Powierzenie Departamentowi Dialogu i Partnerstwa Społecznego w Ministerstwie Pracy i Polityki Społecznej, zwanemu dalej "Departamentem", reprezentowanym przez Dyrektora Departamentu Dialogu i Partnerstwa Społecznego w Ministerstwie Pracy i Polityki Społecznej - jako Beneficjantowi systemowemu - realizacji projektu systemowego pt. "Poprawa funkcjonowania systemu dialogu społecznego oraz wzmocnienie instytucji i uczestników dialogu społecznego", współfinansowanego z Europejskiego Funduszu Społecznego w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki (PO KL), Priorytet V Dobre Rządzenie, Działanie 5.5 Rozwój potencjału trzeciego sektora, Poddziałanie 5.5.1 Wsparcie systemowe dla trzeciego sektora.

Dzienniki resortowe

Dz.Urz.MPS.2008.4.22

Akt obowiązujący

Wersja od: 16 września 2008 r.

DECYZJA Nr 3

MINISTRA PRACY i POLITYKI SPOŁECZNEJ

z dnia 16 września 2008 r.

w sprawie powierzenia Departamentowi Dialogu i Partnerstwa Społecznego w Ministerstwie Pracy i Polityki Społecznej, zwanemu dalej "Departamentem", reprezentowanym przez Dyrektora Departamentu Dialogu i Partnerstwa Społecznego w Ministerstwie Pracy i Polityki Społecznej - jako Beneficjantowi systemowemu - realizacji projektu systemowego pt. "Poprawa funkcjonowania systemu dialogu społecznego oraz wzmocnienie instytucji i uczestników dialogu społecznego", współfinansowanego z Europejskiego Funduszu Społecznego w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki (PO KL), Priorytet V Dobre Rządzenie, Działanie 5.5 Rozwój potencjału trzeciego sektora, Poddziałanie 5.5.1 Wsparcie systemowe dla trzeciego sektora.

Na podstawie art. 28 ust. 1 pkt 2 i art. 27 ust. 1 ustawy z dnia 6 grudnia 2006 r. o zasadach prowadzenia polityki rozwoju (Dz. U. Nr 227, poz. 1658, z późn. zm.) oraz w związku z Porozumieniem w sprawie dofinansowania Działania 5.4 Rozwój potencjału trzeciego sektora oraz Działania 5.5 Rozwój dialogu społecznego w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki nr: KL/D5.4,5.5/2007/1. zawartym w dniu 29 października 2007 r. pomiędzy Ministrem Rozwoju Regionalnego Panią Grażyną Gęsicką a Ministrem Pracy i Polityki Społecznej Panią Joanną Kluzik-Rostkowską ustala się, co następuje:

1. Powierzam Departamentowi do realizacji projekt pt. "Poprawa funkcjonowania systemu dialogu społecznego oraz wzmocnienie instytucji i uczestników dialogu społecznego", zwany dalej "projektem", współfinansowany z Europejskiego Funduszu.Społecznego w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki i przyznaję dofinansowanie na realizację projektu w wysokości nieprzekracząjącej 100% kwoty całkowitych wydatków kwalifikowanych projektu w kwocie 3.100.000,00 PLN.

2. Zadania Beneficjenta systemowego w zakresie współpracy z Departamentem Wdrażania Europejskiego Funduszu Społecznego w ramach Priorytetu V Dobre rządzenie Działania 5.5 PO KL określa Zarządzenie Nr 17 Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 14 sierpnia 2008 r. w sprawie ustalania zasad współpracy pomiędzy Departamentem Wdrażania Europejskiego Funduszu Społecznego a pozostałymi komórkami organizacyjnymi Ministerstwa Pracy Polityki Społecznej oraz Centrum Rozwoju Zasobów Ludzkich w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki i Programu Operacyjnego Pomoc Techniczna 2007-2013.

3. Zakres zadań związanych z realizacją projektu określa załącznik nr 1 do decyzji.

4. Wydatki poniesione przez Beneficjenta przed dniem wydania niniejszej decyzji zostaną uznane za kwalifikowalne zgodnie z obowiązującymi przepisami, jeżeli zostały poniesione w okresie realizacji projektu, wymienionym we wniosku o dofinansowanie realizacji projektu, stanowiącym załącznik, nr 2 do niniejszej decyzji.

5. Decyzja może zostać uchylona przez Ministra Pracy i Polityki Społecznej w przypadku wystąpienia okoliczności, które uniemożliwiają dalsze wykonywanie postanowień zawartych w decyzji.

