Określenie warunków zawierania i realizacji umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju opieka psychiatryczna i leczenie uzależnień.

Dzienniki resortowe

NFZ.2020.7

Akt obowiązujący
Wersja od: 14 stycznia 2024 r.

ZARZĄDZENIE Nr 7/2020/DSOZ
PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA
z dnia 16 stycznia 2020 r.
w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju opieka psychiatryczna i leczenie uzależnień

Na podstawie art. 102 ust. 5 pkt 21 i 25 oraz art. 146 ust. 1 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz.U. z 2019 r. poz. 1373, z późn. zm.) zarządza się, co następuje:

Rozdział  1

Postanowienia ogólne

§  1. 
Zarządzenie określa:
1)
przedmiot postępowania w sprawie zawarcia umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej,
2)
szczegółowe warunki umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej

- w rodzaju opieka psychiatryczna i leczenie uzależnień.

§  2. 
1. 
Użyte w zarządzeniu określenia oznaczają:
1)
Fundusz - Narodowy Fundusz Zdrowia;
2)
instruktor terapii uzależnień - osobę, o której mowa w § 2 pkt 1 rozporządzenia, o którym mowa w pkt 12;
3) 1
 katalog zakresów świadczeń - wykaz świadczeń opieki zdrowotnej realizowanych przez świadczeniodawcę w rodzaju opieka psychiatryczna i leczenie uzależnień, określony w załączniku nr 1 i 1a do zarządzenia;
3a) 2
 konsylium - narada personelu, o której mowa w § 2 ust. 1a rozporządzenia, o którym mowa w pkt 12;
4)
oddział Funduszu - oddział wojewódzki Funduszu;
5)
Ogólne warunki umów - przepisy rozporządzenia ministra właściwego do spraw zdrowia w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, wydanego na podstawie art. 137 ust. 2 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, zwanej dalej "ustawą o świadczeniach";
6) 3
 osobodzień - jednostkową miarę służącą do sprawozdania produktów rozliczeniowych określonych w katalogu zakresów świadczeń, stanowiącym załącznik nr 1 i 1a do zarządzenia;
7) 4
 ośrodek - I poziom referencyjny - ośrodek środowiskowej opieki psychologicznej i psychoterapeutycznej dla dzieci i młodzieży - I poziom referencyjny, określony w lp. 2 załącznika nr 8 do rozporządzenia, o którym mowa w pkt 12;
8) 5
 ośrodek - III poziom referencyjny - ośrodek wysokospecjalistycznej całodobowej opieki psychiatrycznej - III poziom referencyjny, określony w lp. 5 załącznika nr 8 do rozporządzenia, o którym mowa w pkt 12;
9) 6
 9)) przepustka - zgodę na okresowe przebywanie świadczeniobiorcy poza szpitalem bez wypisywania go z zakładu, o której mowa w art. 14 ustawy z dnia 19 sierpnia 1994 r. o ochronie zdrowia psychicznego (Dz. U. z 2020 r. poz. 685);
10) 7
 punkt - jednostkową miarę służącą do określenia wartości produktów rozliczeniowych określonych w katalogu zakresów świadczeń, stanowiącym załącznik nr 1 i 1a do zarządzenia;
11)
rodzaj świadczeń - rodzaj, o którym mowa w Ogólnych warunkach umów;
12)
rozporządzenie - rozporządzenie ministra właściwego do spraw zdrowia w sprawie świadczeń opieki psychiatrycznej i leczenia uzależnień, wydane na podstawie art. 31d ustawy o świadczeniach;
13) 8
 rozporządzenie ws. leczenia substytucyjnego - rozporządzenie ministra właściwego do spraw zdrowia w sprawie leczenia substytucyjnego, wydane na podstawie art. 28 ust. 7 ustawy z dnia 29 lipca 2005 r. o przeciwdziałaniu narkomanii (Dz. U. z 2020 r. poz. 2050 oraz z 2021 r. poz. 2469 oraz z 2022 r. poz. 763 i 764);
14)
ryczałt dobowy - kwotę przeznaczoną na sfinansowanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju opieka psychiatryczna i leczenie uzależnień w zakresie świadczeń w izbie przyjęć w ciągu doby;
15) 9
 ryczałt miesięczny - kwotę przeznaczoną na pokrycie kosztów infrastruktury, kosztów dojazdu do świadczeniobiorcy, obsługi ośrodka oraz części wynagrodzeń zespołu terapeutycznego proporcjonalną do czasu jaki poświęca na sesje koordynacji, udział w konsyliach oraz superwizjach, w zakresie zespołu - I poziom referencyjny oraz ośrodka - I poziom referencyjny, o których mowa odpowiednio w lp. 1 i lp. 2 załącznika nr 8 do rozporządzenia;
16) 10
 centrum - II poziom referencyjny - centrum zdrowia psychicznego dla dzieci i młodzieży - II poziom referencyjny, o którym mowa w lp. 4 załącznika nr 8 do rozporządzenia;
16a) 11
 centrum - poradnia - II poziom referencyjny - centrum zdrowia psychicznego dla dzieci i młodzieży - poradnia zdrowia psychicznego - II poziom referencyjny, o którym mowa w lp. 3 załącznika nr 8 do rozporządzenia;
16b) 12
 sesja koordynacji - spotkanie personelu, o którym mowa w § 2 pkt 14a rozporządzenia;
16c) 13
 superwizor - psychoterapeuta, o którym mowa w § 2 pkt 16b rozporządzenia;
16d) 14
 superwizor psychoterapii aplikant - psychoterapeuta będący w trakcie szkolenia, o którym mowa w § 2 pkt 16c rozporządzenia;
17)
terapeuta środowiskowy - osobę, o której mowa w § 2 pkt 18 rozporządzenia;
18)
turnus rehabilitacyjny - turnus w rozumieniu § 2 ust. 19 rozporządzenia;
19) 15
 ustawa o prawach pacjenta i RPP - ustawę z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta (Dz. U. z 2022 r. poz. 1876);
20)
współczynnik korygujący - współczynnik, o którym mowa w § 1 pkt 16 załącznika do Ogólnych warunków umów;
21)
zakres świadczeń - zakres, o którym mowa w Ogólnych warunkach umów.
22) 16
 zespół - I poziom referencyjny - zespół środowiskowej opieki psychologicznej i psychoterapeutycznej dla dzieci i młodzieży - I poziom referencyjny, o którym mowa w lp. 1 załącznika nr 8 do rozporządzenia;
2. 
Określenia inne niż wymienione w ust. 1, użyte w zarządzeniu, mają znaczenie nadane im w przepisach odrębnych, w tym w szczególności w rozporządzeniu oraz w Ogólnych warunkach umów.

Rozdział  2

Przedmiot postępowania i umowy

§  3. 
Przedmiotem postępowania, o którym mowa w § 1 pkt 1, jest wyłonienie świadczeniodawców do udzielania świadczeń w rodzaju opieka psychiatryczna i leczenie uzależnień, które zgodnie ze Wspólnym Słownikiem Zamówień, określonym w rozporządzeniu Parlamentu Europejskiego i Rady (WE) nr 2195/2002 z dnia 5 listopada 2002 r. w sprawie Wspólnego Słownika Zamówień (CPV) - (Dz. Urz. UE L 340 z dnia 16.12. 2002, str. 1 i n., z późn. zm.) oraz zgodnie z art. 141 ust. 4 ustawy o świadczeniach, obejmują następujące nazwy i kody:
1)
85111500-5 Usługi szpitalne psychiatryczne;
2)
85121200-5 Specjalistyczne usługi medyczne;
3)
85141210-4 Usługi leczenia medycznego świadczone w warunkach domowych;
4)
85143000-3 Usługi ambulatoryjne;
5)
85144000-0 Usługi placówek opieki zdrowotnej zapewniające zakwaterowanie;
6)
85312100-0 Usługi opieki dziennej;
7)
85312110-3 Usługi opieki dziennej nad dziećmi.
§  4. 
1. 
Postępowanie, o którym mowa w § 3, ma na celu wyłonienie świadczeniodawców do realizacji świadczeń odpowiednio na obszarze terytorialnym:
1)
województwa;
2)
więcej niż jednego powiatu;
3)
powiatu;
4)
więcej niż jednej gminy;
5)
gminy;
6)
więcej niż jednej dzielnicy/delegatury;
7)
dzielnicy/delegatury.
2. 
Porównanie ofert w toku postępowania następuje zgodnie z przepisami art. 148 ustawy o świadczeniach, w tym z przepisami wydanymi na podstawie art. 148 ust. 3 tej ustawy.

Rozdział  3

Szczegółowe warunki umowy

§  5. 
1.  17
 Przedmiotem umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju opieka psychiatryczna i leczenie uzależnień, o której mowa w § 1 pkt 2, zwanej dalej "umową", jest w szczególności realizacja świadczeń udzielanych świadczeniobiorcom przez świadczeniodawcę w zakresach świadczeń określonych w załączniku nr 1 i 1a do zarządzenia.
2. 
Wzór umowy stanowi załącznik nr 2 do zarządzenia.
3. 
Odstępstwa od wzoru umowy wymagają pisemnej zgody Prezesa Funduszu.
§  6. 
1. 
Świadczeniodawca realizujący umowę, obowiązany jest spełniać wymagania określone w niniejszym zarządzeniu oraz w przepisach odrębnych, w szczególności w rozporządzeniu.
2. 
Konieczność spełniania wymagań, o których mowa w ust. 1, dotyczy każdego miejsca udzielania świadczeń, w którym realizowana jest umowa.
§  7. 
1. 
Świadczenia w poszczególnych zakresach świadczeń mogą być udzielane przez świadczeniodawcę z udziałem podwykonawców udzielających świadczeń na zlecenie świadczeniodawcy, wymienionych w "Wykazie podwykonawców", którego wzór określony jest w załączniku nr 3 do umowy.
2. 
Dopuszcza się zlecenie podwykonawcy udzielania jedynie części zakresu świadczeń będących przedmiotem umowy.
3. 
Świadczenia mogą być udzielane wyłącznie przez podwykonawcę spełniającego wymagania, o których mowa w § 6.
4. 
Umowa zawarta między świadczeniodawcą a podwykonawcą zawiera zastrzeżenie o prawie Funduszu do przeprowadzenia kontroli podwykonawcy w zakresie wynikającym z umowy, na zasadach określonych w ustawie o świadczeniach.
5. 
Fundusz obowiązany jest do poinformowania świadczeniodawcy o rozpoczęciu i zakończeniu kontroli wszystkich podmiotów biorących udział w udzielaniu świadczeń (w szczególności podwykonawcy) oraz o jej wynikach.
6. 
Zmiana warunków udzielania świadczeń przez podwykonawców, mająca wpływ na dostępność do świadczeń, zgłaszana jest przez świadczeniodawcę do Oddziału Funduszu w terminie umożliwiającym zmianę umowy, nie później jednak niż 14 dni przed wystąpieniem tej zmiany.
§  8. 
1. 
Fundusz nie finansuje świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych w związku z prowadzeniem eksperymentu medycznego, w tym badania klinicznego, których finansowanie określają odrębne przepisy.
2. 
Przy udzielaniu świadczeń, świadczeniodawca obowiązany jest do weryfikacji, z uwzględnieniem przepisów art. 50 ustawy o świadczeniach, prawa świadczeniobiorcy do świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych.
3. 
W celu realizacji obowiązku, o którym mowa w ust. 2, świadczeniodawca obowiązany jest do uzyskania we właściwym Oddziale Funduszu upoważnienia do korzystania z usługi Elektronicznej Weryfikacji Uprawnień Świadczeniobiorców umożliwiającej występowanie o sporządzenie dokumentu potwierdzającego prawo do świadczeń, zgodnie z art. 50 ust. 3 ustawy o świadczeniach.
4. 
W celu uzyskania upoważnienia, o którym mowa w ust. 3, świadczeniodawca składa w Oddziale Funduszu wniosek, w terminie 3 dni roboczych od dnia podpisania umowy.
5. 
W przypadku niedopełnienia przez świadczeniodawcę obowiązku określonego w ust. 2, z przyczyn leżących po stronie świadczeniodawcy, Fundusz może nałożyć na świadczeniodawcę karę umowną, o której mowa w § 6 ust. 4 załącznika nr 2 do zarządzenia, stanowiącego wzór umowy.
6. 
W przypadku nieprzerwanej kontynuacji przez świadczeniodawcę udzielania świadczeń na podstawie kolejnej umowy zawartej z dyrektorem Oddziału Funduszu, upoważnienie, o którym mowa w ust. 3, uzyskane w związku z zawarciem poprzedniej umowy, zachowuje ważność.
§  9. 
1. 
Świadczenia objęte przedmiotem umowy, udzielane są osobiście przez osoby posiadające określone kwalifikacje, zgodnie z "Harmonogramem - zasoby", stanowiącym załącznik nr 2 umowy.
1a.  18
 Harmonogram, o którym mowa w ust. 1, dla świadczeń opieki zdrowotnej realizowanych w warunkach stacjonarnych sporządzany jest w trybie tygodniowym, dla pozostałych świadczeń opieki zdrowotnej, tj. udzielanych w warunkach dziennych i ambulatoryjnych - w trybie szczegółowym (godzinowym).
1b.  19
 W harmonogramie, o którym mowa w ust. 1, do realizacji świadczeń, o których mowa w załącznikach nr 1-8 do rozporządzenia, określa się między innymi personel odpowiednio o kodach: 229905 - psychoterapeuta lub 229906 - specjalista psychoterapii uzależnień, lub 263403 - psycholog kliniczny, lub 263401 - psycholog, lub 325201 - terapeuta środowiskowy, lub 0010 - superwizor albo superwizor psychoterapii aplikant, lub 235921 - pedagog.
1c.  20
 W przypadku superwizora oraz superwizora psychoterapii aplikanta, o których mowa w ust. 1b, w harmonogramie umieszcza się datę realizacji superwizji.
2.  21
 Świadczeniodawca zapewnia dostępność do świadczeń zgodnie z harmonogramem, o którym mowa w ust. 1 i 1a.
§  10. 
Liczba i cena jednostek rozliczeniowych oraz kwota zobowiązania Funduszu są określone w planie rzeczowo - finansowym, którego wzór określony jest w załączniku nr 1 do umowy.
§  11. 
1.  22
 Świadczenia opieki psychiatrycznej i leczenia uzależnień realizowane w warunkach stacjonarnych, udzielane są w zakresach świadczeń, o których mowa w lp. 1-32 załącznika nr 1 do zarządzenia oraz lp. 5 załącznika nr 1a do zarządzenia.
2. 
W zakresach świadczeń, o których mowa w ust. 1, świadczeniodawcy zapewniają realizację świadczeń, o których mowa w § 6 rozporządzenia.
§  12. 
Świadczenia opieki psychiatrycznej i leczenia uzależnień realizowane:
1) 23
 w izbie przyjęć udzielane są w zakresie świadczeń, o którym mowa w lp. 33 załącznika nr 1 do zarządzenia;
2) 24
 w warunkach dziennych (oddziału/ośrodka dziennego) udzielane są w zakresach świadczeń wymienionych w lp. 34-42 załącznika nr 1 do zarządzenia oraz lp. 4 załącznika nr 1a do zarządzenia. W zakresach tych, świadczeniodawcy zapewniają realizację świadczeń, o których mowa w § 7 rozporządzenia;
3) 25
 w warunkach ambulatoryjnych udzielane są w zakresach świadczeń wymienionych w lp. 43-56 załącznika nr 1 oraz lp. 1-3 załącznika nr 1a do zarządzenia. W zakresach tych świadczeniodawcy zapewniają realizację świadczeń, o których mowa w § 8 rozporządzenia;
4) 26
 (uchylony);
5) 27
 w centrum - II poziom referencyjny udzielane są świadczenia, o których mowa w lp. 4 załącznika nr 1a do zarządzenia. W zakresie tym świadczeniodawcy zapewniają realizację świadczeń, o których mowa w § 7 i 8 rozporządzenia oraz w lp. 4 załącznika nr 8 do rozporządzenia;
6) 28
 (uchylony).
§  13. 
W ramach realizowanej umowy zawartej z Funduszem, świadczeniodawca obowiązany jest do prowadzenia dokumentacji medycznej zgodnie z obowiązującymi zasadami określonymi w odrębnych przepisach.
§  14. 
1. 
Świadczeniodawca udzielający świadczeń, o których mowa w § 3 pkt 1 lit. a i b rozporządzenia, jest obowiązany do zapewnienia podczas pobytu świadczeniobiorcy małoletniego lub posiadającego orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności także pobytu przedstawiciela ustawowego albo opiekuna faktycznego, w przypadku realizacji prawa, o którym mowa w art. 34 ust. 3 ustawy o prawach pacjenta i RPP.
2.  29
 Pobyt osób, o których mowa w ust. 1, świadczeniodawca może rozliczyć produktem rozliczeniowym określonym w załączniku nr 1 i 1a do zarządzenia - w tym celu do dokumentacji indywidualnej wewnętrznej świadczeniodawca obowiązany jest dołączyć podpisane oświadczenie, którego wzór określony jest w załączniku nr 3 do zarządzenia.
§  15.  30
 Świadczeniodawca, który realizuje świadczenia psychiatrii sądowej w warunkach podstawowego zabezpieczenia oraz świadczenia psychiatrii sądowej w warunkach wzmocnionego zabezpieczenia, zapewnia transport sanitarny, o którym mowa w art. 201 § 2 zdanie 2 ustawy z dnia 6 czerwca 1997 r.- Kodeks karny wykonawczy (Dz. U. z 2021 r. poz. 53, z późn. zm. 31 ).
§  16. 
Świadczeniodawca realizujący świadczenie w zakresie: leczenie elektrowstrząsami chorych z zaburzeniami psychicznymi (EW) ze wskazań życiowych zobowiązany jest spełniać warunki określone w lp. 18 załącznika nr 1 do rozporządzenia.
§  17. 
1. 
Warunki rozliczania świadczeń określone są w Ogólnych warunkach umów oraz w umowie.
2. 
Raport statystyczny przekazywany przez świadczeniodawców podlega weryfikacji w oddziale Funduszu.
3. 
Jednostką rozliczeniową jest punkt.
4. 
Jednostką sprawozdawczą jest: osobodzień, punkt, ryczałt dobowy oraz ryczałt miesięczny.
§  18. 
1. 
Przedstawiając świadczenia do rozliczenia, świadczeniodawca obowiązany jest do stosowania następujących zasad:
1)
do rozliczenia pobytu w oddziałach stacjonarnych psychiatrycznych i leczenia uzależnień, oddziałach lub ośrodkach dziennych psychiatrycznych i leczenia uzależnień, wykazuje się wyłącznie osobodni faktycznie wykonane, przez które należy rozumieć każdy rozpoczęty osobodzień pobytu w zakładzie stacjonarnym oraz w warunkach opieki domowej;
2) 32
 przez czas udzielania świadczenia, o którym mowa w załączniku nr 1 i 1a do zarządzenia, należy rozumieć liczbę dni następujących po sobie od dnia przyjęcia do dnia wypisu świadczeniobiorcy, z zastrzeżeniem, że w oddziałach dziennych uwzględnia się wszystkie dni następujące po sobie określone w zarządzeniu lub rozporządzeniu, z wyłączeniem sobót oraz dni ustawowo wolnych od pracy;
3)
rozliczanie ryczałtem dobowym obejmuje świadczenia udzielane w izbie przyjęć;
4) 33
 rozliczanie ryczałtem miesięcznym stosowane jest do zakresu o kodzie: 04.9901.300.03 zespół - I poziom referencyjny oraz 04.9901.400.03 ośrodek - I poziom referencyjny, o których mowa w załączniku nr 1a do zarządzenia;
4a) 34
 (uchylony);
4b) 35
 realizując świadczenia, o których mowa w pkt 4, świadczeniodawca obowiązany jest do przestrzegania poniższych zasad:
a) 36
 w poradniach psychologicznych dla dzieci, wg VIII części systemu resortowych kodów identyfikacyjnych, o której mowa w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 17 maja 2012 r. w sprawie systemu resortowych kodów identyfikacyjnych oraz szczegółowego sposobu ich nadawania (Dz. U. z 2019 r. poz. 173), zwanym dalej "rozporządzeniem w sprawie kodów", w których realizowane są świadczenia w zakresie zespołu - I poziom referencyjny oraz ośrodka - I poziom referencyjny, nie dopuszcza się realizowania świadczeń innych niż w powyższych zakresach zgodnie z kodem umowy, za wyjątkiem programu pilotażowego w zakresie oddziaływań terapeutycznych skierowanych do dzieci i młodzieży problemowo korzystających z nowych technologii cyfrowych oraz ich rodzin. W przypadku poradni, o której mowa w zdaniu pierwszym, nie dopuszcza się realizowania więcej niż jednego zakresu świadczeń pod tym samym adresem miejsca udzielania świadczeń,
b) 37
 (uchylona),
c) 38
 w przypadku superwizji realizowanej w zakresie zespołu - I poziom referencyjny, ośrodka - I poziom referencyjny, centrum - poradnia - II poziom referencyjny oraz centrum - II poziom referencyjny, świadczeniodawca sprawozdaje do Funduszu odpowiedni produkt statystyczny, określony w załączniku nr 1a do zarządzenia, wpisując PESEL osoby personelu, która skorzystała z superwizji oraz rozpoznanie wg ICD-10 Z76.8 - osoby stykające się ze służbą zdrowia w innych określonych okolicznościach,
d)
w przypadku realizacji konsylium pomiędzy personelem realizującym świadczenia, o których mowa w załączniku nr 8 do rozporządzenia, każdy świadczeniodawca uczestniczący w konsylium obowiązany jest odnotować ten fakt odpowiednio w dokumentacji medycznej indywidualnej pacjenta oraz sprawozdać do Funduszu odpowiednim produktem sprawozdawczym określonym w załączniku nr 1a do zarządzenia, wpisując PESEL świadczeniobiorcy,
e)
w przypadku zrealizowania sesji koordynacji na rzecz świadczeniobiorcy, o których mowa w załączniku nr 8 do rozporządzenia, każdy świadczeniodawca uczestniczący w sesji obowiązany jest odnotować ten fakt w dokumentacji medycznej indywidualnej pacjenta oraz sprawozdać do Funduszu odpowiednim produktem sprawozdawczym określonym w załączniku nr 1a do zarządzenia, wpisując PESEL świadczeniobiorcy,
5) 39
 (uchylony);
5a) 40
 (uchylony);
5b) 41
 (uchylony);
5c) 42
 (uchylony);
5d) 43
 świadczeniodawca, w zakresie świadczenia gwarantowanego: zespół - I poziom referencyjny, może rozliczyć w okresie kwartału kalendarzowego nie więcej niż 564 godziny przeznaczone na pracę bezpośrednio ze świadczeniobiorcą; pozostały czas pracy personelu rozliczany jest w ramach ryczałtu miesięcznego;
5e) 44
 w przypadku gdy w okresie kwartału kalendarzowego w zakresie realizacji świadczenia, o którym mowa w pkt 5d, czas pracy personelu w ramach 1,5 etatu personelu, o którym mowa w lp. 1 w kolumnie 3 w ust. 2 w pkt 1 i 2 załącznika nr 8 do rozporządzenia wyniósł 423 godzin pracy oraz w ramach 0,5 etatu personelu, o którym mowa w lp. 1 w kolumnie 3 ust. 2 pkt 3 załącznika nr 8 do rozporządzenia wyniósł 141 godzin pracy personelu, i jednocześnie udzielone zostały świadczenia przez personel dodatkowy w ramach etatów personelu ponad etaty personelu wskazane powyżej, na wniosek świadczeniodawcy składany po upływie kwartału, w którym nastąpiło to przekroczenie (w związku z realizacją świadczeń przez personel dodatkowy), odpowiedniemu zwiększeniu ulega liczba jednostek rozliczeniowych oraz kwota zobowiązania z tytułu realizacji umowy;
6) 45
 (uchylony);
6a) 46
 (uchylony);
6b) 47
 (uchylony);
6c) 48
 (uchylony);
6d) 49
 (uchylony);
6e) 50
 świadczeniodawca, w zakresie świadczenia gwarantowanego: ośrodek - I poziom referencyjny, może rozliczyć w okresie kwartału kalendarzowego nie więcej niż 1128 godzin przeznaczonych na pracę bezpośrednio ze świadczeniobiorcą; pozostały czas pracy personelu rozliczany jest w ramach ryczałtu miesięcznego;
6f) 51
 w przypadku gdy w okresie kwartału kalendarzowego w zakresie realizacji świadczenia, o którym mowa w pkt 6e, czas pracy personelu w ramach 3 etatów personelu, o którym mowa w lp. 2 w kolumnie 3 w ust. 2 pkt 1 i 2 załącznika nr 8 do rozporządzenia wyniósł 846 godzin pracy personelu oraz w ramach jednego etatu personelu, o którym mowa w lp. 2 w kolumnie 3 ust. 2 pkt 3 załącznika nr 8 do rozporządzenia, wyniósł 282 godziny pracy personelu, i jednocześnie udzielone zostały świadczenia przez personel dodatkowy w ramach etatów personelu ponad etaty personelu wskazane powyżej, na wniosek świadczeniodawcy składany nie później niż w terminie 30 dni po zakończeniu kwartału, w którym nastąpiło to przekroczenie (w związku z realizacją świadczeń przez personel dodatkowy), odpowiedniemu zwiększeniu ulega liczba jednostek rozliczeniowych oraz kwota zobowiązania z tytułu realizacji umowy;
6g) 52
 nie podlegają rozliczeniu świadczenia udzielone przez personel, o którym mowa w pkt 5e i 6f, określony w załączniku nr 2 do umowy, zatrudniony w podmiotach innych niż wykonujących działalność leczniczą w rozumieniu przepisów o działalności leczniczej, świadczeniobiorcom w czasie ich pobytu w tych podmiotach;
7) 53
 rozliczanie za pomocą punktu obejmuje świadczenia udzielane w poradniach psychologicznych, psychiatrycznych, seksuologicznych, leczenia uzależnień i w zespołach leczenia środowiskowego (domowego);
8) 54
 rozliczanie za pomocą punktu, w przeliczeniu na osobodzień, obejmuje świadczenia udzielane w oddziałach stacjonarnych psychiatrycznych i leczenia uzależnień oraz oddziałach lub ośrodkach dziennych psychiatrycznych i leczenia uzależnień;
9)
dzień przyjęcia do opieki psychiatrycznej lub leczenia uzależnień i dzień zakończenia wykazywane są do rozliczenia jako jeden osobodzień, z wyjątkiem świadczeń udzielanych w oddziałach lub ośrodkach dziennych;
10) 55
 dwukrotne przyjęcie świadczeniobiorcy z tą samą jednostką chorobową przez świadczeniodawcę udzielającego świadczeń w warunkach stacjonarnych lub w oddziałach lub ośrodkach dziennych, w okresie nie dłuższym niż 14 dni od dnia zakończenia udzielania świadczenia, traktowane jest jako jedno świadczenie (z wyłączeniem hospitalizacji osób skierowanych na podstawie orzeczenia sądu do leczenia w zakładach psychiatrycznych oraz w zakładach leczenia odwykowego, zgodnie z odrębnymi przepisami). W przypadku świadczeń udzielanych w warunkach stacjonarnych, do ustalenia czasu świadczenia jednorazowego, określonego w załączniku nr 1 i 1a do zarządzenia, wlicza się dni w których udzielane były świadczenia, a w przypadku ośrodków dziennych do ustalenia czasu świadczenia jednorazowego wlicza się dni następujące od daty wypisu do dnia ponownego przyjęcia, z wyłączeniem sobót i dni ustawowo wolnych od pracy;
11)
wartość produktu rozliczeniowego: leczenie elektrowstrząsami chorych z zaburzeniami psychicznymi sumuje się z wartością produktu rozliczeniowego (osobodzień) zakresu świadczenia, wymienionego w lp. 18 załącznika nr 1 do rozporządzenia;
12)
w oddziałach lub ośrodkach dziennych psychiatrycznych i leczenia uzależnień, o których mowa w załączniku nr 4 i 5 do rozporządzenia, rozliczenie osobodnia następuje, przy dziennej liczbie godzin udzielania świadczeń nie mniejszej niż 5, od poniedziałku do piątku, poza dniami ustawowo wolnymi od pracy;
12a) 56
 w oddziałach dziennych psychiatrycznych rehabilitacyjnych dla dzieci i młodzieży, o których mowa w załączniku nr 8 do rozporządzenia, rozliczenie osobodnia obejmuje realizację świadczeń udzielonych co najmniej 3 godziny dziennie, przez 5 dni w tygodniu;
13) 57
 wartość produktu rozliczeniowego stanowi iloczyn wagi punktowej świadczenia wykazanych w załączniku nr 1 i 1a do zarządzenia oraz ceny jednostkowej punktu;
14)
rozliczenie opieki nad świadczeniobiorcą - I poziom referencyjny stanowi iloczyn wagi punktowej oraz ceny jednostkowej punktu;
15) 58
 w przypadku sesji grupowej, sesji rodzinnej, sesji wsparcia psychospołecznego, sesji psychoedukacji, turnusu rehabilitacyjnego oraz programu leczenia substytucyjnego, o których mowa w załącznikach nr 6 i 7 do rozporządzenia oraz w § 9 ust. 1 pkt 5 i 6 rozporządzenia, rozliczeniu podlega uczestnik sesji/turnusu/programu, a w przypadku sesji indywidualnej rozliczeniu podlega sesja;
15a) 59
 (uchylony);
15b) 60
 (uchylony);
15c) 61
 (uchylony);
16) 62
 świadczeniobiorca może otrzymać w ramach świadczeń opieki psychiatrycznej i leczenia uzależnień, realizowanych w warunkach ambulatoryjnych, w dniu zgłoszenia, więcej niż jednoświadczenie (np. poradę lekarską i psychologiczną), z wyłączeniem porad będących tymi samymi produktami rozliczeniowymi (np. dwie porady lekarskie), z zastrzeżeniem pkt 16a;
16a) 63
 zasad określonych w pkt 16 nie stosuje się do produktów rozliczeniowych określonych w załączniku nr 1a do zarządzenia w przypadku realizacji świadczeń w zakresie sesji koordynacji, konsylium świadczeniobiorcy oraz superwizji;
17) 64
 w przypadku więcej niż jednej wizyty lub porady domowej, lub porady środowiskowej w tym samym dniu i w jednym miejscu na rzecz więcej niż jednego świadczeniobiorcy, w szczególności w domu pomocy społecznej, dla pierwszego świadczeniobiorcy sprawozdawana jest wizyta, porada domowa lub środowiskowa, a dla pozostałych świadczeniobiorców: porada diagnostyczna, porada terapeutyczna, porada kontrolna lub wizyta, porada domowa lub środowiskowa kolejna w tym samym miejscu, zrealizowana przez pielęgniarkę, zgodnie z faktycznie udzielonymi świadczeniami;
17a) 65
 (uchylony);
17b) 66
 w przypadku świadczeń, o których mowa w załączniku nr 8 do rozporządzenia, realizowanych w warunkach określonych w pkt 17, rozliczenie świadczeń udzielonych pozostałym świadczeniobiorcom następuje z zastosowaniem określonych w załączniku nr 1a do zarządzenia produktów sprawozdawczych, zawierających w nazwie zastrzeżenie "kolejna w tym samym miejscu";
18)
dla sesji rodzinnej oraz wsparcia psychospołecznego realizowanych w ramach świadczeń gwarantowanych: świadczenia psychiatryczne ambulatoryjne dla dorosłych, świadczenia psychiatryczne ambulatoryjne dla dzieci i młodzieży, leczenie nerwic, świadczenia seksuologiczne i patologii współżycia, świadczenia psychologiczne, leczenie środowiskowe (domowe), do sprawozdawania i rozliczania uczestnika sesji innego niż świadczeniobiorca, stosuje się rozpoznanie wg Międzynarodowej Statystycznej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych ICD-10 - (Z03) obserwacja medyczna i ocena przypadków podejrzanych o chorobę lub stany podobne;
18a) 67
 w przypadku realizacji świadczeń w zakresie sesji rodzinnej i sesji wsparcia psychospołecznego, o których mowa w załączniku nr 8 do rozporządzenia, terapii i poradnictwa psychologicznego dla rodzin świadczeniobiorców i psychoedukacji dla przedstawicieli ustawowych w zakresie programu terapeutyczno-rehabilitacyjnego dla osób z autyzmem dziecięcym, do sprawozdawania i rozliczania świadczeń udzielonych osobom innym niż świadczeniobiorca do 21 roku życia, z powodu którego realizowane jest świadczenie, stosuje się rozpoznanie wg ICD-10 Z76.8 - osoby stykające się ze służbą zdrowia w innych określonych okolicznościach;;
19) 68
 w sytuacji udzielania świadczeń na rzecz kobiet w ciąży powikłanej, o których mowa w art. 7 ust. 1 ustawy z dnia 4 listopada 2016 r. o wsparciu kobiet w ciąży i rodzin "Za życiem" (Dz.U. z 2019 r. poz. 473 i 1818) w okresie roku po porodzie lub niepowodzenia położniczego (z uwzględnieniem wsparcia psychologicznego udzielanego na rzecz rodziny) takich jak: porada psychologiczna diagnostyczna, porada psychologiczna, sesja wsparcia psychospołecznego, wizyta lub porada domowa lub porada środowiskowa realizowana przez psychologa, w zakresach: świadczenia psychiatryczne ambulatoryjne dla dorosłych, świadczenia psychologiczne - wartość punktowa tych świadczeń korygowana jest w rozliczeniu z zastosowaniem współczynnika o wartości 1,64;
20)
w przypadku udzielania świadczeń, o których mowa w pkt 19, na wniosek świadczeniodawcy składany po upływie kwartału, w którym udzielono tych świadczeń, w umowach zwiększeniu ulegają liczby jednostek rozliczeniowych oraz kwoty zobowiązań z tytułu realizacji tych świadczeń we właściwych ze względu na realizację zakresach, z zastrzeżeniem, że liczba jednostek rozliczeniowych oraz kwota zobowiązania może wzrosnąć maksymalnie o liczbę jednostek rozliczeniowych oraz wartość, wynikającą z wartości tych świadczeń zrealizowanych w kwartale, o którym mowa w zdaniu pierwszym;
21) 69
 w całodobowych oddziałach psychiatrycznych, oddziałach/ośrodkach leczenia uzależnień, oddziałach/ośrodkach dziennych, w przypadku przekroczenia czasu leczenia wskazanego w załączniku nr 1 i 1a do zarządzenia, rozliczenie w części przekroczonej następuje z zastosowaniem wskaźnika korygującego o wartości 0,7;
22)
w oddziałach lub ośrodkach leczenia uzależnień udzielających świadczeń w zakresie świadczeń: świadczenia rehabilitacyjne dla uzależnionych od substancji psychoaktywnych, rozliczenie w części przekraczającej 547 dni leczenia następuje z zastosowaniem wskaźnika korygującego o wartości 0,5;
23)
w całodobowych oddziałach psychiatrycznych i leczenia uzależnień możliwe jest udzielanie świadczeniobiorcy przepustki na okres do trzech dni, a w uzasadnionych przypadkach, w związku z wydarzeniami losowymi - do siedmiu dni, co winno być potwierdzone wpisem w dokumentacji medycznej. Łączny czas przebywania na przepustkach nie może przekraczać 25 % czasu trwania hospitalizacji. W psychiatrycznym zakładzie opieki długoterminowej (opiekuńczo-leczniczym lub pielęgnacyjno-opiekuńczym) przepustka może być wydana na okres do 30 dni. W psychiatrycznym zakładzie opieki długoterminowej oraz w przypadku długotrwałego pobytu (powyżej 365 dni) w ramach oddziału rehabilitacji psychiatrycznej i leczenia uzależnień łączny czas przebywania na przepustkach nie może przekraczać 10% (36 dni) okresu rozliczeniowego (okresu roku kalendarzowego). W przypadku przepustki rozliczenie następuje z zastosowaniem wskaźnika korygującego o wartości 0,7;
24) 70
 w całodobowych oddziałach psychiatrycznych oraz oddziałach/ośrodkach leczenia uzależnień, w przypadku realizacji świadczeń, o których mowa w § 3 pkt 1 rozporządzenia, rozliczenie przepustki udzielonej podczas pobytu ponad standard czasu leczenia wskazanego w załączniku nr 1 i 1a do zarządzenia, za wyjątkiem świadczeń udzielanych bez ograniczeń czasowych, następuje z zastosowaniem wskaźnika korygującego o wartość 0,5;
25)
w oddziałach lub ośrodkach leczenia uzależnień udzielających świadczeń w zakresie świadczeń: świadczenia rehabilitacyjne dla uzależnionych od substancji psychoaktywnych, w przypadku przepustki wydanej podczas hospitalizacji przekraczającej 547 dni leczenia, rozliczenie następuje z zastosowaniem wskaźnika korygującego o wartości 0,35;
26)
rozliczanie z zastosowaniem współczynników korygujących, o których mowa w pkt 21, 22, 24 i 25 nie dotyczy leczenia osób:
a)
kierowanych na podstawie orzeczenia sądu do leczenia w zakładach psychiatrycznych oraz w zakładach leczenia odwykowego,
b)
kierowanych na podstawie postanowienia sądu opiekuńczego, wydanego na podstawie przepisów ustawy z dnia 19 sierpnia 1994 r. o ochronie zdrowia psychicznego oraz związanego z orzeczeniem sądu o obowiązku poddania się leczeniu odwykowemu, zgodnie z przepisami ustawy z dnia 26 października 1982 r. o wychowaniu w trzeźwości i przeciwdziałaniu alkoholizmowi (Dz.U. z 2019 r. poz. 2277),
c)
niepełnoletnich kierowanych przez sąd rodzinny do leczenia lub rehabilitacji, zgodnie z przepisami ustawy z dnia 29 lipca 2005 r. o przeciwdziałaniu narkomanii,
d)
uzależnionych, skazanych za przestępstwo pozostające w związku z używaniem środka odurzającego lub substancji psychotropowej na karę pozbawienia wolności, której wykonanie warunkowo zawieszono, zobowiązanych przez sąd do poddania się leczeniu lub rehabilitacji, zgodnie z przepisami ustawy z dnia 29 lipca 2005 r. o przeciwdziałaniu narkomanii, lub
e)
uzależnionych, skazanych za przestępstwo pozostające w związku z używaniem środka odurzającego lub substancji psychotropowej na karę pozbawienia wolności, umieszczonych przed wykonaniem kary w odpowiednim podmiocie leczniczym na mocy orzeczenia sądu, zgodnie z przepisami ustawy z dnia 29 lipca 2005 r. o przeciwdziałaniu narkomanii;
27)
w przypadku okresowego trwającego nie dłużej niż 30 dni, pobytu w szpitalu, świadczeniobiorcy przebywającego w psychiatrycznym zakładzie opiekuńczo-leczniczym lub pielęgnacyjno-opiekuńczym, zakład ten ma obowiązek utrzymywać przez okres leczenia szpitalnego rezerwację łóżka; w okresie rezerwacji łóżka rozliczenie następuje z zastosowaniem wskaźnika korygującego o wartości 0,15;
28)
udzielenie świadczeniobiorcy w wieku poniżej 60. roku życia, świadczeń psychogeriatrycznych świadczeniodawca zobowiązany jest do odnotowania uzasadnienia w dokumentacji indywidualnej wewnętrznej;
29)
turnusy rehabilitacyjne dla osób z zaburzeniami psychicznymi, o których mowa w § 9 ust. 1:
a)
pkt 1 i 2 rozporządzenia, wykazywane są do rozliczenia zgodnie z trybem przewidzianym dla realizacji świadczeń w warunkach stacjonarnych,
b)
pkt 3 i 4 rozporządzenia, wykazywane są do rozliczenia zgodnie z trybem przewidzianym dla realizacji świadczeń w oddziale dziennym,
c)
pkt 5 i 6 rozporządzenia, wykazywane są do rozliczenia zgodnie z trybem przewidzianym dla realizacji świadczeń w warunkach ambulatoryjnych;
30) 71
 w sytuacji udzielania świadczeń w zakresie: świadczenia psychiatryczne dla dorosłych, świadczenia psychiatryczne dla chorych somatycznie, świadczenia psychiatryczne dla przewlekle chorych, świadczenia psychogeriatryczne, świadczenia rehabilitacji psychiatrycznej, leczenie zaburzeń nerwicowych dla dorosłych, świadczenia w psychiatrii sądowej w warunkach podstawowego zabezpieczenia, świadczenia w psychiatrii sądowej w warunkach wzmocnionego zabezpieczenia, świadczenia opiekuńczo - lecznicze psychiatryczne dla dorosłych, świadczenia pielęgnacyjno - opiekuńcze psychiatryczne dla dorosłych, świadczenia dla osób z zaburzeniami psychicznymi w hostelu - wartość punktowa tych świadczeń korygowana jest w rozliczeniu z zastosowaniem współczynnika o wartości 1,14;
31) 72
 w przypadku udzielania świadczeń w zakresie: świadczenia psychiatryczne dla dzieci i młodzieży, świadczenia odwykowe w warunkach wzmocnionego zabezpieczenia dla nieletnich; świadczenia dla osób z zaburzeniami psychicznymi w hostelu rozliczane produktem rozliczeniowym dla młodzieży, o których mowa w załączniku nr 1 do zarządzenia - wartość punktowa tych świadczeń korygowana jest w rozliczeniu z zastosowaniem współczynnika o wartości 1,32;
32) 73
 w przypadku udzielenia świadczenia innego niż określonego w pkt 19, 30 i 31, świadczenia w zakresie leczenia zaburzeń nerwicowych dla dzieci i młodzieży, świadczenia w psychiatrii sądowej w warunkach wzmocnionego zabezpieczenia dla nieletnich, świadczenia opiekuńczo - lecznicze psychiatryczne dla dzieci i młodzieży, świadczenia pielęgnacyjno - opiekuńcze psychiatryczne dla dzieci i młodzieży, świadczenia dziennego rehabilitacyjnego dla osób z całościowymi zaburzeniami rozwoju oraz świadczeń, o których mowa w załączniku nr 1a do zarządzenia, za wyjątkiem porady kompleksowo-konsultacyjnej dla osób z autyzmem dziecięcym oraz programu terapeutyczno-rehabilitacyjnego dla osób z autyzmem dziecięcym, wartość punktowa takich świadczeń korygowana jest w rozliczeniu z zastosowaniem współczynnika o wartości 1,10;
33) 74
 dowodem udzielenia świadczeń, o których mowa w załączniku nr 6-8 do rozporządzenia, z wykorzystaniem systemów teleinformatycznych zgodnie z § 3a rozporządzenia, jest odnotowanie w dokumentacji medycznej indywidualnej wewnętrznej świadczeniobiorcy zastosowanego narzędzia komunikacji oraz dodatkowo, w sytuacji realizacji sesji, odnotowanie godziny oraz minuty jej rozpoczęcia i zakończenia;
34) 75
 sprawozdanie udzielonych świadczeń, o których mowa w pkt 33, następuje przez dodanie do sprawozdawanych procedur medycznych wg ICD-9 kodu, odpowiednio do realizowanego za pośrednictwem systemów teleinformatycznych świadczenia, przez określony personel;
35) 76
 w sytuacji udzielenia świadczeniobiorcy w wieku powyżej 18. roku życia świadczeń psychiatrycznych dla dzieci i młodzieży oraz świadczeń dziennych psychiatrycznych rehabilitacyjnych dla dzieci i młodzieży oraz świadczeń, o których mowa w załączniku nr 8 do rozporządzenia, świadczeniodawca odnotowuje w dokumentacji indywidualnej wewnętrznej uprawnienie tego świadczeniobiorcy do świadczeń w związku z kształceniem się w szkole ponadpodstawowej;
36) 77
 (uchylony);
37) 78
 w sytuacjach niewymienionych w pkt 35, w przypadku realizacji świadczeń dla dzieci i młodzieży, w uzasadnionych w dokumentacji medycznej indywidualnej wewnętrznej przypadkach, dopuszcza się rozliczenie świadczeń udzielonych osobom pełnoletnim, jednakże nie dłużej niż do ukończenia przez nich 21. roku życia;
38) 79
 przy rozliczaniu świadczeń udzielanych świadczeniobiorcom poniżej 18. roku życia, po przekroczeniu kwoty zobowiązania określonej w umowie dla zakresu, w którym udzielono tych świadczeń, na wniosek świadczeniodawcy składany po upływie kwartału, w którym udzielono tych świadczeń, zwiększeniu ulegają liczba jednostek rozliczeniowych oraz kwota zobowiązania w tym zakresie, z zastrzeżeniem, że liczba jednostek rozliczeniowych oraz kwota zobowiązania może wzrosnąć maksymalnie o liczbę jednostek rozliczeniowych i wartość, odpowiadającą świadczeniom udzielonym świadczeniobiorcom poniżej 18. roku życia ponad kwotę zobowiązania, w tym kwartale.
39) 80
 w przypadku gdy podczas udzielania świadczeń opieki zdrowotnej w zakresach określonych w załącznikach nr 1 i 2 oraz w lp. 5 załącznika 8 do rozporządzenia postawiono u świadczeniobiorcy rozpoznanie zgodnie z Międzynarodową Statystyczną Klasyfikacją Chorób i Problemów Zdrowotnych ICD-10, U07.1, jako rozpoznanie współistniejące w związku z potwierdzonym zakażeniem wirusem SARS-CoV-2, do wartości hospitalizacji świadczeniobiorcy dolicza się produkt rozliczeniowy o kodzie odpowiednio 5.62.01.0000029 - dodatkowy koszt związany z leczeniem świadczeniobiorcy z potwierdzonym zakażaniem wirusem SARS-CoV-2 oraz 5.62.01.0000028 - dodatkowy koszt związany z leczeniem dzieci i młodzieży z potwierdzonym zakażaniem wirusem SARS-CoV-2;
40) 81
 w sytuacji udzielania świadczeń, o której mowa w pkt 39, liczba osobodni rozliczanych z zastosowaniem współczynnika korygującego o wartości 1, o którym mowa w załączniku nr 1 i 1a do zarządzenia, w danym zakresie zostaje przedłużona o 10 dni;
41) 82
 w zakresie świadczeń: zespół - I poziom referencyjny Fundusz finansuje średnio 188 godzin pracy personelu miesięcznie, jednakże nie więcej niż 2256 godzin pracy rocznie, a w zakresie ośrodka - I poziom referencyjny - średnio 375 godzin pracy personelu miesięcznie, jednakże nie więcej niż 4500 godzin pracy personelu rocznie; z zastrzeżeniem pkt 5e i 6f;
42) 83
 (uchylony),
43) 84
 czas pracy personelu realizującego świadczenia w zakresie zespołu - I poziom referencyjny oraz ośrodka - I poziom referencyjny, poza godzinami pracy personelu, o których mowa w pkt 41, przeznacza się na sesje koordynacji, udział w konsyliach oraz superwizje;
44) 85
 w przypadku realizacji świadczenia gwarantowanego udzielanego przez dwie osoby, w zakresie sesji psychoterapii rodzinnej, sesji psychoterapii grupowej, wizyty domowej lub środowiskowej, porady kompleksowo-konsultacyjnej dla osób z autyzmem dziecięcym oraz grupowych zajęć terapeutycznych w ramach programu terapeutyczno-rehabilitacyjnego dla osób z autyzmem dziecięcym, o których mowa w załącznikach nr 6 i 8 do rozporządzenia, świadczeniodawca obowiązany jest sprawozdawać każdą osobę personelu realizującą to świadczenie. W dokumentacji medycznej indywidualnej świadczeniobiorcy odnotowuje się obie osoby z personelu realizującego świadczenie ze wskazaniem godziny wraz z minutami rozpoczęcia i zakończenia świadczenia;
44a) 86
 (uchylony);
44b) 87
 do rozliczenia sesji psychoterapii rodzinnej zrealizowanej w zakresach określonych w załączniku nr 8 do rozporządzenia i finansowanej za sesję, stosuje się przeznaczony dla dzieci przed rozpoczęciem realizacji obowiązku szkolnego, dzieci i młodzieży objętej obowiązkiem szkolnym i obowiązkiem nauki oraz młodzieży kształcącej się w szkołach ponadpodstawowych, produkt rozliczeniowy zawierający wagę punktową oraz produkt zawierający wagę punktową równą zero dla innych uczestników sesji;
45) 88
 w przypadku realizacji świadczeń w zakresie sesji grupowej, sesji rodzinnej oraz sesji wsparcia psychospołecznego, o których mowa w załączniku nr 8 do rozporządzenia, świadczeniodawca obowiązany jest sprawozdać wszystkich uczestników biorących udział w sesji, odpowiadającej liczbie uczestników dla poszczególnych sesji, za pomocą wspólnego ID sesji, przy czym produkt rozliczeniowy zawierający wagę punktową sprawozdaje się dla pierwszego uczestnika, zaś dla kolejnych uczestników należy wybrać produkt sprawozdawczy z zerową wagą punktową;
46) 89
 w przypadku realizacji świadczeń gwarantowanych, o których mowa w załączniku nr 4 i 5 oraz w lp. 4 załącznika nr 8 do rozporządzenia, rozliczanych za pomocą osobodnia, świadczeniodawca jest obowiązany sprawozdawać świadczenia wchodzące w cykl leczenia świadczeniobiorcy, wynikające ze standardu leczenia, z użyciem tego samego identyfikatora cyklu;
47) 90
 w przypadku leczenia świadczeniobiorcy w zakresie świadczeń, o których mowa w załączniku nr 1 do rozporządzenia zarządzenia oraz określonych w lp. 5 załącznika nr 8 do rozporządzenia, będącego w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego w związku z jego próbą samobójczą, do Funduszu należy sprawozdawać w ramach Międzynarodowej Statystycznej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych ICD-10 jako rozpoznanie współistniejące, rozpoznanie określające próbę samobójczą, tj. rozpoznanie z zakresu X60-84 wraz z rozszerzeniami;
48) 91
 (uchylony);
49) 92
 w przypadku świadczeń gwarantowanych w zakresie: świadczenia psychiatryczne ambulatoryjne dla dorosłych oraz świadczenia seksuologiczne i patologii współżycia, udzielonych świadczeniobiorcy, wobec którego wykonywany jest środek zabezpieczający, o którym mowa art. 93a § 1 pkt 2 i 3 ustawy z dnia 6 czerwca 1997 r. Kodeks karny (Dz. U. z 2022 r. poz. 1138 i 1726) oraz udzielonych osobie, o której mowa w art. 16 ust. 1 ustawy z dnia 22 listopada 2013 r. o postępowaniu wobec osób z zaburzeniami psychicznymi stwarzającymi zagrożenie życia, zdrowia lub wolności seksualnej innych osób (Dz. U. z 2022 r. poz. 1689), rozliczenia tych świadczeń dokonywane są za pomocą produktów rozliczeniowych o kodach odpowiednio: 5.00.04.0000094, 5.00.04.0000096, 5.00.04.0000098, 5.00.04.0000100, 5.00.04.0000102, 5.00.04.0000104, 5.00.04.0000106, 5.00.04.0000108, 5.00.04.0000110, 5.00.04.0000112, 5.00.04.0000114 oraz 5.00.04.0000095, 5.00.04.0000097, 5.00.04.0000099, 5.00.04.0000101, 5.00.04.0000103, 5.00.04.0000105, 5.00.04.0000107, 5.00.04.0000109, 5.00.04.0000111, 5.00.04.0000113 oraz 5.00.04.0000115;
50) 93
 w przypadku absencji uczestników sesji grupowej, o której mowa w lp. 1-4 załącznika nr 8 do rozporządzenia, możliwe jest rozliczenie sesji grupowej z liczbą uczestników od 3 do 5 osób; w dokumentacji medycznej indywidualnej pacjenta świadczeniodawca odnotowuje powód nieobecności uczestnika sesji;
51) 94
 produkt rozliczeniowy o kodzie: 5.00.04.4301791, 5.00.04.4401791, 5.00.04.4501791, 5.00.04.4601791, 5.00.04.4701791, 5.00.04.4801791 dla wizyty będącej elementem procesu diagnostyczno-terapeutycznego, o której mowa w lp. 1 kolumna 2 pkt 7 lit. a i w lp. 2 kolumna 2 pkt 7 lit. a załącznika nr 8 do rozporządzenia świadczeniodawca może dokonać jego rozliczenia nie więcej niż 2 razy w ramach 5 porad psychologicznych diagnostycznych, o których mowa w lp. 1 kolumna 2 pkt 1 oraz lp. 2 kolumna 2 pkt 1 załącznika nr 8 do rozporządzenia;
52) 95
 produkt rozliczeniowy o kodzie: 5.00.04.5601791 dla wizyty osoby prowadzącej terapię środowiskową, o której mowa w lp. 1 kolumna 2 pkt 8 lit. a i lp. 2 kolumna 2 pkt 8 lit. a załącznika nr 8 do rozporządzenia, świadczeniodawca może dokonać jego rozliczenia w przypadku gdy stanowi ona pierwszą wizytę poprzedzającą pierwszorazową wizytę domową lub środowiskową, o której mowa odpowiednio w lp. 1 kolumna 2 pkt 7 i w lp. 2 kolumna 2 pkt 7 załącznika nr 8 do rozporządzenia;
53) 96
 produkt rozliczeniowy o kodzie: 5.00.04.5701791 dla wizyty osoby prowadzącej terapię środowiskową, o której mowa w lp. 1 kolumna 2 pkt 8 lit. b i lp. 2 kolumna 2 pkt 8 lit. b załącznika nr 8 do rozporządzenia, świadczeniodawca może dokonać jego rozliczenia w przypadku gdy udzielił i rozliczył 5 wizyt domowych lub środowiskowych, o których mowa odpowiednio w lp. 1 kolumna 2 pkt 7 i w lp. 2 kolumna 2 pkt 7 załącznika nr 8 do rozporządzenia, na rzecz tego samego świadczeniobiorcy;
54) 97
 personel zgłoszony do harmonogramu w określonej komórce organizacyjnej w celu realizacji świadczeń zdrowotnych, o których mowa w załączniku nr 8 do rozporządzenia, nie może być wykazany w tym harmonogramie jako superwizor albo superwizor psychoterapii aplikant;
55) 98
 świadczenia udzielane w ramach programu terapeutyczno-rehabilitacyjnego dla osób z autyzmem dziecięcym rozlicza się za pomocą produktów rozliczeniowych określonych w załączniku nr 1 i 1a do zarządzenia; w rozliczeniu tych świadczeń uwzględnia się nie więcej niż 300 minut świadczeń, dla każdego świadczeniobiorcy, udzielonych w tym samym dniu;
56) 99
 do czasu trwania programu, o którym mowa w pkt 55, wlicza się świadczenia udzielone rodzinom świadczeniobiorców; nie dopuszcza się rozliczenia świadczenia udzielonego rodzinom świadczeniobiorcy, jeżeli nie rozliczono świadczeń udzielonych tego samego dnia osobie z autyzmem dziecięcym;
57) 100
 w przypadku odbycia konsylium w zakresie centrum - poradnia - II poziom referencyjny oraz centrum - II poziom referencyjny, do Funduszu w produkcie sprawozdawczym należy sprawozdać osobę, o której mowa odpowiednio w lp. 3 kolumna 3 ust. 2 pkt 3 oraz w lp. 4 kolumna 3 ust. 2 pkt 2 lit. e rozporządzenia;
58) 101
 sprawozdanie świadczeń, o których mowa w lp. 4 kolumnie nr 3 w ust. 3 w pkt 5 lit. b do załącznika nr 8 do rozporządzenia, może nastąpić po udzieleniu tych świadczeń świadczeniobiorcy w łącznym minimalnym 180 minutowym wymiarze czasu trwania tego świadczenia;
59) 102
 (uchylony);
60) 103
 (uchylony);
61) 104
 w przypadku udzielenia porady lekarskiej diagnostycznej oraz świadczenia w izbie przyjęć, do Funduszu należy sprawozdać odpowiednimi produktami sprawozdawczymi badania laboratoryjne, obrazowe lub elektrofizjologiczne, jeżeli zostały wykonane świadczeniobiorcy; badania te sprawozdawane są po otrzymaniu wyniku.
2. 
Fundusz nie finansuje świadczeń opieki psychiatrycznej i leczenia uzależnień, udzielonych świadczeniobiorcy przebywającemu na przepustce.
3. 
Dowodem udzielenia świadczenia objętego umową jest opis świadczenia w dokumentacji indywidualnej wewnętrznej oraz w dokumentacji zbiorczej. Do prowadzenia dokumentacji zbiorczej stosuje się przepisy § 11 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 9 listopada 2015 r. w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania (Dz. U. poz. 2069).
4.  105
 W przypadku realizacji świadczeń, dla których w rozporządzeniu określono czas ich trwania, świadczeniodawca zobowiązany jest odnotować w dokumentacji indywidualnej wewnętrznej świadczeniobiorcy godzinę oraz minutę rozpoczęcia i zakończenia świadczenia.
4a.  106
 W przypadku świadczeń udzielanych w miejscu pobytu świadczeniobiorcy lub jego środowisku, świadczeniodawca zobowiązany jest odnotować w dokumentacji indywidualnej wewnętrznej miejsce realizacji świadczenia.
4aa.  107
 Świadczenia, o których mowa w ust. 4a, nie mogą być realizowane z wykorzystaniem systemów teleinformatycznych.
4b.  108
 W przypadku realizacji terapii w zakresach świadczeń realizowanych w warunkach ambulatoryjnych, o których mowa w lp. 1-4 załącznika nr 8 do rozporządzenia, świadczeniodawca obowiązany jest odnotować w dokumentacji indywidualnej wewnętrznej wynik diagnozy psychologicznej, z uwzględnieniem grup problemów.
5. 
Dowodem udzielenia świadczenia w ramach sesji psychoterapii rodzinnej oraz sesji wsparcia psychospołecznego uczestnikowi innemu niż świadczeniobiorca, jest odnotowanie w dokumentacji indywidualnej wewnętrznej świadczeniobiorcy danych tych osób wraz ze wskazaniem stopnia pokrewieństwa lub informacji o stanowieniu oparcia społecznego. W przypadku sesji psychoterapii rodzinnej świadczeniobiorcą może być więcej niż jeden członek rodziny. W przypadku, o którym mowa w zdaniu drugim, w dokumentacji indywidualnej wewnętrznej każdego świadczeniobiorcy odnotowuje się udział pozostałych uczestników.
6. 
W przypadku realizacji turnusu rehabilitacyjnego, świadczeniodawca przedstawia Oddziałowi Funduszu dokumentację, o której mowa w § 9 ust. 2 rozporządzenia.
7.  109
 Czas trwania turnusu rehabilitacyjnego podlega sumowaniu z czasem udzielania świadczenia w danym zakresie świadczeń, określonym w załączniku nr 1 i 1a do zarządzenia.
8. 
Świadczeniodawca zobowiązany jest do sprawozdania danych dotyczących miejsca zamieszkania świadczeniobiorcy według obowiązującego najniższego kodu jednostki podziału terytorialnego, tj. z uwzględnieniem dzielnic i delegatur.

