Wykaz preparatów dezynfekcyjnych przeznaczonych do stosowania w zakładach opieki zdrowotnej.

Dzienniki resortowe

Dz.Urz.MZiOS.1996.11.32

Akt utracił moc

Wersja od: 5 października 1996 r.

KOMUNIKAT

GŁÓWNEGO INSPEKTORA SANITARNEGO

z dnia 27 września 1996 r.

w sprawie wykazu preparatów dezynfekcyjnych przeznaczonych do stosowania w zakładach opieki zdrowotnej.

Zaleca się stosowanie w zakładach opieki zdrowotnej preparatów dezynfekcyjnych określonych w załączniku do komunikatu.

ZAŁĄCZNIK

Wykaz preparatów dezynfekcyjnych do stosowania w zakładach opieki zdrowotnej

1. DEZYNFEKCJA NARZĘDZI

1.1. Substancje aktywne: ALDEHYDY

Preparat	Stężenie w %	Czas	Zakres działania	Związki aktywne	Producent
1	2	3	4	5	6
A 10	2,0	1 h	B, F	AG, AF, Gx, QAC	Orochemie-Dürr Austria
	4,0	1 h	B, F, V
Aldesan E + aktywator	stęż.	10 min	B, F, V	AG	Septoma Polska
	stęż.	1 h	B, Tbc, F, V
	stęż.	10 h	B, Tbc, F, V, S
Aldesol	2,0	1 h	B, F, V	Gx, AG, QAC	Pliva Chorwacja
Aldewir	10,0	15 min	B, F, V	AG, QAC	Septoma Polska
	5,0	1 h	B, F, V
Alsept	2,0	1 h	B, F, V	AG, Gx, QAC	Iodex Polska
	1,0	4 h	B, F, V
Antiseptica Kombi Instrumenten-Desinfektion	4,0	15 min	B, F, V	AG, QAC	Antiseptica Niemcy
	2,0	1 h	B, Tbc, F, V
Cidex Long Life + aktywator ^1	stęż.	10 min	B, F, V	AG	Johnson & Johnson Medical W. Brytania
	stęż.	1,5 h	B, Tbc, F, V
	stęż.	10 h	B, Tbc, F, V, S
Cidex Solution + aktywator^1	stęż.	10 min	B, F, V	AG	Johnson & Johnson Medical W. Brytania
	stęż.	1 h	B, Tbc, F, V
	stęż.	10 h	B, Tbc, F, V, S
Desoform	5,0	15 min	B, F	AF, Gx, AG, QAC	Lysoform Dr Hans Rosemann Niemcy
	3,0	30 min	B, F
	1,0	1 h	B, F
	6,0	1 h	B, F, V
	3,0	2 h	B, Tbc, F, V
ETD-Disinfectant^M	1,0	5 min – 60°C	B, Tbc, F, V	AG	Henkel Hygiene Düsseldorf Niemcy
Gigasept FF	6,0	15 min	B, Tbc	aldehyd bursztynowy	Schülke & Mayr Niemcy
	10,0	1 h	B, Tbc, F
	10,0	1,5 h	B, Tbc, F, V
	12,0	18 h	B, Tbc, F, V, S
Kohrsolin iD	4,0	45 min	B, Tbc, F	AG, AF	Bode Niemcy
	4,0	2 h	B, Tbc, F, V
Lysetol FF	2,0	1 h	B	AG, 2-etylheksanal	Schülke & Mayr Niemcy
	3,0	1 h	B, Tbc, F
	4,0	1 h	B, Tbc, F, V
Lysoformin 3000 (Aldoquat)	2,0	15 min	B, F	AG, Gx, QAC	Lysoform Dr Hans Rosemann Niemcy
	1,5	30 min	B, F
	0,75	1 h	B, F
	6,0	15 min	B, F, V
	4,0	30 min	B, F, V
	2,0	1 h	B, F, V
	1,5	2 h	B, F, V
	4,0	1 h	B, Tbc, F, V
	2,0	2 h	B, Tbc, F, V
Medisan 2000	0,75	1 h	B	AG, AF	Lysoform Dr Hans Rosemann Niemcy
	0,5	4 h	B
	3,0	1 h	B, Tbc, F, V
Neodisher Septo 2000^nowy	2,0	1 h	B	AG, Gx	Dr Weigert Niemcy
	4,0	1 h	B, V
	4,0	2,5 h	B, Tbc, F, V
	6,0	1 h	B, Tbc, V
	6,0	1,5 h	B, Tbc, F, V
Neodisher Septo DN	5,0	1 h	B, F	Gx, AG, QAC	Dr Weigert Niemcy
	1,0^M	10 min – 60°C	B, Tbc, F, V
Neodisher Septo SF	1,5	6 h	B	AF, AmT	Dr Weigert Niemcy
	1,5	8 h	B, F
Prontocid	2,0	30 min	B, F	AG, AF, Gx, QAC	B. Braun Melsungen Niemcy
	2,5	15 min	B, Tbc, F
	1,5	1 h	B, Tbc, F
Prontocid + aktywator	4,0^*	30 min	B, Tbc, F, V	AG, AF, Gx, QAC	B. Braun Melsungen Niemcy
	2,5^**	1 h	B, Tbc, F, V	związek alkalizujący
San Clear med. 21	3,0	1 h	B, Tbc, F	AG, QAC, AmT	Homclean Polska
	5,0	1,5 h	B, Tbc, F, V
Sekumatic FD^M	1,0	5^*** min – 60°C	B, Tbc, F, V	AG	Henkel Hygiene Düsseldorf Niemcy
Sekusept forte	4,0	15 min	B, F	AG, AF, Gx, QAC	Henkel Hygiene Düsseldorf Niemcy
	1,5	1 h	B, F
	3,0	2 h	B, F, V
	4,0	30 min	B, F, V
	4,0	1 h	B, Tbc, F, V
Vocosept Ins	2,0	1 h	B, F, V	AG, QAC	Voco Chemie Niemcy

