Określenie szczegółowych komunikatów sprawozdawczych XML dotyczących list oczekujących.
NFZ.2010.21.45
Akt utracił mocZARZĄDZENIE Nr 45/2010/DSOZ
PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA
z dnia 30 sierpnia 2010 r.
w sprawie określenia szczegółowych komunikatów sprawozdawczych XML dotyczących list oczekujących
1 Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2008 r. Nr 216, poz. 1367, Nr 225, poz. 1486, Nr 227, poz. 1505, Nr 234, poz. 1570 i Nr 237, poz. 1654 oraz z 2009 r. Nr 6, poz. 33, Nr 22, poz. 120, Nr 26, poz. 157, Nr 38, poz. 299, Nr 92, poz. 753, Nr 97, poz. 800, Nr 98, poz. 817, Nr 111, poz. 918, Nr 118, poz. 989, Nr 157, poz. 1241 i Nr 161, poz. 1278 i Nr 178, poz. 1374 oraz z 2010 r. Nr 50, poz. 301, Nr 107, poz. 679, Nr 125, poz. 842 i Nr 127, poz. 857.
ZAŁĄCZNIK
Komunikat szczegółowy NFZ *
Komunikat szczegółowy NFZ *
Spis treści
1. Objaśnienia
1.1. Wpisy w kolumnie "Format"
1.2. Wpisy w kolumnie "Krotność"
1.3. Wpisy w pozostałych kolumnach
2. Komunikat danych o listach oczekujących
2.1. Szczegółowa struktura komunikatu danych o listach oczekujących
2.2. Komunikat potwierdzenia danych o listach oczekujących
* oparty na komunikatach ramowych z rozporządzenia MZ
1. Objaśnienia
Jasnofioletowym tłem oznaczone są elementy wprowadzone w komunikatach szczegółowych NFZ, tzn. nie występujące w komunikatach ramowych z rozporządzenia MZ.
1.1 Wpisy w kolumnie "Format"
data - oznacza datę zapisaną w postaci RRRR-MM-DD
data+czas - oznacza datę łącznie z czasem zapisane w postaci RRRR-MM-DDTHH:MM:SS (gdzie T jest literą rozdzielającą datę od czasu)
rok - oznacza rok zapisany w postaci RRRR
miesiąc - oznacza miesiąc kalendarzowy zapisany w postaci MM
rok+miesiąc - oznacza miesiąc roku zapisany w postaci RRRR-MM
liczba(m,n) - oznacza liczbę o maksymalnie m cyfrach znaczących, w tym n cyfr w części ułamkowej, oddzielonej znakiem kropki
[w art. dom.] -oznacza tzw. wartość domyślną; jeżeli więc dany atrybut nie wystąpi w konkretnym komunikacie, to przyjmuje się, że jego wartość jest taka, jak określono w specyfikacji struktury komunikatu;
do n znaków - oznacza, że wartość atrybutu powinna być napisem o długości od 1 do n znaków. Jeżeli możliwe jest przesłanie jako wartości ciągu znaków o długości 0 (tzw. pusty napis), to musi być to zaznaczone w uwagach.
1.2. Wpisy w kolumnie "Krotność"
1z - oznacza, że w konkretnym komunikacie może wystąpić tylko jeden z atrybutów lub elementów na tym samym poziomie hierarchii w ramach elementu bezpośrednio nadrzędnego, które oznaczono symbolem "1z";
0z - oznacza warunek, który spełniają elementy i atrybuty zgodnie z oznaczeniem "1z" lub że może nie wystąpić żaden z nich;
1.3. Wpisy w pozostałych kolumnach
Płeć (w kolumnie "Opis") - oznacza, że atrybut może przyjmować następujące wartości zgodnie z normą PN-ISO 5218:
0 - płeć nieokreślona
1 - mężczyzna
2 - kobieta
9 - nieznana
2. Komunikat danych o listach oczekujących
2.1. Szczegółowa struktura komunikatu danych o listach oczekujących
Poziom w hierarchii | Element | Atrybut | Krotność | Format [w art. dom.] | Opis | Dodatkowe wyjaśnienia, ograniczenia i zależności |
---|---|---|---|---|---|---|
0 | komunikat | 1 | Główny element komunikatu | |||
xmlns | 1 | Stała wartość | Identyfikator przestrzeni nazw (domyślnej) dla elementów komunikatu określonych rozporządzeniem | Dla formatów komunikatów określonych niniejszym rozporządzeniem jest to stała wartość: "www.csioz.gov.pl/xml/swd-platnik/1" | ||
xmlns:nfz | 1 | Stała wartość | Identyfikator przestrzeni nazw i jej alias, dla elementów komunikatu określonych przez NFZ | Dla komunikatów stosowanych przez NFZ jest to stała wartość: "www.nfz.gov.pl/xml/swd-platnik/1 | ||
