Zm.: zarządzenie w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne w zakresie chemioterapia.
NFZ.2013.28
Akt jednorazowyZARZĄDZENIE Nr 28/2013/DGL
PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA
z dnia 10 maja 2013 r.
zmieniające zarządzenie w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne w zakresie chemioterapia
"4) w katalogu świadczeń dodatkowych - leczenie szpitalne - chemioterapia, zwanym dalej "katalogiem świadczeń dodatkowych", składającym się z:
a) części A - substancje czynne wchodzące w skład leków niedopuszczonych do obrotu na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, oraz
b) części B - substancje czynne wchodzące w skład leków czasowo niedostępnych na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, który obowiązuje do dnia 30 czerwca 2013 r. - stanowiącym załącznik nr 1t do zarządzenia.";
ZAŁĄCZNIKI
ZAŁĄCZNIK Nr 1
Katalog leków refundowanych stosowanych w chemioterapii | ||||||||
zgodnie z obwieszczeniem Ministra Zdrowia wydanym na podstawie art. 37 ust. 1 ustawy z dnia 12 maja 2011 r. o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych (Dz. U. Nr 122, poz. 696 z pózn. zm.) | ||||||||
lp | Kod substancji czynnej | Nazwa substancji czynnej | Droga podania | Wielkość | Jednostka | Waga punktowa 2012 jednostki leku PL [pkt.] [1 pkt =1 PLN ] | Kod EAN lub inny kod odpowiadający kodowi EAN | Nazwa, postać i dawka leku |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
1 | 5.08.10.0000001 | Acidum levofolinicum | inj | 1 | mg | 1 | 5909990648818 | Levofolic, roztwór do wstrzykiwań i infuzji, 50 mg/ml |
5909990648825 | Levofolic, roztwór do wstrzykiwań i infuzji, 50 mg/ml | |||||||
2 | 5.08.10.0000002 | Asparaginasum | inj | 1000 | j.m. | 1 | 5909990945429 | Asparaginase 5000 medac, proszek do sporządzenia roztworu do wstrzykiwań, 5000 j.m. |
5909990945528 | Asparaginase 10000 medac, proszek do sporządzenia roztworu do wstrzykiwań, 10000 j.m. | |||||||
3 | 5.08.10.0000003 | Bicalutamidum | p.o. | 1 | mg | 1 | 5909990052981 | Bicalutamide Polpharma 50 mg, tabl. powl., 50 mg |
5909990057436 | Bicalutamide Teva, tabl. powl., 50 mg | |||||||
5909990651368 | BICASTAD, tabl. powl., 50 mg | |||||||
5909990696963 | BINABIC, tabl. powl., 50 mg | |||||||
5909990870950 | BICALUTAMIDE KABI, tabl. powl., 50 mg | |||||||
4 | 5.08.10.0000004 | Bleomycini sulfas | inj | 1000 | j.m. | 1 | 5909990946983 | Bleomedac, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 15000 IU/fiolkę |
5 | 5.08.10.0000005 | Calcii folinas | inj | 1 | mg | 1 | 5909990042043 | Calciumfolinat-Ebewe, roztwór do wstrzykiwań, 0,01 g/ml |
5909990042050 | Calciumfolinat-Ebewe, roztwór do wstrzykiwań, 0,01 g/ml | |||||||
5909990123421 | Leucovorin Ca Teva, proszek do sporządzenia roztworu do wstrzykiwań, 10 mg | |||||||
5909990123520 | Leucovorin Ca Teva, proszek do sporządzenia roztworu do wstrzykiwań, 25 mg | |||||||
5909990356522 | Calciumfolinat-Ebewe, roztwór do wstrzykiwań, 100 mg | |||||||
5909990356546 | Calciumfolinat-Ebewe, roztwór do wstrzykiwań, 200 mg | |||||||
5909990750412 | Calciumfolinat-Ebewe, roztwór do wstrzykiwań, 0,01 g/ml | |||||||
5909990885077 | Calcium folinate Actavis, roztwór do wstrzykiwań i infuzji, 10 mg/ml | |||||||
5909990885084 | Calcium folinate Actavis, roztwór do wstrzykiwań i infuzji, 10 mg/ml | |||||||
5909991117511 | Leucovorin Ca Teva, roztwór do wstrzykiwań, 10 mg/ml | |||||||
5909991117528 | Leucovorin Ca Teva, roztwór do wstrzykiwań, 10 mg/ml | |||||||
5909991117566 | Leucovorin Ca Teva, roztwór do wstrzykiwań, 10 mg/ml | |||||||
5909991117597 | Leucovorin Ca Teva, roztwór do wstrzykiwań, 10 mg/ml | |||||||
6 | 5.08.10.0000006 | Capecitabinum | p.o. | 1 | mg | 1 | 5909990893416 | Xeloda, tabl. powl., 150 mg |
5909990893515 | Xeloda, tabl. powl., 500 mg | |||||||
7 | 5.08.10.0000007 | Carboplatinum | inj | 1 | mg | 1 | 5909990450015 | Carboplatin - Ebewe, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 50 mg |
5909990450022 | Carboplatin - Ebewe, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 150 mg | |||||||
5909990450039 | Carboplatin - Ebewe, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 450 mg | |||||||
5909990477418 | Carboplatin Pfizer, roztwór do wstrzykiwań, 10 mg/ml | |||||||
5909990477425 | Carboplatin Pfizer, roztwór do wstrzykiwań, 10 mg/ml | |||||||
5909990477432 | Carboplatin Pfizer, roztwór do wstrzykiwań, 10 mg/ml | |||||||
5909990662753 | Carboplatin - Ebewe, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 600 mg | |||||||
5909990662760 | Carboplatin - Ebewe, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 1000 mg | |||||||
5909990776733 | Carboplatin Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 10 mg/ml | |||||||
5909990776740 | Carboplatin Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 10 mg/ml | |||||||
5909990787371 | Carboplatin Actavis, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 10 mg/ml | |||||||
5909990787388 | Carboplatin Actavis, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 10 mg/ml | |||||||
5909990787395 | Carboplatin Actavis, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 10 mg/ml | |||||||
5909990787401 | Carboplatin Actavis, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 10 mg/ml | |||||||
5909990816156 | Carbomedac, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 10 mg/ml | |||||||
5909990816163 | Carbomedac, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 10 mg/ml | |||||||
5909990816170 | Carbomedac, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 10 mg/ml | |||||||