^M) Do urządzenia myjąco-dezynfekującego Endo-Thermo-Disinfector, Olympus OES (zalecany czas dezynfekcji 10 min).

^* dodać 4,0% aktywatora

^** dodać 2,5% aktywatora

^*** zalecany czas dezynfekcji 10 min

1.2. INNE SUBSTANCJE AKTYWNE

Preparat	Stężenie w %	Czas	Zakres działania	Związki aktywne	Producent
1	2	3	4	5	6
Deconex Dental	stęż.	1 h	B, Tbc, F, V	QAC, KOH	Borer Chemie Szwajcaria
Grotanat Bohrerbad	stęż.	30 min	B, Tbc, F, V	alkohole, KOH	Schülke & Mayr Niemcy
Helipur	5,0	15 min	B, F	pochodne fenolowe	B. Braun Melsungen Niemcy
	1,5	1 h	B, Tbc, F
Lysetol Med. (Lysetol AF)	2,0	1 h	B, Tbc, F	Chx, QAC, fenoksypropanol	Schülke & Mayr Niemcy
Neodisher Alka 300^M	1,5	10 min – 60°C	B, F	podchloryn sodu	Dr Weigert Niemcy
Sekudrill	stęż.	15 min	B, F, V	KOH, glikol propylenowy	Henkel Hygiene Düsseldorf Niemcy
Sekudrill + 3% aktywatora	stęż.	1 h	B, Tbc, F, V	KOH, glikol propylenowy, pochodna fenolowa	Henkel Hygiene Düsseldorf Niemcy
Sekusept Pulver	2,0	2 h	B, F, V	nadboran sodu EDTA	Henkel Hygiene Düsseldorf Niemcy
Sekusept Pulver + 05% aktywatora	2,0	2 h	B, Tbc, F, V	nadboran sodu EDTA, kwasy nieorganiczne	Henkel Hygiene Düsseldorf Niemcy
Virkon	2,0	10 min	B, V	mononadsiarczan potasu	Naturan Polska

2. DEZYNFEKCJA APARATÓW DO HEMODIALIZY^*

2.1. Dezynfekcja CHEMICZNA

Preparat	Stężenie w %	Czas	Zakres działania	Związki aktywne	Producent
1	2	3	4	5	6
Dialina M	1,0	10 min	B, F, V	kwas nadoctowy	Lambda AW Polska
	1,0	2 h	B, Tbc, F, V
Peresal	3,0	10 min	B, F, V	kwas nadoctowy	Henkel Hygiene Düsseldorf Niemcy
Puristeril 340	3,0	15 min	B, Tbc, F, V	kwas nadoctowy	Fresenius AG Niemcy
Steridial	stęż.	10 min	B, F, V	kwas nadoctowy	Impuls Polska

2.2. Dezynfekcja CHEMICZNO-TERMICZNA

Preparat	Stężenie w %	Czas	Zakres działania	Związki aktywne	Producent
1	2	3	4	5	6
Citrosteril	3,0	15 min – 80°C	B, Tbc, F, V	kwas cytrynowy	Fresenius AG Niemcy

