Organizacja i zasady odbywania praktyk, wolontariatu oraz stażu w Ministerstwie Spraw Zagranicznych i placówkach zagranicznych.
Dz.Urz.MSZ.2011.5.44
Akt obowiązującyZARZĄDZENIE Nr 13
DYREKTORA GENERALNEGO SŁUŻBY ZAGRANICZNEJ
z dnia 30 maja 2011 r.
w sprawie organizacji i zasad odbywania praktyk, wolontariatu oraz stażu w Ministerstwie Spraw Zagranicznych i placówkach zagranicznych
Zasady ogólne dotyczące praktyk
Praktyki studenckie
Praktyki zawodowe
Praktyki absolwenckie
Wolontariat
Staże
Postanowienia końcowe
1) Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2009 r. Nr 157, poz. 1241 i Nr 219, poz. 1706 oraz z 2011 r. Nr 82, poz. 451.
ZAŁĄCZNIKI
ZAŁĄCZNIK Nr 1
w Ministerstwie Spraw Zagranicznych i placówkach zagranicznych
§ 1
Ministerstwo Spraw Zagranicznych, zwane dalej
"Ministerstwem" lub placówka zagraniczna
zobowiązane są:
1) wyznaczyć miejsce odbywania praktyki przez prak-
tykanta;
2) zapewnić stanowisko pracy dla praktykanta;
3) opracować plan praktyki;
4) wyznaczyć opiekuna, który w porozumieniu z opie-
kunem praktyki wskazanym przez władze uczelni lub
szkoły1) odpowiada za przebieg praktyki, organizuje
pracę praktykanta oraz sprawuje nad nim nadzór;
5) przeszkolić praktykanta z zakresu bezpieczeństwa
i higieny pracy, przepisów przeciwpożarowych i obro-
ny cywilnej oraz przeprowadzić instruktaż stanowi-
skowy;
6) zapoznać praktykanta ze strukturą organizacyjną
Ministerstwa lub placówki zagranicznej, regulaminem
pracy oraz problematyką bezpieczeństwa dyploma-
tycznego;
7) wydać identyfikator okresowy ważny na czas odby-
wania praktyki;
8) wypełnić arkusz oceny praktykanta po zakończeniu
praktyki;
9) wydać praktykantowi zaświadczenie o ukończeniu
praktyki oraz potwierdzić w dzienniczku praktyk1) czas
jej trwania i wykonane w jej ramach zadania.
§ 2
Osoba zakwalifikowana do odbycia praktyki zobowiązana
jest:
1) dostarczyć w formie elektronicznej zdjęcie formatu
paszportowego najpóźniej 14 dni przed rozpoczę-
ciem praktyki;
2) przedstawić najpóźniej w dniu rozpoczęcia praktyki
oryginalny dowód posiadania ubezpieczenia NNW
(od następstw nieszczęśliwych wypadków) obejmu-
jący okres trwania praktyki. Dowodem poświadcza-
jącym fakt ubezpieczenia jest w szczególności za-
świadczenie z uczelni, polisa towarzystwa ubezpie-
czeniowego, Karta Euro 26, ISIC;
3) odbyć przeszkolenie z zakresu bezpieczeństwa i higieny pracy, przepisów przeciwpożarowych i obrony cywilnej oraz instruktaż stanowiskowy, organizowane przez Ministerstwo lub placówkę zagraniczną;
4) zapoznać się z problematyką bezpieczeństwa dy-
plomatycznego;
5) przestrzegać regulaminu pracy i niniejszego regu-
laminu;
6) wykonywać prace zlecone przez opiekuna praktyki;
7) nie wynosić z siedziby Ministerstwa i placówki za-
granicznej dokumentów lub ich kopii bez zezwolenia
dyrektora właściwej komórki Ministerstwa lub kie-
rownika placówki zagranicznej;
8) zachować w tajemnicy wszystkie nieprzeznaczone
do publicznej wiadomości informacje, które uzyska
w związku z praktyką odbywaną w Ministerstwie
lub placówce zagranicznej, oraz nie wykorzystywać
tych informacji do innych celów niż cele określone
w programie praktyki, bez uzyskania pisemnej zgo-
dy dyrektora właściwej komórki organizacyjnej Mi-
nisterstwa lub kierownika placówki zagranicznej;
9) przestrzegać ogólnie przyjętych norm kulturalnego
zachowania się oraz zaleceń dotyczących ubioru
i wizerunku zewnętrznego pracownika Ministerstwa
Spraw Zagranicznych i placówki zagranicznej pod-
czas wykonywania obowiązków służbowych, wyni-
kających z regulaminu pracy;
10) rozliczyć się z przyznanego sprzętu, po zakończeniu
praktyki (komputer, telefon, identyfikator itp.).
§ 3
Praktyka może zostać przerwana przez Ministerstwo
lub kierownika placówki zagranicznej w każdej chwili
w przypadku niedopełnienia przez praktykanta
warunków wskazanych w § 2.
§ 4
Powyższe zasady stosuje się odpowiednio do osoby
zakwalifikowanej do odbycia wolontariatu,
z wyłączeniem § 2 pkt 2.
___________________________________________________________________________________________
OŚWIADCZENIE
Oświadczam, że zapoznałem/ zapoznałam się z treścią Regulaminu praktyk i wolontariatu w Ministerstwie Spraw
Zagranicznych i placówkach zagranicznych, stanowiącego załącznik nr 1 do zarządzenia Nr 13 Dyrektora
Generalnego Służby Zagranicznej z dnia 30 maja 2011 r. w sprawie organizacji i zasad odbywania praktyk,
wolontariatu oraz stażu w Ministerstwie Spraw Zagranicznych i placówkach zagranicznych i zobowiązuję się do
jego stosowania.
Miejscowość i data ........................................podpis ...................................
_________
1) Dotyczy praktyk studenckich lub zawodowych.
)
ZAŁĄCZNIK Nr 2
Imię
.......................................................................
Nazwisko
.......................................................................
Adres
.......................................................................
.......................................................................
Oświadczenie
Ja niżej podpisany/a, świadomy/a odpowiedzialności karnej za fałszywe zeznania wynikające z art. 233 k.k.
(podanie nieprawdy lub zatajenie nieprawdy) oświadczam, że nie byłem/am karany/a za przestępstwa popełnione
umyślnie i nie toczy się przeciwko mnie postępowanie karne, posiadam pełną zdolność do czynności prawnych
oraz korzystam z pełni praw publicznych.
Podpis (odręczny)
ZAŁĄCZNIK Nr 3
MINISTERSTWO SPRAW ZAGRANICZNYCH/PLACÓWKA ZAGRANICZNA1)
ZAŚWIADCZENIE
o ukończeniu praktyki studenckiej/praktyki zawodowej/praktyki absolwenckiej/wolontariatu2)
Pan/Pani ........................................................................................................................
(imię i nazwisko)
urodzony/a dnia .......................................... w ...................................................
odbył/a praktykę studencką/ praktykę zawodową/ praktykę absolwencką/wolontariat2)
w ....................................................................................
........................................................................................
w okresie od .......................... do .......................... r.
Ogólna ocena z praktyki/wolontariatu2): ..........................
.....................................................................
