Określenie warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne w zakresie chemioterapia.

Dzienniki resortowe

NFZ.2024.10

Akt obowiązujący

Wersja od: 1 kwietnia 2024 r.

ZARZĄDZENIE Nr 10/2024/DGL

PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA

z dnia 26 stycznia 2024 r.

w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne w zakresie chemioterapia

Na podstawie art. 102 ust. 5 pkt 21 i 25 oraz art. 146 ust. 1 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2022 r. poz. 2561, z późn. zm. ¹ ) zarządza się, co następuje:

Rozdział  1.

Postanowienia ogólne

§  1. 

1. Zarządzenie określa:

1) przedmiot postępowania w sprawie zawarcia umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej,

2) szczegółowe warunki umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej

- w rodzaju leczenie szpitalne w zakresie chemioterapia.

2. Realizacja i finansowanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju leczenie szpitalne w zakresie chemioterapia odbywa się na podstawie umowy zawieranej pomiędzy świadczeniodawcą a Narodowym Funduszem Zdrowia.

§  2. 

1. Użyte w zarządzeniu określenia oznaczają:

1) chemioterapia - świadczenie gwarantowane, obejmujące podanie leków z katalogu leków refundowanych stosowanych w chemioterapii lub substancji czynnych z katalogu refundowanych substancji czynnych oraz świadczenia podstawowe lub świadczenia wspomagające;

2) Fundusz - Narodowy Fundusz Zdrowia;

3) import docelowy - tryb dopuszczania do obrotu na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej leków, o którym mowa w art. 4 ustawy z dnia 6 września 2001 r. - Prawo farmaceutyczne (Dz. U. z 2022 r. poz. 2031 r. oraz z 2023 r. poz. 605, 650, 1859 i 1938), zwanej dalej "Prawem farmaceutycznym";

4) karta diagnostyki i leczenia onkologicznego - dokument, o którym mowa w art. 32a ust. 1 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, zwanej dalej "ustawą o świadczeniach";

5) katalog leków refundowanych stosowanych w chemioterapii - wykaz leków refundowanych stosowanych w ramach chemioterapii, określony w obwieszczeniu ministra właściwego do spraw zdrowia, wydanym na podstawie art. 37 ust. 1 ustawy z dnia 12 maja 2011 r. o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych (Dz.U. z 2023 r. poz. 826, 1733 i 1938), zwanej dalej "ustawą o refundacji";

6) katalog refundowanych substancji czynnych - wykaz refundowanych substancji czynnych stosowanych w chemioterapii, określony odpowiednio w:

a) załączniku nr 2 do rozporządzenia szpitalnego, o którym mowa w pkt 19 lub

b) załączniku nr 6 do rozporządzenia ambulatoryjnego, o którym mowa w pkt 17;

7) miejsce udzielania świadczeń - pomieszczenie lub zespół pomieszczeń, w tej samej lokalizacji, powiązanych funkcjonalnie i organizacyjnie, w celu wykonywania świadczeń określonego zakresu;

8) obwieszczenie refundacyjne - obwieszczenie ministra właściwego do spraw zdrowia, wydane na podstawie art. 37 ust. 1 ustawy o refundacji;

9) oddział Funduszu - oddział wojewódzki Funduszu;

10) ogólne warunki umów - ogólne warunki umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej określone w przepisach wydanych na podstawie art. 137 ust. 2 ustawy o świadczeniach;

11) okresowa ocena skuteczności chemioterapii - świadczenie wspomagające wykonywane cyklicznie w trakcie leczenia danego pacjenta, mające na celu określenie jego odpowiedzi na zastosowaną terapię oraz stanu zdrowia podczas jej prowadzenia;

12) osobodzień - jednostkę miary służącą do rozliczania wybranych świadczeń określonych w katalogu świadczeń podstawowych, stanowiącym załącznik nr 1e do zarządzenia;

13) porada kontrolna - porada, w ramach której u świadczeniobiorcy wykonywane jest badanie lekarskie, w trakcie którego są udzielane lub zlecane niezbędne świadczenia diagnostyczne lub terapeutyczne, rozliczana w ramach podstawowej porady ambulatoryjnej dotyczącej chemioterapii, o której mowa w § 12 ust. 2 pkt 1;

14) powszechne kryteria terminologiczne dla działań niepożądanych (ang. Common Terminology Criteria for Adverse Events - CTCAE) - wytyczne dotyczące stwierdzania i klasyfikacji działań niepożądanych stosowane w celu określenia stopnia ich nasilenia;

15) punkt - jednostkę miary służącą do określenia wartości świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju leczenie szpitalne w zakresie chemioterapia;

16) raport statystyczny - informację o poszczególnych świadczeniach opieki zdrowotnej, które zostały udzielone w okresie sprawozdawczym;

17) rozporządzenie ambulatoryjne - rozporządzenie ministra właściwego do spraw zdrowia w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu ambulatoryjnej opieki specjalistycznej wydane na podstawie art. 31d ustawy o świadczeniach;

18) rozporządzenie kryterialne - rozporządzenie ministra właściwego do spraw zdrowia w sprawie szczegółowych kryteriów wyboru ofert w postępowaniu w sprawie zawarcia umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, wydane na podstawie art. 148 ust. 3 ustawy o świadczeniach;

19) rozporządzenie szpitalne - rozporządzenie ministra właściwego do spraw zdrowia w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego wydane na podstawie art. 31d ustawy o świadczeniach;

20) świadczenia wykonywane w trybie ambulatoryjnym - świadczenia gwarantowane udzielane podczas wizyty ambulatoryjnej;

21) świadczenia wykonywane w trybie hospitalizacji - świadczenia gwarantowane udzielane świadczeniobiorcy całodobowo w trybie planowym albo nagłym, obejmujące świadczenia: diagnostyczne, terapeutyczne, pielęgnacyjne i rehabilitacyjne - od chwili przyjęcia świadczeniobiorcy do chwili jego wypisu albo zgonu;

22) świadczenia wykonywane w trybie jednodniowym - świadczenia gwarantowane udzielane świadczeniobiorcy z zamiarem zakończenia ich udzielania w czasie nieprzekraczającym 24 godzin;

23) taryfa - wartość jednostkową leku obliczaną zgodnie ze wzorem określonym w § 25 ust. 3 pkt 2 lit. d;

24) współczynnik korygujący - ustalany przez Prezesa Funduszu współczynnik, o którym mowa w ogólnych warunkach umów;

25) zakres świadczeń - świadczenie lub grupę świadczeń wyodrębnionych w rodzaju leczenie szpitalne w zakresie chemioterapia, dla których w umowie określa się kwotę finansowania.

2. Określenia inne niż wymienione w ust. 1, użyte w zarządzeniu, mają znaczenie nadane im w przepisach odrębnych, w tym w szczególności w ustawie o świadczeniach, ustawie o refundacji, w rozporządzeniu szpitalnym, w rozporządzeniu ambulatoryjnym oraz w ogólnych warunkach umów.

Rozdział  2.

Przedmiot postępowania

§  3. 

1. Przedmiotem postępowania, o którym mowa w § 1 ust. 1 pkt 1, jest wyłonienie świadczeniodawców, którzy będą udzielać świadczeń w zakresie chemioterapia odpowiednio na obszarze terytorialnym:

1) województwa;

2) grupy powiatów lub miasta i grupy powiatów;

3) miasta;

4) powiatu.

2. Zgodnie ze Wspólnym Słownikiem Zamówień, określonym w rozporządzeniu (WE) nr 2195/2002 Parlamentu Europejskiego i Rady z dnia 5 listopada 2002 r. w sprawie Wspólnego Słownika Zamówień (CPV) - (Dz. Urz. WE L 340 z 16.12.2002, str. 1 i n., z późn. zm.) oraz zgodnie z art. 141 ust. 4 ustawy o świadczeniach, przedmiotem umów objęte są następujące nazwy i kody:

1) 85110000-3 usługi szpitalne i podobne;

2) 85121200-5 specjalistyczne usługi medyczne;

3) 85143000-3 usługi ambulatoryjne.

3. W przypadku gdy świadczeniodawca zamierza realizować świadczenia z zakresu chemioterapii w więcej niż jednym z trybów, o których mowa w § 6, kontraktowanie każdego z tych trybów przeprowadzane jest odrębnie lub łącznie w zależności od decyzji dyrektora oddziału Funduszu.

Rozdział  3.

Szczegółowe warunki umowy

§ 4. Przedmiotem umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju leczenie szpitalne w zakresie chemioterapia, zwanej dalej "umową", jest realizacja świadczeń finansowanych przez Fundusz, udzielanych świadczeniobiorcom przez świadczeniodawcę, określonych w:

1) katalogu świadczeń podstawowych, stanowiącym załącznik nr 1e do zarządzenia;

2) katalogu świadczeń wspomagających, stanowiącym załącznik nr 1j do zarządzenia;

3) katalogu leków refundowanych stosowanych w chemioterapii, zwanym dalej "katalogiem leków", składającym się z:

a) części A - zawierającej leki podstawowe,

b) części B - zawierającej leki wspomagające

- stanowiącym załącznik nr 1n do zarządzenia;

4) katalogu refundowanych substancji czynnych, zwanym dalej "katalogiem substancji", składającym się z:

a) części A - zawierającej substancje czynne zawarte w lekach niedopuszczonych do obrotu na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej,

b) części B - zawierającej substancje czynne zawarte w lekach czasowo niedostępnych w obrocie na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej

- stanowiącym załącznik nr 1t do zarządzenia.

§  5. 

1. Wzór umowy określony jest w załączniku nr 2 do zarządzenia.

2. Odstępstwa od wzoru umowy wymagają pisemnej zgody Prezesa Funduszu

§ 6. Świadczenia w rodzaju leczenie szpitalne w zakresie chemioterapia są wykonywane w trybie:

1) ambulatoryjnym;

2) jednodniowym - wyłącznie w przypadku, gdy cel terapii nie może być osiągnięty przez leczenie prowadzone w trybie ambulatoryjnym;

3) hospitalizacji - wyłącznie w przypadku, gdy cel terapii nie może być osiągnięty przez leczenie prowadzone w trybie jednodniowym lub w trybie ambulatoryjnym.

§ 7. Katalog świadczeń podstawowych obejmuje następujące świadczenia:

1) hospitalizacja hematologiczna u dorosłych;

2) hospitalizacja onkologiczna u dorosłych;

3) hospitalizacja hematoonkologiczna u dzieci;

4) hospitalizacja jednego dnia związana z podaniem leku określonego w części A katalogu leków;

5) hospitalizacja jednego dnia z zastosowaniem jednorazowych pomp elastomerowych do terapii infuzyjnej;

6) hospitalizacja jednego dnia w pozostałych przypadkach;

7) podstawowa porada ambulatoryjna dotycząca chemioterapii;

8) kompleksowa porada ambulatoryjna dotycząca chemioterapii;

9) zakwaterowanie do chemioterapii.

§  8. 

1. Realizacja świadczeń z zakresu chemioterapii udzielanych w trybie hospitalizacji, o których mowa w § 7 pkt 1-3, polega co najmniej na:

1) badaniu lekarskim, w trakcie którego są udzielane lub zlecane niezbędne świadczenia diagnostyczne i terapeutyczne;

2) przygotowaniu świadczeniobiorcy do leczenia z zakresu chemioterapii oraz

3) podaniu leków określonych w części A katalogu leków lub części B katalogu leków zawierających substancje czynne darbepoetynę alfa lub epoetynę alfa stosowanych w rozpoznaniach ICD-10: D46, D46.0, D46.1, D46.2, D46.3, D46.4, D46.7, D46.9 z niskim lub pośrednim -1 ryzykiem wg IPSS bez del 5q, lub zawierających substancje czynne z katalogu substancji; lub

4) leczeniu działań niepożądanych 3 lub 4 stopnia wynikających z zastosowania chemioterapii.

2. Warunkiem niezbędnym do rozliczenia świadczenia jest pobyt pacjenta w całodobowym oddziale szpitalnym powyżej 24 godzin.

3. Nie dopuszcza się wykonania i rozliczenia świadczeń z zakresu chemioterapii udzielanych w trybie hospitalizacji bez jednoczesnego wykonania i sprawozdania do rozliczenia świadczeń, o których mowa w ust. 1 pkt 3 lub 4.

4. Warunek, o którym mowa w ust. 3, nie dotyczy dni realizacji świadczeń z zakresu chemioterapii udzielanych w trybie hospitalizacji, w których:

1) udzielane są świadczenia, o których mowa w ust. 1 pkt 2; lub

2) przerwa w podawaniu leku wynika ze schematu dawkowania; lub

3) kontynuacja hospitalizacji jest konieczna w celu określenia skuteczności lub działań niepożądanych zastosowanej terapii.

§ 9. Realizacja świadczenia, o którym mowa w § 7 pkt 9, następuje w sytuacji, w której świadczeniodawca zapewnia świadczeniobiorcy zakwaterowanie na zasadach określonych w art. 33b ustawy o świadczeniach.

§ 10. W przypadku rozliczania produktu: 5.08.05.0000048 Koszt pobytu przedstawiciela ustawowego albo opiekuna faktycznego przy pacjencie małoletnim lub posiadającym orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności z katalogu świadczeń wspomagających, określonego w lp. 8 załącznika nr 1j do zarządzenia, świadczeniodawca obowiązany jest do dołączenia do historii choroby podpisanego oświadczenia, którego wzór określony jest w załączniku nr 8 do zarządzenia.

§  11. 

1. Realizacja świadczeń z zakresu chemioterapii udzielanych w trybie jednodniowym, o których mowa w § 7 pkt 4 i 5, polega co najmniej na:

1) badaniu lekarskim, w trakcie którego są udzielane lub zlecane niezbędne świadczenia diagnostyczne i terapeutyczne;

2) przygotowaniu świadczeniobiorcy do leczenia z zakresu chemioterapii oraz

3) podaniu leków określonych w części A katalogu leków lub zawierających substancje czynne z katalogu substancji; lub

4) leczeniu działań niepożądanych 1 lub 2 stopnia wynikających z zastosowania chemioterapii.

2. Warunkiem niezbędnym do rozliczenia świadczenia jest zakończenie jego udzielania w czasie nieprzekraczającym 24 godzin.

3. Nie dopuszcza się wykonania i rozliczenia świadczenia, o którym mowa w § 7 pkt 4, bez jednoczesnego wykonania i sprawozdania do rozliczenia świadczeń, o których mowa w ust. 1 pkt 3.

4. Realizacja świadczenia, o którym mowa w § 7 pkt 6, odbywa się zgodnie z ust. 1-3, z tym, że zamiast świadczenia, o którym mowa w ust. 1 pkt 3, stosowane są inne procedury medyczne.

§  12. 

1. Porada ambulatoryjna dotycząca chemioterapii, o której mowa w § 7 pkt 7 i 8, stanowi świadczenie udzielane podczas wizyty w trybie ambulatoryjnym, w ramach której u świadczeniobiorcy wykonywane jest badanie lekarskie, w trakcie którego są udzielane lub zlecane niezbędne świadczenia diagnostyczne lub terapeutyczne oraz:

1) podawane lub wydawane leki z katalogu leków lub leki zawierające substancje czynne z katalogu substancji; lub

2) wykonywane świadczenia z katalogu świadczeń wspomagających, z wyłączeniem leczenia działań niepożądanych 3 lub 4 stopnia.

