Określenie szczegółowych komunikatów sprawozdawczych XML dotyczących list oczekujących.

Dzienniki resortowe

NFZ.2010.21.45

Akt utracił moc
Wersja od: 30 sierpnia 2010 r.

ZARZĄDZENIE Nr 45/2010/DSOZ
PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA
z dnia 30 sierpnia 2010 r.
w sprawie określenia szczegółowych komunikatów sprawozdawczych XML dotyczących list oczekujących

Na podstawie art. 102 ust. 5 pkt 21 i 25 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2008 r., Nr 164, poz. 1027 z późn. zm.1) zarządza się, co następuje:
§  1.
Przyjmuje się szczegółowy komunikat sprawozdawczy tworzony przy użyciu języka XML, stosowany do wymiany informacji pomiędzy świadczeniodawcami, a Narodowym Funduszem Zdrowia, dotyczący list oczekujących, stanowiący załącznik do zarządzenia.
§  2.
Zarządzenie wchodzi w życie z dniem podpisania i ma po raz pierwszy zastosowanie do danych przekazywanych przez świadczeniodawców w komunikacie dotyczącym października 2010 r.
______

1 Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2008 r. Nr 216, poz. 1367, Nr 225, poz. 1486, Nr 227, poz. 1505, Nr 234, poz. 1570 i Nr 237, poz. 1654 oraz z 2009 r. Nr 6, poz. 33, Nr 22, poz. 120, Nr 26, poz. 157, Nr 38, poz. 299, Nr 92, poz. 753, Nr 97, poz. 800, Nr 98, poz. 817, Nr 111, poz. 918, Nr 118, poz. 989, Nr 157, poz. 1241 i Nr 161, poz. 1278 i Nr 178, poz. 1374 oraz z 2010 r. Nr 50, poz. 301, Nr 107, poz. 679, Nr 125, poz. 842 i Nr 127, poz. 857.

ZAŁĄCZNIK 

Komunikat szczegółowy NFZ *

o listach oczekujących

Spis treści

1. Objaśnienia

1.1. Wpisy w kolumnie "Format"

1.2. Wpisy w kolumnie "Krotność"

1.3. Wpisy w pozostałych kolumnach

2. Komunikat danych o listach oczekujących

2.1. Szczegółowa struktura komunikatu danych o listach oczekujących

2.2. Komunikat potwierdzenia danych o listach oczekujących

* oparty na komunikatach ramowych z rozporządzenia MZ

1. Objaśnienia

Jasnofioletowym tłem oznaczone są elementy wprowadzone w komunikatach szczegółowych NFZ, tzn. nie występujące w komunikatach ramowych z rozporządzenia MZ.

1.1 Wpisy w kolumnie "Format"

data - oznacza datę zapisaną w postaci RRRR-MM-DD

data+czas - oznacza datę łącznie z czasem zapisane w postaci RRRR-MM-DDTHH:MM:SS (gdzie T jest literą rozdzielającą datę od czasu)

rok - oznacza rok zapisany w postaci RRRR

miesiąc - oznacza miesiąc kalendarzowy zapisany w postaci MM

rok+miesiąc - oznacza miesiąc roku zapisany w postaci RRRR-MM

liczba(m,n) - oznacza liczbę o maksymalnie m cyfrach znaczących, w tym n cyfr w części ułamkowej, oddzielonej znakiem kropki

[w art. dom.] -oznacza tzw. wartość domyślną; jeżeli więc dany atrybut nie wystąpi w konkretnym komunikacie, to przyjmuje się, że jego wartość jest taka, jak określono w specyfikacji struktury komunikatu;

do n znaków - oznacza, że wartość atrybutu powinna być napisem o długości od 1 do n znaków. Jeżeli możliwe jest przesłanie jako wartości ciągu znaków o długości 0 (tzw. pusty napis), to musi być to zaznaczone w uwagach.

