Wynagrodzenia ryczałtowe za dodatkowe zadania wykonywane przez pracowników działalności podstawowej.

Dzienniki resortowe

Dz.Urz.MZiOS.1988.3.18

Akt utracił moc
Wersja od: 1 czerwca 1989 r.

ZARZĄDZENIE
MINISTRA ZDROWIA I OPIEKI SPOŁECZNEJ
z dnia 27 kwietnia 1988 r.
w sprawie wynagrodzeń ryczałtowych za dodatkowe zadania wykonywane przez pracowników działalności podstawowej

Na podstawie § 15 ust. 1 rozporządzenia Rady Ministrów z dnia 24 marca 1986 r. w sprawie uposażenia pracowników zakładów·społecznych służby zdrowia, zakładów pomocy społecznej i zakładów rehabilitacji zawodowej inwalidów (Dz. U. Nr 15, poz. 84, z 1987 r. Nr 10, poz. 61 i z 1988 r. Nr 2, poz. 4) zarządza się, co następuje:
§  1. 
1. 
Ustala się wynagrodzenia ryczałtowe dla pracowników działalności podstawowej za wykonywanie dodatkowych zadań, określonych w tabeli stanowiącej załącznik Nr 1 do zarządzenia.
2. 
Zasady ustalania wynagrodzenia ryczałtowego za wykonywanie dodatkowych zadań (prac technicznych) w dziedzinie stomatologii określa załącznik Nr 2 do zarządzenia.
§  2. 
1.  1
 Wynagrodzenie ryczałtowe, o którym mowa w § 1 ust. 1, przysługuje za wykonywanie dodatkowych zadań po godzinach zatrudnienia wynikających z umowy o pracę i rozkładu pracy. Nie dotyczy to zadań określonych w załączniku Nr 1 lp. 6, 11, 33, 34 i 35.
2. 
Za wykonywanie dodatkowych zadań, za które wypłaca się wynagrodzenie ryczałtowe, nie przysługuje wynagrodzenie za pracę w godzinach nadliczbowych.
§  3. 
1. 
Wynagrodzenie ryczałtowe wypłaca się pracownikom własnym z funduszu wynagrodzeń osobowych, a pozostałym osobom z funduszu wynagrodzeń bezosobowych.
2. 
Wysokość wynagrodzenia ryczałtowego, w ramach stawek określonych w załączniku Nr 1, określa dyrektor jednostki organizacyjnej uwzględniając obciążenie pracą i warunki pracy.
§  4. 
1. 
Lekarzowi przysługuje podwójna stawka ryczałtu określona w załączniku Nr 1 lp. 7 pkt 2 i 3 za każdą godzinę pracy od chwili wezwania do stawienia się do pracy (do kopalni węgla lub do odprawy sanitarnej statku na redzie) do czasu jej zakończenia.
2. 
W razie wykonywania przez lekarza zadań określonych w załączniku Nr 1 lp. 8 w wymiarze mniejszym lub większym niż 12 godzin przyznaje się wynagrodzenie ryczałtowe odpowiednio w mniejszej lub większej wysokości, licząc za każdą godzinę 1/12 część stawki ryczałtu określonego pod 1p. 8.
3. 
Za wykonywanie zadań, o których mowa w ust. 2, w niedziele, święto lub dzień ustalony w rozkładzie czasu pracy dla danego pracownika jako dodatkowy dzień wolny od pracy przysługuje podwójna stawka ryczałtu. Podwójna stawka ryczałtu nie przysługuje pracownikowi, który w dodatkowy dzień wolny od pracy wykonuje zadania na warunkach pracy dodatkowej w innym niż macierzystym zakładzie pracy.
4. 
