Zmiana planu finansowego Narodowego Funduszu Zdrowia na 2019 rok.

Dzienniki resortowe

NFZ.2019.175

Akt obowiązujący
Wersja od: 19 grudnia 2019 r.

ZARZĄDZENIE Nr 175/2019/DEF
PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA
z dnia 19 grudnia 2019 r.
w sprawie zmiany planu finansowego Narodowego Funduszu Zdrowia na 2019 rok

Na podstawie art. 102 ust. 5 pkt 1 i art. 129 ust. 3 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2019 r. poz. 1373, z późn. zm.) zarządza się, co następuje:
§  1. 
W planie finansowym Narodowego Funduszu Zdrowia na 2019 rok zwiększa się pozycję B2 "Koszty świadczeń opieki zdrowotnej" w planach oddziałów wojewódzkich Narodowego Funduszu Zdrowia o kwotę 24 750 tys. zł.
§  2. 
Plan finansowy Narodowego Funduszu Zdrowia na 2019 rok uwzględniający zmiany, o których mowa w § 1, stanowi załącznik do zarządzenia.
§  3. 
Zarządzenie wchodzi w życie z dniem podpisania.

Uzasadnienie

Mając na uwadze realizację przez Narodowy Fundusz Zdrowia zadań określonych w art. 97 ust. 3 i art. 102 ust. 5 pkt 1 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2019 r. poz. 1373, z późn. zm.) oraz w związku z art. 29a ust. 2 ustawy z dnia 8 grudnia 2017 r. o szczególnych rozwiązaniach służących realizacji ustawy budżetowej na rok 2018 (Dz. U. poz. 2371, z późn. zm.), Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia pismami z dnia 31 lipca 2019 r.:
-
znak: DEF.311.62.2019 2019.52153.DAJ,
-
znak: DEF.311.62.2019 2019.52157.DAJ,

wystąpił do Ministra Zdrowia oraz Ministra Finansów z prośbą o wyrażenie zgody na zwiększenie planowanych na 2019 r. kosztów świadczeń opieki zdrowotnej w oddziałach wojewódzkich NFZ w wysokości 900 000 tys. zł ze środków, o których mowa w art. 29a ust. 1 ww. ustawy.

Zgody, o których mowa wyżej, zostały wyrażone przez Ministra Zdrowia w piśmie z dnia 2 sierpnia 2019 r. (znak: SZF.074.170.2019.MM) oraz Ministra Finansów w piśmie z dnia 16 sierpnia 2019 r. (znak: FS1.4541.34.2019 (2)).

W wyniku uzyskania wniosków z kontroli przeprowadzonej przez Najwyższą Izbę Kontroli pn. "Funkcjonowanie systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej" dotyczących zapewnienia finansowania działalności szpitali w sposób adekwatny do tempa wzrostu kosztów leczenia, z przyczyn od nich niezależnych, umożliwiających bilansowanie się działalności szpitali oraz mając na uwadze zidentyfikowane potrzeby w zakresie zwiększenia w 2019 r. finansowania świadczeń opieki zdrowotnej, Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia zwrócił się do Ministra Zdrowia i Ministra Finansów pismami z dnia 9 września 2019 r.:

-
znak: DEF.311.62.2019 2019.63732.DAJ,
-
znak: DEF.311.62.2019 2019.63741.DAJ,

z prośbą o zaakceptowanie zmiany przeznaczenia środków, o których mowa w art. 29a ust. 1 ww. ustawy poprzez przeznaczenie ich na:

