Projekt rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie programu pilotażowego dotyczącego kompleksowych badań patomorfologicznych JGPato.
Lekarz.2020.8.20
Akt nieocenianySTANOWISKO Nr 89/20/P-VIII
PREZYDIUM NACZELNEJ RADY LEKARSKIEJ
z dnia 20 sierpnia 2020 r.
w sprawie projektu rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie programu pilotażowego dotyczącego kompleksowych badań patomorfologicznych JGPato
Wątpliwości budzi jednak to, czy zakładane cele programu polegające z jednej strony na podniesieniu jakości procesu diagnostyczno-terapeutycznego a z drugiej na skróceniu czasu od postawienia rozpoznania do podjęcia optymalnego leczenia mogą być osiągnięte przy znacznym niedoborze patomorfologów.
Jednocześnie Prezydium zgłasza następujące uwagi szczegółowe do projektu rozporządzenia:
Tryb bardzo pilny nie powinien być wprowadzany. W odniesieniu do badania cytologicznego oznaczałoby to, że materiał cytologiczny (łącznie z wykonaniem cytobloków) ma być opracowany technicznie przed upływem 12 godzin - co nie jest możliwe do wykonania. Podobnie w przypadku drobnych wycinków ich opracowanie w ciągu 1 dnia roboczego jest trudne do osiągnięcia - minimalny czas utrwalania materiału to 6 godzin, krótki program w procesorze to minimum 2,5 godziny, zatopienie, krojenie i barwienie około 2 godziny. Większość zakładów pracuje po 7 godzin roboczych dziennie, gdzie druga część procesu musiałaby zostać wykonana w kolejnym dniu, kiedy termin jest już przekroczony. Wprowadzenie tego trybu wymagałoby przynajmniej 12-godzinnego dnia pracy laboratorium. 1 dzień dla materiału cytologicznego w trybie pilnym jest możliwy jeśli dotyczy rozmazów, natomiast cytobloki wymagają 2 dni.
Tryb normalny w podanych w projekcie terminach jest możliwy do zrealizowania jedynie w zakładach zatrudniających odpowiednią liczbę patologów w stosunku do liczby badań.
W większości zakładów istnieje niedobór specjalistów, a więc realizacja wskazanych terminów nie jest możliwa. Wobec powyższego powinny zostać wydłużone terminy trybu normalnego. Terminy dla wykonania histochemii oraz immunohistochemii powinny zostać wydłużone do 3 dni.
Wątpliwości budzi sytuacja, gdy zlecone do badania zostaną kolejne rzuty immunohistochemii lub histochemii i czy w takiej sytuacji wydłuża się czas realizacji o kolejne dni. Doprecyzowania wymaga również kwestia terminów, czy są one dniami roboczymi czy kalendarzowymi.
W przypadku pkt 21 ppkt a, b, c należałoby zamienić fragment rozpoczynający się od słów "w szczególności" na "dotyczy to drobnych wycinków, badań materiału
z biopsji gruboigłowej lub materiałów pobranych w czasie endoskopii, z wyłączeniem trepanobiopsji".
Załącznik 2 W kolumnie "Warunki lokalowe i organizacyjne udzielania świadczeń", dla pobrań śródoperacyjnych należy usunąć treść oznaczoną tam jako pkt a i b.