Wynagrodzenie ryczałtowe określone w załączniku Nr 1 lp. 9 przysługuje lekarzowi (lekarzowi dentyście) za sprawowanie opieki lekarskiej średnio dwie godziny dziennie. Powierzenie sprawowania opieki lekarskiej może nastąpić po uzyskaniu zgody głównego lekarza wojewódzkiego. Dyrektorzy (kierownicy) jednostek organizacyjnych wymienionych w załączniku Nr 1 lp. 9 określają zakres obowiązków lekarza (lekarza dentysty) i godziny przyjęć pacjentów.
5. 
Przygotowanie zwłok do pogrzebu w domu pomocy społecznej, o którym mowa w załączniku Nr 1 lp. 13 obejmuje przeniesienie zwłok do kostnicy, mycie zwłok, ogolenie oraz ubranie i włożenie do trumny.
§  5.  2
 (skreślony).
§  6. 
Wynagrodzenie ryczałtowe określone w załączniku Nr 1 lp. 16 może być przyznane lekarzowi (lekarzowi dentyście) zatrudnionemu w pełnym wymiarze czasu pracy w wiejskim lub gminnym ośrodku zdrowia, pod warunkiem złożenia pisemnego oświadczenia o objęciu opieką medyczną (w tym przeprowadzaniem badań wstępnych i okresowych) pracowników zakładów pracy i uczniów szkół w rejonie działania ośrodka.
§  7. 
Wysokość wynagrodzenia ryczałtowego, określonego w załączniku Nr 1, lp. 17, z zachowaniem przepisu § 3 ust. 2, ustala się w porozumieniu z dyrektorem szkoły medycznej, której uczniowie odbywają praktyczną naukę zawodu.
§  8. 
1.  3
 Pracownikom pobierającym wynagrodzenie ryczałtowe za wykonywanie zadań określonych w załączniku Nr 1 Lp. 1, 2 (pkt 1), 3, 5, 7 (pkt 2 i 3), 9, 14, 18-30, przysługuje zwrot kosztów przejazdu według zasad obowiązujących przy podróżach służbowych na obszarze kraju, jeżeli właściwy zakład nie zapewni przejazdu samochodem służbowym.
2.  4
 Pracownikom pobierającym wynagrodzenie ryczałtowe za wykonywanie zadań określonych w załączniku Nr 1 lp. 15, używającym własnego pojazdu, przysługuje zwrot kosztów według zasad określonych przepisami w sprawie używania pojazdów samochodowych do celów służbowych.
§  8a.  5
1. 
Indywidualne wynagrodzenie ryczałtowe za wykonanie zadań określonych w zał. Nr 1 lp. 19–25 i 29–31 przyznaje kierownik zespołu operującego, w ramach stawki ryczałtu określonego za wykonanie zadania.
2. 
Kierownikowi zespołu operującego, wynagrodzenie ryczałtowe przyznaje ordynator. Jeżeli kierownikiem zespołu operującego jest ordynator, jego wynagrodzenie ryczałtowe powinno być ustalone wskaźnikiem procentowym w stosunku do stawki ryczałtu, a mianowicie, za wykonanie zadania określonego: w lp. 19 – 10 proc., w lp. 20 – 15 proc., w lp. 21 – 15 proc., w lp. 22 – 25 proc., w lp. 23 – 15 proc., w lp. 24 – 20 proc., w lp. 25 – 10 proc. (lekarz koordynujący prace związane z transplantacją szpiku), w lp. 29 – 25 proc., w lp. 30 – 20 proc. i w lp. 31 – 20 proc.
§  9. 
Do pracowników zakładów społecznych służby zdrowia stosuje się odpowiednio przepisy określające wynagrodzenie nauczycieli akademickich akademii medycznych z tytułu pełnienia funkcji w nadzorze specjalistycznym.
§  10. 
Traci moc zarządzenie Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 30 września 1985 r. w sprawie wynagrodzeń ryczałtowych pracowników medycznych (Dz. Urz. MZiOS Nr 11, poz. 39).
§  11. 
Zarządzenie wchodzi w życie z dniem podpisania z mocą od dnia 1 stycznia 1988 r.