2. Świadczenie, o którym mowa w ust. 1, jest rozliczane jako:

1) podstawowa porada ambulatoryjna dotycząca chemioterapii - jeżeli stanowi poradę kontrolną pacjenta lub poradę, podczas której podawane są leki z katalogu leków lub leki zawierające substancje czynne z katalogu substancji w formie doustnej, lub dotyczy leczenia wspomagającego do chemioterapii albo

2) kompleksowa porada ambulatoryjna dotycząca chemioterapii - jeżeli stanowi poradę, podczas której podawane są leki z katalogu leków lub leki zawierające substancje czynne z katalogu substancji w formie parenteralnej, lub następuje usunięcie infuzora.

3. W przypadku, gdy stan zdrowia pacjenta nie pozwala na zastosowanie leków, o których mowa w ust. 1 pkt 1, możliwe jest odstąpienie od podania leku w tym dniu, z jednoczesnym wskazaniem przyczyny odstąpienia w indywidualnej dokumentacji medycznej pacjenta i rozliczanie porady podstawowej, o której mowa w ust. 2 pkt 1.

§  13. 

1. W przypadku rozliczania świadczeń produktami rozliczeniowymi określonymi w załączniku nr 1e do zarządzenia przez świadczeniodawców zakwalifikowanych w systemie podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej do poziomu szpitali ogólnopolskich lub realizujących w danym okresie rozliczeniowym umowy w zakresie chirurgicznego leczenia onkologicznego, radioterapii onkologicznej oraz chemioterapii, ustala się współczynnik korygujący w wysokości 1,18.

2. Przepisu ust. 1 nie stosuje się w przypadku rozliczania:

1) świadczeń polegających na zapewnieniu zakwaterowania świadczeniobiorcom poza oddziałem szpitalnym, tj. świadczenia zakwaterowanie do chemioterapii (5.08.05.0000208); lub

2) świadczenia hospitalizacji jednego dnia z zastosowaniem jednorazowych pomp elastomerowych do terapii infuzyjnej (5.08.05.0000177).

§  14. 

1. Dopuszczalne jest łączne rozliczanie świadczeń, o których mowa w § 7, wraz:

1) ze świadczeniami z katalogu świadczeń wspomagających, określonymi w załączniku nr 1j do zarządzenia, z zastrzeżeniem ograniczeń wskazanych w załącznikach nr 1e oraz nr 1j do zarządzenia;

2) z lekami z katalogu leków;

3) z substancjami z katalogu substancji.

2. W przypadku, gdy u pacjenta w terapii danego schorzenia stosowane są jednocześnie:

1) leki z katalogu leków lub substancje z katalogu substancji oraz

2) leki z katalogu leków refundowanych stosowanych w programach lekowych lub substancje z katalogu refundowanych substancji czynnych w programach lekowych

- rozliczeniu podlegają wyłącznie świadczenia z katalogu świadczeń i zakresów - leczenie szpitalne - programy lekowe.

3. Przepisu ust. 2 nie stosuje się:

1) w przypadku leczenia pacjentów w ramach programu lekowego - Leczenie chorych na zaawansowanego raka jelita grubego, w sytuacji jednoczesnego stosowania leków z katalogu leków refundowanych stosowanych w programach lekowych, określonych w załączniku nr 1m do zarządzenia Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne w zakresie programy lekowe, refundowanych w ramach programu lekowego - Leczenie chorych na zaawansowanego raka jelita grubego oraz substancji czynnej z katalogu leków o kodzie 5.08.10.0000028 - Fluorouracilum;

2) w przypadku leczenia pacjentów substancją czynną tisagenlecleucel z katalogu leków refundowanych stosowanych w programach lekowych, określonych w załączniku nr 1m do zarządzenia, o którym mowa w pkt 1, refundowaną w ramach programu lekowego B.65.- Leczenie chorych na ostrą białaczkę limfoblastyczną;

3) w przypadku leczenia pacjentów substancją czynną midostauryna lub gemtuzumab ozogamycyny lub wenetoklaks z katalogu leków refundowanych stosowanych w programach lekowych, określonych w załączniku nr 1m do zarządzenia, o którym mowa w pkt 1, refundowaną w ramach programu lekowego B.114 - Leczenie chorych na ostrą białaczkę szpikową.

4) w przypadku leczenia pacjentów substancją czynną tisagenlecleucel lub aksykabtagen cyloleucelu lub breksukabtagen autoleucel z katalogu leków refundowanych stosowanych w programach lekowych, określonych w załączniku nr 1m do zarządzenia, o którym mowa w pkt 1, refundowaną w ramach programu lekowego B.12.FM. - Leczenie chorych na chłoniaki B-komórkowe.

4. W przypadku, o którym mowa w ust. 3 pkt 1, dopuszcza się możliwość rozliczenia:

1) jako świadczenia podstawowego produktu z katalogu świadczeń podstawowych o kodzie 5.08.05.0000177 - hospitalizacja jednego dnia z zastosowaniem jednorazowych pomp elastomerowych do terapii infuzyjnej oraz

2) świadczenia określonego w załączniku nr 1l do zarządzenia, o którym mowa w ust. 3 pkt 1, o kodzie 5.08.08.0000114 - diagnostyka w programie leczenia chorych na raka jelita grubego.

5. W przypadku, o którym mowa w ust. 3 pkt 2, dopuszcza się możliwość rozliczenia:

1) jako świadczenia podstawowego produktu z katalogu świadczeń podstawowych o kodzie 5.08.05.0000170 - hospitalizacja hematologiczna u dorosłych lub 5.08.05.0000174 - hospitalizacja hematoonkologicza u dzieci oraz

2) świadczenia określonego w załączniku nr 1l do zarządzenia, o którym mowa w ust. 3 pkt 1, o kodzie 5.08.08.0000161 - diagnostyka w programie lekowym leczenie chorych na ostrą białaczkę limfoblastyczną - monitorowanie terapii tisagenlecleucelem.

6. W przypadku, o którym mowa w ust. 3 pkt 3, dopuszcza się możliwość rozliczenia:

1) jako świadczenia podstawowego produktu z katalogu świadczeń podstawowych o kodzie 5.08.05.0000170 - hospitalizacja hematologiczna u dorosłych lub 5.08.05.0000174 - hospitalizacja hematoonkologicza u dzieci oraz

2) świadczenia określonego w załączniku nr 1l do zarządzenia, o którym mowa w ust. 3 pkt 1, o kodzie 5.08.08.0000145 - diagnostyka w programie leczenia chorych na ostrą białaczkę szpikową (midostauryna, gemtuzumab ozogamycyny, wenetoklaks, gliterytynib).

7. W przypadku, o którym mowa w ust. 3 pkt 4, dopuszcza się możliwość rozliczenia:

1) jako świadczenia podstawowego produktu z katalogu świadczeń podstawowych o kodzie 5.08.05.0000170 - hospitalizacja hematologiczna u dorosłych oraz

2) świadczenia określonego w załączniku nr 1l do zarządzenia, o którym mowa w ust. 3 pkt 1, o kodzie 5.08.08.0000174 - Diagnostyka w programie leczenia chorych na chłoniaki z dużych komórek B aksykabtagenem cyloleucelu albo tisagenlecleucelem albo breksukabtagenem autoleucelu - monitorowanie terapii.

§  15. 

1. W przypadku wydania przez świadczeniodawcę pacjentowi leku do stosowania w warunkach domowych, świadczeniodawca zobowiązany jest poinformować świadczeniobiorcę lub osobę upoważnioną do odbioru leku, o konieczności potwierdzenia jego odbioru w karcie wydania leku, której wzór jest określony w załączniku nr 5 do zarządzenia.

2. Karta, o której mowa w ust. 1, jest dołączana do indywidualnej dokumentacji medycznej świadczeniobiorcy.

§  16. 

1. Świadczeniodawca udzielający świadczeń w zakresie chemioterapii finansowanych ze środków publicznych obowiązany jest spełniać wymagania określone w niniejszym zarządzeniu oraz w przepisach odrębnych, w tym w szczególności w rozporządzeniu szpitalnym oraz w rozporządzeniu ambulatoryjnym.

2. Konieczność spełnienia wymagań, o których mowa w ust. 1, dotyczy każdego miejsca udzielania świadczeń w którym realizowana jest umowa.

3. Godziny pracy personelu, określone w wymaganiach, o których mowa w ust. 1, mogą się pokrywać z godzinami pracy tego personelu w macierzystym oddziale lub poradni, w których odbywa się realizacja świadczeń z zakresu chemioterapii.

§  17. 

1. Świadczenia z zakresu chemioterapii mogą być udzielane przez świadczeniodawcę z udziałem podwykonawców wymienionych w "Wykazie podwykonawców", którego wzór określony jest w załączniku nr 3 do umowy.

2. Umowa zawarta między świadczeniodawcą a podwykonawcą zawiera zastrzeżenie o prawie Funduszu do przeprowadzenia kontroli podwykonawcy w zakresie wynikającym z umowy na zasadach określonych w ustawie o świadczeniach.

3. Fundusz zobowiązany jest do poinformowania świadczeniodawcy o rozpoczęciu i zakończeniu kontroli podwykonawcy oraz o jej wynikach.

4. Zaprzestanie współpracy z podwykonawcą lub nawiązanie współpracy z innym podwykonawcą wymaga zgłoszenia dyrektorowi oddziału Funduszu najpóźniej w dniu poprzedzającym wejście w życie zmiany.

5. Świadczeniodawca zobowiązany jest do bieżącego aktualizowania danych o swoim potencjale wykonawczym przeznaczonym do realizacji umowy, przez który rozumie się zasoby będące w dyspozycji świadczeniodawcy, służące wykonaniu świadczeń opieki zdrowotnej, w szczególności osoby udzielające tych świadczeń i sprzęt.

6. Aktualizacja danych, o których mowa w ust. 5, jest dokonywana za pomocą aplikacji informatycznych udostępnionych przez Fundusz.

§  18. 

1. Świadczeniodawca jest zobowiązany do stosowania każdego z leków ujętych w katalogu leków lub zawierających substancje czynne z katalogu substancji, zgodnie z aktualną wiedzą medyczną.

2. Na podstawie umowy, finansowaniu ze środków publicznych podlegają jedynie leki z katalogu leków oraz substancje czynne z katalogu substancji we wskazaniach określonych odpowiednio w obwieszczeniu refundacyjnym albo w rozporządzeniu ambulatoryjnym lub rozporządzeniu szpitalnym.

3. Terapię realizowaną zgodnie z zasadami stosowania leków, o których mowa w ust. 1, i finansowaną w zakresie, o którym mowa w ust. 2, kwalifikuje się jako chemioterapię standardową.

4. Koszty:

1) wykonanych badań diagnostycznych, w tym badań obrazowych,

2) podanych lub wydanych leków,

3) zastosowanych wyrobów medycznych

- niezbędnych do wykonania świadczeń z zakresu chemioterapii ponosi świadczeniodawca.

5. Świadczeniodawca jest zobowiązany do przeprowadzania okresowej oceny skuteczności chemioterapii, zgodnie z zasadami wykonania tego świadczenia, określonymi w załączniku nr 3 do zarządzenia.

6. Wyniki okresowej oceny skuteczności chemioterapii są umieszczane w indywidualnej karcie leczenia chorego, której wzór jest określony w załączniku nr 4 do zarządzenia.

7. Świadczeniodawca jest zobowiązany do prowadzenia dokumentacji medycznej zgodnie z zasadami określonymi w przepisach odrębnych oraz dodatkowej dokumentacji wymaganej zgodnie z niniejszym zarządzeniem.

8. Przed rozpoczęciem każdego cyklu chemioterapii, lekarz prowadzący zobowiązany jest do przeprowadzenia oceny stanu sprawności dorosłego pacjenta według skali Zubroda-ECOG-WHO.

9. Wyniki oceny, o której mowa w ust. 8, świadczeniodawca zobowiązany jest:

1) dołączyć do indywidualnej dokumentacji medycznej pacjenta;

2) sprawozdać łącznie ze świadczeniem, w trakcie którego została wykonana.

10. Świadczeniodawca realizujący świadczenia z zakresu chemioterapii na rzecz pacjentów posługujących się kartą diagnostyki i leczenia onkologicznego jest zobowiązany do zamieszczenia logo szybkiej ścieżki onkologicznej w każdym miejscu udzielania świadczeń w którym realizowana jest umowa.

11. Wzór logo jest określony w załączniku nr 6 do zarządzenia.

§  19. 

1. Nabycie leków niezbędnych do realizacji świadczeń udzielanych w ramach chemioterapii może odbywać się po przeprowadzeniu wspólnego postępowania o udzielenie zamówienia publicznego.

2. Decyzję o przeprowadzeniu wspólnego postępowania o udzielenie zamówienia publicznego podejmuje Prezes Funduszu.

3. Prezes Funduszu dokonuje wyboru podmiotu przeprowadzającego wspólne postępowanie o udzielenie zamówienia publicznego.

4. W przypadku, o którym mowa w ust. 1, Prezes Funduszu zamieszcza na stronie internetowej Funduszu informację zawierającą w szczególności:

1) nazwę substancji czynnej, która będzie nabywana w ramach wspólnego postępowania o udzielenie zamówienia publicznego;

2) nazwę podmiotu przeprowadzającego wspólne postępowanie o udzielenie zamówienia publicznego wraz z danymi do kontaktu.

5. Postępowanie, o którym mowa w ust. 1, przeprowadzane jest przez zamawiającego upoważnionego na podstawie art. 38 ust. 1 ustawy z dnia 11 września 2019 r. - Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2023 r. poz. 1605 i 1720).

6. Świadczeniodawca realizujący świadczenia w ramach chemioterapii zobowiązany jest do zawarcia porozumienia zgodnie z art. 38 ust. 1 i 2 ustawy, o której mowa w ust. 5 oraz udzielenia upoważnienia do przeprowadzenia wspólnego postępowania o udzielenie zamówienia publicznego, którego wzór jest określony w załączniku nr 9 do zarządzenia, podmiotowi, który będzie przeprowadzał to postępowanie. Upoważnienie, o którym mowa w zdaniu pierwszym, składa się do właściwego dyrektora oddziału Funduszu w terminie 14 dni od dnia zamieszczenia na stronie internetowej Funduszu informacji, o której mowa w ust. 4.

7. Dyrektor oddziału Funduszu po otrzymaniu upoważnienia, o którym mowa w ust. 6, niezwłocznie przekazuje dokument podmiotowi, o którym mowa w ust. 5.

8. Udzielanie świadczeń z wykorzystaniem leku nabytego w ramach wspólnego postępowania o udzielenie zamówienia publicznego rozpoczyna się nie później niż od pierwszego dnia miesiąca następującego po upływie dwóch miesięcy od dnia zawarcia umowy z wykonawcą wybranym w wyniku przeprowadzenia wspólnego postępowania o udzielenie zamówienia publicznego.

9. Leki, o których mowa w ust. 1, mogą być zakupione przez świadczeniodawcę poza wspólnym postępowaniem o udzielenie zamówienia publicznego, w przypadku gdy zostanie udokumentowana konieczność zastosowania innego leku, w okresie objętym umową zawartą w wyniku przeprowadzenia wspólnego postępowania o udzielenie zamówienia publicznego, związana z wystąpieniem:

1) działań niepożądanych;

2) nadwrażliwości na substancję czynną lub na którąkolwiek substancję pomocniczą;

3) nieskuteczności leczenia;

4) konieczności kontynuacji terapii lekiem biologicznym u chorych z rozpoznaniem wstrząsu anafilaktycznego bądź choroby posurowiczej.

