 | nfz:med-szkolna | 0-1 | Dodatkowe dane dla deklaracji typu "medycyna szkolna". | Wymagane dla medycyny szkolnej. | ||
prof-fluor | 1 | 1 znak | Czy uczeń jest objęty grupową profilaktyką fluorkową | Wartości: T - Tak N - Nie | ||
typ-szkoly-plat | 1 | do 2 znaków | Typ przypisania ucznia do organizacji systemu nauczania | Wartości dla sprawozdań do //spraw-rozlicz-dekl-poz/@rok=2010 //spraw-rozlicz-dekl-poz/@miesiac=12 włącznie: 1 - Typ szkoły I (szkoła podstawowa, gimnazjum, liceum, liceum profilowane - bez nauki w warsztatach) - nie występuje od roku 2008 2 - Typ szkoły II (zasadnicze szkoły zawodowe i technika prowadzące naukę w warsztatach w szkole) 3 - Typ szkoły IIIA (szkoły specjalne dla dzieci i młodzieży - z lekkim upośledzeniem umysłowym, sprawnych ruchowo, niewidomych i niedowidzących, głuchych i niedosłyszących, przewlekle chorych) 4 - Typ szkoły IIIB (szkoły specjalne dla dzieci i młodzieży - z lekkim upośledzeniem umysłowym i niepełnosprawnych ruchowo, umiarkowanym upośledzeniem umysłowym i pełnosprawnych ruchowo) 5 - Typ szkoły IIIC (szkoły specjalne dla dzieci i młodzieży - z umiarkowanym i znacznym upośledzeniem umysłowym i niepełnosprawnych ruchowo) Nowe wartości wprowadzone od 2008: 11 - uczeń w szkole typu I 12 - uczeń w szkole typu I w klasie integracyjnej lub sportowej Wartości dla sprawozdań od //spraw-rozlicz-dekl-poz/@rok=2011 //spraw-rozlicz-dekl-poz/@miesiac=01 włącznie: 1 - Typ I.1 (uczeń szkoły typu I - szkoła podstawowa, gimnazjum, liceum, liceum profilowane-bez nauki w warsztatach w szkole, szkoła artystyczna na prawach gimnazjum lub liceum, szkoła policealna z tokiem nauki nie dłuższym niż 2,5 roku) 2 - Typ I.2 (uczeń w klasie integracyjnej lub sportowej szkoły typu I - szkoła podstawowa, gimnazjum, liceum, liceum profilowane-bez nauki w warsztatach w szkole, szkoła artystyczna na prawach gimnazjum lub liceum, szkoła policealna z tokiem nauki nie dłuższym niż 2,5 roku) 3 - Typ I.3 A (uczeń z niepełnosprawnością typu A w klasie ogólnej lub oddziale (klasie) specjalnym szkoły typu I - szkoła podstawowa, gimnazjum, liceum, liceum profilowane-bez nauki w warsztatach w szkole, szkoła artystyczna na prawach gimnazjum lub liceum, szkoła policealna z tokiem nauki nie dłuższym niż 2,5 roku) 4 - Typ I.3 B (uczeń z niepełnosprawnością typu B w klasie ogólnej lub oddziale (klasie) specjalnym szkoły typu I - szkoła podstawowa, gimnazjum, liceum, liceum profilowane-bez nauki w warsztatach w szkole, szkoła artystyczna na prawach gimnazjum lub liceum, szkoła policealna z tokiem nauki nie dłuższym niż 2,5 roku) 5 - Typ I.3 C (uczeń z niepełnosprawnością typu C w klasie ogólnej lub oddziale (klasie) specjalnym szkoły typu I - szkoła podstawowa, gimnazjum, liceum, liceum profilowane-bez nauki w warsztatach w szkole, szkoła artystyczna na prawach gimnazjum lub liceum, szkoła policealna z tokiem nauki nie dłuższym niż 2,5 roku) 6. - Typ II (uczeń w szkole typu II - szkoła prowadząca naukę zawodu z warsztatami w szkole albo szkoła sportowa) 7. - Typ IIIA (uczeń z niepełnosprawnością typu A w szkole typu III - szkoła specjalna dla dzieci i młodzieży) 8. - Typ IIIB (uczeń z niepełnosprawnością typu B w szkole typu III - szkoła specjalna dla dzieci i młodzieży) 9. - Typ IIIC (uczeń z niepełnosprawnością typu C w szkole typu III - szkoła specjalna dla dzieci i młodzieży) | ||
