Program pilotażowy opieki nad pacjentem z zespołem stopy cukrzycowej.

Dzienniki resortowe

NFZ.2023.118

Akt obowiązujący

Wersja od: 8 sierpnia 2023 r.

ZARZĄDZENIE Nr 118/2023/DSOZ

PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA

z dnia 8 sierpnia 2023 r.

w sprawie programu pilotażowego opieki nad pacjentem z zespołem stopy cukrzycowej

Na podstawie art. 102 ust. 5 pkt 21 i 25 oraz art. 48e ust. 1 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2022 r. poz. 2561, z późn. zm. ¹ ) zarządza się, co następuje:

Rozdział  1.

Przepisy ogólne

§ 1. Zarządzenie określa:

1) tryb zawierania umowy o realizację programu pilotażowego opieki nad pacjentem z zespołem stopy cukrzycowej, zwany dalej "programem pilotażowym", określonego w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 10 lipca 2023 r. w sprawie programu pilotażowego opieki nad pacjentem z zespołem stopy cukrzycowej (Dz. U. poz. 1353), zwanego dalej "rozporządzeniem pilotażowym";

2) warunki realizacji umowy, o której mowa w pkt 1;

3) wzór umowy o realizację programu pilotażowego.

§  2. 

1. Użyte w zarządzeniu określenia oznaczają:

1) Fundusz - Narodowy Fundusz Zdrowia;

2) Oddział Funduszu - oddział wojewódzki Funduszu właściwy ze względu na miejsce udzielania świadczeń w ramach programu pilotażowego;

3) Ogólne warunki umów - ogólne warunki umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, określone w załączniku do rozporządzenia ministra właściwego do spraw zdrowia, wydanego na podstawie art. 137 ust. 2 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, zwanej dalej "ustawą o świadczeniach".

2. Określenia inne niż wymienione w ust. 1, użyte w zarządzeniu, mają znaczenie nadane im w przepisach odrębnych, w szczególności w ustawie o świadczeniach, w rozporządzeniu pilotażowym oraz w Ogólnych warunkach umów.

Rozdział  2.

Przedmiot umowy o realizację programu pilotażowego

§  3. 

1. Przedmiotem umowy o realizację programu pilotażowego, zwanej dalej "umową pilotażową", jest udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w ramach programu pilotażowego, w zakresach określonych w załączniku nr 2 do zarządzenia.

2. Fundusz zawiera umowę pilotażową z ośrodkiem pilotażowym, o którym mowa w § 9 rozporządzenia pilotażowego, spełniającym warunki określone w § 8 ust. 2 rozporządzenia pilotażowego, zwanym dalej "realizatorem pilotażu".

3. Wzór umowy pilotażowej jest określony w załączniku nr 1 do zarządzenia.

4. Odstępstwa od wzoru umowy pilotażowej wymagają pisemnej zgody Prezesa Funduszu.

Rozdział  3.

Tryb zawarcia umowy

§  4. 

1. Oddział Funduszu w terminie 3 dni roboczych od dnia wejścia w życie niniejszego zarządzenia weryfikuje spełnianie przez realizatora pilotażu warunków wymaganych do realizacji programu pilotażowego, o których mowa w § 8 ust. 2 rozporządzenia pilotażowego.

2. Z czynności weryfikacyjnych sporządzany jest protokół, który jest podpisywany przez realizatora pilotażu lub osobę przez niego upoważnioną oraz przez osobę reprezentującą Fundusz.

3. Dyrektor Oddziału Funduszu informuje realizatora pilotażu o wyniku weryfikacji.

4. W przypadku pozytywnego wyniku weryfikacji Fundusz niezwłocznie zawiera umowę z realizatorem pilotażu.

§  5. 