1.
zabezpieczenie finansowania projektowanej zmiany wyceny świadczeń opieki zdrowotnej realizowanych w ramach ryczałtu system podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej - w kwocie 370 000 tys. zł,
2.
kontynuację w 2019 r. procesów zmniejszania liczby oczekujących i czasu oczekiwania na świadczenia ambulatoryjnej opieki zdrowotnej oraz zwiększenia wyceny świadczeń ambulatoryjnych, w tym uzupełnienie środków na sfinansowanie świadczeń udzielonych ponad limit wynikający z umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w 2019 r. - w kwocie 261 250 tys. zł,
3.
kontynuację w II półroczu 2019 r. procesu zmniejszania liczby oczekujących i czasu oczekiwania na operacje endoprotezoplastyki stawu kolanowego lub biodrowego - w kwocie 60 000 tys. zł,
4.
zabezpieczenie finansowania świadczeń opieki zdrowotnej rehabilitacji leczniczej dedykowany osobom po przebytych ciężkich urazach oraz po operacjach endoprotezoplastyki stawu kolanowego lub biodrowego - w kwocie 20 000 tys. zł,
5.
uzupełnienie środków na finansowanie w 2019 r. stacjonarnych świadczeń pielęgnacyjnych i opiekuńczych w ramach opieki długoterminowej (ZOL, ZPO), w związku z procedowaną aktualizacją taryf świadczeń gwarantowanych w rodzaju świadczenia pielęgnacyjne i opiekuńcze w ramach opieki długoterminowej udzielanych w warunkach stacjonarnych w zakładzie opiekuńczym dla dorosłych lub dla dzieci i młodzieży do ukończenia 18. roku życia - w kwocie 20 000 tys. zł,
6.
uzupełnienie środków na realizację w 2019 r. rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 27 kwietnia 2018 r. w sprawie programu pilotażowego w centrach zdrowia psychicznego (Dz. U. poz. 852, z późn. zm.) - w kwocie 80 000 tys. zł,
7.
uzupełnienie środków na sfinansowanie świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych przez pielęgniarki i położne w podstawowej opiece zdrowotnej w związku z zarządzeniem nr 92/2019/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 16 lipca 2019 r. zmieniającym zarządzenie w sprawie warunków zawarcia i realizacji umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w zakresie podstawowej opieki zdrowotnej - w kwocie 44 000 tys. zł,
8.
zabezpieczenie środków na rozpoczęcie w 2019 r. wprowadzenia w podstawowej opiece zdrowotnej zadaniowego systemu finansowania świadczeń opieki zdrowotnej - w kwocie 12 000 tys. zł,
9.
zabezpieczenie finansowania świadczeń opieki zdrowotnej, które będą udzielane w ramach projektowanego programu pilotażowego szczepienia przeciwko grypie osób w wieku powyżej 55 lat - w kwocie 20 000 tys. zł,
10.
zabezpieczenie środków na sfinansowanie dostępu do kompleksowych i wysokiej jakości świadczeń opieki zdrowotnej dla osób dotkniętych pęcherzowym oddzielaniem naskórka - w kwocie 12 750 tys. zł.

Zgoda przez Ministra Zdrowia została wyrażona w piśmie z dnia 10 września 2019 r. (znak: SZF.311.4.2019), natomiast przez Ministra Finansów w piśmie z dnia 10 września 2019 r. (znak: FSI.4541.34.2019 (3)).

Zarządzeniem nr 123/2019/DEF Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 18 września 2019 r. w sprawie zmiany planu finansowego Narodowego Funduszu Zdrowia na 2019 rok dokonano zmiany planu finansowego NFZ na 2019 r. poprzez zwiększenie planowanych na 2019 rok kosztów świadczeń opieki zdrowotnej w oddziałach wojewódzkich Narodowego Funduszu Zdrowia o łączną kwotę 855 250 tys. zł ze środków pochodzących z funduszu zapasowego NFZ, z przeznaczeniem na:

1.
zabezpieczenie finansowania projektowanej zmiany wyceny świadczeń opieki zdrowotnej realizowanych w ramach ryczałtu system podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej - w kwocie 370 000 tys. zł,
2.
kontynuację w 2019 r. procesów zmniejszania liczby oczekujących i czasu oczekiwania na świadczenia ambulatoryjnej opieki zdrowotnej oraz zwiększenia wyceny świadczeń ambulatoryjnych, w tym uzupełnienie środków na sfinansowanie świadczeń udzielonych ponad limit wynikający z umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w 2019 r. - w kwocie 261 250 tys. zł,
3.
kontynuację w II półroczu 2019 r. procesu zmniejszania liczby oczekujących i czasu oczekiwania na operacje endoprotezoplastyki stawu kolanowego lub biodrowego - w kwocie 60 000 tys. zł,
4.
zabezpieczenie finansowania świadczeń opieki zdrowotnej rehabilitacji leczniczej dedykowany osobom po przebytych ciężkich urazach oraz po operacjach endoprotezoplastyki stawu kolanowego lub biodrowego - w kwocie 20 000 tys. zł,
5.
uzupełnienie środków na finansowanie w 2019 r. stacjonarnych świadczeń pielęgnacyjnych i opiekuńczych w ramach opieki długoterminowej (ZOL, ZPO), w związku z procedowaną aktualizacją taryf świadczeń gwarantowanych w rodzaju świadczenia pielęgnacyjne i opiekuńcze w ramach opieki długoterminowej udzielanych w warunkach stacjonarnych w zakładzie opiekuńczym dla dorosłych lub dla dzieci i młodzieży do ukończenia 18. roku życia - w kwocie 20 000 tys. zł,
6.
uzupełnienie środków na realizację w 2019 r. rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 27 kwietnia 2018 r. w sprawie programu pilotażowego w centrach zdrowia psychicznego (Dz. U. poz. 852, z późn. zm.) - w kwocie 80 000 tys. zł,
7.
uzupełnienie środków na sfinansowanie świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych przez pielęgniarki i położne w podstawowej opiece zdrowotnej w związku z zarządzeniem nr 92/2019/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 16 lipca 2019 r. zmieniającym zarządzenie w sprawie warunków zawarcia i realizacji umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w zakresie podstawowej opieki zdrowotnej - w kwocie 44 000 tys. zł.

