Ogłoszenie decyzji nr 25.

Dzienniki resortowe

Dz.Urz.MZiOS.1995.2.7

Akt utracił moc

Wersja od: 23 kwietnia 1995 r.

KOMUNIKAT

MINISTRA ZDROWIA I OPIEKI SPOŁECZNEJ

z dnia 6 kwietnia 1995 r.

w sprawie ogłoszenia decyzji nr 25.

DECYZJA Nr 25

MINISTRA ZDROWIA I OPIEKI SPOŁECZNEJ

z dnia 6 kwietnia 1995 r.

w sprawie ustalenia limitów cen dla wybranych leków podstawowych i uzupełniających oraz wydawanych bezpłatnie na podstawie recept w razie zachorowania na niektóre choroby przewlekłe.

Na podstawie art. 7 ust. 2 oraz art. 11 ust. 3 ustawy z dnia 27 września 1991 r. o zasadach odpłatności za leki i artykuły sanitarne (Dz. U. Nr 94, poz. 422, z 1994 r. Nr 111, poz. 535) ustala się limity cen na wybrane leki: podstawowe i uzupełniające wymienione w wykazach, o których mowa w art. 4 ust. 3 ustawy oraz wydawane bezpłatnie na podstawie rozporządzenia Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 27 lutego 1995 r. w sprawie uprawnień do nabycia leku, preparatów diagnostycznych i sprzętu jednorazowego użytku bezpłatnie za opłatą ryczałtową lub częściową odpłatnością w przypadku niektórych chorób przewlekłych wrodzonych, nabytych lub zakaźnych (Dz. U. Nr 26, poz. 140).

Wykaz leków, dla których ustalono limity cen stanowi załącznik do niniejszej decyzji.

Jednocześnie anuluje się wszystkie dotychczas obowiązujące decyzje w sprawie limitów cenowych.

Decyzja wchodzi w życie z dniem 23 kwietnia 1995 r.

