Podróże służbowe poza granicami kraju.
Dz.Urz.WUG.2010.10.58
Akt utracił mocZARZĄDZENIE Nr 21
PREZESA WYŻSZEGO URZĘDU GÓRNICZEGO
z dnia 21 czerwca 2010 r.
w sprawie podróży służbowych poza granicami kraju
- zwanych dalej "podróżami służbowymi".
- zapewnia Biuro Organizacyjne.
- zapewnia Biuro Administracyjno-Budżetowe.
1) Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2006 r. Nr 133, poz. 934, Nr 170, poz. 1217, Nr 190, poz. 1399 i Nr 249, poz. 1834, z 2007 r. Nr 21, poz. 125 i Nr 82, poz. 556, z 2008 r. Nr 138, poz. 865, Nr 154, poz. 958, Nr 199, poz. 1227 i Nr 227, poz. 1505, z 2009 r. Nr 18, poz. 97 oraz z 2010 r. Nr 47, poz. 278 i Nr 76, poz. 489.
ZAŁĄCZNIKI
ZAŁĄCZNIK Nr 1
udzielam zgody / odmawiam udzielenia zgody*)
.................................................................................................
(data, pieczęć i podpis Prezesa Wyższego Urzędu Górniczego)
.....................................................................................
(numer działania w ramach budżetu zadaniowego)
WNIOSEK
O UDZIELENIE ZGODY NA ODBYCIE PRZEZ PRACOWNIKA URZĘDU GÓRNICZEGO PODRÓŻY SŁUŻBOWEJ POZA GRANICAMI KRAJU NIEUJĘTEJ W PLANIE PODRÓŻY SŁUŻBOWYCH / UJĘTEJ W PLANIE PODRÓŻY SŁUŻBOWYCH BEZ PODANIA DOKŁADNEJ DATY LUB DODATKOWYCH KOSZTÓW PODRÓŻY SŁUŻBOWEJ*)
1. Cel podróży służbowej: .........................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
2. Państwo(a) docelowe / miejscowość(ci) docelowa(e): .........................................................
3. Termin wyjazdu: .................................... Termin powrotu: ..................................................
4. Osoby (osoba) delegowane:
* ..................................................................................... - przewodniczący delegacji
* .....................................................................................
* .....................................................................................
5. Program pobytu: ....................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
strona 2
6. Źródło finansowania: Wyższy Urząd Górniczy zewnętrzne - jakie?
* transportu
* diet ...................................... .....................................
* noclegów ...................................... .....................................
* ubezpieczenia ...................................... .....................................
* opłaty konferencyjnej ...................................... .....................................
* innych kosztów
(wyszczególnić)
7. Załączniki (np. zaproszenie) ............................................................................................
...................................................................
(data, pieczęć i podpis wnioskodawcy)
Na podstawie załączonej kalkulacji koszty wskazanej podróży służbowej pokrywane z budżetu Wyższego Urzędu Górniczego szacuje się na ..............................................
........................................................................................
(data, pieczęć i podpis dyrektora Biura Organizacyjnego)
*) niepotrzebne skreślić
ZAŁĄCZNIK Nr 2
UMOWA
zawarta dnia ................................................... w ........................................................ pomiędzy:
Skarbem Państwa - Wyższym Urzędem Górniczym, z siedzibą w Katowicach, ul. Poniatowskiego 31, NIP 634-10-87-040, zwanym dalej "Zleceniodawcą", w imieniu i na rzecz którego działa, na podstawie pełnomocnictwa .........................., Dyrektora Generalnego Wyższego Urzędu Górniczego, z dnia ..........................., Pani/Pan ............................, Dyrektor Biura Organizacyjnego w Wyższym Urzędem Górniczym,
a ......................................................, zamieszkałym/ą w ............................................................,
legitymującym/ą się dowodem osobistym Nr ......................, Nr PESEL ...................................,
NIP ......................................................, zwanym/ą dalej "Ekspertem",
o następującej treści:
§ 1.
1. Zleceniodawca zleca, a Ekspert zobowiązuje się do .............................................................
w okresie od dnia ..................................... do dnia .............................. .
2. Szczegółowy zakres obowiązków Eksperta określa instrukcja wyjazdowa, stanowiąca załącznik do niniejszej umowy.
§ 2.
1. Z tytułu realizacji niniejszej umowy Ekspertowi przysługują:
1) diety;
2) zwrot kosztów podróży na trasie;
3) zwrot kosztów ubezpieczenia;
4) zwrot kosztów uzyskania wizy.