6. Załącznikami do niniejszej decyzji są:

1) Załącznik nr 3: Oświadczenie o kwalifikowalności podatku VAT;

2) Załącznik nr 4: Harmonogram płatności;

3) Załącznik nr 5: Wymagania w odniesieniu do informatycznego systemu finansowo-księgowego;

4) Załącznik nr 6: Wzór oświadczenia o wyrażeniu zgody na przetwarzanie danych osobowych;

5) Załącznik nr 7: Zakres danych osobowych powierzonych do przetwarzania;

6) Załącznik nr 8: Wzór upoważnienia do przetwarzania danych osobowych.

7. Zmiana któregokolwiek z załączników wymienionych w ust. 3, 4 i 6 nie powoduje zmiany niniejszej decyzji.

8. Minister Pracy i Polityki Społecznej upoważnia Dyrektora Departamentu Wdrażania Europejskiego Funduszu Społecznego do zatwierdzania zmian w załącznikach do decyzji, wymienionych w ust. 3, 4 i 6.

9. Decyzja wchodzi w życie z dniem podpisania, tj. 16 września 2008 r.

Decyzję wydano w.dwóch jednobrzmiących egzemplarzach: jeden otrzymuje Departament Wdrażania Europejskiego Funduszu Społecznego pełniący funkcję Instytucji Wdrażającej (Instytucji Pośredniczącej II stopnia), drugi otrzymuje Departament.

ZAŁĄCZNIKI

ZAŁĄCZNIK  Nr 1

Zakres zadań Departamentu pełniącego funkcję Beneficjenta systemowego związanych z realizacją projektu w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki (PO KL)

Jako Beneficjent systemowy departament merytoryczny Ministerstwa Pracy i Polityki Społecznej realizuje następujące zadania:

1. Realizuje projekt systemowy w oparciu o harmonogram realizacji projektu załączony do aktualnego wniosku o dofinansowanie, oraz na podstawie niniejszej decyzji Ministra Pracy i Polityki Społecznej;

2. Podczas realizacji Projektu zobowiązuje się stosować zasady zawarte w Szczegółowym Opisie Priorytetów Programu wydanym w trybie art. 35 ustawy z dnia 6 grudnia 2006 r. o zasadach prowadzenia polityki rozwoju (Dz. U. Nr 227, poz. 1658 z późn. zm.), zasady zawarte w Systemie Realizacji Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki z dnia 10 września 2007 r. (z jego późniejszymi zmianami) dostępnym na stronie internetowej www.funduszestrukturalne.gov.pl, wydanym na podstawie art. 26 ust 1 pkt 8 ustawy z dnia 6 grudnia 2006 r. o zasadach prowadzenia polityki rozwoju. Departament Wdrażania Europejskiego Funduszu Społecznego, zwany dalej DWF, zobowiązuje się powiadomić beneficjenta systemowego o wszelkich zmianach wytycznych, o których mowa powyżej. Powiadomienie następuje w formie elektronicznej na wskazany we wniosku adres poczty elektronicznej. Za datę obowiązywania wytycznych uznaje się datę wejścia w życie wyznaczoną przez Instytucję Zarządzającą.

3. Przygotowuje i składa wniosek beneficjenta o płatność zgodnie z załączonym do niego harmonogramem płatności do DWF, w terminie 10 dni roboczych od zakończenia okresu rozliczeniowego (kwartału), z zastrzeżeniem, że końcowy wniosek o płatność składany jest w terminie do 30 dni kalendarzowych od dnia zakończenia okresu realizacji projektu. Harmonogram, o którym mowa w zdaniu pierwszym, może być aktualizowany. Wzór wniosku o płatność stanowi załącznik do części 5 Systemu Realizacji, o którym mowa w pkt 2, "Zasad finansowania Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki";

4. Rozlicza realizowany projekt systemowy zgodnie z Wytycznymi w zakresie kwalifikowania wydatków w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki z dnia 20 lutego 2008 r. dostępnymi na stronie internetowej www.efs.gov.pl oraz z zasadami określonymi przez Instytucję Zarządzającą PO KL, o których mowa w pkt 2.

