Przekazywanie świadczeniodawcom dodatkowych środków na świadczenia opieki zdrowotnej udzielane przez ratowników medycznych.
NFZ.2020.214
Akt obowiązującyZARZĄDZENIE Nr 214/2020/DSM
PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA
z dnia 31 grudnia 2020 r.
w sprawie przekazywania świadczeniodawcom dodatkowych środków na świadczenia opieki zdrowotnej udzielane przez ratowników medycznych
w załączniku:
- jest przekazanie, do właściwego ze względu na miejsce zawarcia umowy oddziału wojewódzkiego Funduszu, rachunku za świadczenia opieki zdrowotnej udzielane przez osoby, o których mowa w § 1 pkt 1.
Uzasadnienie
Uzasadnienie
Zarządzenie zgodnie z § 1 określa:
Zgodnie z rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 17 grudnia 2020 r. w sprawie zmiany rozporządzenia zmieniającego rozporządzenie w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej (Dz. U. poz. 2304), zmianie uległ katalog grup osób uprawnionych do otrzymywania średniego wzrostu miesięcznego wynagrodzenia wraz ze składkami na ubezpieczenie społeczne, Fundusz Pracy, Fundusz Solidarnościowy i Fundusz Emerytur Pomostowych w wysokości 1600 zł brutto w przeliczeniu na etat albo równoważnik etatu od dnia 1 stycznia 2021 r. Zgodnie z zapisami ww. rozporządzenia ratownicy medyczni udzielający świadczeń opieki zdrowotnej w ramach umów w rodzaju leczenie szpitalne zatrudnieni na innych oddziałach niż szpitalne oddziały ratunkowe lub izby przyjęć szpitali posiadających w lokalizacji tej izby oddziały niezbędne do funkcjonowania szpitalnego oddziału ratunkowego, nie będą od dnia 1 stycznia 2021 r. uprawnieni do otrzymywania średniego wzrostu wynagrodzenia, o którym mowa powyżej.
Z uwagi, iż niniejsze zarządzenie stanowi realizację postanowień rozporządzenia z dnia 4 stycznia 2019 r. zmieniającego OWU, tym samym projekt przedmiotowego zarządzenia nie został poddany konsultacjom określonym w przepisach art. 146 ust. 2 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2020 r. poz. 1389, z późn. zm.) oraz w § 2 ust. 2 załącznika do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 8 września 2015 r. w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej (Dz. U. z 2020 r. poz. 320, z późn. zm.).
Powyższe działania zostały podjęte w ramach realizacji celu nr 2 Strategii Narodowego Funduszu Zdrowia na lata 2019-2023 - Poprawa jakości i dostępności świadczeń opieki zdrowotnej.
ZAŁĄCZNIKI
ZAŁĄCZNIK Nr 1a 4
(uchylony).
(uchylony).
ZAŁĄCZNIK Nr 1b
ANEKS DO UMOWY Nr...... /.......
O UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ OPIEKI ZDROWOTNEJ O UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ OPIEKI ZDROWOTNEJ - RATOWNICTWO MEDYCZNE
ANEKS DO UMOWY Nr...... /.......
O UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ OPIEKI ZDROWOTNEJ O UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ OPIEKI ZDROWOTNEJ - RATOWNICTWO MEDYCZNE
Wojewodą......................................., na którego rzecz i w imieniu działa Narodowy Fundusz Zdrowia -................................................ Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia z siedzibą:.................................................... (ADRES), reprezentowany przez..................., zwanym dalej "Oddziałem Funduszu"
a
.....................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................
Oznaczenie Świadczeniodawcy/Świadczeniodawcy - reprezentanta: imię i nazwisko albo nazwa Świadczeniodawcy w rozumieniu art. 5 pkt 41 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2020 r. poz. 1389, z późn. zm.)
reprezentowanym przez:
......................................................................................................................................................
realizującym umowę o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej wspólnie ze Świadczeniodawcami:
1) .................................................................................................................................................
Oznaczenie Współrealizatora: imię i nazwisko albo nazwa Świadczeniodawcy w rozumieniu art. 5 pkt 41 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2020 r. poz. 1389, z późn. zm.)
2) ..................................................................................................................................................
