Ustalenie jednolitego pliku sprawozdawczego w postaci szczegółowych komunikatów sprawozdawczych XML.
NFZ.2021.128
Akt obowiązującyZARZĄDZENIE NR 128/2021/DI
PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA
z dnia 07.07.2021 r.
w sprawie ustalenia jednolitego pliku sprawozdawczego w postaci szczegółowych komunikatów sprawozdawczych XML
Uzasadnienie
Uzasadnienie
Rozwiązania przyjęte w zakresie komunikatów XML umożliwiają poprawną sprawozdawczość i rozliczanie świadczeń opieki zdrowotnej.
Dokonano zmian formatów m.in. na podstawie:
1) rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 16 września 2020 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu opieki psychiatrycznej i leczenia uzależnień (Dz. U. poz. 1641);
2) rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 11 września 2020 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie zakresu niezbędnych informacji przetwarzanych przez świadczeniodawców, szczegółowego sposobu rejestrowania tych informacji oraz ich przekazywania podmiotom zobowiązanym do finansowania świadczeń ze środków publicznych (Dz. U. poz. 1586);
3) rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 22 listopada 2013 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego (Dz. U. z 2021 r. poz. 290).
W ramach komunikatu SWIAD wprowadzono następujące zmiany:
1) zmianę wersji komunikatu i komunikatu odpowiedzi;
2) flagę określającą, że jako dokument potwierdzający uprawnienia wprowadzono certyfikat w formie dokumentu elektronicznego (atrybut sed045 elementu of -certyfikat);
3) doprecyzowano opis elementu of-poswiadcz;
4) zmieniono krotność elementu data-ważnosci elementu of-karta-polaka;
5) dodano wyjaśnienie dla elementu of-oświadczenie;
6) dodano informację o rodzaju oświadczenia potwierdzającego uprawnienie (atrybut rodzaj-oświadczena elementu of-oświadczenie);
7) dodano dodatkowe dane przekazywane w przypadku oświadczenia złożonego za pośrednictwem systemów teleinformatycznych zgodnie z art. 50 ust. 2a ustawy świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz.U. 2020 poz. 1398 z poź. zm.) (elementy: ose-szczegoly, osoba-skład-oswiadcz, adres-osoby-skład-oswiadcz);
8) dodano informację o wyniku diagnozy psychologicznej (element nfz:diagnoza);
9) dodano dodatkowe informacje rejestrowane w związku z realizacją świadczeń przez zespół transportu medycznego (elementy: nfz:transport-med, nfz: personel-real' nfz:zlec-trans, nfz:swd-zlec-trans; nfz:komorka-org; nfz:jednostka-org, nfz:swd-do-trans);
10) dodano informacje o rejestracji wyjazdu transgranicznego (atrybut wyjazd-trans elementu ratownictwo);
11) zwiększono format do 19 znaków dla atrybutu nr-powiadomienia elementu ratownictwo;
12) dodano informacje dotyczące porady pielęgniarki i położnej podstawowej opieki zdrowotnej (element: zakres-porady);
13) usunięto atrybut specj-rozlicz elementu nfz:dane-poz-rozl. W zamian dodano element nfz:spec-rozlicz dotyczący przekazania informacji o zastosowanych kodach specjalnego rozliczenia. Wdrożenie krotności 0-n planowana jest od 2022 roku. Do czasu opublikowania komunikatu obsługiwana będzie kotność 0-1. Dodatkowo planowane jest udostepnienie słownika specjalnego rozliczenia;
14) wprowadzono zmianę krotności dla atrybutów: jed-miary, ilosc-leku, data-od, data-do elementu nfz:leki) Atrybuty nie są wymagane gdy nie podano leku;
15) wprowadzono zmianę formatu dla atrybutu typ-zgody elementu nfz:zgoda-plat. Wartości są zgodne z kodem typu wniosku ze słownika kodów typów i kategorii wniosków o indywidualne rozliczenie świadczeń (WN_KAT) publikowanym przez płatnika;
16) dodano wymóg sprawozdawania dla leków realizowanych w RDTL danych elementu nfz:chemioterapia oraz elementu nfz:faktura-zakup i nfz:dane-poz-chem);
17) dodano opisy elementu nfz:zestaw-wyk-bad-poz zgodnie z informacjami publikowanymi w ramach komunikatów NFZ.
Po przeprowadzeniu konsultacji zewnętrznych:
- zrezygnowano z projektowanych zmian w zakresie dodania wymogu przekazania czasu przyjęcia i czasu wypisu dla świadczeń chemioterapii udzielanych w trybie jednodniowym,
- rozszerzono do 40 znaków Identyfikator dokumentu atrybutu id-dok elementu dok-upr-dod,
- uwzględniono ujednolicenie opisów w elemencie nfz:transport-med.,
- nie uwzględniono uwagi dot. Elementu "pozycja-rozl" z uwagi, że nfz:lek dotyczy tylko danych historycznych (korekt), w obszarze WYKBAD dodano element poz-umowy,
- w obszarze WYKBAD dodano atrybut id-bad w elemencie wyk-badanie,
- w obszarze WYKBAD dodano element "stan-weryf-poz-badania",
- w obszarze WYKBAD zmieniono typ atrybutem z kodem z badania.
Publikacja słowników na stronie: slowniki.nfz.gov.pl
W komunikacie ZBPOZ, DEKL, ZPOSP, FZX nie wprowadzano zmian formatu.
Komunikaty NFZ:
https://www.nfz.gov.pl/aktualnosci/aktualnosci-centrali/komunikat-dla-swiadczeniodawcow,7950.html
https://www.nfz.gov.pl/aktualnosci/aktualnosci-centrali/komunikat-dla-swiadczeniodawcow,7770.html
ZAŁĄCZNIKI
ZAŁĄCZNIK Nr 1 12
Komunikat szczegółowy NFZ: * Świadczeń ambulatoryjnych i szpitalnych (I fazy)
Komunikat szczegółowy NFZ: * Świadczeń ambulatoryjnych i szpitalnych (I fazy)
1. OBJAŚNIENIA
1.1. Wpisy w kolumnie "KROTNOŚĆ"
1.2. WPISY W POZOSTAŁYCH KOLUMNACH
2. KOMUNIKAT ŚWIADCZEŃ AMBULATORYJNYCH I SZPITALNYCH (I FAZY)
2.1. OGÓLNA BUDOWA KOMUNIKATU danych
2.2. SZCZEGÓŁOWA SPECYFIKACJA komunikatu danycH O ŚWIADCZENIACH AMBULATORYJNYCH i szpitalnych
2.2.1. Nagłówek komunikatu - elementy "komunikat" i "swiadczeniodawca"
2.2.2. Elementy "zestaw-swiadczen" i "dane-zestawu"
2.2.3. Element "pacjent"
2.2.4. Element "nfz:program-zdrow"
2.2.5. Element "zlecenie"
2.2.6. Element "hospitalizacja"
2.2.7. Element "swiadczenie"
2.2.8. Element "kom-org"
2.2.9. Elementy "personel-real" i calk-personel-real
2.2.10. Element "autoryzacja"
2.2.11. Element "przyczyna"
2.2.12. Element "transport"
2.2.13. Element "sesja"
2.2.14. Element "procedura"
2.2.15. Element "ratownictwo"
2.2.16. Element "wystawione-zlecenia"
2.2.17. Element "nfz:wystawiony-dok"
2.2.18. Element "zakres-porady"
2.2.19. Element "pozycja-rozl"
2.3. Komunikat potwierdzenIA DANYCH O ŚWIADCZENIACH ambulatoryjnych i szpitalnych
3. ELEMENTY PROTOKOŁU WYMIANY DANYCH
3.1. OBSZAR ŚWIADCZEŃ AMBULATORYJNYCH i szpitalnych (komunikat@obszar='AMBSZP')
3.1.1. Budowa zestawu świadczeń
3.1.2. Reguły wersjonowania
3.1.3. Reguły korygowania danych
3.1.4. Inne wymagania w protokole wymiany danych
3.1.4.1. Unikalność hospitalizacji
3.1.4.2. Przyrostowe przekazywanie okresów finansowania
3.1.4.3. Przekazywanie zestawów świadczeń:
3.2. OBSZAR SPRAWOZDAWCZOŚCI WYKONANYCH BADAŃ w ramach POZ (komunikat@obszar='WYKBAD')
3.2.1. Budowa zestawu wykonanych badań w POZ
3.2.2. Reguły wersjonowania
3.2.3. Reguły korygowania danych
3.2.4. Inne wymagania w protokole wymiany danych
3.2.4.1. Unikalność zestawu wykonanych badań w ramach POZ:
3.2.4.2. Przekazywanie zestawów wykonanych badań w ramach POZ:
3.3. Zasady nazewnictwa i KOMPRESJI PLIKÓW:
* oparte na komunikatach ramowych z rozporządzenia MZ
1. Objaśnienia
Ilekroć w niniejszym komunikacie jest mowa o ustawie należy przez to rozumieć ustawę z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2022 r. poz. 2561, z późn. zm.).
Jasnofioletowym tłem oznaczone są elementy wprowadzone w komunikatach szczegółowych NFZ, tzn. nie występujące w komunikatach ramowych, o których mowa w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 26 czerwca 2019 r. sprawie zakresu niezbędnych informacji gromadzonych przez świadczeniodawców, szczegółowego sposobu rejestrowania tych informacji oraz ich przekazywania podmiotom zobowiązanym do finansowania świadczeń ze środków publicznych (Dz. U. z 2022 r. poz. 434, z późn. zm.) zwanym dalej "rozporządzeniem".
Wpisy w kolumnie "Format"
data - oznacza datę zapisaną w postaci RRRR-MM-DD
data+czas - oznacza datę łącznie z czasem zapisane w postaci RRRR-MM-DDTHH:MM:SS (gdzie T jest literą rozdzielającą datę od czasu)
czas - oznacza czas zapisany w postaci HH:MM (format 24 godzinny)
rok - oznacza rok zapisany w postaci RRRR
miesiąc - oznacza miesiąc kalendarzowy zapisany w postaci MM
rok+miesiąc - oznacza miesiąc roku zapisany w postaci RRRR-MM
liczba (m, n) - oznacza liczbę o maksymalnie m cyfrach znaczących, w tym n cyfr w części ułamkowej, oddzielonej znakiem kropki
[wart. dom.] - oznacza tzw. wartość domyślną; jeżeli więc dany atrybut nie wystąpi w konkretnym komunikacie, to przyjmuje się, że jego wartość jest taka, jak określono w specyfikacji struktury komunikatu;
do n znaków - oznacza, że wartość atrybutu powinna być napisem o długości od 1 do n znaków. Jeżeli możliwe jest przesłanie jako wartości ciągu znaków o długości 0 (tzw. pusty napis), to musi być to zaznaczone w uwagach.
1.1. Wpisy w kolumnie "Krotność"
1z - oznacza, że w konkretnym komunikacie może wystąpić tylko jeden z atrybutów lub elementów na tym samym poziomie hierarchii w ramach elementu bezpośrednio nadrzędnego, które oznaczono symbolem "1z";
0z - oznacza warunek, który spełniają elementy i atrybuty zgodnie z oznaczeniem "1z" lub że może nie wystąpić żaden z nich;
1.2. Wpisy w pozostałych kolumnach
Płeć (w kolumnie "Opis") - oznacza, że atrybut może przyjmować następujące wartości zgodnie z normą PN-ISO 5218:
0 - płeć nieokreślona
1 - mężczyzna
2 - kobieta
9 - nieznana
2. Komunikat świadczeń ambulatoryjnych i szpitalnych (I fazy)
2.1. Ogólna budowa komunikatu danych
Uwaga! Przedstawiona poniżej generalna struktura komunikatu obejmuje tylko główne elementy. Szczegółowa specyfikacja przedstawiona jest w następnym podrozdziale.
Poziom w hierarchii | Element | Krotność | Opis elementu |
0 | komunikat | 1 | Główny element komunikatu wymiany danych obejmujący wszystkie inne elementy zawierające poszczególne grupy informacji. Postać zgodna z ogólnym formatem nagłówka wszystkich komunikatów |
1 | świadczeniodawca | 1 | Identyfikacja świadczeniodawcy i jego systemu informatycznego |
1 | ze staw- świadczeń | 1-n 1z | Element umożliwiający grupowanie świadczeń, niezbędny dla tych przypadków, gdy ze względu na przyjęte zasady sprawozdawczości muszą być one przekazywane równocześnie. W szczególności dotyczy to wszystkich pobytów na oddziałach podczas hospitalizacji pacjenta |
2 | dane-zestawu | 0-1 | Element pomocniczy (techniczny) występujący wtedy, gdy przekazywane są informacje charakteryzujące wykonane świadczenie. Nie występuje (a wraz z nim żaden z podległych elementów), jeżeli świadczeniodawca przekazuje wyłącznie informację o potrzebie usunięcia danych o zestawie świadczeń, wysłanych w jednym z poprzednich komunikatów |
3 | pacjent | 1 | Element obejmujący dane charakteryzujące świadczeniobiorcę, o których mowa w § 4 rozporządzenia. |
4 | autoryzacj a-karta | 0-1 | Element obejmujący identyfikacje pacjenta za pomocą karty pacjenta |
4 | ident-pacj | 1 | Element obejmujący dane pacjenta |
4 | pacjent-stat | 0-1 | Element obejmujący dane statystyczne pacjenta |
4 | dane-osob | 0-1 | Element zawierający dane osobowe pacjenta |
5 | adres | 0-1 | Element zawierający dane adresowe w państwie stałego zamieszkania |
5 | adres-w-polsce | 0-1 | Element obejmujący dane adresowe przebywania w Rzeczypospolitej Polskiej |
4 | uprawnienie | 0-n | Element zawierający dane dotyczące ubezpieczenia lub sposobu finansowania świadczeń |
5 | podmiot-fin | 1 | Element zawierający dane dotyczące podmiotu finansującego |
5 | dokument | 0-1 | Element zawierający dane dokumentu potwierdzającego prawo do świadczeń |
4 | nfz:okres- fin-imp -przyro st | 0-1 | Przekazanie elementu oznacza konieczność wykonania importu okresów finansowania w sposób przyrostowy w ramach zestawu świadczeń |
4 | okres-fin-zest-swiadcz | 0-n | Element zawierający dane dotyczące okresów finansowania zestawów świadczeń |
5 | of-podmiot-fin | 1 | Element zawierający dane podmiotu odpowiedzialnego za finansowanie świadczenia |
5 | of-dokument | 0-1 | Element zawierający dane dokumentu poświadczającego prawo do świadczeń |
4 | upraw-dodatkowe | 0-n | Element zawierający dane o uprawnieniu dodatkowym pacjenta |
5 | dok-upr-dod | 0-1 | Element zawierający dane dokumentu potwierdzającego uprawnienie |
4 | nfz:dod-kryterium | 0-n | Wykazywane w każdym przypadku, gdy podstawą do rozliczenia świadczenia było dodatkowe kryterium uprawniające |
3 | nfz:program-zdrow | 0-1 | Element zawierający dodatkowe dane dotyczące programów zdrowotnych leczenia dzieci i dorosłych ze śpiączką. |
3 | zlecenie | 0-1 | Element zawierający podstawowe dane dotyczące fazy zlecenia świadczenia. Nie występuje, jeżeli świadczenia udzielono bez zlecenia. |
4 | nfz:e-skier | 0-1 | Element zawierający dane identyfikujące wystawione e-skierowanie |
4 | swd-zlec | 0-1 1z | Element zawierający dane świadczeniodawcy wystawiającego zlecenie wykonania świadczenia |
5 | personel-zlec | 1 | Dane identyfikujące osobę zlecającą wykonanie świadczenia. |
4 | instyt-zlec | 0-1 1z | Element zawierający dane innego niż świadczeniodawca podmiotu zlecającego wykonanie świadczenia |
3 | hospitalizacja | 0-1 | Element obejmujący dodatkowe dane wymagane tylko w przypadku sprawozdawania obejmującego świadczenia udzielone podczas hospitalizacji. |
4 | ksiega | 1 | Element zawierający dane księgi głównej |
4 | przyjecie | 1 | Element zawierający dane dotyczące przyjęcia do szpitala |
5 | nfz:icf-przyjecie | 0-n | Klasyfikacja ICF |
5 | nfz:kardio | 0-1 | Element zawierający dane dodatkowe dla świadczeń z zakresu kardiologii |
5 | nfz:reh-stac | 0-1 | Element zawierający dane dodatkowe dla określonych świadczeń |
4 | wypis | 0-1 | Element zawierający dane wypisu ze szpitala |
5 | nfz:icf-wypis | 0-n | Klasyfikacja ICF |
5 | dod-info | 0-1 | Dodatkowe informacje o zakażeniu |
5 | przyczyny-wsp | 0-5 | Element zawierający dane przyczyn współistniejących |
5 | nfz:orzeczenia | 0-1 | Element zawierający dane w OAiIT |
3 | świadczenie | 1-n | Element obejmujący dane charakteryzujące świadczenie. |
4 | dane-swiadczenia | 0-1 | Element techniczny, obejmujący wszystkie podległe elementy, wykorzystywany do czytelnego wydzielenia informacji nieprzekazywanych w przypadku usuwania świadczenia. |
5 | nfz:zabieg-oper | 0-1 | Element zawierający dane zabiegu operacyjnego |
5 | nfz:pob-materialu | 0-1 | Informacja na temat pobrania materiału do badań |
5 | lista-oczek | 0-1 | Element zawierający dane o wpisie na listę oczekujących |
5 | przepustka | 0-n | Dane przepustki |
5 | zakwaterowanie | 0-n | Informacje o zakwaterowaniu |
5 | nfz:ocena-sprawn | 0-1 | Ocena sprawności pacjenta |
5 | kontyn-lecz | 0-1 | Kontynuacja leczenia pacjenta |
5 | nfz:rozpoczęcie-lecz | 0-n | Dane charakteryzujące rozpoczęcia leczenia |
5 | nfz:mleczany | 0-1 | Dane dotyczące mleczanów |
5 | kom-org | 1 | Dane identyfikujące komórkę organizacyjną, w której udzielono świadczenia. |
5 | personel-real | 1 | Dane identyfikujące osobę udzielającą lub odpowiedzialną za udzielenie świadczenia. |
5 | calk-personel-real | 0-n | Całkowity personel udzielający świadczenia |
6 | zaangazow-osoby | 0-n | Okresy zaangażowania osoby personelu w udzielanie świadczenia |
5 | nfz:autoryzacja | 0-1 | Dane dot. autoryzacji wykonania świadczenia (np. kupon RUM). |
5 | przyczyna | 0-1 | Przyczyny medyczne udzielenia świadczenia. |
6 | nfz:diagnoza | 0-n | Wynik diagnozy psychiatrycznej |
5 | nfz:icf-swiad | 0-n | Klasyfikacja ICF |
5 | zaawansowanie | 0-1 | Dane charakteryzujące rozpoznany nowotwór |
5 | transport | 0-1 | Element zawierający dodatkowe dane rejestrowane w związku z przewozem pacjenta. |
5 | nfz:sesja | 0-1 | Dodatkowe dane rejestrowane w związku z sesją lub cyklami leczenia w ramach której udzielono świadczenia. Grupuje pacjentów uczestniczących w tej samej sesji lub świadczenia zrealizowane w ramach cyklu leczenia. |
5 | procedura | 0-n | Element umożliwiający przekazanie precyzyjniejszych danych o wykonanym świadczeniu np. konkretne procedury medyczne. |
5 | ratownictwo | 0-1 | Dodatkowe dane rejestrowane w związku z wyjazdem. |
5 | nfz:wystawione-zlecenia | 0-n | Dane charakteryzujące zlecenia wystawione w trakcie udzielania świadczeń medycznych (np. skierowanie do specjalisty, wystawiona recepta). Element przetwarzany tylko w Śląskim OW NFZ |
5 | nfz: wystawiony-dok | 0-n | Dane charakteryzujące wystawiony dokument, w tym EDM |
5 | zakres-porady | 0-n | Dane dodatkowe dotyczące zakresu porady pielęgniarki i położnej podstawowej opieki zdrowotnej. |
5 | nfz:pozycja-rozl | 0-n | Pozycja rozliczeniowa (zrealizowany produkt) związana z wykonanym świadczeniem. |
1 | nfz:zestaw-wyk-bad-poz | 1-n 1z | Identyfikacja wykonanych badań dla pacjenta w ramach umowy o udzielanie świadczeń lekarza POZ |
2 | nfz:dane-zest-wyk-bad | 0-1 | Element obejmujący dane zestawu wykonanych badan |
3 | nfz:pacjent | 1 | Element obejmujący dane pacjenta |
4 | nfz:ident-pacj | 1 | Element obejmujący dane pacjenta |
4 | nfz:dane-osobowe -pacj enta | 0-1 | Dane osobowe pacjenta |
4 | nfz:adres-zam-pacj | 1 | Element obejmujący dane adresu |
3 | nfz:umowa-okres-spr | 1 | Dane obejmujące umowę i okres sprawozdawczy |
4 | nfz:poz-umowy | 0-1 | Wskazanie pozycji umowy |
4 | nfz:diag-schorz | 0-2 1z | Element obejmujący informacje o diagnozowanych schorzeniach |
4 | nfz:poz-plus-schorzenie- dmp | 0-11 1z | Element obejmujący informacje z realizacją ścieżki diagnostyczno-terapeutycznej DMP POZ PLUS |
Wszystkie przedstawione wyżej elementy podstawowe tworzą jedynie 'szkielet' komunikatu. Konkretne dane przekazywane są w atrybutach tych elementów. Szczegółowa budowa poszczególnych elementów przedstawiona jest w tabelach poniżej.
2.2. Szczegółowa specyfikacja komunikatu danych o świadczeniach ambulatoryjnych i szpitalnych
2.2.1. Nagłówek komunikatu - elementy "komunikat" i "swiadczeniodawca"
Poziom w hierarchii | Element | Atrybut | Krotność | Format [wart. dom.] | Opis | Dodatkowe wyjaśnienia, ograniczenia i zależności |
0 | komunikat | 1 | Główny element komunikatu | |||
xmlns | 1 | Stała wartość | Identyfikator przestrzeni nazw (domyślnej) dla elementów komunikatu określonych rozporządzeniem | Dla formatów komunikatów określonych rozporządzeniem Ministra Zdrowia jest to stała wartość: "www.csioz. gov.pl/xml/ swd-platnik/1 " | ||
xmlns:nfz | 1 | Stała wartość | Identyfikator przestrzeni nazw i jej alias, dla elementów komunikatu określonych przez NFZ | Dla komunikatów stosowanych przez NFZ jest to stała wartość: "www.nfz. gov.pl/xml/ swd-platnik/1 " | ||
typ | 1 | do 5 znaków | Typ komunikatu (symbol) | W przypadku niniejszego komunikatu ma wartość "SWIAD" | ||
obszar | 0-1 | do 6 znaków [AMBSZP] | Obszar sprawozdawczości | 'AMBSZP' - wskazanie tego obszaru skutkuje decyzją, że komunikacie będą przekazywane wyłącznie elementy - zestaw- swiadczen 'WYKBAD' - wskazanie tego obszaru skutkuje decyzją, że komunikacie będą przekazywane wyłącznie elementy - nfz:zestaw- wyk-bad-poz | ||
wersja | 1 | do 2 cyfr | Numer wersji typu komunikatu | W przypadku niniejszego komunikatu ma wartość "11" | ||
nfz:wersja | 1 | do 5 znaków | Nr wersji typu komunikatu dla elementów komunikatu określonych przez NFZ | W przypadku niniejszego komunikatu ma wartość ".11.1" | ||
id-odb | 1 | do 16 znaków | Identyfikator podmiotu (instytucji) odbiorcy komunikatu | |||
id-inst-odb | 0-1 | do 38 znaków | Identyfikator systemu informatycznego odbiorcy komunikatu | Jeśli odbiorcą komunikatu jest płatnik, atrybut nie jest przekazywany. Jeśli odbiorcą komunikatu jest świadczeniodawca (np. gdy jest to komunikat potwierdzenia), to jest to identyfikator systemu informatycznego świadczeniodawcy lub podmiotu pośredniczącego, nadany zgodnie z zasadami ustalonymi przez płatnika. | ||
id-nad | 1 | do 16 znaków | Identyfikator podmiotu (instytucji) nadawcy komunikatu | Odpowiednio, jak dla atrybutu id-odb | ||
id-inst-nad | 1 | do 38 znaków | Identyfikator systemu informatycznego nadawcy komunikatu | Odpowiednio, jak dla atrybutu id-inst-odb | ||
nr-gen | 1 | liczba (8,0) | Numer kolejny komunikatu danego typu, wygenerowanego z systemu nadawcy | |||
czas-gen | 1 | data + czas | Data i czas wygenerowania komunikatu | Informacja pomocnicza | ||
nfz:info- aplik-nad | 0-1 | do 40 znaków | Informacje pomocnicze o systemie nadawczym generującym niniejszy komunikat. | Informacja pomocnicza, przydatna np. w przypadku problemów z komunikacją. Może zawierać nazwę i nr wersji aplikacji generującej, producenta, itp. | ||
nfz:info- kontakt-nad | 0-1 | do 100 znaków | Kontakt do osoby odpowiedzialnej po stronie nadawcy, np. administratora systemu | Informacja pomocnicza, ułatwiająca rozwiązanie ew. problemów. Może zawierać numer telefonu, adres poczty elektronicznej itp. | ||
1 | swiadczenioda wca | 1 | Świadczeniodawca dokonujący sprawozdania | |||
typ-1d-swd | 1 | 1 znak | Typ identyfikatora świadczeniodawcy | Wartości: R - nr REGON K - nr księgi rejestrowej rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą X - identyfikator techniczny nadany przez płatnika Odbiorca komunikatu (płatnik) ustala akceptowane typy identyfikatorów (spośród ww.) | ||
X - identyfikator wykorzystywany w sprawozdawczości do Narodowego Funduszu Zdrowia | ||||||
id-swd | 1 | do 16 znaków | Identyfikator świadczeniodawcy | |||
id-inst | 1 | do 38 znaków | Identyfikator instalacji systemu informatycznego świadczeniodawcy | Unikalny co najmniej w ramach świadczeniodawcy. Identyfikator ten definiuje przestrzeń unikalności dla identyfikatorów technicznych wszystkich obiektów danych tworzonych po stronie świadczeniodawcy i przekazywanych płatnikowi, jak: zestaw świadczeń, świadczenie, produkt rozliczeniowy | ||
nfz:info- kontakt | 0-1 | do 100 znaków | Kontakt do osoby odpowiedzialnej po stronie świadczeniodawcy | Informacja pomocnicza, ułatwiająca rozwiązanie ew. problemów. Może zawierać numer telefonu, adres poczty elektronicznej |
2.2.2. Elementy "zestaw-swiadczen" i "dane-zestawu"
Poziom w hierarchii | Element | Atrybut | Krotność | Format [wart. dom.] | Opis | Dodatkowe wyjaśnienia, ograniczenia i zależności |
1 | zestaw- swiadczen | 1-n 1z | Zestaw świadczeń | Grupuje świadczenia, których charakterystyka przekazywana jest w elemencie "swiadczenie" | ||
id-inst | 0-1 | do 38 znaków | Identyfikator wyróżniający instalację systemu u świadczeniodawcy, w której został zarejestrowany zestaw świadczeń | Nie występuje, jeśli identyfikator instalacji jest taki sam jak przekazany w atrybucie "//komunikat/swiadczeniodawca/@id-inst" | ||
id-zest-swiad | 1 | do 20 cyfr | Identyfikator zestawu świadczeń | Atrybut techniczny pozwalający na synchronizację danych pomiędzy systemami informatycznymi świadczeniodawcy i podmiotu zobowiązanego do finansowania świadczeń | ||
nr-wersji | 1 | liczba (4,0) | Numer wersji (modyfikacji) danych zestawu świadczeń, z wyjątkiem danych rozliczeniowych zdefiniowanych przez płatnika | Atrybut techniczny wykorzystywany do numerowania wersji przekazywanych danych w przypadku ich poprawiania. | ||
Szczegółowe zasady zmiany numeru wersji - zobacz punkt 3.1 (Elementy protokołu wymiany danych) | ||||||
nfz:nr-wersji- rozl | 1 | liczba (4,0) | Nr wersji (modyfikacji) zbioru danych rozliczeniowych związanych z niniejszym zestawem świadczeń | Atrybut techniczny wykorzystywany do numerowania wersji przekazywanych danych (blok rozliczeniowy) w przypadku ich poprawiania. Szczegółowe zasady zmiany numeru wersji - zobacz punkt 3.1 (Elementy protokołu wymiany danych) | ||
typ | 1 | 1 litera | Typ zestawu świadczeń | Pomocniczy atrybut techniczny pozwalający na lepszą weryfikację poprawności struktury przekazanego komunikatu w zależności od rodzaju świadczeń przekazywanych w sprawozdaniu. Wartości: S - dla świadczeń opieki stacjonarnej A - dla pozostałych świadczeń | ||
usun | 0-1 | 1 litera [N] | Żądanie usunięcia całego zestawu świadczeń | Wartości: T - żądanie usunięcia N - przekazanie danych Jeżeli atrybut nie występuje, przyjmuje się, że jego wartość wynosi "N" | ||
mom-wprow | 1 | data+czas | Data i czas pierwszej rejestracji zestawu świadczeń w systemie świadczeniodawcy | Pomocniczy atrybut techniczny umożliwiający przede wszystkim zabezpieczenie przed zamieszaniem w danych po niekontrolowanym przywróceniu przez świadczeniodawcę stanu bazy danych z przeszłości (np. po awarii) | ||
mom-modyf | 1 | data+czas | Data i czas ostatniej modyfikacji zestawu świadczeń w systemie świadczeniodawcy | Pomocniczy atrybut techniczny umożliwiający przede wszystkim zabezpieczenie przed zamieszaniem w danych po niekontrolowanym przywróceniu przez świadczeniodawcę stanu bazy danych z przeszłości (np. po awarii) | ||
2 | dane-zestawu | 0-1 | Dane obejmujące świadczenia wchodzące w skład zestawu świadczeń | Element techniczny, obejmujący wszystkie podległe elementy, wykorzystywany do czytelnego wydzielenia informacji nieprzekazywanych w przypadku usuwania zestawu świadczeń. Jeśli atrybut "usun" w elemencie "zestaw-swiadczen" ma wartość "T", to element "dane-zestawu" (wraz z wszystkimi elementami podrzędnymi) nie występuje | ||
swiadcz-ratuj- zycie | 0-1 | 1 litera [N] | Czy wykonane świadczenie byłoświadczeniem ratującym życie tj. czy zostało udzielone w warunkach, o których | Wartości: T - Tak N - Nie | ||
mowa w § 3 ust. 1 pkt 13a rozporządzenia. | Atrybut powoduje ustawienie lub zmianę statusu pozycji rozliczeniowej (//nfz:dane-poz-rozl/@swiadcz-ratuj-zycie) na wartość zgodną z deklaracją niniejszego atrybutu z wyjątkiem pozycji rozliczeniowych ujętych w szablonach rachunków. (potwierdzonych przez proces naliczania lub potwierdzonych pozytywnie komunikatem II fazy) | |||||
nfz:charakter | 0-1 | 1 cyfra [0] | Charakter zestawu świadczeń | Wartości: 0 - Charakter nie określony, 1 - Obrażenia mnogie |
2.2.3. Element "pacjent"
Poziom w hierarchii | Element | Atrybut | Krotność | Format [wart. dom.] | Opis | Dodatkowe wyjaśnienia, ograniczenia i zależności |
3 | pacjent | 1 | Dane pacjenta | |||
4 | autoryzacja- karta | 0-1 | Identyfikacja pacjenta za pomocą karty pacjenta | Elementy występuje tylko w przypadku, gdy zestaw świadczeń został autoryzowany kartą pacjenta funkcjonującą na terenie Śląskiego OW NFZ Przez autoryzację należy rozumieć odczytanie karty pacjenta za pomocą czytnika i zarejestrowanie tego faktu w systemie świadczeniodawcy z dokładnością do sekundy | ||
nr-karty | 1 | 10 cyfr | Numer karty | |||
nr-duplikat | 1 | 2 cyfry | Numer duplikatu karty | |||
data | 1 | data+czas | Data i czas autoryzacji zestawu świadczeń kartą | Data początkowa pierwszego świadczenia w danym zestawie świadczeń musi być zgodna z datą autoryzacji zarejestrowaną w systemie świadczeniodawcy i rozumianą jako data elektronicznej weryfikacji karty. W przeciwnym wypadku, element "autoryzacja-karta" w ogóle nie występuje | ||
4 | ident-pacj | 1 | Identyfikacja pacjenta | |||
typ-osoby | 0-1 | 1 litera [P] | Informacja, dla jakiej osoby przekazano dane identyfikacyjne | P - pacjent O - rodzic albo opiekun prawny | ||
typ-id | 0-1 | do 2 znaków [P] | Kod typu identyfikatora | Zgodnie z tabelą nr 10 załącznika nr 3 do rozporządzenia | ||
id-osoby | 1 | do 30 znaków | Identyfikator pacjenta | |||
pesel-ue | 0-1 | 11 znaków | PESEL pacjenta posiadającego uprawnienie do świadczeń na podstawie przepisów o koordynacji | Atrybut przekazywany wyłącznie w przypadku, gdy, osoba uprawniona do świadczeń na podstawie koordynacji posiada własny numer PESEL | ||
4 | pacjent-stat | 0-1 | Dane statystyczne o pacjencie | Przekazywane wyłącznie w sytuacji, gdy nie przekazano własnego numeru PESEL pacjenta, z wyjątkiem osób uprawnionych do świadczeń na podstawie przepisów o koordynacji - w ich przypadku zawsze przekazuje się dane o płci i dacie urodzenia. | ||
plec | 1 | 1 cyfra | Płeć pacjenta | Na podstawie normy ISO 5218 | ||
data-urodz | 0-1 | data | Data urodzenia pacjenta | Niewymagana w przypadku pacjentów "NN" lub "NW" oraz ratownictwa medycznego, gdy ustalenie tych danych jest niemożliwe. | ||
4 | dane-osob | 0-1 | Dane osobowe pacjenta | Nie występuje wyłącznie w przypadku ubezpieczonych, których identyfikatorem jest własny numer PESEL. Niewymagany w przypadku, gdy //ident-pacj/@typ-1d jest "NN" lub "NW" i ustalenie danych jest niemożliwe. | ||
imie | 1 | do 30 znaków | Imię | |||
imie2 | 0-1 | do 30 znaków | Drugie imię | |||
nazwisko | 1 | do 60 znaków | Nazwisko | |||
5 | adres | 0-1 | Adres w państwie stałego zamieszkania pacjenta | Podawany wyłącznie w przypadku udzielenia świadczenia: - świadczeniobiorcom innym niż ubezpieczeni, - osobom, o których mowa w § 1 ust. 2 pkt 2 lit. d rozporządzenia, - bez numeru PESEL. Niewymagany w przypadku: - gdy //ident-pacj/@typ-1d jest "NN" lub "NW" i ustalenie danych jest niemożliwe, - osób bezdomnych" | ||
państwo | 0-1 | 2 znaki [PL] | Kod państwa stałego zamieszkania | Według normy PN-ISO 3166-1 | ||
kod-pocztowy | 0-1 | do 10 znaków | Kod pocztowy, jeżeli występuje | |||
miejscowosc | 1 | do 100 | Miejscowość zamieszkania | |||
ulica | 0-1 | do 201 znaków | Ulica | |||
nr-domu | 1 | do 9 znaków | Numer domu | |||
nr-lok | 0-1 | do 10 znaków | Numer lokalu | |||
teryt | 0-1 | 7 znaków | Kod gminy krajowego rejestru urzędowego podziału terytorialnego kraju TERYT | Przekazywany, jeżeli //dane-osob/adres/@panstwo = "PL" | ||
5 | adres-w-polsce | 0-1 | Adres przebywania w Rzeczpospolitej Polskiej | Przekazywany, jeżeli jest inny niż adres zamieszkania (zamieszkanie poza terytorium Rzeczypospolitej Polskiej) | ||
kod-pocztowy | 0-1 | 6 znaków | Kod pocztowy, jeżeli występuje | |||
miejscowosc | 1 | do 100 znaków | Miejscowość zamieszkania | |||
ulica | 0-1 | do 201 znaków | Ulica | |||
nr-domu | 1 | do 8 znaków | Numer domu | |||
nr-lok | 0-1 | do 5 znaków | Numer lokalu | |||
teryt | 1 | 7 znaków | Kod gminy krajowego rejestru urzędowego podziału terytorialnego kraju TERYT | |||
4 | uprawnienie | 0-n | Dane dotyczące ubezpieczenia lub sposobu finansowania świadczeń | Poszczególne świadczenia z jednego zestawu świadczeń mogą być udzielane na podstawie różnych uprawnień, np. z tytułu ubezpieczenia albo decyzji wójta (burmistrza, prezydenta miasta). Element przekazywany dla świadczeń z roku 2012 i lat wcześniejszych | ||
nfz:id-upraw | 1 | liczba (10,0) | Unikalny identyfikator uprawnienia w ramach zestawu świadczeń | Identyfikuje uprawnienie, które posłuży do rozliczenia produktu | ||
państwo | 0-1 | 2 znaki [PL] | Kod państwa odpowiedzialnego za ubezpieczenie lub finansowanie świadczeń | Według normy PN-ISO 3166-1 | ||
tytul-uprawn | 0-1 | do 3 znaków [U] | Tytuł uprawnienia | Zgodnie z tabelą nr 11 załącznika nr 3 do rozporządzenia | ||
5 | podmiot-fin | 1 | UWAGA! Może wystąpić tylko jeden z elementów nfz-min, gmina, instytucja | |||
6 | nfz-min | 0-1 1z | Oddział NFZ lub odpowiednie ministerstwo | |||
kod | 1 | 2 cyfry | Kod oddziału NFZ lub ministerstwa | |||
6 | gmina | 0-1 1z | Gmina, w której wydano decyzję dla świadczeniobiorcy, o którym mowa w art. 2 ust. 1 pkt 2 ustawy | |||
teryt | 1 | 7 cyfr | Kod gminy krajowego rejestru urzędowego podziału terytorialnego kraju TERYT | Identyfikacja gminy poprzez kod TERYT określa również jednoznacznie organ wydający decyzję (wójt, burmistrz, prezydent miasta) | ||
organ | 1 | do 50 znaków | Nazwa organu wydającego | |||
6 | instytucja | 0-1 1z | Instytucja właściwa | |||
kod-inst | 1 | do 10 znaków | Numer identyfikacyjny instytucji właściwej osoby uprawnionej do świadczeń na podstawie przepisów o koordynacji | Numer instytucji na dokumencie upoważniającym jest to pierwszy człon (przed myślnikiem) symbolu instytucji właściwej na dokumencie | ||
akronim-nazwy | 0-1 | do 25 znaków | Akronim nazwy instytucji właściwej | Dla numeru identyfikacyjnego instytucji jest to drugi człon symbolu instytucji właściwej na dokumencie | ||
nfz:id-inst- cwu | 0-1 | do 30 znaków | Identyfikator instytucji właściwej w słowniku CWU | Nie występuje, tylko jeśli instytucja nie jest jeszcze wpisana do CWU | ||
5 | dokument | 0-1 | Dokument poświadczający prawo do świadczeń | Może wystąpić tylko jeden z elementów karta, decyzja, dokument - ue, dokum-inne-upraw, karta-polaka | ||
6 | karta | 0-1 1z | Karta ubezpieczenia zdrowotnego | Dotyczy polskiej karty ubezpieczenia zdrowotnego | ||
numer | 1 | do 20 znaków | Numer karty ubezpieczenia zdrowotnego | |||
6 | decyzja | 0-1 1z | Decyzja wójta, burmistrza, prezydenta miasta | |||
numer | 0-1 | do 40 znaków | Numer decyzji | |||
data-od | 1 | data | Data, od której przysługuje prawo do świadczeń | |||
6 | dokum-ue | 0-n 1z | Dokument uprawniający do świadczeń wydany na podstawie przepisów o koordynacji | |||
7 | ekuz | 0-1 1z | Europejska Karta Ubezpieczenia Zdrowotnego | |||
numer | 1 | do 20 znaków | Numer | |||
data-do | 1 | data | Data końcowa okresu ważności | |||
7 | certyfikat | 0-1 1z | Certyfikat | |||
nfz:numer- cert | 0-1 | do 20 znaków | Numer identyfikacyjny certyfikatu | |||
data-wyst | 0-1 | data | Data wystawienia | |||
data-od | 0-1 | data | Data początkowa okresu ważności | |||
data-do | 1 | data | Data końcowa okresu ważności | |||
7 | poświadcz | 0-1 1z | Poświadczenie | |||
numer | 1 | do 20 znaków | Numer poświadczenia | Numer ten, zbudowany zgodnie z wzorem określonym w rozporządzeniu, wydanym na podstawie art. 52 ust. 3 ustawy, zawiera również rodzaj poświadczanego druku serii E100 Numer poświadczenia w formacie: OW/EEE/RR/NNNNN Gdzie OW - nr oddziału wojewódzkiego NFZ, EEE - dokument E100, RR - rok, NNNNN - kolejny numer poświadczenia | ||
W miejscu należy przekazywać jedynie numer druku danej serii bez poprzedzającej ją litery - przykładowo dla druku E100 będzie to "100" | ||||||
data-wyst | 1 | data | Data wystawienia | |||
data-od | 1 | data | Data początkowa okresu ważności | |||
data-do | 0-1 | data | Data końcowa okresu ważności | |||
7 | druk-e | 0-1 1z | Formularz serii E, dokument przenośny S lub DA1 | |||
rodzaj | 1 | do 4 znaków | Rodzaj formularza | Oznaczenie bez spacji lub myślnika | ||
data-wyst | 1 | data | Data wystawienia | |||
data-od | 0-1 | data | Data początkowa okresu ważności | |||
data-do | 0-1 | data | Data końcowa okresu ważności | |||
6 | dokum-inne- upraw | 0-1 1z | Dokument potwierdzający uprawnienia | Dokument potwierdzający uprawnienia zgodnie z tabelą nr 11 załącznika nr 3 do rozporządzenia: - dla świadczeń w ramach okresów sprawozdawczych przed 2013 r.: I, AL, NA. PS, CU, ZA, UC, CH, EM - dla świadczeń w ramach okresów sprawozdawczych od 2013 r.: IA, IB, AL, NA. PS, CU, ZA, UC, CH, EM - dodatkowo dla świadczeń w ramach okresów sprawozdawczych od 2015 roku: IAU, IBU, BU | ||
nazwa | 1 | do 100 znaków | Nazwa dokumentu | |||
nr-dok | 1 | do 60 znaków | Numer dokumentu | |||
data-wyst | 1 | data | Data wystawienia | |||
podm-wyst | 1 | do 30 znaków | Podmiot wystawiający | |||
npwz | 0-1 | 7 znaków | Numer prawa wykonywania zawodu lekarza, który wystawił dokument | Przekazywany tylko w przypadku, gdy dokumentem jest zaświadczenie lekarskie | ||
6 | karta-polaka | 0-1 1z | Karta Polaka | |||
numer | 1 | do 10 znaków | Numer karty | |||
data-waznosci | 1 | data | Data ważności | |||
4 | nfz:okres-fin- imp-przyrost | 0-1 | Przekazanie elementu oznacza żądanie przyrostowego importu okresów finansowania przekazanych w ramach zestawu świadczeń Nieprzekazanie elementu oznacza że okresy finansowania zestawu świadczeń zostały przekazane w sposób całościowy | |||
4 | okres-fin-zest- swiadcz | 0-n | Dane dotyczące okresów finansowania zestawu świadczeń z danego tytułu z wskazaniem dokumentu uprawniającego w przypadkach, gdy dla danego tytułu istnieje obowiązek wykazania dokumentu uprawniającego | Poszczególne świadczenia z jednego zestawu świadczeń mogą być udzielane na podstawie różnych uprawnień, np. z tytułu ubezpieczenia albo decyzji wójta (burmistrza, prezydenta miasta). Element przekazywany w celu rozliczania świadczeń wykazywanych w ramach umów na rok 2013 i lata późniejsze Przekazane okresy finansowania zestawu świadczeń z danego tytułu nie mogą mieć wspólnych części (jednoznaczne wskazanie tytułu uprawnień); Przekazanie okresów: o1: 2013-01-01 _ 2013-01-10 o2: 2013-01-10 _ 2013-01-12 będzie skutkowało odrzuceniem na etapie walidacji zestawu świadczeń z powodu przekazania pokrywających się w czasie okresów finansowania Przekazane okresy finansowania zestawu świadczeń muszą obejmować cały dotychczas sprawozdany okres udzielania świadczeń w ramach zestawu | ||