^* Preparaty stosowane w cyklu mycia i dezynfekcji aparatu

3. DEZYNFEKCJA POWIERZCHNI

3.1. Substancje aktywne: ALKOHOLE

Preparat	Stężenie w %	Czas	Zakres działania	Związki aktywne	Producent
1	2	3	4	5	6
Aerodesin 2000	stęż.	15 min	B, F	n-propanol, etanol AG	Lysoform Dr Hans Rosemann Niemcy
	stęż.	30 min	B, F, V
Alkohol etylowy	70–80	15 min	B, (F)	etanol	Polmos Polska
Aerosept	stęż.	10 min	B, F	izopropanol, Chx, QAC	Iodex Polska
Antiseptica Kombi Spray	stęż.	15 min	B, (F)	n-propanol, etanol, AG	Antiseptica Niemcy
Apesin Desinfektion Spray	stęż.	15 min	B, F	izopropanol, poliamina	Tana Chemie Werner & Mertz Niemcy
B 40	stęż.	15 min	B, (F)	n-propanol, etanol, QAC	Orochemie Dürr Niemcy
Im-biocyd	stęż.	10 min	B, F	etanol, pochodna fenolowa	Impuls Polska
Incidur S	stęż.	15 min	B, Tbc, F	etanol, n-propanol, AG	Henkel Hygiene Düsseldorf Niemcy
Incidur Spray	stęż.	15 min	B, Tbc, F	etanol, n-propanol, AG	Henkel Hygiene Düsseldorf Niemcy
Meliseptol	stęż.	10 min	B, (F)	n-propanol, Gx	B. Braun Melsungen Niemcy
Mikrozid Liquid	stęż.	15 min	B, Tbc, F	n-propanol, etanol	Schülke & Mayr Niemcy
NDO Desytol	stęż.	15 min	B, F	etanol, izopropanol, n-propanol, QAC	Nor Den Olje Norwegia
	stęż.	30 min	B, Tbc, F
San Clear med. 1	stęż.	15 min	B	etanol, n-propanol, izopropanol, AmT	Homclean Polska
Santiro	stęż.	15 min	B, F	izopropanol, Chx	Svedia Dental Szwecja
SBS – Surfance Disinfectant	stęż.	15 min	B	n-propanol, etanol, AG	Superfos Biosector a/s Dania
Septo-Clean	stęż.	15 min	B	izopropanol, QAC	Pomed AG Polska
Surfasept	stęż.	10 min	B, F	izopropanol, Chx, QAC	Iodex Polska
Vitsan	stęż.^z	15 min	B, Tbc	etanol, tymol, Gx, QAC	Medisan Polska
Weigosept DF Spray	stęż.	15 min	B, F	n-propanol, etanol, Gx	Dr Weigert Niemcy

3.2. Substancje aktywne: ALDEHYDY

Preparat	Stężenie w %	Czas	Zakres działania	Związki aktywne	Producent
1	2	3	4	5	6
Aldewir	5,0	15 min	B, F	AG, QAC	Septoma Polska
Aldizol	1,75	15 min	B, Tbc, F	AG, pochodne fenolowe	Septoma Polska
	2,5^z	15 min	B, Tbc, F
	5,0^z	15 min	B, Tbc, F, V
Alsept	2,0	15 min	B, F	AG, Gx, QAC	Iodex Polska
Antiseptica Kombi Flächen-Desinfektion	2,0	15 min	B, F	AG, QAC	Antiseptica Niemcy
	2,0	30 min	B, Tbc, F, V
Apesin 300	3,0	15 min	B, Gx	AG	Tana Chemie Werner & Mertz Niemcy
Bacillocid rasant	0,5	15 min	B, F	AG, QAC	Bode Niemcy
Incidur	2,0	15 min	B	Gx, AG	Henkel Hygiene Düsseldorf Niemcy
	3,0	1 h	B, F
Lysoformin 3000 (Aldoquat)	1,0	15 min	B, F	AG, Gx, QAC	Lysoform Dr Hans Rosemann Niemcy
	2,0^z	15 min	B, F
Melsept SF	1,5	15 min	B		B. Braun Melsungen Niemcy
	2,5^z	15 min	B
	4,0	30 min	B, V
	2,0	1 h	B, F
	2,0	2 h	B, F, V
	3,0	1 h	B, Tbc, F, V
San Clear med. 11	2,5	15 min	B, F	AG, QAC, AmT	Homclean Polska
	3,0	30 min	B, F, V
	3,0	1 h	B, Tbc, F, V
Tezolux Z	2,0	15 min	B	AG, Gx, QAC	Technochemia Polska

3.3. Substancje aktywne: ZWIĄZKI FENOLOWE

Preparat	Stężenie w %	Czas	Zakres działania	Związki aktywne	Producent
1	2	3	4	5	6
Amocid 2000	10,0	15 min	B	pochodne: fenolowe, krezolowe	Lysoform Dr Hans Rosemann Niemcy
	2,0	1 h	B
Helipur	5,0^z	15 min	B	pochodne: fenolowe, krezolowe	B. Braun Melsungen Niemcy
	1,5^z	1 h	B
	6,0^*	4 h	B, Tbc
Lizol	10,0	15 min	B	pochodne krezolowe	Libella Polska
Lizol R	5,0^z	15 min	B	pochodne krezolowe	Technochemia Polska
Lizol R-bis	6,25^z	15 min	B, F	pochodne krezolowe	Technochemia Polska
Lysol	2,0^z	15 min	B	pochodne krezolowe	Dipol Polska
Rafasept	1,5	15 min	B, F	pochodne fenolowe	Septoma Polska
	1,5	30 min	B, Tbc, F
	2,0	15 min	B, Tbc, F
Septyl-Amyco	2,25	15 min	B, Tbc	pochodne fenolowe	Septoma Polska
	2,75^z,	15 min	B, Tbc
	2,0	30 min	B, Tbc
Septyl R	2,5^z	15 min	B	pochodne fenolowe	Septoma Polska
	5,0^z	30 min	B, Tbc
	2,0^z	2 h	B, Tbc