regon | 1 | do 14 znaków | REGON szkoły | |||
rodzaj-szkoly | 1 | 5 cyfr | Rodzaj szkoły | Zgodnie ze słownikiem typów szkół i placówek publikowanym przez Ministerstwo Edukacji Narodowej (strona http://www.cie.men.gov.pl/index.php/sio-wykaz-szkol-i-placowek/27-wykaz-wg-typow.html Wykaz szkół i placówek oświatowych według typów). | ||
5 | nfz:dane-dod-dekl | 1 | Dodatkowe dane wymagane przez płatnika | |||
typ-podopiecz | 0-1 | do 6 znaków | Kategoria podopiecznego objętego opieką | Wymagane w przypadkach wyróżnionych przez płatnika kategorii pacjentów wpływających na stawkę refundacji (oprócz medycyny szkolnej - zob. typ-ucznia). Wartości: Wartości przekazywane do 30 czerwca 2014 r.: DPS - Podopieczny Domu Pomocy Społecznej DMD - Podopieczny Domu Małego Dziecka DPJ - Podopieczny Domu Pogodnej Jesieni DSS - Podopieczny Domu Spokojnej Starości OSW - Podopieczny Ośrodka Szkolno - Wychowawczego PPO - Podopieczny Pogotowia Opiekuńczego MON - Żołnierz służby zasadniczej MON (PO-MON) MS - Funkcjonariusz w służbie kandydackiej (służba zasadnicza) MS (PO-MS) MSWIA - Funkcjonariusz w służbie kandydackiej (służba zasadnicza) MSWiA (PO-MSWIA) Wartości przekazywane od 1 lipca 2014 r.: DPS - Podopieczny Domu Pomocy Społecznej MOW - Podopieczny Młodzieżowego Ośrodka Wychowawczego MOS-c - Podopieczny Młodzieżowego Ośrodka Socjoterapii - typu całodobowego SOW - Podopieczny Specjalnego Ośrodka Wychowawczego SOS-W - Podopieczny Specjalnego Ośrodka Szkolno - Wychowawczego IOP - Interwencyjny Ośrodek Preadopcyjny RPO-T - Regionalna Placówka Opiekuńczo-Terapeutyczna PO-WI - Placówka Opiekuńczo - Wychowawcza typu interwencyjnego PO-WS - Placówka Opiekuńczo - Wychowawcza typu socjalizacyjnego PO-WST - Placówka Opiekuńczo - Wychowawcza typu specjalistyczno-terapeutycznego PO-WSR - Placówka Opiekuńczo - Wychowawcza typu rodzinnego |
2.3.
Komunikat potwierdzenia danych o deklaracjach POZ / KAOS
Komunikat potwierdzenia danych o deklaracjach POZ / KAOS
Poziom w hierarchii | Element | Atrybut | Krotność | Format [wart. dom.] | Opis | Dodatkowe wyjaśnienia, ograniczenia i zależności |
0 | komunikat | 1 | Główny element komunikatu | |||
xmlns | 1 | Stała wartość | Identyfikator przestrzeni nazw (domyślnej) dla elementów komunikatu określonych rozporządzeniem | Dla formatów komunikatów określonych rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 20 czerwca 2008 r. w sprawie zakresu niezbędnych informacji gromadzonych przez świadczeniodawców, szczegółowego sposobu rejestrowania tych informacji oraz ich przekazywania podmiotom zobowiązanym do finansowania świadczeń ze środków publicznych, zwanym dalej "rozporządzeniem"z późn. zm. jest to stała wartość: www.csioz.gov.pl/xml/swd-platnik/1 | ||
xmlns:nfz | 1 | Stała wartość | Identyfikator przestrzeni nazw i jej alias, dla elementów komunikatu określonych przez NFZ | Dla komunikatów stosowanych przez NFZ jest to stała wartość: | ||
typ | 1 | do 5 znaków | Typ komunikatu (symbol) | W przypadku niniejszego komunikatu ma wartość "P_DEK" | ||
wersja | 1 | do 2 cyfr | Nr wersji typu komunikatu | W przypadku niniejszego komunikatu ma wartość "5" | ||
nfz:wersja | 1 | do 3 znaków | Nr wersji typu komunikatu dla elementów komunikatu określonych przez NFZ | W przypadku niniejszego komunikatu ma wartość "1.6" | ||
