Projekt rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie wykazu wyrobów medycznych wydawanych na zlecenie.

Akty korporacyjne

Lekarz.2013.10.25

Akt nieoceniany

Wersja od: 25 października 2013 r.

STANOWISKO Nr 67/13/P-VI

PREZYDIUM NACZELNEJ RADY LEKARSKIEJ

z dnia 25 października 2013 r.

w sprawie projektu rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie wykazu wyrobów medycznych wydawanych na zlecenie

Prezydium Naczelnej Rady Lekarskiej po rozpatrzeniu projektu rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie wykazu wyrobów medycznych wydawanych na zlecenie przekazanego przy piśmie pana Igora Radziewicza - Winnickiego Podsekretarza Stanu w Ministerstwie Zdrowia, z dnia 10 października 2013 r., zgłasza następujące uwagi do załącznika przedstawionego projektu rozporządzenia:

1. Uwagi ogólne:

1) należy usunąć chaos pojęciowy, związany z nazwami specjalności lekarskich, wymienianych w kolumnie 3 "Osoby uprawnione do wystawiania zlecenia na zaopatrzenie w wyroby medyczne", poprzez zastąpienie wyrazów "lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie laryngologii" oraz wyrazów "lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie otolaryngologii" sformułowaniem "lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie laryngologii (otolaryngologii, otorynolaryngologii)".

Projektodawca powinien wziąć pod uwagę, że laryngologia, otolaryngologia oraz otorynolaryngologia nie są różnymi specjalnościami lecz tylko różnymi nazwami tej samej specjalności - zależnie od okresu obowiązywania odpowiedniego rozporządzenia Ministra Zdrowia;

2) w przypadku, gdy uprawniony do wystawiania zleceń jest lekarz posiadający specjalizację z audiologii lub foniatrii należy zastosować sformułowania: "lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie audiologii lub foniatrii lub audiologii i foniatrii".

2. Uwagi szczegółowe:

1) do poz. 84 kolumny 3 część górna, dotycząca aparatów słuchowych dla osób do 26 roku życia - nie ma uzasadnienia rozdzielanie uprawnień do wystawiania wniosków w zależności od podgrup wiekowych tej grupy pacjentów; we wszystkich przedziałach wiekowych uprawnionymi do wydawania zleceń powinni tu być lekarze posiadający specjalizację w dziedzinie laryngologii (otolaryngologii, otorynolaryngologii) oraz lekarze posiadający specjalizację w dziedzinie audiologii lub foniatrii lub audiologii i foniatrii;

2) do poz. 85 - część dolna i górna - uwagi analogiczne jak do poz. 84;

3) do poz. 86 i 87 kolumny 6 - jeżeli w pozycjach 84 i 85, w kolumnie określającej kryteria przyznawania, wprowadzono zupełnie nowe określenie (w stosunku do obecnie obowiązującego rozporządzenia) to nie można w kolejnych pozycjach pozostawać przy dotychczasowym brzmieniu, ponieważ jest to niespójne;

4) do poz. 88:

- w kolumnie 3. - nie znajduje uzasadnienia rozszerzanie uprawnień w stosunku do lekarzy posiadających specjalizację w dziedzinie chirurgia dziecięca, celowe byłoby natomiast dodanie do osób uprawnionych lekarzy posiadających specjalizację w dziedzinie audiologii lub foniatrii lub audiologii i foniatrii,

- w kolumnie 6 dotyczącej kryteriów przyznawania należy skreślić sformułowanie "przy braku efektu w rehabilitacji głosu przełykowego lub przetokowego", ponieważ taka regulacja zdecydowanie ogranicza krąg osób, które powinny korzystać z tego środka pomocniczego (np. nie będzie mogła korzystać osoba, która jest po laryngektomii, jest kierowana do uzupełniającej radioterapii i chciałaby jak najszybciej móc porozumiewać się z otoczeniem, a rehabilitacja mowy zastępczej w trakcie radioterapii jest niemożliwa). Kwestię tę należy uregulować analogicznie jak w obowiązującym rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 29 sierpnia 2009 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu zaopatrzenia w wyroby medyczne będące przedmiotami ortopedycznymi oraz środki pomocnicze (Dz.U. z 2009, Nr 139, poz. 1141, z późn. zm.);

5) do poz. 89 -

- w kolumnie 3 należy dodać do osób uprawnionych lekarzy posiadających specjalizację w dziedzinie audiologii lub foniatrii lub audiologii i foniatrii,

- kolumny 6 dotyczącej kryteriów przyznawania - trwałą tracheostomię mają tylko osoby po operacji całkowitego usunięcia krtani. Projektowany przepis pozbawi możliwości korzystania z rurek tracheotomijnych osoby po operacjach częściowych, po urazach krtani, z dużymi zmianami przerostowymi. Kwestię tę należy uregulować tak samo jak w ww. rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 29 sierpnia 2009 r.;

6) do poz. 101 kolumny 3 - bezdechami nocnymi zajmują się nie tylko pulmonolodzy, ale przede wszystkim laryngolodzy, wobec tego należy jak najbardziej uwzględnić ich wśród osób uprawnionych do wystawiania wniosków.