(dyrektor komórki właściwej w sprawach
szkoleń/kierownik placówki zagranicznej2)
..........................................................................
miejscowość, data)
________
1) Niepotrzebne skreślić, w przypadku praktyk w placówce zagranicznej podać nazwę placówki.
2) Niepotrzebne skreślić.
ZAŁĄCZNIK Nr 3A
MINISTERSTWO SPRAW ZAGRANICZNYCH/PLACÓWKA ZAGRANICZNA1)
ARKUSZ OCENY
PRAKTYKANTA/WOLONTARIUSZA1)
.......................................................................................................................................................
(imię i nazwisko praktykanta/wolontariusza1))
.......................................................................................................................................................
(opiekun praktykanta/wolontariusza1) – imię, nazwisko, stanowisko służbowe)
.......................................................................................................................................................
(komórka organizacyjna MSZ /komórka organizacyjna w placówce zagranicznej1))
.......................................................................................................................................................
(okres odbywania praktyki/wolontariatu1))
I. OCENA PRAKTYKI/WOLONTARIATU1)
1. Zakres wykonywanych czynności
.......................................................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................................................
2. Ocena wykonania zleconych zadań
.......................................................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................................................
3. Zaangażowanie w wykonywane zadania
.......................................................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................................................
4. Szczególne osiągnięcia w pracy lub wykazane predyspozycje
.......................................................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................................................
5. Umiejętność wypowiadania się na piśmie
.......................................................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................................................
_________
1) Niepotrzebne skreślić
II. OCENA KOMPETENCJI
1. Poczucie odpowiedzialności
.......................................................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................................................
2. Umiejętność dokonywania analiz i wnioskowania
.......................................................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................................................
3. Stosunek do przełożonych i współpracowników
.......................................................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................................................
4. Komunikatywność
.......................................................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................................................
5. Ewentualne trudności występujące przy wykonywaniu zleconych zadań
.......................................................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................................................
III. UWAGI/REKOMENDACJE
.......................................................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................................................
OGÓLNA OCENA2): .........................................
______________________________
Opiekun praktykanta/wolontariusza1)
______________________________________
dyrektor komórki organizacyjnej MSZ/kierownik
placówki zagranicznej1)
___________
2) Celująca – Praktykant/wolontariusz1) wykonywał wszystkie obowiązki wynikające z planu praktyki/wolontariatu1) w sposób
przewyższający oczekiwania. Wykazywał inicjatywę i podejmował się zadań dodatkowych, z których wywiązywał się wzorowo.
Bardzo dobra – Praktykant/wolontariusz1) wykonywał wszystkie obowiązki wynikające z planu praktyki/wolontariatu1) w sposób
często przewyższający oczekiwania. W razie konieczności podejmował się zadań dodatkowych i wykonywał je zgodnie z ustalonymi
standardami.
Dobra – Praktykant/wolontariusz1) wykonywał wszystkie obowiązki wynikające z planu praktyki/wolontariatu1) w sposób
odpowiadający oczekiwaniom.
Zadowalająca – Praktykant/wolontariusz1) wykonywał większość obowiązków wynikających z planu praktyki/wolontariatu1)
w sposób odpowiadający oczekiwaniom.
Niezadowalająca – Praktykant/wolontariusz1) wykonywał większość obowiązków wynikających z planu praktyki/wolontariatu1)
w sposób nieodpowiadający oczekiwaniom.
ZAŁĄCZNIK Nr 4
w zakresie praktyk studenckich
Zawarta w ............................................... w dniu ....................................... ..................... roku pomiędzy:
Nazwa uczelni ..............................................................................................................................................................
z siedzibą w .............................................................. przy ul. ....................................................., kod ........................,
miejscowość ....................................................................................,
reprezentowaną/ym przez: ............................................................................................................................................
zwaną/ym dalej "Uczelnią"
a1)
Ministerstwem Spraw Zagranicznych Rzeczypospolitej Polskiej,
z siedzibą przy Al. J. Ch. Szucha 23, 00-580 Warszawa,
reprezentowanym przez Dyrektora Generalnego Służby Zagranicznej .......................................................................,
w imieniu i z upoważnienia którego działa ...................................................................................................................,
zwanym dalej "Ministerstwem"
placówką zagraniczną ...............................................................................................................................................,
z siedzibą w ..................................................................................., ul. .........................................................................
reprezentowaną przez: ..................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................................................
zwaną dalej "Placówką"
zwanymi dalej łącznie "Stronami"
o następującej treści:
§ 1
Uczelnia oświadcza, iż jest uczelnią publiczną/niepubliczną działającą zgodnie z ustawą z dnia ..............................,
zwaną dalej "ustawą" i została zarejestrowana w Rejestrze Uczelni ............................................................................
prowadzonym przez Ministra Nauki i Szkolnictwa Wyższego pod numerem ............................................. .
§ 2
Uczelnia oświadcza, iż zgodnie z ustawą oraz właściwymi przepisami określającymi standardy kształcenia
zobowiązana jest zapewnić swoim studentom możliwość odbycia praktyk studenckich.
§ 3
Ministerstwo oświadcza, iż działając jako urząd administracji rządowej, posiadając sieć placówek zagranicznych
oraz wykwalifikowaną kadrę ze stosowną wiedzą i doświadczeniem, gotowe jest/Placówka oświadcza, iż dysponując
wykwalifikowaną kadrą ze stosowną wiedzą i doświadczeniem, gotowa jest1),
wykorzystując własne możliwości i potencjał oraz chcąc zapewnić kształcącej się młodzieży możliwość zdobycia
doświadczenia praktycznego, celem wsparcia i rozwoju edukacji wyższej, podjąć współpracę z Uczelnią w zakresie
organizowania i prowadzenia praktyk studenckich.
§ 4
Strony ustalają, iż terminy realizacji i czas trwania praktyk, nazwy komórek organizacyjnych Ministerstwa/
Placówki1), w których będą się odbywały praktyki oraz liczba studentów kierowanych w danym roku kalendarzowym
przez Uczelnię do Ministerstwa/Placówki1) celem odbycia praktyki, będą uzgadniane przez Strony w formie
pisemnej w terminie umożliwiającym każdej ze Stron realizację zobowiązań wynikających z umowy.
_________
1) Niepotrzebne skreślić.
§ 5
1. Uczelnia zapewnia, iż na praktyki będzie kierować wyłącznie studentów cieszących się nienaganną opinią
i bardzo dobrymi wynikami w nauce. Studenci skierowani do odbycia praktyki będą pouczeni o obowiązkach
praktykanta wynikających z niniejszej umowy.
2. Uczelnia zobowiązana jest przekazać do Ministerstwa/Placówki1) formularze aplikacyjne wybranych studentów
wraz z następującymi załącznikami:
1) zaświadczenie wypełnione przez dziekanat uczelni;
2) ksero lub skan dowodu osobistego lub strony paszportu z danymi osobowymi i informacją o dacie ważności;
3) oświadczenie potwierdzające zapoznanie się praktykanta z regulaminem praktyk i wolontariatu;
4) oryginał oświadczenia o niekaralności
w terminie co najmniej 45 dni przed planowanym terminem rozpoczęcia praktyki.