Rozdział  4

Przepisy epizodyczne, przejściowe i końcowe

§  19. 
1.  110
 Rozliczenie świadczeń, o których mowa w § 18 ust. 1 pkt 4, w 2020 roku, następuje do dnia 30 czerwca 2021 r. Na wniosek świadczeniodawcy, rozliczenie świadczeń za 2020 r. może nastąpić do 31 grudnia 2020 r.
2. 
W przypadku gdy rozliczenie świadczeń, o którym mowa w ust. 1, następuje do dnia 30 czerwca 2021 r., na wniosek świadczeniodawcy okres ten może zostać przedłużony do dnia 31 grudnia 2021 r.
§  19a.  111
 Ewaluacja (przeliczenie) ryczałtu miesięcznego, o którym mowa w § 18 ust. 1 pkt 5, w odniesieniu do świadczeniodawców, którzy w 2021 roku zawarli z Funduszem umowę o realizację świadczeń opieki zdrowotnej w zakresie Ośrodka Środowiskowej Opieki Psychologicznej i Psychoterapeutycznej dla dzieci i młodzieży - I poziom referencyjny, następuje po 31 grudnia 2021 r. Na wniosek świadczeniodawcy, złożony do 31 lipca 2021 r., ewaluacja może nastąpić po 30 czerwca 2021 r.
§  19b.  112
 Do rozliczenia świadczeń w ramach ryczałtu miesięcznego, udzielonych przez ośrodek środowiskowej opieki psychologicznej i psychoterapeutycznej dla dzieci i młodzieży, dla których okres rozliczeniowy kończy się z dniem 31 grudnia 2021 r., stosuje się przepis § 18 ust. 1 pkt 6.
§  20. 
Umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju opieka psychiatryczna i leczenie uzależnień zawarte przed dniem wejścia w życie niniejszego zarządzenia, zachowują ważność przez okres na jaki zostały zawarte.
§  21. 
Do postępowań w sprawie zawarcia umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju opieka psychiatryczna i leczenie uzależnień wszczętych i niezakończonych przed dniem wejścia w życie zarządzenia, stosuje się przepisy dotychczasowe, z tym że umowę o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju opieka psychiatryczna i leczenie uzależnień zawiera się zgodnie ze wzorem umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej określonym w załączniku nr 2 do niniejszego zarządzenia.
§  22. 
Zobowiązuje się dyrektorów oddziałów wojewódzkich Funduszu do wprowadzenia niezbędnych zmian wynikających z wejścia w życie przepisów niniejszego zarządzenia do postanowień umów zawartych ze świadczeniodawcami.
§  23. 
Traci moc zarządzenie Nr 41/2018/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 23 maja 2018 r. w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju opieka psychiatryczna i leczenie uzależnień.
§  24. 
Zarządzenie wchodzi w życie z dniem następującym po dniu podpisania.

Uzasadnienie

Niniejsze zarządzenie w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju opieka psychiatryczna i leczenia uzależnień, zwane dalej "zarządzeniem", stanowi wykonanie upoważnienia wynikającego z art. 102 ust. 5 pkt 21 i 25 oraz art. 146 ust. 1 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2019 r. poz. 1373, z późn. zm.), zgodnie z którym Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia określa przedmiot postępowania w sprawie zawarcia umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej oraz szczegółowe warunki umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, obejmujące w szczególności obszar terytorialny, dla którego jest przeprowadzane postępowanie w sprawie zawarcia umów ze świadczeniodawcami, z uwzględnieniem taryfy świadczeń w przypadku jej ustalenia w danym zakresie.

Dnia 26 lipca 2019 r. weszło w życie rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 19 czerwca 2019 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu opieki psychiatrycznej i leczenia uzależnień (Dz.U. poz. 1285), zwane dalej "rozporządzeniem", które uchyliło rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 6 listopada 2013 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu opieki psychiatrycznej i leczenia uzależnień (Dz.U. poz. 1386), a następnie z dniem 30 sierpnia 2019 r. weszły w życie przepisy nowelizujące rozporządzenie, wprowadzające nowe rozwiązania w zakresie świadczeń psychiatrycznych dla dzieci i młodzieży. W związku z powyższym oraz z uwagi na liczne zmiany wprowadzone ww. regulacjami, zaistniała konieczność wydania nowego zarządzenia Prezesa NFZ.

W porównaniu do dotychczas obowiązującego w tej materii zarządzenia, tj. zarządzenia Nr 41/2018/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 23 maja 2018 r. w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju opieka psychiatryczna i leczenie uzależnień, wprowadzono następujące zmiany:

1) w zakresie § 2 ust. 1 zarządzenia (dotyczącego słownika pojęć) terminologię: instruktora terapii uzależnień, terapeuty środowiskowego oraz turnusu rehabilitacyjnego dostosowano do definicji zawartych w rozporządzeniu. Jednocześnie w związku z nowelizacją rozporządzenia, (która wprowadziła załącznik nr 8 do rozporządzenia dotyczący opieki psychiatrycznej dzieci i młodzieży w ramach poziomów referencyjnych) oraz w celu zachowania spójności przepisów zarządzenia z rozporządzeniem, do słownika pojęć dodano definicje: ośrodka środowiskowej opieki psychologicznej i psychoterapeutycznej dla dzieci i młodzieży - I poziom referencyjny, ośrodka wysokospecjalistycznej całodobowej opieki psychiatrycznej - III poziom referencyjny, rozporządzenia w sprawie leczenia substytucyjnego, ryczałtu miesięcznego, środowiskowego centrum zdrowia psychicznego dla dzieci i młodzieży - II poziom referencyjny oraz ustawy o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta. Określenia: "przepustki" oraz "rozporządzenia" otrzymały nowe brzmienie, a nazwę "ryczałt" doprecyzowano poprzez dodanie wyrazu "dobowy". Wprowadzone zmiany mają charakter porządkujący oraz mają na celu wyeliminowanie pojawiających się wątpliwości interpretacyjnych;

2) w zakresie § 4 ust. 1 zarządzenia - wprowadzono zmianę przez dodanie nowego obszaru terytorialnego, na który można ogłaszać postępowania konkursowe, tj. delegaturę, o której mowa w rozporządzeniu Rady Ministrów z dnia 15 grudnia 1998 r. w sprawie szczegółowych zasad prowadzenia, stosowania i udostępniania krajowego rejestru urzędowego podziału terytorialnego kraju oraz związanych z tym obowiązków organów administracji rządowej i jednostek samorządu terytorialnego (Dz. U. Nr 157, poz. 1031) - rozwiązanie to wynika z priorytetu jakim jest wdrażanie środowiskowej opieki psychiatrycznej, która co do zasady powinna być realizowana w środowisku świadczeniobiorcy - świadczeniodawca bowiem powinien być umiejscowiony blisko środowiska ubezpieczonego;

3) w związku z wejściem w życie art. 34 ust. 3 ustawy z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta (Dz. U. z 2019 r. poz. 1127, z późn. zm.), w § 14 dodano przepis zobowiązujący świadczeniodawcę do zapewnienia podczas pobytu małoletniemu świadczeniobiorcy lub posiadającemu orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności, także pobytu przedstawiciela ustawowego albo opiekuna faktycznego. W celu umożliwienia rozliczenia przedmiotowego pobytu, w załączniku nr 3 do zarządzenia, wprowadzono wzór oświadczenia niezbędnego do dołączenia do dokumentacji indywidualnej wewnętrznej, zaś do załącznika nr 1 "Katalog zakresów świadczeń" do zarządzenia dodano stosowny produkt rozliczeniowy;

4) w zakresie § 15 - dodany przepis dotyczy obowiązku zapewnienia przez świadczeniodawcę (realizującego świadczenia psychiatrii sądowej w warunkach podstawowego i wzmocnionego zabezpieczenia) transportu sanitarnego osób, wobec których sąd karny orzekł środek zabezpieczający. Przepis ma charakter porządkujący oraz eliminujący wątpliwości interpretacyjne w zakresie obowiązku zapewnienia właściwego transportu;

5) w zakresie § 16 - doprecyzowano sposób realizacji świadczenia: leczenie elektrowstrząsami chorych z zaburzeniami psychicznymi (EW) ze wskazań życiowych, w związku z jego rozliczaniem poprzez sumowanie ze stosownym świadczeniem. Powyższa modyfikacja ma charakter porządkujący;

6) w zakresie § 17 ust. 4 - przepis został uzupełniony o jednostkę sprawozdawczą, tj. o ryczał miesięczny;

7) w § 18 ust. 1 - w stosunku do przepisu dotychczas obowiązującego (§ 15 ust. 1 zarządzenia Nr 41/2018/DSOZ Prezesa NFZ, z dnia 23 maja 2018 r.), wprowadzono nowe przepisy dotyczące sposobu rozliczania świadczeń określonych w załączniku nr 8 do rozporządzenia, w celu umożliwienia ich rozliczania. Jednocześnie ze względu na fakt, że zgodnie z przepisami obwieszczenia Prezesa Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji z dnia 29 czerwca 2016 r. w sprawie taryf świadczeń gwarantowanych w rodzaju opieka psychiatryczna i leczenie uzależnień, zwanego dalej "Obwieszczeniem Prezesa AOTMiT-u", sesja psychoterapii grupowej, rodzinnej oraz wsparcia psychospołecznego jest rozliczana za uczestnika, dokonano stosownej zmiany. Ponadto, w przepisach przedmiotowego zarządzenia nie zostały uwzględnione przepisy dotyczące:

1) § 15 ust. 1 pkt 11 i 12 zarządzenia uchylonego - kwestie te zostały doprecyzowane w § 18 ust. 1 pkt 15 zarządzenia,

2) § 15 ust. 1 pkt 14 zarządzenia uchylonego - ze względu na brak w rozporządzeniu regulacji dotyczącej podziału wizyty, porady domowej lub środowiskowej na: miejscową i zamiejscową, w zakresie świadczenia: leczenie środowiskowe (domowe), za wyjątkiem użycia przedmiotowego terminu w ramach przepisów dotyczących ośrodka środowiskowej opieki psychologicznej i psychoterapeutycznej dla dzieci i młodzieży - I poziom referencyjny, określonego w załączniku nr 8 do rozporządzenia.

8) modyfikacja przepisu § 18 ust. 1 pkt 2 zarządzenia w stosunku do § 15 ust. 1 pkt 2 zarządzenia uchylonego w zakresie doprecyzowania źródeł, w których wskazany jest czas udzielania świadczeń realizowanych w oddziałach dziennych, wynika z wprowadzenia w ramach załącznika nr 8 do rozporządzenia innego niż obowiązującego standardu czasu realizacji przedmiotowych świadczeń;

9) przepisy § 18 ust. 1 pkt 16 - mają charakter porządkujący. Rozwiązania przyjęte wynikają z faktu zmiany sposobu rozliczania sesji, za wyjątkiem sesji indywidualnej;

10) w zakresie 18 ust. 1 pkt 19 niniejszego zarządzenia (w stosunku do przepisu dotychczas obowiązującego w tej materii) regulujący zastosowanie współczynnika korygującego w przypadku udzielania świadczenia na rzecz kobiet w ciąży i rodzin w związku z ustawą "za życiem", w celu zachowania spójności porządku prawnego, został zmodyfikowany, tj. usunięto możliwość rozliczania tym współczynnikiem porady lekarskiej diagnostycznej, porady lekarskiej terapeutycznej, wizyty/porady domowej/środowiskowej" realizowanej przez lekarza. Przepis ww. ustawy reguluje m.in. katalog uprawnień zawierający możliwość realizacji świadczeń w zakresie wsparcia psychologicznego. Jednocześnie dodano do rozliczania, świadczenie: sesja wsparcia psychospołecznego;

11) modyfikacja przepisu regulującego sposób rozliczania przepustki wynika, z dostosowania definicji przepustki do uprawnienia osoby z zaburzeniami psychicznymi określonej w art. 14 ustawy z dnia 19 sierpnia 1994 r. o ochronie zdrowia psychicznego (Dz. U. z 2018 r. poz. 1878, z późn. zm.);

12) w zarządzeniu zrezygnowano z przepisu dotychczas obowiązującego, dotyczącego granicy wieku świadczeniobiorcy korzystającego ze świadczeń psychiatrycznych dla dzieci i młodzieży. Jednocześnie zmodyfikowano treść przepisu dotyczącego uzyskania zgody Funduszu na rozliczenie świadczenia psychogeriatrycznego udzielonego świadczeniobiorcy w wieku poniżej 60. roku życia;

13) obowiązek uzyskania od Funduszu stosownej zgody zamieniono na obowiązek odnotowania w dokumentacji indywidualnej wewnętrznej świadczeniobiorcy uzasadniania udzielenia świadczenia. Powyższe zmiany mają charakter porządkujący;

14) przepis § 18 ust. 3-5 - reguluje zakres dokumentowania udzielenia świadczenia, który (w stosunku do zarządzenia dotychczas obowiązującego w tej materii) otrzymał nowe brzmienie. Wprowadzono nowy obowiązek dotyczący konieczności potwierdzenia każdorazowo przez świadczeniobiorcę/uczestnika swojego udziału w sesjach, w tym także czasu trwania sesji. Zmiana ma charakter porządkujący i ma na celu zapewnienie spójności przepisów, w tym realizację obowiązku Funduszu finansowania udzielonych świadczeń gwarantowanych. Jednocześnie, dodano nowy obowiązek świadczeniodawcy do sprawozdawania miejsca zamieszkania świadczeniobiorcy według obowiązującej najniższej jednostki podziału terytorialnego, tj. z uwzględnieniem dzielnic i delegatur. Ze względu na trwający program pilotażowy w centrach zdrowia psychicznego przedmiotowa informacja jest konieczna do prawidłowego rozliczania świadczeń realizowanych na rzecz świadczeniobiorców zamieszkujących obszar działania centrum;

15) w treści załącznika nr 1 do niniejszego zarządzenia stanowiącego Katalog zakresu świadczeń określono świadczenia gwarantowane, do których przypisano wagi punktowe zgodne z Obwieszczeniem Prezesa AOTMiT-u. Nadano nowe kody produktom rozliczeniowym i sprawozdawczy.

