Wzór wniosku o przekazanie środków finansowych na częściowe pokrycie straty wynikającej z obowiązywania zakazów w ruchu lotniczym.

Dziennik Ustaw

Dz.U.2020.1821

Akt obowiązujący

Wersja od: 16 października 2020 r.

ROZPORZĄDZENIE

MINISTRA INFRASTRUKTURY ¹

z dnia 14 października 2020 r.

w sprawie wzoru wniosku o przekazanie środków finansowych na częściowe pokrycie straty wynikającej z obowiązywania zakazów w ruchu lotniczym

Na podstawie art. 15zzzzba ust. 14 ustawy z dnia 2 marca 2020 r. o szczególnych rozwiązaniach związanych z zapobieganiem, przeciwdziałaniem i zwalczaniem COVID-19, innych chorób zakaźnych oraz wywołanych nimi sytuacji kryzysowych (Dz. U. poz. 374, z późn. zm.) zarządza się, co następuje:

§ 1. Rozporządzenie określa wzór wniosku o przekazanie środków finansowych na częściowe pokrycie straty wynikającej z obowiązywania zakazów w ruchu lotniczym określonych w przepisach wydanych na podstawie art. 119 ust. 2 ustawy z dnia 3 lipca 2002 r. - Prawo lotnicze (Dz. U. z 2019 r. poz. 1580 i 1495 oraz z 2020 r. poz. 284 i 1378) w okresie od dnia 15 marca 2020 r. do dnia 30 czerwca 2020 r.

§ 2. Wzór wniosku, o którym mowa w § 1, jest określony w załączniku do rozporządzenia.

§ 3. Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem następującym po dniu ogłoszenia.

ZAŁĄCZNIK

WZÓR

Wniosek o przekazanie środków finansowych na częściowe pokrycie straty wynikającej z obowiązywania zakazów w ruchu lotniczym określonych w przepisach wydanych na podstawie art. 119 ust. 2 ustawy z dnia 3 lipca 2002 r. - Prawo lotnicze w okresie od dnia 15 marca 2020 r. do dnia 30 czerwca 2020 r.

Wniosek o przekazanie środków finansowych na częściowe pokrycie straty wynikającej

z obowiązywania zakazów w ruchu lotniczym określonych w przepisach wydanych

na podstawie art. 119 ust. 2 ustawy z dnia 3 lipca 2002 r. – Prawo lotnicze

w okresie od dnia 15 marca 2020 r. do dnia 30 czerwca 2020 r.

1. Dane wnioskodawcy^1):
Nazwa
Adres
REGON albo NIP
Nr rachunku bankowego, na który należy przekazać środki finansowe
Osoba wyznaczona do kontaktu: imię i nazwisko, stanowisko służbowe / pełniona funkcja, nr telefonu i adres e-mail
2. Informacja o stracie (w zł):
Wysokość straty, o której mowa w art. 15zzzzba ust. 1 ustawy z dnia 2 marca 2020 r. szczególnych rozwiązaniach związanych z zapobieganiem, przeciwdziałaniem i zwalczaniem COVID-19, innych chorób zakaźnych oraz wywołanych nimi sytuacji kryzysowych (Dz. U. poz. 374, z późn. zm.)

Imię i nazwisko oraz stanowisko służbowe / pełniona funkcja osoby upoważnionej do podpisania wniosku:

Miejscowość i data sporządzenia wniosku: Podpis²⁾:

Pieczęć ³⁾:

__________________________

¹⁾ Z wnioskiem występuje zarządzający portem lotniczym, zgodnie z art. 15zzzzba ust. 6 ustawy z dnia 2 marca

2020 r. o szczególnych rozwiązaniach związanych z zapobieganiem, przeciwdziałaniem i zwalczaniem

COVID-19, innych chorób zakaźnych oraz wywołanych nimi sytuacji kryzysowych.

²⁾ Wniosek składany w postaci elektronicznej opatruje się kwalifikowanym podpisem elektronicznym,

podpisem zaufanym albo podpisem osobistym.

³⁾ Nie dotyczy wniosku składanego w postaci elektronicznej.

¹ Minister Infrastruktury kieruje działem administracji rządowej - transport, na podstawie § 1 ust. 2 pkt 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 18 listopada 2019 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Infrastruktury (Dz. U. poz. 2257 oraz z 2020 r. poz. 1722 i 1745).