2. Z tytułu realizacji niniejszej umowy Ekspert otrzyma zaliczkę.
3. Zleceniodawca zobowiązuje się do pokrycia kosztów, o których mowa w ust. 1 pkt 1 i 2, na zasadach określonych przepisami w sprawie wysokości oraz warunków ustalania należności przysługujących pracownikowi zatrudnionemu w państwowej lub samorządowej jednostce sfery budżetowej z tytułu podróży służbowej poza granicami kraju, wydanymi na podstawie art. 775 § 2 ustawy z dnia 26 czerwca 1974 r. - Kodeks pracy (Dz. U. z 1998 r. Nr 21, poz. 94, z późn. zm.).
§ 3.
Ekspert zobowiązuje się do rozliczenia z pobranej zaliczki oraz złożenia sprawozdania z wyjazdu, o którym mowa w § 1,*) w terminie 14 dni od dnia powrotu.
§ 4.
Ekspert nie może powierzyć wykonania niniejszej umowy osobom trzecim.
§ 5.
Ekspert oświadcza, że posiada kwalifikacje umożliwiające wykonanie niniejszej umowy.
§ 6.
W przypadku niewykonania lub nienależytego wykonania przez Eksperta niniejszej umowy, Zleceniodawca może odstąpić od umowy lub żądać zwrotu kosztów, wymienionych w § 2 ust. 1 i 2.
§ 7.
Wszelkie zmiany niniejszej umowy wymagają zachowania formy pisemnej pod rygorem nieważności.
§ 8.
Do spraw nieuregulowanych niniejszą umową mają zastosowanie odpowiednie przepisy Kodeksu cywilnego.
§ 9.
Ewentualne spory, mogące wyniknąć z wykonania niniejszej umowy, strony poddają pod rozstrzygnięcie sądu właściwego dla siedziby Zleceniodawcy.
§ 10.
Umowa niniejsza została sporządzona w trzech jednobrzmiących egzemplarzach, z których jeden otrzyma Ekspert, a dwa Zleceniodawca.
........................................................... .....................................................
Zleceniodawca Ekspert
*) Zobowiązanie do złożenia sprawozdania z wyjazdu, o którym mowa w § 1, w terminie 14 dni od dnia powrotu, pomija się, jeżeli obowiązek ten realizuje przewodniczący delegacji.
ZAŁĄCZNIK Nr 3
...............................................................
(pieczęć Wyższego Urzędu Górniczego)
POLECENIE ODBYCIA PODRÓŻY SŁUŻBOWEJ
NR ..................
DELEGACJA ZAGRANICZNA
Imię i nazwisko: ....................................................................................
Miejsce zatrudnienia: ....................................................................................
Stanowisko służbowe: ....................................................................................
Adres zamieszkania: ....................................................................................
Data urodzenia: ....................................................................................
Termin wyjazdu: ....................................................................................
Termin powrotu: ....................................................................................
Środki transportu: ....................................................................................
Państwo(a) docelowe: ....................................................................................
Miejscowość(ci) docelowa(e): ....................................................................................
Cel podróży służbowej: ....................................................................................
Świadczenia, które nie są
pokrywane z budżetu
Wyższego Urzędu Górniczego: ....................................................................................
Świadczenia, które są
pokrywane z budżetu
Wyższego Urzędu Górniczego: ....................................................................................
.....................................................................................
(data)
......................................................................................
(pieczęć i podpis Prezesa Wyższego Urzędu Górniczego)
ZAŁĄCZNIK Nr 4
............................................................................
(pieczęć Wyższego Urzędu Górniczego)
INSTRUKCJA WYJAZDOWA
na podróż służbową do/na*) ......................................................................................................
(instytucja, tytuł konferencji*))
do ....................................................... w terminie ......................................................................
(miejscowość, państwo)
Członkowie delegacji:
Zadania osób delegowanych:
* ..................................................................................................................................................
* ..................................................................................................................................................
* ..................................................................................................................................................
* ..................................................................................................................................................
Stanowisko Wyższego Urzędu Górniczego**):
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.................................................................. ....................................................................
(data i podpis przewodniczącego delegacji) (data, pieczęć i podpis wnioskodawcy)
.................................................................................................
(data, pieczęć i podpis Prezesa Wyższego Urzędu Górniczego)
*) niepotrzebne skreślić
**) jeśli zostało określone przez Prezesa Wyższego Urzędu Górniczego
ZAŁĄCZNIK Nr 5
WNIOSEK O ZALICZKĘ
na pokrycie kosztów podróży służbowej ujętej/nieujętej*) w planie podróży służbowych poza granicami kraju na rok ...........
do .................................................................................