ZAŁĄCZNIKI

ZAŁĄCZNIK Nr  1

  6

Tabela wynagrodzeń ryczałtowych pracowników działalności podstawowej za wykonywanie dodatkowych zadań

Lp.WyszczególnienieStawka ryczałtu w zł
11) Wykonanie sekcji zwłok łącznie ze sporządzeniem protokółu:
a) lekarz spoza zakładu pracy:
– specjalista II stopnia w zakresie patomorfologii3.000–5.000
– specjalista I stopnia w zakresie patomorfologii2.500–4.200
– odbywający specjalizację I stopnia w zakresie

patomorfologii

2.000–3.800
b) lekarz zatrudniony w zakładzie pracy w innej komórce

organizacyjnej niż pracownia anatomopatomorfologiczna:

– specjalista II stopnia w zakresie patomorfologii2.000–3.800
– specjalista I stopnia w zakresie patomorfologii1.700–3.400
– odbywający specjalizację I stopnia w zakresie

patomorfologii

1.500–3.000
2) pobranie wycinków przy sekcji zwłok do badań

histopatologicznych

300–700
3) prace pomocnicze przy sekcji zwłok600–1.200
2Udział w naradzie (konsylium) lekarskiej i konsultacje w zakresie orzecznictwa:
1) narada (konsylium) lekarska poza miejscem podstawowego lub

dodatkowego zatrudnienia:

a) lekarz posiadający stopień naukowy doktora

habilitowanego, tytuł naukowy albo zajmujący stanowisko

profesora zwyczajnego, nadzwyczajnego lub docenta

450–900
b) lekarz specjalista II stopnia380–750
c) lekarz specjalista I stopnia300–450
Za naradę (konsylium) lekarską w godzinach między 22.00 a 6.00 albo w niedzielę lub święto przysługuje podwójna stawka wynagrodzenia.
2) konsultacja i wydanie opinii w zakresie orzecznictwa

lekarskiego o czasowej niezdolności do pracy przez

ordynatora i jego zastępcę lub innego lekarza

upoważnionego

450–750
3Opieka nad przewlekle chorymi psychicznie i umysłowo upośledzonymi, przebywającymi w oddziale opieki domowej (miesięcznie):
1) lekarz psychiatra opiekujący się:
a) 10–25 chorymi4.500–9.000
b) powyżej 25 chorymi6.750–13.500
2) pielęgniarka opiekująca się:
a) 10–15 chorymi2.700–5.100
b) powyżej 15 chorymi4.050–7.500
3) pracownik socjalny sprawujący opiekę nad:
a) 10–40 chorymi2.250–4.500
b) powyżej 40 chorymi3.300–6.000
4Odczytanie i opis:
a) zdjęcia małoobrazkowego20
b) elektrokardiogramu100
c) elektroencefalogramu250
d) elektromiogramu600
5Badanie przeprowadzone przez lekarza sądowego:
a) w miejscu przyjęć lekarza380–600
b) w domu chorego450–900
Za badanie przeprowadzone w niedzielę lub święto przysługuje podwójna stawka wynagrodzenia.
6Udział lekarza w akcji ratowniczej na morzu8.000–10.000
7Dyżur lekarski przy telefonie oraz gotowość do pracy na wezwanie (za godzinę):
1) dyżur przy telefonie na rzecz służby ratownictwa morskiego

"Radiomedical":

a) starszy asystent80–150
b) asystent60–120
c) młodszy asystent50–110
2) gotowość do pracy na wezwanie do kopalni węgla:
a) starszy asystent60–90
b) asystent50–70
c) młodszy asystent30–60
3) gotowość do pracy na wezwanie do odprawy sanitarnej statku

na redzie

50–70
8Opieka lekarska w godzinach nocnych nad pracownikami zakładów przemysłowych, zatrudnionymi w warunkach szczególnego narażenia zdrowia, za 12 godzin, poza godzinami funkcjonowania przychodni:
1) w górnictwie i hutnictwie:
a) starszy asystent2.700–4.000
b) asystent2.200–3.400
c) młodszy asystent2.000–2.800
2) w innych przemysłach:
a) starszy asystent2.000–2.900
b) asystent1.700–2.500
c) młodszy asystent1.500–2.200
9Opieka lekarska nad pensjonariuszami (miesięcznie):
1) w domu pomocy społecznej6.750–16.500
2) w profilaktycznym domu zdrowia4.500–12.000
10Wykonywanie zadań inspektora lecznictwa uzdrowiskowego (miesięcznie)9.000–15.000
11Prace techniczne wykonywane ponad 170 jednostek obliczeniowych w pracowniach stomatologicznych (za jednostkę obliczeniową)300
12Wykonywanie zadań po godzinach normalnego zatrudnienia na obozie rehabilitacyjnym dla osób z zaburzeniami psychicznymi (za 2-tygodniowy turnus):
1) kierownik turnusu (lekarz lub inny pracownik medyczny z

wyższym wykształceniem)