5. Zapewnia we współpracy z Biurem Admnistracyjno-Budżetowym MPiPS wyodrębnioną ewidencję księgową dotyczącą realizacji projektu w sposób przejrzysty tak, aby możliwa była identyfikacja poszczególnych operacji księgowych zgodnie z Załącznikiem nr 5 do niniejszej decyzji;

6. Monitoruje projekt zgodnie z Zasadami systemu sprawozdawczości Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki, stanowiącymi część Systemu Realizacji, o którym mowa w pkt 2.;

7. Informuje w formie pisemnej DWF o problemach w realizacji projektu systemowego, w szczególności o zamiarze zaprzestania jego realizacji;

8. Gromadzi dane niezbędne do zarządzania finansowego, monitoringu, weryfikacji, audytów i oceny projektu;

9. Przedstawia, na pisemne wezwanie DWF, wszelkie informacje i wyjaśnienia związane z realizacją projektu systemowego, w terminie określonym w wezwaniu;

10. Przechowuje wszelką dokumentację związaną z realizacją projektu systemowego przez 3 lata od jego zamknięcia, w sposób zapewniający dostępność, poufność i bezpieczeństwo, oraz informuje DWF o miejscu archiwizacji dokumentów związanych z realizowanym Projektem systemowym;

11. Wypełnia zadania związane z prowadzeniem działań informacyjnych i promocyjnych kierowanych do opinii publicznej, informujących o finansowaniu realizacji projektu systemowego przez Unię Europejską zgodnie z wymogami zawartymi w Wytycznych w zakresie informacji i promocji z dnia 13 sierpnia 2007 r. dostępnymi na stronie internetowej www.efs.gov.pl;

12. Dokonuje niezbędnych zmian w Projekcie systemowym pod warunkiem ich zgłoszenia w formie pisemnej do DWF nie później niż na 1 miesiąc przed planowanym zakończeniem realizacji projektu. Przekazuje do DWF wniosek wraz z odpowiednim uzasadnieniem. Akceptacja DWF następuje w terminie 15 dni roboczych, dokonywana jest w formie pisemnej i nie wymaga formy aneksu do niniejszej decyzji.

13. Może dokonywać przesunięć pomiędzy zadaniami do 10% ich wartości wskazanych we wniosku bez konieczności informowania DWF. W takim przypadku niezwłocznie przesyła aktualny wniosek do DWF. Powyższe przesunięcia nie mogą powodować zmian o więcej niż 10% środków alokowanych na zadania, których dotyczą przesunięcia i nie wpływają na zmianę wysokości środków przeznaczonych na wynagrodzenia personelu w ramach danego zadania.

14. Wydatki w ramach Projektu systemowego mogą obejmować koszt podatku od towarów i usług, zgodnie ze złożonym przez beneficjenta systemowego lub Partnerów oświadczeniem stanowiącym załącznik nr 3 do decyzji.

15. Jeżeli na podstawie wniosków o płatność lub czynności kontrolnych uprawnionych organów zostanie stwierdzone, że środki na finansowanie Projektu systemowego są przez beneficjenta systemowego:

1) wykorzystane niezgodnie z przeznaczeniem,

2) wykorzystane z naruszeniem procedur, o których mowa w art. 208 ustawy z dnia 30 czerwca 2005 r. o finansach publicznych,

3) pobrane nienależnie lub w nadmiernej wysokości,

- środki te zostaną uznane za niekwalifikowalne oraz zostanie uruchomiona procedura ich zwrotu, zgodna z zapisami art. 211 ustawy z dnia 30 czerwca 2005 r. o finansach publicznych.

16. W przypadku stwierdzenia naruszenia przez beneficjenta systemowego przepisów ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. - Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2007 r. Nr 223, poz. 1655) mogą być dokonywane korekty finansowe. Korekty finansowe ustala się zgodnie z dokumentem pt. "Wymierzanie korekt finansowych za naruszenie prawa zamówień publicznych związane z realizacją projektów współfinansowanych ze środków funduszy UE" zamieszczonym na stronie internetowej Instytucji Zarządzającej: www.efs.gov.pl

17. Na podstawie Porozumienia w sprawie powierzenia przetwarzania danych osobowych w ramach realizacji Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki zawartego pomiędzy Instytucją Zarządzającą i Instytucją Wdrażającą (Instytucją Pośredniczącą II stopnia) z dnia ........................., nr ............................¹⁾ oraz w związku z art. 31 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych, powierza się beneficjentowi systemowemu przetwarzanie danych osobowych w imieniu i na rzecz Instytucji Zarządzającej na warunkach opisanych w niniejszym punkcie.