typ | 1 | do 5 znaków | Typ komunikatu (symbol) | W przypadku niniejszego komunikatu ma wartość "LIOCZ" | ||
wersja | 1 | do 2 cyfr | Nr wersji typu komunikatu | W przypadku niniejszego komunikatu ma wartość "4" | ||
nfz:wersja | 1 | do 3 znaków | Nr wersji typu komunikatu dla elementów komunikatu określonych przez NFZ | W przypadku niniejszego komunikatu ma wartość "1.3" | ||
id-odb | 1 | do 16 znaków | Identyfikator podmiotu (instytucji) odbiorcy komunikatu | Jeśli odbiorcą komunikatu jest płatnik, identyfikatorem tym jest kod zgodny z załącznikiem nr 5. Jeśli odbiorcą komunikatu jest świadczeniodawca (np. gdy jest to komunikat potwierdzeń danych), to jest to identyfikator techniczny świadczeniodawcy lub podmiotu pośredniczącego, uzgodniony z płatnikiem. | ||
id-inst-odb | 0-1 | do 38 znaków | Identyfikator systemu informatycznego odbiorcy komunikatu | Jeśli odbiorcą komunikatu jest płatnik, atrybut nie jest przekazywany. Jeśli odbiorcą komunikatu jest świadczeniodawca (np. gdy jest to komunikat potwierdzenia), to jest to identyfikator systemu informatycznego świadczeniodawcy lub podmiotu pośredniczącego, nadany zgodnie z zasadami ustalonymi przez płatnika. | ||
id-nad | 1 | do 16 znaków | Identyfikator podmiotu (instytucji) nadawcy komunikatu | Identyfikator techniczny świadczeniodawcy lub podmiotu pośredniczącego, uzgodniony z płatnikiem. | ||
id-inst-nad | 1 | do 38 znaków | Identyfikator systemu informatycznego nadawcy komunikatu | Identyfikator systemu informatycznego świadczeniodawcy lub podmiotu pośredniczącego, nadany zgodnie z zasadami ustalonymi przez płatnika. | ||
nr-gen | 1 | liczba (8,0) | Numer kolejny komunikatu danego typu, wygenerowanego z systemu nadawcy | |||
czas-gen | 1 | data + czas | Data i czas wygenerowania komunikatu | Informacja pomocnicza. | ||
nfz:info- aplik-nad | 0-1 | do 40 znaków | Informacje pomocnicze o systemie nadawczym generującym niniejszy komunikat. | Informacja pomocnicza, przydatna np. w przypadku problemów z komunikacją. Może zawierać nazwę i nr wersji aplikacji generującej, producenta, itp. | ||
nfz:info-kontakt-nad | 0-1 | do 100 znaków | Kontakt do osoby odpowiedzialnej po stronie nadawcy, np. administratora systemu | Informacja pomocnicza, ułatwiająca rozwiązanie ew. problemów. Może zawierać numer telefonu, adres poczty elektronicznej itp. | ||
1 | swiadczeniodawca | 1 | Świadczeniodawca dokonujący sprawozdawania | |||
typ-id-swd | 1 | 1 znak | Typ identyfikatora świadczeniodawcy | X - identyfikator techniczny nadany przez płatnika | ||
id-swd | 1 | do 16 znaków | Identyfikator świadczeniodawcy | |||
id-inst | 1 | do 38 znaków | Identyfikator instalacji systemu informatycznego świadczeniodawcy | Unikalny co najmniej w ramach świadczeniodawcy. Identyfikator ten definiuje przestrzeń unikalności dla identyfikatorów technicznych wszystkich obiektów danych tworzonych po stronie świadczeniodawcy i przekazywanych płatnikowi, jak: zestaw świadczeń, świadczenie, produkt rozliczeniowy. | ||
nfz:info-kontakt | 0-1 | do 100 znaków | Kontakt do osoby odpowiedzialnej po stronie świadczeniodawcy | Informacja pomocnicza, ułatwiająca rozwiązanie ew. problemów. Może zawierać numer telefonu, adres poczty elektronicznej. | ||
1 | spraw-l-oczek | 1 | Sprawozdanie dotyczy stanu na ostatni dzień miesiąca | |||
rok | 1 | rok | Rok, którego dotyczy sprawozdanie | |||
miesiac | 1 | miesiąc | Miesiąc, którego dotyczy sprawozdanie | |||
2 | lista-oczek | 1-n | ||||