id-okresu | 1 | liczba (10,0) | Unikalny identyfikator okresu finansowania zestawu świadczeń z danego tytułu | Identyfikuje okres finansowania zestawu świadczeń z danego tytułu w ramach zestawu świadczeń | ||
państwo | 1 | 2 znaki | Kod państwa odpowiedzialnego za ubezpieczenie lub finansowanie świadczeń | Według normy PN-ISO 3166-1 | ||
tytul-uprawn | 1 | do 3 znaków | Tytuł uprawnienia | Zgodnie z tabelą nr 11 załącznika nr 3 do rozporządzenia | ||
data-od | 1 | data | Data początku okresu finansowania zestawu świadczeń z danego tytułu | |||
data-do | 1 | data | Data końca okresu finansowania zestawu świadczeń z danego tytułu | |||
5 | of-podmiot-fin | 1 | UWAGA! Może wystąpić tylko jeden z elementów of-nfz-min, of- gmina, of-instytucja | |||
6 | of-nfz-min | 0-1 1z | Oddział NFZ lub odpowiednie ministerstwo | |||
kod | 1 | 2 cyfry | Kod oddziału NFZ lub ministerstwa | |||
6 | of-gmina | 0-1 1z | Gmina, w której wydano decyzję dla świadczeniobiorcy, o którym mowa w art. 2 ust. 1 pkt 2 ustawy | |||
teryt | 1 | 7 cyfr | Kod gminy krajowego rejestru urzędowego podziału terytorialnego kraju TERYT | Identyfikacja gminy poprzez kod TERYT określa również jednoznacznie organ wydający decyzję (wójt, burmistrz, prezydent miasta) | ||
organ | 1 | do 50 znaków | Nazwa organu wydającego | |||
6 | of-instytucja | 0-1 1z | Instytucja właściwa | |||
kod-inst | 1 | do 10 znaków | Numer identyfikacyjny instytucji właściwej osoby uprawnionej do świadczeń na podstawie przepisów o koordynacji | Numer instytucji na dokumencie upoważniającym jest to pierwszy człon (przed myślnikiem) symbolu instytucji właściwej na dokumencie | ||
akronim- nazwy | 0-1 | do 25 znaków | Akronim nazwy instytucji właściwej | Dla numeru identyfikacyjnego instytucji jest to drugi człon symbolu instytucji właściwej na dokumencie | ||
id-inst-cwu | 0-1 | do 30 znaków | Identyfikator instytucji właściwej w słowniku CWU | Nie występuje, tylko jeśli instytucja nie jest jeszcze wpisana do CWU | ||
5 | of-dokument | 0-1 | Dokument poświadczający prawo do świadczeń | Może wystąpić tylko jeden z elementów of-karta, of-decyzja, of-dokum-ue, of-dokum-inne-upraw, of-karta-polaka, of-rmua, of- leg-ubezp, of-leg-em, of-zgloszenie, of-zaswiadczenie, of-karta- pobyt, of-inny, of-dokument-el, of-oswiadczenie. Nie przekazywany w przypadku, gdy: 1. typ identyfikatora pacj enta jest równy NN lub 2. typ identyfikatora pacj enta jest równy NW lub 3. tytuł wartość atrybutu // okres-fin-zest-swiadcz/@tytul- uprawn=" UP" lub 4. tytuł wartość atrybutu // okres-fin-zest-swiadcz/@tytul- uprawn=" B" lub 5. tytuł wartość atrybutu // okres-fin-zest-swiadcz/@tytul- uprawn=" T" lub 6. tytuł wartość atrybutu // okres-fin-zest-swiadcz/@tytul- uprawn=" RM" lub 7. tytuł wartość atrybutu // okres-fin-zest-swiadcz/@tytul- uprawn=" NF" | ||
6 | of-karta | 0-1 1z | Karta ubezpieczenia zdrowotnego | Dotyczy polskiej karty ubezpieczenia zdrowotnego | ||
numer | 1 | do 20 znaków | Numer karty ubezpieczenia zdrowotnego | |||
6 | of-decyzja | 0-1 1z | Decyzja wójta, burmistrza, prezydenta miasta | |||
numer | 0-1 | do 40 znaków | Numer decyzji | |||
data-od | 1 | data | Data początku obowiązywania decyzji | Najczęściej data wystawienia/wygenerowania dokumentu | ||
data-do | 1 | data | Data końca obowiązywania decyzji | |||
6 | of-dokum-ue | 0-n 1z | Dokument uprawniający do świadczeń wydany na podstawie przepisów o koordynacji | |||
7 | of-ekuz | 0-1 1z | Europejska Karta Ubezpieczenia Zdrowotnego | |||
numer | 1 | do 20 znaków | Numer | |||
data-do | 1 | data | Data końcowa okresu ważności | |||
7 | of-certyfikat | 0-1 1z | Certyfikat | |||
numer-cert | 0-1 | do 20 znaków | Numer identyfikacyjny certyfikatu | |||
data-wyst | 0-1 | data | Data wystawienia | |||
data-od | 0-1 | data | Data początkowa okresu ważności | |||
data-do | 1 | data | Data końcowa okresu ważności | |||
sed045 | 0-1 | 1 litera | Flaga określająca, że okazano certyfikat w formie dokumentu elektronicznego SED 045. | E - okazano certyfikat w formie dokumentu SED 045. | ||
7 | of-poswiadcz | 0-1 1z | Poświadczenie | |||
numer | 1 | do 20 znaków | Numer poświadczenia | Numer ten, zbudowany zgodnie ze wzorem określonym w rozporządzeniu, wydanym na podstawie art. 52 ust. 3 ustawy. zawiera również rodzaj poświadczanego druku serii E100 Numer poświadczenia w formacie: OW/EEE/RR/NNNNN gdzie OW - nr oddziału wojewódzkiego NFZ, EEE - dokument E100, RR - rok, NNNNN - kolejny numer poświadczenia | ||
W miejscu należy przekazywać jedynie numer druku danej serii bez poprzedzającej ją litery - przykładowo dla druku E100 będzie to "100" albo Numer rejestracyjny poświadczenia w formacie: OW/DDD/RR/NNNNN gdzie OW - nr oddziału wojewódzkiego NFZ, DDD* -rodzaj dokumentu uprawniającego wydanego przez instytucję właściwą, RR - rok, NNNNN - kolejny numer poświadczenia *Należy przekazywać jedynie numer druku danej serii bez poprzedzającej ją litery - przykładowo dla druku - E100 będzie to "100", - DA1 będzie to DA1, - S1 będzie to 0S1, - DA002 będzie to 002, - S072 będzie to 072 | ||||||
data-wyst | 1 | data | Data wystawienia | |||
data-od | 1 | data | Data początkowa okresu ważności | |||
data-do | 0-1 | data | Data końcowa okresu ważności | |||
7 | of-druk-e | 0-1 1z | Formularz serii E, dokument przenośny S lub DA1 | |||
rodzaj | 1 | do 4 znaków | Rodzaj formularza | Oznaczenie bez spacji lub myślnika | ||
data-wyst | 1 | data | Data wystawienia | |||
data-od | 0-1 | data | Data początkowa okresu ważności | |||
data-do | 0-1 | data | Data końcowa okresu ważności | |||
6 | of-dokum-inne- upraw | 0-1 1z | Dokument potwierdzający uprawnienia | Dokument potwierdzający uprawnienia zgodnie z tabelą nr 11 załącznika nr 3 do rozporządzenia: IA, IAU, IB, IBU, BU, AL, NA. PS, CU, ZA, UC, CH, EM | ||
nazwa | 1 | do 100 znaków | Nazwa dokumentu | |||
nr-dok | 1 | do 60 znaków | Numer dokumentu | |||
data-wyst | 1 | data | Data wystawienia | |||
podm-wyst | 1 | do 30 znaków | Podmiot wystawiający | |||
npwz | 0-1 | 7 znaków | Numer prawa wykonywania zawodu lekarza, który wystawił dokument | Przekazywany tylko w przypadku, gdy dokumentem jest zaświadczenie lekarskie | ||
data-waznosc | 0-1 | data | Data ważności dokumentu | Od 1 września 2019 r. brak daty będzie jednoznacznie oznaczał brak daty na dokumencie. | ||
6 | of-karta-polaka | 0-1 1z | Karta Polaka | |||
numer | 1 | do 10 znaków | Numer karty | |||
data-waznosci | 0-1 | data | Data ważności | Przekazywana, jeżeli występuję na dokumencie | ||
6 | of-rmua | 0-1 1z | Imienny raport miesięczny dla osoby ubezpieczonej | |||
nip | 0-1 | 10 cyfr | Numer NIP podmiotu wystawiającego (płatnika) | Atrybut nie przekazywany tylko w przypadku, gdy nie występuję na dokumencie | ||
6 | of-leg-ubezp | 0-1 1z | Legitymacja ubezpieczeniowa | Wykazanie takiego elementu możliwe o ile data końca okresu finansowania zestawu świadczeń jest wcześniejsza lub równa 01.01.2010 r. | ||
nip | 0-1 | 10 cyfr | Numer NIP płatnika | Atrybut nie przekazywany tylko w przypadku, gdy nie występuję na dokumencie | ||
6 | of-leg-em | 0-1 1z | Legitymacja rencisty/emeryta | |||
numer | 0-1 | do 18 znaków | Numer legitymacji | Atrybut nie przekazywany tylko w przypadku, gdy nie występuję na dokumencie | ||
instytucja | 1 | do 10 znaków | Skrót instytucji wystawiającej | Instytucje: ZUS, KRUS, MSWiA, MON, SP, MSW | ||
6 | of-zgloszenie | 0-1 1z | Zgłoszenie do ubezpieczenia z dowodem opłacenia składek | Zgłoszenie typu: ZUA, ZZA, ZCNA | ||
nip | 0-1 | 10 cyfr | Numer NIP płatnika | Atrybut nie przekazywany tylko w przypadku, gdy nie występuję na dokumencie | ||
6 | of- zaswiadczenie | 0-1 1z | Zaświadczenie potwierdzające prawo do świadczeń | |||
nip | 0-1 | 10 cyfr | Numer NIP płatnika | Atrybut nie przekazywany tylko w przypadku, gdy nie występuję na dokumencie | ||
6 | of-karta-pobyt | 0-1 1z | Karta pobytu o której mowa w ustawie o cudzoziemcach | Zgodnie z ustawą z dnia 12 grudnia 2013 r. o cudzoziemcach (Dz. U. z 2023 r. poz. 519, z późn. zm.) | ||
numer | 1 | do 20 znaków | Seria i numer karty | |||
nazwa | 1 | do 100 znaków | Nazwa organu wydającego kartę | |||
data | 1 | data | Data wydania karty | |||
data-do | 1 | data | Data upływu ważności karty | |||
rodzaj-zezw | 1 | do 60 znaków | Rodzaj udzielonego pozwolenia | |||
6 | of-inny | 0-1 1z | Inny dokument potwierdzający uprawnienia | Element wykorzystywany między innymi do przekazania danych dokumentu, na podstawie którego potwierdzono uprawnienie TR, IC | ||
nazwa | 1 | do 80 znaków | Nazwa dokumentu | W przypadku uprawnienia 'TR'- 'Dokument potw. upraw. TR' | ||
numer | 0-1 | do 30 znaków | Identyfikator dokumentu | Atrybut przekazywany, o ile numer występuje na dokumencie W przypadku uprawnienia 'TR' - atrybut wymagany - należy przekazać sygnaturę dokumentu W przypadku uprawnienia 'IC' - atrybut wymagany | ||
data-wyst | 0-1 | data | Data wystawienia dokumentu | Atrybut przekazywany, o ile występuje na dokumencie W przypadku uprawnienia 'TR' - atrybut wymagany - należy przekazać datę sporządzenia dokumentu W przypadku uprawnienia 'IC' - atrybut wymagany | ||
data-obow | 0-1 | data | Data obowiązywania dokumentu | Atrybut przekazywany, o ile występuje na dokumencie W przypadku uprawnienia IC atrybut wymagany - należy przekazać datę, od której przysługuje renta rodzinna | ||
podmiot | 1 | do 100 znaków | Nazwa podmiotu, który wystawił dokument | W przypadku uprawnienia 'TR' należy przekazać stały tekst - 'Minister właściwy do spraw zdrowia' | ||
pesel | 0-1 | 11 znaków | Numer PESEL podmiotu wystawiającego dokument | Atrybut przekazywany, o ile występuje na dokumencie | ||
nip | 0-1 | 10 cyfr | Numer identyfikacji podatkowej | Atrybut przekazywany, o ile występuje na dokumencie | ||
6 | of-dokument-el | 0-1 1z | Dokument elektroniczny potwierdzający uprawnienia, wystawiony przez NFZ | |||
id | 0-1 | od 8 do 20 znaków | Identyfikator dokumentu | status_cwu_odp@id_operacji z komunikatu XML - Komunikat odpowiedzi z usługi eWUŚ W przypadku nieprzekazania identyfikatora dokumentu SI OW NFZ dokona sprawdzenia, czy w dniu zdefiniowanym w atrybucie "data" dokonano odpytania o stan uprawnienia osoby w systemie eWUŚ i czy dokument ten potwierdza uprawnienia wynikające z okresu finansowania (//okres-fin-zest-swiadcz/@data-od i (//okres- fin-zest-swiadcz/ @data-do) W przypadku podania identyfikatora dokumentu SI OW NFZ sprawdzi, czy przekazany w atrybucie "id" identyfikator dokumentu został wydany przez system eWUŚ w dniu wskazanym w atrybucie "data" i czy dokument ten potwierdza uprawnienia wynikające z okresu finansowania (//okres-fin-zest- swiadcz/@data-od i (//okres-fin-zest-swiadcz/@data-do) | ||
data | 1 | data | Data wygenerowania dokumentu | Data ta jest datą uzyskania odpowiedzi z systemu eWUŚ i jest podawana na podstawie // status_cwu_odp/@ data_czas_operacji z komunikatu XML - Komunikat odpowiedzi z usługi eWUŚ | ||
6 | of-oswiadczenie | 0-1 1z | Oświadczenie | Oświadczenie o przysługującym prawie do świadczeń opieki zdrowotnej. Element może wystąpić w przypadku tytułów uprawnień wskazanych w wyliczeniu wartości atrybutu podstawa - uprawnien-do-swiadczen. Np. element of-oswiadczenie nie przekazuje się w przypadku świadczeń realizowanych na podstawie przepisów o koordynacji | ||
id | 1 | do 20 znaków | Identyfikator oświadczenia nadawany przez świadczeniodawcę | |||
data | 1 | data | Data złożenia oświadczenia | |||
data-od | 0-1 | data | Data rozpoczęcia udzielania świadczenia | Wypełniane tylko w przypadku, gdy oświadczenie nie jest składane w dniu udzielania świadczenia, zgodnie z art. 50 ust. 11 i 12 ustawy w stanach nagłych lub w przypadku, gdy ze względu na stan zdrowia nie jest możliwe złożenie oświadczenia, oświadczenie może zostać złożone w terminie późniejszym | ||
data-do | 0-1 | data | Data zakończenia udzielania świadczenia | Wypełniane tylko w przypadku, gdy oświadczenie nie jest składane w dniu udzielania świadczenia, zgodnie z art. 50 ust. 11 i 12 ustawy w stanach nagłych lub w przypadku, gdy ze względu na stan zdrowia nie jest możliwe złożenie oświadczenia, oświadczenie może zostać złożone w terminie późniejszym | ||
rodzaj- oswiadczenia | 0-1 | do 3 liter | Rodzaj oświadczenia potwierdzanego uprawnienie | Atrybut przyjmuje wartości: OSE - oświadczenie, o którym mowa w art. 50 ust. 2a ustawy OSP - oświadczenie, o którym mowa w art. 50 ust. 6 ustawy W przypadku przekazania wartości OSE należy dodatkowo przekazać informacje dodatkowe w elemencie podrzędnym "ose- szczegoly" | ||
typ-oswiadczenia | 1 | 1 litera | P -oświadczenie pacjenta O - oświadczenie opiekuna | |||
podstawa- uprawnien- do-swiadczen | 1 | do 2 cyfr | 1 - z tytułu objęcia ubezpieczeniem zdrowotnym 2 - z tytułu uzyskania decyzji (wójta/burmistrza/prezydenta) potwierdzającej prawo do świadczeń opieki zdrowotnej, o której mowa w art. 54 ustawy 3 - spełnia warunki określone w art. 2 ust. 1 pkt 3 lit. b ustawy - | |||
posiada obywatelstwo polskie i miejsce zamieszkania na terytorium RP oraz jest w okresie ciąży, porodu lub połogu 4 - spełnia warunki określone w art. 2 ust. 1 pkt 3 lit. a ustawy - posiada obywatelstwo polskie i nie ukończył 18. roku życia (występuje tylko w przypadku typu oświadczenia - O) 5 - spełnia warunki określone w art. 67 ust. 4-7. ustawy - osoba, która po wygaśnięciu obowiązku ubezpieczenia zachowała prawo do świadczeń opieki zdrowotnej 6 - spełnia warunki określone w art. 2 ust. 1 pkt 3 lit. a ustawy - posiada obywatelstwo polskie i nie ukończył 18. roku życia (występuje tylko w przypadku typu oświadczenia - O) 7 - spełnia warunki określone w art. 2 ust. 1 pkt 3 lit. b ustawy- nie ukończył 18. roku życia i uzyskał w Rzeczypospolitej Polskiej status uchodźcy lub ochronę uzupełniającą lub zezwolenie na pobyt czasowy udzielone w związku z okolicznością, o której mowa w art. 159 ust. 1 pkt 1 lit. c lub lit. d ustawy z dnia 12 grudnia 2013 r. o cudzoziemcach, posiadający miejsce zamieszkania na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, (występuje tylko w przypadku typu oświadczenia - O) 8 - spełnia warunki określone w art. 2 ust. 1 pkt 4 lit. a ustawy posiada obywatelstwo polskie i miejsce zamieszkania na terytorium RP oraz jest w okresie ciąży, porodu lub połogu 9 - spełnia warunki określone w art. 2 ust. 1 pkt 4 lit. b ustawy - uzyskał w Rzeczypospolitej Polskiej status uchodźcy lub ochronę uzupełniającą, lub zezwolenie na pobyt czasowy udzielone w związku z okolicznością, o której mowa w art. 159 ust. 1 pkt 1 lit. c lub lit. d ustawy z dnia 12 grudnia 2013 r. o cudzoziemcach oraz jest w okresie ciąży, porodu lub połogu. 10 - spełnia warunki określone w art. 12 pkt 13 ustawy 11 - spełnia warunki określone w art. 2 ust. 1 pkt 3 lit. c ustawy Wartości 3 oraz 4 mogą być sprawozdawane dla świadczeń przed | ||||||
1 stycznia 2015 r. Wartości 6, 7, 8, 9 mogą być sprawozdawane od 1 stycznia 2015 r. Wartość 10 może być sprawozdawana od 2022-02-24 Wartość 11 może być sprawozdawana od 2022-07-01 | ||||||
7 | ose-szczegoly | 0-1 | Dodatkowe dane w przypadku oświadczenia złożonego za pośrednictwem systemów teleinformatycznych (art. 50 ust. 2a ustawy) | Przekazywane i wymagane, gdy atrybut rodzaj-oswiadczenia przyjmuje wartość OSE | ||
sposob-zloz- oswiadczenia | 1 | Liczba (1,0) | Sposób złożenia oświadczenia | Przyjmuje wartości: 1 - ustne (fakt złożenia odnotowany przez świadczeniodawcę w formie pisemnej, o ile teleporada nie była rejestrowana) 2 - elektronicznie (na odpowiednim urządzeniu rejestrującym podpis jako grafikę lub w formie wiadomości e-mail) 3 - wykorzystanie elektronicznego konta pacjenta utworzonego w wyniku potwierdzenia jego tożsamości osobiście lub w sposób określony w art. 20a ust. 1 pkt 1 ustawy z dnia 17 lutego 2005 r. o informatyzacji działalności podmiotów realizujących zadania publiczne (Dz. U. z 2023 r. poz. 57) 4 - inny | ||
sposob-potw- tozsamosci- swb | 1 | Liczba (1,0) | Sposób potwierdzenia tożsamości świadczeniobiorcy. | Przyjmuje wartości: 1 - na podstawie danych przekazanych przez pacjenta, zweryfikowanych przez świadczeniodawcę danymi z dokumentacji medycznej lub deklaracji wyboru, o której mowa w art. 10 ustawy z dnia 27 października 2017 r. o podstawowej opiece zdrowotnej (Dz.U. z 2022 r. poz. 2527) 2 - okazanie przez pacjenta dokumentu potwierdzającego tożsamość - wyłącznie przy udzielaniu świadczenia opieki zdrowotnej w formie | ||
wideoporady 3 - wykorzystanie elektronicznego konta pacjenta utworzonego w wyniku potwierdzenia jego tożsamości osobiście lub w sposób określony w art. 20a ust. 1 pkt 1 ustawy z dnia 17 lutego 2005 r. o informatyzacji działalności podmiotów realizujących zadania publiczne 4 - inny | ||||||
8 | osoba-sklad- oswiadcz | 0-1 | Dane osoby, która złożyła oświadczenie | Przekazywane w przypadku, o którym mowa w art. 50 ust. 9 ustawy | ||
imie | 1 | do 30 znaków | Imię osoby składającej oświadczenie | |||
nazwisko | 1 | do 60 znaków | Nazwisko osoby składającej oświadczenie | |||
typ-dok | 1 | 1 duża litera | Typ dokumentu tożsamości osoby składającej oświadczenie | Przyjmuje jedną z wartości: D - Dowód osobisty T - Paszport K- Karta pobytu P- prawo jazdy L- legitymacja szkolna C- polski dokument tożsamości cudzoziemca I - inny dokument (opcja możliwa do wykorzystania wyłącznie w przypadku pacjentów posiadających uprawnienie wyikające z art. 12 pkt 13 ustawy - of-oswiadczenie@podstawa-uprawnien-do- swiadczen=10) | ||
pesel | 0-1 | 11 cyfr | Numer PESEL | Przekazywany w przypadku dokumentów zawierających numer PESEL Wymagane przekazanie, gdy nie przekazano atrybutu ident-dok | ||
ident-dok | 0-1 | do 30 znaków | Dane dokumentu | Seria i numer dokumentu, w przypadku dokumentów nie zawierających nr PESEL. Wymagane przekazanie, gdy nie przekazano atrybutu pesel | ||
sposob-potw- tozsamosci- opiekun | 1 | Liczba (1,0) | Sposób potwierdzenia tożsamości osoby składającej oświadczenie | Przyjmuje jedną z wartości: 1 - na podstawie danych przekazanych przez pacjenta, zweryfikowanych przez świadczeniodawcę danymi z dokumentacji medycznej lub deklaracji wyboru, o której mowa w art. 10 ustawy z dnia 27 października 2017 r. o podstawowej opiece zdrowotnej 2 - okazanie przez pacjenta dokumentu potwierdzającego tożsamość - wyłącznie przy udzielaniu świadczenia opieki zdrowotnej w formie wideoporady 3 - wykorzystanie elektronicznego konta pacjenta utworzonego w wyniku potwierdzenia jego tożsamości osobiście lub w sposób określony w art. 20a ust. 1 pkt 1 ustawy z dnia 17 lutego 2005 r. o informatyzacji działalności podmiotów realizujących zadania publiczne 4 - inny | ||
9 | adres-osoby- sklad-oswiadcz | 0-1 | Adres zamieszkania osoby, która złożyła oświadczenie | Przekazywane i wymagane, jeżeli nie przekazano atrybutu osoba- sklad-oswiadcz@pesel | ||
kod-pocztowy | 0-1 | 6 znaków | Kod pocztowy, jeżeli występuje | |||
miejscowosc | 1 | do 100 znaków | Miejscowość zamieszkania | |||
ulica | 0-1 | do 201 znaków | Ulica | |||
nr-domu | 1 | do 8 znaków | Numer domu | |||
nr-lok | 0-1 | do 5 znaków | Numer lokalu | |||
4 | upraw- dodatkowe | 0-n | Informacje o uprawnieniu dodatkowym pacjenta | |||
upraw-dod | 1 | do 7 znaków | Kod dodatkowego uprawnienia pacjenta | Występuje w każdym przypadku, gdy podstawą udzielenia świadczenia było dodatkowe uprawnienie rozszerzające zakres świadczeń lub uprawniające do uzyskania świadczenia poza kolejnością, zgodnie z art. 24a-24c i art. 47c ustawy lub uprawniające do uzyskania ambulatoryjnego świadczenia specjalistycznego bez skierowania, zgodnie z art. 57 ust. 2 pkt 10, 10a, 12 i 13 ustawy (kody wymienione w tabeli nr 13 załącznika nr 3 do rozporządzenia) i inne. Należy wyliczyć kody wszystkich uprawnień, z jakich pacjent skorzystał. | ||
5 | dok-upr-dod | 0-1 | Dokument potwierdzający uprawnienia dodatkowe | |||
nazwa | 1 | do 100 znaków | Nazwa dokumentu | |||
id-dok | 0-1 | do 40 znaków | Identyfikator dokumentu | |||
data-wyst | 1 | data | Data wystawienia dokumentu | |||
data-do | 0-1 | data | Data końcowa okresu ważności | |||
4 | nfz:dod- kryterium | 0-n | Informacje o dodatkowym kryterium | Wykazywane w każdym przypadku, gdy podstawą do rozliczenia świadczenia było dodatkowe kryterium uprawniające (np. współczynnik korygujący) | ||
dod-kryterium | 1 | do 2 znaków | Informacja o dodatkowym kryterium | Przyj muj e warto ść: C-ciąża lub okres połogu |
2.2.4. Element "nfz:program-zdrow"
Poziom w hierarchii | Element | Atrybut | Krotność | Format [wart. dom.] | Opis | Dodatkowe wyjaśnienia, ograniczenia i zależności |
3 | nfz:program- zdrow | 0-1 | Element zawierający dodatkowe dane dotyczące programu zdrowotnego leczenia dzieci i dorosłych ze śpiączką. | |||
id-programu | 1 | liczba (8,0) | Unikalny identyfikator programu zdrowotnego nadawany przez świadczeniodawcę w odniesieniu do danego pacjenta. | |||
id-instalacji | 0-1 | do 38 znaków | Identyfikator wyróżniający instalację systemu u świadczeniodawcy, w którym został zarejestrowany niniejszy program | Podawany obligatoryjnie, jeśli identyfikator instalacji jest inny od przekazanego w atrybucie "//komunikat/swiadczeniodawca/@id-inst". | ||
data-przyjecia | 1 | data | Data przyjęcia dziecka lub dorosłego ze śpiączką do zakładu. | Zgodnie z zarządzeniem Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia w sprawie określania warunków zawierania i realizacji umów w rodzajach rehabilitacja lecznicza oraz programy zdrowotne w zakresie świadczeń - leczenie dzieci i dorosłych ze śpiączką. | ||
data- wybudzenia | 0-1 | data | Data wybudzenia dziecka lub dorosłego ze śpiączki | Zgodnie z wymaganiem określonym w zarządzeniu Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia w sprawie określania warunków zawierania i realizacji umów w rodzajach rehabilitacja lecznicza oraz programy zdrowotne w zakresie świadczeń - leczenie dzieci i dorosłych ze śpiączką. |
2.2.5. Element "zlecenie"
Poziom w hierarchii | Element | Atrybut | Krotność | Format [wart. dom.] | Opis | Dodatkowe wyjaśnienia, ograniczenia i zależności |
3 | zlecenie | 0-1 | Dane charakteryzujące fazę zlecenia świadczenia | Zgodnie z § 3 ust. 1 pkt 13 rozporządzenia. | ||
typ | 0-1 | 1 litera [S] | Typ zlecenia | Atrybut techniczny określający, czy podmiot zlecający jest świadczeniodawcą czy inną instytucją uprawnioną do wystawiania skierowań. Wartości: S - zlecenie wystawione przez świadczeniodawcę I - zlecenie wystawione przez inną instytucję | ||
U - zlecenie wystawione przez lekarzy wykonujących zawód w UE | ||||||
id-zlec | 0-1 | do 20 znaków | Identyfikator zlecenia | Przekazuje się, jeżeli występuje na dokumencie zlecenia | ||
data | 1 | data | Data zlecenia | |||
4 | nfz:e-skier | 0-1 1z | Dane dotyczące e-skierowania | Wymagane w przypadku, gdy pacjent został przyjęty na podstawie eSkierowania Nie przekazywane w przypadku zlecenie@typ=U W pozostałych przypadkach musi wystąpić jeden z elementów: "nfz:e-skier" lub "swd-zlec" lub "instyt-zlec" | ||
root | 1 | do 60 znaków | Identyfikator e-skierowania - cześć 1 (root) | |||
ident | 1 | do 22 znaków | Identyfikator e-skierowania - cześć 2 (extension) | |||
4 | swd-zlec | 0-1 1z | Świadczeniodawca i jego komórka organizacyjna, w której wystawiono zlecenie wykonania świadczenia | Nie przekazywane w przypadku zlecenie@typ=U | ||
W pozostałych przypadkach musi wystąpić jeden z elementów: "nfz:e-skier" lub "swd-zlec" lub "instyt-zlec" | ||||||
nfz:typ-swd | 0-1 | 2 znaki | Typ świadczeniodawcy według definicji ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych. | Typ świadczeniodawcy: PL - podmiot leczniczy (zgodnie z art. 4 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. z 2022 r. poz. 633, z późn. zm.) PR - praktyka zawodowa (zgodnie z art. 5 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej) OF - osoba fizyczna inna niż PL, PR, która uzyskała fachowe uprawnienie do udzielania świadczeń zdrowotnych i udziela ich w ramach wykonywanej działalności gospodarczej zgodnie z ustawą Przekazywane obligatoryjnie dla świadczeń, których udzielanie rozpoczęło się od 1 maja 2015 r. | ||
typ-id | 0-1 | 1 litera [R] | Typ identyfikatora świadczeniodawcy: R lub K | Wartości: R - 14 cyfr numeru REGON K - nr księgi rejestrowej rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą. | ||
id-swd | 1 | do 14 znaków | Identyfikator świadczeniodawcy zlecającego | |||
id-kom-org | 1 | 3 lub 4 cyfry | Identyfikator komórki organizacyjnej u świadczeniodawcy, w której wystawiono zlecenie | Część VII kodu resortowego. W innych przypadkach niż //swd- zlec/@typ-swd =PL przyjmuje wartość '000' | ||
id-typ-kom- org | 1 | 4 cyfry | Identyfikator typu komórki organizacyjnej u świadczeniodawcy, w której wystawiono zlecenie | Część VIII kodu resortowego. W innych przypadkach niż //swd- zlec/@typ-swd =PL przyjmuje wartość '0000' | ||
5 | personel-zlec | 1 | Dane identyfikujące osobę zlecającą wykonanie świadczenia. | |||
typ-pers | 0-1 | do 2 cyfr [11] | Typ grupy zawodowej osoby zlecającej | Zgodnie z tabelą nr 1 załącznika nr 3 do rozporządzenia. | ||
npwz | 1 | do 24 znaków | Numer prawa wykonywania zawodu | |||
4 | instyt-zlec | 0-1 1z | Dane identyfikujące inny podmiot niż świadczeniodawca uprawniony do zlecania świadczeń | Nie przekazywane w przypadku zlecenie@typ=U | ||
W pozostałych przypadkach musi wystąpić jeden z elementów: "nfz:e-skier" lub "swd-zlec" lub "instyt-zlec" | ||||||
nazwa | 1 | do 50 znaków | Nazwa instytucji |
2.2.6. Element "hospitalizacja"
Poziom w hierarchii | Element | Atrybut | Krotność | Format [wart. dom.] | Opis | Dodatkowe wyjaśnienia, ograniczenia i zależności | |
3 | hospitalizacja | 0-1 | Zestaw danych dotyczących hospitalizacji | Przekazywany dodatkowo, tylko w przypadku udzielenia świadczeń w ramach hospitalizacji Podawany obligatoryjnie dla zestawów świadczeń, dla których atrybut //zestaw-swiadczen/@typ = "S" | |||
4 | ksiega | 1 | Dane księgi głównej | Zgodnie z § 3 ust. 2 pkt 2 rozporządzenia. | |||
rok | 1 | rok | Rok, którego dotyczy księga główna | ||||
nr | 1 | do 8 cyfr | Nr księgi | ||||
poz | 1 | do 10 cyfr | Pozycja, pod którą zapisano pacjenta | ||||
nr-dziecka | 0-1 | 1 cyfra | Nr kolejny noworodka | ||||
4 | przyjęcie | 1 | Dane dotyczące przyjęcia do szpitala | ||||
tryb | 1 | do 2 cyfr | Tryb przyjęcia | Zgodnie z załącznikiem nr 4 do rozporządzenia. | |||
data | 1 | data | Data przyjęcia | ||||
czas | 0-1 | czas | Czas przyjęcia do szpitala | Przekazywana przy hospitalizacjach nagłych | |||
nfz:odlezyny | 0-1 | 1 znak | Informacja o odleżynach | Przekazywany, gdy przy przyjęciu pacjent miał odleżyny. Przyjmuje wartości: T-tak N-nie Przekazywane obligatoryjnie dla świadczeń, których udzielanie rozpoczęło się od 1 maja 2015 r. | |||
5 | nfz:icf- przyjęcie | 0-n | Klasyfikacja | ||||
icf-rozp | 1 | do 10 znaków | Klasyfikacja funkcjonowania na dzień rozpoczęcia udzielania świadczenia | Kod międzynarodowej klasyfikacji funkcjonowania ICF Uzupełnienie klasyfikacji ICD-10 | |||
5 | nfz:kardio | 0-1 | Dane dodatkowe przekazywane w przypadku kardiologii | ||||
lvef | 1 | liczba (2,0) | Frakcja wyrzutowa lewej komory | Atrybut przekazywany w przypadku kardiologii interwencyjnej w OZW i zabiegów ablacji zabiegów pomostowania naczyń wieńcowych i rehabilitacji kardiologicznej w ramach opieki kompleksowej po zawale mięśnia sercowego w warunkach stacjonarnych RKZ | |||
5 | nfz:reh-stac | 0-1 | Dane dodatkowe przekazywane w przypadku rehabilitacji stacjonarnej neurologicznej, kardiologicznej i ogólnoustrojowej oraz lecznictwa szpitalnego dla zabiegów pomostowania naczyń wieńcowych.. Dane określane są w momencie przyjęcia na hospitalizację. | ||||
uplyw-czas | 0-1 | liczba (3,0) | Liczba miesięcy od zachorowania | Atrybut przekazywany w przypadku rehabilitacji neurologicznej dziecięcej | |||
przyj-wypis | 0-1 | liczba (3,0) | W rehabilitacji neurologicznej i kardiologicznej - liczba dni od wypisu chorego z ośrodka leczenia ostrej fazy choroby do przyjęcia na oddział rehabilitacji. W rehabilitacji ogólnoustrojowej - liczba dni od zakończenia hospitalizacji w rodzaju leczenie szpitalne, kwalifikujące do rozliczenia świadczenia w rehabilitacji. | Atrybut przekazywany w przypadku rehabilitacji neurologicznej, kardiologicznej i ogólnoustrojowej stacjonarnej 0 - oznacza przyjęcie bezpośrednio; od 1 do 999 - określa liczbę dni od wypisu chorego z ośrodka leczenia ostrej fazy choroby do przyjęcia na oddział rehabilitacji | |||
skala-nyha | 0-1 | do 3 znaków | Skala NYHA | Atrybut przekazywany w przypadku rehabilitacji kardiologicznej w ramach opieki kompleksowej po zawale mięśnia sercowego w warunkach stacjonarnych RKZ. - lecznictwa szpitalnego dla zabiegów pomostowania naczyń wieńcowych. Pole przyjmuje wartości od I do IV. | |||
6 | nfz:kwalifikacj a | 0-1 | Kwalifikacja do udzielenia świadczenia z rehabilitacji ogólnoustrojowej | Element przekazywany w przypadku rehabilitacji ogólnoustroj owej | |||
7 | nfz:proc-med | 0-1 1z | Procedura medyczna kwalifikująca do udzielenia świadczenia z rehabilitacji ogólnoustroj owej | ||||
procedura | 1 | do 8 znaków | Kod wg klasyfikacji ICD-9 | ||||
7 | nfz:przycz-hosp | 0-1 1z | Głowna przyczyna hospitalizacji kwalifikującej do udzielenia świadczenia z rehabilitacji ogólnoustrojowej. | ||||
przyczyna | 1 | do 5 znaków | Kod wg klasyfikacji ICD-10 | ||||
6 | nfz:ocena | 0-1 | |||||
barthel-adl | 0-1 | liczba (2,0) | Ocena czynności dnia codziennego wg skali Barthel ADL | Atrybut przekazywany w przypadku rehabilitacji neurologicznej i rehabilitacji ogólnoustrojowej stacjonarnej | |||
asia | 0-1 | liczba (3,0) | Ocena funkcjonalna wg skali ASIA (American Spinal Injury Association) w motorycznej ocenie siły mięśniowej | Atrybut przekazywany w przypadku rehabilitacji neurologicznej | |||
gmfcs | 0-1 | liczba (1,0) | Ocena głębokości niepełnosprawności wg GMFCS (Gross Motor Function Classification System for Cerebral Palsy) | Atrybut przekazywany w przypadku rehabilitacji neurologicznej dziecięcej | |||
rankin | 0-1 | liczba (1,0) | Ocena stopnia niepełnosprawności wg skali Rankina | Atrybut przekazywany w przypadku rehabilitacji ogólnoustrojowej stacjonarnej oraz rehabilitacji kardiologicznej w ramach opieki kompleksowej po zawale mięśnia sercowego w warunkach stacjonarnych RKZ. | |||
6 | nfz:ocena-pb | 0-1 | Ocena wg skali zaburzeń funkcji poznawczo - behawioralnych | Element przekazywany w przypadku rehabilitacji neurologicznej | |||
7 | nfz:dysfunkcja | 1-n | Typ dysfunkcji i skala głębokości zaburzenia | ||||
rodzaj | 1 | 1 litera | Rodzaj dysfunkcji | Przyj muj e warto ść: A - Zaburzenia mowy B - Zaburzenia językowe C - Zaburzenia komunikacji interpersonalnej (inne niż dyzartria i afazja) D - Zaburzenia systemów uwagi E - Zaburzenia funkcji pamięciowych F - Zaburzenia wyższej organizacji ruchu (apraksje) G - Zaburzenia percepcyjne (agnozje) H - Zaburzenia systemu wykonawczego (programowania i kontroli świadomych zachowań celowych) I - Zaburzenia emocjonalno - osobowościowe J - Zaburzenia połykania (dysfagia) | |||
stopien | 1 | 1 cyfra | Stopień nasilenia | Przyjmuje wartości od 1 do 4 | |||
6 | nfz:ocena- dzieci | 0-1 | Ocena zaburzenia znacząco zwiększającego wymagania rehabilitacyjne/pielęgnacyjne | Element przekazywany w przypadku rehabilitacji neurologicznej dzieci | |||
7 | nfz:dysfunkcja | 1-n | Typ dysfunkcji i skala głębokości zaburzenia | ||||
rodzaj | 1 | 1 litera | Rodzaj dysfunkcji | A - Zaburzenia mowy B - Zaburzenia połykania (dysfagia) C - Spastyczność kończyny górnej lub dolnej, jeśli z powodu spastyczności istnieje uzasadnione ryzyko rozwoju wtórnych uszkodzeń strukturalnych o znaczącym wpływie na funkcjonowanie układu mięśniowo - szkieletowego - 4 stopień nasilenia. D - Opóźnienie lub upośledzenie rozwoju umysłowego E - Nabyte zaburzenia funkcji poznawczych F - Zaburzenia emocjonalno - osobowościowe G - Zaburzenia zachowania/konieczność stałego nadzoru H - Zaburzenia kontroli mikcji i defekacji I - Zaburzenia widzenia J - Padaczka K - Zaburzenia funkcji kończyn górnych | |||
stopień | 1 | 1 cyfra | Stopień nasilenia | Przyjmuje wartości od 1 do 4 | |||
4 | wypis | 0-1 | Dane dotyczące wypisu ze szpitala | ||||
tryb | 1 | do 2 cyfr | Tryb wypisu | Zgodnie z załącznikiem nr 4 do rozporządzenia. | |||
data | 1 | data | Data wypisu | ||||
przycz-zgonu | 0-1 | do 5 znaków | Przyczyna zgonu (wg ICD10) | Jeżeli zgon był przyczyną zakończenia hospitalizacji | |||
przyczyna- glowna | 1 | do 5 znaków | Przyczyna główna | Zgodna z chorobą zasadniczą, wpisaną do historii choroby w części dotyczącej wypisu pacjenta ze szpitala. Kod wg klasyfikacji ICD-10. | |||
nfz:odlezyny | 0-1 | 1 znak | Informacja o odleżynach | Przekazywane, gdy przy wypisie pacjent miał odleżyny Przyjmuje wartości: T-tak N-nie Przekazywane obligatoryjnie dla świadczeń, których udzielanie rozpoczęło się od 1 maja 2015 r. | |||
5 | nfz:icf-wypis | 0-n | Klasyfikacja | ||||
icf-zak | 1 | do 10 znaków | Klasyfikacja funkcjonowania na dzień zakończenia udzielania świadczenia | Kod międzynarodowej klasyfikacji funkcjonowania ICF Uzupełnienie klasyfikacji ICD-10 | |||
5 | dod-info | 0-1 | Dodatkowe informacje o zakażeniach wewnątrzszpitalnych, które nastąpiło w związku z pobytem w szpitalu lub w wyniku przebytego leczenia | Zgodnie z § 3 rozporządzenia | |||
6 | brak-zak | 1 1z | Informacja o braku zakażenia wewnątrzszpitalnego | ||||
6 | zakażenie | 1 1z | Informacja o zakażeniu wewnątrzszpitalnym | ||||
przycz-kod | 1 | do 5 znaków | Rozpoznanie kliniczne zakażenia szpitalnego | Zgodna z chorobą zakażenia wewnątrzszpitalnego. Kod wg klasyfikacji ICD-10. | |||
5 | przyczyny-wsp | 0-5 | Dane dotyczące przyczyn współistniej ących | ||||
przyczyna- wsp | 1 | do 5 znaków | Przyczyna współistniejąca | Kod wg klasyfikacji ICD-10. | |||
5 | nfz:orzeczenie | 0-1 | Informacje dotyczące ustania czynności mózgu | Przekazywane dla świadczeń realizowanych w OAiIT, w przypadku nieodwracalnego ustania czynności mózgu, gdy atrybut //wypis@tryb=9 Przekazywane obligatoryjnie dla świadczeń, których udzielanie rozpoczęło się od 1 maja 2015 r. | |||
ustanie-czyn | 1 | 1 znak | Informacja o trwałym i nieodwracalnym ustaniu czynności mózgu | Przyjmuje wartości: T-tak N-nie | |||
data-orzecz | 1 | data+czas | Data i godzina wydania orzeczenia | ||||
donacja-narz | 1 | 1 znak | Donacja narządów | Przyjmuje wartości: T-tak N-nie |
2.2.7. Element "swiadczenie"
Poziom w hierarchii | Element | Atrybut | Krotność | Format [wart. dom.] | Opis | Dodatkowe wyjaśnienia, ograniczenia i zależności | |||||||
3 | świadczenie | 1-n | Dane charakteryzujące udzielone świadczenie | Dane obejmują świadczenie udzielone w ramach działania określonej komórki organizacyjnej | |||||||||
id-swiad | 1 | do 12 cyfr | Identyfikator świadczenia | Atrybut techniczny. Musi być unikalny co najmniej w ramach elementu "zestaw-swiadczen" | |||||||||
usun | 0-1 | 1 litera [N] | Podane świadczenie należy traktować jako usunięte | Wartości: T - żądanie usunięcia N - przekazanie danych Jeżeli atrybut nie występuje, przyjmuje się, że jego wartość wynosi "N". | |||||||||
4 | dane- swiadczenia | 0-1 | Dane obejmujące udzielone świadczenie | Element techniczny, obejmujący wszystkie podległe elementy, wykorzystywany do czytelnego wydzielenia informacji nieprzekazywanych w przypadku usuwania świadczenia. Jeśli atrybut "usun" w elemencie "swiadczenie" ma wartość "T", to element "dane-swiadczenia" (wraz z wszystkimi elementami podrzędnymi) nie występuje | |||||||||
nfz:nr-wersji- slow-swiad | 1 | 1 cyfra | Nr wersji słownika, wg którego przekazano kod świadczenia w atrybucie kod-swiad | Przyjmuje wartości 1 - dla słowników z rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 20 czerwca 2016 r. w sprawie rocznych i okresowych sprawozdań z działalności Narodowego Funduszu Zdrowia oraz informacji przekazywanych wojewodom i marszałkom województw (Dz. U. poz. 923). 2 - dla słowników z rozporządzeń późniejszych niż określono dla wersji 1 i nie wcześniejszych niż określono dla wersji 3 | |||||||||
3 - dla słownika zgodnie z rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 23 grudnia 2019 r. zmieniającym rozporządzenie w sprawie zakresu niezbędnych informacji przetwarzanych przez świadczeniodawców, szczegółowego sposobu rejestrowania tych informacji oraz ich przekazywania podmiotom zobowiązanym do finansowania świadczeń ze środków publicznych (Dz.U. poz. 2532) | |||||||||||||