id-odb | 1 | do 16 znaków | Identyfikator podmiotu (instytucji) odbiorcy komunikatu | Identyfikator techniczny świadczeniodawcy lub podmiotu pośredniczącego, uzgodniony z płatnikiem. | ||
id-inst-odb | 0-1 | do 38 znaków | Identyfikator systemu informatycznego odbiorcy komunikatu | Jeśli odbiorcą komunikatu jest płatnik, atrybut nie jest przekazywany. Jeśli odbiorcą komunikatu jest świadczeniodawca (np. gdy jest to komunikat potwierdzenia), to jest to identyfikator systemu informatycznego świadczeniodawcy lub podmiotu pośredniczącego, nadany zgodnie z zasadami ustalonymi przez płatnika. | ||
nr-gen-odb | 1 | liczba (8,0) | Nr generacji potwierdzanego komunikatu | |||
id-nad | 1 | do 16 znaków | Identyfikator podmiotu (instytucji) nadawcy komunikatu | Kod Oddziału Wojewódzkiego NFZ | ||
id-inst-nad | 1 | do 38 znaków | Identyfikator systemu informatycznego nadawcy komunikatu | Identyfikator systemu informatycznego Oddziału Wojewódzkiego NFZ. | ||
nr-gen | 1 | liczba (8,0) | Numer kolejny komunikatu danego typu, wygenerowanego z systemu nadawcy | |||
czas-gen | 1 | data + czas | Data i czas wygenerowania komunikatu | Informacja pomocnicza. | ||
nfz:info-aplik-nad | 0-1 | do 40 znaków | Informacje pomocnicze o systemie nadawczym generującym niniejszy komunikat. | Informacja pomocnicza, przydatna np. w przypadku problemów z komunikacją. Może zawierać nazwę i nr wersji aplikacji generującej, producenta, itp. | ||
nfz:info-kontakt-nad | 0-1 | do 100 znaków | Kontakt do osoby odpowiedzialnej po stronie nadawcy, np. administratora systemu | Informacja pomocnicza, ułatwiająca rozwiązanie ew. problemów. Może zawierać numer telefonu, adres poczty elektronicznej itp. | ||
1 | swiadczeniodawca | 1 | Świadczeniodawca, który przekazał potwierdzane dane | |||
typ-1d-swd | 1 | 1 znak | Typ identyfikatora świadczeniodawcy | Wartości: R - nr REGON K - nr księgi rejestrowej rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą X - identyfikator techniczny nadany przez płatnika Odbiorca komunikatu (płatnik) ustala akceptowane typy identyfikatorów (spośród ww.) | ||
X - identyfikator wykorzystywany w sprawozdawczości do Narodowego Funduszu Zdrowia | ||||||
id-swd | 1 | do 16 znaków | Identyfikator świadczeniodawcy | |||
id-inst | 1 | do 38 znaków | Identyfikator instalacji systemu informatycznego świadczeniodawcy | Unikalny co najmniej w ramach świadczeniodawcy. Identyfikator ten definiuje przestrzeń unikalności dla identyfikatorów technicznych wszystkich obiektów danych tworzonych po stronie świadczeniodawcy i przekazywanych płatnikowi, jak: zestaw świadczeń, świadczenie, produkt rozliczeniowy. | ||
nfz:info-kontakt | 0-1 | do 100 znaków | Kontakt do osoby odpowiedzialnej po stronie świadczeniodawcy | Informacja pomocnicza, ułatwiająca rozwiązanie ew. problemów. Może zawierać numer telefonu, adres poczty elektronicznej. | ||
1 | problem | 0-1 1z | Informacja o ewentualnym problemie związanym z całością sprawozdania | Występuje, gdy sprawozdanie zostało odrzucone w całości, np. jeśli numer wersji jest mniejszy od poprzednio przekazanego. | ||
waga | 1 | 1 znak | Waga wskazywanego problemu | Wartości: B - Błąd - problem powodujący odrzucenie danych O - Ostrzeżenie - sygnalizacja potencjalnego problemu I - Informacja - dodatkowa informacja od płatnika, np. sugestia sprawdzenia danych w sytuacji podejrzenia często popełnianego błędu | ||