Powyższy katalog w porównaniu do katalogu dotychczas obowiązującego w tej materii:

a) zawiera nowe świadczenia gwarantowane określone w załączniku nr 8 do rozporządzenia wraz ze wskazaniem jednostek sprawozdawczych i rozliczeniowych oraz wag punktowych nadanych Obwieszczeniem Prezesa Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji z dnia 20 grudnia 2019 r. w sprawie taryf świadczeń gwarantowanych z zakresu opieki psychiatrycznej i leczenia uzależnień dla dzieci i młodzieży,

b) zawiera dwa nowe świadczenia, tj. terapię dla uzależnionych od alkoholu ze współistniejącymi innymi zaburzeniami psychicznymi (podwójna diagnoza), o którym mowa w lp. 5 załącznika nr 2 do rozporządzenia oraz świadczenia rehabilitacyjne dla dzieci i młodzieży uzależnionych od substancji psychoaktywnych, o których mowa w lp. 14 załącznika nr 2 do rozporządzenia,

c) nie zawiera rozróżnienia na poradę miejscową i zamiejscową pod kątem czasu jej trwania, co oznacza, że wprowadzono jeden produkt rozliczeniowy świadczenia: wizyta, porada domowa lub środowiskowa miejscowa lub zamiejscowa;

d) w ramach świadczeń: psychiatrycznych dla dzieci i młodzieży w ramach III poziomu referencyjnego, psychiatrycznych dla dorosłych, psychiatrycznych dla dzieci i młodzieży, psychiatrycznych dla chorych somatycznie, psychiatrycznych dla przewlekle chorych, psychogeriatrycznych, rehabilitacji psychiatrycznej, leczenia zaburzeń nerwicowych dla dorosłych, leczenia zaburzeń nerwicowych dla dzieci i młodzieży, opiekuńczo-leczniczych psychiatrycznych dla dorosłych, opiekuńczo-leczniczych dla dzieci i młodzieży, pielęgnacyjno-opiekuńczych psychiatrycznych dla dorosłych, pielęgnacyjno-opiekuńczych psychiatrycznych dla dzieci i młodzieży, dla osób z zaburzeniami psychicznymi w hostelu, leczenia alkoholowych zespołów abstynencyjnych (detoksykacja), leczenia zespołów abstynencyjnych po substancjach psychoaktywnych (detoksykacja), leczenia uzależnień, terapii uzależnień od alkoholu, terapii dla uzależnionych od alkoholu ze współistniejącymi innymi zaburzeniami psychicznymi (podwójna diagnoza), krótkoterminowe świadczenia terapii uzależnień od substancji psychoaktywnych, terapii dla uzależnionych od substancji psychoaktywnych ze współistniejącymi zaburzeniami psychotycznymi (podwójna diagnoza), rehabilitacyjnych dla uzależnionych od substancji psychoaktywnych, rehabilitacyjnych dla uzależnionych od substancji psychoaktywnych ze współistniejącymi innymi zaburzeniami psychicznymi głównie psychotycznymi (podwójna diagnoza), dla uzależnionych od alkoholu udzielane w hostelu, dla uzależnionych od substancji psychoaktywnych udzielane w hostelu oraz rehabilitacyjnych dla dzieci i młodzieży uzależnionych od substancji psychoaktywnych, wprowadzono produkt do rozliczenia: pobyt przedstawiciela ustawowego albo opiekuna faktycznego, w przypadku zaistnienia przedmiotowej sytuacji,

e) wykreślono z załącznika nr 1 i uregulowano w części normatywnej zarządzenia sposób rozliczania: pobytu ponad standard leczenia w czasie wskazanym w przedmiotowym załączniku oraz przepustki udzielonej świadczeniobiorcy podczas hospitalizacji z uwzględnieniem przepustki wydanej dla pobytu ponad standard czasu. Przedmiotowe rozwiązanie ma na celu zwiększenie przejrzystości i ułatwienie rozliczania tych świadczeń w systemach informatycznych w przypadku stosowania do rozliczenia więcej niż jednego wskaźnika korygującego,

f) nie zawiera produktów rozliczeniowych takich jak: turnus rehabilitacyjny dla dzieci i młodzieży (OL) w ramach świadczenia opiekuńczo-leczniczego psychiatrycznego dla dzieci i młodzieży, turnus rehabilitacyjny dla osób z zaburzeniami psychicznymi (PO) w ramach świadczenia pielęgnacyjno-opiekuńczego psychiatrycznego dla dorosłych, turnus rehabilitacyjny dla dzieci i młodzieży z zaburzeniami psychicznymi (PO) w ramach świadczeń pielęgnacyjno-opiekuńczych psychiatrycznych dla dzieci i młodzieży, sesja psychoterapii indywidualnej wykonywana przez psychoterapeutę w ramach świadczenia seksuologicznego i patologii współżycia, ze względu na brak rzeczonego świadczenia w rozporządzeniu psychiatrycznym;

g) zawiera modyfikacje nazw produktów rozliczeniowych takich jak: porada LU lekarska diagnostyczna w ramach świadczeń antynikotynowych, porada LU lekarska diagnostyczna w ramach świadczenia terapii uzależnienia od alkoholu i współuzależnienia, porada LU lekarska diagnostyczna w ramach świadczenia terapii uzależnienia dla dzieci i młodzieży oraz porada LU lekarska diagnostyczna w ramach świadczenia terapii uzależnienia od substancji psychoaktywnych innych niż alkohol, celem spójności nazewnictwa z rozporządzeniem psychiatrycznym;

h) w ramach świadczeń: psychiatrycznych ambulatoryjnych dla dorosłych, psychiatrycznych ambulatoryjnych dla dzieci i młodzieży, leczenia nerwic, programu terapii zaburzeń preferencji seksualnych, psychologicznych, leczenia środowiskowego, usunięto produkty rozliczeniowe: sesja psychoterapii indywidualnej - wykonywana przez psychoterapeutę oraz sesja psychoterapii indywidualnej - wykonywana przez osobę w trakcie szkolenia do uzyskania certyfikatu psychoterapeuty, zastępując je nowym produktem rozliczeniowym: sesja psychoterapii indywidualnej,

i) dodano produkt do rozliczenia: turnus rehabilitacyjny dla osób z całościowymi zaburzeniami rozwoju w ramach świadczenia dziennego rehabilitacyjnego dla osób z całościowymi zaburzeniami rozwoju, turnus rehabilitacyjny dla osób z autyzmem dziecięcym lub innymi całościowymi zaburzeniami rozwoju w ramach świadczenia dla osób z autyzmem dziecięcym lub innymi całościowymi zaburzeniami rozwoju, turnus rehabilitacyjny dla osób biorących udział w programie w ramach programu leczenia substytucyjnego, w celu dostosowania Katalogu zakresu świadczeń do obowiązujących przepisów,

j) zmodyfikowano rozliczanie i sprawozdawanie świadczenia: program leczenia substytucyjnego poprzez dodanie produktu sprawozdawczego: program leczenia substytucyjnego - terapia i rehabilitacja (2 godz. w tygodniu), dotyczącego leczenia określonego w przepisach rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 1 marca 2013 r. w sprawie leczenia substytucyjnego (Dz. U. z 2013. poz. 386) oraz poprzez usunięcie różnicowania wydawanego środka leczniczego lub środka odurzającego o działaniu agonistycznym.

Ponadto w załączniku nr 1 do zarządzenia - świadczenia takie jak: leczenie zaburzeń nerwicowych dla dzieci i młodzieży, świadczenia opiekuńczo-lecznicze psychiatryczne dla dzieci i młodzieży, świadczenia dzienne psychiatryczne rehabilitacyjne dla dzieci i młodzieży, świadczenia dla osób z autyzmem dziecięcym lub innymi całościowymi zaburzeniami rozwoju oraz świadczenia terapii uzależnień dla dzieci i młodzieży, otrzymały nowe kody, odpowiadające kodom charakteryzującym specjalność komórek organizacyjnych. Dodatkowo wagi punktowe świadczeń jednostkowych obniżono do wysokości taryf określonych w obwieszczeniu Prezesa AOTMiT z dnia 29 czerwca 2016 r. w sprawie taryf świadczeń gwarantowanych w rodzaju opieka psychiatryczna i leczenie uzależnień, wprowadzając jednocześnie w części normatywnej stosowne wskaźniki korygujące uwzględniające różnice w wartościach poszczególnych świadczeń. Powyższe zmiany mają charakter porządkujący.

Zniesienie możliwości rozliczania porady kompleksowo-konsultacyjnej dla osób z autyzmem dziecięcym za godzinę, wynika z faktu zniesienia ze standardu leczenia w tym zakresie czasu trwania porady.

W celu umożliwiania rozliczenia więcej niż jednego świadczenia w ramach programu terapeutyczno-rehabilitacyjnego do załącznika nr 1 do zarządzenia wprowadzono świadczenia jednostkowe, które mogą być realizowane w ramach tego zakresu świadczenia. Natomiast świadczenie: leczenie elektrowstrząsami chorych z zaburzeniami psychicznymi (EW) ze wskazań życiowych, w ww. załączniku wskazano jako świadczenie gwarantowane, o którym mowa w lp. 18 załącznika nr 1 do rozporządzenia. Zmiana ma charakter porządkujący.

Do konsultacji publicznych projekt został skierowany dwa razy ze względu na ponowne opublikowanie Obwieszczenia Prezesa Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji z dnia 20 grudnia 2019 r. w sprawie taryf świadczeń gwarantowanych z zakresu opieki psychiatrycznej i leczenia uzależnień dla dzieci i młodzieży. Projekt został przedstawiony do zaopiniowania właściwym w sprawie podmiotom: konsultantom krajowym we właściwej dziedzinie medycyny, właściwym pełnomocnikom Ministra Zdrowia do spraw reformy psychiatrii oraz psychiatrii dla dzieci i młodzieży, samorządom zawodowym, reprezentatywnym organizacjom świadczeniodawców, w rozumieniu art. 31sb ust. 1 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz.U. z 2017 r. poz. 1938, z późn. zm.).

W ramach konsultacji uwagi zostały zgłoszone przez 94 podmioty i w części zostały uwzględnione. Z drugich konsultacji zostały uwzględnione jedynie uwagi, które dotyczyły przepisów zmienionych, w związku z ponownym opublikowaniem Obwieszczenia Prezesa AOTMiT w sprawie taryfy świadczeń gwarantowanych dotyczących opieki psychiatrycznej i leczenia uzależnień dla dzieci i młodzieży.

W większości uwagi poruszały kwestie techniczne, które zdaniem świadczeniodawców były niemożliwe do spełnienia, np. dołączenie do dokumentacji medycznej prowadzonej w formie elektronicznej podpisu świadczeniobiorcy. Dotyczyły także materii nie leżących w kompetencji Prezesa Funduszu, jak warunki udzielania świadczeń określonych w przepisach rozporządzenia z dnia 19 czerwca 2019 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu opieki psychiatrycznej i leczenia uzależnień (Dz. U. poz. 1285, z późn. zm.), czy też wyceny świadczeń opieki psychiatrycznej i leczenia uzależnień, stanowiącej kompetencję Agencji. Zastrzeżenia budziło także wprowadzenie możliwości rozliczenia w ramach świadczeń opieki psychiatrycznej i leczenia uzależnień realizowanych w warunkach stacjonarnych, pobytu przedstawiciela ustawowego albo opiekuna faktycznego, w związku z prawem pacjenta wynikającym z art. 34 ust. 3 ustawy z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta (Dz. U. poz. 1127, z późn. zm.).

ZAŁĄCZNIKI

ZAŁĄCZNIK Nr  1  113

KATALOG ZAKRESÓW ŚWIADCZEŃ

Lp.Kod zakresu świadczeńNazwa zakresu świadczeńWymagania realizacji zakresu świadczeńKod produktów sprawozdawczychNazwa produktów sprawozdawczychJednostka sprawozdawanaJednostka rozliczeniowaWaga punktowa produktów rozliczeniowychWykaz rozpoznań, m.in. dla których poziom finansowania zależny jest od czasu leczeniaLiczba osobodni, rozliczanych z współczynnikiem korygującym o wartości 1Uwagi
123456789101112
104.4700.021.02świadczenia psychiatryczne dla dorosłychzgodnie z załącznikiem nr 1 lp. 1

rozporządzenia

5.00.04.0000016osobodzień w oddziale psychiatrycznym dla dorosłychosobodzieńpunkt15Z03do 10 dnix
F00-F09, F13.3, F13.4, F1x.5-

F1x.9, F84

do 56 dnix
F20-F39do 70 dnix
F1x.0-F1x.4 (bez F13.3 i F13.4)do 21 dnix
F40-F48, F51-F99 (bez F84)do 28 dnix
F50do 84 dnix
zgodnie z § 9 ust. 1 pkt 1 rozporządzenia5.00.04.0000017turnus rehabilitacyjny dla osób z zaburzeniami psychicznymiosobodzieńpunkt15F00-F09, F20-F39 (bez F23), F40- F48, F50-F99do 14 dnix
w zw. z art. 34 ust. 3 ustawy o prawach pacjenta i RPP5.53.01.0001649koszt pobytu przedstawiciela ustawowego albo opiekuna faktycznego przy pacjencie małoletnim lub posiadającym orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawnościosobodzieńpunkt1,1xxx
5.62.01.0000029dodatkowy koszt związany z leczeniem świadczeniobiorcy z potwierdzonym zakażaniem wirusem SARS-CoV-2ndnd40,8xx1) Produkt do jednorazowego sumowania z wartością hospitalizacji w oddziale.

2) Liczba osobodni rozliczanych ze współczynnikiem korygującym o wartości 1, zostaje

przedłużona o 10 dni.

3) Wartość produktu uwzględnia koszt testów diagnostycznych, izolacji, leczenia pacjentów z potwierdzonym zakażeniem wirusem SARS-CoV-2.

4) Konieczność wskazania rozpoznania zasadniczego będącego powodem leczenia.

5) Konieczność sprawozdania rozpoznania współistniejącego U07.1.

zgodnie z załącznikiem nr

1 lp. 18

rozporządzenia

5.15.12.0000274leczenie elektrowstrząsami chorych z zaburzeniami psychicznymiosobodzieńpunkt22F20-F39xza każdy zabieg
204.4701.001.02świadczenia psychiatryczne dla dzieci i młodzieżyzgodnie z załącznikiem nr 1 lp. 2

rozporządzenia

5.00.04.0000018osobodzień w oddziale psychiatrycznym dla dzieci i młodzieżyosobodzieńpunkt18Z03do 10 dnix
F01-F09, F13.3, F13.4, F1x.5-

F1x.9, F80-F99

do 56 dnix
F20-F39do 70 dnix
F1x.0-F1x.4(bez F13.3 i F13.4)do 21 dnix
F40-F42,F44-F48,F51-F59,F70-

F79

do 42 dnix
F43do 70 dnix
F50do 84 dnix
F60-F69do 42 dnix
5.62.01.0000028dodatkowy koszt związany z leczeniem dzieci i młodzieży z potwierdzonym zakażaniem wirusem SARS-CoV-2ndnd44,8xx1) Produkt do jednorazowego sumowania z wartością hospitalizacji w oddziale.

2) Liczba osobodni rozliczanych ze współczynnikiem korygującym o wartości 1, zostaje przedłużona o 10 dni.

3) Wartość produktu uwzględnia koszt testów diagnostycznych, izolacji, leczenia pacjentów z potwierdzonym zakażeniem wirusem SARS-CoV-2.

4) Konieczność wskazania rozpoznania zasadniczego będącego powodem leczenia.

5) Konieczność sprawozdania rozpoznania współistniejącego U07.1.
w zw. z art. 34 ust. 3 ustawy o prawach pacjenta i RPP5.53.01.0001649koszt pobytu przedstawiciela ustawowego albo opiekuna faktycznego przy pacjencie małoletnim lub posiadającym orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawnościosobodzieńpunkt1,1xxx
zgodnie z załącznikiem nr

1 lp. 18

rozporządzenia

5.15.12.0000274leczenie elektrowstrząsami chorych z zaburzeniami psychicznymiosobodzieńpunkt22F20-F39xza każdy zabieg
304.4710.001.02świadczenia psychiatryczne dla chorych somatyczniezgodnie z załącznikiem nr

1 lp. 3

rozporządzenia

5.00.04.0000019osobodzień w oddziale psychiatrycznym dla chorych somatycznieosobodzieńpunkt15Z03do 10 dnix
F00-F09, F13.3, F13.4, F1x.5-

F1x.9, F84

do 56 dnix
F20-F39do 70 dnix
F1x.0-F1x.4 (bez F13.3 i F13.4)do 21 dnix
F40-F48, F51-F99 (bez F84)do 28 dnix
F50do 84 dnix
5.00.04.0000026osobodzień w oddziale psychiatrycznym dla chorych na gruźlicę lub innych towarzyszących chorób zakaźnychosobodzieńpunkt15F00-F99 + A15-A19xx
5.62.01.0000029dodatkowy koszt związany z leczeniem świadczeniobiorcy z potwierdzonym zakażaniem wirusem SARS-CoV-2ndnd40,8xx1) Produkt do jednorazowego sumowania z wartością hospitalizacji w oddziale. 2) Liczba osobodni rozliczanych ze współczynnikiem korygującym o wartości 1, zostaje przedłużona o 10 dni. 3) Wartość produktu uwzględnia koszt testów diagnostycznych, izolacji, leczenia pacjentów z potwierdzonym zakażeniem wirusem SARS-CoV-2. 4) Konieczność wskazania rozpoznania zasadniczego będącego powodem leczenia. 5) Konieczność sprawozdania rozpoznania współistniejącego U07.1.
zgodnie z załącznikiem nr

1 lp. 18

rozporządzenia

5.15.12.0000274leczenie elektrowstrząsami chorych z zaburzeniami psychicznymiosobodzieńpunkt22F20-F39xza każdy zabieg
w zw. z art. 34 ust. 3 ustawy o prawach pacjenta i RPP5.53.01.0001649koszt pobytu przedstawiciela ustawowego albo opiekuna faktycznego przy pacjencie małoletnim lub posiadającym orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawnościosobodzieńpunkt1,1xxx
404.4716.021.02świadczenia psychiatryczne dla przewlekle chorychzgodnie z załącznikiem nr

1 lp. 4

rozporządzenia

5.00.04.0000021osobodzień w oddziale psychiatrycznym dla przewlekle chorychosobodzieńpunkt10F00-F09, F20-F29 za wyjątkiem F23, F30-F39, F70-F79xx
5.62.01.0000029dodatkowy koszt związany z leczeniem świadczeniobiorcy z potwierdzonym zakażaniem wirusem SARS-CoV-2ndnd44,5xx1) Produkt do jednorazowego sumowania z wartością hospitalizacji w oddziale. 2) Liczba osobodni rozliczanych ze współczynnikiem korygującym o wartości 1, zostaje przedłużona o 10 dni. 3) Wartość produktu uwzględnia koszt testów diagnostycznych, izolacji, leczenia pacjentów z potwierdzonym zakażeniem wirusem SARS-CoV-2. 4) Konieczność wskazania rozpoznania zasadniczego będącego powodem leczenia. 5) Konieczność sprawozdania rozpoznania współistniejącego U07.1.
zgodnie z załącznikiem nr

1 lp. 18

rozporządzenia

5.15.12.0000274leczenie elektrowstrząsami chorych z zaburzeniami psychicznymiosobodzieńpunkt22F20-F39xza każdy zabieg
w zw. z art. 34 ust. 3 ustawy o prawach pacjenta i RPP5.53.01.0001649koszt pobytu przedstawiciela ustawowego albo opiekuna faktycznego przy pacjencie małoletnim lub posiadającym orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawnościosobodzieńpunkt1,1xxx
504.4712.021.02świadczenia psychogeriatrycznezgodnie z załącznikiem nr

1 lp. 5 rozporządzenia

5.00.04.0000022osobodzień w oddziale psychogeriatrycznymosobodzieńpunkt16F00-F09, F20-F29, F30-F39do 84 dnix
5.62.01.0000029dodatkowy koszt związany z leczeniem świadczeniobiorcy z potwierdzonym zakażaniem wirusem SARS-CoV-2ndnd40,8xx1) Produkt do jednorazowego sumowania z wartością hospitalizacji w oddziale. 2) Liczba osobodni rozliczanych ze współczynnikiem korygującym o wartości 1, zostaje przedłużona o 10 dni. 3) Wartość produktu uwzględnia koszt testów diagnostycznych, izolacji, leczenia pacjentów z potwierdzonym zakażeniem wirusem SARS-CoV-2. 4) Konieczność wskazania rozpoznania zasadniczego będącego powodem leczenia. 5) Konieczność sprawozdania rozpoznania współistniejącego U07.1.
zgodnie z załącznikiem nr

1 lp. 18

rozporządzenia

5.15.12.0000274leczenie elektrowstrząsami chorych z zaburzeniami psychicznymiosobodzieńpunkt22F20-F39xza każdy zabieg
w zw. z art. 34 ust. 3 ustawy o prawach pacjenta i RPP5.53.01.0001649koszt pobytu przedstawiciela ustawowego albo opiekuna faktycznego przy pacjencie małoletnim lub posiadającym orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawnościosobodzieńpunkt1,1xxx
604.4702.021.02świadczenia rehabilitacji psychiatrycznejzgodnie z załącznikiem nr

1 lp. 6 rozporządzenia

5.00.04.0000023osobodzień w oddziale rehabilitacji psychiatrycznejosobodzieńpunkt14F00-F09, F20-F29, F30-F39, F70-

F79, F84, F99

do 182 dnix
zgodnie z § 9 ust. 1 pkt 1 rozporządzenia5.00.04.0000024turnus rehabilitacyjny dla osób z zaburzeniami psychicznymiosobodzieńpunkt14do 14 dnix
5.62.01.0000029dodatkowy koszt związany z leczeniem świadczeniobiorcy z potwierdzonym zakażaniem wirusem SARS-CoV-2ndnd44,5xx1) Produkt do jednorazowego sumowania z wartością hospitalizacji w oddziale. 2) Liczba osobodni rozliczanych ze współczynnikiem korygującym o wartości 1, zostaje przedłużona o 10 dni. 3) Wartość produktu uwzględnia koszt testów diagnostycznych, izolacji, leczenia pacjentów z potwierdzonym zakażeniem wirusem SARS-CoV-2. 4) Konieczność wskazania rozpoznania zasadniczego będącego powodem leczenia. 5) Konieczność sprawozdania rozpoznania
współistniejącego U07.1.
zgodnie z załącznikiem nr

1 lp. 18

rozporządzenia

5.15.12.0000274leczenie elektrowstrząsami chorych z zaburzeniami psychicznymiosobodzieńpunkt22F20-F39xza każdy zabieg
w zw. z art. 34 ust. 3 ustawy o prawach pacjenta i RPP5.53.01.0001649koszt pobytu przedstawiciela ustawowego albo opiekuna faktycznego przy pacjencie małoletnim lub posiadającym orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawnościosobodzieńpunkt1,1xxx
704.4704.021.02leczenie zaburzeń nerwicowych dla dorosłychzgodnie z załącznikiem nr 1 lp. 7

rozporządzenia

5.00.04.0000025osobodzień w oddziale leczenia zaburzeń nerwicowychosobodzieńpunkt13F40-F48, F50-F59do 84 dnix
F60-F69do 168 dnix
zgodnie z § 9

ust. 1 pkt. 1 rozporządzenia

5.00.04.0000020turnus rehabilitacyjny dla osób z zaburzeniami psychicznymi, nerwicowymiosobodzieńpunkt13F40-F48, F50-F59, F60-F69do 14 dnix
5.62.01.0000029dodatkowy koszt związany z leczeniem świadczeniobiorcy z potwierdzonym zakażaniem wirusem SARS-CoV-2ndnd44,5xx1) Produkt do jednorazowego sumowania z wartością hospitalizacji w oddziale. 2) Liczba osobodni rozliczanych ze współczynnikiem korygującym o wartości 1, zostaje przedłużona o 10 dni. 3) Wartość produktu uwzględnia koszt testów diagnostycznych, izolacji, leczenia pacjentów z potwierdzonym zakażeniem wirusem SARS-CoV-2. 4) Konieczność wskazania rozpoznania zasadniczego będącego powodem leczenia. 5) Konieczność sprawozdania rozpoznania współistniejącego U07.1.
zgodnie z załącznikiem nr

1 lp. 18

rozporządzenia

5.15.12.0000274leczenie elektrowstrząsami chorych z zaburzeniami psychicznymiosobodzieńpunkt22F20-F39xza każdy zabieg
w zw. z art. 34 ust. 3 ustawy o prawach pacjenta i RPP5.53.01.0001649koszt pobytu przedstawiciela ustawowego albo opiekuna faktycznego przy pacjencie małoletnim lub posiadającym orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawnościosobodzieńpunkt1,1xxx
804.4705.021.02leczenie zaburzeń nerwicowych dla dzieci i młodzieżyzgodnie z załącznikiem nr 1 lp. 8

rozporządzenia

5.00.04.0000027osobodzień w oddziale leczenia zaburzeń nerwicowych dla dzieci i młodzieżyosobodzieńpunkt22,38F40-F48, F50-F52, F54-F59, F80-

F83, F90-F98

do 168 dnix
zgodnie z § 9 ust. 1 pkt 1 rozporządzenia5.00.04.0000028turnus rehabilitacyjny dla osób z zaburzeniami psychicznym, nerwicowymi dla dzieci i młodzieżyosobodzieńpunkt22,38F40-F48, F50-F52, F54-F59, F80-

F83, F90-F98

do 14 dnix
5.62.01.0000028dodatkowy koszt związany z leczeniem dzieci i młodzieży z potwierdzonym zakażaniem wirusem SARS-CoV-2ndnd48,2xx1) Produkt do jednorazowego sumowania z wartością hospitalizacji w oddziale. 2) Liczba osobodni rozliczanych ze współczynnikiem korygującym o wartości 1, zostaje przedłużona o 10 dni. 3) Wartość produktu uwzględnia koszt testów diagnostycznych, izolacji, leczenia pacjentów z potwierdzonym zakażeniem wirusem SARS-CoV-2. 4) Konieczność wskazania rozpoznania zasadniczego będącego powodem leczenia. 5) Konieczność sprawozdania rozpoznania współistniejącego U07.1.
zgodnie z załącznikiem nr

1 lp. 18

rozporządzenia

5.15.12.0000274leczenie elektrowstrząsami chorych z zaburzeniami psychicznymiosobodzieńpunkt29,04F20-F39xza każdy zabieg
w zw. z art. 34 ust. 3 ustawy o prawach pacjenta i RPP5.53.01.0001649koszt pobytu przedstawiciela ustawowego albo opiekuna faktycznego przy pacjencie małoletnim lub posiadającym orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawnościosobodzieńpunkt1,1xxx
904.4730.021.02świadczenia psychiatrii sądowej w warunkach podstawowego zabezpieczeniazgodnie z załącznikiem nr 1 lp. 9

rozporządzenia

5.00.04.0000029osobodzień w oddziale psychiatrii sądowejosobodzieńpunkt16F00-F99xx
5.62.01.0000029dodatkowy koszt związany z leczeniem świadczeniobiorcy z potwierdzonym zakażaniem wirusem SARS-CoV-2ndnd40,8xx1) Produkt do jednorazowego sumowania z wartością hospitalizacji w oddziale. 2) Liczba osobodni rozliczanych ze współczynnikiem korygującym o wartości 1, zostaje przedłużona o 10 dni. 3) Wartość produktu uwzględnia koszt testów diagnostycznych, izolacji, leczenia pacjentów z potwierdzonym zakażeniem wirusem SARS-CoV-2. 4) Konieczność wskazania rozpoznania zasadniczego będącego powodem leczenia. 5) Konieczność sprawozdania rozpoznania współistniejącego U07.1.
1004.4732.021.02świadczenia psychiatrii sądowej w warunkach wzmocnionego zabezpieczeniazgodnie z załącznikiem nr

1 lp. 10

rozporządzenia

5.00.04.0000030osobodzień w oddziale psychiatrii sądowej o wzmocnionym zabezpieczeniuosobodzieńpunkt18F00-F99xx
5.62.01.0000029dodatkowy koszt związany z leczeniem świadczeniobiorcy z potwierdzonym zakażaniem wirusem SARS-CoV-2ndnd30,6xx1) Produkt do jednorazowego sumowania z wartością hospitalizacji w oddziale. 2) Liczba osobodni rozliczanych ze współczynnikiem korygującym o wartości 1, zostaje przedłużona o 10 dni. 3) Wartość produktu uwzględnia koszt testów diagnostycznych, izolacji, leczenia pacjentów z potwierdzonym zakażeniem wirusem SARS-CoV-2. 4) Konieczność wskazania rozpoznania zasadniczego będącego powodem leczenia. 5) Konieczność sprawozdania rozpoznania współistniejącego U07.1.
1104.4733.021.02świadczenia psychiatrii sądowej w warunkach wzmocnionego zabezpieczenia dla nieletnichzgodnie z załącznikiem nr

1 lp. 11

rozporządzenia

5.00.04.0000031osobodzień w oddziale psychiatrii sądowej o wzmocnionym zabezpieczeniu dla młodzieżyosobodzieńpunkt23,76F00-F99xx
5.62.01.0000028dodatkowy koszt związany z leczeniem dzieci i młodzieży z potwierdzonym zakażaniem wirusem SARS-CoV-2ndnd39,2xx1) Produkt do jednorazowego sumowania z wartością hospitalizacji w oddziale. 2) Liczba osobodni rozliczanych ze współczynnikiem korygującym o wartości 1, zostaje przedłużona o 10 dni. 3) Wartość produktu uwzględnia koszt testów diagnostycznych, izolacji, leczenia pacjentów z potwierdzonym zakażeniem wirusem SARS-CoV-2. 4) Konieczność wskazania rozpoznania zasadniczego będącego powodem leczenia. 5) Konieczność sprawozdania rozpoznania współistniejącego U07.1.
1204.5172.003.02świadczenia opiekuńczo - lecznicze psychiatryczne dla dorosłychzgodnie z

załącznikiem nr

1 lp. 12

rozporządzenia

5.00.04.0000032osobodzień w zakładzie / oddziale opiekuńczo - leczniczym psychiatrycznymosobodzieńpunkt10F00-F09, F20-F39, F70-F79xx
5.62.01.0000029dodatkowy koszt związany z leczeniem świadczeniobiorcy z potwierdzonym zakażaniem wirusem SARS-CoV-2ndnd49xx1) Produkt do jednorazowego sumowania z wartością hospitalizacji w oddziale. 2) Liczba osobodni rozliczanych ze współczynnikiem korygującym o wartości 1, zostaje przedłużona o 10 dni. 3) Wartość produktu uwzględnia koszt testów diagnostycznych, izolacji, leczenia pacjentów z potwierdzonym zakażeniem wirusem SARS-CoV-2. 4) Konieczność wskazania rozpoznania zasadniczego będącego powodem leczenia. 5) Konieczność sprawozdania rozpoznania współistniejącego U07.1.
w zw. z art. 34 ust. 3 ustawy o prawach pacjenta i RPP5.53.01.0001649koszt pobytu przedstawiciela ustawowego albo opiekuna faktycznego przy pacjencie małoletnim lub posiadającym orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawnościosobodzieńpunkt1,1xxx
1304.5173.003.02świadczenia opiekuńczo - lecznicze psychiatryczne dla dzieci i młodzieżyzgodnie z

załącznikiem nr

1 lp. 13

rozporządzenia

5.00.04.0000033osobodzień w zakładzie / oddziale opiekuńczo - leczniczym psychiatrycznym dla dzieci i młodzieżyosobodzieńpunkt13,2F00-F09, F20-F39, F70-F79, całościowe zaburzenia rozwoju (F84) o przewlekłym przebieguxx
5.62.01.0000028dodatkowy koszt związany z leczeniem dzieci i młodzieży z potwierdzonym zakażaniem wirusem SARS-CoV-2ndnd48,2xx1) Produkt do jednorazowego sumowania z wartością hospitalizacji w oddziale. 2) Liczba osobodni rozliczanych ze współczynnikiem korygującym o wartości 1, zostaje przedłużona o 10 dni. 3) Wartość produktu uwzględnia koszt testów diagnostycznych, izolacji, leczenia pacjentów z potwierdzonym zakażeniem wirusem SARS-CoV-2. 4) Konieczność wskazania rozpoznania zasadniczego będącego powodem leczenia. 5) Konieczność sprawozdania rozpoznania współistniejącego U07.1.
w zw. z art. 34 ust. 3 ustawy o prawach pacjenta i RPP5.53.01.0001649koszt pobytu przedstawiciela ustawowego albo opiekuna faktycznego przy pacjencie małoletnim lub posiadającym orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawnościosobodzieńpunkt1,1xxx
1404.5162.003.02świadczenia pielęgnacyjno - opiekuńcze psychiatryczne dla dorosłychzgodnie z

załącznikiem nr

1 lp. 14

rozporządzenia

5.00.04.0000034osobodzień w zakładzie / oddziale pielęgnacyjno - opiekuńczym psychiatrycznymosobodzieńpunkt10F00-F09, F20-F39, F70-F79xx
5.62.01.0000029dodatkowy koszt związany z leczeniem świadczeniobiorcy z potwierdzonym zakażaniem wirusem SARS-CoV-2ndnd49xx1) Produkt do jednorazowego sumowania z wartością hospitalizacji w oddziale. 2) Liczba osobodni rozliczanych ze współczynnikiem korygującym o wartości 1, zostaje przedłużona o 10 dni. 3) Wartość produktu uwzględnia koszt testów diagnostycznych, izolacji, leczenia pacjentów z potwierdzonym zakażeniem wirusem SARS-CoV-2. 4) Konieczność wskazania rozpoznania zasadniczego będącego powodem leczenia. 5) Konieczność
sprawozdania rozpoznania współistniejącego U07.1.
w zw. z art. 34 ust. 3 ustawy o prawach pacjenta i RPP5.53.01.0001649koszt pobytu przedstawiciela ustawowego albo opiekuna faktycznego przy pacjencie małoletnim lub posiadającym orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawnościosobodzieńpunkt1,1xxx
1504.5163.003.02świadczenia pielęgnacyjno - opiekuńcze psychiatryczne dla dzieci i młodzieżyzgodnie z załącznikiem nr

1 lp. 15

rozporządzenia

5.00.04.0000035osobodzień w zakładzie / oddziale pielęgnacyjno - opiekuńczym psychiatrycznym dla dzieci i młodzieżyosobodzieńpunkt13,59F00-F09, F20-39, F70-F79, F84xx
5.62.01.0000028dodatkowy koszt związany z leczeniem dzieci i młodzieży z potwierdzonym zakażaniem wirusem SARS-CoV-2ndnd44,8xx1) Produkt do jednorazowego sumowania z wartością hospitalizacji w oddziale. 2) Liczba osobodni rozliczanych ze współczynnikiem korygującym o wartości 1, zostaje przedłużona o 10 dni. 3) Wartość produktu uwzględnia koszt testów diagnostycznych, izolacji, leczenia pacjentów z potwierdzonym zakażeniem wirusem SARS-CoV-2. 4) Konieczność wskazania rozpoznania zasadniczego będącego powodem leczenia. 5) Konieczność sprawozdania rozpoznania współistniejącego U07.1.
w zw. z art. 34 ust. 3 ustawy o prawach pacjenta i RPP5.53.01.0001649koszt pobytu przedstawiciela ustawowego albo opiekuna faktycznego przy pacjencie małoletnim lub posiadającym orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawnościosobodzieńpunkt1,1xxx
1604.2720.001.02świadczenia dla

osób z zaburzeniami

psychicznymi w

zgodnie z załącznikiem nr

1 lp. 16

rozporządzenia

5.00.04.0000036osobodzień w hostelu dla osób z zaburzeniami psychicznymiosobodzieńpunkt7F06,F20-F29, F30-F39, F43, F70do 182 dnix
hostelu5.62.01.0000029dodatkowy koszt związany z leczeniem świadczeniobiorcy z potwierdzonym zakażaniem wirusem SARS-CoV-2ndnd37,7xx1) Produkt do jednorazowego sumowania z wartością hospitalizacji w oddziale. 2) Liczba osobodni rozliczanych ze współczynnikiem korygującym o wartości 1, zostaje przedłużona o 10 dni. 3) Wartość produktu uwzględnia koszt testów diagnostycznych, izolacji, leczenia pacjentów z potwierdzonym zakażeniem wirusem SARS-CoV-2. 4) Konieczność wskazania rozpoznania zasadniczego będącego powodem leczenia. 5) Konieczność sprawozdania rozpoznania współistniejącego U07.1.
5.00.04.0000037osobodzień w hostelu dla osób z zaburzeniami psychicznymi dla młodzieżyosobodzieńpunkt7F06,F20-F29, F30-F39, F43, F70,

F90-F94

do 300 dnix
5.62.01.0000028dodatkowy koszt związany z leczeniem dzieci i młodzieży z potwierdzonym zakażaniem wirusem SARS-CoV-2ndnd34,8xx1) Produkt do jednorazowego sumowania z wartością hospitalizacji w oddziale. 2) Liczba osobodni rozliczanych ze współczynnikiem korygującym o wartości 1, zostaje przedłużona o 10 dni. 3) Wartość produktu uwzględnia koszt testów diagnostycznych, izolacji, leczenia pacjentów z potwierdzonym zakażeniem wirusem SARS-CoV-2. 4) Konieczność wskazania rozpoznania zasadniczego będącego powodem leczenia. 5) Konieczność sprawozdania rozpoznania współistniejącego U07.1.
w zw. z art. 34 ust. 3 ustawy o prawach pacjenta i RPP5.53.01.0001649koszt pobytu przedstawiciela ustawowego albo opiekuna faktycznego przy pacjencie małoletnim lub posiadającym orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawnościosobodzieńpunkt1,1xxx
1704.2732.020.02świadczenia w opiece domowej/ rodzinnejzgodnie z załącznikiem nr

1 lp. 17

rozporządzenia

5.00.04.0000038osobodzień w opiece domowej/ rodzinnejosobodzieńpunkt3,75F00-F09,F20-F29, F30-F39, F70-

F79

xx
1804.4700.002.02leczenie elektrowstrząsami chorych z zaburzeniami psychicznymizgodnie z załącznikiem nr

1 lp. 18

rozporządzenia

5.15.12.0000274leczenie elektrowstrząsami chorych z zaburzeniami psychicznymiosobodzieńpunkt22F20-F39xza każdy zabieg
1904.4742.021.02leczenie alkoholowych zespołów abstynencyjnych (detoksykacja)zgodnie z załącznikiem nr

2 lp.1

rozporządzenia

5.00.04.0000039osobodzień w oddziale/ośrodku leczenia alkoholowych zespołów abstynencyjnych (detoksykacji)osobodzieńpunkt19F10.0, F10.3, F10.4, F19,3, F19.4do 10 dnix
F13.3, F13.4do 56 dnix
5.62.01.0000029dodatkowy koszt związany z leczeniem świadczeniobiorcy z potwierdzonym zakażaniem wirusem SARS-CoV-2ndnd44,5xx1) Produkt do jednorazowego sumowania z wartością hospitalizacji w oddziale. 2) Liczba osobodni rozliczanych ze współczynnikiem korygującym o wartości 1, zostaje przedłużona o 10 dni. 3) Wartość produktu uwzględnia koszt testów diagnostycznych, izolacji, leczenia pacjentów z potwierdzonym zakażeniem wirusem SARS-CoV-2. 4) Konieczność wskazania rozpoznania zasadniczego będącego powodem leczenia. 5) Konieczność sprawozdania rozpoznania współistniejącego U07.1.
w zw. z art. 34 ust. 3 ustawy o prawach pacjenta i RPP5.53.01.0001649koszt pobytu przedstawiciela ustawowego albo opiekuna faktycznego przy pacjencie małoletnim lub posiadającym orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawnościosobodzieńpunkt1,1xxx
2004.4748.021.02leczenie zespołów abstynencyjnych po substancjach psychoaktywnych (detoksykacja)zgodnie z załącznikiem nr 2 lp.2 rozporządzenia5.00.04.0000040osobodzień w oddziale/ośrodku leczenia zespołów abstynencyjnych po substancjach psychoaktywnych (detoksykacji)osobodzieńpunkt19F11.0-F19.0 (bez F17.0), F11.3-

F19.3 (bez F17.3, F13.3 oraz F13.4), F11.4-F19.4 (bez F17.4,

F13.3 oraz F13.4)

do 14 dnix
F13.3, F13.4do 56 dnix
5.62.01.0000029dodatkowy koszt związany z leczeniem świadczeniobiorcy z potwierdzonym zakażaniem wirusem SARS-CoV-2ndnd44,5xx1) Produkt do jednorazowego sumowania z wartością hospitalizacji w oddziale. 2) Liczba osobodni rozliczanych ze współczynnikiem korygującym o wartości 1, zostaje przedłużona o 10 dni. 3) Wartość produktu uwzględnia koszt testów diagnostycznych, izolacji, leczenia pacjentów z potwierdzonym zakażeniem wirusem SARS-CoV-2. 4) Konieczność wskazania rozpoznania zasadniczego będącego powodem leczenia. 5) Konieczność sprawozdania rozpoznania współistniejącego U07.1.
w zw. z art. 34 ust. 3 ustawy o prawach pacjenta i RPP5.53.01.0001649koszt pobytu przedstawiciela ustawowego albo opiekuna faktycznego przy pacjencie małoletnim lub posiadającym orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawnościosobodzieńpunkt1,1xxx
2104.4740.002.02leczenie uzależnieńzgodnie z załącznikiem nr

