Wzór oświadczania o braku konfliktu interesów w procedurze zamówień Naczelnej Izby Lekarskiej.

Akty korporacyjne

Lekarz.2014.12.19

Akt nieoceniany

Wersja od: 19 grudnia 2014 r.

UCHWAŁA Nr 167/14/P-VII

PREZYDIUM NACZELNEJ RADY LEKARSKIEJ

z dnia 19 grudnia 2014 r.

w sprawie wzoru oświadczania o braku konfliktu interesów w procedurze zamówień Naczelnej Izby Lekarskiej

Na podstawie art. 114 ust. 1 i 3 i art. 40 ust. 4 z dnia 2 grudnia 2009 r. o izbach lekarskich (Dz. U. Nr 219, poz. 1708, z późn. zm.) oraz § 1 uchwały Nr2/10/VI Naczelnej Rady Lekarskiej z dnia 12 lutego 2010 r. w sprawie upoważnienia Prezydium Naczelnej Rady Lekarskiej do działania w imieniu Naczelnej Rady Lekarskiej oraz uchwały Nr 18 XII Krajowego Zjazdu Lekarzy z dnia 21 marca 2014 r. w sprawie oświadczeń o braku konfliktu interesów w procedurze zamówień Naczelnej Izby Lekarskiej uchwala się, co następuje:

§  1.

1. Ustala wzór oświadczenia o braku konfliktu interesów w procedurze zamówień Naczelnej Izby Lekarskiej, o treści określonej w załączniku do uchwały.

2. Oświadczenie o braku konfliktu interesów, o którym mowa w ust. 1 podpisują osoby zawierające w imieniu Naczelnej Izby Lekarskiej i na jej rzecz zobowiązania w związku z zakupem towarów lub usług.

§ 2. Uchwała wchodzi w życie z dniem podjęcia.

ZAŁĄCZNIK

OŚWIADCZENIE

miejscowość, data

o braku konfliktu interesów

Oświadczam, że nie jestem powiązany/a osobowo ani kapitałowo z oferentem

składającym Naczelnej Izbie Lekarskiej ofertę na.......................................... z dnia ......................... oraz osobami uprawnionymi do zaciągania zobowiązań w jego imieniu, w szczególności poprzez:

- uczestnictwo w spółce jako wspólnik spółki cywilnej lub spółki osobowej,

- posiadanie udziałów lub akcji,

- pełnienie funkcji członka organu nadzorczego lub zarządzającego, prokurenta lub pełnomocnika,

- pozostawanie w związku małżeńskim, w stosunku pokrewieństwa lub powinowactwa, w linii bocznej do drugiego stopnia, lub w stosunku przysposobienia, opieki lub kurateli.

.......................................

podpis