1. W celu zawarcia umowy pilotażowej realizator pilotażu obowiązany jest do złożenia w Oddziale Funduszu, w terminie 2 dni roboczych od dnia przekazania informacji, o której mowa w § 4 ust. 3, następujących dokumentów:

1) oświadczenia, zgodnego ze wzorem określonym w załączniku nr 3 do zarządzenia;

2) oświadczenia o wpisach do rejestrów, zgodnego ze wzorem określonym w załączniku nr 4 do zarządzenia;

3) kopii polisy lub innego dokumentu potwierdzającego zawarcie umowy ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej za szkody wyrządzone w związku z udzielaniem świadczeń; realizator pilotażu może złożyć także umowę przedwstępną lub oświadczenie o zobowiązaniu się do zawarcia umowy ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej od dnia rozpoczęcia obowiązywania umowy;

4) wniosku w sprawie rachunku bankowego, którego wzór określony jest w załączniku nr 5 do zarządzenia;

5) pełnomocnictwa do składania oświadczeń woli w imieniu świadczeniodawcy - w przypadku gdy świadczeniodawca jest reprezentowany przez pełnomocnika.

2. Dokumenty, o których mowa w ust. 1, winny pozostawać w zgodności ze stanem faktycznym i prawnym.

3. Kopie dokumentów winny zostać poświadczone za zgodność z oryginałem przez osoby uprawnione do reprezentowania realizatora pilotażu.

4. Dyrektor Oddziału Funduszu może zażądać przedstawienia oryginału dokumentu w przypadku, w którym kopia dokumentu jest nieczytelna lub budzi wątpliwości, co do jej zgodności z oryginałem, a brak jest możliwości weryfikacji jej prawdziwości w inny sposób.

§  6. 

1. Po złożeniu dokumentów, o których mowa w § 5, i pozytywnej ich weryfikacji, dyrektor Oddziału Funduszu ustala z realizatorem pilotażu kwotę zobowiązania na pierwszy okres rozliczeniowy.

2. Dyrektor Oddziału Funduszu przesyła realizatorowi pilotażu projekt umowy pilotażowej w celu jej podpisania albo informuje go o możliwości zawarcia umowy w siedzibie Oddziału Funduszu.

Rozdział  4.

Zasady realizacji, sprawozdawania i rozliczania świadczeń udzielanych na podstawie rozporządzenia pilotażowego przez realizatora pilotażu

§  7. 

1. Rozliczanie świadczeń zrealizowanych w ramach programu pilotażowego jest dokonywane zgodnie z § 13 rozporządzenia pilotażowego oraz w oparciu o Katalog produktów rozliczeniowych określony w załączniku nr 2 do zarządzenia.

2. Do rozliczenia produktów rozliczeniowych, o których mowa w ust. 1, nie ma zastosowania § 26 pkt 12 zarządzenia Prezesa Funduszu w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne oraz leczenie szpitalne - świadczenia wysokospecjalistyczne.

3. Łączne rozliczenie świadczeń z zakresu chorób wewnętrznych i chirurgii ogólnej, o których mowa w § 13 rozporządzenia pilotażowego na rzecz jednego świadczeniobiorcy możliwe jest nie więcej niż raz w ramach trwania programu pilotażowego.

4. W przypadku udzielenia więcej niż jednego świadczenia w czasie hospitalizacji świadczeniobiorcy w szpitalu, w zakresie, o którym mowa w § 8 ust. 1 pkt 1 rozporządzenia pilotażowego w ramach oddziału chorób wewnętrznych oraz chirurgii ogólnej, do rozliczenia tych świadczeń uwzględniany jest dzień rozpoczęcia realizacji świadczenia jako dzień technicznego zakończenia odpowiedniego produktu rozliczeniowego określonego w Katalogu produktów rozliczeniowych, stanowiącym załącznik nr 2 do zarządzenia.

§ 8. Wizyta kwalifikacyjna, o której mowa w § 6 ust. 2 rozporządzenia pilotażowego, o kodzie produktu: 5.66.01.0000004 Wizyta kwalifikacyjna - program pilotażowy zespół stopy cukrzycowej określonym w Katalogu produktów rozliczeniowych, stanowiącym załącznik nr 2 do zarządzenia, podlega rozliczeniu pod warunkiem zakwalifikowania świadczeniobiorcy do programu pilotażowego oraz gdy leczenie dotyczy wszystkich zmian chorobowych w obrębie stóp. Wizyta, o której mowa w zdaniu pierwszym może być rozliczona na rzecz jednego świadczeniobiorcy nie więcej niż raz w ramach trwania programu pilotażowego.