1.2. Wpisy w kolumnie "Krotność"

1z - oznacza, że w konkretnym komunikacie może wystąpić tylko jeden z atrybutów lub elementów na tym samym poziomie hierarchii w ramach elementu bezpośrednio nadrzędnego, które oznaczono symbolem "1z";

0z - oznacza warunek, który spełniają elementy i atrybuty zgodnie z oznaczeniem "1z" lub że może nie wystąpić żaden z nich;

1.3. Wpisy w pozostałych kolumnach

Płeć (w kolumnie "Opis") - oznacza, że atrybut może przyjmować następujące wartości zgodnie z normą PN-ISO 5218:

0 - płeć nieokreślona

1 - mężczyzna

2 - kobieta

9 - nieznana

2. Komunikat danych o listach oczekujących

2.1. Szczegółowa struktura komunikatu danych o listach oczekujących

Poziom w hierarchiiElementAtrybutKrotnośćFormat

[w art. dom.]

OpisDodatkowe wyjaśnienia, ograniczenia i zależności
0komunikat1Główny element komunikatu
xmlns1Stała wartośćIdentyfikator przestrzeni nazw (domyślnej) dla elementów komunikatu określonych rozporządzeniemDla formatów komunikatów określonych niniejszym rozporządzeniem jest to stała wartość: "www.csioz.gov.pl/xml/swd-platnik/1"
xmlns:nfz1Stała wartośćIdentyfikator przestrzeni nazw i jej alias, dla elementów komunikatu określonych przez NFZDla komunikatów stosowanych przez NFZ jest to stała wartość:

"www.nfz.gov.pl/xml/swd-platnik/1

typ1do 5 znakówTyp komunikatu (symbol) W przypadku niniejszego komunikatu ma wartość "LIOCZ"
wersja1do 2 cyfrNr wersji typu komunikatuW przypadku niniejszego komunikatu ma wartość "4"
nfz:wersja1do 3 znakówNr wersji typu komunikatu dla elementów komunikatu określonych przez NFZW przypadku niniejszego komunikatu ma wartość "1.3"
id-odb1do 16 znakówIdentyfikator podmiotu (instytucji) odbiorcy komunikatuJeśli odbiorcą komunikatu jest płatnik, identyfikatorem tym jest kod zgodny z załącznikiem nr 5.

Jeśli odbiorcą komunikatu jest świadczeniodawca (np. gdy jest to komunikat potwierdzeń danych), to jest to identyfikator techniczny świadczeniodawcy lub podmiotu pośredniczącego, uzgodniony z płatnikiem.

id-inst-odb0-1do 38 znakówIdentyfikator systemu informatycznego odbiorcy komunikatuJeśli odbiorcą komunikatu jest płatnik, atrybut nie jest przekazywany. Jeśli odbiorcą komunikatu jest świadczeniodawca (np. gdy jest to komunikat potwierdzenia), to jest to identyfikator systemu informatycznego świadczeniodawcy lub podmiotu pośredniczącego, nadany zgodnie z zasadami ustalonymi przez płatnika.
id-nad1do 16 znakówIdentyfikator podmiotu (instytucji) nadawcy komunikatuIdentyfikator techniczny świadczeniodawcy lub podmiotu pośredniczącego, uzgodniony z płatnikiem.
id-inst-nad1do 38 znakówIdentyfikator systemu informatycznego nadawcy komunikatuIdentyfikator systemu informatycznego świadczeniodawcy lub podmiotu pośredniczącego, nadany zgodnie z zasadami ustalonymi przez płatnika.
nr-gen1liczba (8,0) Numer kolejny komunikatu danego typu, wygenerowanego z systemu nadawcy
czas-gen1data + czasData i czas wygenerowania komunikatuInformacja pomocnicza.
nfz:info-

aplik-nad

0-1do 40 znakówInformacje pomocnicze o systemie nadawczym generującym niniejszy komunikat.Informacja pomocnicza, przydatna np. w przypadku problemów z komunikacją. Może zawierać nazwę i nr wersji aplikacji generującej, producenta, itp.
nfz:info-kontakt-nad0-1do 100 znakówKontakt do osoby odpowiedzialnej po stronie nadawcy, np. administratora systemuInformacja pomocnicza, ułatwiająca rozwiązanie ew. problemów.

Może zawierać numer telefonu, adres poczty elektronicznej itp.

1swiadczeniodawca1Świadczeniodawca dokonujący sprawozdawania
typ-id-swd11 znakTyp identyfikatora świadczeniodawcyX - identyfikator techniczny nadany przez płatnika
id-swd1do 16 znakówIdentyfikator świadczeniodawcy
id-inst1do 38 znakówIdentyfikator instalacji systemu informatycznego świadczeniodawcyUnikalny co najmniej w ramach świadczeniodawcy.