kod-swiad | 1 | do 5 znaków | Kod świadczenia | Zgodnie z tabelą z załącznika nr 1 do rozporządzenia | |||||||||
W przypadku gdy atrybut //swiadczenie/dane-swiadczenia/@nfz:nr-wersji-slow-swiad="1" zgodnie z tabelą B załącznika nr 1 do rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 27 czerwca 2006 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie zakresu niezbędnych informacji gromadzonych w systemie informatycznym Narodowego Funduszu Zdrowia oraz zakresu i sposobu ich przekazywania ministrowi właściwemu do spraw zdrowia oraz wojewodom i sejmikom województw W przypadku gdy atrybut //swiadczenie/dane- swiadczenia/@nfz:nr-wersji-slow-swiad="3" zgodne z załącznikiem nr 1 do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 23 grudnia 2019 r. zmieniającym rozporządzenie w sprawie zakresu niezbędnych informacji przetwarzanych przez świadczeniodawców, szczegółowego sposobu rejestrowania tych informacji oraz ich przekazywania podmiotom zobowiązanym do finansowania świadczeń ze środków publicznych | |||||||||||||
podtyp- swiadcz | 0-1 | do 3 znaków | Dodatkowe doprecyzowanie rodzaju świadczeń | Zawiera w zależności od typu świadczenia, zgodnie z treścią rozporządzenia, kod badania zdefiniowany przez płatnika. W przypadku badań dotyczy badań wskazanych w § 3 ust. 1 pkt 16 rozporządzenia. | |||||||||
data-od | 1 | data | Data początku udzielania świadczenia | ||||||||||
czas-przyj | 0-1 | czas | Godzina przyjęcia | Przekazywane w związku z udzieleniem świadczenia w szpitalnym oddziale ratunkowym lub | |||||||||
przekazywane do 31 sierpnia 2019 r. - dla zakresów chirurgii naczyniowej, gdy atrybut //przyjecie/@tryb = 2 lub 3 lub Przekazywane w związku z udzieleniem świadczenia w Izbie Przyjęć dla świadczeń udzielonych po 2023-12-31 | |||||||||||||
data-do | 0-1 | data | Data końca udzielania świadczenia, lub data przekazania pacjenta z SOR lub Izby Przyjęć na oddział szpitalny | ||||||||||
czas-wypis | 0-1 | czas | Godzina końca udzielania świadczenia lub godzina przekazania pacjenta z SOR lub Izby Przyjęć na oddział szpitalny | Przekazywane dla SOR i IP. | |||||||||
W przypadku świadczeń realizawanych w IP wymagane dla świadczeń udzielonych po 2023-12-31. | |||||||||||||
tryb | 0-1 | do 2 cyfr | Kod trybu przyjęcia pacjenta. | Zgodnie z załącznikiem nr 4 do rozporządzenia. Atrybut nie przekazywany w przypadku POZ. Podawany obligatoryjnie dla zestawów świadczeń, dla których atrybut //zestaw-swiadczen/@typ = "A". Niepodawany dla zestawów świadczeń stacjonarnych (tryb przyjęcia określony jest wtedy w elemencie //hospitalizacja/przy- jecie/@tryb) | |||||||||
nfz:powod- przyjec | 0-1 | 1 znak | Powód udzielenia świadczenia w SOR | Przekazywane tylko dla świadczeń realizowanych w szpitalnym oddziale ratunkowym, dla pacjentów nieposiadających skierowania do szpitala. Przyjmuje wartości: 1. Przekazanie przez zespół ratownictwa - odmowa/nieudzielenie świadczeń przez SOR lub IP innego świadczeniodawcy 2. Odmowa/nieudzielenie świadczeń przez AOS 3. Odmowa/nieudzielenie świadczeń przez nocną i świąteczną opiekę zdrowotną 4. Przekazanie przez zespół ratownictwa - inne niż w pkt 1 5. Osoba bez skierowania zgłaszająca się do SOR | |||||||||
nfz:kategoria- pilnosci | 0-1 | 1 znak | Ostatnia kategoria pilności przydzielona w wyniku przeprowadzonej segregacji medycznej w SOR. | Przekazywane tylko dla świadczeń realizowanych w szpitalnym oddziale ratunkowym. Wymagane dla świadczeń wykonanych po 31.12.2023. Przyjmuje wartości (ostatnia przydzielona kategoria): 1 - Kolor czerwony 2 - Kolor pomarańczowy 3 - Kolor żółty 4 - Kolor zielony 5 - Kolor niebieski | |||||||||
dni-lecz | 0-1 | do 4 cyfr | Liczba dni leczenia | Liczba dni w przypadku, gdy jednostką statystyczną jest osoba leczona, cykl leczenia lub sesja | |||||||||
masa | 0-1 | liczba (7,4) | Masa pacjenta w dniu udzielenia świadczenia wyrażona w kilogramach | Przekazywane dla świadczeń lekarza podstawowej opieki zdrowotnej, w przypadku pierwszej porady w danym roku kalendarzowym. | |||||||||
wzrost | 0-1 | liczba (3,0) | Wzrost pacjenta w dniu udzielenia świadczenia wyrażony w centymetrach. | Przekazywane dla świadczeń lekarza podstawowej opieki zdrowotnej, w przypadku pierwszej porady w danym roku kalendarzowym. | |||||||||
tyton | 0-1 | do 2 znaków | Informacje dotyczącą używania przez świadczeniobiorcę wyrobów tytoniowych | Przekazywane dla świadczeń podstawowej opieki zdrowotnej Przekazywany zgodnie z kodem określonym w tabeli nr 18 załącznika nr 3 do rozporządzenia | |||||||||
nfz:recepta | 0-1 | 1 znak [N] | Informacje dotyczącą wystawionej recepty papierowej podczas porady | Przekazywane dla świadczeń podstawowej opieki zdrowotnej T- na wizycie wystawiono receptę papierową N- nie wystawiono recepty papierowej | |||||||||
5 | nfz:zabieg-oper | 0-1 | Przekazywane * dla zakresów chirurgii naczyniowej. * gdy atrybut //przyjecie/@tryb = 2 lub 3 obligatoryjnie dla świadczeń, których udzielanie rozpoczęło się od 1 maja 2015 r. Nie przekazywany dla świadczeń, których udzielanie rozpoczęło się od 1 września 2019 r. | ||||||||||
tryb-zabiegu | 1 | 1 znak | Tryb wykonania zabiegu | Przyjmuje wartości: 1 - Natychmiastowy 2 - Pilny | |||||||||
data-zab | 1 | data | Data wykonania zabiegu operacyjnego | Data rozpoczęcia wykonywania zabiegu | |||||||||
czas-zab | 1 | czas | Godzina wykonania zabiegu operacyjnego | Godzina rozpoczęcia wykonywania zabiegu | |||||||||
5 | nfz:pob- materialu | 0-1 | Informacje na temat pobrania materiału do badań genetycznych materiału archiwalnego | ||||||||||
data | 1 | data | Data pobrania materiału | Pierwotna data pobrania materiału | |||||||||
5 | lista-oczek | 0-1 | Informacje o wpisie na listę oczekujących. | Sprawozdawane obligatoryjnie dla komórek organizacyjnych/ świadczeń objętych sprawozdawczością z zakresu list oczekujących. Nie dotyczy list oczekujących na świadczenia udzielane na podstawie karty onkologicznej. | |||||||||
6 | brak-wpisu | 0-1 1z | Informacja, że pacjent nie był wpisany na listę oczekujących | ||||||||||
6 | wpis | 0-1 1z | Dane charakteryzujące wpis na listę oczekujących, z której skreślono pacjenta | Podawana tylko wtedy, gdy zrealizowane świadczenie jest przyczyną skreślenia z listy oczekujących. | |||||||||
data-oczekiw | 1 | data | Data wpisu na listę oczekujących | Podawana tylko wtedy, gdy zrealizowane świadczenie jest podstawą do wykreślenia z listy oczekujących. | |||||||||
kod-kateg | 1 | 1 znak | Kryterium medyczne przypisane pacjentowi na liście oczekujących | Wartości: 1 - przypadek stabilny 2 - przypadek pilny Określone w rozporządzeniu wydanym na podstawie art. 20 ust. 11 ustawy. | |||||||||
kod-proc | 0-1 | do 20 znaków | Kod świadczenia | Występuje, gdy lista, z której skreślono pacjenta, dotyczy określonego świadczenia. Kod świadczenia według słownika zdefiniowanego przez płatnika. | |||||||||
id-kom-org | 1 | 3 lub 4 cyfry | Identyfikator komórki organizacyjnej według księgi rejestrowej rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą, której dotyczy lista oczekujących | Gdy nienadany, należy przekazać "000". Świadczenie może być zrealizowane w innej komórce świadczeniodawcy niż ta, której dotyczy lista oczekujących. | |||||||||
rezerwacja | 0-1 | 1 znak | Rezerwacja terminu przez Świadczeniobiorcę | Informacje o rezerwacji terminu, o której mowa w § 8 ust. 2 pkt 5 lit. b. Przyjmuje wartości: T-tak | |||||||||
data-do- wylicz-sr- rzecz-czasu | 0-1 | data | Data do wyliczenia średniego rzeczywistego czasu oczekiwania | Atrybut wymagany w przypadku, gdy data przekazana w atrybucie dane-swiadczenia@data-od jest równa lub późniejsza od 1 stycznia 2024. W atrybucie należy przekazać: 1. ostatni zaplanowany termin udzielenia świadczenia wyznaczony przez świadczeniodawcę przed zawnioskowaniem świadczeniobiorcy o jego zmianę lub zmieniony z przyczyn leżących po stronie świadczeniobiorcy (do przyczyn leżących po stronie świadczeniobiorcy należą przyczyny, które zgodnie z tabelą nr 14 załącznika nr 3 do rozporządzenia mają przypisany kod przyczyny o wartości: 4, 5, 8, 12 albo 14) 2. wartość atrybutu dane-swiadczenia@data-od w przypadkach, gdy termin udzielenia świadczenia wyznaczony przez świadczeniodawcę nie był zmieniany na wniosek świadczeniobiorcy lub z jego przyczyn, o których mowa w pkt 1. Data przekazana w atrybucie wylicz-sr-rzecz-czas-data nie me być późniejsza niż data w atrybucie dane-swiadczenia@data-od | |||||||||
5 | przepustka | 0-n | Dane dotyczące przepustki | Przepustka zgodnie z definicją określoną § 1 w ust. 2 pkt 4 rozporządzenia | |||||||||
nr-przepust | 1 | do 3 cyfr | Numer przepustki | Unikalny kolejny numer przepustki w ramach świadczenia. | |||||||||
data-od | 1 | data+czas | Data i godzina rozpoczęcia przepustki | Czas należy przekazywać z dokładnością do minut wskazując w sekcji sekund wartość "00" | |||||||||
data-do | 1 | data+czas | Data i godzina zakończenia przepustki | Czas należy przekazywać z dokładnością do minut wskazując w sekcji sekund wartość "00" | |||||||||
5 | zakwaterowanie | 0-n | Informacja o zakwaterowaniu | Przekazywane tylko dla zakresów chemioterapii w trybie hospitalizacji i radioterapii w trybie ambulatoryjnym. | |||||||||
kod-miejsca | 1 | 1 znak | Miejsce zakwaterowania | Zgodnie z tabelą nr 3 załącznika 3 do rozporządzenia | |||||||||
data-od | 1 | data | Data od kiedy pacjent był zakwaterowany | ||||||||||
data-do | 1 | data | Data do kiedy pacjent był zakwaterowany | ||||||||||
5 | nfz:ocena- sprawn | 0-1 | Skala oceny sprawności według ZUBRODA-ECOG-WHO | Ocena wykonywana przed każdym cyklem chemioterapii i radioterapii, zgodnie z kryteriami określonymi w załączniku do zarządzenia szpitalnego, z wyłączeniem pacjentów pediatrycznych | |||||||||
stopień | 1 | 1 znak | Stopień sprawności | Przyjmuje wartości: 0- normalna sprawność, zdolność wykonywania wszystkich czynności bez ograniczenia 1- objawy choroby, chory chodzący, zdolny tylko do lekkiej pracy, 2- chory zdolny do wykonywania czynności osobistych, ale niezdolny do pracy; spędza w łóżku mniej niż pół dnia 3- chory zdolny do wykonywania czynności osobistych w stopniu ograniczonym; spędza w łóżku więcej niż pół dnia 4- chory unieruchomiony w łóżku; wymaga stałej opieki | |||||||||
5 | kontyn-lecz | 0-1 | Kontynuacja leczenia pacjenta | Przekazywany obligatoryjnie dla świadczeń w rodzaju AOS zgodnie z zarządzeniem Prezesa w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju: ambulatoryjna opieka specjalistyczna | |||||||||
kod | 1 | 1 znak | Kod dalszej opieki nad pacjentem | Zgodnie z tabelą nr 2 załącznika nr 3 do rozporządzenia | |||||||||
5 | nfz:rozpoczecie -lecz | 0-n | Przekazywane dla programów lekowych Przekazywane obligatoryjnie dla świadczeń, których udzielanie rozpoczęło się od 1 maja 2015 r. | ||||||||||
kod-zakresu | 1 | do 14 znaków | Kod zakresu adekwatny do programu lekowego | ||||||||||
data-rozpocz | 1 | data | Data rozpoczęcia leczenia w programie lekowym | ||||||||||
5 | nfz:mleczany | 0-1 | Przekazywane dla świadczeń realizowanych w OAiIT. Zgodnie z załącznikiem nr 3 cz. I do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 22 listopada 2013 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego Przekazywane obligatoryjnie dla świadczeń, których udzielanie rozpoczęło się od 1 maja 2015 r. do 31 sierpnia 2019 r. | ||||||||||
poziom- mleczan | 1 | liczba (5,2) | Poziom mleczanów | Poziom mleczanów w osoczu krwi wykazywany w jednostce mmol/L |
2.2.8. Element "kom-org"
Poziom w hierarchii | Element | Atrybut | Krotność | Format [wart. dom.] | Opis | Dodatkowe wyjaśnienia, ograniczenia i zależności |
5 | kom-org | 1 | Dane identyfikujące komórkę organizacyjną, w której udzielono świadczenia | |||
id-kom-org | 1 | 3 lub 4 cyfry | Identyfikator komórki organizacyjnej, w której udzielono świadczenia | Część VII kodu resortowego. Jeśli nie nadano, to należy przekazać "000" | ||
nfz:id-tech- kom-org | 1 | do 12 cyfr | Identyfikator techniczny komórki organizacyjnej w systemie płatnika |
2.2.9. Elementy "personel-real" i "calk-personel-real"
Poziom w hierarchii | Element | Atrybut | Krotność | Format [wart. dom.] | Opis | Dodatkowe wyjaśnienia, ograniczenia i zależności |
5 | personel-real | 1 | Dane identyfikujące osobę udzielającą lub odpowiedzialną za udzielenie świadczenia. | Zgodnie z § 3 ust. 1 pkt 11 rozporządzenia. W przypadku ratownictwa medycznego jako osobę udzielającą świadczenie należy podać dane kierownika zespołu wyjazdowego, którego dane zostały wymienione w elemencie //ratownictwo/personel-real W przypadku przekazania elementu calk-personel-real osoba wykazana w elemencie personel-real musi występować wśród osób wykazanych w ramach calk-personel-real. Docelowo planuje się rezygnację z wykazywania elementu personel-real na rzecz wyłącznie wykazywania elementów calk- personel-real. | ||
typ-pers | 0-1 | do 2 cyfr [11] | Typ grupy zawodowej | Kod grupy zawodowej według tabeli nr 1 załącznika nr 3 do rozporządzenia. | ||
typ | 1 | 1 znak | Typ kodu | 1 - Nr prawa wykonywania zawodu, jeżeli istnieje odpowiedni unikalny numer prawa wykonywania zawodu dla danej grupy zawodowej 2 - Numer PESEL w przypadku, gdy osoba wykonuje zawód medyczny, dla którego nie jest przyznawany numer prawa wykonywania zawodu. | ||
wartosc | 1 | do 24 znaków | Wartość | Wartość według deklaracji w atrybucie //swiadczenie/dane- swiadczenia/personel-real/ @typ | ||
5 | calk-personel- real | 0-n | Całkowity personel udzielający świadczenie | Wymagane w sprawozdawczości świadczeń dla których istotne jest przekazanie informacji o wszystkich osobach, które brały udział w udzielaniu świadczeń Osoba identyfikowana przez trójkę atrybutów typ-pers, typ i wartość wykazywana jest jednokrotnie | ||
typ-pers | 0-1 | do 2 cyfr [11] | Typ grupy zawodowej | Kod grupy zawodowej według tabeli nr 1 załącznika nr 3 do rozporządzenia. | ||
typ | 1 | 1 znak | Typ kodu | 1 - Nr prawa wykonywania zawodu, jeżeli istnieje odpowiedni unikalny numer prawa wykonywania zawodu dla danej grupy zawodowej 2 - Numer PESEL w przypadku, gdy osoba wykonuje zawód medyczny, dla którego nie jest przyznawany numer prawa wykonywania zawodu. | ||
wartosc | 1 | do 24 znaków | Wartość | Wartość według deklaracji w atrybucie //swiadczenie/dane- swiadczenia/personel-real/ @typ | ||
6 | zaangazow- osoby | 0-n | Okresy zaangażowania osoby personelu w udzielanie świadczenia | Specyfikowane gdy zaangażowanie osoby perosnelu w udzielanie świadczeń było inne niż wynikające z daty i czasu rozpoczęcia oraz daty i czasu zakończenia udzielania świadczeń (tj. inne niż wynikające z atrybutów data-od, czas-przyj, data-do, czas-wypis elementu dane-swiadczenia) Wymagane w sprawozdawczości świadczeń, gdzie czas zangażowania personelu w udzielanie świadczeń został przez NFZ wskazany jako niezbędny do ich poprawnego rozliczenia | ||
start | 1 | Data + czas | Data + czas rozpoczęcia | |||
koniec | 1 | Data + czas | Data + czas zakończenia |
2.2.10. Element "autoryzacja"
Poziom w hierarchii | Element | Atrybut | Krotność | Format [wart. dom.] | Opis | Dodatkowe wyjaśnienia, ograniczenia i zależności |
5 | nfz:autoryzacja | 0-1 | Dane charakteryzujące autoryzację realizacji świadczenia | |||
typ | 1 | 1 znak | Sposób autoryzacji | Wartości: R - standaryzowany formularz stosowany do ewidencji świadczeń i wystawiania recept w systemie Rejestru Usług Medycznych | ||
ident | 1 | do 20 znaków | Identyfikator autoryzacji | Nr kuponu RUM | ||
data | 1 | data | Data operacji autoryzacji | Data pobrania kuponu z książeczki lub wydrukowania kuponu z karty ubezpieczenia. |
2.2.11. Element "przyczyna"
Poziom w hierarchii | Element | Atrybut | Krotność | Format [wart. dom.] | Opis | Dodatkowe wyjaśnienia, ograniczenia i zależności |
5 | przyczyna | 0-1 | Przyczyna medyczna udzielenia świadczenia | Zgodnie z § 3 ust. 1 pkt 3 rozporządzenia | ||
glowna | 1 | do 5 znaków | Przyczyna główna | Kod według klasyfikacji ICD-10 | ||
kod- klasyfikacji | 0-1 | do 12 znaków | Kod klasyfikacji | Kod według klasyfikacji ORPHANET przekazywany w przypadku chorób rzadkich | ||
6 | przyczyny-wsp | 0-n | Dane dotyczące przyczyn współistniejących | Dla świadczeń udzielonych w POZ maksymalna krotność elementu wynosi 5. W pozostałych przypadkach 3. | ||
przyczyna- wsp | 1 | do 5 znaków | Przyczyna współistniejąca | Kod wg klasyfikacji ICD-10. | ||
6 | nfz:diagnoza | 0-n | Wynik diagnozy psychiatrycznej | Przekazywane dla świadczeń w zakresie: Ośrodek środowiskowej opieki psychologicznej i psychoterapeutycznej dla dzieci i młodzieży - I poziom referencyjny | ||
kod-diagnozy | 1 | do 6 znaków | Kod kategorii problemu. | Kod kategorii problemu zgodny z słownikiem opublikowanym przez płatnika. | ||
nr-wers- slownika-diag | 1 | do 3 cyfr | Wersja słownika. | Wersja słownika, w ramach którego sprawozdano kod diagnozy | ||
5 | nfz:icf-swiad | 0-n | Klasyfikacja | |||
icf-rozp | 1 | do 10 znaków | Klasyfikacja funkcjonowania na dzień rozpoczęcia udzielania świadczenia | Kod międzynarodowej klasyfikacji funkcjonowania ICF Uzupełnienie klasyfikacji ICD-10 | ||
icf-zak | 1 | do 10 znaków | Klasyfikacja funkcjonowania na dzień zakończenia udzielania świadczenia | Kod międzynarodowej klasyfikacji funkcjonowania ICF Uzupełnienie klasyfikacji ICD-10 | ||
5 | zaawansowani e | 0-1 | Dane charakteryzujące rozpoznany nowotwór złośliwy, zgodny z prowadzoną dokumentacją medyczną | Zgodnie z § 3 rozporządzenia | ||
6 | kod- zaawansowani a | 0-1 1z | Kod i stopień zaawansowania wg klasyfikacji TNM | |||
tis | 1 | 1 znak | TIS | T-tak N-nie | ||
t | 0-1 | do 8 znaków | Tumor | Występuje, jeżeli kod-zaawansowania@tis przyjmuję wartość N | ||
n | 0-1 | do 8 znaków | Nodules | Występuje, jeżeli kod-zaawansowania@tis przyjmuję wartość N | ||
m | 0-1 | do 8 znaków | Metastases | Występuje, jeżeli kod-zaawansowania@tis przyjmuję wartość N | ||
stopien | 0-1 | do 4 znaków | Stopień zaawansowania | Przyjmuje jedną z wartości: 0, I, IA, IB, IC, II, IIA, IIB, IIC, III, IIIA, IIIB, IIIC, IV, IVA, IVB, IVC Wymagany gdy data przekazana w atrybucie dane- swiadczenia@data-od lub swiadczenia@data-do jest późniejsza niż 30 listopada 2023 r. | ||
6 | inna-klasy- stopien | 0-1 1z | Stopień zaawansowania | Specyficzna dla nowotworu złośliwego klasyfikacja służącą do określenia stopnia zaawansowania Przekazanie elementu jest zabronione gdy data przekazana w atrybucie dane-swiadczenia@data-od lub swiadczenia@data- do jest późniejsza niż 30 listopada 2023 r. W tego typu przypadkach wymagane jest przekazanie jednego z elementów kod-zaawansowania albo inne-klasyfikacje. | ||
stopień | 1 | do 4 znaków | Stopień zaawansowania | Przyjmuje jedną z wartości: 0, IA, IB, IC, IIA, IIB, IIC, IIIA, IIIB, IIIC, IVA, IVB, IVC | ||
6 | inne- klasyfikacje | 0-1 1z | Inne klasyfikacje zaawansowania | Specyficzna dla nowotworu złośliwego klasyfikacja służąca do określenia stopnia zaawansowania. Przekazywana, jeżeli nie można zastosować klasyfikacji TNM | ||
nazwa | 1 | do 30 znaków | Nazwa zastosowanej klasyfikacji | |||
wynik | 1 | do 80 znaków | Wynik zastosowanej klasyfikacji | |||
stadium | 1 | 1 znak | Stadium zaawansowania | I - In situ M - Miejscowe R- Regionalne U - Uogólnione | ||
stopień | 0-1 | do 4 znaków | Stopień zaawansowania | Przyjmuje jedną z wartości: 0, I, IA, IB, IC, II, IIA, IIB, IIC, III, IIIA, IIIB, IIIC, IV, IVA, IVB, IVC Wymagany gdy data przekazana w atrybucie dane- swiadczenia@data-od lub swiadczenia@data-do jest późniejsza niż 30 listopada 2023 r. |
2.2.12. Element "transport"
Poziom w hierarchii | Element | Atrybut | Krotność | Format [wart. dom.] | Opis | Dodatkowe wyjaśnienia, ograniczenia i zależności |
5 | transport | 0-1 | Dodatkowe dane rejestrowane w związku z transportem pacjenta. | |||
kod-celu | 1 | 2 znaki | Kod celu przewozu | Zgodny z tabelą nr 9 załącznika nr 3 do rozporządzenia | ||
doplata-pacj | 0-1 | liczba (8,2) | Dopłata poniesiona przez osobę, której udzielono świadczenia. | |||
5 | transport-med | 0-1 | Dodatkowe dane rejestrowanie w związku z realizacją świadczeń przez zespół transportu medycznego. | Dotyczy świadczeń udzielanych przez zespoły transportu medycznego. | ||
przyj-zlec | 1 | Data +czas | Przyjęcie informacji o potrzebie zadysponowania zespołu transportu medycznego | Data i czas przyjęcia zlecenia | ||
rodz-transp | 1 | 1 litera | Informacja o konieczności transportu medycznego z lekarzem. Lekarz jest pracownikiem podmiotu zlecającego transport | Możliwe wartości: N - transport bez lekarza T - transport z lekarzem W przypadku realizacji transportu z lekarzem należy podać dane identyfikujące lekarza | ||
kod-celu | 1 | 1 znak | Cel przewozu pacjenta | Możliwe wartości: 1 - konieczność niezwłocznego wykonania zabiegu u innego świadczeniodawcy 2 - potrzeba zachowania ciągłości leczenia u innego świadczeniodawcy | ||
kod-kateg | 1 | 1 znak | Kategoria pilności przewozu pacjenta | Możliwe wartości: 1 - PILNY (niezbędny natychmiastowy wyjazd ZTM do szpitala zlecającego transport) 2 - PLANOWY (wyjazd ZTM do szpitala zlecającego transport w umówionym terminie) | ||
wyjazd | 1 | data+czas | Wyjazd zespołu transportu medycznego | Data i czas wyjazdu zespołu transportu medycznego z miejsca wyczekiwania | ||
przyjazd-zlec | 1 | data+czas | Przyjazd zespołu transportu medycznego do szpitala zlecającego transport | Data i czas przyjazdu zespołu transportu medycznego do szpitala zlecającego transport | ||
wyjazd-zlec | 1 | data+czas | Wyjazd zespołu transportu medycznego ze szpitala zlecającego transport | Data i czas wyjazdu zespołu transportu medycznego ze szpitala zlecającego transport do szpitala docelowego | ||
przyjazd-doc | 1 | data+czas | Przyjazd zespołu transportu medycznego do szpitala docelowego. | Data i czas przyjazdu zespołu transportu medycznego do szpitala docelowego | ||
szpital-przek | 1 | data+czas | Data i czas przekazania pacjenta przez zespół transportu medycznego do szpitala docelowego | |||
powrot | 0-1 | data+czas | Powrót zespołu transportu medycznego | Data i czas powrotu zespołu transportu medycznego do miejsca wyczekiwania | ||
6 | personel-real | 1-3 | Dane personelu medycznego zespołu transportu medycznego | Zgodnie z § 3 ust. 1 pkt 12 rozporządzenia. W przypadku transportu z lekarzem należy podać dane identyfikujące tego lekarza | ||
typ-pers | 1 | do 2 cyfr | Typ grupy zawodowej | Kod grupy zawodowej według tabeli nr 1 załącznika nr 3 do rozporządzenia. | ||
typ | 1 | 1 znak | typ kodu | Możliwe wartości: 1 - Nr prawa wykonywania zawodu jeżeli istnieje odpowiedni unikalny numer prawa wykonywania zawodu dla danej grupy zawodowej. 2 - Numer PESEL w przypadku, gdy osoba wykonuje zawód medyczny, dla którego nie jest przyznawany nr prawa wykonywania zawodu | ||
wartosc | 1 | Do 24 znaków | Wartość | Wartość według deklaracji w atrybucie //transport/personel- real/@typ | ||
6 | zlec-trans | 0-1 | Dane dotyczące zlecenia | |||
id-zlec | 0-1 | do 20 znaków | Identyfikator zlecenia | Przekazuje się, jeśli występuje na dokumencie zlecenia | ||
data | 1 | data | Data wystawienia zlecenia | |||
7 | swd-zlec-trans | 1 | Świadczeniodawca i jego komórka organizacyjna, w której wystawiono zlecenie wykonania świadczenia | |||
typ-id | 0-1 | 1 litera [R] | Typ identyfikatora Świadczeniodawcy | Przyjmuje wartości: R- REGON (14 cyfr numeru REGON) K- księga rejestrowa (nr księgi rejestrowej) | ||
id-swd | 1 | do 24 znaków | Wartość | Wartość według deklaracji w atrybucie //transport/zlec-trans/swd- zlec -trans/ @typ -id | ||
8 | komorka-org | 1 1z | Dane identyfikacyjne komórki organizacyjnej | |||
kod-kom | 1 | 3 lub 4 cyfry | Kod komórki organizacyjnej | VII części kodu resortowego | ||
spec-kom | 1 | 4cyfry | Specjalność komórki organizacyjnej | VIII części kodu resortowego | ||
8 | jednostka-org | 1 1z | Dane identyfikacyjne jednostki organizacyjnej | Tylko w przypadku jednostki w której nie wyodrębniono komórek organizacyj nych | ||
kod-jedn | 1 | Kod jednostki organizacyjnej | V części kodu resortowego | |||
6 | swd-doc-trans | 1 | Świadczeniodawca i jego komórka organizacyjna do której transportowany jest pacjent | |||
typ-ident | 0-1 | 1 litera [R] | Typ identyfikatora świadczeniodawcy | Wartości: R - 14 cyfr numeru REGON K - nr księgi rejestrowej rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą. | ||
id-swd | 1 | do 14 znaków | Identyfikator świadczeniodawcy, do którego transportowany jest pacjent (świadczeniodawca docelowy) | Wartość według deklaracji w atrybucie //swd-doc-trans@typ | ||
7 | komorka-org | 1 1z | Dane identyfikacyjne komórki organizacyjnej | |||
kod-kom | 1 | 3 lub 4 cyfry | Kod komórki organizacyjnej | VII części kodu resortowego | ||
spec-kom | 1 | 4cyfry | Specjalność komórki organizacyjnej | VIII części kodu resortowego | ||
7 | jednostka-org | 1 1z | Dane identyfikacyjne jednostki organizacyjnej | Tylko w przypadku jednostki w której nie wyodrębniono komórek organizacyjnych | ||
kod-jedn | 1 | Kod jednostki organizacyjnej | V części kodu resortowego |
2.2.13. Element "sesja"
Poziom w hierarchii | Element | Atrybut | Krotność | Format [wart. dom.] | Opis | Dodatkowe wyjaśnienia, ograniczenia i zależności |
5 | nfz:sesja | 0-1 | Dodatkowe dane rejestrowane w związku z koniecznością grupowania świadczeń. | Element grupuje pacjentów w ramach sesji lub świadczenia danego pacjenta udzielone w ramach danego cyklu leczenia, procesu diagnostycznego, procesu terapeutycznego. | ||
id-inst | 0-1 | do 38 znaków | Identyfikator wyróżniający instalację systemu u świadczeniodawcy, w której została zarejestrowana niniejsza grupa świadczeń | Podawany obligatoryjnie, jeśli identyfikator instalacji jest inny od przekazanego w atrybucie "//komunikat/swiadczeniodawca/@id-inst" | ||
typ | 1 | 1 znak | Wyróżnik grupowania | Wartości: S - sesja C - cykl D - proces diagnostyczny T - proces terapeutyczny V - transport COVID | ||
id-sesji | 1 | liczba (10,0) | Jednoznaczny identyfikator w ramach instalacji świadczeniodawcy i typu //sesja/@typ | |||
data-zak | 0-1 | data | Data zakończenia sesji lub cyklu leczenia lub procesu | Nie dotyczy wartości V - transport COVID |
2.2.14. Element "procedura"
Poziom w hierarchii | Element | Atrybut | Krotność | Format [wart. dom.] | Opis | Dodatkowe wyjaśnienia, ograniczenia i zależności |
5 | procedura | 0-n | Dane dotyczące procedury medycznej wykonanej w ramach świadczenia | Zgodnie z § 3 ust. 1 pkt 5 rozporządzenia. | ||
id-proc | 1 | do 12 znaków | Identyfikator usługi medycznej | Atrybut techniczny. Musi być unikalny co najmniej w ramach elementu "zestaw-swiadczen" | ||
nfz:proc- kierunk | 0-1 | 1 znak | kod procedury medycznej znajdującej się na liście kierunkowej grup era | Przekazywane w przypadku rozliczenia świadczenia JGP SZP Przyjmuje wartości: T-tak N-nie Procedura ICD-9 wskazane w Charakterystyce JGP na liście głównej danej JGP (załącznik do zarządzenia w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne oraz leczenie szpitalne - świadczenia wysokospecjalistyczne) | ||
typ-kodu | 1 | 1znak | Oznaczenie słownika, z którego pochodzą kody procedur | Wartość kodu określona przez płatnika | ||
kod | 1 | do 8 znaków | Kod procedury medycznej | Kod procedury zgodny z typem słownika określonym w atrybucie "typ-kodu". | ||
krotnosc | 0-1 | do 3 cyfr [1] | Liczba powtórzeń wykonanej procedury | Dla wartości "1" (domyślnej) atrybut może być pominięty | ||
data-wyk | 0-1 | data | Data wykonania procedury | Występuje w przypadkach określonych w § 3 ust. 1 pkt 5 rozporządzenia. | ||
czas | 0-1 | czas | Godzina i minuty w systemie 24 godzinnym wykonania procedury | Zgodnie z § 3 rozporządzenia. | ||
nfz:id-kom- org | 0-1 | 3 lub 4 cyfry | Identyfikator komórki organizacyjnej w której udzielanoświadczenie | Część VII kodu resortowego. Jeśli nie nadano, to należy przekazać "000". Atrybut wymagany obligatoryjnie w przypadku usług realizowanych w trakcie hospitalizacji o charakterze innym niż pobyt w oddziale szpitalnym: 1) jeżeli usługa jest rozliczana odrębną umową np. dializoterapia, chemioterapia należy wykazać odrębny kontakt (element "swiadczenie") we właściwej komórce organizacyjnej bez względu czy nastąpił formalny wypis z oddziału, na którym pacjent przebywa. Dla tego świadczenia data początku i końca muszą być sobie równe, 2) jeżeli usługa jest realizowana przez podwykonawcę i może zostać opisana jako procedura ICD9 mająca wpływ na wyznaczenie grupy JGP należy wykazać ją jako procedurę ICD9 w ramach pobytu na oddziale ze wskazaniem faktycznego miejsca wykonania procedury, 3) jeżeli procedura ICD9 jest realizowana u tego samego świadczeniodawcy ale w innej komórce organizacyjnej i nie jest rozliczana odrębną umową np. diagnostyka laboratoryjna należy ją wykazywać jako wykonaną na tym oddziale na którym przebywa pacjent. | ||
nfz:id-tech- kom-org | 0-1 | do 12 cyfr | Identyfikator techniczny komórki organizacyjnej w systemie płatnika | Atrybut przekazywany w przypadku wystąpienia //procedura/@nfz:id-kom-org | ||
6 | personel-proc | 0-1 | Zgodnie z § 3 ust. 1 pkt 11 rozporządzenia. W przypadku wykonania operacji lub zabiegu w oddziale szpitalnym wskazuje się identyfikator osoby kierującej wykonaniem tej operacji albo zabiegu | |||
typ-pers | 1 | do 2 cyfr [11] | Typ grupy zawodowej | Kod grupy zawodowej według tabeli nr 1 załącznika nr 3 do rozporządzenia. | ||
typ | 1 | 1 znak | Typ kodu | 1 - Nr prawa wykonywania zawodu, jeżeli istnieje odpowiedni unikalny numer prawa wykonywania zawodu dla danej grupy zawodowej. 2 - Numer PESELw przypadku, gdy osoba wykonuje zawód medyczny, dla którego nie jest przyznawany numer prawa wykonywania zawodu. | ||
wartosc | 1 | do 24 znaków | Wartość | Wartość według deklaracji w atrybucie //swiadczenie/dane- swiadczenia/personel-proc/@typ |
2.2.15. Element "ratownictwo"
Poziom w hierarchii | Element | Atrybut | Krotność | Format [wart. dom.] | Opis | Dodatkowe wyjaśnienia, ograniczenia i zależności | |||||||
5 | ratownictwo | 0-1 | Dodatkowe dane rejestrowane w związku z wyjazdem zespołu ratownictwa medycznego. | ||||||||||
przyczyna- wyjazdu | 1 | 1 znak | Kod przyczyny wyjazdu. | Zgodnie z kodem określonym w tabeli nr 6 załącznika nr 3 do rozporządzenia | |||||||||
nr- powiadomieni a | 1 | do 19 znaków | Nr powiadomienia w księdze pogotowia ratunkowego. | Numer powiadomienia wraz z rokiem i numerem tej księgi. | |||||||||
kod-zespolu | 1 | do 10 znaków | Kod zespołu ratownictwa medycznego. | Kod zespołu ratownictwa medycznego udzielającego świadczenia, określony w wojewódzkim planie działania systemu, o którym mowa w art. 21 ust. 1 ustawy z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym (Dz. U. z 2022 r. poz. 1720, z późn. zm.) | |||||||||
powiadomieni e-zdarzenie | 1 | data+czas | Powiadomienie o zdarzeniu | Data i czas powiadomienia o zdarzeniu. | |||||||||
przekazania- dyspozycji | 1 | data+czas | Przekazanie dyspozycji wyjazdu do zdarzenia zespołowi ratownictwa medycznego | Data i czas przekazanie dyspozycji (zlecenia) wyjazdu zespołowi ratownictwa medycznego przez dyspozytora medycznego. | |||||||||
wyjazd | 1 | data+czas | Wyjazd zespołu ratownictwa medycznego | Data i czas wyjazdu do zdarzenia zespołu ratownictwa medycznego. | |||||||||
wyjazd-trans | 0-1 | 1 znak | Przekazanie informacji, czy realizacja wyjazdu dotyczyła umowy transgranicznej | Przyjmuje wartości: T- tak | |||||||||
przybycie | 1 | data+czas | Przybycie na miejsce zdarzenia | Data i czas przybycia na miejsce zdarzenia i rozpoczęcia akcji prowadzenia medycznych czynności ratunkowych. | |||||||||
tryb- zakonczenia | 1 | 1 znak | Sposób zakończenia medycznych czynności ratunkowych przez zespół ratownictwa medycznego | Zgodnie z kodem określonym w tabeli nr 7 załącznika nr 3 do rozporządzenia. | |||||||||
zakonczenie- czynnosci | 1 | data+czas | Zakończenie medycznych czynności ratunkowych przez zespół ratownictwa medycznego. | Data i czas zakończenia medycznych czynności ratunkowych przez zespół ratownictwa medycznego w trybie określonym w atrybucie //ratownictwo@tryb-zakonczenia | |||||||||
oddzial- ratunkowy- przek | 0-1 | data+czas | Przekazanie opieki nad pacjentem szpitalnemu oddziałowi ratunkowemu lub jednostce organizacyjnej szpitala wyspecjalizowanej w zakresie udzielania świadczeń zdrowotnych niezbędnych dla ratownictwa medycznego. | Atrybut nieprzekazywany dla świadczeń realizowanych po 1 stycznia 2013 r. | |||||||||
czy-rejon | 1 | 1 litera [T] | Informacja o podjęciu medycznych czynności ratunkowych wykonywanych przez zespół w obrębie rejonu operacyjnego i/lub poza rejonem operacyjnym. | Możliwe wartości: T - tak medyczne czynności ratunkowe były podejmowane w obrębie rejonu operacyjnego N - medyczne czynności ratunkowe były podejmowane poza rejonem operacyjnym D - medyczne czynności ratunkowe były podejmowane w obrębie rejonu operacyjnego oraz poza rejonem operacyjnym | |||||||||
zgon-osoby | 0-1 | 1 znak | Informacje o przypadku zgonu osoby | Zgodnie z kodem określonym w tabeli nr 8 załącznika nr 3 do rozporządzenia | |||||||||
6 | personel-real | 2-5 | Dane identyfikujące członków zespołu ratownictwa medycznego uprawnionych do wykonywania medycznych czynności ratunkowych | Zgodnie z § 3 ust. 1 pkt 12 rozporządzenia W przypadku: - specjalistycznego zespołu ratownictwa medycznego, należy podać dane identyfikujące przynajmniej trzech członków zespołu; - podstawowego zespołu ratownictwa medycznego należy podać dane identyfikujące przynajmniej dwóch członków zespołu. | |||||||||
typ-pers | 1 | do 2 cyfr | Typ grupy zawodowej | Kod grupy zawodowej według tabeli nr 1 załącznika nr 3 do rozporządzenia | |||||||||
typ | 1 | 1 znak | Typ kodu | Możliwe wartości: 1 - Nr prawa wykonywania zawodu jeżeli istnieje odpowiedni unikalny numer prawa wykonywania zawodu dla danej grupy zawodowej. 2 - Numer PESEL w przypadku, gdy osoba wykonuje zawód medyczny, dla którego nie jest przyznawany nr prawa wykonywania zawodu | |||||||||
wartosc | 1 | do 24 znaków | Wartość | Wartość według deklaracji w atrybucie //ratownictwo/personel- real/@typ | |||||||||
kierownik- zrm | 1 | 1 znak | Informacja o pełnieniu przez członka zespołu ratownictwa medycznego funkcji kierownika zespołu | Możliwe wartości: T - kierownik zespołu ratownictwa medycznego N - osoba niebędąca kierownikiem zespołu ratownictwa medycznego |
2.2.16. Element "wystawione-zlecenia"
Element przetwarzany tylko w Śląskim OW NFZ
Poziom w hierarchii | Element | Atrybut | Krotność | Format [wart. dom.] | Opis | Dodatkowe wyjaśnienia, ograniczenia i zależności |
5 | nfz:wystawione-zlecenia | 0-n | Dane charakteryzujące wystawione zlecenia | Dotyczy zleceń wystawionych w trakcie udzielania świadczeń medycznych (np. skierowanie do specjalisty, wystawiona recepta) - tylko dla systemu START na Śląsku | ||
typ-zlecenia | 1 | 1 znak | Typ zlecenia | R - recepta S - skierowanie | ||
typ- numeracji- zlecenia | 1 | 1 znak | Typ numeracji zlecenia | R - kupon RUM X - inny | ||
ident | 1 | do 22 znaków | Identyfikator (numer) zlecenia | |||
przyczyna | 0-1 | do 5 znaków | Podstawa do wystawienia zlecenia | Słownik rozpoznań - ICD10 | ||
data | 1 | data | Data zlecenia | Data wystawienia zlecenia | ||
typ-pers | 0-1 | do 2 cyfr [11] | Typ grupy zawodowej osoby zlecającej | Zgodnie z tabelą nr 1 załącznika nr 3 | ||
npwz | 1 | do 24 znaków | Numer prawa wykonywania zawodu osoby zlecającej |
2.2.17. Element "nfz:wystawiony-dok"
Poziom w hierarchii | Element | Atrybut | Krotność | Format [wart. dom.] | Opis | Dodatkowe wyjaśnienia, ograniczenia i zależności |
5 | nfz:wystawiony-dok | 0-n | Dane charakteryzujące wystawiony dokument, w tym dokument EDM | |||
typ-dok | 1 | 1 znak | Typ dokumentu | R - eRecepta S - eSkierowanie I - inny EDM Z - zlecenie potwierdzone elektronicznie P - skierowanie papierowe | ||
root | 0-1 | do 60 znaków | Identyfikator dokumentu - cześć 1 | Nie występuje, jezeli typ-dok=Z albo P | ||
ident | 1 | do 65 znaków | Identyfikator dokumentu albo dla EDM Identyfikator dokumentu - cześć 2 (extension) | jezeli typ-dok=P przyjmuje wartość 0 |
2.2.18. Element "zakres-porady"
Poziom w hierarchii | Element | Atrybut | Krotność | Format [wart. dom.] | Opis | Dodatkowe wyjaśnienia, ograniczenia i zależności | ||