ZAŁĄCZNIK

Lp.	L	Nazwa/ Nazwa firmowa	Postać i dawka/ producent	Ustalony max. Limit ceny w starych zł/szt.	Limit w nowych zł/szt.
1	2	3	4	5	6
1	1	Acebutololi hydrochloridum	tabl. powl. 0,2 g	2.945,-	0,295
		Sectral	Polfa Grodzisk
		Acecor
2	1	Acenocoumarolum	tabl. 0,004 g	704,-	0,070
		Acenocumarol, Acenocoumarol	Polfa Warszawa, Polfa Pabianice
		Sinitrom
		Syncumar
3	1,4	Acetylocysteinum	granulat 100 mg/5 g, granulat 100 mg/3 g	1.850,-	0,185
		Tussicom 100	Biocom Rzeszów
		ACC 100
4	1,4	Acetylocysteinum	granulat 200 mg/5 g, granulat 200 mg/3 g	1.913,-	0,191
		Musicol prosz. do sporz. roztw	R i C
		Tussicom 200
		ACC 200
5	2	Acidum pipemidicum	kaps. 0,2 g	5.050,-	0,505
		Palin	Lek Polska
		Pipram
		Urolin
6	4	Acidum valproicum	kaps. 0,15	1,470,-	0,147
		Apilepsin tabl. powl. 0,3 g	Krka
		Convulex
7	4	Acidum valproicum	kaps. 0,3 g	2.450,-	0,245
		Apilepsin tabl. powl. 0,3 g	Polfa Warszawa
		Convulex
8	4	Acidum valproicum	kaps. 0,5 g	3.923,-	0,392
		Depakine-Chrono tabl. 0,5 g	Polfa Warszawa
		Convulex
9	4	Acidum valproicum	syrop 0,05 g/1 ml-100 ml	105.000,-	10,500
		Depakine syrop 150 ml	Sanofi
		Convulex
10	2	Acudex, Crupodex	zasypka 60 g	165.000,-	16,500
		Acudex zasypka 4 g	Polfa Kutno
		Crupodex
11	2	Acyclovirum	maść do oczu 3%–4,5 g	383.000,-	38,300
		Zovirax	Wellcome
		Cusiviral
		Virolex
12	2	Acyclovirum	tabl. 0,2 g	4.534,-	0,453
		Heviran	Polfa Starogard
		Zivirax
		Virolex
13	1	Alugastrin, Gastrinal	tabl.	746,-	0,075
		Gastrinal	Polfa Łódź
		Alugastrin			6
14	1	Allopurinolum	tabl. 0,1 g	632,-	0,063
		Allupol	Polfa Grodzisk
		Allopurinol-Ratiopharm 100
		Apo-Allopulinor
		Milurit
		Zyloric
15	1	Allopulinorum	tabl. 0,3 g	1.517,-	0,152
		Allupol tabl. 0,1 g	Polfa Grodzisk
		Zyloric
16	2	Allylestrenolum	tabl. 0,005 g	4.900,-	0,490
		Turinal	Medimpex
		Gestormone
		Gestanon
17	1	Alumag, Maalox	tabl.	560,-	0,056
		Alumag	Polfa Grodzisk
		Maalox
18	1	Alumag, Maalox	zawiesina 250 ml	32.800,-	3,280
		Alumag	Polfa Grodzisk
		Maalox
		Maalox 70
19	2	Amantadini hydrochloridum	tabl., tabl. powl. 0,1 g	2.730,-	0,273
		Viregyt K	Egis
		Amantadini-Ratiopharm
20	2,4	Ambroxoli hydrochloridum	inj. 0,015 g/2 ml	11.600,-	1,160
		Ambroxol	Ratiopharm
		Ambroheksal
		Muscosolvan
21	4	Ambroxoli hydrochloridum	tabl. 0,03 g	2.200,-	0,220
		Mucosolvan	Boehringen Ing.
		Ambrohexal
22	4	Aminoglutethimidum	tabl. 0,25 g	6.895,-	0,690
		Aminoglutethimid	Instytut Farmaceutyczny
		Orimeten
23	1	Aminophyllinum	prolong,. retard	630,-	0,063
			tabl. 0,35 g
		Aminophyllinum	Polfa Kraków
		Euphyllinum retard
24	1	Amiodaroni hydrochloridum	tabl., tabl. powl. 0,2 g	2.127,-	0,213
		Opacorden	Polfa Starogard
		Cordarone
25	1	Amoxicillinum	tabl. 0,125 g	1.650,-	0,165
		Amoxicilline tabl. 0,25 g	Polfa Kraków
		Duomox
26	1	Amoxicillinum	kaps., tabl. 0,25 g	3.000,-	0,300
		Apo-Amoxi, Amoxicilline	Apotex, Polfa Kraków
		Amoxil
		Duomox
		Hiconcil
27	1	Amoxicillinum	kaps., tabl., tabl. powl. 0,5 g	5.400,-	0,540
		Apo-Amoxi	Apotex
		Duomox
		Hiconcil
		Ospamox
28	1	Amoxicillinum	pro susp. 1,5 g/60 ml (125 mg/5 ml) sucha sub. 1,5 g/60 ml granulat 125 mg/5 ml–60 ml	40.200,-	4,020
		Amoxicilline	Polfa Kraków
		Amoxil
		Hiconcil
		Ospamox
29	1	Amoxicillinum	prosz. do przyg. zaw. 250 mg/5 ml–100 ml; zaw. 250 mg/5 ml–100 ml	62.300,-	6,230
		Amoxicilline pro susp. 3 g/60 ml	Polfa Kraków
		Amoxicillin
		Hiconcil
30	1	Amoxicillinum	granulat 250 mg/5 ml–60 ml pro susp. 3 g/60ml (250 mg/5 ml)	44.500,-	4,450
		Amoxicilline	Polfa Kraków
		Ospamox
31	1	Amoxicillinum	granulat 375 mg/5 ml–60 ml	58.000,-	5,800
		Amoxicilline pro susp. 3 g/60 ml	Polfa Kraków
		Ospamox
32	1	Amoxicillinum	tabl. powl. 0,75 g	5.900,-	0,590
		Amoxicilline tabl. 0,25 g	Polfa Kraków
		Ospamox
33	1	Amoxicillinum	tabl. powl. 1 g	7.000,-	0,700
		Amoxicilline tabl. 0,25 g	Polfa Kraków
		Ospamox
34	2	Amoxicillinum+Acidum clavulanicum	tabl. powl., tabl. 0,375 g	3.000,-	0,300
		Amoxicilline, Apo-Amoxi tabl. 0,25 g	Polfa Kraków, Apotex
		Augmentin
		Amoksiklav
35	2	Amoxicillinum+Acidum clavulanicum	tabl. powl., tabl. 0,625 g	5.400,-	0,540
		Apo-Amoxi kaps. 0,5 g	Apotex
		Amoksiklav
36	2	Amoxicillinum+Acidum clavulanicum	zaw., syrop 156 mg/5 ml–100 ml	66.740,-	6,674
		Amoxicilline zaw. 125 mg/5 ml–60 ml	Polfa Kraków
		Augmentin
		Amoksiklav
37	2	Amoxicillinum+Acidum clavulanicum	syrop, zaw. 312,5 mg/5 ml–100 ml	73.870,-	7,387
		Amoxicilline zaw. 250 mg/5 ml–60 ml	Polfa Kraków
		Augmentin
		Amoksiklav forte
38	1	Ampicillinum	inj. 0,25 g	6.400,-	0,640
		Ampicillin	Polfa Tarchomin
39	1	Ampicillinum	inj. 0,5 g	8.500,-	0,850
		Ampicillin	Polfa Tarchomin
40	1	Ampicillinum	inj. 1 g	12.600,-	1,260
		Ampicillin	Polfa Tarchomin
41	1	Ampicillinum	kaps. 0,25 g	1.500,-	0,150
		Ampicillin tabl. 0,5 g	Polfa Tarchomin
		Ampicillin
42	1	Ampicillinum	tabl., kaps. 0,5 g	2.500,-	0,250
		Ampicillin	Polfa Tarchomin
43	1	Ampicillinum	zaw. (250 mg/5 ml) 3 g–60 ml gran. do przyg. zaw. (250 mg/5 ml)–3 g/60 ml	25.300,-	2,530
		Ampicillin	Polfa Kraków
44	1	Ampicillinum	gran. do przyg. zaw. (125 mg/5 ml)–1,5 g/60 ml	15.180,-	1,518
		Ampicillin zaw. (250 mg/5 ml)3 g–60 ml	Polfa Kraków
		Ampicillin
45	2	Aspargin, Asparxen	tabl.	400,-	0,040
		Aspargin, Asparxen	Espefa Kraków, Filofarm, Farmapol, Xenon
46	2	Astemizolum	tabl. 0,01 g	1.734,-	0,173
		Astemizol	Polfa Warszawa
		Astemisan
		Hismanal
47	1	Atenololum	tabl., tabl. powl. 0,1 g	850,-	0,085
		Atenolol, Cardiopress	Biocom, Polfa Starogard
		Apo-Atenol
		Blocotenol-100
		Tenormin
48	1	Atenololum	tabl., tabl. powl. 0,05 g	620,-	0,062
		Atenolol	Biocom
		Apo-Atenol
		Blocotenol-50
49	1,4	Azathioprinum	tabl. 0,025 g	2.032,-	0,203
		Azathioprine tabl. 0,05 g	Vis
		Imuran
50	1,4	Azathioprinum	tabl. 0,05 g	3.386,-	0,339
		Azathioprine	Vis
		Azamun
		Imuran
51	1	Beclometasoni dipropionas	aerosol 0,05 mg/dawkę–10 ml (200 dawek)	24.400,- nie dotyczy Beclomet nasal	2,440
		Beclocort mite	Polfa Poznań
		Aldecin inhaler
		Becotide
		Beclocort
		Beclomet
52	1	Beclometasoni dipropionas	aerosol 0,25 mg/dawkę–10 ml (200 dawek); aerosol 0,25 mg/dawkę–12,5 ml (200 dawek)	43.700,-	4,370
		Beclocort forte	Polfa Poznań
		Beclomet 250
53	2	Berodual	aerosol 15 ml	201.000,-	20,100