5909990816187 | Carbomedac, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 10 mg/ml | |||||||
5909990816194 | Carbomedac, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 10 mg/ml | |||||||
8 | 5.08.10.0000008 | Ciclosporinum | inj | 1 | mg | 1 | 5909990119813 | Sandimmun, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 50 mg/ml |
9 | 5.08.10.0000009 | Cisplatinum | inj | 1 | mg | 1 | 5909990180813 | Cisplatin - Ebewe, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 10 mg |
5909990180820 | Cisplatin - Ebewe, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 25 mg | |||||||
5909990180837 | Cisplatin - Ebewe, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 50 mg | |||||||
5909990722600 | Cisplatin Teva, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 1 mg/ml | |||||||
5909990722631 | Cisplatin Teva, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 1 mg/ml | |||||||
5909990722648 | Cisplatin Teva, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 1 mg/ml | |||||||
5909990838745 | Cisplatinum Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 1 mg/ml | |||||||
5909990838769 | Cisplatinum Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 1 mg/ml | |||||||
5909990894772 | Cisplatinum Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 1 mg/ml | |||||||
10 | 5.08.10.0000010 | Cladribinum | inj | 1 | mg | 1 | 5909990713417 | BIODRIBIN, roztwór do infuzji, 10 mg |
11 | 5.08.10.0000011 | Cyclophosphamidum | inj | 1 | mg | 1 | 5909990240913 | Endoxan, proszek do sporządzenia roztworu do wstrzykiwań, 200 mg |
5909990241019 | Endoxan, proszek do sporządzenia roztworu do wstrzykiwań, 1 g | |||||||
12 | 5.08.10.0000012 | Cyclophosphamidum | p.o. | 1 | mg | 1 | 5909990240814 | Endoxan, drażetki, 50 mg |
13 | 5.08.10.0000013 | Cytarabinum | inj | 1 | mg | 1 | 5909990154715 | Cytosar, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 100 mg |
5909990181216 | Alexan, roztwór do wstrzykiwań, 500 mg | |||||||
5909990181223 | Alexan, roztwór do wstrzykiwań, 1000 mg | |||||||
5909990314515 | Cytosar, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 500 mg | |||||||
5909990314614 | Cytosar, proszek do sporządzenia roztworu do wstrzykiwań, 1 g | |||||||
5909990624935 | Alexan, roztwór do wstrzykiwań, 0,05 g/ml | |||||||
5909990640188 | Alexan, roztwór do wstrzykiwań, 100 mg/5ml | |||||||
14 | 5.08.10.0000014 | Cytarabinum depocyte | inj | 1 | mg | 1 | 5909990219278 | DepoCyte, zawiesina do wstrzykiwań, 50 mg |
15 | 5.08.10.0000015 | Dacarbazinum | inj | 1 | mg | 1 | 5909990466924 | DACARBAZIN TEVA, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań i infuzji, 100 mg |
5909990467020 | DACARBAZIN TEVA, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań i infuzji, 200 mg | |||||||
16 | 5.08.10.0000016 | Darbepoetinum alfa | inj | 1 | mcg | 1 | 5909990007608 | Aranesp, roztwór do wstrzykiwań, 10 mcg/0,4ml |
5909990340330 | Aranesp, roztwór do wstrzykiwań, 500 mcg/ml | |||||||
5909990738755 | Aranesp, roztwór do wstrzykiwań, 15 mcg/0,375ml | |||||||
5909990738779 | Aranesp, roztwór do wstrzykiwań, 20 mcg/0,5 ml | |||||||
5909990738793 | Aranesp, roztwór do wstrzykiwań, 30 mcg/0,3ml | |||||||
5909990738847 | Aranesp, roztwór do wstrzykiwań, 40 mcg/0,4ml | |||||||
5909990738861 | Aranesp, roztwór do wstrzykiwań, 50 mcg/0,5 ml | |||||||
5909990738885 | Aranesp, roztwór do wstrzykiwań, 60 mcg/0,3ml | |||||||
5909990738908 | Aranesp, roztwór do wstrzykiwań, 80 mcg/0,4ml | |||||||
5909990738939 | Aranesp, roztwór do wstrzykiwań, 100 mcg/0,5 ml | |||||||
5909990739035 | Aranesp, roztwór do wstrzykiwań, 500 mcg/ml | |||||||
17 | 5.08.10.0000017 | Docetaxelum | inj | 1 | mg | 1 | 5909990744688 | Docetaxel TEVA, koncentrat i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do infuzji, 20 mg/0,5ml |
5909990744695 | Docetaxel TEVA, koncentrat i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do infuzji, 80 mg/2ml | |||||||
5909990777006 | Docetaxel - Ebewe, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 20 mg | |||||||
5909990777020 | Docetaxel - Ebewe, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 80 mg | |||||||
5909990786466 | Docetaxel Hospira, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 10 mg/ml | |||||||
5909990786473 | Docetaxel Hospira, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 10 mg/ml | |||||||
5909990786480 | Docetaxel Hospira, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 10 mg/ml | |||||||
5909990810987 | Camitotic, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 20 mg/ml | |||||||
5909990810994 | Camitotic, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 20 mg/ml | |||||||
5909990811007 | Camitotic, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 20 mg/ml | |||||||
5909990850280 | Docetaxel - Ebewe, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 160 mg | |||||||
5909990863662 | Taxegis, koncentrat i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do infuzji, 20 mg/0,5ml | |||||||
5909990863679 | Taxegis, koncentrat i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do infuzji, 80 mg/2ml | |||||||
5909990994557 | Docetaxel Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 20 mg/ml | |||||||
5909990994564 | Docetaxel Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 20 mg/ml | |||||||
5909990994601 | Docetaxel Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 20 mg/ml | |||||||
18 | 5.08.10.0000018 | Doxorubicinum | inj | 1 | mg | 1 | 5909990129515 | BIORUBINA, proszek do sporządzenia roztworu do wstrzykiwań, 10 mg |
