Warunki postępowania dotyczącego zawierania umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej.
NFZ.2017.18
Akt obowiązującyZARZĄDZENIE Nr 18/2017/DSOZ
PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA
z dnia 14 marca 2017 r.
w sprawie warunków postępowania dotyczącego zawierania umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej
Rozdział 1.
Postanowienia ogólne
Postanowienia ogólne
Rozdział 2.
Sposób przygotowania oferty
Sposób przygotowania oferty
Rozdział 3.
Sposób składania ofert
Sposób składania ofert
Rozdział 4.
Zasady przeprowadzania postępowania
Zasady przeprowadzania postępowania
Rozdział 5.
Sposób wnoszenia środków odwoławczych
Sposób wnoszenia środków odwoławczych
Rozdział 6.
Podpisanie umowy
Podpisanie umowy
Rozdział 7.
Postanowienia końcowe
Postanowienia końcowe
Uzasadnienie
Uzasadnienie
Konieczność wydania niniejszego zarządzenia określającego zasady prowadzenia postępowań o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej związana jest z wejściem w życie rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 29 grudnia 2016 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie sposobu ogłaszania o postępowaniu w sprawie zawarcia umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, składania ofert, powoływania i odwoływania komisji konkursowej, jej zadań oraz trybu pracy (Dz.U. z 2017 r. poz. 44).
W porównaniu do obecnie obowiązującego w tej materii zarządzenia zmiany w szczególności dotyczą:
"3) przypadku oferentów składających ofertę dotyczącą świadczeń w rodzaju lecznictwo uzdrowiskowe - kopię umowy na korzystanie z usług świadczonych przez zakład posiadający koncesję na eksploatację naturalnych surowców leczniczych",
"a) kopię dokumentów rejestracyjnych ambulansów przedstawionych w ofercie",
"12) w przypadku, gdy oferent wyraża zgodę na doręczanie przez komisję konkursową oświadczeń i zawiadomień za pośrednictwem środków komunikacji elektronicznej - zgodę oferenta, o której mowa w § 5 ust. 3 rozporządzenia ministra właściwego do spraw zdrowia wydanego na podstawie art.139 ust. 9 ustawy. Oferent wyraża zgodę w szczególności przez wypełnienie i załączenie do oferty formularza, którego wzór określony jest w załączniku nr 9 do zarządzenia";
"Oświadczenie Oferenta o wpisach do rejestrów, ewidencji i posiadanych koncesjach",
"4. Oświadczam, że jako Oferent posiadam koncesję na eksploatację naturalnych surowców leczniczych*
numer...................wydaną przez................................................. nie dotyczy
5. Oświadczam że jako oferent jestem wpisany do ewidencji zakładów lecznictwa uzdrowiskowego i urządzeń lecznictwa uzdrowiskowego, znajdujących się na obszarze uzdrowiska, prowadzonej przez naczelnego lekarza uzdrowiska*...............................
nie dotyczy....";
"2) kopia koncesji na eksploatację naturalnych surowców leczniczych";
oraz
Mając na uwadze powyższe oraz liczne zmiany o charakterze porządkującym zdecydowano o wydaniu zarządzenia w sprawie warunków postępowania dotyczącego zawierania umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej zastępującego dotychczas obowiązujące w tej materii zarządzenie Nr 12/2015/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 13 lutego 2015 r.
ZAŁĄCZNIKI
ZAŁĄCZNIK Nr 1
OZNACZENIE OFERTY/ UZUPEŁNIENIA OFERTY/ WYCOFANIA OFERTY
NARODOWY FUNDUSZ ZDROWIA ................................................................Oddział Wojewódzki NFZ w ...................................................................... OFERTA: Konkurs ofert* / Rokowania*.......... | |
(rok) | |
.......................................................................................................................................................................................... (nazwa rodzaju i zakresu świadczeń będącego przedmiotem postępowania oraz obszaru kontraktowania - zgodnie z ogłoszeniem o postępowaniu) | |
........................................................................................................................................................................................... (kod postępowania - zgodnie z ogłoszeniem o postępowaniu) | |
(pełna nazwa oferenta - zgodna z właściwym rejestrem, identyfikator techniczny oferenta) | |
(adres siedziby oferenta - zgodny z właściwym rejestrem) | |
(oferent - pieczęć, podpis, data) | |
Wydruk formularza rejestracyjnego z kodem paskowym (należy przykleić lub nadrukować) |
* niepotrzebne skreślić
ZAŁĄCZNIK Nr 2
Nazwa: ....................................................
adres: ......................................................
nr telefonu: ................................................