§ 9. Realizator pilotażu, przez cały okres realizacji pilotażu, zobowiązany jest do udzielania świadczeń zgodnie z:

1) rozporządzeniem pilotażowym;

2) rozporządzeniami ministra właściwego do spraw zdrowia w sprawie świadczeń gwarantowanych w zakresie leczenia szpitalnego oraz w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu ambulatoryjnej opieki specjalistycznej, wydanych na podstawie art. 31d ustawy o świadczeniach;

3) niniejszym zarządzeniem oraz przepisami odrębnymi.

§  10. 

1. Programem pilotażowym obejmuje się świadczeniobiorców spełniających kryteria określone w § 6 ust. 1 rozporządzenia pilotażowego.

2. Proces terapeutyczny, w którym udzielane są świadczenia będące przedmiotem umowy pilotażowej, jest realizowany z uwzględnieniem indywidualnych potrzeb klinicznych osób, o których mowa w ust. 1.

§  11. 

1. Świadczenia objęte przedmiotem umowy pilotażowej udzielane są osobiście przez osoby posiadające określone kwalifikacje, zgodnie z "Harmonogramem - zasoby", którego wzór określony jest w załączniku nr 2 do umowy pilotażowej.

2. Realizator pilotażu zapewnia dostępność do świadczeń zgodnie z "Harmonogramem - zasoby", stanowiącym załącznik nr 2 do umowy pilotażowej.

§  12. 

1. Fundusz nie finansuje świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych w związku z prowadzeniem eksperymentu medycznego, w tym badania klinicznego, których finansowanie określają odrębne przepisy.

2. Świadczeniodawca obowiązany jest do udostępniania, na żądanie Funduszu, rejestru zakażeń zakładowych.

3. Przy udzielaniu świadczeń, świadczeniodawca obowiązany jest do weryfikacji, z uwzględnieniem przepisów art. 50 ustawy o świadczeniach, prawa świadczeniobiorcy do świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych.

4. W celu realizacji obowiązku, o którym mowa w ust. 3, świadczeniodawca obowiązany jest do uzyskania w Oddziale Funduszu upoważnienia do korzystania z usługi Elektronicznej Weryfikacji Uprawnień Świadczeniobiorców, umożliwiającej występowanie o sporządzenie dokumentu potwierdzającego prawo do świadczeń, zgodnie z art. 50 ust. 3 ustawy o świadczeniach.

5. W celu uzyskania upoważnienia, o którym mowa w ust. 4, świadczeniodawca składa w Oddziale Funduszu wniosek, w terminie 3 dni roboczych od dnia podpisania umowy.

6. W przypadku niedopełnienia obowiązku dotyczącego uzyskania we właściwym Oddziale Funduszu upoważnienia do korzystania z usługi e-WUŚ w celu zapewnienia możliwości realizacji uprawnień świadczeniobiorców wynikających z art. 50 ust. 3 ustawy o świadczeniach, Fundusz może nałożyć na realizatora pilotażu karę umowną w wysokości do 1% kwoty zobowiązania określonej w umowie.

7. W przypadku nieprzerwanej kontynuacji przez realizatora pilotażu udzielania świadczeń na podstawie kolejnej umowy zawartej z Funduszem, upoważnienie, o którym mowa w ust. 4, uzyskane w związku z zawarciem poprzedniej umowy, zachowuje ważność.

§ 13. Realizator pilotażu jest obowiązany do przekazania Oddziałowi Funduszu, w formie elektronicznej, sprawozdania okresowego oraz sprawozdania z etapu realizacji programu pilotażowego, zgodnie z § 14 ust. 1 rozporządzenia pilotażowego oraz z uwzględnieniem wytycznych, o których mowa w § 10 rozporządzenia pilotażowego.

§ 14. Oddział Funduszu obowiązany jest do dokonywania oceny opieki nad świadczeniobiorcą w ramach pilotażu z uwzględnieniem mierników, o których mowa w § 11 rozporządzenia pilotażowego oraz z uwzględnieniem wskaźników realizacji, o których mowa w § 12 rozporządzenia pilotażowego.