1) przetwarzanie danych osobowych jest dopuszczalne jeżeli osoba, której dane dotyczą wyrazi zgodę na ich przetwarzanie. Wzór oświadczenia o wyrażeniu zgody na przetwarzanie danych osobowych stanowi załącznik nr 6 do niniejszej decyzji. Oświadczenia przechowuje beneficjent systemowy w swojej siedzibie,

2) beneficjent systemowy może powierzyć przetwarzanie danych osobowych podmiotom realizującym badania ewaluacyjne, jak również zadania związane z monitoringiem i sprawozdawczością prowadzone w ramach projektu jedynie wyjątkowo, za pisemną zgodą DWF i pod warunkiem, że beneficjent systemowy zawrze z podmiotem, któremu powierzono przetwarzanie danych osobowych umowę powierzenia przetwarzania danych osobowych w kształcie zasadniczo zgodnym z postanowieniami niniejszego punktu,

3) beneficjent systemowy może umocować podmioty, o których mowa w podpunkcie 2, do wydawania ich pracownikom upoważnień do przetwarzania danych osobowych,

4) powierzenie przetwarzania danych osobowych beneficjentowi systemowemu przez DWF następuje wyłącznie w celu wykonania niniejszej umowy i w zakresie określonym w podpunkcie 5,

5) zakres danych osobowych powierzonych do przetwarzania beneficjentowi systemowemu przez DWF określa szczegółowo załącznik nr 7 do niniejszej decyzji,

6) przy przetwarzaniu danych osobowych beneficjent systemowy przestrzega zasad wskazanych w niniejszym paragrafie, w ustawie z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych oraz w rozporządzeniu Ministra Spraw Wewnętrznych i Administracji z dnia 29 kwietnia 2004 r. w sprawie dokumentacji przetwarzania danych osobowych oraz warunków technicznych i organizacyjnych, jakim powinny odpowiadać urządzenia i systemy informatyczne służące do przetwarzania danych osobowych (Dz. U. Nr 100, poz. 1024),

7) beneficjent systemowy przed rozpoczęciem przetwarzania danych osobowych podejmie środki zabezpieczające zbiór danych, o których mowa w art. 36-39 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych oraz w rozporządzeniu, o którym mowa w podpunkcie 6,

8) do przetwarzania danych osobowych mogą być dopuszczeni jedynie pracownicy beneficjenta systemowego oraz pracownicy podmiotów, o których mowa w podpunkcie 2, posiadający imienne upoważnienie do przetwarzania danych osobowych; wzór upoważnienia do przetwarzania danych osobowych stanowi załącznik nr 8 do niniejszej decyzji,

9) beneficjent systemowy prowadzi ewidencję pracowników upoważnionych do przetwarzania danych osobowych w związku z wykonywaniem umowy,

10) beneficjent systemowy jest zobowiązany do podjęcia wszelkich kroków służących zachowaniu przez pracowników mających dostęp do danych osobowych, danych osobowych w tajemnicy,

11) beneficjent systemowy niezwłocznie informuje DWF o:

a) wszelkich przypadkach naruszenia tajemnicy danych osobowych lub o ich niewłaściwym użyciu,

b) wszelkich czynnościach z własnym udziałem w sprawach dotyczących ochrony danych osobowych prowadzonych w szczególności przed Generalnym Inspektorem Ochrony Danych Osobowych, urzędami państwowymi, policją lub przed sądem,

12) beneficjent systemowy zobowiązuje się do udzielenia DWF na każde żądanie, informacji na temat przetwarzania wszystkich danych osobowych, a w szczególności niezwłocznego przekazywania informacji o każdym przypadku naruszenia przez niego i jego pracowników obowiązków dotyczących ochrony danych osobowych,

13) beneficjent systemowy umożliwi DWF oraz Instytucji Zarządzającej w miejscach, w których są przetwarzane powierzone dane osobowe, dokonanie kontroli, w terminie wspólnie ustalonym, nie późniejszym jednak niż 14 dni kalendarzowych od dnia powiadomienia beneficjenta systemowego przez DWF lub Instytucję Zarządzającą o zamiarze przeprowadzenia kontroli, w celu sprawdzenia prawidłowości przetwarzania oraz zabezpieczenia danych osobowych,

14) w przypadku powzięcia przez DWF lub Instytucję Zarządzającą wiadomości o rażącym naruszeniu przez beneficjenta systemowego zobowiązań wynikających z ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych, rozporządzenia, o którym mowa w podpunkcie 6, lub niniejszej decyzji, pion beneficjenta systemowego umożliwi DWF lub Instytucji Zarządzającej dokonanie niezapowiedzianej kontroli, w celu, o którym mowa w podpunkcie 13,

15) beneficjent systemowy jest zobowiązany do zastosowania się do zaleceń dotyczących poprawy jakości zabezpieczenia danych osobowych oraz sposobu ich przetwarzania sporządzonych w wyniku przeprowadzonych przez DWF lub Instytucję Zarządzającą kontroli.