9.000–15.000
2) pracownicy medyczni z wyższym wykształceniem4.500–10.500
3) pozostali pracownicy medyczni3.000–5.250
13Przygotowanie zwłok do pogrzebu w domu pomocy społecznej3.000
14Opieka lekarska, lekarsko-dentystyczna w placówkach oświatowo-wychowawczych (miesięcznie)5.000–9.000
15Opieka medyczna (w tym przeprowadzenie badań wstępnych i okresowych) nad pracownikami zakładów pracy i uczniami szkół położonych w rejonie działania gminnego lub wiejskiego ośrodka zdrowia (miesięcznie):
1) lekarz obejmujący opieką:
a) do 300 pracowników i uczniów8.000–10.500
b) powyżej 300 pracowników i uczniów9.000–12.000
2) lekarz dentysta obejmujący opieką:
a) do 150 uczniów8.000–10.500
b) powyżej 150 uczniów9.000–12.000
16Prowadzenie praktycznej nauki zawodu uczniów szkół medycznych (miesięcznie)3.000–5.250
17Wykonywanie zadań inspektora do spraw pediatrii (miesięcznie)10.000–19.000
18Udział w komisyjnym badaniu i stwierdzeniu śmierci osobniczej:
1) lekarz neurolog lub lekarz neurochirurg4.500
2) lekarz anestezjolog4.500
3) lekarz specjalista w dziedzinie patomorfologii lub lekarz

wyznaczony przez właściwy terenowo zakład medycyny sądowej

akademii medycznej

4.500
19Wykonanie zadań związanych z przeszczepieniem jednej nerki (w ośrodku wykonującym ponad 15 przeszczepień rocznie)190.000
20Wykonanie zadań związanych z przeszczepieniem serca250.000
21Wykonanie zadań związanych z przeszczepieniem serca i płuc250.000
22Wykonanie operacji serca w krążeniu pozaustrojowym (w ośrodku wykonującym powyżej 200 operacji rocznie)75.000
23Wykonanie zadań związanych z przeszczepieniem trzustki250.000
24Wykonanie zadań związanych z pobraniem gałki ocznej do przeszczepu jej tkanek i przeszczep rogówki65.000
25Wykonanie zadań związanych z transplantacją szpiku120.000
26Wykonanie zadań związanych z pobraniem i przygotowaniem allogenicznych przeszczepów biostatycznych:
1) pobranie zastawek serca:
a) lekarz8.000
b) pracownik medyczny z innym niż medyczne wykształcenie

wyższym wykształceniem

6.000
c) technik medyczny (laborant medyczny)4.000
2) pobranie tkanek innych niż wymienione w pkt 1:
a) lekarz lub pracownik medyczny z innym niż medyczne

wyższym wykształceniem, za pobranie:

– opony twardej1.500
– kości długich (4 sztuki)3.000
– talerza biodrowego (jednego)750
– mostka750
– żebra300
– skóry (o powierzchni 100 cm2)600
– nerwów i naczyń krwionośnych1.500
– kostek słuchowych – jednostronnie2.000
b) technik medyczny (laborant medyczny) za pobranie:
– opony twardej750
– kości długich (4 sztuki)1.500
– talerza biodrowego (jednego)380
– mostka380
– żebra150
– skóry (o pow. 100 cm2)450
– nerwów i naczyń krwionośnych750
– kostek słuchowych – jednostronnie750
3) protezowanie zwłok2.250
4) przygotowanie zastawki sercowej do przeszczepienia:
a) lekarz lub pracownik medyczny z innym niż medyczne

