Mierniki oceny prowadzenia diagnostyki onkologicznej i leczenia onkologicznego.
Dz.Urz.MZ.2018.52
Akt utracił mocOBWIESZCZENIE
MINISTRA ZDROWIA 1
z dnia 2 lipca 2018 r.
w sprawie mierników oceny prowadzenia diagnostyki onkologicznej i leczenia onkologicznego
ZAŁĄCZNIK
Mierniki oceny prowadzenia diagnostyki onkologicznej i leczenia onkologicznego, które mogą być wykorzystane do obliczenia wskaźników efektywności diagnostyki onkologicznej i leczenia onkologicznego
Mierniki oceny prowadzenia diagnostyki onkologicznej i leczenia onkologicznego, które mogą być wykorzystane do obliczenia wskaźników efektywności diagnostyki onkologicznej i leczenia onkologicznego
I.1. Odsetek nowotworów piersi przedinwazyjnych i inwazyjnych w stadium wczesnym wykrytych w badaniach przesiewowych [%]
LICZNIK
Liczba przypadków rozpoznania nowotworu przedinwazyjnego lub inwazyjnego we wczesnym stadium.
MIANOWNIK
Liczba wszystkich badanych przypadków.
ZASADY WYLICZENIA
1. Licznik należy pomnożyć przez 100%.
2. W liczniku należy uwzględnić wszystkie przypadki rozpoznane i zgłoszone do Krajowego Rejestru Nowotworów, zwanego dalej "KRN", w etapie diagnostyki pogłębionej populacyjnego programu badań przesiewowych oraz wszystkie przypadki wykryte poza etapem diagnostyki pogłębionej programu badań przesiewowych, a rozliczone w danych sprawozdawczych i zgłoszonych do KRN.
3. W liczniku należy uwzględnić przypadku nowotworu we wczesnym stadium, czyli nowotwór spełniający kryteria Tl i Tis wg TNM (na podstawie danych Systemu Informatycznego Monitorowania Profilaktyki, zwanego dalej "SIMP", i KRN).
4. W mianowniku należy uwzględnić liczbę wszystkich badań zrealizowanych w ramach populacyjnego programu badań przesiewowych.
5. Należy uwzględnić przypadki zakończone w danym roku, dla którego jest wyliczany wskaźnik.
6. Należy uwzględnić przypadki zgłoszone do KRN przed danym rokiem i zakończone w danym roku, dla którego jest wyliczany wskaźnik.
7. Należy wyłączyć przypadki niezgłoszone do KRN w danym roku.
I.2. Objęcie populacji badaniami diagnostycznymi wykonanymi w ramach populacyjnego programu wczesnego wykrywania raka piersi na danym obszarze [%]
LICZNIK
Liczba badań diagnostycznych (mammografii) wykonanych w ramach populacyjnego programu wczesnego wykrywania raka piersi na danym obszarze.
MIANOWNIK
Liczba przypadków kwalifikujących się do badania diagnostycznego w kierunku wykrywania nowotworu piersi na danym obszarze ze względu na wiek.
ZASADY WYLICZENIA
1. Licznik należy pomnożyć przez 100%.
2. Wskaźnik liczony dla świadczeniodawcy etapu podstawowego.
3. W liczniku należy uwzględnić przypadki badań wykonanych w okresie interwału z danego obszaru terytorialnego.
4. W liczniku należy uwzględnić przypadki spełniające kryterium wyłączenia z badań przesiewowych z danego obszaru terytorialnego.
5. W mianowniku należy uwzględnić wszystkie osoby spełniające kryterium wieku z danego obszaru terytorialnego.
6. Należy uwzględnić przypadki zakończone w danym roku, dla którego jest wyliczany wskaźnik.
7. Należy uwzględnić przypadki rozpoczęte przed danym rokiem i zakończone w danym roku, dla którego jest wyliczany wskaźnik.
8. Należy wyłączyć przypadki rozpoczęte i niezakończone w danym roku.
I.3. Czas od przeprowadzenia konsylium do rozpoczęcia pierwszego etapu leczenia raka piersi w tym samym podmiocie leczniczym [dni]
LICZNIK
Suma dni od dnia przeprowadzenia konsylium do dnia rozpoczęcia pierwszego etapu leczenia raka piersi.
MIANOWNIK
Liczba chorych na raka piersi, których przypadki uwzględniono w liczniku.
ZASADY WYLICZENIA
1. Do wyliczenia licznika należy przyjąć datę przeprowadzenia konsylium, podczas którego jest podejmowana decyzja terapeutyczna.
2. Należy uwzględnić przypadki leczenia operacyjnego, radioterapii i chemioterapii.
3. Należy uwzględnić wyłącznie przypadki stosowania pierwszego etapu leczenia.
4. Za dzień rozpoczęcia pierwszego etapu leczenia należy przyjąć dla:
1) leczenia operacyjnego - dzień przyjęcia pacjenta do pobytu w podmiocie leczniczym, podczas którego przeprowadzono leczenie operacyjne w pierwszym etapie leczenia albo
2) chemioterapii - dzień przyjęcia pacjenta do pobytu w podmiocie leczniczym, podczas którego podano pierwszą dawkę chemioterapii - w przypadku rozpoczęcia chemioterapii w trybie hospitalizacji, lub dzień, w którym podano pierwszą dawkę chemioterapii - w przypadku rozpoczęcia chemioterapii w trybie ambulatoryjnym, albo
3) radioterapii - dzień przyjęcia pacjenta do pobytu w podmiocie leczniczym, podczas którego udzielano pacjentowi pierwsze świadczenia związane z radioterapią - w przypadku rozpoczęcia radioterapii w trybie hospitalizacji lub dzień, w którym rozpoczęto planowanie radioterapii - w przypadku rozpoczęcia radioterapii w trybie ambulatoryjnym.