		Berodual	Polfa Poznań
54	1	Betamethasoni natrii phosphas	inj. 0,004 g/1 ml	34.200,-	3,420
		Betnesol	Glaxo
		Celestone
55	1	Bromhexini hydrochloridum	inj. 0,004 g/2 ml	3.800,-	0,380
		Flegamin	Polfa Kraków
		Bisolvon
56	1	Bromhexini hydrochloridum	tabl. 0,008 g	265,-	0,027
		Flegamin	Polfa Kraków
		Bisolvon
57	1	Bromocryptini mesylas	tabl. 2,5 mg	3.367,-	0,337
		Bromergon, Bromocorn	Polfa Grodzisk, Filofarm
		Ergolaktyna
		Parlodel
58	1	Budesonidum	aerosol mite 0,05 mg/dawkę–10 ml (200 dawek); aerosol 0,05 mg/dawkę–200 dawek	45.900,- nie dotyczy Rhinocort nasal	4,590
		Budesonid	Polfa Poznań
		Pulmicort
59	1	Budesonidum	aerosol 0,2 mg/dawkę–100 dawek	66.600,- nie dotyczy Horacortu	6,660
		Budesonid aerosol forte 0,2 mg/dawkę–10 ml (200 dawek)	Polfa Poznań
		Pulmicort
60	2	Calcii dobesilas	tabl. 0,25 g	900,-	0,090
		Calcium dobesilate	Galena
		Dobesilat Calcium
		Doxium
61	4	Calcii folinas	inj. 0,025 g/10 ml; fiol. 0,025 g	102,-	10,200
		Leucovorin-Ca	Lachema
		Folinate de Calcium
62	2	Calcii lactogluconas	tabl. mus.	1.334,-	0,133
		Calcium	Polfa Kraków, Polfa Łódź
		Calcium Polfa
63	2	Calcium	syrop 200 ml	25.200,-	2,520
		Calcium syrop 150 ml	Polfa Łowicz
		Calcium-Sandoz
64	1	Captoprilum	tabl. 0,0125 g	655,-	0,066
		Captopril tabl. 0,025 g	Jelfa S.A.
		Tensiomin
65	1	Captoprilum	tabl. 0,025 g	1.093,-	0,109
		Captopril	Jelfa S.A.
		Angiopress
		Capoten
		Tensiomin
66	1	Captoprilum	tabl. 0,05 g	2.185,-	0,219
		Angiopress, Captopril	Comindex, Jelfa S.A.
		Capoten
		Tensiomin
67	1	Captoprilum	tabl. 0,1 g	3.824,-	0,382
		Captopril tabl. 0,05 g	Jelfa S.A.
		Tensiomin
68	4	Carbamazepinum	tabl. 0,3 g	5.120,-	0,512
		Tegretol CR 200 tabl. 0,2 g	Ciba Geigy
		Neurotop retard
69	4	Carbamazepinum	tabl. 0,6 g	8.940,-	0,894
		Tegretol CR 400 tabl. 0,4 g	Ciba Geigy
		Neurotop retard
70	1	Carbidopum et Levodopum	tabl. 275 mg, tabl. 250 mg/25 mg	6.700,-	0,670
		Nakom	Lek
		Isicom
		Sinemet
71	4	Carbocisteinum	kaps. 0,375 g	6.440,-	0,644
		Mucopront	Mack
		Mucodyne
72	4	Carbocisteinum	kaps. 0,35 g	6.100,-	0,610
		Mucopront kaps. 0,375 g	Mack
		Pectox
73	2	Carfecillin sodium	tabl. powl. 0,5 g	8.500,-	0,850
		Carfecillin	Polfa Tarchomin
		Utycillin
74	2	Cefalexin	kaps. 0,25 g	5.400,-	0,540
		Cefalexin	Pharmachim
		Keflex
		Oracef
75	2	Cefalexin	kaps. 0,5 g	9.450,-	0,945
		Cefalexin kaps. 0,25 g	Pharmachim
		Keflex
		Oracef
76	2	Cefuroximum	inj. 0,75 g	51.000,-	5,100
		Biofuroxym	Instytut Biotechn. i Antyb.
		Ketocef
		Zinacef
77	2	Cefuroximum	inj. 1,5 g	82.000,-	8.200
		Biofuroxym	Instytut Biotechn. i Antyb.
		Ketocef
		Zinacef
78	1	Chinidini sulfas	prolong. tabl., draż. 0,2 g	1.672,-	0,167
		Chinidinum prolong.	Polfa Warszawa
		Chinidinum sulfuricum prolong.
		Kinidin Durules
		Kinilentin
		Kinitrad
79	1	Chlorpromazini hydrochloridum	inj. 0,05 g/2 ml	2.110,-	0,211
		Fenactil	Polfa Warszawa
		Chlorazin
80	4	Chlorpropamidum	tabl. 0,25 g	282,-	0,028
		Chlorpropamid	Polfa Starogard
		Apo-Chlorpropamid
		Diabinese
81	2	Chlortalidonum	tabl. 0,05 g	2.400,-	0,240
		Urandil	Leciva
		Hygroton
82	1	Cimetidinum	inj. 0,2 g/2 ml	4.590,-	0,459
		Cimetidine	Jelfa S.A.
		Altramet
		Cinamet
		Histodil
		Tagamet
83	2	Cimetidinum	tabl. 0,2 g	589,-	0,059
		Cimetidinum	Polfa Rzeszów
		Altramet
		Apo-Cimetidine
		Belomet
		Cimetidine
		Cinamet
		Histodil
		Tagamet
84	2	Cimetidinum	tabl. 0,4 g	1.030,-	0,103
		Cimetidinum tabl. 0,2 g	Polfa Rzeszów
		Tagamet
85	2	Cimetidinum	tabl. 0,8 g	1.885,-	0,189
		Cimetidinum tabl. 0,2 g	Polfa Rzeszów
		Tagamet
86	4	Cisplatinum	inj. 0,01 g; inj. 0,01 g/20 ml; inj. 0,5 mg/ml-20 ml	105.500,-	10,550
		Platidiam	Lachema
		Abiplatin
		Blastolem
		Cisplatin-Ebewe
		Cisplatinum
		Cisplatyl
		Platinol
		Platamine
87	4	Cisplatinum	inj. 0,025 g; inj. 0,025 g/50 ml; inj. 0,5 mg/ml-50 ml	239.000,-	23,900
		Platidiam	Lachema
		Abiplatin
		Cisplatin-Ebewe
		Cisplatinum
		Cisplatyl
		Platinol
		Platamine
88	4	Cisplatinum	inj. 0,05 g; inj. 0,025 g/100 ml; inj. 0,5 mg/ml-100 ml	345.000,-	34,500
		Platidiam	Lachema
		Abiplatin
		Blastolem
		Cisplatin-Ebewe
		Cisplatinum
		Cisplatyl
		Platinol
		Platamine
89	4	Cisplatinum	inj. 0,5 mg/ml-200 ml	490.000,-	49,000
		Platidiam inj. 0,05 g	Lachema
		Abiplatin
90	2	Clindamycini hydrochloridum	inj. 0,3 g/2 ml	84.000,-	8,400
		Klimicin	Lek
		Dalacin C
91	2	Clindamycini hydrochloridum	kaps. 0,15 g	6.200,-	0,620
		Klimicin, Dalacin C	Lek, Upjohn
92	4	Clomipramini hydrochloridum	draż. 0,025 g	3.700,-	0,370
		Hydyphien	Arzneimittelwerk
		Anafranil
93	4	Clomipramini hydrochloridum	inj. 0,025 g/2 ml	24.700,-	2,470
		Hydiphen	Arzneimittelwerk
		Anafranil
94	4	Clomipramini hydrochloridum	tabl.0,01 g	2.030,-	0,203
		Hydiphen draż. 0,025 g	Arzneimittelwerk
		Anafranil
95	4	Clonazepamum	tabl. 0,002 g	457,-	0,046
		Clonazepamum	Polfa Tarchomin
		Rivotril
96	4	Clonazepamum	tabl. 0,5 mg	314,-	0,031
		Clonazepamum	Polfa Tarchomin
		Rivotril
97	4	Clonazepamum	tabl. 0,25 mg	188,-	0,019
		Clonazepamum tabl. 0,5 mg	Polfa Tarchomin
		Antelepsin
98	4	Clonazepamum	tabl. 0,001 g	274,-	0,027
		Clonazepamum tabl. 0,002 g	Polfa Tarchomin
		Antelepsin
99	1	Clonidini hydrochloridum	tabl., kaps. 0,075 mg	232,-	0,023
		Iporel	Jelfa S.A.
		Catapresan
		Clonidin
		Clophelin
		Haemiton
100	1	Clonidini hydrochloridum	kaps. 0,15 mg	406,-	0,041
		Iporel tabl. 0,075 mg	Jelfa S.A.
		Clonidin
101	2	Clopamidum	tabl. 0,02 g	800,-	0,080
		Clopamid	Polfa Rzeszów
		Brinaldix
102	2	Clopamidum	tabl. 0,01 g	480,-	0,048
		Clopamid tabl. 0,02 g	Polfa Rzeszów
		Brinaldix
103	1	Clotrimazolum	krem 1%-20 g	7.100,-	0,710
		Clotrimazolum	Polfa Poznań
		Fungizid-Ratiopharm
104	1	Clotrimazolum	tabl. dopochw. 0,1 g	1.617,-	0,162
		Clotrimazolum, Clotrimazol	Polfa Poznań, Polfa Grodzisk
		Fungizid-Ratiopharm 100
105	1	Clotrimazolum	tabl. dopochw. 0,2 g	2.830,-	0,283
		Clotrimazolum tabl. dopochw. 0,1 g	Polfa Poznań
		Fungizid-Ratiopharm 200
106	4	Clozapinum	tabl. 0,025 g	2.264,-	0,226
		Klozapol	Instytut Farmaceutyczny
		Leponex
107	4	Clozapinum	tabl. 0,1 g	5.600,-	0,560
		Klozapol	Instytut Farmaceutyczny
		Leponex
108	1	Co-Trimoxazolum	tabl. 0,12 g	370,-	0,0372
		Biseptol 120, Groseptol 120	Polfa Pabianice, Polfa Grodzisk