kod | 1 | do 10 znaków | Kod problemu | Zestaw kodów ustalany jest przez odbiorcę potwierdzanych danych (płatnika). | ||
opis | 1 | do 250 znaków | Opis problemu | |||
1 | potw-spraw-rozlicz-dekl-poz | 0-1 1z | Potwierdzenie sprawozdania rozliczeniowego deklaracji wyboru, o której mowa w art. 56 ust. 1 ustawy oraz dodatkowych typów deklaracji ustalonych przez płatnika. | |||
nfz:id-inst | 0-1 | do 38 znaków | Identyfikator instalacji systemu świadczeniodawcy, w którym została zarejestrowana deklaracja | Wartość jak w analogicznym atrybucie z potwierdzanego sprawozdania. | ||
id-spraw | 1 | 1 cyfra | Identyfikator sprawozdania | Wartość jak w analogicznym atrybucie z potwierdzanego sprawozdania. | ||
wersja | 1 | do 3 cyfr | Numer wersji danych w ramach sprawozdania | Wartość jak w analogicznym atrybucie z potwierdzanego sprawozdania. | ||
rok | 1 | rok | Rok, którego dotyczy sprawozdanie | Wartość jak w analogicznym atrybucie z potwierdzanego sprawozdania. | ||
miesiac | 1 | miesiąc | Miesiąc, którego dotyczy sprawozdanie | Wartość jak w analogicznym atrybucie z potwierdzanego sprawozdania. | ||
nfz:umowa | 1 | do 24 znaków | Identyfikator umowy z płatnikiem | Wartość jak w analogicznym atrybucie z potwierdzanego sprawozdania. | ||
2 | deklaracje | 1-n | ||||
typ-dekl | 1 | 1 znak | Typ deklaracji wyboru, o której mowa w art. 56 ust. 1 ustawy oraz dodatkowych typów deklaracji ustalonych przez płatnika. | Wartość jak w analogicznym atrybucie z potwierdzanego sprawozdania. | ||
3 | problem | 0-1 1z | Informacja o ewentualnym problemie związanym z całością sprawozdania | Występuje, gdy sprawozdanie zostało odrzucone w całości, np. jeśli numer wersji jest mniejszy od poprzednio przekazanego. | ||
waga | 1 | 1 znak | Waga wskazywanego problemu | Wartości: B - Błąd - problem powodujący odrzucenie danych O - Ostrzeżenie - sygnalizacja potencjalnego problemu I - Informacja - dodatkowa informacja od płatnika, np. sugestia sprawdzenia danych w sytuacji podejrzenia często popełnianego błędu | ||
kod | 1 | do 10 znaków | Kod problemu | Zestaw kodów ustalany jest przez odbiorcę potwierdzanych danych (płatnika). | ||
opis | 1 | do 250 znaków | Opis problemu | |||
3 | potw-poz-spraw | 0-1 1z | Nie występuje, gdy zaistniał problem z całością sprawozdania. | |||
4 | potw-dekl-poz | 0-n | Informacja o przyjęciu lub odrzuceniu danych deklaracji | |||
id-dekl | 1 | do 10 cyfr | Identyfikator deklaracji wyboru, o której mowa w art. 56 ust. 1 ustawy oraz dodatkowych typów deklaracji ustalonych przez płatnika. | Identyfikator przekazany w komunikacie potwierdzanego sprawozdania w atrybucie //komunikat/spraw-rozlicz-dekl-poz /dekl-poz/@id-dekl. | ||
5 | problem | 0-n | Informacja o ewentualnych problemach związanych z deklaracją wyboru, o której mowa w art. 56 ust. 1 oraz dodatkowych typów deklaracji ustalonych przez płatnika.ustawy | Nie występuje, gdy nie ma żadnych problemów w deklaracji. | ||
waga | 1 | 1 znak | Waga wskazywanego problemu | Wartości: B - Błąd - problem powodujący odrzucenie danych O - Ostrzeżenie - sygnalizacja potencjalnego problemu I - Informacja - dodatkowa informacja od płatnika, np. sugestia sprawdzenia danych w sytuacji podejrzenia często popełnianego błędu | ||
kod | 1 | do 10 znaków | Kod problemu | Zestaw kodów ustalany jest przez odbiorcę potwierdzanych danych (płatnika). | ||
opis | 1 | do 250 znaków | Opis problemu |
3.