5. Należy wyłączyć przypadki udzielenia radioterapii paliatywnej i hormonoterapii ambulatoryjnej.
6. Należy uwzględnić wyłącznie przypadki, dla których konsylium i pierwszy etap leczenia były prowadzone w tym samym podmiocie leczniczym.
7. Za właściwy dla wyliczenia wskaźnika należy uznać podmiot leczniczy, w którym rozpoczęto pierwszy etap leczenia. Podmiot leczniczy, który przeprowadził konsylium i nie rozpoczął pierwszego etapu leczenia nie uwzględnia tych przypadków do wyliczenia wskaźnika.
8. Należy uwzględnić przypadki zakończone w danym roku, dla którego wyliczany jest wskaźnik.
9. Należy uwzględnić przypadki rozpoczęte przed danym rokiem i zakończone w danym roku, dla którego jest wyliczany wskaźnik.
10. Należy wyłączyć przypadki rozpoczęte i niezakończone w danym roku.
I.4. Czas od przeprowadzenia konsylium do rozpoczęcia pierwszego etapu leczenia raka piersi w różnych podmiotach leczniczych [dni]
LICZNIK
Suma dni od dnia przeprowadzenia konsylium do dnia rozpoczęcia pierwszego etapu leczenia raka piersi.
MIANOWNIK
Liczba chorych na raka piersi, których przypadki uwzględniono w liczniku.
ZASADY WYLICZENIA
1. Do wyliczenia licznika należy przyjąć datę przeprowadzenia konsylium, podczas którego jest podejmowana decyzja terapeutyczna.
2. Należy uwzględnić przypadki leczenia operacyjnego, radioterapii i chemioterapii.
3. Należy uwzględnić wyłącznie przypadki stosowania pierwszego etapu leczenia.
4. Za dzień rozpoczęcia pierwszego etapu leczenia należy przyjąć dla:
1) leczenia operacyjnego - dzień przyjęcia pacjenta do pobytu w podmiocie leczniczym, podczas którego przeprowadzono leczenie operacyjne w pierwszym etapie leczenia albo
2) chemioterapii - dzień przyjęcia pacjenta do pobytu w podmiocie leczniczym, podczas którego podano pierwszą dawkę chemioterapii - w przypadku rozpoczęcia chemioterapii w trybie hospitalizacji, lub dzień, w którym podano pierwszą dawkę chemioterapii - w przypadku rozpoczęcia chemioterapii w trybie ambulatoryjnym, albo
3) radioterapii - dzień przyjęcia pacjenta do pobytu w podmiocie leczniczym, podczas którego wykonano pacjentowi świadczenia związane z radioterapią - w przypadku rozpoczęcia radioterapii w trybie hospitalizacji lub dzień, w którym rozpoczęto planowanie radioterapii - w przypadku rozpoczęcia radioterapii w trybie ambulatoryjnym.
5. Należy wyłączyć przypadki udzielenia radioterapii paliatywnej i hormonoterapii ambulatoryjnej.
6. Należy uwzględnić wyłącznie przypadki, dla których konsylium i pierwszy etap leczenia były prowadzone w różnych podmiotach leczniczych.
7. Za właściwy dla wyliczenia wskaźnika należy uznać podmiot leczniczy, w którym rozpoczęto pierwszy etap leczenia. Podmiot leczniczy, który przeprowadził konsylium i nie rozpoczął pierwszego etapu leczenia nie uwzględnia tych przypadków do wyliczenia wskaźnika.
8. Należy uwzględnić przypadki zakończone w danym roku, dla którego wyliczany jest wskaźnik.
9. Należy uwzględnić przypadki rozpoczęte przed danym rokiem i zakończone w danym roku, dla którego jest wyliczany wskaźnik.
10. Należy wyłączyć przypadki rozpoczęte i niezakończone w danym roku.
I.5. Odsetek chorych na raka naciekającego, u których przeprowadzono jedną (pojedynczą) operację (dotyczącą piersi) [%]
LICZNIK
Liczba operowanych przypadków z rozpoznaniem C50, u których wykonano tylko jedną operację w obrębie piersi i węzłów chłonnych.
MIANOWNIK
Liczba wszystkich przypadków z rozpoznaniem C50, u których wykonano operację w obrębie piersi lub węzłów chłonnych.
ZASADY WYLICZENIA
1. Licznik należy pomnożyć przez 100%.
2. Należy wyłączyć z mianownika przypadki wykonania powtórnych operacji polegających na przeprowadzeniu zabiegów odtwórczych.
3. Należy uwzględnić liczbę unikalnych przypadków, u których wykonano procedurę usunięcia gruczołu piersiowego radykalną lub oszczędzającą, spośród wymienionych w ust. 7 oraz zabieg w obrębie pachowych węzłów chłonnych, spośród wymienionych w ust. 8.