5 | zakres-porady | 0-n | Dodatkowe dane dotyczące porady pielęgniarki i położnej podstawowej opieki zdrowotnej. | |||||
typ-porady | 1 | do 2 cyfr | Typ porady | 1 - porada pielęgniarki POZ. Zgodny z tabelą nr 19 załącznika nr 3 do rozporządzenia. 2 - porada położnej POZ. Zgodny z tabelą nr 20 załącznika nr 3 do rozporządzenia. | ||||
kod-porady | 1 | do 2 cyfr | Kod porady | Zgodny z tabelą nr 19 załącznika nr 3 do rozporządzenia jeśli atrybut typ-porady typ-porady=1 lub tabelą nr 20 załącznika nr 3 do rozporządzenia jeśli atrybut typ- porady = 2 | ||||
nfz:nr-wersji- slow-porad | 1 | 1 cyfra | Nr wersji słownika, wg którego przekazano kod porady | Przyjmuje wartości 1 - dla słownika zgodnie z rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 11 września 2020 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie zakresu niezbędnych informacji przetwarzanych przez świadczeniodawców, szczegółowego sposobu rejestrowania tych informacji oraz ich przekazywania podmiotom zobowiązanym do finansowania świadczeń ze środków publicznych (poz. 1586) |
2.2.19. Element "pozycja-rozl"
Poziom w hierarchii | Element | Atrybut | Krotność | Format [wart. dom.] | Opis | Dodatkowe wyjaśnienia, ograniczenia i zależności | ||||||
5 | nfz:pozycja- rozl | 0-n | Pozycja rozliczeniowa raportu | |||||||||
id-inst | 0-1 | do 38 znaków | Identyfikator wyróżniający instalację systemu u świadczeniodawcy, w której została zarejestrowana niniejsza pozycja rozliczeniowa | Podawany obligatoryjnie, jeśli identyfikator instalacji jest inny od przekazanego w atrybucie "//komunikat/swiadczeniodawca/@id-inst" | ||||||||
id-poz-rozlicz | 1 | liczba (10,0) | Jednoznaczny identyfikator pozycji w ramach instalacji świadczeniodawcy | |||||||||
nr-wersji-pr | 1 | liczba (4,0) | Nr kolejny wersji danych tej pozycji | Atrybut techniczny wykorzystywany do numerowania wersji danych przekazywanych w ramach elementu pozycja-rozl i elementów zagnieżdżonych). Szczegółowe zasady zmiany numeru wersji - zobacz pkt 3 (Elementy protokołu wymiany danych) | ||||||||
6 | nfz:pozycja- kor | 0-1 1z | Żądanie skorygowania (wygenerowania storno) pozycji rozliczeniowej w bazie danych płatnika Element nie zawiera atrybutów ani elementów zagnieżdżonych | W przypadku przekazania żądania usunięcia w bazie danych płatnika musi istnieć aktywna pozycja o danym id-inst, danym id-poz-rozlicz i mniejszym nr-wersji-pr niż przekazana w XML W przeciwnym razie system zgłosi błąd | ||||||||
6 | nfz:dane-poz- rozl | 0-1 1z | Dane pozycji raportu | Nie występuje dla pozycji usuwanych | ||||||||
id-upraw | 0-1 | liczba (10,0) | Identyfikator uprawnienia | Odwołuje się do jednego z identyfikatorów uprawnień przekazanego w atrybucie uprawnienia@nfz:id-upraw Atrybut nie przekazywany dla pozycji rozliczeniowych z roku 2013 i lat następnych tj. //nfz:dane-poz-rozl/rok>=2013 | ||||||||
nr-wersji- grupera | 0-1 | 10 znaków | Numer wersji grupera wg której została wyznaczona grupa | Atrybut przekazywany w przypadku wyznaczania taryfy grupy na podstawie algorytmu grupera JGP Nie przekazywany w przypadku sprawozdawczości świadczeń z zakresu AOS W danym okresie sprawozdawczym obowiązuje jedna wersja grupera wg której są wyznaczane grupy. Okres sprawozdawczy na podstawie którego, ustalona zostaje wersja grupera wyznaczany jest w oparciu o atrybut wypis@data. Nie przekazywane dla świadczeń, których udzielanie rozpoczęło się od 1 września 2019 r. | ||||||||
prod-jedn | 1 | do 16 znaków | Kod świadczenia z katalogu płatnika | Świadczenie z katalogu płatnika dawniej było nazywane "produktem jednostkowym". | ||||||||
prod-kontr | 1 | do 14 znaków | Kod zakresu świadczeń wg słownika płatnika | Zakres świadczeń dawniej był nazywany "produktem kontraktowym" | ||||||||
wyroznik | 1 | liczba (4,0) | Wyróżnik (wariant) zakresu świadczeń | |||||||||
nr-umowy | 1 | do 24 znaków | Numer umowy o udzielanie świadczeń zdrowotnych, na podstawie której zrealizowano niniejszą pozycję rozliczeniową | |||||||||
rok | 1 | rok | Rok okresu sprawozdawczego, wg którego ustalane są warunki rozliczenia. | |||||||||
miesiac | 1 | Miesiąc | Miesiąc okresu sprawozdawczego, wg którego ustalane są warunki rozliczenia. | |||||||||
swiadcz- ratuj-zycie | 1 | 1 znak | Czy wykonane świadczenie z katalogu płatnika byłoświadczeniem ratującym życie | Wartość atrybutu zgodna z //dane-zestawu/@swiad-ratuj-zycie | ||||||||
data-od | 1 | Data | Data początku wykonania świadczenia z katalogu płatnika | |||||||||
data-do | 1 | Data | Data końca wykonania świadczenia z katalogu płatnika | |||||||||
cena | 1 | liczba (12,4) | Cena 1 jednostki rozliczeniowej wynikająca z planu rzeczowo- finansowego umowy | Cena punktu rozliczeniowego, osobodnia itp. | ||||||||
waga-pkt | 1 | liczba (12,4) | Waga punktowa | |||||||||
taryfa | 0-1 | liczba (12,4) [1.0000] | Wartość taryfy JGP lub wartość jednostki rozliczeniowej w przypadku PL/Chem. | Atrybut przekazywany, gdy taryfa została wyznaczona przez gruper JGP lub od 1 lipca 2012 r. w przypadku leków podawanych w programach zdrowotnych (lekowych) (PL) i chemioterapii (Chem). W przypadku leków podawanych w programach zdrowotnych (lekowych) i chemioterapii podaje się wartość jednostki rozliczeniowej obliczonej dla danego kodu EAN lub innego kodu odpowiadającego kodowi EAN zgodnie z aktualnym obwieszczeniem ministra właściwego do spraw zdrowia, publikowanym w dziennikach urzędowych Ministra Zdrowia, wydanym na podstawie art. 37 ust. 1 ustawy z dnia 12 maja 2011 r. o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych (Dz. U. z 2022 r. poz. 2555, z późn. zm.), zwanej dalej "ustawą refundacyjną", obowiązującym w dniu zastosowania (podania) leku w następujący sposób: (cena za opakowanie/liczbę rozliczeniowych jednostek miary)/cenę za punkt. Dla świadczeń realizowanych do 31 lipca 2016 r. wynik należy | ||||||||
zaokrąglić do 4 miejsc po przecinku, dla świadczeń realizowanych po 31 lipca 2016 r. wynik należy przekazać z dokładnością do czwartego miejsca po przecinku (bez zaokrąglania wyniku). Jako liczbę rozliczeniowych jednostek miary należy traktować ilość rozliczeniowych jednostek miary w opakowaniu dla danego kodu EAN lub innego kodu odpowiadającego kodowi EAN. Jako rozliczeniową jednostkę miary należy traktować jednostkę wynikającą z grupy substancji (produktu jednostkowego). I może to być zarówno 1 mg, 1 ml jak również 1000000 jm. Jako cenę za opakowanie dla danego kodu EAN należy traktować cenę z faktury zakupu leku dla danego kodu EAN lub innego kodu odpowiadającego kodowi EAN, nie wyższą niż wysokość limitu finansowania zgodną z aktualnym obwieszczeniem ministra właściwego do spraw zdrowia, publikowanym w dziennikach urzędowych Ministra Zdrowia, wydanym na podstawie art. 37 ust. 1 ustawy refundacyjnej, obowiązującym w dniu zastosowania (podania) leku. W przypadku gdy wynik taryfy wykazuje wartość różną od zera, dopiero po 4 miejscu po przecinku (0,00001) należy taryfę sprawozdać z wartością 0,0000 Przekazywane również dla dynamicznej taryfy wyliczanej po stronie świadczeniodawcy w: *szybkiej terapii onkologicznej w POZ *szybkiej terapii onkologicznej w AOS *chemioterapii dla degresywnej skali punktowej, *ambulatoryjnej opiece specjalistycznej dla świadczeń pierwszorazowych Ponadto przekazywane taryfy dla świadczeń z programów lekowych (katalogów 1k lub 1l) i chemioterapii (katalog 1e). | ||||||||||||
krotn-fakt | 1 | liczba (12,4) | Faktyczna krotność realizacji świadczenia z katalogu płatnika (dawniej produktu jednostkowego) | Przekazywana wartość może być rożna od wartości atrybutu "nfz:dane-poz-rozl@krotnosc" jedynie w przypadku przekazania jednej z wartości opisanych przy atrybucie "nfz:dane-poz-rozl@specj- rozlicz". W pozostałych przypadkach obie te wartości muszą być identyczne. | ||||||||
krotnosc | 1 | liczba (12,4) | Krotność realizacji świadczenia z katalogu płatnika możliwa do rozliczenia wg zapisów umowy o udzielanie świadczeń zdrowotnych | Wpisanie 0 w to pole oznacza przekazywanie informacji o wykonaniu wyłącznie w celach statystycznych W przypadku gdy krotność elementu nfz:spec-rozlicz jest równa 0 to krotnosc -= krotn-fakt W przypadku gdy krotność elementu nfz:spec-rozlicz jest równa 1 to krotnosc -=zaokrąglenie (krotn-fakt * nfz:spec- rozlicz@wspolczynnik,4) W przypadku gdy krotność elementu nfz:spec-rozlicz jest większa od 1 to: krotnosc -= zaokrąglenie (krotn-fakt * zaokrąglenie ((suma wsp podlegających sumowaniu zgodnie ze słownikiem SP_ROZ) * wartość poszczególnych współczynników wymienionych w nfz:spec- rozlicz podlegających mnożeniu zgodnie ze słownikiem SP_ROZ,4),4) | ||||||||
lb-jedn- rozlicz | 1 | liczba (12,4) | Liczba jednostek rozliczeniowych zgłaszana przez świadczeniodawcę | Iloczyn wagi punktowej taryfy i atrybutu krotność po zaokrągleniu do 4 miejsc po przecinku. | ||||||||
doplata-pacj | 0-1 | liczba (8,2) | Dopłata pacjenta | Podawane obligatoryjnie, jeżeli pacjent wniósł częściową opłatę. | ||||||||
koszt | 0-1 | liczba (12,2) | Koszt ponoszony w związku z wykonaniem świadczenia z katalogu płatnika przez świadczeniodawcę | Wykorzystywany między innymi do przedstawiania kalkulacji rzeczywistych kosztów świadczeń udzielonych pacjentom na izbach przyjęć w ramach przepisów o koordynacji. | ||||||||
7 | nfz:spec- rozlicz | 0-n | Kody specjalnego rozliczenia zastosowane w ramach sprawozdanej pozycji rozliczeniowej | W ramach podanego elementu będzie przekazywana informacja o kodzie specjalnego rozliczenia przekazywana w poprzednich wersjach komunikatu w ramach atrybutu nfz:dane-poz-rozl@spec- rozlicz Intencyjnie podany element ma umożliwić przekazywanie wszystkich kodów specjalnego rozliczenia zastępując obecne rozwiązanie, w którym przekazywany jest kod dedykowany dla kombinacji kilku kodów specjalnego rozliczenia. | ||||||||
specj-rozlicz | 1 | do 10 znaków | Kod specjalnego rozliczenia produktu będącego przyczyną różnicy między krotnością faktyczną a rozliczeniową | Wartości zgodnie ze słownikiem kodów specjalnego rozliczenia publikowanym przez płatnika. Kod słownika: SP_ROZ. | ||||||||
wspolczynnik | 0-1 | liczba (14,4) | Wartość współczynnika | Przekazywana wartość odpowiada możliwej dla danego kodu specjalnego rozliczenia określonej w słowniku SP_ROZ lub w przypadku, gdy dla danego kodu specjalnego rozliczenia stosowane są inne zasady wypracowana jest zgodnie z odpowiednimi zarządzeniami do których ten kod referuje. | ||||||||
7 | nfz:modyfikato r | 0-1 | Informacja do zastosowanych modyfikatorów użytych do wyznaczenia taryfy grupy JGP | |||||||||
8 | nfz:nie- zastosowano | 0-1 1z | Nie zastosowano modyfikatora | |||||||||
8 | nfz:zastosowan o | 0-n 1z | Zastosowano modyfikator | |||||||||
kod-modyf | 1 | do 10 znaków | Kod modyfikatora | Zgodnie ze słownikiem publikowanym przez płatnika | ||||||||
wartosc | 1 | liczba (4,2) | Wartość modyfikatora | Zastosowana wartość modyfikatora | ||||||||
7 | nfz:leki | 0-n | ||||||||||
id-leku | 1 | liczba (4,0) | Identyfikator leku. | Wartości przekazywane w przypadku stosowania terapii biologicznej w ciężkiej łuszczycy: 4 - Adalimumab (nie przekazywany dla świadczeń w okresie sprawozdawczym od 1 sierpnia 2013 r.) 5 - Etanercept 6 - Infliksimab 7 - Ustekinumab (nie przekazywany dla świadczeń w okresie sprawozdawczym od 2 kwietnia 2013 r.) Od dnia 1 września 2019 r. wartość przekazywana, jeżeli zostały podane leki w wyznaczonych terapiach, zgodnie z identyfikatorami określanymi przez płatnika | ||||||||
jed-miary | 0-1 | 1 cyfra | Jednostka miary leku | Przyjmuje wartość: 1 - j.m. 2 - mg 3 - ml 4 - mcg 5 - j. Nieprzekazanie atrybutu możliwe wyłącznie w przypadku, gdy dla danego id-leku nazwa leku przyjmuje wartość "Bez leku" | ||||||||
ilosc-leku | 0-1 | liczba (12,3) | Ilość leku podanego pacjentowi wyrażona w jednostkach miary | Nieprzekazanie atrybutu możliwe wyłącznie w przypadku, gdy dla danego id-leku nazwa leku przyjmuje wartość "Bez leku" | ||||||||
data-od | 0-1 | data | Data rozpoczęcie terapii wskazanym lekiem. | Nieprzekazanie atrybutu możliwe wyłącznie w przypadku, gdy dla danego id-leku nazwa leku przyjmuje wartość "Bez leku" | ||||||||
data-do | 0-1 | data | Data zakończenia terapii wskazanym lekiem. | Nieprzekazanie atrybutu możliwe wyłącznie w przypadku, gdy dla danego id-leku nazwa leku przyjmuje wartość "Bez leku" | ||||||||
7 | nfz:spo | 0-1 | Przekazywane tylko w przypadku świadczeń SPO (świadczenia pielęgnacyjne i opiekuńcze) | |||||||||
skala-barthel | 0-1 | liczba (2,0) | Atrybut nie przekazywany dla dzieci do 3 r.ż. | |||||||||
skala- glasgow | 0-1 | liczba (3,0) | Atrybut nie przekazywany dla dzieci do 4 r.ż. | |||||||||
7 | nfz:charakt- oaiit | 0-n | Informacje dotyczące rozliczenia osobodnia dla świadczeń realizowanych w OAiIT - drugi poziom referencyjny | Przekazywane tylko dla świadczeń realizowanych w OAiIT zgodnie z rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 22 listopada2013 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego (Dz. U. z 2021 r. poz. 290, z późn. zm.). Obligatoryjnie dla świadczeń, których udzielanie rozpoczęło się od dnia 1 maja 2015 r. Nie przekazywane dla świadczeń, których udzielanie rozpoczęło się od 1 września 2019 r. | ||||||||
oaiit-cecha | 1 | 1 znak | Cechy pobytu na OAiIT | Przyjmuje wartości: W ramach osobodnia zastosowano: A - cewnik w żyle głównej do wykonania pomiaru OCŻ B - cewnik w tętnicy do wykonania bezpośredniego pomiaru RR C - cewnik w tętnicy płucnej do wykonania pomiaru dynamiki układu krążenia D- pomiar cienienia wewnątrzczaszkowego ICP E- leczenie nerkozastępcze | ||||||||
7 | nfz:oc | 0-1 | Informacje dotyczące rozliczenie pozycji z tytułu OC | Nie przekazywane dla świadczeń, których udzielanie rozpoczęło się od 1 września 2019 r. | ||||||||
status | 1 | 1 duża litera | Status rozliczenia z tytułu OC | Przyjmuje wartości Z - zgłoszenie przez świadczeniodawcę zapytania do OW NFZ w sprawie możliwości rozliczenia pozycji z tytułu OC R - żądanie rozliczenia pozycji z tytułu OC na podstawie pisma OW NFZ o numerze jak poniżej | ||||||||
nr-pisma | 0-1 | Ciąg do 20 znaków | Nr pisma OW NFZ do świadczeniodawcy potwierdzający możliwość dokonania rozliczenia z tytułu OC | |||||||||
7 | nfz:zgoda-plat | 0-n | Zgoda płatnika | Występuje o ile wykonanie świadczenia z katalogu płatnika (dawniej produktu jednostkowego) wymaga zgody płatnika | ||||||||
typ-zgody | 1 | do 2 cyfr | Typ zgody płatnika | Wartości zgodne kodem typu wniosku ze słownika kodów typów i kategorii wniosków o indywidualne rozliczenie świadczeń (WN_KAT) publikowanym przez płatnika. (słowniki/typy/typy_poz@typ_kod) | ||||||||
nr-zgody | 1 | do 17 znaków | Nr zgody płatnika | Dla atrybutu typ-zgody 4 lub 5 numer zgody płatnika wynosi do 17 znaków Dla atrybutu typ-zgody 6, 7 przyjmuje tą samą wrtość co atrybut typ- zgody | ||||||||
7 | nfz:chemiotera pia | 0-1 | Dane dodatkowe dla produktów lekowych | Element podawany w przypadku produktów leczniczych stosowanych w chemioterapii i programach terapeutycznych, od 1 lipca 2012 w ramach programów zdrowotnych (lekowych). Przekazywany również dla leków realizowanych w ramach RDTL. | ||||||||
lek-ean | 0-1 | do 14 cyfr | Europejski kod towarowy (EAN) produktu lekowego lub inny kod odpowiadający kodowi EAN. | Od 1 lipca 2012 r. kod EAN leku lub inny kod odpowiadający kodowi EAN, zgodnie z aktualnym obwieszczeniem ministra właściwego do spraw zdrowia, publikowanym w dziennikach urzędowych Ministra Zdrowia, wydanym na podstawie art. 37 ust. 1 ustawy refundacyjnej, obowiązującym w dniu zastosowania (podania) leku, który został podany pacjentowi w ramach realizacji programu zdrowotnego (lekowego) lub chemioterapii Od 01.09.2021 należy wskazać kod GTIN dla leków RDTL | ||||||||
id-schematu | 0-1 | liczba (10,0) | Wariant schematu leczenia | Identyfikator ze słownika wariantów schematów leczenia publikowanym przez płatnika. 1d wariantu schematu = Id schematu z roku 2006 (dotyczy schematów z roku 2006, które zachowują ważność w roku 2007 i następnych). Dla umów od lipca 2008, wymagany dla danych z zakresu programów terapeutycznych z wyłączeniem programu dot. chemioterapii niestandardowej. Dla umów od 1 lipca 2012 r., wymagany dla danych z zakresu programów zdrowotnych (lekowych) | ||||||||
grupa-subst | 0-1 | do 13 znaków | Identyfikator grupy substancji leczniczych | Nie występuje dla standardowych schematów leczenia (grupa substancji jest wtedy określona przez produkt jednostkowy). | ||||||||
dzien- podania | 0-1 | liczba (3,0) | Nr dnia podania produktu leczniczego zgodnie z opisem schematu leczenia | Podawany obligatoryjnie, o ile wyspecyfikowano w opisie schematu leczenia (kursu). | ||||||||
typ-param | 1 | 1 znak | Typ parametru, na podstawie którego wyznaczono krotność dawki produktu leczniczego do podania pacjentowi | B - bezpośrednie określenie dawki (bezparametrowe) M - na podstawie masy ciała [kg] P - na podstawie powierzchni ciała [m2] I - indywidualne określenie dawki | ||||||||
masa | 0-1 | liczba (7,4) | Masa pacjenta | Atrybut wymagany w następujących sytuacjach: - dla sprawozdawczości świadczeń przed rokiem 2008 o ile na ten parametr wskazano w atrybucie typ-param. - dla wszystkich świadczeń z zakresu chemioterapii i programów terapeutycznych od roku 2008 oraz programów zdrowotnych (lekowych) od 1 lipca 2012 r. dla których atrybut typ-param=M | ||||||||
powierzchnia | 0-1 | liczba (7,4) | Powierzchnia ciała pacjenta | Atrybut wymagany w następujących sytuacjach: - dla sprawozdawczości świadczeń przed rokiem 2008 o ile na ten parametr wskazano w atrybucie typ-param. - dla wszystkich świadczeń z zakresu chemioterapii i programów terapeutycznych od roku 2008 oraz programów zdrowotnych (lekowych) od 1 lipca 2012 r. dla których określono atrybut typ- param=P | ||||||||
podane-do- domu | 1 | 1 znak | Czy leki zostały podane pacjentowi do zażycia w domu | Wartości: T - Tak N - Nie | ||||||||
liczba-dni | 0-1 | liczba (3,0) | Liczba dni, na które wydano pacjentowi leki do zażycia w domu | Podawane w przypadku, gdy leki zostały podane pacjentowi do zażycia w domu (atrybut podane-do-domu = 'T') zgodna z danym cyklem leczenia określonym w schemacie leczenia Wymagane dla sprawozdawczości umów począwszy od roku 2008 | ||||||||
il-subst-cz | 1 | liczba (16,4) | Ilość podanej pacjentowi substancji czynnej | Ilość wyrażona w jednostkach przypisanych do grupy substancji czynnych, do której należy użyty preparat. | ||||||||
7 | nfz:faktura- zakup | 0-n | Informacje na temat faktury zakupowej i pozycji, w ramach której został zakupiony lek | Element wymagany od dnia 1 lipca 2012 r. dla produktów leczniczych stosowanych w chemioterapii i programach lekowych oraz innych wymagających potwierdzenia zakupu. Przekazywany również dla leków realizowanych w ramach RDTL | ||||||||
nip- sprzedajaceg o | 1 | do 14 znaków | NIP sprzedającego | |||||||||
panstwo | 0-1 | 2 znaki | Państwo w którym wystawiono fakturę zakupu | Według normy PN-ISO 3166-1 Przekazywane obligatoryjnie dla faktur wystawionych od dnia 1 marca 2023 r. | ||||||||
nr-faktury | 1 | do 25 znaków | Numer faktury | |||||||||
data-faktury | 0-1 | data | Data wystawienia faktury | Przekazywane obligatoryjnie dla świadczeń, których udzielanie rozpoczęło się od 1 maja 2015 r. | ||||||||
nr-poz | 1 | liczba (4, 0) | Numer pozycji na fakturze | |||||||||
8 | nfz:dane-poz- chem | 0-1 1z | Element wymagany od dnia 1 lipca 2012 r. dla produktów leczniczych stosowanych w chemioterapii i programach lekowych. Przekazywany również dla leków realizowanych w ramach RDTL. | |||||||||
il-subst-cz | 1 | liczba (16,4) | Ilość podanej pacjentowi substancji czynnej w ramach danej pozycji faktury. | Ilość wyrażona w jednostkach przypisanych do grupy substancji czynnych, do której należy użyty preparat. | ||||||||
8 | nfz:dane-poz- inne | 0-1 1z | Element wymagany dla produktów innych niż substancje lecznicze stosowane w chemioterapii i programach lekowych. | |||||||||
ilosc | 1 | liczba (14,5) | Ilość podanej substancji / leku | |||||||||
wartosc | 1 | liczba (14,6) | Wartość produktu | |||||||||
7 | nfz:dod-dok | 0-1 | Element grupujący elementy dodatkowe przekazane dla pozycji rozliczeniowej | |||||||||
8 | nfz:dokument | 1-n | Informacja o wypełnieniu dodatkowego dokumentu wymaganego do wykonania świadczenia | |||||||||
kod-systemu | 1 | do 10 znaków | Słownik unikalnych kodów systemów | |||||||||
id-dokumentu | 1 | do 24 znaków | Unikalny identyfikator dokumentu w ramach systemu | |||||||||
wersja | 0-1 | do 10 cyfr | Wersja dokumentu | |||||||||
9 | nfz:lista-oczek- dilo | 0-1 | Dane o wpisie pacjenta na listę oczekujących na świadczenia udzielane na podstawie karty onkologicznej | Przekazywane, tylko, jeżeli atrybut nfz:dokument@kod- systemu="DILO" | ||||||||
10 | nfz:brak- wpisu-dilo | 0-1 1z | Informacja o braku wpisu na listę na etap, którego dotyczy pozycja rozliczeniowa | |||||||||
10 | nfz:wpis-dilo | 0-1 1z | Informacje o wpisie pacjenta na listę na etap, którego dotyczy pozycja rozliczeniowa | Podawane tylko wtedy, gdy zrealizowane świadczenie jest przyczyną skreślenia z listy oczekujących. | ||||||||
data-wpisu | 1 | data | Data wpisu na listę oczekujących na etap, którego dotyczy pozycja rozliczeniowa | |||||||||
7 | nfz:umiej-wyk | 0-1 | Umiejscowienie wykonania świadczenia z katalogu płatnika (produktu jednostkowego) | Należy przekazywać w sytuacjach określonych przez płatnika. | ||||||||
typ-kodu | 1 | 1 znak | Typ kodu | 1 - kody uzębienia 2 - oznaczenie strony: lewa/prawa/obustronnie | ||||||||
kod | 1 | do 2 znaków | Kod | Dla typu kodu 1: kody zgodnie z normą: PN-EN ISO 3950 lub kod "ZD" w przypadku zęba dodatkowego 2: kody: L - lewa strona P - prawa strona O - obustronnie G - góra D - dół F - góra i dół | ||||||||
7 | nfz:dializa | 0-1 | Dane dodatkowe dla zabiegów hemodializy | Element podawany w przypadku produktów stosowanych w dializie | ||||||||
pac-typ | 1 | 1 cyfra | Typ leczenia pacjenta u świadczeniodawcy | Przyjmuje wartości: 0 - pacjent stale leczony w stacji dializ 1 - pacjent gościnny | ||||||||
wart-hem | 0-1 | liczba (6,2) | Poziom stężenia hemoglobiny | Wartość podana w jednostkach miary g/dl. Atrybut przekazywany każdorazowo, kiedy dokonano pomiaru. | ||||||||
8 | nfz:lek | 0-1 | Nie występuje w przypadku, gdy nie podano leku. Nie przekazywane dla świadczeń, których udzielanie rozpoczęło się od 1 września 2019 r. | |||||||||
id-leku | 1 | 1 cyfra | Identyfikator leku | Przyjmuje wartość: 1 - Epoetinum 2 - Darbepoetinum 3 - Mircera | ||||||||
jed-miary | 1 | 1 cyfra | Jednostka miary leku | Przyjmuje wartość: 1 - j.m. 2 - mg | ||||||||
ilosc-leku | 1 | liczba (12,3) | Ilość leku podanego pacjentowi wyrażona w jednostkach miary | |||||||||
7 | nfz:poz | 0-1 | Dodatkowe informacje opisujące świadczenia dot. programów pro filaktycznych | Przekazywane, gdy są wymagane | ||||||||
8 | nfz:efekty- programu | 0-n | Efekt udziału w programie pro filaktycznym | Przekazywane dla wybranych programów profilaktycznych w momencie-zakończenia realizacji świadczenia w programie profilaktycznym POZ, PRO | ||||||||
kod-efektu | 1 | 4 cyfry | Kod efektu | Przyjmuje wartości określone w zarządzeniu określającym warunki zawarcia i realizacji umów w POZ, PRO | ||||||||
8 | nfz:opieka-srod | 0-1 | Informacje o wyniku kwalifikacji pacjenta do objęcia opieka środowiskową | |||||||||
barthel | 1 | liczba (3,0) | Wynik wg zmodyfikowanej skali Barthel | |||||||||
zakwalifikow any | 1 | 1 litera | Czy pacjent zakwalifikowany do objęcia opieką środowiskową? | T- Tak N - Nie | ||||||||
opieka-do | 0-1 | data | Do kiedy objęty opieką | Ze względu na konieczność przeprowadzania kwalifikacji co najmniej co 3 miesiące nie wyróżnia się znacznika 'opieka bezterminowa' | ||||||||
7 | nfz:dane-dod | 0-1 | Przekazywany obligatoryjnie dla świadczeń zgodnie w wymaganiami zarządzenia rodzajowego | |||||||||
tydz-ciazy | 1 | liczba (2,0) | Tydzień ciąży | |||||||||
7 | nfz:psychiatria | 0-1 | Dodatkowe dane przekazywane dla psychiatrii | Wymagane, gdy pozycja rozliczeniowa dotyczy umowy w rodzaju psychiatria i leczenie uzależnień oraz programu pilotażowego w centrach zdrowia psychicznego. | ||||||||
teryt | 0-1 | 7 znaków | Kod gminy krajowego rejestru urzędowego podziału terytorialnego kraju TERYT z adresu zamieszkania pacjenta | Wymagane, gdy pacjent posiada adres zamieszkania na terenie Polski. W przypadku miast: Kraków, Łódź, Poznań, Warszawa, Wrocław nie należy przekazywać kodu gminy, tylko kod dzielnicy albo delegatury. | ||||||||
student | 0-1 | 1 litera [N] | Pozycja rozliczeniowa dotyczy pacjenta, który na dzień rozliczenia pozycji rozliczeniowej jest studentem | Wartości: T - Tak N - Nie Nie przekazywane dla świadczeń, których udzielanie rozpoczęło się od 1 września 2019 r. | ||||||||
7 | nfz:okulistyka | 0-2 | Dodatkowe dane przekazywane przez podmioty realizujące zabiegi usunięcia zaćmy | W przypadku przekazania dwóch elementów nfz:okulistyka może wystąpić jeden dla oka lewego i jeden dla oka prawego. | ||||||||
umiejscowień ie | 1 | 1 litera | Oznaczenie umiejscowienia dla oka | L-lewe P-prawe | ||||||||
ostrosc | 1 | liczba (3,2) | Skorygowana ostrość wzroku do dali | Wartość wg skali Snellena w zapisie dziesiętnym. | ||||||||
pekniecie | 1 | 1 litera [N] | Pęknięcie torebki tylnej | T - Tak N - Nie | ||||||||
zapalenie | 1 | 1 litera [N] | Wystąpienie zapalenia wnętrza gałki ocznej | T - Tak N - Nie | ||||||||
1 | nfz:zestaw- wyk-bad-poz | 1-n 1z | Zestaw wykonanych badań dla pacjenta w ramach umowy o udzielanie świadczeń lekarza POZ/ wykonanych produktów rozliczeniowych | Od 2018 r. przekazywane przez świadczeniodawców realizujących program pilotażowy POZ PLUS Od marca 2021 przekazywane przez świadczeniodawców posiadających umowę 19/4 - dotyczy wyłącznie sprawozdawczości produktów rozliczeniowych zgodnie z zarządzeniem Prezesa NFZ w sprawie zasad sprawozdawania oraz warunków rozliczania świadczeń opieki zdrowotnej związanych z zapobieganiem, przeciwdziałaniem i zwalczaniem COVID-19, dla których określono w tym załączniku jako formę sprawozdawczości komunikat SWIAD - obszar WYKBAD | ||||||||
id-inst | 0-1 | do 38 znaków | Identyfikator wyróżniający instalację systemu u świadczeniodawcy, w której został zarejestrowany zestaw | Nie występuje, jeśli identyfikator instalacji jest taki sam jak przekazany w atrybucie "//komunikat/swiadczeniodawca/@id-inst" | ||||||||
id-zest-wyk- bad-poz | 1 | do 20 cyfr | Identyfikator zestawu | Atrybut techniczny pozwalający na synchronizację danych pomiędzy systemami informatycznymi świadczeniodawcy i podmiotu zobowiązanego do finansowania świadczeń | ||||||||
nr-wersji | 1 | liczba (4,0) | Numer wersji (modyfikacji) danych zestawu badań. | Atrybut techniczny wykorzystywany do numerowania wersji przekazywanych danych w przypadku ich poprawiania. Szczegółowe zasady zmiany numeru wersji - zobacz punkt 3.2 (Elementy protokołu wymiany danych). | ||||||||
usun | 0-1 | 1 litera [N] | Żądanie usunięcia całego zestawu badań | Wartości: T - żądanie usunięcia N - przekazanie danych Jeżeli atrybut nie występuje, przyjmuje się, że jego wartość wynosi "N". | ||||||||
mom-wprow | 1 | data+czas | Data i czas pierwszej rejestracji zestawu w systemie świadczeniodawcy | Pomocniczy atrybut techniczny umożliwiający przede wszystkim zabezpieczenie przed zamieszaniem w danych po niekontrolowanym przywróceniu przez świadczeniodawcę stanu bazy danych z przeszłości (np. po awarii). | ||||||||
mom-modyf | 1 | data+czas | Data i czas ostatniej modyfikacji zestawu w systemie świadczeniodawcy | Pomocniczy atrybut techniczny umożliwiający przede wszystkim zabezpieczenie przed zamieszaniem w danych po niekontrolowanym przywróceniu przez świadczeniodawcę stanu bazy danych z przeszłości (np. po awarii). | ||||||||
2 | nfz:dane-zest- wyk-bad | 0-1 | Dane zestawu wykonanych badań / Zestawu produktów rozliczeniowych | Nie przekazywany gdy nfz:zestaw-wyk-bad-poz@usun= 'T' Produkty rozliczeniowe zgonie z zarządzeniem Prezesa NFZ w sprawie zasad sprawozdawania oraz warunków rozliczania świadczeń opieki zdrowotnej związanych z zapobieganiem, przeciwdziałaniem i zwalczaniem COVID-19, dla których określono w tym załączniku jako formę sprawozdawczości komunikat SWIAD - obszar WYKBAD | ||||||||
3 | nfz:pacjent | 1 | Pacjent, któremu wykonano badania sprawozdawane zestawem | |||||||||
4 | nfz:ident-pacj | 1 | Identyfikator pacjenta/opiekuna | |||||||||
typ-osoby | 0-1 | 1 litera [P] | Informacja, dla jakiej osoby przekazano dane identyfikacyjne | P - pacjent O - rodzic albo opiekun prawny | ||||||||
typ-id | 0-1 | do 2 znaków [P] | Kod typu identyfikatora | Zgodnie z tabelą nr 10 załącznika nr 3 do rozporządzenia | ||||||||
id-osoby | 1 | do 30 znaków | Identyfikator | |||||||||
4 | nfz:dane- osobowe- pacjenta | 0-1 | Dane o pacjencie identyfikowanego innym id niż własny numer PESEL | Przekazywany wyłącznie w sytuacji, gdy nie przekazano własnego numeru PESEL pacjenta. | ||||||||
nazwisko | 0-1 | do 40 znaków | Nazwisko dziecka | Wymagane gdy nfz:ident-pacj@typ-osoby='O' | ||||||||
imie | 0-1 | do 20 znaków | Imię dziecka | Wymagane gdy nfz:ident-pacj@typ-osoby='O' | ||||||||
data-urodz | 1 | data | Data urodzenia | |||||||||
plec | 1 | 1 cyfra | Płeć | Kody zgodnie z ISO 5218. | ||||||||
4 | nfz:adres-zam- pacj | 1 | Dane o adresie zamieszkania pacjenta | |||||||||
teryt | 1 | 7 znaków | Kod TERYT gminy adresu zamieszkania pacjenta | |||||||||
3 | nfz:umowa- okres-spr | 1 | Umowa i okres sprawozdawczy którego dotyczy zestaw | |||||||||
umowa | 1 | do 24 znaków | Numer umowy | |||||||||
rok | 1 | liczba (4,0) | Rok | |||||||||
mies | 1 | liczba (2,0) | Miesiąc | Przyjmuje wartości 1 do 12 | ||||||||
3 | nfz:wyk- badanie | 1-n | Badanie wykonane pacjentowi / Produkt rozliczeniowy | Od dnia 1 marca 2021 r. produkt rozliczeniowy zgodnie z zarządzeniem Prezesa NFZ w sprawie zasad sprawozdawania oraz warunków rozliczania świadczeń opieki zdrowotnej związanych z zapobieganiem, przeciwdziałaniem i zwalczaniem COVID-19, dla których określono w tym załączniku jako formę sprawozdawczości komunikat SWIAD - obszar WYKBAD | ||||||||
id-bad | 0-1 | Liczba (3,0) | id badania / prod. rozliczeniowego w ramach zestawu | Wymagane dla umowy 19/4 od okresu sprawozdawczego 2021-08 | ||||||||
data-wykbadania | 1 | Data | Data wykonania badania / Data początku wykonania świadczenia z katalogu | Musi zawierać się w okresie sprawozdawczym wynikającym z atrybutów elementu nfz:okres-spr | ||||||||
płatnika | ||||||||||||
kod-badania | 1 | Ciąg do 16 znaków | Kod badania | Kod badania określony przez płatnika | ||||||||
krotnosc | 1 | liczba (2,0) | Liczba wykonanych badań/ Krotność realizacji świadczenia z katalogu płatnika możliwa do rozliczenia | |||||||||
4 | nfz:poz- umowy | 0-1 | Wskazanie pozycji umowy | Wymagane dla umowy 19/4 od okresu sprawozdawczego 2021-08 | ||||||||
kod-zakresu | 1 | do 14 znaków | Kod zakresu świadczeń wg słownika płatnika | |||||||||
wyroznik | 1 | liczba (4,0) | Wyróżnik (wariant) zakresu świadczeń | |||||||||
4 | nfz:diag-schorz | 0-2 1z | Informacje o diagnozowanych schorzeniach | W przypadku zestawu dotyczącego umowy o typie 19/4 nie występuje | ||||||||
diagnozowan e-schorzenie | 1 | 1 znak | Grupa schorzeń, w której znajduje się schorzenie diagnozowane badaniem | Przyjmuje wartości: K - Badanie wykonane w związku z diagnozowaniem schorzenia oznaczonego wg ICD10 w tabeli nr 12 załącznika nr 3 do rozporządzenia MZ P - Badanie wykonane w związku z diagnozowaniem innego schorzenia niż oznaczone wg ICD10 w tabeli nr 12 załącznika nr 3 do rozporządzenia MZ | ||||||||
4 | nfz:poz-plus- schorzenie- dmp | 0-1 1z | W przypadku, gdy wykonanie badanie miało związek z realizacją ścieżki diagnostyczno-terapeutycznej DMP POZ PLUS | Przekazywane obligatoryjne gdy w atrybucie nfz:umowa-okres- spr@umowa przekazano umowę z obszaru POZ-PLUS W przypadku zestawu dotyczącego umowy o typie 19/4 nie występuje | ||||||||
schorzenie | 1 | Liczba (2,0) | Kod ścieżki na potrzeby realizacji, której wykonano badania | Przyjmuje jedną z wartości: 1 - cukrzyca typu II 2 - nadciśnienie tętnicze samoistne 3 - przewlekła choroba wieńcowa 4 - przewlekła niewydolność serca 5 - utrwalone migotanie przedsionków 6 - astma oskrzelowa 7 -POCHP 8 - niedoczynność tarczycy 9 - wole miąższowe i guzowate tarczycy 10 - choroba zwyrodnieniowa stawów obwodowych 11 - zespoły bólowe kręgosłupa |
2.3. Komunikat potwierdzenia danych o świadczeniach ambulatoryjnych i szpitalnych
Poziom w hierarchii | Element | Atrybut | Krotność | Format [wart. dom.] | Opis | Dodatkowe wyjaśnienia, ograniczenia i zależności |
0 | komunikat | 1 | Główny element komunikatu | |||
xmlns | 1 | Stała wartość | Identyfikator przestrzeni nazw (domyślnej) dla elementów komunikatu określonych rozporządzeniem | Dla formatów komunikatów określonych rozporządzeniem Ministra Zdrowia jest to stała wartość: "www.csioz.gov.pl/xml/ swd-platnik/1 " | ||
xmlns:nfz | 1 | Stała wartość | Identyfikator przestrzeni nazw i jej alias, dla elementów komunikatu określonych przez NFZ | Dla komunikatów stosowanych przez NFZ jest to stała wartość: "www.nfz.gov.pl/xml/ swd-platnik/1 " | ||
typ | 1 | do 5 znaków | Typ komunikatu (symbol) | W przypadku niniejszego komunikatu ma wartość "P_SWI" | ||
obszar | 0-1 | do 6 znaków [AMBSZP] | Obszar sprawozdawczości | 'AMBSZP' - wskazanie tego obszaru skutkuje decyzją, że komunikacie będą przekazywane wyłącznie elementy - zestaw- swiadczen 'WYKBAD' - wskazanie tego obszaru skutkuje decyzją, że komunikacie będą przekazywane wyłącznie elementy - nfz:zestaw-wyk-bad-poz | ||
wersja | 1 | do 2 cyfr | Nr wersji typu komunikatu | W przypadku niniejszego komunikatu ma wartość "11" | ||
nfz:wersja | 1 | do 5 znaków | Nr wersji typu komunikatu dla elementów komunikatu określonych przez NFZ | W przypadku niniejszego komunikatu ma wartość "11.1" | ||
id-odb | 1 | do 16 znaków | Identyfikator podmiotu (instytucji) odbiorcy komunikatu | |||
id-inst-odb | 0-1 | do 38 znaków | Identyfikator systemu informatycznego odbiorcy komunikatu | Jeśli odbiorcą komunikatu jest płatnik, atrybut nie jest przekazywany. Jeśli odbiorcą komunikatu jest świadczeniodawca (np. gdy jest to komunikat potwierdzenia), to jest to identyfikator systemu informatycznego świadczeniodawcy lub podmiotu pośredniczącego, nadany zgodnie z zasadami ustalonymi przez płatnika. | ||
nr-gen-odb | 0-1 | liczba (8,0) | Numer generacji potwierdzanego komunikatu | Może nie wystąpić w przypadku, gdy potwierdzanie dotyczy innego zbioru zestawów świadczeń niż przekazany w danym komunikacie | ||
id-nad | 1 | do 16 znaków | Identyfikator podmiotu (instytucji) nadawcy komunikatu | Kod Oddziału Wojewódzkiego NFZ | ||
id-inst-nad | 1 | do 38 znaków | Identyfikator systemu informatycznego nadawcy komunikatu | Identyfikator systemu informatycznego Oddziału Wojewódzkiego NFZ | ||
nr-gen | 1 | liczba (8,0) | Numer kolejny komunikatu danego typu, wygenerowanego z systemu nadawcy | |||
czas-gen | 1 | data + czas | Data i czas wygenerowania komunikatu | Informacja pomocnicza | ||
nfz:info- aplik-nad | 0-1 | do 40 znaków | Informacje pomocnicze o systemie nadawczym generującym niniejszy komunikat. | Informacja pomocnicza, przydatna np. w przypadku problemów z komunikacją. Może zawierać nazwę i nr wersji aplikacji generującej, producenta, itp. | ||
nfz:info- kontakt-nad | 0-1 | do 100 znaków | Kontakt do osoby odpowiedzialnej po stronie nadawcy, np. administratora systemu | Informacja pomocnicza, ułatwiająca rozwiązanie ew. problemów. Może zawierać numer telefonu, adres poczty elektronicznej itp. | ||
1 | swiadczeniodawca | 1 | Świadczeniodawca, który przekazał potwierdzane dane | |||
typ-1d-swd | 1 | 1 znak | Typ identyfikatora świadczeniodawcy | Wartości: R - nr REGON K - nr księgi rejestrowej rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą X - identyfikator techniczny nadany przez płatnika Odbiorca komunikatu (płatnik) ustala akceptowane typy identyfikatorów (spośród ww.) | ||
X - identyfikator wykorzystywany w sprawozdawczości do Narodowego Funduszu Zdrowia | ||||||
id-swd | 1 | do 16 znaków | Identyfikator świadczeniodawcy | |||