§ 15. Oddział Funduszu dokonuje oceny wyników programu pilotażowego na podstawie sprawozdania końcowego z realizacji programu pilotażowego, zgodnie z § 15 ust. 1 rozporządzenia pilotażowego.

Rozdział  5.

Przepisy końcowe

§ 16. Zarządzenie wchodzi w życie z dniem następującym po dniu podpisania.

ZAŁĄCZNIKI

ZAŁĄCZNIK Nr  1

UMOWA Nr .........../............ o realizację programu pilotażowego dotyczącego opieki nad pacjentem z zespołem stopy cukrzycowej

grafika

Załącznik Nr  1

Plan rzeczowo-finansowy

grafika

Załącznik Nr  2

grafika

Załącznik Nr  3

grafika

Załącznik Nr  4

Wzór wniosku w sprawie zmiany rachunku bankowego

grafika

ZAŁĄCZNIK Nr  2

KATALOG PRODUKTÓW ROZLICZENIOWYCH

Lp.	Kod zakresu świadczeń	Nazwa zakresu świadczeń	Kod produktu	Nazwa grupy	Jednostka rozliczeniowa	Wartość punktowa	Uwagi odnoszące się do zasad rozliczania i finansowania
	1	2	3	4	5	6	7
1	18.4500.011.02	świadczenia opieki zdrowotnej - program pilotażowy zespół stopy cukrzycowej	5.51.01.0010039	Stopa cukrzycowa	punkt	5317	Zgodnie z zasadami określonymi w rozporządzeniu pilotażowym i zarządzeniu w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne oraz leczenie szpitalne - świadczenia wysokospecjalistyczne, zwanym dalej "zarządzeniem w rodzaju leczenie szpitalne"
2			5.51.01.0010040	Cukrzyca z powikłaniami i inne stany zaburzeń glikemii	punkt	3 467	Zgodnie z zasadami określonymi w rozporządzeniu pilotażowym i zarządzeniu w rodzaju leczenie szpitalne
3			5.51.01.0009037	Owrzodzenia skóry	punkt	3779	Zgodnie z zasadami określonymi w rozporządzeniu pilotażowym i zarządzeniu w rodzaju leczenie szpitalne
4			5.51.01.0009034	Leczenie chirurgiczne zmian troficznych stopy	punkt	4 624	Zgodnie z zasadami określonymi w rozporządzeniu pilotażowym i zarządzeniu w rodzaju leczenie szpitalne; Zgodnie z § 13 rozporządzenia pilotażowego produkt rozliczeniowy można rozliczać łącznie z: 5.51.01.0010039 Stopa cukrzycowa, 5.51.01.0010040 Cukrzyca z powikłaniami i inne stany zaburzeń glikemii, 5.51.01.0009037 Owrzodzenia skóry
5			5.51.01.0008080	Artrotomie w chorobach infekcyjnych, nowotworowych kości, stawów, tkanki łącznej	punkt	10 996	Zgodnie z zasadami określonymi w rozporządzeniu pilotażowym i zarządzeniu w rodzaju leczenie szpitalne; Zgodnie z § 13 rozporządzenia pilotażowego produkt rozliczeniowy można rozliczać łącznie z: 5.51.01.0010039 Stopa cukrzycowa, 5.51.01.0010040 Cukrzyca z powikłaniami i inne stany zaburzeń glikemii, 5.51.01.0009037 Owrzodzenia skóry
6			5.51.01.0008081	Kompleksowe zabiegi w chorobach infekcyjnych, nowotworowych kości, stawów, tkanki łącznej > 10 dni	punkt	11 792	Zgodnie z zasadami określonymi w rozporządzeniu pilotażowym i zarządzeniu w rodzaju leczenie szpitalne; Zgodnie z § 13 rozporządzenia pilotażowego produkt rozliczeniowy można rozliczać łącznie z: 5.51.01.0010039 Stopa cukrzycowa, 5.51.01.0010040 Cukrzyca z powikłaniami i inne stany zaburzeń glikemii, 5.51.01.0009037 Owrzodzenia skóry
7			5.51.01.0009031	Zabiegi związane z przeszczepami skóry	punkt	6 931	Zgodnie z zasadami określonymi w rozporządzeniu pilotażowym i zarządzeniu w rodzaju leczenie szpitalne; Zgodnie z § 13 rozporządzenia pilotażowego produkt rozliczeniowy można rozliczać łącznie z: 5.51.01.0010039 Stopa cukrzycowa, 5.51.01.0010040 Cukrzyca z powikłaniami i inne stany zaburzeń glikemii, 5.51.01.0009037 Owrzodzenia skóry