Komunikat zwrotny wyników weryfikacji deklaracji POZ / KAOS
Komunikat zwrotny wyników weryfikacji deklaracji POZ / KAOS
Poziom w hierarchii | Element | Atrybut | Krotność | Format [wart. dom.] | Opis | Dodatkowe wyjaśnienia, ograniczenia i zależności |
0 | komunikat | 1 | Główny element komunikatu | |||
xmlns | 1 | Stała wartość | Identyfikator przestrzeni nazw (domyślnej) dla elementów komunikatu określonych rozporządzeniem | Dla formatów komunikatów określonych rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 20 czerwca 2008 r. w sprawie zakresu niezbędnych informacji gromadzonych przez świadczeniodawców, szczegółowego sposobu rejestrowania tych informacji oraz ich przekazywania podmiotom zobowiązanym do finansowania świadczeń ze środków publicznych, zwanym dalej "rozporządzeniem" z późn. zm. jest to stała wartość: www.csioz.gov.pl/xml/swd-platnik/1 | ||
xmlns:nfz | 1 | Stała wartość | Identyfikator przestrzeni nazw i jej alias, dla elementów komunikatu określonych przez NFZ | Dla komunikatów stosowanych przez NFZ jest to stała wartość: | ||
typ | 1 | do 5 znaków | Typ komunikatu (symbol) | W przypadku niniejszego komunikatu ma wartość "Z_WDP" - Weryfikacje Deklaracji POZ | ||
wersja | 1 | do 2 cyfr | Nr wersji typu komunikatu | W przypadku niniejszego komunikatu ma wartość "5" | ||
nfz:wersja | 1 | do 3 znaków | Nr wersji typu komunikatu dla elementów komunikatu określonych przez NFZ | W przypadku niniejszego komunikatu ma wartość "1.6" | ||
id-odb | 1 | do 16 znaków | Identyfikator podmiotu (instytucji) odbiorcy komunikatu | Identyfikator techniczny świadczeniodawcy lub podmiotu pośredniczącego, uzgodniony z płatnikiem. | ||
id-inst-odb | 0-1 | do 38 znaków | Identyfikator systemu informatycznego odbiorcy komunikatu | Jeśli odbiorcą komunikatu jest płatnik, atrybut nie jest przekazywany. Jeśli odbiorcą komunikatu jest świadczeniodawca (np. gdy jest to komunikat potwierdzenia), to jest to identyfikator systemu informatycznego świadczeniodawcy lub podmiotu pośredniczącego, nadany zgodnie z zasadami ustalonymi przez płatnika. | ||
id-nad | 1 | do 16 znaków | Identyfikator podmiotu (instytucji) nadawcy komunikatu | Kod Oddziału Wojewódzkiego NFZ | ||
id-inst-nad | 1 | do 38 znaków | Identyfikator systemu informatycznego nadawcy komunikatu | Identyfikator systemu informatycznego Oddziału Wojewódzkiego NFZ. | ||
nr-gen | 1 | liczba (8,0) | Numer kolejny komunikatu danego typu, wygenerowanego z systemu nadawcy | |||
czas-gen | 1 | data + czas | Data i czas wygenerowania komunikatu | Informacja pomocnicza. | ||
nfz:info-aplik-nad | 0-1 | do 40 znaków | Informacje pomocnicze o systemie nadawczym generującym niniejszy komunikat. | Informacja pomocnicza, przydatna np. w przypadku problemów z komunikacją. Może zawierać nazwę i nr wersji aplikacji generującej, producenta, itp. | ||
nfz:info-kontakt-nad | 0-1 | do 100 znaków | Kontakt do osoby odpowiedzialnej po stronie nadawcy, np. administratora systemu | Informacja pomocnicza, ułatwiająca rozwiązanie ew. problemów. Może zawierać numer telefonu, adres poczty elektronicznej itp. | ||
1 | swiadczeniodawca | 1 | Świadczeniodawca, który przekazał deklaracje do rozliczenia | |||
typ-1d-swd | 1 | 1 znak | Typ identyfikatora świadczeniodawcy | Wartości: R - nr REGON K - nr księgi rejestrowej rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą X - identyfikator techniczny nadany przez płatnika Odbiorca komunikatu (płatnik) ustala akceptowane typy identyfikatorów (spośród ww.) | ||