5909990235612 | Adriblastina R.D., proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 10 mg | |||||||
5909990235711 | Adriblastina R.D., proszek do sporządzenia roztworu do wstrzykiwań, 50 mg | |||||||
5909990429011 | Doxorubicin - Ebewe, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 10 mg | |||||||
5909990429028 | Doxorubicin - Ebewe, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 50 mg | |||||||
5909990471010 | Adriblastina PFS, roztwór do wstrzykiwań, 2 mg/ml | |||||||
5909990471027 | Adriblastina PFS, roztwór do wstrzykiwań, 2 mg/ml | |||||||
5909990614837 | Doxorubicin - Ebewe, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 100 mg | |||||||
5909990614844 | Doxorubicin - Ebewe, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 200 mg | |||||||
5909990842216 | BIORUBINA, proszek do sporządzenia roztworu do wstrzykiwań, 50 mg | |||||||
5909990851393 | Doxorubicinum Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 2 mg/ml | |||||||
5909990859405 | Doxorubicin medac, roztwór do infuzji, 2 mg/ml | |||||||
5909990859443 | Doxorubicin medac, roztwór do infuzji, 2 mg/ml | |||||||
5909990859474 | Doxorubicin medac, roztwór do infuzji, 2 mg/ml | |||||||
5909990859481 | Doxorubicin medac, roztwór do infuzji, 2 mg/ml | |||||||
5909990859535 | Doxorubicin medac, roztwór do infuzji, 2 mg/ml | |||||||
5909991128517 | BIORUBINA, roztwór do wstrzykiwań i infuzji, 10 mg | |||||||
5909991128524 | BIORUBINA, roztwór do wstrzykiwań i infuzji, 50 mg | |||||||
19 | 5.08.10.0000019 | Doxorubicinum liposomanum nonpegylatum | inj | 1 | mg | 1 | 5909990213559 | Myocet, proszek, dyspersja i rozpuszczalnik do sporządzania koncentratu dyspersji do infuzji (proszek i składniki do sporządzania koncentratu dyspersji liposomalnej do infuzji), 50 mg |
20 | 5.08.10.0000020 | Doxorubicinum liposomanum pegylatum | inj | 1 | mg | 1 | 5909990983018 | Caelyx, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 2 mg/ml |
21 | 5.08.10.0000021 | Epirubicini hydrochloridum | inj | 1 | mg | 1 | 5909990129416 | BIOEPICYNA, proszek do sporządzenia roztworu do wstrzykiwań, 10 mg |
5909990645275 | Episindan, roztwór do wstrzykiwań, 2 mg/ml | |||||||
5909990645299 | Episindan, roztwór do wstrzykiwań, 2 mg/ml | |||||||
5909990645305 | Episindan, roztwór do wstrzykiwań, 2 mg/ml | |||||||
5909990645312 | Episindan, roztwór do wstrzykiwań, 2 mg/ml | |||||||
5909990661497 | Epimedac, roztwór do wstrzykiwań, 2 mg/ml | |||||||
5909990661503 | Epimedac, roztwór do wstrzykiwań, 2 mg/ml | |||||||
5909990661527 | Epimedac, roztwór do wstrzykiwań, 2 mg/ml | |||||||
5909990661534 | Epimedac, roztwór do wstrzykiwań, 2 mg/ml | |||||||
5909990661541 | Epimedac, roztwór do wstrzykiwań, 2 mg/ml | |||||||
5909990752416 | Farmorubicin PFS, roztwór do wstrzykiwań i infuzji, 2 mg/ml | |||||||
5909990752515 | Farmorubicin PFS, roztwór do wstrzykiwań i infuzji, 2 mg/ml | |||||||
5909990779864 | EPIRUBICIN KABI, roztwór do wstrzykiwań i infuzji, 2 mg/ml | |||||||
5909990779871 | EPIRUBICIN KABI, roztwór do wstrzykiwań i infuzji, 2 mg/ml | |||||||
5909990796373 | Epirubicin Accord, roztwór do wstrzykiwań lub infuzji, 2 mg/ml | |||||||
5909990796397 | Epirubicin Accord, roztwór do wstrzykiwań lub infuzji, 2 mg/ml | |||||||
5909990796403 | Epirubicin Accord, roztwór do wstrzykiwań lub infuzji, 2 mg/ml | |||||||
5909991104313 | Epirubicin - Ebewe, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 10 mg | |||||||
5909991104320 | Epirubicin - Ebewe, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 50 mg | |||||||
5909991104337 | Epirubicin - Ebewe, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 100 mg | |||||||
5909991104344 | Epirubicin - Ebewe, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 200 mg | |||||||
5909991114213 | BIOEPICYNA, proszek do sporządzenia roztworu do wstrzykiwań, 50 mg | |||||||
5909991114312 | BIOEPICYNA, roztwór do wstrzykiwań i infuzji, 10 mg | |||||||
5909991114329 | BIOEPICYNA, roztwór do wstrzykiwań i infuzji, 50 mg | |||||||
22 | 5.08.10.0000022 | Epoetinum alfa | inj | 1000 | j.m. | 1 | 5909990072378 | Binocrit, roztwór do wstrzykiwań, 1000 j.m. |
5909990072392 | Binocrit, roztwór do wstrzykiwań, 2000 j.m. | |||||||
5909990072439 | Binocrit, roztwór do wstrzykiwań, 3000 j.m. | |||||||
5909990072453 | Binocrit, roztwór do wstrzykiwań, 4000 j.m. | |||||||
5909990072477 | Binocrit, roztwór do wstrzykiwań, 5000 j.m. | |||||||
5909990072491 | Binocrit, roztwór do wstrzykiwań, 6000 j.m. | |||||||
5909990072538 | Binocrit, roztwór do wstrzykiwań, 8000 j.m. | |||||||
5909990072552 | Binocrit, roztwór do wstrzykiwań, 10000 j.m. | |||||||
5909990654062 | Abseamed, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 1000 j.m./0,5 ml | |||||||
5909990654086 | Abseamed, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 2000 j.m./ml | |||||||
5909990654109 | Abseamed, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 3000 j.m./0,3 ml | |||||||
5909990654123 | Abseamed, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 4000 j.m./0,4 ml | |||||||
5909990654147 | Abseamed, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 5000 j.m./0,5 ml | |||||||
5909990654161 | Abseamed, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 6000 j.m./0,6 ml | |||||||
5909990654185 | Abseamed, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 8000 j.m./0,8 ml | |||||||
5909990654208 | Abseamed, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 10000 j.m./1 ml | |||||||