3. Wzór formularza aplikacyjnego stanowi załącznik nr 5, regulamin praktyki wolontariatu - załącznik nr 1, a wzór
oświadczenia o niekaralności – załącznik nr 2 do zarządzenia Nr 13 Dyrektora Generalnego Służby Zagranicz-
nej z dnia 30 maja 2011 r. w sprawie organizacji i zasad odbywania praktyk, wolontariatu oraz stażu w Mini-
sterstwie Spraw Zagranicznych i placówkach zagranicznych.
§ 6
Ministerstwo/Placówka1) zobowiązane jest:
1) wyznaczyć miejsce odbywania praktyki przez praktykanta;
2) zapewnić stanowisko pracy dla praktykanta;
3) opracować plan praktyki;
4) wyznaczyć opiekuna, który w porozumieniu z opiekunem praktyki wskazanym przez Uczelnię odpowiada za
przebieg praktyki, organizuje pracę praktykanta oraz sprawuje nad nim nadzór;
5) przeszkolić praktykanta z zakresu bezpieczeństwa i higieny pracy, przepisów przeciwpożarowych i obrony
cywilnej oraz przeprowadzić instruktaż stanowiskowy;
6) zapoznać praktykanta ze strukturą organizacyjną Ministerstwa/Placówki1), regulaminem pracy oraz problema-
tyką bezpieczeństwa dyplomatycznego;
7) wydać identyfikator okresowy ważny na czas odbywania praktyki;
8) wypełnić arkusz oceny praktykanta po zakończeniu praktyki;
9) wydać praktykantowi zaświadczenie o ukończeniu praktyki oraz potwierdzić w dzienniczku praktyk czas jej
trwania i wykonane w jej ramach zadania.
§ 7
1. Praktyki organizowane przez Ministerstwo/Placówkę1) są nieodpłatne.
2. Czas trwania praktyki nie może być dłuższy niż 3 miesiące.
3. Ministerstwo/Placówka1) nie pokrywa kosztów przejazdów praktykantów do i z miejsca odbywania praktyk,
utrzymania i zakwaterowania oraz ubezpieczenia chorobowego i od następstw nieszczęśliwych wypadków.
4. W trakcie praktyki w Ministerstwie/Placówce1) praktykant nie ma dostępu do informacji niejawnych oraz in-
formacji prawnie chronionych, chyba że posiada lub uzyska odpowiednie poświadczenie bezpieczeństwa lub
upoważnienie do dostępu do informacji niejawnych o klauzuli "zastrzeżone" albo uzyska stosowne upoważ-
nienie do przetwarzania danych osobowych.
§ 8
Zgodnie z regulaminem praktyki wolontariatu praktykant zobowiązany jest:
1) dostarczyć w formie elektronicznej zdjęcie formatu paszportowego najpóźniej 14 dni przed rozpoczęciem praktyki;
2) przedstawić najpóźniej w dniu rozpoczęcia praktyki oryginalny dowód posiadania ubezpieczenia NNW (od
następstw nieszczęśliwych wypadków) obejmujący okres trwania praktyki. Dowodem poświadczającym fakt
ubezpieczenia jest w szczególności zaświadczenie z Uczelni, polisa towarzystwa ubezpieczeniowego, Karta
Euro 26, ISIC;
3) odbyć przeszkolenie z zakresu bezpieczeństwa i higieny pracy, przepisów przeciwpożarowych i obrony cy-
wilnej oraz instruktaż stanowiskowy, organizowany przez Ministerstwo/Placówkę1);
4) zapoznać się z problematyką bezpieczeństwa dyplomatycznego;
5) przestrzegać regulaminu pracy i regulaminu praktyk i wolontariatu;
6) wykonywać prace zlecone przez opiekuna praktyki;
7) nie wynosić z siedziby Ministerstwa i placówki zagranicznej dokumentów lub ich kopii bez zezwolenia dy-
rektora właściwej komórki Ministerstwa/kierownika placówki zagranicznej;
8) zachować w tajemnicy wszystkie nieprzeznaczone do publicznej wiadomości informacje, które uzyska
w związku z praktyką odbywaną w Ministerstwie lub placówce zagranicznej, oraz nie wykorzystywać tych
informacji do innych celów niż cele określone w programie praktyki, bez uzyskania pisemnej zgody dyrek-
tora właściwej komórki organizacyjnej Ministerstwa lub kierownika placówki zagranicznej;
9) przestrzegać ogólnie przyjętych norm kulturalnego zachowania się oraz zaleceń dotyczących ubioru i wize-
runku zewnętrznego pracownika Ministerstwa Spraw Zagranicznych i placówki zagranicznej podczas wyko-
nywania obowiązków służbowych, wynikających z regulaminu pracy;
10) rozliczyć się z przyznanego sprzętu, po zakończeniu praktyki (komputer, telefon, identyfikator itp.).
§ 9
Strony zobowiązują się do wzajemnego przekazywania sobie wszelkich informacji umożliwiających prawidłową
współpracę w zakresie wykonania niniejszej umowy.
§ 10
Strony niniejszym wyrażają zgodę na użycie swych nazw oraz logo i innych wyróżniających je oznaczeń w procesie
informacji i rekrutacji prowadzonym przez drugą Stronę oraz przy wszystkich innych czynnościach związanych
z wykonaniem niniejszej umowy.
§ 11
Praktyka może zostać przerwana przez Ministerstwo/Placówkę1) w każdej chwili w przypadku niedopełnienia
przez praktykanta warunków wskazanych w § 8.
§ 12
1. Umowa zawarta jest na czas nieokreślony z możliwością jej rozwiązania przez każdą ze Stron z zachowaniem trzymiesięcznego okresu wypowiedzenia.
2. Wszelkie zmiany niniejszej umowy wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności.
3. Wszelkie spory mogące wynikać w związku z realizacją niniejszej umowy będą rozstrzygane polubownie,
a jeśli to nie będzie możliwe zostaną poddane rozstrzygnięciu właściwego dla siedziby Ministerstwa sądu
powszechnego.
4. Umowę sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze Stron.
............................................................................... | .......................................................................... | |
Uczelnia | Ministerstwo/Placówka1) |
ZAŁĄCZNIK Nr 5
NA PRAKTYKĘ STUDENCKĄ
W MINISTERSTWIE SPRAW ZAGRANICZNYCH LUB PLACÓWCE ZAGRANICZNEJ
1. Nazwisko: .............................................................................................................................................................
2. Imię: ......................................................................................................................................................................
3. Imię ojca: ......................................................................... matki ..........................................................................
4. PESEL (dot. osób posiadających obywatelstwo polskie): .....................................................................................
5. Adres zamieszkania: ...........................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................
telefon kontaktowy (obowiązkowo): ....................................................................................................................
adres e-mailowy: .................................................................................................................................................
6. Obywatelstwo ......................................................................................................................................................
inne obywatelstwo .................................................................................................................................................
7. Przebieg studiów:
Nazwa uczelni, siedziba | od mm, rr | do mm, rr | Wydział/ kierunek | Główne przedmioty w trakcie studiów zakończone egzaminami wraz z oceną |
8. Temat przygotowywanej pracy dyplomowej, nazwisko promotora, przewidywana data obrony
(dotyczy studentów ostatniego roku studiów):
...............................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................