id-inst | 1 | do 38 znaków | Identyfikator instalacji systemu informatycznego świadczeniodawcy | Unikalny co najmniej w ramach świadczeniodawcy. Identyfikator ten definiuje przestrzeń unikalności dla identyfikatorów technicznych wszystkich obiektów danych tworzonych po stronie świadczeniodawcy i przekazywanych płatnikowi, jak: zestaw świadczeń, świadczenie, produkt rozliczeniowy | ||
nfz:info- kontakt | 0-1 | do 100 znaków | Kontakt do osoby odpowiedzialnej po stronie świadczeniodawcy | Informacja pomocnicza, ułatwiająca rozwiązanie ew. problemów Może zawierać numer telefonu, adres poczty elektronicznej | ||
1 | problem | 0-1 1z | Informacja o ew. problemach związanych z przetwarzaniem komunikatu | |||
waga | 1 | 1 znak | Waga wskazywanego problemu | Wartości: B - Błąd - problem powodujący odrzucenie danych O - Ostrzeżenie - sygnalizacja potencjalnego problemu I - Informacja - dodatkowa informacja od płatnika, np. sugestia sprawdzenia danych w sytuacji podejrzenia często popełnianego błędu | ||
kod | 1 | do 10 znaków | Kod problemu | Zestaw kodów ustalany jest przez odbiorcę potwierdzanych danych (płatnika) | ||
opis | 1 | do 250 znaków | Opis problemu | |||
1 | potw-danych | 0-1 1z | Element grupujący potwierdzenia poszczególnych danych przekazanych w komunikacie. | |||
2 | potw-zest- swiad | 0-n 1z | Informacja o przyjęciu lub odrzuceniu wersji danych zestawie świadczeń | Nie występuje tylko wtedy, gdy w potwierdzanym komunikacie nie było żadnych zestawów świadczeń (przypadek teoretyczny) | ||
nfz:id-inst | 0-1 | do 38 znaków | Id instalacji systemu informatycznego w którym zarejestrowano zestaw świadczeń | |||
id-zest-swiad | 1 | do 20 znaków | Identyfikator zestawu świadczeń | Identyfikator przekazany w potwierdzanym komunikacie w atrybucie //komunikat/zestaw-swiadczen/@id-zest-swiad | ||
nr-wersji | 1 | do 4 cyfr | Nr modyfikacji zestawu świadczeń | Numer przekazany w potwierdzanym komunikacie w atrybucie //komunikat/ze staw- swiadczen/ @nr-wersj i | ||
nr-wersji- usun | 0-1 | do 4 cyfr | Nr usuniętego zestawu świadczeń | Atrybut występuje w przypadku żądania usunięcia zestawu w komunikacie I fazy (SWIAD). Zostanie zwrócony numer wersji zestawu usuniętego w systemie OW NFZ. Może być niższy lub równy niż wartość atrybutu nr-wersji | ||
usun | 0-1 | 1 litera [N] | Informacja o statusie dostępności zestawu świadczeń w systemie płatnika | Atrybut przekazywany w przypadku potwierdzeń usuniętych zestawów świadczeń | ||
nfz:stat-imp- d-med | 1 | 1 cyfra | Status danych medyczno- administracyjnych podczas importu | 0 - pozycja przetworzona przez proc importu - zaimportowana 1 - pozycja pominięta podczas importu - przesłano tą samą wersję danych, co zarejestrowana już u płatnika 2 - pozycja pominięta podczas importu - przesłano starszą wersję danych, niż zarejestrowana w bazie płatnika 3 - pozycja przetworzona przez proces importu - niezaimportowana | ||
nfz:stat-wal- d-med | 1 | 1 cyfra | Status bieżący walidacji danych medyczno-administracyjnych | 0 - dane niezwalidowane (odnosi się do danych niezaimportowanych) 1 - dane zwalidowane pozytywnie 2 - usunięto zestaw świadczeń na życzenie świadczeniodawcy (wskazany do usunięcia poprzez atrybut //komunikat/zestaw- swiadczen/@usun 'T' w potwierdzanym komunikacie) 3 - dane zwalidowane negatywnie (wagi problemów przekazane są w elemencie "problem" dołączonym do elementu) | ||
nfz:nr-wersji- rozl | 1 | liczba (4,0) | Nr wersji (modyfikacji) danych rozliczeniowych zestawu świadczeń | Numer przekazany w potwierdzanym komunikacie w atrybucie //komunikat/zestaw-swiadczen/@nr-wersji-rozl | ||
nfz:nr-wersji- rozl-usun | 0-1 | liczba (4,0) | Nr usuniętej wersji rozliczeniowej | Atrybut występuje w przypadku żądania usunięcia zestawu w komunikacie I fazy (SWIAD). Zostanie zwrócony numer wersji zestawu usuniętego w systemie OW NFZ. Może być niższy lub równy niż wartość atrybutu nfz:nr-wersji-rozl. | ||
nfz:stat-imp- d-rozl | 0-1 | 1 cyfra | Status danych rozliczeniowych podczas importu | 0 - dane rozliczeniowe przetworzone przez proces importu - zaimportowane 1 - dane rozliczeniowe pominięte podczas importu - przesłano tą samą wersję danych, co zarejestrowana już u płatnika 2 - dane rozliczeniowe pominięte podczas importu - przesłano starszą wersję danych, niż zarejestrowana w bazie płatnika 3 - pozycja przetworzona przez proces importu - niezaimportowana | ||
3 | problem | 0-n | Informacja o ew. problemach związanych z całością zestawu świadczeń, a nie pojedynczym świadczeniem | Nie występuje, gdy nie ma żadnych problemów w zestawie świadczeń lub dotyczą one poszczególnych świadczeń składowych. | ||
waga | 1 | 1 znak | Waga wskazywanego problemu | Wartości: B - Błąd - problem powodujący odrzucenie danych O - Ostrzeżenie - sygnalizacja potencjalnego problemu I - Informacja - dodatkowa informacja od płatnika, np. sugestia sprawdzenia danych w sytuacji podejrzenia często popełnianego błędu | ||
kod | 1 | do 10 znaków | Kod problemu | Zestaw kodów ustalany jest przez odbiorcę potwierdzanych danych (płatnika) | ||
opis | 1 | do 250 znaków | Opis problemu | |||
3 | potw-swiadcz | 0-n | Informacja o ewentualnych problemach występującym w określonym świadczeniu oraz o powiązanych z nim produktach | Może nie wystąpić, jeśli wykryto błąd w danych zestawu świadczeń (czyli na poziomie nadrzędnym) | ||
id-swiad | 1 | do 12 cyfr | Identyfikator świadczenia | Przekazany w potwierdzanym komunikacie w atrybucie //komunikat/zestaw-swiadczen/swiadczenie/@id-swiad | ||
4 | problem | 0-n | Informacja o ewentualnych problemach związanych ze świadczeniem. | Nie występuje, gdy nie ma żadnych problemów dotyczących tego świadczenia | ||
waga | 1 | 1 znak | Waga wskazywanego problemu | Wartości jak w //komunikat/potw-danych/potw-zest- swiad/problem/ @waga | ||
kod | 1 | do 10 znaków | Kod problemu | Zestaw kodów ustalany jest przez odbiorcę potwierdzanych danych (płatnika) | ||
opis | 1 | do 250 znaków | Opis problemu | |||
4 | nfz:potw- pozycji-rozl | 0-n | Informacja o stanie określonego Produktu rozliczeniowego | Nie występuje, jeśli świadczeniodawca nie przekazał żadnych pozycji rozliczeniowych związanych z tym świadczeniem. Może także nie wystąpić, jeśli wykryto błąd w danych statystycznych świadczenia (czyli na poziomie nadrzędnym) | ||
id-inst | 0-1 | do 38 znaków | Identyfikator instalacji systemu świadczeniodawcy, w którym utworzono Produkt | Nie występuje, jeśli ta instalacja systemu jest wskazana w nagłówku komunikatu w atrybucie //komunikat/swiadczeniodawca/@id-inst (może być inna np. po re- instalacji systemu i odtworzeniu zawartości bazy danych) | ||
id-poz-rozlicz | 1 | liczba (10,0) | Identyfikator pozycji rozliczeniowej w systemie informatycznym świadczeniodawcy | Identyfikator unikalny w ramach instalacji systemu świadczeniodawcy wskazanej w id-inst | ||
nr-wersji-pr | 1 | liczba (4,0) | Nr kolejny wersji danych tej pozycji rozliczeniowej | |||
stat-imp-d- poz-rozl | 1 | 1 cyfra | Status danych pozycji rozliczeniowej podczas importu | 0 - pozycja przetworzona przez proces importu - zaimportowana 1 - pozycja pominięta podczas importu - przesłano tą samą wersję danych, co zarejestrowana już u płatnika 2 - pozycja pominięta podczas importu - przesłano starszą wersję danych, niż zarejestrowana w bazie płatnika 3 - pozycja przetworzona przez proces importu - niezaimportowana | ||
stat-wal-d- poz-rozl | 0-1 | 1 cyfra | Status bieżący walidacji danych. | 0 - dane niewalidowane (odnosi się do pozycji pominiętych podczas importu), występuje w przypadku, gdy: // nfz:potw-pozycji-rozl /@stat-imp-d-poz-rozl = "2" // nfz:potw-pozycji-rozl /@stat-imp-d-poz-rozl = "3" 1 - dane zwalidowane pozytywnie, występuje w przypadku, gdy: // nfz:potw-pozycji-rozl /@stat-imp-d-poz-rozl = "0" lub // nfz:potw-pozycji-rozl /@stat-imp-d-poz-rozl = "1" 3 - dane zwalidowane negatywnie (błędy walidacji danych statystycznych są przekazane w elemencie "problem" dołączonym do elementu) | ||
stat-wer-d- med | 1 | 1 cyfra | Status bieżący weryfikacji danych. | 0 - pozycja niezweryfikowana (dane oczekują na zweryfikowanie) 1 - dane zweryfikowane pozytywnie 2 - dane zweryfikowane negatywnie (błędy weryfikacji danych statystycznych są przekazane w elemencie "problem" dołączonym do elementu) | ||
5 | nfz:problem | 0-n | Informacja o ew. problemach związanych z produktem. | Nie występuje, gdy nie ma żadnych problemów związanych z tym produktem. | ||
waga | 1 | 1 znak | Waga wskazywanego problemu | Wartości jak w //komunikat/potw-danych/potw-zest- swiad/problem/ @waga | ||
kod | 1 | do 10 znaków | Kod przyczyny aktualnego stanu produktu (odrzucenia lub kwestionowania) | Lista kodów ustalana przez płatnika | ||
opis | 1 | do 250 znaków | Opis problemu | |||
2 | nfz:potw- danych-zest- wyk-bad-poz | 0-n 1z | Element grupujący potwierdzenia poszczególnych danych przekazanych w komunikacie. | |||
id-inst | 0-1 | do 38 znaków | Identyfikator wyróżniający instalację systemu u świadczeniodawcy, w której został zarejestrowany zestaw | Nie występuje, jeśli identyfikator instalacji jest taki sam jak przekazany w atrybucie "//komunikat/swiadczeniodawca/@id-inst" | ||
id-zest-wyk- bad-poz | 1 | do 20 cyfr | Identyfikator zestawu | Atrybut techniczny pozwalający na synchronizację danych pomiędzy systemami informatycznymi świadczeniodawcy i podmiotu zobowiązanego do finansowania badań | ||
nr-wersji | 1 | liczba (4,0) | Numer wersji (modyfikacji) danych zestawu świadczeń, | Atrybut techniczny wykorzystywany do numerowania wersji przekazywanych danych w przypadku ich poprawiania | ||
usun | 0-1 | 1 litera [N] | Żądanie usunięcia całego zestawu świadczeń | Wartości: T - żądanie usunięcia N - przekazanie danych Jeżeli atrybut nie występuje, przyjmuje się, że jego wartość wynosi "N". | ||
stat-imp | 1 | 1 cyfra | Status podczas importu | 0 - pozycja przetworzona przez proc importu - zaimportowana 1 - pozycja pominięta podczas importu - przesłano tą samą wersję danych, co zarejestrowana już u płatnika 2 - pozycja pominięta podczas importu - przesłano starszą wersję danych, niż zarejestrowana w bazie płatnika 3 - pozycja przetworzona przez proces importu - niezaimportowana | ||
stat-wal | 1 | 1 cyfra | Status walidacji danych | 0 - dane niezwalidowane (odnosi się do danych niezaimportowanych) 1 - dane zwalidowane pozytywnie 2 - usunięto zestaw badań na życzenie świadczeniodawcy (wskazany do usunięcia poprzez atrybut //komunikat/ nfz:zestaw- wyk-bad-poz/@usun='T' w potwierdzanym komunikacie) 3 - dane zwalidowane negatywnie (wagi problemów przekazane są w elemencie "problem" dołączonym do elementu) | ||
nr-wersji- usun | 0-1 | do 4 cyfr | Nr usuniętego zestawu wykonanych badań | Atrybut występuje w przypadku żądania usunięcia zestawu w komunikacie I fazy. Zostanie zwrócony numer wersji zestawu usuniętego w systemie OW NFZ. Może być niższy lub równy niż wartość atrybutu nr-wersji | ||
3 | nfz:problem | 0-n | Informacja o ew. problemach związanych z zestawem badań | Nie występuje, gdy nie ma żadnych problemów związanych z tym zestawem wykonań badań | ||
waga | 1 | 1 znak | Waga wskazywanego problemu | Wartości jak w //komunikat/potw-danych/potw-zest- swiad/problem/ @waga | ||
kod | 1 | do 10 znaków | Kod przyczyny aktualnego stanu produktu (odrzucenia lub kwestionowania) | Lista kodów ustalana przez płatnika | ||
opis | 1 | do 250 znaków | Opis problemu | |||
3 | wyn-wer-bad | 0-n | Informacja o wyniku weryfikacji wszystkich badań/ produktów rozliczeniowych przekazanych w ramach danej wersji zestawu | Informacja przekazywana wyłącznie wtedy gdy nfz:potw-danych- zest-wyk-bad-poz@stat-wal=1 (dane zwalidowane pozytywnie) oraz przekazano informacje o wykonanym badaniu wraz z identyfikatorem badania w ramach zestawu | ||
id-bad | 1 | Liczba (3,0) | Jednoznaczny identyfikator badania / prod. rozliczeniowego w ramach zestawu | Wcześniej przekazany w komunikacie SWIAD obszar (WYKBAD) | ||
stat-wer-d- med | 1 | 1 cyfra | Status bieżący weryfikacji danych. | 0 - pozycja niezweryfikowana (dane oczekują na zweryfikowanie) 1 - dane zweryfikowane pozytywnie 2 - dane zweryfikowane negatywnie (błędy weryfikacji danych statystycznych są przekazane w elemencie "problem" dołączonym do elementu) | ||
4 | nfz:problem | 0-n | Informacja o ew. problemach weryfikacyjnych związanych z konkretnym badaniem /produktem rozliczeniowym | Nie występuje, gdy nie ma żadnych problemów związanych badaniem wyn-wer-bad@id-bad | ||
waga | 1 | 1 znak | Waga wskazywanego problemu | Wartości jak w //komunikat/potw-danych/potw-zest- swiad/problem/ @waga | ||
kod | 1 | do 10 znaków | Kod problemu (odrzucenia lub kwestionowania) | Lista kodów ustalana przez płatnika | ||
opis | 1 | do 250 znaków | Opis problemu |
3. Elementy protokołu wymiany danych
3.1. Obszar świadczeń ambulatoryjnych i szpitalnych (komunikat@obszar='AMBSZP')
3.1.1. Budowa zestawu świadczeń
a) Zestaw świadczeń dzieli się na dwie części: statystyczno-medyczną (elementy zestaw-swiadczen i elementy w nim zagnieżdżone za wyjątkiem elementów nfz:pozycja-rozl i elementów w nich zagnieżdżonych) oraz rozliczeniową (elementy nfz:pozycja-rozl i elementy w nich zagnieżdżone).
3.1.2. Reguły wersjonowania
a) Jeżeli zmieni się jakikolwiek atrybut w bloku statystyczno-medycznym (element zestaw-swiadczen i elementy w nim zagnieżdżone za wyjątkiem elementów nfz:pozycja-rozl i elementów w nich zagnieżdżonych), to należy zwiększyć wartość atrybutu zestaw-swiadczen@nr-wersji. Jeżeli nie ulegają zmianie dane statystyczno-medyczne tylko rozliczeniowe, to wartość atrybutu zestaw-swiadczen@nr-wersji nie powinna ulegać zmianie.
b) Jeżeli zmieni się jakikolwiek atrybut w elemencie nfz:dane-poz-rozl i elementach w nim zagnieżdżonych, to należy zwiększyć wartość atrybutu nfz:pozycja-rozl@nr-wersji-pr odpowiedniej pozycji rozliczeniowej. Podniesienie numeru wersji (atrybut nfz:pozycja-rozl@nr- wersji-pr) dla pozycji rozliczeniowych, które zostały rozliczone spowoduje wystawienie w procesie naliczania świadczeń korekt dla tych pozycji rozliczeniowych, dlatego przekazanie pozycji rozliczeniowej i elementów podrzędnych z takimi samymi danymi jak poprzednio przesłane nie powinno wiązać się z podnoszeniem wersji.
c) Jeżeli:
i. zmieni się wersja jakiejkolwiek pozycji rozliczeniowej (atrybut nfz:pozycja-rozl@nr-wersji-pr),
ii. zostanie dodana nowa pozycja rozliczeniowa,
iii. zostanie przekazane żądanie usunięcia pozycji rozliczeniowej (element nfz:pozycja-kor),
to należy zwiększyć wartość atrybutu zestaw-swiadczen@nr-wersji-rozl.
3.1.3. Reguły korygowania danych
a) Nie ma potrzeby ponownego przekazywania pozycji rozliczeniowej dla której nie uległy zmianie jej dane i bieżąca wersja tej pozycji rozliczeniowej została pozytywnie potwierdzona komunikatem zwrotnym P_SWI. Jeżeli jednak zostanie przekazana ponownie pozycja rozliczeniowa z niezmienionymi danymi, to musi mieć taką samą wartość atrybutu nfz:pozycja-rozl@nr-wersj-pr jak w momencie pierwszego przekazania.
b) Każda zmiana pozycji rozliczeniowej wymaga jawnego przekazania danych z systemu świadczeniodawcy.
i. w przypadku modyfikacji konieczne jest przesłanie wyższej wersji pozycji rozliczeniowej z nowym obrazem danych tej pozycji
ii. w przypadku żądania usunięcia konieczne jest przesłanie wyższej wersji pozycji rozliczeniowej z elementem nfz:pozycja-kor.
c) Od wersji formatu 5;2.0 mogą być przekazywane wyłącznie pozycje rozliczeniowe dotyczące umów, dla których świadczeniodawca wskazał model naliczania świadczeń do zapłaty po stronie OW NFZ (taki model automatycznie jest wybierany dla umów dotyczących roku 2011 i lat późniejszych). Przekazanie zestawu świadczeń z pozycjami rozliczeniowymi dotyczących umów z lat wcześniejszych niż 2011 dla których świadczeniodawca nie dokonał zmiany modelu rozliczania świadczeń na - naliczanie świadczeń po stronie OW NFZ spowoduje negatywną walidację całego zestawu świadczeń.
d) Jeżeli istnieje konieczność usunięcia całego zestawu świadczeń, to winno odbyć się to poprzez przekazanie wartości "T" w atrybucie zestaw- swiadczen@usun oraz zwiększenie wersji statystycznej zestawu (zestaw-swiadczen@nr-wersji). Jeżeli w jego ramach istniały rozliczone pozycje rozliczeniowe, operacja ta spowoduje wystawienie w procesie naliczania świadczeń korekt dla tych pozycji rozliczeniowych. Pozycje nierozliczone także zostaną automatycznie usunięte. Po usunięciu zestawu nie można ponownie przekazać tego samego zestawu z wyższą wersją. Operacja zostanie wykonana przez system pod warunkiem, że wszystkie pozycje rozliczeniowe rozliczone istniejące w bazie OW NFZ w chwili przetwarzania żądania usunięcia dotyczą umów dla których świadczeniodawca wskazał model naliczania świadczeń do zapłaty po stronie OW NFZ (taki model automatycznie jest wybierany dla umów dotyczących roku 2011 i lat późniejszych). Usunięcie zestawu świadczeń w sytuacji, gdy powyższe założenie nie jest spełnione wymaga uprzedniego skorygowania pozycji rozliczeniowych na poziomie 1 i 2 fazy z wykorzystaniem formatów obowiązujących przed dniem wprowadzenia bieżącego zarządzenia.
e) Jeżeli istnieje konieczność usunięcia świadczenia, odbywa się to poprzez przekazanie wartości "T" w atrybucie swiadczenie@nfz:usun. Jeżeli w jego ramach istniały rozliczone pozycje rozliczeniowe, operacja ta spowoduje wystawienie w procesie naliczania świadczeń korekt dla tych pozycji rozliczeniowych. Pozycje nierozliczone także zostaną automatycznie usunięte. Po usunięciu świadczenia nie można ponownie przekazać tego samego świadczenia z wyższą wersją. Operacja zostanie wykonana przez system pod warunkiem, że wszystkie pozycje rozliczeniowe, powiązane z świadczeniem, dla którego przekazano żądanie usunięcia, rozliczone, istniejące w bazie OW NFZ w chwili przetwarzania żądania usunięcia, dotyczą umów, dla których świadczeniodawca wskazał model naliczania świadczeń do zapłaty po stronie OW NFZ (taki model automatycznie jest wybierany dla umów dotyczących roku 2011 i lat późniejszych). Usunięcie świadczenia w sytuacji, gdy powyższe założenie nie jest spełnione wymaga uprzedniego skorygowania pozycji rozliczeniowych powiązanych z tym świadczeniem na poziomie 1 i 2 fazy z wykorzystaniem formatów obowiązujących przed dniem wprowadzenia bieżącego zarządzenia.
f) Przy przekazywaniu świadczeń w celu rozliczenia w ramach umów do 31.01.2012 nie należy zmieniać wartości danych przekazanych w elemencie uprawnienie. W przypadku pomyłki należy dopisać nowe uprawnienie i odpowiednio zmodyfikować wartości atrybutu //nfz:dane- poz-rozl@id-upraw (wykonując odpowiednio korekty lub przesyłając nową wersję pozycji rozliczeniowej). Uprawnienie można usunąć tylko w przypadku, gdy wszystkie odwołujące się do niego pozycje rozliczeniowe zostały skorygowane.
g) Przy przekazywaniu świadczeń w celu rozliczenia w ramach umów na rok 2013 i lata późniejsze wymagane jest kompletne pokrycie okresu udzielenia świadczeń okresem finansowania poprzez odpowiednie przekazanie elementu okres-fin-zest-swiad. Dopuszcza się modyfikowania wartości elementu okres-fin-zest-swiad i elementów zagnieżdżonych, jednak jakakolwiek zmiana wartości cech, spowoduje ustawienie zestawu świadczeń do ponownej weryfikacji i może skutkować korektą świadczeń rozliczonych.
h) Modyfikacje, które wymagają korekty rachunku (dotyczy pozycji rozliczeniowych potwierdzonych komunikatem R_UMX ujętych w szablonach rachunków):
i. przy zmianie jakichkolwiek danych rozliczonej pozycji rozliczeniowej (dowolnego atrybutu elementu nfz:pozycja-rozl i elementów w nim zagnieżdżonych) - podniesienie wersji pozycji rozliczeniowej (nfz:pozycja-rozl@nr-wersj-pr).
ii. przy usunięciu pozycji rozliczeniowej, świadczenia lub zestawu świadczeń iii. przy zmianie atrybutu pacjent@ident-pacj (z wyłączeniem zmiany z jednego z typów 2-7 na typ 1 z załącznika dotyczącego typów identyfikatorów pacjenta).
3.1.4. Inne wymagania w protokole wymiany danych
3.1.4.1. Unikalność hospitalizacji
Wymagane jest rozliczanie hospitalizacji (unikalnej księgi głównej) w ramach jednego zestawu świadczeń z jednej instalacji (aplikacji) świadczeniodawcy. Bezwzględnie nie można dzielić tej samej hospitalizacji pomiędzy różne zestawy świadczeń i różne instalacje (aplikacje) świadczeniodawcy. System OW będzie weryfikował unikalność hospitalizacji i w przypadku, gdy zostanie ta sama hospitalizacja wykazana w innym zestawie świadczeń lub z innej instalacji (aplikacji), system OW NFZ odrzuci taki zestaw świadczeń z informacją, że hospitalizacja istnieje.
3.1.4.2. Przyrostowe przekazywanie okresów finansowania
Przekazanie elementu nfz:okres-fin-imp-przyrost będzie wymuszało po stronie systemu OW NFZ przyrostowy tryb importu okresów finansowania zestawów świadczeń. Nieprzekazanie podanego elementu będzie skutkowało importem okresów finansowania na dotychczasowych zasadach zakładających przekazywanie okresów finansowania zestawu świadczeń w sposób całościowy.
Dla trybu całościowego wymagane jest przekazywanie bezpośrednio w zestawie świadczeń pełnego pokrycia okresu udzielenia świadczeń okresami finansowania.
Dla trybu przyrostowego nie jest konieczne przekazanie w zestawie świadczeń okresów finansowania,
- które zostały wcześniej zarejestrowane w bazie OW (świadczeniodawca otrzymał w komunikacie P_SWI zwrotnie informację o pozytywnym wyniku walidacji zestawu świadczeń zawierającego dany okres finansowania),
- których dane nie uległy zmianie w stosunku do ostatnio pozytywnie potwierdzonej wersji zestawu świadczeń w komunikacie P_SWI
- w obecnie przekazanym zestawie świadczeń brak jest pozycji rozliczeniowych, które zgodnie ze schematem miesiąca pary zakres świadczeń - świadczenie odwołują się do nich.
Dodatkowe ograniczenia dla przyrostowego trybu:
* Okresy finansowania zarejestrowane w bazie OW muszą być albo rozłączne z tym, które zostały przekazane w pliku, lub też zawierać się w okresie przekazanym w pliku w całości. Proces importu nie może dzielić okresów przekazanych przez świadczeniodawcę na części.
System ustali strukturę finansowania pozycji rozliczeniowych na podstawie okresów finansowania zapisanych w bazie OW zmodyfikowanych okresami finansowania przekazanymi w XML.
W celu usunięcia z bazy OW okresu finansowania przekazanego błędnie, jeśli świadczeniodawca nie ma możliwości przekazania w trybie przyrostowym innego poprawnego okresu finansowania obejmującego swoim zakresem okres błędny, winien zastosować przekazanie okresów finansowania w trybie całościowym.
Oczekiwane jest, by tryb przyrostowy był stosowany dla świadczeń długoterminowych zawsze, o ile nie pojawią się okoliczności wymagające skorzystania z trybu całościowego jak np. opisanie w poprzednim akapicie.
3.1.4.3. Przekazywanie zestawów świadczeń:
Wymagane jest, aby ilość zestawów świadczeń przekazywanych do Narodowego Funduszu Zdrowia jednym plikiem komunikatu "SWIAD" (obszar - 'AMBSZP'), nie przekraczała 5000 zestawów świadczeń. Jeśli zachodzi potrzeba przekazania zestawów świadczeń w ilości większej niż dopuszczalna, należy je przekazać w odrębnych plikach. Pliki zawierające większą ilość zestawów świadczeń niż wskazana, nie będą przetwarzane przez system Płatnika, będą zwracane jako błędne.
3.2. Obszar sprawozdawczości wykonanych badań w ramach POZ (komunikat@obszar='WYKBAD')
3.2.1. Budowa zestawu wykonanych badań w POZ
a) Przyjęto założenie, że sprawozdawany zestaw obejmuje informację o wykonanych badaniach w ramach POZ dla danego pacjenta w danym okresie sprawozdawczym (rok+ miesiąc) finansowanych w ramach stawki kapitacyjnej na bazie podpisanej umowy z OW NFZ.
3.2.2. Reguły wersjonowania
a) Jeżeli zmieni się jakikolwiek atrybut zestawu (element nfz:zestaw-wyk-bad-poz i elementy w nim zagnieżdżone), to należy zwiększyć wartość atrybutu nfz:zestaw-wyk-bad-poz@nr-wersji.
3.2.3. Reguły korygowania danych
a) System NFZ w przypadku otrzymania wyższej wersji zestawu identyfikowanego nfz:zestaw-wyk-bad-poz@id-inst i nfz:zestaw-wyk-bad- poz@id-zest-wyk-bad-poz zastąpi wcześniej przekazane do OW NFZ dane zestawu danymi importowanej wersji zestawu. W przypadku otrzymania takiej samej lub niższej wersji zestawu cały zestaw podczas importu zostanie odrzucony.
b) W przypadku zaistnienia potrzeby usunięcia zestawu takie usunięcie winno odbyć się to poprzez przekazanie wartości "T" w atrybucie nfz:zestaw-wyk-bad-poz@usun z jednoczesnym zwiększeniem wersji zestawu (nfz:zestaw-wyk-bad-poz@nr-wersji).
3.2.4. Inne wymagania w protokole wymiany danych
3.2.4.1. Unikalność zestawu wykonanych badań w ramach POZ:
a) System NFZ będzie odrzucał nowe zestawy świadczeń/kolejne wersje wcześniej przekazanego zestawu świadczeń w sytuacji gdy zaimportowanie zestawu świadczeń w przekazanej wersji doprowadziłoby do istnienia w bazie danych OW NFZ dwóch nieusuniętych wersji zestawów świadczeń dotyczących tego samego pacjenta, tej samej umowy (nfz:umowa-okres-spr@umowa) i tego samego okresu sprawozdawczego (nfz:umowa-okres-spr@rok, nfz:umowa-okres-spr@miesiac)
b) System uznaje, że dwie wersje zestawu świadczeń dotyczą tego samego pacjenta, gdy:
i. Przypadek, gdy wartość atrybutów nfz:ident-pacj@typ-osoby='P' i nfz:ident-pacj@typ-1d='P' - w obu wersjach zestawu występuje zgodność wartości atrybutu nfz:ident-pacj@id-osoby
ii. Przypadek gdy wartość atrybutów nfz:ident-pacj@typ-osoby jest równa'P' i nfz:ident-pacj@typ-1d jest różna od P' - w obu wersjach zestawu występuje zgodność wartości wszystkich atrybutów należących do poniższej listy:
- nfz:ident-pacj@typ-osoby,
- nfz:ident-pacj@typ-id,
- nfz:ident-pacj@id-osoby,
- nfz:dane-osobowe-pacjenta@data-urodz,
- nfz:dane-osobowe-pacjenta@plec iii. Przypadek gdy wartość atrybutów nfz:ident-pacj@typ-osoby jest równa 'O' - w obu wersjach zestawu występuje zgodność wartości wszystkich atrybutów należących do poniższej listy:
- nfz:ident-pacj@typ-osoby,
- nfz:ident-pacj@typ-id,
- nfz:ident-pacj@id-osoby,
- nfz:dane-osobowe-pacjenta@nazwisko,
- nfz:dane-osobowe-pacjenta@imie,
- nfz:dane-osobowe-pacjenta@data-urodz,
- nfz:dane-osobowe-pacjenta@plec
3.2.4.2. Przekazywanie zestawów wykonanych badań w ramach POZ:
Wymagane jest, aby ilość zestawów wykonanych badań w ramach POZ przekazywanych do Narodowego Funduszu Zdrowia jednym plikiem komunikatu "SWIAD" (obszar - WYKBAD), nie przekraczała 10000 zestawów. Jeśli zachodzi potrzeba przekazania zestawów w ilości większej niż dopuszczalna, należy je przekazać w odrębnych plikach. Pliki zawierające większą ilość zestawów niż wskazana, nie będą przetwarzane przez system Płatnika, będą zwracane jako błędne.
3.3. Zasady nazewnictwa i kompresji plików:
- długość do 100 znaków (bez rozszerzenia);
- nazwy pliku muszą składać się ze znaków alfanumerycznych z wyłączeniem znaków specjalnych i polskich znaków diakrytycznych.
- dopuszczalne są następujące znaki: zakres 0-9; a-z; A-Z; _; -;
- komunikaty SWIAD przekazywane:
a) przez portal świadczeniodawcy, powinny być spakowane algorytmem ZIP
b) kanałem skrzynek pocztowych powinny być zaszyfrowane algorytmem gnupg
- pliki z komunikatami SWIAD winny posiadać rozszerzenie adekwatne do sprawozdawanego obszaru
- obszar AMBSZP - "swx" (przykład kom_swiad.swx) - obszar WYKBAD - "wbx" (przykład kom_wyk_bad.wbx)
ZAŁĄCZNIK Nr 2
Danych zbiorczych o świadczeniach udzielonych w ramach POZ
Spis treści
* oparty na komunikatach ramowych z rozporządzenia MZ
Objaśnienia
Jasnofioletowym tłem oznaczone są elementy wprowadzone w komunikatach szczegółowych NFZ, tzn. nie występujące w komunikatach ramowych z rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 26 czerwca 2019 r. w sprawie zakresu niezbędnych informacji gromadzonych przez świadczeniodawców, szczegółowego sposobu rejestrowania tych informacji oraz ich przekazywania podmiotom zobowiązanym do finansowania świadczeń ze środków publicznych (Dz. U. z 2019 r. poz. 1207 z późn. zm.), zwanym dalej "rozporządzeniem".
Wpisy w kolumnie "Format"
data - oznacza datę zapisaną w postaci RRRR-MM-DD
data+czas - oznacza datę łącznie z czasem zapisane w postaci RRRR-MM-DDTHH:MM:SS (gdzie T jest literą rozdzielającą datę od czasu)
rok - oznacza rok zapisany w postaci RRRR
miesiąc - oznacza miesiąc kalendarzowy zapisany w postaci MM
rok+miesiąc - oznacza miesiąc roku zapisany w postaci RRRR-MM
liczba(m,n) - oznacza liczbę o maksymalnie m cyfrach znaczących, w tym n cyfr w części ułamkowej, oddzielonej znakiem kropki
[wart. dom.] -oznacza tzw. wartość domyślną; jeżeli więc dany atrybut nie wystąpi w konkretnym komunikacie, to przyjmuje się, że jego wartość jest taka, jak określono w specyfikacji struktury komunikatu;
do n znaków - oznacza, że wartość atrybutu powinna być napisem o długości od 1 do n znaków. Jeżeli możliwe jest przesłanie jako wartości ciągu znaków o długości 0 (tzw. pusty napis), to musi być to zaznaczone w uwagach.
Wpisy w kolumnie "Krotność"
1z - oznacza, że w konkretnym komunikacie może wystąpić tylko jeden z atrybutów lub elementów na tym samym poziomie hierarchii w ramach elementu bezpośrednio nadrzędnego, które oznaczono symbolem "1z";
0z - oznacza warunek, który spełniają elementy i atrybuty zgodnie z oznaczeniem "1z" lub że może nie wystąpić żaden z nich;
Wpisy w pozostałych kolumnach
Płeć (w kolumnie "Opis") - oznacza, że atrybut może przyjmować następujące wartości zgodnie z normą PN-ISO 5218:
0 - płeć nieokreślona
1 - mężczyzna
2 - kobieta
9 - nieznana
Komunikat danych zbiorczych o świadczeniach udzielonych w ramach POZ
Szczegółowa struktura komunikatu danych zbiorczych o świadczeniach udzielonych w ramach POZ
Poziom w hierarchii | Element | Atrybut | Krotność | Format [wart. dom.] | Opis | Dodatkowe wyjaśnienia, ograniczenia i zależności |
0 | komunikat | 1 | Główny element komunikatu | |||
xmlns | 1 | Stała wartość | Identyfikator przestrzeni nazw (domyślnej) dla elementów komunikatu określonych rozporządzeniem | Dla formatów komunikatów określonych rozporządzeniem jest to stała wartość: "www.csioz.gov.pl/xml/swd-platnik/1" | ||
xmlns:nfz | 1 | Stała wartość | Identyfikator przestrzeni nazw i jej alias, dla elementów komunikatu określonych przez NFZ | Dla komunikatów stosowanych przez NFZ jest to stała wartość: "www.nfz.gov.pl/xml/swd-platnik/1 | ||
typ | 1 | do 5 znaków | Typ komunikatu (symbol) | W przypadku niniejszego komunikatu ma wartość "ZBPOZ" | ||
wersja | 1 | do 2 cyfr | Nr wersji typu komunikatu | W przypadku niniejszego komunikatu ma wartość "3" | ||
nfz:wersja | 1 | do 3 znaków | Nr wersji typu komunikatu dla elementów komunikatu określonych przez NFZ | W przypadku niniejszego komunikatu ma wartość "1.5" | ||
id-odb | 1 | do 16 znaków | Identyfikator podmiotu (instytucji) odbiorcy komunikatu | |||
id-inst-odb | 0-1 | do 38 znaków | Identyfikator systemu informatycznego odbiorcy komunikatu | Jeśli odbiorcą komunikatu jest płatnik, atrybut nie jest przekazywany. Jeśli odbiorcą komunikatu jest świadczeniodawca (np. gdy jest to komunikat potwierdzenia), to jest to identyfikator systemu informatycznego świadczeniodawcy lub podmiotu pośredniczącego, nadany zgodnie z zasadami ustalonymi przez płatnika. | ||
id-nad | 1 | do 16 znaków | Identyfikator podmiotu (instytucji) nadawcy komunikatu | Identyfikator techniczny świadczeniodawcy lub podmiotu pośredniczącego, uzgodniony z płatnikiem. | ||
id-inst-nad | 1 | do 38 znaków | Identyfikator systemu informatycznego nadawcy komunikatu | Identyfikator systemu informatycznego świadczeniodawcy lub podmiotu pośredniczącego, nadany zgodnie z zasadami ustalonymi przez płatnika. | ||
nr-gen | 1 | liczba (8,0) | Numer kolejny komunikatu danego typu, wygenerowanego z systemu nadawcy | |||
czas-gen | 1 | data + czas | Data i czas wygenerowania komunikatu | Informacja pomocnicza. | ||
nfz:info-aplik-nad | 0-1 | do 40 znaków | Informacje pomocnicze o systemie nadawczym generującym niniejszy komunikat. | Informacja pomocnicza, przydatna np. w przypadku problemów z komunikacją. Może zawierać nazwę i nr wersji aplikacji generującej, producenta, itp. | ||
nfz:info-kontakt-nad | 0-1 | do 100 znaków | Kontakt do osoby odpowiedzialnej po stronie nadawcy, np. administratora systemu | Informacja pomocnicza, ułatwiająca rozwiązanie ew. problemów. Może zawierać numer telefonu, adres poczty elektronicznej itp. | ||
1 | swiadczeniodawca | 1 | Świadczeniodawca dokonujący sprawozdania | |||
typ-id-swd | 1 | 1 znak | Typ identyfikatora świadczeniodawcy | Wartości: R - nr REGON K - nr księgi rejestrowej rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą X - identyfikator techniczny nadany przez płatnika Odbiorca komunikatu (płatnik) ustala akceptowane typy identyfikatorów (spośród ww.) | ||
X - identyfikator wykorzystywany w sprawozdawczości do Narodowego Funduszu Zdrowia | ||||||
id-swd | 1 | do 16 znaków | Identyfikator świadczeniodawcy | |||
id-inst | 1 | do 38 znaków | Identyfikator instalacji systemu informatycznego świadczeniodawcy | Unikalny co najmniej w ramach świadczeniodawcy. Identyfikator ten definiuje przestrzeń unikalności dla identyfikatorów technicznych wszystkich obiektów danych tworzonych po stronie świadczeniodawcy i przekazywanych płatnikowi, jak: zestaw świadczeń, świadczenie, produkt rozliczeniowy. | ||
nfz:info-kontakt | 0-1 | do 100 znaków | Kontakt do osoby odpowiedzialnej po stronie świadczeniodawcy | Informacja pomocnicza, ułatwiająca rozwiązanie ew. problemów. Może zawierać numer telefonu, adres poczty elektronicznej. | ||
1 | sprawozdanie | 1 | Dane objęte sprawozdaniem | |||
umowa | 1 | do 24 znaków | Numer umowy z płatnikiem w ramach której były realizowane świadczenia objęte sprawozdaniem zbiorczym. | |||
rok | 1 | rok | Rok, którego dotyczy sprawozdanie | |||
miesiac | 1 | miesiąc | Miesiąc, którego dotyczy sprawozdanie | |||
wersja | 1 | do 3 cyfr | Numer wersji sprawozdania | Przyjmuje się, że dane przekazane w komunikacie o większym numerze wersji zastępują wszystkie poprzednio przekazane w ramach wskazanego okresu sprawozdawczego dane (dotyczy to wszystkich elementów "rodz-swdcz") | ||
nfz:tryb | 0-1 | 1 znak [M] | Okres którego dotyczy zestawienie | Okres raportowania M - sprawozdania miesięczne P - sprawozdania półroczne Sprawozdanie półroczne stosowane jest w przypadku sprawozdawania świadczeń lekarza POZ w zakresie sprawozdawania badań diagnostycznych. Przekazane sprawozdanie identyfikowane jest za pomocą klucza złożonego z atrybutów: rok, miesiąc i nfz:tryb. Sprawozdania o tym samym roku i miesiącu, ale różnym trybie traktowane są jako odrębne. W przypadku przekazywania sprawozdania półrocznego w atrybucie miesiąc należy przekazać wartość "6" w przypadku sprawozdania za pierwsze półrocze i "12" w przypadku sprawozdania za drugie półrocze. | ||
usun | 0-1 | 1 znak [N] | Żądanie usunięcia przekazanego sprawozdania w całości | Wartości: T - należy usunąć N - nie należy usuwać (przekazanie nowych danych) | ||
2 | lb-swiadcz | 0-n | Dane o liczbie zrealizowanych świadczeń określonego rodzaju | Zgodnie z § 6 ust. 4 rozporządzenia. | ||
typ-swiadcz | 1 | do 5 znaków | Typ świadczenia | Kod świadczenia zgodnie z tabelą załącznika nr 1 do rozporządzenia. | ||
podtyp-swiadcz | 0-1 | do 10 znaków | Dodatkowe doprecyzowanie rodzaju świadczenia | Zawiera w zależności od typu świadczenia - zgodnie z treścią rozporządzenia: - kod badania według słownika zdefiniowanego przez płatnika; - cel przewozu zgodnie z tabelą nr 9 załącznika nr 3 do rozporządzenia | ||
nfz:podtyp-swiadcz | 0-1 | 10 znaków | Dodatkowe doprecyzowanie rodzaju świadczenia wg. słownika płatnika. | Kod badania wg słownika płatnika Wykonanie za pierwsze półrocze należy przekazać w sprawozdaniu za miesiąc czerwiec, wykonanie za drugie półrocze w sprawozdaniu za miesiąc grudzień | ||
3 | wielkosc | 1-n | Wielkość realizacji danego rodzaju świadczeń | |||
ilosc | 1 | liczba (5,0) | Liczba zrealizowanych świadczeń określonego rodzaju w określonej grupie wiekowej | |||
2 | nfz:ankieta | 0-n | Dodatkowe pozycje sprawozdawcze płatnika | |||
kod-pozycji | 1 | 6 znaków | Kod pozycji | Kod wg słownika płatnika | ||
ilosc | 1 | liczba (5,0) | Ilość wystąpień |
2.2 Komunikat potwierdzenia danych zbiorczych o świadczeniach udzielonych w ramach POZ
Do potwierdzenia danych o świadczeniach udzielonych w ramach POZ stosowany jest ogólny komunikat "potwierdzenia odbioru. Przyjęciu lub odrzuceniu przez płatnika podlega całość danych zbiorczych, przekazanych w potwierdzanym komunikacie.