5909990670956 | Eprex, roztwór do wstrzykiwań podskórnych i dożylnych, 2000 j.m./ml | |||||||
5909990670963 | Eprex, roztwór do wstrzykiwań podskórnych i dożylnych, 4000 j.m./ml | |||||||
5909990670970 | Eprex, roztwór do wstrzykiwań podskórnych i dożylnych, 10000 j.m./ml | |||||||
5909990670987 | Eprex, roztwór do wstrzykiwań podskórnych i dożylnych, 10000 j.m./ml | |||||||
5909990671045 | Eprex, roztwór do wstrzykiwań podskórnych i dożylnych, 10000 j.m./ml | |||||||
5909990845170 | Binocrit, roztwór do wstrzykiwań, 40000 j.m./ml | |||||||
23 | 5.08.10.0000023 | Epoetinum beta | inj | 1000 | j.m. | 1 | 5909990007134 | NeoRecormon, roztwór do wstrzykiwań, 30000 j.m. |
24 | 5.08.10.0000024 | Etoposidum | inj | 1 | mg | 1 | 5909990776016 | Etoposid - Ebewe, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 50 mg |
5909990776115 | Etoposid - Ebewe, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 100 mg | |||||||
5909990776214 | Etoposid - Ebewe, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 200 mg | |||||||
5909990776313 | Etoposid - Ebewe, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 400 mg | |||||||
25 | 5.08.10.0000025 | Filgrastimum | inj | 1 mln | j.m. | 1 | 5909990312214 | Neupogen, roztwór do wstrzykiwań, 300 mcg/ml |
5909990687763 | Zarzio, roztwór do wstrzykiwań i infuzji, 60 mln j/ml | |||||||
5909990687800 | Zarzio, roztwór do wstrzykiwań i infuzji, 96 mln j/ml | |||||||
5909990739387 | Tevagrastim, roztwór do wstrzykiwań i infuzji, 30 mln j.m./0,5ml | |||||||
5909990739448 | Tevagrastim, roztwór do wstrzykiwań i infuzji, 48 mln j.m./0,8ml | |||||||
5909990830510 | Neupogen, roztwór do wstrzykiwań, 600 mcg/ml | |||||||
5909990830619 | Neupogen, roztwór do wstrzykiwań, 960 mcg/ml | |||||||
5909990904747 | Nivestim, roztwór do wstrzykiwań lub infuzji, 12 mln j./0,2 ml | |||||||
5909990904778 | Nivestim, roztwór do wstrzykiwań lub infuzji, 30 mln j.m./0,5 ml | |||||||
5909990904808 | Nivestim, roztwór do wstrzykiwań lub infuzji, 48 mln j.m./0,5 ml | |||||||
26 | 5.08.10.0000026 | Fludarabini phosphas | inj | 1 | mg | 1 | 5909990082377 | Fludarabine Teva, koncentrat do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 25 mg/ml |
5909990661466 | Fludarabin - Ebewe, koncentrat do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji, 50 mg | |||||||
5909990683567 | Fludalym, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań i infuzji, 50 mg | |||||||
27 | 5.08.10.0000027 | Fludarabini phosphas | p.o. | 1 | mg | 1 | 5909991183318 | Fludara Oral, tabl. powl., 10 mg |
5909991183325 | Fludara Oral, tabl. powl., 10 mg | |||||||
28 | 5.08.10.0000028 | Fluorouracilum | inj | 1 | mg | 1 | 5909990336258 | 5 Fluorouracil - Ebewe, roztwór do wstrzykiwań i infuzji, 50 mg/ml |
5909990450633 | 5 Fluorouracil - Ebewe, roztwór do wstrzykiwań i infuzji, 1000 mg | |||||||
5909990450657 | 5 Fluorouracil - Ebewe, roztwór do wstrzykiwań i infuzji, 250 mg | |||||||
5909990477814 | Fluorouracil 500 medac, roztwór do wstrzykiwań, 50 mg/ml | |||||||
5909990477913 | Fluorouracil 1000 medac, roztwór do wstrzykiwań, 50 mg/ml | |||||||
5909990478019 | Fluorouracil 5000 medac, roztwór do wstrzykiwań, 50 mg/ml | |||||||
5909990774777 | Fluorouracil Accord, roztwór do wstrzykiwań lub infuzji, 50 mg/ml | |||||||
5909990774784 | Fluorouracil Accord, roztwór do wstrzykiwań lub infuzji, 50 mg/ml | |||||||
5909990774791 | Fluorouracil Accord, roztwór do wstrzykiwań lub infuzji, 50 mg/ml | |||||||
5909990774807 | Fluorouracil Accord, roztwór do wstrzykiwań lub infuzji, 50 mg/ml | |||||||
29 | 5.08.10.0000029 | Fulvestrantum | inj | 1 | mg | 1 | 5909990768875 | Faslodex, roztwór do wstrzykiwań, 250 mg/5ml |
30 | 5.08.10.0000030 | Gemcitabinum | inj | 1 | mg | 1 | 5909990697069 | Gemcitabine Polpharma, proszek do sporządzania roztworu do infuzji, 200 mg |
5909990697076 | Gemcitabine Polpharma, proszek do sporządzania roztworu do infuzji, 1 g | |||||||
5909990714612 | Gitrabin, proszek do sporządzania roztworu do infuzji, 38 mg/ml | |||||||
5909990766390 | Gemcitabine medac, proszek do sporządzania roztworu do infuzji, 38 mg/ml | |||||||
5909990766406 | Gemcitabine medac, proszek do sporządzania roztworu do infuzji, 38 mg/ml | |||||||
5909990766437 | Gemcitabine medac, proszek do sporządzania roztworu do infuzji, 38 mg/ml | |||||||
5909990770052 | Gemliquid, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 200 mg | |||||||
5909990770069 | Gemliquid, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 500 mg | |||||||
5909990770076 | Gemliquid, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 1000 mg | |||||||
5909990775200 | GEMCIT, proszek do sporządzania roztworu do infuzji, 38 mg/ml | |||||||
5909990775224 | GEMCIT, proszek do sporządzania roztworu do infuzji, 38 mg/ml | |||||||
5909990783434 | Gitrabin, proszek do sporządzania roztworu do infuzji, 38 mg/ml | |||||||
5909990783441 | Gitrabin, proszek do sporządzania roztworu do infuzji, 38 mg/ml | |||||||
5909990818143 | GEMCIT, proszek do sporządzania roztworu do infuzji, 38 mg/ml | |||||||
5909990828128 | Symtabin, proszek do sporządzania roztworu do infuzji, 200 mg | |||||||
5909990828142 | Symtabin, proszek do sporządzania roztworu do infuzji, 1000 mg | |||||||
5909990832941 | Gembin, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 0,04 g/ml | |||||||
5909990832958 | Gembin, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 0,04 g/ml | |||||||
5909990832965 | Gembin, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 0,04 g/ml | |||||||