9. Posiadane kwalifikacje, dodatkowe uprawnienia, doświadczenie zawodowe ..............................................
...............................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................
10. Znajomość języków zgodnie z Europejskim Systemem Opisu Kształcenia Językowego
język | A1 | A2 | B1 | B2 | C1 | C2 |
polski | ||||||
11. Preferowane komórki organizacyjne MSZ lub placówka zagraniczna (nazwa i siedziba), w których miałaby
się odbywać praktyka:
a) ..........................................................................................................................................................................
b) ..........................................................................................................................................................................
c) ..........................................................................................................................................................................
Proponowany termin lub terminy praktyki: ............................................................................................................
Uzasadnienie ubiegania się o praktykę oraz wyboru określonej komórki organizacyjnej MSZ lub placówki
zagranicznej
.......................................................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................................................
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zawartych w niniejszym formularzu dla potrzeb
realizacji procesu rekrutacji (zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych, t.j. Dz. U.
z 2002 r. Nr 101, poz. 926, z późn. zm.).
miejscowość i data .................................................................podpis ...................................................................
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
UWAGA
Praktyki studenckie w Ministerstwie i w placówkach zagranicznych są nieodpłatne. Ministerstwo lub placówka
zagraniczna nie pokrywa kosztów przejazdów do i z miejsca odbywania praktyk, utrzymania i zakwaterowania
oraz ubezpieczenia chorobowego i od następstw nieszczęśliwych wypadków.
Do formularza aplikacyjnego należy dołączyć:
1. zaświadczenie wypełnione przez dziekanat uczelni (wzór zaświadczenia do ewentualnego wykorzystania
przedstawiono poniżej),
2. ksero lub skan dowodu osobistego lub strony paszportu z danymi osobowymi i informacją o dacie ważności,
3. oświadczenie potwierdzające zapoznanie się z regulaminem praktyk i wolontariatu, stanowiącym załącznik nr 1
do zarządzenia1),
4. oryginał oświadczenia o niekaralności według wzoru stanowiącego załącznik nr 2 do zarządzenia1).
Wypełnia uczelnia
Zaświadcza się, że Pan/Pani ..................................................................................................... jest studentem/tką:
Nazwa uczelni: ..............................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................................................
Wydział: .........................................................................................................................................................................
Kierunek/specjalizacja: ..................................................................................................................................................
Rodzaj studiów:* ...........................................................................................................................................................
Rok studiów: .................................................................................................................................................................
............................................................................................................................................
(miejscowość i data (pieczęć, podpis)
_________
* studia pierwszego stopnia, drugiego stopnia, trzeciego stopnia, jednolite studia magisterskie, studia podyplomowe
1) Dotyczy zarządzenia Nr 13 Dyrektora Generalnego Służby Zagranicznej z dnia 30 maja 2011 r. w sprawie organizacji i zasad
odbywania praktyk, wolontariatu oraz stażu w Ministerstwie Spraw Zagranicznych i placówkach zagranicznych.
___________________________________________________________________________________________
REKOMENDACJE promotora, dziekana lub rektora szkoły, albo osób działających z ich upoważnienia (do
wypełnienia w przypadku indywidualnego ubiegania się o odbycie praktyki studenckiej):
.......................................................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................................................
............................................................................................................................................
(miejscowość i data) (pieczęć, podpis)
___________________________________________________________________________________________
)
ZAŁĄCZNIK Nr 6
w zakresie praktyk zawodowych
Zawarta w ........................................................................... w dniu ...................................... .............. roku pomiędzy:
Nazwa szkoły ...............................................................................................................................................................
z siedzibą w ................................................................................. przy ul. ...................................................................,
kod miejscowość ..........................................................................,
reprezentowaną przez: ..................................................................................................................................................
zwaną (zwanym) dalej "Szkołą"
a
Ministerstwem Spraw Zagranicznych Rzeczypospolitej Polskiej,
z siedzibą przy Al. J. Ch. Szucha 23, 00-580 Warszawa,
reprezentowanym przez Dyrektora Generalnego Służby Zagranicznej .......................................................................,
w imieniu i z upoważnienia którego działa ...................................................................................................................,
zwanym dalej "Ministerstwem"
zwanymi dalej łącznie "Stronami"
o następującej treści:
§ 1
Szkoła oświadcza, iż jest szkołą publiczną/niepubliczną działającą zgodnie z ustawą z dnia ....................................
(Dz. U. Nr ......, poz. .............), zwaną dalej "ustawą" i została zarejestrowana w ........................................................
prowadzonym przez Ministra ..................................................................................... pod numerem ...........................
§ 2
Szkoła oświadcza, iż zgodnie z ustawą oraz właściwymi przepisami określającymi standardy kształcenia
zobowiązana jest zapewnić swoim uczniom możliwość odbycia praktyk zawodowych.
§ 3
Ministerstwo oświadcza, iż działając jako urząd administracji rządowej, posiadając sieć placówek zagranicznych
oraz wykwalifikowaną kadrę ze stosowną wiedzą i doświadczeniem, gotowe jest, wykorzystując własne możliwości
i potencjał oraz chcąc zapewnić kształcącej się młodzieży możliwość zdobycia doświadczenia praktycznego,
celem wsparcia i rozwoju szkolnictwa zawodowego, podjąć współpracę ze Szkołą w zakresie organizowania
i prowadzenia praktyk zawodowych.
§ 4
Strony ustalają, iż terminy realizacji i czas trwania praktyk, nazwy komórek organizacyjnych Ministerstwa,
w których będą się odbywały praktyki oraz liczba uczniów kierowanych w danym roku kalendarzowym przez
Szkołę do Ministerstwa celem odbycia praktyki, będą uzgadniane przez Strony w formie pisemnej w terminie
umożliwiającym każdej ze Stron realizację zobowiązań wynikających z umowy.
§ 5
1. Szkoła zapewnia, iż na praktyki do Ministerstwa będzie kierować wyłącznie uczniów cieszących się nienaganną
opinią i bardzo dobrymi wynikami w nauce. Uczniowie skierowani do odbycia praktyki będą pouczeni
o obowiązkach praktykanta wynikających z niniejszej Umowy.
2. Szkoła zobowiązana jest przekazać do Ministerstwa formularze aplikacyjne wybranych uczniów wraz z następującymi załącznikami:
1) zaświadczenie wypełnione przez władze Szkoły;
2) ksero lub skan dowodu osobistego lub strony paszportu z danymi osobowymi i informacją o dacie ważności;
3) oświadczenie potwierdzające zapoznanie się z regulaminem praktyk i wolontariatu;
4) oryginał oświadczenia o niekaralności
w terminie co najmniej 45 dni przed planowanym terminem rozpoczęcia praktyki.