4. Należy uwzględnić przypadki zakończone w danym roku, dla którego jest wyliczany wskaźnik.
5. Należy uwzględnić przypadki rozpoczęte przed danym rokiem i zakończone w danym roku, dla którego jest wyliczany wskaźnik.
6. Należy wyłączyć przypadki rozpoczęte i niezakończone w danym roku.
7. Procedury usunięcia gruczołu piersiowego radykalne lub oszczędzające:
-85.21 Miejscowe wycięcie zmiany piersi,
-85.22 Resekcja kwadrantu piersi,
-85.23 Subtotalna mammektomia,
-85.24 Wycięcie ektopicznej tkanki piersi,
-85.241 Wycięcie ektopicznej tkanki piersi,
-85.24 Wycięcie ektopicznej tkanki piersi,
-85.242 Wycięcie dodatkowej brodawki sutkowej,
-85.25 Wycięcie brodawki sutkowej,
-85.26 Wycięcie guza piersi - BCT,
-85.29 Usunięcie lub zniszczenie tkanki/ tkanek sutka piersi - inne,
-85.41 Jednostronne proste odjęcie piersi,
-85.411 Mastektomia - inna,
-85.41 Jednostronne proste odjęcie piersi,
-85.412 Mastektomia całkowita,
-85.42 Obustronne proste odjęcie piersi,
-85.421 Obustronne proste odjęcie piersi,
-85.42 Obustronne proste odjęcie piersi,
-85.422 Obustronne całkowite odjęcie piersi,
-85.43 Jednostronne poszerzone proste odjęcie piersi,
-85.431 Poszerzona prosta mastektomia - inna,
-85.43 Jednostronne poszerzone proste odjęcie piersi,
-85.432 Zmodyfikowana radykalna mastektomia,
-85.43 Jednostronne poszerzone proste odjęcie piersi,
-85.433 Prosta mastektomia z wycięciem regionalnych węzłów chłonnych,
-85.44 Obustronne poszerzone proste odjęcie piersi,
-85.45 Jednostronne radykalne odjęcie piersi,
-85.451 Usunięcie piersi, mięśnia piersiowego, regionalnych węzłów chłonnych [pachowych, pod i nadobojczykowych],
-85.45 Jednostronne radykalne odjęcie piersi,
-85.452 Radykalna odjęcie piersi BNO,
-85.46 Obustronne radykalne odjęcie piersi,
-85.47 Jednostronne poszerzone radykalne odjęcie piersi,
-85.471 Wycięcie piersi, mięśnia piersiowego, regionalnych węzłów chłonnych [pachowych, nadobojczykowych, piersiowych wewnętrznych, śródpiersiowych],
-85.472 Poszerzona radykalna amputacja piersi BNO,
-85.48 Obustronne poszerzone radykalne odjęcie piersi.
8. Procedury w obrębie węzłów chłonnych:
-40.31 Poszerzone wycięcie regionalnych węzłów chłonnych,
-40.32 Wycięcie regionalnych węzłów chłonnych wraz z drenowanym segmentem skóry, tkanki podskórnej i tłuszczowej,
-40.51 Doszczętne wycięcie pachowych węzłów chłonnych.
I.6. Odsetek chorych na raka nienaciekającego, u których przeprowadzono jedną (pojedynczą) operację w obrębie piersi [%]
LICZNIK
Liczba operowanych przypadków z rozpoznaniem D05, u których wykonano tylko jedną operację w obrębie piersi.
MIANOWNIK
Liczba wszystkich przypadków z rozpoznaniem D05, u których wykonano operację w obrębie piersi.
ZASADY WYLICZENIA
1. Licznik należy pomnożyć przez 100%.
2. Należy uwzględnić wyłącznie przypadku raka przewodowy in situ [ductal carcinoma in situ - DCIS]
3. Należy uwzględnić liczbę unikalnych przypadków, u których wykonano procedurę usunięcia gruczołu piersiowego radykalną lub oszczędzającą spośród przedstawionych poniżej.
4. Należy wyłączyć z licznika przypadki powtórnych operacji polegających na wykonaniu rekonstrukcji po mastektomii z powodu rozległego raka nienaciekającego, wykonaniu biopsji węzła wartowniczego lub limfadenektomii.
5. Należy wyłączyć przypadki powtórnych operacji spowodowanych koniecznością wykonania biopsji węzła wartowniczego w przypadku zmiany rozpoznania z raka DCIS na raka inwazyjnego w wyniku ostatecznego rozpoznania histopatologicznego całego preparatu.
6. Należy uwzględnić przypadki zakończone w danym roku, dla którego wyliczany jest wskaźnik.
7. Należy uwzględnić przypadki rozpoczęte przed danym rokiem i zakończone w danym roku, dla którego wyliczany jest wskaźnik.