5909990850297 | Gemcitabine Polfa Łódź, proszek do sporządzania roztworu do infuzji, 200 mg | |||||||
5909990850365 | Gemcitabine Polfa Łódź, proszek do sporządzania roztworu do infuzji, 1 g | |||||||
5909990870998 | Gemsol, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 200 mg | |||||||
5909990871032 | Gemsol, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 1000 mg | |||||||
5909990871049 | Gemsol, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 2000 mg | |||||||
31 | 5.08.10.0000031 | Hydroxycarbamidum | p.o. | 1 | mg | 1 | 5909990836758 | Hydroxycarbamid Teva, kaps., 500 mg |
5909990944927 | Hydroxyurea medac, kaps. twarde, 500 mg | |||||||
32 | 5.08.10.0000032 | Idarubicini hydrochloridum | inj | 1 | mg | 1 | 5909990236114 | Zavedos, proszek do sporządzenia roztworu do wstrzykiwań, 5 mg |
5909990236213 | Zavedos, proszek do sporządzenia roztworu do wstrzykiwań, 10 mg | |||||||
33 | 5.08.10.0000033 | Ifosfamidum | inj | 1 | mg | 1 | 5909990241118 | Holoxan, proszek do sporządzenia roztworu do wstrzykiwań, 1 g |
5909990241217 | Holoxan, proszek do sporządzenia roztworu do wstrzykiwań, 2 g | |||||||
34 | 5.08.10.0000034 | Interferonum alfa | inj | 1 mln | j.m. | 1 | 5909990861118 | Alfaferone, roztwór do wstrzykiwań i infuzji, 3000000 j.m. |
5909990861217 | Alfaferone, roztwór do wstrzykiwań i infuzji, 6000000 j.m./ml | |||||||
35 | 5.08.10.0000035 | Interferonum alfa-2a | inj | 1 mln | j.m. | 1 | 5909990465118 | Roferon-a, roztwór do wstrzykiwań, 3 mln j.m./0,5 ml |
5909990465316 | Roferon-a, roztwór do wstrzykiwań, 6 mln j.m./0,5 ml | |||||||
5909990465415 | Roferon-a, roztwór do wstrzykiwań, 9 mln j.m./0,5 ml | |||||||
36 | 5.08.10.0000036 | Interferonum alfa-2b | inj | 1 mln | j.m. | 1 | 5909990004805 | IntronA, roztwór do wstrzykiwań i infuzji, 25 mln j.m./2,5 ml |
5909990858118 | IntronA, roztwór do wstrzykiwań, 15 mln j.m./ml | |||||||
5909990858217 | IntronA, roztwór do wstrzykiwań, 25 mln j.m./ml | |||||||
37 | 5.08.10.0000037 | Irinotecani hydrochloridum trihydricum | inj | 1 | mg | 1 | 5909990013869 | Irinotecan Hospira, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 20 mg/ml |
5909990013876 | Irinotecan Hospira, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 20 mg/ml | |||||||
5909990645060 | Campto, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 20 mg/ml | |||||||
5909990645176 | Campto, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 20 mg/ml | |||||||
5909990645183 | Campto, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 20 mg/ml | |||||||
5909990726943 | Irinotecan Kabi, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 20 mg/ml | |||||||
5909990726950 | Irinotecan Kabi, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 20 mg/ml | |||||||
5909990739059 | Irinotecan Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 20 mg/ml | |||||||
5909990739066 | Irinotecan Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 20 mg/ml | |||||||
5909990766482 | Irinotecan medac, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 20 mg/ml | |||||||
5909990766499 | Irinotecan medac, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 20 mg/ml | |||||||
5909990766505 | Irinotecan medac, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 20 mg/ml | |||||||
5909990796946 | Irinotecan Kabi, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 20 mg/ml | |||||||
5909990796953 | Irinotecan Kabi, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 20 mg/ml | |||||||
5909990871056 | Irinotecan-Ebewe, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 40 mg | |||||||
5909990871087 | Irinotecan-Ebewe, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 100 mg | |||||||
5909990871124 | Irinotecan-Ebewe, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 150 mg | |||||||
5909990871155 | Irinotecan-Ebewe, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 300 mg | |||||||
5909990871162 | Irinotecan-Ebewe, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 500 mg | |||||||
38 | 5.08.10.0000038 | Lanreotidum | inj | 1 | mg | 1 | 5909990420711 | SOMATULINE PR, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań, 30 mg |
5909991094416 | Somatuline Autogel, roztwór do wstrzykiwań, 60 mg | |||||||
5909991094515 | Somatuline Autogel, roztwór do wstrzykiwań, 90 mg | |||||||
5909991094614 | Somatuline Autogel, roztwór do wstrzykiwań, 120 mg | |||||||
39 | 5.08.10.0000039 | Lenograstimum | inj | 1 mln | j.m. | 1 | 5909990742059 | Granocyte 34, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań podskórnych i infuzji dożylnych, 33,6 MIU |
5909990742066 | Granocyte 34, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań podskórnych i infuzji dożylnych, 33,6 MIU | |||||||
40 | 5.08.10.0000040 | Mercaptopurinum | p.o. | 1 | mg | 1 | 5909990186112 | MERCAPTOPURINUM VIS, tabl., 50 mg |
41 | 5.08.10.0000041 | Mesnum | inj | 1 | mg | 1 | 5909990265831 | Uromitexan, roztwór do wstrzykiwań, 100 mg/ml |
42 | 5.08.10.0000042 | Methotrexatum | inj | 1 | mg | 1 | 5909990333936 | Methotrexat - Ebewe, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 100 mg/ml |
5909990615742 | Methotrexat - Ebewe, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 1000 mg | |||||||
43 | 5.08.10.0000043 | Methotrexatum | p.o. | 1 | mg | 1 | 5909990111619 | Trexan, tabl., 2,5 mg |
5909990453726 | Methotrexat-Ebewe, tabl., 2,5 mg | |||||||
5909990453825 | Methotrexat-Ebewe, tabl., 5 mg | |||||||
5909990453924 | Methotrexat-Ebewe, tabl., 10 mg | |||||||
5909990730346 | Trexan, tabl., 10 mg | |||||||