109	1	Co-Trimoxazolum	tabl. 0,48 g	735,-	0,074
		Biseptol 480, Groseptol 480	Polfa Pabianice, Polfa Grodzisk
		Apo-Sulfatrim
		Bactrim
		Septrin 480
110	1	Co-Trimoxazolum	tabl. 960 mg, tabl. 800 mg/100 mg	1.470,-	0,147
		Biseptol 960	Polfa Pabianice
		Bctrim forte
111	1	Co-Trimoxazolum	syrop 200 mg/40 mg w 5 ml–100 ml	13.000,-	1,300
		Biseptol zaw. 0,24 g/5 ml–80 ml	Terpol
		Bactrim
112	2	Cyproheptadini hydrochloridum	tabl. 0,004 g	800,-	0,080
		Protadina	Polfa Grodzisk
		Peritol
113	4	Cytarabini hydrochloridum	inj. 0,1 g	89.000,-	8,900
		Cytosar	Upjohn
		Cytosine-Arabinoside
		Alexan
114	4	Cytarabini hydrochloridum	inj. 0,5 g; inj. 0,5 g/10 ml	411.500,-	41,150
		Cytosar	Upjohn
		Alexan
115	4	Cytarabini hydrochloridum	inj. 1 g; inj. 1 g/20 ml	820.000,-	82,000
		Cytosar	Upjohn
		Alexan
116	1	Danazolum	kaps. 0,2 g	6.126,-	0,613
		Danazol	Jelfa S.A.
		Danol
		Danoval
117	4	Daunorubicini hydrochloridum	inj. 0,02 g	401.000,-	40,140
		Cerubidine	Rhone Poulenc Rorer
		Rubidomycin
118	4	Depakine-Chrono	tabl. 0,3 g	2.450,-	0,245
		Apilepsin tabl. powl. 0,3 g	Krka
		Depakine-Chrono
119	4	Depakine-Chrono	tabl. 0,5 g	3.923,-	0,392
		Depakine-Chrono	Polfa Warszawa
120	1	Dexamethasoni natrii phosphas	inj. 0,004 g/1 ml, 2 ml	2.950,-	0,295
		Dexaven	Jelfa S.A.
		Dexamethason
		Dexa-Ratiopharm 4
121	1	Dexamethasoni natrii phosphas	inj. 0,008 g/2 ml	4.220,-	0,422
		Dexaven	Jelfa S.A.
		Dexa-Radiopharm 8
122	1	Diclofenacum natricum	czopek 0,025 g	564,-	0,056
		Diclofenac czopek 0,05 g	Polfa Poznań
		Diclofenac-Ratiopharm 25
		Feloran
		Voltaren
123	1	Diclofenacum natricum	czopek 0,05 g	940,-	0,094
		Diclofenac	Polfa Poznań
		Diclofenac Ratiopharm 50
		Diclofen
		Feloran
		Naklofen
		Olfen-50
		Voltaren
124	1	Diclofenacum natricum	czopek 0,1 g	1.370,-	0,137
		Diclofenac	Polfa Poznań
		Diclofenac Ratiopharm 100
		Dicloreum
		Olfen-100
125	2	Diclofenacum natricum	inj. 0,075 g/3 ml	13.600,-	1.360
		Naklofen	Krka
		Dicloreum
		Diklofen
		Feloran
		Voltaren
126	1	Diclofenacum natricum	tabl., draż., tabl. powl. 0,05 g	630,-	0,063
		Majamil	Polfa Starogard
		Diclofenac
		Diclofenac sodium E/C
		Dicloreum
		Diklofen forte
		Naklofen
		Olfen-50
		Voltaren
127	1	Diclofenacum natricum	tabl., tabl. powl., draż. 0,025 g	525,-	0,053
		Majamil	Polfa Starogard
		Apo-Diclo
		Diclofenac Ratiopharm 25
		Diclophlogont 25
		Feloran
		Olfen-25
		Revodina
		Voltaren
128	1	Diclofenacum natricum	prolong., retard tabl., tabl. powl., kaps., draż. 0,1 g	1.115,-	0,112
		Majamil prolong	Polfa Starogard
		Diclofenac Retard Ratiopharm
		Dicloreum retard
		Diklofen retard
		Naklofen retard
		Olfen-100 SR Depo
		Revodina retard
		Voltaren SR 100
129	1	Diltiazemi Hydrochloridum	tabl. 0,06 g	2.500,-	0,250
		Blocalcin, Dilzem	Lachema, Polfa Warszawa
		Aldizem
		Diltiazem
		Entrydil
		Zilden
130	1	Diltiazemi hydrochloridum	tabl. 0,09 g	4.200,-	0,420
		Blocalcin, Dilzem	Lachema, Polfa Warszawa
131	2	Dimeticonum	tabl. do żucia 0,08g	2.560,-	0,256
		Espumisan kaps. 0,04 g	Berlin Chemie
		Ceolat
132	1	Disopyramidum	kaps. 0,1g	900,-	0,090
		Disocor	Polfa Starogard	900,-	0,090
		Palpitin
		Rythmodan
133	4	Doxorubicini hydrochloridum	inj. 0,01 g; liof. do inj. 0,01 g	369.000,-	36,930
		Adriblastin RD	Farmitalia
		Biorubicina
		Doxolem
134	4	Doxorubucini hydrochloridum	inj. 0,05 g	1.830.000,-	183,000
		Adriblastin RD	Farmitalia
		Doxolem
135	1	Drotaveryni hydrochloridum	tabl. 0,04 g	1.325,-	0,133
		No-Spa	Polfa Kraków
136	1	Enalapril maleas	tabl. 0,005 g	950,-	0,095
		Enarenal	Polfa Starogard
		Benalapril 5, Enalapril 5
		Enap 5
		Renitec
137	1	Enalapril maleas	tabl. 0,01 g	1.580,-	0,158
		Enarenal	Polfa Starogard
		Enap 10
		Olivin
		Renitec
138	1	Enalapril maleas	tabl. 0,02 g	2.700,-	0,270
		Enarenal	Polfa Starogard
		Enap 20
		Olivin
		Renitec
139	4	Epirubicini hydrochloridum	inj. 0,01 g	440.000,-	44,000
		Farmarubicin RD	Farmitalia
		Bioepicyna
140	4	Ethosuximidum	kaps. 0,25	2.900,-	0,290
		Petiminide	Gerot Pharmazeutica
		Emeside
		Suxinutin
141	4	Etoposidum	kaps. 0,1 g	325.000,-	32,500
		Lastet	Nippon Kayaku
		Vepasid
142	4	Etoposidum	kaps. 0,1 g/5 ml	325.000,-	32,500
		Lastet	Nippon Kayaku
		Vepesid
143	1	Famotidinum	tabl. powl. 0,02 g	1.475,-	0,148
		Famogast, Ulfamid	Polfa Starogard, Polfa Kraków
144	1	Famotidinum	tabl. powl. 0,04 g	2.200,-	0,220
		Famotidine	Jelfa S.A.
		Famogast
		Ulfamid
145	2	Fenofibratum	kaps. 0,1 g	2.020,-	0,202
		Grofibrat	Polfa Grodzisk
		Fenofibrat-Ratiopharm
		Lipanthyl
146	1	Fenoteroli hydrobromidum	aerosol 15 ml (300 dawek)	90.500,-	9,050
		Berotec	Polfa Poznań
147	1	Fenoteroli hydrobromidum	aerosol 10 ml (200 dawek)	65.000,-	6,500
		Berotec aerosol 15 ml (300 dawek)	Polfa Poznań
		Ditec
148	1	Fenoteroli hydrobromidum	tabl. 0,005 g	844,-	0,084
		Fenoterol	Polfa Poznań
		Partusisten
149	2	Ferrosi sulfas	draż., tabl.	367,-	0,037
		Hemofer prolongatum	Polfa Poznań
		Eisendragees-Ratiopharm
		Ferro-Gradumet
		Resoferon
		Sorbifer Durules
		Tardyferon
150	4	Fluorouracilum	inj. 0,25 g/5 ml, inj. 025 g/10 ml	7.840,-	0,784
		5-Fluorouracil	Polfa Starogard
		Fluoro-uracil
		Fluoroblastin
151	4	Flutamidum	tabl. 0,25 g	10.501,-	1,050
		Flutamid	Instytut Farmaceutyczny
		Fugerel
152	1	Furaginum	tabl. 0,05 g	704,-	0,070
		Furaginum	Adamed
		Furagin
153	1	Furosemidum	tabl. 0,04 g	265,-	0,027
		Furosemid	Polfa Starogard
		Desal
154	1	Furosemidum	inj. 0,02 g/2 ml	2.520,-	0,252
		Furosemid	Polfa Starogard
		Desal
155	2	Gentamicini sulfas	inj. 0,01 g/1 ml	2.040,-	0,204
		Gentamycin inj. 0,02 g/2 ml	Polfa Tarchomin
		Gentamycin
156	2	Genatmicini sulfas	inj. 0,02 g/2 ml	3.400,-	0,340
		Gentamycin	Polfa Tarchomin
		Gentamycin
157	2	Gentamicin sulfas	inj. 0,04 g/1 ml, inj. 0,04 g/2 ml	3.700,-	0,370
		Gentamycin	Polfa Tarchomin
		Garamycin
		Gentamicin
158	2	Gentamicini sulfas	inj. i. m. 0,08 g/2 ml	4.400,-	0,440
		Gentamycin	Polfa Tarchomin
		Garamycin
		Gentamicin
		Gentamicin Ratiopharm
159	2	Gentamicini sulfas	krople do oczu 0,3%–10 ml	6.000,-	0,600
		Gentamycin	Polfa Warszawa
		Gentamicin
160	2	Gentamicini sulfas	maść do oczu 3 g	6.000,-	0,600
		Gentamycin	Polfa Poznań
		Gentamicin
161	2	Gentamicini sulfas	maść do oczu 5 g	9.000,-	0,900
		Gentamycin maść do oczu 3 g	Polfa Poznań