8. Należy wyłączyć przypadki rozpoczęte i niezakończone w danym roku.
9. Procedury usunięcia gruczołu piersiowego radykalne lub oszczędzające:
-85.21 Miejscowe wycięcie zmiany piersi,
-85.22 Resekcja kwadrantu piersi,
-85.23 Subtotalna mammektomia;
-85.24 Wycięcie ektopicznej tkanki piersi,
-85.241 Wycięcie ektopicznej tkanki piersi,
-85.24 Wycięcie ektopicznej tkanki piersi,
-85.242 Wycięcie dodatkowej brodawki sutkowej,
-85.25 Wycięcie brodawki sutkowej,
-85.26 Wycięcie guza piersi - BCT,
-85.29 Usunięcie lub zniszczenie tkanki/ tkanek sutka piersi - inne,
-85.41 Jednostronne proste odjęcie piersi,
-85.411 Mastektomia - inna,
-85.41 Jednostronne proste odjęcie piersi,
-85.412 Mastektomia całkowita,
-85.42 Obustronne proste odjęcie piersi,
-85.421 Obustronne proste odjęcie piersi,
-85.42 Obustronne proste odjęcie piersi,
-85.422 Obustronne całkowite odjęcie piersi,
-85.43 Jednostronne poszerzone proste odjęcie piersi,
-85.431 Poszerzona prosta mastektomia - inna,
-85.43 Jednostronne poszerzone proste odjęcie piersi,
-85.432 Zmodyfikowana radykalna mastektomia,
-85.43 Jednostronne poszerzone proste odjęcie piersi,
-85.433 Prosta mastektomia z wycięciem regionalnych węzłów chłonnych,
-85.44 Obustronne poszerzone proste odjęcie piersi,
-85.45 Jednostronne radykalne odjęcie piersi,
-85.451 Usunięcie piersi, mięśnia piersiowego, regionalnych węzłów chłonnych [pachowych, pod i nadobojczykowych],
-85.45 Jednostronne radykalne odjęcie piersi,
-85.452 Radykalna odjęcie piersi BNO,
-85.46 Obustronne radykalne odjęcie piersi,
-85.47 Jednostronne poszerzone radykalne odjęcie piersi,
-85.471 Wycięcie piersi, mięśnia piersiowego, regionalnych węzłów chłonnych [pachowych, nadobojczykowych, piersiowych wewnętrznych, śródpiersiowych],
-85.472 Poszerzona radykalna amputacja piersi BNO,
-85.48 Obustronne poszerzone radykalne odjęcie piersi.
I.7. Procedura węzła wartowniczego [%]
LICZNIK
Liczba operowanych przypadków z rozpoznaniem C50 lub C50 z rozszerzeniem, u których wykonano procedurę węzła wartowniczego.
MIANOWNIK
Liczba wszystkich przypadków z rozpoznaniem C50 lub C50 z rozszerzeniem, u których wykonano zabieg operacyjny w obrębie piersi.
ZASADY WYLICZENIA
1. Licznik należy pomnożyć przez 100%
2. Należy uwzględnić przypadki C50 lub C50 z rozszerzeniem,
3. W liczniku liczbę unikalnych przypadków, u których wykonano procedurę usunięcia gruczołu piersiowego radykalną lub oszczędzającą, spośród wymienionych w ust. 9 oraz wykonano procedurę 40.12 Wycięcie węzła wartowniczego.
4. W mianowniku należy uwzględnić liczbę unikalnych przypadków, u których wykonano procedurę usunięcia gruczołu piersiowego radykalną lub oszczędzającą, spośród wymienionych w ust. 9.
5. Należy wyłączyć przypadki, w których podano przedoperacyjne leczenie systemowe (PST).
6. Należy uwzględnić przypadki zakończone w danym roku, dla którego jest wyliczany wskaźnik.
7. Należy uwzględnić przypadki rozpoczęte przed danym rokiem i zakończone w danym roku, dla którego jest wyliczany wskaźnik.
8. Należy wyłączyć przypadki rozpoczęte i niezakończone w danym roku.
9. Procedury usunięcia gruczołu piersiowego radykalne lub oszczędzające:
-85.21 Miejscowe wycięcie zmiany piersi,
-85.22 Resekcja kwadrantu piersi,
-85.23 Subtotalna mammektomia,
-85.24 Wycięcie ektopicznej tkanki piersi,
-85.241 Wycięcie ektopicznej tkanki piersi,
-85.24 Wycięcie ektopicznej tkanki piersi,
-85.242 Wycięcie dodatkowej brodawki sutkowej,
-85.25 Wycięcie brodawki sutkowej,
-85.26 Wycięcie guza piersi - BCT
-85.29 Usunięcie lub zniszczenie tkanki/ tkanek sutka piersi - inne,
-85.41 Jednostronne proste odjęcie piersi,
-85.411 Mastektomia - inna,
-85.41 Jednostronne proste odjęcie piersi,
-85.412 Mastektomia całkowita,
-85.42 Obustronne proste odjęcie piersi,
-85.421 Obustronne proste odjęcie piersi,
-85.42 Obustronne proste odjęcie piersi,
-85.422 Obustronne całkowite odjęcie piersi,
-85.43 Jednostronne poszerzone proste odjęcie piersi,
-85.431 Poszerzona prosta mastektomia - inna,
-85.43 Jednostronne poszerzone proste odjęcie piersi,
-85.43 Jednostronne poszerzone proste odjęcie piersi,
-85.44 Obustronne poszerzone proste odjęcie piersi.
I.8. Odsetek chorych na raka piersi, u których wykonano przed pierwszym leczeniem badania diagnostyczne [%]
LICZNIK
Liczba przypadków z C50, u których przed pierwszym etapem leczenia wykonano badanie przedmiotowe, mammografię oraz USG piersi oraz dołu pachowego.