zakres-danych | 1 | 1 litera | Zakres przekazywanych danych listy oczekujących | Wartości: S - dane stałystyczne (czasy oczekiwania i liczba oczekujących) W - wykaz osób oczekujących | ||
id-kom-org | 1 | 3 lub 4 cyfry | Identyfikator komórki organizacyjnej wg księgi rejestrowej RZOZ | Gdy nie nadany, należy przekazać "000". | ||
nfz:id-tech-kom-org | 1 | do 12 znaków | Identyfikator techniczny komórki organizacyjnej świadczeniodawcy, nadany przez płatnika | |||
kod-proc | 0-1 | do 20 znaków | Kod procedury medycznej lub świadczenia wysokospecjalistycznego | Kod procedury lub świadczenia wysokospecjalistycznego według słownika zdefiniowanego przez płatnika | ||
data-oceny | 1 | data | Data dokonania ostatniej oceny listy | |||
wersja | 1 | do 3 cyfr | Numer wersji danych dotyczących określonej listy oczekujących | Przyjmuje się, że dane o większym numerze wersji zastępują w całości poprzednio przekazane dane | ||
usun | 0-1 | 1 znak [N] | Żądanie usunięcia danych dotyczących określonej listy oczekujących | Stosowane wówczas, kiedy chcemy usunąć ze sprawozdania listę (dotyczącą określonej komórki organizacyjnej lub procedury), traktowaną jako odrębny obiekt sprawozdawczy. Natomiast jeżeli kolejka jest obserwowana, ale ma liczebność = "0" i czas oczekiwania = "0", to podaje się te wartości w odpowiednich atrybutach elementu "parametry". | ||
3 | stat-listy-oczek | 0-1 1z | Parametry podsumowujące listę oczekujących | Występuje wtedy, gdy nie przekazuje się danych osób oczekujących (atrybut "zakres-danych" = S) | ||
4 | podzbior-ocz | 1-n | Stałystyka w ramach podzbioru oczekujących wyróżnionego ze względu na kategorię medyczną | |||
kod-kateg | 1 | 1 znak | Kod kategorii osób oczekujących | Wartości: 1 - przypadki stabilne 2 - przypadki pilne | ||
lb-oczekuj | 1 | liczba (4,0) | Liczba osób oczekujących | |||
rzecz-czas-oczek | 1 | liczba (4,0) | Średni rzeczywisty czas oczekiwania (w dniach) | Według wzoru określonego w załączniku nr 7 | ||
3 | lista-osob | 0-1 1z | Lista osób oczekujących w kolejce | Występuje wtedy, gdy przekazuje się dane osób oczekujących (atrybut "zakres-danych" = W) | ||
4 | oczekujacy | 0-n | Dane osoby zapisanej na liście oczekujących | |||
nr-na-liscie | 1 | liczba (5,0) | Numer na liście w roku zapisania | |||
rozpoznanie | 1 | do 50 znaków | Rozpoznanie lub powód przyjęcia | |||
5 | ident-pacj | 0-1 | Identyfikacja pacjenta | |||
typ-id | 0-1 | 1 duża litera [P] | Kod typu identyfikatora | |||
id-osoby | 1 | do 20 znaków | Identyfikator pacjenta | |||
5 | dane-osob | 1 | Dane osobowe pacjenta | |||
imie | 1 | do 30 znaków | Imię | |||
imie2 | 0-1 | do 30 znaków | Drugie imię | |||
nazwisko | 1 | do 40 znaków | Nazwisko | |||
nazwisko2 | 0-1 | do 40 znaków | Nazwisko - drugi człon | |||
5 | adres | 1 | Adres zamieszkania pacjenta | |||
kod-pocztowy | 0-1 | do 10 znaków | Kod pocztowy, jeżeli występuje | |||
panstwo | 0-1 | 2 znaki | Kod państwa stałego zamieszkania | Według normy PN-ISO 3166-1. | ||
miejscowosc | 1 | do 56 znaków | Miejscowość zamieszkania | |||
ulica | 0-1 | do 65 znaków | Ulica | |||
nr-domu | 1 | do 9 znaków | Numer domu | |||
nr-lok | 0-1 | do 10 znaków | Numer lokalu | |||
5 | kontakt | 0-1 | Sposób kontaktowania się z osobą oczekującą | |||
nr-tel | 0-1 | do 40 znaków | Numery telefonów kontaktowych | |||
inny | 0-1 | do 40 znaków | Inne sposoby kontaktowania się | |||
5 | termin | 1-n | Dane dotyczące rejestracji planowanego terminu udzielenia świadczenia (i jego zmian) | |||
mom-zapisu | 1 | data+czas | Data i godzina wpisu na listę | |||
operator | 1 | do 30 znaków | Imię i nazwisko osoby dokonującej wpisu | |||