2 lp.3

rozporządzenia

5.00.04.0000041osobodzień w oddziale/ośrodku leczenia uzależnieńosobodzieńpunkt13F10.2-F19.2 (bez F17.2), F10.8- F19.8 (bez F17.8), F10.9-F19.9 (bez F17.9), F63.0, F63.8do 56 dnix
5.62.01.0000029dodatkowy koszt związany z leczeniem świadczeniobiorcy z potwierdzonym zakażaniem wirusem SARS-CoV-2ndnd49xx1) Produkt do jednorazowego sumowania z wartością hospitalizacji w oddziale. 2) Liczba osobodni rozliczanych ze współczynnikiem korygującym o wartości 1, zostaje przedłużona o 10 dni. 3) Wartość produktu uwzględnia koszt testów diagnostycznych, izolacji, leczenia pacjentów z potwierdzonym zakażeniem wirusem SARS-CoV-2. 4) Konieczność wskazania rozpoznania zasadniczego będącego powodem leczenia. 5) Konieczność sprawozdania rozpoznania współistniejącego U07.1.
w zw. z art. 34 ust. 3 ustawy o prawach pacjenta i RPP5.53.01.0001649koszt pobytu przedstawiciela ustawowego albo opiekuna faktycznego przy pacjencie małoletnim lub posiadającym orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawnościosobodzieńpunkt1,1xxx
2204.4744.001.02świadczenia terapii uzależnienia od alkoholuzgodnie z załącznikiem nr

2 lp.4

rozporządzenia

5.00.04.0000042osobodzień w oddziale/ośrodku terapii uzależnień od alkoholuosobodzieńpunkt13F10.2, F10.8, F10.9, F13.2, F19.2;

F19.8, F19.9, F63.0, F63.8

do 56 dnix
5.62.01.0000029dodatkowy koszt związany z leczeniem świadczeniobiorcy z potwierdzonym zakażaniem wirusem SARS-CoV-2ndnd44,5xx1) Produkt do jednorazowego sumowania z wartością hospitalizacji w oddziale. 2) Liczba osobodni rozliczanych ze współczynnikiem korygującym o wartości 1, zostaje przedłużona o 10 dni. 3) Wartość produktu uwzględnia koszt testów diagnostycznych, izolacji, leczenia pacjentów z potwierdzonym zakażeniem wirusem SARS-CoV-2. 4) Konieczność wskazania rozpoznania zasadniczego będącego powodem leczenia. 5) Konieczność sprawozdania rozpoznania współistniejącego U07.1.
w zw. z art. 34 ust. 3 ustawy o prawach pacjenta i RPP5.53.01.0001649koszt pobytu przedstawiciela ustawowego albo opiekuna faktycznego przy pacjencie małoletnim lub posiadającym orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawnościosobodzieńpunkt1,1xxx
2304.4752.021.02świadczenie terapii dla uzależnionych od alkoholu ze współistniejącymi innymi zaburzeniami psychicznymi (podwójna diagnoza)zgodnie z załącznikiem nr

2 lp. 5

rozporządzenia

5.00.04.0000043osobodzień w oddziale/ośrodku leczenia uzależnień od alkoholu ze współistniejącymi innymi zaburzeniami psychicznymi (podwójna diagnoza)osobodzieńpunkt13F10, F19 ze współistniejącymi rozpoznaniami: F06, F07, F10.5, F19.5, F10.7, F19.7, F40.x, F41.2, F42, F43, F45, F50-F59, F60.2, F60.3, F60.4, F70do 70 dnix
5.62.01.0000029dodatkowy koszt związany z leczeniem świadczeniobiorcy z potwierdzonym zakażaniem wirusem SARS-CoV-2ndnd49xx1) Produkt do jednorazowego sumowania z wartością hospitalizacji w oddziale. 2) Liczba osobodni rozliczanych ze współczynnikiem korygującym o wartości 1, zostaje przedłużona o 10 dni. 3) Wartość produktu uwzględnia koszt testów diagnostycznych, izolacji, leczenia pacjentów z potwierdzonym zakażeniem wirusem SARS-CoV-2. 4) Konieczność wskazania rozpoznania zasadniczego będącego powodem leczenia. 5) Konieczność sprawozdania rozpoznania współistniejącego U07.1.
w zw. z art. 34 ust. 3 ustawy o prawach pacjenta i RPP5.53.01.0001649koszt pobytu przedstawiciela ustawowego albo opiekuna faktycznego przy pacjencie małoletnim lub posiadającym orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawnościosobodzieńpunkt1,1xxx
2404.4746.021.02krótkoterminowe świadczenia terapii uzależnień od substancji psychoaktywnychzgodnie z załącznikiem nr

2 lp. 6

rozporządzenia

5.00.04.0000044osobodzień w oddziale/ośrodku terapii uzależnień od substancji psychoaktywnychosobodzieńpunkt12F11.1-F19.1 (bez F17.1), F11.2-

F19.2 (bez F17.2)

do 182 dnix
5.62.01.0000029dodatkowy koszt związany z leczeniem świadczeniobiorcy z potwierdzonym zakażaniem wirusem SARS-CoV-2ndnd49xx1) Produkt do jednorazowego sumowania z wartością hospitalizacji w oddziale. 2) Liczba osobodni rozliczanych ze współczynnikiem korygującym o wartości 1, zostaje przedłużona o 10 dni. 3) Wartość produktu uwzględnia koszt testów diagnostycznych, izolacji, leczenia pacjentów z potwierdzonym zakażeniem wirusem SARS-CoV-2. 4) Konieczność wskazania rozpoznania zasadniczego będącego powodem leczenia. 5) Konieczność sprawozdania rozpoznania współistniejącego U07.1.
w zw. z art. 34 ust. 3 ustawy o prawach pacjenta i RPP5.53.01.0001649koszt pobytu przedstawiciela ustawowego albo opiekuna faktycznego przy pacjencie małoletnim lub posiadającym orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawnościosobodzieńpunkt1,1xxx
2504.4754.021.02świadczenia terapii dla uzależnionych od substancji psychoaktywnych ze

współistniejącymi zaburzeniami psychotycznymi (podwójna diagnoza)

zgodnie z załącznikiem nr

2 lp.7

rozporządzenia

5.00.04.0000045osobodzień w oddziale/ośrodku terapii dla uzależnionych od substancji psychoaktywnych ze współistniejącymi zaburzeniami psychotycznymi (podwójna diagnoza)osobodzieńpunkt13F10-F19 (bez F17, ze współistniejącym rozpoznaniem: F06, F07, F1x.5, F1x.7, F20-F29, F30-F39, F40.x, F41.2, F42, F43, F45, F50-F59, F60.0, F60.1, F60.2, F60.3, F60.4, F70, F70.1, F71, F84.5, F90-98do 70 dnix
5.62.01.0000029dodatkowy koszt związany z leczeniem świadczeniobiorcy z potwierdzonym zakażaniem wirusem SARS-CoV-2ndnd49xx1) Produkt do jednorazowego sumowania z wartością hospitalizacji w oddziale. 2) Liczba osobodni rozliczanych ze współczynnikiem korygującym o wartości 1, zostaje przedłużona o 10 dni. 3) Wartość produktu uwzględnia koszt testów diagnostycznych, izolacji, leczenia pacjentów z potwierdzonym zakażeniem wirusem SARS-CoV-2. 4) Konieczność wskazania rozpoznania zasadniczego będącego powodem leczenia. 5) Konieczność sprawozdania rozpoznania współistniejącego U07.1.
w zw. z art. 34 ust. 3 ustawy o prawach pacjenta i RPP5.53.01.0001649koszt pobytu przedstawiciela ustawowego albo opiekuna faktycznego przy pacjencie małoletnim lub posiadającym orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawnościosobodzieńpunkt1,1xxx
2604.4750.021.02świadczenia rehabilitacyjne dla uzależnionych od substancji psychoaktywnychzgodnie z załącznikiem nr

2 lp.8

rozporządzenia

5.00.04.4750001osobodzień w oddziale/ośrodku rehabilitacji dla osób z uzależnieniem od substancji psychoaktywnychosobodzieńpunkt10F11.2-F19.2 (bez F17.2)x
do 365 dnix
zgodnie z § 9 ust. 1 pkt 2 rozporządzenia5.00.04.0000047turnus rehabilitacyjny dla osób uzależnionych od substancji psychoaktywnychosobodzieńpunkt10do 14 dnix
5.62.01.0000029dodatkowy koszt związany z leczeniem świadczeniobiorcy z potwierdzonym zakażaniem wirusem SARS-CoV-2ndnd49xx1) Produkt do jednorazowego sumowania z wartością hospitalizacji w oddziale. 2) Liczba osobodni rozliczanych ze współczynnikiem korygującym o wartości 1, zostaje przedłużona o 10 dni. 3) Wartość produktu uwzględnia koszt testów diagnostycznych, izolacji, leczenia pacjentów z potwierdzonym zakażeniem wirusem SARS-CoV-2. 4) Konieczność wskazania rozpoznania zasadniczego będącego powodem leczenia. 5) Konieczność
sprawozdania rozpoznania współistniejącego U07.1.
w zw. z art. 34 ust. 3 ustawy o prawach pacjenta i RPP5.53.01.0001649koszt pobytu przedstawiciela ustawowego albo opiekuna faktycznego przy pacjencie małoletnim lub posiadającym orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawnościosobodzieńpunkt1,1xxx
2704.4756.021.02świadczenia rehabilitacji dla uzależnionych od substancji psychoaktywnych ze

współistniejącymi innymi zaburzeniami psychicznymi, głównie psychotycznymi (podwójna diagnoza)

zgodnie z załącznikiem nr

2 lp.9

rozporządzenia

5.00.04.0000048osobodzień w oddziale/ośrodku rehabilitacji dla osób z uzależnieniem od substancji psychoaktywnych ze współistniejącymi zaburzeniami psychicznymiosobodzieńpunkt13F10-F19 (bez F17), ze współistniejącym rozpoznaniem: F06, F07, F1x.5, F1x.7, F20-F29, F30-F39, F40.x, F41.2, F42, F43, F45, F50- F59, F60.0, F60.1, F60.2, F60.3 (borderline), F60.4, F70, F70.1, F71, F84.5, F90-F98do 365 dnix
zgodnie z § 9 ust. 1 pkt 2 rozporządzenia5.00.04.0000049turnus rehabilitacyjny dla osób uzależnionych od substancji psychoaktywnych ze współistniejącymi innymi zaburzeniami psychicznymi, głównie psychotycznymi (podwójna diagnoza)osobodzieńpunkt13do 14 dnix
5.62.01.0000029dodatkowy koszt związany z leczeniem świadczeniobiorcy z potwierdzonym zakażaniem wirusem SARS-CoV-2ndnd37,7xx1) Produkt do jednorazowego sumowania z wartością hospitalizacji w oddziale. 2) Liczba osobodni rozliczanych ze współczynnikiem korygującym o wartości 1, zostaje przedłużona o 10 dni. 3) Wartość produktu uwzględnia koszt testów diagnostycznych, izolacji, leczenia pacjentów z potwierdzonym zakażeniem wirusem SARS-CoV-2. 4) Konieczność wskazania rozpoznania zasadniczego będącego powodem leczenia. 5) Konieczność sprawozdania rozpoznania współistniejącego U07.1.
w zw. z art. 34 ust. 3 ustawy o prawach pacjenta i RPP5.53.01.0001649koszt pobytu przedstawiciela ustawowego albo opiekuna faktycznego przy pacjencie małoletnim lub posiadającym orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawnościosobodzieńpunkt1,1xxx
2804.4736.021.02świadczenia odwykowe w warunkach wzmocnionego zabezpieczeniazgodnie z załącznikiem nr

2 lp.10

rozporządzenia

5.00.04.0000050osobodzień w oddziale odwykowym o wzmocnionym zabezpieczeniuosobodzieńpunkt18xxx
5.62.01.0000029dodatkowy koszt związany z leczeniem świadczeniobiorcy z potwierdzonym zakażaniem wirusem SARS-CoV-2ndnd30,6xx1) Produkt do jednorazowego sumowania z wartością hospitalizacji w oddziale. 2) Liczba osobodni rozliczanych ze współczynnikiem korygującym o wartości 1, zostaje przedłużona o 10 dni. 3) Wartość produktu uwzględnia koszt testów diagnostycznych, izolacji, leczenia pacjentów z potwierdzonym zakażeniem wirusem SARS-CoV-2. 4) Konieczność wskazania rozpoznania zasadniczego będącego powodem leczenia. 5) Konieczność sprawozdania rozpoznania współistniejącego U07.1.
2904.4737.021.02świadczenia odwykowe w warunkach wzmocnionego zabezpieczenia dla nieletnichzgodnie z załącznikiem nr

2 lp.11

rozporządzenia

5.00.04.0000051osobodzień w oddziale odwykowym o wzmocnionym zabezpieczeniu dla młodzieżyosobodzieńpunkt18xxx
5.62.01.0000028dodatkowy koszt związany z leczeniem dzieci i młodzieży z potwierdzonym zakażaniem wirusem SARS-CoV-2ndnd41,8xx1) Produkt do jednorazowego sumowania z wartością hospitalizacji w oddziale. 2) Liczba osobodni rozliczanych ze współczynnikiem korygującym o wartości 1, zostaje przedłużona o 10 dni. 3) Wartość produktu uwzględnia koszt testów diagnostycznych, izolacji, leczenia pacjentów z potwierdzonym zakażeniem wirusem SARS-CoV-2. 4) Konieczność wskazania rozpoznania zasadniczego będącego powodem leczenia. 5) Konieczność sprawozdania rozpoznania współistniejącego U07.1.
3004.2724.021.02świadczenia dla uzależnionych od alkoholu udzielane w hosteluzgodnie z załącznikiem nr

2 lp.12

rozporządzenia

5.00.04.0000052osobodzień w hostelu dla uzależnionych od alkoholuosobodzieńpunkt8F10.2, F19.2do 182 dnix
5.62.01.0000029dodatkowy koszt związany z leczeniem świadczeniobiorcy z potwierdzonym zakażaniem wirusem SARS-CoV-2ndnd61,2xx1) Produkt do jednorazowego sumowania z wartością hospitalizacji w oddziale. 2) Liczba osobodni rozliczanych ze współczynnikiem korygującym o wartości 1, zostaje przedłużona o 10 dni. 3) Wartość produktu uwzględnia koszt testów diagnostycznych, izolacji, leczenia pacjentów z potwierdzonym zakażeniem wirusem SARS-CoV-2. 4) Konieczność wskazania rozpoznania zasadniczego będącego powodem leczenia. 5) Konieczność sprawozdania rozpoznania współistniejącego U07.1.
w zw. z art. 34 ust. 3 ustawy o prawach pacjenta i RPP5.53.01.0001649koszt pobytu przedstawiciela ustawowego albo opiekuna faktycznego przy pacjencie małoletnim lub posiadającym orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawnościosobodzieńpunkt1,1xxx
3104.2726.021.02świadczenia dla uzależnionych od substancji psychoaktywnych udzielane w hosteluzgodnie z załącznikiem nr

2 lp.13

rozporządzenia

5.00.04.0000053osobodzień w hostelu dla uzależnionych od substancji psychoaktywnychosobodzieńpunkt8F11.2 - F19.2 (bez F17.2)do 365 dnix
5.62.01.0000029dodatkowy koszt związany z leczeniem świadczeniobiorcy z potwierdzonym zakażaniem wirusem SARS-CoV-2ndnd61,2xx1) Produkt do jednorazowego sumowania z wartością hospitalizacji w oddziale. 2) Liczba osobodni rozliczanych ze współczynnikiem korygującym o wartości 1, zostaje przedłużona o 10 dni. 3) Wartość produktu uwzględnia koszt testów diagnostycznych, izolacji, leczenia pacjentów z potwierdzonym zakażeniem wirusem SARS-CoV-2. 4) Konieczność wskazania rozpoznania zasadniczego będącego powodem leczenia. 5) Konieczność sprawozdania rozpoznania współistniejącego U07.1.
w zw. z art. 34 ust. 3 ustawy o prawach pacjenta i RPP5.53.01.0001649koszt pobytu przedstawiciela ustawowego albo opiekuna faktycznego przy pacjencie małoletnim lub posiadającym orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawnościosobodzieńpunkt1,1xxx
3204.4751.021.02świadczenia rehabilitacyjne dla dzieci i młodzieży uzależnionych od substancji psychoaktywnychzgodnie z załącznikiem nr

2 lp. 14

rozporządzenia

5.00.04.0000054osobodzień w oddziale/ośrodku rehabilitacjiosobodzieńpunkt10F11.2-19.2 (bez F17.2)do 365 dnix
zgodnie z § 9 ust. 1 pkt 2 rozporządzenia5.00.04.0000085turnus rehabilitacyjny dla dzieci mi młodzieży uzależnionych od substancji psychoaktywnychosobodzieńpunkt10do 14 dnix
5.62.01.0000028dodatkowy koszt związany z leczeniem dzieci i młodzieży z potwierdzonym zakażaniem wirusem SARS-CoV-2ndnd57xx1) Produkt do jednorazowego sumowania z wartością hospitalizacji w oddziale. 2) Liczba osobodni rozliczanych ze współczynnikiem korygującym o wartości 1, zostaje przedłużona o 10 dni. 3) Wartość produktu uwzględnia koszt testów diagnostycznych, izolacji, leczenia pacjentów z potwierdzonym zakażeniem wirusem SARS-CoV-2. 4) Konieczność wskazania rozpoznania zasadniczego będącego powodem leczenia. 5) Konieczność sprawozdania rozpoznania współistniejącego U07.1.
w zw. z art. 34 ust. 3 ustawy o prawach pacjenta i RPP5.53.01.0001649koszt pobytu przedstawiciela ustawowego albo opiekuna faktycznego przy pacjencie małoletnim lub posiadającym orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawnościosobodzieńpunkt1,1xxx
3304.4900.008.03świadczenia w izbie przyjęćzgodnie z załącznikiem nr 3 rozporządzenia5.00.04.0000055dobowy ryczałtryczałt dobowypunkt35,88F00-F99, Z03nie dotyczyx
5.00.04.0000141badania

laboratoryjne wykonane w ramach izby przyjęć

krotnośćpunkt0F00-F99, Z03xx
5.00.04.0000142badania obrazowe wykonane w ramach izby przyjęćkrotnośćpunkt0F00-F99, Z03xx
5.00.04.0000143badania

elektrofizjologiczne wykonane w ramach izby przyjęć

krotnośćpunkt0F00-F99, Z03xx
3404.2700.020.02świadczenia dzienne psychiatryczne dla dorosłychzgodnie z załącznikiem nr

4 lp. 1

rozporządzenia

5.00.04.0000056osobodzień w oddziale dziennym psychiatrycznym ogólnymosobodzieńpunkt12F00-F99 (z wyłączeniem F10-F19 i F71-F79)do 60 dnix
zgodnie z § 9 ust. 2 pkt 3 rozporządzenia5.00.04.0000017turnus rehabilitacyjny dla osób z zaburzeniami psychicznymiosobodzieńpunkt12do 14 dnix
3504.2702.020.02świadczenia dzienne psychiatryczne rehabilitacyjne dla dorosłychzgodnie z załącznikiem nr

4 lp. 2

rozporządzenia

5.00.04.0000057osobodzień w oddziale dziennym psychiatrycznym rehabilitacyjnymosobodzieńpunkt12F00-F09, F20-F29, F30-F39, F70-

F79, F84

do 80 dnix
zgodnie z § 9

ust. 1 pkt 3 rozporządzenia

5.00.04.0000017turnus rehabilitacyjny dla osób z zaburzeniami psychicznymiosobodzieńpunkt12do 14 dnix
3604.2703.001.02świadczenia dzienne psychiatryczne rehabilitacyjne dla dzieci i młodzieżyzgodnie z załącznikiem nr

4 lp. 3

rozporządzenia

5.00.04.0000058osobodzień na oddziale dziennym psychiatrycznym rehabilitacyjnym dla dzieci i młodzieżyosobodzieńpunkt13,2F00-F09, z wyłączeniem otępienia w chorobie Alzheimera, F20-F29, F30-F39, F40-F48, F50, F70-F79, F80-F89, F90-F98do 217 dnix
zgodnie z § 9 ust. 1 pkt 3 rozporządzenia5.00.04.0000009turnus rehabilitacyjny dla dzieci i młodzieży z zaburzeniami psychicznymiosobodzieńpunkt13,2do 14 dnix
3704.2708.001.02świadczenia dzienne rehabilitacyjne dla osób z całościowymi zaburzeniami rozwojowymizgodnie z załącznikiem nr

4 lp. 4

rozporządzenia

5.00.04.0000059osobodzień w oddziale dziennym dla osób z autyzmem dziecięcymosobodzieńpunkt15,45F84do 217 dnix
zgodnie z § 9 ust. 1 pkt 3 rozporządzenia5.00.04.0000060turnus rehabilitacyjny dla osób z całościowymi zaburzeniami rozwojuosobodzieńpunkt15,45F84do 14 dnix
3804.2704.020.02świadczenia dzienne psychiatryczne geriatrycznezgodnie z załącznikiem nr

4 lp. 5

rozporządzenia

5.00.04.0000061osobodzień w oddziale dziennym psychiatrycznym geriatrycznymosobodzieńpunkt12F00-F09, F20-F29, F30-F39do 60 dnix
zgodnie z § 9

ust. 1 pkt 3 rozporządzenia

5.00.04.0000062turnus rehabilitacyjny dla osób z zaburzeniami psychicznymi, geriatrycznymiosobodzieńpunkt12do 14 dnix
3904.2706.020.02świadczenia dzienne leczenia zaburzeń nerwicowychzgodnie z załącznikiem nr

4 lp. 6

rozporządzenia

5.00.04.0000063osobodzień w oddziale dziennym zaburzeń nerwicowychosobodzieńpunkt13,2F40-F48, F50-F59, F60-F69do 60 dnix
zgodnie z § 9 ust. 1 pkt 3 rozporządzenia5.00.04.0000020turnus rehabilitacyjny dla osób z zaburzeniami psychicznymi, nerwicowymiosobodzieńpunkt13,2do 14 dnix
4004.2712.020.02świadczenia dzienne terapii uzależnienia od alkoholuzgodnie z załącznikiem nr

5 lp. 1

rozporządzenia

5.00.04.0000064osobodzień w oddziale dziennym terapii uzależnienia od alkoholuosobodzieńpunkt12F10.1, F10.2, F19.1, F19.2, F63.0, F63.8 (używający substancji psychoaktywnych)do 40 dnix
zgodnie z § 9 ust. 1 pkt 4 rozporządzenia5.00.04.0000065turnus rehabilitacyjny dla osób uzależnionych od alkoholuosobodzieńpunkt12Z81.1, F41, F43, F45, F48, F60 (współuzależnieni)do 14 dnix
4104.2714.020.02świadczenia dzienne terapii uzależnienia od substancji psychoaktywnychzgodnie z załącznikiem nr 5 lp. 2 rozporządzenia5.00.04.0000066osobodzień w oddziale dziennym terapii uzależnienia od substancji psychoaktywnychosobodzieńpunkt12F11.1-F19.1, F11.2-F19.2 (bez F17), F63.0, F63.8 ze współistniejącym rozpoznaniem: F06, F07, F20-F29, F30-F39, F50- F59, F70.1, F90-F98 (używający substancji psychoaktywnych)do 130 dnix
zgodnie z § 9 ust. 1 pkt 4 rozporządzenia5.00.04.0000047turnus rehabilitacyjny dla osób uzależnionych od substancji psychoaktywnychosobodzieńpunkt12Z81.3, F41, F43, F45, F48, F60 (współuzależnieni)do 14 dnix
zgodnie z załącznikiem nr

5 lp. 2

rozporządzenia

5.00.04.0000067osobodzień w oddziale dziennym terapii uzależnienia od substancji psychoaktywnych dla dzieci i młodzieżyosobodzieńpunkt12xdo 130 dnidotyczy świadczeniobiorców uzależnionych od substancji psychoaktywnych lub dodatkowo z rozpoznaniem innych zaburzeń psychicznych (podwójna diagnoza)
zgodnie z § 9 ust. 1 pkt 4 rozporządzenia5.00.04.0000068turnus rehabilitacyjny dla dzieci i młodzieży uzależnionych od substancji psychoaktywnychosobodzieńpunkt12xdo 14 dnix
4204.2740.021.02świadczenia dzienne leczenia uzależnieńzgodnie z załącznikiem nr

5 lp. 3

rozporządzenia

5.00.04.0000069osobodzień w ośrodku leczenia uzależnień, bliżej niescharakteryzowanychosobodzieńpunkt12F10.1-F19.1 (bez F17.1), F10.2- F19.2 (bez F17.2), F10.8-F19.8 (bez F17.8), F10.9-F19.9 (bez F17.9), F63.0, F63.8 (używający substancji psychoaktywnych)do 40 dnix
zgodnie z § 9 ust. 1 pkt 4 rozporządzenia5.00.04.0000070turnus rehabilitacyjny dla osób uzależnionychosobodzieńpunkt12Z81.1, Z81.3, F41, F43, F45, F48, F60 (współuzależnieni)do 14 dnix
4304.1700.001.02świadczenia psychiatryczne ambulatoryjne dla dorosłychzgodnie z załącznikiem nr

6 lp.1

rozporządzenia

5.00.04.0000010porada lekarska diagnostycznapunktpunkt9,45xxx
5.00.04.0000144badania laboratoryjne wykonane w ramach porady lekarskiej diagnostycznejkrotnośćpunkt0F00-F99, Z03xx
5.00.04.0000094porada lekarska diagnostyczna (art. 93 § 1 pkt 2 i 3 Kodeksu karnego)punktpunkt9,45xxx
5.00.04.0000095porada lekarska diagnostyczna (art. 16 ust. 1 ustawy o osobach stwarzających zagrożenie)punktpunkt9,45xxx
5.00.04.0000011porada lekarska terapeutycznapunktpunkt6,3xxx
5.00.04.0000096porada lekarska terapeutyczna (art. 93 § 1 pkt 2 i 3 Kodeksu karnego)punktpunkt6,3xxx
5.00.04.0000097porada lekarska terapeutyczna (art. 16 ust. 1 ustawy o osobach stwarzających zagrożenie)punktpunkt6,3xxx
5.00.04.0000012porada lekarska kontrolnapunktpunkt3,15xxx
5.00.04.0000098porada lekarska kontrolna (art. 93 § 1 pkt 2 i 3 Kodeksu karnego)punktpunkt3,15xxx
5.00.04.0000099porada lekarska kontrolna (art. 16 ust. 1 ustawy o osobach stwarzających zagrożenie)punktpunkt3,15xxx
5.00.04.0000001porada psychologiczna diagnostycznapunktpunkt9,45xxx
5.00.04.0000100porada psychologiczna diagnostyczna (art. 93 § 1 pkt 2 i 3 Kodeksu karnego)punktpunkt9,45xxx
5.00.04.0000101porada psychologiczna diagnostyczna (art. 16 ust. 1 ustawy o osobach stwarzających zagrożenie)punktpunkt9,45xxx
5.00.04.0000002porada psychologicznapunktpunkt8,4xxx
5.00.04.0000102porada psychologiczna (art. 93 § 1 pkt 2 i 3 Kodeksu karnego)punktpunkt8,4xxx
5.00.04.0000103porada psychologiczna (art. 16 ust. 1 ustawy o osobach stwarzających zagrożenie)punktpunkt8,4xxx
5.00.04.0000003sesja psychoterapii indywidualnejpunktpunkt14,7xxx
5.00.04.0000104sesja psychoterapii indywidualnej (art. 93 § 1 pkt 2 i 3 Kodeksu karnego)punktpunkt14,7xxx
5.00.04.0000105sesja psychoterapii indywidualnej (art. 16 ust. 1 ustawy o osobach stwarzających zagrożenie)punktpunkt14,7xxx
5.00.04.0000004sesja psychoterapii rodzinnejpunktpunkt4,2xxZ03 -w przypadku osób stanowiących rodzinę świadczeniobiorcy, dla których nie stwierdzono jednostki chorobowej leczonej w danej komórce organizacyjnej
5.00.04.0000106sesja psychoterapii rodzinnej (art. 93 § 1 pkt 2 i 3 Kodeksu karnego)punktpunkt4,2xxx
5.00.04.0000107sesja psychoterapii rodzinnej (art. 16 ust. 1 ustawy o osobach stwarzających zagrożenie)punktpunkt4,2xxx
5.00.04.0000005sesja psychoterapii grupowejpunktpunkt3,15xxx
5.00.04.0000108sesja psychoterapii grupowej (art. 93 § 1 pkt 2 i 3 Kodeksu karnego)punktpunkt3,15xxx
5.00.04.0000109sesja psychoterapii grupowej (art. 16 ust. 1 ustawy o osobach stwarzających zagrożenie)punktpunkt3,15xxx
zgodnie z załącznikiem nr

6 lp.1

rozporządzenia

5.00.04.0000006sesja wsparcia psychospołecznegopunktpunkt1,58xxZ03 - w przypadku osób stanowiących wsparcie świadczeniobiorcy, u których nie rozpoznano zaburzeń psychicznych
5.00.04.0000110sesja wsparcia psychospołecznego (art. 93 § 1 pkt 2 i 3 Kodeksu karnego)punktpunkt1,58xxx
5.00.04.0000111sesja wsparcia

psychospołecznego (art. 16 ust.

1 ustawy o osobach stwarzających zagrożenie)

punktpunkt1,58xxx
5.00.04.0000071wizyta, porada domowa lub środowiskowapunktpunkt15xxx
5.00.04.0000112wizyta, porada domowa lub środowiskowa (art. 93 § 1 pkt 2 i 3 Kodeksu karnego)punktpunkt15xxx
5.00.04.0000113wizyta, porada domowa lub środowiskowa (art. 16 ust. 1 ustawy o osobach stwarzających zagrożenie)punktpunkt15xxx
zgodnie z § 9 ust. 1 pkt 5 rozporządzenia5.00.04.0000017turnus rehabilitacyjny dla osób z zaburzeniami psychicznymipunktpunkt3,15xdo 14 dnix
5.00.04.0000114turnus rehabilitacyjny dla osób z zaburzeniami psychicznymi (art. 93 § 1 pkt 2 i 3 Kodeksu karnego)punktpunkt3,15xdo 14 dnix
5.00.04.0000115turnus rehabilitacyjny dla osób z zaburzeniami psychicznymi (art. 16 ust. 1 ustawy o osobach stwarzających zagrożenie)punktpunkt3,15xdo 14 dnix
4404.1701.001.02świadczenia psychiatryczne ambulatoryjne dla dzieci i młodzieżyzgodnie z załącznikiem nr 6 lp. 2 rozporządzenia5.00.04.0000010porada lekarska diagnostycznapunktpunkt13,2xxx
5.00.04.0000144badania laboratoryjne wykonane w ramach porady lekarskiej diagnostycznejkrotnośćpunkt0F00-F99, Z03xx
5.00.04.0000011porada lekarska terapeutycznapunktpunkt6,6xxx
5.00.04.0000012porada lekarska kontrolnapunktpunkt3,3xxx
5.00.04.0000001porada psychologiczna diagnostycznapunktpunkt13,2xxx
5.00.04.0000002porada psychologicznapunktpunkt8,8xxx
5.00.04.1701113porada kompleksowo- konsultacyjna dla osób z autyzmem dziecięcym - dwóch prowadzących (60 minut)punktpunkt11F84, Z03 dla porady lekarskiej diagnostycznej - w przypadku gdy nie jest możliwe określenie leczonej jednostki chorobowejxMożliwość rozliczenia do 24 godzin porad udzielonych świadczeniobiorcy w ciągu roku.
5.00.04.1701114porada kompleksowo- konsultacyjna dla osób z autyzmem dziecięcym - dwóch prowadzących (120 minut)punktpunkt22x
5.00.04.0000003sesja psychoterapii indywidualnejpunktpunkt15,4xxx
5.00.04.0000004sesja psychoterapii rodzinnejpunktpunkt4,4xxZ03 -w przypadku osób stanowiących rodzinę świadczeniobiorcy, u których nie rozpoznano zaburzeń psychicznych
5.00.04.0000005sesja psychoterapii grupowejpunktpunkt3,3xxx
5.00.04.0000006sesja wsparcia psychospołecznegopunktpunkt1,65xxZ03 - w przypadku osób stanowiących wsparcie świadczeniobiorcy, u których nie rozpoznano zaburzeń psychicznych
5.00.04.0000071wizyta, porada domowa lub środowiskowapunktpunkt15xxx
5.00.04.1701115wizyta terapeutyczna w ramach programu terapeutyczno- rehabilitacyjnego dla osób z autyzmem dziecięcym (60 minut - pedagog specjalny)punktpunkt8,8F84, Z76.8 - rozpoznanie stosowane dla rodzinxMożliwość rozliczenia świadczeń gwarantowanych jednostkowych w ramach programu terapeutyczno- rehabilitacyjnego dla osób z autyzmem dziecięcym, udzielonych świadczeniobiorcy w tym samym dniu, do 300 minut. Świadczenia udzielone osobom z rodziny osób z autyzmem dziecięcym, wliczane są do czasu trwania programu.
5.00.04.1701116wizyta terapeutyczna w ramach programu terapeutyczno- rehabilitacyjnego dla osób z autyzmem dziecięcym (60 minut - pedagog)punktpunkt8,8x
5.00.04.1701117wizyta terapeutyczna w ramach programu terapeutyczno- rehabilitacyjnego dla osób z autyzmem dziecięcym (60 minut - fizjoterapeuta)punktpunkt8,8x
5.00.04.1701118wizyta terapeutyczna w ramach programu terapeutyczno- rehabilitacyjnego dla osób z autyzmem dziecięcym (60 minut - osoba prowadząca terapię zajęciową)punktpunkt8,8x
5.00.04.1701119porada terapeutyczna w ramach programu terapeutyczno- rehabilitacyjnego dla osób z autyzmem dziecięcym (60 minut - psycholog posiadający kompetencje w zakresie terapii integracji sensorycznej)punktpunkt8,8x
5.00.04.1701103terapia i poradnictwo psychologiczne w ramach programu terapeutyczno- rehabilitacyjnego dla osób z autyzmem dziecięcym - osoba z autyzmem dziecięcym (60 minut)punktpunkt8,8x
5.00.04.1701104terapia i poradnictwo psychologiczne w ramach programu terapeutyczno- rehabilitacyjnego dla osób z autyzmem dziecięcym - rodzina osoby z autyzmem dziecięcym (60 minut)punktpunkt8,8x
5.00.04.1701105terapia zaburzeń mowy i porozumiewania się w ramach programu terapeutyczno- rehabilitacyjnego dla osób z autyzmem dziecięcym (60 minut)punktpunkt8,8x
5.00.04.1701106psychoedukacja rodziców w ramach programu terapeutyczno- rehabilitacyjnego dla osób z autyzmem dziecięcym (60 minut)punktpunkt8,8x
5.00.04.1701120grupowe zajęcia terapeutyczne w ramach programu terapeutyczno-

rehabilitacyjnego dla osób z autyzmem dziecięcym, dwóch prowadzących (60 minut) - pierwszy uczestnik

punktpunkt8,8x
5.00.04.1701109grupowe zajęcia terapeutyczne w ramach programu terapeutyczno-

rehabilitacyjnego dla osób z autyzmem dziecięcym, dwóch prowadzących (60 minut) - kolejny uczestnik

punktpunkt8,8x
5.00.04.1701121grupowe zajęcia terapeutyczne w ramach programu terapeutyczno-

rehabilitacyjnego dla osób z autyzmem dziecięcym, dwóch prowadzących (120 minut) - pierwszy uczestnik

punktpunkt17,6x
5.00.04.1701112grupowe zajęcia terapeutyczne w ramach programu terapeutyczno-

rehabilitacyjnego dla osób z autyzmem dziecięcym, dwóch prowadzących (120 minut) - kolejny uczestnik

punktpunkt17,6x
5.00.04.0000009turnus rehabilitacyjny dla dzieci i młodzieży z zaburzeniami psychicznymipunktpunkt3,3F84xx
4504.1706.007.02leczenie nerwiczgodnie z załącznikiem nr 6 lp. 3 rozporządzenia5.00.04.0000010porada lekarska diagnostycznapunktpunkt9,45xxx
5.00.04.0000144badania laboratoryjne wykonane w ramach porady lekarskiej diagnostycznejkrotnośćpunkt0F00-F99, Z03xx
5.00.04.0000011porada lekarska terapeutycznapunktpunkt6,3xxx
5.00.04.0000012porada lekarska kontrolnapunktpunkt3,15xxx
5.00.04.0000001porada psychologiczna diagnostycznapunktpunkt9,45xxx
5.00.04.0000002porada psychologicznapunktpunkt8,4xxx
5.00.04.0000003sesja psychoterapii indywidualnejpunktpunkt14,7xxx
5.00.04.0000004sesja psychoterapii rodzinnejpunktpunkt4,2xxZ03 -w przypadku osób stanowiących rodzinę świadczeniobiorcy, u których nie rozpoznano zaburzeń psychicznych
5.00.04.0000005sesja psychoterapii grupowejpunktpunkt3,15xxx
zgodnie z załącznikiem nr

6 lp. 6

rozporządzenia

5.00.04.0000006sesja wsparcia psychospołecznegopunktpunkt1,58xxZ03 - w przypadku osób stanowiących wsparcie świadczeniobiorcy, u których nie rozpoznano zaburzeń psychicznych
zgodnie z § 9 ust. 1 pkt 5 rozporządzenia5.00.04.0000017turnus rehabilitacyjny dla osób z zaburzeniami psychicznymipunktpunkt3,15xxx
4604.1780.007.02świadczenia seksuologiczne i patologii współżyciazgodnie z załącznikiem nr 6 lp. 4 rozporządzenia5.00.04.0000010porada lekarska diagnostycznapunktpunkt9,45xxx
5.00.04.0000144badania laboratoryjne wykonane w ramach porady lekarskiej diagnostycznejkrotnośćpunkt0F00-F99, Z03xx
5.00.04.0000094porada lekarska diagnostyczna (art. 93 § 1 pkt 2 i 3 Kodeksu karnego)punktpunkt9,45xxx
5.00.04.0000095porada lekarska diagnostyczna (art. 16 ust. 1 ustawy o osobach stwarzających zagrożenie)punktpunkt9,45xxx
5.00.04.0000011porada lekarska terapeutycznapunktpunkt6,3xxx
5.00.04.0000096porada lekarska terapeutyczna (art. 93 § 1 pkt 2 i 3 Kodeksu karnego)punktpunkt6,3xxx
5.00.04.0000097porada lekarska terapeutyczna (art. 16 ust. 1 ustawy o osobach stwarzających zagrożenie)punktpunkt6,3xxx
5.00.04.0000012porada lekarska kontrolnapunktpunkt3,15xxx
5.00.04.0000098porada lekarska kontrolna (art. 93 § 1 pkt 2 i 3 Kodeksu karnego)punktpunkt3,15xxx
5.00.04.0000099porada lekarska kontrolna (art. 16 ust. 1 ustawy o osobach stwarzających zagrożenie)punktpunkt3,15xxx
5.00.04.0000001porada psychologiczna diagnostycznapunktpunkt9,45xxx
5.00.04.0000100porada psychologiczna diagnostyczna (art. 93 § 1 pkt 2 i 3 Kodeksu karnego)punktpunkt9,45xxx
5.00.04.0000101porada psychologiczna diagnostyczna (art. 16 ust. 1 ustawy o osobach stwarzających zagrożenie)punktpunkt9,45xxx
5.00.04.0000002porada psychologicznapunktpunkt8,4xxx
5.00.04.0000102porada psychologiczna (art. 93 § 1 pkt 2 i 3 Kodeksu karnego)punktpunkt8,4xxx
5.00.04.0000103porada psychologiczna (art. 16 ust. 1 ustawy o osobach stwarzających zagrożenie)punktpunkt8,4xxx
5.00.04.0000003sesja psychoterapii indywidualnejpunktpunkt14,7xxx
5.00.04.0000104sesja psychoterapii indywidualnej (art. 93 § 1 pkt 2 i 3 Kodeksu karnego)punktpunkt14,7xxx
5.00.04.0000105sesja psychoterapii indywidualnej (art. 16 ust. 1 ustawy o osobach stwarzających zagrożenie)punktpunkt14,7xxx
5.00.04.0000004sesja psychoterapii rodzinnejpunktpunkt4,2xxZ03 -w przypadku osób stanowiących rodzinę świadczeniobiorcy, u których nie rozpoznano zaburzeń psychicznych
5.00.04.0000106sesja psychoterapii rodzinnej (art. 93 § 1 pkt 2 i 3 Kodeksu karnego)punktpunkt4,2xxx
5.00.04.0000107sesja psychoterapii rodzinnej (art. 16 ust. 1 ustawy o osobach stwarzających zagrożenie)punktpunkt4,2xxx
5.00.04.0000005sesja psychoterapii grupowejpunktpunkt3,15xxx
5.00.04.0000108sesja psychoterapii grupowej (art. 93 § 1 pkt 2 i 3 Kodeksu karnego)punktpunkt3,15xxx
5.00.04.0000109sesja psychoterapii grupowej (art. 16 ust. 1 ustawy o osobach stwarzających zagrożenie)punktpunkt3,15xxx
5.00.04.0000006sesja wsparcia psychospołecznegopunktpunkt1,58xxx
5.00.04.0000110sesja wsparcia psychospołecznego (art. 93 § 1 pkt 2 i 3 Kodeksu karnego)punktpunkt1,58xxx
5.00.04.0000111sesja wsparcia

psychospołecznego (art. 16 ust.