MIANOWNIK
Liczba przypadków z rozpoznaniem C50, u których rozpoczęto pierwszy etap leczenia.
ZASADY WYLICZENIA
1. Licznik należy pomnożyć przez 100%.
2. W liczniku należy uwzględnić przypadki, w których badania wykonano nie wcześniej niż 3 tygodnie przed rozpoczęciem pierwszego leczenia
3. Należy uwzględnić wszystkie przypadki, w których w pierwszym etapie leczenia zastosowano radioterapię lub chemioterapię, lub leczenie operacyjne.
4. Należy uwzględnić przypadki zakończone w danym roku, dla którego jest wyliczany wskaźnik.
5. Należy uwzględnić przypadki rozpoczęte przed danym rokiem i zakończone w danym roku, dla którego jest wyliczany wskaźnik.
6. Należy wyłączyć przypadki rozpoczęte i niezakończone w danym roku.
I.9. Unikanie niepotrzebnego leczenia [%]
LICZNIK
Liczba operowanych przypadków z rozpoznaniem D05 (DCIS), u których wykonano procedury usunięcia węzłów chłonnych pachowych.
MIANOWNIK
Liczba operowanych przypadków z rozpoznaniem D05 (DCIS).
ZASADY WYLICZENIA
1. Licznik należy pomnożyć przez 100%.
2. Należy uwzględnić wyłącznie przypadki raka przewodowy in situ [ductal carcinoma in situ - DCIS].
3. W liczniku należy uwzględnić liczbę unikalnych przypadków, u których wykonano procedurę usunięcia gruczołu piersiowego radykalną lub oszczędzającą, spośród wymienionych w ust. 9 oraz procedurę w obrębie węzłów chłonnych, spośród wymienionych w ust. 8.
4. W mianowniku należy uwzględnić liczbę unikalnych przypadków, u których wykonano procedurę usunięcia gruczołu piersiowego radykalną lub oszczędzającą spośród wymienionych w ust. 9.
5. Należy uwzględnić przypadki zakończone w danym roku, dla którego jest wyliczany wskaźnik.
6. Należy uwzględnić przypadki rozpoczęte przed danym rokiem i zakończone w danym roku, dla którego jest wyliczany wskaźnik.
7. Należy wyłączyć przypadki rozpoczęte i niezakończone w danym roku.
8. Procedury w obrębie węzłów chłonnych:
-40.31 Poszerzone wycięcie regionalnych węzłów chłonnych,
-40.32 Wycięcie regionalnych węzłów chłonnych wraz z drenowanym segmentem skóry, tkanki podskórnej i tłuszczowej,
-40.51 Doszczętne wycięcie pachowych węzłów chłonnych.
9. Procedury usunięcia gruczołu piersiowego radykalne lub oszczędzające:
-85.21 Miejscowe wycięcie zmiany piersi,
-85.22 Resekcja kwadrantu piersi,
-85.23 Subtotalna mammektomia,
-85.24 Wycięcie ektopicznej tkanki piersi,
-85.241 Wycięcie ektopicznej tkanki piersi,
-85.24 Wycięcie ektopicznej tkanki piersi,
-85.242 Wycięcie dodatkowej brodawki sutkowej,
-85.25 Wycięcie brodawki sutkowej,
-85.26 Wycięcie guza piersi - BCT,
-85.29 Usunięcie lub zniszczenie tkanki/ tkanek sutka piersi - inne,
-85.41 Jednostronne proste odjęcie piersi,
-85.411 Mastektomia - inna,
-85.41 Jednostronne proste odjęcie piersi,
-85.412 Mastektomia całkowita,
-85.42 Obustronne proste odjęcie piersi,
-85.421 Obustronne proste odjęcie piersi,
-85.42 Obustronne proste odjęcie piersi,
-85.422 Obustronne całkowite odjęcie piersi,
-85.43 Jednostronne poszerzone proste odjęcie piersi,
-85.431 Poszerzona prosta mastektomia - inna,
-85.43 Jednostronne poszerzone proste odjęcie piersi,
-85.432 Zmodyfikowana radykalna mastektomia,
-85.43 Jednostronne poszerzone proste odjęcie piersi,
-85.433 Prosta mastektomia z wycięciem regionalnych węzłów chłonnych,
-85.44 Obustronne poszerzone proste odjęcie piersi,
-85.45 Jednostronne radykalne odjęcie piersi,
-85.451 Usunięcie piersi, mięśnia piersiowego, regionalnych węzłów chłonnych [pachowych, pod i nadobojczykowych],
-85.45 Jednostronne radykalne odjęcie piersi,
-85.452 Radykalna odjęcie piersi BNO,
-85.46 Obustronne radykalne odjęcie piersi,
-85.47 Jednostronne poszerzone radykalne odjęcie piersi,
-85.471 Wycięcie piersi, mięśnia piersiowego, regionalnych węzłów chłonnych [pachowych, nadobojczykowych, piersiowych wewnętrznych, śródpiersiowych],
-85.472 Poszerzona radykalna amputacja piersi BNO,
-85.48 Obustronne poszerzone radykalne odjęcie piersi.