Identyfikator ten definiuje przestrzeń unikalności dla identyfikatorów technicznych wszystkich obiektów danych tworzonych po stronie świadczeniodawcy i przekazywanych płatnikowi, jak: zestaw świadczeń, świadczenie, produkt rozliczeniowy.

nfz:info-kontakt0-1do 100 znakówKontakt do osoby odpowiedzialnej po stronie świadczeniodawcyInformacja pomocnicza, ułatwiająca rozwiązanie ew. problemów.

Może zawierać numer telefonu, adres poczty elektronicznej.

1spraw-l-oczek1Sprawozdanie dotyczy stanu na ostatni dzień miesiąca
rok1rokRok, którego dotyczy sprawozdanie
miesiac1miesiącMiesiąc, którego dotyczy sprawozdanie
2lista-oczek1-n
zakres-danych11 literaZakres przekazywanych danych listy oczekującychWartości:

S - dane stałystyczne (czasy oczekiwania i liczba oczekujących)

W - wykaz osób oczekujących

id-kom-org13 lub 4 cyfryIdentyfikator komórki organizacyjnej wg księgi rejestrowej RZOZGdy nie nadany, należy przekazać "000".
nfz:id-tech-kom-org1do 12 znakówIdentyfikator techniczny komórki organizacyjnej świadczeniodawcy, nadany przez płatnika
kod-proc0-1do 20 znakówKod procedury medycznej lub świadczenia wysokospecjalistycznegoKod procedury lub świadczenia wysokospecjalistycznego według słownika zdefiniowanego przez płatnika
data-oceny1dataData dokonania ostatniej oceny listy
wersja1do 3 cyfrNumer wersji danych dotyczących określonej listy oczekującychPrzyjmuje się, że dane o większym numerze wersji zastępują w całości poprzednio przekazane dane
usun0-11 znak

[N]

Żądanie usunięcia danych dotyczących określonej listy oczekującychStosowane wówczas, kiedy chcemy usunąć ze sprawozdania listę (dotyczącą określonej komórki organizacyjnej lub procedury), traktowaną jako odrębny obiekt sprawozdawczy. Natomiast jeżeli kolejka jest obserwowana, ale ma liczebność = "0" i czas oczekiwania = "0", to podaje się te wartości w odpowiednich atrybutach elementu "parametry".
3stat-listy-oczek0-1

1z

Parametry podsumowujące listę oczekującychWystępuje wtedy, gdy nie przekazuje się danych osób oczekujących (atrybut "zakres-danych" = S)
4podzbior-ocz1-nStałystyka w ramach podzbioru oczekujących wyróżnionego ze względu na kategorię medyczną
kod-kateg11 znakKod kategorii osób oczekującychWartości:

1 - przypadki stabilne

2 - przypadki pilne

lb-oczekuj1liczba (4,0) Liczba osób oczekujących
rzecz-czas-oczek1liczba (4,0) Średni rzeczywisty czas oczekiwania (w dniach) Według wzoru określonego w załączniku nr 7
3lista-osob0-1

1z

Lista osób oczekujących w kolejceWystępuje wtedy, gdy przekazuje się dane osób oczekujących (atrybut "zakres-danych" = W)
4oczekujacy0-nDane osoby zapisanej na liście oczekujących
nr-na-liscie1liczba (5,0) Numer na liście w roku zapisania
rozpoznanie1do 50 znakówRozpoznanie lub powód przyjęcia
5ident-pacj0-1Identyfikacja pacjenta
typ-id0-11 duża litera

[P]