		Gentamicin
162	4	Glucagoni hydrochloridum	inj. 0,001 g; inj. 0,001 g+skrzyk. z rozp liof. 0,001 g+strzyk z rozp.	344.500,-	34,450
		Glucagon Novo	Novo Nordisk
		Glucagon
		Glucagon zestaw do natychm. pomocy.
		Glucagon HypoKit
163	4	Glipizidum	tabl. 0,005 g	3.640,-	0,364
		Minidiab	Farmitalia
		Glibenese
164	2	Gonadotrophinum chorionicum	inj. 500 j. m.	21.800,-	2,180
		Biogonadyl	Biomed Lublin
		Pregnyl
		Profasi
165	2	Gonadotrophinum chorionicum	inj. 2000 j. m.	56.000,-	5,600
		Biogonadyl	Biomed Lublin
		Profasi
166	2	Gonadotrophinum chorionicum	inj. 1000 j. m. 39.000,-	3,900
		Biogonadyl inj. 2000j. m.	Biomed Lublin
		Profasi
167	2	Griseofulvinum	tabl., tabl. powl. 0,125 g	2.580,-	0,258
		Gricin	Germed
		Biogrisin
		Griseofulvin forte
168	2	Griseofulvinum	tabl. powl. 0,25 g	4.500,-	0,450 ,
		Gricin tabl. 0,125 g	Germed
		Biogrisin
169	2	Griseofulvinum	tabl. powl. 0,5 g	7.900,-	0,790
		Gricin tabl. 0,125 g	Germed
		Biogrisin
170	1,4	Haloperidolum	inj. 0,005 g/1 ml	2.320,-	0,232
		Haloperidol	Polfa Warszawa
		Haldol
		Haloperidol-Ratiopharm 5
171	1,4	Haloperidolum	krople, płyn 0,002 g/1 ml–15 ml	13.970,-	1,397
		Haloperidol krople 0,002 g/1 ml–10 ml	Unia
		Apo-Haloperidol
		Halddol
172	1,4	Haloperidolum	krople 0,002 g/1 ml–30 ml	23.100,-	2,310
		Haloperidol krople 0,002 g/1 ml–10 ml	Unia
		Heloperidol-Ratiopharm
173	1,4	Haloperidolum	tabl. 0,0005g	128,-	0,013
		Haloperidol tabl. 0,001 g	Polfa Warszawa
		Apo-Haloperidol
174	1,4	Haloperidolum	tabl.0,001 g	213,-	0,021
		Haloperidol	Polfa Warszawa
		Apo-Haloperidol
175	1,4	Haloperidolum	tabl. 0,0015 g	298,-	0,030
		Haloperidol tabl. 0,001 g	Polfa Warszawa
		Haloperidol
176	1,4	Haloperidolum	tabl. 0,002 g	373,-	0,037
		Haloperidol tabl. 0,001 g	Polfa Warszawa
		Apo-Haloperidol
		Haldol
177	4	Haloperidolum	krople 0,01 g/ml-30 ml	84.000,-	8,400
		Haloperidol krople 0,002 g/ml-10 ml	Polfa Warszawa
		Haldol
178	2	Hydroxyzini hydrochloridum	draż., tabl. powl. 0,01 g	247,-	0,025
		Hydroxyzinum	Polfa Rzeszów
		Atarax
179	2	Hydroxyzini hydrochloridum	draż., tabl. powl. 0,025 g	420,-	0,042
		Hydroxyzinum	Polfa Rzeszów
		Atarax
180	2	Hydroxyzini hydrochloridum	syrop 2mg/ml-200 ml	17.900,-	1,790
		Hydroxyzinum syrop 250 ml	Polfa Rzeszów
		Atarax
181	2	Hydroxyzini hydrochloridum	inj. 0,1 g/2 ml	4.000,-	0,400
		Hydroxyzinum	Polfa Kraków
		Atarax
182	2	Hymecromonum	tabl., draż. 0,2 g	640,-	0,064
		Cholestil	Polfa Pabianice
		Mendiaxon
183	1	Iboprofenum	draż., tabl. powl. 0,2 g	305,-	0,031
		Ibuprofen	Polfa Pabianice
		Ibuprohm
184	4	Ifosfamidum	inj. 0,5 g	591.000,-	59,100
		Holoxan	Asta Medica
		Macdafen
185	4	Ifosfamidum	inj. 1 g	1.080.000,-	108,000
		Holoxan	Asta Medica
		Macdafen
186	4	Ifosfamidum	inj. 2 g	1.967.000,-	196,700
		Holoxan	Asta Medica
		Macdafen
187	1,4	Imipramini hydrochloridum	draż. 0,01 g	160,-	0,016
		Imipramin	Polfa Starogard
		Melipramin
188	1,4	Imipramini hydrochloridum	draż. 0,025 g	210,-	0,021
		Imipramin	Polfa Starogard
		Melipramin
189	1,4	Imipramini hydrochloridum	inj. 0,025 g/2 ml	1.690,-	0,169
		Imipramin	Polfa Starogard
		Melipramin
190	1	Indometacinum	czopek 0,05 g	1.050,-	0,105
		Metindol	Polfa Poznań
		Indometacin
191	1	Indometacinum	czopek 0,1 g	1.260,-	0,126
		Metindol	Polfa Poznań
		Indometacin
192	2	Inosinum	tabl. 0,5 g	3.540,-	0,354
		Groprinosin	Polfa Grodzisk
		Isoprinosine
193	2	Ipratropii bromidum	aerosol 0,02 mg/dawkę–15 ml (300 dawek)	169.000,-	16,900
		Atrovent	Polfa Poznań
194	2	Ipratropii bromidum	roztwór do inh. 25 mg/100 ml–20 ml	135.000,-	13,500
		Atrovent aerosol 0,02 mg/dawkę–15 ml (300 dawek)	Polfa Poznań
		Atrovent
195	1	Isosorbidi dinitras	tabl., tabl. powl. 0,005 g	294,-	0,029
		Sorbonit 5	Organika
		Isoket
196	1	Isosorbidi dinitras	tabl. 0,01 g	320,-	0,032
		Sorbonit	Organika
		Apo-ISDN
		Cornilat
		Isodinit
197	1	Isosorbidi dinitras	prolong., retard kaps., tabl. 0,6 g	527,-	0,053
		Cardonit prolongatum	Polfa Warszawa
		Iso-Mack retard
		Maycor Retard 60
198	1	Isosorbidi dinitras	prolong., retard kaps., tabl. 0,02 g	423,-	0,042
		Sorbonit prolongatum	Organika
		Isodinit retard
		Isoket retard
		Iso-Mack retard
		Maycor Retard 20
199	1	Isosorbidi dinitras	prolong., retard tabl. 0,04 g	528,-	0,053
		Sorbonit prolong.	Organika
		Cardonit prolongatum
		Isoket retard 40
		Iso-Mack retard
		Maycor Retard 40
200	1	Isosorbidi dinitras	kaps. 0,12 g	888,-	0,089
		Cardonit prolongatum tabl. 0,08 g	Polfa Warszawa
		Isoket retard
201	2	Isosorbidi dinitras	aerosol 1,25 mg/dawkę–12 ml aerosol 1,25 mg/dawkę–15 ml	42.000,-	4,200
		Aerosonit	Polfa Poznań
		Isoket
202	1	Isosorbidi mononitras	tabl., tabl. powl. 0,02 g	874,-	0,087
		Mononit	Biocom
		Elantan
203	1	Isosorbidi mononitras	tabl., tabl. powl. 0,04g	1.473,-	0,147
		Mononit	Biocom
		Elantan
204	1	Isosorbidi mononitras	kaps. 0,05 g	2.430,-	0,243
		Mononit tabl. powl. 0,04 g	Biocom
		Elantan long
205	1	Isosorbidi mononitras	tabl. 0,04 g	2.210,-	0,221
		Mononit tabl. powl. 0,04 g	Biocom
		Olicard retard
206	1	Isosorbidi mononitras	tabl. 0,06 g	2.650,-	0,265
		Mononit tabl. powl. 0,04 g	Biocom
		Olicard retard
207	2	Ketokonazolum	tabl. 0,2 g	8.200,-	0,820
		Ketokonazol	Instytut Farmaceutyczny
		Ketozol
		Nizoral
		Oronazol
208	1	Ketoprofen	inj. 0,1 g/2 ml	5.680,-	0,568
		Profenid	Polfa Kraków
209	1	Ketoprofen	tabl. 0,025 g	790,-	0,079
		Profenid kaps. 0,05 g	Polfa Kraków
		Toprec
210	1	Ketoprofen	kaps. 0,05 g	1.317,-	0,132
		Profenid	Polfa Kraków
211	1	Ketoprofen	prolong. tabl. powl. 0,2 g	3.550,-	0,355
		Profenid	Polfa Kraków
212	1	Ketotifeni hydrofumaras	syrop 0,02 g/100 ml	23.200,-	2,320
		Ketotifen	Polfa Warszawa
		Zaditen
213	1	Ketotifeni hydrofumaras	kaps., tabl. 0,001 g	634,-	0,063
		Ketotifen, Pozitan	Polfa Warszawa, Polfa Poznań
		Ketof
		Zaditen
214	1	Ketotifeni hydrofumaras	tabl. powl. 0,002 g	1.200,-	0,120
		Ketotifen, Pozitan tabl. 0,001 g	Polfa Warszawa, Polfa Poznań
		Zaditen SRO
215	2	Lactulosum	syrop 300 ml	39.000,-	3,900
		Lactulosum syrop 150 ml	Polfa Łowicz
		Duphalac
216	2	Lactulosum	syrop 200 ml	31.200,-	3,120
		Lactulosum syrop 150 ml	Polfa Łowicz
		Normase
217	1	Levothyroxinum natricum	tabl., tabl. powl. 25 mcg	725,-	0,073