Oznaczenie Współrealizatora: imię i nazwisko albo nazwa Świadczeniodawcy w rozumieniu art. 5 pkt 41 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2020 r. poz. 1389, z późn. zm.)
zwanego/zwanych dalej "Świadczeniodawcą"
Strony zgodnie postanawiają, co następuje:
"1. Kwota zobowiązania Oddziału Funduszu wobec Świadczeniodawcy z tytułu realizacji umowy, w okresie od dnia ...................... do dnia .................... wynosi maksymalnie ....................... zł (słownie: .................................................................... zł).";
"2a. Kwota zobowiązania, o której mowa w ust. 1, zawiera kwotę stanowiącą realizację postanowień § 2 ust. 4 pkt 1 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 4 stycznia 2019 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej (Dz. U. z 2019 r. poz. 34, z późn. zm.), zwanego dalej "rozporządzeniem z dnia 4 stycznia 2019 r. zmieniającym OWU", w wysokości ....................... zł (słownie: ............................................................................).";
"3a. Środki, o których mowa w ust. 2a, przekazuje się zgodnie z przepisami zarządzenia Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia wydanego na podstawie § 2 ust. 11 rozporządzenia z dnia 4 stycznia 2019 r. zmieniającego OWU.";
"4a. W przypadku nieprzeznaczenia przez Świadczeniodawcę środków, o których mowa w ust. 2a, w sposób, o którym mowa § 3 rozporządzenia z dnia 4 stycznia 2019 r. zmieniającego OWU, kwota tych środków podlega zwrotowi do właściwego oddziału wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia.".
"4a. Niewykonanie przez Świadczeniodawcę lub podwykonawcę obowiązków wynikających z § 2 ust. 1-3 i 5-9 rozporządzenia z dnia 4 stycznia 2019 r. zmieniającego OWU oraz naruszenie § 30 ust. 1 pkt 1 lit. b i e oraz pkt 2 lit. c Ogólnych warunków umów, skutkuje nałożeniem kary umownej w wysokości do 2% kwoty zobowiązania.",
"4b. W przypadku nieprzeznaczenia środków przez Świadczeniodawcę w sposób, o którym mowa § 3 rozporządzenia z dnia 4 stycznia 2019 r. zmieniającego OWU, Fundusz nakłada karę umowną w wysokości do 5% tych środków.";
"5. Kary umowne, o których mowa w ust. 1-4b nakładane są w trybie i na zasadach określonych w Ogólnych warunkach umów.".
PODPISY STRON
...........................................................................................
ŚwiadczeniodawcaNarodowy Fundusz Zdrowia
ZAŁĄCZNIK Nr 1c 5
(uchylony).
(uchylony).
ZAŁĄCZNIK Nr 1d
ANEKS DO UMOWY Nr...... /....... O UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ OPIEKI ZDROWOTNEJ O UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ OPIEKI ZDROWOTNEJ - LECZENIE SZPITALNE W ZAKRESIE ŚWIADCZENIA W SZPITALNYM ODDZIALE RATUNKOWYM (SOR) / ŚWIADCZENIA W IZBIE PRZYJĘĆ (IP) 7
ANEKS DO UMOWY Nr...... /....... O UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ OPIEKI ZDROWOTNEJ O UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ OPIEKI ZDROWOTNEJ - LECZENIE SZPITALNE W ZAKRESIE ŚWIADCZENIA W SZPITALNYM ODDZIALE RATUNKOWYM (SOR) / ŚWIADCZENIA W IZBIE PRZYJĘĆ (IP) 7
Narodowym Funduszem Zdrowia - reprezentowanym przez Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia, w imieniu którego działa: .......................................................................
(wskazanie imienia i nazwiska osoby umocowanej) -........................................................... (wskazanie stanowiska) ........................................................ (nazwa oddziału) Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia z siedzibą ..............................................
............................................................................................................ (adres), na podstawie pełnomocnictwa/pełnomocnictw 6 nr ..................... z dnia ......................./ i nr ................... z dnia /......................../, zwanym dalej "Funduszem"
a
.....................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................
(Oznaczenie świadczeniodawcy: imię i nazwisko albo nazwa świadczeniodawcy w rozumieniu art. 5 pkt 41 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2020 r. poz. 1389, z późn. zm.))
zwanym dalej "Świadczeniodawcą", reprezentowanym przez
....................................................................................................................................................