18. Przekazuje wszelkie informacje niezbędne do nadzorowania realizacji projektu przez DWF.

19. Wszelkie wątpliwości związane z realizacją projektu będą wyjaśniane w formie pisemnej.

______

¹⁾ Powierzenie przetwarzania danych osobowych beneficjentowi systemowemu nastąpi z dniem podpisania przedmiotowego porozumienia.

ZAŁĄCZNIK  Nr 2

Wniosek o dofinansowanie realizacji projektu

PROGRAM OPERACYJNY KAPITAŁ LUDZKI

www.qeneratorwnioskow.efs.gov.pl

Informacje wypełniane przez instytucję przyjmującą wniosek
Data przyjęcia wniosku:
Numer kancelaryjny wniosku:
Numer wniosku w Krajowym Systemie Informatycznym:
Imię i nazwisko osoby przyjmującej wniosek:
I. INFORMACJE O PROJEKCIE
1.1		Numer i nazwa Priorytetu: [wybór z listy]
1.2		Numer i nazwa Działania: [wybór z listy]
1.3		Numer i nazwa Poddziałania: [wybór z listy]
1.4		Województwo: [wybór z listy]
1.5		Instytucja, w której wniosek zostanie złożony: [wybór z listy]
1.6		Numer konkursu: [tekst]
1.7		Tytuł projektu: [tekst]
1.8		Okres realizacji projektu: od: do: [wybór dat z kalendarza]
1.9		Obszar realizacji projektu: [wybór z listy - cała Polska, województwo, powiat, gmina]
1.10		Projekt ponadnarodowy: ['TAK'- 'NIE]
1.11		Projekt innowacyjny: ['TAK'- 'NIE']
II. BENEFICJENT (PROJEKTODAWCA)
2.1	Nazwa projektodawcy: [tekst]
2.2	Status prawny: [wybór z listy]
2.3	NIP: [tekst oraz check-box: 'PL'- 'Inny^1]
2.4	REGON: [tekst]
2.5	Adres siedziby:
	Ulica:
	Nr domu:
	Nr lokalu:
	Kod pocztowy:
	Telefon:
	Fax:
2.6	Osoba/y uprawniona do podejmowania decyzji wiążących w imieniu projektodawcy: [tekst]
2.7	Osoba do kontaktów roboczych: [tekst]
2.7.1				Numer telefonu: [tekst]
2.7.2				Adres poczty elektronicznej: [tekst]
2.7.3				Numer faksu: [tekst]
2.1.4				Adres: [tekst - jeśli inny niż w pkt. 2.5]
2.8				Partnerzy: [check-box: 'TAK'- 'NIE]
2.8.1				Nazwa organizacji/instytugi: [tekst]
2.8.2				Status prawny: [wybórz listy]
2.8.3			Adres siedziby: [tekst]
III. CHARAKTERYSTYKA PROJEKTU (maksymalnie 18.000 znaków)
3.1 Cel projektu: [tekst]
- Uzasadnij potrzebę realizacji projektu (wskaż problem/y który/e chcesz, rozwiązać)
- Wskaż cel ogólny oraz cele szczegółowe projektu
- Uzasadnij zgodność celów z PO KL, Planem Działań (i innymi dokumentami strategicznymi)
3.2 Grupy docelowe (nie dotyczy projektów informacyjnych i badawczych) [tekst]
- Scharakteryzuj osoby i/lub instytucje które zostaną objęte wsparciem
- Uzasadng wybór grupy docelowej, którą obejmiesz wsparciem
- Opisz sposób rekrutacji uczestników
13.2.1 Przewidywana liczba osób/instytucji objętych wsparciem EFS w ramach projektu i ich status
Status uczestnika										Liczba osób
Bezrobotni
w tym osoby długotrwale bezrobotne
Osoby nieaktywne zawodowo
w tym osoby uczące lub kształcące się
Zatrudnieni
w tym rolnicy
w tym samozatrudnieni
w tym zatrudnieni w mikroprzedsiębiorstwach
w tym zatrudnieni w małych i średnich przedsiębiorstwach
w tym zatrudnieni w dużych przedsiębiorstwach
w tym pracownicy w gorszym położeniu
Ogółem
w tym członkowie mniejszości etnicznych i narodowych
w tym migranci
w tym osoby niepełnosprawne
Przedsiębiorstwa objęte wsparciem										Liczba
Mikroprzedsi ębiorstwa
Małe i średnie przedsiębiorstwa
Duże przedsiębiorstwa
3.3 Działania [tekst] - Opisz działania podejmowane w projekcie, zgodnie z chronologią zadań wskazaną w budżecie i harmonogramie