^* Dezynfekcja plwociny chorego na gruźlicę

3. DEZYNFEKCJA POWIERZCHNI

3.4. Substancje aktywne: ZWIĄZKI CHLORU

Preparat	Stężenie w %	Czas	Zakres działania	Związki aktywne	Producent
1	2	3	4	5	6
Ace (3 wersje zapachowe)	50,0^z	15 min	B, F, V	podchloryn sodu	Procter & Gamble Operation S.A. Polska
	13,0	15 min	B, F, V
Chloramina B	5,0^z	15 min	B, V	chlorobenzenosulfonamid sodu	Organika Zachem Zakłady Chemiczne Polska
	1,0^z	2 h	B, V
Chloramina T	5,0^z	15 min	B, V	chlorotoluenosulfonamid sodu	Argon Zakłady Chemiczne Polska
	3,0^z	1 h	B, V
	1,0^z	2 h	B, V
Chloramina T	5,0^z	15 min	B, V	chlorotoluenosulfonamid sodu	Organika Zachem Zakłady Chemiczne Polska
	3,0^z	1 h	B, V
	1,0^z	2 h	B, V
Chlorosan	stęż.^z	15 min	B, F, V	podchloryn sodu	Narew Polska
	50,0	15 min	B, Tbc, F, V
Clorina	5,0^z	15 min	B, V	chlorotoluenosulfonamid sodu	Lysoform Dr Hans Rosemann Niemcy
	1,0^z	2 h	B, V
	3,0	4 h	B, (F), V
Clorox (3 wersje zapachowe)	50,0^z	15 min	B, F	podchloryn sodu	Henkel Polska S.A. Polska
	15,0	15 min	B, F
Clorox Plus	50,0^z	15 min	B, F	podchloryn sodu	Henkel Iberica Hiszpania
	20,0	15 min	B, F
Javel – in^*	0,5	15 min	B, F, V	podchloryn sod	Vitherm Francja
	1,0^z	15 min	B, F, V
	1,5^z	15 min	B, Tbc, F, V
Podchloryn sodu^*	1,0^z	15 min	B, V	podchloryn sodu	Rokita Zakłady Chemiczne Polska
Podchloryn wapnia	20,0	15 min	B, (F), V	podchloryn wapnia	FPIV
	10,0	2 h	B, (F), V
	20,0^**	2 h	B, (F), V
Presept^*	0,168	15 min	B	dichloroizocyjanuran sodu	Johnson & Johnson Medical Wielka Brytania
	0,5	15 min	B, V
	0,056	1 h	B
	0,25^z	4 h	B, (F), V
Presept granulat ^2	stęż.^z	10 min	B, V	dichloroizocyjanuran sodu	Johnson & Johnson Medical Wielka Brytania
Trichlorol	1,5	15 min	B, V	chlorotoluenosulfonamid sodu	Lysoform Dr Hans Rosemann Niemcy
	3,0	4 h	B, F, V

^* Podane stężenia odnoszą się do zawartości aktywnego chloru.

^** Dezynfekcja wydalin.

3.5. Substancje aktywne: ZWIĄZKI JODU

Preparat	Stężenie w %	Czas	Zakres działania	Związki aktywne	Producent
1	2	3	4	5	6
Jodoseptan	2,0	15 min	B	jod	Septoma Polska
	2,0	30 min	B, Tbc
	2,0	1 h	B, Tbc, F

3.6. Substancje aktywne: CZWARTORZĘDOWE ZWIĄZKI AMONIOWE

Preparat	Stężenie w %	Czas	Zakres działania	Związki aktywne	Producent
1	2	3	4	5	6
Diesin forte	5,0	15 min	B	QAC, Chx pochodne fenolowe	Henkel Hygiene Düsseldorf Niemcy
	1,5	1 h	B, F
Impuls 10 SD	50,0	15 min	B	etanol, izopropanol QPC, Chx	Impuls Polska
Lysoformin Spezial	7,0	30 min	B	QAC, Chx	Lysoform Dr Hans Rosemann Niemcy
	3,0	1 h	B
Sanisol	stęż.	10 min	B	QAC	Oceanic Polska
Terralin (TPH 5225)	3,0^z	15 min	B, F	QAC, fenoksypropanol	Schülke & Mayr Niemcy
	10,0^z	30 min	B, Tbc, F

3. DEZYNFEKCJA POWIERZCHNI

3.7. INNE SUBSTANCJE AKTYWNE

Preparat	Stężenie w %	Czas	Zakres działania	Związki aktywne	Producent
1	2	3	4	5	6
Apesin DSR – 60	stęż.	15 min	B	kwasy: cytrynowy, fosforowy	Tana Chemie Werner & Mertz Niemcy
	5,0	1 h	B, F
Dezyna	1,5^z	10 min	B, (F)	kwas nadoctowy	Lambda AW Polska
Perform	1,0	15 min	B	mononadsiarczan potasu, benzoesan sodu	Schülke & Mayr Niemcy
	2,0^z	15 min	B, F
	1,0	30 min	B, V
	2,0^z	30 min	B, F, V
	2,0^z	1 h	B, Tbc, F, V
	2,0	1 h	B, Tbc, F, V, S
Sekusept Pulver	2,0	15 min	B	nadboran sodu, EDTA	Henkel Hygiene Düsseldorf Niemcy
	2,0	30 min	B, F
	2,0^z	2 h	B, F, V
Sekusept Pulver + 0,5% aktywatora	2,0^z	2 h	B, Tbc, F, V	nadboran sodu, EDTA, kwasy nieorganiczne	Henkel Hygiene Düsseldorf Niemcy
Steridial S	5,0	15 min	B, F	kwas nadoctowy	Impuls Polska
	20,0	15 min	B, F, V
Virkon	2,0	10 min	B, (F), V	mononadsiarczan potasu	Naturan Polska