1 ustawy o osobach stwarzających zagrożenie)

punktpunkt1,58xxZ03 - w przypadku osób stanowiących wsparcie świadczeniobiorcy, u których nie rozpoznano zaburzeń psychicznych
4704.1780.008.02program terapii zaburzeń preferencji seksualnychzgodnie z załącznikiem nr 6 lp. 5 rozporządzenia5.00.04.0000072wydawanie dawek leków stosowanych w celu obniżenia poziomu testosteronu oraz pomocniczo w terapii zaburzeń preferencji seksualnychpunktpunkt0,25xxz podaniem leku w lokalizacji (uczestnik programu), za każdy dzień udziału w programie
5.00.04.0000011porada lekarska terapeutycznapunktpunkt6,3xxx
5.00.04.0000003sesja psychoterapii indywidualnejpunktpunkt14,7xxx
5.00.04.0000005sesja psychoterapii grupowejpunktpunkt9,45xxx
5.00.04.0000073diagnostyka i kontrola laboratoryjnapunktpunkt0,07xxza każde badanie
4804.1790.007.02świadczenia psychologicznezgodnie z załącznikiem nr 6 lp. 6 rozporządzenia5.00.04.0000001porada psychologiczna diagnostycznapunktpunkt9,45xxx
5.00.04.0000002porada psychologicznapunktpunkt8,4xxx
5.00.04.0000003sesja psychoterapii indywidualnejpunktpunkt14,7xxx
5.00.04.0000004sesja psychoterapii rodzinnejpunktpunkt4,2xxZ03 -w przypadku osób stanowiących rodzinę świadczeniobiorcy, u których nie rozpoznano zaburzeń psychicznych
5.00.04.0000005sesja psychoterapii grupowejpunktpunkt3,15xxx
5.00.04.0000006sesja wsparcia psychospołecznegopunktpunkt1,58xxZ03 - w przypadku osób stanowiących wsparcie świadczeniobiorcy, dla których nie stwierdzono jednostki chorobowej leczonej w danej komórce organizacyjnej
4904.1708.007.02świadczenia dla osób z autyzmem dziecięcym lub innymi całościowymi zaburzeniami rozwojuzgodnie z załącznikiem nr 6 lp. 7 rozporządzenia5.00.04.0000010porada lekarska diagnostycznapunktpunkt13,2F84, Z03xdo 3 porad dla jednego świadczeniobiorcy
5.00.04.0000144badania laboratoryjne wykonane w ramach porady lekarskiej diagnostycznejkrotnośćpunkt0F84, Z03xx
5.00.04.1701122porada lekarska terapeutyczna (60 minut)punktpunkt18,37F84xx
5.00.04.1701123porada lekarska kontrolna (30 minut)punktpunkt9,19F84xx
5.00.04.1701113porada kompleksowo- konsultacyjna dla osób z autyzmem dziecięcym - dwóch prowadzących (60 minut)punktpunkt11F84, Z03 dla porady lekarskiej diagnostycznej - w przypadku gdy nie jest możliwe określenie leczonej jednostki chorobowejxMożliwość rozliczenia do 24 godzin porad udzielonych świadczeniobiorcy w ciągu roku.
5.00.04.1701114porada kompleksowo- konsultacyjna dla osób z autyzmem dziecięcym - dwóch prowadzących (120 minut)punktpunkt22x
5.00.04.1701115wizyta terapeutyczna w ramach programu terapeutyczno- rehabilitacyjnego dla osób z autyzmem dziecięcym (60 minut - pedagog specjalny)punktpunkt8,8F84, Z76.8 - rozpoznanie stosowane dla rodzinMożliwość rozliczenia świadczeń gwarantowanych jednostkowych w ramach programu terapeutyczno- rehabilitacyjnego dla osób z autyzmem dziecięcym, udzielonych świadczeniobiorcy w tym samym dniu, do 300 minut. Świadczenia udzielone osobom z rodziny osób z autyzmem dziecięcym, wliczane są do czasu trwania programu.
5.00.04.1701116wizyta terapeutyczna w ramach programu terapeutyczno- rehabilitacyjnego dla osób z autyzmem dziecięcym (60 minut - pedagog)punktpunkt8,8
5.00.04.1701117wizyta terapeutyczna w ramach programu terapeutyczno- rehabilitacyjnego dla osób z autyzmem dziecięcym (60 minut - fizjoterapeuta)punktpunkt8,8
5.00.04.1701118wizyta terapeutyczna w ramach programu terapeutyczno- rehabilitacyjnego dla osób z autyzmem dziecięcym (60 minut - osoba prowadząca terapię zajęciową)punktpunkt8,8
5.00.04.1701119porada terapeutyczna w ramach programu terapeutyczno- rehabilitacyjnego dla osób z autyzmem dziecięcym (60 minut - psycholog posiadający kompetencje w zakresie terapii integracji sensorycznej)punktpunkt8,8
5.00.04.1701103terapia i poradnictwo psychologiczne w ramach programu terapeutyczno- rehabilitacyjnego dla osób z autyzmem dziecięcym - osoba zpunktpunkt8,8
autyzmem dziecięcym (60 minut)
5.00.04.1701104terapia i poradnictwo psychologiczne w ramach programu terapeutyczno- rehabilitacyjnego dla osób z autyzmem dziecięcym - rodzina osoby z autyzmem dziecięcym (60 minut)punktpunkt8,8
5.00.04.1701105terapia zaburzeń mowy i porozumiewania się w ramach programu terapeutyczno- rehabilitacyjnego dla osób z autyzmem dziecięcym (60 minut)punktpunkt8,8
5.00.04.1701106psychoedukacja rodziców w ramach programu terapeutyczno-

rehabilitacyjnego dla osób z autyzmem dziecięcym (60 minut)

punktpunkt8,8
5.00.04.1701120grupowe zajęcia terapeutyczne w ramach programu terapeutyczno-

rehabilitacyjnego dla osób z autyzmem dziecięcym, dwóch prowadzących (60 minut) - pierwszy uczestnik

punktpunkt8,8
5.00.04.1701109grupowe zajęcia terapeutyczne w ramach programu terapeutyczno-

rehabilitacyjnego dla osób z autyzmem dziecięcym, dwóch prowadzących (60 minut) - kolejny uczestnik

punktpunkt8,8
5.00.04.1701121grupowe zajęcia terapeutyczne w ramach programu terapeutyczno-

rehabilitacyjnego dla osób z autyzmem dziecięcym, dwóch prowadzących (120 minut) - pierwszy uczestnik

punktpunkt17,6
5.00.04.1701112grupowe zajęcia terapeutyczne w ramach programu terapeutyczno-

rehabilitacyjnego dla osób z autyzmem dziecięcym, dwóch prowadzących (120 minut) - kolejny uczestnik

punktpunkt17,6
zgodnie z § 9 ust. 1 pkt 5 rozporządzenia5.00.04.0000074turnus rehabilitacyjny dla osób z autyzmem dziecięcym lub innymi całościowymi zaburzeniami rozwojupunktpunkt3,15xxx
5004.2730.001.02leczenie środowiskowe (domowe)zgodnie z załącznikiem nr

6 lp. 8

rozporządzenia

5.00.04.0000010porada lekarska diagnostycznapunktpunkt11,25xxx
5.00.04.0000144badania laboratoryjne wykonane w ramach porady lekarskiej diagnostycznejkrotnośćpunkt0F00-F99, Z03xx
5.00.04.0000011porada lekarska terapeutycznapunktpunkt75xxx
5.00.04.0000012porada lekarska kontrolnapunktpunkt3,75xxx
5.00.04.0000001porada psychologiczna diagnostycznapunktpunkt11,25xxx
5.00.04.0000002porada psychologicznapunktpunkt10xxx
5.00.04.0000071wizyta, porada domowa lub środowiskowapunktpunkt17,5xxx
5.00.04.0000148wizyta, porada domowa lub środowiskowa kolejna w tym samym miejscu, zrealizowana przez pielęgniarkępunktpunkt3,75xxx
5.00.04.0000075wizyta osoby prowadzącej terapię środowiskowąpunktpunkt3,75xxx
5.00.04.0000003sesja psychoterapii indywidualnejpunktpunkt17,5xxx
5.00.04.0000004sesja psychoterapii rodzinnejpunktpunkt5xxZ03 -w przypadku osób stanowiących rodzinę świadczeniobiorcy, dla których nie stwierdzono jednostki chorobowej leczonej w danej komórce organizacyjnej
5.00.04.0000005sesja psychoterapii grupowejpunktpunkt3,75xxx
5.00.04.0000006sesja wsparcia psychospołecznegopunktpunkt1,88xxZ03 -w przypadku osób stanowiących rodzinę świadczeniobiorcy, dla których nie stwierdzono jednostki chorobowej leczonej w danej komórce organizacyjnej
zgodnie z § 9

ust. 1 pkt 5 rozporządzenia

5.00.04.0000017turnus rehabilitacyjny dla osób z zaburzeniami psychicznymipunktpunkt3,75xxx
5104.1740.007.02leczenie uzależnieńzgodnie z załącznikiem nr

7 lp. 1

rozporządzenia

5.00.04.0000076porada lub wizyta diagnostycznapunktpunkt9,45xxx
5.00.04.0000144badania laboratoryjne wykonane w ramach porady lekarskiej diagnostycznejkrotnośćpunkt0F00-F99, Z03xx
5.00.04.0000077porada lub wizyta terapeutycznapunktpunkt6,3xxx
5.00.04.0000078porada lub wizyta lekarskapunktpunkt3,15xxx
5.00.04.0000079wizyta instruktora terapii uzależnieńpunktpunkt3,15xxx
5.00.04.0000003sesja psychoterapii indywidualnejpunktpunkt12,6xxx
5.00.04.0000004sesja psychoterapii rodzinnejpunktpunkt4,2xxx
5.00.04.0000005sesja psychoterapii grupowejpunktpunkt3,15xxx
5.00.04.0000080sesja psychoedukacyjnapunktpunkt1,05xxx
zgodnie z § 9 ust. 1 pkt 6 rozporządzenia5.00.04.0000070turnus rehabilitacyjny dla osób uzależnionychpunktpunkt3,15xxx
5204.1742.007.02świadczenia antynikotynowezgodnie z załącznikiem nr

7 lp. 2

rozporządzenia

5.00.04.0000076porada lub wizyta diagnostycznapunktpunkt9,45xxx
5.00.04.0000144badania laboratoryjne wykonane w ramach porady lekarskiej diagnostycznejkrotnośćpunkt0F00-F99, Z03xx
5.00.04.0000077porada lub wizyta terapeutycznapunktpunkt6,3xxx
5.00.04.0000078porada lub wizyta lekarskapunktpunkt3,15xxx
5.00.04.0000079wizyta instruktora terapii uzależnieńpunktpunkt3,15xxx
5.00.04.0000003sesja psychoterapii indywidualnejpunktpunkt12,6xxx
5.00.04.0000004sesja psychoterapii rodzinnejpunktpunkt4,2xxx
5.00.04.0000005sesja psychoterapii grupowejpunktpunkt3,15xxx
5.00.04.0000080sesja psychoedukacyjnapunktpunkt1,05xxx
5304.1744.007.02świadczenia terapii uzależnienia od alkoholu i współuzależnieniazgodnie z załącznikiem nr

7 lp. 3

rozporządzenia

5.00.04.0000076porada lub wizyta diagnostycznapunktpunkt9,45xxx
5.00.04.0000144badania laboratoryjne wykonane w ramach porady lekarskiej diagnostycznejkrotnośćpunkt0F00-F99, Z03xx
5.00.04.0000077porada lub wizyta terapeutycznapunktpunkt6,3xxx
5.00.04.0000078porada lub wizyta lekarskapunktpunkt3,15xxx
5.00.04.0000079wizyta instruktora terapii uzależnieńpunktpunkt3,15xxx
5.00.04.0000003sesja psychoterapii indywidualnejpunktpunkt12,6xxx
5.00.04.0000004sesja psychoterapii rodzinnejpunktpunkt4,2xxx
5.00.04.0000005sesja psychoterapii grupowejpunktpunkt3,15xxx
5.00.04.0000080sesja psychoedukacyjnapunktpunkt1,05xxx
zgodnie z § 9

ust. 1 pkt 6 rozporządzenia

5.00.04.0000070turnus rehabilitacyjny dla osób uzależnionychpunktpunkt3,15xxx
5404.1741.007.02świadczenia terapii uzależnień dla dzieci i młodzieżyzgodnie z załącznikiem nr 7 lp. 4 rozporządzenia5.00.04.0000076porada lub wizyta diagnostycznapunktpunkt9,9xxx
5.00.04.0000144badania laboratoryjne wykonane w ramach porady lekarskiej diagnostycznejkrotnośćpunkt0F00-F99, Z03xx
5.00.04.0000077porada lub wizyta terapeutycznapunktpunkt6,6xxx
5.00.04.0000078porada lub wizyta lekarskapunktpunkt3,3xxx
5.00.04.0000079wizyta instruktora terapii uzależnieńpunktpunkt3,3xxx
5.00.04.0000003sesja psychoterapii indywidualnejpunktpunkt13,2xxx
5.00.04.0000004sesja psychoterapii rodzinnejpunktpunkt4,4xxx
5.00.04.0000005sesja psychoterapii grupowejpunktpunkt3,3xxx
5.00.04.0000080sesja psychoedukacyjnapunktpunkt1,1xxx
5504.1746.007.02świadczenia terapii uzależnienia od substancji psychoaktywnych innych niż alkoholzgodnie z załącznikiem nr

7 lp. 5

rozporządzenia

5.00.04.0000076porada lub wizyta diagnostycznapunktpunkt9,45xxx
5.00.04.0000144badania laboratoryjne wykonane w ramach porady lekarskiej diagnostycznejkrotnośćpunkt0F00-F99, Z03xx
5.00.04.0000077porada lub wizyta terapeutycznapunktpunkt6,3xxx
5.00.04.0000078porada lub wizyta lekarskapunktpunkt3,15xxx
5.00.04.0000079wizyta instruktora terapii uzależnieńpunktpunkt3,15xxx
5.00.04.0000003sesja psychoterapii indywidualnejpunktpunkt12,6xxx
5.00.04.0000004sesja psychoterapii rodzinnejpunktpunkt4,2xxx
5.00.04.0000005sesja psychoterapii grupowejpunktpunkt3,15xxx
5.00.04.0000080sesja psychoedukacyjnapunktpunkt1,05xxx
zgodnie z § 9 ust. 1 pkt 6 rozporządzenia5.00.04.0000070turnus rehabilitacyjny dla osób uzależnionychpunktpunkt3,15xxx
5604.1740.008.02program leczenia substytucyjnegozgodnie z załącznikiem nr 7 lp. 6 rozporządzenia i § 6 rozporządzenia ws. leczenia substytucyjnego5.00.04.1740801program leczenia substytucyjnego - za podanie leku w lokalizacjipunktpunkt4,2xxz podaniem leku w lokalizacji;
punktpunktxxza każdy dzień udziału w programie
5.00.04.1740802program leczenia substytucyjnego - za wydanie leku do domupunktpunkt3,15xxz wydaniem leku do domu;
punktpunktxxza każdy dzień udziału w programie
zgodnie z § 9 ust. 1 pkt 6 rozporządzenia5.00.04.1740803turnus rehabilitacyjny dla osób biorących udział w programiepunktpunkt3,15xxx
zgodnie z załącznikiem nr 7 lp. 6 rozporządzenia i § 9 ust. 1 rozporządzenia ws. leczenia substytucyjnego5.00.04.1740804program leczenia substytucyjnego - terapia i rehabilitacja (2 godz. w tygodniu)krotnośćpunkt0xxx

ZAŁĄCZNIK Nr  1a  114

KATALOG ZAKRESÓW ŚWIADCZEŃ OKREŚLONYCH W ZAŁĄCZNIKU NR 8 DO ROZPORZĄDZENIA

L p.Kod zakresu świadczeńNazwa zakresu świadczeńkod skojarzonego zakresu świadczeńnazwa skojarzonego zakresu świadczeńWymagania realizacji zakresu świadczeńKod produktów sprawozdawczychNazwa produktów sprawozdawczychJednostka sprawozdawanaJednostka rozliczeniowaWaga punktowa produktów rozliczeniowychWykaz rozpoznań, m.in. dla których poziom finansowania zależny jest od czasu leczeniaLiczba osobodni rozliczanych z współczynnikiem korygującym o wartości 1Uwagi
1234567891011121314
104.9901.300.

03

Zespół środowiskowej opieki psychologicznej i psychoterapeutycznej dla dzieci i młodzieży - I poziom referencyjnyzgodnie z lp. 1 załącznika nr 8 do rozporządzenia5.00.04.179100

9

konsylium świadczeniobiorcy na I poziomie referencyjnymryczałt miesięcznypunkt1 058,15xxW konsylium uczestniczy personel jednego świadczeniodawcy. Należy sprawozdać każdego świadczeniobiorcę, którego omawiano podczas konsylium.
5.00.04.179101 0konsylium świadczeniobiorcy I poziomu referencyjnego z II poziomem referencyjnympunktxxW konsylium uczestniczy personel kilku świadczeniodawców.

Należy sprawozdać każdego świadczeniobiorcę, przebywającego na I poziomie, którego omawiano podczas konsylium z II poziomem referencyjnym.

5.00.04.179101

2

konsylium świadczeniobiorcy II poziomu referencyjnego z

I poziomem referencyjnym

punktxxW konsylium uczestniczy personel kilku świadczeniodawców.

Należy sprawozdać każdego świadczeniobiorcę, przebywającego na II poziomie, którego omawiano podczas konsylium z I poziomem referencyjnym.

5.00.04.179101

1

konsylium świadczeniobiorcy I poziomu referencyjnego z III poziomem referencyjnympunktxxW konsylium uczestniczy personel kilku świadczeniodawców. Należy sprawozdać każdego świadczeniobiorcę, przebywającego na I poziomie, którego omawiano podczas
konsylium z III poziomem referencyjnym.
5.00.04.179103

3

konsylium świadczeniobiorcy III poziomu referencyjnego z

I poziomem referencyjnym

punktxxW konsylium uczestniczy personel kilku świadczeniodawców.

Należy sprawozdać każdego świadczeniobiorcę, przebywającego na III poziomie, którego omawiano podczas konsylium z I poziomem referencyjnym.

5.00.04.179101

3

sesja koordynacji świadczeniobiorcy - I poziom referencyjnypunktxxNależy sprawozdać każdego świadczeniobiorcę, któremu koordynowano świadczenia.
5.00.04.179101

4

superwizja osoby z personelu - I poziom referencyjnypunktxxNależy sprawozdać każdą osobę z personelu, która skorzystała z superwizji; stosuje się rozpoznanie Z76.8 - osoby stykające się ze służbą zdrowia w innych określonych okolicznościach.
04.9901.301.

02

Zespół środowiskowej opieki psychologicznej i psychoterapeutycznej dla dzieci i młodzieży - I poziom referencyjny (rozliczenie produktu)5.00.04.100179

1

porada psychologiczna diagnostyczna (60 minut) - I poziom referencyjnypunktpunkt8,86Wskazania, o których mowa w lp. 1 kolumna 4 rozporządzeniaxNie więcej niż 5 porad dla tego samego świadczeniobiorcy. Każdy produkt rozliczeniowy winien zawierać rozpoznanie wg ICD-10. W przypadku stosowania rozpoznania Z03 z rozszerzeniami, stosuje się także diagnozy psychologiczne.
5.00.04.200179

1

porada psychologiczna diagnostyczna wraz z przeprowadzeniem testów (90 minut) - I poziom referencyjnypunktpunkt13,29
5.00.04.300179

1

Porada psychologiczna diagnostyczna w miejscu pobytu świadczeniobiorcy lub jego środowisku z czasem dojazdu (90 minut) - I poziom referencyjnypunktpunkt13,29
5.00.04.400179

1

Porada psychologiczna diagnostyczna w miejscu pobytu świadczeniobiorcy lub jego środowisku, kolejna w tym samym miejscu (60 minut) - I poziom referencyjnypunktpunkt8,86
5.00.04.500179

1

porada psychologiczna (30 minut) - I poziom referencyjnypunktpunkt4,43xKażdy produkt rozliczeniowy winien zawierać rozpoznanie wg ICD-10. W przypadku stosowania rozpoznania Z03 z rozszerzeniami, stosuje się także diagnozy psychologiczne.
5.00.04.600179

1

porada psychologiczna (60 minut) - I poziom referencyjnypunktpunkt8,86
5.00.04.700179

1

Porada psychologiczna w miejscu pobytu świadczeniobiorcy lub jego środowisku z czasem dojazdu (60 minut) - Ipunktpunkt8,86
poziom referencyjny
5.00.04.800179

1

Porada psychologiczna w miejscu pobytu świadczeniobiorcy lub jego środowisku, kolejna w tym samym miejscu (30 minut) - I poziom referencyjnypunktpunkt4,43
5.00.04.900179

1

Porada psychologiczna w miejscu pobytu świadczeniobiorcy lub jego środowisku z czasem dojazdu (90 minut) - I poziom referencyjnypunktpunkt13,29
5.00.04.110179

1

Porada psychologiczna w miejscu pobytu świadczeniobiorcy lub jego środowisku, kolejna w tym samym miejscu (60 minut) - I poziom referencyjnypunktpunkt8,86
5.00.04.120179

1

porada psychologiczna (interwencja kryzysowa (30 minut) - I poziom referencyjnypunktpunkt4,43xNie wymaga rozpoznania psychologicznego.
5.00.04.130179

1

porada psychologiczna - interwencja kryzysowa (60 minut) - I poziom referencyjnypunktpunkt8,86
5.00.04.140179

1

porada psychologiczna (interwencja kryzysowa) w

miejscu pobytu świadczeniobiorcy lub jego środowisku z czasem dojazdu (60 minut) - I poziom referencyjny

punktpunkt8,86
5.00.04.150179

1

Porada psychologiczna (interwencja kryzysowa) w miejscu pobytu świadczeniobiorcy lub jego środowisku, kolejna w tym samym miejscu (30 minut) - I poziom referencyjnypunktpunkt4,43
5.00.04.160179

1

porada psychologiczna (interwencja kryzysowa) w

miejscu pobytu świadczeniobiorcy lub jego środowisku z czasem dojazdu (90 minut) - I poziom referencyjny

punktpunkt13,29
5.00.04.170179

1

Porada psychologiczna (interwencja kryzysowa) w miejscu pobytu świadczeniobiorcy lub jego środowisku, kolejna w tym samym miejscu (60 minut) - I poziom referencyjnypunktpunkt8,86
5.00.04.180179

1

sesja psychoterapii indywidualnej (60 minut) -

I poziom referencyjny

punktpunkt8,86xKażdy produkt rozliczeniowy winien zawierać rozpoznanie wg ICD-10. W przypadku stosowania rozpoznania Z03 z rozszerzeniami, stosuje się także diagnozy psychologiczne.
5.00.04.190179

1

sesja psychoterapii indywidualnej w miejscu pobytu świadczeniobiorcy lub jego środowisku z czasem dojazdu (90 minut) - I poziom referencyjnypunktpunkt13,29
5.00.04.210179

1

sesja psychoterapii indywidualnej w miejscu pobytu świadczeniobiorcy lub jego środowisku, kolejna w tym samym miejscu (60 minut) - I poziom referencyjnypunktpunkt8,86
5.00.04.220179

1

sesja psychoterapii rodzinnej - jeden prowadzący (90 minut) - I poziom referencyjny - pierwszy uczestnikpunktpunkt14,62xKażdy produkt rozliczeniowy winien zawierać rozpoznanie wg ICD-10. W przypadku stosowania rozpoznania Z03 z rozszerzeniami, stosuje się także diagnozy psychologiczne. W przypadku produktów sprawozdawczych dla osób innych niż dzieci i młodzież będących świadczeniobiorcą, stosuje się rozpoznanie Z76.8 - osoby stykające się ze służbą zdrowia w innych określonych okolicznościach. W celu rozliczenia sesji, pierwszego uczestnika należy sprawozdać produktem rozliczeniowym zawierającym wagę punktową produktu rozliczeniowego, zaś kolejnych uczestników - produktem sprawozdawczym z wagą punktową równą zero. Liczba uczestników winna odpowiadać liczbie świadczeniobiorców przewidzianych dla danej sesji, którym nadaje się to samo ID sesji. W przypadku świadczeń realizowanych przez dwóch prowadzących sprawozdaje się obydwie osoby personelu.
5.00.04.230179

1

sesja psychoterapii rodzinnej - jeden prowadzący (90 minut) - I poziom referencyjny - kolejny uczestnikpunktpunkt0
5.00.04.240179

1

sesja psychoterapii rodzinnej - jeden prowadzący; w miejscu pobytu świadczeniobiorcy lub jego środowisku z czasem dojazdu (120 minut) - I poziom referencyjny - pierwszy uczestnikpunktpunkt19,49
5.00.04.250179

1

sesja psychoterapii rodzinnej - jeden prowadzący; w miejscu pobytu świadczeniobiorcy lub jego środowisku z czasem dojazdu (120 minut) - I poziom referencyjny - kolejny uczestnikpunktpunkt0
5.00.04.580179

1

sesja psychoterapii rodzinnej - dwóch prowadzących (90 minut) - I poziom referencyjny - pierwszy uczestnikpunktpunkt29,24
5.00.04.280179

1

sesja psychoterapii rodzinnej - dwóch prowadzących (90 minut) - I poziom referencyjny - kolejny uczestnikpunktpunkt0
5.00.04.590179

1

sesja psychoterapii rodzinnej - dwóch prowadzących; w miejscu pobytu świadczeniobiorcy lub jego środowisku z czasem dojazdu (120 minut) - I poziom referencyjny - pierwszypunktpunkt38,98
uczestnik
5.00.04.320179

1

sesja psychoterapii rodzinnej - dwóch prowadzących; w miejscu pobytu świadczeniobiorcy lub jego środowisku z czasem dojazdu (120 minut) - I poziom referencyjny - kolejny uczestnikpunktpunkt0
5.00.04.610179

1

sesja psychoterapii grupowej - dwóch prowadzących (90 minut) - I poziom referencyjny - pierwszy uczestnikpunktpunkt31,9xKażdy produkt rozliczeniowy winien zawierać rozpoznanie wg ICD-10. W przypadku stosowania rozpoznania Z03 z rozszerzeniami, stosuje się także diagnozy psychologiczne. W celu rozliczenia sesji, pierwszego uczestnika należy sprawozdać produktem rozliczeniowym zawierającym wagę punktową produktu rozliczeniowego, zaś kolejnych uczestników - produktem sprawozdawczym z wagą punktową równą zero. Liczba uczestników winna odpowiadać liczbie świadczeniobiorców przewidzianych dla danej sesji, którym nadaje się to samo ID sesji. Należy sprawozdać obydwie osoby personelu.
5.00.04.350179

1

sesja psychoterapii grupowej - dwóch prowadzących (90 minut) - I poziom referencyjny - kolejny uczestnikpunktpunkt0
5.00.04.360179

1

sesja wsparcia psychospołecznego (60 minut) - I poziom referencyjny - pierwszy uczestnikpunktpunkt8,86xKażdy produkt rozliczeniowy winien zawierać rozpoznanie wg ICD-10. W przypadku stosowania rozpoznania Z03 z rozszerzeniami, stosuje się także diagnozy psychologiczne. W
5.00.04.370179

1

sesja wsparcia psychospołecznego (60 minut) - I poziompunktpunkt0
referencyjny - kolejny uczestnikprzypadku produktów sprawozdawczych dla osób innych niż dzieci i młodzież będących świadczeniobiorcą, stosuje się rozpoznanie Z76.8 - osoby stykające się ze służbą zdrowia w innych określonych okolicznościach. W celu rozliczenia sesji, pierwszego uczestnika należy sprawozdać produktem rozliczeniowym zawierającym wagę punktową produktu rozliczeniowego, zaś kolejnych uczestników - produktem sprawozdawczym z wagą punktową równą zero. Liczba uczestników winna odpowiadać liczbie świadczeniobiorców przewidzianych dla danej sesji, którym nadaje się to samo ID sesji.
5.00.04.380179

1

sesja wsparcia psychospołecznego w miejscu pobytu świadczeniobiorcy lub jego środowisku, z czasem dojazdu (90 minut) - I poziom referencyjny - pierwszy uczestnikpunktpunkt13,29
5.00.04.390179

1

sesja wsparcia psychospołecznego w miejscu pobytu świadczeniobiorcy lub jego środowisku, z czasem dojazdu (90 minut) - I poziom referencyjny - kolejny uczestnikpunktpunkt0
5.00.04.410179

1

sesja wsparcia psychospołecznego w miejscu pobytu świadczeniobiorcy lub jego środowisku, kolejna w tym samym miejscu (60 minut) - I poziom referencyjny - pierwszy uczestnikpunktpunkt8,86
5.00.04.420179

1

sesja wsparcia psychospołecznego w miejscu pobytu świadczeniobiorcy lub jego środowisku, kolejna w tym samym miejscu (60 minut) - I poziom referencyjny - kolejny uczestnikpunktpunkt0
5.00.04.430179

1

wizyta domowa lub środowiskowa; element procesu diagnostyczno- terapeutycznego; jeden prowadzący, z czasem dojazdu (90 minut) - I poziom referencyjnypunktpunkt13,29xKażdy produkt rozliczeniowy winien zawierać rozpoznanie wg ICD-10. W przypadku stosowania rozpoznania Z03 z rozszerzeniami, stosuje się także diagnozy psychologiczne. Świadczenie, o którym mowa w lp. 1 pkt 7 lit. a załącznika nr 8 do rozporządzenia. W przypadku świadczeń realizowanych przez dwóch prowadzących sprawozdaje się obydwie osoby personelu.
5.00.04.440179

1

wizyta domowa lub środowiskowa; element procesu diagnostyczno- terapeutycznego - jeden prowadzący, kolejna w tym samym miejscu (60 minut) - I poziom referencyjnypunktpunkt8,86
5.00.04.620179

1

wizyta domowa lub środowiskowa; element procesu diagnostyczno- terapeutycznego; dwóch prowadzących, z czasem dojazdu (90 minut) - I poziom referencyjnypunktpunkt26,58
5.00.04.630179

1

wizyta domowa lub środowiskowa; element procesu diagnostyczno- terapeutycznego; dwóch prowadzących, kolejna w tym samym miejscu (60 minut) - I poziom referencyjnypunktpunkt17,72
5.00.04.490179

1

wizyta domowa lub środowiskowa; wizyta terapeutyczna, jeden prowadzący, z czasem dojazdu (90 minut) - I poziom referencyjnypunktpunkt13,29xKażdy produkt rozliczeniowy winien zawierać rozpoznanie wg ICD-10. W przypadku stosowania rozpoznania Z03 z rozszerzeniami, stosuje się także diagnozy psychologiczne. Świadczenie, o którym mowa w lp. 1 pkt 7 lit. b załącznika nr 8 do rozporządzenia. W przypadku świadczeń realizowanych przez dwóch prowadzących wskazuje się obydwie osoby personelu.
5.00.04.510179

1

wizyta domowa lub środowiskowa; wizyta terapeutyczna - jeden prowadzący, kolejna w tym samym miejscu (60 minut) - I poziom referencyjnypunktpunkt8,86
5.00.04.640179

1

wizyta domowa lub środowiskowa; wizyta terapeutyczna; dwóch prowadzących, z czasem dojazdu (90 minut) - I poziom referencyjnypunktpunkt26,58
5.00.04.650179

1

wizyta domowa lub środowiskowa; wizyta terapeutyczna, dwóch prowadzących, kolejna w tym samym miejscu (60 minut) - I poziom referencyjnypunktpunkt17,72
5.00.04.560179

1

wizyta osoby prowadzącej terapię środowiskową;

wizyta poprzedzająca (60 minut) - I poziom referencyjny

pktpkt8,31xKażdy produkt

rozliczeniowy winien

zawierać rozpoznanie wg ICD-10. W przypadku stosowania rozpoznania Z03 z rozszerzeniami, stosuje się także diagnozy psychologiczne.

Świadczenie, o którym mowa w lp. 1 pkt 8 lit. a załącznika nr 8 do rozporządzenia.

5.00.04.570179

1

wizyta osoby prowadzącej terapię środowiskową;

wizyta edukacyjno- konsultacyjna (60 minut) - I poziom referencyjny

pktpkt8,31Każdy produkt

rozliczeniowy winien

zawierać rozpoznanie wg ICD-10. W przypadku stosowania rozpoznania Z03 z rozszerzeniami, stosuje się także diagnozy psychologiczne.

Świadczenie, o którym mowa w lp. 1 pkt 8 lit. b załącznika nr 8 do rozporządzenia.

204.9901.400.

03

Ośrodek środowiskowej opieki psychologicznej izgodnie z lp. 2 załącznika nr 8 do rozporządzenia5.00.04.179100

9

konsylium świadczeniobiorcy na I poziomie referencyjnymryczałt miesięcznypunkt2 116,30xxW konsylium uczestniczy personel jednego świadczeniodawcy. Należy sprawozdać każdego
psychoterapeutycznej dla dzieci i młodzieży - I poziom referencyjnyświadczeniobiorcę, którego omawiano podczas konsylium.
5.00.04.179101

0

konsylium świadczeniobiorcy I poziomu referencyjnego z II poziomem referencyjnympunktxxW konsylium uczestniczy personel kilku świadczeniodawców.

Należy sprawozdać każdego świadczeniobiorcę, przebywającego na I poziomie, którego omawiano podczas konsylium z II poziomem referencyjnym.

5.00.04.179101

2

konsylium świadczeniobiorcy II poziomu referencyjnego z

I poziomem referencyjnym

punktxxW konsylium uczestniczy personel kilku świadczeniodawców.

Należy sprawozdać każdego świadczeniobiorcę, przebywającego na II poziomie, którego omawiano podczas konsylium z I poziomem referencyjnym.

5.00.04.179101

1

konsylium świadczeniobiorcy I poziomu referencyjnego z III poziomem referencyjnympunktxxW konsylium uczestniczy personel kilku świadczeniodawców.

Należy sprawozdać każdego świadczeniobiorcę, przebywającego na I poziomie, którego omawiano podczas konsylium z III poziomem referencyjnym.

5.00.04.179103

3

konsylium świadczeniobiorcy III poziomu referencyjnego z

I poziomem referencyjnym

punktxxW konsylium uczestniczy personel kilku świadczeniodawców.

Należy sprawozdać każdego świadczeniobiorcę, przebywającego na III poziomie, którego omawiano podczas konsylium z I poziomem referencyjnym.