3. Wzór formularza aplikacyjnego stanowi załącznik nr 7, regulamin praktyk i wolontariatu – załącznik nr 1,
a wzór oświadczenia o niekaralności – załącznik nr 2 do zarządzenia Nr 13 Dyrektora Generalnego Służby
Zagranicznej z dnia 30 maja 2011 r. w sprawie organizacji i zasad odbywania praktyk, wolontariatu oraz stażu
w Ministerstwie Spraw Zagranicznych i placówkach zagranicznych,
§ 6
Ministerstwo zobowiązane jest:
1) wyznaczyć miejsce odbywania praktyki przez praktykanta;
2) zapewnić stanowisko pracy dla praktykanta;
3) opracować plan praktyki;
4) wyznaczyć opiekuna, który w porozumieniu z opiekunem praktyki wskazanym przez Szkołę odpowiada za
przebieg praktyki, organizuje pracę praktykanta oraz sprawuje nad nim nadzór;
5) przeszkolić praktykanta z zakresu bezpieczeństwa i higieny pracy, przepisów przeciwpożarowych i obrony
cywilnej oraz przeprowadzić instruktaż stanowiskowy;
6) zapoznać praktykanta ze strukturą organizacyjną Ministerstwa, regulaminem pracy oraz problematyką bez-
pieczeństwa dyplomatycznego;
7) wydać identyfikator okresowy ważny na czas odbywania praktyki;
8) wypełnić arkusz oceny praktykanta po zakończeniu praktyki;
9) wydać praktykantowi zaświadczenie o ukończeniu praktyki oraz potwierdzić w dzienniczku praktyk czas jej
trwania i wykonane w jej ramach zadania.
§ 7
1. Praktyki organizowane przez Ministerstwo są nieodpłatne.
2. Czas trwania praktyki nie może być dłuższy niż 3 miesiące.
3. Ministerstwo nie pokrywa kosztów przejazdów praktykantów do i z miejsca odbywania praktyk, utrzymania
i zakwaterowania oraz ubezpieczenia chorobowego i od następstw nieszczęśliwych wypadków.
4. W trakcie praktyki w Ministerstwie praktykant nie ma dostępu do informacji niejawnych oraz informacji praw-
nie chronionych, chyba że posiada lub uzyska odpowiednie poświadczenie bezpieczeństwa lub upoważnienie
do dostępu do informacji niejawnych o klauzuli "zastrzeżone" albo uzyska stosowne upoważnienie do prze-
twarzania danych osobowych.
§ 8
Zgodnie z regulaminem praktyki wolontariatu praktykant zobowiązany jest:
1) dostarczyć w formie elektronicznej zdjęcie formatu paszportowego najpóźniej 14 dni przed rozpoczęciem
praktyki;
2) przedstawić najpóźniej w dniu rozpoczęcia praktyki oryginalny dowód posiadania ubezpieczenia NNW (od
następstw nieszczęśliwych wypadków) obejmujący okres trwania praktyki. Dowodem poświadczającym fakt
ubezpieczenia jest w szczególności zaświadczenie ze Szkoły, polisa towarzystwa ubezpieczeniowego, Karta
Euro 26, ISIC;
3) odbyć przeszkolenie z zakresu bezpieczeństwa i higieny pracy, przepisów przeciwpożarowych i obrony cywil-
nej oraz instruktaż stanowiskowy, organizowany przez Ministerstwo;
4) zapoznać się z problematyką bezpieczeństwa dyplomatycznego;
5) przestrzegać regulaminu pracy i regulaminu praktyk i wolontariatu;
6) wykonywać prace zlecone przez opiekuna praktyki;
7) nie wynosić z siedziby Ministerstwa dokumentów lub ich kopii bez zezwolenia dyrektora właściwej komórki
Ministerstwa;
8) zachować w tajemnicy wszystkie nieprzeznaczone do publicznej wiadomości informacje, które uzyska
w związku z praktyką odbywaną w Ministerstwie lub placówce zagranicznej, oraz nie wykorzystywać tych
informacji do innych celów niż cele określone w programie praktyki, bez uzyskania pisemnej zgody dyrek-
tora właściwej komórki organizacyjnej Ministerstwa lub kierownika placówki zagranicznej;
9) przestrzegać ogólnie przyjętych norm kulturalnego zachowania się oraz zaleceń dotyczących ubioru i wize-
runku zewnętrznego pracownika Ministerstwa Spraw Zagranicznych i placówki zagranicznej podczas wyko-
nywania obowiązków służbowych, wynikających z regulaminu pracy;
10) rozliczyć się z przyznanego sprzętu, po zakończeniu praktyki (komputer, telefon, identyfikator itp.).
§ 9
Strony zobowiązują się do wzajemnego przekazywania sobie wszelkich informacji dotyczących każdej z nich,
umożliwiających prawidłową współpracę w zakresie wykonania niniejszej umowy.
§ 10
Strony niniejszym wyrażają zgodę na użycie swych nazw oraz logo i innych wyróżniających je oznaczeń w procesie
informacji i rekrutacji prowadzonym przez drugą Stronę oraz przy wszystkich innych czynnościach związanych
z wykonaniem niniejszej Umowy.
§ 11
Praktyka może zostać przerwana przez Ministerstwo w każdej chwili w przypadku niedopełnienia przez praktykanta
warunków wskazanych w § 8.
§ 12
1. Umowa zawarta jest na czas nieokreślony z możliwością jej rozwiązania przez każdą ze Stron z zachowaniem
trzymiesięcznego okresu wypowiedzenia.
2. Wszelkie zmiany niniejszej umowy wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności.
3. Wszelkie spory mogące wynikać w związku z realizacją niniejszej umowy będą rozstrzygane polubownie,
a jeśli to nie będzie możliwe zostaną poddane rozstrzygnięciu właściwego dla siedziby Ministerstwa sądu
powszechnego.
4. Umowę sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze Stron
............................................................................... | .......................................................................... | |
Szkoła | Ministerstwo |
ZAŁĄCZNIK Nr 7
NA PRAKTYKĘ ZAWODOWĄ
W MINISTERSTWIE SPRAW ZAGRANICZNYCH
1. Nazwisko: .............................................................................................................................................................
2. Imię: ......................................................................................................................................................................
3. Imię ojca: ......................................................................... matki ..........................................................................
4. PESEL (dot. osób posiadających obywatelstwo polskie): .....................................................................................
5. Adres zamieszkania: ...........................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................
telefon kontaktowy (obowiązkowo): ....................................................................................................................
adres e-mailowy: .................................................................................................................................................
6. Obywatelstwo ......................................................................................................................................................
inne obywatelstwo .................................................................................................................................................
7. Przebieg studiów:
Nazwa uczelni, siedziba | od mm, rr | do mm, rr | Wydział/ kierunek | Główne przedmioty zawodowe wraz z oceną |
8. Posiadane kwalifikacje, dodatkowe uprawnienia, doświadczenie zawodowe ..............................................
...............................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................
9. Znajomość języków zgodnie z Europejskim Systemem Opisu Kształcenia Językowego
język | A1 | A2 | B1 | B2 | C1 | C2 |
polski | ||||||
10. Preferowane komórki organizacyjne MSZ, w których miałaby się odbywać praktyka:
a) ..........................................................................................................................................................................
b) ..........................................................................................................................................................................
c) ..........................................................................................................................................................................
Proponowany termin lub terminy praktyki: ............................................................................................................
11. Uzasadnienie ubiegania się o praktykę oraz wyboru określonej komórki organizacyjnej MSZ:
.......................................................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................................................