Mając na uwadze decyzję o niekontynuowaniu prac nad programem pilotażowym szczepień przeciw grypie Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia zwrócił się do Ministra Zdrowia i Ministra Finansów pismami z dnia 30 września 2019 r.:

-
znak: DEF.311.62.2019 2019.71837.DAJ,
-
znak: DEF.311.62.2019 2019.71841.DAJ,

z prośbą o zaakceptowanie zmiany przeznaczenia środków, o których mowa w art. 29a ust. 1 ww. ustawy w wysokości 20 000 tys. zł poprzez przeznaczenie ich na uzupełnienie środków na finansowanie w 2019 r. stacjonarnych świadczeń pielęgnacyjnych i opiekuńczych w ramach opieki długoterminowej (ZOL, ZPO), w tym dla pacjentów wentylowanych mechanicznie.

Zgoda przez Ministra Zdrowia została wyrażona w piśmie z dnia 7 października 2019 r. (znak: SZF.311.4.2019), natomiast przez Ministra Finansów w piśmie z dnia 14 października 2019 r. (znak: FSI.4541.34.2019 (4)).

Zarządzeniem nr 143/2019/DEF Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 17 października 2019 r. w sprawie zmiany planu finansowego Narodowego Funduszu Zdrowia na 2019 rok dokonano zmiany planu finansowego NFZ na 2019 r. poprzez zwiększenie planowanych na 2019 rok kosztów świadczeń opieki zdrowotnej w oddziałach wojewódzkich Narodowego Funduszu Zdrowia o łączną kwotę 20 000 tys. zł ze środków pochodzących z funduszu zapasowego NFZ, z przeznaczeniem na uzupełnienie środków na finansowanie w 2019 r. stacjonarnych świadczeń pielęgnacyjnych i opiekuńczych w ramach opieki długoterminowej (ZOL, ZPO), w tym dla pacjentów wentylowanych mechanicznie.

W ramach proponowanej zmiany planu finansowego NFZ na 2019 r. dokonane zostanie zwiększenie:

-
pozycji B2.1 - podstawowa opieka zdrowotna o kwotę 12 000 tys. zł tj. o 0,10%,
-
pozycji B2.3 - leczenie szpitalne o kwotę 12 750 tys. zł tj. o 0,03%,

w planach finansowych oddziałów wojewódzkich NFZ.

Podziału między poszczególne oddziały wojewódzkie NFZ środków przeznaczonych na:

-
podstawową opiekę zdrowotną ustalono w oparciu o strukturę kosztów ponoszonych na finansowanie rozpoczętego w 2019 r. wprowadzania w podstawowej opiece zdrowotnej zadaniowego systemu finansowania świadczeń opieki zdrowotnej w zakresie świadczeniodawców wystawiających recepty w postaci elektronicznej,
-
leczenie szpitalne ustalono w oparciu o strukturę wartości umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej zawartych w zakresie kompleksowych i wysokiej jakości świadczeń opieki zdrowotnej dla osób dotkniętych pęcherzowym oddzielaniem naskórka.

ZAŁĄCZNIK

Przychody i koszty Narodowego Funduszu Zdrowia - łącznie

grafika

Koszty Centrali Narodowego Funduszu Zdrowia

grafika

Koszty oddziałów wojewódzkich NFZ - łącznie

grafika

Koszty Dolnośląskiego Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia

grafika

Koszty Kujawsko-Pomorskiego Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia

grafika

Koszty Lubelskiego Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia

grafika

Koszty Lubuskiego Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia

grafika

Koszty Łódzkiego Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia

grafika

Koszty Małopolskiego Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia

grafika

Koszty Mazowieckiego Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia

grafika

Koszty Opolskiego Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia

grafika

Koszty Podkarpackiego Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia

grafika

Koszty Podlaskiego Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia

grafika

Koszty Pomorskiego Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia

grafika

Koszty Śląskiego Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia

grafika

Koszty Świętokrzyskiego Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia

grafika

Koszty Warmińsko-Mazurskiego Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia

grafika

Koszty Wielkopolskiego Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia

grafika

Koszty Zachodniopomorskiego Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia

grafika