44 | 5.08.10.0000044 | Mitomycinum | inj | 1 | mg | 1 | 5909990098118 | Mitomycin C Kyowa, proszek do sporządzenia roztworu do wstrzykiwań, 10 mg |
5909990098217 | Mitomycin C Kyowa, proszek do sporządzenia roztworu do wstrzykiwań, 20 mg | |||||||
45 | 5.08.10.0000045 | Mitotanum | p.o. | 1 | mg | 1 | 5909990335237 | Lysodren, tabl., 500 mg |
46 | 5.08.10.0000046 | Octreotidum | inj | 1 | mg | 1 | 5909990042715 | Sandostatin, roztwór do wstrzykiwań, 50 µg/ml |
5909990042913 | Sandostatin, roztwór do wstrzykiwań, 100 µg/ml | |||||||
5909990459513 | Sandostatin LAR, Proszek i rozpuszczalnik do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań, 30 mg | |||||||
5909990459612 | Sandostatin LAR, Proszek i rozpuszczalnik do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań, 20 mg | |||||||
5909990459711 | Sandostatin LAR, Proszek i rozpuszczalnik do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań, 10 mg | |||||||
47 | 5.08.10.0000047 | Ondansetronum | inj | 1 | mg | 1 | 5909990002016 | ZOFRAN, roztwór do wstrzykiwań, 2 mg/ml |
5909990002023 | ZOFRAN, roztwór do wstrzykiwań, 2 mg/ml | |||||||
5909990055180 | ONDANSETRON KABI, roztwór do wstrzykiwań, 2 mg/ml | |||||||
5909990055197 | ONDANSETRON KABI, roztwór do wstrzykiwań, 2 mg/ml | |||||||
5909990055203 | ONDANSETRON KABI, roztwór do wstrzykiwań, 2 mg/ml | |||||||
5909990055227 | ONDANSETRON KABI, roztwór do wstrzykiwań, 2 mg/ml | |||||||
5909990055234 | ONDANSETRON KABI, roztwór do wstrzykiwań, 2 mg/ml | |||||||
5909990055241 | ONDANSETRON KABI, roztwór do wstrzykiwań, 2 mg/ml | |||||||
5909990822225 | Ondansetron Accord, roztwór do wstrzykiwań lub infuzji, 2 mg/ml | |||||||
5909990822249 | Ondansetron Accord, roztwór do wstrzykiwań lub infuzji, 2 mg/ml | |||||||
48 | 5.08.10.0000048 | Ondansetronum | p.o. | 1 | mg | 1 | 5909990001811 | ZOFRAN, tabl. powl., 4 mg |
5909990001910 | ZOFRAN, tabl. powl., 8 mg | |||||||
5909990744510 | Atossa, tabl. powl., 8 mg | |||||||
5909990810611 | ZOFRAN, syrop, 4 mg/5ml | |||||||
5909990994717 | SETRONON, tabl. powl., 8 mg | |||||||
49 | 5.08.10.0000049 | Oxaliplatinum | inj | 1 | mg | 1 | 5909990018345 | Oxaliplatin-Ebewe, proszek do sporządzania roztworu do infuzji, 50 mg |
5909990018352 | Oxaliplatin-Ebewe, proszek do sporządzania roztworu do infuzji, 100 mg | |||||||
5909990018369 | Oksaliplatyna medac, proszek do sporządzania roztworu do infuzji, 5 mg/ml | |||||||
5909990018376 | Oksaliplatyna medac, proszek do sporządzania roztworu do infuzji, 5 mg/ml | |||||||
5909990080656 | Oksaliplatyna medac, proszek do sporządzania roztworu do infuzji, 5 mg/ml | |||||||
5909990081424 | Oxaliplatin-Ebewe, proszek do sporządzania roztworu do infuzji, 150 mg | |||||||
5909990084852 | Oxaliplatin Teva, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 5 mg/ml | |||||||
5909990084869 | Oxaliplatin Teva, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 5 mg/ml | |||||||
5909990641437 | Oxaliplatin Hospira, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 5 mg/ml | |||||||
5909990641444 | Oxaliplatin Hospira, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 5 mg/ml | |||||||
5909990683291 | Oxaliplatin Teva, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 5 mg/ml | |||||||
5909990686179 | Oxaliplatin Hospira, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 5 mg/ml | |||||||
5909990796151 | Oxaliplatinum Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 5 mg/ml | |||||||
5909990796168 | Oxaliplatinum Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 5 mg/ml | |||||||
5909990798247 | OXALIPLATIN KABI, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 5 mg/ml | |||||||
5909990798254 | OXALIPLATIN KABI, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 5 mg/ml | |||||||
5909990827206 | Oxaliplatinum Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 5 mg/ml | |||||||
5909990827381 | OXALIPLATIN KABI, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 5 mg/ml | |||||||
5909990859146 | OXALIPLATIN KABI, proszek do sporządzania roztworu do infuzji, 5 mg/ml | |||||||
5909990859153 | OXALIPLATIN KABI, proszek do sporządzania roztworu do infuzji, 5 mg/ml | |||||||
50 | 5.08.10.0000050 | Paclitaxelum | inj | 1 | mg | 1 | 5909990018383 | Paclitaxel-Ebewe, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 30 mg |
5909990018390 | Paclitaxel-Ebewe, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 100 mg | |||||||
5909990018406 | Paclitaxel-Ebewe, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 150 mg | |||||||
5909990018420 | Paclitaxel-Ebewe, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 300 mg | |||||||
5909990422463 | Paclitaxelum TEVA, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 6 mg/ml | |||||||
5909990668878 | Sindaxel, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 6 mg/ml | |||||||
5909990840267 | Paclitaxelum Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 6 mg/ml | |||||||
5909990840274 | Paclitaxelum Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 6 mg/ml | |||||||
5909990840281 | Paclitaxelum Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 6 mg/ml | |||||||
5909990874347 | PACLITAXEL KABI, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 6 mg/ml | |||||||
5909990874361 | PACLITAXEL KABI, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 6 mg/ml | |||||||
5909990874385 | PACLITAXEL KABI, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 6 mg/ml | |||||||
5909990874408 | PACLITAXEL KABI, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 6 mg/ml | |||||||