10. Udokumentowanie konieczności zastosowania leku, o którym mowa w ust. 9, polega na dokonaniu odpowiednich wpisów w indywidualnej dokumentacji medycznej pacjenta i zgłoszeniu działań niepożądanych do Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych.

§  20. 

1. Świadczeniodawca jest zobowiązany do weryfikacji uprawnień świadczeniobiorcy do uzyskania świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych.

2. W celu realizacji obowiązku, o którym mowa w ust. 1, świadczeniodawca zobowiązany jest do uzyskania we właściwym oddziale Funduszu upoważnienia do korzystania z usługi Elektronicznej Weryfikacji Uprawnień Świadczeniobiorców umożliwiającej występowanie o sporządzenie dokumentu potwierdzającego prawo do świadczeń.

3. W celu uzyskania upoważnienia, o którym mowa w ust. 2, świadczeniodawca składa w oddziale Funduszu wniosek, w terminie 3 dni roboczych od dnia podpisania umowy.

4. W przypadku niedopełnienia przez świadczeniodawcę obowiązku określonego w ust. 1, z przyczyn leżących po stronie świadczeniodawcy, Fundusz może nałożyć na świadczeniodawcę karę umowną, o której mowa w § 5 ust. 3 umowy.

5. W przypadku nieprzerwanej kontynuacji przez świadczeniodawcę udzielania świadczeń na podstawie kolejnej umowy zawartej z Funduszem, upoważnienie, o którym mowa w ust. 2, uzyskane w związku z zawarciem poprzedniej umowy, zachowuje ważność.

§  21. 

1. Świadczenia opieki zdrowotnej udzielane są osobiście przez osoby posiadające odpowiednie kwalifikacje, określone w rozporządzeniu ambulatoryjnym lub rozporządzeniu szpitalnym, a także w przepisach odrębnych.

2. Świadczeniodawca przekazuje do oddziału Funduszu wykaz personelu udzielającego świadczeń opieki zdrowotnej w zakresie chemioterapii, zgodnie ze wzorem określonym w załączniku nr 2 do umowy.

3. Wszelkie zmiany dotyczące personelu, o którym mowa w ust. 2, wymagają akceptacji oddziału Funduszu.

§  22. 

1. Świadczeniodawca realizujący umowę, przekazuje do oddziału Funduszu harmonogram, o którym mowa w § 1 pkt 2 załącznika do ogólnych warunków umów, zgodnie ze wzorem określonym w załączniku nr 2 do umowy.

2. Wszelkie zmiany dotyczące harmonogramu wymagają akceptacji oddziału Funduszu.

Rozdział  4.

Rozliczanie świadczeń

§ 23. Rozliczanie świadczeń opieki zdrowotnej udzielonych w rodzaju leczenie szpitalne w zakresie chemioterapia następuje zgodnie z umową, niniejszym zarządzeniem oraz odrębnymi przepisami, w tym w szczególności z ustawą o świadczeniach, z ustawą o refundacji, z rozporządzeniem szpitalnym, z rozporządzeniem ambulatoryjnym oraz zgodnie z ogólnymi warunkami umów.

§  24. 

1. Podstawą rozliczeń i płatności za świadczenia udzielone w okresie sprawozdawczym jest:

1) rachunek oraz

2) raport statystyczny oraz

3) sprawozdanie dotyczące ewidencji faktur zakupu leków.

2. Świadczeniodawcy przysługuje prawo korygowania dokumentów i informacji, o których mowa w ust. 1, o ile przepisy odrębne nie stanowią inaczej.

3. W terminie do 10. dnia każdego miesiąca, świadczeniodawca zobowiązany jest złożyć do oddziału Funduszu, z którym zawarł umowę:

1) rachunek w formie papierowej lub elektronicznej wraz z raportem statystycznym w formie elektronicznej,

2) sprawozdanie w formie elektronicznej dotyczące "Ewidencji faktur", przekazywane do oddziału Funduszu zgodnie z formatem XML określonym w załączniku nr 6 do zarządzenia Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia w sprawie ustalenia jednolitego pliku sprawozdawczego w postaci szczegółowych komunikatów sprawozdawczych XML - w przypadku faktur potwierdzających zakup leków z katalogu leków

- za miesiąc poprzedni.

4. Dane i informacje zawarte w raporcie statystycznym, o którym mowa w ust. 1 pkt 2, przekazywane są w zakresie, postaci oraz formacie określonym w:

1) przepisach wydanych na podstawie art. 190 ust. 1 ustawy o świadczeniach oraz

2) załączniku nr 1 do zarządzenia, o którym mowa w ust. 3 pkt 2.

5. W raporcie statystycznym świadczeniodawca jest zobowiązany do sprawozdawania rozpoznań według Międzynarodowej Statystycznej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych - ICD 10 oraz wykonanych procedur medycznych według Międzynarodowej Klasyfikacji Procedur Medycznych - ICD 9.

6. Raport statystyczny przekazywany przez świadczeniodawców do oddziału Funduszu podlega weryfikacji przez Fundusz.

7. Wystawienie rachunku następuje na podstawie zatwierdzonego przez Fundusz raportu statystycznego oraz żądania naliczania świadczeń wygenerowanego przez świadczeniodawcę z użyciem dedykowanych serwisów internetowych lub usług informatycznych udostępnionych przez Fundusz.

8. W przypadku:

1) przedstawienia przez świadczeniodawcę:

a) niekompletnych lub nieprawidłowo sporządzonych dokumentów rozliczeniowych lub

b) dokumentów rozliczeniowych w sposób nieprawidłowy, lub

2) zawarcia w dokumentach rozliczeniowych nieprawdziwych danych lub informacji

- następuje wstrzymanie płatności za udzielone świadczenia, których dotyczą nieprawidłowości.

§  25. 

1. Jednostką rozliczeniową jest punkt.

2. Rozliczanie świadczeń odbywa się zgodnie z ogólnymi warunkami umów oraz umową.

3. Należność za świadczenia stanowi sumę "iloczynu świadczeń" oraz "iloczynu leków" albo "iloczynu świadczeń" oraz "iloczynu substancji" albo "iloczynu świadczeń", "iloczynu leków" oraz "iloczynu substancji", gdzie:

1) "iloczyn świadczeń" to iloczyn:

a) liczby udzielonych świadczeń,

b) wartości punktowych świadczeń określonych w katalogu świadczeń podstawowych lub katalogu świadczeń wspomagających,

c) ceny punktu;

2) "iloczyn leków" to iloczyn:

a) ilości substancji czynnej podanej świadczeniobiorcy zawartej w leku, identyfikowanym poprzez kod EAN lub inny kod odpowiadający kodowi EAN, umieszczonym w katalogu leków,

b) wagi punktowej jednostki miary leku określonej w katalogu leków,

c) ceny punktu,

d) taryfy dla danego kodu EAN lub innego kodu odpowiadającego kodowi EAN określonej według wzoru:

– gdzie:

–– T - taryfa,

–– L - cena z faktury zakupu leku dla danego kodu EAN lub innego kodu odpowiadającego kodowi EAN, nie wyższa niż wysokość limitu finansowania zgodna z aktualnym obwieszczeniem refundacyjnym, obowiązującym w dniu podania lub wydania leku,

–– I - liczba jednostek miary (jednostka miary zgodna z załącznikiem 1n do zarządzenia) w opakowaniu dla danego kodu EAN lub innego kodu odpowiadającego kodowi EAN;

3) "iloczyn substancji" to iloczyn:

a) liczby udzielonych świadczeń,

b) wartości punktowej świadczeń określonej w katalogu substancji,

c) ceny punktu oraz

d) ilości podanych lub wydanych świadczeniobiorcom jednostek miary substancji czynnych rozumianych jako krotność jednostek rozliczeniowych substancji czynnej.

4. Rozliczeniu podlegają podane lub wydane świadczeniobiorcy leki w ilościach stanowiących wielokrotność bądź ułamek poszczególnych pozycji określonych w katalogu leków.

5. Należność za świadczenia, o których mowa w § 7 pkt 1-3, określa się przyjmując, że dzień przyjęcia do szpitala oraz dzień zakończenia leczenia z zakresu chemioterapii stanowi jeden osobodzień, a wartość punktowa tego osobodnia jest określona na poziomie wyceny punktowej za pierwszy osobodzień.

6. Należność za świadczenia nie może być większa od iloczynu liczby punktów i ceny punktu, określonych w planie rzeczowo-finansowym dla danego zakresu świadczeń.

7. Należność dla danego zakresu świadczeń za bieżący okres sprawozdawczy może być większa niż wynikająca z ust. 3, w przypadku gdy należności za poprzednie okresy sprawozdawcze w okresie obowiązywania umowy były mniejsze niż wynikające z ust. 3.

8. W przypadku, o którym mowa w ust. 7, łączna kwota należności za bieżący i poprzednie okresy sprawozdawcze nie może być wyższa od sumy iloczynów jednostek rozliczeniowych i cen jednostkowych, określonych w planie rzeczowo-finansowym, dla bieżącego i poprzednich okresów sprawozdawczych, dla danego zakresu świadczeń.

9. Należność z tytułu realizacji umowy za okres sprawozdawczy określona w rachunku przekazywanym przez świadczeniodawcę, stanowi sumę należności odpowiadających poszczególnym zakresom świadczeń.

10. Kopia karty diagnostyki i leczenia onkologicznego jest dołączana do indywidualnej dokumentacji medycznej pacjenta.

11. Przy rozliczaniu świadczeń udzielonych świadczeniobiorcom przyjętym na podstawie karty diagnostyki i leczenia onkologicznego, kwotę zobowiązania zmienia się, dostosowując ją do potrzeb zdrowotnych w zakresie diagnostyki onkologicznej lub leczenia onkologicznego i wykonania umowy. Kwota zobowiązania oddziału Funduszu wobec świadczeniodawcy z tytułu realizacji świadczeń ulega zwiększeniu na wniosek świadczeniodawcy składany po upływie kwartału, w którym nastąpiło przekroczenie kwoty zobowiązania w danym zakresie.

12. Przy rozliczaniu świadczeń udzielanych świadczeniobiorcom poniżej 18. roku życia, po przekroczeniu kwoty zobowiązania określonej w umowie dla zakresu, w którym udzielono tych świadczeń, na wniosek świadczeniodawcy składany po upływie kwartału, w którym udzielono tych świadczeń, zwiększeniu ulegają liczba jednostek rozliczeniowych oraz kwota zobowiązania w tym zakresie, z zastrzeżeniem, że liczba jednostek rozliczeniowych oraz kwota zobowiązania może wzrosnąć maksymalnie o liczbę jednostek rozliczeniowych i wartość, odpowiadającą świadczeniom udzielonym świadczeniobiorcom poniżej 18. roku życia ponad kwotę zobowiązania, w tym kwartale.

13. Zmiana kwot zobowiązania oddziału Funduszu wobec świadczeniodawcy, o których mowa w ust. 11 i 12, dokonywana jest w formie aneksu do umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej - leczenie szpitalne - chemioterapia, którego wzór określony jest w załączniku nr 2a do zarządzenia.

14. W przypadku udzielania świadczeń z zakresu chemioterapii dopuszczalne jest, aby okres pomiędzy hospitalizacjami z powodu tej samej jednostki chorobowej wynosił mniej niż 14 dni.

15. Rozliczenie podania leku zawierającego substancję czynną z katalogu substancji jest możliwe wyłącznie w przypadku, gdy sprowadzenie tego leku z zagranicy nastąpiło:

1) na podstawie decyzji ministra właściwego do spraw zdrowia, wydanej w trybie art. 4 Prawa farmaceutycznego; lub

2) na podstawie decyzji Prezesa Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych, wydanej w trybie art. 4c Prawa farmaceutycznego, wyrażającej zgodę na czasowe:

a) zwolnienie z obowiązku umieszczenia na opakowaniu i w ulotce dołączanej do opakowania niektórych danych szczegółowych, lub

b) w całości albo w części zwolnienie z obowiązku sporządzenia oznakowania opakowania i ulotki dołączanej do opakowania w języku polskim.

16. Kopie faktur zakupu leków, o których mowa w ust. 15, przekazywane są przez świadczeniodawcę do właściwego oddziału Funduszu.

§  26. 

1. Leki z katalogu leków lub leki zawierające substancje z katalogu substancji rozliczane są łącznie ze świadczeniami z katalogu świadczeń podstawowych, z zastrzeżeniem ust. 2.

2. W przypadkach uzasadnionych medycznie dopuszczalne jest łączne rozliczanie substancji czynnych z katalogu leków lub katalogu substancji ze świadczeniami:

1) zawartymi w:

a) katalogu grup określonym w załączniku nr 1a,

b) katalogu produktów odrębnych określonym w załączniku nr 1b,

c) katalogu produktów do sumowania określonym w załączniku nr 1c,

d) katalogu radioterapii określonym w załączniku nr 1d

- do zarządzenia Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne oraz leczenie szpitalne - świadczenia wysokospecjalistyczne lub

2) zawartymi w:

a) katalogu świadczeń i zakresów - leczenie szpitalne - programy lekowe określonym w załączniku nr 1k,

b) katalogu leków refundowanych stosowanych w programach lekowych określonym w załączniku nr 1m,

c) katalogu ryczałtów za diagnostykę w programach lekowych określonym w załączniku nr 1l

- do zarządzenia Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne w zakresie programy lekowe.

3. Zasady rozliczania świadczeń z katalogu świadczeń podstawowych są określone w załączniku nr 1e do zarządzenia.

4. Niedopuszczalne jest łączne rozliczanie świadczeń w rodzaju leczenie szpitalne w zakresie chemioterapia ze świadczeniami w rodzaju ambulatoryjna opieka specjalistyczna.

§  27. 

1. Świadczeniodawca:

1) zakwalifikowany do systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej,

2) realizujący świadczenia z zakresu chemioterapii na podstawie umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej

- może złożyć do dyrektora oddziału Funduszu wniosek o utworzenie nowego miejsca udzielania świadczeń w celu realizacji świadczeń, o których mowa w pkt 2, w innej komórce organizacyjnej tego świadczeniodawcy.

2. Dopuszcza się złożenie wniosku, o którym mowa w ust. 1, wyłącznie w przypadku, gdy nowe miejsce udzielania świadczeń nie może zostać objęte umową o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych w trybie art. 139 ustawy o świadczeniach, zgodnie z art. 159a ust. 3 ustawy o świadczeniach.

3. Wniosek, o którym mowa w ust. 1, nie może dotyczyć innych trybów realizacji świadczeń z zakresu chemioterapii, niż realizowane dotychczas przez świadczeniodawcę.

4. Nowe miejsce udzielania świadczeń:

1) stanowi komórkę organizacyjną wnioskującego świadczeniodawcy;

2) może znajdować się w innej lokalizacji niż dotychczasowe miejsce udzielania świadczeń z zakresu chemioterapii.