I.10. Prawidłowe pooperacyjne leczenie napromienianiem I [%]
Odsetek chorych na raka naciekającego (C50 lub C50 z rozszerzeniem), M0, u których przeprowadzono napromienianie (RT) po wycięciu pierwotnego guza oraz po operacji w obrębie dołu pachowego w ramach leczenia oszczędzającego
LICZNIK
Liczba unikalnych przypadków oszczędzającego leczenia z powodu naciekającego raka piersi (C50 lub C50 z rozszerzeniem z zastosowaniem procedury spośród wymienionych w ust. 7 i zastosowaniem zabiegu radioterapii (RT).
MIANOWNIK
Liczba unikalnych przypadków leczenia z powodu naciekającego raka piersi (C50 lub C50 z rozszerzeniem z zastosowaniem procedury spośród wymienionych w ust. 7.
ZASADY WYLICZENIA
1. Licznik należy pomnożyć przez 100%.
2. Przypadki wskazane w liczniku należy wyodrębnić spośród przypadków wskazanych w mianowniku.
3. Należy uwzględnić procedury radioterapii i leczenia operacyjnego, pomiędzy którymi odstęp czasu był nie dłuższy niż rok.
4. Należy uwzględnić przypadki zakończone w danym roku, dla którego jest wyliczany wskaźnik.
5. Należy uwzględnić przypadki rozpoczęte przed danym rokiem i zakończone w danym roku, dla którego jest wyliczany wskaźnik.
6. Należy wyłączyć przypadki rozpoczęte i niezakończone w danym roku.
7. Procedury (oszczędzające) usunięcia części gruczołu piersiowego oraz odpowiednich węzłów chłonnych:
-85.21 Miejscowe wycięcie zmiany piersi,
-85.22 Resekcja kwadrantu piersi,
-85.23 Subtotalna mammektomia,
-85.24 Wycięcie ektopicznej tkanki piersi,
-85.241 Wycięcie ektopicznej tkanki piersi,
-85.24 Wycięcie ektopicznej tkanki piersi,
-85.242 Wycięcie dodatkowej brodawki sutkowej,
-85.25 Wycięcie brodawki sutkowej,
-85.26 Wycięcie guza piersi - BCT,
-85.29 Usunięcie lub zniszczenie tkanki/ tkanek sutka piersi - inne.
I.11. Prawidłowe pooperacyjne leczenie napromienianiem II [%]
Odsetek chorych z zajętymi przez nowotwór węzłami chłonnymi dołu pachowego (≥ pN2a), u których po mastektomii przeprowadzono napromienianie.
LICZNIK
Liczba unikalnych przypadków leczenia z powodu naciekającego raka piersi (C50 lub C50 z rozszerzeniem) z zastosowaniem procedury spośród wymienionych w ust. 6 i zabiegu usunięcia węzłów chłonnych spośród wymienionych w ust. 7 oraz z zastosowaniem zabiegu radioterapii (RT).
MIANOWNIK
Liczba unikalnych przypadków leczenia z powodu naciekającego raka piersi (C50 lub C50 z rozszerzeniem) z zastosowaniem procedury spośród wymienionych w ust. 6 oraz zabiegu usunięcia węzłów chłonnych spośród wymienionych w ust. 7.
ZASADY WYLICZENIA
1. Licznik należy pomnożyć przez 100%.
2. Przypadki wskazane w liczniku należy wyodrębnić spośród przypadków wskazanych w mianowniku.
3. Należy uwzględnić przypadki zakończone w danym roku, dla którego jest wyliczany wskaźnik.
4. Należy uwzględnić przypadki rozpoczęte przed danym rokiem i zakończone w danym roku, dla którego jest wyliczany wskaźnik.
5. Należy wyłączyć przypadki rozpoczęte i niezakończone w danym roku.
6. Procedury usunięcia gruczołu piersiowego radykalne:
-85.41 Jednostronne proste odjęcie piersi,
-85.411 Mastektomia - inna,
-85.41 Jednostronne proste odjęcie piersi,
-85.412 Mastektomia całkowita,
-85.42 Obustronne proste odjęcie piersi,
-85.421 Obustronne proste odjęcie piersi,
-85.42 Obustronne proste odjęcie piersi,
-85.422 Obustronne całkowite odjęcie piersi,
-85.43 Jednostronne poszerzone proste odjęcie piersi,
-85.431 Poszerzona prosta mastektomia - inna,
-85.43 Jednostronne poszerzone proste odjęcie piersi,
-85.432 Zmodyfikowana radykalna mastektomia,
-85.43 Jednostronne poszerzone proste odjęcie piersi,
-85.433 Prosta mastektomia z wycięciem regionalnych węzłów chłonnych,
-85.44 Obustronne poszerzone proste odjęcie piersi,
-85.45 Jednostronne radykalne odjęcie piersi,
-85.451 Usunięcie piersi, mięśnia piersiowego, regionalnych węzłów chłonnych [pachowych, pod
i nadobojczykowych],
-85.45 Jednostronne radykalne odjęcie piersi,
-85.452 Radykalna odjęcie piersi BNO,
-85.46 Obustronne radykalne odjęcie piersi,
-85.47 Jednostronne poszerzone radykalne odjęcie piersi,
-85.471 Wycięcie piersi, mięśnia piersiowego, regionalnych węzłów chłonnych [pachowych, nadobojczykowych, piersiowych wewnętrznych, śródpiersiowych],
-85.472 Poszerzona radykalna amputacja piersi BNO,
-85.48 Obustronne poszerzone radykalne odjęcie piersi.