3.4 Rezultaty [tekst] - Opisz twarde i miękkie rezultaty projektu w odniesieniu do planowanych działań - Opisz w jaki sposób rezultaty będą monitorowane, badane - Opisz w jaki sposób rezultaty przyczynią się do realizacji celu projektu
3.5 Potencjał projektodawcy i zarządzanie projektem [tekst] - Opisz doświadczenie w realizacji podobnych przedsięwzięć/projektów - Opisz w jaki sposób projekt będzie zarządzany - Jakie zaplecze techniczne oraz jaka kadra zaangażowane będą w realizację projektu (wskaż osoby/stanowiska w projekcie) - Wpisz przychody jakie osiągnął beneficjent/partnerzy za poprzedni rok obrotowy - Opisz rolę partnerów lub innych instytucji zaangażowanych w projekt
IV. BUDŻET PROJEKTU
Kategoria wydatku					2007	2008	...	2014	2015		Ogółem
4.1 Koszty ogółem (4.1,1 + 4.1.2)					zł	zł	zł	zł	zł		zł
4.1.1 Koszty bezpośrednie					zł	zł	.zł	zł	zł		zł
Zadanie 1: ... [tekst]					zł	.zł	zł	zł	zł		zł
w tym koszty personelu					zł	zł	zł	zł	zł		zł
Zadanie 2: ... [tekst]					zł	zł	zł	zł	zł		zł
w tym koszty personelu					zł	zł	zł	zł	zł		zł
... [kolejne Zadania - tekst]					zł	zł	zł	zł	zł		zł
4.1.2 Koszty pośrednie					zł	zł	zł	zł	zł		zł
jako % kosztów bezpośrednich (4.1.2/4.1.1)					%	%	%	%	%		%
4.1.3 Cross-financing w kosztach ogółem					zł	zł	zł	zł	zł		zł
jako % wartości projektu ogółem (4:1.3/4.1)					%	%	%	%	%		%
4.2 Przychód projektu					zł	zł	zł	zł	zł		zł
4.3 Wkład własny					zł	złł	zł	zł	zł		zł
4.3.1 w tym wkład niepieniężny					zł	zł	zł	zł	zł		zł
4.3.2 w tym wkład prywatny					zł	zł.	zł	zł	zł		zł
4.4 Wnioskowane dofinansowanie [4.1 - (4.2 + 4.3)].					zł	zł	zł	zł	zł		zł
4.5 Oświadczam, iż ww. kwoty są kwotami zawierającymi/niezawierającymi VAT i podatek ten jest kwalifikowalny/niekwalifikowalny. [combo-box 'zawierającymi'-'niezawierającymi'oraz 'kwalifikowalny'-'niekwalifikowalny']
4.6 Koszt przypadający na jednego uczestnika: [wyliczane automatycznie]											zł
V. OŚWIADCZENIE
Oświadczam, że informacje zawarte w niniejszym wniosku są zgodne z prawdą.
Oświadczam, że instytucja którą reprezentuję nie zalega z uiszczaniem podatków, jak również z opłacaniem składek na ubezpieczenie społeczne i zdrowotne, Fundusz Pracy, Państwowy Fundusz Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych lub innych należności wymaganych odrębnymi przepisami.
Oświadczam, iż posiadam pełnomocnictwo do reprezentowania beneficjenta w zakresie objętym niniejszym wnioskiem.
Oświadczam, że instytucja którą reprezentuję nie podlega wykluczeniu o którym mowa w art. 211 Ustawy o finansach publicznych z dnia 30 czerwca 2005 r. (Dz. U.05. nr 249, poz. 2104).
Oświadczam, że projekt jest zgodny z właściwymi przepisami prawa wspólnotowego i krajowego, w szczególności dotyczącymi zamówień publicznych oraz pomocy publicznej.
Jednocześnie wyrażam zgodę na udostępnienie niniejszego wniosku innym instytucjom oraz ekspertom dokonującym ewaluagi i oceny.
Data wypełnienia wniosku [wybór dat z kalendarza]
Pieczęć i podpis osoby/ób uprawnionej/nych do podejmowania decyzji wiążących w stosunku do beneficjenta.
Wypełnienie tej części nie jest wymagane
W przygotowaniu wniosku korzystałem/am z: [check-box]
[] nie korzystałem/am z pomocy
[] szkolenia, doradztwa Regionalnego Ośrodka EFS w ............
[] pomocy Punktu Informacyjnego w (nazwa instytucji)
[] pomocy prywatnego konsultanta/płatnych szkoleń, doradztwa
[] inne ..................