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zawartych w niniejszym formularzu dla potrzeb
realizacji procesu rekrutacji (zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych, t.j. Dz. U.
z 2002 r. Nr 101, poz. 926, z późn. zm.).
miejscowość i data .................................................................podpis ...................................................................
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
UWAGA
Praktyki studenckie w Ministerstwie są nieodpłatne. Ministerstwo nie pokrywa kosztów przejazdów do i z miejsca
odbywania praktyk, utrzymania i zakwaterowania oraz ubezpieczenia chorobowego i od następstw nieszczęśliwych
wypadków.
Do formularza aplikacyjnego należy dołączyć:
1. zaświadczenie wypełnione przez władze szkoły (wzór zaświadczenia do ewentualnego wykorzystania
przedstawiono poniżej),
2. skan lub ksero dowodu osobistego lub strony paszportu z danymi osobowymi i informacją o dacie ważności,
3. oświadczenie potwierdzające zapoznanie się z regulaminem praktyk i wolontariatu, stanowiącym załącznik nr 1
do zarządzenia1),
4. oryginał oświadczenia o niekaralności według wzoru stanowiącego załącznik nr 2 do zarządzenia1).
Wypełnia szkoła
Zaświadcza się, że Pan/Pani .............................................................................................................. jest uczniem:
Nazwa szkoły: ...............................................................................................................................................................
Kierunek/specjalizacja: ..................................................................................................................................................
Rok nauki: .....................................................................................................................................................................
............................................................................................................................................
(miejscowość i data) (pieczęć, podpis)
___________________________________________________________________________________________
__________
1) Dotyczy zarządzenia Nr 13 Dyrektora Generalnego Służby Zagranicznej z dnia 30 maja 2011 r. w sprawie organizacji i zasad
odbywania praktyk, wolontariatu oraz stażu w Ministerstwie Spraw Zagranicznych i placówkach zagranicznych.
ZAŁĄCZNIK Nr 8
NA PRAKTYKĘ ABSOLWENCKĄ
W MINISTERSTWIE SPRAW ZAGRANICZNYCH
1. Nazwisko:
...............................................................................................................................................................................
2. Imię:
...............................................................................................................................................................................
3. Imię ojca: ......................................................................... matki ..........................................................................
4. PESEL (dot. osób posiadających obywatelstwo polskie):
...............................................................................................................................................................................
5. Adres zamieszkania: ...........................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................
telefon kontaktowy
(obowiązkowo): .....................................................................................................................................................
adres e-mailowy:
...............................................................................................................................................................................
6. Obywatelstwo
...............................................................................................................................................................................
inne obywatelstwo
...............................................................................................................................................................................
7. Wykształcenie:
Kierunek studiów:
...............................................................................................................................................................................
Specjalizacja:
...............................................................................................................................................................................
Uczelnia:
...............................................................................................................................................................................
8. Posiadane kwalifikacje, dodatkowe uprawnienia, doświadczenie zawodowe ..............................................
...............................................................................................................................................................................
9. Znajomość języków zgodnie z Europejskim Systemem Opisu Kształcenia Językowego
język | A1 | A2 | B1 | B2 | C1 | C2 |
polski | ||||||
10. Preferowane komórki organizacyjne MSZ lub placówka zagraniczna (nazwa i siedziba), w których miałaby
się odbywać praktyka:
a) ..........................................................................................................................................................................
b) ..........................................................................................................................................................................
c) ..........................................................................................................................................................................
Proponowany termin lub terminy praktyki: ............................................................................................................
11. Uzasadnienie ubiegania się o praktykę oraz wyboru określonej komórki organizacyjnej MSZ lub placówki
zagranicznej:
...............................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zawartych w niniejszym formularzu dla potrzeb
realizacji procesu rekrutacji (zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych, t.j. Dz. U.
z 2002 r. Nr 101, poz. 926, z późn. zm.).
miejscowość i data .................................................................podpis ...................................................................
___________________________________________________________________________________________
UWAGA
Do formularza aplikacyjnego należy dołączyć:
1. ksero lub skan dowodu osobistego lub strony paszportu z danymi osobowymi i informacją o dacie ważności,
2. oświadczenie potwierdzające zapoznanie się z regulaminem praktyk i wolontariatu, stanowiącym załącznik
nr 1 do zarządzenia1),
3. oryginał oświadczenia o niekaralności według wzoru stanowiącego załącznik nr 2 do zarządzenia1).
___________________________________________________________________________________________
__________
1) Dotyczy zarządzenia Nr 13 Dyrektora Generalnego Służby Zagranicznej z dnia 30 maja 2011 r. w sprawie organizacji i zasad
odbywania praktyk, wolontariatu oraz stażu w Ministerstwie Spraw Zagranicznych i placówkach zagranicznych.
ZAŁĄCZNIK Nr 9
Zawarta w ................................................................ w dniu ........................................... .................... roku pomiędzy:
...................................................................., nr PESEL .........................................., seria i numer dowodu osobistego
lub paszportu ..............................................., zamieszkałą/ym ....................................................................................,
zwaną/ym dalej "Praktykantem"
a1)
Ministerstwem Spraw Zagranicznych Rzeczypospolitej Polskiej,
z siedzibą przy Al. J. Ch. Szucha 23, 00-580 Warszawa,
reprezentowanym przez Dyrektora Generalnego Służby Zagranicznej .......................................................................,
w imieniu i z upoważnienia którego działa ...................................................................................................................,
zwanym dalej "Ministerstwem"
placówką zagraniczną ...............................................................................................................................................,
z siedzibą w ......................................................., ul. .....................................................................................................
reprezentowaną przez: ..................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................................................
zwaną dalej "Placówką"
zwanymi dalej łącznie "Stronami"
o następującej treści:
§ 1
Ministerstwo/Placówka1) przyjmuje praktykanta w celu odbycia praktyki absolwenckiej polegającej na ......................
.......................................................................................................................................................................................
(rodzaj pracy, w ramach której praktykant ma uzyskiwać doświadczenie i nabywać umiejętności praktyczne).
§ 2
1. Praktykant zobowiązany jest:
1) dostarczyć w formie elektronicznej zdjęcie formatu paszportowego najpóźniej 14 dni przed rozpoczęciem
praktyki;
2) przedstawić najpóźniej w dniu rozpoczęcia praktyki oryginalny dowód posiadania ubezpieczenia NNW (od
następstw nieszczęśliwych wypadków) obejmujący okres trwania praktyki. Dowodem poświadczającym
fakt ubezpieczenia jest w szczególności zaświadczenie z uczelni, polisa towarzystwa ubezpieczeniowego,
Karta Euro 26, ISIC;
3) odbyć przeszkolenie z zakresu bezpieczeństwa i higieny pracy, przepisów przeciwpożarowych i obrony
cywilnej oraz instruktaż stanowiskowy, organizowany przez Ministerstwo/Placówkę1);
4) zapoznać się z problematyką bezpieczeństwa dyplomatycznego;
5) przestrzegać regulaminu pracy i regulaminu praktyk i wolontariatu stanowiącego załącznik nr 1 do
zarządzenia Nr 13 Dyrektora Generalnego Służby Zagranicznej z dnia 30 maja 2011 r. w sprawie organizacji
i zasad odbywania praktyk, wolontariatu oraz stażu w Ministerstwie Spraw Zagranicznych i placówkach
zagranicznych;
6) wykonywać prace zlecone przez opiekuna praktyki;
7) nie wynosić z siedziby Ministerstwa i placówki zagranicznej dokumentów lub ich kopii bez zezwolenia
dyrektora właściwej komórki Ministerstwa/kierownika placówki zagranicznej;
8) zachować w tajemnicy wszystkie nieprzeznaczone do publicznej wiadomości informacje, które uzyska
w związku z praktyką odbywaną w Ministerstwie lub placówce zagranicznej, oraz nie wykorzystywać tych
informacji do innych celów niż cele określone w programie praktyki, bez uzyskania pisemnej zgody dyrektora
właściwej komórki organizacyjnej Ministerstwa lub kierownika placówki zagranicznej;
_________
1) Niepotrzebne skreślić.