X - identyfikator wykorzystywany w sprawozdawczości do Narodowego Funduszu Zdrowia | ||||||
id-swd | 1 | do 16 znaków | Identyfikator świadczeniodawcy | |||
id-inst | 1 | do 38 znaków | Identyfikator instalacji systemu informatycznego świadczeniodawcy | Unikalny co najmniej w ramach świadczeniodawcy. Identyfikator ten definiuje przestrzeń unikalności dla identyfikatorów technicznych wszystkich obiektów danych tworzonych po stronie świadczeniodawcy i przekazywanych płatnikowi, jak: zestaw świadczeń, świadczenie, produkt rozliczeniowy. | ||
nfz:info-kontakt | 0-1 | do 100 znaków | Kontakt do osoby odpowiedzialnej po stronie świadczeniodawcy | Informacja pomocnicza, ułatwiająca rozwiązanie ew. problemów. Może zawierać numer telefonu, adres poczty elektronicznej. | ||
1 | nfz:raport-weryf-dekl-poz | 1-n | Wyniki weryfikacji deklaracji | |||
id-weryf | 1 | liczba (5,0) | Identyfikator procesu weryfikacji po stronie płatnika | |||
id-inst | 0-1 | do 38 znaków | Identyfikator instalacji systemu świadczeniodawcy, w którym została zarejestrowana deklaracja | |||
id-spraw | 1 | 1 cyfra | Identyfikator sprawozdania | |||
wersja | 1 | do 3 cyfr | Numer wersji danych w ramach sprawozdania | |||
rok | 1 | rok | Rok, którego dotyczy sprawozdanie | |||
miesiac | 1 | miesiąc | Miesiąc, którego dotyczy sprawozdanie | |||
umowa | 1 | do 24 znaków | Identyfikator umowy z płatnikiem | |||
2 | nfz:deklaracje | 1-n | ||||
typ-dekl | 1 | 1 znak | Typ deklaracji | Wartość jak w analogicznym atrybucie z potwierdzanego sprawozdania. | ||
3 | nfz:weryf-dekl-poz | 1-n | Rezultat weryfikacji deklaracji POZ/KAOS | |||
id-dekl | 1 | do 10 cyfr | Identyfikator deklaracji | |||
status-weryf | 1 | 1 znak | Status weryfikacji deklaracji | Wartości: Z - deklaracja zaliczona O - deklaracja nie zaliczona N- deklaracja nie zweryfikowana | ||
przycz-wycof | 0-1 | do 7 cyfr | Przyczyna wycofania deklaracji przez płatnika | Występuje w przypadku wycofania deklaracji przez płatnika, np. gdy pacjent złożył już w danym miesiącu deklarację u innego świadczeniodawcy. | ||
data-wycof | 0-1 | data | Data wycofania deklaracji przez płatnika | Występuje w przypadku wycofania deklaracji przez płatnika. | ||
4 | nfz:problem-dekl | 0-n | Informacja o ewentualnych problemach związanych z deklaracją | Nie występuje, gdy nie ma żadnych problemów w deklaracji. | ||
waga | 1 | 1 znak | Waga wskazywanego problemu | Wartości: B - Błąd - problem powodujący odrzucenie danych O - Ostrzeżenie - sygnalizacja potencjalnego problemu I - Informacja - dodatkowa informacja od płatnika, np. sugestia sprawdzenia danych w sytuacji podejrzenia często popełnianego błędu | ||
kod | 1 | do 10 znaków | Kod problemu | Zestaw kodów ustalany jest przez odbiorcę potwierdzanych danych (płatnika). | ||
opis | 1 | do 250 znaków | Opis problemu | |||
dod-wyjasnienia | 0-1 | do 250 znaków | Dodatkowe wyjaśnienia dotyczące problemu. | |||
4 | nfz:pozycja-umowy | 0-n | Pozycja umowy | Informacja o sposobie finansowania deklaracji | ||
prod-kontr | 1 | do 14 znaków | Ustalony przez płatnika kod zakresu świadczeń ze słownika płatnika | Zakres świadczeń (dawniej nazywany "produktem kontraktowym") ustalany przez płatnika na podstawie przekazanych danych deklaracji (tzw. czynników stawki). | ||
wyroznik | 1 | liczba (4,0) | Wyróżnik (wariant) zakresu świadczeń | Występuje tylko wtedy, gdy zakres świadczeń posiada zdefiniowane wyróżniki. | ||
prod-jedn | 1 | do 16 znaków | Kod świadczenia z katalogu płatnika | Świadczenie z katalogu płatnika dawniej było nazywane "produktem jednostkowym". |
4.