data-plan | 1 | data | Planowana data udzielenia świadczenia | W przypadku zaplanowania z dokładnością do tygodnia podaje się pierwszy dzień tygodnia (poniedziałek) | ||
doklad-plan | 1 | 1 znak | Dokładność zaplanowania daty realizacji | Wartości: D - dzień T - tydzień | ||
kateg | 1 | 1 znak | Kryterium medyczne zastosowane przy planowaniu daty realizacji | Wartości: 1 - przypadek stabilny 2 - przypadek pilny | ||
przycz-zmiany | 0-1 | do 200 znaków | Przyczyna zmiany terminu | |||
5 | skreslenie | 0-1 | Dane dotyczące skreślenia z listy oczekujących | Element przekazywany tylko raz - w komunikacie za okres, w którym nastąpiło skreślenie z listy oczekujących. | ||
data-skresl | 1 | data | Data skreślenia | |||
kod-skresl | 1 | 1 znak | Kod przyczyny skreślenia | Zgodnie z tabelą nr 10 załącznika nr 3 do rozporządzenia. |
2.2 Komunikat potwierdzenia danych o listach oczekujących
Poziom w hierarchii | Element | Atrybut | Krotność | Format [w art. dom.] | Opis | Dodatkowe wyjaśnienia, ograniczenia i zależności | |
---|---|---|---|---|---|---|---|
0 | komunikat | 1 | Główny element komunikatu | ||||
xmlns | 1 | Stała wartość | Identyfikator przestrzeni nazw (domyślnej) dla elementów komunikatu określonych rozporządzeniem | Dla formatów komunikatów określonych niniejszym rozporządzeniem jest to stała wartość: "www.csioz.gov.pl/xml/swd-platnik/1" | |||
xmlns:nfz | 1 | Stała wartość | Identyfikator przestrzeni nazw i jej alias, dla elementów komunikatu określonych przez NFZ | Dla komunikatów stosowanych przez NFZ jest to stała wartość: "www.nfz.gov.pl/xml/swd-platnik/1 | |||
typ | 1 | do 5 znaków | Typ komunikatu (symbol) | W przypadku niniejszego komunikatu ma wartość "P_LIO" | |||
wersja | 1 | do 2 cyfr | Nr wersji typu komunikatu | W przypadku niniejszego komunikatu ma wartość "4" | |||
nfz:wersja | 1 | do 3 znaków | Nr wersji typu komunikatu dla elementów komunikatu określonych przez NFZ | W przypadku niniejszego komunikatu ma wartość "1.3" | |||
id-odb | 1 | do 16 znaków | Identyfikator podmiotu (instytucji) odbiorcy komunikatu | Jeśli odbiorcą komunikatu jest płatnik, identyfikatorem tym jest kod zgodny z załącznikiem nr 5. Jeśli odbiorcą komunikatu jest świadczeniodawca (np. gdy jest to komunikat potwierdzeń danych), to jest to identyfikator techniczny świadczeniodawcy lub podmiotu pośredniczącego, uzgodniony z płatnikiem. | |||
id-inst-odb | 0-1 | do 38 znaków | Identyfikator systemu informatycznego odbiorcy komunikatu | Jeśli odbiorcą komunikatu jest płatnik, atrybut nie jest przekazywany. Jeśli odbiorcą komunikatu jest świadczeniodawca (np. gdy jest to komunikat potwierdzenia), to jest to identyfikator systemu informatycznego świadczeniodawcy lub podmiotu pośredniczącego, nadany zgodnie z zasadami ustalonymi przez płatnika. | |||
id-nad | 1 | do 16 znaków | Identyfikator podmiotu (instytucji) nadawcy komunikatu | Identyfikator techniczny świadczeniodawcy lub podmiotu pośredniczącego, uzgodniony z płatnikiem. | |||
id-inst-nad | 1 | do 38 znaków | Identyfikator systemu informatycznego nadawcy komunikatu | Identyfikator systemu informatycznego świadczeniodawcy lub podmiotu pośredniczącego, nadany zgodnie z zasadami ustalonymi przez płatnika. | |||
nr-gen | 1 | liczba (8,0) | Numer kolejny komunikatu danego typu, wygenerowanego z systemu nadawcy | ||||
czas-gen | 1 | data + czas | Data i czas wygenerowania komunikatu | Informacja pomocnicza. | |||
nfz:info-aplik-nad | 0-1 | do 40 znaków | Informacje pomocnicze o systemie nadawczym generującym niniejszy komunikat. | Informacja pomocnicza, przydatna np. w przypadku problemów z komunikacją. Może zawierać nazwę i nr wersji aplikacji generującej, producenta, itp. | |||