5.00.04.179101

3

sesja koordynacji świadczeniobiorcy - I poziom referencyjnypunktxxNależy sprawozdać każdego świadczeniobiorcę, któremu koordynowano świadczenia.
5.00.04.179101

4

superwizja osoby z personelu - I poziom referencyjnypunktxxNależy sprawozdać każdą osobę z personelu, która skorzystała z superwizji; stosuje się rozpoznanie Z76.8 - osoby stykające się ze służbą zdrowia w innych określonych okolicznościach.
04.9901.401.

02

Ośrodek środowiskowej opieki psychologicznej i psychoterapeutycznej dla dzieci i młodzieży - I poziom referencyjny (rozliczenie produktu)5.00.04.100179

1

porada psychologiczna diagnostyczna (60 minut) - I poziom referencyjnypunktpunkt8,86Wskazania, o których mowa w lp. 2 kolumna 4 rozporządzeniaxNie więcej niż 5 porad dla tego samego świadczeniobiorcy. Każdy produkt rozliczeniowy winien zawierać rozpoznanie wg ICD-10. W przypadku stosowania rozpoznania Z03 z rozszerzeniami, stosuje się także diagnozy psychologiczne.
5.00.04.200179

1

porada psychologiczna diagnostyczna wraz z przeprowadzeniem testów (90 minut) - I poziom referencyjnypunktpunkt13,29
5.00.04.300179

1

Porada psychologiczna diagnostyczna w miejscu pobytu świadczeniobiorcy lub jego środowisku, z czasem dojazdu (90 minut) - I poziom referencyjnypunktpunkt13,29
5.00.04.400179

1

Porada psychologiczna diagnostyczna w miejscu pobytu świadczeniobiorcy lub jego środowisku, kolejna w tym samym miejscu (60 minut) - I poziom referencyjnypunktpunkt8,86
5.00.04.500179

1

porada psychologiczna (30 minut) - I poziom referencyjnypunktpunkt4,43xKażdy produkt rozliczeniowy winien zawierać rozpoznanie wg ICD-10. W przypadku stosowania rozpoznania Z03 z rozszerzeniami, stosuje się także diagnozy psychologiczne.
5.00.04.600179

1

porada psychologiczna (60 minut) - I poziom referencyjnypunktpunkt8,86
5.00.04.700179

1

Porada psychologiczna w miejscu pobytu świadczeniobiorcy lub jego środowisku, z czasem dojazdu (60 minut) - I poziom referencyjnypunktpunkt8,86
5.00.04.800179

1

Porada psychologiczna w miejscu pobytu świadczeniobiorcy lub jego środowisku, kolejna w tym samym miejscu (30 minut) - I poziom referencyjnypunktpunkt4,43
5.00.04.900179

1

Porada psychologiczna w miejscu pobytu świadczeniobiorcy lub jego środowisku, z czasem dojazdu (90 minut) - I poziom referencyjnypunktpunkt13,29
5.00.04.110179

1

Porada psychologiczna w miejscu pobytu świadczeniobiorcy lub jego środowisku, kolejna w tym samym miejscu (60 minut) - I poziom referencyjnypunktpunkt8,86
5.00.04.120179

1

porada psychologiczna (interwencja kryzysowa (30 minut) - I poziom referencyjnypunktpunkt4,43xNie wymaga rozpoznania psychologicznego.
5.00.04.130179

1

porada psychologiczna - interwencja kryzysowa (60 minut) - I poziom referencyjnypunktpunkt8,86
5.00.04.140179

1

porada psychologiczna (interwencja kryzysowa) w miejscu pobytu świadczeniobiorcy lub jego środowisku, z czasem dojazdu (60 minut) - I poziom referencyjnypunktpunkt8,86
5.00.04.150179

1

Porada psychologiczna (interwencja kryzysowa) w miejscu pobytu świadczeniobiorcy lub jego środowisku, kolejna w tym samym miejscu (30 minut) - I poziom referencyjnypunktpunkt4,43
5.00.04.160179

1

porada psychologiczna (interwencja kryzysowa) w miejscu pobytu świadczeniobiorcy lub jego środowisku, z czasem dojazdu (90 minut) - I poziom referencyjnypunktpunkt13,29
5.00.04.170179

1

Porada psychologiczna (interwencja kryzysowa) w miejscu pobytu świadczeniobiorcy lub jego środowisku, kolejna w tym samym miejscu (60 minut) - I poziom referencyjnypunktpunkt8,86
5.00.04.180179

1

sesja psychoterapii indywidualnej (60 minut) -

I poziom referencyjny

punktpunkt8,86xKażdy produkt rozliczeniowy winien zawierać rozpoznanie wg ICD-10. W przypadku stosowania rozpoznania Z03 z rozszerzeniami, stosuje się także diagnozy psychologiczne.
5.00.04.190179

1

sesja psychoterapii indywidualnej w miejscu pobytu świadczeniobiorcy lub jego środowisku, z czasem dojazdu (90 minut) - I poziom referencyjnypunktpunkt13,29
5.00.04.210179

1

sesja psychoterapii indywidualnej w miejscu pobytu świadczeniobiorcy lub jego środowisku, kolejna w tym samym miejscu (60 minut) - I poziom referencyjnypunktpunkt8,86
5.00.04.220179

1

sesja psychoterapii rodzinnej - jeden prowadzący (90 minut) - I poziom referencyjny - pierwszy uczestnikpunktpunkt14,62xKażdy produkt rozliczeniowy winien zawierać rozpoznanie wg ICD-10. W przypadku stosowania rozpoznania Z03 z rozszerzeniami, stosuje się także diagnozy psychologiczne. W przypadku produktów sprawozdawczych dla osób innych niż dzieci i młodzież będących świadczeniobiorcą, stosuje się rozpoznanie Z76.8 - osoby stykające się ze służbą zdrowia w innych
5.00.04.230179

1

sesja psychoterapii rodzinnej - jeden prowadzący (90 minut) - I poziom referencyjny - kolejny uczestnikpunktpunkt0
5.00.04.240179

1

sesja psychoterapii rodzinnej - jeden prowadzący; w miejscu pobytu świadczeniobiorcy lub jego środowisku, z czasem dojazdu (120punktpunkt19,49
minut) - I poziom referencyjny - pierwszy uczestnikokreślonych okolicznościach. W celu rozliczenia sesji, pierwszego uczestnika należy sprawozdać produktem rozliczeniowym zawierającym wagę punktową produktu rozliczeniowego, zaś kolejnych uczestników - produktem sprawozdawczym z wagą punktową równą zero. Liczba uczestników winna odpowiadać liczbie świadczeniobiorców przewidzianych dla danej sesji, którym nadaje się to samo ID sesji. W przypadku świadczeń realizowanych przez dwóch prowadzących sprawozdaje się obydwie osoby personelu.
5.00.04.250179

1

sesja psychoterapii rodzinnej - jeden prowadzący; w miejscu pobytu świadczeniobiorcy lub jego środowisku, z czasem dojazdu (120 minut) - I poziom referencyjny - kolejny uczestnikpunktpunkt0
5.00.04.580179

1

sesja psychoterapii rodzinnej - dwóch prowadzących (90 minut) - I poziom referencyjny - pierwszy uczestnikpunktpunkt29,24
5.00.04.280179

1

sesja psychoterapii rodzinnej - dwóch prowadzących (90 minut) - I poziom referencyjny - kolejny uczestnikpunktpunkt0
5.00.04.590179

1

sesja psychoterapii rodzinnej - dwóch prowadzących; w miejscu pobytu świadczeniobiorcy lub jego środowisku, z czasem dojazdu (120 minut) - I poziom referencyjny - pierwszy uczestnikpunktpunkt38,98
5.00.04.320179

1

sesja psychoterapii rodzinnej - dwóch prowadzących; w miejscu pobytu świadczeniobiorcy lub jego środowisku, z czasem dojazdu (120 minut) - I poziom referencyjny - kolejny uczestnikpunktpunkt0
5.00.04.610179

1

sesja psychoterapii grupowej; dwóch prowadzących (90 minut) - I poziom referencyjny - pierwszy uczestnikpunktpunkt31,9xKażdy produkt rozliczeniowy winien zawierać rozpoznanie wg ICD-10. W przypadku stosowania rozpoznania Z03 z rozszerzeniami, stosuje się także diagnozy psychologiczne. W celu rozliczenia sesji, pierwszego uczestnika należy sprawozdać produktem rozliczeniowym zawierającym wagę punktową produktu rozliczeniowego, zaś kolejnych uczestników - produktem sprawozdawczym z wagą punktową równą zero. Liczba uczestników winna odpowiadać liczbie świadczeniobiorców przewidzianych dla danej sesji, którym nadaje się to samo ID sesji. Należy sprawozdać obydwie osoby personelu.
5.00.04.350179

1

sesja psychoterapii grupowej; dwóch prowadzących (90 minut) - I poziom referencyjny - kolejny uczestnikpunktpunkt0
5.00.04.360179

1

sesja wsparcia psychospołecznego (60 minut) - I poziom referencyjny - pierwszy uczestnikpunktpunkt8,86xKażdy produkt rozliczeniowy winien zawierać rozpoznanie wg ICD-10. W przypadku stosowania rozpoznania Z03 z rozszerzeniami, stosuje się także diagnozy psychologiczne. W przypadku produktów sprawozdawczych dla osób innych niż dzieci i młodzież będących świadczeniobiorcą, stosuje się rozpoznanie Z76.8 - osoby stykające się ze służbą zdrowia w innych określonych okolicznościach. W celu
5.00.04.370179

1

sesja wsparcia psychospołecznego (60 minut) - I poziom referencyjny - kolejny uczestnikpunktpunkt0
5.00.04.380179

1

sesja wsparcia psychospołecznego w miejscu pobytu świadczeniobiorcy lub jego środowisku, z czasem dojazdu (90 minut) - I poziom referencyjny - pierwszy uczestnikpunktpunkt13,29
5.00.04.390179

1

sesja wsparcia psychospołecznego w miejscu pobytu świadczeniobiorcy lub jego środowisku, z czasem dojazdu (90 minut) - I poziom referencyjny - kolejny uczestnikpunktpunkt0rozliczenia sesji, pierwszego uczestnika należy sprawozdać produktem rozliczeniowym zawierającym wagę punktową produktu rozliczeniowego, zaś kolejnych uczestników - produktem sprawozdawczym z wagą punktową równą zero. Liczba uczestników winna odpowiadać liczbie świadczeniobiorców przewidzianych dla danej sesji, którym nadaje się to samo ID sesji.
5.00.04.410179

1

sesja wsparcia psychospołecznego w miejscu pobytu świadczeniobiorcy lub jego środowisku, kolejna w tym samym miejscu (60 minut) - I poziom referencyjny - pierwszy uczestnikpunktpunkt8,86
5.00.04.420179

1

sesja wsparcia psychospołecznego w miejscu pobytu świadczeniobiorcy lub jego środowisku, kolejna w tym samym miejscu (60 minut) - I poziom referencyjny - kolejny uczestnikpunktpunkt0
5.00.04.430179

1

wizyta domowa lub środowiskowa; element procesu diagnostyczno- terapeutycznego; jeden prowadzący, z czasem dojazdu (90 minut) - I poziom referencyjnypunktpunkt13,29xKażdy produkt rozliczeniowy winien zawierać rozpoznanie wg ICD-10. W przypadku stosowania rozpoznania Z03 z rozszerzeniami, stosuje się także diagnozy psychologiczne. Świadczenie, o którym mowa w lp. 1 pkt 7 lit. a załącznika nr 8 do rozporządzenia. W przypadku świadczeń realizowanych przez dwóch prowadzących sprawozdaje się obydwie osoby personelu.
5.00.04.440179

1

wizyta domowa lub środowiskowa; element procesu diagnostyczno- terapeutycznego - jeden prowadzący, kolejna w tym samym miejscu (60 minut) - I poziom referencyjnypunktpunkt8,86
5.00.04.620179

1

wizyta domowa lub środowiskowa; element procesu diagnostyczno- terapeutycznego; dwóch prowadzących, z czasem dojazdu (90 minut) - I poziom referencyjnypunktpunkt26,58
5.00.04.630179

1

wizyta domowa lub środowiskowa; element procesu diagnostyczno- terapeutycznego; dwóch prowadzących, kolejna w tym samym miejscu (60 minut) - I poziom referencyjnypunktpunkt17,72
5.00.04.490179

1

wizyta domowa lub środowiskowa; wizyta terapeutyczna; jeden prowadzący, z czasem dojazdu (90 minut) - I poziom referencyjnypunktpunkt13,29xKażdy produkt rozliczeniowy winien zawierać rozpoznanie wg ICD-10. W przypadku stosowania rozpoznania Z03 z rozszerzeniami,
5.00.04.510179

1

wizyta domowa lub środowiskowa; wizyta terapeutyczna - jeden prowadzący, kolejna w tym samym miejscu (60 minut) - I poziom referencyjnypunktpunkt8,86stosuje się także diagnozy psychologiczne.

Świadczenie, o którym mowa w lp. 1 pkt 7 lit. b załącznika nr 8 do rozporządzenia. W przypadku świadczeń realizowanych przez dwóch prowadzących wskazuje się obydwie osoby personelu.

5.00.04.640179

1

wizyta domowa lub środowiskowa; wizyta terapeutyczna; dwóch prowadzących, z czasem dojazdu (90 minut) - I poziom referencyjnypunktpunkt26,58
5.00.04.650179

1

wizyta domowa lub środowiskowa; wizyta terapeutyczna - dwóch prowadzących, kolejna w tym samym miejscu (60 minut) - I poziom referencyjnypunktpunkt17,72
5.00.04.560179

1

wizyta osoby prowadzącej terapię środowiskową;

wizyta poprzedzająca (60 minut) - I poziom referencyjny

pktpkt8,31xKażdy produkt

rozliczeniowy winien

zawierać rozpoznanie wg ICD-10. W przypadku stosowania rozpoznania Z03 z rozszerzeniami, stosuje się także diagnozy psychologiczne.

Świadczenie, o którym mowa w lp. 1 pkt 8 lit. a załącznika nr 8 do rozporządzenia.

5.00.04.570179

1

wizyta osoby prowadzącej terapię środowiskową;

wizyta edukacyjno - konsultacyjna (60 minut) -

I poziom referencyjny

pktpkt8,31Każdy produkt

rozliczeniowy winien

zawierać rozpoznanie wg ICD-10. W przypadku stosowania rozpoznania Z03 z rozszerzeniami, stosuje się także diagnozy psychologiczne.

Świadczenie, o którym mowa w lp. 1 pkt 8 lit. b załącznika nr 8 do rozporządzenia.

304.9902.300.

02

Centrum zdrowia psychicznego dla dzieci i młodzieży - poradnia zdrowia psychicznego - II poziom referencyjnyzgodnie z lp. 3 załącznika nr 8 do rozporządzenia5.00.04.170107

3

porada lekarska diagnostyczna (60 minut) - II poziom referencyjnypunktpunkt18,37F00-F99, Z03xNie więcej niż 3 porady dla tego samego świadczeniobiorcy.

Rozpoznanie Z03 oraz Z03 z rozszerzeniami stosuje się do nie więcej niż 3 porad.

5.00.04.000014

4

badania laboratoryjne wykonane w ramach porady lekarskiej diagnostycznejkrotnośćpunkt0F00-F99, Z03xx
5.00.04.170107

4

porada lekarska terapeutyczna (60 minut) - II poziom referencyjnypunktpunkt18,37F00-F99xx
5.00.04.170107

5

porada lekarska kontrolna (30 minut) - II poziom referencyjnypunktpunkt9,19xx
5.00.04.170107

6

porada psychologiczna diagnostyczna (60 minut) - II poziom referencyjnypunktpunkt14,52F00-F99, Z03xNie więcej niż 5 porad dla tego samego świadczeniobiorcy.
5.00.04.170107

7

porada psychologiczna diagnostyczna (90 minut) - II poziom referencyjnypunktpunkt21,78
5.00.04.170107

8

Porada psychologiczna diagnostyczna w miejscu pobytu świadczeniobiorcy lub jego środowisku z czasem dojazdu (90 minut) - II poziom referencyjnypunktpunkt21,78
5.00.04.170107

9

Porada psychologiczna diagnostyczna w miejscu pobytu świadczeniobiorcy lub jego środowisku, kolejna w tym samym miejscu (60 minut) - II poziom referencyjnypunktpunkt14,52
5.00.04.170108

0

sesja psychoterapii indywidualnej (60 minut) - II poziom referencyjnypunktpunkt16,91F20-29, F30-39, F40, F41, F42, F43.1, F44, F45, F50, F60, F61, F62, F63; F84, F92, F95; dodatkowo F43.2, F70, F80, F81, F82, F83, F90, F91, F94, F98, pod warunkiem współwystępowania kodów X60-X84.xx
5.00.04.170108

1

sesja psychoterapii indywidualnej w miejscu pobytu świadczeniobiorcy lub jego środowisku z czasem dojazdu (90 minut) - II poziom referencyjnypunktpunkt25,37xx
5.00.04.170108

2

sesja psychoterapii indywidualnej w miejscu pobytu świadczeniobiorcy lub jego środowisku, kolejna w tym samym miejscu (60 minut) - II poziom referencyjnypunktpunkt16,91xx
5.00.04.170108

3

sesja psychoterapii rodzinnej - jeden prowadzący (90 minut) - II poziom referencyjny - pierwszy uczestnikpunktpunkt19,43xW przypadku produktów sprawozdawczych dla osób innych niż dzieci i młodzież będących świadczeniobiorcą, stosuje się rozpoznanie Z76.8 - osoby stykające się ze służbą zdrowia w innych określonych okolicznościach. W przypadku świadczeń realizowanych przez dwóch prowadzących wskazuje się obydwie osoby personelu.
5.00.04.170108

4

sesja psychoterapii rodzinnej - jeden prowadzący (90 minut) - II poziom referencyjny - kolejny uczestnikpunktpunkt0
5.00.04.170108

5

sesja psychoterapii rodzinnej - jeden prowadzący, w miejscu pobytu świadczeniobiorcy lub w jego środowisku, z czasem dojazdu (120 minut) II poziom referencyjny - pierwszy uczestnikpunktpunkt25,91
5.00.04.170108

6

sesja psychoterapii rodzinnej - jeden prowadzący, w miejscu pobytu świadczeniobiorcy lub w jego środowisku, z czasem dojazdu (120 minut) - II poziom referencyjny - kolejnypunktpunkt0
uczestnik
5.00.04.170112

4

sesja psychoterapii rodzinnej - dwóch prowadzących (90 minut) - II poziom referencyjny - pierwszy uczestnikpunktpunkt35,83
5.00.04.170108

9

sesja psychoterapii rodzinnej - dwóch prowadzących (90 minut) - II poziom referencyjny - kolejny uczestnikpunktpunkt0
5.00.04.170112

5

sesja psychoterapii rodzinnej - dwóch prowadzących, w miejscu pobytu świadczeniobiorcy lub w jego środowisku, z czasem dojazdu (120 minut) - II poziom referencyjny - pierwszy uczestnikpunktpunkt47,77
5.00.04.170109

2

sesja psychoterapii rodzinnej - dwóch prowadzących, w miejscu pobytu świadczeniobiorcy lub w jego środowisku, z czasem dojazdu (120 minut) - II poziom referencyjny - kolejny uczestnikpunktpunkt0
5.00.04.170112

6

Sesja psychoterapii grupowej - dwóch prowadzących (90 minut) - II poziom referencyjny - pierwszy uczestnikpunktpunkt39,08xNależy sprawozdać obydwie osoby personelu.
5.00.04.170109

5

sesja psychoterapii grupowej (90 minut) - II poziom referencyjny - kolejny uczestnikpunktpunkt0
5.00.04.170109

6

porada domowa lub środowiskowa z czasem dojazdu (90 minut) - II poziom referencyjnypunktpunkt25,27F00-F99, Z03 dla porady lekarskiej diagnostycznejxŚwiadczenie realizuje personel, o którym mowa w lp. 3 kolumna 3 ust. 2 pkt 3 załącznika nr 8 do rozporządzenia
5.00.04.170109

7

porada domowa lub środowiskowa - kolejna w tym samym miejscu (60 minut) - II poziom referencyjnypunktpunkt18,37
5.00.04.170111

3

porada kompleksowo- konsultacyjna dla osób z autyzmem dziecięcym - dwóch prowadzących (60 minut)punktpunkt11F84, Z03 dla porady lekarskiej diagnostycznej - w przypadku gdy nie jest możliwe określenie leczonej jednostki chorobowejxMożliwość rozliczenia do 24 godzin porad udzielonych świadczeniobiorcy w ciągu roku.
5.00.04.170111

4

porada kompleksowo- konsultacyjna dla osób z autyzmem dziecięcym - dwóch prowadzących (120 minut)punktpunkt22x
5.00.04.170111

5

wizyta terapeutyczna w ramach programu terapeutyczno-

rehabilitacyjnego dla osób z autyzmem dziecięcym (60 minut - pedagog specjalny)

punktpunkt8,8F84, Z76.8 - rozpoznanie stosowane dla rodzinMożliwość rozliczenia świadczeń gwarantowanych jednostkowych w ramach programu terapeutyczno- rehabilitacyjnego dla osób z autyzmem dziecięcym, udzielonych świadczeniobiorcy w tym samym dniu, do 300 minut. Świadczenia udzielone osobom z rodziny osób z autyzmem dziecięcym, wliczane są do czasu trwania programu.
5.00.04.170111

6

wizyta terapeutyczna w ramach programu terapeutyczno- rehabilitacyjnego dla osób z autyzmem dziecięcym (60 minut - pedagog)punktpunkt8,8
5.00.04.170111

7

wizyta terapeutyczna w ramach programu terapeutyczno-

rehabilitacyjnego dla osób z autyzmem dziecięcym (60 minut - fizjoterapeuta)

punktpunkt8,8
5.00.04.170111

8

wizyta terapeutyczna w ramach programu terapeutyczno-

rehabilitacyjnego dla osób z autyzmem dziecięcym (60 minut - osoba prowadząca terapię zajęciową)

punktpunkt8,8
5.00.04.170111

9

porada terapeutyczna w ramach programu terapeutyczno- rehabilitacyjnego dla osób z autyzmem dziecięcym (60 minut - psycholog posiadający kompetencje w zakresie terapii integracji sensorycznej)punktpunkt8,8
5.00.04.170110

3

terapia i poradnictwo psychologiczne w ramach programu terapeutyczno- rehabilitacyjnego dla osób z autyzmem dziecięcym - osoba z autyzmem dziecięcym (60 minut)punktpunkt8,8
5.00.04.170110

4

terapia i poradnictwo psychologiczne w ramach programu terapeutyczno- rehabilitacyjnego dla osób z autyzmem dziecięcym - rodzina osoby z autyzmem dziecięcym (60 minut)punktpunkt8,8
5.00.04.170110

5

terapia zaburzeń mowy i porozumiewania się w ramach programu terapeutyczno- rehabilitacyjnego dla osób z autyzmem dziecięcym (60 minut)punktpunkt8,8
5.00.04.170110

6

psychoedukacja rodziców w ramach programu terapeutyczno-

rehabilitacyjnego dla osób z autyzmem dziecięcym

punktpunkt8,8
zgodnie z § 9 ust. 1 pkt 5 rozporządzenia(60 minut)
5.00.04.170112

0

grupowe zajęcia terapeutyczne w ramach programu terapeutyczno- rehabilitacyjnego dla osób z autyzmem dziecięcym, dwóch prowadzących (60 minut) - pierwszy uczestnikpunktpunkt8,8
5.00.04.170110

9

grupowe zajęcia terapeutyczne w ramach programu terapeutyczno- rehabilitacyjnego dla osób z autyzmem dziecięcym, dwóch prowadzących (60 minut) - kolejny uczestnikpunktpunkt8,8
5.00.04.170112

1

grupowe zajęcia terapeutyczne w ramach programu terapeutyczno- rehabilitacyjnego dla osób z autyzmem dziecięcym, dwóch prowadzących (120 minut) - pierwszy uczestnikpunktpunkt17,6
5.00.04.170111

2

grupowe zajęcia terapeutyczne w ramach programu terapeutyczno- rehabilitacyjnego dla osób z autyzmem dziecięcym, dwóch prowadzących (120 minut) - kolejny uczestnikpunktpunkt17,6
5.00.04.170104

6

turnus rehabilitacyjny dla dzieci i młodzieży z zaburzeniami psychicznymi

ambulatoryjny - II poziom referencyjny

punktpunkt3,29F20-29, F30-39, F40, F41, F42, F43.1, F44, F45, F50, F60, F61, F62, F63; F84, F92, F95; dodatkowo F43.2, F70, F80, F81, F82, F83, F90, F91, F94, F98, pod warunkiem współwystępowania kodów X60-X84xx
zgodnie z lp. 3 załącznika nr 8 do5.00.04.270301

4

konsylium świadczeniobiorcy na II poziomie referencyjnymkrotnośćpunkt0F00-F99, Z03xW konsylium uczestniczy personel jednego świadczeniodawcy. Należy
rozporządze niasprawozdać każdego świadczeniobiorcę, którego omawiano podczas konsylium.
5.00.04.270300

9

konsylium świadczeniobiorcy II poziomu referencyjnego z

I poziomem referencyjnym

krotnośćpunkt0xW konsylium uczestniczy personel kilku świadczeniodawców.

Należy sprawozdać każdego świadczeniobiorcę przebywającego na II poziomie, którego omawiano podczas konsylium z I poziomem referencyjnym.

5.00.04.270301

5

konsylium świadczeniobiorcy I poziomu referencyjnego z II poziomem referencyjnymkrotnośćpunkt0xW konsylium uczestniczy personel kilku świadczeniodawców.

Należy sprawozdać każdego świadczeniobiorcę przebywającego na I poziomie, którego omawiano podczas konsylium z II poziomem referencyjnym.

5.00.04.270301

0

konsylium świadczeniobiorcy II poziomu referencyjnego z II poziomem referencyjnymkrotnośćpunkt0xW konsylium uczestniczy personel kilku świadczeniodawców.

Należy sprawozdać każdego świadczeniobiorcę przebywającego na II poziomie, którego omawiano podczas konsylium z II poziomem referencyjnym.

5.00.04.270301

1

konsylium świadczeniobiorcy II poziomu referencyjnego z III poziomem referencyjnymkrotnośćpunkt0xW konsylium uczestniczy personel kilku świadczeniodawców.

Należy sprawozdać każdego świadczeniobiorcę przebywającego na II poziomie, którego omawiano podczas konsylium z III poziomem referencyjnym.

5.00.04.270301

6

konsylium świadczeniobiorcy III poziomu referencyjnego z II poziomem referencyjnymkrotnośćpunkt0xW konsylium uczestniczy personel kilku świadczeniodawców.

Należy sprawozdać każdego świadczeniobiorcę przebywającego na III poziomie, którego omawiano podczas konsylium z II poziomem referencyjnym.

5.00.04.270301

2

sesja koordynacji świadczeniobiorcy - II poziom referencyjnykrotnośćpunkt0xNależy sprawozdać każdego świadczeniobiorcę, któremu koordynowano świadczenia.
5.00.04.270301

3

superwizja osoby z personelu - II poziom referencyjnykrotnośćpunkt0Z76.8xNależy sprawozdać każdą osobę z personelu, która skorzystała z superwizji; stosuje się rozpoznanie Z76.8 - osoby stykające się ze służbą zdrowia w innych określonych okolicznościach.
404.9902.400.

03

Centrum zdrowia psychicznego dla dzieci i młodzieży - II poziom referencyjnyzgodnie z lp. 4 załącznika nr 8 do rozporządzenia5.00.04.270300

5

świadczenia dzienne psychiatryczne rehabilitacyjne dla dzieci i młodzieży - II poziom referencyjnyosobodzieńpunkt24,77F00-F99xLiczba osobodni rozliczona na rzecz świadczeniobiorcy w ramach cyklu leczenia powinna mieć nadane wspólne ID cyklu. Do rozliczenia świadczenia wskazuje się osobę odpowiedzialną za leczenie pacjenta, tj. lekarza, o którym mowa w lp. 4 kolumna 3 ust. 2 pkt c załącznika nr 8 do rozporządzenia.
5.00.04.270301

7

sesja psychoterapii indywidualnej (60 minut) w ramach oddziału dziennego rehabilitacyjnego - II poziom referencyjnykrotnośćpunkt0xCo najmniej jedno świadczenie w tygodniu dla każdego świadczeniobiorcy.
5.00.04.270301

8

porada psychologiczna (60 minut) w ramach oddziału dziennego rehabilitacyjnego - II poziom referencyjnykrotnośćpunkt0
5.00.04.270301

9

sesja psychoterapii grupowej (180 minut) - w ramach oddziału dziennego rehabilitacyjnego - II poziom referencyjnykrotnośćpunkt0xCo najmniej dwa świadczenia w tygodniu dla każdego świadczeniobiorcy. Sesje psychoterapii grupowej realizuje się analogicznie jak tożsame świadczenia w poradni zdrowia psychicznego.
5.00.04.270302 0grupowe warsztaty psychoedukacyjne (180 minut) - w ramach oddziału dziennego rehabilitacyjnego - II poziom referencyjnykrotnośćpunkt0
5.00.04.270302

1

trening umiejętności społecznych (180 minut) - w ramach oddziału dziennego rehabilitacyjnego - II poziom referencyjnykrotnośćpunkt0
5.00.04.270302

2

trening zastępowania agresji (180 minut) - w ramach oddziału dziennego rehabilitacyjnego - II poziom referencyjnykrotnośćpunkt0
5.00.04.270302

3

sesja psychoterapii rodzinnej (45 minut) - w ramach oddziału dziennego rehabilitacyjnego - II poziom referencyjnykrotnośćpunkt0xCo najmniej jedno świadczenie w tygodniu dla każdego świadczeniobiorcy albo dwa świadczenia jednorazowo na dwa tygodnie. W przypadku odmowy udziału przedstawicieli ustawowych w spotkaniu, należy zastąpić te świadczenia innymi oddziaływaniami. Nie stosuje się wspólnego id sesji.
5.00.04.270302

4

sesja wsparcia psychospołecznego dla rodzin (45 minut) - w ramach oddziału dziennego rehabilitacyjnego - II poziom referencyjnykrotnośćpunkt0x
5.00.04.270302

5

terapia zajęciowa z elementami arteterapii lub muzykoterapii, lub psychodramy (180 minut) - w ramach oddziału dziennego rehabilitacyjnego - II poziom referencyjnykrotnośćpunkt0xCo najmniej jedno świadczenie w tygodniu dla każdego świadczeniobiorcy.
zgodnie z § 9 ust. 1 pkt 3 rozporządzenia5.00.04.270300

8

turnus rehabilitacyjny dla dzieci i młodzieży z

zaburzeniami

psychicznymi dzienny - II poziom referencyjny

osobodzieńpunkt15,22F20-29, F30-39, F40, F41, F42, F43.1, F44, F45, F50, F60, F61, F62, F63; F84, F92, F95; dodatkowo F43.2, F70, F80, F81, F82, F83, F90, F91, F94, F98, pod warunkiem współwystępowania kodów X60-X84.do 14 dnix
zgodnie z lp. 4 załącznika nr 8 do rozporządzenia5.00.04.170107

3

porada lekarska diagnostyczna (60 minut) - II poziom referencyjnypunktpunkt18,37F00-F99, Z03xNie więcej niż 3 porady dla tego samego świadczeniobiorcy.

Rozpoznanie Z03 oraz Z03 z rozszerzeniami stosuje się do nie więcej niż 3 porad.

5.00.04.000014

4

badania laboratoryjne wykonane w ramach porady lekarskiej diagnostycznejkrotnośćpunkt0F00-F99, Z03xx
5.00.04.170107

4

porada lekarska terapeutyczna (60 minut) - II poziom referencyjnypunktpunkt18,37F00-F99xx
5.00.04.170107

5

porada lekarska kontrolna (30 minut) - II poziom referencyjnypunktpunkt9,19xx
5.00.04.170107

6

porada psychologiczna diagnostyczna (60 minut) - II poziom referencyjnypunktpunkt14,52F00-99, Z03xNie więcej niż 5 porad dla tego samego świadczeniobiorcy.
5.00.04.170107

7

porada psychologiczna diagnostyczna wraz z przeprowadzeniem testów (90 minut) - II poziom referencyjnypunktpunkt21,78
5.00.04.170107

8

Porada psychologiczna diagnostyczna w miejscu pobytu świadczeniobiorcy lub jego środowisku z czasem dojazdu (90 minut) - II poziom referencyjnypunktpunkt21,78
5.00.04.170107

9

Porada psychologiczna diagnostyczna w miejscu pobytu świadczeniobiorcy lub jego środowisku, kolejna w tym samympunktpunkt14,52
miejscu (60 minut) - II poziom referencyjny
5.00.04.170108 0sesja psychoterapii indywidualnej (60 minut) - II poziom referencyjnypunktpunkt16,91F20-29, F30-39, F40, F41, F42, F43.1, F44, F45, F50, F60, F61, F62, F63; F84, F92, F95; dodatkowo F43.2, F70, F80, F81, F82, F83, F90, F91, F94, F98, pod warunkiem współwystępowania kodów X60-X84.xx
5.00.04.170108

1

sesja psychoterapii indywidualnej w miejscu pobytu świadczeniobiorcy lub jego środowisku z czasem dojazdu (90 minut) - II poziom referencyjnypunktpunkt25,37
5.00.04.170108

2

sesja psychoterapii indywidualnej w miejscu pobytu świadczeniobiorcy lub jego środowisku, kolejna w tym samym miejscu (60 minut) - II poziom referencyjnypunktpunkt16,91
5.00.04.170108

3

sesja psychoterapii rodzinnej - jeden prowadzący (90 minut) - II poziom referencyjny - pierwszy uczestnikpunktpunkt19,43xW przypadku produktów sprawozdawczych dla osób innych niż dzieci i młodzież będących świadczeniobiorcą, stosuje się rozpoznanie Z76.8 - osoby stykające się ze służbą zdrowia w innych określonych okolicznościach.
5.00.04.170108

4

sesja psychoterapii rodzinnej - jeden prowadzący (90 minut) - II poziom referencyjny - kolejny uczestnikpunktpunkt0
5.00.04.170108

5

sesja psychoterapii rodzinnej - jeden prowadzący, w miejscu pobytu świadczeniobiorcy lub w jego środowisku, z czasem dojazdu (120 minut) - II poziom referencyjny - pierwszy uczestnikpunktpunkt25,91
5.00.04.170108

6

sesja psychoterapii rodzinnej - jeden prowadzący, w miejscu pobytu świadczeniobiorcy lub w jego środowisku, z czasem dojazdu (120 minut) - II poziom referencyjny - kolejny uczestnikpunktpunkt0
5.00.04.170112

4

sesja psychoterapii rodzinnej - dwóch prowadzących (90 minut) - II poziom referencyjny - pierwszy uczestnikpunktpunkt35,83
5.00.04.170108

9

sesja psychoterapii rodzinnej - dwóch prowadzących (90 minut) - II poziom referencyjny - kolejny uczestnikpunktpunkt0
5.00.04.170112

5

sesja psychoterapii rodzinnej - dwóch prowadzących, w miejscu pobytu świadczeniobiorcy lub jego środowisku, z czasem dojazdu (120 minut) - II poziom referencyjny - pierwszy uczestnikpunktpunkt47,77
5.00.04.170109

2

sesja psychoterapii rodzinnej - dwóch prowadzących, w miejscu pobytu świadczeniobiorcy lub w jego środowisku, z czasem dojazdu (120 minut) - II poziom referencyjny - kolejny uczestnikpunktpunkt0
5.00.04.170112

6

Sesja psychoterapii grupowej - dwóch prowadzących (90 minut) - II poziom referencyjny - pierwszy uczestnikpunktpunkt39,08
5.00.04.170109

5

sesja psychoterapii grupowej (90 minut) - II poziom referencyjny - kolejny uczestnikpunktpunkt0
5.00.04.170109

6

porada domowa lub środowiskowa, z czasem dojazdu (90 minut) - II poziom referencyjnypunktpunkt25,27F00-F99, Z03 dla porady lekarskiej diagnostycznejxŚwiadczenie realizuje personel, o którym mowa w lp. 3 kolumna 3 ust. 2 pkt 3 załącznika nr 8 do rozporządzenia. Produkt do rozliczenia pierwszego świadczenia w środowisku, w jednym miejscu.
5.00.04.170109

7

porada domowa lub środowiskowa, kolejna w tym samym miejscu (60 minut) - II poziom referencyjnypunktpunkt18,37xŚwiadczenie realizuje personel, o którym mowa w lp. 3 kolumna 3 ust. 2 pkt 3 załącznika nr 8 do rozporządzenia. Produkt do rozliczenia kolejnych świadczeń udzielonych w środowisku, w jednym miejscu.
5.00.04.170111

3

porada kompleksowo- konsultacyjna dla osób z autyzmem dziecięcym - dwóch prowadzących (60 minut)punktpunkt11F84, Z03 dla porady lekarskiej diagnostycznej - w przypadku gdy nie jest możliwe określenie leczonej jednostki chorobowejxMożliwość rozliczenia do 24 godzin porad udzielonych świadczeniobiorcy w ciągu roku.
5.00.04.170111

4

porada kompleksowo- konsultacyjna dla osób z autyzmem dziecięcym - dwóch prowadzących (120 minut)punktpunkt22x
5.00.04.170111

5

wizyta terapeutyczna w ramach programu terapeutyczno- rehabilitacyjnego dla osób z autyzmem dziecięcym (60 minut - pedagogpunktpunkt8,8F84, Z76.8 - rozpoznanie stosowane dla rodzinMożliwość rozliczenia świadczeń gwarantowanych jednostkowych w ramach programu terapeutyczno- rehabilitacyjnego dla osób
specjalny)z autyzmem dziecięcym, udzielonych świadczeniobiorcy w tym samym dniu, do 300 minut. Świadczenia udzielone osobom z rodziny osób z autyzmem dziecięcym, wliczane są do czasu trwania programu.
5.00.04.170111

6

wizyta terapeutyczna w ramach programu terapeutyczno- rehabilitacyjnego dla osób z autyzmem dziecięcym (60 minut - pedagog)punktpunkt8,8
5.00.04.170111

7

wizyta terapeutyczna w ramach programu terapeutyczno-

rehabilitacyjnego dla osób z autyzmem dziecięcym (60 minut - fizjoterapeuta)

punktpunkt8,8
5.00.04.170111

8

wizyta terapeutyczna w ramach programu terapeutyczno-

rehabilitacyjnego dla osób z autyzmem dziecięcym (60 minut - osoba prowadząca terapię zajęciową)

punktpunkt8,8
5.00.04.170111

9

porada terapeutyczna w ramach programu terapeutyczno- rehabilitacyjnego dla osób z autyzmem dziecięcym (60 minut - psycholog posiadający kompetencje w zakresie terapii integracji sensorycznej)punktpunkt8,8
5.00.04.170110

3

terapia i poradnictwo psychologiczne w ramach programu terapeutyczno- rehabilitacyjnego dla osób z autyzmem dziecięcym - osoba z autyzmem dziecięcym (60 minut)punktpunkt8,8
5.00.04.170110

4

terapia i poradnictwo psychologiczne w ramach programu terapeutyczno- rehabilitacyjnego dla osób z autyzmem dziecięcym - rodzina osoby z autyzmem dziecięcym (60 minut)punktpunkt8,8
5.00.04.170110

5

terapia zaburzeń mowy i porozumiewania się w ramach programu terapeutyczno- rehabilitacyjnego dla osób z autyzmem dziecięcym (60 minut)punktpunkt8,8
5.00.04.170110

6

psychoedukacja rodziców w ramach programu terapeutyczno- rehabilitacyjnego dla osób z autyzmem dziecięcym (60 minut)punktpunkt8,8
zgodnie z § 9 ust. 1 pkt 5 rozporządzenia5.00.04.170112 0grupowe zajęcia terapeutyczne w ramach programu terapeutyczno- rehabilitacyjnego dla osób z autyzmem dziecięcym, dwóch prowadzących (60 minut) - pierwszy uczestnikpunktpunkt8,8
5.00.04.170110

9

grupowe zajęcia terapeutyczne w ramach programu terapeutyczno- rehabilitacyjnego dla osób z autyzmem dziecięcym, dwóch prowadzących (60 minut) - kolejny uczestnikpunktpunkt8,8
5.00.04.170112

1

grupowe zajęcia terapeutyczne w ramach programu terapeutyczno- rehabilitacyjnego dla osób z autyzmem dziecięcym, dwóch prowadzących (120 minut) - pierwszy uczestnikpunktpunkt17,6
5.00.04.170111

2

grupowe zajęcia terapeutyczne w ramach programu terapeutyczno- rehabilitacyjnego dla osób z autyzmem dziecięcym, dwóch prowadzących (120 minut) - kolejny uczestnikpunktpunkt17,6
5.00.04.170104

6

turnus rehabilitacyjny dla dzieci i młodzieży z zaburzeniami psychicznymi

ambulatoryjny - II poziom referencyjny

punktpunkt3,29F20-29, F30-39, F40, F41, F42, F43.1, F44, F45, F50, F60, F61, F62, F63; F84, F92, F95; dodatkowo F43.2, F70, F80, F81, F82, F83, F90, F91, F94, F98, pod warunkiem współwystępowania kodów X60-X84.xx
zgodnie z lp. 4 załącznika nr 8 do rozporządzenia5.00.04.270301

4

konsylium świadczeniobiorcy na II poziomie referencyjnymkrotnośćpunkt0F00-F99, Z03xW konsylium uczestniczy personel jednego świadczeniodawcy. Należy sprawozdać każdego świadczeniobiorcę, którego omawiano podczas konsylium.
5.00.04.270300

9

konsylium świadczeniobiorcy II poziomu referencyjnego z I poziomem referencyjnym.krotnośćpunkt0xW konsylium uczestniczy personel kilku świadczeniodawców.

