Badania okresowe i kontrolne funkcjonariuszy Straży Marszałkowskiej.
Dz.U.2018.1127
Akt obowiązującyROZPORZĄDZENIE
PREZESA RADY MINISTRÓW
z dnia 1 czerwca 2018 r.
w sprawie badań okresowych i kontrolnych funkcjonariuszy Straży Marszałkowskiej
ZAŁĄCZNIKI
ZAŁĄCZNIK Nr 1
RODZAJ, ZAKRES I CZĘSTOTLIWOŚĆ BADAŃ OKRESOWYCH FUNKCJONARIUSZY STRAŻY MARSZAŁKOWSKIEJ REALIZUJĄCYCH ZADANIA PREWENCYJNE, OCHRONNE, ROZPOZNANIA PIROTECHNICZNO-RADIOLOGICZNEGO, KONWOJOWE I REPREZENTACYJNE
RODZAJ, ZAKRES I CZĘSTOTLIWOŚĆ BADAŃ OKRESOWYCH FUNKCJONARIUSZY STRAŻY MARSZAŁKOWSKIEJ REALIZUJĄCYCH ZADANIA PREWENCYJNE, OCHRONNE, ROZPOZNANIA PIROTECHNICZNO-RADIOLOGICZNEGO, KONWOJOWE I REPREZENTACYJNE
Lp. | Przedział wiekowy | Częstotliwość badań okresowych | Rodzaj badań okresowych | Zakres badań okresowych |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
1 | do 40. roku życia | co 3 lata | lekarskie | badanie przez lekarza uprawnionego do wykonywania zadań służby medycyny pracy, okulistę, laryngologa, neurologa, kardiologa i inne według wskazań lekarza |
laboratoryjne | morfologia z rozmazem, badanie ogólne moczu, poziom glukozy, bilirubina, kreatynina, ALAT i inne według wskazań lekarza | |||
diagnostyczne | rtg klatki piersiowej, ekg spoczynkowe, spirometria i inne według wskazań lekarza | |||
2 | powyżej 40. roku życia | co 2 lata | lekarskie | badanie przez lekarza uprawnionego do wykonywania zadań służby medycyny pracy, okulistę, laryngologa, neurologa, kardiologa, ortopedę i inne według wskazań lekarza |
laboratoryjne | morfologia z rozmazem, badanie ogólne moczu, poziom glukozy, bilirubina, kreatynina, ALAT i inne według wskazań lekarza | |||
diagnostyczne | rtg klatki piersiowej, ekg spoczynkowe, spirometria i inne według wskazań lekarza |
ZAŁĄCZNIK Nr 2
RODZAJ, ZAKRES I CZĘSTOTLIWOŚĆ BADAŃ OKRESOWYCH FUNKCJONARIUSZY STRAŻY MARSZAŁKOWSKIEJ REALIZUJĄCYCH ZADANIA W ZAKRESIE OBRONY CYWILNEJ I OCHRONY PRZECIWPOŻAROWEJ
RODZAJ, ZAKRES I CZĘSTOTLIWOŚĆ BADAŃ OKRESOWYCH FUNKCJONARIUSZY STRAŻY MARSZAŁKOWSKIEJ REALIZUJĄCYCH ZADANIA W ZAKRESIE OBRONY CYWILNEJ I OCHRONY PRZECIWPOŻAROWEJ
Lp. | Przedział wiekowy | Częstotliwość badań okresowych | Rodzaj badań okresowych | Zakres badań okresowych |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
1 | do 40. roku życia | co 3 lata | lekarskie | badanie przez lekarza uprawnionego do wykonywania zadań służby medycyny pracy, okulistę, laryngologa, neurologa, kardiologa i inne według wskazań lekarza |
laboratoryjne | morfologia z rozmazem, badanie ogólne moczu, poziom glukozy, bilirubina, kreatynina, ALAT i inne według wskazań lekarza | |||
diagnostyczne | rtg klatki piersiowej, ekg spoczynkowe, spirometria i inne według wskazań lekarza | |||
2 | powyżej 40. roku życia | co 2 lata | lekarskie | badanie przez lekarza uprawnionego do wykonywania zadań służby medycyny pracy, okulistę, laryngologa, neurologa, kardiologa, ortopedę i inne według wskazań lekarza |
laboratoryjne | morfologia z rozmazem, badanie ogólne moczu, poziom glukozy, bilirubina, kreatynina, ALAT i inne według wskazań lekarza | |||
diagnostyczne | rtg klatki piersiowej, ekg spoczynkowe, spirometria i inne według wskazań lekarza |
ZAŁĄCZNIK Nr 3
RODZAJ, ZAKRES I CZĘSTOTLIWOŚĆ BADAŃ OKRESOWYCH FUNKCJONARIUSZY STRAŻY MARSZAŁKOWSKIEJ REALIZUJĄCYCH ZADANIA WSPOMAGAJĄCE W ZAKRESIE ORGANIZACYJNYM, LOGISTYCZNYM, TECHNICZNYM I ANALITYCZNYM
RODZAJ, ZAKRES I CZĘSTOTLIWOŚĆ BADAŃ OKRESOWYCH FUNKCJONARIUSZY STRAŻY MARSZAŁKOWSKIEJ REALIZUJĄCYCH ZADANIA WSPOMAGAJĄCE W ZAKRESIE ORGANIZACYJNYM, LOGISTYCZNYM, TECHNICZNYM I ANALITYCZNYM
Lp. | Przedział wiekowy | Częstotliwość badań okresowych | Rodzaj badań okresowych | Zakres badań okresowych |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