wyższym wykształceniem

11.000
b) technik medyczny (laborant medyczny)3.750
5) przygotowanie kostek słuchowych do przeszczepienia:
a) lekarz6.000
b) technik medyczny (laborant medyczny)3.000
6) przygotowanie tkanek innych niż wymienione w pkt 4 i 5 przeszczepienia (do jednego przeszczepu):
a) lekarz300
b) technik medyczny (laborant medyczny)150
c) pracownik niższego personelu działalności podstawowej100
7) wykonanie oceny bakteriologicznej pobranej tkanki przed i po sterylizacji:
a) lekarz lub pracownik medyczny z innym niż medyczne

wyższym wykształceniem

300
b) technik medyczny (laborant medyczny)150
8) wykonywanie kwalifikacji sekcji i konsultacja przy pobieraniu tkanek ze zwłok ludzkich – lekarz patomorfolog lub lekarz specjalista z zakresu medycyny sądowej3.000
9) konsultacja i pobieranie tkanek zwierzęcych – lekarz1.500
27Wykonanie badania wirusologicznego u dawcy narządów lub tkanek:
1) lekarz lub pracownik medyczny z innym niż medyczne wyższym wykształceniem3.000
2) technik medyczny (laborant medyczny)1.500
28Wykonanie oceny bakteriologicznej pobranego narządu lub tkanek:
1) lekarz lub pracownik medyczny z innym niż medyczne wyższym wykształceniem600
2) technik medyczny (laborant medyczny)300
29Wykonanie operacji rewaskularyzacyjnych tętnic w ośrodku wykonującym powyżej 200 operacji rocznie50.000
30Wykonanie zadań związanych z endoplastyką stawów biodrowych albo kolanowych58.000
31Wykonanie zadań związanych z operacją wydłużenia kończyny66.000
32Wykonywanie zadań lekarza kierującego pracą punktu krwiodawstwa (miesięcznie):
1) pobierającego do 500 litrów krwi rocznie15.000
2) pobierającego powyżej 500 litrów krwi rocznie20.000
33Pracownikowi działalności podstawowej zatrudnionemu w zakładzie (komórce), którego podstawowym zadaniem jest zapewnienie opieki zdrowotnej nad osobami zakażonymi wirusem HIV, za wykonywanie zadań związanych z tą opieką20.000–150.000
34Pracownikowi działalności podstawowej zatrudnionemu w zakładzie (komórce) opieki stacjonarnej, innym niż określony w lp. 33, udzielającemu sporadycznie pomocy medycznej osobom zakażonym wirusem HIV (za każdy dzień, w którym udzielana była pomoc medyczna)1.000–6.000
Stawka ryczałtu ulega zwiększeniu o 100%, jeżeli pomoc medyczna polegała na dokonaniu zabiegu operacyjnego
35Pracownikowi medycznemu, za udzielenie pomocy medycznej ambulatoryjnej (doraźnej, diagnostycznej itp.) osobie zakażonej wirusem HIV1.000–7.000
Wyjaśnienia:

1) W razie wykonywania sekcji zwłok w miejscowości, oddalonej co najmniej 25 km od miejscowości, w której lekarz jest zatrudniony, stawka wynagrodzenia ryczałtowego określonego pod Lp. 1 pkt 1 lit. a) i b) przysługuje w podwójnej wysokości.

2) Stawka wynagrodzenia ryczałtowego, podana pod Lp. 5, przysługuje za badania określone w rozporządzeniu Ministrów Sprawiedliwości, Obrony Narodowej oraz Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 29 października 1970 r. w sprawie warunków i trybu usprawiedliwiania niestawiennictwa z powodu choroby uczestników procesu w sprawach karnych (Dz. U. Nr 27, poz. 218).

3) Stawka za zadanie wyszczególnione pod Lp. 13 przysługuje za jednorazowe wykonanie czynności przez pracownika lub przez zespół pracowników.

4) Rodzaj placówek oświatowo-wychowawczych, w których ma zastosowanie wynagrodzenie ryczałtowe określone pod Lp. 14, ustalany jest odrębnie.