Poziom w hierarchii | Element | Atrybut | Krotność | Format [wart. dom.] | Opis | Dodatkowe wyjaśnienia, ograniczenia i zależności |
0 | komunikat | 1 | Główny element komunikatu | |||
xmlns | 1 | Stała wartość | Identyfikator przestrzeni nazw (domyślnej) dla elementów komunikatu określonych rozporządzeniem | Dla formatów komunikatów określonych niniejszym rozporządzeniem jest to stała wartość: "www.csioz.gov.pl/xml/swd-platnik/1" | ||
xmlns:nfz | 1 | Stała wartość | Identyfikator przestrzeni nazw i jej alias, dla elementów komunikatu określonych przez NFZ | Dla komunikatów stosowanych przez NFZ jest to stała wartość: "www.nfz.gov.pl/xml/swd-platnik/1 | ||
typ | 1 | do 5 znaków | Typ komunikatu (symbol) | W przypadku niniejszego komunikatu ma wartość "P_ODB" | ||
wersja | 1 | do 2 cyfr | Nr wersji struktury komunikatu | W przypadku niniejszego komunikatu ma wartość "1" | ||
id-odb | 1 | do 16 znaków | Identyfikator podmiotu (instytucji) odbiorcy komunikatu | Jeśli odbiorcą komunikatu jest płatnik, identyfikatorem tym jest kod zgodny z załącznikiem nr 5. Jeśli odbiorcą komunikatu jest świadczeniodawca (np. gdy jest to komunikat potwierdzeń danych), to jest to identyfikator techniczny świadczeniodawcy lub podmiotu pośredniczącego, uzgodniony z płatnikiem. | ||
id-inst-odb | 1 | do 38 znaków | Identyfikator systemu informatycznego odbiorcy komunikatu | Jeśli odbiorcą komunikatu jest płatnik, identyfikator ten jest pusty. Jeśli odbiorcą komunikatu jest świadczeniodawca (np. gdy jest to komunikat potwierdzenia), to jest to identyfikator systemu informatycznego świadczeniodawcy lub podmiotu pośredniczącego, nadany zgodnie z zasadami ustalonymi przez płatnika. | ||
id-nad | 1 | do 16 znaków | Identyfikator podmiotu (instytucji) nadawcy komunikatu | Odpowiednio, jak dla atrybutu id-odb. | ||
id-inst-nad | 1 | do 38 znaków | Identyfikator systemu informatycznego nadawcy komunikatu | Odpowiednio, jak dla atrybutu id-inst-odb. | ||
nr-gen | 1 | liczba (8,0) | Numer kolejny komunikatu danego typu, wygenerowanego z systemu nadawcy | |||
czas-gen | 1 | data + czas | Data i czas wygenerowania komunikatu | Informacja pomocnicza. | ||
nfz:info- aplik-nad | 0-1 | do 40 znaków | Informacje pomocnicze o systemie nadawczym generującym niniejszy komunikat. | Informacja pomocnicza, przydatna np. w przypadku problemów z komunikacją. Może zawierać nazwę i nr wersji aplikacji generującej, producenta, itp. | ||
nfz:info- kontakt-nad | 0-1 | do 100 znaków | Kontakt do osoby odpowiedzialnej po stronie nadawcy, np. administratora systemu | Informacja pomocnicza, ułatwiająca rozwiązanie ew. problemów. Może zawierać numer telefonu, adres poczty elektronicznej itp. | ||
1 | swiadczenioda wca | 1 | Świadczeniodawca który przekazał potwierdzane dane | |||
typ-id-swd | 1 | 1 znak | Typ identyfikatora świadczeniodawcy | X - identyfikator techniczny nadany przez płatnika | ||
id-swd | 1 | do 16 znaków | Identyfikator świadczeniodawcy | |||
id-inst | 1 | do 38 znaków | Identyfikator instalacji systemu informatycznego świadczeniodawcy | Unikalny co najmniej w ramach świadczeniodawcy. Identyfikator ten definiuje przestrzeń unikalności dla identyfikatorów technicznych wszystkich obiektów danych tworzonych po stronie świadczeniodawcy i przekazywanych płatnikowi, jak: zestaw świadczeń, świadczenie, produkt rozliczeniowy. | ||
nfz:info- kontakt | 0-1 | do 100 znaków | Kontakt do osoby odpowiedzialnej po stronie świadczeniodawcy | Informacja pomocnicza, ułatwiająca rozwiązanie ew. problemów. Może zawierać numer telefonu, adres poczty elektronicznej. | ||
1 | potw-komun | 1 | Identyfikacja potwierdzanego komunikatu | Wszystkie atrybuty mają takie same wartości i znaczenie, jak analogiczne atrybuty //komunikat/@* potwierdzanego komunikatu. | ||
typ | 1 | do 5 znaków | Typ komunikatu (symbol) | |||
wersja | 1 | do 2 cyfr | Nr wersji struktury komunikatu | |||
id-nad | 1 | do 16 znaków | Identyfikator podmiotu (instytucji) nadawcy komunikatu | |||
id-inst-nad | 1 | do 38 znaków | Identyfikator instalacji systemu informatycznego nadawcy, w którym wygenerowano potwierdzany komunikat | |||
nr-gen | 1 | liczba (8,0) | Nr kolejny potwierdzanego komunikatu wygenerowanego z systemu informatycznego nadawcy | |||
czas-gen | 1 | data + czas | Data i czas wygenerowania potwierdzanego komunikatu | |||
2 | problem-kom | 0-1 | Informacja o problemie z całością komunikatu | Występuje tylko w przypadku odrzucenia całego komunikatu z danymi. Może to wynikać z błędu w potwierdzanym komunikacie, który uniemożliwia przetworzenie jego merytorycznej zawartości, np. nieobsługiwany typ lub wersja formatu komunikatu, niepoprawna struktura komunikatu. Odrzucenie komunikatu może wynikać także z błędów w danych merytorycznych zawartych w komunikacie, jeżeli protokół wymiany danych odpowiedniego komunikatu nie przewiduje odrębnego potwierdzania każdej z pozycji danych (potwierdzany jest tylko całościowo zbiór danych przesłanych w komunikacie). | ||
waga | 1 | 1 znak | Waga wskazywanego problemu | Wartości: B - Błąd - problem powodujący odrzucenie danych 0 - Ostrzeżenie - sygnalizacja potencjalnego problemu 1 - Informacja - dodatkowa informacja od płatnika, np. sugestia sprawdzenia danych w sytuacji podejrzenia często popełnianego błędu | ||
kod | 1 | do 10 znaków | Kod powodu odrzucenia całego komunikatu | Zestaw kodów ustalany jest przez odbiorcę potwierdzanego komunikatu (płatnika) | ||
opis | 1 | do 250 znaków | Opis powodu odrzucenia komunikatu |
ZAŁĄCZNIK Nr 3 13
Komunikat szczegółowy NFZ * Deklaracji POZ / KAOS
Komunikat szczegółowy NFZ * Deklaracji POZ / KAOS
1. OBJAŚNIENIA
1.1. Wpisy w kolumnie "FORMAT"
1.2. Wpisy w kolumnie "KROTNOŚĆ"
1.3. WPISY W POZOSTAŁYCH KOLUMNACH
2. KOMUNIKAT DEKLARACJI POZ / KAOS
2.1. OGÓLNA BUDOWA KOMUNIKATU danych
2.2. SZCZEGÓŁOWA STRUKTURA komunikatu danych o deklaracjach POZ / KAOS
2.3. Komunikat potwierdzenia danych o deklaracjach POZ / KAOS
3. KOMUNIKAT ZWROTNY WYNIKÓW WERYFIKACJI DEKLARACJI POZ / KAOS
4. KOMUNIKAT ZWROTNY ROZLICZENIA DEKLARACJI POZ / KAOS - FORMAT NIE UŻYWANY OD OKRESÓW SPRAWOZDAWCZYCH POCZĄWSZY OD STYCZNIA 2014
* oparty na komunikatach ramowych z rozporządzenia MZ
1. Objaśnienia
Ilekroć w niniejszym komunikacie jest mowa o ustawie należy przez to rozumieć ustawę z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2022 r. poz. 2561, z późn. zm.).
Jasnofioletowym tłem oznaczone są elementy wprowadzone w komunikatach szczegółowych NFZ, tzn. nie występujące w komunikatach ramowych z rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 26 czerwca 2019 r. w sprawie zakresu niezbędnych informacji gromadzonych przez świadczeniodawców, szczegółowego sposobu rejestrowania tych informacji oraz ich przekazywania podmiotom zobowiązanym do finansowania świadczeń ze środków publicznych (Dz. U. z 2022 r. poz. 434, z późn. zm.), zwanym dalej "rozporządzeniem.
1.1. Wpisy w kolumnie "Format"
data - oznacza datę zapisaną w postaci RRRR-MM-DD
data+czas - oznacza datę łącznie z czasem zapisane w postaci RRRR-MM-DDTHH:MM:SS (gdzie T jest literą rozdzielającą datę od czasu)
rok - oznacza rok zapisany w postaci RRRR
miesiąc - oznacza miesiąc kalendarzowy zapisany w postaci MM
rok+miesiąc - oznacza miesiąc roku zapisany w postaci RRRR-MM
liczba (m, n) - oznacza liczbę o maksymalnie m cyfrach znaczących, w tym n cyfr w części ułamkowej, oddzielonej znakiem kropki
[wart. dom.] -oznacza tzw. wartość domyślną; jeżeli więc dany atrybut nie wystąpi w konkretnym komunikacie, to przyjmuje się, że jego wartość jest taka, jak określono w specyfikacji struktury komunikatu;
do n znaków - oznacza, że wartość atrybutu powinna być napisem o długości od 1 do n znaków. Jeżeli możliwe jest przesłanie jako wartości ciągu znaków o długości 0 (tzw. pusty napis), to musi być to zaznaczone w uwagach.
1.2. Wpisy w kolumnie "Krotność"
1z - oznacza, że w konkretnym komunikacie może wystąpić tylko jeden z atrybutów lub elementów na tym samym poziomie hierarchii w ramach elementu bezpośrednio nadrzędnego, które oznaczono symbolem "1z";
0z - oznacza warunek, który spełniają elementy i atrybuty zgodnie z oznaczeniem "1z" lub że może nie wystąpić żaden z nich;
1.3. Wpisy w pozostałych kolumnach
Płeć (w kolumnie "Opis") - oznacza, że atrybut może przyjmować następujące wartości zgodnie z normą PN-ISO 5218:
0 - płeć nieokreślona
1 - mężczyzna
2 - kobieta
9 - nieznana
2. Komunikat deklaracji POZ / KAOS
2.1. Ogólna budowa komunikatu danych
Poziom w hierarchii | Element | Krotność | Opis elementu |
0 | komunikat | 1 | Główny element komunikatu wymiany danych obejmujący wszystkie inne elementy zawierające poszczególne grupy informacji. Postać zgodna z ogólnym formatem nagłówka wszystkich komunikatów. |
1 | świadczeniodawca | 1 | Identyfikacja świadczeniodawcy i jego systemu informatycznego. |
1 | spraw-rozlicz-dekl-poz | 1 | Element obejmujący sprawozdanie deklaracji POZ za dany okres rozliczeniowy, z danej umowy. |
2 | deklaracje | 1-n | Element obejmujący deklaracje danego typu. |
3 | personel-dekl | 0-n | Dane dotyczące lekarza, pielęgniarki lub położnej, którym przypisano deklaracje. |
4 | dekl-poz | 1-n | Dane dotyczące pojedynczej deklaracji poz. |
5 | pacjent-dekl | 1 | Dane pacjenta, którego dotyczy deklaracja. |
6 | id-pacj-dekl | 1 | Identyfikacja pacjenta |
7 | pesel | 0-1 1-z | Identyfikacja pacjenta z nadanym numerem PESEL |
7 | noworodek | 0-1 1-z | Wskazanie, że deklaracja dotyczy noworodka bez nadanego numeru PESEL. |
7 | posw-druku-e | 0-1 1-z | Identyfikacja pacjenta UE bez nadanego numeru PESEL |
7 | umowa-ubezp-ind | 0-1 1z | Identyfikacja cudzoziemców posiadających umowę o dobrowolne ubezpieczenie |
7 | nfz:ident-pacj -inny | 0-1 1z | Inny identyfikator pacjenta - dokument tożsamości |
6 | pacjent-stat | 0-1 | Dane statystyczne o pacjencie |
6 | dane-osob | 1 | Dane osobowe pacjenta |
6 | adres | 0-1 | Adres zamieszkania lub pobytu pacjenta w Rzeczpospolitej Polskiej. |
6 | nfz:potw-uprawnien | 0-1 | Dane dodatkowe związane z dokonanym przez świadczeniodawcę potwierdzeniem uprawnień osoby, która złożyła deklarację |
Poziom w hierarchii | Element | Krotność | Opis elementu |
5 | nfz:med-szkolna | 0-1 | Dodatkowe dane dla deklaracji typu "medycyna szkolna". |
5 | nfz:dane-dod-dekl | 1 | Dodatkowe dane wymagane przez płatnika |
2.2. Szczegółowa struktura komunikatu danych o deklaracjach POZ / KAOS
Poziom w hierarchii | Element | Atrybut | Krotność | Format [wart. dom.] | Opis | Dodatkowe wyjaśnienia, ograniczenia i zależności |
0 | komunikat | 1 | Główny element komunikatu | |||
xmlns | 1 | Stała wartość | Identyfikator przestrzeni nazw (domyślnej) dla elementów komunikatu określonych rozporządzeniem | Dla formatów komunikatów określonych rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 26 czerwca 2019 r. w sprawie zakresu niezbędnych informacji gromadzonych przez świadczeniodawców, szczegółowego sposobu rejestrowania tych informacji oraz ich przekazywania podmiotom zobowiązanym do finansowania świadczeń ze środków publicznych, zwanym dalej "rozporządzeniem" z późn. zm. jest to stała wartość: www.csioz.gov.pl/xml/swd-platnik/1 | ||
xmlns:nfz | 1 | Stała wartość | Identyfikator przestrzeni nazw i jej alias, dla elementów komunikatu określonych przez NFZ | Dla komunikatów stosowanych przez NFZ jest to stała wartość: "www.nfz. gov.pl/xml/ swd-platnik/1 | ||
typ | 1 | do 5 znaków | Typ komunikatu (symbol) | W przypadku niniejszego komunikatu ma wartość "DEKL" | ||
wersja | 1 | do 2 cyfr | Numer wersji typu komunikatu | W przypadku niniejszego komunikatu ma wartość "5" | ||
nfz:wersja | 1 | do 3 znaków | Nr wersji typu komunikatu dla elementów komunikatu określonych przez NFZ | W przypadku niniejszego komunikatu ma wartość "1.7" | ||
id-odb | 1 | do 16 znaków | Identyfikator podmiotu (instytucji) odbiorcy komunikatu | Kod Oddziału Wojewódzkiego NFZ | ||
id-inst-odb | 0-1 | do 38 znaków | Identyfikator systemu informatycznego odbiorcy komunikatu | Jeśli odbiorcą komunikatu jest płatnik, atrybut nie jest przekazywany. Jeśli odbiorcą komunikatu jest świadczeniodawca (np. gdy jest to komunikat potwierdzenia), to jest to identyfikator systemu informatycznego świadczeniodawcy lub podmiotu pośredniczącego, nadany zgodnie z zasadami ustalonymi przez płatnika. | ||
id-nad | 1 | do 16 znaków | Identyfikator podmiotu (instytucji) | Identyfikator techniczny świadczeniodawcy lub podmiotu | ||
nadawcy komunikatu | pośredniczącego, uzgodniony z płatnikiem. | |||||
id-inst-nad | 1 | do 38 znaków | Identyfikator systemu informatycznego nadawcy komunikatu | Identyfikator systemu informatycznego świadczeniodawcy lub podmiotu pośredniczącego, nadany zgodnie z zasadami ustalonymi przez płatnika. | ||
nr-gen | 1 | liczba (8,0) | Numer kolejny komunikatu danego typu, wygenerowanego z systemu nadawcy | |||
czas-gen | 1 | data + czas | Data i czas wygenerowania komunikatu | Informacja pomocnicza. | ||
nfz:info-aplik- nad | 0-1 | do 40 znaków | Informacje pomocnicze o systemie nadawczym generującym niniejszy komunikat. | Informacja pomocnicza, przydatna np. w przypadku problemów z komunikacją. Może zawierać nazwę i nr wersji aplikacji generującej, producenta, itp. | ||
nfz:info- kontakt-nad | 0-1 | do 100 znaków | Kontakt do osoby odpowiedzialnej po stronie nadawcy, np. administratora systemu | Informacja pomocnicza, ułatwiająca rozwiązanie ew. problemów. Może zawierać numer telefonu, adres poczty elektronicznej itp. | ||
1 | swiadczenioda wca | 1 | Świadczeniodawca dokonujący sprawozdania. | |||
typ-1d-swd | 1 | 1 znak | Typ identyfikatora świadczeniodawcy | Wartości: R - nr REGON K - nr księgi rejestrowej rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą X - identyfikator techniczny nadany przez płatnika Odbiorca komunikatu (płatnik) ustala akceptowane typy identyfikatorów (spośród ww.) | ||
X - identyfikator wykorzystywany w sprawozdawczości do Narodowego Funduszu Zdrowia | ||||||
id-swd | 1 | do 16 znaków | Identyfikator świadczeniodawcy | |||
id-inst | 1 | do 38 znaków | Identyfikator instalacji systemu informatycznego świadczeniodawcy | Unikalny co najmniej w ramach świadczeniodawcy. Identyfikator ten definiuje przestrzeń unikalności dla identyfikatorów technicznych wszystkich obiektów danych tworzonych po stronie świadczeniodawcy i przekazywanych płatnikowi, jak: zestaw świadczeń, świadczenie, produkt rozliczeniowy. | ||
nfz:info- | 0-1 | do 100 | Kontakt do osoby odpowiedzialnej po | Informacja pomocnicza, ułatwiająca rozwiązanie ew. problemów. | ||
kontakt | znaków | stronie świadczeniodawcy | Może zawierać numer telefonu, adres poczty elektronicznej. | |||
1 | spraw-rozlicz- dekl-poz | 1 | Sprawozdanie rozliczeniowe deklaracji wyboru, o której mowa w ustawie z dnia 27 października 2017 r. o podstawowej opiece zdrowotnej (Dz. U. z 2022 r. poz. 2527), zwanej dalej "ustawą o POZ" oraz dodatkowych typów deklaracji ustalonych przez płatnika. | Przekazanie wszystkich typów deklaracji musi nastąpić w ramach umowy, roku, miesiąca i jednego identyfikatora instalacji "//komunikat/swiadczeniodawca/@id-inst". | ||
nfz:id-inst | 0-1 | do 38 znaków | Identyfikator instalacji systemu świadczeniodawcy, w którym została zarejestrowana deklaracja | Nie występuje, jeśli identyfikator instalacji jest taki sam jak przekazany w atrybucie "//komunikat/swiadczeniodawca/@id inst". Przekazanie wszystkich typów deklaracji musi nastąpić w ramach umowy, roku, miesiąca i jednego identyfikatora instalacji. | ||
id-spraw | 1 | 1 cyfra | Identyfikator sprawozdania | Identyfikator sprawozdania w ramach umowy, roku i miesiąca. | ||
wersja | 1 | do 3 cyfr | Numer wersji danych w ramach sprawozdania | Pierwszy numer wersji w ramach identyfikatora sprawozdania przyjmuje wartość "1". Przesłanie danych w wersji niższej lub takiej jak zarejestrowana w systemie płatnika, w ramach identyfikatora sprawozdania, powoduje odrzucenie sprawozdania. Przesłanie danych w wersji wyższej w ramach identyfikatora sprawozdania, powoduje nadpisanie w całości sprawozdania poprzedniego. | ||
rok | 1 | rok | Rok, którego dotyczy sprawozdanie | Identyfikuje równocześnie rok szkolny | ||
miesiac | 1 | miesiac | Miesiąc, którego dotyczy sprawozdanie | |||
nfz:umowa | 1 | do 24 znaków | Identyfikator umowy z płatnikiem | Sprawozdanie przekazywane jest jako lista pełna obejmująca aktywne deklaracje z danego miesiąca rozliczane na podstawie umowy o podanym numerze | ||
2 | deklaracje | 1-n | Deklaracje | |||
typ-dekl | 1 | 1 znak | Typ deklaracji wyboru, o której mowa w art. 9 ustawy o POZ dodatkowych typów deklaracji ustalonych przez płatnika. | Dany typ deklaracji musi wystąpić tylko w ramach jednego sprawozdania. Przekazanie tego samego typu w ramach różnych sprawozdań, spowoduje odrzucenie sprawozdania nowszego. | ||
Wartości: | ||||||
L - deklaracja do lekarza POZ P - deklaracja do pielęgniarki POZ O - deklaracja do położnej POZ S - deklaracja z zakresu medycyny szkolnej C - Kompleksowa ambulatoryjna opieka nad pacjentem z cukrzycą H - Kompleksowa ambulatoryjna opieka nad pacjentem zakażonym HIV | ||||||
W związku z różnymi terminami przekazywania deklaracji, deklaracje z zakresu medycyny szkolnej (//deklaracje/@typ-dekl = "S"), należy przesyłać w ramach odrębnych sprawozdań (//spraw- rozlicz-dekl-poz/@id-spraw). | ||||||
3 | personel-dekl | 0-n | Lekarz, pielęgniarka lub położna, wybrana przez pacjenta na deklaracji wyboru, o której mowa w art. 9 ustawy o POZ oraz dodatkowych typów deklaracji ustalonych przez płatnika. | |||
pesel | 0-1 | 11 cyfr | Numer PESEL | Wartość przekazywana w przypadku pielęgniarek i położnych, higienistek szkolnych sprawujących profilaktyczną opiekę nad uczniami oraz grup zawodowych nieposiadających numeru prawa wykonywania zawodu. W przypadku deklaracji złożonej przed 01.10.2004 r. i niezawierającej wyboru konkretnej osoby, atrybut nie powinien być przekazywany. | ||
Nie przekazywane dla deklaracji w KAOS | ||||||
npwz | 0-1 | do 20 znaków | Numer prawa wykonywania zawodu | Wartość przekazywana gdy grupa zawodowa posiada numer prawa wykonywania zawodu. W przypadku deklaracji złożonej przed 01.10.2004 r. i niezawierającej wyboru konkretnej osoby, atrybut nie powinien być przekazywany. | ||
Nie przekazywane dla deklaracji w KAOS | ||||||
4 | dekl-poz | 1-n | Dane dotyczące deklaracji wyboru złożonej przez świadczeniobiorcę, o której mowa w art. 9 ustawy o POZ oraz dodatkowych typów deklaracji ustalonych przez płatnika. | |||
id-dekl | 1 | do 10 cyfr | Identyfikator deklaracji wyboru, o której mowa w art. 9 ustawy o POZ oraz dodatkowych typów deklaracji ustalonych przez płatnika. | Atrybut techniczny jednoznacznie identyfikujący złożoną deklarację w ramach systemu informatycznego świadczeniodawcy. | ||
data-zloz | 1 | data | Data złożenia deklaracji wyboru, o której mowa w art. 9 ustawy o POZ oraz dodatkowych typów deklaracji ustalonych przez płatnika. | |||
nfz:id-tech- kom-org | 1 | do 12 cyfr | Identyfikator techniczny komórki organizacyjnej w systemie płatnika | |||
5 | pacjent-dekl | 1 | Dane pacjenta | |||
6 | id-pacj-dekl | 1 | Identyfikacja pacjenta | |||
7 | pesel | 0-1 1-z | Identyfikacja pacjenta z nadanym numerem PESEL | Przekazywany w przypadku pacjentów, którym nadano numer PESEL | ||
pesel | 1 | 11 cyfr | PESEL pacjenta | |||
7 | noworodek | 0-1 1-z | Wskazanie, że deklaracja dotyczy dziecka bez własnego numeru PESEL. | Przekazywany jest dla dzieci w sytuacji, gdy nie nadano im własnego nr PESEL. | ||
typ-id | 0-1 | do 2 znaków [P] | Kod typu identyfikatora | Zgodnie z tabelą 10 załącznika nr 3 do rozporządzenia [pozycje 15] | ||
id-osoby | 1 | do 20 znaków | Identyfikator rodzica albo opiekuna prawnego | |||
7 | posw-druku-e | 0-1 1-z | Identyfikacja pacjenta uprawnionego do świadczeń na podstawie przepisów o koordynacji bez nadanego nr PESEL | Przekazywany w przypadku pacjentów uprawnionych do świadczeń na podstawie przepisów o koordynacji bez nadanego nr PESEL przedstawiających jako dokument uprawniający poświadczenie druku serii E100 lub odpowiednio S1 albo DA1 | ||
posw-druku-e | 1 | do 20 znaków | Nr poświadczenia druku serii E100 lub odpowiednio S1 albo DA1 | |||
7 | umowa-ubezp- ind | 0-1 1z | Identyfikacja cudzoziemców posiadających umowę o dobrowolnym ubezpieczeniu zdrowotnym | Przekazywany w przypadku cudzoziemców, którym nie nadano numeru PESEL, a którzy zawarli umowę o dobrowolnym ubezpieczeniu zdrowotnym. | ||
nr-umowy | 1 | do 20 znaków | Numer umowy o dobrowolne | |||
ubezpieczenie | ||||||
7 | nfz:ident-pacj- inny | 0-1 1z | Inny identyfikator pacjenta - dokument tożsamości | Przekazywany w przypadku cudzoziemców bez nadanego numeru PESEL: a) przebywających czasowo na terytorium RP, posiadających prawo do świadczeń w ramach powszechnego ubezpieczenia zdrowotnego lub b) dla deklaracji medycyny szkolnej i dziecka uprawnionego do świadczeń na podstawie ustawy z dnia 12 marca 2022 r. o pomocy obywatelom Ukrainy w związku z konfliktem zbrojnym na terytorium tego państwa (Dz. U. z 2023 r. poz. 103) | ||
typ-dok | 1 | 1 znak | Kod typu dokumentu tożsamości | Przyjmuje następujące wartości: - D - dowód osobisty - T - paszport - I - inny dokument (opcja możliwa do wykorzystania wyłącznie w przypadku pacjentów posiadających uprawnienie wynikające z art. 12 pkt 13 ustawy) Wartość I może wystąpić tylko w deklaracji medycyny szkolnej i tylko gdy panstwo-dok to Ukraina | ||
id-dok | 1 | do 20 znaków | Seria i numer dokumentu tożsamości | |||
panstwo-dok | 1 | 2 znaki | Kod państwa, w którym wystawiono dokument tożsamości | Według normy PN-ISO 3166-1 alfa-2 | ||
nip | 1 | 10 cyfr | Numer NIP płatnika | Numer NIP płatnika składek lub NIP szkoły - w przypadku deklaracji medycyny szkolnej i dziecka uprawnionego do świadczeń wyłącznie na podstawie ustawy o pomocy obywatelom Ukrainy w związku z konfliktem zbrojnym na terytorium tego państwa | ||
uchodźca | 1 | 1 znak | Czy pacjent posiada status uchodźcy w Rzeczypospolitej Polskiej | Wartości: T - Tak N- Nie | ||
6 | pacjent-stat | 0-1 | Dane statystyczne o pacjencie | Przekazywany wyłącznie w sytuacji, gdy nie przekazano numeru PESEL pacjenta. | ||
data-urodz | 1 | data | Data urodzenia | |||
plec | 1 | 1 cyfra | Płeć | Kody zgodnie z ISO 5218. | ||
6 | dane-osob | 1 | Dane osobowe pacjenta | |||
imie | 1 | do 30 znaków | Imię | |||
imie2 | 0-1 | do 30 znaków | Drugie imię | |||
nazwisko | 1 | do 60 znaków | Nazwisko | W przypadku nazwisk dwuczłonowych podawane z myślnikiem pomiędzy (bez spacji) | ||
6 | adres | 0-1 | Adres zamieszkania lub pobytu pacjenta w RzeczypospolitejPolskiej. | Nieprzekazywane w przypadku deklaracji dotyczącej medycyny szkolnej. | ||
kod-pocztowy | 0-1 | 6 znaków | Kod pocztowy | Format: 99-999 | ||
miejscowosc | 1 | do 56 znaków | Miejscowość | |||
ulica | 0-1 | do 65 znaków | Ulica | |||
nr-domu | 1 | do 9 znaków | Nr domu | |||
nr-lok | 0-1 | do 10 znaków | Nr lokalu | |||
teryt | 1 | 7 znaków | Kod terytorialny gminy zamieszkania | |||
6 | nfz:potw- uprawnien | 0-1 | Dane dodatkowe związane z dokonanym przez świadczeniodawcę potwierdzeniem uprawnień osoby, która złożyła deklarację | Element przekazywany wyłącznie, gdy dane usługi Elektronicznej Weryfikacji Uprawnień Świadczeniobiorców udostępnianej przez Fundusz, w dacie sprawdzenia nie potwierdzają uprawnień świadczeniobiorcy do świadczeń, a świadczeniobiorca w celu objęcia go opieką w zakresie podstawowej opieki zdrowotnej, posiadane uprawnienia potwierdził: * na podstawie okazanego świadczeniodawcy w dacie złożenia deklaracji dokumentu ubezpieczenia, o którym mowa w art. 50 ust. 1 ustawy, albo złożonego oświadczenia, o którym mowa w art. 50 ust. 6-9 ustawy - w przypadku deklaracji składanej po 31 grudnia 2014 r., * na podstawie okazanego świadczeniodawcy w dacie sprawdzenia uprawnień do świadczeń, dokumentu ubezpieczenia, o którym mowa w art. 50 ust. 1 ustawy, albo złożonego oświadczenia, o którym mowa w art. 50 ust. 6-9 ustawy - w przypadku deklaracji już złożonych. | ||
W przypadku tych deklaracji, data okazania dokumentu lub złożenia oświadczenia musi być odpowiednia do okresu sprawozdawczego objętego rozliczeniem. | ||||||
data-potw- upraw | 1 | data | Data potwierdzenia uprawnień osoby która złożyła deklarację | Musi spełniać następujące warunki: * Nie może być wcześniejsza niż data złożenia deklaracji (//dekl-poz/ @data-zloz) * Nie może być późniejsza niż pierwszy dzień okresu sprawozdawczego (miesiąca), którego dotyczy lista deklaracji | ||
7 | nfz:potw- upraw- dokumentem | 0-1 1z | Dokument poświadczający prawo do świadczeń | Może wystąpić tylko jeden z elementów: nfz:karta, nfz:decyzja, nfz:dokum-ue, nfz:karta-pob, nfz:decyzja- pob-czas, nfz:dokum-inne-upraw, nfz:rmua, nfz:leg-ubezp, nfz:leg- em, nfz:zgloszenie, nfz:zaswiadczenie, nfz:inny Elementy podrzędne nie przekazywane w przypadku list aktywnych wg stanu na 1 styczeń i 1 luty 2015 r. Przekazanie elementu podrzędnego wymagane w przypadku przekazania list aktywnych począwszy od list przekazywanych wg stanu za 1 marca 2015 r. | ||
8 | nfz:karta | 0-1 1z | Karta ubezpieczenia zdrowotnego | Dotyczy polskiej karty ubezpieczenia zdrowotnego | ||
numer | 1 | do 20 znaków | Numer karty ubezpieczenia zdrowotnego | |||
8 | nfz:decyzja | 0-1 1z | Decyzja wójta, burmistrza, prezydenta miasta | |||
numer | 0-1 | do 40 znaków | Numer decyzji | |||
data-od | 1 | data | Data początku obowiązywania decyzji | Najczęściej data wystawienia/wygenerowania dokumentu | ||
data-do | 1 | data | Data końca obowiązywania decyzji | |||
8 | nfz:dokum-ue | 0-1 1z | Dokument uprawniający do świadczeń wydany na podstawie przepisów o koordynacji | |||
9 | nfz:poswiadcz | 0-1 1z | Poświadczenie | |||
numer | 1 | do 20 znaków | Numer poświadczenia | Numer ten, zbudowany zgodnie z wzorem określonym w rozporządzeniu, wydanym na podstawie art. 52 ust. 3 ustawy, zawiera również rodzaj poświadczanego druku serii E100 Numer w formacie: OW/EEE/RR/NNNNN gdzie OW - nr oddziału wojewódzkiego NFZ, EEE - dokument E100, RR - rok, NNNNN - kolejny numer poświadczenia Należy przekazywać jedynie numer druku danej serii bez poprzedzającej ją litery - przykładowo dla druku - E100 będzie to "100", - DA001 będzie to DA1, - S1 będzie to 0S1, - DA002 będzie to 002, - S072 będzie to 072 | ||
państwo | 1 | 2 znaki | Kod państwa odpowiedzialnego za ubezpieczenie lub finansowanie świadczeń | Według normy PN-ISO 3166-1 | ||
pin-ue | 1 | Do 30 znaków | Personal Identification Number pacjenta uprawnionego do świadczeń na podstawie koordynacji | |||
data-wyst | 1 | data | Data wystawienia | |||
data-od | 1 | data | Data początkowa okresu ważności | |||
data-do | 0-1 | data | Data końcowa okresu ważności | |||
8 | nfz:karta-pob | 0-1 1z | KB - karta pobytu o której mowa w ustawie o cudzoziemcach. | |||
numer | 1 | do 20 znaków | Seria i numer karty | |||
nazwa | 1 | do 100 znaków | Nazwa organu wydającego kartę | |||
data | 1 | data | Data wydania karty | |||
data-do | 1 | data | Data upływu okresu ważności | |||
8 | nfz:decyzja- pob-czas | 0-1 1z | ZPC- decyzja o udzieleniu cudzoziemcowi zezwolenia na pobyt czasowy w związku z okolicznością, o której mowa w ustawie o cudzoziemcach | |||
numer | 1 | do 20 znaków | Seria i numer decyzji | |||
nazwa | 1 | do 100 znaków | Nazwa organu wydającego decyzję | |||
data | 1 | data | Data wydania decyzji | |||
data-do | 1 | data | Data upływu okresu ważności | |||
8 | nfz:dokum- inne-upraw | 0-1 1z | Dokument potwierdzający uprawnienia | Dokument potwierdzający następujące tytuły uprawnień: IA, IB, IAU, IBU, UC, CH, EM, BU spośród wymienionych w tabeli nr 11 załącznika nr 3 rozporządzenia | ||
nazwa | 1 | do 100 znaków | Nazwa dokumentu | |||
nr-dok | 1 | do 10 znaków | Numer dokumentu | |||
data-wyst | 1 | data | Data wystawienia | |||
podm-wyst | 1 | do 30 znaków | Podmiot wystawiający | |||
npwz | 0-1 | 7 znaków | Numer prawa wykonywania zawodu lekarza, który wystawił dokument | Przekazywany tylko w przypadku gdy dokumentem jest zaświadczenie lekarskie. | ||
8 | nfz:rmua | 0-1 1z | Imienny raport miesięczny dla osoby ubezpieczonej | |||
nip | 0-1 | 10 cyfr | Numer NIP podmiotu wystawiającego (płatnika) | Atrybut nie przekazywany tylko w przypadku, gdy nie występuję na dokumencie. | ||
8 | nfz:leg-ubezp | 0-1 1z | Legitymacja ubezpieczeniowa | |||
nip | 0-1 | 10 cyfr | Numer NIP płatnika | Atrybut nie przekazywany tylko w przypadku, gdy nie występuję na dokumencie. | ||
8 | nfz:leg-em | 0-1 1z | Legitymacja rencisty/emeryta | |||
numer | 0-1 | do 18 znaków | Numer legitymacji | Atrybut nie przekazywany tylko w przypadku, gdy nie występuję na dokumencie. | ||
instytucja | 1 | do 10 znaków | Skrót instytucji wystawiającej | Instytucje: ZUS, KRUS, MSWiA, MON, SP, MSW | ||
8 | nfz:zgloszenie | 0-1 1z | Zgłoszenie do ubezpieczenia z dowodem opłacenia składek | Zgłoszenie typu: ZUA, ZZA, ZCNA | ||
nip | 0-1 | 10 cyfr | Numer NIP płatnika | Atrybut nie przekazywany tylko w przypadku, gdy nie występuję na dokumencie. | ||
8 | nfz:zaswiadcze nie | 0-1 1z | Zaświadczenie potwierdzające prawo do świadczeń | |||
nip | 0-1 | 10 cyfr | Numer NIP płatnika | Atrybut nie przekazywany tylko w przypadku, gdy nie występuję na dokumencie. | ||
8 | nfz:inny | 0-1 1z | Inny dokument potwierdzający uprawnienia | |||
nazwa | 1 | do 80 znaków | Nazwa dokumentu | |||
numer | 0-1 | do 30 znaków | Identyfikator dokumentu | Atrybut przekazywany o ile numer występuje na dokumencie | ||
data-wyst | 0-1 | data | Data wystawienia dokumentu | Atrybut przekazywany o ile data występuje na dokumencie | ||
podmiot | 1 | do 100 znaków | Nazwa podmiotu, który wystawił dokument | |||
7 | nfz:potw- upraw- oswiadczeniem | 0-1 1z | Element przekazywany w przypadku potwierdzenia uprawnień poprzez złożenie oświadczenia o przysługującym prawie do świadczeń opieki zdrowotnej | Elementy podrzędne nie przekazywane w przypadku list aktywnych wg stanu na 1 styczeń i 1 luty 2015 r. Przekazanie elementu podrzędnego wymagane w przypadku przekazania list aktywnych począwszy od list przekazywanych wg stanu za 1 marca 2015 r. | ||
8 | nfz:szczeg- oswiadczenia | 0-1 1z | Dane oświadczenia | Oświadczenie o przysługującym prawie do świadczeń opieki zdrowotnej | ||
id | 1 | do 20 znaków | Identyfikator oświadczenia nadawany przez świadczeniodawcę | |||
data | 1 | data | Data złożenia oświadczenia | Data złożenia oświadczenia musi być równa dacie potwierdzenia uprawnień (//nfz:potw-uprawnien@data-potw-upraw) | ||
typ- oswiadczenia | 1 | 1 litera | P -oświadczenie pacjenta O - oświadczenie opiekuna | |||