Należy sprawozdać każdego świadczeniobiorcę przebywającego na II poziomie, którego omawiano podczas konsylium z I poziomem referencyjnym.

5.00.04.270301

5

konsylium świadczeniobiorcy I poziomu referencyjnego z II poziomem referencyjnymkrotnośćpunkt0xW konsylium uczestniczy personel kilku świadczeniodawców.

Należy sprawozdać każdego świadczeniobiorcę przebywającego na I poziomie, którego omawiano podczas konsylium z II poziomem referencyjnym.

5.00.04.270301

0

konsylium świadczeniobiorcy II poziomu referencyjnego z II poziomem referencyjnymkrotnośćpunkt0xW konsylium uczestniczy personel kilku świadczeniodawców.

Należy sprawozdać każdego świadczeniobiorcę przebywającego na II poziomie, którego omawiano podczas konsylium z II poziomem referencyjnym.

5.00.04.270301

1

konsylium świadczeniobiorcy II poziomu referencyjnego z III poziomem referencyjnymkrotnośćpunkt0xW konsylium uczestniczy personel kilku świadczeniodawców.

Należy sprawozdać każdego świadczeniobiorcę przebywającego na II poziomie, którego omawiano podczas konsylium z III poziomem referencyjnym.

5.00.04.270301

6

konsylium świadczeniobiorcy III poziomu referencyjnego z II poziomem referencyjnymkrotnośćpunkt0xW konsylium uczestniczy personel kilku świadczeniodawców.

Należy sprawozdać każdego świadczeniobiorcę przebywającego na III poziomie, którego omawiano podczas konsylium z II poziomem referencyjnym.

5.00.04.270301

2

sesja koordynacji świadczeniobiorcy - II poziom referencyjnykrotnośćpunkt0xNależy sprawozdać każdego świadczeniobiorcę, któremu koordynowano świadczenia.
5.00.04.270301

3

superwizja osoby z personelu - II poziom referencyjnykrotnośćpunkt0Z76.8xNależy sprawozdać każdą osobę z personelu, która skorzystała z superwizji; stosuje się rozpoznanie Z76.8 - osoby stykające się ze służbą zdrowia w innych określonych
okolicznościach.
504.9903.400.

03

Ośrodek wysokospecjalistyc znej całodobowej opieki psychiatrycznej - III poziom referencyjnyzgodnie z lp. 5 załącznika nr 8 do rozporządze nia5.00.04.470100

5

świadczenia

psychiatryczne dla dzieci i młodzieży - III poziom referencyjny

osobodzieńpunkt51,24Z03do 10 dnix
F01-F09, F13.3, F13.4, F1x.5-F1x.9, F80-F99do 56 dnix
F20-F39do 70 dnix
F1x.0-F1x.4(bez F13.3 i F13.4)do 21 dnix
F40-F42,F44-F48,F51-

F59,F70-F79

do 42 dnix
F43do 70 dnix
F50do 84 dnix
F60-F69do 42 dnix
zgodnie z lp.

5 pkt. 1 załącznika nr

1 do rozporządze nia

5.00.04.490100

1

świadczenia w izbie przyjęćkrotnośćpunkt0F00-F99, Z03xNależy sprawozdać świadczeniobiorców nieprzyjętych do oddziału psychiatrycznego.
5.00.04.000014

1

badania

laboratoryjne wykonane w ramach izby przyjęć

krotnośćpunkt0F00-F99, Z04xx
5.00.04.000014

2

badania

obrazowe wykonane w ramach izby przyjęć

krotnośćpunkt0F00-F99, Z05xx
5.00.04.000014

3

badania

elektrofizjologiczne wykon ane w ramach izby przyjęć

krotnośćpunkt0F00-F99, Z06xx
zgodnie z lp. 18

załącznika nr

1 do rozporządzenia

5.00.04.000000

7

leczenie elektrowstrząsami chorych z zaburzeniami psychicznymi w ramach III poziomu referencyjnegoosobodzieńpunkt36,62F20-F39xZa każdy zabieg.
w zw. z art. 34 ust. 3 ustawy o prawach pacjenta i RPP5.53.01.000164

9

koszt pobytu przedstawiciela ustawowego albo opiekuna faktycznego przy pacjencie małoletnim lub posiadającym orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawnościosobodzieńpunkt1,1xxx
5.62.01.000002

8

dodatkowy koszt związany z leczeniem dzieci i młodzieży z potwierdzonym zakażaniem wirusem SARS-CoV-2punktpunkt65,7F00-F99 oraz U07.1x1) Produkt do jednorazowego sumowania z wartością hospitalizacji w oddziale. 2) Liczba osobodni rozliczanych ze współczynnikiem korygującym o wartości 1, zostaje przedłużona o 10 dni. 3) Wartość produktu uwzględnia koszt testów diagnostycznych, izolacji, leczenia pacjentów z potwierdzonym zakażeniem wirusem SARS-CoV-2. 4) Konieczność wskazania rozpoznania zasadniczego będącego powodem leczenia. 5) Konieczność sprawozdania rozpoznania współistniejącego U07.1.
zgodnie z lp. 5 pkt 2 załącznika nr 8 do rozporządzenia5.00.04.470101

6

konsylium

świadczeniobiorcy na III poziomie referencyjnym

krotnośćpunkt0F00-F99, Z03xW konsylium uczestniczy personel jednego świadczeniodawcy. Należy sprawozdać każdego świadczeniobiorcę, którego omawiano podczas konsylium.
5.00.04.470100

6

konsylium świadczeniobiorcy III poziomu referencyjnego z

I poziomem referencyjnym

krotnośćpunkt0xW konsylium uczestniczy personel kilku świadczeniodawców.

Należy sprawozdać każdego świadczeniobiorcę przebywającego na III poziomie, którego omawiano podczas konsylium z I poziomem referencyjnym.

5.00.04.470101

7

konsylium świadczeniobiorcy I poziomu referencyjnego z III poziomem referencyjnymkrotnośćpunkt0xW konsylium uczestniczy personel kilku świadczeniodawców.

Należy sprawozdać każdego świadczeniobiorcę przebywającego na I poziomie, którego omawiano podczas konsylium z III poziomem referencyjnym.

5.00.04.470100

7

konsylium świadczeniobiorcy III poziomu referencyjnego z II poziomem referencyjnymkrotnośćpunkt0xW konsylium uczestniczy personel kilku świadczeniodawców.

Należy sprawozdać każdego świadczeniobiorcę przebywającego na III poziomie, którego omawiano podczas konsylium z II poziomem referencyjnym.

5.00.04.470100

8

konsylium świadczeniobiorcy II poziomu referencyjnego z III poziomem referencyjnymkrotnośćpunkt0xW konsylium uczestniczy personel kilku świadczeniodawców.

Należy sprawozdać każdego świadczeniobiorcę przebywającego na II poziomie, którego omawiano podczas konsylium z III poziomem referencyjnym.

5.00.04.470101

8

konsylium świadczeniobiorcy III poziomu referencyjnego z III poziomem referencyjnymkrotnośćpunkt0xW konsylium uczestniczy personel kilku świadczeniodawców.

Należy sprawozdać każdego świadczeniobiorcę przebywającego na III poziomie, którego omawiano podczas konsylium z III poziomem referencyjnym.

5.00.04.470100

9

sesja koordynacji świadczeniobiorcy - III poziom referencyjnykrotnośćpunkt0xNależy sprawozdać każdego świadczeniobiorcę, któremu koordynowano świadczenia.
5.00.04.470101

1

konsultacja lekarza specjalisty w dziedzinie pediatrii lub chorób wewnętrznychkrotnośćpunkt0xNależy sprawozdać konsultację udzieloną świadczeniobiorcy.
5.00.04.470101

2

konsultacja lekarza specjalisty w dziedzinie neurologiikrotnośćpunkt0x
5.00.04.470101

3

konsultacja lekarza specjalisty w dziedzinie kardiologiikrotnośćpunkt0x
5.00.04.470101

4

konsultacja lekarza specjalisty w dziedzinie gastroenterologiikrotnośćpunkt0x
5.00.04.470101

5

konsultacja lekarza specjalisty w dziedzinie endokrynologiikrotnośćpunkt0x

ZAŁĄCZNIK Nr  2  115  

UMOWA Nr ....../..... O UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ OPIEKI ZDROWOTNEJ - OPIEKA PSYCHIATRYCZNA I LECZENIE UZALEŻNIEŃ

zawarta w .................................................., dnia ............................................. roku, pomiędzy:

Narodowym Funduszem Zdrowia - reprezentowanym przez Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia, w imieniu którego działa: .......................................................................... (wskazanie imienia i nazwiska osoby umocowanej) - ............................................. (wskazanie stanowiska) .......................................... (nazwa oddziału) Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia z siedzibą w ......................................................................... (adres), na podstawie pełnomocnictwa/pełnomocnictw# nr ................ z dnia ............./ i nr .......... z dnia .........../, zwanym dalej "Funduszem"

a

..................................................................................................................................................... (oznaczenie świadczeniodawcy: imię i nazwisko albo nazwa świadczeniodawcy w rozumieniu art. 5 pkt 41 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych - (Dz. U. z 2021 r. poz. 1285, z późn. zm.),

zwanym dalej "Świadczeniodawcą", reprezentowanym przez:

..............................................................................................................................................

PRZEDMIOT UMOWY

§  1. 
1. 
Przedmiotem umowy jest udzielanie przez Świadczeniodawcę świadczeń opieki zdrowotnej, w rodzaju opieka psychiatryczna i leczenie uzależnień, zwanymi dalej "świadczeniami", w zakresie określonym w załączniku nr 1 do zarządzenia w sprawie określenia warunków i realizacji umów w rodzaju opieka psychiatryczna i leczenie uzależnień do umowy, wydanego przez Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia, zwanego dalej "Funduszem".
2. 
Świadczeniodawca zobowiązany jest wykonywać umowę zgodnie:
1)
z warunkami udzielania świadczeń określonymi w:
a)
ustawie z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2021 r. poz. 1285, z późn. zm.), zwanej dalej "ustawą o świadczeniach",
b)
w rozporządzeniu ministra właściwego do spraw zdrowia:
w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu opieki psychiatrycznej i leczenia uzależnień, wydanego na podstawie art. 31d ustawy o świadczeniach,
w sprawie ogólnych warunkach umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej stanowiących załącznik do rozporządzenia ministra właściwego do spraw zdrowia, wydanego na podstawie art. 137 ust. 2 ustawy o świadczeniach, zwanymi dalej "Ogólnymi warunkami umów";
2)
ze szczegółowymi warunkami zawierania i realizacji umów w rodzaju opieka psychiatryczna i leczenie uzależnień, określonymi przez Prezesa Funduszu na podstawie art. 146 ust. 1 pkt 2 ustawy o świadczeniach, zwanymi dalej "szczegółowymi warunkami umów".
3. 
Świadczeniodawca zobowiązany jest do zapoznania z przepisami § 12 Ogólnych warunków umów wszystkie osoby, które udzielają świadczeń opieki zdrowotnej lub udzielają informacji Świadczeniobiorcom o sposobie, trybie oraz zasadach udzielania świadczeń w jego placówce.

ORGANIZACJA UDZIELANIA ŚWIADCZEŃ

§  2. 
1. 
Świadczenia w poszczególnych zakresach udzielane są:
1)
przez osoby wymienione w załączniku nr 2 do umowy - "Harmonogram - zasoby";
2)
zgodnie z harmonogramem pracy, określonym w załączniku nr 2 do umowy - "Harmonogram - zasoby".
2. 
Dane o potencjale wykonawczym Świadczeniodawcy przeznaczonym do realizacji umowy, będące w jego dyspozycji, określone są w harmonogramie, o którym mowa w ust.1.
3. 
Świadczenia w poszczególnych zakresach mogą być udzielane przez Świadczeniodawcę z udziałem podwykonawców udzielających świadczeń na zlecenie Świadczeniodawcy, wymienionych w "Wykazie podwykonawców", stanowiącym załącznik nr 3 do umowy.
4. 
Świadczenia mogą być udzielane wyłącznie przez podwykonawcę spełniającego warunki określone w przepisach, o których mowa w § 1 ust. 2 i przepisach odrębnych.
5. 
Dopuszczalne jest zlecenie podwykonawcy udzielania jedynie niepełnego zakresu świadczeń będących przedmiotem umowy.
6. 
Umowa zawarta pomiędzy Świadczeniodawcą a podwykonawcą musi zawierać zastrzeżenie o prawie Funduszu do przeprowadzenia kontroli podmiotów biorących udział w udzielaniu świadczeń, na zasadach określonych w ustawie o świadczeniach, w zakresie wynikającym z umowy. Fundusz informuje Świadczeniodawcę o rozpoczęciu i zakończeniu kontroli podwykonawcy oraz jej wynikach.
7. 
Zaprzestanie współpracy z podwykonawcą wymienionym w załączniku nr 3 do umowy lub nawiązanie współpracy z innym podwykonawcą, wymaga zgłoszenia dyrektorowi Oddziału Funduszu najpóźniej w dniu poprzedzającym wejście w życie zmiany.
8. 
Świadczeniodawca zobowiązany jest do bieżącego aktualizowania danych o swoim potencjale wykonawczym przeznaczonym do realizacji umowy, przez który rozumie się zasoby będące w dyspozycji Świadczeniodawcy służące wykonywaniu świadczeń opieki zdrowotnej, w szczególności osoby udzielające tych świadczeń i sprzęt.
9. 
Aktualizacji danych, o których mowa w ust. 8, należy dokonywać za pomocą udostępnionych przez Fundusz aplikacji informatycznych, w szczególności Portalu Funduszu, na zasadach i warunkach określonych w zarządzeniu Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia w sprawie korzystania z Portalu Funduszu.
§  3. 
Świadczeniodawca jest zobowiązany do zawarcia umowy ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej za szkody wyrządzone w związku z udzielaniem świadczeń, na warunkach określonych w przepisach wydanych na podstawie art. 136b ust. 2 ustawy o świadczeniach.

WARUNKI FINANSOWANIA ŚWIADCZEŃ

§  4. 
1. 
Kwota zobowiązania Funduszu wobec Świadczeniodawcy z tytułu realizacji umowy w okresie od dnia ............. r. do dnia ............... r. wynosi maksymalnie ........................... zł (słownie: ..................................... zł).
2. 
Kwota zobowiązania, o której mowa w ust. 1, zawiera środki wynikające z określenia współczynników korygujących, o których mowa w § 16 Ogólnych warunków umów.
3. 
W przypadku nieprzeznaczenia przez Świadczeniodawcę środków wynikających z określenia współczynników korygujących, o których mowa w § 16 ust. 3 Ogólnych warunków umów, w sposób określony w § 16 ust. 3 i 4 Ogólnych warunków umów, kwota przekazanych Świadczeniodawcy środków podlega zwrotowi.
4. 
Liczbę i cenę jednostek rozliczeniowych oraz kwotę zobowiązania w zakresie świadczeń objętych umową określa "Plan rzeczowo-finansowy", stanowiący załącznik nr 1 do umowy.
5. 
Należność z tytułu zawartej umowy za realizację świadczeń, Fundusz wypłaca na rachunek bankowy:

Dane posiadacza rachunku bankowego: ............................................................................. nr .......................................................................................................

6. 
Zmiana numeru rachunku bankowego, o którym mowa w ust. 5, wymaga uprzedniego złożenia przez świadczeniodawcę, w formie elektronicznej poprzez Portal Narodowego Funduszu Zdrowia oraz w formie pisemnej, wniosku w sprawie zmiany rachunku bankowego, którego wzór stanowi załącznik nr 4 do umowy.
7. 
Należność za bieżący okres sprawozdawczy, określona w rachunku, ustalana jest zgodnie z zasadami określonymi w Ogólnych warunkach umów.
8. 
Kwota zobowiązania, o której mowa w ust. 1, wypełnia zobowiązania Narodowego Funduszu Zdrowia wynikające z postanowień art. 10f ustawy z dnia 22 lipca 2006 r. o przekazaniu środków finansowych świadczeniodawcom na wzrost wynagrodzeń (Dz. U. Nr 149, poz. 1076, z późn. zm.).
9. 
Rachunki z tytułu realizacji umowy Świadczeniodawca może przesłać w formie papierowej lub w formie elektronicznej poprzez Portal Funduszu zgodnie z formatem ustalonym przez Prezesa Funduszu, pod warunkiem zapewnienia autentyczności pochodzenia, integralności treści i czytelności faktury.
10. 
Kwota zobowiązania, o której mowa w ust. 1, oraz liczba jednostek rozliczeniowych, o której mowa w ust. 4, może ulec zmianie w przypadku udzielania świadczeń, o których mowa w § 18 pkt 19 szczegółowych warunków umów, na zasadach określonych w § 18 pkt 20 szczegółowych warunków umów.
§  5. 
Świadczeniodawca jest zobowiązany do sprawozdawania w raporcie statystycznym w szczególności następujących danych:
1)
rozpoznań według Międzynarodowej Statystycznej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych - Rewizja Dziesiąta (ICD-10);
2)
procedur medycznych według Międzynarodowej Klasyfikacji Procedur Medycznych (ICD-9);
3)
co najmniej jedną grupę problemów wraz z rozszerzeniami, o których mowa w części 1 Ośrodek Środowiskowej Opieki Psychologicznej i Psychoterapeutycznej dla dzieci i młodzieży - I poziom referencyjny, Organizacja udzielania świadczeń pkt 3, załącznika nr 8 do rozporządzenia

- w wersjach wskazanych przez Fundusz na dany okres sprawozdawczy.

KARY UMOWNE

§  6. 
1. 
W przypadku niewykonania lub nienależytego wykonania umowy, z przyczyn leżących po stronie Świadczeniodawcy, Fundusz może nałożyć na Świadczeniodawcę karę umowną.
2.  116
 W przypadku wystawienia recept na leki, środki spożywcze specjalnego przeznaczenia żywieniowego lub wyroby medyczne objęte refundacją, osobom nieuprawnionym lub przez osobę niebędącą osobą uprawnioną, lub w przypadkach nieuzasadnionych, Fundusz może nałożyć na Świadczeniodawcę karę umowną stanowiącą równowartość nienależnej refundacji cen tych leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego lub wyrobów medycznych, wraz z odsetkami ustawowymi od dnia dokonania refundacji.
3. 
W przypadku wystawienia zleceń na wyroby medyczne wydawane na zlecenie, o których mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 38 ust. 4 ustawy z dnia 12 maja 2011 r. o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych (Dz. U. z 2021 r. poz. 523, z późn. zm.), finansowanych w całości lub w części przez Fundusz, osobom nieuprawnionym lub w przypadkach nieuzasadnionych, Fundusz może nałożyć na Świadczeniodawcę karę umowną stanowiącą równowartość kwoty nienależnego finansowania wraz z odsetkami ustawowymi od dnia dokonania refundacji.
4. 
W przypadku niedopełnienia obowiązku dotyczącego uzyskania we właściwym Oddziale Funduszu upoważnienia do korzystania z usługi e-WUŚ w celu zapewnienia możliwości realizacji uprawnień świadczeniobiorców wynikających z art. 50 ust. 3 ustawy o świadczeniach, Fundusz może nałożyć na Świadczeniodawcę karę umowną w wysokości do 1% kwoty zobowiązania określonej w umowie.
5. 
W przypadku nieprzeznaczenia przez Świadczeniodawcę środków, wynikających z ustalenia współczynników korygujących, o których mowa w § 16 ust. 3 Ogólnych warunków umów, w sposób określony w § 16 ust. 3 i 4 Ogólnych warunków umów, Fundusz nakłada na Świadczeniodawcę karę umowną w wysokości do 5% tych środków.
6. 
Kary umowne, o których mowa w ust. 1-5, nakładane są w trybie i na zasadach określonych w Ogólnych warunkach umów.
7. 
Fundusz jest uprawniony do dochodzenia odszkodowania przewyższającego wysokość kary umownej.

OKRES OBOWIĄZYWANIA UMOWY

§  7. 
1. 
Umowa zostaje zawarta na okres od dnia ................ do dnia ............ r.
2. 
Każda ze stron może rozwiązać umowę za 3 miesięcznym okresem wypowiedzenia.

POSTANOWIENIA KOŃCOWE

§  8. 
Sądami właściwymi dla rozpoznawania spraw spornych między stronami umowy są sądy powszechne właściwe dla Oddziału Funduszu.
§  9. 
W zakresie nieuregulowanym umową stosuje się w szczególności przepisy, o których mowa w § 1 ust. 2 pkt 1 lit. b.
§  10. 
Załączniki do umowy stanowią jej integralną część.
§  11. 
Umowę sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze stron.
Wykaz załączników do umowy:

1) Załącznik nr 1 do umowy - Plan rzeczowo-finansowy,

2) Załącznik nr 2 do umowy - Harmonogram-zasoby,

3) Załącznik nr 3 do umowy - Wykaz podwykonawców,

4) Załącznik nr 4 do umowy - Wzór wniosku w sprawie zmiany rachunku bankowego.

PODPISY STRON
........................................................................................................................
........................................................................................................................
FunduszŚwiadczeniodawca

Załącznik Nr  1

PLAN RZECZOWO - FINANSOWY

PLAN RZECZOWO - FINANSOWY zał. nr... do umowy nr ............................. rodzaj świadczeń: wersja ......Nr dokumentu (aneksu) wprowadzającego:...........

OW NFZ

Nr identyfikacyjny nadany przez NFZ
Nazwa świadczeniodawcy w rozumieniu ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych
ROK ............ - Kwota umowy dla wszystkich okresów sprawozdawczych .......................... zł (słownie - ..........................................................)
Okres rozliczeniowy od............ do......................
PozycjaPodstawa *Kod zakresu świadczeńZakres świadczeńKod miejsca udzielania świadczeńJednostka rozliczeniowaLiczba jednostek rozliczeniowychCena jedn. rozlicz. (zł)Wartość (zł)
razem zakresy (kwota umowy w okresie rozliczeniowym)
Okres rozliczeniowy od............ do......................**
PozycjaPodstawa *Kod zakresu świadczeńZakres świadczeńKod miejsca udzielania świadczeńJednostka rozliczeniowaLiczba jednostek rozliczeniowychCena jedn. rozlicz. (zł)Wartość (zł)
razem zakresy (kwota umowy w okresie rozliczeniowym)
w tym w poszczególnych okresach sprawozdawczych - razem pozycje
Razem pozycjeOkres sprawozd.Wartość (zł)Okres sprawozd.Wartość (zł)Okres sprawozd.Wartość (zł)Okres sprawozd.Wartość (zł)
StyczeńLutyMarzecKwiecień
MajCzerwiecLipiecSierpień
WrzesieńPaździernikListopadGrudzień
w tym w poszczególnych okresach sprawozdawczych - poszczególne pozycje
PozycjaKod zakresuNazwa zakresu
Kod miejscaNazwa miejsca
Adres miejscaTERYT
StyczeńLutyMarzec
liczba * cena
wartość
KwiecieńMajCzerwiec
liczba * cena
wartość
LipiecSierpieńWrzesień
liczba * cena
wartość
PaździernikListopadGrudzień
liczba * cena
wartość
data sporządzenia
Fundusz***Świadczeniodawca****
* Określenie czynności formalno - prawnej, na podstawie której została utworzona pozycja umowy
** - Kolejne sekcje drukowane dla każdego okresu rozliczeniowego oznaczonego w umowie (o ile w umowie oznaczono więcej niż jeden okres rozliczeniowy)
*** kwalifikowany podpis elektroniczny albo pieczęć wraz z podpisem
**** kwalifikowany podpis elektroniczny albo pieczęć/nadruk/naklejka świadczeniodawcy - zawierające nazwę, adres, NIP i REGON - wraz z podpisem

Załącznik Nr  2

HARMONOGRAM - ZASOBY

HARMONOGRAM - ZASOBY
Załącznik nr 2 do umowy
rodzaj świadczeń: .....................................
PozycjaKod zakresuNazwa zakresu
I. Miejsce udzielania świadczeń
Kod miejsca (a)Id podwyk. (b)Nazwa miejsca (c)Adres miejsca (d)VII cz.KR*(e)VIII cz.KR*(f)Profil IX-X cz.KR*(g)Status **
II. Dostępność miejsca udzielania świadczeń
pn (a)wt (b)śr (c)czw (d)pt (e)sob (f)nd (g)Obowiązuje od (h)Obowiązuje do (i)Status**
III. Personel
ID osoby (a)Nazwisko (b)Imiona (c)PESEL (d)Zawód/specjalność (e)St.specjal. (f)NPWZ (g)Status **
Dostępność osoby personelu
pn (h)wt (i)śr (j)czw (k)pt (l)sob (m)nd (n)Typ harmonogramu***(o)Tyg. lb. godzin (p)Obowiązuje od (r)Obowiązuje do (s)
P****
D****
IV. Sprzęt
Id sprzętu (a)Nazwa sprzętu (b)Ilość (c)Nr seryjny (d)Rok produkcji (e)Rodzaj dostępności (f)Dostępny od (g)Dostępny do (h)Status **
Fundusz*****Świadczeniodawca******
* KR (Kody resortowe) - kody nadane zgodnie z rozporządzeniem Ministra Zdrowia wydanym na podstawie art. 105 ust. 5 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. z 2021 r. poz. 711, z późn.zm.)
** B - brak zmian, D - dodano, M - zmodyfikowano, U - usunięto
*** Typ harmonogramu: P - harmonogram podstawowy, D - harmonogram dodatkowy
**** drukowany jeśli wypełniony
***** kwalifikowany podpis elektroniczny albo pieczęć wraz z podpisem
****** kwalifikowany podpis elektroniczny albo pieczęć/nadruk/naklejka świadczeniodawcy - zawierające nazwę, adres, NIP i REGON - wraz z podpisem

Załącznik Nr  3

WYKAZ PODWYKONAWCÓW

WYKAZ PODWYKONAWCÓW
Załącznik nr ..... do umowy nr ..............................
rodzaj świadczeń:..........................................................
UNIKALNY WYRÓŻNIK PODWYKONAWCY
Dane identyfikacyjne i adresowe podwykonawcy
Nazwa
Adres siedziby
Kod terytorialny i nazwa
REGONNIP
Forma organizacyjno-prawna (cześć IV KR)
Osoba/y uprawniona do reprezentowaniaTelefon
Dane rejestrowe podwykonawcy
Rodzaj rejestruNr wpisu do rejestru
Organ rejestrującyData wpisu
Data ostatniej aktualizacji
Dane dotyczące formy i przedmiotu umowy podwykonawstwa
Umowa/promesa
Data, od kiedy obowiązuje lub będzie obowiązywać umowaPozycja/e umowy
Data, do kiedy obowiązuje lub będzie obowiązywać umowaPrzedmiot świadczeń podwykonywanych
Opis przedmiotu podwykonawstwa
data sporządzenia
Fundusz*Świadczeniodawca**
* kwalifikowany podpis elektroniczny albo pieczęć wraz z podpisem
** kwalifikowany podpis elektroniczny albo pieczęć/nadruk/naklejka świadczeniodawcy - zawierające nazwę, adres, NIP i REGON - wraz z podpisem

Załącznik Nr  4

Wniosek w sprawie zmiany rachunku bankowego

Miejscowość .......................................................... Data .........................................
Kod Oddziału Wojewódzkiego
Dane Świadczeniodawcy
(źródło - Portal Świadczeniodawcy)
Wniosek w sprawie zmiany rachunku bankowego
Wnoszę o podpisanie aneksu do istniejącej umowy, zmieniającego nr rachunku bankowego wskazany w zawartej umowie:
numer
w rodzaju
w zakresie
na okres
Nowy pełny numer rachunku bankowego związanego z realizacją umowy
Dane posiadacza rachunku bankowego:
Zmiana dotychczasowego nr rachunku bankowego na nowy nastąpi po podpisaniu aneksu do umowy w terminie określonym w aneksie.
Świadczeniodawca*..................................................................................
* pieczęć/nadruk/naklejka świadczeniodawcy - zawierające nazwę, adres, NIP i REGON - wraz z podpisem

ZAŁĄCZNIK Nr  3

............................ dnia .............................. r.
oświadczenie świadczeniobiorcy
OŚWIADCZENIE

przedstawiciela ustawowego/ opiekuna faktycznego pacjenta małoletniego lub posiadającego orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności

(dotyczy: produktu, o którym mowa art. 34 ust. 3 ustawy z dnia 16 maja 2019 r. o zmianie ustawy o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta)

1. Dane świadczeniobiorcy:

Imię i nazwisko ................................................................................................................

Numer PESEL (jeśli został nadany): |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

Rodzaj, numer i seria dokumentu potwierdzającego tożsamość (w przypadku braku numeru PESEL)

......................................................................................................................................

2. Dane przedstawiciela ustawowego/ opiekuna faktycznego:

Imię i nazwisko ................................................................................................................

3. Dane dotyczące liczby dni pobytu przedstawiciela ustawowego/opiekuna faktycznego

Data pobytu - od ......................... do .................................

(dd/mm/rrrr) (dd/mm/rrrr)

Ilość osobodni ...................................................................................................................

.......................................................
Składający oświadczenie*

*kwalifikowany podpis elektroniczny albo pieczęć/nadruk/naklejka świadczeniodawcy - zawierające nazwę, adres, NIP i REGON - wraz z podpisem

1 § 2 ust. 1 pkt 3 zmieniony przez § 1 pkt 1 lit. a zarządzenia nr 29/2022/DSOZ z dnia 10 marca 2022 r. (NFZ.2022.29) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 11 marca 2022 r.
2 § 2 ust. 1 pkt 3a dodany przez § 1 pkt 1 lit. b zarządzenia nr 29/2022/DSOZ z dnia 10 marca 2022 r. (NFZ.2022.29) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 11 marca 2022 r.
3 § 2 ust. 1 pkt 6 zmieniony przez § 1 pkt 1 lit. c zarządzenia nr 29/2022/DSOZ z dnia 10 marca 2022 r. (NFZ.2022.29) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 11 marca 2022 r.
4 § 2 ust. 1 pkt 7 zmieniony przez § 1 pkt 1 lit. d zarządzenia nr 29/2022/DSOZ z dnia 10 marca 2022 r. (NFZ.2022.29) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 11 marca 2022 r.
5 § 2 ust. 1 pkt 8 zmieniony przez § 1 pkt 1 lit. e zarządzenia nr 29/2022/DSOZ z dnia 10 marca 2022 r. (NFZ.2022.29) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 11 marca 2022 r.
6 § 2 ust. 1 pkt 9 zmieniony przez § 1 pkt 1 lit. f zarządzenia nr 29/2022/DSOZ z dnia 10 marca 2022 r. (NFZ.2022.29) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 11 marca 2022 r.
7 § 2 ust. 1 pkt 10 zmieniony przez § 1 pkt 1 lit. g zarządzenia nr 29/2022/DSOZ z dnia 10 marca 2022 r. (NFZ.2022.29) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 11 marca 2022 r.
8 § 2 ust. 1 pkt 13:

- zmieniony przez § 1 pkt 1 lit. h zarządzenia nr 29/2022/DSOZ z dnia 10 marca 2022 r. (NFZ.2022.29) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 11 marca 2022 r.

- zmieniony przez § 1 pkt 1 zarządzenia nr 83/2022/DSOZ z dnia 7 lipca 2022 r. (NFZ.22.83) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 8 lipca 2022 r.

9 § 2 ust. 1 pkt 15 zmieniony przez § 1 pkt 1 lit. i zarządzenia nr 29/2022/DSOZ z dnia 10 marca 2022 r. (NFZ.2022.29) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 11 marca 2022 r.
10 § 2 ust. 1 pkt 16:

- zmieniony przez § 1 pkt 1 zarządzenia nr 204/2020/DSOZ z dnia 21 grudnia 2020 r. (NFZ.2020.204) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 21 stycznia 2021 r.

- zmieniony przez § 1 pkt 1 lit. j zarządzenia nr 29/2022/DSOZ z dnia 10 marca 2022 r. (NFZ.2022.29) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 11 marca 2022 r.

11 § 2 ust. 1 pkt 16a dodany przez § 1 pkt 1 lit. k zarządzenia nr 29/2022/DSOZ z dnia 10 marca 2022 r. (NFZ.2022.29) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 11 marca 2022 r.
12 § 2 ust. 1 pkt 16b dodany przez § 1 pkt 1 lit. k zarządzenia nr 29/2022/DSOZ z dnia 10 marca 2022 r. (NFZ.2022.29) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 11 marca 2022 r.
13 § 2 ust. 1 pkt 16c dodany przez § 1 pkt 1 lit. a zarządzenia nr 164/2022/DSOZ z dnia 15 grudnia 2022 r. (NFZ.22.164) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 16 grudnia 2022 r.
14 § 2 ust. 1 pkt 16d dodany przez § 1 pkt 1 lit. a zarządzenia nr 164/2022/DSOZ z dnia 15 grudnia 2022 r. (NFZ.22.164) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 16 grudnia 2022 r.
15 § 2 ust. 1 pkt 19:

- zmieniony przez § 1 pkt 1 lit. l zarządzenia nr 29/2022/DSOZ z dnia 10 marca 2022 r. (NFZ.2022.29) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 11 marca 2022 r.

- zmieniony przez § 1 pkt 1 lit. b zarządzenia nr 164/2022/DSOZ z dnia 15 grudnia 2022 r. (NFZ.22.164) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 16 grudnia 2022 r.

16 § 2 ust. 1 pkt 22 dodany przez § 1 pkt 1 lit. m zarządzenia nr 29/2022/DSOZ z dnia 10 marca 2022 r. (NFZ.2022.29) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 11 marca 2022 r.
17 § 5 ust. 1 zmieniony przez § 1 pkt 2 zarządzenia nr 29/2022/DSOZ z dnia 10 marca 2022 r. (NFZ.2022.29) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 11 marca 2022 r.
18 § 9 ust. 1a zmieniony przez § 1 pkt 2 lit. a zarządzenia nr 204/2020/DSOZ z dnia 21 grudnia 2020 r. (NFZ.20.204) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 1 stycznia 2021 r.
19 § 9 ust. 1b:

- dodany przez § 1 pkt 2 zarządzenia nr 83/2022/DSOZ z dnia 7 lipca 2022 r. (NFZ.22.83) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 8 lipca 2022 r.

- zmieniony przez § 1 pkt 2 lit. a zarządzenia nr 164/2022/DSOZ z dnia 15 grudnia 2022 r. (NFZ.22.164) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 16 grudnia 2022 r.

20 § 9 ust. 1c:

- dodany przez § 1 pkt 2 zarządzenia nr 83/2022/DSOZ z dnia 7 lipca 2022 r. (NFZ.22.83) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 8 lipca 2022 r.