Komunikat zwrotny rozliczenia deklaracji POZ / KAOS - format nie używany od okresów sprawozdawczych począwszy od stycznia 2014
Komunikat zwrotny rozliczenia deklaracji POZ / KAOS - format nie używany od okresów sprawozdawczych począwszy od stycznia 2014
Poziom w hierarchii | Element | Atrybut | Krotność | Format [wart. dom.] | Opis | Dodatkowe wyjaśnienia, ograniczenia i zależności | ||
0 | komunikat | 1 | Główny element komunikatu | |||||
xmlns | 1 | Stała wartość | Identyfikator przestrzeni nazw (domyślnej) dla elementów komunikatu określonych rozporządzeniem | Dla formatów komunikatów określonych rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 20 czerwca 2008 r. w sprawie zakresu niezbędnych informacji gromadzonych przez świadczeniodawców, szczegółowego sposobu rejestrowania tych informacji oraz ich przekazywania podmiotom zobowiązanym do finansowania świadczeń ze środków publicznych, zwanym dalej "rozporządzeniem" z późn. zm. jest to stała wartość: www.csioz.gov.pl/xml/swd-platnik/1 | ||||
xmlns:nfz | 1 | Stała wartość | Identyfikator przestrzeni nazw i jej alias, dla elementów komunikatu określonych przez NFZ | Dla komunikatów stosowanych przez NFZ jest to stała wartość: | ||||
typ | 1 | do 5 znaków | Typ komunikatu (symbol) | W przypadku niniejszego komunikatu ma wartość "Z_RDP" - Rozliczenie Deklaracji POZ i KAOS | ||||
wersja | 1 | do 2 cyfr | Nr wersji typu komunikatu | W przypadku niniejszego komunikatu ma wartość "5" | ||||
nfz:wersja | 1 | do 3 znaków | Nr wersji typu komunikatu dla elementów komunikatu określonych przez NFZ | W przypadku niniejszego komunikatu ma wartość "1.5" | ||||
id-odb | 1 | do 16 znaków | Identyfikator podmiotu (instytucji) odbiorcy komunikatu | Identyfikator techniczny świadczeniodawcy lub podmiotu pośredniczącego, uzgodniony z płatnikiem. | ||||
id-inst-odb | 0-1 | do 38 znaków | Identyfikator systemu informatycznego odbiorcy komunikatu | Jeśli odbiorcą komunikatu jest płatnik, atrybut nie jest przekazywany. Jeśli odbiorcą komunikatu jest świadczeniodawca (np. gdy jest to komunikat potwierdzenia), to jest to identyfikator systemu informatycznego świadczeniodawcy lub podmiotu pośredniczącego, nadany zgodnie z zasadami ustalonymi przez płatnika. | ||||
id-nad | 1 | do 16 znaków | Identyfikator podmiotu (instytucji) nadawcy komunikatu | Kod Oddziału Wojewódzkiego NFZ | ||||
id-inst-nad | 1 | do 38 znaków | Identyfikator systemu informatycznego nadawcy komunikatu | Identyfikator systemu informatycznego Oddziału Wojewódzkiego NFZ. | ||||
nr-gen | 1 | liczba (8,0) | Numer kolejny komunikatu danego typu, wygenerowanego z systemu nadawcy | |||||
czas-gen | 1 | data + czas | Data i czas wygenerowania komunikatu | Informacja pomocnicza. | ||||
nfz:info-aplik-nad | 0-1 | do 40 znaków | Informacje pomocnicze o systemie nadawczym generującym niniejszy komunikat. | Informacja pomocnicza, przydatna np. w przypadku problemów z komunikacją. Może zawierać nazwę i nr wersji aplikacji generującej, producenta, itp. | ||||
nfz:info-kontakt-nad | 0-1 | do 100 znaków | Kontakt do osoby odpowiedzialnej po stronie nadawcy, np. administratora systemu | Informacja pomocnicza, ułatwiająca rozwiązanie ew. problemów. Może zawierać numer telefonu, adres poczty elektronicznej itp. | ||||