podstawa- uprawnien- do-swiadczen | 1 | do 2 cyfr | 1 - z tytułu objęcia ubezpieczeniem zdrowotnym 2 - z tytułu uzyskania decyzji (wójta/burmistrza/prezydenta) potwierdzającej prawo do świadczeń opieki zdrowotnej, o której mowa w art. 54 ustawy 3 - spełnia warunki określone w art. 2 ust. 1 pkt 3 lit b ustawy (w rozumieniu przed zmianą ustawy z dnia 18.09.2014 r.) - posiada obywatelstwo polskie i miejsce zamieszkania na terytorium RP oraz jest w okresie ciąży, porodu lub połogu 4 - spełnia warunki określone w art. 2 ust. 1 pkt 3 lit a ustawy (w rozumieniu przed zmianą ustawy z dnia 18.09.2014 r.) - posiada obywatelstwo polskie i nie ukończył 18. roku życia (występuje tylko w przypadku typu oświadczenia - O) 5 - spełnia warunki określone w art. 67 ust. 4-7 ustawy - osoba która po wygaśnięciu obowiązku ubezpieczenia zachowała prawo do świadczeń opieki zdrowotnej 6 - spełnia warunki określone w art. 2 ust. 1 pkt 3 lit a ustawy (w rozumieniu po zmianie ustawy z dnia 18.09.2014 r.) - posiada obywatelstwo polskie i nie ukończył 18 roku życia (występuje tylko w przypadku typu oświadczenia - O) 7 - spełnia warunki określone w art. 2 ust. 1 pkt 3 lit b ustawy (w rozumieniu po zmianie ustawy z dnia 18.09.2014 r.) - nie ukończył 18 roku życia i uzyskał w Rzeczypospolitej Polskiej status uchodźcy lub ochronę uzupełniającą lub zezwolenie na pobyt czasowy udzielone w związku z okolicznością, o której mowa w art. 159 ust. 1 pkt 1 lit. c lub d ustawy z dnia 12 grudnia 2013 r. o cudzoziemcach (Dz. U. z 2021 r. poz. 2354, z późn. zm.), posiadający miejsce zamieszkania na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, (występuje tylko w przypadku typu oświadczenia - O) | |||
8 - spełnia warunki określone w art. 2 ust. 1 pkt 4 lit a ustawy (w rozumieniu po zmianie ustawy z dnia 18.09.2014 r.)- posiada obywatelstwo polskie i miejsce zamieszkania na terytorium RP oraz jest w okresie ciąży, porodu lub połogu - 9 - spełnia warunki określone w art. 2 ust. 1 pkt 4 lit b ustawy (w rozumieniu po zmianie ustawy z dnia 18.09.2014 r.) - uzyskał w Rzeczypospolitej Polskiej status uchodźcy lub ochronę uzupełniającą, lub zezwolenie na pobyt czasowy udzielone w związku z okolicznością, o której mowa w art. 159 ust. 1 pkt 1 lit. c lub d ustawy z dnia 12 grudnia 2013 r. o cudzoziemcach oraz jest w okresie ciąży, porodu lub połogu 11 - spełnia warunki określone w art. 2 ust. 1 pkt 3 lit. c ustawy Wartości 3 oraz 4 mogą być sprawozdawane dla deklaracji przed 1 stycznia 2015 r. Wartości 6,7,8 oraz 9 mogą być sprawozdawane od 1 stycznia 2015 r. Wartość 11 może być sprawozdawana od 2022-07-01 | ||||||
5 | nfz:med- szkolna | 0-1 | Dodatkowe dane dla deklaracji typu "medycyna szkolna". | Wymagane dla medycyny szkolnej. | ||
prof-fluor | 1 | 1 znak | Czy uczeń jest objęty grupową profilaktyką fluorkową | Wartości: T - Tak N - Nie | ||
typ-szkoly- plat | 1 | do 2 znaków | Typ przypisania ucznia do organizacji systemu nauczania | Wartości dla sprawozdań do //spraw-rozlicz-dekl-poz/@rok=2010 //spraw-rozlicz-dekl-poz/@miesiac= 12 włącznie: 1 - Typ szkoły I (szkoła podstawowa, gimnazjum, liceum, liceum profilowane - bez nauki w warsztatach) - nie występuje od roku 2008 2 - Typ szkoły II (zasadnicze szkoły zawodowe i technika prowadzące naukę w warsztatach w szkole) | ||
3 - Typ szkoły IIIA (szkoły specjalne dla dzieci i młodzieży - z lekkim upośledzeniem umysłowym, sprawnych ruchowo, niewidomych i niedowidzących, głuchych i niedosłyszących, przewlekle chorych) 4 - Typ szkoły IIIB (szkoły specjalne dla dzieci i młodzieży - z lekkim upośledzeniem umysłowym i niepełnosprawnych ruchowo, umiarkowanym upośledzeniem umysłowym i pełnosprawnych ruchowo) 5 - Typ szkoły IIIC (szkoły specjalne dla dzieci i młodzieży - z umiarkowanym i znacznym upośledzeniem umysłowym i niepełnosprawnych ruchowo) Nowe wartości wprowadzone od 2008: 11 - uczeń w szkole typu I 12 - uczeń w szkole typu I w klasie integracyjnej lub sportowej Wartości dla sprawozdań od //spraw-rozlicz-dekl-poz/@rok=2011 //spraw-rozlicz-dekl-poz/@miesiac=01 włącznie: 1 - Typ 1.1 (uczeń szkoły typu I - szkoła podstawowa, gimnazjum, liceum, liceum profilowane-bez nauki w warsztatach w szkole, szkoła artystyczna na prawach gimnazjum lub liceum, szkoła policealna z tokiem nauki nie dłuższym niż 2,5 roku) 2 - Typ I.2 (uczeń w klasie integracyjnej lub sportowej szkoły typu I - szkoła podstawowa, gimnazjum, liceum, liceum profilowane-bez nauki w warsztatach w szkole, szkoła artystyczna na prawach gimnazjum lub liceum, szkoła policealna z tokiem nauki nie dłuższym niż 2,5 roku) 3 - Typ I.3 A (uczeń z niepełnosprawnością typu A w klasie ogólnej lub oddziale (klasie) specjalnym szkoły typu I - szkoła podstawowa, gimnazjum, liceum, liceum profilowane-bez nauki w warsztatach w szkole, szkoła artystyczna na prawach gimnazjum lub liceum, szkoła policealna z tokiem nauki nie dłuższym niż 2,5 roku) 4 - Typ I.3 B (uczeń z niepełnosprawnością typu B w klasie ogólnej lub oddziale (klasie) specjalnym szkoły typu I - szkoła podstawowa, gimnazjum, liceum, liceum profilowane-bez nauki w warsztatach w szkole, szkoła artystyczna na prawach gimnazjum lub liceum, szkoła policealna z tokiem nauki nie dłuższym niż 2,5 roku) 5 - Typ I.3 C (uczeń z niepełnosprawnością typu C w klasie ogólnej lub oddziale (klasie) specjalnym szkoły typu I - szkoła podstawowa, | ||||||
gimnazjum, liceum, liceum profilowane-bez nauki w warsztatach w szkole, szkoła artystyczna na prawach gimnazjum lub liceum, szkoła policealna z tokiem nauki nie dłuższym niż 2,5 roku) 6. - Typ II (uczeń w szkole typu II - szkoła prowadząca naukę zawodu z warsztatami w szkole albo szkoła sportowa) 7. - Typ IIIA (uczeń z niepełnosprawnością typu A w szkole typu III - szkoła specjalna dla dzieci i młodzieży) 8. - Typ IIIB (uczeń z niepełnosprawnością typu B w szkole typu III - szkoła specjalna dla dzieci i młodzieży) 9. - Typ IIIC (uczeń z niepełnosprawnością typu C w szkole typu III - szkoła specjalna dla dzieci i młodzieży) | ||||||
regon | 1 | do 14 znaków | REGON szkoły | |||
rodzaj-szkoly | 1 | 5 cyfr | Rodzaj szkoły | Zgodnie ze słownikiem typów szkół i placówek publikowanym przez Ministerstwo Edukacji i Nauki (wykaz szkół i placówek oświatowych według typów). | ||
5 | nfz:dane-dod- dekl | 1 | Dodatkowe dane wymagane przez płatnika | |||
typ-podopiecz | 0-1 | do 6 znaków | Kategoria podopiecznego objętego opieką | Wymagane w przypadkach wyróżnionych przez płatnika kategorii pacjentów wpływających na stawkę refundacji (oprócz medycyny szkolnej - zob. typ-ucznia). Wartości: Wartości przekazywane do 30 czerwca 2014 r.: DPS - Podopieczny Domu Pomocy Społecznej DMD - Podopieczny Domu Małego Dziecka DPJ - Podopieczny Domu Pogodnej Jesieni DSS - Podopieczny Domu Spokojnej Starości OSW - Podopieczny Ośrodka Szkolno - Wychowawczego PPO - Podopieczny Pogotowia Opiekuńczego MON - Żołnierz służby zasadniczej MON (PO-MON) MS - Funkcjonariusz w służbie kandydackiej (służba zasadnicza) MS (PO-MS) | ||
MSWIA - Funkcjonariusz w służbie kandydackiej (służba zasadnicza) MSWiA (PO-MSWIA) Wartości przekazywane od 1 lipca 2014 r.: DPS - Podopieczny Domu Pomocy Społecznej MOW - Podopieczny Młodzieżowego Ośrodka Wychowawczego MOS-c - Podopieczny Młodzieżowego Ośrodka Socjoterapii - typu całodobowego SOW - Podopieczny Specjalnego Ośrodka Wychowawczego SOS-W - Podopieczny Specjalnego Ośrodka Szkolno - Wychowawczego IOP - Interwencyjny Ośrodek Preadopcyjny RPO-T - Regionalna Placówka Opiekuńczo-Terapeutyczna PO-WI - Placówka Opiekuńczo - Wychowawcza typu interwencyjnego PO-WS - Placówka Opiekuńczo - Wychowawcza typu socjalizacyjnego PO-WST - Placówka Opiekuńczo - Wychowawcza typu sp ecj alistyczno -terap eutycznego PO-WSR - Placówka Opiekuńczo - Wychowawcza typu rodzinnego |
2.3. Komunikat potwierdzenia danych o deklaracjach POZ / KAOS
Poziom w hierarchii | Element | Atrybut | Krotność | Format [wart. dom.] | Opis | Dodatkowe wyjaśnienia, ograniczenia i zależności | |
0 | komunikat | 1 | Główny element komunikatu | ||||
xmlns | 1 | Stała wartość | Identyfikator przestrzeni nazw (domyślnej) dla elementów komunikatu określonych rozporządzeniem | Dla formatów komunikatów określonych rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 26 czerwca 2019 r. w sprawie zakresu niezbędnych informacji gromadzonych przez świadczeniodawców, szczegółowego sposobu rejestrowania tych informacji oraz ich przekazywania podmiotom zobowiązanym do finansowania świadczeń ze środków publicznych, zwanym dalej "rozporządzeniem"z późn. zm. jest to stała wartość: www.csioz.gov.pl/xml/ swd-platnik/1 | |||
xmlns:nfz | 1 | Stała wartość | Identyfikator przestrzeni nazw i jej alias, dla elementów komunikatu określonych przez NFZ | Dla komunikatów stosowanych przez NFZ jest to stała wartość: "www.nfz.gov.pl/xml/ swd-platnik/1 | |||
typ | 1 | do 5 znaków | Typ komunikatu (symbol) | W przypadku niniejszego komunikatu ma wartość "P_DEK" | |||
wersja | 1 | do 2 cyfr | Nr wersji typu komunikatu | W przypadku niniejszego komunikatu ma wartość "5" | |||
nfz:wersja | 1 | do 3 znaków | Nr wersji typu komunikatu dla elementów komunikatu określonych przez NFZ | W przypadku niniejszego komunikatu ma wartość "1.7" | |||
id-odb | 1 | do 16 znaków | Identyfikator podmiotu (instytucji) odbiorcy komunikatu | Identyfikator techniczny świadczeniodawcy lub podmiotu pośredniczącego, uzgodniony z płatnikiem. | |||
id-inst-odb | 0-1 | do 38 znaków | Identyfikator systemu informatycznego odbiorcy komunikatu | Jeśli odbiorcą komunikatu jest płatnik, atrybut nie jest przekazywany. Jeśli odbiorcą komunikatu jest świadczeniodawca (np. gdy jest to komunikat potwierdzenia), to jest to identyfikator systemu informatycznego świadczeniodawcy lub podmiotu pośredniczącego, nadany zgodnie z zasadami ustalonymi przez płatnika. | |||
nr-gen-odb | 1 | liczba (8,0) | Nr generacji potwierdzanego komunikatu | ||||
id-nad | 1 | do 16 znaków | Identyfikator podmiotu (instytucji) nadawcy komunikatu | Kod Oddziału Wojewódzkiego NFZ | |||
id-inst-nad | 1 | do 38 znaków | Identyfikator systemu informatycznego nadawcy komunikatu | Identyfikator systemu informatycznego Oddziału Wojewódzkiego NFZ. | |||
nr-gen | 1 | liczba (8,0) | Numer kolejny komunikatu danego typu, | ||||
wygenerowanego z systemu nadawcy | |||||||
czas-gen | 1 | data + czas | Data i czas wygenerowania komunikatu | Informacja pomocnicza. | |||
nfz:info-aplik- nad | 0-1 | do 40 znaków | Informacje pomocnicze o systemie nadawczym generującym niniejszy komunikat. | Informacja pomocnicza, przydatna np. w przypadku problemów z komunikacją. Może zawierać nazwę i nr wersji aplikacji generującej, producenta, itp. | |||
nfz:info- kontakt-nad | 0-1 | do 100 znaków | Kontakt do osoby odpowiedzialnej po stronie nadawcy, np. administratora systemu | Informacja pomocnicza, ułatwiająca rozwiązanie ew. problemów. Może zawierać numer telefonu, adres poczty elektronicznej itp. | |||
1 | swiadczeniodawca | 1 | Świadczeniodawca, który przekazał potwierdzane dane | ||||
typ-1d-swd | 1 | 1 znak | Typ identyfikatora świadczeniodawcy | Wartości: R - nr REGON K - nr księgi rejestrowej rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą X - identyfikator techniczny nadany przez płatnika Odbiorca komunikatu (płatnik) ustala akceptowane typy identyfikatorów (spośród ww.) | |||
X - identyfikator wykorzystywany w sprawozdawczości do Narodowego Funduszu Zdrowia | |||||||
id-swd | 1 | do 16 znaków | Identyfikator świadczeniodawcy | ||||
id-inst | 1 | do 38 znaków | Identyfikator instalacji systemu informatycznego świadczeniodawcy | Unikalny co najmniej w ramach świadczeniodawcy. Identyfikator ten definiuje przestrzeń unikalności dla identyfikatorów technicznych wszystkich obiektów danych tworzonych po stronie świadczeniodawcy i przekazywanych płatnikowi, jak: zestaw świadczeń, świadczenie, produkt rozliczeniowy. | |||
nfz:info- kontakt | 0-1 | do 100 znaków | Kontakt do osoby odpowiedzialnej po stronie świadczeniodawcy | Informacja pomocnicza, ułatwiająca rozwiązanie ew. problemów. Może zawierać numer telefonu, adres poczty elektronicznej. | |||
1 | problem | 0-1 1z | Informacja o ewentualnym problemie związanym z całością sprawozdania | Występuje, gdy sprawozdanie zostało odrzucone w całości, np. jeśli numer wersji jest mniejszy od poprzednio przekazanego. | |||
waga | 1 | 1 znak | Waga wskazywanego problemu | Wartości: B - Błąd - problem powodujący odrzucenie danych | |||
O - Ostrzeżenie - sygnalizacja potencjalnego problemu I - Informacja - dodatkowa informacja od płatnika, np. sugestia sprawdzenia danych w sytuacji podejrzenia często popełnianego błędu | |||||||
kod | 1 | do 10 znaków | Kod problemu | Zestaw kodów ustalany jest przez odbiorcę potwierdzanych danych (płatnika). | |||
opis | 1 | do 250 znaków | Opis problemu | ||||
1 | potw-spraw- rozlicz-dekl- poz | 0-1 1z | Potwierdzenie sprawozdania rozliczeniowego deklaracji wyboru, o której mowa w ustawie oraz dodatkowych typów deklaracji ustalonych przez płatnika. | ||||
nfz:id-inst | 0-1 | do 38 znaków | Identyfikator instalacji systemu świadczeniodawcy, w którym została zarejestrowana deklaracja | Wartość jak w analogicznym atrybucie z potwierdzanego sprawozdania. | |||
id-spraw | 1 | 1 cyfra | Identyfikator sprawozdania | Wartość jak w analogicznym atrybucie z potwierdzanego sprawozdania. | |||
wersja | 1 | do 3 cyfr | Numer wersji danych w ramach sprawozdania | Wartość jak w analogicznym atrybucie z potwierdzanego sprawozdania. | |||
rok | 1 | rok | Rok, którego dotyczy sprawozdanie | Wartość jak w analogicznym atrybucie z potwierdzanego sprawozdania. | |||
miesiac | 1 | miesiąc | Miesiąc, którego dotyczy sprawozdanie | Wartość jak w analogicznym atrybucie z potwierdzanego sprawozdania. | |||
nfz:umowa | 1 | do 24 znaków | Identyfikator umowy z płatnikiem | Wartość jak w analogicznym atrybucie z potwierdzanego sprawozdania. | |||
2 | deklaracje | 1-n | |||||
typ-dekl | 1 | 1 znak | Typ deklaracji wyboru, o której mowa w ustawie oraz dodatkowych typów deklaracji ustalonych przez płatnika. | Wartość jak w analogicznym atrybucie z potwierdzanego sprawozdania. | |||
3 | problem | 0-1 1z | Informacja o ewentualnym problemie związanym z całością sprawozdania | Występuje, gdy sprawozdanie zostało odrzucone w całości, np. jeśli numer wersji jest mniejszy od poprzednio przekazanego. | |||
waga | 1 | 1 znak | Waga wskazywanego problemu | Wartości: B - Błąd - problem powodujący odrzucenie danych O - Ostrzeżenie - sygnalizacja potencjalnego problemu I - Informacja - dodatkowa informacja od płatnika, np. sugestia sprawdzenia danych w sytuacji podejrzenia często popełnianego błędu | |||
kod | 1 | do 10 znaków | Kod problemu | Zestaw kodów ustalany jest przez odbiorcę potwierdzanych danych (płatnika). | |||
opis | 1 | do 250 znaków | Opis problemu | ||||
3 | potw-poz-spraw | 0-1 1z | Nie występuje, gdy zaistniał problem z całością sprawozdania. | ||||
4 | potw-dekl-poz | 0-n | Informacja o przyjęciu lub odrzuceniu danych deklaracji | ||||
id-dekl | 1 | do 10 cyfr | Identyfikator deklaracji wyboru, o której mowa w ustawie oraz dodatkowych typów deklaracji ustalonych przez płatnika. | Identyfikator przekazany w komunikacie potwierdzanego sprawozdania w atrybucie //komunikat/spraw-rozlicz-dekl-poz /dekl-poz/ @id-dekl. | |||
5 | problem | 0-n | Informacja o ewentualnych problemach związanych z deklaracją wyboru, o której mowa w ustawie oraz dodatkowych typów deklaracji ustalonych przez płatnika.ustawy | Nie występuje, gdy nie ma żadnych problemów w deklaracji. | |||
waga | 1 | 1 znak | Waga wskazywanego problemu | Wartości: B - Błąd - problem powodujący odrzucenie danych O - Ostrzeżenie - sygnalizacja potencjalnego problemu I - Informacja - dodatkowa informacja od płatnika, np. sugestia sprawdzenia danych w sytuacji podejrzenia często popełnianego błędu | |||
kod | 1 | do 10 znaków | Kod problemu | Zestaw kodów ustalany jest przez odbiorcę potwierdzanych danych (płatnika). | |||
opis | 1 | do 250 znaków | Opis problemu |
3. Komunikat zwrotny wyników weryfikacji deklaracji POZ / KAOS
Poziom w hierarchii | Element | Atrybut | Krotność | Format [wart. dom.] | Opis | Dodatkowe wyjaśnienia, ograniczenia i zależności | |
0 | komunikat | 1 | Główny element komunikatu | ||||
xmlns | 1 | Stała wartość | Identyfikator przestrzeni nazw (domyślnej) dla elementów komunikatu określonych rozporządzeniem | Dla formatów komunikatów określonych rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 26 czerwca 2019 r. w sprawie zakresu niezbędnych informacji gromadzonych przez świadczeniodawców, szczegółowego sposobu rejestrowania tych informacji oraz ich przekazywania podmiotom zobowiązanym do finansowania świadczeń ze środków publicznych, zwanym dalej "rozporządzeniem" z późn. zm. jest to stała wartość: www.csioz.gov.pl/xml/ swd-platnik/1 | |||
xmlns:nfz | 1 | Stała wartość | Identyfikator przestrzeni nazw i jej alias, dla elementów komunikatu określonych przez NFZ | Dla komunikatów stosowanych przez NFZ jest to stała wartość: "www.nfz.gov.pl/xml/ swd-platnik/1 | |||
typ | 1 | do 5 znaków | Typ komunikatu (symbol) | W przypadku niniejszego komunikatu ma wartość "Z_WDP" - Weryfikacje Deklaracji POZ | |||
wersja | 1 | do 2 cyfr | Nr wersji typu komunikatu | W przypadku niniejszego komunikatu ma wartość "5" | |||
nfz:wersja | 1 | do 3 znaków | Nr wersji typu komunikatu dla elementów komunikatu określonych przez NFZ | W przypadku niniejszego komunikatu ma wartość "1.6" | |||
id-odb | 1 | do 16 znaków | Identyfikator podmiotu (instytucji) odbiorcy komunikatu | Identyfikator techniczny świadczeniodawcy lub podmiotu pośredniczącego, uzgodniony z płatnikiem. | |||
id-inst-odb | 0-1 | do 38 znaków | Identyfikator systemu informatycznego odbiorcy komunikatu | Jeśli odbiorcą komunikatu jest płatnik, atrybut nie jest przekazywany. Jeśli odbiorcą komunikatu jest świadczeniodawca (np. gdy jest to komunikat potwierdzenia), to jest to identyfikator systemu informatycznego świadczeniodawcy lub podmiotu pośredniczącego, nadany zgodnie z zasadami ustalonymi przez płatnika. | |||
id-nad | 1 | do 16 znaków | Identyfikator podmiotu (instytucji) nadawcy komunikatu | Kod Oddziału Wojewódzkiego NFZ | |||
id-inst-nad | 1 | do 38 znaków | Identyfikator systemu informatycznego nadawcy komunikatu | Identyfikator systemu informatycznego Oddziału Wojewódzkiego NFZ. | |||
nr-gen | 1 | liczba (8,0) | Numer kolejny komunikatu danego typu, | ||||
wygenerowanego z systemu nadawcy | |||||||
czas-gen | 1 | data + czas | Data i czas wygenerowania komunikatu | Informacja pomocnicza. | |||
nfz:info-aplik- nad | 0-1 | do 40 znaków | Informacje pomocnicze o systemie nadawczym generującym niniejszy komunikat. | Informacja pomocnicza, przydatna np. w przypadku problemów z komunikacją. Może zawierać nazwę i nr wersji aplikacji generującej, producenta, itp. | |||
nfz:info- kontakt-nad | 0-1 | do 100 znaków | Kontakt do osoby odpowiedzialnej po stronie nadawcy, np. administratora systemu | Informacja pomocnicza, ułatwiająca rozwiązanie ew. problemów. Może zawierać numer telefonu, adres poczty elektronicznej itp. | |||
1 | swiadczenioda wca | 1 | Świadczeniodawca, który przekazał deklaracje do rozliczenia | ||||
typ-1d-swd | 1 | 1 znak | Typ identyfikatora świadczeniodawcy | Wartości: R - nr REGON K - nr księgi rejestrowej rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą X - identyfikator techniczny nadany przez płatnika Odbiorca komunikatu (płatnik) ustala akceptowane typy identyfikatorów (spośród ww.) | |||
X - identyfikator wykorzystywany w sprawozdawczości do Narodowego Funduszu Zdrowia | |||||||
id-swd | 1 | do 16 znaków | Identyfikator świadczeniodawcy | ||||
id-inst | 1 | do 38 znaków | Identyfikator instalacji systemu informatycznego świadczeniodawcy | Unikalny co najmniej w ramach świadczeniodawcy. Identyfikator ten definiuje przestrzeń unikalności dla identyfikatorów technicznych wszystkich obiektów danych tworzonych po stronie świadczeniodawcy i przekazywanych płatnikowi, jak: zestaw świadczeń, świadczenie, produkt rozliczeniowy. | |||
nfz:info- kontakt | 0-1 | do 100 znaków | Kontakt do osoby odpowiedzialnej po stronie świadczeniodawcy | Informacja pomocnicza, ułatwiająca rozwiązanie ew. problemów. Może zawierać numer telefonu, adres poczty elektronicznej. | |||
1 | nfz:raport- weryf-dekl-poz | 1-n | Wyniki weryfikacji deklaracji | ||||
id-weryf | 1 | liczba (5,0) | Identyfikator procesu weryfikacji po stronie płatnika | ||||
id-inst | 0-1 | do 38 znaków | Identyfikator instalacji systemu | ||||
świadczeniodawcy, w którym została zarejestrowana deklaracja | |||||||
id-spraw | 1 | 1 cyfra | Identyfikator sprawozdania | ||||
wersja | 1 | do 3 cyfr | Numer wersji danych w ramach sprawozdania | ||||
rok | 1 | rok | Rok, którego dotyczy sprawozdanie | ||||
miesiac | 1 | miesiąc | Miesiąc, którego dotyczy sprawozdanie | ||||
umowa | 1 | do 24 znaków | Identyfikator umowy z płatnikiem | ||||
2 | nfz:deklaracje | 1-n | |||||
typ-dekl | 1 | 1 znak | Typ deklaracji | Wartość jak w analogicznym atrybucie z potwierdzanego sprawozdania. | |||
3 | nfz:weryf-dekl- poz | 1-n | Rezultat weryfikacji deklaracji POZ/KAOS | ||||
id-dekl | 1 | do 10 cyfr | Identyfikator deklaracji | ||||
status-weryf | 1 | 1 znak | Status weryfikacji deklaracji | Wartości: Z - deklaracja zaliczona O - deklaracja nie zaliczona N- deklaracja nie zweryfikowana | |||
przycz-wycof | 0-1 | do 7 cyfr | Przyczyna wycofania deklaracji przez płatnika | Występuje w przypadku wycofania deklaracji przez płatnika, np. gdy pacjent złożył już w danym miesiącu deklarację u innego świadczeniodawcy. | |||
data-wycof | 0-1 | data | Data wycofania deklaracji przez płatnika | Występuje w przypadku wycofania deklaracji przez płatnika. | |||
4 | nfz:problem- dekl | 0-n | Informacja o ewentualnych problemach związanych z deklaracją | Nie występuje, gdy nie ma żadnych problemów w deklaracji. | |||
waga | 1 | 1 znak | Waga wskazywanego problemu | Wartości: B - Błąd - problem powodujący odrzucenie danych O - Ostrzeżenie - sygnalizacja potencjalnego problemu I - Informacja - dodatkowa informacja od płatnika, np. sugestia sprawdzenia danych w sytuacji podejrzenia często popełnianego błędu | |||
kod | 1 | do 10 znaków | Kod problemu | Zestaw kodów ustalany jest przez odbiorcę potwierdzanych danych (płatnika). | |||
opis | 1 | do 250 znaków | Opis problemu | ||||
dod- wyjasnienia | 0-1 | do 250 znaków | Dodatkowe wyjaśnienia dotyczące problemu. | ||||
4 | nfz:pozycja- umowy | 0-n | Pozycja umowy | Informacja o sposobie finansowania deklaracji | |||
prod-kontr | 1 | do 14 znaków | Ustalony przez płatnika kod zakresu świadczeń ze słownika płatnika | Zakres świadczeń (dawniej nazywany "produktem kontraktowym") ustalany przez płatnika na podstawie przekazanych danych deklaracji (tzw. czynników stawki). | |||
wyroznik | 1 | liczba (4,0) | Wyróżnik (wariant) zakresu świadczeń | Występuje tylko wtedy, gdy zakres świadczeń posiada zdefiniowane wyróżniki. | |||
prod-jedn | 1 | do 16 znaków | Kod świadczenia z katalogu płatnika | Świadczenie z katalogu płatnika dawniej było nazywane "produktem j ednostkowym". |
4. Komunikat zwrotny rozliczenia deklaracji POZ / KAOS - format nie używany od okresów sprawozdawczych począwszy od stycznia 2014
Poziom w hierarchii | Element | Atrybut | Krotność | Format [wart. dom.] | Opis | Dodatkowe wyjaśnienia, ograniczenia i zależności |
0 | komunikat | 1 | Główny element komunikatu | |||
xmlns | 1 | Stała wartość | Identyfikator przestrzeni nazw (domyślnej) dla elementów komunikatu określonych rozporządzeniem | Dla formatów komunikatów określonych rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 20 czerwca 2008 r. w sprawie zakresu niezbędnych informacji gromadzonych przez świadczeniodawców, szczegółowego sposobu rejestrowania tych informacji oraz ich przekazywania podmiotom zobowiązanym do finansowania świadczeń ze środków publicznych, zwanym dalej "rozporządzeniem" z późn. zm. jest to stała wartość: www.csioz.gov.pl/xml/swd-platnik/1 | ||
xmlns:nfz | 1 | Stała wartość | Identyfikator przestrzeni nazw i jej alias, dla elementów komunikatu określonych przez NFZ | Dla komunikatów stosowanych przez NFZ jest to stała wartość: "www.nfz. gov.pl/xml/ swd-platnik/1 | ||
typ | 1 | do 5 znaków | Typ komunikatu (symbol) | W przypadku niniejszego komunikatu ma wartość "Z_RDP" - Rozliczenie Deklaracji POZ i KAOS | ||
wersja | 1 | do 2 cyfr | Nr wersji typu komunikatu | W przypadku niniejszego komunikatu ma wartość "5" | ||
nfz:wersja | 1 | do 3 znaków | Nr wersji typu komunikatu dla elementów komunikatu określonych przez NFZ | W przypadku niniejszego komunikatu ma wartość "1.5" | ||
id-odb | 1 | do 16 znaków | Identyfikator podmiotu (instytucji) odbiorcy komunikatu | Identyfikator techniczny świadczeniodawcy lub podmiotu pośredniczącego, uzgodniony z płatnikiem. | ||
id-inst-odb | 0-1 | do 38 znaków | Identyfikator systemu informatycznego odbiorcy komunikatu | Jeśli odbiorcą komunikatu jest płatnik, atrybut nie jest przekazywany. Jeśli odbiorcą komunikatu jest świadczeniodawca (np. gdy jest to komunikat potwierdzenia), to jest to identyfikator systemu informatycznego świadczeniodawcy lub podmiotu pośredniczącego, nadany zgodnie z zasadami ustalonymi przez płatnika. | ||
id-nad | 1 | do 16 znaków | Identyfikator podmiotu (instytucji) nadawcy komunikatu | Kod Oddziału Wojewódzkiego NFZ | ||
id-inst-nad | 1 | do 38 znaków | Identyfikator systemu informatycznego | Identyfikator systemu informatycznego Oddziału Wojewódzkiego | ||
nadawcy komunikatu | NFZ. | |||||
nr-gen | 1 | liczba (8,0) | Numer kolejny komunikatu danego typu, wygenerowanego z systemu nadawcy | |||
czas-gen | 1 | data + czas | Data i czas wygenerowania komunikatu | Informacja pomocnicza. | ||
nfz:info-aplik- nad | 0-1 | do 40 znaków | Informacje pomocnicze o systemie nadawczym generującym niniejszy komunikat. | Informacja pomocnicza, przydatna np. w przypadku problemów z komunikacją. Może zawierać nazwę i nr wersji aplikacji generującej, producenta, itp. | ||
nfz:info- kontakt-nad | 0-1 | do 100 znaków | Kontakt do osoby odpowiedzialnej po stronie nadawcy, np. administratora systemu | Informacja pomocnicza, ułatwiająca rozwiązanie ew. problemów. Może zawierać numer telefonu, adres poczty elektronicznej itp. | ||
1 | swiadczenioda wca | 1 | Świadczeniodawca, który przekazał deklaracje do rozliczenia | |||
typ-1d-swd | 1 | 1 znak | Typ identyfikatora świadczeniodawcy | Wartości: R - nr REGON K - nr księgi rejestrowej rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą X - identyfikator techniczny nadany przez płatnika Odbiorca komunikatu (płatnik) ustala akceptowane typy identyfikatorów (spośród ww.) | ||
X - identyfikator wykorzystywany w sprawozdawczości do Narodowego Funduszu Zdrowia | ||||||
id-swd | 1 | do 16 znaków | Identyfikator świadczeniodawcy | |||
id-inst | 1 | do 38 znaków | Identyfikator instalacji systemu informatycznego świadczeniodawcy | Unikalny co najmniej w ramach świadczeniodawcy. Identyfikator ten definiuje przestrzeń unikalności dla identyfikatorów technicznych wszystkich obiektów danych tworzonych po stronie świadczeniodawcy i przekazywanych płatnikowi, jak: zestaw świadczeń, świadczenie, produkt rozliczeniowy. | ||
nfz:info- kontakt | 0-1 | do 100 znaków | Kontakt do osoby odpowiedzialnej po stronie świadczeniodawcy | Informacja pomocnicza, ułatwiająca rozwiązanie ew. problemów. Może zawierać numer telefonu, adres poczty elektronicznej. | ||
1 | nfz:szablon- rach-dekl-poz | 1 | Szablon rachunku za deklaracje POZ | |||
umowa | 1 | do 24 znaków | Nr umowy ze świadczeniodawcą w ramach której rozliczane są deklaracje. | |||
rok | 1 | rok | Rok okresu rozliczeniowego, za który rozliczane są deklaracje | Format: RRRR | ||
miesiac | 1 | miesiąc | Miesiąc okresu rozliczeniowego, za który rozliczane są deklaracje | Format: MM | ||
nr-aneksu | 0-1 | do 24 znaków | Nr ostatniego aneksu do umowy zarejestrowanego w systemie płatnika. | Dla celów kontrolnych. Nie występuje, gdy w systemie płatnika dotychczas nie zarejestrowano żadnego aneksu | ||
2 | nfz:pozyc-rach- poz | 1-n | Pozycja rachunku obejmująca jednorodną grupę deklaracji | Grupa deklaracji jest określona przez: 1) grupę wiekową pacjentów; 2) id. instalacji systemu świadczeniodawcy w której zarejestrowano deklaracje; 3) id. procesu weryfikacji; 4) ustalony dla deklaracji zakres świadczeń (produkt kontraktowy). | ||
prod-kontr | 1 | do 14 znaków | Ustalony dla deklaracji zakres świadczeń | Zakres świadczeń dawniej był nazwany produktem kontraktowym. | ||
wyroznik | 0-1 | liczba (4,0) [0] | Wyróżnik zakresu świadczeń | |||
prod-jedn | 1 | do 16 znaków | Kod świadczenia z katalogu płatnika | Świadczenie z katalogu płatnika dawniej było nazywane "produktem j ednostkowym". | ||
lb-dekl | 1 | liczba (6,0) | Liczba deklaracji zaliczonych do tej grupy | |||
3 | nfz:stat-rach- poz | 0-n | Statystyczne rozbicie pozycji rachunku na grupy analityczne | Stosowane jedynie w celach informacyjnych | ||
kryterium | 1 | do 5 znaków | Kryterium podziału | Wartości: P - podział wg osoby personelu (kodami kategorii są numery prawa wykonywania zawodu) I - podział wg instalacji systemu świadczeniodawcy (kodami kategorii są identyfikatory instalacji) | ||
4 | nfz: stat-rach- poz-kateg | 1-n | ||||
kategoria | 1 | do 38 znaków | Kategoria w ramach kryterium | Wartości zależne od kryterium. | ||
lb-dekl | 1 | liczba (6,0) | Liczba deklaracji zaliczonych do tej kategorii |
ZAŁĄCZNIK 5 15
o listach oczekujących
Spis treści
1. OBJAŚNIENIA
1.1. Wpisy w kolumnie "FORMAT"
1.2. Wpisy w kolumnie "KROTNOŚĆ"
1.3. WPISY W POZOSTAŁYCH KOLUMNACH
2. KOMUNIKAT DANYCH O LISTACH OCZEKUJĄCYCH
2.1. SZCZEGÓŁOWA STRUKTURA komunikatu danych o LISTACH OCZEKUJĄCYCH
2.2. Komunikat potwierdzenia danych o LISTACH OCZEKUJĄCYCH
* oparty na komunikatach ramowych wynikających z rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 26 czerwca 2019 r. w sprawie zakresu niezbędnych informacji gromadzonych przez świadczeniodawców, szczegółowego sposobu rejestrowania tych informacji oraz ich przekazywania podmiotom zobowiązanym do finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2019 r., poz. 1207, z późn. zm.)
1. Objaśnienia
Jasnofioletowym tłem oznaczone są elementy wprowadzone w komunikatach szczegółowych NFZ, tzn. nie występujące w komunikatach ramowych wynikających z rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 26 czerwca 2019 r. w sprawie zakresu niezbędnych informacji gromadzonych przez świadczeniodawców, szczegółowego sposobu rejestrowania tych informacji oraz ich przekazywania podmiotom zobowiązanym do finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2019 r., poz. 1207, z późn. zm.).
1.1. Wpisy w kolumnie "Format"
data - oznacza datę zapisaną w postaci RRRR-MM-DD
data+czas - oznacza datę łącznie z czasem zapisane w postaci RRRR-MM-DDTHH:MM:SS (gdzie T jest literą rozdzielającą datę od czasu)
rok - oznacza rok zapisany w postaci RRRR
miesiąc - oznacza miesiąc kalendarzowy zapisany w postaci MM
rok+miesiąc - oznacza miesiąc roku zapisany w postaci RRRR-MM
liczba (m, n) - oznacza liczbę o maksymalnie m cyfrach znaczących, w tym n cyfr w części ułamkowej, oddzielonej znakiem kropki
[wart. dom.] -oznacza tzw. wartość domyślną; jeżeli więc dany atrybut nie wystąpi w konkretnym komunikacie, to przyjmuje się, że jego wartość jest taka, jak określono w specyfikacji struktury komunikatu
do n znaków - oznacza, że wartość atrybutu powinna być napisem o długości od 1 do n znaków. Jeżeli możliwe jest przesłanie jako wartości ciągu znaków o długości 0 (tzw. pusty napis), to musi być to zaznaczone w uwagach.
1.2. Wpisy w kolumnie "Krotność"
1z - oznacza, że w konkretnym komunikacie może wystąpić tylko jeden z atrybutów lub elementów na tym samym poziomie hierarchii w ramach elementu bezpośrednio nadrzędnego, które oznaczono symbolem "1z"
0z - oznacza warunek, który spełniają elementy i atrybuty zgodnie z oznaczeniem "1z" lub że może nie wystąpić żaden z nich.