9) przestrzegać ogólnie przyjętych norm kulturalnego zachowania się oraz zaleceń dotyczących ubioru
i wizerunku zewnętrznego pracownika Ministerstwa Spraw Zagranicznych i placówki zagranicznej podczas
wykonywania obowiązków służbowych, wynikających z regulaminu pracy;
10) rozliczyć się z przyznanego sprzętu, po zakończeniu praktyki (komputer, telefon, identyfikator itp.).
2. W przypadku niedopełnienia przez Praktykanta warunków wskazanych w ust. 1 praktyka może zostać przerwana
przez Ministerstwo lub kierownika placówki zagranicznej w każdej chwili a umowa rozwiązana zgodnie z § 7
niniejszej umowy.
§ 3
Ministerstwo/Placówka1) zobowiązane jest:
1) wyznaczyć miejsce odbywania praktyki przez Praktykanta;
2) zapewnić stanowisko pracy dla Praktykanta;
3) opracować plan praktyki;
4) wyznaczyć opiekuna, który odpowiada za przebieg praktyki, organizuje pracę Praktykanta oraz sprawuje nad
nim nadzór;
5) przeszkolić Praktykanta z zakresu bezpieczeństwa i higieny pracy, przepisów przeciwpożarowych i obrony
cywilnej oraz przeprowadzić instruktaż stanowiskowy;
6) zapoznać Praktykanta ze strukturą organizacyjną Ministerstwa/Placówki1), regulaminem pracy oraz problematyką
bezpieczeństwa dyplomatycznego;
7) wydać identyfikator okresowy ważny na czas odbywania praktyki;
8) wypełnić arkusz oceny Praktykanta po zakończeniu praktyki;
9) wydać Praktykantowi zaświadczenie o ukończeniu praktyki.
§ 4
Umowa zawarta jest na czas określony od ........................... do ...........................
§ 5
W trakcie trwania praktyki absolwenckiej Praktykant zobowiązany jest do pracy w wymiarze ...................................
godzin tygodniowo.
§ 62)
Praktykantowi przysługuje pieniężne świadczenie w wysokości ......................... miesięcznie, to jest w wysokości
nie przekraczającej dwukrotnej wysokości minimalnego wynagrodzenia za pracę, ustalonego na podstawie
odrębnych przepisów.
§ 7
1. W przypadku gdy praktyka odbywana jest nieodpłatnie, umowa może zostać rozwiązana na piśmie przez każdą
ze Stron w każdym czasie.
2. W przypadku gdy praktyka odbywana jest odpłatnie, umowa może być rozwiązana na piśmie przez każdą ze
Stron z zachowaniem siedmiodniowego terminu wypowiedzenia. Świadczenie pieniężne zostanie wypłacone
za czas odbytej praktyki.
§ 8
W sprawach nieuregulowanych stosuje się przepisy o praktykach absolwenckich oraz przepisy kodeksu cywilnego.
§ 9
1. Wszelkie zmiany niniejszej umowy wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności.
2. Wszelkie spory mogące wynikać w związku z realizacją niniejszej umowy będą rozstrzygane polubownie, a jeśli
to nie będzie możliwe zostaną poddane rozstrzygnięciu właściwego dla siedziby Ministerstwa sądu
powszechnego.
3. Umowę sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze Stron.
..................................................................................
Praktykant Ministerstwo/Placówka1)
______
1) Niepotrzebne skreślić.
2) Dotyczy praktyki odbywanej odpłatnie.
ZAŁĄCZNIK Nr 10
KANDYDATA NA WOLONTARIUSZA
W MINISTERSTWIE SPRAW ZAGRANICZNYCH LUB PLACÓWCE ZAGRANICZNEJ
1. Nazwisko: .............................................................................................................................................................
2. Imię: ......................................................................................................................................................................
3. Imię ojca: ......................................................................... matki ..........................................................................
4. PESEL (dot. osób posiadających obywatelstwo polskie): .....................................................................................
5. Adres zamieszkania: ...........................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................
telefon kontaktowy (obowiązkowo): ....................................................................................................................
adres e-mailowy: .................................................................................................................................................
6. Obywatelstwo ......................................................................................................................................................
inne obywatelstwo .................................................................................................................................................
7. Wykształcenie:
Szkoła/uczelnia: ....................................................................................................................................................
Kierunek nauki/studiów .........................................................................................................................................
Specjalizacja: ........................................................................................................................................................
8. Posiadane kwalifikacje, dodatkowe uprawnienia, doświadczenie zawodowe ..............................................
...............................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................
9. Znajomość języków zgodnie z Europejskim Systemem Opisu Kształcenia Językowego
język | A1 | A2 | B1 | B2 | C1 | C2 |
polski | ||||||
10. Preferowane komórki organizacyjne MSZ lub placówka zagraniczna (nazwa i siedziba), w których miałaby
się odbywać wolontariat:
a) ..........................................................................................................................................................................
b) ..........................................................................................................................................................................
c) ..........................................................................................................................................................................
Proponowany termin lub terminy wolontariatu: .....................................................................................................
...............................................................................................................................................................................
11. Uzasadnienie ubiegania się o możliwość odbycia wolontariatu w określonej komórce organizacyjnej MSZ lub placówki zagranicznej
...............................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zawartych w niniejszym formularzu dla potrzeb
realizacji procesu rekrutacji (zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych, t.j. Dz. U.
z 2002 r. Nr 101, poz. 926, z późn. zm.).
miejscowość i data .................................................................podpis ...................................................................
___________________________________________________________________________________________
UWAGA
Do formularza aplikacyjnego należy dołączyć:
1. ksero lub skan dowodu osobistego lub strony paszportu z danymi osobowymi i informacją o dacie ważności,
2. oświadczenie potwierdzające zapoznanie się z regulaminem praktyk i wolontariatu, stanowiącym załącznik nr 1
do zarządzenia1),
3. oryginał oświadczenia o niekaralności według wzoru stanowiącego załącznik nr 2 do zarządzenia1).
_________
1) Dotyczy zarządzenia Nr 13 Dyrektora Generalnego Służby Zagranicznej z dnia 30 maja 2011 r. w sprawie organizacji i zasad
odbywania praktyk, wolontariatu oraz stażu w Ministerstwie Spraw Zagranicznych i placówkach zagranicznych.
