Zm.: zarządzenie w sprawie rozpatrywania skarg i wniosków w Narodowym Funduszu Zdrowia.

Dzienniki resortowe

NFZ.2014.36

Akt jednorazowy

Wersja od: 27 czerwca 2014 r.

Zarządzenie Nr 36/2014/DSS

Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia

z dnia 27 czerwca 2014 r.

zmieniające zarządzenie w sprawie rozpatrywania skarg i wniosków w Narodowym Funduszu Zdrowia

Na podstawie art. 102 ust. 1 i ust. 5 pkt 21 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz.U. z 2008 r. Nr 164, poz. 1027, z późn. zm^.) zarządza się, co następuje:

§ 1. W zarządzeniu Nr 31/2010/DSS Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 1 lipca 2010 r. w sprawie rozpatrywania skarg i wniosków w Narodowym Funduszu Zdrowia, zmienionym zarządzeniem Nr 75/2011/DSS Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 25 października 2011 r., wprowadza się następujące zmiany:

1) § 1 otrzymuje brzmienie:

"§ 1. Zarządzenie reguluje:

1) organizację przyjmowania i rozpatrywania skarg i wniosków w Narodowym Funduszu Zdrowia, składanych do Centrali Narodowego Funduszu Zdrowia lub do oddziałów wojewódzkich Narodowego Funduszu Zdrowia;

2) sprawozdawczość z zakresu skarg i wniosków, o których mowa w pkt 1 oraz innych spraw rozpatrywanych w komórkach organizacyjnych właściwych do spraw skarg i wniosków.";

2) w § 5 ust. 1 otrzymuje brzmienie:

"1. Komórkami organizacyjnymi właściwymi do rozpatrywania skarg i wniosków w Funduszu są:

1) w Centrali - Dział Skarg i Wniosków w Departamencie Spraw Świadczeniobiorców;

2) w oddziale - komórka organizacyjna właściwa do spraw skarg i wniosków.";

3) § 6 otrzymuje brzmienie:

"§ 6. Rejestr skarg i wniosków, w tym skarg dotyczących działalności zakładów opieki zdrowotnej tworzonych i nadzorowanych przez Ministra Obrony Narodowej, Ministra Sprawiedliwości oraz ministra właściwego do spraw wewnętrznych, prowadzi:

1) w Centrali - Dział Skarg i Wniosków w Departamencie Spraw Świadczeniobiorców;

2) w oddziale - komórka organizacyjna właściwa do spraw skarg i wniosków.";

4) w § 7:

a) ust. 1 otrzymuje brzmienie:

"1. Skargi i wnioski mogą być wnoszone pisemnie lub za pomocą, poczty elektronicznej, za pośrednictwem Elektronicznej Platformy Usług Administracji Publicznej (ePUAP) oraz ustnie do protokołu.";

b) ust. 5 otrzymuje brzmienie:

"5. W przypadku zgłoszenia skargi lub wniosku za pomocą poczty elektronicznej, które nie zostały opatrzone podpisem elektronicznym i nie zawierają imienia, nazwiska (nazwy) i adresu wnoszącego, pracownik komórki organizacyjnej, o której mowa w § 5 ust. 1, za pomocą poczty elektronicznej występuje odpowiednio do skarżącego lub wnioskodawcy o uzupełnienie złożonej skargi lub wniosku o te dane w terminie siedmiu dni. Termin do załatwienia skargi lub wniosku biegnie od dnia wpływu tego uzupełnienia do Funduszu.";

5) w § 8 po ust. 1 dodaje się ust. 1a w brzmieniu:

"1a. Na skargi lub wnioski zgłoszone za pomocą poczty elektronicznej, które nie zostały opatrzone podpisem elektronicznym, udziela się odpowiedzi w formie pisemnej, wysyłając korespondencję na adres odpowiednio skarżącego lub wnoszącego".

6) w § 9 ust. 2 otrzymuje brzmienie:

"2. Jeżeli skarga lub wniosek wskazuje na konieczność przeprowadzenia kontroli świadczeniodawcy, komórka właściwa do spraw skarg i wniosków wnosi o przeprowadzenie kontroli do komórki właściwej do spraw kontroli.";

7) w § 14:

a) ust. 1 otrzymuje brzmienie:

"1. Sprawozdanie kwartalne w zakresie skarg i wniosków oraz innych spraw, które wpłynęły i zostały rozpatrzone w oddziale wojewódzkim, sporządza komórka organizacyjna właściwa do spraw skarg i wniosków. Wzór sprawozdania określa załącznik nr 2 do zarządzenia.";

b) ust. 3 otrzymuje brzmienie:

"3. Departament Spraw Świadczeniobiorców Centrali w terminie do 30 dnia miesiąca następującego po zakończonym kwartale, przekazuje Prezesowi Funduszu, Zastępcy Prezesa do spraw Medycznych oraz Zastępcy Prezesa do spraw Służb Mundurowych oraz do wiadomości i wykorzystania służbowego Gabinetowi Prezesa, Departamentowi Świadczeń Opieki Zdrowotnej, Biuru Komunikacji Społecznej, zbiorcze sprawozdanie kwartalne w zakresie skarg i wniosków, które wpłynęły do Centrali oraz oddziałów, wraz z analizą rozparzonych skarg i wniosków.";

8) załącznik nr 1 do zarządzenia otrzymuje brzmienie określone w załączniku do niniejszego zarządzenia;

9) w załączniku nr 2 do zarządzenia dodaje się tabelę 7 w brzmieniu:

"Tab. 7 wykaz spraw innych".

"

Tab. 7 wykaz spraw innych
oddział wojewódzki NFZ	Liczba:
	odpowiedzi udzielonych pisemnie	spraw, które wpłynęły za pośrednictwem ePUAP	odpowiedzi udzielonych na sprawy skierowane za pośrednictwem infolinia email	informacji udzielonych telefoniczne	zgłoszeń osobistych	spraw przyjętych do protokołu	zapytań skype	suma
1	2	3	4	5	6	7	8	9

".

§ 2. Zarządzenie wchodzi w życie z dniem podpisania.

ZAŁĄCZNIK Nr  1

PROTOKÓŁ

Przyjęcia skarki - wniosku* wniesionej/ego/ ustnie

w dniu .................................... 2014 r.

nazwa komórki organizacyjnej ....................................................................................................

i nazwisko osoby przyjmującej ....................................................................................................

osoba wnosząca skargę/wniosek^* ................................................................................................

adres zamieszkania .......................................................................................................................

wnosi ustnie do protokołu skargę - wniosek^* (zwięzły opis treści sprawy)

.............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

Wnoszący dołącza do protokołu następujące załączniki (wskazuje następujące dowody):

1. ...................................................................................................................................................

2. ...................................................................................................................................................

3. ...................................................................................................................................................

Protokół niniejszy został wnoszącemu odczytany.

Protokół sporządził:

................................................. ....................................................

(podpis osoby przyjmującej skargę/wniosek^*) (podpis wnoszącego - lub osoby przez

niego upoważnionej)

^* niepotrzebne skreślić