1 | do 40. roku życia | co 4 lata | lekarskie | badanie przez lekarza uprawnionego do wykonywania zadań służby medycyny pracy, okulistę, laryngologa, neurologa, kardiologa i inne według wskazań lekarza |
laboratoryjne | morfologia z rozmazem, badanie ogólne moczu, poziom glukozy, bilirubina, kreatynina i inne według wskazań lekarza | |||
diagnostyczne | rtg klatki piersiowej, ekg spoczynkowe i inne według wskazań lekarza | |||
2 | powyżej 40. roku życia | co 3 lata | lekarskie | badanie przez lekarza uprawnionego do wykonywania zadań służby medycyny pracy, okulistę, laryngologa, neurologa, kardiologa, ortopedę i inne według wskazań lekarza |
laboratoryjne | morfologia z rozmazem, badanie ogólne moczu, poziom glukozy, bilirubina, kreatynina i inne według wskazań lekarza | |||
diagnostyczne | rtg klatki piersiowej, ekg spoczynkowe, spirometria i inne według wskazań lekarza |
ZAŁĄCZNIK Nr 4
(miejscowość, data rejestracji)
Badania należy wykonać w terminie do dnia .......................................... r. |
SKIEROWANIE NA BADANIE nr ………../20…… r.
okresowe/kontrolne*) funkcjonariusza Straży Marszałkowskiej
z dnia …………………
Na podstawie art. 53 ust. 1 ustawy z dnia 26 stycznia 2018 r. o Straży Marszałkowskiej
(Dz. U. poz. 729) kieruję na badania lekarskie:
Pana/Panią*)
.......................................................................................................................................................
(imię i nazwisko)
numer PESEL ...............................................................................................................................
zamieszkałego(-łą)
.......................................................................................................................................................
(miejscowość, ulica, nr domu, nr lokalu)
pełniącego(-cą) służbę na stanowisku służbowym
.......................................................................................................................................................
Opis warunków pełnienia służby**)
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
Informacje o występowaniu na stanowisku służbowym czynników szkodliwych lub
uciążliwych lub innych wynikających z warunków pełnienia służby, w tym:
1) czynniki fizyczne (należy podać czas narażenia i wyniki pomiarów)*):
a) hałas ...........................................................................................................................,
b) promieniowanie jonizujące .......................................................................................,
c) promieniowanie i pole elektromagnetyczne ..............................................................,
d) inne ............................................................................................................................;
2) czynniki chemiczne (należy podać czas narażenia i wyniki pomiarów)*):
3) czynniki biologiczne*):
a) HCV,
b) HIV,
c) wirus kleszczowego zapalenia mózgu,
d) inne ............................................................................................................................;
4) czynniki psychofizyczne*):
a) stały duży dopływ informacji i gotowości do odpowiedzi,
b) stanowisko decyzyjne i związane z odpowiedzialnością,
c) zagrożenia wynikające z narażenia życia,
d) służba przy obsłudze monitorów ekranowych (liczba godzin obsługi monitora
ekranowego .................),
e) służba na wysokości,
f) służba zmianowa/nocna*),
g) służba fizyczna wymagająca dużego wysiłku:
– dźwiganie ciężarów – (do ilu kilogramów?) ....................,
– wydatek energetyczny – ilość kcal/12 godz. – wynik badania/pomiaru*)
h) praca w wymuszonej pozycji,
i) inne:
.........................................................................................................................;
5) inne czynniki: ................................................................................................................... .
