Zasady wypłacania premii motywacyjnej związanej ze szczepieniami przeciwko chorobie COVID-19 świadczeniodawcom realizującym świadczenia lekarza podstawowej opieki zdrowotnej.

Dzienniki resortowe

NFZ.2021.135

Akt obowiązujący

Wersja od: 24 lutego 2022 r.

ZARZĄDZENIE Nr 135/2021/DSOZ

PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA

z dnia 26 lipca 2021 r.

w sprawie zasad wypłacania premii motywacyjnej związanej ze szczepieniami przeciwko chorobie COVID-19 świadczeniodawcom realizującym świadczenia lekarza podstawowej opieki zdrowotnej

Na podstawie art. 102 ust. 1 i ust. 5 pkt 21 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2021 r. poz. 1285, z późn. zm.) oraz polecenia Ministra Zdrowia z dnia 23 lipca 2021 r. wydanego na podstawie art. 11h ust. 2 pkt 2 i ust. 4 ustawy z dnia 2 marca 2020 r. o szczególnych rozwiązaniach związanych z zapobieganiem, przeciwdziałaniem i zwalczaniem COVID-19, innych chorób zakaźnych oraz wywołanych nimi sytuacji kryzysowych (Dz. U. poz. z 2021 r. poz. 2095, z późn. zm.) zarządza się, co następuje:

§  1. 

1. Świadczeniodawcom realizującym świadczenia lekarza podstawowej opieki zdrowotnej, zwanym dalej "POZ", wypłaca się premię motywacyjną związaną z poziomem wyszczepienia przeciwko chorobie COVID-19.

2. Do obliczenia poziomu wyszczepienia przyjmuje się:

1) stosunek populacji zaszczepionych osób pomiędzy 12-55 r.ż. na dzień 15 lipca 2021 r. będących na listach aktywnych danego POZ wg stanu na dzień 1 lipca 2021 r., do wszystkich osób pomiędzy 12-55 r.ż. na listach aktywnych danego POZ na dzień 1 lipca 2021 r.;

2) stosunek populacji zaszczepionych osób pomiędzy 12-55 r.ż. na dzień 30 września 2021 r. będących na listach aktywnych danego POZ wg stanu na dzień 1 lipca 2021 r., do wszystkich osób pomiędzy 12-55 r.ż. na listach aktywnych danego POZ na dzień 1 lipca 2021 r.;

3) stosunek populacji zaszczepionych osób pomiędzy 12-55 r.ż. na dzień 31 grudnia 2021 r. będących na listach aktywnych danego POZ wg stanu na dzień 1 lipca 2021 r., do wszystkich osób pomiędzy 12-55 r.ż.na listach aktywnych danego POZ na dzień 1 lipca 2021 r.;

4) stosunek populacji zaszczepionych osób powyżej 55 r.ż. na dzień 15 lipca 2021 r. będących na listach aktywnych danego POZ wg stanu na dzień 1 lipca 2021 r., do wszystkich osób powyżej 55 r.ż. na listach aktywnych danego POZ na dzień 1 lipca 2021 r.;

5) stosunek populacji zaszczepionych osób powyżej 55 r.ż. na dzień 30 września 2021 r. będących na listach aktywnych danego POZ wg stanu na dzień 1 lipca 2021 r., do wszystkich osób powyżej 55 r.ż. na listach aktywnych danego POZ na dzień 1 lipca 2021 r.;

6) stosunek populacji zaszczepionych osób powyżej 55 r.ż. na dzień 31 grudnia 2021 r. będących na listach aktywnych danego POZ wg stanu na dzień 1 lipca 2021 r., do wszystkich osób powyżej 55 r.ż. na listach aktywnych danego POZ na dzień 1 lipca 2021 r.;

7) stosunek populacji zaszczepionych osób powyżej 12 r.ż. na dzień 31 grudnia 2021 r. będących na listach aktywnych danego POZ wg stanu na dzień 1 lipca 2021 r., do wszystkich osób powyżej 12 r.ż. na listach aktywnych danego POZ na dzień 1 lipca 2021 r.

3. Przez populację osób zaszczepionych należy rozumieć osoby zaszczepione przynajmniej jedną dawką szczepionki przeciwko chorobie COVID-19.