4. DEZYNFEKCJA BIELIZNY

4.1. CHEMICZNA, temp. 20°C

Stosunek bielizny do kąpieli dezynfekcyjnej 1:5 (kg/dm³)

Preparat	Stężenie w %	Czas	Zakres działania	Związki aktywne	Producent
1	2	3	4	5	6
Chloramina T	1,0	2 h	B, V	chlorotoluenosulfonamid sodu	Argon Zakłady Chemiczne Polska
Chloramina T	1,0	2 h	B, V	chlorotoluenosulfonamid sodu	Organika Zachem Zakłady Chemiczne Polska
Clorina	1,0	12 h	B, V	chlorotoluenosulfonamid sodu	Lysoform Dr Hans Rosemann Niemcy
	5,0	4 h	B, V
Trichlorol	2,0	4 h	B, F, V	chlorotoluenosulfonamid sodu	Lysoform Dr Hans Rosemann Niemcy
	5,0	12 h	B, Tbc, F, V
Septyl R	2,0	4 h	B, Tbc	pochodne fenolowe	Septoma Polska

4. DEZYNFEKCJA BIELIZNY

4.2. CHEMICZNO-TERMICZNA w procesie prania ³

Proces jednokąpielowy; stosunek bielizny do kąpieli piorącej 1:5 (kg/dm³)

Preparat dezynfekcyjny	Stężenie^*	Preparat piorący	Stężenie^*	Temp. w °C	Czas	Zakres działania	Producent
1	2	3	4	5	6	7	8
Deverox 4K	2 cm^3/dm^3	Diveralk 1B+Diverdet 2A	2 g/dm^3	60	15 min	B, F, V	Diversey Niemcy
			1 g/dm^3
Deverox 4K	3 cm^3/dm^3	Diveralk 1B+Diverdet 2A	2 g/dm^3	60	20 min	B, Tbc, F, V	Diversey Niemcy
			1 g/dm^3
Eltra^**	9 g/dm^3	–	–	60	20 min	B, (F), V	Henkel Hygiene Düsseldorf Niemcy
	16 g/dm^3	–	–	60	20 min	B, Tbc, (F), V
Ozonit	4 cm^3/dm^3	Dixit extra	3 g/dm^3	40	20 min	B, (F), V	Henkel Hygiene Düsseldorf Niemcy
	6 cm^3/dm^3		7 g/dm^3	40	20 min	B, Tbc, (F), V
Ozonit	2 cm^3/dm^3	Silex Perfekt	6 g/dm^3	60	15 min	B, (F)	Henkel Hygiene Düsseldorf Niemcy
Ozonit	2 cm^3/dm^3	Silex Super	6 g/dm^3	60	15 min	B, (F)	Henkel Hygiene Düsseldorf Niemcy
Ozonit	2 cm^3/dm^3	Silex 2000	6 g/dm^3	60	15 min	B, (F), V	Henkel Hygiene Düsseldorf Niemcy
	2,2 cm^3/dm^3		6 g/dm^3	60	20 min	B, Tbc, (F), V
Oxyplex perfect^**	5 g/dm^3	–	–	65	20 min	B, Tbc, F	Burnus Niemcy
Tryplosan	0,8 g/dm^3	Silex 2000	6 g/dm^3	60	20 min	B, F	Henkel Hygiene Düsseldorf Niemcy
	0,8 g/dm^3		8 g/dm^3	60	20 min	B, F, V
	1,2 g/dm^3		7 g/dm^3	60	20 min	B, Tbc, F, V

^* Zawartość preparatu w kąpieli piorącej.

^** Preparat piorąco-dezynfekcyjny.

Uwagi:

1. Objaśnienia skrótów zastosowanych w wykazie

Zakres działania:

B – bakteriobójczy (bez Tbc)

Tbc – prątkobójczy (prątki gruźlicy)

F – grzybobójczy

V – wirusobójczy

S – sporobójczy

(S) – zaznaczony zakres działania preparatu jest badaniu weryfikacyjnym

Związki aktywne:

AF – formaldehyd (aldehyd mrówkowy)

AG – aldehyd glutarowy

AmT – amfoteryczne związki powierzchniowo aktywne

Chx – pochodne bigualidyny

EDTA – tertraaceryloetylenodiamina

Gx – glikosal

KOH – wodorotlenek potasu

QAC – czwartorzędowe związki amoniowe

QPC – czwartorzędowe związki pirydyniowe

Inne:

^Z – dezynfekcja powierzchni w obecności zanieczyszczeń organicznych

^M – do stosowania w automatycznych urządzeniach myjąco-dezynfekujących

2. Wykaz zawiera preparaty, których działanie dezynfekcyjne zostało pozytywnie zaopiniowane przez Państwowy Zakład Higieny, według stanu na dzień 30 czerwca 1996 r.