Łączna liczba czynników wskazanych w pkt 1–5 |
............................................................................................
(Szef Kancelarii Sejmu/Komendant Straży Marszałkowskiej)***)
*) Niepotrzebne skreślić.
**) Należy opisać rodzaj służby, podstawowe czynności wykonywane na stanowisku służbowym, sposób i czas ich wykonywania.
***) Badania okresowe i kontrolne są wykonywane na podstawie skierowania na badanie wystawionego przez Komendanta Straży
Marszałkowskiej – w stosunku do podległych mu funkcjonariuszy Straży Marszałkowskiej, Szefa Kancelarii Sejmu – w stosunku
do Komendanta Straży Marszałkowskiej i jego zastępców.
ZAŁĄCZNIK Nr 5
(oznaczenie podmiotu przeprowadzającego badanie lekarskie)
Rodzaj badania lekarskiego:
okresowe/kontrolne*)funkcjonariusza Straży
Marszałkowskiej
ORZECZENIE LEKARSKIE nr …………/20…… r.
wydane na podstawie skierowania na badanie nr ………………./20……. r.
W wyniku badania lekarskiego i oceny narażeń występujących na stanowisku, stosownie do
art. 53 ust. 1 ustawy z dnia 26 stycznia 2018 r. o Straży Marszałkowskiej (Dz. U. poz. 729)
orzeka się, że:
Pan/Pani*)
......................................................................................................................................................
(imię i nazwisko)
nr PESEL .....................................................................................................................................
zamieszkały(-ła) w
.......................................................................................................................................................
(miejscowość, ulica, nr domu, nr lokalu)
pełniący(-ca) służbę na stanowisku służbowym .........................................................................
1. wobec braku przeciwwskazań zdrowotnych jest zdolny(-na) do pełnienia służby na
określonym stanowisku służbowym*),
2. wobec istnienia przeciwwskazań zdrowotnych jest niezdolny(-na) do pełnienia służby
na określonym stanowisku służbowym*),
3. wobec istnienia przeciwwskazań zdrowotnych utracił(-ła) zdolność do pełnienia
służby na określonym stanowisku służbowym z dniem ..............................................*).
Data następnego badania okresowego ...................................................................................... .
........................................................ ........................................................
(miejscowość, data) (pieczątka i podpis lekarza przeprowadzającego
badanie – uprawnionego do wykonywania zadań
służby medycyny pracy)
*) Niepotrzebne skreślić.
Pouczenie:
1. Funkcjonariusz Straży Marszałkowskiej lub odpowiednio Szef Kancelarii Sejmu albo
Komendant Straży Marszałkowskiej może w terminie 7 dni od dnia otrzymania
orzeczenia lekarskiego wnieść na piśmie odwołanie wraz z jego uzasadnieniem za
pośrednictwem lekarza, który je wydał, do jednego z podmiotów, którymi są:
1) Wojewódzki Ośrodek Medycyny Pracy w Warszawie;
2) instytut badawczy w dziedzinie medycyny pracy lub Uniwersyteckie Centrum
Medycyny Morskiej i Tropikalnej w Gdyni, jeżeli odwołanie dotyczy orzeczenia
lekarskiego wydanego przez lekarza zatrudnionego w wojewódzkim ośrodku
medycyny pracy.
2. Orzeczenie lekarskie wydane w trybie odwołania jest ostateczne.
3. Orzeczenie lekarskie jest wydawane w 2 egzemplarzach, z których jeden otrzymuje
funkcjonariusz Straży Marszałkowskiej skierowany na badania, drugi – przełożony
służbowy, o którym mowa w art. 53 ust. 8 ustawy z dnia 26 stycznia 2018 r. o Straży
Marszałkowskiej (Dz. U. poz. 729).
Dokumenty powiązane
Jeżeli chcesz mieć dostęp do wszystkich dokumentów powiązanych, zaloguj się do LEX-a Nie korzystasz jeszcze z programów LEX? Zamów dostęp testowy »