..................................................

Notka Redakcji Systemu Informacji Prawnej LEX

Grafiki zostały zamieszczone wyłącznie w Internecie. Obejrzenie grafik podczas pracy z programem Lex wymaga dostępu do Internetu.

..................................................

Szczegółowy budżet projektu

grafika

Harmonogram realizacji projektu

grafika

ZAŁĄCZNIK  Nr 3

Nazwa i adres Beneficjenta (miejsce i data)

Oświadczenie o kwalifikowalności VAT

W związku z przyznaniem .... (nazwa Beneficjenta oraz jego status prawny) ....................... dofinansowania ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki na realizację Projektu systemowego .......................... (nazwa i nr Projektu systemowego) ........................ (nazwa beneficjenta) .......................... oświadcza, iż realizując powyższy projekt nie może odzyskać w żaden sposób poniesionego kosztu podatku VAT, którego wysokość została zawarta w budżecie Projektu systemowego.

Jednocześnie........................(nazwa Beneficjenta) .................. zobowiązuję się do zwrotu zrefundowanej w ramach Projektu systemowego ...................................... (nazwa i nr Projektu systemowego) ............... części poniesionego VAT, jeżeli zaistnieją przesłanki umożliwiające odzyskanie tego podatku* ?przez ..................................... (nazwa Beneficjenta) ..................... .

..................................

(podpis i pieczątka)

______

* Por. z art. 91 ust. 7 ustawy z dnia 11 marca 2004 r. o podatku od towarów i usług (Dz. U. Nr 54, poz. 535, z późn. zm.).

ZAŁĄCZNIK  Nr 4

Harmonogram płatności

Okres rozliczeniowy	Planowane wydatki (PLN)
od ... do ...
od ... do ...
od ... do ...
od ... do ...

ZAŁĄCZNIK  Nr 5

Wymagania w odniesieniu do informatycznego systemu finansowo-księgowego

1. Przed poniesieniem wydatków w ramach Projektu, beneficjent systemowy planuje i wprowadza odpowiednią odrębną ewidencję księgową w obszarze ksiąg rachunkowych. Planując ewidencję księgową i dobierając odpowiednie konta księgowe beneficjent bierze pod uwagę:

* potrzeby informacyjne związane ze sprawozdawczością w zakresie wydatków kwalifikowalnych w projektach w ramach PO KL (podział kosztów na odpowiednie kategorie zgodnie z zatwierdzonym budżetem projektu),

* obowiązujące przepisy,

* techniczne możliwości posiadanego przez siebie systemu księgowego.

Może to wymagać od beneficjenta systemowego wydzielenia w swojej ewidencji odrębnych kont - syntetycznych, analitycznych lub pozabilansowych, na których prowadzona będzie ewidencja wydatków kwalifikowalnych w podziale na zadania związane z realizacją projektów PO KL.

2. Wymagana jest odrębna ewidencja zarówno dla kont kosztów, VAT, przychodów (jeżeli występują przychody związane z realizacją projektu), rachunku bankowego, jak i rozrachunków.

3. Prowadząc ewidencję księgową beneficjenta systemowego opisuje w swojej polityce rachunkowości wyraźnie sposób powiązania dokumentu zarejestrowanego w informatycznych zbiorach ksiąg z dokumentem źródłowym znajdującym się w archiwum papierowych dokumentów, tj. zapewnia ścieżkę audytu.

4. System finansowo-księgowy beneficjenta systemowego pozwala uzyskać z ewidencji księgowej zestawienie (raport) zawierające co najmniej następujące dane, tj:

* zewnętrzny numer faktury VAT lub innego dokumentu związanego z wydatkami,

* wewnętrzny (systemowy) numer dokumentu księgowego (ewidencyjny nr notowany przez operatorów na źródłowych dokumentach w celu identyfikacji zasobów komputerowych z archiwum źródłowych dokumentów),

* datę wystawienia dokumentu księgowego,

* określenie zakupionego towaru/usługi (rodzaj wydatku kwalifikowanego),

* kwotę wydatków kwalifikowalnych (wydatki brutto kwalifikowane i VAT kwalifikowalny)

* sposób dokonania zapłaty,

* datę zapłaty,

* informację na temat poniesienia wydatku w ramach cross-financingu.

