Prowadzenie prac nad opracowaniem i realizacją zadań stanowiących elementy "Narodowego programu zwalczania chorób nowotworowych".
Dz.Urz.MZ.2010.4.33
Akt obowiązującyZARZĄDZENIE
MINISTRA ZDROWIA1)
z dnia 11 marca 2010 r.
w sprawie prowadzenia prac nad opracowaniem i realizacją zadań stanowiących elementy "Narodowego programu zwalczania chorób nowotworowych"
– pełną nazwę,
– adres do korespondencji,
– numer telefonu i faksu,
– potwierdzoną podpisem głównego księgowego lub osobę odpowiedzialną za sprawy finansowe nazwę banku i numer konta, na które mają być przekazywane środki na realizację programu,
– liczbę możliwych do wykonania zadań,
– harmonogram realizacji zadań,
– kalkulację kosztów zadań programów z podziałem kosztów na wydatki bieżące i majątkowe,
– planowany udział własny w realizacji działań (dotyczy wydatków majątkowych),
– wielkość i strukturę zasobów oferenta, zapewniających wykonanie działań będących przedmiotem zadania,
– rodzaje i liczbę świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych przez oferenta lub doświadczenie w realizacji działań będących przedmiotem zadania, innych niż świadczenia opieki zdrowotnej,
– aktualny wyciąg z rejestru zakładów opieki zdrowotnej w przypadku zakładów opieki zdrowotnej,
– aktualny odpis z Krajowego Rejestru Sądowego lub kopia innego właściwego dokumentu rejestrowego potwierdzającego status prawny oferenta wraz z danymi osób (osoby) upoważnionej do reprezentowania oferenta,
– statut jednostki,
– informację o przychodach z innych źródeł lub jego braku na realizację zadań tego samego rodzaju,
1) Minister Zdrowia kieruje działem administracji rządowej - zdrowie, na podstawie § 1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 16 listopada 2007 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. Nr 216, poz. 1607).
2) Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2003 r. Nr 80, poz. 717, z 2004 r. Nr 238, poz. 2390 i Nr 273, poz. 2703, z 2005 r. Nr 169, poz. 1414 i Nr 249, poz. 2104, z 2006 r. Nr 45, poz. 319, Nr 170, poz. 1217 i Nr 220, poz. 1600, z 2008 r. Nr 227, poz. 1505 oraz z 2009 r. Nr 42, poz. 337, Nr 98, poz. 817, Nr 157, poz. 1241 i Nr 161, poz. 1277.
ZAŁĄCZNIKI
ZAŁĄCZNIK Nr 1
SCHEMAT DOKUMENTU ZADANIA NARODOWEGO PROGRAMU ZWALCZANIA CHORÓB NOWOTWOROWYCH
SCHEMAT DOKUMENTU ZADANIA NARODOWEGO PROGRAMU ZWALCZANIA CHORÓB NOWOTWOROWYCH
I.
Strona tytułowa
Strona tytułowa
II.
Streszczenie (1 strona)
Streszczenie (1 strona)
III.
Zdefiniowanie problemu, określenie potrzeby
Zdefiniowanie problemu, określenie potrzeby
IV.
Uzasadnienie
Uzasadnienie
V.
Opis programu
Opis programu
VI.
Kosztorys
Kosztorys
VII.
Realizatorzy programu
Realizatorzy programu
VIII.
Kontynuacja działań podjętych w programie
Kontynuacja działań podjętych w programie
(podać informację o przewidywanym sposobie i zakresie kontynuacji w programie działań)
ZAŁĄCZNIK Nr 2
REGULAMIN PRACY KOMISJI KONKURSOWEJ
REGULAMIN PRACY KOMISJI KONKURSOWEJ
Załącznik
Deklaracja bezstronności i poufności
Deklaracja bezstronności i poufności
Deklaruję, że będę bezstronnie i uczciwie wykonywać swoje obowiązki w odniesieniu do każdej ocenianej oferty.
Oświadczam, że nie podlegam wyłączeniu z udziału w pracach Komisji na podstawie § 4 Regulaminu Pracy Komisji Konkursowej.
Zobowiązuję się utrzymać w tajemnicy i poufności wszelkie informacje i dokumenty, które zostały mi ujawnione, przygotowane przeze mnie w trakcie procedury oceny ofert lub wynikające z procesu oceny.
Zgadzam się również, aby nabyte przeze mnie informacje i sporządzane dokumenty były używane wyłącznie w procesie oceny ofert zgłoszonych w ramach Konkursu.
Imię i nazwisko | |
Podpis | |
Data |
ZAŁĄCZNIK Nr 3
PROTOKÓŁ ZAKOŃCZENIA REALIZACJI
"NARODOWEGO PROGRAMU ZWALCZANIA CHORÓB NOWOTWOROWYCH"
w roku .........
Tytuł programu ............................................................................................................................
Komórka właściwa nadzorująca realizację programu ..................................................................
Nazwisko pracownika nadzorującego realizację programu .........................................................
Zatwierdzenie programu do realizacji przez ................................................................................
................................................... w dniu .......................................................................................
Koordynator programu .................................................................................................................
Realizatorzy zadań programu (w przypadku kilku realizatorów należy załączyć ich wykaz)
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
Numer umowy na realizację "Narodowego programu zwalczania chorób nowotworowych" ....
.......................................................................................................................................................
data ..........................................*
Okres obowiązywania umowy: od ....................... do ......................*
* w przypadku większej niż 1 liczby umów należy załączyć ich zestawienie.
Łączna wartość umowy (umów) .........................................
I. Rozliczenie finansowe realizacji programu - stan na ..........................
Łączna wartość środków finansowych przekazanych na realizację zadań objętych programem (w zł)
Łączna wartość środków finansowych wykorzystanych na realizację zadań objętych programem (w zł)
Wysokość środków do zwrotu (w zł)
Wysokość zwrotów dokonanych (w zł)
Potwierdzenie prawidłowości rozliczenia finansowego:
............................. .........................................................................................
Data Dyrektor Departamentu Budżetu, Finansów i Inwestycji
II. Rozliczenie merytoryczne - potwierdzenie zgodności z umową/programem wykonanych zadań
............................... .................................................................
Data Podpis pracownika
nadzorującego realizację programu
III. Sprawozdanie merytoryczne z realizacji programu "Narodowego programu zwalczania chorób nowotworowych" przyjęte w dniu ..........................................................................
- opis realizacji zadań i osiągnięcia zakładanych celów w załączeniu.
IV. Potwierdzenie prawidłowości realizacji programu w roku
.......................................................................................................................................................
.............................. .........................................................
Data Dyrektor komórki właściwej
nadzorującej realizację programu
Załączniki:
1. Założenia programu
2. Sprawozdanie "Narodowego programu zwalczania chorób nowotworowych" w roku ........