(kraj, miejscowość docelowa)
w terminie od dnia ..................... do dnia .....................
Lp. | Osoby delegowane | Diety | Dieta dojazdowa | Ryczałt na dojazdy | Hotel | Inne: .......... | Razem kwota zaliczki | Data i podpis osoby pobierającej zaliczkę. |
1. | ||||||||
2. | ||||||||
3. | ||||||||
4. | ||||||||
5. |
Dodatkowe informacje: ................................................................................................................
Data i podpis osoby sporządzającej wniosek o zaliczkę: ..............................
Data i podpis dyrektora Biura Organizacyjnego: ..........................................
Data i podpisy osób zatwierdzających do wypłaty: .....................................................................
Główny Księgowy zatwierdzający do wypłaty
*) niepotrzebne skreślić
ZAŁĄCZNIK Nr 6
POLECENIE PRZELEWU DEWIZOWEGO
Prosimy o dokonanie przelewu na:
Kwota w walucie dyspozycji: ........................... symbol waluty dyspozycji: ...............
Kwota słownie: ..............................................................................................................
Bank beneficjenta:
1. Nazwa, adres i BIC: .......................................................................................................
.........................................................................................................................................
2. Numer rachunku bankowego beneficjenta (IBAN*)): ...................................................
.........................................................................................................................................
Beneficjent - nazwa, adres: ..........................................................................................................
.......................................................................................................................................................
Kraj beneficjenta: .........................................................................................................................
Tytuł płatności **): ......................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
Koszty realizacji zlecenia pokrywa***): BEN...... OUR........ SHA.........
Status beneficjenta***): rezydent/nierezydent
Termin płatności: ......................................
......................................................................................
(data, pieczęć i podpis dyrektora Biura Organizacyjnego)
Zatwierdzono na sumę zł: .......................................
Słownie zł: .............................................................................................................................
do wypłaty z sum: część ....... dział ....... rozdział ......... § .......... poz. ...................
.......................................................................................................................................................
Sporządził Główny Księgowy Zatwierdzono do wypłaty
Katowice, dnia ..................................
*) długość numeru IBAN (22 znaki)
**) w języku polskim i obcym
***) zaznaczyć właściwe
ZAŁĄCZNIK Nr 7
ROZLICZENIE KOSZTÓW PODRÓŻY SŁUŻBOWEJ POZA GRANICAMI KRAJU
ROZLICZENIE KOSZTÓW PODRÓŻY SŁUŻBOWEJ POZA GRANICAMI KRAJU
Rozliczenie z zaliczki w zagranicznych środkach płatniczych na podstawie
zlecenia płatniczego WUG nr ...... / ...... z dnia ..............
dla Pani / Pana*) ................................................................. delegowanej / delegowanego*)
do .................................................................. w terminie ..........................
Pobyt za granicą trwał:
od dnia ...................., godz. ................ do dnia ..................., godz. .............. = .................. doby
Otrzymałam / otrzymałem*): w gotówce: ..................................
w czeku: ..................................
RAZEM: ..................................
Otrzymałam / otrzymałem*) za granicą bezpłatnie lub w ramach opłat (konferencyjnej, hotelowej itp.):
1. WYŻYWIENIE | 2. TRANSPORT | ||||
ilość | tak | nie | |||
śniadanie | z dworca / lotniska / portu*) | ||||
obiad | na dworzec / lotnisko / do portu*) | ||||
kolacja | środkami komunikacji miejscowej |
3. NOCLEG | 4. Kwotę w wysokości ............. | |
na inne wydatki. | ||
ilość: | ................. |
Wydałam / wydałem*):
I. | DIETY**) | .............. | x | ............ | = | ......... | |
ilość diet | wysokość przysługującej diety | ||||||
II. | DIETA DOJAZDOWA***) | .............. | x | ............ | = | ......... | |
ilość diet | wysokość przysługującej diety | ||||||
III. | RYCZAŁT na pokrycie dojazdów komunikacją miejską***) | 0,1 x | .............. | x | .......... | = | ......... |
wysokość przysługującej diety | ilość dób | ||||||
IV. | HOTEL | ||||||
(zgodnie z załączonym rachunkiem) | .......................................... | = | ......... | ||||
V. | INNE | ||||||
(wyszczególnić) | .......................................... | = | ......... | ||||
Wydałam / wydałem*) ogółem: | = | ......... |
strona 2
Dysponowałam / dysponowałem*) kwotą: ..............................
Wydałam / wydałem*) kwotę: ..............................
