§ 25. - [Wykaz chorych oddziału] - Rodzaje, zakres i wzory dokumentacji medycznej oraz sposób jej przetwarzania.
Dziennik Ustaw
Dz.U.2022.1304 t.j.
Akt obowiązujący Wersja od: 12 marca 2024 r.
§ 25. 12 [Wykaz chorych oddziału]
1.
Wykaz chorych oddziału, opatrzony numerem wykazu, zawiera:1)
numer pacjenta w wykazie;2)
datę przyjęcia pacjenta, ze wskazaniem roku, miesiąca, dnia oraz godziny i minuty w systemie 24-godzinnym;3)
numer pacjenta w wykazie głównym przyjęć i wypisów;4)
imię (imiona) i nazwisko pacjenta oraz jego numer PESEL, jeżeli został nadany, a w przypadku noworodka - numer PESEL matki albo rodzaj, serię i numer dokumentu potwierdzającego tożsamość matki, jeżeli numer PESEL nie został jej nadany;5)
oznaczenie lekarza prowadzącego, zgodnie z § 10 pkt 3 lit. a;6)
datę i godzinę wypisu, przeniesienia do innego oddziału albo zgonu pacjenta;7)
rozpoznanie wstępne;8)
rozpoznanie przy wypisie albo adnotację o wystawieniu karty zgonu;9)
rozpoznanie onkologiczne po wypisaniu pacjenta, na podstawie wyniku badania diagnostycznego, który nie był znany w dniu wypisu;10)
adnotację o miejscu, do którego pacjent został wypisany, lub oddziale, do którego został przeniesiony;11)
oznaczenie lekarza wypisującego, zgodnie z § 10 pkt 3 lit. a;12)
adnotację o skierowaniu pacjenta do miejsca udzielania świadczeń z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej przez osobę przeprowadzającą segregację medyczną w szpitalnym oddziale ratunkowym;13)
oznaczenie osoby przeprowadzającej segregację medyczną w szpitalnym oddziale ratunkowym, zgodnie z § 10 pkt 3 lit. a, kierującej pacjenta do miejsca udzielania świadczeń z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej.2.
W przypadku pacjenta, który w wyniku przeprowadzonej segregacji medycznej został skierowany do miejsca udzielania świadczeń z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej, przepisów ust. 1 pkt 5-11 nie stosuje się.12 § 25 zmieniony przez § 1 pkt 7 rozporządzenia z dnia 14 lutego 2024 r. (Dz.U.2024.252) zmieniającego nin. rozporządzenie z dniem 12 marca 2024 r.
Dokumenty powiązane
Jeżeli chcesz mieć dostęp do wszystkich dokumentów powiązanych, zaloguj się do LEX-a Nie korzystasz jeszcze z programów LEX? Zamów dostęp testowy »
Pytania i odpowiedzi liczba obiektów na liście: (7)
Pytania i odpowiedzi liczba obiektów na liście: (7)
- Z jaką godziną pacjent zostaje przyjęty na nowy oddział, jeżeli przez godzinę jest transportowany przez ZRM do tego oddziału?
- Czy przepisy narzucają częstotliwość wpisów w dokumentacji medycznej prowadzonej w zakładzie pielęgnacyjno-opiekuńczym?
- Czy ZOL i zakład rehabilitacji leczniczej mają obowiązek przekazywania kart odmów i kart informacyjnych na platformę P1?