Zm.: zarządzenie w sprawie sposobu i trybu przeprowadzania rozliczeń przez Narodowy Fundusz Zdrowia, z dotacji otrzymanej z budżetu państwa, przeznaczonej na finansowanie świadczeń opieki zdrowotnej.

Dzienniki resortowe

NFZ.2011.45.78

Akt utracił moc
Wersja od: 27 października 2011 r.

Zarządzenie Nr 78/2011/BK
Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia
z dnia 27 października 2011 r.
zmieniające zarządzenie w sprawie sposobu i trybu przeprowadzania rozliczeń przez Narodowy Fundusz Zdrowia, z dotacji otrzymanej z budżetu państwa, przeznaczonej na finansowanie świadczeń opieki zdrowotnej

Na podstawie art. 102 ust. 1 i ust. 5 pkt 25 w związku z art. 97 ust. 8 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 roku o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2008 r. Nr 164, poz. 1027, z późn. zm.1)) zarządza się, co następuje:
§  1.
W zarządzeniu Nr 69/2010/BK Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 22 listopada 2010 r. w sprawie sposobu i trybu przeprowadzania rozliczeń przez Narodowy Funduszu Zdrowia, z dotacji otrzymanej z budżetu państwa, przeznaczonej na finansowanie świadczeń opieki zdrowotnej:
1)
załącznik nr 28 do zarządzenia otrzymuje brzmienie określone w załączniku do niniejszego zarządzenia.
§  2.
Zarządzenie wchodzi w życie z dniem podpisania.
______

1) Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2008 r. Nr 216, poz. 1367, Nr 225, poz. 1486, Nr 227, poz. 1505, Nr 234, poz. 1570, Nr 237, poz. 1654 z 2009 r. Nr 6, poz. 33, Nr 22, poz. 120, Nr 26, poz. 157, Nr 38, poz. 299, Nr 92, poz. 753, Nr 97, poz. 800, Nr 98, poz. 817, Nr 111, poz. 918, Nr 118, poz. 989, Nr 157, poz. 1241, Nr 161, poz. 1278 i Nr 178, poz. 1374 oraz z 2010 r. Nr 50, poz. 301, Nr 107, poz. 679, Nr 125, poz. 842, Nr 127, poz. 857, Nr 165, poz. 1116, Nr 182, poz. 1228, Nr 225, poz. 1465, Nr 238, poz. 1578 i Nr 257, poz. 1723 i 1725 oraz z 2011 r. Nr 45, poz. 235, Nr 73, poz. 390, Nr 81, poz. 440, Nr 106, poz. 622, Nr 112, poz. 654, Nr 113, poz. 657 i Nr 122, poz. 696, Nr 138, poz. 808 i Nr 149, poz. 887, Nr 171 poz. 1016

ZAŁĄCZNIK

DWM Centrala

Załącznik nr 28

Sprawozdanie ze świadczeń udzielonych na podstawie przepisów o koordynacji rozliczanych na podstawie formularza

E 125 dla osób z art. 26 ustawy

za miesiąc....... 20... r.

Lp.Nazwa OddziałuImię i nazwisko świadczeniobiorcyPESELRodzaj, seria i nr dokumentu tożsamości oraz data urodzenia (rrrr-mm-dd) *Wartość świadczeń (opłacona)
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
RAZEM0,00
.........., dnia......Główny Księgowy NFZ lub osoba upoważnionaSprawdzono pod względem merytorycznym
Naczelnik Wydziału Leczenia Planowanego za Granicą w DWMDyrektor DWM lub osoba upoważniona
Sporządził:
tel:..................................................................
* należy wypełnić w przypadku gdy świadczeniobiorca nie posiada numeru PESEL