		Eferox 25	Wyeth
		L-Thyroxin
218	1	Levothyroxinum natricum	tabl., tabl. powl. 50 mcg	750,-	0,075
		Eferox 50	Wyeth
		Eltroxin
		Euthyrox
219	1	Levothyroxinum natricum	tabl. powl. 75 mcg	805,-	0,091
		Eferox 50 i 100	Wyeth
		Eferox 75
220	1	Levothyroxinum natricum	tabl., tabl. powl. 100 mcg	860,-	0,086
		Eferox 100	Wyeth
		Eltroxin
		Euthyrox 100
		L-Thyroxin
		Vobenol
221	1	Levothyroxinum natricum	tabl. powl. 125 mcg	1.050,-	0,105
		Euthyrox 150	E. Merck
		Eferox 125
222	1	Levothyroxinum natricum	tabl., tabl. powl. 150 mcg	1.240,-	0,124
		Euthyrox 150	E. Merck
		Eferox 150
223	4	Lofenalac	proszek 450 g	357.600,-	35,760
		Lofenalac	Polfa Kutno
224	4	Lomustinum	tabl., kaps. 0,04 g	5.250,-	0,525
		Lomustinum	Instytut Farmaceutyczny
		Belustine
225	1	Loperamidi hydrochloridum	kaps., tabl. 0,002 g	1.050,-	0,105
		Loperamid	Polfa Warszawa
		Dissenten
		Imodium
226	2	Lynestrenolum	tabl. 0,005 g	2.400,-	0,240
		Orgametril	Organon
		Endometril
		Lynomin
227	1	Medroxyprogesteroni acetas	inj. 0,5 g/3,3 ml inj. 0,5 g/2,5 ml	107.000,-	10,700
		Farlutal, Depo-Provera	Farmitalia, Upjohn
228	1	Medroxyprogesteroni acetas	inj. 1 g/6,7 ml	175.500,-	17,550
		Depo-Provera	Upjohn
		Farlutal Depot
229	1	Medroxyprogesteroni acetas	tabl. 0,5 g	69.000,-	6,900
		Farlutal 500, Provera	Farmitalia, Upjohn
230	4	Mercaptopurinum	tabl. 0,05 g	3.887,-	0,389
		Mercaptopurin	VIS Katowice
		Puri-Nethol
231	1,4	Mesnum	aerosol do nosa 12,5 ml	68.600,-	6,860
		Mistabron	Polfa Poznań
		Mucofluid
232	4	Mesnum	inj. 0,4 g/4 ml	44.500,-	4,450
		Uromitexan	Asta Medica
		Anti-Uron
233	2,4	Methotrexatum	tabl. 2,5 mg	2.460,-	0,246
		Methotrexat	Lachema
		Methotrexate
234	2,4	Methotrexatum	tabl. 0,01 g	7.900,-	0,790
		Methotrexat	Lachema
		Methotrexate
235	4	Methotrexatum	fiol. 0,005 g; inj. 0,005 g; inj. 0,005 g/1 ml	17.800,-	1,780
		Methotrexat	Lachema
		Methotrexate
		Methotrexate-Ebewe
236	4	Methotrexatum	fiol. 0,02 g; inj. 0,02 g	47.500,-	4,750
		Methotrexat	Lachema
		Methotrexate
237	4	Methotrexatum	fiol. 0,05 g; inj. 0,05 g; inj. 0,05 g/ml	63.300,-	6,330
		Methotrexat	Lachema
		Methotrexate
		Methotraxate-Ebewe
238	4	Methotrexatum	fiol. 0,5 g; inj. 0,5 g/ml	588.000,-	58,800
		Methotrexate-Ebewe	Ebewe
		Methotrexate
239	4	Methotrexatum	inj. 1 g; inj. 1 g/10 ml	773.800,-	77,380
		Methotrexat	Lachema
		Methotrexate-Ebewe
240	2	Methoxsalenum	kaps., tabl. 0,01 g	3.900,-	0,390
		Oxsolaren	Gerot Pharmazeutika
		Meladinine
241	1	Methyldopum	tabl. 0,25 g	1.432,-	0,143
		Dopanol	Polfa Grodzisk
		Dopegyt
242	1	Metildigoxinum	tabl. 0,1 mg	1.720,-	0,172
		Bemecor	Lek
		Lanitop
243	1	Metildigoxinum	inj. 0,2 mg/2 ml	10.400,-	1,040
		Bemecor	Lek
		Lanitop
244	1	Metildigoxinum	krople 0,6 mg/1 ml	1.000,- za 1 ml	1,000 za 1 ml
		Lanitop	Boehringer Ing.
		Bemecor
245	1	Metoclopramidi hydrochloridum	tabl. 0,01 g	106,-	0,011
		Metoclopramidum	Polfa Starogard
		Cerucal
246	1	Metoclopramidi hydrochloridum	inj. 0,01 g/2 ml	2.320,-	0,232
		Metoclopramidum	Polfa Starogard
		Cerucal
247	1	Metoprololi tartras	tabl. 0,05 g	527,-	0,053
		Metocard	Polfa Starogard
		Beloc
		Betaloc
		Metoprolol
248	1	Metoprololi tartras	tabl. 0,1 g	884,-	0,088
		Metocard	Polfa Starogard
		Beloc
		Betaloc
249	1	Metoprololi tartras	prolong. tabl. 0,2 g	1.657,-	0,166
		Metocard prolongatum	Polfa Starogard
		Metoprolol prolongatum
250	1	Metronidazolum	czopek 0,5 g	1.050,-	0,105
		Metronidazol	Polfa Poznań
251	1	Metronidazolum	czopek 1 g	1.470,-	0,147
		Metronidazol	Polfa Poznań
252	1	Metronidazolum	tabl. dopochw. 0,5 g	740,-	0,074
		Metronidazol	Polfa Starogard
253	1	Mexiletini hydrochloridum	kaps. 0,2 g	2.896,-	0,290
		Mexicord	Polfa Grodzisk
		Mexitil
254	1	Mexiletini hydrochloridum	kaps. 0,1 g	1.738,-	0,174
		Mexicord kaps. 0,2 g	Polfa Grodzisk
		Katen
255	4	Mianserini hydrochloridum	tabl. powl. 0,01 g	4.450,-	0,445
		Lerivon	Organon
		Miansan
		Mianserin
256	4	Mianserini hydrochloridum	tabl. 0,03 g	12.400,-	1,240
		Lerivon	Organon
		Miansan
257	2	Miconazoli nitras	glob., tabl. dopochw. 0,1 g	3.934,-	0,393
		Gyno-Femidazol	Polfa Grodzisk
		Gyno-Daktarin
258	1	Molsidominum	tabl. 0,002 g	477,-	0,048
		Molsidomina	Polfa Warszawa
		Corvaton
259	1	Nadroparin	inj. 7500 j.m./0,3 ml	57.010,-	5,701
		Fraxiparine	Polfa Warszawa
260	1	Nadroparin	inj. 15000 j.m./0,6 ml	104.330,-	10,433
		Fraxiparine	Polfa Warszawa
261	1	Naproxenum	tabl. 0,125 g	1.258,-	0,126
		Naproxen tabl. 0,25 g	Polfa Pabianice
		Apo-Naproxen
262	1	Naproxenum	tabl. 0,25 g	2.096,-	0,210
		Naproxen	Polfa Pabianice
		Apo-Naproxen
		Naprosyn
263	1	Naproxenum natricum	tabl. 0,275 g	2.096,-	0,210
		Naproxen tabl. 0,25 g	Polfa Pabianice
		Anapran
		Apranax
264	1	Naproxenum natricum	tabl. 0,550 g	4.370,-	0,437
		Naproxen tabl. 0,5 g	Polfa Pabianice
		Anapran
		Apranax
265	2	Natamycin	tabl. dopochw. 0,025 g	3.100,-	0,310
		Pimafucin	Unia
266	1	Natrii cromoglicas	kaps. 0,02 g	4.850,-	0,485
		Cromolyn 20 mg inh. powder	Orion
		Intal
267	1	Natrii cromoglicas	aerosol 0,02 mg/ml–10 ml	176.400,-	17,640
		Cromogen Inhaler 5 mg	Norton
		DNCG-Dosieraerosol
268	4	Natrii valproas	tabl. powl., tabl. 0,2 g	1.840,-	0,184
		Apilepsin tabl. powl. 0,3 g	Krka
		Depakine
		Sodium valproate
269	4	Natrii valproas	tabl., tabl. powl. 0,3 g	2.450,-	0,245
		Apilepsin	Krka
		Depakine
270	4	Natrii valproas	tabl. 0,5 g	3.923,-	0,392
		Depakine Chrono	Polfa Warszawa
		Depakine
271	1	Nifedipinum	kaps. 0,005 g	203,-	0,020
		Cordafen tabl. powl. 0,01 g	Polfa Starogard
		Nifedipin-Ratiopharm
272	1	Nifedipinum	tabl. powl., kaps., draż. 0,01 g	338,-	0,034
		Cordafen	Polfa Starogard
		Apo-Nifed
		Adalat
		Cardipin
		Corinfar
		Nifecard
		Nifedicor
		Nifedypina
		Nifedipine
		Nifedipin-Ratiopharm
		Zenusin-10
273	1	Nifedipinum	kaps., tabl. powl. 0,02 g	592,-	0,059
		Cordafen tabl. powl. 0,01 g	Polfa Starogard
		Adalat
		Nifedicor
		Zenusin-20
274	1	Nifedipinum	retard kaps., tabl., tabl. powl. 0,02 g	888,-	0,089
		Cordafen tabl. powl. 0,01 g	Polfa Starogard
		Cordipin retard
		Corinfar retard
		Nifecard retard
		Nifedipina retard-Ratiopharm 20
275	1	Nifedipinum	krople 20 mg/ml–30 ml	26.500,-	2,650
		Cordafen	Polfa Starogard
		Nifedicor
276	1	Nifuroxazidum	kaps., tabl. powl. 0,1 g	659,-	0,066