1 | swiadczeniodawca | 1 | Świadczeniodawca, który przekazał deklaracje do rozliczenia | |||||
typ-1d-swd | 1 | 1 znak | Typ identyfikatora świadczeniodawcy | Wartości: R - nr REGON K - nr księgi rejestrowej rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą X - identyfikator techniczny nadany przez płatnika Odbiorca komunikatu (płatnik) ustala akceptowane typy identyfikatorów (spośród ww.) | ||||
X - identyfikator wykorzystywany w sprawozdawczości do Narodowego Funduszu Zdrowia | ||||||||
id-swd | 1 | do 16 znaków | Identyfikator świadczeniodawcy | |||||
id-inst | 1 | do 38 znaków | Identyfikator instalacji systemu informatycznego świadczeniodawcy | Unikalny co najmniej w ramach świadczeniodawcy. Identyfikator ten definiuje przestrzeń unikalności dla identyfikatorów technicznych wszystkich obiektów danych tworzonych po stronie świadczeniodawcy i przekazywanych płatnikowi, jak: zestaw świadczeń, świadczenie, produkt rozliczeniowy. | ||||
nfz:info-kontakt | 0-1 | do 100 znaków | Kontakt do osoby odpowiedzialnej po stronie świadczeniodawcy | Informacja pomocnicza, ułatwiająca rozwiązanie ew. problemów. Może zawierać numer telefonu, adres poczty elektronicznej. | ||||
1 | nfz:szablon-rach-dekl-poz | 1 | Szablon rachunku za deklaracje POZ | |||||
umowa | 1 | do 24 znaków | Nr umowy ze świadczeniodawcą w ramach której rozliczane są deklaracje. | |||||
rok | 1 | rok | Rok okresu rozliczeniowego, za który rozliczane są deklaracje | Format: RRRR | ||||
miesiac | 1 | miesiąc | Miesiąc okresu rozliczeniowego, za który rozliczane są deklaracje | Format: MM | ||||
nr-aneksu | 0-1 | do 24 znaków | Nr ostatniego aneksu do umowy zarejestrowanego w systemie płatnika. | Dla celów kontrolnych. Nie występuje, gdy w systemie płatnika dotychczas nie zarejestrowano żadnego aneksu | ||||
2 | nfz:pozyc-rach-poz | 1-n | Pozycja rachunku obejmująca jednorodną grupę deklaracji | Grupa deklaracji jest określona przez: 1) grupę wiekową pacjentów; 2) id. instalacji systemu świadczeniodawcy w której zarejestrowano deklaracje; 3) id. procesu weryfikacji; 4) ustalony dla deklaracji zakres świadczeń (produkt kontraktowy). | ||||
prod-kontr | 1 | do 14 znaków | Ustalony dla deklaracji zakres świadczeń | Zakres świadczeń dawniej był nazwany produktem kontraktowym. | ||||
wyroznik | 0-1 | liczba (4,0) [0] | Wyróżnik zakresu świadczeń | |||||
prod-jedn | 1 | do 16 znaków | Kod świadczenia z katalogu płatnika | Świadczenie z katalogu płatnika dawniej było nazywane "produktem jednostkowym". | ||||
lb-dekl | 1 | liczba (6,0) | Liczba deklaracji zaliczonych do tej grupy | |||||
3 | nfz:stat-rach-poz | 0-n | Statystyczne rozbicie pozycji rachunku na grupy analityczne | Stosowane jedynie w celach informacyjnych | ||||
kryterium | 1 | do 5 znaków | Kryterium podziału | Wartości: P - podział wg osoby personelu (kodami kategorii są numery prawa wykonywania zawodu) I - podział wg instalacji systemu świadczeniodawcy (kodami kategorii są identyfikatory instalacji) | ||||
4 | nfz: stat-rach-poz-kateg | 1-n | ||||||
kategoria | 1 | do 38 znaków | Kategoria w ramach kryterium | Wartości zależne od kryterium. | ||||
lb-dekl | 1 | liczba (6,0) | Liczba deklaracji zaliczonych do tej kategorii |