ZAŁĄCZNIK Nr  2

Zasady ustalania wynagrodzenia ryczałtowego za wykonywanie dodatkowych zadań (prac technicznych) w dziedzinie stomatologii

1.
Wynagrodzenie ryczałtowe za wykonywanie dodatkowych zadań (prac technicznych) w dziedzinie stomatologii przysługuje technikowi dentystycznemu (uprawnionemu technikowi dentystycznemu) zatrudnionemu w pracowni stomatologicznej za wykonanie każdej jednostki obliczeniowej ponad 170 jednostek miesięcznie. Liczbę 170 jednostek obliczeniowych pomniejsza się w przypadku usprawiedliwionej nieobecności w pracy proporcjonalnie do czasu trwania tej nieobecności.
2.
Wynagrodzenie ryczałtowe jest obliczane po upływie każdego kwartału w terminie do dnia 20 pierwszego miesiąca po zakończeniu kwartału.
3.
Na poczet wynagrodzenia ryczałtowego może być wypłacona zaliczka w wysokości 50% należności za wykonane jednostki obliczeniowe ponad 170 w pierwszym oraz drugim miesiącu kwartału.
4.
Pracownik zatrudniony na stanowisku kierownika technicznego pracowni stomatologicznej otrzymuje wynagrodzenie ryczałtowe w wysokości średniego wynagrodzenia ryczałtowego za wykonanie dodatkowych zadań przypadającego na jednego technika dentystycznego (uprawnionego technika dentystycznego) zatrudnionego w kwartale stanowiącym okres obliczeniowy.
5.
W przypadku wykonywania przez kierownika technicznego dodatkowych zadań (prac technicznych) w dziedzinie stomatologii przysługuje mu wynagrodzenie ryczałtowe. Liczbę 170 jednostek obliczeniowych pomniejsza się kierownikowi technicznemu proporcjonalnie do czasu pracy przeznaczonego na sprawowanie zadań kierownika, określonego przez dyrektora zakładu pracy. Dodatkowego wynagrodzenia ryczałtowego kierownika technicznego nie wlicza się do średniego wynagrodzenia ryczałtowego, o którym mowa w ust. 4.
1 § 2 ust. 1:

- zmieniony przez § 1 pkt 1 zarządzenia z dnia 23 maja 1988 r. (Dz.Urz.MZ.88.4.23) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 1 kwietnia 1988 r.

- zmieniony przez § 1 pkt 1 zarządzenia z dnia 15 lutego 1989 r. (Dz.Urz.MZiOS.1989.3.10) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 1 stycznia 1989 r.

- zmieniony przez § 1 pkt 1 zarządzenia z dnia 28 czerwca 1989 r. (Dz.Urz.MZiOS.1989.6.31) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 1 czerwca 1989 r.

2 § 5 skreślony przez § 1 pkt 3 zarządzenia z dnia 15 lutego 1989 r. (Dz.Urz.MZiOS.1989.3.10) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 1 stycznia 1989 r.
3 § 8 ust. 1 zmieniony przez § 1 pkt 2 zarządzenia z dnia 23 maja 1988 r. (Dz.Urz.MZ.88.4.23) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 1 kwietnia 1988 r.
4 § 8 ust. 2 zmieniony przez § 1 pkt 4 zarządzenia z dnia 15 lutego 1989 r. (Dz.Urz.MZiOS.1989.3.10) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 1 stycznia 1989 r.
5 § 8a dodany przez § 1 pkt 2 zarządzenia z dnia 15 lutego 1989 r. (Dz.Urz.MZiOS.1989.3.10) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 1 stycznia 1989 r.
6 Załącznik nr 1:

-zmieniony przez § 1 pkt 3 zarządzenia z dnia 23 maja 1988 r. (Dz.Urz.MZ.88.4.23) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 1 kwietnia 1988 r.

- zmieniony przez § 1 pkt 5 zarządzenia z dnia 15 lutego 1989 r. (Dz.Urz.MZiOS.1989.3.10) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 1 stycznia 1989 r.

- zmieniony przez § 1 pkt 2 zarządzenia z dnia 28 czerwca 1989 r. (Dz.Urz.MZiOS.1989.6.31) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 1 czerwca 1989 r.