5. Wniosek, o którym mowa w ust. 1, zawiera:

1) wskazanie lokalizacji nowego miejsca udzielania świadczeń;

2) dane wymagane do zawarcia aneksu do umowy, w tym wskazanie numeru umowy, która ma podlegać aneksowaniu;

3) przewidywaną liczbę świadczeniobiorców, którzy będą objęci leczeniem w nowym miejscu udzielania świadczeń w okresie roku od jego utworzenia;

4) pozytywną opinię konsultanta krajowego lub wojewódzkiego w dziedzinie odpowiadającej specjalności komórki organizacyjnej będącej przedmiotem wniosku o utworzenie nowego miejsca udzielania świadczeń.

6. Wniosek, o którym mowa w ust. 1, rozpatrywany jest w terminie 30 dni od dnia jego złożenia.

7. Przed rozpatrzeniem wniosku oddział Funduszu zobowiązany jest do weryfikacji spełniania wymagań, określonych w przepisach wydanych na podstawie art. 31d ustawy o świadczeniach oraz w niniejszym zarządzeniu, dotyczących nowego miejsca udzielania świadczeń.

8. Zawarcie aneksu do umowy, o której mowa w ust. 5 pkt 2, nie może powodować zwiększenia kwoty zobowiązania oddziału Funduszu wobec świadczeniodawcy za realizację świadczeń w rodzaju leczenie szpitalne w zakresie chemioterapia.

§  28. 

1. W przypadku, gdy u danego świadczeniodawcy w trakcie terapii określonego świadczeniobiorcy w danym okresie koszt każdej rozliczonej jednostki danej substancji czynnej nie jest większy niż koszt wskazany w katalogu współczynników korygujących stosowanych w chemioterapii, zwanym dalej "katalogiem współczynników", określony w załączniku nr 7 do zarządzenia, wartość świadczeń z katalogu świadczeń podstawowych jest korygowana z zastosowaniem współczynnika korygującego.

2. Zakres oraz warunki stosowania, a także wartość współczynnika korygującego, o którym mowa w ust. 1, określa katalog współczynników.

§  29. 

1. Dyrektor oddziału Funduszu jest zobowiązany do monitorowania wszystkich, prowadzonych przez świadczeniodawców, postępowań o udzielenie zamówienia publicznego na zakup leków z katalogu leków lub zawierających substancje z katalogu substancji.

2. Zbiorcze informacje w zakresie, o którym mowa w ust. 1, dyrektor oddziału Funduszu przekazuje Prezesowi Funduszu do dnia:

1) 28 lutego - za drugie półrocze roku poprzedniego;

2) 31 sierpnia - za pierwsze półrocze danego roku.

§  30. 

1. Dyrektor oddziału Funduszu jest zobowiązany do:

1) monitorowania średniego kosztu rozliczenia wybranych substancji czynnych u poszczególnych świadczeniodawców realizujących świadczenia w zakresie chemioterapii;

2) weryfikacji kosztu, o którym mowa w pkt 1, względem średniego kosztu rozliczenia danej substancji czynnej na terenie kraju;

2. Substancje czynne, o których mowa w ust. 1, są określone w załączniku 1n do zarządzenia.

3. Monitorowania i weryfikacji, o których mowa w ust. 1, dokonuje się nie rzadziej niż raz na kwartał.

4. Zbiorcze informacje w zakresie, o którym mowa w ust. 1, dyrektor oddziału Funduszu przekazuje Prezesowi Funduszu do dnia:

1) 31 marca - za drugie półrocze roku poprzedniego;

2) 30 września - za pierwsze półrocze danego roku.

Rozdział  5.

Postanowienia końcowe

§ 31. Umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju leczenie szpitalne w zakresie chemioterapia, zawarte przed dniem wejścia w życie niniejszego zarządzenia, zachowują swoją ważność na czas, na jaki zostały zawarte i mogą być zmieniane.

§ 32. Do postępowań w sprawie zawarcia umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej wszczętych i niezakończonych przed dniem wejścia w życie niniejszego zarządzenia, stosuje się przepisy dotychczasowe, z tym że umowę o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju leczenie szpitalne w zakresie chemioterapia zawiera się zgodnie ze wzorem umowy określonym w załączniku nr 2 do niniejszego zarządzenia.

§ 33. Dyrektorzy oddziałów Funduszu zobowiązani są do wprowadzenia do postanowień umów zawartych ze świadczeniodawcami zmian wynikających z wejścia w życie niniejszego zarządzenia, w terminie 3 miesięcy od dnia wejścia w życie niniejszego zarządzenia.

§  34. 

1. Dyrektorzy oddziałów Funduszu, w terminie 6 miesięcy od dnia wejścia w życie niniejszego zarządzenia, dokonają weryfikacji spełniania przez świadczeniodawców udzielających świadczeń w rodzaju leczenie szpitalne w zakresie chemioterapia wymagań określonych w:

1) rozporządzeniu ambulatoryjnym lub rozporządzeniu szpitalnym;

2) niniejszym zarządzeniu.

2. Dyrektorzy oddziałów Funduszu, w terminie miesiąca od zakończenia weryfikacji, o której mowa w ust. 1, przekażą Prezesowi Funduszu informację o wynikach tej weryfikacji.

3. Dyrektorzy oddziałów Funduszu, w terminie 6 miesięcy od zakończenia weryfikacji, o której mowa w ust. 1, dokonają dostosowania wykazu miejsc udzielania świadczeń przez świadczeniodawców.

§ 35. Przepisy zarządzenia stosuje się do rozliczania świadczeń udzielanych od dnia 1 stycznia 2024 r.

§ 36. Traci moc zarządzenie Nr 17/2022/DGL Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 11 lutego 2022 r. w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne w zakresie chemioterapia.

§ 37. Zarządzenie wchodzi w życie z dniem następującym po dniu podpisania.