ZAŁĄCZNIK Nr 11
w zakresie wolontariatu
W dniu ............................................................................ w ......................................................................, pomiędzy1):
Ministerstwem Spraw Zagranicznych Rzeczypospolitej Polskiej,
z siedzibą przy Al. J. Ch. Szucha 23, 00-580 Warszawa,
reprezentowanym przez Dyrektora Generalnego Służby Zagranicznej .......................................................................,
w imieniu i z upoważnienia którego działa ...................................................................................................................,
placówką zagraniczną ...............................................................................................................................................,
z siedzibą w ..............................................................., ul. .............................................................................................
reprezentowaną przez: ..................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................................................
zwanym/ą dalej "Korzystającym"
a
Panią/Panem ........................................................................................, nr PESEL, seria i numer dowodu osobistego
lub paszportu ..........................................................., zamieszkałą/ym ........................................................................,
zwaną/ym dalej "Wolontariuszem",
zwanymi dalej łącznie "Stronami"
zostało zawarte porozumienie następującej treści:
§ 1
Korzystający i Wolontariusz zawierają porozumienie o współpracy w zakresie:
.......................................................................................................................................................................................
§ 2
Wolontariusz zobowiązuje się wykonać w ramach porozumienia następujące świadczenia:
1) ..................................................................................................................................................................................
2) ..................................................................................................................................................................................
§ 3
Korzystający zobowiązany jest:
1) wyznaczyć miejsce odbywania wolontariatu przez Wolontariusza;
2) zapewnić stanowisko pracy dla Wolontariusza;
3) opracować plan wolontariatu;
4) wyznaczyć opiekuna, który odpowiada za przebieg wolontariatu, organizuje pracę Wolontariusza oraz sprawuje
nad nim nadzór;
5) przeszkolić Wolontariusza z zakresu bezpieczeństwa i higieny pracy, przepisów przeciwpożarowych i obrony
cywilnej oraz przeprowadzić instruktaż stanowiskowy;
6) zapoznać Wolontariusza ze strukturą organizacyjną Korzystającego, regulaminem pracy oraz problematyką
bezpieczeństwa dyplomatycznego;
7) wydać identyfikator okresowy ważny na czas odbywania wolontariatu;
8) wypełnić arkusz oceny Wolontariusza po zakończeniu wolontariatu;
9) wydać Wolontariuszowi zaświadczenie o odbytym wolontariacie.
________
1) Niepotrzebne skreślić
§ 4
Wolontariusz zobowiązany jest:
1) dostarczyć w formie elektronicznej zdjęcie formatu paszportowego najpóźniej 14 dni przed rozpoczęciem
wolontariatu;
2) przedstawić najpóźniej w dniu rozpoczęcia wolontariatu oryginalny dowód posiadania ubezpieczenia NNW
(od następstw nieszczęśliwych wypadków) obejmującego okres trwania wolontariatu, w przypadku wolontariatu
trwającego powyżej 30 dni;
3) odbyć przeszkolenie z zakresu bezpieczeństwa i higieny pracy, przepisów przeciwpożarowych i obrony
cywilnej oraz instruktaż stanowiskowy, organizowany przez Korzystającego;
4) zapoznać się z problematyką bezpieczeństwa dyplomatycznego;
5) przestrzegać regulaminu pracy i regulaminu praktyk i wolontariatu, stanowiącego załącznik nr 1 do zarządzenia
Nr 13 Dyrektora Generalnego Służby Zagranicznej z dnia 30 maja 2011 r. w sprawie organizacji i zasad
odbywania praktyk, wolontariatu oraz stażu w Ministerstwie Spraw Zagranicznych i placówkach zagranicznych;
6) wykonywać prace zlecone przez opiekuna wolontariatu;
7) nie wynosić z siedziby Korzystającego dokumentów lub ich kopii bez zezwolenia dyrektora właściwej komórki/
kierownika placówki zagranicznej;
8) zachować w tajemnicy wszystkie nieprzeznaczone do publicznej wiadomości informacje, które uzyska
w związku z praktyką odbywaną w Ministerstwie lub placówce zagranicznej, oraz nie wykorzystywać tych
informacji do innych celów niż cele określone w programie praktyki, bez uzyskania pisemnej zgody dyrektora
właściwej komórki organizacyjnej Ministerstwa lub kierownika placówki zagranicznej;
9) przestrzegać ogólnie przyjętych norm kulturalnego zachowania się oraz zaleceń dotyczących ubioru i wizerunku
zewnętrznego pracownika Ministerstwa Spraw Zagranicznych i placówki zagranicznej podczas wykonywania
obowiązków służbowych, wynikających z regulaminu pracy;
10) rozliczyć się z przyznanego sprzętu, po zakończeniu praktyki (komputer, telefon, identyfikator itp.).
§ 5
Rozpoczęcie wykonania świadczeń strony ustalają na dzień ........................., a zakończenie do dnia .......................
§ 6
Strony zgodnie ustalają, że porozumienie niniejsze obejmuje świadczenie o charakterze wolontarystycznym,
które ma charakter bezpłatny.
§ 7
Korzystający zobowiązuje się do1):
1) zwrotu Wolontariuszowi wydatków, które ten poczynił w celu należytego wykonania świadczenia w tym koszty
podróży służbowych i diet na zasadach wynikających z odrębnych przepisów;
2) pokrycia kosztów: .....................................................................................................................................................
§ 8
Zwrot wydatków, o których mowa w § 7 pkt 1 nastąpi w terminie 14 dni po otrzymaniu od Wolontariusza
stosownego rozliczenia wraz z dowodami poniesionych wydatków w następującym zakresie:
1) ..................................................................................................................................................................................
2) ..................................................................................................................................................................................
§ 9
Korzystający poinformował Wolontariusza o zasadach bezpiecznego i higienicznego wykonywania świadczeń
oraz takie warunki zapewnia.
§ 10
Wolontariuszowi przysługuje zaopatrzenie z tytułu wypadku przy wykonywaniu świadczeń wymienionych w § 2
niniejszego porozumienia, na zasadach wynikających z odrębnych przepisów.
________
1) Niepotrzebne skreślić
§ 11
Wolontariusz zobowiązuje się do zachowania w tajemnicy wszelkich informacji w zakresie wykonywanego
porozumienia.
§ 12
W sprawach nie uregulowanych porozumieniem zastosowanie ma kodeks cywilny oraz Ustawa o działalności
pożytku publicznego i wolontariacie.
§ 13
Wszelkie spory mogące wynikać w związku z realizacją niniejszego porozumienia będą rozstrzygane polubownie,
a jeśli to nie będzie możliwe zostaną poddane rozstrzygnięciu właściwego dla siedziby Ministerstwa sądu
powszechnego
§ 14
Wolontariusz został poinformowany o przysługujących mu prawach i obowiązkach.
§ 15
1. Wolontariat może zostać przerwany przez Korzystającego w każdej chwili w przypadku niedopełnienia przez
Wolontariusza warunków wskazanych w § 4.
2. Porozumienie może być rozwiązane przez każdą ze Stron przed upływem okresu, o którym mowa w § 5
z zachowaniem siedmiodniowego terminu wypowiedzenia.
§ 16
Porozumienie sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze Stron.
KORZYSTAJĄCYWOLONTARIUSZ
)