Kod typu identyfikatora
id-osoby1do 20 znakówIdentyfikator pacjenta
5dane-osob1Dane osobowe pacjenta
imie1do 30 znakówImię
imie20-1do 30 znakówDrugie imię
nazwisko1do 40 znakówNazwisko
nazwisko20-1do 40 znakówNazwisko - drugi człon
5adres1Adres zamieszkania pacjenta
kod-pocztowy0-1do 10 znakówKod pocztowy, jeżeli występuje
panstwo0-12 znakiKod państwa stałego zamieszkaniaWedług normy PN-ISO 3166-1.
miejscowosc1do 56 znakówMiejscowość zamieszkania
ulica0-1do 65 znakówUlica
nr-domu1do 9 znakówNumer domu
nr-lok0-1do 10 znakówNumer lokalu
5kontakt0-1Sposób kontaktowania się z osobą oczekującą
nr-tel0-1do 40 znakówNumery telefonów kontaktowych
inny0-1do 40 znakówInne sposoby kontaktowania się
5termin1-nDane dotyczące rejestracji planowanego terminu udzielenia świadczenia (i jego zmian)
mom-zapisu1data+czasData i godzina wpisu na listę
operator1do 30 znakówImię i nazwisko osoby dokonującej wpisu
data-plan1dataPlanowana data udzielenia świadczeniaW przypadku zaplanowania z dokładnością do tygodnia podaje się pierwszy dzień tygodnia (poniedziałek)
doklad-plan11 znakDokładność zaplanowania daty realizacjiWartości:

D - dzień

T - tydzień

kateg11 znakKryterium medyczne zastosowane przy planowaniu daty realizacjiWartości:

1 - przypadek stabilny

2 - przypadek pilny

przycz-zmiany0-1do 200 znakówPrzyczyna zmiany terminu
5skreslenie0-1Dane dotyczące skreślenia z listy oczekującychElement przekazywany tylko raz - w komunikacie za okres, w którym nastąpiło skreślenie z listy oczekujących.
data-skresl1dataData skreślenia
kod-skresl11 znakKod przyczyny skreśleniaZgodnie z tabelą nr 10 załącznika nr 3 do rozporządzenia.

2.2 Komunikat potwierdzenia danych o listach oczekujących

Poziom w hierarchiiElementAtrybutKrotnośćFormat [w art. dom.]OpisDodatkowe wyjaśnienia, ograniczenia i zależności
0komunikat1Główny element komunikatu
xmlns1Stała wartośćIdentyfikator przestrzeni nazw (domyślnej) dla elementów komunikatu określonych rozporządzeniemDla formatów komunikatów określonych niniejszym rozporządzeniem jest to stała wartość: "www.csioz.gov.pl/xml/swd-platnik/1"
xmlns:nfz1Stała wartośćIdentyfikator przestrzeni nazw i jej alias, dla elementów komunikatu określonych przez NFZDla komunikatów stosowanych przez NFZ jest to stała wartość:

"www.nfz.gov.pl/xml/swd-platnik/1

typ1do 5 znakówTyp komunikatu (symbol) W przypadku niniejszego komunikatu ma wartość "P_LIO"
wersja1do 2 cyfrNr wersji typu komunikatuW przypadku niniejszego komunikatu ma wartość "4"
nfz:wersja1do 3 znakówNr wersji typu komunikatu dla elementów komunikatu określonych przez NFZW przypadku niniejszego komunikatu ma wartość "1.3"
id-odb1do 16 znakówIdentyfikator podmiotu (instytucji) odbiorcy komunikatuJeśli odbiorcą komunikatu jest płatnik, identyfikatorem tym jest kod zgodny z załącznikiem nr 5.

Jeśli odbiorcą komunikatu jest świadczeniodawca (np. gdy jest to komunikat potwierdzeń danych), to jest to identyfikator techniczny świadczeniodawcy lub podmiotu pośredniczącego, uzgodniony z płatnikiem.

id-inst-odb0-1do 38 znakówIdentyfikator systemu informatycznego odbiorcy komunikatuJeśli odbiorcą komunikatu jest płatnik, atrybut nie jest przekazywany. Jeśli odbiorcą komunikatu jest świadczeniodawca (np. gdy jest to komunikat potwierdzenia), to jest to identyfikator systemu informatycznego świadczeniodawcy lub podmiotu pośredniczącego, nadany zgodnie z zasadami ustalonymi przez płatnika.
id-nad1do 16 znakówIdentyfikator podmiotu (instytucji) nadawcy komunikatuIdentyfikator techniczny świadczeniodawcy lub podmiotu pośredniczącego, uzgodniony z płatnikiem.
id-inst-nad1do 38 znakówIdentyfikator systemu informatycznego nadawcy komunikatuIdentyfikator systemu informatycznego świadczeniodawcy lub podmiotu pośredniczącego, nadany zgodnie z zasadami ustalonymi przez płatnika.
nr-gen1liczba (8,0) Numer kolejny komunikatu danego typu, wygenerowanego z systemu nadawcy
czas-gen1data + czasData i czas wygenerowania komunikatuInformacja pomocnicza.
nfz:info-aplik-nad0-1do 40 znakówInformacje pomocnicze o systemie nadawczym generującym niniejszy komunikat.Informacja pomocnicza, przydatna np. w przypadku problemów z komunikacją. Może zawierać nazwę i nr wersji aplikacji generującej, producenta, itp.
nfz:info-kontakt-nad0-1do 100 znakówKontakt do osoby odpowiedzialnej po stronie nadawcy, np. administratora systemuInformacja pomocnicza, ułatwiająca rozwiązanie ew. problemów.