ZAŁĄCZNIKI

ZAŁĄCZNIK Nr  1e

Katalog świadczeń podstawowych

grafika

ZAŁĄCZNIK Nr  1j

Katalog świadczeń wspomagających

grafika

ZAŁĄCZNIK Nr  1n  ²  

Katalog leków refundowanych stosowanych w chemioterapii

CZĘŚĆ A - leki podstawowe zgodnie z obwieszczeniem refundacyjnym Ministra Zdrowia
lp			Kod substancji czynnej			Nazwa substancji czynnej			Droga podania			Wielkość			Jednostka			Waga punktowa jednostki leku PL [pkt.] [1 pkt =1 PLN ]				Kod EAN lub inny kod odpowiadający kodowi EAN				Nazwa, postać i dawka leku
1			2			3			4			5			6			7				8				9
1			5.08.10.0000003			Bicalutamidum^1			p.o.			1			mg			1				05909990696963				Binabic, tabl. powl., 50 mg
																						05909990697427				Binabic, tabl. powl., 150 mg
																						05909990851188				Bicalutamide Accord, tabl. powl., 50 mg
2			5.08.10.0000004			Bleomycini sulfas			inj			1000			j.m.			1				05909990946983				Bleomedac, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 15000 IU/fiolkę
3			5.08.10.0000006			Capecitabinum^1			p.o.			1			mg			1				05055565707531				Capecitabine Accord, tabl. powl., 150 mg
																						05055565707548				Capecitabine Accord, tabl. powl., 500 mg
																						05055565709153				Capecitabine Accord, tabl. powl., 300 mg
																				05909991004699				Capecitabine Glenmark, tabl. powl., 500 mg
																				05909991004736				Capecitabine Glenmark, tabl. powl., 150 mg
																				05909991011079				Ecansya, tabl. powl., 150 mg
																				05909991011239				Ecansya, tabl. powl., 500 mg
																				05902020241720				Capecitabinum Glenmark, tabl. powl., 150 mg
																				05902020241737				Capecitabinum Glenmark, tabl. powl., 500 mg
4	5.08.10.0000007			Carboplatinum^1			inj			1			mg			1				05909990450022				Carboplatin - Ebewe, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 10 mg/ml; 1 fiol.po 15 ml
																				05909990450039				Carboplatin - Ebewe, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 10 mg/ml; 1 fiol.po 45 ml
																				05909990477418				Carboplatin Pfizer, roztwór do wstrzykiwań, 10 mg/ml; 1 fiol.po 5 ml
																				05909990477425				Carboplatin Pfizer, roztwór do wstrzykiwań, 10 mg/ml; 1 fiol.po 15 ml
																				05909990477432				Carboplatin Pfizer, roztwór do wstrzykiwań, 10 mg/ml; 1 fiol.po 45 ml
																				05909990662753				Carboplatin - Ebewe, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 10 mg/ml; 1 fiol.po 60 ml
																				05909990776726				Carboplatin Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 10 mg/ml; 1 fiol.po 5 ml
																				05909990776733				Carboplatin Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 10 mg/ml; 1 fiol. a 15 ml
																				05909990776740				Carboplatin Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 10 mg/ml; 1 fiol. a 45 ml
																				05909990816156				Carbomedac, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 10 mg/ml; 1 fiol. po 5 ml
																						05909990816163				Carbomedac, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 10 mg/ml; 1 fiol. po 15 ml
																						05909990816170				Carbomedac, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 10 mg/ml; 1 fiol. po 45 ml
																						05909990816187				Carbomedac, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 10 mg/ml; 1 fiol. po 60 ml
																						05909990816194				Carbomedac, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 10 mg/ml; 1 fiol. po 100 ml
																						05909990851058				Carboplatin Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 10 mg/ml; 1 fiol.po 60 ml
																						05909990450015				Carboplatin - Ebewe, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 10 mg/ml; 1 fiol. 5 ml
5			5.08.10.0000008			Ciclosporinum			inj			1			mg			1				05909990119813				Sandimmun, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 50 mg/ml
6			5.08.10.0000009			Cisplatinum^1			inj			1			mg			1				05909990838745				Cisplatinum Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 1 mg/ml; 1 fiol. a 10 ml
																						05909990838769				Cisplatinum Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 1 mg/ml; 1 fiol. a 50 ml
																						05909990894772				Cisplatinum Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 1 mg/ml; 1 fiol. a 100 ml
																						05909990958481				Cisplatin-Ebewe, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 1 mg/ml; 1 fiol.po 10 ml
																						05909990958504				Cisplatin-Ebewe, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 1 mg/ml; 1 fiol.po 50 ml
																						05909990958535				Cisplatin-Ebewe, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 1 mg/ml; 1 fiol.a 100 ml
7			5.08.10.0000010			Cladribinum			inj			1			mg			1				05909990713417				Biodribin, roztwór do infuzji, 10 mg
8			5.08.10.0000011			Cyclophosphamidum			inj			1			mg			1				05909990240913				Endoxan, proszek do sporządzenia roztworu do wstrzykiwań, 200 mg
																						05909990241019				Endoxan, proszek do sporządzenia roztworu do wstrzykiwań, 1000 mg
9			5.08.10.0000012			Cyclophosphamidum			p.o.			1			mg			1				05909990240814				Endoxan, tabl. drażowane, 50 mg
10			5.08.10.0000013			Cytarabinum^1			inj			1			mg			1				05909990181216				Alexan, roztwór do infuzji, 50 mg/ml; 1 fiol.po 10 ml
																						05909990181223				Alexan, roztwór do infuzji, 50 mg/ml; 1 fiol.po 20 ml
																						05909990624935				Alexan, roztwór do infuzji, 50 mg/ml; 1 fiol.po 40 ml
																						05909990640188				Alexan, roztwór do wstrzykiwań, 20 mg/ml; 1 fiol.po 5 ml
11			5.08.10.0000015			Dacarbazinum			inj			1			mg			1				05909991029500				Detimedac 100 mg, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji, 100 mg
																						05909991029807				Detimedac 1000 mg, proszek do sporządzania roztworu do infuzji, 1000 mg
																						05909991029609				Detimedac 200 mg, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji, 200 mg
																						05909991029708				Detimedac 500 mg, proszek do sporządzania roztworu do infuzji, 500 mg
12			5.08.10.0000017			Docetaxelum^1			inj			1			mg			1				05909990777006				Docetaxel - Ebewe, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 10 mg/ml; 1 fiol.po 2 ml
																						05909990777020				Docetaxel - Ebewe, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 10 mg/ml; 1 fiol.po 8 ml
																						05909990850280				Docetaxel - Ebewe, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 10 mg/ml; 1 fiol.po 16 ml
																						05909990994557				Docetaxel Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 20 mg/ml; 1 fiol.po 1 ml
																						05909990994564				Docetaxel Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 20 mg/ml; 1 fiol.po 4 ml
																						05909990994601				Docetaxel Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 20 mg/ml; 1 fiol.po 8 ml
13			5.08.10.0000018			Doxorubicinum^1			inj			1			mg			1				05909990429011				Doxorubicin - Ebewe, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 10 mg; 1 fiol.po 5 ml
																						05909990429028				Doxorubicin - Ebewe, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 50 mg; 1 fiol.po 25 ml
																						05909990471010				Adriblastina PFS, roztwór do wstrzykiwań, 2 mg/ml; 1 fiol.po 5 ml
																						05909990471027				Adriblastina PFS, roztwór do wstrzykiwań, 2 mg/ml; 1 fiol.po 25 ml
																						05909990614837				Doxorubicin - Ebewe, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 100 mg; 1 fiol.po 50 ml
																						05909990614844				Doxorubicin - Ebewe, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 200 mg; 1 fiol.po 100 ml
																						05909990851386				Doxorubicinum Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 2 mg/ml; 1 fiol.po 5 ml
																						05909990851393				Doxorubicinum Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 2 mg/ml; 1 fiol. a 25 ml
																						05909990851409				Doxorubicinum Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 2 mg/ml; 1 fiol.po 100 ml
																						05909991141882				Doxorubicinum Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 2 mg/ml; 1 fiol.po 50 ml
14			5.08.10.0000019			Doxorubicinum liposomanum nonpegylatum			inj			1			mg			1				05909990213559				Myocet liposomal, proszek, dyspersja i rozpuszczalnik do koncentratu do sporządzania dyspersji do infuzji, 50 mg
15			5.08.10.0000020			Doxorubicinum liposomanum pegylatum^1			inj			1			mg			1				05909990983018				Caelyx pegylated liposomal, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 2 mg/ml; 1 fiol.po 10 ml
																						05055565781623				Zolsketil pegylated liposomal, koncentrat do sporządzania dyspersji do infuzji, 2 mg/ml; 1 fiol.po 10 ml
16			5.08.10.0000021			Epirubicini hydrochloridum^1			inj			1			mg			1				05909991104313				Epirubicin - Ebewe, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 2 mg/ml; 1 fiol.po 5 ml
																						05909991104320				Epirubicin - Ebewe, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 2 mg/ml; 1 fiol.po 25 ml
																						05909991104337				Epirubicin - Ebewe, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 2 mg/ml; 1 fiol.po 50 ml
																						05909991104344				Epirubicin - Ebewe, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 2 mg/ml; 1 fiol.po 100 ml
																						05909990796373				Epirubicin Accord, roztwór do wstrzykiwań lub infuzji, 2 mg/ml; 1 fiol. a 5 ml
																						05909990796397				Epirubicin Accord, roztwór do wstrzykiwań lub infuzji, 2 mg/ml; 1 fiol. a 25 ml
																						05909991029869				Epirubicin Accord, roztwór do wstrzykiwań lub infuzji, 2 mg/ml; 1 fiol.po 50 ml
17			5.08.10.0000024			Etoposidum^1			inj			1			mg			1				05909990776016				Etoposid - Ebewe, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 50 mg
																						05909990776115				Etoposid - Ebewe, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 100 mg
																						05909990776214				Etoposid - Ebewe, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 200 mg
																						05909990776313				Etoposid - Ebewe, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 400 mg
																						05909991198121				Etopozyd Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 20 mg/ml; 1 fiol.po 5 ml
																						05909991233297				Etopozyd Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 20 mg/ml; 1 fiol.po 10 ml
																						05909991233303				Etopozyd Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 20 mg/ml; 1 fiol.po 20 ml
18			5.08.10.0000027			Fludarabini phosphas			p.o.			1			mg			1				05909991183325				Fludara Oral, tabl. powl., 10 mg
19			5.08.10.0000028			Fluorouracilum^1			inj			1			mg			1				05909990336258				5-Fluorouracil-Ebewe, roztwór do wstrzykiwań i infuzji, 500 mg; 1 fiol.po 100 ml
																						05909990450633				5 Fluorouracil - Ebewe, roztwór do wstrzykiwań i infuzji, 1000 mg
																						05909990477814				Fluorouracil medac, roztwór do wstrzykiwań, 50 mg/ml; 1 fiol.po 10 ml
																						05909990477913				Fluorouracil medac, roztwór do wstrzykiwań, 50 mg/ml; 1 fiol.po 20 ml
																						05909990478019				Fluorouracil medac, roztwór do wstrzykiwań, 50 mg/ml; 1 fiol.po 100 ml
																						05909990774784				Fluorouracil Accord, roztwór do wstrzykiwań lub infuzji, 50 mg/ml; 1 fiol. a 10 ml
																						05909990774791				Fluorouracil Accord, roztwór do wstrzykiwań lub infuzji, 50 mg/ml; 1 fiol. a 20 ml
																						05909990774807				Fluorouracil Accord, roztwór do wstrzykiwań lub infuzji, 50 mg/ml; 1 fiol. a 100 ml
20			5.08.10.0000029			Fulvestrantum^1			inj			1			mg			1				05909991441630				Fulvestrant Pharmascience, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 250 mg/5 ml
																						05909991411022				Fulvestrant EVER Pharma, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 250 mg/5 ml
																						05909991389765				Fulvestrant SUN, roztwór do wstrzykiwań w ampułko- strzykawce, 250 mg/5 ml
																						05909991399221				Fulwestrant Accord, roztwór do wstrzykiwań, 250 mg/5 ml
																						05909991422189				Fulvestrant Stada, roztwór do wstrzykiwań, 250 mg/5 ml; 2 amp.-strz.po 5 ml + 2 igły
																						05901812161871				Fulvestrant Vipharm, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 250 mg/5 ml; 1 amp.-strzyk. z zabezpieczeniem
																						05901812161888				Fulvestrant Vipharm, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce, 250 mg/5 ml; 2 amp.-strzyk. z zabezpieczeniem
21			5.08.10.0000030			Gemcitabinum^1			inj			1			mg			1				05909990870998				Gemsol, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 40 mg/ml; 1 fiol.po 5 ml
																						05909990871032				Gemsol, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 40 mg/ml; 1 fiol.po 25 ml
																						05909990871049				Gemsol, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 40 mg/ml; 1 fiol.po 50 ml
																						05909990976072				Gemcitabinum Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 100 mg/ml; 1 fiol.po 2 ml
																						05909990976089				Gemcitabinum Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 100 mg/ml; 1 fiol.po 10 ml
																						05909990976102				Gemcitabinum Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 100 mg/ml; 1 fiol.po 20 ml
22			5.08.10.0000031			Hydroxycarbamidum^1			p.o.			1			mg			1				05909990836758				Hydroxycarbamid Teva, kaps., 500 mg
																						05909990944927				Hydroxyurea medac, kaps. twarde, 500 mg
23			5.08.10.0000032			Idarubicini hydrochloridum			inj			1			mg			1				05415062342206				Zavedos, roztwór do wstrzykiwań, 1 mg/ml; 1 fiol. a 10 ml
																						05415062342190				Zavedos, roztwór do wstrzykiwań, 1 mg/ml; 1 fiol. a 5 ml
24			5.08.10.0000033			Ifosfamidum			inj			1			mg			1				05909990241118				Holoxan, proszek do sporządzenia roztworu do wstrzykiwań, 1 g
																						05909990241217				Holoxan, proszek do sporządzenia roztworu do wstrzykiwań, 2 g
25			5.08.10.0000037			Irinotecani hydrochloridum trihydricum^1			inj			1			mg			1				05055565731321				Irinotecan Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 20 mg/ml; 1 fiol.po 2 ml
																						05055565731338				Irinotecan Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 20 mg/ml; 1 fiol.po 5 ml
																						05055565731345				Irinotecan Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 20 mg/ml; 1 fiol.po 15 ml
																						05055565731352				Irinotecan Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 20 mg/ml; 1 fiol.po 25 ml
																						05909990796946				Irinotecan Kabi, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 20 mg/ml; 1 fiol.po 15 ml
																						05909990726943				Irinotecan Kabi, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 20 mg/ml; 1 fiol.po 2 ml
																					05909990796953				Irinotecan Kabi, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 20 mg/ml; 1 fiol.po 25 ml
																					05909990726950				Irinotecan Kabi, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 20 mg/ml; 1 fiol.po 5 ml
26		5.08.10.0000038			Lanreotidum			inj			1			mg			1				05909991094416				Somatuline Autogel, roztwór do wstrzykiwań, 60 mg
																					05909991094515				Somatuline Autogel, roztwór do wstrzykiwań, 90 mg
																					05909991094614				Somatuline Autogel, roztwór do wstrzykiwań, 120 mg
27		5.08.10.0000040			Mercaptopurinum			p.o.			1			mg			1				05909990186112				Mercaptopurinum VIS, tabl., 50 mg
28		5.08.10.0000042			Methotrexatum^1			inj			1			mg			1				05909990333936				Methotrexat - Ebewe, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 100 mg/ml
																					05909991333447				Metotreksat Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 100 mg/ml
29		5.08.10.0000045			Mitotanum			p.o.			1			mg			1				05909990335237				Lysodren, tabl., 500 mg
30		5.08.10.0000046			Octreotidum^1			inj			1			mg			1				05909990042715				Sandostatin, roztwór do wstrzykiwań/do infuzji, 50 pg/ml
																					05909990042913				Sandostatin, roztwór do wstrzykiwań/do infuzji, 100 pg/ml
																					05909990459513				Sandostatin LAR, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań, 30 mg
																					05909990459612				Sandostatin LAR, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań, 20 mg
																					05909990459711				Sandostatin LAR, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań, 10 mg
31		5.08.10.0000049			Oxaliplatinum^1			inj			1			mg			1				05909990796151				Oxaliplatinum Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 5 mg/ml; 1 fiol. a 10 ml
																					05909990796168				Oxaliplatinum Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 5 mg/ml; 1 fiol. a 20 ml
																					05909990798247				Oxaliplatin Kabi, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 5 mg/ml; 1 fiol.po 10 ml
																					05909990798254				Oxaliplatin Kabi, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 5 mg/ml; 1 fiol.po 20 ml
																					05909990827206				Oxaliplatinum Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 5 mg/ml; 1 fiol. a 40 ml
																					05909990827381				Oxaliplatin Kabi, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 5 mg/ml; 1 fiol.po 40 ml
32		5.08.10.0000050			Paclitaxelum^1			inj			1			mg			1				05909990018383				Paclitaxel-Ebewe, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 6 mg/ml; 1 fiol.po 5 ml
																					05909990018390				Paclitaxel-Ebewe, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 6 mg/ml; 1 fiol.po 16,7 ml
																					05909990018406				Paclitaxel-Ebewe, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 6 mg/ml; 1 fiol.po 25 ml
																					05909990018420				Paclitaxel-Ebewe, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 6 mg/ml; 1 fiol.po 50 ml
																					05909990840267				Paclitaxelum Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 6 mg/ml; 1 fiol. a 5 ml
																					05909990840274				Paclitaxelum Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 6 mg/ml; 1 fiol. a 16,7 ml
																					05909990840281				Paclitaxelum Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 6 mg/ml; 1 fiol. a 50 ml
																					05909990874347				Paclitaxel Kabi, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 6 mg/ml; 1 fiol.po 5 ml
																					05909990874361				Paclitaxel Kabi, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 6 mg/ml; 1 fiol.po 16,7 ml
																					05909990874385				Paclitaxel Kabi, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 6 mg/ml; 1 fiol.po 25 ml
																					05909990874408				Paclitaxel Kabi, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 6 mg/ml; 1 fiol.po 50 ml
																					05909991037086				Paclitaxelum Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 6 mg/ml; 1 fiol.po 25 ml
																						05909991037093				Paclitaxelum Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 6 mg/ml; 1 fiol.po 100 ml
33			5.08.10.0000051			Pegasparagasum			inj			1			j.m.			1				00642621070989				Oncaspar, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań/ do infuzji, 750 j.m./ml
34			5.08.10.0000053			Pemetreksedum^1			inj			1			mg			1				05909991289362				Pemetreksed SUN, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 100 mg
																						05909991289379				Pemetreksed SUN, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 500 mg
																						05055565768969				Pemetrexed Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 25 mg/ml; 1 fiolka 20 ml
																						05055565768952				Pemetrexed Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 25 mg/ml; 1 fiolka 4 ml
																						05055565768976				Pemetrexed Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 25 mg/ml; 1 fiolka 40 ml
																						05909991444174				Pemetrexed Fresenius Kabi, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 25 mg/ml; 1 fiol. 20 ml
																						05909991444167				Pemetrexed Fresenius Kabi, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 25 mg/ml; 1 fiol. 4 ml
																						05909991444181				Pemetrexed Fresenius Kabi, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 25 mg/ml; 1 fiol. 40 ml
																						07613421047023				Pemetrexed Sandoz, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 25 mg/ml; 1 fiol. 20 ml
																						07613421047016				Pemetrexed Sandoz, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 25 mg/ml; 1 fiol. 4 ml
																						07613421047030				Pemetrexed Sandoz, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 25 mg/ml; 1 fiol. 40 ml
35			5.08.10.0000055			Rituximabum^1			inj			1			mg			1				05909990418817				MabThera, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 100 mg
																						05909990418824				MabThera, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 500 mg
																						07613421032975				Riximyo, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 100 mg
																						07613421032982				Riximyo, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 500 mg
																						05415062360507				Ruxience, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 100 mg; 1 fiol.po 10 ml
																						05415062360521				Ruxience, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 500 mg; 1 fiol.po 50 ml
36			5.08.10.0000056			Tamoxifenum			p.o.			1			mg			1				05909990775316				Tamoxifen-EGIS, tabl., 20 mg
37			5.08.10.0000058			Topotecanum			inj			1			mg			1				05909990984756				Topotecanum Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 1 mg/ml; 1 fiol. a 1 ml
																						05909990984770				Topotecanum Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 1 mg/ml; 1 fiol. a 4 ml
38			5.08.10.0000062			Vincristini sulfas			inj			1			mg			1				05909990669493				Vincristine Teva, roztwór do wstrzykiwań, 1 mg/ml; 1 fiol.po 1 ml
																						05909990669523				Vincristine Teva, roztwór do wstrzykiwań, 1 mg/ml; 1 fiol.po 5 ml
39			5.08.10.0000063			Vinorelbinum^1			inj			1			mg			1				05909990173617				Navelbine, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 10 mg/ml; 10 amp. 1 ml
																						05909990173624				Navelbine, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 10 mg/ml; 10 amp. 5 ml
																						05909990573325				Navirel, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 10 mg/ml; 10 fiol.po 1 ml
																						05909990573349				Navirel, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 10 mg/ml; 10 fiol.po 5 ml
																						05909990668045				Neocitec, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 10 mg/ml; 1 fiol.a 1 ml
																						05909990668052				Neocitec, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 10 mg/ml; 1 fiol.a 5 ml
																						05909991314439				Vinorelbine Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 10 mg/ml; 1 fiol. 1 ml
																						05909991314446				Vinorelbine Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 10 mg/ml; 1 fiol. 5 ml
40			5.08.10.0000064			Vinorelbinum^1			p.o.			1			mg			1				05909990945016				Navelbine, kaps. miękkie, 20 mg
																						05909990945115				Navelbine, kaps. miękkie, 30 mg
																						05909991402365				Vinorelbine Alvogen/Vinorelbine Zentiva, kaps. miękkie, 20 mg; 1 kaps.
																						05909991402389				Vinorelbine Alvogen/Vinorelbine Zentiva, kaps. miękkie, 30 mg; 1 kaps.
																						05909991402402				Vinorelbine Alvogen/Vinorelbine Zentiva, kaps. miękkie, 80 mg; 1 kaps.
41			5.08.10.0000065			Busulfanum			p.o.			1			mg			1				05909990277926				Myleran, tabl. powl., 2 mg
42			5.08.10.0000066			Chlorambucilum			p.o.			1			mg			1				05909990345618				Leukeran, tabl. powl., 2 mg
43			5.08.10.0000068			Melphalanum			p.o.			1			mg			1				05909990283514				Alkeran, tabl. powl., 2 mg
44			5.08.10.0000069			Tioguaninum			p.o.			1			mg			1				05909990185214				Lanvis, tabl., 40 mg
45			5.08.10.0000070			Temozolomidum^1			p.o.			1			mg			1				05055565719336				Temozolomide Accord, kaps. twarde, 5 mg; 5 szt. (saszetka)
																						05055565719343				Temozolomide Accord, kaps. twarde, 20 mg; 5 szt. (saszetka)
																						05055565719350				Temozolomide Accord, kaps. twarde, 100 mg; 5 szt. (saszetka)
																						05055565719367				Temozolomide Accord, kaps. twarde, 140 mg; 5 szt. (saszetka)
																						05055565719374				Temozolomide Accord, kaps. twarde, 180 mg; 5 szt. (saszetka)
																						05055565719381				Temozolomide Accord, kaps. twarde, 250 mg; 5 szt. (saszetka)