8			5.66.01.0000001	Dodatek za osiągnięte efekty leczenia - program pilotażowy zespół stopy cukrzycowej	punkt	1	Czas hospitalizacji - dodatek liczony w odniesieniu do świadczeniobiorcy, zgodnie z § 13 pkt 3 i 4 rozporządzenia pilotażowego
9			5.66.01.0000002	Całkowite wygojenie rany	produkt statystyczny	0	Zgodnie z § 13 pkt 3 rozporządzenia pilotażowego, Produkt statystyczny sprawozdawany łącznie z produktem: 5.66.01.0000001 Dodatek za osiągnięte efekty - program pilotażowy zespołu stopy cukrzycowej
10			5.66.01.0000003	Pełne wyziarninowanie bez ostatecznego wygojenia rany	produkt statystyczny	0	Zgodnie z § 13 pkt 4 rozporządzenia pilotażowego, Produkt statystyczny sprawozdawany łącznie z produktem: 5.66.01.0000001 Dodatek za osiągnięte efekty - program pilotażowy zespołu stopy cukrzycowej
9			5.66.01.0000004	Wizyta kwalifikacyjna - program pilotażowy zespół stopy cukrzycowej	punkt	244, 18	Zgodnie z zasadami określonymi w rozporządzeniu pilotażowym i zarządzeniem w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju ambulatoryjna opieka specjalistyczna zwanym dalej "zarządzeniem AOS"
10			5.66.01.0000005	Wizyta kontrolna - program pilotażowy zespół stopy cukrzycowej	punkt	174,41	Zgodnie z zasadami określonymi w rozporządzeniu pilotażowym i zarządzeniem AOS, 6 wizyt kontrolnych
11			5.66.01.0000006	Osoba zakwalifikowana do programu pilotażowego która ukończyła pełny cykl opieki	produkt statystyczny	0	Produkt statystyczny sprawozdawany w sytuacji określenia osoby zakwalifikowanej do programu pilotażowego, która ukończyła pełny cykl leczenia
12			5.66.01.0000007	Osoba zakwalifikowana do programu pilotażowego, u której w ciągu 5 miesięcy od hospitalizacji uzyskano pełne wygojenie rany	produkt statystyczny	0	Produkt statystyczny sprawozdawany w sytuacji określenia osoby zakwalifikowanej do programu pilotażowego, u której w ciągu 5 miesięcy od hospitalizacji uzyskano pełne wygojenie rany
13			5.66.01.0000008	Osoba zakwalifikowana do programu pilotażowego, u której w ciągu 5 miesięcy od hospitalizacji uzyskano pełne wyziarninowanie bez ostatecznego wygojenia rany	produkt statystyczny	0	Produkt statystyczny sprawozdawany w sytuacji określenia osoby zakwalifikowanej do programu pilotażowego, u której w ciągu 5 miesięcy od hospitalizacji uzyskano pełne wyziarninowanie bez ostatecznego wygojenia rany
14			5.66.01.0000009	Osoba zakwalifikowana do programu pilotażowego, u której w ciągu 5 miesięcy od zakończenia hospitalizacji wystąpiła konieczność ponownej hospitalizacji z powodu zmian w obrębie tej samej stopy	produkt statystyczny	0	Produkt statystyczny sprawozdawany w sytuacji określenia osoby zakwalifikowanej do programu pilotażowego, u której w ciągu 5 miesięcy od zakończenia hospitalizacji wystąpiła konieczność ponownej hospitalizacji z powodu zmian w obrębie tej samej stopy
15			5.66.01.0000010	Osoba zakwalifikowana do programu pilotażowego, u której w ciągu 5 miesięcy od hospitalizacji dokonano amputacji goleniowej lub udowej kończyny dolnej	produkt statystyczny	0	Produkt statystyczny sprawozdawany w sytuacji określenia osoby zakwalifikowanej do programu pilotażowego, u której w ciągu 5 miesięcy od hospitalizacji dokonano amputacji goleniowej lub udowej kończyny dolnej