1.3. Wpisy w pozostałych kolumnach
Płeć (w kolumnie "Opis") - oznacza, że atrybut może przyjmować następujące wartości zgodnie z normą PN-ISO 5218:
0 - płeć nieokreślona
1 - mężczyzna
2 - kobieta
9 - nieznana
2. Komunikat danych o listach oczekujących
2.1. Szczegółowa struktura komunikatu danych o listach oczekujących
Poziom w hierarchii | Element | Atrybut | Krotność | Format [wart. dom.] | Opis | Dodatkowe wyjaśnienia, ograniczenia i zależności |
0 | komunikat | 1 | Główny element komunikatu | |||
xmlns | 1 | Stała wartość | Identyfikator przestrzeni nazw (domyślnej) dla elementów komunikatu określonych rozporządzeniem | Dla formatów komunikatów określonych rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 26 czerwca 2019 r. w sprawie zakresu niezbędnych informacji gromadzonych przez świadczeniodawców, szczegółowego sposobu rejestrowania tych informacji oraz ich przekazywania podmiotom zobowiązanym do finansowania świadczeń ze środków publicznych (Dz. U. z 2019 r., poz. 1207 z późn. zm.), zwanym dalej "rozporządzeniem" jest to stała wartość: "www.csioz. gov.pl/xml/ swd-platnik/1 " | ||
xmlns:nfz | 1 | Stała wartość | Identyfikator przestrzeni nazw i jej alias, dla elementów komunikatu określonych przez NFZ | Dla komunikatów stosowanych przez NFZ jest to stała wartość: "www.nfz. gov.pl/xml/ swd-platnik/1 | ||
typ | 1 | do 5 znaków | Typ komunikatu (symbol) | W przypadku niniejszego komunikatu ma wartość "LIOCZ" | ||
wersja | 1 | do 2 cyfr | Numer wersji typu komunikatu | W przypadku niniejszego komunikatu ma wartość "7" | ||
nfz:wersja | 1 | do 3 znaków | Numer wersji typu komunikatu dla elementów komunikatu określonych przez NFZ | W przypadku niniejszego komunikatu ma wartość "3.2" | ||
id-odb | 1 | do 16 znaków | Identyfikator podmiotu (instytucji) odbiorcy komunikatu | Jeśli odbiorcą komunikatu jest płatnik, identyfikatorem tym jest kod zgodny z załącznikiem nr 5 do rozporządzenia. Jeśli odbiorcą komunikatu jest świadczeniodawca (np. gdy jest to komunikat potwierdzeń danych), to jest to identyfikator techniczny świadczeniodawcy lub podmiotu pośredniczącego, uzgodniony z płatnikiem. | ||
id-inst-odb | 0-1 | do 38 znaków | Identyfikator systemu informatycznego odbiorcy komunikatu | Jeśli odbiorcą komunikatu jest płatnik, atrybut nie jest przekazywany. Jeśli odbiorcą komunikatu jest świadczeniodawca (np. gdy jest to komunikat potwierdzenia), to jest to identyfikator systemu informatycznego świadczeniodawcy lub podmiotu pośredniczącego, nadany zgodnie z zasadami ustalonymi przez płatnika. | ||
id-nad | 1 | do 16 znaków | Identyfikator podmiotu (instytucji) | Identyfikator techniczny świadczeniodawcy lub podmiotu | ||
nadawcy komunikatu | pośredniczącego, uzgodniony z płatnikiem. | |||||
id-inst-nad | 1 | do 38 znaków | Identyfikator systemu informatycznego nadawcy komunikatu | Identyfikator systemu informatycznego świadczeniodawcy lub podmiotu pośredniczącego, nadany zgodnie z zasadami ustalonymi przez płatnika. | ||
nr-gen | 1 | liczba (8,0) | Numer kolejny komunikatu danego typu, wygenerowanego z systemu nadawcy | |||
czas-gen | 1 | data + czas | Data i czas wygenerowania komunikatu | Informacja pomocnicza. | ||
nfz:info- aplik-nad | 0-1 | do 40 znaków | Informacje pomocnicze o systemie nadawczym generującym niniejszy komunikat. | Informacja pomocnicza, przydatna np. w przypadku problemów z komunikacją. Może zawierać nazwę i nr wersji aplikacji generującej, producenta, itp. | ||
nfz:info- kontakt-nad | 0-1 | do 100 znaków | Kontakt do osoby odpowiedzialnej po stronie nadawcy, np. administratora systemu | Informacja pomocnicza, ułatwiająca rozwiązanie ew. problemów. Może zawierać numer telefonu, adres poczty elektronicznej itp. | ||
1 | swiadczeniodawca | 1 | Świadczeniodawca dokonujący sprawozdania | |||
typ-1d-swd | 1 | 1 znak | Typ identyfikatora świadczeniodawcy | Wartości: R - nr REGON K - nr księgi rejestrowej rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą X - identyfikator techniczny nadany przez płatnika Odbiorca komunikatu (płatnik) ustala akceptowane typy identyfikatorów (spośród ww.) | ||
X - identyfikator wykorzystywany w sprawozdawczości do Narodowego Funduszu Zdrowia | ||||||
id-swd | 1 | do 16 znaków | Identyfikator świadczeniodawcy | |||
id-inst | 1 | do 38 znaków | Identyfikator instalacji systemu informatycznego świadczeniodawcy | Unikalny co najmniej w ramach świadczeniodawcy. Identyfikator ten definiuje przestrzeń unikalności dla identyfikatorów technicznych wszystkich obiektów danych tworzonych po stronie świadczeniodawcy i przekazywanych płatnikowi, jak: zestaw świadczeń, świadczenie, produkt rozliczeniowy. | ||
nfz:info- kontakt | 0-1 | do 100 znaków | Kontakt do osoby odpowiedzialnej po stronie świadczeniodawcy | Informacja pomocnicza, ułatwiająca rozwiązanie ew. problemów. Może zawierać numer telefonu, adres poczty elektronicznej. | ||
1 | spraw-l-oczek | 0-1 | Lista oczekujących/harmonogram przyjęć | Sprawozdanie dotyczące stanu list oczekujących na ostatni dzień miesiąca. Element służący do przekazywania danych statystycznych o kolejkach oczekujących związanych ze średnim czasem oczekiwania, liczbą oczekujących, liczbą skreślonych. | ||
rok | 1 | rok | Rok, którego dotyczy sprawozdanie | |||
miesiac | 1 | miesiąc | Miesiąc, którego dotyczy sprawozdanie | |||
2 | lista-oczek | 1-n | Kolejka oczekujących / harmonogram przyjęć | Przyjmuje się że do klucza kolejki w ramach okresu sprawozdania (elementu nadrzędnego) wchodzą atrybuty @nfz:id-tech-kom-org; @kod-proc. Usunięcie lub aktualizacja danych kolejki o podanym kluczu następuje poprzez przekazanie danych z wyższym numerem wersji. W przypadku przekazywania danych statystycznych (element stat- listy-oczek) oraz listy osób oczekujących (element lista-osob), zaleca się, aby dane przekazywane były łącznie w ramach jednego komunikatu. Przekazanie danych rozłącznie różnymi komunikatami, może prowadzić do anulowania wybranego zakresu danych przekazanego kluczem o wersji niższej. | ||
kod-res-7 | 1 | 3 lub 4 cyfry | VII część kodu resortowego | Gdy nie nadany, należy przekazać "000". | ||
nfz:id-tech- kom-org | 1 | do 12 znaków | Identyfikator techniczny komórki organizacyjnej świadczeniodawcy, nadany przez płatnika | |||
kod-proc | 0-1 | do 20 znaków | Kod świadczenia | Kod świadczenia, według słownika zdefiniowanego przez płatnika | ||
data-oceny | 0-1 | data | Data dokonania ostatniej oceny listy oczekujących | Atrybut nie wymagany od okresu sprawozdawczego 09.2020 | ||
wersja | 1 | do 6 cyfr | Numer wersji danych dotyczących określonej listy oczekujących / harmonogramu przyjęć | Przyjmuje się, że dane o większym numerze wersji zastępują w całości poprzednio przekazane dane w kluczu sprawozdania wymienionym w opisie elementu "lista-oczek" | ||
usun | 0-1 | 1 znak [N] | Żądanie usunięcia danych dotyczących określonej listy oczekujących/ harmonogramu przyjęć | Stosowane wówczas, kiedy chcemy usunąć ze sprawozdania listę (dotyczącą określonej komórki organizacyjnej lub świadczenia), traktowaną jako odrębny obiekt sprawozdawczy. Natomiast gdy kolejka jest obserwowana, ale ma liczebność = "0" i czas oczekiwania = "0", to podaje się te wartości w odpowiednich atrybutach elementu "parametry". W przypadku przekazania usunięcia, elementów zagnieżdżonych nie należy przekazywać. | ||
3 | dodatkowe-inf- dla-kom- doroslych | 0-1 | Dodatkowe informacje dla komórek dedykowanych do udzielania świadczeń dorosłym | Przekazywany obligatoryjnie, jeżeli część VIII systemu resortowych kodów identyfikacyjnych komórki organizacyjnej, w której prowadzony jest harmonogram przyjęć, wskazuje na udzielanie świadczeń osobom dorosłym | ||
swiadcz-dla- dzieci | 1 | 1 znak | Wyróżnienie komórek udzielających świadczeń dla dzieci w komórkach dedykowanych dla udzielania świadczeń dla dorosłych | T - informacja o udzielaniu świadczeń dzieciom w komórce, której część VIII systemu resortowych kodów identyfikacyjnych komórki organizacyjnej, w której prowadzony jest harmonogram przyjęć, wskazuje na udzielanie świadczeń osobom dorosłym N - informacja o udzielaniu świadczeń wyłącznie dorosłym | ||
4 | dzieci- przedzial-wieku | 0-n | Przedziały wiekowe w których są udzielane świadczenia dzieciom w komórce dla dorosłych. Informacja o dopuszczalnym wieku dzieci, dla których placówka realizuje świadczenia. | Wymagane przekazanie co najmniej jednego elementu, gdy atrybut dodatkowe-inf-dla-kom-doroslych@swiadcz-dla-dzieci='T' oraz komunikat LIOCZ przekazany za okres sprawozdawczy styczeń 2024 lub późniejszy. Przedział wyznaczony wartościami atrybutów: dolna-granica- wieku, gorna-granica-wieku musi istnieć w liście przedziałów wiekowych zdefiniowanych w słowniku NFZ. Przekazanie wartości pary atrybutów dolna-granica-wieku, gorna- granica-wieku nie odpowiadających przedziałowi zdefiniowanego w słowniku NFZ będzie skutkowało zgłoszeniem błędu. | ||
dolna- granica-wieku | 1 | Do 2 cyfr | Dolna granica przedziału wiekowego wyrażonego w latach zdefiniowanego o w słowniku NFZ, w którym dzieciom są udzielane świadczenia w komórce dla dorosłych | |||
gorna- granica-wieku | 1 | Do 2 cyfr | Górna granica przedziału wiekowego wyrażonego w latach zdefiniowanego o w słowniku NFZ, w którym dzieciom są udzielane świadczenia w komórce dla dorosłych | |||
3 | stat-listy-oczek | 0-1 | Parametry podsumowujące listę oczekujących | Element przekazywany dla danych statystycznych (średni czas oczekiwania, liczba oczekujących, liczba skreślonych) Informacja przekazywana przez świadczeniodawców niezależnie od informacji dotyczących harmonogramów przyjęć. | ||
4 | podzbior-ocz | 2 | Statystyka w ramach podzbioru oczekujących wyróżnionego ze względu na kategorię medyczną | |||
kod-kateg | 1 | 1 znak | Kod kategorii osób oczekujących | Wartości: 1 - przypadki stabilne 2 - przypadki pilne | ||
lb-oczekuj | 1 | liczba (5,0) | Liczba osób oczekujących | |||
rzecz-czas- oczek | 1 | liczba (5,0) | Średni rzeczywisty czas oczekiwania (w dniach) | Według wzoru określonego w załączniku nr 6 do rozporządzenia | ||
lb- skreslonych- msc | 1 | liczba (5,0) | Łączna liczba osób skreślonych w danym okresie sprawozdawczym | |||
lb- skreslonych- msc-wyk-s | 1 | liczba (5,0) | Liczba osób skreślonych w danym okresie sprawozdawczym z powodu wykonania świadczenia | |||
lb- skreslonych- pol-wyk-s | 1 | liczba (5,0) | Liczba osób skreślonych w ostatnich trzech miesiącach z powodu wykonania świadczenia | |||
3 | stat-harm- przyjec | 0-1 | Statystyka dotycząca poszczególnych kategorii świadczeniobiorców wyróżnianych w harmonogramie przyjęć | Informacja przekazywana przez świadczeniodawców prowadzących harmonogramy przyjęć. Przekazanie elementu wymagane dla sprawozdań od okresu styczeń 2020 | ||
4 | stat-kategorii- swb | 6 | Dane dotyczące danej kategorii świadczeniobiorcy w harmonogramie przyjęć | Muszą wystąpić wszystkie kategorie świadczeniobiorcy zdefiniowane w rozporządzeniu, Wymagane jest jednokrotne wystąpienie danej kategorii świadczeniobiorcy w harmonogramie przyjęć | ||
kategoria-swb | 1 | 1 cyfra | Kategoria świadczeniobiorcy z którą pacjent został zapisany do harmonogramu | 1 - przyjęty na bieżąco - w przypadku świadczeniobiorcy, któremu udzielono świadczenia w dniu zgłoszenia, 2 - oczekujący - w przypadku świadczeniobiorcy wpisywanego na listę oczekujących, 3 - oczekujący objęty diagnostyką onkologiczną lub leczeniem onkologicznym na podstawie karty diagnostyki i leczenia onkologicznego - w przypadku świadczeniobiorcy wpisywanego na listę oczekujących, - nadanie kategorii 3 możliwe o ile przekazano informacje o karcie DILO 4 - posiadający prawo do korzystania poza kolejnością ze świadczeń opieki zdrowotnej - ze wskazaniem podstawy tego prawa, 5 - kontynuujący leczenie 6 - przyjęty w stanie nagłym, | ||
lb-wpisanych | 1 | liczba (5,0) | Liczba osób wpisanych w harmonogramie przyjęć według stanu na ostatni dzień miesiąca (osoby nieskreślone) | |||
lb- skreslonych- msc | 1 | liczba (5,0) | Liczbę osób skreślonych w okresie sprawozdawczym z harmonogramu przyjęć | |||
lb- skreslonych- msc-wyk-s | 1 | liczba (5,0) | Liczba osób skreślonych w okresie sprawozdawczym z harmonogramu przyjęć z powodu udzielenia świadczenia | |||
4 | stat-zmian-term | 2 | Statystyka zmian terminów | |||
kategoria | 1 | 1 znak | Kod kategorii medycznej na ostatni dzień okresu sprawozdawczego | Wartości: 1 - przypadek stabilny 2 - przypadek pilny | ||
lb-osob-ze- zmien- terminem | 1 | liczba (5,0) | Liczba osób, których termin uległ w okresie sprawozdawczym zmianie w wyniku skorzystania z możliwości, o której mowa w art. 20 ust. 9a | |||
3 | lista-osob- oczek | 0-1 | Lista osób oczekujących w kolejce (osób w harmonogramie przyjęć dla których kategoria-swb=2) | Element nieprzekazywany w przypadku //podzbior-ocz/@1b- oczekuj = 0 w innym przypadku element przekazywany obligatoryjnie dla wszystkich list dotyczących danych za miesiąc sprawozdawcy @rok >= 2015; @miesiac >= 04 | ||
4 | oczekujacy | 1-n | Lista pacjentów oczekujących | |||
kategoria- swb-przed | 0-1 | 1 cyfra | Kategoria świadczeniobiorcy przed wpisaniem na listę oczekujących | Przekazywane o ile wpis na listę oczkeujących wynika ze zmiany kategorii świadczeniobiorcy Przyjmuje wartości: 1 - przyjęty na bieżąco - w przypadku świadczeniobiorcy, któremu udzielono świadczenia w dniu zgłoszenia, 2 - oczekujący - w przypadku świadczeniobiorcy wpisywanego na listę oczekujących, 3 - oczekujący objęty diagnostyką onkologiczną lub leczeniem onkologicznym na podstawie karty diagnostyki i leczenia onkologicznego - w przypadku świadczeniobiorcy wpisywanego na listę oczekujących, - nadanie kategorii 3 możliwe o ile przekazano informacje o karcie DILO 4 - posiadający prawo do korzystania poza kolejnością ze świadczeń opieki zdrowotnej - ze wskazaniem podstawy tego prawa, 5 - kontynuujący leczenie 6 - przyjęty w stanie nagłym, | ||
5 | ident-pacj | 1 | Identyfikacja pacjenta | |||
typ-osoby | 0-1 | 1 duża litera [P] | Informacja, dla jakiej osoby przekazano dane identyfikacyjne | P - pacjent O - rodzic albo opiekun prawny | ||
typ-id | 0-1 | 1 duża litera [P] | Kod typu identyfikatora | Zgodnie z tabelą nr 10 załącznika nr 3 do rozporządzenia z ograniczeniem do identyfikatorów "P", "R", "D", "T", "I" | ||
id-osoby | 1 | do 20 znaków | Identyfikator pacjenta | |||
5 | dane-osob | 1 | Dane osobowe pacjenta | |||
imie | 1 | do 30 znaków | Imię | |||
imie2 | 0-1 | do 30 znaków | Drugie imię | |||
nazwisko | 1 | do 60 znaków | Nazwisko | |||
5 | lista | 1 | Szczegóły oczekiwania na liście oczekujących | |||
kategoria | 1 | 1 znak | Kod kategorii medycznej, z którą pacjent oczekuje na udzielenie świadczenia na ostatni dzień okresu sprawozdawczego | Wartości: 1 - przypadek stabilny 2 - przypadek pilny | ||
6 | zmiana- kategorii-swb | 0-n | Dotyczy świadczeniodawcy, który prowadzi harmonogram przyjęć Przekazywane o ile w okresie sprawozdawczym dokonano zmiany kategorii świadczeniobiorcy | |||
data | 1 | Data +czas | Data + czas zmiany | Identyfikuje zmianę | ||
kategoria- swb-przed | 1 | 1 cyfra | Kategoria świadczeniobiorcy przed zmianą | Przyjmuje wartości: 1 - przyjęty na bieżąco - w przypadku świadczeniobiorcy, któremu udzielono świadczenia w dniu zgłoszenia, 2 - oczekujący - w przypadku świadczeniobiorcy wpisywanego na listę oczekujących, 3 - oczekujący objęty diagnostyką onkologiczną lub leczeniem onkologicznym na podstawie karty diagnostyki i leczenia onkologicznego - w przypadku świadczeniobiorcy wpisywanego na listę oczekujących, - nadanie kategorii 3 możliwe o ile przekazano informacje o karcie DILO 4 - posiadający prawo do korzystania poza kolejnością ze świadczeń opieki zdrowotnej - ze wskazaniem podstawy tego prawa, 5 - kontynuujący leczenie 6 - przyjęty w stanie nagłym, | ||
kategoria- swb-po | 1 | 1 cyfra | Kategoria świadczeniobiorcy po zmianie | Przyjmuje wartości: 1 - przyjęty na bieżąco - w przypadku świadczeniobiorcy, któremu udzielono świadczenia w dniu zgłoszenia, 2 - oczekujący - w przypadku świadczeniobiorcy wpisywanego na listę oczekujących, 3 - oczekujący objęty diagnostyką onkologiczną lub leczeniem onkologicznym na podstawie karty diagnostyki i leczenia onkologicznego - w przypadku świadczeniobiorcy wpisywanego na listę oczekujących, - nadanie kategorii 3 możliwe o ile przekazano informacje o karcie DILO 4 - posiadający prawo do korzystania poza kolejnością ze świadczeń opieki zdrowotnej - ze wskazaniem podstawy tego prawa, 5 - kontynuujący leczenie 6 - przyjęty w stanie nagłym, | ||
3 | lista-osob- skreslonych | 0-1 | Lista osób skreślonych w danym okresie sprawozdawczym z powodu zmiany kategorii świadczeniobiorcy | |||
4 | skreślony | 1-n | Lista osób z danej grupy | |||
kategoria- swb-po-skresl | 1 | 1 cyfra | Kategoria świadczeniobiorcy po skreśleniu z listy oczekujących | Przyjmuje wartości: 1 - przyjęty na bieżąco - w przypadku świadczeniobiorcy, któremu udzielono świadczenia w dniu zgłoszenia, 2 - oczekujący - w przypadku świadczeniobiorcy wpisywanego na listę oczekujących, 3 - oczekujący objęty diagnostyką onkologiczną lub leczeniem onkologicznym na podstawie karty diagnostyki i leczenia onkologicznego - w przypadku świadczeniobiorcy wpisywanego na listę oczekujących, - nadanie kategorii 3 możliwe o ile przekazano informacje o karcie DILO 4 - posiadający prawo do korzystania poza kolejnością ze świadczeń opieki zdrowotnej - ze wskazaniem podstawy tego prawa, 5 - kontynuujący leczenie 6 - przyjęty w stanie nagłym, | ||
5 | ident-pacj | 1 | Identyfikacja pacjenta | |||
typ-osoby | 0-1 | 1 duża litera [P] | Informacja, dla jakiej osoby przekazano dane identyfikacyjne | P - pacjent O - rodzic albo opiekun prawny | ||
typ-id | 0-1 | 1 duża litera [P] | Kod typu identyfikatora | Zgodnie z tabelą nr 7 załącznika nr 3 do rozporządzenia z ograniczeniem do identyfikatorów "P", "R", "D", "T", "I" | ||
id-osoby | 1 | do 20 znaków | Identyfikator pacjenta | |||
5 | dane-osob | 1 | Dane osobowe pacjenta | |||
imie | 1 | do 30 znaków | Imię | |||
imie2 | 0-1 | do 30 znaków | Drugie imię | |||
nazwisko | 1 | do 60 znaków | Nazwisko | |||
5 | lista | 1 | Szczegóły oczekiwania na liście oczekujących | |||
kategoria | 1 | 1 znak | Kod kategorii medycznej w chwili skreślenia z listy oczekujących | Wartości: 1 - przypadek stabilny 2 - przypadek pilny | ||
1 | spraw-l-termin | 0-1 | Sprawozdanie dotyczące przekazania danych o pierwszym wolnym terminie udzielenia świadczenia. | |||
2 | lista-oczek- pierw-wolny- termin | 1-n | Pierwsze wolne terminy kolejek oczekujących | Przyjmuje się że do klucza pierwszego wolnego terminu udzielenia świadczenia w kolejce wchodzą atrybuty @nfz:id-tech-kom-org; @kod-proc. Usunięcie lub aktualizacja danych o podanym kluczu następuje poprzez przekazanie danych z wyższym numerem wersji. | ||
kod-res-7 | 1 | 3 lub 4 cyfry | VII część kodu resortowego | Gdy nienadany, należy przekazać "000". | ||
nfz:id-tech- kom-org | 1 | do 12 znaków | Identyfikator techniczny komórki organizacyjnej świadczeniodawcy, nadany przez płatnika | |||
kod-proc | 0-1 | do 20 znaków | Kod świadczenia | Kod świadczenia według słownika zdefiniowanego przez płatnika | ||
wersja | 1 | do 6 cyfr | Numer wersji danych dotyczących określonej listy oczekujących | Przyjmuje się, że dane o większym numerze wersji zastępują w całości poprzednio przekazane dane w kluczu sprawozdania wymienionym w opisie elementu "lista-oczek-pierw-wolny- termin" | ||
usun | 0-1 | 1 znak [N] | Żądanie usunięcia danych dotyczących określonej listy oczekujących | W przypadku przekazania usunięcia, elementów zagnieżdżonych nie należy przekazywać. | ||
3 | term-dod-inf- dla-kom- doroslych | 0-1 | Dodatkowe informacje dla komórek dedykowanych do udzielania świadczeń dorosłym | Przekazywany obligatoryjnie, jeżeli część VIII systemu resortowych kodów identyfikacyjnych komórki organizacyjnej, w której prowadzony jest harmonogram przyjęć, wskazuje na udzielanie świadczeń osobom dorosłym | ||
swiadcz-dla- dzieci | 1 | 1 znak | Wyróżnienie komórek udzielających świadczeń dla dzieci w komórkach dedykowanych dla udzielania świadczeń dla dorosłych | T - informacja o udzielaniu świadczeń dzieciom w komórce, której część VIII systemu resortowych kodów identyfikacyjnych komórki organizacyjnej, w której prowadzony jest harmonogram przyjęć, wskazuje na udzielanie świadczeń osobom dorosłym N - informacja o udzielaniu świadczeń wyłącznie dorosłym | ||
4 | term-dzieci- przedzial-wieku | 0-n | Przedziały wiekowe w których są udzielane świadczenia dzieciom w komórce dla dorosłych Informacja o dopuszczalnym wieku dzieci, dla których placówka realizuje świadczenia. | Wymagane przekazanie co najmniej jednego elementu, gdy atrybut term-dod-inf-dla-kom-doroslych@swiadcz-dla-dzieci='T' oraz informacja o pierwszych wolnych termiach przygotowana 1 stycznia 2024 lub później. Przedział wyznaczony wartościami atrybutów: dolna-granica- wieku, gorna-granica-wieku musi istnieć w liście przedziałów wiekowych zdefiniowanych w słowniku NFZ Przekazanie wartości pary atrybutów dolna-granica-wieku, gorna- granica-wieku nie odpowiadających przedziałowi zdefiniowanego w słowniku NFZ będzie skutkowało zgłoszeniem błędu | ||
dolna- granica-wieku | 1 | Do 2 cyfr | Dolna granica przedziału wiekowego wyrażonego w latach zdefiniowanego o w słowniku NFZ, w którym dzieciom są udzielane świadczenia w komórce dla dorosłych | |||
gorna- granica-wieku | 1 | Do 2 cyfr | Górna granica przedziału wiekowego wyrażonego w latach zdefiniowanego o w słowniku NFZ, w którym dzieciom są udzielane świadczenia w komórce dla dorosłych | |||
3 | lista-termin | 0-1 | Parametry podsumowujące informacje o pierwszy wolnym terminie udzielenia świadczenia | Musi wystąpić, jeżeli atrybut lista-oczek-pierw-wolny-termin @usun = 'N' | ||
data- przygotowani a | 1 | data | Data przygotowania informacji o pierwszym wolnym terminie udzielenia świadczenia | |||
4 | podzbior-kat | 2 | Pierwszy wolny termin udzielenia świadczenia ze względu na kategorię medyczną | |||
kod-kateg | 1 | 1 znak | Kod kategorii medycznej | Wartości: 1 - przypadki stabilne 2 - przypadki pilne | ||
termin | 1 | data | Pierwszy wolny termin udzielenia świadczenia |
2.2. Komunikat potwierdzenia danych o listach oczekujących
Poziom w hierarchii | Element | Atrybut | Krotność | Format [wart. dom.] | Opis | Dodatkowe wyjaśnienia, ograniczenia i zależności |
0 | komunikat | 1 | Główny element komunikatu | |||
xmlns | 1 | Stała wartość | Identyfikator przestrzeni nazw (domyślnej) dla elementów komunikatu określonych rozporządzeniem | Dla formatów komunikatów określonych niniejszym rozporządzeniem jest to stała wartość: "www.csioz.gov.pl/xml/ swd-platnik/1 " | ||
xmlns:nfz | 1 | Stała wartość | Identyfikator przestrzeni nazw i jej alias, dla elementów komunikatu określonych przez NFZ | Dla komunikatów stosowanych przez NFZ jest to stała wartość: "www.nfz. gov.pl/xml/ swd-platnik/1 | ||
typ | 1 | do 5 znaków | Typ komunikatu (symbol) | W przypadku niniejszego komunikatu ma wartość "P_LIO" | ||
wersja | 1 | do 2 cyfr | Nr wersji typu komunikatu | W przypadku niniejszego komunikatu ma wartość "7" | ||
nfz:wersja | 1 | do 3 znaków | Nr wersji typu komunikatu dla elementów komunikatu określonych przez NFZ | W przypadku niniejszego komunikatu ma wartość "3.2" | ||
id-odb | 1 | do 16 znaków | Identyfikator podmiotu (instytucji) odbiorcy komunikatu | Jeśli odbiorcą komunikatu jest płatnik, identyfikatorem tym jest kod zgodny z załącznikiem nr 5. Jeśli odbiorcą komunikatu jest świadczeniodawca (np. gdy jest to komunikat potwierdzeń danych), to jest to identyfikator techniczny świadczeniodawcy lub podmiotu pośredniczącego, uzgodniony z płatnikiem. | ||
id-inst-odb | 0-1 | do 38 znaków | Identyfikator systemu informatycznego odbiorcy komunikatu | Jeśli odbiorcą komunikatu jest płatnik, atrybut nie jest przekazywany. Jeśli odbiorcą komunikatu jest świadczeniodawca (np. gdy jest to komunikat potwierdzenia), to jest to identyfikator systemu informatycznego świadczeniodawcy lub podmiotu pośredniczącego, nadany zgodnie z zasadami ustalonymi przez płatnika. | ||
nr-gen-odb | 0-1 | liczba (8,0) | Numer generacji potwierdzanego komunikatu | Może nie wystąpić w przypadku, gdy potwierdzenie dotyczy innego zbioru zestawów świadczeń niż przekazany w danym komunikacie | ||
id-nad | 1 | do 16 znaków | Identyfikator podmiotu (instytucji) nadawcy komunikatu | Identyfikator techniczny świadczeniodawcy lub podmiotu pośredniczącego, uzgodniony z płatnikiem. | ||
id-inst-nad | 1 | do 38 znaków | Identyfikator systemu informatycznego nadawcy komunikatu | Identyfikator systemu informatycznego świadczeniodawcy lub podmiotu pośredniczącego, nadany zgodnie z zasadami ustalonymi przez płatnika. | ||
nr-gen | 1 | liczba (8,0) | Numer kolejny komunikatu danego typu, wygenerowanego z systemu nadawcy | |||
czas-gen | 1 | data + czas | Data i czas wygenerowania komunikatu | Informacja pomocnicza. | ||
nfz:info- aplik-nad | 0-1 | do 40 znaków | Informacje pomocnicze o systemie nadawczym generującym niniejszy komunikat. | Informacja pomocnicza, przydatna np. w przypadku problemów z komunikacją. Może zawierać nazwę i nr wersji aplikacji generującej, producenta, itp. | ||
nfz:info- kontakt-nad | 0-1 | do 100 znaków | Kontakt do osoby odpowiedzialnej po stronie nadawcy, np. administratora systemu | Informacja pomocnicza, ułatwiająca rozwiązanie ew. problemów. Może zawierać numer telefonu, adres poczty elektronicznej itp. | ||
1 | swiadczeniodawca | 1 | Świadczeniodawca dokonujący sprawozdawania | |||
typ-1d-swd | 1 | 1 znak | Typ identyfikatora świadczeniodawcy | Wartości: R - nr REGON K - nr księgi rejestrowej rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą X - identyfikator techniczny nadany przez płatnika Odbiorca komunikatu (płatnik) ustala akceptowane typy identyfikatorów (spośród ww.) | ||
X - identyfikator wykorzystywany w sprawozdawczości do Narodowego Funduszu Zdrowia | ||||||
id-swd | 1 | do 16 znaków | Identyfikator świadczeniodawcy | |||
id-inst | 1 | do 38 znaków | Identyfikator instalacji systemu informatycznego świadczeniodawcy | Unikalny co najmniej w ramach świadczeniodawcy. Identyfikator ten definiuje przestrzeń unikalności dla identyfikatorów technicznych wszystkich obiektów danych tworzonych po stronie świadczeniodawcy i przekazywanych płatnikowi, jak: zestaw świadczeń, świadczenie, produkt rozliczeniowy. | ||
nfz:info- kontakt | 0-1 | do 100 znaków | Kontakt do osoby odpowiedzialnej po stronie świadczeniodawcy | Informacja pomocnicza, ułatwiająca rozwiązanie ew. problemów. Może zawierać numer telefonu, adres poczty elektronicznej. | ||
1 | problem | 0-1 1-z | Informacja o ewentualnych problemach związanych z przetwarzaniem komunikatu | |||
waga | 1 | 1 znak | Waga wskazywanego problemu | Wartości: B - Błąd - problem powodujący odrzucenie danych | ||
O - Ostrzeżenie - sygnalizacja potencjalnego problemu I - Informacja - dodatkowa informacja od płatnika, np. sugestia sprawdzenia danych w sytuacji podejrzenia często popełnianego błędu | ||||||
kod | 1 | do 10 znaków | Kod problemu | Zestaw kodów ustalany jest przez odbiorcę potwierdzanych danych (płatnika). | ||
opis | 1 | do 250 znaków | Opis problemu | |||
1 | potw-danych | 0-1 1-z | Element grupujący potwierdzenia poszczególnych danych przekazywanych w komunikacie | |||
2 | potw-lista | 1-n | Informacja potwierdzająca przyjęcie danych | Element przekazywany w celu potwierdzenia przyjęcia danych statystycznych lub pierwszego wolnego terminu i zasygnalizowania problemu | ||
rok | 0-1 | rok | Rok, którego dotyczy sprawozdanie | Atrybut przekazywany tylko przy potwierdzeniach dotyczących danych statystycznych | ||
miesiac | 0-1 | miesiąc | Miesiąc, którego dotyczy sprawozdanie | Atrybut przekazywany tylko przy potwierdzeniach dotyczących danych statystycznych | ||
nfz:id-tech- kom-org | 1 | do 12 znaków | Identyfikator techniczny komórki organizacyjnej świadczeniodawcy, nadany przez płatnika | |||
kod-proc | 0-1 | do 20 znaków | Kod świadczenia medycznego | Kod świadczenia według słownika zdefiniowanego przez płatnika. | ||
wersja | 1 | Do 6 cyfr | Numer wersji danych statystycznych lub pierwszego wolnego terminu | Przyjmuje się, ze dane o większym numerze wersji zastępują w całości poprzednio przekazane dane | ||
3 | lista-problem | 0-n | Informacja o przyczynie zakwestionowania / odrzucenia danych statystycznych lub pierwszego wolnego terminu | Nieprzekazywany w przypadku danych statystycznych lub pierwszego wolnego terminu nie zawierających problemu | ||
waga | 1 | 1 znak | Waga wskazywanego problemu | Wartości: B - Błąd - problem powodujący odrzucenie danych O - Ostrzeżenie - sygnalizacja potencjalnego problemu I - Informacja - dodatkowa informacja od płatnika, np. sugestia sprawdzenia danych w sytuacji podejrzenia często | ||
popełnianego błędu | ||||||
kod | 1 | do 10 znaków | Kod problemu | Zestaw kodów ustalany jest przez odbiorcę potwierdzanych danych (płatnika). | ||
lista-zakw | 1 | 1 znak | Dane statystyczne lub pierwszy wolny termin zakwestionowane przez operatora NFZ | T - Tak N - Nie | ||
lista-nie-publ | 1 | 1 znak | Dane statystyczne lub pierwszy wolny termin niepublikowane w systemie NFZ | T - Tak N - Nie | ||
opis | 1 | do 1000 znaków | Opis przyczyny zakwestionowania / niepublikowania informacji o danych statystycznych lub pierwszym wolnym terminie |
ZAŁĄCZNIK Nr 6 16
Komunikat wysłany przez świadczeniodawców do OW NFZ z informacjami o fakturach zakupu w zakresie produktów leczniczych stosowanych w chemioterapii lub programach lekowych.
Komunikat wysłany przez świadczeniodawców do OW NFZ z informacjami o fakturach zakupu w zakresie produktów leczniczych stosowanych w chemioterapii lub programach lekowych.
Plik z komunikatem będzie spakowany wg algorytmu ZIP.
Rozszerzenie pliku z komunikatem - *.FZX.
Strona kodowa będzie wskazana w sposób jawny w nagłówku pliku XML. Dopuszczalne strony kodowe to UTF-8, ISO-8859-2, WINDOWS-1250
Format daty: RRRR-MM-DD
Format daty z czasem: RRRR-MM-DDTHH:MM:SS
Poziom | Znaczniki | Krotność | Format [wart. domyślna] | Opis elementu lub atrybutu | Ograniczenia i inne zależności | |
Elementy | Atrybuty | |||||
0 | komunikat | 1 | Element główny komunikatu | |||
typ | 1 | 3 duże litery | Typ komunikatu | FZX - Komunikat zawiera informacje o fakturach zakupu w zakresie produktów leczniczych stosowanych w chemioterapii, i programach lekowych. Wykorzystywany również dla zakresów dla których w celu rozliczenia wymagana jest faktura zakupu leku/ produktu / sprzętu medycznego | ||
wersja | 1 | Do 8 znaków | Numer wersji komunikatu | 1.09 | ||
oddz-nfz | 1 | Do 2 cyfr | Kody jednostki organizacyjnej NFZ 1.16 OW NFZ | Adresat komunikatu | ||
kod-swd | 1 | Do 24 znaków | Stosowany do identyfikacji świadczeniodawców kod nadany przez płatnika | |||
id-inst | 1 | Do 38 znaków | Identyfikator wyróżniający instalację systemu informatycznego u danego świadczeniodawcy | Świadczeniodawca zapewnia unikalność identyfikatora instalacji w ramach posiadanych instalacji w których kiedykolwiek przekazywano dane do płatnika | ||
nr-gen | 1 | Liczba (15) | Nr kolejnej generacji komunikatu | |||
czas-gen | 1 | Data + czas | Data i czas generacji komunikatu | |||
1 | naglowek- faktury | 1-n | Atrybuty nip i nr-faktury wyznaczają jednoznacznie fakturę w ramach świadczeniodawcy. W przypadku konieczności zmiany numeru NIP lub numery faktury należy usunąć obraz faktury z błędnym numerem i przesłać nowy obraz z poprawnymi danymi. W przypadku przesłania nowej wersji faktury jej obraz w systemie zostanie zastąpiony aktualnie przesłanym. W przypadku nie przesłania informacji o fakturze jej obraz w systemie pozostanie niezmieniony. | |||
nr-faktury | 1 | Do 25 znaków | Numer dokumentu | Należy zawsze przekazywać numer dokumentu pierwotnego. | ||
data-wyst | 1 | Data | Data wystawienia | |||
nip | 1 | Do 14 znaków | Nip dostawcy leków | Numer NIP przekazywany bez oddzielania grup cyfr łącznikiem | ||
wersja | 1 | Liczba (4) | Identyfikator techniczny informujący która wersję faktury przesłano. | Każdy nowy obraz faktury lub żądanie jej usunięcia powinno być przesyłane z nową wersją. | ||
panstwo | 0-1 | 2 znaki | Kod państwa dostawcy leku | Według normy PN-ISO 3166-1 Wymagany dla faktur wystawionych od dnia 1 marca 2023 r. | ||
usuniecie | 0-1 | 1 duża litera | Atrybut przekazywany w przypadku usuwania faktury. | T - Tak | ||
2 | dane-faktury | 0-1 | Nagłówek faktury | Element nie jest przekazywany w przypadku usuwania faktury. | ||
data-sprzedazy | 1 | Data | Data sprzedaży | W przypadku braku dnia sprzedaży należy wykazać ostatni dzień miesiąca sprzedaży. | ||
kwota | 1 | Liczba (14,2) | Kwota dokumentu | |||
3 | dostawca | 1 | Dodatkowe dane na temat dostawcy leków, który wystawił fakturę. | |||
nazwa- dostawcy | 1 | Do 100 znaków | ||||
4 | adres- dostawcy | 1 | Adres siedziby lub adres główny miejsca wykonywania działalności gospodarczej | |||
panstwo | 0-1 | 2 znaki[PL] | Kod państwa | Według normy PN-ISO 3166-1. Jeśli przekazano kod państwa w atrybucie 1/nagłówek-faktury@panstwo to wartość przekazana w atrybucie musi być z nim zgodna. | ||
kod-pocztowy | 0-1 | 6 znaków | Kod pocztowy, jeżeli występuje | |||
miejscowosc | 1 | do 56 znaków | Miejscowość | |||
ulica | 0-1 | do 65 znaków | Ulica | |||
nr-domu | 1 | do 8 znaków | Numer domu | |||
nr-lok | 0-1 | do 5 znaków | Numer lokalu | |||
teryt | 0-1 | 7 znaków | Kod gminy krajowego rejestru urzędowego podziału terytorialnego kraju TERYT | Przekazywany jeżeli //dostawca/adres- dostawcy@panstwo = "PL" | ||
3 | poz-faktury | 1-n | Pozycja faktury. | |||
nr-poz | 1 | Liczba (4) | Numer pozycji na fakturze | Unikalny numer pozycji w ramach faktury | ||
ilosc | 1 | Liczba (14, 5) | Ilość fakturowanego towaru zgodnie z jednostką występującą na fakturze | W przypadku leków stosowanych w chemiotrapii i programach lekowych jest to Ilość fakturowanego leku w opakowaniach EAN/GETIN | ||
cena- jednostkowa | 1 | Liczba (10,2) | Cena jednostkowa brutto towaru | |||
wartosc | 1 | Liczba (15, 2) | Wartość pozycji faktury | Wartość wyznaczana poprzez przemnożenie ilości fakturowanego leku w opakowaniach (ilość) i ceny brutto opakowania leku (cena-jednostkowa) | ||
4 | poz-chem | 0-1 1z | ||||
kod-prod-handl | 1 | Liczba (7) | Kod produktu handlowego wg słownika NFZ | |||
lb-sztuk | 1 | Liczba (14, 5) | Sumaryczna liczba sztuk (np. tabl., amp.) | |||
ilosc-subst | 1 | Liczba (17, 5) | Sumaryczna ilość substancji czynnej (np. mg, ml) | Jednostka w jakiej przekazywana jest ilość wynika bezpośrednio z kodu produktu handlowego. | ||
typ-leku | 0-1 | Do 3 znaków | Szczegółowe określenie typu leku | Przekazywane w poniższych przypadkach: IMP - lek zakupiony w ramach importu docelowego | ||
ean | 0-1 | Do 14 cyfr | Europejski kod towarowy (EAN) produktu lekowego lub inny kod odpowiadający kodowi EAN. | Od 1 września 2013 r. atrybut obligatoryjny dla leków stosowanych w chemioterapii (katalog 1n) i programach lekowych (katalog 1m). Atrybut nieobligatoryjny dla leków zakupionych w ramach importu docelowego w przypadku braku kodu EAN lub innego kodu odpowiadającego kodowi EAN. Kod EAN leku lub inny kod odpowiadający kodowi EAN, zgodnie z aktualnym obwieszczeniem ministra właściwego do spraw zdrowia, publikowanym w dziennikach urzędowych Ministra Zdrowia, wydanym na podstawie art. 37 ust. 1 ustawy refundacyjnej, obowiązującym w dniu zastosowania (podania) leku który został podany pacjentowi w ramach realizacji programu lekowego lub chemioterapii | ||
4 | poz-inna | 0-1 1z | ||||
nazwa-towaru | 1 | Do 250 znaków | Nazwa towaru | Przekazywane, jeżeli do rozliczenia wymagana jest faktura zakupu leku/ produktu / sprzętu medycznego jaki znajduje się fakturze | ||
3 | lista-korekt | 0-n | Lista faktur korygujących modyfikujących fakturę pierwotną | Z każdym obrazem faktury należy przesyłać pełną listę faktur korygujących. | ||
nr-korekty | 1 | Do 25 znaków | Numer faktury korygującej | |||
data- wystawienia | 1 | Data | Data wystawienia faktury korygującej |
W przypadku konieczności skorygowania lub usunięcia danych o fakturze przesłanej w formacie FZX 1.04 należy skorzystać z formatu FZX 1.07 i przyjąć, że ostatni przesłany starym formatem obraz faktury ma wersję pierwszą.
Komunikat zwrotny do komunikatu wysłanego przez świadczeniodawców do OW NFZ z informacjami o fakturach zakupu w zakresie produktów leczniczych stosowanych w chemioterapii i programach lekowych, zakresów dla których w celu rozliczenia wymagana jest faktura zakupu leku/ produktu / sprzętu medycznego
Plik z komunikatem będzie spakowany wg algorytmu ZIP.
Rozszerzenie pliku z komunikatem - *.FZZ.
Strona kodowa będzie wskazana w sposób jawny w nagłówku pliku XML. Dopuszczalne strony kodowe to UTF-8,
ISO-8859-2, WINDOWS-1250
Format daty: RRRR-MM-DD
Format daty z czasem: RRRR-MM-DDTHH:MM:SS
Pozio m | Znaczniki | Krotn ość | Format [wart. domyślna] | Opis elementu lub atrybutu | Ograniczenia i inne zależności | |
Elementy | Atrybuty | |||||
0 | komunikat | 1 | Element główny komunikatu | |||
typ | 1 | 3 duże litery | Typ komunikatu | "FZZ" - Komunikat zawiera informacje zwrotne do komunikatu wysłanego przez świadczeniodawców do OW NFZ z informacjami o fakturach zakupu w zakresie produktów leczniczych stosowanych w chemioterapii, programach terapeutycznych i programach lekowych. | ||
wersja | 1 | Do 8 znaków | Numer wersji komunikatu | 1.09 | ||
oddz-nfz | 1 | Do 2 cyfr | Kody jednostki organizacyjnej NFZ 1..16 OW NFZ | Nadawca komunikatu | ||
kod-swd | 1 | Do 24 znaków | Stosowany do identyfikacji świadczeniodawców kod nadany przez płatnika | |||
id-inst | 1 | Do 38 znaków | Identyfikator wyróżniający instalację systemu informatycznego u danego świadczeniodawcy | Świadczeniodawca zapewnia unikalność identyfikatora instalacji w ramach posiadanych instalacji w których kiedykolwiek przekazywano dane do płatnika | ||
nr-gen | 1 | Liczba (5,0) | Nr generacji komunikatu dla której przygotowywany jest bieżący komunikat zwrotny | |||
czas-gen | 1 | Data + czas | Data i czas generacji komunikatu | |||
status | 1 | 1 cyfra | Status odpowiedzi - 0 brak problemów dotyczących całego komunikatu - 1 wystąpiły błędy w danych związanych z komunikatem | |||
1 | problem- kom | 0-n | Problemy dotyczące całego komunikatu | |||
opis | 1 | ciąg do 250 znaków | Opis problemu | |||
1 | faktura | 1-n | Potwierdzenia do wszystkich faktur | Potwierdzenia dla usuniętych oraz zmodyfikowanych faktur. Faktura jest potwierdzona zawsze w całości. | ||
wersja | 1 | Liczba (4) | Identyfikator techniczny informujący do której wersji faktury odnoszą się dane w komunikacie zwrotnym | |||
nip | 1 | Do 14 znaków | NIP sprzedającego | |||
panstwo | 0-1 | 2 znaki | Kod państwa | Według normy PN-ISO 3166-1 | ||
nr-faktury | 1 | Do 25 znaków | Numer faktury | |||
data-wyst | 1 | Data | Data wystawienia | |||
status | 1 | 1 cyfra | Status potwierdzenia usunięcia/edycji - dotyczy całej faktury | 0 - potwierdzono 2 - błąd | ||
opis | 0-1 | ciąg do 250 znaków | Opis problemu | Opis problemu dla całej faktury Występuje dla statusu 2. | ||
2 | poz-faktury | 0-n | Problemy do pozycji faktury | Opis problemu dla pozycji faktury, jeśli występuje | ||
nr-poz | 1 | Liczba (4) | Numer pozycji na fakturze | |||
opis | 1 | ciąg do 250 znaków | Opis problemu |
- zmieniony przez § 1 pkt 1 lit. a tiret pierwsze zarządzenia nr 23/2023/DI z dnia 31 stycznia 2023 r. (NFZ.2023.23) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 1 lutego 2023 r.
- zmieniony przez § 1 pkt 1 lit. a tiret pierwsze zarządzenia nr 164/2023/DI z dnia 10 listopada 2023 r. (NFZ.2023.164) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 1 grudnia 2023 r.
- zmieniony przez § 1 pkt 1 lit. a tiret drugie zarządzenia nr 23/2023/DI z dnia 31 stycznia 2023 r. (NFZ.2023.23) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 1 lutego 2023 r.
- zmieniony przez § 1 pkt 1 lit. a tiret drugie zarządzenia nr 164/2023/DI z dnia 10 listopada 2023 r. (NFZ.2023.164) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 1 grudnia 2023 r.
- zmieniony przez § 1 pkt 1 lit. d tiret pierwsze zarządzenia nr 23/2023/DI z dnia 31 stycznia 2023 r. (NFZ.2023.23) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 1 lutego 2023 r.
- zmieniony przez § 1 pkt 1 lit. b tiret pierwsze zarządzenia nr 164/2023/DI z dnia 10 listopada 2023 r. (NFZ.2023.164) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 1 grudnia 2023 r.
- zmieniony przez § 1 pkt 1 lit. d tiret drugie zarządzenia nr 23/2023/DI z dnia 31 stycznia 2023 r. (NFZ.2023.23) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 1 lutego 2023 r.
- zmieniony przez § 1 pkt 1 lit. b tiret drugie zarządzenia nr 164/2023/DI z dnia 10 listopada 2023 r. (NFZ.2023.164) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 1 grudnia 2023 r.
- zmieniony przez § 1 pkt 2 zarządzenia nr 23/2023/DI z dnia 31 stycznia 2023 r. (NFZ.2023.23) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 1 lutego 2023 r.
- zmieniony przez § 1 pkt 2 zarządzenia nr 164/2023/DI z dnia 10 listopada 2023 r. (NFZ.2023.164) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 1 grudnia 2023 r.
- zmieniony przez § 1 pkt 3 zarządzenia nr 23/2023/DI z dnia 31 stycznia 2023 r. (NFZ.2023.23) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 1 lutego 2023 r.
- zmieniony przez § 1 pkt 3 zarządzenia nr 164/2023/DI z dnia 10 listopada 2023 r. (NFZ.2023.164) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 1 grudnia 2023 r.
- zmieniony przez § 1 pkt 5 zarządzenia nr 23/2023/DI z dnia 31 stycznia 2023 r. (NFZ.2023.23) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 1 lutego 2023 r.
- zmieniony przez § 1 pkt 5 zarządzenia nr 164/2023/DI z dnia 10 listopada 2023 r. (NFZ.2023.164) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 1 grudnia 2023 r.