																						05909991288006				Temozolomide Sun, kapsułki twarde, 100 mg
																						05909991287948				Temozolomide Sun, kapsułki twarde, 5 mg
																						05909991288068				Temozolomide Sun, kapsułki twarde, 180 mg
																						05909991287979				Temozolomide Sun, kapsułki twarde, 20 mg
																						05909991288099				Temozolomide Sun, kapsułki twarde, 250 mg
																						05909991288037				Temozolomide Sun, kapsułki twarde, 140 mg
																						05909991438449				Temozolomide Glenmark, kapsułki twarde, 100 mg; 5 szt.
																						05909991438456				Temozolomide Glenmark, kapsułki twarde, 140 mg; 5 szt.
																						05909991438463				Temozolomide Glenmark, kapsułki twarde, 180 mg; 5 szt.
																						05909991438432				Temozolomide Glenmark, kapsułki twarde, 20 mg; 5 szt.
																						05909991438470				Temozolomide Glenmark, kapsułki twarde, 250 mg; 5 szt.
																						05909991438401				Temozolomide Glenmark, kapsułki twarde, 5 mg; 5 szt.
46			5.08.10.0000072			Arsenii trioxidum^1			inj			1			mg			1				05055565763643				Arsenic trioxide Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 1 mg/ml
																						05909991404406				Trisenox, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 2 mg/ml; 10 fiolek po 6 ml
47			5.08.10.0000073			Clofarabinum			inj			1			mg			1				05909991385569				Clofarabine Norameda, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 1 mg/ml
48			5.08.10.0000075			Bendamustini hydrochloridum^1			inj			1			mg			1				05909991198145				Bendamustine Accord, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 2,5 mg/ml; 5 fiol.po 25 mg
																						05909991198183				Bendamustine Accord, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 2,5 mg/ml; 5 fiol.po 100 mg
																						05902020241492				Bendamustine Glenmark, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 2,5 mg/ml; 5 fiol. (25 mg)
																						05902020241508				Bendamustine Glenmark, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 2,5 mg/ml; 5 fiol. (100 mg)
																						05909991267285				Bendamustine Zentiva, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 2,5 mg/ml; 5 fiol.po 100 mg
																						05909991267292				Bendamustine Zentiva, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 2,5 mg/ml; 5 fiol.po 25 mg
49			5.08.10.0000076			Acidum zoledronicum^1			inj			1			mg			1				05909990948994				Zomikos, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 4 mg/5 ml
																						05909991228392				Osporil, roztwór do infuzji, 4 mg/100 ml; 1 fiol.po 100 ml
																						05055565711958				Zoledronic Acid Accord, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 4 mg/5 ml
																						05909991377717				Zoledronic Acid Accord, roztwór do infuzji, 4 mg/100 ml; 1 worek po 100 ml
																						05208063003388				Zoledronic Acid Noridem, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 4 mg/5 ml
50			5.08.10.0000077			Azacitidinum^1			inj			1			mg			1				05055565758359				Azacitidine Accord, proszek do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań, 25 mg/ml
																						05901797710859				Azacitidine Mylan, proszek do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań, 25 mg/ml
																						05909991452001				Azacitidine Pharmascience, proszek do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań, 25 mg/ml; 1 fiol. a 100 mg
																						05909991451998				Azacitidine Pharmascience, proszek do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań, 25 mg/ml; 1 fiol. a 150 mg
																						07613421045159				Azacitidine Sandoz, proszek do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań, 100 mg; 1 fiol.
																						05909991463489				Azacitidine STADA, proszek do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań, 25 mg/ml; 1 fiol. a 100 mg
																						09008732013641				Gerodaza, proszek do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań, 25 mg/ml; 1 fiol. a 100 mg
																						04251556500117				Azacitidine Betapharm, proszek do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań, 25 mg/ml; 1 fiol. a 100 mg
51			5.08.10.0000078			Imatinibum^1			p.o.			1			mg			1				05909991053895				Meaxin, tabl. powl., 100 mg
																						05909991053963				Meaxin, tabl. powl., 400 mg
																						05909991051181				Nibix, kaps. twarde, 100 mg
																						05909991051259				Nibix, kaps. twarde, 400 mg
																						05055565726983				Imatinib Accord, tabl. powl., 100 mg
																						05055565726990				Imatinib Accord, tabl. powl., 400 mg
52			5.08.10.0000080			Plerixaforum			inj			1			mg			1				05909990728473				Mozobil, roztwór do wstrzykiwań, 20 mg/ml
53			5.08.10.0000081			Posaconazolum^1			p.o.			1			mg			1				05909990335244				Noxafil, zawiesina doustna, 40 mg/ml
																						05901797710743				Posaconazole Mylan, zawiesina doustna, 40 mg/ml
																						05909991368562				Posaconazole Stada, zawiesina doustna, 40 mg/ml
																						08595112678152				Posaconazole Glenmark, zawiesina doustna, 40 mg/ml
																						05055565754351				Posaconazole AHCL, zawiesina doustna, 40 mg/ml
																						05909991422059				Posaconazole Teva, zawiesina doustna, 40 mg/ml
54			5.08.10.0000082			Anagrelidum^1			p.o.			1			mg			1				05909990670154				Thromboreductin, kaps., 0,5 mg
																						05909991354480				Anagrelide Vipharm, kaps. twarde, 0,5 mg
																						05909991354503				Anagrelide Vipharm, kaps. twarde, 1 mg
																						05909991362140				Anagrelide Ranbaxy, kapsułki twarde, 0,5 mg
																						05909991359850				Anagrelide Accord, kaps. twarde, 0,5 mg
																						05902020241652				Anagrelide Glenmark, kapsułki twarde, 0,5 mg
																						05909991359867				Anagrelide Accord, kaps. twarde, 1 mg
																						05909991355135				Anagrelide Stada, kapsułki twarde, 0,5 mg
																						05909991422929				Anagrelide Bluefish, kapsułki twarde, 0,5 mg; 100 szt.
55			5.08.10.0000084			Nelarabinum			inj			1			mg			1				07613421036027				Atriance, roztwór do infuzji, 5 mg/ml; 1 fiol.a 50 ml
56			5.08.10.0000085			Bortezomibum^1			inj.			1			mg			1				05055565718339				Bortezomib Accord, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 3,5 mg; 1 fiol.
																						05906414000771				Bortezomib Adamed, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 1 mg; 1 fiol.
																						05906414000788				Bortezomib Adamed, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 3,5 mg; 1 fiol.
																						05902020241461				Bortezomib Glenmark, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 1 mg; 1 fiol.
																						05902020241478				Bortezomib Glenmark, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 3,5 mg; 1 fiol.
																						05909991351762				Bortezomib SUN, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 3,5 mg
																						05055565749142				Bortezomib Accord, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 1 mg
																						05900411003193				Bortezomib Adamed, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2,5 mg
																						05909991451813				Bortezomib Aurovitas/Bortezomib Eugia, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 3,5 mg; 1 fiol.
																						04052682057427				Bortezomib Fresenius Kabi, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 1 mg; 1 fiol.
																						04052682057434				Bortezomib Fresenius Kabi, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 2,5 mg; 1 fiol.
																					04052682056314				Bortezomib Fresenius Kabi, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 3,5 mg; 1 fiol.
																					05055565779859				Bortezomib Accord, roztwór do wstrzykiwań, 2,5 mg/ml; 1 fiol. 1 ml
																					05055565774137				Bortezomib Accord, roztwór do wstrzykiwań, 2,5 mg/ml; 1 fiol. 1,4 ml
57		5.08.10.0000087			Voriconazolum^1			p.o.			1			mg			1				05909991063177				Voriconazol Polpharma, tabl. powl., 200 mg; 20 szt.
																					05055565731536				Voriconazole Accord, tabl. powl., 200 mg; 30 szt.
58		5.08.10.0000091			Dexamethasoni phosphas			inj.			1			mg			1				05907464420700				Dexamethasone phosphate SF, roztwór do wstrzykiwań, 4 mg/ml
																					05907464420755				Demezon, roztwór do wstrzykiwań, 8 mg/ml
59		5.08.10.0000092			Peginterferonum alfa- 2a			inj.			1			mcg			1				05909990984718				Pegasys, roztwór do wstrzykiwań, 135 1) g/0,5 ml; 1 amp.-strz.po 0,5 ml (+igła)
																					05909990984817				Pegasys, roztwór do wstrzykiwań, 180 1) g/0,5 ml; 1 amp.-strz.po 0,5 ml (+igła)
																					05902768001013				Pegasys, roztwór do wstrzykiwań, 90 1) g/0,5 ml
60		5.08.10.0000093			Erlotinibum			p.o.			1			mg			1				05909991417680				Erlotinib Zentiva, tabl. powl., 100 mg
																					05909991417697				Erlotinib Zentiva, tabl. powl., 150 mg
61		5.08.10.0000094			Gefitynibum^1			p.o.			1			mg			1				05909991400781				Gefitinib Accord, tabl. powl., 250 mg
																					05350586001683				Gefitinib Alvogen/Gefitinib Zentiva, tabl. powl., 250 mg
																					07613421021696				Gefitinib Sandoz, tabl. powl., 250 mg
62	5.08.10.0000095			Bevacizumabum^1			inj.			1			mg			1				08436596260047				Alymsys, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 25 mg/ml; 1 fiol.a 16 ml
																				08436596260030				Alymsys, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 25 mg/ml; 1 fiol.a 4 ml
																				05909990010486				Avastin, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 100 mg/4 ml; 1 fiol.po 4 ml
																				05909990010493				Avastin, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 400 mg/16 ml; 1 fiol.po 16 ml
																				08715131021870				Mvasi, koncentrat do sporządzania roztworu do infuz 25 mg/ml; 1 fiol.a 16 ml
																				08715131021863				Mvasi, koncentrat do sporządzania roztworu do infuz 25 mg/ml; 1 fiol.a 4 ml
																				05909991451349				Oyavas, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 25 mg/ml; 1 fiol.a 16 ml
																				05909991451332				Oyavas, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 25 mg/ml; 1 fiol.a 4 ml
																				05901797710989				Abevmy, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 25 mg/ml; 1 fiol.a 16 ml
																				05901797710972				Abevmy, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 25 mg/ml; 1 fiol.a 4 ml
																				05996537007047				Vegzelma, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 25 mg/ml
																				05996537008044				Vegzelma, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, 25 mg/ml
63	5.08.10.0000096			Daunorubicini hydrochloridum + Cytarabinum			inj			1			mg			1				00368727109827				Vyxeos liposomal, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 44 + 100 mg; 1 fiol.
64	5.08.10.0000097			Lenalidomidum^1			p.o.			1			mg			1				05909991466206				Kleder, kaps. twarde, 10 mg
																				05909991450946				Kleder, kaps. twarde, 15 mg
																				05909991450953				Kleder, kaps. twarde, 20 mg
																			05909991450960				Kleder, kaps. twarde, 25 mg
																			05909991466220				Kleder, kaps. twarde, 5 mg
																			05055565770863				Lenalidomide Accord, kaps. twarde, 10 mg
																			05055565770870				Lenalidomide Accord, kaps. twarde, 15 mg
																			05055565770887				Lenalidomide Accord, kaps. twarde, 25 mg
																			05055565770856				Lenalidomide Accord, kaps. twarde, 5 mg
																			05909991472115				Lenalidomide Aurovitas/Lenalidomide Eugia, kaps. twarde, 10 mg
																			05909991472207				Lenalidomide Aurovitas/Lenalidomide Eugia, kaps. twarde, 15 mg
																			05909991472245				Lenalidomide Aurovitas/Lenalidomide Eugia, kaps. twarde, 25 mg
																			05909991472092				Lenalidomide Aurovitas/Lenalidomide Eugia, kaps. twarde, 5 mg
																			08595112678558				Lenalidomide Glenmark, kaps. twarde, 10 mg
																			08595112678565				Lenalidomide Glenmark, kaps. twarde, 15 mg
																			08595112678572				Lenalidomide Glenmark, kaps. twarde, 25 mg
																			08595112678541				Lenalidomide Glenmark, kaps. twarde, 5 mg
																			05909991425135				Lenalidomide Grindeks, kaps. twarde, 10 mg
																			05909991425159				Lenalidomide Grindeks, kaps. twarde, 15 mg
																			05909991425197				Lenalidomide Grindeks, kaps. twarde, 25 mg
																			05909991425098				Lenalidomide Grindeks, kaps. twarde, 5 mg
																			03838989737627				Lenalidomide Krka, kaps. twarde, 10 mg
																			03838989737634				Lenalidomide Krka, kaps. twarde, 15 mg
																			03838989737641				Lenalidomide Krka, kaps. twarde, 25 mg
																			03838989737658				Lenalidomide Krka, kaps. twarde, 5 mg
																			05909991471965				Lenalidomide Medical Valley, kaps. twarde, 10 mg
																			05909991471972				Lenalidomide Medical Valley, kaps. twarde, 15 mg
																			05909991471996				Lenalidomide Medical Valley, kaps. twarde, 25 mg
																			05909991471941				Lenalidomide Medical Valley, kaps. twarde, 5 mg
																			05901797710910				Lenalidomide Mylan, kaps. twarde, 10 mg
																			05901797710996				Lenalidomide Mylan, kaps. twarde, 15 mg
																			05901797710934				Lenalidomide Mylan, kaps. twarde, 25 mg
																			05901797710903				Lenalidomide Mylan, kaps. twarde, 5 mg
																			05909991451431				Lenalidomide Pharmascience, kaps. twarde, 10 mg
																			05909991451455				Lenalidomide Pharmascience, kaps. twarde, 15 mg
																			05909991451493				Lenalidomide Pharmascience, kaps. twarde, 25 mg
																			05909991451394				Lenalidomide Pharmascience, kaps. twarde, 5 mg
																			05907626709094				Lenalidomide Sandoz, kaps. twarde, 10 mg
																			05907626709100				Lenalidomide Sandoz, kaps. twarde, 15 mg
																			05907626709124				Lenalidomide Sandoz, kaps. twarde, 25 mg
																			05907626709070				Lenalidomide Sandoz, kaps. twarde, 5 mg
																			05909991470302				Lenalidomide Teva, kaps. twarde, 10 mg
																			05909991470319				Lenalidomide Teva, kaps. twarde, 15 mg
																			05909991470333				Lenalidomide Teva, kaps. twarde, 25 mg
																			05909991470258				Lenalidomide Teva, kaps. twarde, 5 mg
																					05909991447830				Lenalidomide Zentiva, kaps. twarde, 10 mg
																					05909991447854				Lenalidomide Zentiva, kaps. twarde, 15 mg
																					05909991447892				Lenalidomide Zentiva, kaps. twarde, 25 mg
																					05909991447793				Lenalidomide Zentiva, kaps. twarde, 5 mg
																					06432100056047				Linorion, kaps. twarde, 10 mg
																					06432100056054				Linorion, kaps. twarde, 15 mg
																					06432100056061				Linorion, kaps. twarde, 25 mg
																					06432100056030				Linorion, kaps. twarde, 5 mg
																					05909991480301				Polalid, kaps. twarde, 10 mg
																					05909991480318				Polalid, kaps. twarde, 15 mg
																					05909991480332				Polalid, kaps. twarde, 25 mg
																					05909991480288				Polalid, kaps. twarde, 5 mg
																					05909990086702				Revlimid, kaps. twarde, 10 mg
																					05909990086764				Revlimid, kaps. twarde, 15 mg
																					05909990086771				Revlimid, kaps. twarde, 25 mg
																					05909990086696				Revlimid, kaps. twarde, 5 mg
65		5.08.10.0000098			Ropeginterferonum alfa-2b			sc			1			mcg			1				09007653000976				Besremi, roztwór do wstrzykiwań we wstrzykiwaczu, 250 1) g/0,5 ml; 1 wstrzyk.po 0,5 ml
66		5.08.10.0000099			Trastuzumabum^1			inj.			1			mg			1				08715131016982				Kanjinti, proszek do sporządzania koncentratu do przygotowania roztworu do infuzji, 150 mg
																						08715131016975				Kanjinti, proszek do sporządzania koncentratu do przygotowania roztworu do infuzji, 420 mg
																						05901797710415				Ogivri, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 150 mg
																						05415062339176				Trazimera, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 150 mg
																						05901797710781				Ogivri, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 420 mg
																						05415062346655				Trazimera, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 420 mg
																						05055565766378				Zercepac, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 150 mg
																						05055565775943				Zercepac, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 420 mg; 1 fiol.
																						05996537004107				Herzuma, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 150 mg
																						05996537005050				Herzuma, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, 420 mg
67			5.08.10.0000100			Abirateronum^1			p.o.			1			mg			1				05909991307080				Zytiga, tabl. powl., 500 mg
																						05055565780886				Abiraterone Accord, tabl. powl., 500 mg
																						09008732014020				Abiraterone G.L. Pharma, tabl. powl., 250 mg
																						09008732014037				Abiraterone G.L. Pharma, tabl. powl., 500 mg
																						05909991472276				Abiraterone Glenmark, tabl. powl., 500 mg
																						03838989746711				Abiraterone Krka, tabl. powl., 500 mg
																						05909991485764				Abiraterone Pharmascience, tabl. powl., 500 mg
																						05909991484651				Abiraterone Richter, tabl. powl., 500 mg
																						05907626709872				Abiraterone Sandoz, tabl. powl., 1000 mg
																						05907626709865				Abiraterone Sandoz, tabl. powl., 500 mg
																						05909991474102				Abiraterone STADA, tabl. powl., 500 mg
																						05901812162175				Abiraterone Vipharm, tabl. powl., 500 mg
																						05909991469986				Abiraterone Zentiva, tabl. powl., 500 mg
																						05901720140555				Abiral, tabl. powl., 500 mg
																						05900411008624				Grumabix, tabl. powl., 500 mg
68			5.08.10.0000101			Everolimusum^1			p.o.			1			mg			1				05909990711567				Afinitor, tabl., 5 mg
																						05909990711598				Afinitor, tabl., 10 mg
																						05909991383596				Everolimus Accord, tabl., 10 mg
																						05909991383565				Everolimus Accord, tabl., 5 mg
																						05909991372538				Everolimus Stada, tabl., 10 mg
																						05909991372514				Everolimus Stada, tabl., 5 mg
																						05901812161307				Everolimus Vipharm, tabl., 10 mg
																						05901812161277				Everolimus Vipharm, tabl., 5 mg
69			5.08.10.0000102			Sorafenibum^1			p.o.			1			mg			1				05909991423711				Sorafenib Teva, tabl. powl., 200 mg
																						09008732012415				Sorafenib G.L., tabl. powl., 200 mg
																						05909991456849				Sorafenib Pharmascience, tabl. powl., 200 mg
																						07613421047009				Sorafenib Sandoz, tabl. powl., 200 mg
																						05909991459239				Sorafenib Stada, tabl. powl., 200 mg
																						05909991482954				Sorafenib Stada, tabl. powl., 400 mg
																						05909991440145				Sorafenib Zentiva, tabl. powl., 200 mg
																						05055565785706				Sorafenib Accord, tabl. powl., 200 mg; 112 szt.
70			5.08.10.0000103			Sunitinibum^1			p.o.			1			mg			1				05995327181592				Klertis, kaps. twarde, 12,5 mg
																						05995327181608				Klertis, kaps. twarde, 25 mg
																						05995327181615				Klertis, kaps. twarde, 50 mg
																						05055565775707				Sunitinib Accord, kaps. twarde, 12,5 mg
																						05055565775714				Sunitinib Accord, kaps. twarde, 25 mg
																						05055565775721				Sunitinib Accord, kaps. twarde, 50 mg
																						05909991458515				Sunitinib Glenmark, kaps. twarde, 12,5 mg
																						05909991458522				Sunitinib Glenmark, kaps. twarde, 25 mg
																						05909991458539				Sunitinib Glenmark, kaps. twarde, 50 mg
																						03838989736668				Sunitinib Krka, kapsułki twarde, 12,5 mg
																						03838989736675				Sunitinib Krka, kapsułki twarde, 25 mg
																						03838989736682				Sunitinib Krka, kapsułki twarde, 50 mg
																						05909991469580				Sunitinib Pharmascience, kaps. twarde, 12,5 mg
																			05909991469597				Sunitinib Pharmascience, kaps. twarde, 25 mg
																			05909991469603				Sunitinib Pharmascience, kaps. twarde, 37,5 mg
																			05909991469610				Sunitinib Pharmascience, kaps. twarde, 50 mg
																			05907626709261				Sunitinib Sandoz, kapsułki twarde, 12,5 mg
																			05907626709278				Sunitinib Sandoz, kapsułki twarde, 25 mg
																			05907626709292				Sunitinib Sandoz, kapsułki twarde, 50 mg
																			05909991436612				Sunitinib Stada, kaps. twarde, 12,5 mg
																			05909991436643				Sunitinib Stada, kaps. twarde, 25 mg
																			05909991436650				Sunitinib Stada, kaps. twarde, 37,5 mg
																			05909991436681				Sunitinib Stada, kaps. twarde, 50 mg
																			05909991366520				Sunitinib Teva, kaps. twarde, 12,5 mg
																			05909991366575				Sunitinib Teva, kaps. twarde, 25 mg
																			05909991366674				Sunitinib Teva, kaps. twarde, 50 mg
																			05909991455262				Sunitinib Zentiva, kaps. twarde, 12,5 mg
																			05909991455200				Sunitinib Zentiva, kaps. twarde, 25 mg
																			05909991455330				Sunitinib Zentiva, kaps. twarde, 50 mg
																			05909991419301				Sunitynib Mylan, kaps. twarde, 12,5 mg
																			05909991419349				Sunitynib Mylan, kaps. twarde, 25 mg
																			05909991419479				Sunitynib Mylan, kaps. twarde, 50 mg
																				05909990079377				Sutent, kaps. twarde, 12,5 mg
																				05909990079384				Sutent, kaps. twarde, 25 mg
																				05909990079391				Sutent, kaps. twarde, 50 mg
																				05909991465612				Sunitinib Ranbaxy, kaps. twarde, 12,5 mg
																				05909991465643				Sunitinib Ranbaxy, kaps. twarde, 25 mg
																				05909991465704				Sunitinib Ranbaxy, kaps. twarde, 50 mg
71	5.08.10.0000104			Dasatynibum^1			p.o.			1			mg			1				05909991419943				Dasatinib Mylan, tabl. powl., 100 mg
																				05909991419950				Dasatinib Mylan, tabl. powl., 140 mg
																				05909991419790				Dasatinib Mylan, tabl. powl., 20 mg
																				05909991419875				Dasatinib Mylan, tabl. powl., 50 mg
																				05909991419929				Dasatinib Mylan, tabl. powl., 80 mg
																				05909991386870				Dasatinib Stada, tabl. powl., 100 mg
																				05909991386900				Dasatinib Stada, tabl. powl., 140 mg
																				05909991386733				Dasatinib Stada, tabl. powl., 20 mg
																				05909991386764				Dasatinib Stada, tabl. powl., 50 mg
																				05909991386825				Dasatinib Stada, tabl. powl., 80 mg
																				05909991418779				Dasatinib Zentiva, tabl. powl., 100 mg
																				05909991418793				Dasatinib Zentiva, tabl. powl., 140 mg
																				05909991418670				Dasatinib Zentiva, tabl. powl., 20 mg
																						05909991418687				Dasatinib Zentiva, tabl. powl., 50 mg
																						05909991418762				Dasatinib Zentiva, tabl. powl., 80 mg
																						05909990671601				Sprycel, tabl. powl., 100 mg
																						05909990818655				Sprycel, tabl. powl., 140 mg
																						05909990621323				Sprycel, tabl. powl., 20 mg
																						05909990621354				Sprycel, tabl. powl., 50 mg
																						05909990818631				Sprycel, tabl. powl., 80 mg
																						05909991472320				Dasatinib SUN, tabl. powl., 100 mg; 30 szt.
																						05909991472337				Dasatinib SUN, tabl. powl., 140 mg; 30 szt.
																						05909991472283				Dasatinib SUN, tabl. powl., 20 mg; 60 szt.
																						05909991472290				Dasatinib SUN, tabl. powl., 50 mg; 60 szt.
																						05909991472313				Dasatinib SUN, tabl. powl., 80 mg; 30 szt.
																						08594739302136				Daruph, tabl. powl., 111 mg
																						08594739302143				Daruph, tabl. powl., 16 mg
																						08594739302259				Daruph, tabl. powl., 40 mg
																						08594739302242				Daruph, tabl. powl., 63 mg
																						08594739264151				Daruph, tabl. powl., 79 mg
^1 - substancja czynna, której średni koszt rozliczenia podlega monitorowaniu zgodnie z § 30 zarządzenia.