Strony zgodnie postanawiają, co następuje:
"2a. Kwota zobowiązania, o której mowa w ust. 1, zawiera kwotę stanowiącą realizację postanowień § 2 ust. 4 pkt 1 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 4 stycznia 2019 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej (Dz. U. z 2019 r. poz. 34, z późn. zm.), zwanego dalej "rozporządzeniem z dnia 4 stycznia 2019 r. zmieniającym OWU", w wysokości .................................. zł (słownie: .................................................................).",
"3a. Środki, o których mowa w ust. 2a, przekazuje się zgodnie z przepisami zarządzenia Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia wydanego na podstawie § 2 ust. 11 rozporządzenia z dnia 4 stycznia 2019 r. zmieniającego OWU.",
"4a. W przypadku nieprzeznaczenia przez Świadczeniodawcę środków, o których mowa w ust. 2a, w sposób, o którym mowa § 3 rozporządzenia z dnia 4 stycznia 2019 r. zmieniającego OWU, kwota nieprzekazanych środków podlega zwrotowi do właściwego oddziału wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia.";
"5a. Niewykonanie przez Świadczeniodawcę obowiązków wynikających z § 2 rozporządzenia z dnia 4 stycznia 2019 r. zmieniającego OWU oraz naruszenie § 30 ust. 1 pkt 1 lit. b i e oraz pkt 2 lit. c Ogólnych warunków umów, skutkuje nałożeniem kary umownej w wysokości do 2% kwoty zobowiązania.",
"6a. W przypadku nieprzeznaczenia środków przez Świadczeniodawcę w sposób, o którym mowa § 3 rozporządzenia z dnia 4 stycznia 2019 r. zmieniającego OWU, Fundusz nakłada karę umowną w wysokości do 5% tych środków.".
PODPISY STRON
.................................................................................................
ŚwiadczeniodawcaNarodowy Fundusz Zdrowia
ZAŁĄCZNIK Nr 2
Wykaz produktów rozliczeniowych finansowanych przez Narodowy Funduszu Zdrowia na podstawie rozporządzenia zmieniającego rozporządzenie z dnia 4 stycznia 2019 r. zmieniające OWU | |||
Kod zakresu | Nazwa zakresu | Waga punktowa świadczenia | Uwagi |
03.9995.009.02 | Środki wynikające z rozporządzenia zmieniającego rozporządzenie z dnia 4 stycznia 2019 r. zmieniającego OWU Leczenie szpitalne (2020) | 1 | za każdy etat przeliczeniowy |
03.9993.009.02 | Środki wynikające z § 2 ust. 1 pkt 1 lit. a i b rozporządzenia z dnia 4 stycznia 2019 r. zmieniającego OWU Leczenie szpitalne świadczenia w szpitalnym oddziale ratunkowym (SOR)/świadczenia w izbie przyjęć (IP) | 1 | za każdy etat przeliczeniowy |
16.9998.007.02 | Środki wynikające z rozporządzenia z dnia 4 stycznia 2019 r. zmieniającego OWU Ratownictwo medyczne - ratownicy medyczni Świadczeniodawcy | 1 | za każdy etat przeliczeniowy |
16.9998.008.02 | Środki wynikające z rozporządzenia z dnia 4 stycznia 2019 r. zmieniającego OWU Ratownictwo medyczne - dyspozytorzy medyczni | 1 | za każdy etat przeliczeniowy |
16.9998.009.02 | Środki wynikające z rozporządzenia z dnia 4 stycznia 2019 r. zmieniającego OWU Ratownictwo medyczne -ratownicy medyczni u podwykonawcy | 1 | za każdy etat przeliczeniowy |
16.9998.010.02 | Środki wynikające z rozporządzenia z dnia 4 stycznia 2019 r. zmieniającego OWU Ratownictwo medyczne - pielęgniarki u podwykonawcy | 1 | za każdy etat przeliczeniowy |
16.9998.011.02 | Środki wynikające z rozporządzenia z dnia 4 stycznia 2019 r. zmieniającego OWU Ratownictwo medyczne - ratownicy medyczni na stanowiskach kierowniczych u dysponentów zespołów ratownictwa medycznego | 1 | za każdy etat przeliczeniowy |
00.9999.009.02 | Środki wynikające z rozporządzenia zmieniającego rozporządzenie z dnia 4 stycznia 2019 r. zmieniającego OWU System PSZ (2020) | 1 | za każdy etat przeliczeniowy |