4. Premie cząstkowe wypłacane są w dwóch turach:

1) po 30 września 2021 r.:

a) za każdy 1% zwiększenia poziomu wyszczepienia, obliczonego zgodnie z ust. 2 pkt 2 w stosunku do poziomu wyszczepienia obliczonego zgodnie z ust. 2 pkt 1, w wysokości 0,25 zł za każdą osobę pomiędzy 12-55 r.ż. na liście aktywnej danego POZ wg stanu na 1 lipca 2021 r.,

b) za każdy 1% zwiększenia poziomu wyszczepienia, obliczonego zgodnie z ust. 2 pkt 5 w stosunku do poziomu wyszczepienia obliczonego zgodnie z ust. 2 pkt 4, w wysokości 0,30 zł za każdą osobę powyżej 55 r.ż. na liście aktywnej danego POZ wg stanu na 1 lipca 2021 r.;

2) po 31 grudnia 2021 r.:

a) za każdy 1 % zwiększenia poziomu wyszczepienia, obliczonego zgodnie z ust. 2 pkt 3 w stosunku do poziomu wyszczepienia obliczonego zgodnie z ust. 2 pkt 2, w wysokości 0,15 zł za każdą osobę pomiędzy 12-55 r.ż. na liście aktywnej danego POZ wg stanu na 1 lipca 2021 r.,

b) za każdy 1% zwiększenia poziomu wyszczepienia, obliczonego zgodnie z ust. 2 pkt 6 w stosunku do poziomu wyszczepienia obliczonego zgodnie z ust. 2 pkt 5, w wysokości 0,20 zł za każdą osobę powyżej 55 r.ż. na liście aktywnej danego POZ wg stanu na 1 lipca 2021 r.

5. Wartości ułamkowe procentów do obliczeń zaokrąglane są do liczb całkowitych zgodnie z zasadami matematycznymi.

6. Premia całościowa za 2021 r. wypłacana jest jednorazowo do 18 lutego 2022 r. w wysokości iloczynu kwoty odpowiadającej najwyższemu osiągniętemu progowi wyszczepienia określonemu zgodnie z ust. 2 pkt 7 oraz liczby osób powyżej 12 r.ż. na liście aktywnej danego POZ wg stanu na 1 lipca 2021 r. wg poniższej tabeli:

Próg wyszczepienia	kwota
60%	1,70 zł
65%	2,30 zł
70%	3,0 zł
75%	4,0 zł
>80%	5,0 zł

§ 2. Wypłata premii motywacyjnej powinna przebiegać wg poniższych zasad:

1) dyrektor właściwego oddziału wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia, zwany dalej "właściwym dyrektorem", na podstawie danych przekazanych przez Centrum e-Zdrowia dotyczących liczby osób znajdujących się na listach świadczeniobiorców POZ zaszczepionych przynajmniej jedną dawką szczepionki przeciwko chorobie COVID-19, powinien ustalić POZ, które spełniły warunki, o których mowa w § 1 ust. 4 i 6, i ustalić wysokość premii;

2) właściwy dyrektor w terminie 5 dni od dnia dokonania ustaleń, o których mowa w pkt 1, zawiadamia POZ spełniający warunki, o których mowa w § 1 ust. 4 i 6, o zakwalifikowaniu do otrzymania premii i jej wysokości;

3) właściwy dyrektor wzywa POZ, o którym mowa w pkt 2, do przekazania faktury z tytułu należnej mu premii w terminie 7 dni od otrzymania zawiadomienia, o którym mowa w pkt 2.

4) właściwy dyrektor na podstawie faktury wystawionej przez POZ, w terminie 7 dni od dnia jej otrzymania, wypłaca premię, o której mowa w § 1.

§  3. 

1. Sprawozdania za miesiąc poprzedni sprawdzone pod względem merytorycznym i formalno- rachunkowym dyrektor oddziału wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia przekazuje w postaci elektronicznej Prezesowi Narodowego Funduszu Zdrowia, w terminie do 10 dnia miesiąca następującego po upływie miesiąca, którego dotyczy sprawozdanie. Za datę przekazania sprawozdania uznaje się dzień jego wpływu do Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia.

2. Sprawozdanie obejmuje rozliczone przez dyrektora oddziału wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia koszty wynikające z niniejszego zarządzenia, i zawiera informacje o wysokości środków przekazanych na sfinansowanie działań w podziale na POZ.

3. Za datę przekazania POZ środków finansowych przez Narodowy Fundusz Zdrowia uznaje się dzień obciążenia rachunku Narodowego Funduszu Zdrowia.

4. W przypadku konieczności dokonania korekty sprawozdania za miesiąc, za który sprawozdanie zostało uznane za sporządzone prawidłowo, korekty dokonuje się w sprawozdaniu sporządzanym w okresie, w którym stwierdzono konieczność dokonania korekty.

§ 4. Zarządzenie wchodzi w życie w dniu następującym po dniu podpisania.