CZĘŚĆ B - leki wspomagające
zgodnie z obwieszczeniem refundacyjnym Ministra Zdrowia
lp		Kod substancji czynnej		Nazwa substancji czynnej		Droga podania		Wielkość		Jednostka		Waga punktowa jednostki leku PL [pkt.] [1 pkt =1 PLN ]		Kod EAN lub inny kod odpowiadający kodowi EAN		Nazwa, postać i dawka leku
1		2		3		4		5		6		7		8		9
1		5.08.10.0000001		Acidum levofolinicum		inj		1		mg		1		05909990648818		Levofolic 50 mg/ml roztwór do wstrzykiwań lub infuzji, roztwór do wstrzykiwań i infuzji, 50 mg/ml; 1 fiol.po 4 ml
														05909990648825		Levofolic 50 mg/ml roztwór do wstrzykiwań lub infuzji, roztwór do wstrzykiwań i infuzji, 50 mg/ml; 1 fiol.po 9 ml
2		5.08.10.0000005		Calcii folinas^1		inj		1		mg		1		05907626707601		Calcium folinate Sandoz, roztwór do wstrzykiwań i infuzji, 10 mg/ml; 1 fiol. 100 ml
														05907626707595		Calcium folinate Sandoz, roztwór do wstrzykiwań i infuzji, 10 mg/ml; 1 fiol. 50 ml
														05907626707571		Calcium folinate Sandoz, roztwór do wstrzykiwań i infuzji, 10 mg/ml, 1 fiol. 20 ml
														05907626707564		Calcium folinate Sandoz, roztwór do wstrzykiwań i infuzji, 10 mg/ml; 1 fiol. 10 ml
3		5.08.10.0000016		Darbepoetinum alfa		inj		1		mcg		1		05909990340330		Aranesp, roztwór do wstrzykiwań, 500 1) g/ml; 1 wstrz.po 1 ml
														05909990739035		Aranesp, roztwór do wstrzykiwań, 500 1) g/ml; 1 amp.- strz.po 1 ml
4		5.08.10.0000025		Filgrastimum^1		inj		1 mln		j.m.		1		05909990687763		Zarzio, roztwór do wstrzykiwań lub infuzji, 30 mln j/0,5 ml
														05909990687800		Zarzio, roztwór do wstrzykiwań lub infuzji, 48 mln j/0,5 ml
														05055565713846		Accofil, roztwór do wstrzykiwań lub infuzji, 30 mln j./0,5 ml
														05055565713853		Accofil, roztwór do wstrzykiwań lub infuzji, 48 mln j./0,5 ml
														05055565713860		Accofil, roztwór do wstrzykiwań lub infuzji, 30 mln j./0,5 ml
														05055565713877		Accofil, roztwór do wstrzykiwań lub infuzji, 48 mln j./0,5 ml
														05909990687787		Zarzio, roztwór do wstrzykiwań lub infuzji, 30 mln j./0,5 ml
														05909990687848		Zarzio, roztwór do wstrzykiwań lub infuzji, 48 mln j./0,5 ml
5		5.08.10.0000041		Mesnum^1		inj		1		mg		1		05909990265831		Uromitexan, roztwór do wstrzykiwań, 100 mg/ml
														05909991392086		Uromitexan, roztwór do wstrzykiwań, 100 mg/ml; 15 amp. po 4 ml
														05909991438647		Uromitexan, roztwór do wstrzykiwań, 100 mg/ml; 15 amp. po 4 ml
6		5.08.10.0000047		Ondansetronum		inj		1		mg		1		05909990055197		Ondansetron Kabi, roztwór do wstrzykiwań, 2 mg/ml
														05909990055234		Ondansetron Kabi, roztwór do wstrzykiwań, 2 mg/ml
7		5.08.10.0000048		Ondansetronum^1		p.o.		1		mg		1		05909990001811		Zofran, tabl. powl., 4 mg
														05909990001910		Zofran, tabl. powl., 8 mg
														05909990744510		Atossa, tabl. powl., 8 mg
														05909990994717		Setronon, tabl. powl., 8 mg
														05909990777044		Ondansetron Bluefish, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 4 mg
														05909990777150		Ondansetron Bluefish, tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 8 mg
8		5.08.10.0000052		Pegfilgrastimum^1		inj		1		mg		1		05055565748640		Pelgraz, roztwór do wstrzykiwań w ampułko- strzykawce, 6 mg/0,6 ml
														05907626708905		Ziextenzo, roztwór do wstrzykiwań w ampułko- strzykawce, 6 mg/0,6 ml
9		5.08.10.0000054		Rasburicasum		inj		1		mg		1		05909990943111		Fasturtec, proszek i rozpuszczalnik do przygotowania koncentratu do sporządzania roztworu do infuzji dożylnych, 1,5 mg/ml
10		5.08.10.0000074		Aprepitantum^1		p.o.		1		mg		1		05909990007387		Emend, kaps. twarde, 125 mg; 80 mg
													05909991360818		Aprepitant Sandoz, kaps. twarde, 125 mg; 80 mg
													05909991400576		Aprepitant Accord, kaps. twarde, 125 mg; 80 mg
													05909991352547		Aprepitant Mylan, kaps. twarde, 125 mg; 80 mg
													05909991412715		Aprepitant Stada, kaps. twarde, 125 mg; 80 mg
11	5.08.10.0000022		Epoetinum alfa		inj		1000		jm		1		05909990072477		Binocrit, roztwór do wstrzykiwań, 5000 j.m./0,5 ml
12	5.08.10.0000090		Netupitantum + Palonosetronum		p.o.		1		mg		1		05909991246563		Akynzeo, kaps. twarde, 300+0,5 mg