Do zwrotu / wypłaty*): ..............................
słownie: ........................................................................................................................................
Ilość załączników: ...................
Uwagi:
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
...................................................................
(data) (podpis osoby delegowanej)
Sprawdzono pod względem merytorycznym: ..............................................................................
(data i podpis pracownika BO) (data, pieczęć i podpis dyrektora BO/PDG)
Wypełnia Biuro Administracyjno-Budżetowe:
Rozliczenie zlecenia:
Pobrano: ....................... ................... x ............... = .......................
Rozliczono: ....................... ................... x ............... = .......................
Do zwrotu: ....................... ................... x ............... = .......................
Zwrócono: ....................... ..................... x ............... = .......................
Różnice kursowe: ...................................
Sprawdzono i zatwierdzono na sumę: .................... zł
słownie: ...................................................................................................
do wypłaty z sum: część ....... dział .......... rozdział ............ § ......... poz. ..........
Rozliczenie sprawdzono pod względem formalnym i rachunkowym: ........................................
(data i podpis sprawdzającego)
Zatwierdzono: ..............................................................................................................................
Główny Księgowy zatwierdzający do wypłaty
Dnia ...................... wpłacono do kasy Wyższego Urzędu Górniczego walutę w kwocie ...........
.................................................
(podpis kasjera)
*) niepotrzebne skreślić
**) Zgodnie z przepisami w sprawie wysokości oraz warunków ustalania należności przysługujących pracownikowi zatrudnionemu w państwowej lub samorządowej jednostce sfery budżetowej z tytułu podróży służbowej poza granicami kraju, wydanymi na podstawie art. 775 § 2 ustawy z dnia 26 czerwca 1974 r. - Kodeks pracy (Dz. U. z 1998 r. Nr 21, poz. 94, z późn. zm.), pracownikowi, który otrzymuje za granicą bezpłatne całodzienne wyżywienie lub gdy wyżywienie opłacone jest w cenie karty okrętowej (promowej), przysługuje 25 % diety ustalonej zgodnie z tymi przepisami. Pracownikowi, który otrzymuje za granicą częściowe wyżywienie, przysługuje odpowiednio na: śniadanie - 15% diety; obiad - 30 % diety; kolację - 30 % diety; inne wydatki - 25 % diety.
***) Zgodnie z przepisami w sprawie wysokości oraz warunków ustalania należności przysługujących pracownikowi zatrudnionemu w państwowej lub samorządowej jednostce sfery budżetowej z tytułu podróży służbowej poza granicami kraju, wydanymi na podstawie art. 775 § 2 ustawy z dnia 26 czerwca 1974 r. - Kodeks pracy, pracownikowi przysługuje ryczałt na pokrycie kosztów dojazdu z dworca i do dworca kolejowego, autobusowego, portu lotniczego lub morskiego w wysokości jednej diety w miejscowości docelowej za granicą oraz w każdej innej miejscowości, w której pracownik korzystał z noclegu. Na pokrycie kosztów dojazdów środkami komunikacji miejscowej pracownikowi przysługuje ryczałt w wysokości 10 % diety za każdą rozpoczętą dobę podróży. Jeśli jednak pracownik odbywa podróż pojazdem samochodowym (służbowym lub prywatnym) lub strona zagraniczna zapewnia bezpłatne dojazdy lub pracownik nie ponosi kosztów, na których pokrycie przeznaczone są wymienione ryczałty, ryczałty te nie przysługują.
ZAŁĄCZNIK Nr 8
1. Imię i nazwisko: .................................................................................
Jednostka organizacyjna: ...................................................................
2. Imię i nazwisko: .................................................................................
Jednostka organizacyjna: ...................................................................
SPRAWOZDANIE
z podróży służbowej do/na*) .....................................................................................................
(instytucja, tytuł konferencji*))
do .................................................. w terminie ...........................................................................
(miejscowość, państwo)
1. Cel podróży służbowej:
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
2. Program pobytu:
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
3. Przebieg delegacji:
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
4. Uwagi i wnioski (omówić zgodnie z instrukcją wyjazdową):
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
5. Wykaz załączników i miejsce ich przechowywania:
a) materiały otrzymane przez osobę delegowaną (np. akty normatywne, referaty, opracowania specjalistyczne):
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
b) materiały opracowane przez osobę delegowaną:
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
Katowice, dnia ...........................................
Data, pieczęć i podpis dyrektora Podpis osoby (osób) delegowanej:
właściwej jednostki organizacyjnej:
......................................................... 1. .................................................
2. .................................................
*) niepotrzebne skreślić