Może zawierać numer telefonu, adres poczty elektronicznej itp.

1swiadczeniodawca1Świadczeniodawca dokonujący sprawozdawania
typ-id-swd11 znakTyp identyfikatora świadczeniodawcyX - identyfikator techniczny nadany przez płatnika
id-swd1do 16 znakówIdentyfikator świadczeniodawcy
id-inst1do 38 znakówIdentyfikator instalacji systemu informatycznego świadczeniodawcyUnikalny co najmniej w ramach świadczeniodawcy.

Identyfikator ten definiuje przestrzeń unikalności dla identyfikatorów technicznych wszystkich obiektów danych tworzonych po stronie świadczeniodawcy i przekazywanych płatnikowi, jak: zestaw świadczeń, świadczenie, produkt rozliczeniowy.

nfz:info-kontakt0-1do 100 znakówKontakt do osoby odpowiedzialnej po stronie świadczeniodawcyInformacja pomocnicza, ułatwiająca rozwiązanie ew. problemów.

Może zawierać numer telefonu, adres poczty elektronicznej.

1problem0-1

1-z

Informacja o ew. problemach związanych z przetwarzaniem komunikatu
waga11 znakWaga wskazywanego problemuWartości:

B - Błąd - problem powodujący odrzucenie danych

O - Ostrzeżenie - sygnalizacja potencjalnego problemu

I - Informacja - dodatkowa informacja od płatnika,

np. sugestia sprawdzenia danych w sytuacji podejrzenia często popełnianego błędu

kod1do 10 znakówKod problemuZestaw kodów ustalany jest przez odbiorcę potwierdzanych danych (płatnika).
opis1do 250 znakówOpis problemu
1potw-danych0-1

1-z

Element grupujący potwierdzenia poszczególnych danych przekazywanych w komunikacie
2potw-lista-oczek1-nInformacja o liścieElement przekazywany w celu potwierdzenia przyjęcia listy lub zasygnalizowania problemu
zakres-danych11 literaZakres przekazywanych danych listy oczekującychWartości:

S - dane stałystyczne (czasy oczekiwania i liczba oczekujących)

W - wykaz osób oczekujących

nfz:id-tech-kom-org1do 12 znakówIdentyfikator techniczny komórki organizacyjnej świadczeniodawcy, nadany przez płatnika
kod-proc0-1do 20 znakówKod procedury medycznej lub świadczenia wysokospecjalistycznegoKod procedury, zakresu świadczeń lub świadczenia wysokospecjalistycznego według słownika zdefiniowanego przez płatnika.
wersja1do 3 cyfrNumer wersji danych dotyczących określonej listy oczekującychPrzyjmuje się, ze dane o większym numerze wersji zastępują w całości poprzednio przekazane dane
3lista-problem0-1Informacja o przyczynie zakwestionowania / odrzucenia listyNie przekazywany w przypadku list nie zawierających problemu
waga11 znakWaga wskazywanego problemuWartości:

B - Błąd - problem powodujący odrzucenie danych

O - Ostrzeżenie - sygnalizacja potencjalnego problemu

I - Informacja - dodatkowa informacja od płatnika,

np. sugestia sprawdzenia danych w sytuacji podejrzenia często popełnianego błędu

kod1do 10 znakówKod problemuZestaw kodów ustalany jest przez odbiorcę potwierdzanych danych (płatnika).
lista-zakw11 znakLista oczekujących zakwestionowana przez operatora NFZT - Tak

N - Nie

lista-nie-publ11 znakLista oczekujących nie publikowana w systemie NFZT - Tak

N - Nie

opis1do 250 znakówOpis przyczyny zakwestionowania / nie publikowania informacji o danej liście oczekujących