¹ - substancja czynna, której średni koszt rozliczenia podlega monitorowaniu zgodnie z § 30 zarządzenia.

ZAŁĄCZNIK Nr  1t

Katalog refundowanych substancji czynnych

Część A substancje czynne zawarte w lekach niedopuszczonych do obrotu na terytorium RP
1p.	kod substancji czynnej	nazwa substancji czynnej	jednostka rozliczeniowa	wartość punktowa	tryb podania leku			Uwagi
					tryb ambulatoryjny	tryb jednodniowy	hospitalizacja
1	5.08.05.0000018	carmustinum	100 mg	211,7856	x	x	x	można łączyć ze świadczeniami z załącznika nr 1e
2	5.08.05.0000019	chlormethinum	100 mg	1271,8992	x	x	x
3	5.08.05.0000024	dactinomycinum	100 mg	13245,8456	x	x	x
4	5.08.05.0000025	daunorubicinum	100 mg	294,3980	x	x	x
5	5.08.05.0000033	lomustinum	100 mg	149,3908	x	x	x
6	5.08.05.0000034	melphalanum - inj.	100 mg	300,6640	x	x	x
7	5.08.05.0000037	mitoxantronum	100 mg	1134,0000	x	x	x
8	5.08.05.0000039	procarbazinum	100 mg	35,7760	x	x	x
9	5.08.05.0000040	thalidomidum	100 mg	8,0340	x	x	x
10	5.08.05.0000042	trofosfamidum	100 mg	80,7248	x	x	x
11	5.08.05.0000043	vindesinum	100 mg	14295,2940	x	x	x
12	5.08.05.0000044	teniposidum	100 mg	159,5100	x	x	x
13	5.08.05.0000169	erwinia L- asparaginasum	100 j.m.	34,1281	x	x	x
14	5.08.05.0000178	etoposidum - p.o.	100 mg	120,0004	x	x	x
15	5.08.05.0000179	etoposidi phosphas	100 mg	240,0008	x	x	x
16	5.08.05.0000180	idarubicinum - p.o.	100 mg	5666,6688	x	x	x
Część B substancje czynne zawarte w lekach czasowo niedostępnych w obrocie na terytorium RP
lp.	kod substancji czynnej	nazwa substancji czynnej	jednostka rozliczeniowa	wartość punktowa	tryb podania leku			Uwagi
					tryb ambulatoryjny	tryb jednodniowy	hospitalizacja
1	5.08.05.0000214	pegasparagasum- inj.	100 j.m.	201,6856	x	x	x	można łączyć ze świadczeniami z załącznika nr 1e stosuje się do rozliczania świadczeń udzielanych w okresie od dnia 7 kwietnia 2022 r.
2	5.08.05.0000215	calcii folinas - inj.	100 mg	17,0100	x	x	x	można łączyć ze świadczeniami z załącznika nr 1e stosuje się do rozliczania świadczeń udzielanych w okresie od dnia 22 marca 2023 r.
3	5.08.05.0000216	doxorubicinum liposomanum pegylatum - inj.	20 mg	662,0200	x	x	x	można łączyć ze świadczeniami z załącznika nr 1e stosuje się do rozliczania świadczeń udzielanych w okresie od dnia 31 maja 2022 r.
4	5.08.05.0000217	plerixaforum - inj.	1 mg	824,9850	x	x	x	można łączyć ze świadczeniami z załącznika nr 1e stosuje się do rozliczania świadczeń udzielanych w okresie od dnia 8 sierpnia 2022 r.
5	5.08.05.0000218	octreotidum- inj.	20 mg	1177,5900	x	x	x	można łączyć ze świadczeniami z załącznika nr 1e stosuje się do rozliczania świadczeń udzielanych w okresie od dnia 16 grudnia 2022 r.
6	5.08.05.0000219	imatinibum - p.o.	100 mg	3,7800	x	x	x	można łączyć ze świadczeniami z załącznika nr 1e stosuje się do rozliczania świadczeń udzielanych od dnia 28 czerwca 2023 r.
7	5.08.05.0000220	acidum zoledronicum - inj.	1 mg	21,8300	x	x	x	można łączyć ze świadczeniami z załącznika nr 1e stosuje się do rozliczania świadczeń udzielanych od dnia 24 lipca 2023 r.
8	5.08.05.0000202	pemetrexedum - inj.	100 mg	136,0700	x	x	x	można łączyć ze świadczeniami z załącznika nr 1e stosuje się do rozliczania świadczeń udzielanych od dnia 3 sierpnia 2023 r.
9	5.08.05.0000221	everolimusum - p.o.	150 mg	2575,2500	x	x	x	można łączyć ze świadczeniami z załącznika nr 1e stosuje się do rozliczania świadczeń udzielanych od dnia 3 sierpnia 2023 r.

ZAŁĄCZNIK Nr  2  ³  

UMOWA Nr ...../..... O UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ OPIEKI ZDROWOTNEJ CHEMIOTERAPIA

grafika

Załącznik Nr  1  ⁴  

Plan rzeczowo-finansowy

grafika

Załącznik Nr  2

HARMONOGRAM - ZASOBY

grafika

Załącznik Nr  3

WYKAZ PODWYKONAWCÓW

grafika

Załącznik Nr  4  ⁵  

Wniosek w sprawie zmiany rachunku bankowego

grafika

ZAŁĄCZNIK Nr  2a

grafika

ZAŁĄCZNIK Nr  3

OKRESOWA OCENA SKUTECZNOŚCI CHEMIOTERAPII

Zasady realizacji świadczenia:

1) świadczeniodawca posiada i realizuje umowę o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w zakresie chemioterapia w trybie ambulatoryjnym;

2) świadczenie może być realizowane wyłącznie w trybie ambulatoryjnym;

3) realizacja świadczenia polega na wykonaniu pakietu badań laboratoryjnych lub obrazowych dostosowanych do leczenia i monitorowania skuteczności terapii danego typu nowotworu w określonej lokalizacji;

4) świadczeniodawca zobowiązany jest prowadzić "Indywidualną Kartę Leczenia Chorego", której wzór określa załącznik nr 4 do zarządzenia, która dołączona jest do indywidualnej dokumentacji medycznej pacjenta;

5) świadczenie wykonywane i rozliczane jest nie częściej niż raz w miesiącu i nie rzadziej niż raz na trzy miesiące.

Zasady finansowania świadczenia:

1) świadczenie może być rozliczane:

a) raz w miesiącu, po wykonaniu badań niezbędnych do monitorowania leczenia pacjenta lub

b) raz na 3 miesiące, w przypadku poniesienia przez świadczeniodawcę uzasadnionych kosztów badań, w wysokości trzykrotnej wartości rozliczenia miesięcznego;

2) świadczenie jest rozliczane proporcjonalnie do czasu trwania leczenia danego pacjenta w ramach umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych w rodzaju leczenie szpitalne w zakresie chemioterapia.

ZAŁĄCZNIK Nr  4

INDYWIDUALNA KARTA LECZENIA CHOREGO

grafika

ZAŁĄCZNIK Nr  5

KARTA WYDANIA LEKU

grafika

ZAŁĄCZNIK Nr  6

Księga znaku

grafika

ZAŁĄCZNIK Nr  7

Katalog współczynników korygujących stosowanych w chemioterapii

1	2		3		4		5	6
Lp.	świadczenie z katalogu świadczeń podstawowych, w odniesieniu do którego współczynnik korygujący może zostać zastosowany		substancja czynna		próg kosztowy rozliczenia substancji czynnej uprawniający do zastosowania współczynnika korygującego		wartość współczynnika korygującego	uwagi
	kod świadczenia	nazwa	kod produktu	nazwa	wartość	jednostka
1	5.08.05.0000170	hospitalizacja hematologiczna u dorosłych	5.08.10.0000006	capecitabinum	0,0028	zł/mg	1,10	Współczynnik korygujący może zostać zastosowany w odniesieniu do świadczenia wskazanego w kolumnie 2, rozliczanego w związku z terapią pacjentów, u których stosowana jest substancja czynna, o której mowa kolumnie 3, spełniająca warunek kosztowy określony w kolumnie 4 w przypadku każdego z podań lub wydań leku danemu pacjentowi w danym okresie.
			5.08.10.0000025	filgrastimum	0,6960	zł/1 000 000 j.m.	1,10
			5.08.10.0000070	temozolomidum	0,2258	zł/mg	1,10
			5.08.10.0000075	bendamustini hydrochloridum	1,3164	zł/mg	1,10
			5.08.10.0000082	anagrelidum	4,7085	zł/mg	1,10
			5.08.10.0000093	erlotinibum	0,2268	zł/mg	1,10
			5.08.10.0000094	gefitynibum	0,0431	zł/mg	1,10
			5.08.10.0000029	fulvestrantum	0,3513	zł/mg	1,10
2	5.08.05.0000171	hospitalizacja onkologiczna u dorosłych	5.08.10.0000006	capecitabinum	0,0028	zł/mg	1,10
			5.08.10.0000025	filgrastimum	0,6960	zł/1 000 000 j.m.	1,10
			5.08.10.0000070	temozolomidum	0,2258	zł/mg	1,10
			5.08.10.0000075	bendamustini hydrochloridum	1,3164	zł/mg	1,10
			5.08.10.0000082	anagrelidum	4,7085	zł/mg	1,10
			5.08.10.0000093	erlotinibum	0,2268	zł/mg	1,10
			5.08.10.0000094	gefitynibum	0,0431	zł/mg	1,10
			5.08.10.0000029	fulvestrantum	0,3513	zł/mg	1,10
3	5.08.05.0000172	kompleksowa porada ambulatoryjna dotycząca chemioterapii	5.08.10.0000075	bendamustini hydrochloridum	1,3164	zł/mg	1,10
			5.08.10.0000029	fulvestrantum	0,3513	zł/mg	1,10
4	5.08.05.0000173	podstawowa porada ambulatoryjna dotycząca chemioterapii	5.08.10.0000006	capecitabinum	0,0028	zł/mg	1,10
			5.08.10.0000025	filgrastimum	0,6960	zł/1 000 000 j.m.	1,10
			5.08.10.0000070	temozolomidum	0,2258	zł/mg	1,10
			5.08.10.0000082	anagrelidum	4,7085	zł/mg	1,10
			5.08.10.0000093	erlotinibum	0,2268	zł/mg	1,10
			5.08.10.0000094	gefitynibum	0,0431	zł/mg	1,10
5	5.08.05.0000174	hospitalizacja hematoonkologicza u dzieci	5.08.10.0000006	capecitabinum	0,0028	zł/mg	1,10
			5.08.10.0000025	filgrastimum	0,6960	zł/1 000 000 j.m.	1,10
			5.08.10.0000070	temozolomidum	0,2258	zł/mg	1,10
			5.08.10.0000075	bendamustini hydrochloridum	1,3164	zł/mg	1,10
			5.08.10.0000082	anagrelidum	4,7085	zł/mg	1,10
			5.08.10.0000093	erlotinibum	0,2268	zł/mg	1,10
			5.08.10.0000094	gefitynibum	0,0431	zł/mg	1,10
			5.08.10.0000029	fulvestrantum	0,3513	zł/mg	1,10
6	5.08.05.0000175	hospitalizacja jednego dnia związana z podaniem leku z części A katalogu leków	5.08.10.0000006	capecitabinum	0,0028	zł/mg	1,10
			5.08.10.0000070	temozolomidum	0,2258	zł/mg	1,10
			5.08.10.0000075	bendamustini hydrochloridum	1,3164	zł/mg	1,10
			5.08.10.0000082	anagrelidum	4,7085	zł/mg	1,10
			5.08.10.0000093	erlotinibum	0,2268	zł/mg	1,10
			5.08.10.0000094	gefitynibum	0,0431	zł/mg	1,10
			5.08.10.0000029	fulvestrantum	0,3513	zł/mg	1,10
7	5.08.05.0000176	hospitalizacja jednego dnia w pozostałych przypadkach	5.08.10.0000025	filgrastimum	0,6960	zł/1 000 000 j.m.	1,10

ZAŁĄCZNIK Nr  8

OŚWIADCZENIE

grafika

ZAŁĄCZNIK Nr  9

Wzór pełnomocnictwa

grafika

Uzasadnienie

Zarządzenie Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne w zakresie chemioterapia stanowi realizację upoważnienia ustawowego zawartego w art. 146 ust. 1 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2022 r. poz. 2561, z późn. zm. zwanej dalej "ustawą o świadczeniach".

Mając na uwadze liczne zmiany dotychczas obowiązującego zarządzenia Nr 17/2022/DGL Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 11 lutego 2022 r. w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne w zakresie chemioterapia, związane z dostosowaniem przepisów do obwieszczeń Ministra Zdrowia (wydawanych na podstawie art. 37 ust. 1 ustawy z dnia 12 maja 2011 r. o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego wyrobów medycznych - (Dz. U. z 2023 r. poz. 826, z późn. zm.), zaistniała konieczność wydania nowego zarządzenia.

W niniejszym zarządzeniu, w porównaniu do dotychczas obowiązującej regulacji, wprowadzono zmiany wynikające z obwieszczenia Ministra Zdrowia z dnia 11 grudnia 2023 r. w sprawie wykazu refundowanych leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych na dzień 1 stycznia 2024 r. (Dz. Urz. Min. Zdr. poz. 112).

Najważniejsze zmiany dotyczą:

1) przepisów zarządzenia (część normatywna) celem ujednolicenia przepisów z przepisami zarządzenia Nr 175/2023/DGL Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 30 listopada 2023 r. w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne w zakresie programy lekowe (z późn. zm.);

2) załącznika nr 1n do zarządzenia - Katalog leków refundowanych stosowanych w chemioterapii i polegają na:

a) dodaniu kodu GTIN dla substancji czynnej:

- 5.08.10.0000102 - Sorafenibum - GTIN: 05055565785706,

- 5.08.10.0000104 - Dasatynibum - GTIN: 05909991472320, 05909991472337, 05909991472283, 05909991472290, 05909991472313,

b) usunięciu kodu GTIN dla substancji czynnej:

- 5.08.10.0000029 - Fulvestrantum - GTIN: 05909991317331, 05909991441777

- 5.08.10.0000046 - Octreotidum - GTIN: 05909991416461, 05909991416485, 05909991416508

- 5.08.10.0000058 - Topotecanum- GTIN: 05909990924684,

- zgodnie ze zmianami wprowadzonymi w obwieszczeniu refundacyjnym,

c) usunięciu substancji czynnej 5.08.10.0000058 Topotecanum, z wykazu substancji czynnych, których średni koszt rozliczenia podlega monitorowaniu zgodnie z § 30 zarządzenia, w związku z usunięciem z refundacji odpowiednika leku.

Oznaczenie stosowania przepisów do rozliczania świadczeń w sposób wskazany w § 35 zarządzenia, wynika z konieczności zapewnienia ciągłości stosowania przepisów w przedmiotowym zakresie, zgodnie z ww. obwieszczeniem Ministra Zdrowia oraz z terminów obowiązywania decyzji administracyjnych Ministra Zdrowia w sprawie objęcie refundacją i określenia ceny urzędowej leków zawartych w niniejszym zarządzeniu.

Wobec powyższego zarządzenie stosuje się do świadczeń udzielanych od dnia 1 stycznia 2024 r.

Zarządzenie wchodzi w życie z dniem następującym po dniu podpisania.

Zgodnie z art. 146 ust. 4 ustawy o świadczeniach, Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia przed określeniem przedmiotu postępowania w sprawie zawarcia umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej zasięgnął opinii właściwych konsultantów krajowych, a także, zgodnie z przepisami wydanymi na podstawie art. 137 ustawy o świadczeniach, zasięgnął opinii Naczelnej Rady Lekarskiej, Naczelnej Rady Pielęgniarek i Położnych oraz reprezentatywnych organizacji świadczeniodawców.

W trakcie konsultacji do ww. projektu zarządzenia odniosło się 12 podmiotów, przy czym 8 podmiotów przekazało informację o braku uwag do projektu zarządzenia.

Otrzymane uwagi oceniono następująco: 8 uznano jako niezasadne, 1 wymaga dalszej analizy.

Pozostałe zmiany mają charakter porządkujący.

¹ Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2022 r. poz. 2674, 2140 i 2770 oraz z 2023 r. poz. 605, 650, 658 1234, 1429, 1675, 1692, 1733, 1831, 1872, 1938 i 2730.

² Załącznik nr 1n zmieniony przez § 1 pkt 1 zarządzenia nr 35/2024/DGL z dnia 28 marca 2024 r. (NFZ.2024.35) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 1 kwietnia 2024 r.

³ Załącznik nr 2 zmieniony przez § 1 pkt 2 lit. a zarządzenia nr 35/2024/DGL z dnia 28 marca 2024 r. (NFZ.2024.35) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 1 kwietnia 2024 r. Zmiany nie zostały naniesione na tekst.

⁴ Załącznik nr 1 zmieniony przez § 1 pkt 2 lit. b zarządzenia nr 35/2024/DGL z dnia 28 marca 2024 r. (NFZ.2024.35) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 1 kwietnia 2024 r.

⁵ Załącznik nr 4 zmieniony przez § 1 pkt 2 lit. c zarządzenia nr 35/2024/DGL z dnia 28 marca 2024 r. (NFZ.2024.35) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 1 kwietnia 2024 r.