		Nifuroksazyd	Polfa Grodzisk
		Ercefuryl
277	1	Nifuroxazidum	syrop 4 g–90 g, zaw. 4%–90 ml	32.800,-	3,280
		Nifuroksazyd	Polfa Grodzisk
		Ercefuryl
278	2	Nitrendipinum	tabl. 0,01 g	1.134,-	0,113
		Nitrendipina	Instytut Farmaceutyczny
		Unipres 10
279	2	Nitrendipinum	tabl. 0,02 g	1.767,-	0,177
		Nitrendipina	Instytut Farmaceutyczny
		Baypress
		Unipres 20
280	2	Norethisteroni acetas	tabl. 0,005 g	600,-	0,060
		Norethisteron	Jelfa S.A.
		Primolut Nor
281	2	Normatens, Brinerdin	draż.	600,-	0,060
		Normatens	Polfa Rzeszów
		Brinerdin
282	2,4	Nutramigen	proszek 425 g	193.000,-	19,300
		Nutramigen	Polfa Kutno
283	2	Oestro-Feminal, Presomen	draż. 0,6 mg	3.230,-	0,323
		Oestro-Feminal kaps. 1,25	Mack
		Presomen
284	2	Oestro-Feminal, Presomen	kaps. 1,25 mg	5.380,-	0,538
		Oestro-Feminal	Mack
		Presomen
285	2	Oxprenololi hydrochloridum	tabl. 0,02 g	220,-	0,022
		Coretal	Polfa Warszawa
		Trasicor
286	2	Pefloxacini mesylas	tabl. powl. 0,4 g	11.800,-	1,180
		Pefloksacyna	Polfa Grodzisk
		Abaktal
		Peflacine
287	1	Penicillaminum	kaps. 0,15 g	2.446,-	0,245
		Cuprenil tabl. powl. 0,25 g	Polfa Kutno
		Artamin
288	1	Penicillaminum	kaps., tabl. powl. 0,25 g	3.494,-	0,349
		Cuprenil	Polfa Kutno
		Artamin
289	1	Pentazocini hydrochloridum	inj. 0,03 g/1 ml, 1,5 ml	4.670,-	0,467
		Pentazocinum	Polfa Warszawa
		Dolapent
		Fortral
290	2	Pentoxifyllinum	draż., tabl. powl. 0,1 g	1.050,-	0,105
		Polfilin	Polfa Starogard
		Agapurin
		Grofilina
		Trental
291	2	Pentoxifyllinum	tabl. 0,4 g	2.312,-	0,231
		Polfilin tabl. powl. 0,4 g	Polfa Starogard
		Pentilin
		Trental
292	2	Pentoxifyllinum	prolong. tabl., tabl. powl. 0,4 g	3.450,-	0,345
		Polfilin	Polfa Starogard
		Agapurin retard
		Azupentat-400 retard
		Dartelin retard
293	2	Pentoxifyllinum	retard tabl. powl. 0,6 g	4.485,-	0,449
		Polfilin tabl. powl. prol. O,4 g	Polfa Starogard
		Agapurin retard
294	4	Perazini dimaleas	tabl., draż. 0,025 g	485,-	0,049
		Pernazinum	Labor
		Taxilan
295	1	Pethidini hydrochloridum	inj. 0,1 g/2 ml	11.000,-	1,100
		Dolargan	Chinoin
		Dolcontral
296	1	Phenoxymethylpenicillinum kalicum	tabl. powl. 500 000 j.m.	2.304,-	0,230
		V-cylina tabl. 400 000 j.m.	Polfa Tarchomin
		Ospen
297	1	Phenoxymethylpenicillinum kalicum	tabl. powl. 1000 000 j.m.	3.840,-	0,384
		V-cylina tabl. 400 000 j.m.	Polfa Tarchomin
		Ospen
298	1	Phenoxymethylpenicillinum kalicum	tabl. powl. 1 500 000 j.m.	4.800,-	0,480
		V-cylina tabl. 400 000 j.m.	Polfa Tarchomin
		Ospen
299	1	Pilocarpini hydrochloridum	krople do oczu 2%–15 ml	31.720,-	3,172
		Pilocarpinum hydrochloricum krople do oczu 2% – 10 ml	Polfa Warszawa
		Isopto-Carpine 2%
300	2	Pindololum	tabl. 0,005 g	2.800,-	0,280
		Apo-Pindol	Apotex
		Visken
301	2	Piracetamum	kaps., tabl. powl. 0,4 g	534,-	0,053
		Piracetam	Polfa Starogard
		Nootropil
302	2	Piracetamum	tabl. 0,8 g	935,-	0,094
		Piracetam kaps. 0,4 g	Polfa Starogard
		Nootropil
303	2	Piracetamum	tabl. 1,2 g	1.175,-	0,118
		Piracetam kaps. 0,4 g	Polfa Starogard
		Nootropil
304	2	Pirenzepini hydrochloridum	tabl. 0,025 g	1.600,-	0,160
		Pirengast	Polfa Starogard
		Gastrozepin
		Pirenzepin-Ratiopharm
305	2	Pirenzepini hydrochloridum	tabl. 0,05 g	2.550,-	0,255
		Pirengast	Polfa Starogard
		Pirenzepin-Ratiopharm
306	2	Piroxicamum	czopek 0,02 g	1.100,-	0,110
		Piroxicam	Polfa Poznań
		Feldene
307	2	Piroxicamum	kaps., tabl. powl. 0,01 g	300,-	0,030
		Piroxicam	Jelfa S.A.
		Apo-Piroxicam
		Feldene
308	2	Piroxicamum	kaps., tabl. powl. 0,02 g	550,-	0,055
		Piroxicam	Jelfa S.A.
		Apo-Piroxicam
		Feldene
309	2	Poldanen, Tadenan	tabl. powl.	3.934,-	0,393
		Poldanen	Herbapol Poznań
		Tadenan
310	1	Prazosini hydrochloridum	tabl. 0,001 g	350,-	0,035
		Polpresin	Polfa Starogard
		Adversuten
		Minipress
		Pratsiol
311	1	Prazosini hydrochloridum	tabl. 0,002 g	490,-	0,049
		Polpresin	Polfa Starogard
		Minipress
		Pratsiol
312	1	Prazosini hydrochloridum	tabl. 0,005 g	947,-	0,095
		Polpresin	Polfa Starogard
		Adversuten
		Minipress
		Pratsiol
313	1	Propafenoni hydrochloridum	tabl. powl. 0,15 g	2.945,-	0,295
		Polfenol	Polfa Starogard
		Prolekofen
		Rytmonorm
314	1	Propafenoni hydrochloridum	tabl. powl. 0,3 g	5.050,-	0,505
		Polfenol	Polfa Starogard
		Prolekofen
		Rytmonom
315	1	Propranololi hydrochloridum	tabl. powl. 0,3 g	106,-	0,011
		Propranolol	Polfa Warszawa
		Apo-Propranolol
316	1	Propranololi hydrochloridum	tabl. 0,04 g	210,-	0,021
		Propranolol	Polfa Warszawa
		Apo-Propranolol
		Propra-Ratiopharm 40
317	1	Propranololi hydrochloridum	kaps., tabl. 0,08 g	580,-	0,058
		Propranolol prolongatum	Polfa Warszawa
		Propra-Retard Ratiopharm 80
318	1	Propranololi hydrochloridum	tabl. powl. 0,08 g	370,-	0,037
		Propranolol tabl. 0,04 g	Polfa Warszawa
		Propra-Ratiopharm 80
319	1	Ranitidini hydrochloridum	tabl. powl., 0,15 g	1.325,-	0,133
		Ranigast	Polfa Starogard
		Apo-Ranitidine
		Ranisan
		Ranital
		Zantac
320	4	Rifamycinum	inj. dom. 0,25 g/3 ml	79.200,-	7,920
		Rifocin	Gruppo Lepetitt
		Rifogal
321	2	Rigevidon, Microgynon	tabl.	1.200,-	0,120
		Rigevidon	G. Richter
		Microgynon
322	2	Salazosulfapyridinum	tabl. 0,5 g	4.200,-	0,420
		Sulfasalazin	Krka
		Gastropyrin
		Salazopyrin
323	1	Salbutamoli sulfas	aerosol 0,1 mg/dawkę–(200 dawek)	15.830,-	1,583
		Salbutamol aerosol 20 ml (400 dawek)	Polfa Poznań
		Salbutamol BP
		Salbuvent
		Ventolin
324	1	Salbutamoli sulfas	syrop 0,04 g/100 ml	13.600,-	1,360
		Salbutamol	Polfa Warszawa
		Albuterol
325	2	Scopolamini butylbromidum	draż. 0,01 g	634,-	0,063
		Scopolan	Herbapol Wrocław
		Buscopan
326	2	Scopolamini butylbromidum	inj. 0,02 g/1 ml	6.800,-	0,680
		Buscolysin	Pharmachim
		Buscopan
327	1	Spironolactonum	tabl. 0,025 g	934,-	0,093
		Spironol	Polfa Grodzisk
		Aldacton
		Alactone A
		Spiridon
		Verospirone
328	1,4	Streptomycini sulfas	inj. 1 g	9.400,-	0,940
		Streptomycinum	Polfa Tarchomin
		Streptomycin sulfate
329	2	Sucralfatum	tabl. 0,5 g	830,-	0,083
		Sucralfat-Ratiopharm	Ratiopharm
		Alsucral
		Ancrusal
330	2	Sucralfatum	tabl. 1 g	1.380,-	0,138
		Sucralfat-Ratiopharm	Ratiopharm
		Alsucral
		Sucralfate
		Ulcogant
		Ulgastran
		Venter
331	2	Sucralfatum	zaw. 250 ml	93.000,-	9,300
		Ulgastran	Polfa Grodzisk
		Ulcogant Suspension