- zmieniony przez § 1 pkt 2 lit. c zarządzenia nr 164/2022/DSOZ z dnia 15 grudnia 2022 r. (NFZ.22.164) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 16 grudnia 2022 r.

21 § 9 ust. 2 zmieniony przez § 1 pkt 2 lit. b zarządzenia nr 204/2020/DSOZ z dnia 21 grudnia 2020 r. (NFZ.20.204) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 1 stycznia 2021 r.
22 § 11 ust. 1:

- zmieniony przez § 1 pkt 3 zarządzenia nr 29/2022/DSOZ z dnia 10 marca 2022 r. (NFZ.2022.29) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 11 marca 2022 r.

- zmieniony przez § 1 pkt 1 zarządzenia nr 74/2023/DSOZ z dnia 28 kwietnia 2023 r. (NFZ.2023.74) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 29 kwietnia 2023 r., z tym, że stosuje się do rozliczania świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych od dnia 1 maja 2023 r., zgodnie z § 2 powołanego zarządzenia.

23 § 12 pkt 1 zmieniony przez § 1 pkt 2 lit. a zarządzenia nr 74/2023/DSOZ z dnia 28 kwietnia 2023 r. (NFZ.2023.74) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 29 kwietnia 2023 r., z tym, że stosuje się do rozliczania świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych od dnia 1 maja 2023 r., zgodnie z § 2 powołanego zarządzenia.
24 § 12 pkt 2 zmieniony przez § 1 pkt 2 lit. b zarządzenia nr 74/2023/DSOZ z dnia 28 kwietnia 2023 r. (NFZ.2023.74) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 29 kwietnia 2023 r., z tym, że stosuje się do rozliczania świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych od dnia 1 maja 2023 r., zgodnie z § 2 powołanego zarządzenia.
25 § 12 pkt 3:

- zmieniony przez § 1 pkt 4 lit. a zarządzenia nr 29/2022/DSOZ z dnia 10 marca 2022 r. (NFZ.2022.29) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 11 marca 2022 r.

- zmieniony przez § 1 pkt 2 lit. c zarządzenia nr 74/2023/DSOZ z dnia 28 kwietnia 2023 r. (NFZ.2023.74) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 29 kwietnia 2023 r., z tym, że stosuje się do rozliczania świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych od dnia 1 maja 2023 r., zgodnie z § 2 powołanego zarządzenia.

26 § 12 pkt 4 uchylony przez § 1 pkt 4 lit. b zarządzenia nr 29/2022/DSOZ z dnia 10 marca 2022 r. (NFZ.2022.29) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 11 marca 2022 r.
27 § 12 pkt 5:

- zmieniony przez § 1 pkt 3 zarządzenia nr 204/2020/DSOZ z dnia 21 grudnia 2020 r. (NFZ.2020.204) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 21 stycznia 2021 r.

- zmieniony przez § 1 pkt 4 lit. c zarządzenia nr 29/2022/DSOZ z dnia 10 marca 2022 r. (NFZ.2022.29) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 11 marca 2022 r.

28 § 12 pkt 6 uchylony przez § 1 pkt 4 lit. d zarządzenia nr 29/2022/DSOZ z dnia 10 marca 2022 r. (NFZ.2022.29) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 11 marca 2022 r.
29 § 14 ust. 2 zmieniony przez § 1 pkt 5 zarządzenia nr 29/2022/DSOZ z dnia 10 marca 2022 r. (NFZ.2022.29) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 11 marca 2022 r.
30 § 15 zmieniony przez § 1 pkt 3 zarządzenia nr 164/2022/DSOZ z dnia 15 grudnia 2022 r. (NFZ.22.164) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 16 grudnia 2022 r.
31 Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2021 r. poz. 472, 1236 i 2054 oraz z 2022 r. poz. 22, 655 i 1855.
32 § 18 ust. 1 pkt 2:

- zmieniony przez § 1 pkt 6 lit. a tiret pierwsze zarządzenia nr 29/2022/DSOZ z dnia 10 marca 2022 r. (NFZ.2022.29) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 11 marca 2022 r.

- zmieniony przez § 1 pkt 3 lit. a tiret pierwsze zarządzenia nr 74/2023/DSOZ z dnia 28 kwietnia 2023 r. (NFZ.2023.74) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 29 kwietnia 2023 r., z tym, że stosuje się do rozliczania świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych od dnia 1 maja 2023 r., zgodnie z § 2 powołanego zarządzenia.

33 § 18 ust. 1 pkt 4:

- zmieniony przez § 1 pkt 4 lit. a tiret pierwsze zarządzenia nr 204/2020/DSOZ z dnia 21 grudnia 2020 r. (NFZ.2020.204) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 21 stycznia 2021 r.

- zmieniony przez § 1 pkt 6 lit. a tiret drugie zarządzenia nr 29/2022/DSOZ z dnia 10 marca 2022 r. (NFZ.2022.29) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 11 marca 2022 r.

34 § 18 ust. 1 pkt 4a uchylony przez § 1 pkt 6 lit. a tiret trzecie zarządzenia nr 29/2022/DSOZ z dnia 10 marca 2022 r. (NFZ.2022.29) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 11 marca 2022 r.
35 § 18 ust. 1 pkt 4b dodany przez § 1 pkt 6 lit. a tiret czwarte zarządzenia nr 29/2022/DSOZ z dnia 10 marca 2022 r. (NFZ.2022.29) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 11 marca 2022 r.
36 § 18 ust. 1 pkt 4b lit. a:

- zmieniona przez § 1 pkt 4 lit. a tiret pierwsze zarządzenia nr 164/2022/DSOZ z dnia 15 grudnia 2022 r. (NFZ.22.164) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 16 grudnia 2022 r.

- zmieniony przez § 1 pkt 1 lit. a tiret pierwsze zarządzenia nr 181/2023/DSOZ z dnia 14 grudnia 2023 r. (NFZ.2023.181) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 14 stycznia 2024 r., z tym, że stosuje się do rozliczania świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych od dnia 1 stycznia 2024 r., zgodnie z § 4 powołanego zarządzenia.

37 § 18 ust. 1 pkt 4b lit. b uchylona przez § 1 pkt 4 lit. a tiret drugie zarządzenia nr 164/2022/DSOZ z dnia 15 grudnia 2022 r. (NFZ.22.164) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 16 grudnia 2022 r.
38 § 18 ust. 1 pkt 4b lit. c:

- zmieniona przez § 1 pkt 3 lit. a zarządzenia nr 83/2022/DSOZ z dnia 7 lipca 2022 r. (NFZ.22.83) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 8 lipca 2022 r.

- zmieniona przez § 1 pkt 4 lit. a tiret trzecie zarządzenia nr 164/2022/DSOZ z dnia 15 grudnia 2022 r. (NFZ.22.164) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 16 grudnia 2022 r.

39 § 18 ust. 1 pkt 5 uchylony przez § 1 pkt 6 lit. a tiret piąte zarządzenia nr 29/2022/DSOZ z dnia 10 marca 2022 r. (NFZ.2022.29) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 11 marca 2022 r.
40 § 18 ust. 1 pkt 5a uchylony przez § 1 pkt 3 lit. b zarządzenia nr 83/2022/DSOZ z dnia 7 lipca 2022 r. (NFZ.22.83) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 8 lipca 2022 r.
41 § 18 ust. 1 pkt 5b uchylony przez § 1 pkt 3 lit. c zarządzenia nr 83/2022/DSOZ z dnia 7 lipca 2022 r. (NFZ.22.83) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 8 lipca 2022 r.
42 § 18 ust. 1 pkt 5c uchylony przez § 1 pkt 3 lit. d zarządzenia nr 83/2022/DSOZ z dnia 7 lipca 2022 r. (NFZ.22.83) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 8 lipca 2022 r.
43 § 18 ust. 1 pkt 5d dodany przez § 1 pkt 3 lit. e zarządzenia nr 83/2022/DSOZ z dnia 7 lipca 2022 r. (NFZ.22.83) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 8 lipca 2022 r.
44 § 18 ust. 1 pkt 5e dodany przez § 1 pkt 3 lit. e zarządzenia nr 83/2022/DSOZ z dnia 7 lipca 2022 r. (NFZ.22.83) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 8 lipca 2022 r.
45 § 18 ust. 1 pkt 6 uchylony przez § 1 pkt 6 lit. a tiret siódme zarządzenia nr 29/2022/DSOZ z dnia 10 marca 2022 r. (NFZ.2022.29) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 11 marca 2022 r.
46 § 18 ust. 1 pkt 6a uchylony przez § 1 pkt 3 lit. f zarządzenia nr 83/2022/DSOZ z dnia 7 lipca 2022 r. (NFZ.22.83) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 8 lipca 2022 r.
47 § 18 ust. 1 pkt 6b uchylony przez § 1 pkt 3 lit. g zarządzenia nr 83/2022/DSOZ z dnia 7 lipca 2022 r. (NFZ.22.83) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 8 lipca 2022 r.
48 § 18 ust. 1 pkt 6c uchylony przez § 1 pkt 3 lit. h zarządzenia nr 83/2022/DSOZ z dnia 7 lipca 2022 r. (NFZ.22.83) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 8 lipca 2022 r.
49 § 18 ust. 1 pkt 6d uchylony przez § 1 pkt 3 lit. i zarządzenia nr 83/2022/DSOZ z dnia 7 lipca 2022 r. (NFZ.22.83) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 8 lipca 2022 r.
50 § 18 ust. 1 pkt 6e dodany przez § 1 pkt 3 lit. j zarządzenia nr 83/2022/DSOZ z dnia 7 lipca 2022 r. (NFZ.22.83) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 8 lipca 2022 r.
51 § 18 ust. 1 pkt 6f:

- dodany przez § 1 pkt 3 lit. j zarządzenia nr 83/2022/DSOZ z dnia 7 lipca 2022 r. (NFZ.22.83) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 8 lipca 2022 r.

- zmieniony przez § 1 pkt 4 lit. b zarządzenia nr 164/2022/DSOZ z dnia 15 grudnia 2022 r. (NFZ.22.164) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 16 grudnia 2022 r.

52 § 18 ust. 1 pkt 6g dodany przez § 1 pkt 3 lit. j zarządzenia nr 83/2022/DSOZ z dnia 7 lipca 2022 r. (NFZ.22.83) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 8 lipca 2022 r.
53 § 18 ust. 1 pkt 7:

- zmieniony przez § 1 pkt 4 lit. a tiret czwarte zarządzenia nr 204/2020/DSOZ z dnia 21 grudnia 2020 r. (NFZ.2020.204) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 21 stycznia 2021 r.

- zmieniony przez § 1 pkt 6 lit. a tiret dziewiąte zarządzenia nr 29/2022/DSOZ z dnia 10 marca 2022 r. (NFZ.2022.29) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 11 marca 2022 r.

54 § 18 ust. 1 pkt 8:

- zmieniony przez § 1 pkt 4 lit. a tiret czwarte zarządzenia nr 204/2020/DSOZ z dnia 21 grudnia 2020 r. (NFZ.2020.204) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 21 stycznia 2021 r.

- zmieniony przez § 1 pkt 6 lit. a tiret dziesiąte zarządzenia nr 29/2022/DSOZ z dnia 10 marca 2022 r. (NFZ.2022.29) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 11 marca 2022 r.

55 § 18 ust. 1 pkt 10 zmieniony przez § 1 pkt 6 lit. a tiret jedenaste zarządzenia nr 29/2022/DSOZ z dnia 10 marca 2022 r. (NFZ.2022.29) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 11 marca 2022 r.
56 § 18 ust. 1 pkt 12a:

- dodany przez § 1 pkt 1 lit. a tiret pierwsze zarządzenia nr 78/2020/DSOZ z dnia 2 czerwca 2020 r. (NFZ.2020.78) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 3 lipca 2020 r.

- zmieniony przez § 1 pkt 6 lit. a tiret dwunaste zarządzenia nr 29/2022/DSOZ z dnia 10 marca 2022 r. (NFZ.2022.29) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 11 marca 2022 r.

57 § 18 ust. 1 pkt 13 zmieniony przez § 1 pkt 6 lit. a tiret trzynaste zarządzenia nr 29/2022/DSOZ z dnia 10 marca 2022 r. (NFZ.2022.29) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 11 marca 2022 r.
58 § 18 ust. 1 pkt 15 zmieniony przez § 1 pkt 1 lit. a tiret drugie zarządzenia nr 78/2020/DSOZ z dnia 2 czerwca 2020 r. (NFZ.2020.78) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 3 lipca 2020 r.
59 § 18 ust. 1 pkt 15a uchylony przez § 1 pkt 6 lit. a tiret czternaste zarządzenia nr 29/2022/DSOZ z dnia 10 marca 2022 r. (NFZ.2022.29) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 11 marca 2022 r.
60 § 18 ust. 1 pkt 15b uchylony przez § 1 pkt 4 lit. c zarządzenia nr 164/2022/DSOZ z dnia 15 grudnia 2022 r. (NFZ.22.164) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 16 grudnia 2022 r.
61 § 18 ust. 1 pkt 15c uchylony przez § 1 pkt 4 lit. d zarządzenia nr 164/2022/DSOZ z dnia 15 grudnia 2022 r. (NFZ.22.164) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 16 grudnia 2022 r.
62 § 18 ust. 1 pkt 16:

- zmieniony przez § 1 pkt 4 lit. a tiret siódme zarządzenia nr 204/2020/DSOZ z dnia 21 grudnia 2020 r. (NFZ.2020.204) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 21 stycznia 2021 r.

- zmieniony przez § 1 pkt 4 lit. e zarządzenia nr 164/2022/DSOZ z dnia 15 grudnia 2022 r. (NFZ.22.164) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 16 grudnia 2022 r.

63 § 18 ust. 1 pkt 16a dodany przez § 1 pkt 4 lit. f zarządzenia nr 164/2022/DSOZ z dnia 15 grudnia 2022 r. (NFZ.22.164) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 16 grudnia 2022 r.
64 § 18 ust. 1 pkt 17:

- zmieniony przez § 1 pkt 4 lit. a tiret siódme zarządzenia nr 204/2020/DSOZ z dnia 21 grudnia 2020 r. (NFZ.2020.204) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 21 stycznia 2021 r.

- zmieniony przez § 1 pkt 1 lit. d zarządzenia nr 198/2021/DSOZ z dnia 10 grudnia 2021 r. (NFZ.2021.198) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 11 grudnia 2021 r.

- zmieniony przez § 1 pkt 6 lit. a tiret piętnaste zarządzenia nr 29/2022/DSOZ z dnia 10 marca 2022 r. (NFZ.2022.29) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 11 marca 2022 r.

- zmieniony przez § 1 pkt 4 lit. g zarządzenia nr 164/2022/DSOZ z dnia 15 grudnia 2022 r. (NFZ.22.164) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 16 grudnia 2022 r.

- zmieniony przez § 1pkt 1 lit. a tiret drugie zarządzenia nr 181/2023/DSOZ z dnia 14 grudnia 2023 r. (NFZ.2023.181) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 14 stycznia 2024 r., z tym, że stosuje się do rozliczania świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych od dnia 1 stycznia 2024 r., zgodnie z § 4 powołanego zarządzenia.

65 § 18 ust. 1 pkt 17a uchylony przez § 1 pkt 4 lit. h zarządzenia nr 164/2022/DSOZ z dnia 15 grudnia 2022 r. (NFZ.22.164) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 16 grudnia 2022 r.
66 § 18 ust. 1 pkt 17b dodany przez § 1 pkt 3 lit. a tiret drugie zarządzenia nr 74/2023/DSOZ z dnia 28 kwietnia 2023 r. (NFZ.2023.74) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 29 kwietnia 2023 r., z tym, że stosuje się do rozliczania świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych od dnia 1 maja 2023 r., zgodnie z § 2 powołanego zarządzenia.
67 § 18 ust. 1 pkt 18a:

- dodany przez § 1 pkt 3 lit. k zarządzenia nr 83/2022/DSOZ z dnia 7 lipca 2022 r. (NFZ.22.83) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 8 lipca 2022 r.

- zmieniony przez § 1 pkt 4 lit. i zarządzenia nr 164/2022/DSOZ z dnia 15 grudnia 2022 r. (NFZ.22.164) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 16 grudnia 2022 r.

- zmieniony przez § 1 pkt 1 lit. a tiret trzecie zarządzenia nr 181/2023/DSOZ z dnia 14 grudnia 2023 r. (NFZ.2023.181) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 14 stycznia 2024 r., z tym, że stosuje się do rozliczania świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych od dnia 1 stycznia 2024 r., zgodnie z § 4 powołanego zarządzenia.

68 § 18 ust. 1 pkt 19 zmieniony przez § 1 pkt 1 lit. a tiret czwarte zarządzenia nr 78/2020/DSOZ z dnia 2 czerwca 2020 r. (NFZ.2020.78) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 3 lipca 2020 r.
69 § 18 ust. 1 pkt 21 zmieniony przez § 1 pkt 6 lit. a tiret siedemnaste zarządzenia nr 29/2022/DSOZ z dnia 10 marca 2022 r. (NFZ.2022.29) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 11 marca 2022 r.
70 § 18 ust. 1 pkt 24 zmieniony przez § 1 pkt 6 lit. a tiret osiemnaste zarządzenia nr 29/2022/DSOZ z dnia 10 marca 2022 r. (NFZ.2022.29) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 11 marca 2022 r.
71 § 18 ust. 1 pkt 30 zmieniony przez § 1 pkt 1 lit. a tiret piąte zarządzenia nr 78/2020/DSOZ z dnia 2 czerwca 2020 r. (NFZ.2020.78) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 3 lipca 2020 r.
72 § 18 ust. 1 pkt 31:

- zmieniony przez § 1 pkt 1 lit. a tiret piąte zarządzenia nr 78/2020/DSOZ z dnia 2 czerwca 2020 r. (NFZ.2020.78) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 3 lipca 2020 r.

- zmieniony przez § 1 pkt 1 lit. a tiret czwarte zarządzenia nr 181/2023/DSOZ z dnia 14 grudnia 2023 r. (NFZ.2023.181) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 14 stycznia 2024 r., z tym, że stosuje się do rozliczania świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych od dnia 1 stycznia 2024 r., zgodnie z § 4 powołanego zarządzenia.

73 § 18 ust. 1 pkt 32:

- zmieniony przez § 1 pkt 1 lit. a tiret piąte zarządzenia nr 78/2020/DSOZ z dnia 2 czerwca 2020 r. (NFZ.2020.78) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 3 lipca 2020 r.

- zmieniony przez § 1 pkt 4 lit. j zarządzenia nr 164/2022/DSOZ z dnia 15 grudnia 2022 r. (NFZ.22.164) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 16 grudnia 2022 r.

- zmieniony przez § 1 pkt 1 lit. a tiret piąte zarządzenia nr 181/2023/DSOZ z dnia 14 grudnia 2023 r. (NFZ.2023.181) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 14 stycznia 2024 r., z tym, że stosuje się do rozliczania świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych od dnia 1 stycznia 2024 r., zgodnie z § 4 powołanego zarządzenia.

74 § 18 ust. 1 pkt 33 dodany przez § 1 pkt 1 lit. a tiret szóste zarządzenia nr 78/2020/DSOZ z dnia 2 czerwca 2020 r. (NFZ.2020.78) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 3 lipca 2020 r.
75 § 18 ust. 1 pkt 34 dodany przez § 1 pkt 1 lit. a tiret szóste zarządzenia nr 78/2020/DSOZ z dnia 2 czerwca 2020 r. (NFZ.2020.78) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 3 lipca 2020 r.
76 § 18 ust. 1 pkt 35:

- dodany przez § 1 pkt 1 lit. a tiret szóste zarządzenia nr 78/2020/DSOZ z dnia 2 czerwca 2020 r. (NFZ.2020.78) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 3 lipca 2020 r.

- zmieniony przez § 1 pkt 4 lit. a tiret ósme zarządzenia nr 204/2020/DSOZ z dnia 21 grudnia 2020 r. (NFZ.2020.204) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 21 stycznia 2021 r.

- zmieniony przez § 1 pkt 6 lit. a tiret dziewiętnaste zarządzenia nr 29/2022/DSOZ z dnia 10 marca 2022 r. (NFZ.2022.29) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 11 marca 2022 r.

77 § 18 ust. 1 pkt 36 uchylony przez § 1 pkt 4 lit. a tiret dziewiąte zarządzenia nr 204/2020/DSOZ z dnia 21 grudnia 2020 r. (NFZ.2020.204) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 21 stycznia 2021 r.
78 § 18 ust. 1 pkt 37:

- dodany przez § 1 pkt 1 lit. a tiret szóste zarządzenia nr 78/2020/DSOZ z dnia 2 czerwca 2020 r. (NFZ.2020.78) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 3 lipca 2020 r.

- zmieniony przez § 1 pkt 4 lit. a tiret dziesiąte zarządzenia nr 204/2020/DSOZ z dnia 21 grudnia 2020 r. (NFZ.2020.204) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 21 stycznia 2021 r.

79 § 18 ust. 1 pkt 38 dodany przez § 1 zarządzenia nr 9/2021/DSOZ z dnia 5 stycznia 2021 r. (NFZ.2021.9) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 6 stycznia 2021 r., z tym że stosuje się do rozliczania świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych od dnia 1 stycznia 2021 r. - zob. § 2 zarządzenia zmieniającego.
80 § 18 ust. 1 pkt 39:

- dodany przez § 1 pkt 1 zarządzenia nr 119/2021/DSOZ z dnia 28 czerwca 2021 r. (NFZ.2021.119) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 1 lipca 2021 r.

- zmieniony przez § 1 pkt 6 lit. a tiret dwudzieste zarządzenia nr 29/2022/DSOZ z dnia 10 marca 2022 r. (NFZ.2022.29) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 11 marca 2022 r.

81 § 18 ust. 1 pkt 40:

- dodany przez § 1 pkt 1 zarządzenia nr 119/2021/DSOZ z dnia 28 czerwca 2021 r. (NFZ.2021.119) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 1 lipca 2021 r.

- zmieniony przez § 1 pkt 6 lit. a tiret dwudzieste pierwsze zarządzenia nr 29/2022/DSOZ z dnia 10 marca 2022 r. (NFZ.2022.29) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 11 marca 2022 r.

82 § 18 ust. 1 pkt 41:

- dodany przez § 1 pkt 6 lit. a tiret dwudzieste drugie zarządzenia nr 29/2022/DSOZ z dnia 10 marca 2022 r. (NFZ.2022.29) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 11 marca 2022 r.

- zmieniony przez § 1 pkt 4 lit. k zarządzenia nr 164/2022/DSOZ z dnia 15 grudnia 2022 r. (NFZ.22.164) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 16 grudnia 2022 r.

83 § 18 ust. 1 pkt 42 uchylony przez § 1 pkt 4 lit. l zarządzenia nr 164/2022/DSOZ z dnia 15 grudnia 2022 r. (NFZ.22.164) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 16 grudnia 2022 r.
84 § 18 ust. 1 pkt 43:

- dodany przez § 1 pkt 6 lit. a tiret dwudzieste drugie zarządzenia nr 29/2022/DSOZ z dnia 10 marca 2022 r. (NFZ.2022.29) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 11 marca 2022 r.

- zmieniony przez § 1 pkt 4 lit. m zarządzenia nr 164/2022/DSOZ z dnia 15 grudnia 2022 r. (NFZ.22.164) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 16 grudnia 2022 r.

85 § 18 ust. 1 pkt 44:

- dodany przez § 1 pkt 6 lit. a tiret dwudzieste drugie zarządzenia nr 29/2022/DSOZ z dnia 10 marca 2022 r. (NFZ.2022.29) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 11 marca 2022 r.

- zmieniony przez § 1 pkt 3 lit. m zarządzenia nr 83/2022/DSOZ z dnia 7 lipca 2022 r. (NFZ.22.83) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 8 lipca 2022 r.

- zmieniony przez § 1 pkt 4 lit. n zarządzenia nr 164/2022/DSOZ z dnia 15 grudnia 2022 r. (NFZ.22.164) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 16 grudnia 2022 r.

- zmieniony przez § 1 pkt 3 lit. a tiret trzecie zarządzenia nr 74/2023/DSOZ z dnia 28 kwietnia 2023 r. (NFZ.2023.74) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 29 kwietnia 2023 r., z tym, że stosuje się do rozliczania świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych od dnia 1 maja 2023 r., zgodnie z § 2 powołanego zarządzenia.

86 § 18 ust. 1 pkt 44a uchylony przez § 1 pkt 3 lit. a tiret czwarte zarządzenia nr 74/2023/DSOZ z dnia 28 kwietnia 2023 r. (NFZ.2023.74) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 29 kwietnia 2023 r., z tym, że stosuje się do rozliczania świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych od dnia 1 maja 2023 r., zgodnie z § 2 powołanego zarządzenia.
87 § 18 ust. 1 pkt 44b dodany przez § 1 pkt 3 lit. a tiret piąte zarządzenia nr 74/2023/DSOZ z dnia 28 kwietnia 2023 r. (NFZ.2023.74) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 29 kwietnia 2023 r., z tym, że stosuje się do rozliczania świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych od dnia 1 maja 2023 r., zgodnie z § 2 powołanego zarządzenia.
88 § 18 ust. 1 pkt 45:

- dodany przez § 1 pkt 6 lit. a tiret dwudzieste drugie zarządzenia nr 29/2022/DSOZ z dnia 10 marca 2022 r. (NFZ.2022.29) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 11 marca 2022 r.

- zmieniony przez § 1 pkt 4 lit. p zarządzenia nr 164/2022/DSOZ z dnia 15 grudnia 2022 r. (NFZ.22.164) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 16 grudnia 2022 r.

89 § 18 ust. 1 pkt 46 dodany przez § 1 pkt 3 lit. n zarządzenia nr 83/2022/DSOZ z dnia 7 lipca 2022 r. (NFZ.22.83) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 8 lipca 2022 r.
90 § 18 ust. 1 pkt 47:

- dodany przez § 1 pkt 3 lit. n zarządzenia nr 83/2022/DSOZ z dnia 7 lipca 2022 r. (NFZ.22.83) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 8 lipca 2022 r.

- zmieniony przez § 1 pkt 4 lit. q zarządzenia nr 164/2022/DSOZ z dnia 15 grudnia 2022 r. (NFZ.22.164) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 16 grudnia 2022 r.

91 § 18 ust. 1 pkt 48 uchylony przez § 1 pkt 4 lit. r zarządzenia nr 164/2022/DSOZ z dnia 15 grudnia 2022 r. (NFZ.22.164) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 16 grudnia 2022 r.
92 § 18 ust. 1 pkt 49 dodany przez § 1 pkt 4 lit. s zarządzenia nr 164/2022/DSOZ z dnia 15 grudnia 2022 r. (NFZ.22.164) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 16 grudnia 2022 r.
93 § 18 ust. 1 pkt 50 dodany przez § 1 pkt 4 lit. s zarządzenia nr 164/2022/DSOZ z dnia 15 grudnia 2022 r. (NFZ.22.164) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 16 grudnia 2022 r.
94 § 18 ust. 1 pkt 51 dodany przez § 1 pkt 4 lit. s zarządzenia nr 164/2022/DSOZ z dnia 15 grudnia 2022 r. (NFZ.22.164) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 16 grudnia 2022 r.
95 § 18 ust. 1 pkt 52 dodany przez § 1 pkt 4 lit. s zarządzenia nr 164/2022/DSOZ z dnia 15 grudnia 2022 r. (NFZ.22.164) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 16 grudnia 2022 r.
96 § 18 ust. 1 pkt 53 dodany przez § 1 pkt 4 lit. s zarządzenia nr 164/2022/DSOZ z dnia 15 grudnia 2022 r. (NFZ.22.164) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 16 grudnia 2022 r.
97 § 18 ust. 1 pkt 54 dodany przez § 1 pkt 4 lit. s zarządzenia nr 164/2022/DSOZ z dnia 15 grudnia 2022 r. (NFZ.22.164) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 16 grudnia 2022 r.
98 § 18 ust. 1 pkt 55:

- dodany przez § 1 pkt 4 lit. s zarządzenia nr 164/2022/DSOZ z dnia 15 grudnia 2022 r. (NFZ.22.164) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 16 grudnia 2022 r.

- zmieniony przez § 1 pkt 3 lit. a tiret szóste zarządzenia nr 74/2023/DSOZ z dnia 28 kwietnia 2023 r. (NFZ.2023.74) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 29 kwietnia 2023 r., z tym, że stosuje się do rozliczania świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych od dnia 1 maja 2023 r., zgodnie z § 2 powołanego zarządzenia.

99 § 18 ust. 1 pkt 56 dodany przez § 1 pkt 4 lit. s zarządzenia nr 164/2022/DSOZ z dnia 15 grudnia 2022 r. (NFZ.22.164) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 16 grudnia 2022 r.
100 § 18 ust. 1 pkt 57 dodany przez § 1 pkt 4 lit. s zarządzenia nr 164/2022/DSOZ z dnia 15 grudnia 2022 r. (NFZ.22.164) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 16 grudnia 2022 r.
101 § 18 ust. 1 pkt 58 dodany przez § 1 pkt 3 lit. a tiret siódme zarządzenia nr 74/2023/DSOZ z dnia 28 kwietnia 2023 r. (NFZ.2023.74) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 29 kwietnia 2023 r., z tym, że stosuje się do rozliczania świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych od dnia 1 maja 2023 r., zgodnie z § 2 powołanego zarządzenia.
102 § 18 ust. 1 pkt 59 uchylony przez § 1 pkt 1 lit. a tiret szóste zarządzenia nr 181/2023/DSOZ z dnia 14 grudnia 2023 r. (NFZ.2023.181) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 14 stycznia 2024 r., z tym, że stosuje się do rozliczania świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych od dnia 1 stycznia 2024 r., zgodnie z § 4 powołanego zarządzenia.
103 § 18 ust. 1 pkt 60 uchylony przez § 1 pkt 1 lit. a tiret szóste zarządzenia nr 181/2023/DSOZ z dnia 14 grudnia 2023 r. (NFZ.2023.181) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 14 stycznia 2024 r., z tym, że stosuje się do rozliczania świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych od dnia 1 stycznia 2024 r., zgodnie z § 4 powołanego zarządzenia.
104 § 18 ust. 1 pkt 61 dodany przez § 1 pkt 1 lit. a tiret szóste zarządzenia nr 181/2023/DSOZ z dnia 14 grudnia 2023 r. (NFZ.2023.181) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 14 stycznia 2024 r., z tym, że stosuje się do rozliczania świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych od dnia 1 stycznia 2024 r., zgodnie z § 4 powołanego zarządzenia.
105 § 18 ust. 4:

- zmieniony przez § 1 pkt 1 lit. b zarządzenia nr 78/2020/DSOZ z dnia 2 czerwca 2020 r. (NFZ.2020.78) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 3 lipca 2020 r.

- zmieniony przez § 1 pkt 6 lit. b zarządzenia nr 29/2022/DSOZ z dnia 10 marca 2022 r. (NFZ.2022.29) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 11 marca 2022 r.

- zmieniony przez § 1 pkt 1 lit. b zarządzenia nr 181/2023/DSOZ z dnia 14 grudnia 2023 r. (NFZ.2023.181) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 14 stycznia 2024 r., z tym, że stosuje się do rozliczania świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych od dnia 1 stycznia 2024 r., zgodnie z § 4 powołanego zarządzenia.

106 § 18 ust. 4a:

- dodany przez § 1 pkt 1 lit. c zarządzenia nr 78/2020/DSOZ z dnia 2 czerwca 2020 r. (NFZ.2020.78) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 3 lipca 2020 r.

- zmieniony przez § 1 pkt 6 lit. c zarządzenia nr 29/2022/DSOZ z dnia 10 marca 2022 r. (NFZ.2022.29) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 11 marca 2022 r.

- zmieniony przez § 1 pkt 3 lit. b zarządzenia nr 74/2023/DSOZ z dnia 28 kwietnia 2023 r. (NFZ.2023.74) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 29 kwietnia 2023 r., z tym, że stosuje się do rozliczania świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych od dnia 1 maja 2023 r., zgodnie z § 2 powołanego zarządzenia.

107 § 18 ust. 4aa dodany przez § 1 pkt 3 lit. c zarządzenia nr 74/2023/DSOZ z dnia 28 kwietnia 2023 r. (NFZ.2023.74) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 29 kwietnia 2023 r., z tym, że stosuje się do rozliczania świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych od dnia 1 maja 2023 r., zgodnie z § 2 powołanego zarządzenia.
108 § 18 ust. 4b:

- dodany przez § 1 pkt 4 lit. b zarządzenia nr 204/2020/DSOZ z dnia 21 grudnia 2020 r. (NFZ.2020.204) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 21 stycznia 2021 r.

- zmieniony przez § 1 pkt 6 lit. d zarządzenia nr 29/2022/DSOZ z dnia 10 marca 2022 r. (NFZ.2022.29) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 11 marca 2022 r.

109 § 18 ust. 7 zmieniony przez § 1 pkt 6 lit. e zarządzenia nr 29/2022/DSOZ z dnia 10 marca 2022 r. (NFZ.2022.29) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 11 marca 2022 r.
110 § 19:

- zmieniony przez § 1 pkt 5 zarządzenia nr 204/2020/DSOZ z dnia 21 grudnia 2020 r. (NFZ.2020.204) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 21 stycznia 2021 r.

- zmieniony przez § 1 zarządzenia nr 101/2021/DSOZ z dnia 9 czerwca 2021 r. (NFZ.21.101) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 10 czerwca 2021 r.

111 § 19a dodany przez § 1 pkt 2 zarządzenia nr 119/2021/DSOZ z dnia 28 czerwca 2021 r. (NFZ.2021.119) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 1 lipca 2021 r.
112 § 19b dodany przez § 1 pkt 2 zarządzenia nr 198/2021/DSOZ z dnia 10 grudnia 2021 r. (NFZ.2021.198) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 11 grudnia 2021 r.
113 Załącznik nr 1:

- zmieniony przez § 6 pkt 2 zarządzenia nr 78/2020/DSOZ z dnia 2 czerwca 2020 r. (NFZ.2020.78) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 3 lipca 2020 r., z tym że przepisy nin. załącznika stosuje się do rozliczania i sprawozdawania świadczeń od dnia 1 czerwca 2020 r. - zob. § 4 zarządzenia zmieniającego.

- zmieniony przez § 1 pkt 6 zarządzenia nr 204/2020/DSOZ z dnia 21 grudnia 2020 r. (NFZ.20.204) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 1 stycznia 2021 r.

- zmieniony przez § 1 pkt 3 zarządzenia nr 119/2021/DSOZ z dnia 28 czerwca 2021 r. (NFZ.2021.119) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 1 lipca 2021 r.

- zmieniony przez § 1 pkt 3 zarządzenia nr 198/2021/DSOZ z dnia 10 grudnia 2021 r. (NFZ.2021.198) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 11 grudnia 2021 r.

- zmieniony przez § 1 pkt 7 zarządzenia nr 29/2022/DSOZ z dnia 10 marca 2022 r. (NFZ.2022.29) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 11 marca 2022 r.

- zmieniony przez § 1 pkt 4 zarządzenia nr 83/2022/DSOZ z dnia 7 lipca 2022 r. (NFZ.22.83) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 8 lipca 2022 r.

- zmieniony przez § 1 pkt 5 zarządzenia nr 164/2022/DSOZ z dnia 15 grudnia 2022 r. (NFZ.22.164) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 16 grudnia 2022 r.

- zmieniony przez § 1 pkt 4 zarządzenia nr 74/2023/DSOZ z dnia 28 kwietnia 2023 r. (NFZ.2023.74) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 29 kwietnia 2023 r., z tym, że stosuje się do rozliczania świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych od dnia 1 maja 2023 r., zgodnie z § 2 powołanego zarządzenia.

- zmieniony przez § 1 pkt 2 zarządzenia nr 181/2023/DSOZ z dnia 14 grudnia 2023 r. (NFZ.2023.181) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 14 stycznia 2024 r., z tym, że stosuje się do rozliczania świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych od dnia 1 stycznia 2024 r., zgodnie z § 4 powołanego zarządzenia.

114 Załącznik nr 1a:

- dodany przez § 1 pkt 8 zarządzenia nr 29/2022/DSOZ z dnia 10 marca 2022 r. (NFZ.2022.29) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 11 marca 2022 r.

- zmieniony przez § 1 pkt 5 zarządzenia nr 83/2022/DSOZ z dnia 7 lipca 2022 r. (NFZ.22.83) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 8 lipca 2022 r.

- zmieniony przez § 1 pkt 6 zarządzenia nr 164/2022/DSOZ z dnia 15 grudnia 2022 r. (NFZ.22.164) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 16 grudnia 2022 r.

- zmieniony przez § 1 pkt 5 zarządzenia nr 74/2023/DSOZ z dnia 28 kwietnia 2023 r. (NFZ.2023.74) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 29 kwietnia 2023 r., z tym, że stosuje się do rozliczania świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych od dnia 1 maja 2023 r., zgodnie z § 2 powołanego zarządzenia.

- zmieniony przez § 1 pkt 3 zarządzenia nr 181/2023/DSOZ z dnia 14 grudnia 2023 r. (NFZ.2023.181) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 14 stycznia 2024 r., z tym, że stosuje się do rozliczania świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych od dnia 1 stycznia 2024 r., zgodnie z § 4 powołanego zarządzenia.

115 Załącznik nr 2:

- zmieniony przez § 1 pkt 6 zarządzenia nr 204/2020/DSOZ z dnia 21 grudnia 2020 r. (NFZ.2020.204) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 21 stycznia 2021 r.

- zmieniony przez § 1 pkt 4 zarządzenia nr 198/2021/DSOZ z dnia 10 grudnia 2021 r. (NFZ.2021.198) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 11 grudnia 2021 r.

116 Załącznik nr 2 § 6 ust. 2 zmieniony przez § 1 pkt 4 zarządzenia nr 181/2023/DSOZ z dnia 14 grudnia 2023 r. (NFZ.2023.181) zmieniającego nin. zarządzenie z dniem 14 stycznia 2024 r., z tym, że stosuje się do rozliczania świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych od dnia 1 stycznia 2024 r., zgodnie z § 4 powołanego zarządzenia.