NIP: ...............................................
REGON: ..........................................
OŚWIADCZENIE OFERENTA O WPISACH DO REJESTRÓW, EWIDENCJI
I POSIADANYCH KONCESJACH
1. Niniejszym oświadczam, że jako Oferent jestem:
podmiotem leczniczym, wpisanym do rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą,
prowadzonego przez .....................................................................................................,
pod numerem księgi rejestrowej.................................................,
praktyką zawodową, wpisaną do rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą,
prowadzonego przez .....................................................................................................,
pod numerem księgi rejestrowej ......................................................,
osobą fizyczną inną niż wymienione powyżej, która uzyskała fachowe uprawnienia do udzielania świadczeń zdrowotnych i udziela ich w ramach wykonywanej działalności gospodarczej.
2. Oświadczam, że jako Oferent jestem wpisany do*:
Krajowego Rejestru Sądowego
pod numerem .................................................... .
nie dotyczy
3. Oświadczam, że jako Oferent jestem wpisany do*:
Ewidencji Działalności Gospodarczej,
prowadzonej przez ........................................................................................................,
pod numerem ......................................................... .
Centralnej Ewidencji i Informacji o Działalności Gospodarczej
nie dotyczy
4. Oświadczam, że jako Oferent posiadam koncesję na eksploatację naturalnych surowców leczniczych* numer...................wydaną przez.................................................
nie dotyczy
5. Oświadczam że jako oferent jestem wpisany do ewidencji zakładów lecznictwa uzdrowiskowego i urządzeń lecznictwa uzdrowiskowego, znajdujących się na obszarze uzdrowiska, prowadzonej przez naczelnego lekarza uzdrowiska*...............................
Nie dotyczy
* Podanie nieprawdziwych informacji skutkuje nieważnością umowy, o ile zostanie zawarta, oraz odpowiedzialnością karną wynikającą z art. 193 pkt 7 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2016 r. poz. 1793, z późn. zm.).
............................................................ .............................................................
(miejscowość, data) (pieczątka, podpis)
* właściwe zaznaczyć
ZAŁĄCZNIK Nr 3
Nazwa: ....................................................
adres: .......................................................
nr telefonu: ................................................
(-wzór-)
OŚWIADCZENIA OFERENTA
Oświadczam, że jako oferent:
1) zapoznałem się z przepisami zarządzenia oraz z warunkami zawierania umów i nie zgłaszam do nich zastrzeżeń oraz przyjmuję je do stosowania;
2) zapoznałem się i akceptuję ogólne warunki umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, określone w przepisach rozporządzenia ministra właściwego do spraw zdrowia w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej;
3) zapoznałem się i akceptuję wzory umów określone w zarządzeniach Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia w sprawie warunków zawierania i realizacji umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej dla danego rodzaju lub zakresu świadczeń;
4) zapoznałem się z regulaminem technicznym przygotowania oferty określonym przez dyrektora oddziału wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia;
5) zapoznałem się z aplikacjami informatycznymi określonymi przez dyrektora oddziału wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia w regulaminie technicznym przygotowania oferty;
6) posiadam tytuł prawny do korzystania z:
a) lokali lub budynków, w których będą udzielane świadczenia,
b) sprzętu i aparatury medycznej stanowiącej ich wyposażenie;
7) w przypadku ratownictwa medycznego posiadam tytuł prawny do korzystania z:
a) lokali lub budynków będących miejscem stacjonowania zespołów ratownictwa medycznego zlokalizowanych w rejonie operacyjnym;
b) środków transportu medycznego wykorzystywanych przez zespoły ratownictwa medycznego;
c) sprzętu i aparatury medycznej stanowiącej wyposażenie środków transportu sanitarnego;
8) będę wykonywał świadczenia objęte umową z oddziałem wojewódzkim Narodowego Funduszu Zdrowia w lokalach i pomieszczeniach oraz przy pomocy sprzętu i aparatury, o których mowa w pkt 6;
9) w przypadku ratownictwa medycznego będę wykonywał świadczenia objęte umową z oddziałem wojewódzkim Narodowego Funduszu Zdrowia przy pomocy środków transportu medycznego, sprzętu i aparatury, o których mowa w pkt 7b i 7c, a zespoły ratownictwa medycznego stacjonować będą w lokalach lub budynkach o których mowa w pkt 7a;
10) spełniam wymogi sanitarno-epidemiologiczne dla pomieszczeń, w których będą wykonywane świadczenia;
11) w przypadku ratownictwa medycznego spełniam wymogi sanitarno-epidemiologiczne dla pomieszczeń składających się na miejsce stacjonowania zespołów ratownictwa medycznego;
12) spełniam inne wymogi określone w odrębnych przepisach dla podmiotów udzielających świadczeń opieki zdrowotnej;
13) dane przedstawione w ofercie i niniejszych oświadczeniach są zgodne ze stanem prawnym i faktycznym;
14) nie zachodzi wobec mnie przeszkoda do zawarcia umowy, o której mowa w art. 132 ust. 3 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2016 r. poz. 1793, z późn. zm).
............................................................ .............................................................
(miejscowość, data) (pieczątka, podpis)
ZAŁĄCZNIK Nr 4
Nazwa: ....................................................
adres: .......................................................
nr telefonu: ................................................
(-wzór-)
OŚWIADCZENIE OFERENTA 8
Oświadczam, że:
1) kopia umowy spółki lub wyciąg z tej umowy zawierający postanowienie o zasadach reprezentacji spółki albo uchwała wspólników spółki cywilnej w przedmiocie zasad reprezentacji spółki lub kopie pełnomocnictw udzielonych przez pozostałych wspólników do prowadzenia spraw spółki wykraczających poza zwykłe czynności;
2) kopia umowy na korzystanie z usług świadczonych przez zakład posiadający koncesję na eksploatacje naturalnych surowców leczniczych;
3) kopia polisy lub innego dokumentu, o którym mowa w § 14 ust. 1 pkt 6 zarządzenia Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia w sprawie warunków postępowania dotyczących zawierania umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej
zostały złożone ............................ (nazwa oddziału) oddziałowi Wojewódzkiemu Narodowego Funduszu Zdrowia w postępowaniu Nr ...................... 9 dotyczącym świadczeń ............................... (rodzaj świadczeń), a stwierdzony w nich stan prawny lub faktyczny nie uległ zmianie.
............................................................ .............................................................
(miejscowość, data) (pieczątka, podpis)
ZAŁĄCZNIK Nr 5
POTWIERDZENIE ZŁOŻENIA OFERTY/ UZUPEŁNIENIA OFERTY/ WYCOFANIA OFERTY
NARODOWY FUNDUSZ ZDROWIA ..................................................................Oddział Wojewódzki NFZ w .................................................................... OFERTA: Konkurs ofert* / Rokowania*........... | ||
(rok) | ||
.......................................................................................................................................................................................... (nazwa rodzaju i zakresu świadczeń będącego przedmiotem postępowania oraz obszaru kontraktowania - zgodnie z ogłoszeniem o postępowaniu) | ||
........................................................................................................................................................................................... (kod postępowania - zgodnie z ogłoszeniem o postępowaniu) | ||
(pełna nazwa oferenta - zgodna z właściwym rejestrem, identyfikator techniczny oferenta) | ||
(adres siedziby oferenta - zgodny z właściwym rejestrem) | ||
(data złożenia oferty: dd.mm.rrrr) | (numer z rejestru ofert) | |
(Oddział Funduszu - potwierdzenie złożenia oferty: pieczęć, podpis, data) |
* niepotrzebne skreślić
ZAŁĄCZNIK Nr 6
Nazwa: ....................................................
adres: .......................................................
nr telefonu: ................................................
(-wzór-)
WZÓR PODPISU I PARAFY OSOBY PODPISUJĄCEJ FORMULARZ OFERTOWY i OFERTĘ
L. p. | Czytelnie imię i nazwisko | Podpis | Parafa |
ZAŁĄCZNIK Nr 7
Kod Oddziału Wojewódzkiego
Dane Oferenta / Świadczeniodawcy
(źródło - Portal Świadczeniodawcy)
Wniosek w sprawie rachunku bankowego
Wnoszę o wpisanie nr rachunku bankowego do przyszłej umowy:
w rodzaju ......................................................................................................................................
w zakresie .....................................................................................................................................
zawartej na okres ..........................................................................................................................
pełny numer rachunku bankowego związanego z realizacją umowy .......................................................................................................................................................
dane posiadacza rachunku bankowego ...............................................................
Podpis/y i pieczęć Świadczeniodawcy ......................................................
ZAŁĄCZNIK Nr 8
Miejscowość, data
Dane Oferenta:
Nazwa: ....................................................
adres: .......................................................
nr telefonu: ................................................
Kod postępowania:
OŚWIADCZENIE OFERENTA O ZASTRZEŻENIU INFORMACJI
STANOWIĄCYCH TAJEMNICĘ PRZEDSIĘBIORCY
Zgodnie z art. 135 ust. 2 pkt 2 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2008 r. Nr 164, poz.1027, późn. zm.) wnoszę o zastrzeżenie w złożonej przeze mnie ofercie następujących informacji, stanowiących tajemnicę przedsiębiorcy:
Lp. | Element oferty* | Zastrzegam** |
1 | 2 | 3 |
1. | Wykaz podwykonawców | |
2. | Wykaz personelu | |
3. | Wykaz sprzętu | |
4. | Wykaz pojazdów | |
5. | Wykaz pomieszczeń | |
6. | Wykaz miejsc udzielania świadczeń z danymi identyfikacyjnymi, obejmujący również miejsca udzielania świadczeń przez podwykonawców | |
7. | Ofertę w zakresie liczby i ceny dla przedmiotu postępowania i miejsca udzielania świadczeń | |
8. | Harmonogram udzielania świadczeń | |
9. | Harmonogram pracy personelu lub jego dostępność godzinową | |
10. | Ankiety dotyczące danego postępowania w części zawierającej informacje zastrzeżone, wskazane w l.p. 1-9 | |
11. | Inne, niż wymienione w l.p. 1-10, informacje: |
* Dane (elementy oferty) wymienione w kolumnie 2 oparte są na treści oferty (formularzu ofertowym), stanowią wyliczenie przykładowe (niewiążące świadczeniodawcy) i do wyłącznej decyzji świadczeniodawcy należy wskazanie odpowiednich informacji stanowiących tajemnicę przedsiębiorcy.
** W przypadku zastrzeżenia informacji należy w kolumnie nr 3 wstawić znak "X".
Dokumentacja tworzona w celu udokumentowania przebiegu postępowania może zostać udostępniona po uprzednim usunięciu danych zastrzeżonych przez oferenta.
Niedopuszczalne jest zastrzeżenie całej oferty. Oświadczenie o zastrzeżeniu całej oferty jest nieskuteczne.
Termin złożenia lub modyfikacji oświadczenia upływa w dniu poprzedzającym dzień ogłoszenia o rozstrzygnięciu postępowania.
Data i podpis osoby upoważnionej
ZAŁĄCZNIK Nr 9
Miejscowość, data
Dane Oferenta:
Nazwa: ....................................................
adres: .......................................................
nr telefonu: ................................................
Kod postępowania:
ZGODA* NA DORĘCZANIE PRZEZ KOMISJĘ KONKURSOWĄ
OŚWIADCZEŃ I ZAWIADOMIEŃ ZA POŚREDNICTWEM ŚRODKÓW KOMUNIKACJI ELEKTRONICZNEJ
Na podstawie § 5 ust. 3 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 22 grudnia 2014 r. w sprawie sposobu ogłaszania o postępowaniu w sprawie zawarcia umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, składania ofert powoływania i odwoływania komisji konkursowej, jej zadań oraz trybu pracy (Dz. U. poz. 1980, z późn. zm.) wyrażam zgodę na doręczanie przez komisję konkursową oświadczeń i zawiadomień za pośrednictwem środków komunikacji elektronicznej, bez zachowania wymogów dotyczących bezpiecznego podpisu elektronicznego w rozumieniu art. 3 pkt 10 rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) nr 910/2014 z dnia 23 lipca 2014 r. w sprawie identyfikacji elektronicznej i usług zaufania w odniesieniu do transakcji elektronicznych na rynku wewnętrznym oraz uchylającego dyrektywę 1999/93/WE (Dz. Urz. UE L 257 z 28.08.2014, str. 73)
.........................................................
(adres poczty elektronicznej oferenta)
* Wyrażenie zgody ma charakter fakultatywny i do wyłącznej decyzji oferenta należy podanie adresu poczty elektronicznej, na który komisja konkursowa może doręczać oświadczenia i zawiadomienia.
.....................................................
Data i podpis oferenta lub osoby upoważnionej