5909990874446 | PACLITAXEL KABI, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 6 mg/ml | |||||||
5909990976010 | Sindaxel, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 6 mg/ml | |||||||
5909990976027 | Sindaxel, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 6 mg/ml | |||||||
5909990976034 | Sindaxel, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 6 mg/ml | |||||||
5909990216406 | Paclitaxel Hospira, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 6 mg/ml | |||||||
5909990216482 | Paclitaxel Hospira, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 6 mg/ml | |||||||
5909990216499 | Paclitaxel Hospira, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 6 mg/ml | |||||||
5909990935406 | Paclitaxel Hospira, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 6 mg/ml | |||||||
5909991060619 | Paclitaxelum TEVA, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 6 mg/ml | |||||||
5909991060633 | Paclitaxelum TEVA, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 6 mg/ml | |||||||
51 | 5.08.10.0000051 | Pegasparagasum | inj | 1 | j.m. | 1 | 5909990950812 | Oncaspar, roztwór do wstrzykiwań i infuzji, 750 j.m./ml |
52 | 5.08.10.0000052 | Pegfilgrastimum | inj | 1 | mg | 1 | 5909990007523 | Neulasta, roztwór do wstrzykiwań, 6 mg/0,6ml |
53 | 5.08.10.0000053 | Pemetreksedum | inj | 1 | mg | 1 | 5909990009664 | Alimta 500 mg, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 500 mg |
5909990080205 | Alimta 100 mg, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 100 mg | |||||||
54 | 5.08.10.0000054 | Rasburicasum | inj | 1 | mg | 1 | 5909990943111 | Fasturtec, proszek i rozpuszczalnik do przygotowania koncentratu do sporządzania roztworu do infuzji, 1,5 mg/ml |
55 | 5.08.10.0000055 | Rituximabum | inj | 1 | mg | 1 | 5909990418817 | MabThera, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 100 mg |
5909990418824 | MabThera, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 500 mg | |||||||
56 | 5.08.10.0000056 | Tamoxifenum | p.o. | 1 | mg | 1 | 5909990127412 | Nolvadex D, tabl. powl., 20 mg |
5909990722419 | Tamoxifen-Ebewe 20, tabl., 20 mg | |||||||
5909990722518 | Tamoxifen-Ebewe 10, tabl., 10 mg | |||||||
5909990775316 | Tamoxifen-EGIS, tabl., 20 mg | |||||||
57 | 5.08.10.0000057 | Thiotepa | inj | 1 | mg | 1 | 5909990893546 | Tepadina, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 15 mg |
5909990893553 | Tepadina, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 100 mg | |||||||
58 | 5.08.10.0000058 | Topotecanum | inj | 1 | mg | 1 | 5909990223244 | HYCAMTIN, proszek do sporządzania koncentratu do sporządzania roztworu do infuzji, 1 mg |
5909990489626 | HYCAMTIN, proszek do sporządzania koncentratu do sporządzania roztworu do infuzji, 4 mg | |||||||
5909990717125 | Topotecan Teva, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 1 mg/ml | |||||||
5909990717149 | Topotecan Teva, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 1 mg/ml | |||||||
5909990796595 | Topotecan Accord, proszek do sporzadzania koncentratu roztworu do infuzji, 4 mg | |||||||
5909990845187 | Potactasol, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 1 mg | |||||||
5909990845194 | Potactasol, proszek do sporządzania roztworu do infuzji, 4 mg | |||||||
5909990896448 | TOPOTECAN KABI, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 4 mg | |||||||
5909990896455 | TOPOTECAN KABI, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 4 mg | |||||||
5909990904297 | Topotecan Hospira, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 4 mg/4ml | |||||||
5909990924660 | Topotecan medac, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 1 mg/ml | |||||||
5909990924677 | Topotecan medac, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 1 mg/ml | |||||||
5909990924684 | Topotecan medac, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 1 mg/ml | |||||||
5909990984756 | Topotecanum Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 1 mg/ml | |||||||
5909990984770 | Topotecanum Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 1 mg/ml | |||||||
59 | 5.08.10.0000059 | Topotecanum | p.o. | 1 | mg | 1 | 5909990643134 | HYCAMTIN, kaps. twarde, 0,25 mg |
5909990643141 | HYCAMTIN, kaps. twarde, 1 mg | |||||||
60 | 5.08.10.0000060 | Tretinoinum | p.o. | 1 | mg | 1 | 5909990668311 | Vesanoid, kaps. miękkie, 10 mg |
61 | 5.08.10.0000061 | Vinblastini sulfas | inj | 1 | mg | 1 | 5909990117321 | Vinblastin-Richter, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 5 mg |
62 | 5.08.10.0000062 | Vincristini sulfas | inj | 1 | mg | 1 | 5909990117413 | Vincristin-Richter, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 1 mg |
5909990669493 | Vincristine Teva, roztwór do wstrzykiwań, 1 mg/ml | |||||||
5909990669523 | Vincristine Teva, roztwór do wstrzykiwań, 1 mg/ml | |||||||
63 | 5.08.10.0000063 | Vinorelbinum | inj | 1 | mg | 1 | 5909990173617 | Navelbine, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 10 mg/ml |
5909990173624 | Navelbine, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 10 mg/ml | |||||||
5909990573172 | Vinorelbin-Ebewe, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 10 mg | |||||||
5909990573189 | Vinorelbin-Ebewe, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 50 mg | |||||||
5909990573325 | Navirel, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 10 mg/ml | |||||||
5909990573349 | Navirel, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 10 mg/ml | |||||||
5909990731374 | Vinorelbine Polpharma, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 10 mg/ml | |||||||