332	4	Sulpiridum	tabl. 0,2 g	2.209,-	0,221
		Sulpirid	Farmacom
		Eglonyl forte
		Meresa
		Sulpirid
		Sulpiryl
333	4	Sulpiridum	kaps. 0,05 g	1.055,-	0,106
		Sulpirid	Farmacom
		Eglonyl
		Meresa
		Sulpirid
		Sulpiryl
334	4	Tamoxifeni citras	tabl. 0,01 g	3.067,-	0,307
		Tamoxifen	Instytut Farmaceutyczny
		Nolvadex
		Tamofen
		Tamoxifen
		Tamoxifen 10 Hexal, Zemide 10
		Zitazonium
335	4	Tamoxifeni citras	tabl. 0,02 g	8.500,-	0,850
		Tamoxifen 20 Hexal	Hexal
		Nolvadex D
		Tamofen
		Zemide 20
		Tamoxifen 20 Hexal
336	4	Tamoxifeni citras	tabl. 0,03 g	12.400,-	1,240
		Tamoxifen 30 Hexal	Hexal
		Zemide 30
337	4	Tamoxifeni citras	tabl. 0,04 g	16.150,-	1,615
		Tamoxifen 40 Hexal	Hexal
		Tamofen
		Zemide 40
338	4	Testy diagnostyczne do oznaczenia glukozy we krwi	test paskowy	471.000,-	47,100
		First Choice,Bm Test-1-44 RF/	Meditex, Boehringer Manh.
		Haemo-Glukotest 20-800 RF
		Dextrostix
		Glucocard
		Glucofilm
		Glucostix
		Exac Tech
		One Touch Glucose
339	1	Tetracosactidum	inj. 0,25 mg/1 ml	50.200,-	5,020
		Cortrosyn	Organon
		Synacthen
340	1	Tetracosactidum	inj. 0,001 g/1 ml	35.200,-	3,520
		Cortrosyn Depot inj. 0,002 g/2 ml	Organon
		Synacthen Depot
341	1	Theophyllinum	tabl. 0,1 g	549,-	0,055
		Theophyllinum 300 prolongatum	Polfa Poznań
		Theoplus
342	1	Theophyllinum	kaps., tabl. 0,2 g	915,-	0,092
		Theophyllinum 300 prolongatum	Polfa Poznań
		Teotard
		Theo-Dur
343	1	Theophyllinum	retard, prolong. kaps., tabl. 0,25 g	1.000,-	0,100
		Theophyllinum prolongatum	Polfa Kraków
		Afonilum retard
344	1	Theophyllinum	prolong. tabl. 0,3 g	1.220,-	0,122
		Theophyllinum 300 prolongatum	Polfa Poznań, Biofarm
		Theospirex retard
		Theo-Dur
		Theoplus
345	1	Theophyllinum	prolong. kaps. 0,35 g	1.342,-	0,134
		Theophyllinum 300 prolongatum	Polfa Poznań
		Teotard
346	1	Theophyllinum	prolong. kaps., tabl. 0,5 g	1.988,-	0,199
		Theophyllinum 500 prolongatum	Polfa Poznań
		Teotard
347	2	Thietylperazini maleas	czopek 6,5 mg	12.500,-	1,250
		Torecan	Sandoz
348	2	Thietylperazini maleas	draż. 6,5 mg	2.700,-	0,270
		Torecan	Sandoz
349	1	Tialorid, Moduretic	tabl.	358,-	0,036
		Tialorid	Polfa Starogard
		Moduretic
350	1	Timololi maleas	krople do oczu 0,25%–5 ml	26.500,-	2,650
		Oftensin	Polfa Starogard
		Cusimolol
		Oftan-Timolol
		Timolol maleate
		Timoptic
351	1	Timololi maleas	krople do oczu 0,5%–5 ml	42.200,-	4,220
		Oftensin	Polfa Starogard
		Cusimolol
		Oftan-Timolol
		Timolol maleate
		Timoptic
352	2	Tinidazolum	tabl. 0,5 g	1.500,-	0,150
		Tinidazolum	Polfa Starogard
		Fasigin
353	2	Tioconazolum	maść 6,5%–4,62 g	69.000,-	6,900
		Gyno-Trosyd	Instyt. Biotechn. i Antyb.
354	2	Tobramycini sulfas	inj. 0,02 g/2 ml	16.900,-	1,690
		Brulamycin inj. 0,08 g/2 ml	Medimpex
		Nebcin
355	2	Tobramycini sulfas	inj. 0,08 g/2 ml	56.300,-	5,630
		Brulamycin	Medimpex
		Nebcin
356	2	Tocoferoli acetas	kaps., tabl. 0,1 g, 100 I.U.	467,-	0,047
		Vitaminum E	Polfa Poznań
		Forte E-Vite
		Evitol
		Sant-E-Gal
357	2	Tramadoli hydrochloridum	czopek 0,1 g	8.400,-	0.840
		Tramadol	Polfa Poznań
		Trodon
		Tramal
358	2,4	Tramadoli hydrochloridum	inj. 0,05 g/1 ml	8.000,-	0,800
		Tramal	Polfa Starogard
		Trodon
359	2,4	Tramadoli hydrochloridum	inj. 0,1 g/2 ml	11.800,-	1,180
		Tramal	Polfa Starogard
		Trodon
360	2,4	Tramadoli hydrochloridum	kaps. 0,05 g	3.850,-	0,385
		Tramadol, Tramal, Amadol	Synteza, Polfa Starogard, Polfa Grodzisk
		Trodon
361	2,4	Tramadoli hydrochloridum	krople 0,1 g/1 ml	78.000,-	7,800
		Tramal, Tramadol	Polfa Starogard, Synteza
		Trodon
362	2	Triamcinoloni acetonidum	inj. 0,04 g/1 ml	10.600,-	1,060
		Polcortolon 40	Jelfa S.A.
		Kenalog
363	4	Trifluoroperazini dihydrochloridum	tabl. powl., draż. 0,005 g	610,-	0,061
		Apo-Trifluoperazine	Apotex
		Stelazine
364	4	Trifluoroperazini dihydrochloridum	tabl. powl. 0,01 g	790,-	0,079
		Apo-Trifluoperazine	Apotex
		Terfluzine
365	2	Unasyn	tabl. 0,375 g	2.500,-	0,250
		Ampicillin tabl. 0,5 g	Polfa Tarchomin
		Unasyn
366	2	Unasyn	prosz. do zaw. 0,25g/5 ml–50 ml	21.500,-	2,150
		Ampicillin zaw. 0,25 g/5 ml–60ml	Polfa Kraków
		Unasyn
367	2	Unasyn	prosz. do zaw. 0,25 g/5 ml–70 ml	27.830,-	2,783
		Ampicillin zaw. 0,25 g/5 ml–60 ml	Polfa Kraków
		Unasyn
368	2	Unasyn	inj. 0,75 g	8.500,-	0,850
		Ampicillin inj. 0,5 g	Polfa Tarchomin
		Unasyn
369	2	Unasyn	inj. 1,5 g	12.600,-	1,260
		Ampicillin inj. 1 g	Polfa Tarchomin
		Unasyn
370	2	Unasyn	inj. 3 g	25.200,-	2,520
		Ampicillin inj. 1 g	Polfa Tarchomin
		Unasyn
371	2	Ventrisol, De-Nol	tabl., tabl. powl.	974,-	0,097
		Cytribin, Ventrisol	Jelfa S.A., Polfa Poznań
		De-Nol
372	1	Verapamili hydrochloridum	draż., tabl. powl. 0,08 g	845,-	0,085
		Staveran	Polfa Starogard
		Apo-Verap
		Falicard 80
		Isoptin
		Lekoptin
		Verpamil
		Verapamil-Ratiopharm N80
373	1	Verapamili hydrochloridum	draż., tabl. powl. 0,12 g	1.055,-	0,106
		Staveran	Polfa Starogard
		Apo-Verap
		Isoptin
		Lekoptin
		Verpamil
		Verapamil-Ratiopharm N120
374	1	Verapamili hydrochloridum	prolong. draż., tabl. powl. 0,12 g	1.160,-	0,116
		Staveran prolong.	Polfa Starogard
		Isoptin SR
375	1	Verapamili hydrochloridum	draż., tabl., tabl. powl. 0,04 g	525,-	0,053
		Staveran	Polfa Starogard
		Isoptin
		Lekoptin
		Verapamil
		Verpamil
		Verapamil-Ratiopharm N40
376	1	Verapamili hydrochloridum	prolong. draż., tabl. powl. 0,24 g	2.030,-	0,203
		Staveran prolong. tabl. powl. 0,12 g	Polfa Starogard
		Isoptin SR
		Lekoptin
377	1	Verapamili hydrochloridum	inj. 0,005 g/2 ml	8.800,-	0,880
		Isoptin	Knoll
		Lekoptin
		Verpamil
		Verapamil-Ratiopharm 5
378	4	Vincristini sulfas	inj. 0,001 g	198.400,-	19,840
		Vincristin, Oncovin	G. Richter, E. Lilly

Legenda:

L – Określenie wykazu

1 – Wykaz leków podstawowych

2 – Wykaz leków uzupełniających

4 – Wykaz leków do bezpłatnego wydawania

Wytłuszczenie – preparaty, do których cena była podstawą ustalenia limitu.

Podkreślenia – preparaty, których cena była tylko podstawą do przeliczenia ceny limitowej i podana kwota w rubryce "Ustalony max limit ceny w zł/szt" nie dotyczy podkreślonego preparatu.

Podane limity obowiązują także każdy preparat wprowadzony na rynek, a odpowiadający nazwie międzynarodowej leku uwzględnionego w wykazach, w przypadku tej samej formy i dawki.