Program ochotniczego szkolenia wojskowego studentów "Legia Akademicka".
Dz.Urz.MON.2021.194
Akt utracił mocDECYZJA Nr 122/MON
MINISTRA OBRONY NARODOWEJ
z dnia 8 września 2021 r.
w sprawie programu ochotniczego szkolenia wojskowego studentów "Legia Akademicka"
ZAŁĄCZNIKI
ZAŁĄCZNIK Nr 1
WNIOSEK OCHOTNIKA w sprawie przyjęcia na zajęcia w części teoretycznej programu ochotniczego szkolenia wojskowego studentów "Legia Akademicka"
Ja, niżej podpisany (-a) zwracam się z wnioskiem o przyjęcie mnie na zajęcia w części teoretycznej programu ochotniczego szkolenia wojskowego studentów "Legia Akademicka"
1. | Imię i nazwisko | |||
2. | Imię ojca | |||
3. | Data i miejsce urodzenia | |||
4. | NrPESEL | |||
5. | Adres zameldowania | |||
6. | Adres do korespondencji | |||
7. | Adres e-mail | |||
8. | Tel. kontaktowy | |||
9. | Wojskowa Komenda Uzupełnień | |||
10. | Nazwa uczelni wojskowej/uczelni | |||
11. | Moduł szkolenia* | Moduł podstawowy Moduł podoficerski Moduł oficerski | ||
12. | Kierunek studiów | |||
13. | Aktualny rok studiów | |||
14. | Planowany rok ukończenia studiów | |||
15. | Podlegam kwalifikacji wojskowej* | TAK | NIE | |
16. | Posiadam dodatkowe kwalifikacje | |||
17. | Informacja o karalności* | Byłem (am) karany (a) za przestępstwo umyślne | Nie byłem (am) karany (a) za przestępstwo umyślne | |
18. | Numer albumu | |||
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych dla potrzeb realizacji ochotniczego szkolenia wojskowego studentów w ramach programu "Legia Akademicka" (zgodnie z art. 6 ust. 1 lit. a rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) (Dz. Urz. UE L 119 z 04.05.2016, str. 1, ze sprostowaniami) | ||||
...................................................... | ........................................................... | |||
(miejscowość i data) | (podpis wnioskodawcy) | |||
* - niepotrzebne skreślić |
ZAŁĄCZNIK Nr 2
................................................................................... | ........................................... |
(pieczątka nagłówkowa uczelni wojskowej) | (miejscowość, data) |
ZAŚWIADCZENIE
POTWIERDZAJĄCE ZALICZENIE CZĘŚCI TEORETYCZNEJ PROGRAMU OCHOTNICZEGO SZKOLENIA WOJSKOWEGO STUDENTÓW "LEGIA AKADEMICKA"
Rektor ...........................................................................................................................................
(nazwa uczelni wojskowej realizującej szkolenie teoretyczne)
Niniejszym zaświadczam, że w roku akademickim ........................................................ student
......................................................................................................................................................
(imię i nazwisko, imię ojca studenta)
......................................................................................................................................................
(nazwa i adres uczelni wojskowej/uczelni, kierunek studiów)
zaliczył (a)* z wynikiem pozytywnym część teoretyczną szkolenia
w module podstawowym*, podoficerskim*
programu ochotniczego szkolenia wojskowego studentów "Legia Akademicka".
m.p.
........................................................... | ............................................................. |
(podpis koordynatora programu) | (podpis Rektora-Komendanta) |
* - niepotrzebne skreślić
ZAŁĄCZNIK Nr 3
WNIOSEK o powołanie w trybie ochotniczym do odbycia ćwiczeń wojskowych na moduł: podstawowy*, podoficerski*, oficerski* programu ochotniczego szkolenia wojskowego studentów "Legia Akademicka"
ZAŁĄCZNIK Nr 4
ZAŚWIADCZENIE
UKOŃCZENIA SZKOLENIA PRAKTYCZNEGO W MODULE PODSTAWOWYM PROGRAMU OCHOTNICZEGO SZKOLENIA WOJSKOWEGO STUDENTÓW "LEGIA AKADEMICKA"
ZAŁĄCZNIK Nr 5
ZAŚWIADCZENIE
UKOŃCZENIA SZKOLENIA PRAKTYCZNEGO W MODULE PODOFICERSKIM PROGRAMU OCHOTNICZEGO SZKOLENIA WOJSKOWEGO STUDENTÓW "LEGIA AKADEMICKA"
ZAŁĄCZNIK Nr 7
ZAŚWIADCZENIE
UKOŃCZENIA SZKOLENIA SPECJALISTYCZNEGO OCHOTNICZEGO SZKOLENIA WOJSKOWEGO STUDENTÓW "LEGIA AKADEMICKA"
ZAŁĄCZNIK Nr 8
WYKAZ studentów przyjętych na zajęcia części teoretycznej programu ochotniczego szkolenia wojskowego studentów "Legia Akademicka"
Lp. | Nazwisko i Imię | Imię ojca | Obywatelstwo | Data i miejsce urodzenia | PESEL | Adres pobytu stałego | Adres do korespondencji | T elefon kontaktowy | Adres e-mail | Nazwa uczelni wojskowej/ uczelni | Kierunek studiów | Aktualny rok studiów | Planowany rok ukończenia studiów | Podlegał (-a) kwalifikacji wojskowej (TAK / NIE) | Karany (-a) za przestępstwo umyślne (TAK / NIE) | Deklarowany wybór modułu szkolenia (podstawowy / podoficerski/ podstawowy i podoficerski) |
1. | ||||||||||||||||
2. |