64 | 5.08.10.0000064 | Vinorelbinum | p.o. | 1 | mg | 1 | 5909990945016 | Navelbine, kaps. miękkie, 20 mg |
5909990945115 | Navelbine, kaps. miękkie, 30 mg | |||||||
65 | 5.08.10.0000065 | Busulfanum | p.o. | 1 | mg | 1 | 5909990277926 | Myleran, tabl. powl., 2 mg |
66 | 5.08.10.0000066 | Chlorambucilum | p.o. | 1 | mg | 1 | 5909990345618 | Leukeran, tabl.powl., 2 mg |
67 | 5.08.10.0000067 | Isotretinoinum | p.o. | 1 | mg | 1 | 5909990864409 | Isoderm, kaps. miękkie, 10 mg |
5909990864447 | Isoderm, kaps. miękkie, 20 mg | |||||||
68 | 5.08.10.0000068 | Melphalanum | p.o. | 1 | mg | 1 | 5909990283514 | Alkeran, tabl.powl., 2 mg |
69 | 5.08.10.0000069 | Tioguaninum | p.o. | 1 | mg | 1 | 5909990185214 | Lanvis, tabl., 40 mg |
70 | 5.08.10.0000070 | Temozolomidum | p.o. | 1 | mg | 1 | 5909990672158 | Temodal, kaps. twarde, 20 mg |
5909990672172 | Temodal, kaps. twarde, 100 mg | |||||||
5909990672196 | Temodal, kaps. twarde, 250 mg | |||||||
5909990672219 | Temodal, kaps. twarde, 0,14 g | |||||||
5909990672233 | Temodal, kaps. twarde, 180 mg | |||||||
5909990716999 | Temodal, kaps. twarde, 5 mg | |||||||
4037353009967 | Temomedac, kaps. twarde, 5 mg | |||||||
4037353009974 | Temomedac, kaps. twarde, 20 mg | |||||||
4037353009981 | Temomedac, kaps. twarde, 100 mg | |||||||
4037353009998 | Temomedac, kaps. twarde, 140 mg | |||||||
4037353010000 | Temomedac, kaps. twarde, 180 mg | |||||||
4037353010017 | Temomedac, kaps. twarde, 250 mg | |||||||
5909990805082 | TEMOSTAD, kaps. twarde, 5 mg | |||||||
5909990805105 | TEMOSTAD, kaps. twarde, 20 mg | |||||||
5909990805136 | TEMOSTAD, kaps. twarde, 100 mg | |||||||
5909990805150 | TEMOSTAD, kaps. twarde, 140 mg | |||||||
5909990805174 | TEMOSTAD, kaps. twarde, 180 mg | |||||||
5909990805198 | TEMOSTAD, kaps. twarde, 250 mg | |||||||
5909990744701 | Temozolomide Teva, kaps. twarde, 5 mg | |||||||
5909990744725 | Temozolomide Teva, kaps. twarde, 20 mg | |||||||
5909990744749 | Temozolomide Teva, kaps. twarde, 100 mg | |||||||
5909990744763 | Temozolomide Teva, kaps. twarde, 140 mg | |||||||
5909990744787 | Temozolomide Teva, kaps. twarde, 180 mg | |||||||
5909990746057 | Temozolomide Teva, kaps. twarde, 250 mg | |||||||
71 | 5.08.10.0000071 | Calcii folinas | p.o. | 1 | mg | 1 | 5909990356713 | Calciumfolinat-Ebewe, kapsuki twarde, 15 mg |
72 | 5.08.10.0000072 | Arsenicum trioxidum | inj | 1 | mg | 1 | 5909990016433 | Trisenox, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 1 mg/ml |
73 | 5.08.10.0000073 | Clofarabinum | inj | 1 | mg | 1 | 5909990710997 | Evoltra, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 1 mg/ml |
74 | 5.08.10.0000074 | Aprepitantum | p.o. | 1 | mg | 1 | 5909990007387 | Emend, kaps. twarde, 125 mg; 80 mg mg |
ZAŁĄCZNIK Nr 2
Katalog świadczeń dodatkowych - leczenie szpitalne - chemioterapia Część A substancje czynne wchodzące w skład leków niedopuszczonych do obrotu na terytorium RP | |||||||
lp. | świadczenia | wartość punktowa | warunki udzielania świadczeń | Uwagi | |||
kod świadczenia | nazwa świadczenia | tryb ambulatoryjny | tryb jednodniowy | hospitalizacja | |||
1 | 5.08.05.0000018 | Procedura podania leku zawierającego substancję czynną (Carmustinum) - 100 mg | 4,0728 | X | X | X | 1.można łączyć ze świadczeniami z załącznika 1e. 2. świadczeniobiorcy przyjętemu do szpitala lub innego przedsiębiorstwa podmiotu leczniczego wykonującego działalność leczniczą w rodzaju stacjonarne i całodobowe świadczenia zdrowotne w celu wykonania świadczenia podania leku jesli jego zastosowanie jest niezbędne dla ratowania życia, zapewnia się bezpłatnie leki, zawierające substancje czynne określone w niniejszym załączniku, zgodnie z art. 35 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2008 r. Nr 164, poz. 1027, z późn. zm). 3. wykonanie procedury podania leku może nastąpić jedynie przy wykorzystaniu produktu leczniczego sprowadzonego z zagranicy w trybie art 4 ustawy z dnia 6 września 2001 r. - Prawo farmaceutyczne (Dz. U. z 2008 r. Nr 45, poz. 271, z późn. zm.) - import docelowy, na warunkach określonych w niniejszym zarządzeniu. |
2 | 5.08.05.0000019 | Procedura podania leku zawierającego substancję czynną (Chlormethinum) - 100 mg | 24,4596 | X | X | X | |
3 | 5.08.05.0000024 | Procedura podania leku zawierającego substancję czynną (Dactinomycinum) - 100 mg | 254,7278 | X | X | X | |
4 | 5.08.05.0000025 | Procedura podania leku zawierającego substancję czynną (Daunorubicinum) - 100 mg | 5,6615 | X | X | X | |
5 | 5.08.05.0000033 | Procedura podania leku zawierającego substancję czynną (Lomustinum) 100 mg | 2,8729 | X | X | X | |
6 | 5.08.05.0000034 | Procedura podania leku zawierającego substancję czynną (Melphalanum) inj. - 100 mg | 5,7820 | X | X | X | |
7 | 5.08.05.0000037 | Procedura podania leku zawierającego substancję czynną (Mitoxantronum) - 100 mg | 64,0519 | X | X | X | |
8 | 5.08.05.0000039 | Procedura podania leku zawierającego substancję czynną (Procarbazinum) - 100 mg | 0,6880 | X | X | X | |
9 | 5.08.05.0000040 | Procedura podania leku zawierającego substancję czynną (Thalidomidum) - 100 mg | 0,1545 | X | X | X | |
10 | 5.08.05.0000042 | Procedura podania leku zawierającego substancję czynną (Trofosfamidum) - 100 mg | 1,5524 | X | X | X | |
11 | 5.08.05.0000043 | Procedura podania leku zawierającego substancję czynną (Vindesinum) - 100 mg | 274,9095 | X | X | X | |
12 | 5.08.05.0000044 | Procedura podania leku zawierającego substancję czynną (Teniposidum) - 100 mg | 3,0675 | X | X | X |