ZAŁĄCZNIK Nr  3

Oświadczenie

grafika

ZAŁĄCZNIK Nr  4

Oświadczenie o wpisach do rejestrów

grafika

ZAŁĄCZNIK Nr  5

Wniosek w sprawie rachunku bankowego

grafika

Uzasadnienie

Niniejsze zarządzenie Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia w sprawie programu pilotażowego opieki nad pacjentem z zespołem stopy cukrzycowej, zwanego dalej "programem pilotażowym", ma na celu wdrożenie programu pilotażowego opieki nad pacjentem z zespołem stopy cukrzycowej określonego w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 10 lipca 2023 r. w sprawie programu pilotażowego opieki nad pacjentem z zespołem stopy cukrzycowej (Dz. U. poz. 1353), zwanym dalej "rozporządzeniem pilotażowym".

Celem programu pilotażowego jest ocena organizacji, jakości i efektów opieki nad świadczeniobiorcami z zespołem stopy cukrzycowej w ramach połączonych świadczeń na oddziałach chorób wewnętrznych i chirurgii z pooperacyjną kontrolą procesu gojenia. Leczenie będzie prowadzone przez zespół, w skład którego wchodzą zarówno specjaliści z oddziału zabiegowego (chirurgia ogólna), jak i zachowawczego (chorób wewnętrznych), co w razie pozytywnego efektu może zagwarantować powszechność przyjętego rozwiązania. Dodatkową korzyścią dla pacjentów, w ramach planu leczenia, będzie zagwarantowanie wizyt kontrolnych, w trakcie których oceniany będzie postęp gojenia.

Do programu pilotażowego mogą zostać zakwalifikowani pacjenci, u których rozpoznano cukrzycę opisaną następującymi kodami ICD-10:

1) E10 Cukrzyca insulinozależna, lub

2) E11 Cukrzyca insulinoniezależna, lub

3) E12 Cukrzyca związana z niedożywieniem, lub

4) E13 Inne określone postacie cukrzycy, lub

5) E14 Cukrzyca nieokreślona

- z towarzyszącym owrzodzeniem na stopie w lokalizacji poniżej kostek - L97 Owrzodzenie kończyny dolnej, niesklasyfikowane gdzie indziej.

W ramach programu pilotażowego zakwalifikowani pacjenci (świadczeniobiorcy) będą leczeni w trybie:

1) hospitalizacji, której składowe określono w § 8 ust. 1 pkt 1 rozporządzenia pilotażowego,

2) ambulatoryjnej opieki specjalistycznej w poradni diabetologicznej, które odbywać się będą pomiędzy 2. a 21. tygodniem od zakończenia hospitalizacji i obejmować będą składowe wskazane w § 8 ust. 1 pkt 2 rozporządzenia pilotażowego.

Ośrodkiem odpowiedzialnym za realizację programu pilotażowego będzie Samodzielny Publiczny Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej w Szamotułach (realizator programu pilotażowego).

Za efekty zdrowotne, ustalono współczynniki korygujące naliczane od zrealizowanych świadczeń w trybie hospitalizacji, wynoszące od 5-15%.

Program pilotażowy realizowany będzie (łącznie z etapem organizacji) przez 21 miesięcy.

Program pilotażowy zakończy się sporządzeniem raportu końcowego.

W ramach etapu ewaluacji zostanie dokonana analiza mierników oraz wskaźników efektywności i jakości realizowanych świadczeń w ramach programu pilotażowego.

Zgodnie z OSR, szacowany koszt programu pilotażowego zespołu stopy cukrzycowej wyniesie około 6 mln zł.

Powyższe działania zostały podjęte w ramach realizacji celu nr 2 Strategii Narodowego Funduszu Zdrowia na lata 2019-2023 - Poprawa jakości i dostępności świadczeń opieki zdrowotnej.

Zarządzenie wchodzi w życie z dniem następującym po dniu podpisania.

¹ Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2022 r. poz. 2674, 2140 i 2770 oraz z 2023 r. poz. 605, 650, 658, 1234 i 1429.