nfz:info-kontakt-nad | 0-1 | do 100 znaków | Kontakt do osoby odpowiedzialnej po stronie nadawcy, np. administratora systemu | Informacja pomocnicza, ułatwiająca rozwiązanie ew. problemów. Może zawierać numer telefonu, adres poczty elektronicznej itp. | |||
1 | swiadczeniodawca | 1 | Świadczeniodawca dokonujący sprawozdawania | ||||
typ-id-swd | 1 | 1 znak | Typ identyfikatora świadczeniodawcy | X - identyfikator techniczny nadany przez płatnika | |||
id-swd | 1 | do 16 znaków | Identyfikator świadczeniodawcy | ||||
id-inst | 1 | do 38 znaków | Identyfikator instalacji systemu informatycznego świadczeniodawcy | Unikalny co najmniej w ramach świadczeniodawcy. Identyfikator ten definiuje przestrzeń unikalności dla identyfikatorów technicznych wszystkich obiektów danych tworzonych po stronie świadczeniodawcy i przekazywanych płatnikowi, jak: zestaw świadczeń, świadczenie, produkt rozliczeniowy. | |||
nfz:info-kontakt | 0-1 | do 100 znaków | Kontakt do osoby odpowiedzialnej po stronie świadczeniodawcy | Informacja pomocnicza, ułatwiająca rozwiązanie ew. problemów. Może zawierać numer telefonu, adres poczty elektronicznej. | |||
1 | problem | 0-1 1-z | Informacja o ew. problemach związanych z przetwarzaniem komunikatu | ||||
waga | 1 | 1 znak | Waga wskazywanego problemu | Wartości: B - Błąd - problem powodujący odrzucenie danych O - Ostrzeżenie - sygnalizacja potencjalnego problemu I - Informacja - dodatkowa informacja od płatnika, np. sugestia sprawdzenia danych w sytuacji podejrzenia często popełnianego błędu | |||
kod | 1 | do 10 znaków | Kod problemu | Zestaw kodów ustalany jest przez odbiorcę potwierdzanych danych (płatnika). | |||
opis | 1 | do 250 znaków | Opis problemu | ||||
1 | potw-danych | 0-1 1-z | Element grupujący potwierdzenia poszczególnych danych przekazywanych w komunikacie | ||||
2 | potw-lista-oczek | 1-n | Informacja o liście | Element przekazywany w celu potwierdzenia przyjęcia listy lub zasygnalizowania problemu | |||
zakres-danych | 1 | 1 litera | Zakres przekazywanych danych listy oczekujących | Wartości: S - dane stałystyczne (czasy oczekiwania i liczba oczekujących) W - wykaz osób oczekujących | |||
nfz:id-tech-kom-org | 1 | do 12 znaków | Identyfikator techniczny komórki organizacyjnej świadczeniodawcy, nadany przez płatnika | ||||
kod-proc | 0-1 | do 20 znaków | Kod procedury medycznej lub świadczenia wysokospecjalistycznego | Kod procedury, zakresu świadczeń lub świadczenia wysokospecjalistycznego według słownika zdefiniowanego przez płatnika. | |||
wersja | 1 | do 3 cyfr | Numer wersji danych dotyczących określonej listy oczekujących | Przyjmuje się, ze dane o większym numerze wersji zastępują w całości poprzednio przekazane dane | |||
3 | lista-problem | 0-1 | Informacja o przyczynie zakwestionowania / odrzucenia listy | Nie przekazywany w przypadku list nie zawierających problemu | |||
waga | 1 | 1 znak | Waga wskazywanego problemu | Wartości: B - Błąd - problem powodujący odrzucenie danych O - Ostrzeżenie - sygnalizacja potencjalnego problemu I - Informacja - dodatkowa informacja od płatnika, np. sugestia sprawdzenia danych w sytuacji podejrzenia często popełnianego błędu | |||
kod | 1 | do 10 znaków | Kod problemu | Zestaw kodów ustalany jest przez odbiorcę potwierdzanych danych (płatnika). | |||
lista-zakw | 1 | 1 znak | Lista oczekujących zakwestionowana przez operatora NFZ | T - Tak N - Nie | |||
lista-nie-publ | 1 | 1 znak | Lista oczekujących nie publikowana w systemie NFZ | T - Tak N - Nie | |||
opis | 1 | do 250 znaków | Opis przyczyny zakwestionowania / nie publikowania informacji o danej liście oczekujących |