5. Zestawienie (raport) sporządzane jest dla żądanego zakresu dat oraz ze wskazaną szczegółowością (syntetyka/analityka).

6. Zestawienie przekazywane jest wraz z wnioskiem o płatność w formacie PDF.

7. Wydrukowane zestawienie jest podpisywane przez odpowiednią osobę uwiarygodniającą zawartość danych w zestawieniu.

8. W przypadku, jeżeli instytucja rozliczająca projekt uzna dany wydatek za niekwalifikowalny, beneficjent systemowy dokonuje wyksięgowania tej pozycji z wyodrębnionej ewidencji dotyczącej wydatków kwalifikowalnych związanych z realizacją projektu PO KL.

ZAŁĄCZNIK  Nr 6

Oświadczenie uczestnika projektu

o wyrażeniu zgody na przetwarzanie danych osobowych

W związku z przystąpieniem do Projektu (tytuł projektu) realizowanego w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych.

Oświadczam, iż przyjmuje do wiadomości, że:

1) administratorem tak zebranych danych osobowych jest Instytucja Zarządzająca dla Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki (...................................................);

pełny adres

2) moje dane osobowe będą przetwarzane wyłącznie w celu udzielenia wsparcia i obsługi Projektu;

3) moje dane osobowe mogą zostać udostępnione innym podmiotom w celu ewaluacji, jak również w celu realizacji zadań związanych z monitoringiem i sprawozdawczością w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki;

4) podanie danych jest dobrowolne, aczkolwiek odmowa ich podania jest równoznaczna z brakiem możliwości udzielenia wsparcia w ramach Projektu;

5) mam prawo dostępu do treści swoich danych do swoich danych i ich poprawiania.

..........................................

Podpis uczestnika projektu

ZAŁĄCZNIK  Nr 7

Zakres danych osobowych uczestników biorących udział w projektach realizowanych w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki

	Lp.	Nazwa
	1	Imię (imiona)
	2	Nazwisko
	3	Płeć		Kobieta
				Mężczyzna
	4	Wiek w chwili przystępowania do projektu
	5	PESEL
Dane	6	Wykształcenie		Brak
uczestnika				Podstawowe
				Gimnazjalne
				Ponadgimnazjalne
				Pomaturalne
				Wyższe
	7	Opieka nad dziećmi do lat 7 lub opieka nad osobą zależną		Tak
				Nie
	8	Ulica
	9	Nr domu
	10	Nr lokalu
Dane	11	Miejscowość
kontaktowe	12	Obszar		Obszar miejski
				Obszar wiejski
	13	Kod pocztowy
	14	Województwo
	15	Powiat
	16	Telefon stacjonarny
	17	Telefon komórkowy
	18	Adres poczty elektronicznej (e-mail)
	19		Bezrobotny	Tak
				Nie
			w tym	Osoba długotrwale bezrobotna
			Nieaktywny zawodowo	Tak
Dane		Status osoby na rynku pracy w chwili		Nie
dodatkowe		przystąpienia do projektu	w tym	osoba ucząca się lub kształcąca
			Zatrudniony	Tak
				Nie
			w tym	Rolnik
				Samozatrudniony
				Zatrudniony w mikroprzedsiębiorstwie
				Zatrudniony w małym i (lub) średnim przedsiębiorstwie
				Zatrudniony w dużym przedsiębiorstwie
				Zatrudniony w administracji publicznej
				Zatrudniony w organizacji pozarządowej

ZAŁĄCZNIK  Nr 8

Upoważnienie

do przetwarzania danych osobowych uczestników projektu w ramach realizacji Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki

Nr .........

Z dniem (....................................) r., na podstawie art. 37 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2002 r. Nr 101, poz. 926, z późn. zm.), upoważniam (.............................................) do przetwarzania danych osobowych uczestników projektu w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki.

Upoważnienie obowiązuje do dnia odwołania, nie później jednak niż do dnia 31 grudnia 2015 r.

.......................................................................

Podpis osoby uprawnionej do reprezentowania

Beneficjenta/Podmiotu realizującego badania ewaluacyjne, jak również zadania związane ze sprawozdawczością i monitoringiem prowadzone w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki