Postępowanie kwalifikacyjne wobec kandydatów do służby i pracy w Żandarmerii Wojskowej.
Dz.Urz.MON.2009.4.57
Akt utracił mocDECYZJA Nr 65/MON
MINISTRA OBRONY NARODOWEJ
z dnia 4 marca 2009 r.
w sprawie postępowania kwalifikacyjnego wobec kandydatów do służby i pracy w Żandarmerii Wojskowej
Na podstawie § 2 pkt 14 rozporządzenia Rady Ministrów z dnia 9 lipca 1996 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Obrony Narodowej (Dz. U. Nr 94, poz. 426), ustala się, co następuje:
1) Zmiany tekstu wymienionego rozporządzenia zostały ogłoszone w Dz. U. z 2003 r. Nr 167, poz. 1628, z 2004 r. Nr 236, poz. 2367 oraz z 2006 r. Nr 237, poz. 1715.
2) Zmiany tekstu wymienionej decyzji zostały ogłoszone w Dz. Urz. z 2003 r. Nr 6, poz. 54, z 2006 r. Nr 18, poz. 238, oraz z 2007 r. Nr 21 poz. 217.
ZAŁĄCZNIKI
ZAŁĄCZNIK Nr 1
(miejscowość, data)
......................................................................
(stopień1)), imię i nazwisko)
......................................................................
(stanowisko służbowe, funkcja)
......................................................................
KOMENDANT
..............................................
w .........................................2)
WNIOSEK
Proszę o przeprowadzenie wobec mnie postępowania kwalifikacyjnego, jako kandydata:
1. do zawodowej do służby wojskowej lub
2. do pracy w ......................................................................................................................
(Komenda Główna, Oddział, Wydział)
Żandarmerii Wojskowej w ....................................................................................................
(miejscowość)
Nadmieniam, że posiadam następujące kwalifikacje:
.......................................................................................................................................................
(dodatkowe kwalifikacje)
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
Zał.: 1. Ankieta kwalifikacyjna kandydata.
2. Pozostałe dokumenty potwierdzające dodatkowe umiejętności i osiągnięcia.
.........................................................................
(czytelny podpis)
______
1) w przypadku żołnierzy zawodowych
2) wpisać właściwą jednostkę organizacyjną Żandarmerii Wojskowej
ZAŁĄCZNIK Nr 2
(pieczęć nagłówkowa jednostki organizacyjnej)
Sygn. Akt / Numer kartoteki | ||
........................... | miejsce na fotografię 4x3,5 cm | |
ANKIETA KWALIFIKACYJNA NR
CZĘŚĆ A
DANE PERSONALNE
1. Dane kandydata:
a. Nazwisko ........................................................................................................................
b. Nazwiska poprzednie (również nazwisko rodowe) .......................................................
c. Imiona ...................... imię ojca .............. imię i nazwisko panieńskie matki ................
d. Imiona poprzednie (w razie ich zmiany) ..........................................................
e. Data urodzenia ........................ miejsce urodzenia ...........................................
f. Posiadane obywatelstwo (a) .....................................................
g. Posiadane uprzednio obywatelstwa ...........................................
h. W przypadku zmiany obywatelstwa proszę podać:
- na jakie imiona i nazwisko wydano akt o zmianie lub utracie obcego obywatelstwa albo akt uzyskania posiadanego obecnie obywatelstwa .....................
- data wydania .......................................................
- numer i nazwa dokumentu .................................
- wydany przez ......................................................
i. Dowód osobisty: seria i numer ...................................
wydany przez .................................................................
data wydania ..................................................................
j. Nr PESEL ......................................................................
k. Numer Identyfikacji Podatkowej (NIP) ......................
l. Posiadany stopień wojskowy .......................................
ł. Seria i nr książeczki wojskowej...................................
- wydana przez ............................................................
- data wydania .............................................................
m. Aktualne miejsce zamieszkania (zameldowanie na pobyt stały)
........................................................................................................................................
(państwo, miasto, ulica, nr domu, nr mieszkania, kod pocztowy, nr telefonu domowego)
........................................................................................................................................
n. Aktualny adres pobytu czasowego (jeżeli inny niż w pkt 1 lit. m).
........................................................................................................................................
(państwo, miasto, ulica, nr domu, nr mieszkania, kod pocztowy, nr telefonu domowego)
........................................................................................................................................
o. Paszport: seria i nr ...................................
wydany przez ............................................
termin ważności: ......................................
p. Aktualne miejsce (a) pracy, służby:
1. .................................................................................................................................
(nazwa oraz nr REGON pracodawcy)
........................................................................................................................................
(adres: państwo, miasto, ulica, nr domu, kod pocztowy, nr telefonu służbowego, nr faxu)
........................................................................................................................................
(zajmowane stanowisko lub charakter wykonywanych prac, wysokość
miesięcznych poborów/dochodów netto)
2. Inne dochody ...........................................................................................................
(źródło, wysokość)
q. Dane dotyczące służby (zatrudnienia) w okresie ostatnich 10 lat.
Okres | Pełna nazwa zakładu pracy i jego pełny adres | Ostatnie zajmowane stanowisko | |
od | do | ||
r. Posiadane wykształcenie i tytuły zawodowe lub naukowe:
........................................................................................................................................
(wyższe, średnie, podstawowe)
s. Dane, dotyczące ukończenia uczelni, szkół i kursów:
Okres nauki | Nazwy i adresy wszystkich szkół, uczelni i kursów zawodowych | Uzyskane dyplomy, świadectwa ukończenia | |
od | do | ||
Oświadczam, iż dane zawarte w kwestionariuszu są zgodne z moją wiedzą, świadom (a), że każde fałszywe stwierdzenie lub pominięcie istotnego faktu będzie wystarczającym powodem do wstrzymania postępowania sprawdzającego i może stanowić podstawę odmowy przyjęcia do służby (pracy) w Żandarmerii Wojskowej.
Oświadczam, że zgadzam się na przeprowadzenie wobec mnie postępowania kwalifikacyjnego i stosownie do art. 7 pkt 5 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2002 r. Nr 101, poz. 926, z późn. zm.) wyrażam zgodę na przetwarzanie, w rozumieniu art. 7 pkt 2 tej ustawy, moich danych osobowych zawartych w niniejszym kwestionariuszu, z zastrzeżeniem ograniczeń wynikających w tym zakresie z wymienionej ustawy.
........................................................................
(podpis osoby wypełniającej kwestionariusz)
Miejscowość .........................
Data ........................................
CZĘŚĆ B
WYNIKI POSTĘPOWANIA KWALIFIKACYJNEGO
1. Wynik wstępnej rozmowy kwalifikacyjnej
.......................................................................................................................................................
(decyzja o kwalifikacji wstępnej kandydata i rozpoczęciu procedur sprawdzeniowych)
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
................................................ ...................................................................
(data i miejsce rozmowy) (stopień, imię i nazwisko, podpis osoby
przeprowadzającej rozmowę)
2. Wynik badania psychologicznego
.......................................................................................................................................................
(określenie predyspozycji psychicznych)
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
..................................... ........................................................................................
(data i miejsce badania) (stopień, imię i nazwisko, podpis osoby
przeprowadzającej badanie)
3. Wyniki testu sprawnościowego
.......................................................................................................................................................
(wnioski, ogólna ocena sprawdzianu)
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
...................................... .........................................................................
(data i miejsce egzaminu) (stopień, imię i nazwisko, podpis osoby
przeprowadzającej egzamin)
4. Wyniki sprawdzianu kwalifikacji językowych
.......................................................................................................................................................
(stopień znajomości języków obcych, wnioski)
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
...................................................... .........................................................................
(data i miejsce sprawdzianu) (stopień, imię i nazwisko, podpis osoby
przeprowadzającej sprawdzian)
5. Wyniki przeprowadzenia wywiadu środowiskowego
.......................................................................................................................................................
(wyniki z wywiadu, wnioski końcowe)
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
....................................... .............................................................................................
(data i miejsce) (stopień, imię i nazwisko, podpis osoby kwalifikującej)
6. Wyniki sprawdzeń w kartotekach niedostępnych powszechnie
.......................................................................................................................................................
(wyniki sprawdzeń - figuruje w kartotece / nie figuruje w kartotece)
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
..................................... ..............................................................................................
(data i miejsce) (stopień, imię i nazwisko, podpis osoby kwalifikującej)
7. Wynik postępowania kwalifikacyjnego
.......................................................................................................................................................
(wnioski z rozmowy kwalifikacyjnej)
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
................................... ......................................................................
(data i miejsce) (stopień, imię i nazwisko, podpis
przewodniczącego komisji kwalifikacyjnej)
8. Decyzja o zakwalifikowaniu kandydata do służby (pracy) w Żandarmerii Wojskowej - proponowane stanowisko służbowe
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
............................................. ...................................................................
(data i miejsce) Komendant
(stopień, imię i nazwisko, podpis)