7. Procedury w obrębie węzłów chłonnych:
-40.12 Wycięcie węzła wartowniczego,
-40.23 Wycięcie pachowego węzła chłonnego,
-40.31 Poszerzone wycięcie regionalnych węzłów chłonnych,
-40.32 Wycięcie regionalnych węzłów chłonnych wraz z drenowanym segmentem skóry, tkanki podskórnej i tłuszczowej,
-40.51 Doszczętne wycięcie pachowych węzłów chłonnych.
I.12. Rekonstrukcja piersi ogółem [%]
Odsetek chorych poddanych amputacji piersi, u których zastosowano odtwórcze zabiegi w obrębie piersi.
LICZNIK
Liczba unikalnych przypadków leczenia z powodu naciekającego raka piersi (C50 lub C50 z rozszerzeniem) z zastosowaniem procedur określonych w ust. 6 oraz zabiegu rekonstrukcji piersi spośród określonych w ust. 7.
MIANOWNIK
Liczba unikalnych przypadków leczenia z powodu naciekającego raka piersi (C50 lub C50 z rozszerzeniem) z zastosowaniem procedur określonych w ust. 6.
ZASADY WYLICZENIA
1. Licznik należy pomnożyć przez 100%.
2. Przypadki wskazane w liczniku należy wyodrębnić spośród przypadków wskazanych w mianowniku.
3. Należy uwzględnić przypadki zakończone w danym roku, dla którego jest wyliczany wskaźnik.
4. Należy uwzględnić przypadki rozpoczęte przed danym rokiem i zakończone w danym roku, dla którego jest wyliczany wskaźnik.
5. Należy wyłączyć przypadki rozpoczęte i niezakończone w danym roku.
6. Procedury usunięcia gruczołu piersiowego:
-85.41 Jednostronne proste odjęcie piersi,
-85.411 Mastektomia - inna,
-85.41 Jednostronne proste odjęcie piersi,
-85.412 Mastektomia całkowita,
-85.42 Obustronne proste odjęcie piersi,
-85.421 Obustronne proste odjęcie piersi,
-85.42 Obustronne proste odjęcie piersi,
-85.422 Obustronne całkowite odjęcie piersi
-85.43 Jednostronne poszerzone proste odjęcie piersi,
-85.431 Poszerzona prosta mastektomia - inna,
-85.43 Jednostronne poszerzone proste odjęcie piersi,
-85.432 Zmodyfikowana radykalna mastektomia,
-85.43 Jednostronne poszerzone proste odjęcie piersi,
-85.433 Prosta mastektomia z wycięciem regionalnych węzłów chłonnych,
-85.44 Obustronne poszerzone proste odjęcie piersi,
-85.45 Jednostronne radykalne odjęcie piersi,
-85.451 Usunięcie piersi, mięśnia piersiowego, regionalnych węzłów chłonnych [pachowych, pod i nadobojczykowych],
-85.45 Jednostronne radykalne odjęcie piersi,
-85.452 Radykalna odjęcie piersi BNO,
-85.46 Obustronne radykalne odjęcie piersi,
-85.47 Jednostronne poszerzone radykalne odjęcie piersi,
-85.471 Wycięcie piersi, mięśnia piersiowego, regionalnych węzłów chłonnych [pachowych, nadobojczykowych, piersiowych wewnętrznych, śródpiersiowych],
-85.472 Poszerzona radykalna amputacja piersi BNO,
-85.48 Obustronne poszerzone radykalne odjęcie piersi.
7. Procedury rekonstrukcyjne piersi (wykonane jednoczasowo z mastektomią lub jako procedury odroczone):
-85.7 Całkowita rekonstrukcja piersi,
-85.84 Przeszczep uszypułowany na pierś,
-85.841 Przeszczep uszypułowany na pierś,
-85.842 Rekonstrukcja piersi płatem skórno-mięśniowym uszypułowanym,
-8585.85 Przeszczep płata mięśniowego na pierś,
-85.851 Rekonstrukcja piersi płatem skórno-mięśniowym wolnym z połączeniem mikrochirurgicznym,
-85.85 Przeszczep płata mięśniowego na pierś,
-85.859 Przeszczep płata mięśniowego na pierś - inne,
-85.88 Rekonstrukcja piersi płatem skórno-mięśniowym wolnym/ uszypułowanym z protezą piersiową, -85.33 Jednostronna podskórna mammektomia/ wszczep,
-85.35 Obustronna podskórna mammektomia/ wszczep,
-85.531 Jednostronne wszczepienie protezy piersiowej,
-85.842 Rekonstrukcja piersi płatem skórno-mięśniowym uszypułowanym,
-85.851 Rekonstrukcja piersi płatem skórno-mięśniowym wolnym z połączeniem mikrochirurgicznym,
-85.88 Rekonstrukcja piersi płatem skórno-mięśniowym wolnym/ uszypułowanym z protezą piersiową,
-85.95 Wprowadzenie ekspandera do piersi,
-85.97 Wszczepienie ekspanderoprotezy piersiowej.
I.13. Rekonstrukcja piersi jednoczasowa [%]
Odsetek chorych poddanych amputacji piersi, u których zastosowano odtwórcze zabiegi w obrębie piersi.