Dezynfekcyjne działanie preparatów oceniane jest na podstawie wyników mikrobiologicznych badań laboratoryjnych wykonanych przyjętymi ⁴ lub zaakceptowanymi ⁵ w Polsce metodami.

3. Zasady doboru preparatów dezynfekcyjnych

Przy doborze preparatów dezynfekcyjnych należy kierować się następującymi zasadami:

Narzędzia lekarskie, sprzęt medyczny

* Narzędzia lekarskie "brudne", zanieczyszczone krwią, szczególnie ostre narzędzia chirurgiczne, należy po użyciu dezynfekować w roztworach preparatów o szerokim zakresie działania, obejmującym bakterie łącznie z prątkami gruźlicy, grzyby, wirusy. Narzędzia i sprzęt wielokrotnego użytku należy po dezynfekcji umyć i poddać sterylizacji lub ponownie dezynfekcji ⁶ .

* Zróżnicowane są wymagania dotyczące czystości mikrobiologicznej narzędzi lekarskich przed użyciem, zależnie od rodzaju kontaktu z tkankami.

– Narzędzia kontaktujące się z uszkodzonymi tkankami muszą być sterylne – wolne od form wegetatywnych i spor drobnoustrojów oraz od wirusów.

– Narzędzia kontaktujące się z nie uszkodzonymi błonami śluzowymi (np. endoskopy, sprzęt anestezjologiczny itp.) powinny być sterylne. Jeżeli nie mogą być sterylizowane (np. ze względów technicznych), muszą być poddane dezynfekcji, w wyniku której uzyskuje się wysoki poziom czystości mikrobiologicznej – zniszczone zostają bakterie, łącznie z prątkami gruźlicy, grzyby i wirusy.

– Narzędzia kontaktujące się z nie uszkodzoną powierzchnią skóry powinny być wolne od form wegetatywnych bakterii (wskazane, aby w zależności od zagrożenia, również były wolne od prątków gruźlicy, niektórych grzybów i wirusów).

Dezynfekcja nie może być stosowana jako metoda zastępcza, gdy wymagany jest poziom czystości mikrobiologicznej osiągany wyłącznie w procesach sterylizacji.

W przypadku sterylizacji i dezynfekcji metodami z wyboru są metody termiczne. Gdy ze względu na konstrukcję narzędzi, sprzętu lub rodzaj tworzywa, z którego są wykonane, nie można poddać ich działaniu czynników termicznych, dopuszcza się użycie do tego celu substancji chemicznych w postaci gazu lub roztworów.

Po zastosowaniu substancji chemicznych w postaci roztworów konieczne jest, po zakończeniu procesu, dokładne wypłukanie narzędzi, sprzętu wodą; w przypadku działania sporobójczego należy zastosować wodę sterylną, dezynfekcyjnego – świeżo przegotowaną.

Spłukiwanie wodą i dalsze postępowanie z nie opakowanymi wstępnie narzędziami, obciążone jest prawdopodobieństwem wtórnego ich skażenia. Z tego względu dla działania roztworów substancji chemicznych, w wyniku którego zniszczeniu ulegają wszystkie, nawet najbardziej oporne formy drobnoustrojów, przyjęte zostało określenie "działanie sporobójcze". Termin "sterylizacja" zarezerwowano dla procesów, w wyniku których uzyskuje się i jest duże prawdopodobieństwo utrzymania stanu sterylności.

Powierzchnie (stoły, podłogi, ściany, meble itp.)

* wolne od zanieczyszczeń organicznych dezynfekuje się preparatami bakteriobójczymi lub o zakresie działania odpowiednim do zagrożenia (np. podłogi i maty w kąpieliskach – preparaty o działaniu bakteriobójczym i grzybobójczym).

* zanieczyszczone substancjami organicznymi – należy dezynfekować preparatami aktywnymi w obecności substancji organicznych, o zakresie działania odpowiednim do zagrożenia, np. zanieczyszczoną krwią – preparaty o działaniu bakteriobójczym i wirusobójczym (wskazane działanie prątkobójcze i grzybobójcze), zanieczyszczone plwociną – preparaty o działaniu bakteriobójczym, łącznie z prątkami gruźlicy (wskazane działanie grzybobójcze i wirusobójcze).

Miejscowe zanieczyszczenia (np. plamy krwi, plwocina) należy dezynfekować preparatami o zakresie działania odpowiednim do zagrożenia. Zanieczyszczone miejsce zasypać preparatem dezynfekcyjnym lub przykryć ligniną i zalać roztworem dezynfekcyjnym, po zalecanym czasie usunąć (traktując zebrany materiał jak zakaźny), powierzchnie ponownie dezynfekować (również stosowanie do zagrożenia).

4. Sposób stosowania preparatów

Do dezynfekcji powierzchni stosuje się roztwory preparatów działające skutecznie w czasie 15 min. Roztwory preparatów działające w czasie dłuższym niż 15 min. stosuje się do dezynfekcji sprzętu i przedmiotów, które można zanurzyć lub wypełnić płynem.

Warunkiem zdezynfekowania powierzchni, narzędzi jest kontakt z roztworem preparatu: dokładne pokrycie powierzchni, zanurzenie w kąpieli dezynfekcyjnej, całkowite wypełnienie wnętrza drenów, tub, węży itp., usunięcie pęcherzy powietrza z zewnętrznych i wewnętrznych powierzchni.

W przypadku zagrożenia prątkami gruźlicy oraz do dezynfekcji brudnych powierzchni nie należy stosować urządzeń spryskujących.

Roztwory użytkowe należy przygotować bezpośrednio przed wykonaniem dezynfekcji. Jest to szczególnie ważne w przypadku preparatów, których roztwory są nietrwałe (np. uwalniających aktywny chlor, jod lub tlen).

Roztwory użytkowe należy wymieniać codziennie; w przypadku intensywnego używania roztworów nawet częściej. Dłuższe niż jeden dzień użytkowanie roztworów preparatów dopuszczone jest jedynie w przypadku, gdy kontrolowane są w nich stężenia substancji aktywnych. Uwarunkowane jest to dostarczeniem przez producenta wskaźników, pozwalających na łatwe wykonanie oznaczeń w warunkach praktycznych. Wskaźniki powinny być dołączone do preparatu. Odpowiednia informacja w tej sprawie podana jest w zatwierdzonej przez Państwowy Zakład Higieny, treści etykiet i ulotek informacyjnych preparatu i wskaźnika.

Użytkownicy powinni dobierać preparaty dezynfekcyjne oraz sposób ich stosowania, kierując się podanymi wyżej wskazówkami.

Podane w wykazie parametry stężenia i czasu działania preparatów dotyczą przeciętnych, występujących w praktyce warunków. Krytycznej ocenie użytkownika powinna być poddana aktualna sytuacja i pozostawiona decyzja dotycząca ewentualnej konieczności podwyższenia parametrów w przypadkach ekstremalnych.

5. Zasady bezpiecznego stosowania preparatów dezynfekcyjnych

Dezynfekcja jest procesem zapobiegającym szerzeniu się chorób, których czynnikami etiologicznymi są drobnoustroje. Aby była skuteczna, musi być wykonana z zachowaniem zalecanych parametrów. Jednak nieprawidłowe postępowanie ze wszystkimi środkami dezynfekcyjnymi może stanowić zagrożenie dla zdrowia pracowników i pacjentów. Z tego względu należy przestrzegać, zawartych w etykiecie/ulotce informacyjnej, zaleceń dotyczących parametrów dezynfekcji oraz środków ostrożności chroniących użytkowników od ujemnych skutków stosowania preparatów dezynfekcyjnych.

Przechowywanie preparatów

Preparaty należy przechowywać w oryginalnych opakowaniach, w miejscach niedostępnych dla osób niepowołanych.

Przygotowanie roztworów użytkowych

* Roztwory użytkowe należy przygotowywać w wyznaczonym do tego celu pomieszczeniu/miejscu ze sprawnie działającą wentylacją.

* Osoby przygotowujące roztwory, bez względu na rodzaj substancji aktywnej zawartej w preparacie, powinny stosować sprzęt ochrony osobistej: rękawice, fartuch, okulary.

* Należy chronić drogi oddechowe przy pracy z preparatami zawierającymi aldehydy lub substancje utleniające (aktywny tlen lub chlor).

* Naczynia, zawierające użytkowe roztwory, powinny być oznakowane: nazwa preparatu, stężenie, data przygotowania, osoba przygotowująca roztwór.

Wykonanie dezynfekcji

Przy pracy z roztworami użytkowymi preparatów dezynfekcyjnych należy:

– stosować rękawice ochronne,

– chronić drogi oddechowe w przypadku preparatów zawierających aldehydy lub substancje utleniające oraz w przypadku preparatów stosowanych przy użyciu urządzeń spryskujących,

– chronić oczy.

Dezynfekcja narzędzi i sprzętu medycznego:

* Zaleca się:

– dezynfekcję przeprowadzać w pojemnikach pod przykryciem,

– po dezynfekcji narzędzia/sprzęt dokładnie wypłukać,

– dezynfekcję preparatami zawierającymi aldehydy przeprowadzać w pomieszczeniach ze sprawną wentylacją.

* Nie akceptuje się stosowania preparatów zawierających formaldehyd do dezynfekcji elementów narzędzi i sprzętu medycznego, wykonanych z gumy i tworzyw sztucznych, mających bezpośredni kontakt z tkankami (np. endoskopy) lub z układem oddechowym (np. sprzęt anestezjologiczny).

Dezynfekcja powierzchni

* Nie akceptuje się stosowania do dezynfekcji powierzchni preparatów zawierających formaldehyd.

* W przypadku preparatów zawierających aldehyd glutarowy stosuje się następujące ograniczenia:

– stężenie aldehydy glutarowego nie może przekraczać 0,2%,

– dezynfekcję można przeprowadzać wyłącznie w pomieszczeniach z prawidłową wentylacją,

– w miejscach stałego pobytu ludzi jednorazowo można dezynfekować małe powierzchnie – ok. 2 m²; gdy dezynfekowane są większe powierzchnie, pomieszczenie może być udostępnione pracownikom lub pacjentom do dokładnym wywietrzeniu,

– preparaty z aldehydem glutarowym w urządzeniach spryskujących mogą być stosowane tylko do dezynfekcji trudno dostępnych powierzchni.

___________

1. Roztwór użytkowy, stosowany dłużej niż jeden dzień (maksymalnie 14 dni), należy kontrolować pozytywnie zaopiniowanymi przez PZH wskaźnikami paskowymi Cidex Solution Test Strips. Nie należy stosować roztworów, w których stężenie aldehydu jest poniżej minimalnego efektywnego.

2. Stosować łącznie Presept tabletki. Rozlany płyn posypać równomiernie granulatem, pozostawić na 10 min. Następnie całość zebrać jednorazowym higroskopijnym materiałem (np.: serweta, płat ligniny), umieścić w pojemniku z materiałem zakaźnym. Oczyszczoną powierzchnię zdezynfekować roztworem preparatu Presept tabletki zawierającym 0,5% (5000 ppm) aktywnego chloru.

3. Spuszczenie ługów pralniczych z pralnicy może nastąpić dopiero po zakończeniu procesu dezynfekcji. Chemiczno-termiczna dezynfekcja w procesie prania może być wykonywana w urządzeniach pralniczych, których warunki techniczne dają pewność utrzymania parametrów procesu. Proces może być stosowany do dezynfekcji bielizny ogólnoszpitalnej nie zanieczyszczonej znacznie krwią. Bieliznę pochodzącą z oddziałów zakaźnych oraz znacznie zanieczyszczoną krwią należy poddać wstępnie dezynfekcji z zastosowaniem środków i parametrów przewidzianych w przypadku zagrożenia danym czynnikiem zakaźnym.

4. Metody badania aktywności bakteriobójczej preparatów dezynfekcyjnych, wyd. Met. PZH, 1981, Metoda określania stężeń użytkowych preparatów dezynfekcyjnych. Metoda nośnikowa. Wyd. Met. PZH, 1993, Metoda oznaczania aktywności wirusobójczej preparatów dezynfekcyjnych. Wyd. Met. PZH, 1993.

5. Dotyczy przypadków, gdy dokumentacja preparatów z importu zawiera wyniki badań wykonanych metodami zbliżonymi do obowiązujących w Polsce.

6. Postępowanie ze sprzętem jednorazowego użytku po użyciu regulują odrębne zalecenia.

¹Roztwór użytkowy, stosowany dłużej niż jeden dzień (maksymalnie 14 dni), należy kontrolować pozytywnie zaopiniowanymi przez PZH wskaźnikami paskowymi Cidex Solution Test Strips. Nie należy stosować roztworów, w których stężenie aldehydu jest poniżej minimalnego efektywnego.

²Stosować łącznie Presept tabletki. Rozlany płyn posypać równomiernie granulatem, pozostawić na 10 min. Następnie całość zebrać jednorazowym higroskopijnym materiałem (np.: serweta, płat ligniny), umieścić w pojemniku z materiałem zakaźnym. Oczyszczoną powierzchnię zdezynfekować roztworem preparatu Presept tabletki zawierającym 0,5% (5000 ppm) aktywnego chloru.

³Spuszczenie ługów pralniczych z pralnicy może nastąpić dopiero po zakończeniu procesu dezynfekcji. Chemiczno-termiczna dezynfekcja w procesie prania może być wykonywana w urządzeniach pralniczych, których warunki techniczne dają pewność utrzymania parametrów procesu. Proces może być stosowany do dezynfekcji bielizny ogólnoszpitalnej nie zanieczyszczonej znacznie krwią. Bieliznę pochodzącą z oddziałów zakaźnych oraz znacznie zanieczyszczoną krwią należy poddać wstępnie dezynfekcji z zastosowaniem środków i parametrów przewidzianych w przypadku zagrożenia danym czynnikiem zakaźnym.

⁴Metody badania aktywności bakteriobójczej preparatów dezynfekcyjnych, wyd. Met. PZH, 1981, Metoda określania stężeń użytkowych preparatów dezynfekcyjnych. Metoda nośnikowa. Wyd. Met. PZH, 1993,

Metoda oznaczania aktywności wirusobójczej preparatów dezynfekcyjnych. Wyd. Met. PZH, 1993

⁵Dotyczy przypadków, gdy dokumentacja preparatów z importu zawiera wyniki badań wykonanych metodami zbliżonymi do obowiązujących w Polsce.

⁶Postępowanie ze sprzętem jednorazowego użytku po użyciu regulują odrębne zalecenia.