LICZNIK
Liczba unikalnych przypadków leczenia z powodu naciekającego raka piersi (C50 lub C50 z rozszerzeniem) z zastosowaniem procedur określonych w ust. 7 oraz zabiegu rekonstrukcji piersi spośród procedur określonych w ust. 8.
MIANOWNIK
Liczba unikalnych przypadków leczenia z powodu naciekającego raka piersi (C50 lub C50 z rozszerzeniem) z zastosowaniem procedur określonych w ust. 7.
ZASADY WYLICZENIA
1. Licznik należy pomnożyć przez 100%.
2. Przypadki wskazane w liczniku należy wyodrębnić spośród przypadków wskazanych w mianowniku.
3. Należy uwzględnić przypadki zakończone w danym roku, dla którego jest wyliczany wskaźnik.
4. Należy uwzględnić przypadki rozpoczęte przed danym rokiem i zakończone w danym roku, dla którego jest wyliczany wskaźnik.
5. Należy wyłączyć przypadki rozpoczęte i niezakończone w danym roku.
6. Procedury usunięcia gruczołu piersiowego spośród wymienionych w ust. 7 oraz dodatkowa jednoczasowa procedura rekonstrukcyjna spośród wymienionych w ust. 8.
7. Procedury usunięcia gruczołu piersiowego:
-85.41 Jednostronne proste odjęcie piersi,
-85.411 Mastektomia - inna,
-85.41 Jednostronne proste odjęcie piersi,
-85.412 Mastektomia całkowita,
-85.42 Obustronne proste odjęcie piersi,
-85.421 Obustronne proste odjęcie piersi,
-85.42 Obustronne proste odjęcie piersi,
-85.422 Obustronne całkowite odjęcie piersi,
-85.43 Jednostronne poszerzone proste odjęcie piersi,
-85.431 Poszerzona prosta mastektomia - inna,
-85.43 Jednostronne poszerzone proste odjęcie piersi,
-85.432 Zmodyfikowana radykalna mastektomia,
-85.43 Jednostronne poszerzone proste odjęcie piersi,
-85.433 Prosta mastektomia z wycięciem regionalnych węzłów chłonnych,
-85.44 Obustronne poszerzone proste odjęcie piersi,
-85.45 Jednostronne radykalne odjęcie piersi,
-85.451 Usunięcie piersi, mięśnia piersiowego, regionalnych węzłów chłonnych [pachowych, pod i nadobojczykowych],
-85.45 Jednostronne radykalne odjęcie piersi,
-85.452 Radykalna odjęcie piersi BNO,
-85.46 Obustronne radykalne odjęcie piersi,
-85.47 Jednostronne poszerzone radykalne odjęcie piersi,
-85.471 Wycięcie piersi, mięśnia piersiowego, regionalnych węzłów chłonnych [pachowych, nadobojczykowych, piersiowych wewnętrznych, śródpiersiowych],
-85.472 Poszerzona radykalna amputacja piersi BNO,
-85.48 Obustronne poszerzone radykalne odjęcie piersi.
8. Dodatkowa jednoczasowa procedura rekonstrukcyjna:
-85.7 Całkowita rekonstrukcja piersi,
-85.84 Przeszczep uszypułowany na pierś,
-85.841 Przeszczep uszypułowany na pierś,
-85.842 Rekonstrukcja piersi płatem skórno-mięśniowym uszypułowanym,
-8585.85 Przeszczep płata mięśniowego na pierś,
-85.851 Rekonstrukcja piersi płatem skórno-mięśniowym wolnym z połączeniem mikrochirurgicznym, -85.85 Przeszczep płata mięśniowego na pierś,
-85.859 Przeszczep płata mięśniowego na pierś - inne,
-85.88 Rekonstrukcja piersi płatem skórno-mięśniowym wolnym/ uszypułowanym z protezą piersiową, -85.33 Jednostronna podskórna mammektomia/ wszczep,
-85.35 Obustronna podskórna mammektomia/ wszczep,
-85.531 Jednostronne wszczepienie protezy piersiowej,
-85.95 Wprowadzenie ekspandera do piersi,
-85.97 Wszczepienie ekspanderoprotezy piersiowej.
I.14.Unikanie niepotrzebnej hospitalizacji w trakcie chemioterapii
Odsetek chorych na raka piersi, które otrzymały chemioterapię w trybie hospitalizacji stacjonarnej.
LICZNIK
Liczba unikalnych przypadków leczenia z powodu naciekającego raka piersi (C50 lub C50 z rozszerzeniem), u których zastosowano chemioterapię i w tym samym czasie hospitalizację w trybie stacjonarnym.
MIANOWNIK
Liczba unikalnych przypadków leczenia z powodu naciekającego raka piersi (C50 lub C50 z rozszerzeniem), u których zastosowano chemioterapię.
ZASADY WYLICZENIA
1. Licznik należy pomnożyć przez 100%.
2. Przypadki wskazane w liczniku należy wyodrębnić spośród przypadków wskazanych w mianowniku.
3. Należy uwzględnić przypadki zakończone w danym roku, dla którego jest wyliczany wskaźnik.
4. Należy uwzględnić przypadki rozpoczęte przed danym rokiem i zakończone w danym roku, dla którego jest wyliczany wskaźnik.
5. Należy wyłączyć przypadki rozpoczęte i niezakończone w danym roku.
6. Należy uwzględnić przypadki prowadzone w danym podmiocie leczniczym.